유아의 뇌허혈 : 이유는 무엇이며, 어떻게 치료하고 다음에 무엇을 기대해야 하는가?

신생아의 뇌 허혈은 산소로 뇌의 포화 상태가 불충분 할 때 발생하는 질병입니다. 동맥과 정맥이 막히는 경우에 발생합니다. 갓 태어난 아이가 만성 형태의 허혈을 가지면, 세포의 발달이 느려지면서 뇌 구조의 심각한 편차가 생길 수 있습니다. 이 증후군이 적시에 완치되면 중대한 파괴적인 변화를 막을 수 있습니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료법 선택은 질병의 예후에 유의 한 긍정적 영향을 미칩니다.

신생아의 뇌 허혈 : 그것은 무엇입니까?

뇌 허혈의 출현은 유입되는 혈액의 양이 불충분하여 세포가 기아로 인한 것입니다. 혈관 폐색은 명확한 이유없이 발생할 수 있지만 일반적으로 병인은 다음 요인에 의해 유발됩니다.

혈액이 혈관을 통과하지 못하게하는 혈병. 이 요인을 제거하려면 종종 수술이 필요합니다. 치료 지연은 장래에 뇌 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
관상 뼈의 최근 골절에서 혈류에 지방을 추가.
케이슨 병의 가스 침투. 만성 뇌 허혈의 징후.
부상의 경우 혈관으로의 공기 침입, 폐의 병리학 적 과정, 주사기로 공기로 마약을 주입하는 것 (의학적 오류).
기생충의 중요한 활동으로 인한 독소로 혈관 폐색.
혈관에 축적되는 죽상 경화 반의 형성.
종양의 성장과 혈관의 압박.

이유

신생아의 뇌허혈은 보통 미숙아에서 발생합니다. 이러한 영유아에 대한 자세한 검사로 인해 병리학 적 검사가 적시에 이루어집니다. 효과적인 치료 방법을 선택하는 것이 불가능한 경우 신속하게 질병을 제거하기 위해 외과 적 개입이 사용됩니다.

뇌의 허혈은 여러 원인에 노출 된 결과입니다.

임신 중에 나타나는 혈액 순환의 병리학.
어머니의 고혈압의 존재.
빈혈
출산 중 병리학, 빠른 또는 느린 노동.
출생 상해.
감염된 아이의 감염.
뇌 허혈 발병의 가능성을 증가시키는 상황 :
35 세 이상의 어머니.
태반 조기 파열이 조기에 발생했습니다.
일반적인 활동은 조만간 시작되었습니다.
심장의 선천성 이상.
다양한 질병으로 인해 임신이 복잡해집니다.

증상

대뇌 허혈이 발생하면 다음과 같은 증상이 눈에 띄게 나타납니다.

긴장감이 증가하고, 근육의 음색이 증가하고, 비자발적 인 근육 경련, 떨림. 아이의 상태는 자연 반사의 과도한 징후를 악화시킨다. 명백한 이유없이 울 수있다. 이 질병으로 아기는 몇 시간 동안 잠을 잘 수 없습니다.
CNS 병리, 근육의 음색 감소, 움직임의 둔화. 어머니는 아이가 표준 운동 활동을 보이지 않고 중요한 반사 신경의 약화를 겪고 있으며 얼굴의 비대칭이 가능하다는 것을 알게됩니다.
Hydrocephalus는 머리의 크기를 증가시킴으로써 진단됩니다. 때로는 뇌가 과도한 뇌척수액의 축적으로 인해 샘이 부어 오른 경우도 있습니다. 이 상태는 압력의 증가를 특징으로합니다.
혼수 상태에 빠지다.
경련, 가끔 놀라게.

양식

신생아의 뇌 허혈은 약물과 수술 방법을 적기에 사용하는 위험한 질병이므로 유아는 빨리 회복 할 수 있습니다. 혈관 내강의 석방으로 혈액 공급의 정상화가 보장됩니다. 이 질병은 의학적 방법을 늦게 적용 할 때 위험 해집니다. 뇌에 대한 산소 공급이 불충분 할 경우 돌이킬 수없는 외란이 나타날 수 있습니다. 이 질병의 발달은 3 단계입니다.

1도

대뇌 허혈 신생아의 1 도가 경미하며, 사소한 징후가 특징입니다. 보통 출생 후 처음 5 일 동안 진단됩니다. 주요 출연 :

긴장된 과도한 활동 또는 활동 감소.
불충분 한 근육 톤.
강한 힘줄 반사.

이 질병이 발견되면, 아이는 정지 상태에 놓이게됩니다. 유지 요법의 제공에서 허혈은 합병증없이 진행됩니다.

2도

제대로 치료하지 않으면 위험합니다. 그러한 표시로 특징 지어 짐 :

꿈에 무호흡증이 생겼다.
주요 반사 신경의 약화.
근육의 음색이 감소했습니다.
수두증 (액체 축적으로 인한 머리 확장).
의식의 주기적 상실.

이 질병은 출생 후 첫 날에 진단되며 증상은 몇 주 내에 나타납니다. 의사의 감독하에 개별적으로 선택된 치료 과정을 사용할 필요가 있습니다. 국소 빈혈이 정맥 혈전증에 의해 유발되면 수술이 수행됩니다.

3도

이러한 증상이 특징 인 심한 질병 :

반사 신경 부족.
혼수 상태.
불안정한 심장 리듬.
압력 증가.
호흡기 질환.
십자가

병리학은 출생 후 1 분 이내에 나타납니다. 중환자 실에서 증상 치료가 실시됩니다.

치료

전통 의학에 적시에 액세스 할 수 있으므로 의사는 자녀에게 필요한 도움을 신속하게 제공합니다. 치료의 주요 임무는 혈액 순환의 정상화, 정상적인 성장과 뇌 세포의 기능에 필요한 조건의 형성입니다.

질병이 경미하면 정기적 인 마사지를 권장합니다. 마약은 사용하지 않습니다. 유아의 신체에 심각한 부정적인 영향을 미치지 않는 약물의 개별 세트가 선택됩니다.

뇌 허혈의 2 도와 3도에서 환자는 입원하게됩니다. 이 질병은 생후 첫 달에 특히 위험합니다. 응급 진료를 제공 한 후 1 세가 될 때까지 재활 활동이 수행됩니다.

신생아에서 뇌 허혈의 치료는 다음과 같은 방법을 사용합니다 :

인공 호흡을 한 후에는 아기가 스스로 호흡 할 수 있습니다.
뇌 또는 전신을 냉각시켜 저산소증을 제거하고 급격한 온도 상승으로 유발되었습니다.
통증 완화를위한 마취.
사지 경련을 제거하기위한 항 경련제의 도입.
심장 혈관계의 일반적인 상태, 혈압의 정상화, 심장 기능을 정상화하기위한 약물의 사용을 통제하십시오.
최적의 혈당치를 유지하십시오.
뇌부종의 발생 및 제거를 방지하십시오.
아이를 병원에서 집으로 옮길 때 부모의 어깨에 전적으로 더 신경을 씁니다. 질병의 영향을 제거하려면 다음 단계를 수행해야합니다.
정기적 인 검사를 위해 신경 학자를 방문하십시오.
유아의 상태를 모니터링하기위한 진단 조치를받습니다.
적시에 처방 된 약을 사용하십시오. 이들은 대개 혈관을 확장시키고 비뇨기 계통의 활동을 정상화하기위한 행동을하는 약물입니다.
정신 운동 발달의 수준을 고려하여 아동의 상태를 모니터링하십시오. 자극, 행동 패턴, 주변 세계의 인식에 대한 문제의 존재 유무에 대한 아동의 반응을 분석함으로써 편차를 식별 할 수 있습니다.
신경과 전문의를 방문하면 의사에게 관찰 내용을 알리고 위험한 이상 증상을 즉시보고하십시오.
오늘의 모드를 관찰하십시오.
신선한 공기 속에서 산책을 게을리하지 마십시오.
계획을 먹여야한다고해도 아이를 깨우지 마십시오.
근육 긴장을 정상화하기 위해 적시에 마사지하십시오.

아기에게 흥분이 증가하면 같은 방에있을 때 자신의 행동을 모니터해야합니다. 혼잡 한 장소를 피하고 보육원에서 TV 시청을 거부합니다. 시끄러운 대화, 특히 부정적인 감정의 시위를 허용하지 마십시오. 그 아이는 날카 롭고 불쾌한 소리, 빠른 움직임을 금합니다. 두려움을 느끼게하지 마라. 아기를 과도하게 과식하지 마라.

급성 허혈을 가진 어린이는 종종 발달 장애로 고통받습니다. 그들 중 일부는 늦게 자신의 머리를 잡고 시작, 롤 오버, 크롤 링, 스스로 걷고 싶지 않다. 어린이의 신체를 적절히 유지하고 점차적으로 어린이의 일반적인 상태를 정상화하려면 조정을 개선하고 근육 조직을 강화하기위한 특별한 운동을 실시하십시오.

결과

합병증의 가능성, 질병의 예후는 치료의 선택의 특징뿐만 아니라 그 중증도의 정도, 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 질병이 빨리 진단 될수록 질병의 완전한 완치 가능성이 커집니다. 신생아에서 뇌 허혈의 결과는 다음과 같은 질환에서 나타납니다 :

규칙적인 두통, 불면증, 과민 반응.
오랫동안 집중할 수 없기 때문에 동료와 의사 소통하는 데 어려움이 있습니다.
불쌍한 학습, 특정 과목을 마스터 어려움.
아이와의 정기적 인 활동으로 제거 할 수있는 정신 질환.
간질.

신생아의 대뇌 허혈은 밝은 징후가 특징입니다. 제때에주의를 기울여 일련의 의료 조치를 취하는 경우 질병에서 완전히 회복 할 수있을뿐만 아니라 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다. 질병의 급성 단계를 막는 데 목적이있는 치료 조치가 중요 할뿐만 아니라 아동의 추가 발달이 의존하는 회복 조치를 수행하는 것이 중요합니다.

신생아의 허혈

허혈이 생기는 경우는 없습니다. 이 질병의 발생에 대한 좋은 이유가 있어야하며, 그들은 될 수 있습니다 :

혈관을 완전히 또는 부분적으로 폐쇄하는 혈전 형성. 혈관이 완전히 닫히고 장기로 혈액을 옮길 수 없다면 장기는 죽을 것입니다.
관상 동맥 뼈 골절이 있었고 소량의 지방이 혈액에 들어갔다면 따라서 혈액은 기체 거품을 뇌로 전달하기 시작합니다. 일반적으로 감압병에서 이러한 증상이 나타날 수 있으며 뇌 허혈의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다. 또한 정맥 주사기를 삽입하거나 폐에 상처를 입히거나 손상을 입히면 공기 방울이 혈류로 들어갈 수 있습니다.
혈관을 막을 수있는 기생충의 결과가 혈류에 들어갔다.
사람이 죽상 동맥 경화증을 앓고 있다면 혈관에서 아테롬성 경화 플라크 (atherosclerotic plaques)가 형성되기 시작하여 혈관의 특정 부분을 닫고 관강을 상당히 줄입니다.
혈관의 압착이 발생합니다. 이러한 상황은 종양의 존재 또는 다른 유사한 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

신생아에서 뇌 허혈증

국소 빈혈을 일으키는 거의 모든 원인은 약물이나 수술로 제거 할 수 있습니다. 혈관의 막힘을 제거하면 혈액이 정상적으로 흐르기 시작하여 기능이 완전히 회복됩니다. 물론 장기를 저장하려면 시간에 치료를 시작해야합니다. 그렇지 않으면 모든 변경 사항을 더 이상 취소 할 수 없습니다. 이것은 주로 정상적인 수술을 위해 엄청난 양의 공기가 필요한 뇌의 일을 의미합니다.

신생아에서 뇌 허혈의 원인

신생아가 뇌 허혈로 고통 받았다는 것을 이해하는 것은 매우 어렵습니다. 그는 당신에게 그의 고통에 대해 이야기하거나이 고통을 설명 할 수 없습니다. 대부분의 경우, 뇌 허혈은 조기에 태어난 어린이에게서 발견 될 수 있습니다. 이러한 어린이들은 병원에있을 때 신중하게 검사해야합니다. 이러한 검사에서 뇌 허혈과 같은 문제가 나타나면 주 산기 신경학에서 매우 심각한 병리학으로 간주되기 때문에 즉시 치료해야합니다. 전체적인 어려움은 사실상 문제를 다룰 방법이 없다는 사실에 있습니다.

똑같은 대뇌 허혈은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

임신 중 태반 순환 장애;
고혈압;
빈혈;
너무 길고 어려운 출산;
출산 중 아동의 감염;
아이의 출산 부상.

다음 경우에 허혈 위험이 매우 높습니다.

임신 당시의 아이의 어머니는 35 세 이상입니다.
조기 태반 조기 파열이 발생;
그 아이는 자궁 안에 잘못 놓여있다.
출산이 늦거나 시기상조였다.
다중 출생;
때 흐린 양수.

신생아의 국소 빈혈이있는 경우, 떨림, 불안, 가난한 수면, 몸을 움츠림과 경련, 반사 신경의 약화, 뇌수종 및 두경부 증을 포함한 엄청난 수의 증상이있을 수 있습니다. 이는 증상의 완전한 목록은 아니며 어린이마다 크게 다를 수 있습니다.

신생아의 허혈 정도와 치료

국소 빈혈은 검출하기가 매우 어렵고시기 적절하지 않은 치료의 경우 심각한 결과를 초래할 수있는 매우 위험한 질병입니다. 따라서 의심이 들거나 아이에게 문제가 있다고 생각되면 즉시 검사해야합니다.

현재까지 신생아에는 3 가지 유형의 허혈성 질환이 있습니다. 어린이가 경미한 정도의 질병에 걸린 경우, 첫 주 동안 과도한 활동이나 강한 우울증을 기록 할 수 있습니다. 경련과 강렬한 떨림이 오랫동안 지적되면 의사는 중증도의 허혈에 대해 이야기하기 시작합니다. 갓 태어난 아이가 중증도의 질병으로 진단 되었다면 즉시 중환자 실에 보내야합니다. 아이가 경증 또는 중등도의 허혈증을 앓는 경우, 신경 장애를 발병 할 위험은 매우 낮으며, 오늘날에는 그러한 경우가 드뭅니다. 그러나 모든 장애가 일부 장애가있는 경우에는 기능에 기인한다고 볼 수 있습니다. 허혈을 제 시간에 치료하기 시작하면 자녀의 건강에 심각한 결과를 초래하지 않고 장애를 아주 빨리 제거 할 수 있습니다. 신생아가 심한 정도의 관상 동맥 질환을 앓고 있다면 즉시 신경계에 심각한 손상을 초래합니다. 이 경우의 결과는 다음과 같습니다 : 경련, 청력 및 시력 문제, 육체적 및 정신적 발달 지연.

신생아에서 뇌 허혈을 치료하는 방법

오늘날 의사들은 경험뿐만 아니라 신생아에서 뇌 허혈을 치료할 수있는 가능성을 가지고 있습니다. 적시 치료의 도움으로 정상적인 혈액 순환을 회복하고 뇌 손상 부위의 완전한 기능과 회복을위한 모든 조건을 만들어야합니다. 일반적으로 경미한 정도의 국소 빈혈이 발생하면 마사지만으로 충분하며 약을 복용하지 않아도됩니다. 중등도 및 중증의 상황에서는 각 어린이를 개별적으로 치료하고 지표에 따라 치료를 선택하고 검사 결과를 고려해야합니다. 그러한 어린이들은 대개 병원에 입원하며 특히 신생아의 경우 최대 1 개월까지 입원합니다. 결국, 그들의 상태가 중요 할 수 있습니다. 그런 다음 1 년 동안 필요한 치료가 사용되는 회복 기간이 계속됩니다.

이 시간 내내, 많은 것은 아이의 부모에 달려있을 것입니다. 뇌 허혈이 아기의 건강에 영향을주지 않기 위해서는 몇 가지 간단한 규칙을 따라야합니다.

정기적으로 신경과 의사와 약속을 잡는다.
주치의가 처방 할 모든 시험에 합격해야한다.
의사가 처방 한 모든 의약품을 아이에게 줄 시간;
그 아이를 따라 다니며 그 주변의 세계에 대한 발달과 반응의 모든 변화를 기록하십시오.
매우 조심스럽게 하루의 모드를 관찰 : 수면과 각성;
아동의 과민 반응을 발견하면 외부 자극에 자극받을 필요가 없습니다. 외부 자극은 각 아동마다 다를 수 있습니다.
어떠한 상황에서도 자녀를 두려워하거나 가능한 한 모든 일을해서 그를 너무 적극적으로 지나치게 흥분시키지 말아야합니다.
근음에 문제가 있으면 마사지를 적용해야합니다. 가능한 합병증을 피하기 위해 전문가가 마사지를 할 수 있다는 것을 명심해야합니다.

뇌 허혈 치료는 매우 중요합니다. 앞으로는 많은 병리, 정신적, 육체적 지연의 원인이 될뿐만 아니라 두통, 불면증 및 건강 상태가 악화 될 수 있습니다.

신생아의 뇌 허혈 - 증상, 치료, 효과

어린이의 신경 계통 질환은 절반의 경우에 장애를 일으키고 결과적으로 다른 사람들과 정상적인 상호 작용을 방해합니다. 병리학의 경우의 약 70 %는 주 산기 기간에 얻어진 허혈성 뇌 손상과 관련되어있다. 산소 부족과 대사 장애 때문입니다. 이 질병의 치료는 의학 및 물리 치료 방법에 의해 수행됩니다.

신생아의 뇌 허혈은 뇌 조직의 혈액 순환 장애 및 산소 공급 부족 (저산소증)과 관련된 신경 질환입니다. 전형적으로, 태아 허혈 과정은 고립되어 거의 발생하지 않으며, 종종 복합 증후군 저산소 성 허혈성 뇌 질환 (HIE)을 일으킨다.

러시아에서 만성 신생아 중이 질병의 유행은 1000 명의 어린이 당 8 ~ 38 건입니다. 조산아 중이 수치는 신생아 1000 명당 최대 88 명입니다. 주 산기 (임신 22 주에서 출생 후 7 일)의 중추 신경계 손상으로 인한 HIE의 비율은이 기간 동안 어린이의 CNS 병리학 수의 절반입니다. 그러나 러시아의 많은 의료기관에서 주 산기 저산소 성 허혈성 뇌증의 진단은 신생아의 최대 70 %까지 부당하게 이루어지고 있습니다. 따라서 미국에서는이 수치가 3 %를 초과하지 않습니다.

뇌의 산소 공급 부족으로이 기관의 작은 혈관의 성장이 느려지고 벽의 침투성이 증가합니다. 결과적으로, 혈액의 산 - 염기 상태가 방해되고, 아미노산이 축적되고, 조직 허혈은 손상된 세포 내 대사 과정으로 발달한다.

뇌 및 신진 대사의 혈액 미세 순환의 악화는 두 가지 주요 합병증을 일으 킵니다 : 허혈성 조직 괴사와 심한 경우 뇌성 마비로 이어질 수있는 뇌의 백색질에 대한 손상. 이러한 과정을 강화하면 몇 시간 동안 조산아에게 시행해야하는 몇 가지 의학적 조작에 기여합니다.

HIE의 발달 과정에서 원인과 결과는 종종 장소를 바꿉니다. 뇌의 거대 세포 및 미세 순환에 대한 위반은 다양한 대사 장애를 일으켜 혈액 순환의 악화와 신경 세포의 영양을 악화 시키며 뇌의 부종을 유발할 수 있습니다. 신경 세포의 죽음은 신경 세포 괴사의 빠른 형태와 지연된 형태 모두에서 발생할 수 있으므로 치료제의 도움으로이 메커니즘을 중지시킬 수 있습니다.

GIE에는 경증, 중등도 및 중증의 몇 가지 정도가 있으며 각 증상에는 자체 증상이 있습니다.

최근 몇 주 동안 주 산기 신경계에서 뇌 허혈의 발달에 다양한 인자의 역할이 밝혀졌다.

뇌 세포막에 유리 라디칼 및 산화 적 손상;
증가 된 칼슘 이온 농도, 조직 산소 요구량 향상;
뇌허혈시 관찰되는 세포 내 성분의 에너지 "기아".

이러한 연구를 바탕으로 적절한 치료 약물, 항산화 제 및 신경 보호제, 펩타이드 및 방향제, 뇌 세포의 에너지 부족을 제거하는 약물이 사용됩니다.

대뇌 허혈의 주요 원인은 다음과 같습니다.

출산의 질식 (상부 호흡 기관이 막히면 산소 결핍) - 최대 95 %의 경우;
선천성 심장병;
조산아에서 열린 동맥관;
출산 중 어린이의 자궁 경부 또는 흉부 척추의 외상;
태반 기능 부전;
신생아의 패혈증;
중추 신경계의 질병에 유전 적 소인이있다.

질식의 원인은 미숙, 탯줄의 엉킴, 장기간의 무거운 출산의 결과로 태아의 호흡기 또는 호흡 부전에있는 태변 일 수 있습니다.

어머니와 자녀의 상태와 관련된이 병리의 발생에 대한 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.

태반의 정상적인 발달 이상;
모성 갑상선 질환;
임신 말기의 독성 증;
어머니의 바이러스 성 질병;
임신 중 중등도에서 중증 출혈;
빠른 배달;
태아의 골반 프리젠 테이션;
출산 중 산과 포셉 사용;
비상 제왕 절, 어머니를위한 전신 마취의 사용;
미숙아 (출생 일이 37 주보다 빠름) 또는 임신 42 주 이상 지연됨.
아이의 낮은 출생 체중;
신생아를위한 늦은 의료.

유아의 뇌허혈에서 다음과 같은 신경 학적 증후군과 변화가 감지됩니다.

근육의 음색 위반;
자율 신경 기능 이상 증후군;
신경 - 반사 흥분;
일방적 인 근육 긴장과 관련된 사경 (torticollis);
과민성 증후군;
안면 신경의 마비;
척추 - 수부 부전 증후군;
두뇌의 붓기;
경련 증후군;
Dyushen-Erbe 왼쪽 편 마비 (상완 신경총 근육의 약화).

유아가있는 어린이의 HIE의 중증도에 따라 다음 징후가 가장 자주 관찰됩니다.

1도. 신경 흥분성, 아이의 불안, 외부 자극에 대한 감수성, 손, 다리, 턱, 빈맥, 확장 된 학생의 떨림 증가. 미숙아는 CNS 우울증이 있으며 5-7 일간 지속됩니다. 다음 3 년 동안의 아동의 심리학 적 발달은 표준에서 벗어나지 않고 진행될 수 있습니다.
2도. 졸음, 사지의 음색 감퇴, 태아 위치의 아이 발견, 반사 장애, 느린 심박수, 과도한 타액 분비, 과도한 타액 분비, 단기간의 경련, 고혈압 (아이의 머리에 솟는 샘). 뇌파 검사에서 경련이 나타 났을 때. 뇌 조직의 변화는 되돌릴 수 있지만, 그 지속 기간은 3 주가 될 수 있습니다. 3 세 미만의 소아에서는 최소한의 장애가 과다 활동, 눈물의 증가, 수면 장애로 나타납니다. 발작의 출현은 질병의 발달에 나쁜 예후를 결정합니다.
3도 (무거운). 완벽한 부동력, 통증, 수면 장애가 짧은 코마, 반사 신경 결핍, 반복적 인 발작, 수동적 운동을 시도 할 때의 근육 저항 등 외부 자극에 매우 약한 반응. 구부러진 팔, 가슴에 눌린 팔, 또는 곧게 뻗은 팔다리와 턱이 뒤로 물러나는 두 가지 자세도 특징입니다. 출생 후 10 일 이상 활동 상실이 관찰됩니다. 진행성 두개 내 고혈압. 발달 첫 3 년 동안의 어린이들은 발달이 지연되는 경우가 있으며 뇌성 마비가있는 경우도 있습니다. 주 산기의 심각한 상태와 중요한 기관의 손상은 치명적일 수 있습니다.

신생아에서 뇌 허혈의 진단은 다음의 연구에 기초하여 확립된다.

완전한 혈구 수 (검출 된 빈혈, 백혈구 수식의 변화).
소변 검사 (단백질, 백혈구, 박테리아).
뇌 구조의 비대칭 성, 확장 된 주류 공간, 주위 조직보다 가벼운 구조물이 감지되는 뇌신경 조영술 (개방형 폰타넬을 통한 머리의 초음파)이 감지됩니다. 이 방법은 신생아에서이 질병의 진단에있어 "금본위 제"입니다.
도플러를 사용하여 뇌 혈관의 초음파. 이것은 전 대뇌 동맥의 혈류 속도의 변화를 나타낼 수 있습니다.
뇌파 계측 (생체 전기 활동의 결정적인 발작 변화, 피질 리듬의 해체).
뇌의 MRI. 예외적 인 경우, 전신 마취의 사용이 어린 아이들에게 요구되기 때문에 시행됩니다. 이 방법은 뇌의 심각한 기형이 의심되는 경우에 사용됩니다.
출혈이나 뇌 손상이 의심되는 뇌의 전산화 단층 촬영.
intracranial 고혈압을 확인하는 데 도움이 fundus의 검사.
유전 연구.

출생 후의 급성기에는 허혈성 뇌 손상으로 어린이의 치료는 신체의 필수 기능을 유지하는 것을 목표로합니다.

인공 폐 인공 호흡;
물 - 소금 균형을 유지하고 조직의 에너지를 보충하기위한 포도당 - 전해질 용액의 도입;
항 경련제 (Phenobarbital, Difenin, Midazolam 및 기타).

다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

혈관 혈액 순환과 세포 신진 대사를 개선하는 약물 (Vinpocetine, Nicergolin, Cinnarizin)은 치료 기간이 1 개월입니다.
이뇨제는 intracularial과 intraocular pressure (Acetazolamide, Glycerol, Diacarb)를 감소시킵니다.
대사 요법, 칼륨 및 마그네슘 아스파라지네이트 제제 (Asparkam, Panangin)와의 전해질 균형 회복.
스트레스 요인에 노출되었을 때 높은 뇌 기능을 향상시키고 안정성을 증가시키는 노 틱픽 약물 :
- 가축의 대뇌 피질 (Cortexin, Cerebrolysin)의 폴리 펩타이드.
- Choline acelphosphate (Gliatilin, Nooholin).
- Hoopanthenic acid (Pantogam, Pantokalcin).
- Nootropic 약품 Semax는 뇌에 심대한 영향을 미칩니다 - 정신병 학, 신경 보호, 항산화 및 항 고혈압.
- 아스파라긴산의 합성 유사체는 아세틸 아미노 숙신산이다.
- Magne B6 시럽.

재활 비 약물 치료는 다음 절차로 구성됩니다.

휴식과 강장 마사지 (코스의 수는 중추 신경계의 손상 정도에 달려 있음);
치료 운동 (유아용 - 마사지와 함께);
운동 요법;
수 치료;
전기 요법, 파라핀 요법, 자력 요법 및 다른 물리 요법에 적응합니다.

재활 기간은 뇌 손상의 정도에 따라 다르며 HIE의 정도에 따라 평균 2 년, 3 년 및 18 년까지 지속됩니다.

소아과 의사 Komarovsky에 따르면, 아이의 뇌에 손상을주는 요인이 미치는 영향으로 인해 뇌 허혈이 진행되면서 급성 뇌 병증이 시작됩니다. 기간은 3-4 주입니다. 이 시점에서 약물 요법이 가장 효과적입니다. 나중에는 아이를 치료하기 위해 물리 치료와 마사지 만 사용해야합니다.

뇌 허혈의 가능한 결과는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

뇌 구조의 손상 정도. 국소 빈혈 1도 및 2 도는 어린이의 삶의 초기 단계에서 교정이 가능합니다.
재활의 시작 날짜. 초기 치료가 시작되면 중추 신경계 장애가 덜 두드러집니다. 과잉 행동, 주의력 결핍 장애, 발달 지체와 같은 현상은 3 세 이상의 어린이에게 나타날 수 있습니다. 뇌의 허혈성 장애로 인한 뇌증의 치료에 가장 효과적인시기는 1 세 미만의 어린이의 나이입니다. 따라서 제 시간에 질병을 확인하고 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다.
재활 절차의 체계적인 특성, 필요한 재교육.

신생아에서 1-2 학년의 허혈성 뇌 손상의 결과는 다음 병리를 포함합니다 :

양성 고혈압 증후군 (증가 된 두개 내압);
자율 신경계의 장애 (심장 및 다른 기관의 오작동, 혈압의 변화);
과민 반응, 과잉 행동 및 주의력 결핍 장애;
운동 발달 장애;
경련, 짧은 시간 동안의 의식 상실;
위의 몇 가지 현상의 조합.

나이가 들면 허혈성 뇌 손상의 영향은 신경 정신병 학 장애, 정신 지체 및 육체 발달 지연, 운동 기능 저하, 행동 장애로 나타납니다. 학생들은 배우고 또래 관계에 문제가 있습니다 (이 질병에 걸린 어린이의 10-25 %).

최악의 예후는 심각한 장애, 뇌성 마비, 유기 뇌 손상, 수두증, 간질 및 어린이 사망으로 이어지는 3 등급 허혈입니다.

신생아의 뇌 허혈 : 질병의 증상과 치료 방법

불행히도, 오늘날의 고도로 발달 된 신생아 약과 현대 소아과조차도 모든 성과를 거두어 장애 나 사망으로 이어지는 가장 심각한 병인을 예방할 수는 없습니다. 현재, 신생아의 뇌 허혈은 소아 신경계 분야에서 가장 심각한 병리학 중 하나이다.

영아에서는이 질환을 저산소 성 허혈성 뇌 질환 (HIE)라고합니다.

아기에서 뇌허혈을 일으키는 요인

신생아에서 뇌 허혈의 임상 적 징후는 조직에 산소 부족으로 인해 발생합니다. 이 질환의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

어머니의 알코올 또는 니코틴 중독;
감염, 심장 및 혈관의 질병, 태아를 운반하는 기간 동안의 어머니의 호흡기 질환;
조산아의 출생;
출산 과정에서 발생하는 합병증 (탯줄로 아기를 얽히게하고, 제왕 절개를 사용하여 배달, 의료 준비로 자극, 장기 배달 등);
혈액 응고가 불량한 혈전증 및 병리;
노동력이있는 여성은 18 세 미만이거나 35 세 이상입니다.

위의 모든 요소가 특정 방식으로 혈액 순환을 방해하여 저산소증을 유발합니다.

뇌 허혈의 출현은 노년층의 어린이와 성인에서 발생합니다. 이 질병은 혈전증, 죽상 동맥 경화증, 고혈압 및 혈관 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 병리의 결과로 뇌의 혈액 순환이 방해 받고 산소가 충분히 공급되지 않습니다.

뇌 허혈을 알리는 증상 목록

어린이의 뇌 허혈의 초기 증상은 생애 첫 일 동안 발견 될 수 있습니다. 두뇌가 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라이 질병은 3 단계 중 하나로 분류됩니다.

국소 빈혈과 그 증상

대뇌 허혈 신생아에서 1 도는 병리학의 가장 쉬운 정도이며, 일반적으로 유아의 생후 7 일 이내에 나타납니다. 약한 임상 징후는 모든 경우에있어 아주 어린 나이에 질병을 진단하고 가능한 합병증을 예방하는 것이 가능하다는 사실로 이어진다.

유아의 불안정한 상태와 수면 장애로 인식 될 수있는 심각한 두통의 존재;
신체의 일반적인 상태의 우울;
약간 증가 근육 긴장 : 그들은 밀집되어 있으며 긴장된 상태에 있습니다.
힘줄 반사의 평가는 향상된 반응을 유발합니다. 이것은 특히 무릎 저크를 검사 할 때 명백합니다. 무릎 저크 검사는 무릎과 팔꿈치 구멍에 손가락 끝을 두드려 수행합니다.

인생의 첫날, 아이들의 의사는 유아 상태를 지속적으로 감시합니다. 그는 아기가 어떻게 성장하고 모든 장기가 어떻게 기능 하는지를 면밀히 관찰합니다. 이른시기에 허혈성 질환을인지하는 것은 극히 어렵지만 즉시 치료를 시작하고 합병증을 제거 할 수 있습니다.

2도 및 그 증상

대뇌 허혈 신생아에서 2 도가 아기의 첫날에 발견 될 수 있습니다. 허혈성 질환의이 형태는 매우 위험합니다. 왜냐하면 장래에 중추 신경계의 다양한 병리가있을 수 있기 때문입니다.

정기적으로 수면 중 아기는 호흡을 멈추므로 어린이는 지속적으로 의료 감독을 받아야합니다. 아기의 맥박이 느려지고 입술이 파랗게 변하고 공기 흡입을 멈 춥니 다. 15 초 이상 지속되는 호흡 지연은 어린이에게 위험합니다.
근육의 색조가 약해지고, 촉감이 부드럽고, 팔과 다리가 곧게 펴집니다.
선천적 인 반사 신경이 약해집니다. 아기의 중추 신경계 반응을 평가하여 무조건 반사 신경에 대한 연구를 수행하십시오. 자극에 대한 가벼운 반응의 경우, 신생아에서 뇌 기능이 손상되었다고 결론 내릴 수 있습니다.
피부가 창백 해지고 청색증이 나타납니다.
때로는 뇌에 수두 증후군 (뇌수막 증후군)이 있습니다. 머리에 수액이 축적되어 머리의 크기가 커집니다. 머리에 심한 통증을 동반 한 혈압 상승;
그 아이는 깨어진 신경 연결과 압력 증가로 인해 기절하여 나타납니다.

이 정도의 뇌 허혈로 뇌 조직의 형성이 손상되어 가장 중요한 반사가 발달합니다.

뇌허혈 3도 및 그 증상

중추 신경계의 변화로 인해 돌이킬 수없는 영향의 위험이 증가합니다. 대뇌 순환의 부족은 뇌 조직의 괴사를 일으킬 수 있으므로 필수 기능의 수행이 불가능 해집니다. 영아에서이 정도의 질병 진단은 이미 첫 시간 동안 가능합니다.

아기는 선천적 인 반사 작용을 완전히 결여하고 자극에 반응하지 않습니다.
뇌의 특정 부위가 영향을 받아 아이가 호흡하고 독립적으로 먹기가 어렵습니다. 또한 심장 리듬과 가벼운 인식을 방해합니다.
뇌에 혈액 공급이 방해되어 두개 내압이 크게 증가한다.
무의식적 인 근육 수축이 발생한다.
그 아이는 갑자기 의식을 잃을 수도 있고 때로는 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다.

대뇌 허혈 3 도는 아기의 생명을 위협하며 미래의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 아이의 정신적 육체적 발전은 크게 지연 될 수 있습니다.

대뇌 허혈을 치료하는 방법

치료법을 결정할 때, 의사는 유아의 증상, 질병의 중증도 및 유아의 나이에 초점을 맞 춥니 다. 어린이는 가까운 의료 감독하에 병원에서 치료를 받아야합니다. 특히 심한 경우에는 집중 치료를 받아야합니다.

질병의 첫 번째 학위의 치료는 의약품을 사용하지 않고 할 수 있으며, 의사는 마사지의 임명으로 제한됩니다. 아픈 아이들의 미라에 대한 수많은 리뷰는이 방법의 효과를 나타냅니다. 이 절차의 목적은 혈액 순환의 정상화와 필요한 양의 산소를 뇌에 공급하는 것입니다. 마사지는 근육을 편안하게합니다. 질병의 진행을 막고 부정적인 결과를 없애기 위해서는 아기가있는 방을 규칙적으로 환기해야합니다.

심한 형태의 병리학에서 아기는 자연 호흡을하기가 어려우며 의식이없는 상태에 있습니다. 이 경우 특별한 장치를 사용하여 기관 삽관과 인공 호흡을 시행해야합니다. 혈관, MRI 및 컴퓨터 단층 촬영의 양측 초음파로 어린이의 혈전을 감지 할 수 있습니다. 혈병이 감지되면 제거되어 정상적인 혈액 순환을 회복시킵니다. 또 다른 치료법으로는 혈액 응고가있는 희석을 촉진시키는 장소에 약물을 도입하는 방법을 적용 할 수있다. 재활 과정에서 항응고제는 혈중 농도를 낮추고 새로운 혈병이 출현하는 것을 방지하기 위해 처방됩니다.

뇌수종 증후군의 존재는 부스러기에 큰 위험입니다. 이것은 인상적인 체액이 뇌 조직을 압박하여 정상적으로 형성되는 것을 방지하기 때문입니다. 아이의 몸에서 과도한 액체를 제거하십시오, 당신은 이뇨 효력을 가진 약을 사용할 수 있습니다. 아이에게 뇌가 약간 붓는 경우에 사용됩니다. 더 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 복부에서 유체를 제거하기 위해 필요한 션트의 설치와 거기에서의 자연 배설. 션트가 도입 된 후, 아기는 의사와 등록되어 정기적으로 튜브의 위치를 확인하고 아기가 성장함에 따라 튜브를 교체합니다.

증가 된 두개 내압의 치료는 혈관 확장 약물의 도움으로 수행됩니다. 그들은 의사가 처방하고 혈관 강화 수단과 뇌 신경 세포의 구조를 복원하기위한 준비를합니다.

예방 조치

유아의 허혈성 질환의 출현 및 발병 위험을 최소화하기 위해 임산부는 태아에게 충분한 산소를 공급하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 이를 위해서는 다음과 같은 여러 가지 활동을 준수해야합니다.

신선한 공기 속에서 산책하십시오.
술과 담배 중독을 없애라.
스트레스 조건을 피한다.
규정 준수 및 균형 잡힌 영양을 잊지 마십시오.
온건 한 육체 노동을 피하지 마십시오.
통제 혈압;
헤모글로빈 수준의 조절;
정상 체중 유지;
전염병에주의한다.
적시에 필요한 시험을 통과;
주치의의 권고를 엄격히 따르십시오.

그럼에도 불구하고 질병이 나타나고 정확한 진단이 확립 된 경우 가능한 한 빨리 자격을 갖춘 의료 지원을 제공해야합니다. 가장 큰 효과는 합병증을 다루기보다는 초기 단계에서 질병의 증상을 제거함으로써 얻을 수 있습니다.

질병으로 인한 결과 목록

신생아에서 뇌 허혈의 결과는 질병의 중증도에 따라 완전히 다를 수 있습니다.

심한 정도의 관상 동맥 질환이 악영향을 미치지 않고 진행되며, 아기의 발달은 건강한 어린이와 비슷한 방식으로 발생합니다. 질병의 치료가 적시에 시작 되더라도 환자에게 수면과주의가 더욱 방해를받을 수 있으며, 머리에 통증이 생기고 간질 발작이 일어날 수 있으며 일부 이상이있는 경우 정신 발달이 발생할 수 있습니다.

질병의 3도 후의 결과는 손상된 부위가있는 뇌 부분과 죽은 조직의 면적에 직접적으로 의존합니다. 이것들은 근골격계의 작동에 문제가 될 수 있으며 때로는 환자가 완전히 마비 상태에 놓이게됩니다. 신경 세포는 현저한 특징을 가지고있어 회복 될 수 있기 때문에 미래에는 그의 상태가 좋아질 수 있습니다.

허혈성 질환의 잠재적 인 합병증은 산소 부족이 얼마나 심각한 지, 뇌의 어느 정도가 영향을 받았는지, 적시에 의료 서비스가 제공되었는지에 따라 예측할 수 있습니다.

1 급

질병의 첫 번째 단계는 일반적으로 아기에게 호의적으로 끝납니다. 그들의 발전은 동료들과 같은 패턴을 따른다. 드문 경우지만, 과도한 활동과 hypotrophy의 발생이 있습니다.

2도 질병

다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

10-20 %의 환자가 나중에 혈압이 약간 상승하고 역류가 자주 발생합니다.
환자의 30 ~ 50 %가 정신 발달 장애가 있습니다.

3 학년

3 단계 허혈 후 합병증 발생 :

사망 원인이 심한 폐렴이나 다른 전염성 질환 인 경우 첫 번째 또는 그보다 약간 늦은 경우에는 질병의 50 %까지 치명적입니다.
최대 80 %의 어린이가 돌이킬 수없는 합병증을 갖습니다. 아이가 치매를 경험하거나 자폐증을 느낄 수 있습니다.
소아의 10 %에서 정신 발달은 정상적인 것과 약간의 편차로 발생합니다.
10 %의 경우에는 질병이 어린이에게 부정적인 결과없이 진행됩니다.

영아의 모든 종류의 뇌허혈은 의사의 끊임없는 감독하에 병원에서 치료해야합니다. 설문 조사 결과를 토대로 의사는이 질환에 가장 적절한 치료법을 선택합니다.

에디터의 선택