경화증이란 무엇입니까? 증상, 치료 및 기대 수명

다발성 경화증은 신경계의 만성 탈수 초성 질환입니다. 원인과자가 면역 - 염증 메커니즘을 완전히 연구하지는 못했습니다. 그것은 매우 다양한 임상상이있는 질병이며, 초기 단계에서 진단하기가 어렵고 다발성 경화증을 특징 짓는 특정 임상 징후가 하나도 없습니다.

치료에는 면역 조절제와 증상 약의 사용이 포함됩니다. 면역 약물의 작용은 항체에 의한 신경 구조의 파괴 과정을 멈추는 것을 목표로합니다. 징후가있는 약물은 이러한 파괴의 기능적 결과를 제거합니다.

이게 뭐야?

다발성 경화증은 뇌 및 척수의 신경 섬유의 수초가 영향을받는 만성자가 면역 질환입니다. 구어체로 말하자면, "경화증"은 종종 노령에 손상된 기억으로 불리우며, "다발성 경화증"이라는 이름은 노인성 경화증 또는 주의력 결핍과는 관련이 없습니다.

"경화증"은 "흉터"를 의미하며 "전파"는 병리학 적 해부학 적 연구에서 질병의 특징이 중추 신경계에 흩어져있는 경화 피스 (sclerosis foci)의 존재라는 점에서 "다중"을 의미합니다.

다발성 경화증은 1868 년 Jean-Martin Charcot에 의해 처음 기술되었습니다.

통계

다발성 경화증은 비교적 흔한 질병입니다. 러시아에는 약 2 백만 명의 환자가 있으며 그 중 15 만 명이 넘습니다. 러시아의 일부 지역에서는 인구가 10 만 명당 30 ~ 70 명으로 매우 높습니다. 큰 산업 지역과 도시에서는 더 높습니다.

이 질병은 대개 약 30 세에 발생하지만 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 일차 진보 형태는 약 50 세의 나이에 더 일반적입니다. 많은자가 면역 질환과 마찬가지로 다발성 경화증은 여성에서 더 흔하게 발생하며 평균적으로 1 ~ 2 년 전에 시작되며 남성은 질병 진행 과정이 바람직하지 않습니다.

소아에서는 성별 분포가 여아에서 3 예, 소년에서 1 예에 이른다. 50 세 이후에 다발성 경화증을 앓고있는 남성과 여성의 비율은 거의 같습니다.

경화증의 원인

다발성 경화증의 원인은 정확하게 이해되지 않습니다. 오늘날 가장 흔한 것은 다발성 경화증은 주어진 사람의 여러 외부 및 내부 요인들의 무작위적인 조합으로 인해 생길 수 있다는 의견입니다.

불리한 외부 요인으로는

지리적 인 거주지, 특히 아이들의 신체에 미치는 영향;
부상;
빈번한 바이러스 및 세균 감염;
독성 물질 및 방사선의 영향;
음식 특징;
유전 적 소인 성은 아마도 여러 유전자의 조합과 관련이 있으며 면역 조절 시스템에서 주로 위반을 일으킨다.
빈번한 스트레스가 많은 상황.

면역 반응 조절의 각 사람은 동시에 여러 가지 유전자를 포함합니다. 이 경우 상호 작용하는 유전자의 수가 커질 수 있습니다.

최근 수년간의 연구에 따르면 다발성 경화증 발병에 면역 체계가 1 차 또는 2 차적으로 필수적으로 참여하고 있음이 확인되었습니다. 면역계의 교란은 면역 반응을 조절하는 일련의 유전자의 특징과 관련이 있습니다. 다발성 경화증에 대한 가장 널리 퍼진 자기 면역 이론 (면역 체계에 의한 신경 세포의 인식과 "파괴"). 면역 질환의 선도적 인 역할을 감안할 때,이 질병의 치료는 주로 면역 질환의 교정에 기초합니다.

다발성 경화증에서 NTU-1 바이러스 (또는 관련 미지의 병원체)가 원인균으로 간주됩니다. 바이러스 또는 바이러스 군이 염증 과정의 발달 및 신경계의 미엘린 구조의 파괴와 함께 환자의 신체에서 심각한 손상된 면역 조절을 일으키는 것으로 여겨진다.

다발성 경화증의 증상

다발성 경화증의 경우, 증상이 병리학 적 과정의 단계와 항상 일치하는 것은 아니며, 악화는 여러 간격으로 반복 될 수 있습니다. 적어도 몇 년 후, 적어도 몇 주 후에 반복됩니다. 예, 재발은 불과 몇 시간 만에 끝날 수 있으며 최대 몇 주까지 걸릴 수 있습니다. 그러나 플라크 축적과 합리적이고 흥미 진진한 새로운 영역으로 인해 새로운 악화는 이전보다 더 어려워집니다. 이것은 경화 경화증이 송출 혈류를 특징으로한다는 것을 의미합니다. 이러한 불안정성 때문에 신경 학자들은 다발성 경화증 (카멜레온)에 대해 다른 이름을 생각해 냈습니다.

초기 단계도 확실하지는 않지만 질병은 점진적으로 진행될 수 있지만, 드문 경우이지만 상당히 드문 경우가 있습니다. 또한 초기 단계에서이 병의 첫 징후는 발견 될 수 없습니다. 왜냐하면이시기에는 플라크가 이미 존재하기는하지만 종종 무증상이기 때문입니다. 이 현상은 탈수 초화 현상이 거의없는 상태에서 건강한 신경 조직이 감염된 부위의 기능을 수행하여이를 보상한다는 사실에 의해 설명됩니다.

경우에 따라 대뇌 형태 (안구 유형) SD의 한쪽 또는 양쪽 눈의 시각 장애와 같은 단일 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에 처한 환자는 시신경 유두의 색을 아직 바꿀 수 없으므로 다발성 경화증 인 심각한 신경계 질환의 첫 징후와 항상 관련이있는 것은 아닌 안과 의사를 방문해야한다. MS에서는 ZN의 시간 반쪽이 흐려집니다). 또한, 오래 지속되는 증상을 완화시키는 것이이 형식이므로 환자는 질병을 잊어 버리고 완전히 건강하다고 생각할 수 있습니다.

다발성 경화증의 진행은 다음 증상을 유발합니다 :

감각 손상은 80-90 %의 경우에서 발생합니다. 거위 딱딱 거림, 타는듯한 느낌, 무감각 함, 가려운 피부, 따끔 거림, 일시적인 통증과 같은 비정상적인 감각은 삶에 위협이되지 만 환자를 괴롭 히지 않습니다. 감각 교란은 말단부 (손가락)에서 시작하여 점차적으로 사지 전체를 덮습니다. 대부분 한쪽 팔다리에만 영향을 미치지 만 증상의 다른 쪽 변이 또한 가능합니다. 팔다리의 약점은 처음에 단순한 피곤함으로 위장한 다음 단순한 동작을 수행하는 데 어려움이 있음을 나타냅니다. 팔이나 다리는 남아있는 근력에도 불구하고 무거운 낯선 사람이됩니다 (팔과 다리는 종종 한쪽에서 영향을받습니다).
시력에 의한 위반. 시각 기관의 부분에는 색채 감각의 침해가있을 수 있으며 시력이 급격히 저하되는 시신경염이 발생할 수 있습니다. 대부분 병변도 일방적입니다. 불명료 함과 이중 시력, 눈을 친근하게 움직이지 못하게 할 때 -이 모든 것이 증상입니다.
전율 그것은 매우 자주 나타나고 사람의 삶을 심각하게 복잡하게 만듭니다. 근육 수축의 결과로 발생하는 팔다리 또는 트렁크의 떨림은 정상적인 사회 및 노동 활동을 박탈합니다.
두통. 두통은이 질병의 매우 흔한 증상입니다. 과학자들은 그것의 발생이 근육 질환과 우울증과 관련이 있다고 제안합니다. 두통이 다른 신경계 질환보다 3 배 더 자주 발생하는 다발성 경화증이 있습니다. 때로는 질병의 임박한 악화 또는 데뷔 병리의 징후로 나타날 수 있습니다.
삼키는 것과 말하기의 위반. 증상이 서로 동반됩니다. 케이스의 반에있는 삼키는의 위반은 아픈 사람에 의해주의되고 불평으로 선물되지 않는다. 연설의 변화는 혼란, 외치기, 말의 흐릿함, 분열 된 발표로 나타납니다.
걸음 걸이 위반. 걷는 중 어려움은 발의 무감각, 불균형, 근육 경련, 근력 약화, 떨림으로 인해 발생합니다.
근육 경련. 다발성 경화증 클리닉에서 흔히 볼 수 있으며 종종 환자의 장애를 유발합니다. 팔과 다리의 근육은 경련을 일으키기 쉽기 때문에 팔다리를 적절하게 통제 할 가능성을 박탈 당합니다.
열에 대한 감도가 향상되었습니다. 몸이 과열 될 때 질병의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 상황은 종종 해변, 사우나, 목욕탕에서 발생합니다.
지적,인지 장애. 모든 환자의 절반에 해당. 주로 사고의 일반적인 억제, 암기의 가능성 감소, 관심 집중의 감소, 정보의 느린 학습, 한 유형의 활동에서 다른 활동으로의 전환의 어려움으로 나타납니다. 이 증상은 일상 생활에서 직면하는 일을 수행 할 수있는 능력을 박탈합니다.
현기증. 이 증상은 병의 초기 단계에서 발생하며 진행되는 동안 악화됩니다. 사람은 주변 환경의 "움직임"으로 고통받을뿐만 아니라 자신의 불안정을 느낄 수 있습니다.
만성 피로. 매우 자주 다발성 경화증이 동반되며 하루 후반에 더 전형적입니다. 환자는 근육 약화, 졸음, 혼수 및 정신적 피로를 느끼고 있습니다.
성적 욕망의 위반. 최대 90 %의 남성과 최대 70 %의 여성이 성기능 장애로 고통 받고 있습니다. 이 위반은 심리적 인 문제와 중추 신경계의 결과 모두의 결과 일 수 있습니다. 리비도가 떨어지면 발기와 사정의 과정을 방해합니다. 그러나 남성의 최대 50 %가 아침 발기를 잃지 않습니다. 여성은 오르가슴에 도달 할 수 없으며, 성관계는 통증을 유발할 수 있으며, 종종 성기 영역의 감수성이 감소합니다.
식물성 장애. 질병의 장기 경과를 나타내는 확률이 높으며 질병 발병시 드물게 나타납니다. 근육의 약화, 동맥 저혈압, 현기증, 심장 부정맥과 함께 영구적 인 저체온증, 다리의 과도한 땀샘이 있습니다.
야간 휴식의 문제. 사지의 경련과 다른 촉각 감각으로 인해 환자가 잠들기가 더 어려워집니다. 수면은 불안에 빠지며, 결과적으로 사람이 의식이 어지럽고 사고가 명확하지 않습니다.
우울증과 불안 장애. 환자의 절반이 진단되었습니다. 우울증은 다발성 경화증의 독립적 인 증상 일 수 있으며 진단이 공개 된 후 종종 질병에 대한 반응이 될 수 있습니다. 그러한 환자들은 종종 자살 시도를하며, 많은 사람들은 알코올 중독에서 탈출구를 찾는다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 개인의 사회적 부적응 현상이 궁극적으로 환자의 장애의 원인이며 기존의 신체적 질병을 "겹쳐"있습니다.
장의 기능 장애. 이 문제는 배설물의 요실금이나 재발 성 변비로 나타날 수 있습니다.
배뇨 과정의 위반. 진행되는 질병의 발병 초기 단계에서 배뇨 과정과 관련된 모든 증상이 복합적으로 나타납니다.

다발성 경화증의 2 차적 증상은 현재의 임상 증후의 합병증입니다. 예를 들어, 요로 감염은 방광 기능 장애, 폐렴 및 압력 염증이 신체적 한계로 인해 발생하는 결과이며, 말단 혈관의 혈전 정맥염은 부동성으로 인해 발생합니다.

진단

경음악 연구 방법을 통해 뇌의 하얀 물질에서 탈수 초의 초점을 결정할 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 시간 경과에 따른 변화뿐만 아니라 경화 경화 초점의 위치와 크기를 결정할 수있는 뇌와 척수의 MRI입니다.

또한, 환자들은 가돌리늄을 기반으로하는 조영제로 뇌의 MRI 검사를받습니다. 이 방법을 사용하면 경화 경화의 성숙 정도를 확인할 수 있습니다. 신선한 초점에서 물질의 활성 축적이 발생합니다. 명암이있는 뇌의 MRI로 병리학 적 과정의 활동 정도를 설정할 수 있습니다. 다발성 경화증을 진단하기 위해 혈액은 신경 특이 적 단백질, 특히 미엘린에 대한 증가 된 항체가의 존재에 대해 테스트됩니다.

다발성 경화증 환자의 약 90 %에서 뇌척수액 검사에서 oligoclonal 면역 글로불린이 검출됩니다. 그러나 우리는 이러한 마커의 출현이 신경계의 다른 질병에서 관찰된다는 것을 잊지 말아야합니다.

다발성 경화증을 치료하는 방법?

치료는 다발성 경화증의 병기 및 중증도에 따라 개별적으로 처방됩니다.

Plasmopheresis;
세포 현탁증;
급성 진행형 다발성 경화증 치료제로 면역 억제제 인 미 톡산 트론 (mitoxantrone)을 사용했습니다.
Immunomodulators : Copaxone - myelin의 파괴를 예방하고 질병의 진행 과정을 부드럽게하며 악화의 빈도와 정도를 줄입니다.
베타 - 인터페론 (Rebif, Avonex). 인터페론 - 인터페론 - 질병의 악화를 예방하고 악화의 심각성을 줄이며 과정의 활동을 억제하고 적극적 사회 적응 및 장애를 확대하는 것입니다.
영양 요법, 아미노산, 비타민 E 및 그룹 B, 항콜린 에스테라아제 약물, 혈관 치료, 근육 이완제, 장 흡수제 등의 약물 요법이 있습니다.
호르몬 치료 - 호르몬 (코르티코 스테로이드)의 다량을 가진 맥박 치료. 5 일 동안 많은 양의 호르몬을 사용하십시오. 이 항 염증 및 면역 억제제로 가능한 한 빨리 점 적기를 시작하는 것이 중요합니다. 그런 다음 회복 과정을 가속화하고 악화 기간을 단축시킵니다. 호르몬은 단기간에 투여되기 때문에 부작용의 심각성은 최소화되지만 안전을 위해 위 점막 (라니티딘, 오메 츠), 칼륨 및 마그네슘 제제 (아스파탐, 판간 닌) 및 비타민 - 미네랄 복합체를 보호하는 약을 복용합니다.
완화, 스파 트리트먼트, 물리 치료, 마사지는 가능하지만 모든 열 치료 및 일사량은 예외입니다.

Symptomatic 치료는 질병의 특정 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

Mydocalm, Sirdalud - 중심 마비로 근육의 음색을 줄입니다.
Prozerin, galantamine - 배뇨 장애;
Sibazone, phenazepam - 떨림을 감소시키고 신경 증상을 감소시킵니다.
플루옥세틴, 파록세틴 - 우울 장애;
Finlepsin, antelepsin - 발작을 제거하는 데 사용됩니다.
Cerebrolysin, nootropil, glycine, B 비타민, 글루타민산은 신경 계통의 기능을 향상시키는 과정에서 사용됩니다.

불행히도, 다발성 경화증은 치료할 수 없으며,이 질병의 증상을 줄일 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 다발성 경화증과 장기간의 치료 기간을 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

실험 약물

일부 의사들은 경련, 통증, 피로 및 우울의 증상을 줄이기 위해 사용 된 오피오이드 수용체 길항제 인 나트렉손 (naltrexone)의 낮은 (1 일 5mg까지) 복용량의 긍정적 효과를보고합니다. 시험 중 하나는 1 차 진행성 다발성 경화증 환자에서 나트렉손의 낮은 용량과 경련의 감소로 인한 심각한 부작용이 없음을 보여주었습니다. 또 다른 시도는 환자 설문 조사에 따라 삶의 질이 향상되었음을 보여 줬다. 그러나 너무 많은 은퇴 한 환자가이 임상 시험의 통계력을 감소시킵니다.

병리학 적으로 BBB의 침투성을 감소시키고 혈관 벽 (혈관 보호제), 항 혈소판 제, 산화 방지제, 단백 분해 효소 억제제, 뇌 조직의 신진 대사를 개선하는 약물 (특히 비타민, 아미노산, 무첨가)을 강화시키는 약물의 사용을 정당화했다.

2011 년에, 보건 사회 개발부 (Ministry of Health and Social Development)는 Campas의 러시아 등록 이름 인 Alemtuzumab 다발성 경화증 치료제를 승인했습니다. Alemtuzumab은 현재 T- 림프구와 B- 림프구에서 CD52 세포 수용체에 대한 단일 클론 항체 인 만성 림프 구성 백혈병을 치료하는 데 사용됩니다. 초기에 다발성 경화증이 재발하는 환자에서는 알레투 투맙 (Allemtuzumab)이 인터페론 베타 1a (Rebif)보다 효과적 이었지만 면역성 혈소판 감소 자반증, 갑상선 병변 및 감염과 같은 심각한자가 면역 부작용이 더 흔했습니다.

임상 시험 및 그 결과에 관한 정보는 미국의 다발성 경화증 환자 협회의 웹 사이트에 정기적으로 게재됩니다. 2005 년 이래로 골수 이식은 MS 치료에 효과적으로 사용되었습니다 (줄기 세포와 혼동하지 말 것). 처음에는 환자에게 골수를 죽일 화학 요법을 제공 한 다음 기증자의 골수를 이식하고 기증자의 혈액을 적혈구 분리 용 특수 분리기를 통과시킵니다.

러시아 연방에서 수행 된 다발성 경화증 치료제, 임상 시험시기, 프로토콜 및 환자 요구 사항에 대한 최신 임상 시험 정보는 IMCh RAS의 포털에서 찾을 수 있습니다.

2017 년에 러시아 과학자들은 다발성 경화증 환자에게 국내 최초의 국내 약물 개발을 발표했습니다. 약물의 효과는 환자가 사회적으로 활발하게 활동할 수있게하는 유지 요법입니다. 이 약품은 "Ksemus"라 불리며 2020 년경에 시장에 출시 될 예정입니다.

예측 및 결과

다발성 경화증, 얼마나 많은 사람들이 그것과 함께 살고 있습니까? 예후는 질병의 형태, 발견 시간, 악화 빈도에 달려 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료의 임명은 병약 한 사람이 실제 삶의 방식을 바꾸지 않는다는 사실에 기여합니다. 그는 이전 직업에서 일하고 적극적으로 의사 소통하며 외부에서 징후는 눈에 띄지 않습니다.

장시간에 악화되는 악화는 많은 신경 장애로 이어질 수 있으며 그 결과 사람이 신체 장애가됩니다. 다발성 경화증 환자는 종종 약물 복용을 잊어 버리고 삶의 질에 영향을 미친다는 것을 잊지 마십시오. 따라서이 경우 친척의 도움은 교체 할 수 없습니다.

드문 경우이지만, 심장 및 호흡기 활동의 악화로 질병의 악화가 발생하며,이시기의 의료 부족으로 치명적일 수 있습니다.

예방 조치

다발성 경화증 예방은 도발 요인을 제거하고 재발을 예방하기위한 일련의 조치입니다.

구성 요소는 다음과 같습니다.

최대 평온, 스트레스 회피, 갈등.
바이러스 감염에 대한 최대한의 보호 (방지).
다이어트, 필수 구성 요소는 오메가 -3 불포화 지방산, 신선한 과일과 야채입니다.
치료 체조 - 온건 한 짐은 물질 대사를 자극하고, 조건은 손상 한 직물의 피해 복구 동원을 위해 창조된다.
재발 방지 치료를하십시오. 질병의 출현 여부와 상관없이 정기적이어야합니다.
뜨거운 음식의식이 요법, 열적 절차의 예방, 더운 물조차도 제외됩니다. 이 권장 사항을 따르면 새로운 증상을 예방할 수 있습니다.

다발성 경화증 : 원인, 임상 징후

다발성 경화증 (다발성 경화증, 다발성 경화증, 파종 성 경화증, 경화 경화증, SD)은 신경계의 만성 질환으로 신경 조직이 플라크 형성과 함께 결합체로 대체되는 경우가 있습니다. 조직을 교체하면 다양한 증상에 의해 나타나는 신경계의 기능에 장애가 발생합니다. 일반적으로 다발성 경화증의 진행은 파동 진행성입니다. 질병은 서서히 장애로 이어지고 환자의 생명을 단축시킬 수 있습니다. 이 기사에서 다발성 경화증이 어떻게, 왜 나타나는지, 어떻게 나타나는지, 그리고 그것이 어떻게 삶의 지속 기간에 영향을 미치는지 알아볼 수 있습니다.

다발성 경화증은자가 면역 염증 과정으로 간주됩니다. 이 질환에서 신경 세포의 수초는 자체 항체의 작용으로 파괴됩니다. 이 현상을 탈수 초라고합니다. 그러나 이는 모든 사람에게 발생하는 것은 아니며 프로세스를 시작하기위한 전제 조건이 필요합니다.

원인

현대의 개념에 따르면, 다발성 경화증은 다 요인 질병을 말합니다. 즉, 동시에 여러 원인의 조합을 기반으로합니다.

가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.

바이러스 성 감염;
면역 체계의 유전 적 (유전 적) 경향;
영주권의 지리적 특징.

바이러스 감염

다발성 경화증은 소위 느린 감염의 결과라고 믿어집니다. 느린 감염의 특징은 다음과 같습니다 : 증상 (잠복)이없는 장기간, 병변의 선택성 (즉, 장기와 시스템), 특정 동물 또는 인간 종에서만의 발달, 끊임없는 진행 과정.

다발성 경화증 발병의 원인이되는 특정 감염은 아직 밝혀지지 않았지만 많은 바이러스의 역할은 여러 가지 사실에 의해 확인됩니다 : 다발성 경화증 환자의 혈액에서 항 바이러스 항체의 높은 역가의 존재, 실험실에서의 실험에서 다발성 경화증의 유도 바이러스의 영향을받는 동물에서

아마도 다발성 경화증, 레트로 바이러스, 홍역, 헤르페스, 풍진, 유행성 이하선염, 엡스타인 - 바 (Epstein-Barr) 바이러스의 발병에서 시작점으로 작용할 수있는 감염 원인 병원체 중 주목해야합니다. 대부분 병원균은 어린 시절부터 신체에 들어가고 다른 요소가있는 경우 신경 세포의 표면에 면역 장애를 유발합니다. 면역 체계는 이러한 바이러스에 대한 항체를 생성하기 시작합니다. 그러나 항체는 병원균 자체를 공격하지 않지만 위험한 것으로 인식되는 신경 세포를 공격합니다. 그 결과, 신경 조직의 파괴가 발생합니다. 이러한 메커니즘을 구현하기 위해서는 특별한 유전 적 소인이 필요합니다.

유전 적 소인

오늘날이 질병은 다발성 경화증 환자가있는 가정에서 발생하며 일반 인구보다 20-50 배 더 자주 발생합니다. 이것은 첫 번째 및 두 번째 친척 친척 (어린이, 형제, 자매)의 친척에게 특히 해당됩니다. 가족 성 다발성 경화증이 전체의 10 %를 차지합니다.

6 번째 염색체의 일부 유전자가 다발성 경화증 특유의 면역 반응의 독창성을 일으키는 것으로 밝혀졌습니다. 비 특이 효소, 면역 글로불린, 미엘린 단백질의 구조와 기능을 담당하는 다른 유전자도이 질병의 발병에 관여한다. 즉, 질병이 발생하기 위해서는 몇 가지 유전자의 조합이 사람과 일치해야합니다. 다발성 경화증의 특징조차도 특정 유전 구조에 의해 암호화된다고 믿어집니다.

지형지 물

통계적 연구에 의하면 다 변수 경화증의 유병률은 햇빛이 적은 (일광 시간이 짧은) 강가에 시원하고 높은 습도가있는 지역에서 더 높습니다.

특정 지역의 구리, 아연, 코발트,식이 습관의 토양과 자연수 (선진국에서는 단백질과 동물성 지방 증가)의 함량이 다발성 경화증의 유병율에도 영향을줍니다.

북반구의 적도에서 더 멀리 떨어져있는 (이 현상을 위도 그라디언트 라 부름), 코카서스 인종의 사람들에게서 질병의 위험이 현저히 높다는 점을 지적합니다. 미국 북부의 독일, 오스트리아, 스위스, 사우스 오스트레일리아의 다발성 경화증 발병율은 다른 나라들보다 훨씬 높습니다.

그러한 재미있는 패턴이 밝혀졌습니다. 어린 시절 다발성 경화증에 걸릴 위험이 높은 지역에 15 세가되기 전에 거주지를 변경하고 발생 빈도가 몇 배 적은 장소로 이동하면 병이 걸릴 위험이 현저하게 줄어 들었습니다. 15 년이 지난 후 이주가 이루어지면 거주 변경은 영향을 미치지 않으며 위험은 여전히 높습니다. 이것이 청소년기에 도달하기 전에 면역 체계가 형성되는 특성 때문인 것으로 생각됩니다.

다발성 경화증은 어떻게 발생합니까?

사람이 면역 체계의 환경 적 요소 (생활 영역, 환경 및 영양 기능 등)에 대한 면역 반응의 유전 적 특징과 무작위로 일치하는 경우, 신체의 바이러스 감염에 대응하여 전체적인 면역 질환이 유발됩니다.

신경계에 침투하는 바이러스 항원은 신경 세포의 표면, 특히 미엘린 (신경 섬유 단백질 껍질)에 부착합니다. 면역 체계는 외계인 형성을 공격하여 위험으로 인식합니다. 이 공격은 바이러스 입자에 대한 항체 형성으로 이루어 지지만, 후자는 미엘린에 결합하기 때문에 항체도 생성됩니다. 잘못된 면역 반응 (자가 면역)이 발생합니다. 신체가 자체 구조에 맞서 싸웁니다. 결과적으로, myelin은 외국으로 인식되고 항체는 지속적으로 생산됩니다.

항체 생산에는 염증 과정을 자극하는 여러 형태의 방출이 동반됩니다. 그러한 사건의 결과는 탈수 초성 (myelin의 파괴)과 신경 섬유의 구조 손상 (axonal degeneration)이다. 파괴 된 구조물 대신에 결합 조직이 형성되고 소위 플라크 (plaques)가 형성되어 신경계에 흩어져 있습니다. 따라서이 질환은 다발성 경화증 (이 경우 경화증은 정상 신경 조직이 아닌 결합 조직 흉터 형성)을 의미합니다.

임상 증상

다발성 경화증은 대개 18 세에서 45 세 사이의 청소년에게 영향을줍니다. 여성은 남성보다 더 많은 고통을 겪습니다. 50 세 이후에 질병이 발생하면 성비는 동일하게됩니다.

다발성 경화증은다면 질환입니다. 그것은 중추 신경계 전반에 경화 경화 플라크 (sclerotic plaques)의 형성을 기반으로하기 때문에 다양한 증상으로 나타납니다.

다발성 경화증에만 특징적인 특정 임상 증상이 없다는 점에 유의해야합니다. 따라서이 질환의 진단은 매우 어렵습니다.

다발성 경화증의 전형적인 징후는 다음과 같습니다 :

운동 장애;
협응 장애 (아 탁틱 증후군);
감수성 장애;
뇌간 및 뇌신경 손상의 증상;
골반 장기의 식물성 기능 장애;
정신 - 정서적 영역의 문제.

운동 장애는 신체의 다른 부분에서 근육 약화 (마비)로 나타납니다. 다리와 허벅지의 근육, 즉 커다란 근육 배열에서 더 자주 발병하며, 종종 사지의 마비가 발생합니다. 시간이 지남에 근육 약화가 악화되고, 안면 마비가 팔에 퍼지고, 모든 사지가 관련됩니다. 일반적으로 근육의 약화는 근육의 음색 증가와 결합됩니다. 이것은 경련성 마비라고합니다. 경향이있는 위치에서, 걷는 것이 더 눈에 띄게 될 때, 발음은 덜 발음됩니다. 다발성 경화증에서, 근육 마비의 감소와 함께 안면 마비를 병합 할 수 있습니다. 힘줄 반사가 증가하고 (굴곡 - 팔꿈치, 신전 - 팔꿈치, 발목 - 방사형, 무릎, 아킬레스), 반사가 요구되는 구역이 확장됩니다. 반대로 표재 반사 (점막, 복부 피부, 발바닥)가 사라집니다. 검사 상 병적 발 마크가 발견된다 : Babinski의 증상 (발바닥의 발바닥의 발바닥의 느린 확장), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon 및 다른 모든 증상은 대뇌 피질에서 척수의 운동 신경까지 연장되는 신경 도체의 손상을 나타낸다.

Atactic 증후군은 안정성에 위배됩니다. 환자는 걷거나 뒤에서 서있을 때 불안정한 것처럼 보입니다. 흔들림이 너무 강해서 넘어 질 수 있습니다. 움직임의 조율의 정확성이 떨어집니다. 무언가를하려고 할 때 오버 슛이 발생하고, 가장 단순한 움직임 (빗질, 칫솔질)을 할 때 모방 드롭이 발생합니다. 특히 손의 관절에서 반대되는 동작을 빠르게 변경해야하는 작업은 어렵습니다. 버튼은 조이지 않으며, 신발 끈은 자르지 않으며, 실은 바늘에 들어 가지 않습니다. 아마도 운동을 할 때 팔다리에 떨림이 나타나는 것입니다 (의도적 인 떨림). 혀, 후두 및 인두의 근육이 수축되고 이완되기 때문에 언어가 흐트러 질 수 있습니다. 한 단어에 여러 가지 스트레스가있는 단어가 음절로 나뉘어져 있습니다. 아act 틱 증후군의 또 다른 특징은 안진 증이다. 이들은 한쪽 또는 양쪽 눈의 리드미컬 한 진동 운동이며, 무의식적으로 발생하며, 더 자주는 최대 또는 옆으로 보입니다.

민감도의 손상은 다양한 증상입니다. 환자는 신체의 여러 부분에서 크롤링 크롤링, 마비, 타는 것, 가려움증, 따끔 거림을 호소합니다. 때때로 발작 성애의 통증은 신경줄을 따라, 척추를 따라, 머리를 방해 할 수 있습니다. 환자들은 머리에서 다리로 전류가 흐르는 것과 비교하여 요통이라고 설명합니다 (증상 Lermitta). 증가 된 톤으로 인한 근육 통증. 검사에서 통증, 온도 감도의 위반이 감지되고 신체의 어떤 부분에서도 접촉이 느껴지지 않습니다. 관절과 근육의 감각 상실은 특징적입니다. 눈을 감은 환자가 의사가 접촉 한 손가락과 그 손가락으로 수동적 인 움직임을 결정할 수없는 경우 (구부러짐, 곧게 펴기, 옆으로 이어진다). 질병이 진행됨에 따라 이러한 장애는 큰 관절에서도 나타납니다 : 발목, 손목.

아토 틱 증후군, 운동 및 감각 장애 때문에 환자의 보행이 변화합니다. 그녀는 발을 과도하게 던지면서 발바닥의 표면을 "groping"하는 것처럼 불확실해진다. 때때로 환자는 넘어지지 않도록 발 아래를 봐야합니다. 그러한 환자가 눈을 감고 걸어 다녀야한다면 모든 증상이 크게 강화됩니다. 환자가 갑자기 돌거나 갑자기 멈추기가 어렵습니다.

뇌간 및 뇌신경의 손상의 증상은 다발성 경화증의 초기 단계에서 이미 발견되며 질병이 진행됨에 따라 진행됩니다. 여기에는 이중 시력, 현기증, 이명 등이 포함됩니다. 종종 시각, 안구 운동, 외상, 삼차 신경, 안면 신경, 덜 자주 - vestibulocochlear 신경에 영향을 미칩니다. 이것은 시각 장애, 사시, 안면 근육의 약화, 얼굴의 발작성 발음 성 통증, 청력 손상으로 나타납니다. 두뇌 줄기에 대한 손상의 증상은 폭력적인 웃음과 울음 (무의미하고 통제 할 수없는), 검사 중에 의사가 감지 한 것, 구강 자동화 작용의 반사 (예 : 입술을 만졌을 때 빨기 움직임이 일어나고 코 뒷면을 두드리면 입술이 빨대로 빠져 나옴) 등이 있습니다.

대부분의 환자에서 골반 장기의 기능이 방해받습니다. 이것은 질병의 후기 단계에서 더 자주 발생하지만 첫 번째 징후 일 수 있습니다. 요실금이나 요실금은 가능합니다. 물론 이러한 증상의 최대 심각도는 즉시 발생하지 않습니다. 처음에, 환자는 단순히 배뇨 행위를하기 위해 더 많은 노력을 기울여야합니다. 또는 배뇨가 즉각적인 만족을 요구할만큼 두드러지게 나타납니다. 그렇지 않으면 환자는 소변을 채울 수 없습니다. 이미 질병의 후반기에 유사한 상황이 배변 행위와 함께 발전합니다. 질병의 끝에, 대부분의 환자는 생리 기능을 제어하지 않습니다. 다발성 경화증 환자의 다른 자율 신경 장애 중 발기 부전 및 생리 장애가 관찰됩니다.

정서적 장애가 점진적으로 시작되고 무력 증후군이 발생합니다. 기억력,주의 집중력 저하, 지능형 지표의 감소 및 점차적 인 사고 방식. 과도한 감정, 눈물, 또는 반대로 행복감이 있습니다. 때때로 환자들은 객관적으로 증상을 평가할 수 없습니다. 일부 환자에서는 우울증이 나타나며 정신 분열증 같은 정신병은 거의 없습니다. 만성 피로 증후군이 특징입니다.

다발성 경화증에는이 질병을 진단하는 데 도움이되는 몇 가지 증상이 있습니다. 이러한 증상은 특히 질병의 초기 단계에서 좋습니다 :

임상 해리 또는 분열 - 하나 이상의 기능적 시스템의 병변의 증상의 중증도 사이의 불일치. 예를 들어 안저 검사시 시력이 크게 감소하더라도 병리학 적 변화는 전혀 감지되지 않습니다. 또는 환자는 다양한 기능 시스템의 복합 병변을 동시에 앓고 있습니다. 예를 들어 중앙 운동 신경 손상으로 인한 다리의 높은 반사 및 마비 및 소뇌 손상으로 인한 낮은 근육 톤 (중풍 운동 신경의 병변이있는 경우 보통 음색이 증가 함).
뜨거운 목욕 (유토프의 증상) 증상은 체온이 상승하거나 여름철에 더운 날과 함께 따뜻한 식사를 한 후에 목욕 후 개인 증상의 중증도가 일시적으로 증가하는 현상입니다. 짧은 기간 (보통 약 30 분) 후에 증상은 원래 수준으로 돌아갑니다. 이것은 myelin sheath없이 남겨진 신경 섬유의 증가 된 민감도 때문입니다.
증상 깜박 거림 현상 : 증상의 심각성은 단기간에 변동합니다. 그것은 심지어 낮에도있을 수 있습니다. 예를 들어, 아침에 다리의 약점은 독립적으로 움직이기 어렵게 만들었고 저녁에는 다리의 힘이 다시 풍부 해졌습니다. 이것은 내부 환경의 변화 (항상성)에 영향을받는 구조물의 민감성 때문입니다.

다발성 경화증에는 몇 가지 유형이 있습니다.

데뷔병;
재발 - 송금 흐름;
1 차 진보적;
2 차 진보적.

종류의 코스는 질병의 예후 및 치료의 임명과 관련하여 역할을합니다.

데뷔 - 신뢰할만한 다발성 경화증이 처음 나타났습니다.

재발 - 완화 형은 병이 완쾌되고 악화되는시기 (증상이 악화되고 새로운 증상이 나타날 때) 및 완화 (손상된 기능의 회복)가있는 물결 모양의 병이 특징입니다.

1 차 진보 과정은 질병의 초기부터 "밝은"기간없이 상태가 꾸준히 악화되는 것을 특징으로합니다.

이차적 인 진보 형태는 재발 형의 유출 유형이 완화 기간으로 끝나고 개선이 더 이상 발생하지 않을 때 발생합니다. 10 년 안에이 변화가 환자의 50 %에서, 25 년 후에는 80 %에서 발생합니다.

일차 및 이차 진행형 흐름은 일과 삶에 대한 나쁜 예후를 특징으로합니다.

다발성 경화증 환자의 삶의 기간

다발성 경화증 환자의 평균 수명은 여러 가지 이유에 달려 있습니다.

발병 연령;
시기 적절한 진단;
흐름 유형;
환자가 예방 치료를 받고 있는지 여부 (같은 이름의 기사에서이 유형의 치료법을 배울 수 있음)
다발성 경화증 (압력 염증, 요로 감염 및 폐 등)의 합병증의 발병;
수반되는 병리, 즉 다른 질병의 존재.

다발성 경화증 환자의 삶의 시간은 다른 많은 질병보다 진단의 적시성에 영향을받습니다. 이 질병은 매우 교활해서 처음 증상이 보이지 않거나 무시되지 않을 수 있으며 의학적 도움을받지 않습니다. 따라서 적기에 적절한 치료를받지 못할 것입니다. 결과적으로 질병의 시작에서 치료가 시작되면 삶의 질이 크게 향상되고 많은 경우 질병의 진행이 멈추고 장애를 예방하고 생명을 연장하는 데 도움이됩니다.

20 세기 초, 다발성 경화증 진단을받은 환자들은 질병의 유리한 경과를 보았을 때 최대 30 년 동안 살았습니다. XXI 세기에서는 수명이 상당히 연장되었습니다.

통계에 따르면 질병의 조기 진단, 재발 형의 과정, 완전한 치료법, 평균적으로 환자는 그러한 진단을받지 않은 동료보다 7 년 더 살 수 있습니다.

평균 50 년 동안 질병이 진단 된 환자는 평균 70 년의 생존율을 보이고 있습니다. 이 경우 합병증이있는 환자는 60 년까지 생존합니다. 그러나 각 규칙에는 예외가 있으므로 질병이 어떻게 작동하고 특정 환자가 얼마나 오래 살 것인가를 정확히 예측하는 것은 매우 어렵습니다.

다발성 경화증은 인간 신경계에 영향을 미치는자가 면역 - 염증성 질환이며 그 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 다발성 경화증의 임상 증상은 매우 다양하고 비특이적이어서 진단이 어렵습니다. 그러한 환자의 기대 여명은 적시에 의료 지원을받는 것을 포함하여 많은 요인에 의해 영향을받습니다.

다발성 경화증의 위험한 영향 : 치료하지 않으면 어떻게됩니까?

다발성 경화증은 신경 세포의 외피가 파괴되는 만성 질환입니다. 결국, 사람은 무능하게됩니다.

이 질환은 여성에게 더 흔합니다. 16 ~ 40 세 사이의 다발성 경화증이 있습니다. 30 세의 사람들에게서 가장 높은 발생률.

미국, 캐나다 및 유럽에서는이 질병이 아시아 및 아프리카보다 더 흔합니다. 다발성 경화증의 결과에 대해 자세히 알아보십시오.

주요 증상

간질 발작.
현기증.
우울한 분위기, 무관심, 또는 그 반대, 행복감.
시력이 급격히 떨어지고 똑같은 회복.
눈의 감광도가 감소했습니다.
안저의 변화.
시신경의 패배.

다발성 경화증의 위험은 무엇이며 치료를받지 않으면 어떻게됩니까?

40 년 가까이 아프면 절망하지 마십시오. 올바른 방법을 따르고 처방 된 모든 약을 복용하면 건강을 느낄 수있는 기회가 나타납니다. 치료를 거부하는 경우 결과는 치명적입니다. 이것은 질병으로 인한 합병증 때문입니다.

다발성 경화증의 주된 결과는 다음과 같습니다.

피로감 환자는 가벼운 신체 운동으로도 피로를 느끼기 시작하여 만성 단계로 진행됩니다. 이것은 부신 땀샘의 혼란 때문입니다.
척추 및 관절 마모.
저체온과 저혈압. 두뇌의 혼란으로 인해 혈액 순환이 느려집니다.
기분이 좋지 않아. 잦은 울화, 우울한 상태, 기분의 지속적인 변화 : 우울증에서 심각한 행복감.
신체적 능력은 제한적입니다. 다발성 경화증에서는 소뇌가 교란되고 그 사람은 서투르게됩니다. 환자가 초등 운동을 할 수 없도록 종종 운동의 조정이 부재하며, 떨림, 팔다리의 따끔 거림이 종종 발견됩니다. 사람은 이동할 보조 용품이 필요합니다. 결과적으로 질병이 악화되면 모든 것이 마비로 이어질 수 있습니다.
폐의 염증. 운동성이 낮기 때문에 점액이 폐에 축적되어 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
욕의 뼈에 의해 압축 된 표면 연조직의 순환 장애로 인해 마비 된 사람들에게 나타납니다.
맛의 인식 부족. hypoglossal 신경 마비가 인간의 맛을 변화시킵니다. 또한 환자가 삼키는 것이 어려울 수 있으며, 식욕이 사라지고 먹기를 완전히 거부 할 수 있습니다. 이 모든 것이 소진을 초래합니다.
요로 감염. 다발성 경화증의 초기 단계에서 환자는 배뇨 문제를 시작합니다. 그런 다음 환자는 더 이상 장과 방광을 비우는 과정을 제어 할 수 없습니다. 화장실에 가고 싶은 욕망이 많거나 그 반대의 경우 환자는 하루 종일 화장실을 방문하지 않을 수도 있습니다.
정신력이 감소했습니다. 이것은 나쁜 기억, mutism, 정상적인 연설의 부족, 치매, 공간에서 방향의 위반입니다.

남성은 어떤 결과를 낳습니까?

남성의 다발성 경화증의 결과는 다음과 같습니다 : 발기 부전, 다양한 성기능 장애.

여성에 대한 시사점

임신은 종종 신체의 부하가 증가함에 따라 질병의 합병증을 일으 킵니다. 그러나 때때로 임신 중에는 반대로 면역 방어 및 다발성 경화증의 완화가 있습니다.

다발성 경화증의 결과로서의 장애

다발성 경화증은 대부분의 경우 장애를 초래합니다. 어떤 사람이 일할 능력이 없지만 특정 직업 분야에서 더 이상 일할 수없는 경우 그는 3 번째 장애 그룹에 배정됩니다.

이 질병이 이미 인체에 강한 영향을 미친 경우 : 심각한 시력 저하, 마비로 인해 그룹 2 장애가 발생합니다. 그리고 1 군은 신체의 완전한 마비, 신체 기능 장애입니다.

다발성 경화증이 있으면 지체하지 않는 것이 좋지만 신속하게 치료하는 것이 좋습니다. 성공적인 재활을 통해 사람은 중요한 운동 및 정신 기능을 오랫동안 유지할 수 있습니다. 치료 거부가 죽음으로 이어진다는 것을 상기하십시오.

눈에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

색상 인식이 바뀌고 시력이 떨어지면 이미지가 흐리게 보입니다. 눈에 베일이있는 것처럼 눈이 멀어 지므로 콘트라스트 조정이 없습니다. 시간이 지남에 따라 사람은 장님이됩니다. 사시 및 신경 마비가 발생할 수도 있습니다.

기본적인 진단 방법

두뇌의 자기 공명 영상. 이것은 다발성 경화증을 검출하는 가장 정확한 방법 중 하나입니다. MRI 영상에서 보이는 병변의 존재는 질병의 존재를 나타냅니다.
뇌 및 척수의 전산화 단층 촬영.
중첩 전자기 스캐너 - 뇌를 탐구합니다.
신경 학자의 검사, 질병의 증상 식별.
혈액 검사 완전한 혈액 검사를 실시하고 모든 지표를 검사합니다.
자기 공명 분광법.
척추 천자. 경우에 따라 정확한 진단을 위해 척수관을 뚫고 거기에서 액체를 분석을 위해 사용하는이 절차가 사용됩니다.

이러한 모든 연구는 정확한 진단을 위해 단지에서 수행됩니다.

결론

다발성 경화증이 있다고하더라도 포기해서 포기하면 안됩니다. 다발성 경화증의 결과를 알면 적시 치료가 질병을 제거하는 성공의 열쇠임을 기억하십시오.

다발성 경화증에 대한 비디오보기 :

다발성 경화증 (MS) : 왜 나타나는가, 표지판, 진단, 치료법, 치료법, 치료 될 수 있습니까?

때로는 걸을 수있는 거리 또는 다른 장소에서이 질병으로 고통받는 사람들을 만날 수 있습니다. 어떤 이유로 든 다발성 경화증 (MS 또는 신경 학자가 작성한대로 SD - Sclerosis Disseminata)이 즉시이를인지합니다.

문헌에 의하면 다발성 경화증은 만성 장애로 이어지는 과정이지만 환자가 장수 할 수는 없다고합니다. 물론 형태에 따라 다르지만 모두가 똑같이 진행되는 것은 아니지만 다발성 경화증에서 가장 긴 수명은 여전히 작고 약 25-30 년의 시간이 소요되며 형태와 지속적인 치료가 필요합니다. 불행히도, 이것은 실제적으로 최대 기간이며, 이는 모든 것과는 거리가 멀습니다.

나이, 성별, 형태, 예상...

기대 수명 - 40 년 이상 -은 매우 드뭅니다. 왜냐하면이 사실을 입증하기 위해서는 20 세기의 70 년대에 질병에 걸린 사람들을 찾아야하기 때문입니다. 그리고 현대 기술의 전망을 결정하기 위해서는 40 년을 기다려야합니다. 한 가지 - 실험실 마우스, 다른 하나 - 사람. 어려워. MS의 악성 경로의 경우, 5-6 년 후에 사망하는 사람도 있고, 오랜 시간 동안 활동이 원활하지 않은 사람도 있습니다.

MS는 일반적으로 어린 나이에 예를 들어, 15 세에서 40 세 사이, 50 세 이하에서는 드물지만 어린이의 경우와 평균적으로, 예를 들어 50 세 이후에 나타납니다. 그러나 다발성 경화증이 결코 드물지 않다는 사실에도 불구하고 질병의 경우 나이 제한의 확대가 자주 발생하지 않으므로 어린이의 다발성 경화증 발생은 규칙보다는 예외로 간주됩니다. 연령 이외에, MS는 모든자가 면역 과정과 마찬가지로 여성의 성을 선호합니다.

환자는 간접 감염 (유행, 폐렴)으로 사망합니다. 다른 경우에는 삼키는 것, 씹는 것, 호흡기 또는 심장 혈관 계통의 기능 및 의사의 삼킴, 표정, 언어 및 지성을 동반하는 가려움증 장애가 사망 원인이지만 심장 활동 및 호흡은 고통을주지 않습니다. 왜이 병이 발생하는지 - 몇 가지 이론이 있지만 그 병인학은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

신경계의 형태와 병리학 적 변화

다발성 경화증의 증상은 병리학 적 과정이 일어나는 영역에 따라 크게 좌우됩니다. 그들은 질병의 다른 단계에있는 세 가지 형태로 인해 :

Cerebrospinal은 발생 빈도가 85 %에 이르기 때문에 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 이 형태에서, 탈수 초의 여러 초점은 이미 질병의 초기 단계에 나타나기 때문에 척수와 뇌의 하얀 물질이 패배하게됩니다.
뇌, 소뇌, 눈, 줄기, 피질의 다양성, 뇌의 하얀 물질의 패배와 함께 발생합니다. 뚜렷한 떨림이 나타나는 진행 과정과 함께 다른 하나는 대뇌 형태와 구별됩니다 : 운동 과다;
척추 병변이 특징 인 척추, 그러나 흉부 부위가 가장 자주 고통받는 곳;

다발성 경화증의 병리학 적 변화는 피라미드, 소뇌 경로 및 중추 신경계 (중추 신경계) 또는 말초 신경계의 다른 부분의 탈수 초 (미엘린의 파괴)를 형성하는 다중 밀도의 적색 - 회색 플라크의 형성과 관련된다. 플라크는 때로는 서로 합쳐져서 아주 인상적인 크기 (지름 몇 센티미터)에 이릅니다.

감염된 부위 (다발성 경화증의 중심)에는 T- 림프구가 축적되며, 주로 T- 보조제 (말초 혈액에 해당하는 경우), 면역 글로블린, 주로 IgG, Ia의 존재는 다발성 경화증의 중심입니다. - 항원. 악화 기간은 보체 시스템의 활성, 즉 그 성분 C2, C3의 감소로 특징 지워진다. 이 지표의 수준을 결정하기 위해 특정 검사실 검사를 사용하여 MS 진단을 확립합니다.

Sclerosis Disseminata의 임상 양상 또는 오히려 그것의 부재, 지속 기간 및 중증도는 집중적 인 치료와 그에 상응하는 신체 반응 동안 발생하는 재수혈에 의해 결정됩니다.

다발성 경화증을 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까?

다발성 경화증의 병인과 관련하여 한 가지 또는 다른 관점을 주장하는 토론이 오늘까지 계속됩니다. 그러나 주요 역할은자가 면역 과정에 속하며, 이는자가 면역 질환의 주요 원인으로 여겨집니다. 면역 체계의 침해, 또는 오히려 특정 바이러스 및 세균 감염에 대한 부적절한 대응도 많은 저자들에 의해 잊혀지지 않습니다. 또한이 병리학 적 상태를 발전시키기위한 전제 조건은 다음과 같습니다.

인체에 독소가 미치는 영향;
방사선 배경의 증가;
자외선의 영향 (남부의 위도에서 얻은 연례 "초콜렛"황갈색의 백인 애호가들에게서);
영주권 구역의 지리적 위치 (추운 기후 조건);
영원한 정신 - 정서적 스트레스;
외과 개입 및 부상;
알레르기 반응;
분명한 이유가 없다.
특히 내가 머물고 싶어하는 유전 적 요인.

SD는 유전 적 병리학에 속하지 않으므로 고의적으로 아픈 아이가 아픈 어머니 (또는 아버지)에게 태어날 필요는 전혀 없지만, HLA 시스템 (조직 적합성 시스템)이 질병의 발병, 특히 궤적 A의 항원에 특정 의의가 있음이 확실하게 증명되었습니다 다발성 경화증 환자의 표현형을 연구 할 때 거의 2 배의 빈도로 검출되는 유전자좌 B (HLA-A3), D- 영역 -DR2 항원 (70 %의 환자에서 검출 됨) (30-33 % 건강한 인구).

따라서 이러한 항원은 다양한 원인에 대한 특정 유기체의 저항성 (민감도)에 관한 유전 정보를 전달한다고 말할 수 있습니다. 세포 면역에 관여하는 자연 살해 세포 (NK 세포)와 다발성 경화증의 특징 인 면역계의 정상적인 기능을 보장하는 인터페론의 불필요한 면역 반응을 억제하는 T- 억제제의 수준 감소는 특정 조직 적합 항원의 존재로 인한 것일 수있다. HLA 시스템 이러한 구성 요소의 생산을 유 전적으로 통제합니다.

임상 증후의 발병에서부터 다발성 경화증의 진행성 진행에 이르기까지

MS의 주요 증상

다발성 경화증의 증상은 병리학 적 과정의 단계와 항상 일치하지는 않으며, 악화는 여러 간격으로 반복 될 수 있습니다. 적어도 몇 년 후, 적어도 몇 주 후에 반복됩니다. 예, 재발은 불과 몇 시간 만에 끝날 수 있으며 최대 몇 주까지 걸릴 수 있습니다. 그러나 플라크 축적과 합리적이고 흥미 진진한 새로운 영역으로 인해 새로운 악화는 이전보다 더 어려워집니다. 이것은 경화 경화증이 송출 혈류를 특징으로한다는 것을 의미합니다. 이러한 불안정성 때문에 신경 학자들은 다발성 경화증 (카멜레온)에 대해 다른 이름을 생각해 냈습니다.

신경 학적 진단의 기본은 질병의 임상 적 그림입니다

경화증 Disseminata의 진단은 신경 학자에 의해 만들어지며, 다양한 신경 학적 증상에 의존합니다.

손, 발 또는 몸 전체의 떨림, 필기의 변화, 손에 물건을 쥐기가 어렵고 심지어 입안에 숟가락을 가져 오는 것도 문제가됩니다.
처음에는 걸음 걸이에서 눈에 띄는 동작 조정을 위반하면 환자가 지팡이를 가지고 걷고 휠체어에 이식됩니다. 어떤 사람들은 그것 없이는 계속해서 노력하지만, 스스로 앉을 수 없기 때문에, 걷기, 양손에 기대 며, 다른 경우에는 의자 나 의자를 사용하여 특별한 장치를 사용하여 움직이려고합니다. 흥미롭게도 얼마 동안 (때로는 꽤 오래) 성공합니다.
안진 증 (Nystagmus) - 환자가 신경학적인 해머를 왼쪽과 오른쪽으로 움직이면 교대로 위아래로 움직일 수없는 빠른 안구 운동.
일부 반사 신경의 약화 또는 소실, 특히 복부 반사;
취향이 바뀌면 한 번은 자신이 좋아하는 음식에 반응하지 않고 식사로 인해 기쁨을 얻지 못하기 때문에 눈에 띄게 체중이 감소합니다.
무감각, 팔다리의 따끔 거림 (감각 이상), 팔다리의 약점, 환자가 더 이상 단단한 표면을 느끼지 않고 신발을 잃어 버림;
식물성 혈관 장애 (현기증), 왜 처음에는 다발성 경화증이 식물성 혈관 장애와 구별 되는가?
안면과 삼차 신경의 마비, 이는 비뚤어진 얼굴, 입, 눈꺼풀의 비 폐쇄로 나타난다.
여성의 월경주기 위배 및 남성의 성적 약점;
과정이 진행됨에 따라 초기 단계에서 빈번한 촉구와 요실금 (길과 의자에서도)으로 나타나는 배뇨 장애;
한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 일시적인 시력 감소, 이중 시력, 시야 손실, 그리고 시력 상실을 초래할 수있는 후 구상 신경염 (시신경염);
노래하는 (천천히, 음절과 단어로 나눔) 연설;
운동 장애;
지적 능력, 비판 및 자기 비판 (우울한 상태 또는 반대로, 행복감)의 감소와 함께 정신 장애 (대부분의 경우). 이러한 장애는 대뇌 피질의 다양한 MS의 특징입니다.
간질 발작.

MS의 진단을위한 신경 학자는 몇 가지 징후의 조합을 사용합니다. 이러한 경우에는 Charcot triad (떨림, 안진 증, 연설) 및 Marburg pentad (떨림, 안진 증, 연설, 복부 반사의 소실, 시신경 유두의 박리) 등의 SD 관련 증상 복합체가 사용됩니다.

다양한 표지판을 이해하는 방법?

물론, 뇌척수염 형태가 특히 다양성이 다르더라도, 다발성 경화증의 모든 징후가 동시에 나타날 수있는 것은 아닙니다. 즉, 병리학 적 과정의 형태, 단계 및 진행 정도에 달려 있습니다.

일반적으로 MS의 전형적인 과정은 다음과 같은 형태로 개발 된 증상을 나타 내기 위해 2 ~ 3 년 동안 지속되는 임상 적 징후의 중증도가 증가한다는 특징이 있습니다.

하체 사지의 파레 시스 (기능 상실);
병리 발 반사의 등록 (긍정적 인 Babinsky 증상, Rossolimo);
눈에 띄는 불안정 보행. 그 후 환자들은 일반적으로 독립적으로 움직일 수있는 능력을 잃어 버린다. 그러나 환자가 자전거로 잘할 수있는 경우가 있는데, 주된 것은 펜스를 쥐고 앉은 다음 정상적으로 움직이는 것이다 (그러한 현상을 설명하기는 어렵다).
지터의 중증도가 증가합니다 (환자는 palcephasic 테스트를 수행 할 수 없습니다 - 검지를 사용하여 코 끝과 무릎 뒤 테스트에 도달 함).
복부 반사 신경의 감소 및 소실.

물론 다발성 경화증의 진단은 신경 학적 증상을 기반으로하며 실험실 테스트는 진단을 설정하는 데 도움을줍니다.

백혈구 수식의 지표 (림프구 감소 - 림프구 감소증으로 인한 백혈구 수 감소 - 백혈구 감소증, 급성기는 림프구 증가 및 호산구 증가증으로 나타낼 수 있음.
Coagulogram. MS에 의해 유발 된 병리학 적 과정에서, 지혈 시스템은 증가 된 혈소판 응집, 피브리노겐 수준의 증가, 피브린 분해의 동시 활성화와 함께 반응한다. 질병의 급속한 발달은 불필요한 응혈 형성을주는 고 응고 경향으로 이어진다.
BAC (생화학) - 단백질, 아미노산 및 부신 피질의 호르몬 인 혈장의 코티솔은 감소하는 경향이있는 반면, 콜레스테롤 분획으로 인한 지단백질과 인지질은 증가하는 경향이 있습니다.

진단 이미지에서 MS의 초점

정맥혈 및 뇌척수액의 혈액뿐만 아니라 다발성 경화증의 표지자로 알려진 oligoclonal immunoglobulins (IgG)를 확인하는 MRI (Magnetic resonance imaging)가 진단을 확증합니다.

실망 진단 - SD

척추 형태의 다발성 경화증의 초기 단계에서, 그것은 요추 osteochondrosis (동일한 감각 이상, 다리의 약점과 심지어 때로는 통증)과 구별되어야합니다. 다른 형태는 또한 많은 신경 및 혈관 질환과 구별되기 때문에 MS의 진단에는 신경 학적 검사가 필요하며 이는 정지 상태에서만 가능합니다. 일반적으로 의사는 서둘러 환자에게 자신의 의혹에 대해 말하지 않습니다. 왜냐하면 그 자신이 최선을 다해 희망하기를 원하기 때문입니다. 하지만 의사는 모든 것에 익숙하지만 환자에게 그러한 심각한 질병에 대해 이야기하는 것은 어렵습니다. 환자가 즉시이 주제에 관한 문헌을 펴기 때문입니다. 그리고 결론을 내리십시오.

아픈 사람의 상태는 계속 악화되지만, 중추 신경계에 돌이킬 수없는 과정이 일어나기 때문에 그 증상은 매우 드뭅니다 (질병은 수년간 지속될 수 있습니다).

환자는 실제로 어떤 종류의 일도 할 수 없으므로 2, 1 장애를받습니다. 면제 (양성) 양식에서 장애 그룹은 RS가 최종적으로 승리 할 때까지 3, 2, 1 순서대로 진행할 수 있습니다.

MS 형태

한편, 각 환자는 질문 : 다발성 경화증이 치료 가능합니까? 물론, 그 사람은 그 약이 이미 발견되기를 희망하며, 긍정적 인 대답을 듣게 될 것입니다. 불행히도 여전히 부정적 일 것입니다. 현대 치료 방법의 도움을받는 병적 인 과정은 상당히 중단 될 수 있지만 의학은 아직 MS를 완전히 치료하지 못했습니다. 사실, 과학자들은 체내에서 일단 신경 조직의 myelin sheath를 정상 상태로 복원하기 시작하는 줄기 세포 이식에 큰 희망을 걸었습니다. 그러한 치료는 격리와 이식의 특별한 어려움 때문에 매우 비싸지 만 접근하기 어려운 것임이 분명합니다.

그리고 치료를 받아야합니다!

다발성 경화증의 치료는 또한 질병의 형태와 단계에 달려 있지만 담당 주치의가 준수해야하는 일반적인 조항이 있습니다.

치료 plasmapheresis의 임명. 지난 세기의 80 년대 어딘가에서 의료 행위를 시작한이 절차는 대부분의 경우 SD의 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미치기 때문에 우리 시대에도 그 중요성을 잃지 않았습니다. 그 본질은 특수 장비의 도움으로 환자의 혈액을 적혈 (ermass)과 혈장으로 나눌 수 있다는 것입니다. 적혈구 덩어리는 환자의 혈류로 되돌아 가고 유해한 물질을 포함하고있는 "나쁜"혈장은 제거됩니다. 대신에 알부민, 기증자 신선한 냉동 혈장 또는 혈장 대체 용액 (hemodez, reopolyglucin 등)을 환자에게 투여합니다.
지난 세기 말에 사용되기 시작한 합성 인터페론 (β 인터페론)의 사용;
글루코 코르티코이드로 치료 : 프레드니솔론, 덱사메타손, 메트 프리드 또는 ACTH - 부 신피질 자극 호르몬;
그룹 B 비타민, 생물 자극제 및 미엘린 형성 약물의 사용 : biosynax, kronassial;
추가 치료 - cytostatics의 약속 : cyclophosphamide, azathioprine;
높은 근력을 감소시키는 근육 완화제 (mydocalm, lyrezal, millictin)의 첨가.

21 세기에 다발성 경화증의 치료법은 20 년 전과 크게 다르다는 점에 유의해야합니다. 이 질병의 치료법에서 돌파구는 치료법을 40 년 이상까지 연장 할 수있는 새로운 치료법의 사용이었습니다.

2010 년에, 면역 조절 약물 인 Kladribin (상품명 Movectro)이 러시아에서 의료 행위를 시작했습니다. 투약 형태 중 하나는 먹는 피임약이고, 환자는 매우 좋아하며 1 년에 2 번 (매우 편리) 코스로 처방되지만 다발성 경화증의 치료 과정에만 사용되며 진보적 인 형태로 전혀 표시되지 않는 "불량"이 있습니다. 극도의주의를 기울여 처방하십시오.

최근 실험실 조건에서 합성되고 표적 치료의 기초가되는 단클론 항체 (MA)의 인기는 단클론 항체 (면역 글로불린 -Ig)가 신체에서 제거해야하는 항원 (Ag)에만 영향을 줄 수 있습니다. 미엘린을 공격하고 특정 특이성의 항원에 결합함으로써, 항체는이 Ag와 복합체를 형성하고, 이후에 제거되어 더 이상 해를 입힐 수 없습니다. 또한 한 번 환자의 몸에있는 MA는 다른 외계인 및 이에 따라별로 유용하지 않은 항원과 관련하여 면역계의 활성화에 기여합니다.

물론 가장 진보되고 효과적이지만 가장 비싸고 모든 사람이 접근 할 수있는 곳은 2003 년부터 러시아에서 사용 된 최신 기술입니다. 이것은 줄기 세포 이식 (SC)입니다. 줄기 세포는 미엘린의 파괴로 생긴 흉터를 없애고 백질의 세포를 재생시킴으로써 감염된 부위의 전도도와 기능을 회복시킵니다. 또한이 IC는 면역 체계의 규제 능력에 긍정적 인 영향을 미치므로 미래와 다발성 경화증이 패배 할 것이라고 믿고 싶다.

전통 의학. 가능한가?

다발성 경화증이 있으면 전세계 과학자들이 수년 동안이 문제로 어려움을 겪고 있다면 식물의 치유력에 의존 할 필요가 거의 없습니다. 물론, 환자는 주 치료에 추가 할 수 있습니다 :

양파 쥬스 (200 그램)를 꿀 (200 그램)과 함께 섭취하기 전에 하루에 세 번씩 섭취하십시오.
또는 미라 (5 그램)는 끓인 물 (냉각 된 물) 100ml에 녹이며, 하루에 3 번 찻 숟가락의 빈 뱃속에서 섭취합니다.

아직도 집에서하는 다발성 경화증은 보드카, 호손 잎, 발레리안 뿌리 및 후회 풀의 혼합물의 달임을 주장하는 클로버 (clover)로 치료되며 밤에는 야로우 (yarrow)로 양조 한 쐐기풀 잎을 마시거나 다른 허브 성분을 사용합니다.

모든 사람이 마음대로 결정하지만, 어떤 경우에도 의사와 자체 약물 치료를 조정하는 것이 좋습니다. 그러나 다발성 경화증에서의 물리 치료는 무시되어서는 안됩니다. 그러나 여기에서도 자신 만 의지해서는 안되며, 과도한 자율성은이 심각한 질병에 대해 절대적으로 쓸모가 없습니다. 주치의가 하중을 선택하고, 운동 치료 강사가 운동, 신체의 적절한 상태 및 기능을 가르 칠 것입니다.

그건 그렇고, 동시에식이 요법을 논의 할 수 있습니다. 틀림없이 치료하는 의사는 그의 권고안을 제시하지만 환자들은 종종 영양학 분야에 대한 지식을 넓히려고 노력하기 때문에 관련 문헌을 읽게됩니다. 다이어트가 실제로 존재하며, 그 중 하나는 Canada Ashton Embry의 과학자에 의해 개발되었습니다. 여기서 그는 금지되고 추천 된 제품 목록 (인터넷에서 찾기 쉽습니다)을 제시합니다.

아마, 우리는 메뉴가 완전하고 균형이 있어야하고, 단백질, 지방, 탄수화물뿐만 아니라 비타민과 미량 원소가 풍부해야하므로 야채, 과일, 시리얼을 반드시 포함시켜야한다는 점에 대해 독자가 놀라지 않을 것입니다. 환자의 식단에서. 또한 다발성 경화증에 동반되는 창자에 대한 지속적인 문제를 고려해야하므로 원활한 수술을 보장해야합니다.

에디터의 선택