신생아에서 뇌 허혈의 결과

주 산기 신경학 분야에서 신생아의 뇌 허혈과 같은 병리학은 심각한 문제로 간주된다. 의학에서는 뇌 허혈이라고도합니다. 이는 현대 기술과이 분야의 최신 개발 결과로이 질병을 3 단계로 치료하는 효과적인 방법이 없다는 사실 때문입니다.

그것은 뇌의 저산소증 (산소 공급 부족) 또는 산소 결핍 (산소 공급 완전 중단)이 특징입니다. 병리학을 피하기 위해, 젊은 부모는 어떤 질병이이 질병을 유발할 수 있는지를 알아야합니다.

병의 원인

모든 경우에서 소아의 뇌 허혈은 산소 결핍의 결과입니다. 저산소증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

뇌 허혈을 진단하는 주된 요인은 태반과 자궁 사이의 심각한 혈액 순환 장애입니다. 뇌와 저산소증의 특정 부분의 괴사를 수반합니다. 질병의 증상은 각 경우마다 다를 수 있으므로 신중하고 세밀한 진단이 필요합니다.

뇌 허혈의 증상

아동기 뇌 허혈의 증상 중에서 가장 두드러진 공통점은 다음과 같습니다.

  • 과민 반응 : 아기가 끊임없이 떨릴 것이고, 몸의 각 부분이 떨림을 일으킬 것이고, 불안한 수면을 일으킬 것이다.
  • CNS 우울증 : 근육 긴장도 감소, 운동 능력 저하, 반사가 약 해지고 삼키는 반사, 얼굴의 비대칭, 사시.
  • 뇌수종 : 머리 크기의 증가, 증가 된 두개 내압;
  • 만성화 : 의식이없는 상태, 두뇌의 조정 기능이 부재하다.
  • 경련.

따라서, 아이의 뇌 허혈은 그의 생애 첫 시간에 이미 나타납니다. 출산 병원에서는 임신과 출산에 태아의 병리학 및 저산소증이 동반되는 경우 특히 아기에게 그러한 진단이 있다고 가정합니다. 그러나 이러한 모든 증상은 신생아에서 다양하게 나타날 수 있습니다.

유형 : 1, 2, 3도

의학에서는 소아기 뇌 허혈의 정도가 3 단계입니다.

  • 1 급

인생의 첫 주에 어린이의 우울증이나 흥분으로 특징 지어지는 가장 쉬운 학위. 대부분의 경우, 작은 유기체에 심각한 영향을 미치지 않으면 서 신속하고시기 적절한 의사의 반응으로 증상이 사라집니다.

  • 2 학년

신생아가 경련을 일으키고 나머지 증상이 일주일 이상 지속되면 의사는 중등도의 질병을 진단합니다. 그녀는 1 차 학위와 마찬가지로 적절한 치료법으로 치료할 수 있습니다.

  • 3 학년

3도 허혈로 고생하는 유아는 중환자 실에 배치됩니다. 대부분이 질병의 형태는 전체 중추 신경계의 병변을 치료하기 어렵고 병리학 적으로이 끕니다. 이것은 운동 실조증, 정신 운동 발달 지연, 시력 및 청력 장애, 집중 경련 발작에서 나타납니다.

신생아의 허혈 정도에 따라 포괄적 인 치료법이 시행됩니다.

소아 뇌 허혈의 치료

현대 소아과에서 신생아의 뇌 혈관 허혈은 적시 진단과 경증으로 성공적으로 치료됩니다. 치료의 주요 임무는 혈액 순환 회복, 뇌의 손상된 부위의시기 적절한 소생과 나머지의 구조입니다. 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 작은 유기체를위한 약물은 스트레스와 여러 결과의 위험이기 때문에 처음에는 마사지 만 처방됩니다.
  • 마사지가 도움이되지 않으면 개별 지표에 따라 약이 이미 처방됩니다.

신생아의 뇌 허혈은시의 적절하고 적절한 치료로만 치료할 수있는 심각한 질병입니다. 병리학의 결과는 그것의 심각성에 의해 결정됩니다.

결과

어린이의 뇌 허혈의 결과는 질병의 중증도, 합병증의 존재 여부, 치료의 효과에 달려 있습니다. 집중 치료 과정 후에는 재활 기간이 필요하며, 예측 기간도 달라집니다. 가장 일반적인 효과 참고 :

  • 두통;
  • 수면 장애;
  • 정신 지체;
  • 일정한 과민 반응;
  • 간질;
  • 격리;
  • 학습 장애.

현대 소아과에서 신생아의 허혈 문제는 매우 적절합니다. 이 질병은 장애의 원인이되고, 아동이 사회 적응을 더 이상 할 수 없게 만듭니다. 심각한 허혈의 포괄적 인 치료는 그 결과가 길고 복잡한 과정이며, 노력과 인내심, 그리고 의사뿐 아니라 부모의 관심이 필요합니다.

신생아의 허혈은 산후 병리학으로서 뇌의 산소 공급이 불충분하다는 특징이 있습니다. 대부분의 경우,이 질병은 아기에서 발생하며, 다양한 원인이이 병리학의 발전의 원인이 될 수 있습니다. 그것이 무엇인지, 그리고이 질병의 가능한 결과와 주요 치료 방법에 대해서도 논의 할 것입니다.

그 질병은 어떻게 나타 납니까?

신생아에서의 뇌 허혈은 임신 중 또는 출생시에 일어나는 저산소증으로 인해 발생합니다. 불행히도 현재이 질병을 치료할 수있는 유일한 방법은 없지만 특정 치료법은 어린이의 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

이 질병의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 아기는 뚜렷한 이유없이 울기가 너무나 종종 아주 못됩니다.
  • 피부 커버의 색이 바뀌고 대리석 색이됩니다.
  • 오랜 시간 동안 나쁜 수면.
  • 아기가 삼키는 반사를 잃기 시작하기 때문에 모유 수유는 특정 어려움입니다.
  • 중추 신경계는 손상을 가지고 일하기 시작하므로, 아동은 일반적인 불안감뿐만 아니라 혼수 상태도 경험합니다.
  • 불균형하게 큰 머리.
  • 발작이 일어나기 시작하고 호흡이 관찰됩니다.

이 질병은 정도가 다양 할 수 있으므로 전문가는 질병의 다양한 증상과 단계를 특징으로하는 특정 분류를 구별합니다.

대뇌 허혈 정도

의료 종사자는 질병의 여러 단계 만 구분합니다.

  • 첫 번째 학위는 아동의 뇌에 대한 가장 명백한 결과로 구분됩니다. 첫 주에는 그의 상태가 과도하게 흥분되거나 그 반대가 너무 느릴 수 있습니다. 신생아에서 진단 된 국소 빈혈 1 도는 출산 병동에서 직접 치료를받습니다. 그 후 아기는 전문의의 관찰을 받아야합니다.
  • 허혈 2 도의 병원에서 치료해야합니다. 이 단계에서 발작 및 기타 신경 장애가 나타나기 시작합니다.
  • 세 번째 정도의 국소 빈혈은 가장 심각한 형태의 질병으로 간주됩니다. 질병의 징후가 너무 강해서 아이들은 종종 집중 치료를받습니다. 장기간 치료를 받으면 장기간의 재활 과정이 시작됩니다.

처음 2 단계는 정시에 시작하면 치료에 잘 응답합니다. 치료 후 아기는 완전히 건강 해지고 눈에 띄는 이상이나 병이 생기지 않습니다.

후자의 경우, 그 과정은 부정적인 영향을 미치며, 그 결과 어린이의 중추 신경계가 약해진다. 개발의 명백한 편차와 시력 및 청력의 악화가 관찰됩니다.

이 병의 원인은 무엇입니까?

신생아에서 뇌의 국소 빈혈은 모든 부정적인 결과가 발생하는 산소 결핍의 결과입니다.

이 병리학에 간접적으로 영향을 줄 수있는 다른 요소는 다음과 같습니다.

  • 임신 중 엄마의 건강에 큰 문제가 있습니다. 질병은 매우 다를 수 있으며 내분비선, 비뇨기 계통, 심장 질환 등에 영향을 미칩니다.
  • 특정 역할은 어머니의 나이에 의해 수행됩니다. 그녀가 미성년이거나 35 세가 넘으면 허혈 가능성이 있습니다.
  • 임신 기간에 여성이 겪는 잘못된 생활 습관, 즉 흡연, 음주 등
  • 임신 중 병적 인 과정. 어머니가 노동 전에 중독증이 있거나 물이 부족한 경우, 어린이의 관상 동맥 질환이 발생할 수 있습니다. 출산이 조숙 한 경우 저산소증 위험이 높습니다.
  • 다양한 부정적인 과정을 동반 한 출산의 어려운 과정 : 탯줄에 의한 아동의 얽힘, 태아에 대한 의약품의 영향 등.

전문가들은 허혈의 이러한 가능한 원인 외에도 대부분의 경우이 질환의 출현 원인을 밝혀 냈습니다. 이것은 자궁과 태반 사이의 혈액 순환을 침해하여 개별 뇌 세포의 저산소증과 괴사를 초래합니다. 이 경우 가능한 시나리오 중 하나는 치명적인 결과입니다.

질병의 치료

신생아에서 진단 된 대뇌 혈관의 허혈은 아이의 신체에 다른 정도의 영향을 미친다. 따라서 치료 자체는 질병의 단계뿐만 아니라 아기에서 관찰되는 증상에 달려 있습니다.

신생아의 뇌 허혈은 여러 가지 효과를 일으키므로 치료를 즉시 시작해야합니다. 이 질병의 결과로 뇌의 특정 부분이 영향을받습니다. 현대 의학은 모든 업적에도 불구하고 단순히 이미 사망 한 뇌 세포를 복원 할 수 없습니다. 기적의 약이나 그들을 복구 할 수있는 특별한 절차는 없습니다. 그러나 모든 것이 언뜻 보일 정도로 나쁜 것은 아닙니다. 질병의 진행을 막을 수있는 특정 방법이 있으며, 심각한 정도로 발전하지 못하게합니다. 그들은 또한 어린이의 신속한 재활에 기여하여 완전히 느낄 수 있습니다.

아이가 출생 순간부터 몇 분 후에 첫 번째 호흡을하지 않으면 의사는 특정 호흡 조치를 시작합니다. 이를 위해 인공 폐 인공 호흡기를 사용하고, 모든 것이 정상이면 아이는 어머니와 함께 와드로 옮겨집니다. 상태가 여전히 심각하다면, 그는 집중 치료실로 보내어 가장주의 깊게 관찰되고 감독됩니다.

이 질병의 특징 인 증상은 팔다리의 경련입니다. 그 (것)들을 제거하기 위하여는 또한 뇌 손상을 더 방지하는 phenobarbital 또는 phenytoin를 사용하십시오.

머리에 대한 부정적인 영향 외에도 허혈은 심장에 위험합니다. 특히 신생아에서 일시적인 심근 허혈이 발생하는 경우는 드문 일이 아닙니다. 그의 일을 정상화하기 위해 도부 타민 (dobutamine), 도파민 (dopamine) 및 다른 유형의 약물이 처방됩니다.

약물 치료는 명백한 손상 요인으로 만 처방된다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 일반적으로 신생아는 강력한 약물을 투여하는 것이 권장되지 않으므로 온화한 형태의 질병이있는 경우 혈액 순환을 정상화하는 치료 마사지를 처방 할 수 있습니다. 의사가 마사지 과정이 효과적이지 않다는 것이 분명 해지면 의사는 약의 약속을 결정합니다.

대뇌 허혈의 결과

아동의 추가 상태는 관찰 된 질병의 정도에 전적으로 의존합니다. 그는 적절한시기 적절한 치료를 통해 쉬운 단계에 있다면 눈에 보이는 뇌 손상없이 완전한 삶을 살 수 있습니다. 질병이 충분히 무시되는 경우 발달 장애 및 기타 병리가 특징 인 신생아의 중추 신경계에 허혈성 손상이 관찰 될 수 있습니다.

치료가 늦게 시작되었거나 효과가없는 경우, 어린이에게 다음과 같은 질병의 영향이 발생할 수 있습니다.

  • 주기적인 두통.
  • 과민뿐만 아니라 나쁜 수면.
  • 학교에서뿐만 아니라 동료들과 일상적으로 의사 소통 할 때도 아동을 방해하는 폐쇄.
  • 신체적, 정신적으로 발달이 지연 될 수 있습니다.
  • 어린이가 심각한 질병 단계로 진단되면 간질이 발생할 위험이 있습니다.

국소 빈혈 치료가 즉시 시작되면 이러한 결과를 피할 수 있습니다. 그렇지 않으면, 당신이이 질병을 치료하지 않으면, 때때로 이것은 비극적 인 결과로 이어질 수 있습니다. 이러한 모든 부정적 징후를 피하기 위해 질병의 발병을 예방할뿐만 아니라 아기의 신체를 전반적으로 강화시키는 데 도움이되는 다양한 예방 조치를 수행하는 일은 불필요하지 않습니다.

예방 조치의 복합체는 다음과 같습니다.

  • 정기적으로 충전을 수행하십시오.
  • 거리에서 자주 걷는다.
  • 적절한식이 요법과 순응도.
  • 술, 담배 등을 마시는 것을 거부 함.
  • 건강에 대한 관심, 즉 필요한 실험실 테스트 통과, 감염 테스트 등

당연히 이러한 조치는 자녀의 어머니와 관련이 있습니다. 왜냐하면 그녀는 미래의 건강에 책임이 있기 때문입니다. 물론 일부 부정적인 요인은 그녀의 능력에 있지 않습니다. 노동의 어려움, 출산 외상 등을 바꿀 수는 없습니다. 그러나 흡연과 음주, 적절한 영양 섭취와 건강한 생활 습관의 초등 교육은 모든 여성이 할 수있는 일이며, 태어나지 않은 자녀의 건강과 상태를 정말로 염려하고 돌 봅니다.

뇌 허혈은 루멘이 좁아 지거나 뇌동맥이 막혀 산소 결핍에 대한 반응입니다. 점차적으로,이 질병은 소아에서 나타 났으며 약 85 %의 사례를 설명하며, 그 이유는 외부 및 내부 노출입니다. 질병의 출현의 본질에 관계없이, 지연된 치료는 종종 좋은 결과를 초래하지 않습니다.

어린 아이들에서 국소 빈혈이 어떻게 나타나는지

신생아의 뇌 허혈 - 임신과 출산 중 저산소증의 결과. 주 산기 신경 과학에서는이 문제를 해결하기에 아직 효과적인 방법이 없기 때문에이 문제를 해결하기가 어렵습니다.

유아의 허혈은 다음과 같은 경우 의심 될 수 있습니다.

  • 아기는 아무 이유나 떨림도없이 울부 짖는다.
  • 피부 표면에는 대리석 색조가 있습니다.
  • 아기는 잘 자지 않는다.
  • 그는 약하게 빨고 가난하게 삼킨다.
  • 근력 약화, 아기 게으름;
  • 머리가 커서 fontanel이 증가합니다.
  • 호흡이 방해 받고, 발작이 일어난다.

신생아의 질병 정도

어린이에는 3 단계의 허혈이 있습니다.

  • 경미한 (1도) - 생후 4-7 일 동안 지나치게 동요되거나 우울해질 때. 치료는 산부인과 병동에서 실시되며, 그 후 아이는 집에서 신경과 전문의의 관찰을받습니다.
  • 중등 학위 (2 학년)의 경우, 발작과 발작이 있으며, 많은 신경 질환이 발생합니다. 아이는 병원에서 치료받습니다.
  • 심한 (3도) 국소 빈혈은 중환자 실에 아기가있는 심각한 위반을 포함합니다. 퇴원 후에 아기는 긴 재활을 기다리고 있습니다.

뇌 질환의 처음 두 단계는 신경 병리학 적 발달의 결과로 거의 고려되지 않습니다. 적절한 치료가 적시에 수행되면 질병의 기능적 증상이 완전히 사라집니다.

뇌의 심한 허혈성 기능 장애는 신경계로부터 벗어난 발달에 기여합니다.

이것은 중추 신경계의 기능 장애로 이어지고, 결과적으로 아동의 발달이 열악 해지고, 경련을 일으키고, 듣고 더 악화됩니다.

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유아의 허혈의 원인

영아에서 뇌의 국소 빈혈은 아이가 태어나거나 태어날 때 산소가 부족한 결과로 발생합니다.

도발 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 임신 중 다기관 진단을 받았다.
  • 최대 20 년 및 35 년 후 어머니의 나이;
  • 조숙 한 또는 너무 늦은 납품;
  • 태반 음식의 위반, 그것의 너무 이른 분리 또는 발표;
  • 다태 임신;
  • 자간전증;
  • 심장 및 혈관계의 병리학 적 상태;
  • 양수의 흐림;
  • 아이를 낳을 때의 어머니의 질병.

자궁과 태반 사이의 손상된 혈액 순환이 신생아의 저산소증의 주요 요인입니다.

또한 산소 결핍에 가장 크게 좌우되는 것은 뇌입니다. 특히 심한 증상이 나타나면 개별 세포 나 뇌의 전체 부위가 죽을 수 있습니다.

때로는 뇌의 거미 낭은 신생아에서 진단됩니다. 이 기사를 읽은 후에는 그것이 위험한 지, 어떻게 취급되는지를 알 수 있습니다.

소아에서 Myoclonia는 매우 흔합니다. 종종 그들은 무해하지만 의사와상의 할시기는 신경통에 관한 부분에 있습니다.

질병의 주요 증상

아기의 모든 이상은 신생아의 허혈을 나타낼 수 있습니다.

아기의 뇌 기능 장애 징후는 다양하며 명확한 발달 지연이 반드시 부모의 주목을 끌 것입니다.

또한, 행동의 급격한 변화, 식욕의 상실, 일정한 변화, 빈번한 역류 및 날씨 변화에 대한 반응이 우려의 원인이되어야합니다.

어린이의 뇌 허혈 증상은 다음과 같습니다 :

  • 뇌의 체액 증가, 높은 두개 내압으로 인한 큰 봄뿐만 아니라 아이의 머리의 부피 증가;
    아동은 의식이없는 상태에 있으며 뇌의 조정 기능이 없다.
  • 드물게 사타구니가 얼굴의 비대칭 비율로 발전 할 수있는 중추 신경계의 억압, 운동 활동 및 근력 약화의 악화, 반사 및 약화 된 반사의 약화.
  • 또는 반대로, 낮은 또는 높은 근육 톤, 몸의 특정 부분 (턱, 팔 또는 다리)의 떨림, 깜짝 놀란 느낌, 반사 작용 증가, 수면 부족, 아무런 이유없이 울음 소리가 나는 아기의 과도한 흥분성;
  • 팔다리와 머리가 경련되다.

신생아의 뇌 기능 장애 진단

진단의 주요 목적은 질병이 발생한 이유를 확인하는 것입니다.

진단을위한 주요 조치는 다음과 같습니다.

  • 신체 검사 : 호흡기 및 심장 기능 평가, 아동의 신경 상태에 대한 필수 분석;
  • 혈관 내 혈액 순환 분석을위한 동맥 이중 초음파;
  • 혈관 조영술 (brain of functional) : 혈전증, 동맥 협착, 동맥류;
  • MR 혈관 조영술 및 CT 혈관 조영술;
  • 또한 심전도, 심 초음파, X 선 검사, 혈액 검사가 실시됩니다.

신생아의 허혈 치료

신생아에서 허혈을 치료하는 데 상당한 진전이 있었음에도 불구하고 여전히 그 질병을 제거하는 효과적인 수단은 없다.

치료의 주요 목표는 뇌 손상 부위의 정상적인 기능을 보장하기 위해 혈관의 혈액 순환을 회복시키는 것입니다.

질병의 온화한 단계에서 치료 방법은 모든 사람이 매우 간단하고 접근 할 수 있습니다 - 이것은 어떤 약물도 사용하지 않는 일반적인 마사지입니다. 질병의 더 복잡한 단계의 경우, 치료는 개인의 특성에 따라 선택되며 필연적으로 전문 의사의 증언에 따라 선택됩니다.

일반적으로 두뇌를 자극하는 약을 처방하고 순환계와 약물을 정상화시켜 아동의 신체 보호력을 회복시키고 강화시킵니다.

대뇌 허혈의 치료에서 민간 요법이 널리 사용되고 있으며 기본 약제와 병용해야합니다. 전통적 방법은 질병의 증상을 완화시킬 수 있지만, 약물 치료와 수술 만이 원인을 제거 할 수 있습니다.

신생아에게는 기존의 치료 방법이 사용되지 않습니다.

어린이의 경련 증후군의 주요 증상은이 기사에서 잘 설명되어 있습니다. 당신은 공격을 가진 아이를 도울 방법과 미래에 그것을 피하는 방법을 배웁니다.

Komarovsky 박사의 유아에서의 두개 내압에 대한 의견을 들어보십시오.

신생아의 손의 떨림은 그것이 나타나는 것과 그것을 방지하는 방법 때문에 위험합니다.

신생아에 대한이 질병의 가능한 영향

국소 빈혈의 예후 및 결과는 국소 빈혈의 단계 및 중증도에 전적으로 의존한다. 또한, 기존의 병리학과 치료 방법 및 재활 방법의 정확성이 매우 중요합니다.

중대한 결과는 제외되지 않으므로 신속하게 치료를 시작해야합니다.

신생아의 뇌 허혈은 다음과 같은 모습을 유발할 수 있습니다.

  • 두통;
  • 불안한 수면과 과민 반응;
  • 의사 소통 및 학습 장애;
  • 정신 지체;
  • 심한 경우 간질.

허혈은 치명적일 수 있습니다. 즉시 의료 도움을 요청하면 사망을 피할 수 있습니다. 의사 만 정확한 진단을하고 적절한 치료를 권합니다.

가장 중요한 것은 수년 동안 어린이의 건강을 지키고 예방에 참여하는 것이 필요하다는 것입니다.

질병 예방

건강에 관해 생각하는 것은 어린 시절부터해야합니다. 결국 질병은 치명적입니다.

ischemia의 발달을 피하려면 다음 단계를 따라야합니다 :

  • 정기적으로 운동하십시오.
  • 야외에서 많은 걸음 걸 으면된다.
  • 먹고, 다이어트를 고수하도록 노력하십시오.
  • 흡연 및 기타 건강에 해로운 습관을 멈추십시오.
  • 스트레스를 피하고, 긍정적 인 태도를 취하십시오.

이러한 규칙은 매우 간단하며 구현은 위험한 질병으로부터 모든 사람을 보호합니다. 또한 임산부는 정기적으로 산부인과 의사를 방문하고 시간에 따라 모든 질병을 치료하고 예정된 초음파 검사를 받고, 바로 먹고, 많은 야외 운동을하고 긴장하지 않아야합니다.

간단한 규칙을 지키면 건강한 아기를 낳을 수 있습니다.

이 비디오는 신생아의 허혈의 주요 원인 중 하나 인 임신 중 태아 저산소증을 설명합니다.

신생아의 허혈성 뇌 손상

신생아에서의 뇌 허혈은 산소 결핍에 대한 반응으로 뇌에 가장 민감합니다. 이 질병은 자궁에서 자랄 수 있고 출산 중에 습득 할 수 있습니다. 위험은 부분 뇌졸중이나 완전한 뇌사가 발생할 가능성이 있으며, 최선의 경우에는 아기 근육의 저혈압이 원인입니다. 종종 중추 신경계 (중추 신경계)의 손상은 조산아 감염 및 임신 전 요인 (낙태, 호르몬 장애, 나쁜 습관 및 다른 것들)의 영향으로 조산아에서 발생합니다.

저산소증 - 나중의 모든 임산부 나 방금 아기를 낳은 어머니가들을 수있는 끔찍한 진단

관상 동맥 질환의 원인

유아의 뇌 손상은 원인 :

  • 임신 기간 중 심한 모성 질환;
  • 아이를 나르는 나쁜 습관;
  • 임산부의 부도덕 한 생활 양식;
  • 임산부의 비판 연령 (18 세 미만 또는 35 세 이상);
  • 임신 중 병리학;
  • 조산아의 출생;
  • 무거운 노동 (여자의 골반 뼈를 통한 머리의 장기간 경과, 제왕 절개, 큰 과일, 빠른 배달);
  • 태반 조기 노화.

종종 영아는 허혈성 뇌졸중으로 진단됩니다. 그것은 무엇이며 그것을 다루는 방법에 대해 더 알려줍니다. 어린이의 뇌졸중은 두 가지 이유로 발생합니다. 혈관에 혈전이 겹쳐서 뇌에 혈액이 들어 가지 못하게되고 혈관 파열로 인한 뇌출혈 때문입니다. 따라서 2 가지 유형의 획.

빈혈의 유형

원인에 따라 질병이 나뉩니다.

  • 출혈 (출혈);
  • 허혈성 (혈액 공급 중단시).

경도 및 중등도 뇌 허혈에 대한 손상 정도와 적시 예방 조치에 따라 질병 경과의 예후는 상당히 낙관적 일 수 있습니다

주의! 대뇌 영양이 없어지면 4 분 이내에 사망하므로이 경우 소생술은 매우 중요합니다. 또한 세포가 죽으면 돌이킬 수없는 과정이 운동, 정신 및 기타 기능의 상실과 관련됩니다.

유아의 뇌에서의 허혈성 변화는 적시에 적절한 치료와 즉각적인 치료를 통해 중단 될 수 있음을 기억하십시오. 저산소증을 예방하여 아기가 최대한 빨리 회복하도록 도와야합니다.

신생아에서 허혈의 증상

유아에서 뇌허혈 증상은 다음과 같습니다 :

  • 헤드 볼륨 증가;
  • 확대 된 글꼴;
  • 혼수;
  • 근력 저하;
  • 조건 반사의 약화;

성인과 신생아의 뇌 허혈은 가볍게 복용해서는 안되는 심각한 질병입니다.

  • 멍청한 팔다리;
  • 손, 발, 턱의 떨림;
  • 혼수 상태;
  • 불안한 수면;
  • 부당 한 우는 소리.

아기의 삶의 첫 순간에 신생아 학자는 Apgar 척도에서 자신의 상태를 평가하고 가능한 생리 학적 합병증을 확인합니다. 의사가 관상 동맥 질환의 원인을 확인하면, 그 아이는 신경절 검사를 위해 검사를 위해 보내집니다.

질병 범위

신생아의 뇌 허혈은 3 단계입니다.

  • 1 기 (경증) - 질병의 초기 단계로서 외래 치료가 처방됩니다. 치료가 좋은 결과를줍니다. 1 등급 국소 빈혈 징후로는 불안한 수면, 혼수, 식욕 상실, 떨림, 잦은 아기의 깜짝 놀림 등이 있습니다. 울기의 기간에 특별한주의를 기울이고, 종종 두통을 알립니다.
  • 2도 (평균). 증상 2 단계는 이전 단계와 비슷하지만 더 오래 지속되고 고통스런 증상입니다. 신체 세포의 허혈성 변화와 두개 내압 증가로 인해 유아의 피부는 "대리석"이되고 위장관의 기능 장애가 나타납니다. 병원에있는 동안 완전히 치유됩니다.

국소 빈혈에 대한 적절한 치료의 부족은 아동의 장애를 초래할 수 있으며 사회 적응을 방해 할 수 있습니다.

  • 3 등급 (중증)은 가장 심각하며 몸에서 돌이킬 수없는 과정을 일으 킵니다. 대개 3 학년 뇌 허혈은 미숙아에서 진단되며 응급 치료를 위해 중환자 실에 배치해야합니다. 심각한 산소 결핍, 태아 질식의 영향으로 심한 형태의 질병이 발생합니다. 그것은 다음과 같은 징후로 특징 지어진다.
  1. 혼수 상태
  2. 호흡 정지,
  3. 연기 된 정신 운동과 정신 감성 발달,
  4. 십자가의
  5. 경련.

치료는 수술, 혈액 응고 제거 및 순환계 회복으로 계획됩니다. 지체 할 경우 사망 할 수 있습니다.

질병을 진단하는 방법

다음 방법은 뇌 허혈을 진단하는 데 사용됩니다 :

  • 자기 공명 영상;
  • 신경 현미경;

심한 질병의 명백한 증상이 감지되면 자기 공명 영상뿐만 아니라 두뇌의 작업에 숨겨진 발작 및 기타 편차를 밝히지 electroencephalography가 수행됩니다.

  • 도플러 뇌파;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 완전한 혈구 수와 대변;
  • 생화학 적 혈액 검사.

연구 결과에 따르면, 경험이 풍부한 의사는 적절한 치료법과 효과적인 재활 방법을 처방합니다.

신생아에서 뇌 허혈의 결과는 병리학의 심각성, 위치, 손상된 세포의 수 등에 따라 달라집니다. 질병의 정확한 치료와시기 적절한 탐지가 중요한 역할을합니다. 따라서 국소 빈혈의 3 등급의 경우의 절반에서 중추 신경계가 손상되고 심지어 치명적입니다. 2 학년 빈혈증의 효과는 훨씬 더 유리하며, 신경 계통 발달과 직접적인 관계가 있습니다. 따라서 뇌 세포와 전체 유기체의 완전한 회복은 뉴런의 성숙의 영향 아래서 가능합니다.

대부분의 경우 허혈의 중증도를 치료하면 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 조산중인 아기조차도 질병의 징후는 2-3 세의 나이로, 의사의 모든 권고 사항을 지키고 올바른 치료를 받음으로써 빠릅니다.

치료 방법

허혈을 제거하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 경미한 형태의 물리 요법 (마사지, 수영, 물리 치료, 운동기구 운동, 전기 영동);

치료의 목표는 뇌 조직의 정상적인 혈액 순환을 회복시키고 병리학 적 변화를 예방하며 허혈의 영향을 제거하는 것입니다.

  • 중간 정도의 빈혈이있는 경우 - 약물 치료;
  • 심한 외과 개입 및 집중 치료 방법 (인공 호흡)이 필요합니다.

질병의 두 번째 및 세 번째 단계에서는 약물 치료, 항 경련제 (Diazepam, Phenobarbital), 방향성, 이뇨제 및 혈관 수축성 약물의 사용이 필요하다는 점에 유의하십시오. 허혈의 온화한 단계에서는 몸 전체에 근육의 긴장과 혈액 순환을 증가시키는 마사지에만 국한됩니다. 1 년에 4 회 10 회의 강좌로 진행됩니다.

치료하는 동안 모든 의사의 지시를 엄격히 준수하고 신중하게 자녀의 건강 상태 및 신체에 대한 치료 효과를 모니터링해야합니다.

예방 조치

임신 중 태아 질환을 예방하려면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  • 운동;
  • 적절한 영양 섭취;
  • 나쁜 습관을 포기하라.
  • 종종 자연 속에있다.
  • 부인과 검진을 받는다.
  • 임신 등록.

2 세 및 3 도의 국소 빈혈은 어린이에게 그와 같은 결과를 초래한다는 것을 아는 것이 중요합니다.

  • 간질;
  • 뇌성 마비;
  • 정신 지체;
  • 두통;
  • 정신 - 정서 장애.

가능한 질병의 첫 징후를 감지 할 때 즉시 신생아 전문의에게 신생아를 보여주고 행동을 면밀히 모니터링하고 예방 조치를 수행해야합니다.

조심해서 자녀의 건강을 지키십시오!

신생아의 뇌 허혈

신생아의 부모는 병원에있는 동안 뇌 허혈에 대해 가장 자주 배웁니다. 이것이보고되지 않으면 신경 학자와 소아과 의사가 나중에 허혈을 언급하고 자녀에게 일어나는 일을 설명하며 왜 뱉어 내고 천천히 체중을 늘리거나 잘 수 없게됩니다. 이 기사에서는 허혈이 발병하는 이유, 치료 방법 및 결과에 대해 설명합니다.

이게 뭐야?

공식 의학에서의이 개념 하에서 뇌의 산소 결핍 상태를 설명합니다. 신생아에서 뇌 허혈성 질환은 근본적으로 저산소 상태에 대한 반응입니다.

산소 부족으로 뉴런이 변화하고 죽기 시작하여 대뇌 피질의 저산소 성 허혈성 변화를 일으 킵니다. 기아가 길어질수록 영향을받는 지역이 더 넓어 지므로 결과가 더 힘들어집니다.

대부분 허혈은 조산아에서 발견됩니다. 또한 임신 중에 산소가 부족한 경험이 있거나, 출산 중 급성 저산소증을 경험 한 유아에게도 나타날 수 있습니다.

이 진단은 최근에 매우 널리 보급되었음을 주목해야합니다. 아이들이 태어나거나 자궁에서 더 자주 숨을 쉬기 때문에가 아닙니다. Komarovsky 박사를 비롯한 일부 전문가들은 경증 허혈로 신생아의 발달 과정에서 가장 복잡한 과정과 특성을 부모에게 설명하기가 쉽기 때문에 신경 학자들이 아기를 진단하는 데 꽤 자주 도움이된다고 생각합니다. 또 다른 이유는 의사 자신이 어떤 일이 일어나고 있는지에 대한 이해 부족 때문입니다. 아이와 함께하는 것이 명확하지 않다면, "뇌의 허혈성 변태 때문"이라고 말하는 가장 쉬운 방법입니다.

경도는 위반이 돌이킬 수없는 결과를 초래하지 않았 음을 나타냅니다. 여기에는 뇌 허혈의 1도 및 2 도가 포함됩니다. 세 번째 학위는 훨씬 어렵습니다. 지금까지 약은 치료 방법이 확실하지 않아 예측이 좋지 않은 것으로 간주됩니다.

이유

허혈성 뇌 손상은 오직 하나의 근본 원인과 항상 밀접하게 관련되어 있습니다. 즉 장기의 세포에 산소가 공급되지 않습니다. 산소 결핍을 초래하는 많은 이유가 있으며, 주 산후와 산후로 나누어집니다.

만성 저산소증이 관찰되는 임신 기간 동안 뇌 손상은 다소 보상됩니다. 아기가 출산시 경험할 수있는 급성 저산소증으로 인해 국소 빈혈이 더 심해집니다.

자궁 내 저산소증의 일반적인 원인 :

  • 임산부의 만성 질환, 특히 폐, 신장, 간, 심장 및 혈관의 질병이있는 경우;
  • 첫 번째 삼 분기의 급성 전염병 (인플루엔자, 수두, 풍진, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 헤르페스 감염);
  • 미래의 어머니의 삶의 방식이 잘못되었습니다 : 아기를 데리고 담배를 피우고 마약과 술을 마시 며 의사가 허락하지 않은 약을 복용하십시오.
  • 임신 당시 미래 엄마의 나이 : 태아 저산소증의 위험은 아직 19 세가되지 않은 아주 젊은 임산부와 36 세 이상의 임신부를 위해 더 높습니다.
  • 임신 중에 직접 발생하는 문제 : 태반과 자궁 평면 혈류의 침범, 장시간 지속되는 유산, 물 부족, 물 부족, 탯줄이나 마디의 탯줄 연결, 히말라야 분열);
  • 임신 중 엄마의 영양 부족, 의사의 권고 위반.

급성 산소 결핍은 또한 출산 중에 발생할 수 있습니다. 위험에 조기 출생 및 늦은 (임신 42 주 후) 포함됩니다. 위험한 출산은 물론 노동력이 약하고 오래 걸리고 오래 배달됩니다.

큰 태아, 다태 임신, 탯줄과의 얽힘, 물의 조기 분비 또는 태반 조기 박리로 인해 신생아의 뇌 허혈에 뒤 따르는 급성 저산소증이 발생합니다.

신생아의 뇌 허혈

의료 실무에서는 신생아의 뇌 허혈과 같은 중추 신경계 조직의 병리학이 있습니다. 초기 단계에서 현대 치료 방법으로 치료에 적응할 수 있고 마지막 단계에서 전혀 치료되지 않는 심각한 질병입니다.

대개 신생아의 허혈성 뇌 손상은 출생 전 기간 동안조차도 구조에 산소가 부족한 결과입니다. 따라서 미래의 부모들은 향후 비슷한 문제를 피하기 위해 병리 발생의 위험 요소를주의 깊게 연구하는 것이 좋습니다.

신생아의 뇌 허혈이란 무엇입니까?

유아의 수질 물질 허혈은 뇌 영역 중 하나 또는 혈관 경련 중 하나에서 혈액 공급의 중단에 대한 반응으로 신경 조직이 생리적으로 파괴되는 것을 특징으로한다. 즉,이 병리학은 뇌 구조에 영양분을 충분히 공급하지 못해 결국 중추 신경계 구조가 즉각적으로 파괴되는 결과입니다.

유년기에서, 특히 인생의 첫 달에, 그 강렬한 "숙성"이 일어나기 때문에, 그러한 편차는 신생아에게는 헛된 것이 아니며 심각한 결과를 초래합니다 - 장애 및 심각한 경우에는 사망.

유아의 허혈의 원인

대개 신생아의 뇌허혈은 태아기 태아기의 산소 결핍이나 노동 중 저산소증의 결과입니다.

이 조건은 많은 요인의 영향을 받아 개발 될 수 있습니다.

  • 미래의 어머니의 나쁜 습관. 알다시피, 흡연과 음주는 신생아의 몸 전체에 해로운 영향을 미칩니다. 그리고 여성의 생식 기관은 유해 물질에 쉽게 영향을 받기 때문에 생식 능력에 영향을 미친다. 기능 불능 임신을 발병 할 위험이 증가한다.
  • 전염성이 있거나 감기에 걸린 어머니. 아시다시피 임신 첫 달 동안 태아의 모든 생명 유지 시스템이 놓여지며이 기간 동안 여성의 몸이 약화되거나 질병으로 고생하면이 과정에 부정적인 영향을 미치며 신생아의 병리 현상이 많이 발생합니다.
  • 호르몬 장애.
  • 임신 한 나이. 통계에 따르면 CNS 질환을 앓고있는 신생아의 출산 위험은 18 세 미만 및 35 세 이상 여성에서 증가합니다.
  • 임신 마지막 개월 동안 강한 독성을 나타냅니다.
  • 나쁜 태반 혈류.
  • 출산 중 문제 : 신생아와 탯줄의 얽힘, 열악한 노동, 마약 자극.

아이가 태어난 후에도 허혈성 뇌 손상은 출생시 손상, 호흡기 기능 장애, 종양 및 낭종에 의한 혈관 압박으로 인한 혈액 응고, 혈전증, 간 질환, 혈액 공급 부족으로 야기 될 수 있습니다.

어린이의 뇌 허혈 발달의 또 다른 요소는 미성년자인데, 그 아이가 태어날 때 몸은 엄마의 자궁 밖에서 평생 준비가 안되고 다른 사람들을 해치는 주 생명 유지 시스템의 기능을 유지하기 위해 힘을 재분배합니다.

물론 위의 요인의 영향으로 뇌 허혈에 걸릴 확률은 100 %가 아니지만 충분히 큰 수준으로 유지되므로 어린 부모는 임신을 신중하게 준비하고 건강한 생활 방식을 고수 할 필요가 있습니다.

질병의 주요 증상, 증상 및 진단

영아의 중추 신경계의 구조에 대한 심층적 인 검사의 동기는 허혈의 눈에 보이는 증상의 출현이다. 여기에는 중추 신경계의 억압 징후가 포함됩니다.

  • 팔다리와 턱의 장기간 및 비 노화 관련 진전;
  • 하이퍼 또는 저지방 근육;
  • 수면 장애, 과민성, 눈물 감;
  • 2-3 시간 간격으로 경련이 나타난다.
  • 신경통;
  • 혼수;
  • 안진 증, 사시.
  • 가난한 빨기 반사, 신생아의 빈번하고 풍만한 역류.

또한 매달 보는 전문가는 머리 둘레의 급격한 성장, 큰 폰타넬의 가난한 성장, 아기 발달의 명확한 지연을 경계해야합니다.

신생아의 저산소 성 허혈성 뇌 손상은 여러 단계로 진단됩니다.

후원 간호사가 어린이의 병리 발달에 대한 의구심을 갖고 있다면, 먼저 소아과 의사에게 보내야하며 소아과 의사에게 소아과 의사에게 소개를합니다. 그는 차례 차례로 아동의 내부 검사를 실시하고, 반사 신경을 점검하고, 호흡기 및 심장 활동의 수행을 평가하고, 신생아의 신경 심리적 건강을 분석해야합니다.

이 검사의 결과로 허혈이 의심되면 사용 가능한 혈류 평가 방법을 사용하여 중추 신경계의 구조를 검사합니다.

  • 동맥의 이중 초음파 검사;
  • 혈관 조영술 (혈전증, 동맥류, 혈관 경련 중 뇌의 혈액 공급 시스템의 병리를 확인하는 데 사용됨)
  • 미스터 혈관 조영술과 CT 혈관 조영술.

보충 교재로, 심혼의 초음파, 심전도 및 아이의 혈액 구성의 평가는 실행된다.

신생아의 질병 정도

허혈 진단시 아동의 중추 신경계의 효과는 여러 단계로 평가됩니다. 그들 각각은 다양한 신경 장애의 명령에 의해 설명됩니다 :

  1. 학위가 가장 쉬운 것으로 간주됩니다. 그녀와 함께, 아이는 증가한 흥분성을 보여 주며, 그 반대도 마찬가지입니다.- 생후 첫 날에는 너무 느립니다. 이 기간 동안 또는 심지어 utero에서 병리가 발견되면, 치료는 산부인과 병동의 첫 번째 분부터 시작되고, 퇴원 후에는 신경과 전문의의 감독하에 있습니다.
  2. 학위. 발작 및 기타 신경 학적 이상이 특징입니다. 이러한 상태는 어린이의 삶에 위험하기 때문에 먼저 병리학 부서로 옮긴 다음 어린이 병원으로 보내 전문가의 감독을받습니다. 의료 조치가 종료되면 재활을 수행합니다.
  3. 학위. 심각한 신경 학적 이상과 심부 구조물의 부분적인 기능 장애를 발견 한 경우에 배치됩니다. 이 경우, 출생 직후에 집중 치료실에 입원하여 적절한 치료를 받아야합니다.이 상태는 아기의 생명을 위협합니다.

실제로 적시에 적절한 치료를 받아야하는 뇌 물질의 허혈성 병변의 처음 두 단계는 치료에 잘 반응합니다. 그 후, 모든 단계의 재활을 통과 한 아동은 병리학 자의 합병증과 증상의 대부분을 제거 할 수 있습니다.

동시에, 허혈의 마지막 정도의 발달은 심각한 결과를 초래합니다 - 정신 지체, 뇌성 마비, 청각 장애 및 시력의 명확성 감소.

신생아에서 뇌 허혈은 어떻게 발생합니까?

신생아의 수질의 허혈성 변화의 초점과 질병 발병의 특성의 국지화는 그것이 태어 났는지 여부에 달려있다.

  • 임신이 조금 일찍 끝나면 뇌의 하얀 물질에서 파괴와 괴사의 중심이 발견됩니다. 동시에, 그들의 지방화의 장소는 점차적으로 glyosal 조직이나 낭성 신 생물로 대체됩니다. 임신 31 주 이전에 태어난 신생아의 심각한 저산소증은 심부 구조물의 괴사를 일으키며 일부 뉴런을 파괴합니다. 50 %의 경우, 미숙아의 허혈성 뇌 손상의 결과는 치매 및 뇌성 마비입니다.
  • 임기 중 태어난 어린이의 경우, 산소가 장기간 결핍되면 회색 물질의 뉴런의 일부가 죽어가는 반면, 병리학 적 과정의 발달 속도와 증상은 병변의 위치와 손상된 세포의 수에 따라 달라집니다.

유아의 허혈 치료 및 예방

현재 아동의 1, 2 도의 뇌허혈은 치료에 잘 반응하지만 아무도이 질병이 완화되어 신생아의 상태에 최소한 영향을 미칠 수 있다고 보장 할 수는 없다.

실제로 치료 방법은 병리학의 정도에 따라 다르며 손상된 뇌 부위의 산소를 복원하고 효율을 높이는 데 기반을두고 있습니다.

  • 경미한 뇌 허혈로 신생아는 약물 처방없이 두경부 부위에 마사지를합니다.
  • 2 단계의 국소 빈혈은 약물로 치료되는 반면 약물은 근본적인 질환에 따라 개별적으로 선택됩니다. 이들은 일반적으로 아동의 전반적인 건강을 개선시키는 방향제, 순환기 자극제, 항 경련제, 치료제입니다. thrombophilia가 항응고제 및 혈관 확장제로 처방되는 경우.
  • 가장 심각한 정도의 국소 빈혈은 신생아의 삶이 종종 그것에 달려 있기 때문에 심각한 의료 절차를 필요로합니다. 여기에는 인공 호흡 환기, 막히기위한 외과 적 개입 및 심각한 혈관 손상이 포함됩니다. 국소 빈혈이 수두증 또는 뇌부종과 같은 다른 질병에 의해 유발 된 경우, 이뇨제 및 중추 신경계의 구조물에서 뇌를 수축시키는 다른 방법으로 배액됩니다.

신생아에서 뇌 허혈의 위험을 최소화하기 위해, 예비 부모는 사전에 건강을 관리하고 병리학의 발달을 막기위한 모든 조치를 취해야합니다. 그래서 여성이 임신 전부터 더 오래 생활 양식을 바꾸고 규칙적으로 운동하며 신선한 공기에서 더 많은 시간을 보내는 것이 중요합니다.

또한 신생아에서 심각한 합병증의 발생을 예방하고 방지하기 위해 산부인과 의사는 모든 부인과 의사 처방을 따라야하며 적시에 정기 검사를받는 것을 꺼려해서는 안됩니다.

예측

신생아에서 뇌 허혈의 영향의 발달은 병리학의 정도와 심각도, 의료 조치 및 재활 조치의 효과에 달려 있습니다. 어쨌든, 치료가 시작될수록 신생아의 건강에 더 좋습니다.

신생아의 허혈의 1 등급과 2 등급은 대개 치료에 잘 반응하지만, 두통, 불안과 흥분성 증가, 교육 기관의 열악한 학업 성적 등 미래의 합병증 위험이 있습니다.

중증도는 정신 지체, 간질 및 신생아의 사망을 초래할 수있는 중추 신경계의 다른 질병과 같이 어린이의 건강에 더욱 큰 영향을 미칩니다.
따라서 부모는 질병에 대한 모든 예방 조치를 취하고 미래에 건강한 생활 방식을 유지하는 데 모든 노력을 기울일 필요가 있습니다.

신생아의 뇌 허혈

뇌 허혈은 루멘이 좁아 지거나 뇌동맥이 막혀 산소 결핍에 대한 반응입니다. 점차적으로,이 질병은 소아에서 나타 났으며 약 85 %의 사례를 설명하며, 그 이유는 외부 및 내부 노출입니다. 질병의 출현의 본질에 관계없이, 지연된 치료는 종종 좋은 결과를 초래하지 않습니다.

어린 아이들에서 국소 빈혈이 어떻게 나타나는지

신생아의 뇌 허혈 - 임신과 출산 중 저산소증의 결과. 주 산기 신경 과학에서는이 문제를 해결하기에 아직 효과적인 방법이 없기 때문에이 문제를 해결하기가 어렵습니다.

유아의 허혈은 다음과 같은 경우 의심 될 수 있습니다.

  • 아기는 아무 이유나 떨림도없이 울부 짖는다.
  • 피부 표면에는 대리석 색조가 있습니다.
  • 아기는 잘 자지 않는다.
  • 그는 약하게 빨고 가난하게 삼킨다.
  • 근력 약화, 아기 게으름;
  • 머리가 커서 fontanel이 증가합니다.
  • 호흡이 방해 받고, 발작이 일어난다.

신생아의 질병 정도

어린이에는 3 단계의 허혈이 있습니다.

  • 경미한 (1도) - 생후 4-7 일 동안 지나치게 동요되거나 우울해질 때. 치료는 산부인과 병동에서 실시되며, 그 후 아이는 집에서 신경과 전문의의 관찰을받습니다.
  • 중등 학위 (2 학년)의 경우, 발작과 발작이 있으며, 많은 신경 질환이 발생합니다. 아이는 병원에서 치료받습니다.
  • 심한 (3도) 국소 빈혈은 중환자 실에 아기가있는 심각한 위반을 포함합니다. 퇴원 후에 아기는 긴 재활을 기다리고 있습니다.

뇌 질환의 처음 두 단계는 신경 병리학 적 발달의 결과로 거의 고려되지 않습니다. 적절한 치료가 적시에 수행되면 질병의 기능적 증상이 완전히 사라집니다.

이것은 중추 신경계의 기능 장애로 이어지고, 결과적으로 아동의 발달이 열악 해지고, 경련을 일으키고, 듣고 더 악화됩니다.

유아의 허혈의 원인

영아에서 뇌의 국소 빈혈은 아이가 태어나거나 태어날 때 산소가 부족한 결과로 발생합니다.

도발 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 임신 중 다기관 진단을 받았다.
  • 최대 20 년 및 35 년 후 어머니의 나이;
  • 조숙 한 또는 너무 늦은 납품;
  • 태반 음식의 위반, 그것의 너무 이른 분리 또는 발표;
  • 다태 임신;
  • 자간전증;
  • 심장 및 혈관계의 병리학 적 상태;
  • 양수의 흐림;
  • 아이를 낳을 때의 어머니의 질병.

또한 산소 결핍에 가장 크게 좌우되는 것은 뇌입니다. 특히 심한 증상이 나타나면 개별 세포 나 뇌의 전체 부위가 죽을 수 있습니다.

때로는 뇌의 거미 낭은 신생아에서 진단됩니다. 이 기사를 읽은 후에는 그것이 위험한 지, 어떻게 취급되는지를 알 수 있습니다.

소아에서 Myoclonia는 매우 흔합니다. 종종 그들은 무해하지만 의사와상의 할시기는 신경통에 관한 부분에 있습니다.

질병의 주요 증상

아기의 모든 이상은 신생아의 허혈을 나타낼 수 있습니다.

아기의 뇌 기능 장애 징후는 다양하며 명확한 발달 지연이 반드시 부모의 주목을 끌 것입니다.

또한, 행동의 급격한 변화, 식욕의 상실, 일정한 변화, 빈번한 역류 및 날씨 변화에 대한 반응이 우려의 원인이되어야합니다.

어린이의 뇌 허혈 증상은 다음과 같습니다 :

  • 뇌의 체액 증가, 높은 두개 내압으로 인한 큰 봄뿐만 아니라 아이의 머리의 부피 증가;
    아동은 의식이없는 상태에 있으며 뇌의 조정 기능이 없다.
  • 드물게 사타구니가 얼굴의 비대칭 비율로 발전 할 수있는 중추 신경계의 억압, 운동 활동 및 근력 약화의 악화, 반사 및 약화 된 반사의 약화.
  • 또는 반대로, 낮은 또는 높은 근육 톤, 몸의 특정 부분 (턱, 팔 또는 다리)의 떨림, 깜짝 놀란 느낌, 반사 작용 증가, 수면 부족, 아무런 이유없이 울음 소리가 나는 아기의 과도한 흥분성;
  • 팔다리와 머리가 경련되다.

신생아의 뇌 기능 장애 진단

진단의 주요 목적은 질병이 발생한 이유를 확인하는 것입니다.

진단을위한 주요 조치는 다음과 같습니다.

  • 신체 검사 : 호흡기 및 심장 기능 평가, 아동의 신경 상태에 대한 필수 분석;
  • 혈관 내 혈액 순환 분석을위한 동맥 이중 초음파;
  • 혈관 조영술 (brain of functional) : 혈전증, 동맥 협착, 동맥류;
  • MR 혈관 조영술 및 CT 혈관 조영술;
  • 또한 심전도, 심 초음파, X 선 검사, 혈액 검사가 실시됩니다.

신생아의 허혈 치료

신생아에서 허혈을 치료하는 데 상당한 진전이 있었음에도 불구하고 여전히 그 질병을 제거하는 효과적인 수단은 없다.

치료의 주요 목표는 뇌 손상 부위의 정상적인 기능을 보장하기 위해 혈관의 혈액 순환을 회복시키는 것입니다.

질병의 온화한 단계에서 치료 방법은 모든 사람이 매우 간단하고 접근 할 수 있습니다 - 이것은 어떤 약물도 사용하지 않는 일반적인 마사지입니다. 질병의 더 복잡한 단계의 경우, 치료는 개인의 특성에 따라 선택되며 필연적으로 전문 의사의 증언에 따라 선택됩니다.

일반적으로 두뇌를 자극하는 약을 처방하고 순환계와 약물을 정상화시켜 아동의 신체 보호력을 회복시키고 강화시킵니다.

대뇌 허혈의 치료에서 민간 요법이 널리 사용되고 있으며 기본 약제와 병용해야합니다. 전통적 방법은 질병의 증상을 완화시킬 수 있지만, 약물 치료와 수술 만이 원인을 제거 할 수 있습니다.

신생아에게는 기존의 치료 방법이 사용되지 않습니다.

어린이의 경련 증후군의 주요 증상은이 기사에서 잘 설명되어 있습니다. 당신은 공격을 가진 아이를 도울 방법과 미래에 그것을 피하는 방법을 배웁니다.

Komarovsky 박사의 유아에서의 두개 내압에 대한 의견을 들어보십시오.

신생아에 대한이 질병의 가능한 영향

국소 빈혈의 예후 및 결과는 국소 빈혈의 단계 및 중증도에 전적으로 의존한다. 또한, 기존의 병리학과 치료 방법 및 재활 방법의 정확성이 매우 중요합니다.

중대한 결과는 제외되지 않으므로 신속하게 치료를 시작해야합니다.

신생아의 뇌 허혈은 다음과 같은 모습을 유발할 수 있습니다.

  • 두통;
  • 불안한 수면과 과민 반응;
  • 의사 소통 및 학습 장애;
  • 정신 지체;
  • 심한 경우 간질.

허혈은 치명적일 수 있습니다. 즉시 의료 도움을 요청하면 사망을 피할 수 있습니다. 의사 만 정확한 진단을하고 적절한 치료를 권합니다.

질병 예방

건강에 관해 생각하는 것은 어린 시절부터해야합니다. 결국 질병은 치명적입니다.

ischemia의 발달을 피하려면 다음 단계를 따라야합니다 :

  • 정기적으로 운동하십시오.
  • 야외에서 많은 걸음 걸 으면된다.
  • 먹고, 다이어트를 고수하도록 노력하십시오.
  • 흡연 및 기타 건강에 해로운 습관을 멈추십시오.
  • 스트레스를 피하고, 긍정적 인 태도를 취하십시오.

이러한 규칙은 매우 간단하며 구현은 위험한 질병으로부터 모든 사람을 보호합니다. 또한 임산부는 정기적으로 산부인과 의사를 방문하고 시간에 따라 모든 질병을 치료하고 예정된 초음파 검사를 받고, 바로 먹고, 많은 야외 운동을하고 긴장하지 않아야합니다.

간단한 규칙을 지키면 건강한 아기를 낳을 수 있습니다.

이 비디오는 신생아의 허혈의 주요 원인 중 하나 인 임신 중 태아 저산소증을 설명합니다.

21 개의 댓글

사미라

내 아들은 3 도의 대뇌 뇌출혈을 일으 킵니다.2 개월 동안 그는 울고 움직였습니다. 위험하다는 것을 알고 있습니까?

사미라, 나는 당신 자신이 당신 자녀의 상태가 아마도 무덤임을 이해한다고 생각합니다. 진단이 심각하고 환자가 중환자 실에 아무것도 보관하지 않기 때문에.
이 모든 것이 아기에게 얼마나 위험한 지, 자녀와 함께 일하면서 자녀의 의사와 이야기해야 할 결과가 무엇인지, 그의 상태와 치료 반응을 살펴보십시오. 건강에 미치는 영향은 분명합니다. 비록 그들이 사건의 전개를 예언하고 그 결과가 귀하의 자녀에게 어떤 결과가 될 것인지 정확하게 말하기는 어렵습니다.

이리나

그녀의 딸의 탄생에 나는 출생시 저산소증 이런 종류의 다음 점 (6)을 넣을 경우 의사의 실수가 될 수 있음을 읽을 수... 아프에 넣어 8-9 점수하지만, 병원에서 방전은 중간 정도의 저산소 성 허혈성 CNS 장애를 넣어?
그러나, 나는 다음을 주목한다. 아이는 태어날 때부터 많이 잔다. 이제 그녀는 한 달이고 아직도 많이 잔다가 하루 두어 시간 동안 깨어 있습니다... 아이가 중추 신경계에 압박감을 느끼는 것처럼 보입니까?
그 아이는 지금 당황하고 끊임없이 잠을 자게 될 것인가?
그리고 아이를 스트레스로부터 제한하는 것이 가치가 있습니까?

이리나는, 아프가 점수는 신생아의 적합성 평가 및 방전에서 중추 신경계의도 gipoksicheko - 허혈성 병변에 관하여, 당신은 중추 신경계의 저산소 성 허혈성 병변 인 산전, 분만 또는 만성 또는 급성 저산소증에 postanal 뇌 손상, 즉 사람들을 이해한다 출생 전, 출산 중 및 출산 후 아동의 뇌 조직에 변화가 생깁니다. 또한, 주관적인 요소를 배제 할 필요가 전혀 없으며, 자녀의 상태에 대한 평가는 다른 사람들에 의해 수행됩니다. 아마 아이가 더 활동적인 상태에서 태어 났을 때, Apgar 점수는 좋았지 만, 뇌의 변화가 얼마 동안 진행되었고, 재평가 후에 아이의 상태는 더욱 심각하게 여겨졌습니다. 신생아 학자에 의한 재보험도 가능합니다 - 더 중증 정도의 질병을 드러내어 아이가 의사의 관심을받지 않고 떠나지 않고 계속 치료할 것입니다.

CNS 우울증의 증상으로서 아동의 졸음에 관해 이야기하기 전에, 아동의 수면과 각성의 정확한시기를 정하십시오. 수면의 기준에 따르면, 신생아는 하루에 19 시간까지 자야합니다. 즉, 자녀가 몇 시간 동안 계속 깨어날 것으로 예상해서는 안됩니다. 출산 중 중추 신경계가 실제로 손상 되더라도 아이가 더 빨리 피곤하고 건강한 아이보다 조금 더 잠을 잘 수 있도록 도와줍니다. 아기가 자라면서 점점 더 깨어있게됩니다. 아동의 졸음이 걱정되면 소아과 의사와 소아 신경 전문의와 직접상의하십시오.
또한 귀하의 자녀의 치료에 관해서 신경과 상담하십시오, 그는 산소 부족을 겪은 후 뇌 세포의 에너지 상태를 회복시키는 약을 받아야합니다.

당연히 모든 어린이는 스트레스 요인으로부터 보호되어야합니다. 어린이가 중추 신경계 손상 진단을 받았다면이 점에 대해 더주의를 기울이는 것이 좋습니다.

아나스타샤

안녕하세요. 나는 09/29/17을 낳았다. 38.5 주 동안 3.900의 체중. 5 시간이 지난 후, 그 아이는 신음하면서 중환자 실에 보냈습니다. 우리는 폐의 사진을 찍었습니다. 폐렴은 없었습니다. 산소, 영양 소화의 밑에 속인다. 그들은 소리와 떨림이 있다고 말합니다. 진단은 매번 다를 것이라고합니다. 한 의사가 IUI를 말하며 다른 환자는 자궁 경부의 저산소증 허혈성 변형을 꼽습니다. 신경과 의사는 그것을 보지 못했습니다. 그 출생은 정상적 이었지만 그 원인은 '출산이 어렵다'라고 불린다. 진단을 어떻게 믿을 수 있습니까? 우리는 치료중인 것을 말하도록 요구할 수 있습니까? 지금 어떤 설문 조사가 필요합니까?

아나스타샤는 첫째로 신생아 학자이자 소아 신경 학자입니다. 전문가를 검사 한 후에 만 ​​설문 조사를 할 수 있습니다. 아마도 현재 아동 상태의 원인은 알려지지 않았으므로 아직 확립되지 않았습니다. 당신의 아기가 필요로하는 검사의 종류는 또한 의사를 진단 할 때 어떤 병리학을 제안하고 적절한 연구를 할 수있는 의사에 의해 결정됩니다. 의사는 가정을 확인하거나 반증 할 것입니다.
"어조가 있고 떨림이있다"라는 문구에 따르면 진단에 관해 이야기하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 온화한 CNS는 (증상을 증후군 상승 neuroreflex 흥분을 나타날 수 - 주춤, 떨림 턱과 사지, hypertonicity (또는 때때로 반대로 gipotonus), 증가 (또는 각각 감소) 반사 신경, 불안 수면과 불합리한 가능 (울고 신음을) 아이).
어쨌든 귀하의 자녀는 신경 외과학을 실시해야합니다.이 연구는 거의 모든 신생아에서 이루어지며 아기의 뇌 상태를 보여줍니다. 필요한 경우 다른 모든 추가 연구는 담당 신생아 학자 또는 소아 신경 학자에 의해 임명 될 것입니다.

아마도 그에게 주 산기 뇌를 위협 할 수있는 시간 배달에 저산소증을 경험하고 아이가,이되었을 수도 있습니다 - 둘째, 출생 무엇인지에 대한 언급을 당신은 아마 괜찮다고하지만, 모든 것이 의사의 관점에서 좋은 생각하기 때문에, 나는 권리가 없습니다 출생 경로와 아마도 무릎 척추에있는 어린이의 잘못된 위치가 지나치게 구부러져 있었기 때문에, 아이가 충분히 크다는 것을 염두에 두어야합니다 (4000 kg이 넘는 태아는 이미 진단을 받았으며 이것은 어머니의 건강과 아마도 진정한 자궁 내 감염을 빠른 배달, 그리고 아이가 아주 좋지 않다), 그리고 - - ovya 아기) 그 어머니가 쉬울 것 같다 (노동 침전되었을 수 있습니다 가정이 거대한 세트를 만들 수 있습니다. 이 질문으로, 출산을 한 의사에게 연락하는 것이 더 좋습니다. 의사와 조용히 이야기하려고 노력할 가치가있어서, 노동 과정에서 발생한 합병증과 정확히 무엇이 유도되었는지,이 결과가 얼마나 심각한지를 정확히 설명 할 수 있습니다.

셋째, 자녀의 건강 상태에 관한 가장 작은 세부 사항까지, 그리고 당뇨병 환자에게 투여되는 약품에 대한 모든 것을 알 권리가 있습니다.

크리스티나

안녕하세요, 우리는 초음파의 결과는 우리가 왼쪽 측면 뇌실 출혈 Subependymal 측면 심실과 뇌 perenhimy diffuznot 증가 에코 모두의 가성을 subependymal로 십일 의사는, 뇌 허혈을 진단합니다. 우리는 전기 영동으로 치료를 받고 있는데, 나는이 치료법이 얼마나 효과적이며 어떤 결과가 가능한지 알고 싶습니다. 성공적인 치료를위한 기회가 있습니까?

Kristina는 뇌 허혈의 첫 번째 정도와 함께 약물 치료없이 할 수 있습니다 - 마사지, 산소 요법, 전기 영동이 처방됩니다. 두 번째 단계에서는 위의 증상을 나타내는 요법이 추가됩니다. 항 경련제는 간질로, 이뇨제는 두개 내 고혈압으로, 그리고 항응고제는 뇌출혈의 징후로 사용됩니다.
자녀가 신경 학적 증상이 나타나지 않으면 의사는 약물없이 약물을 처방 할 수 있습니다.
대부분의 경우, 1 등급에서 뇌 허혈은 생후 첫 해가 끝날 때까지 아무런 흔적도없이 사라집니다. 또한 QI의 가벼운 정도는 수면 장애, 불안, 정신 발달 장애, 어린이의 두통 등의 형태로 결과를 초래할 수 있습니다. 이 경우 장래에 신경 학자와상의하십시오.
성공적인 치료를위한 기회가 분명합니다.
자녀에게 문제가있어 치료가 효과적이지 않으면 신경 학자와 상담하십시오.

아리김

안녕하세요. 우리 딸은 태어났다 05/18/2017. 출산 병원에서 3 일을 보낸 후 그녀는 초음파 검사를 받고 1 도의 뇌허혈이 있었으며 7 일 동안 치료를 받았다고 전했다. 그리고 3 개월마다 우리는 신경 학자에 의한 초음파 검사를 받아야합니다. 3 개월 후 우리는 초음파 검사를 통해 허혈이 더 이상 없다고 말했습니다. 의사 신경 병리학자는 지금 우리에게 아무 것도 처방하지 않고 6 개월 만에 초음파 검사를받지 않았습니다. 아니면 마침내 스스로 확인할 수 있도록 스스로 초음파를 만들 수 있습니까?

Aigerim, 첫 번째 학위의 대뇌 국소 빈혈은 결과없이 통과 할 수 있습니다. 특히 자녀가 치료를받은 이후.
아이에게 뇌의 병리가 없다는 자신감으로 큰 샘을 닫을 때까지 신경 현미경 검사를 할 수 있습니다. 이 연구는 건강에 해를 끼치 지 않습니다.

발렌타인

안녕, 내 아기, 2 주에 한 달, 우리는 혈관 수축과 출혈 저산소증으로 진단 받았고, 어린이는 15 분 동안 매우 침착하게 잔다가 약 3 시간 동안 걷고 울부 짖는 소리를합니다. Actovegin의 처치는 10 일 동안 처방되었으며, 판토 칼린 제제는 정제되었습니다. 우리는 이미 반 달 동안 수락하고 있지만 큰 변화는 없습니다. 의사에게 다시 조언을하여 다른 치료법을 처방하도록하십시오. 그리고 그것은 위험합니다. 될 수있는 방법

Valentina의 상황은 명확하지 않습니다. 실제로 혈관 수축, 저산소 상태 및 출혈은 매우 심각한 상태입니다. 그 아이가 완전히 검사되었는지는 적지 않았습니까? 아기의 상태의 중증도는 무엇입니까? 문제가 발생했을 때, 그러한 진단이있을 때 입원해야 할 가능성이 있습니까? 마사지, 물리 치료, 산소 요법과 같은 다른 치료 방법이 필요합니까?
어쨌든, 처방 된 치료로 인한 효과가 없다면 의사와의 두 번째 진료가 필요합니다. 제 생각에는 다른 전문가들 (어린이 신경 학자, 신생아 학자)과 상담하는 것이 좋으며,보다 우수한 자격을 갖춘 의료기관 (지역, 대도시)과 더 잘 연락하는 것이 좋습니다.
부재시에 예측을 할 수는 없습니다. 그러나 그러한 심각한 진단이 이루어지면 치료가 도움이되지 않으면 귀중한 시간을 놓치게됩니다.

엄마

안녕하세요. 도와주세요. 내 아기 달. 14 일 전 우리는 병원에 있습니다. 진단 된 허혈. 아이가 유방을 빨지 않았다는 사실에서 유래했습니다. 혼합물로 먹인 후에 그는 거의 모든 것을 트림했다. 치료는 물리 치료와 카르타늄 및 자궁 치료제로 처방되었습니다. 그러나 여전히 개선되지 않았습니다. 아이들을 빨지 않은 것처럼 우산을 통해 아이들에게 먹이를주었습니다. 둘째 날에는 이미 우산이 없습니다. 언제 둘 다 유방을 빨고 있지만, 더 자주 유방에서 울고. 나는 혼합물을주고 우유를 병을 통해 표현하려고 노력했다. 하지만 병 같은 문제가 있습니다. 때로는 30g를 더 빨아 40gm 더 울고 복용하지 않습니다. 정신적으로나 육체적으로 지쳤습니다. 다음에해야 할 일을 도와주세요.

엄마, 포기해서는 안됩니다. 당신은 아무런 개선이 없다고 쓰지 만, 결국 그들은 실제로 - 당신은 두 번째 날 동안 자신을 (심하게는) 먹지만 탐침을 통해서는 먹지 않습니다. 이것은 이미 성공입니다.
나는 아이의 영양을 누가 통제하는지 잘 모른다. 제 생각에는 신생아 학자가 모유를 먹이고 모유를 먹이고 통제하거나 혼합물을 첨가해야합니다. 어떻게 혼자서 혼합물을 먹 였는지 완전히 명확하지 않습니다. 어쨌든, 나의 연습에는 집에서 주사기로 아이를 먹이는 경험이 있습니다. 환자 중 한 명이 우유를 잃었을 때 아기가 병을 가져 가지 않았을 때, 그들은 출구를 발견하고 주사기를 섞은 채 아이에게 먹이를주었습니다. 처음에 그는 먹기 1 회당 30-40 그램을 먹었고 보통 때보 다 자주 먹어야했습니다. 그 다음에 그 양이 늘어났습니다. 아기가 더 강 해졌고, 빨기와 삼키는 반사 작용이 생겨 병에서 그 혼합물을 빨아 먹기 시작했습니다. 예, 어머니는 아기에게 먹이를주는 다른 어머니보다 약간의 노력과 시간을 투자해야했지만 퇴각하지 않았고 이러한 긴 단조로운 먹이주기가 날마다 반복되었습니다. 이제 2 살짜리 아기가 어머니가 제공하는 모든 것을 먹습니다.
절망해서는 안됩니다. 아기에게 문제가 있기 때문에 가장 많이 쉬거나 출산을 회복하지 않았 음이 분명합니다. 그러나 아이가 아플뿐 아니라 평범한 음식을 먹을 수 없다는 것을 알고, 울기도하고 울기도합니다. 치료를 계속하고 인내와 용기를 갖고 아기와 함께이 병을 극복해야합니다. 아이가 너 안에 침착하고 결정을 느끼면, 그는 더 차분하고 일이 잘 될 것이다.

드미트리

안녕하세요. 딸 29,03,2018이 태어났습니다. 그것은 묶여 있었지만 배달은 일반적으로 좋았습니다. 신경과 의사가 초음파를 보냈습니다. 초음파 결론은 다음과 같습니다. 왼쪽에있는 하위 계 마이크로 체 염색체의 결과에 대한 초음파 신호, 대뇌 혈류의 감소 (허혈성 변화). 그 순간 그는 병가에 처해 있으며, 우리는이 결론에 겁 먹었습니다. 그것이 무엇인지 그리고 그것을 어떻게 취급하는지 명확히하십시오. 또는 정상적인 범위 내에서 정상입니까? 모든 데이터가 담긴 초음파 사진이 있습니다. 제공 할 수 있습니다.

Dmitry, 초음파 결과는 분명히 표준의 변형이 아닙니다. 변화는 아이가 출산시 저산소증을 경험했다는 것을 나타냅니다. 포괄적 인 리셉션에서 불만, 검사, 신경 학적 상태 및 연구 결과를 포함한 아동의 상태가 얼마나 심각한지 평가하십시오.
아이가 현재 2 개월 된 상태에서 특별히 문제없이 집에있는 경우 (신경계에 심각한 손상 (마비, plegia, 경련 등)가 있음을 의미합니다.), 잠시 진정 될 수 있습니다 - 가장 패배 할 수있는 패배 CNS는 경미하므로 치료가 가능합니다. 어린이를 올바르게 처방하고 치료할 잠재력이 높으면 자녀가 장래에 실질적으로 아무런 결과가 없거나 미미할 것입니다.
따님은 유능한 소아 신경 학자에게 보여줘야합니다. 의사를 신뢰한다면, 그녀는 일할 때까지 기다릴 수 있습니다 (상황이 비상 사태가 아니기 때문에 일주일에 한두 주가 더 중요하지 않다고 생각합니다). 딸의 상태가 걱정되면 불만이 있으며 기다리고 싶지 않고 다른 신경 학자와 약속을 잡으면 나중에 보게됩니다.

드미트리

답변 해 주셔서 대단히 감사합니다!

나탈리아

안녕하세요. 태반 조기 박리와 출혈이 시작된 후 32 주째에 치료를 받았다. 처음에는 아이가 스스로 호흡하기 시작했고, 2 시간 후 그는 인공 호흡으로 바뀌 었습니다. 5 일 후 그는 호흡했습니다. 의사는 허혈을 3도 진단합니다. 그는 우산을 먹고, 반사 반응은 없으며, 항상 잠을 자고, 실제로 일어나지 않고 움직이지 않습니다. 우리가 처방하지 않는 약. 우리는 어떤 종류의 치료를 처방해야합니까?! 그리고 무엇을 기대해야할까요? 아기를 돕는 방법?

나탈리아 (Natalia)는 특정 의약품을 예약하는 결정은 주치의를 필요로합니다. 자녀의 상태와 그에게 약물을 처방해야하는 필요성에 대한 다른 의사의 의견을 알고 싶다면 상담을 위해 다른 전문 의료기관의 의사를 초대 할 수 있습니다 (예 : St. Petersburg Research Psycho-Neurological Institute의 신경 클리닉)..M. Bekhtereva).

다이애나

안녕하세요. 11/22/2018 딸이 태어났습니다. 4 개월 만에 트레몰로 팔, 다리, 머리가 나왔습니다. 신경 학자는 즉시 depakin, asparkam과 diacarb을 처방. 다른 신경 병리학자가 EEG_all 정상으로 바뀌 었습니다. 의사는 판토 콜틴을 처방했습니다. Mexidol, Cavinton. 결론적으로 초음파 검사는 고혈압 증후군의 2 ~ 3 도의 저산소 성 허혈성 뇌 손상의 초음파 회복을 통해 이루어졌습니다. 우리에게 어떤 결과가 생길 수 있으며 성공적인 회복을위한 기회가 있다고 말해주십시오.

다이애나, 그 결과는 다를 수 있습니다. 그러나 회복기에 회복되는 동안, 즉 회복 기간 동안 치료가 효과적 이었음을 고려하여 중추 신경계의 기능이 잘 회복되고 아동에 대한 결과가 미미할 것으로 예상 할 수 있습니다.
의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.

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