허혈성 대뇌 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌 경색이며, 뇌 혈류가 현저하게 감소하면서 발생합니다.

뇌 경색의 진행으로 이어지는 질병 중 첫 번째 장소는 아테롬성 경화증에 의해 점령되며 목 또는 두개 내 혈관의 위대한 뇌 혈관에 영향을 미칩니다.

종종 죽상 동맥 경화증과 고혈압 또는 동맥 고혈압의 병용이 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 환자의 즉각적인 입원 및 적절한 의료 조치가 필요한 상태입니다.

허혈성 뇌졸중 : 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막히는 결과로 발생합니다. 이 유형의 방해물의 주된 조건은 혈관벽을 감싸는 지방질 침전물의 개발입니다. 이것은 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관 (혈전증) 또는 혈액 시스템의 다른 곳 (색전증)에서 발생할 수있는 응고를 일으 킵니다.

질병의 비 생물학적 형태의 정의는 "허혈", "경색", "뇌졸중"이라는 용어로 표시된 국소 순환 장애를 특징 짓는 세 가지 독립적 인 병리학에 기초합니다.

  • 국소 빈혈은 기관, 조직의 국부적 인 부분에 혈액 공급 부족이다.
  • 뇌졸중은 뇌 조직의 죽음과 함께 혈관 중 하나의 파열 / 허혈 중 뇌 혈류를 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중에서 증상은 질병 유형에 따라 다릅니다.

  1. Atherothrombotic seizure - 크거나 중간 크기의 동맥 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생하며, 점차적으로 진행되며, 대부분 수면 중에 발생합니다.
  2. Lacunar - 당뇨병이나 고혈압은 작은 지름의 동맥에 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
  3. 심근 박리 형태 - 뇌의 중간 동맥이 색전과 함께 부분적으로 또는 완전히 폐색 된 결과로 발생하며, 이는 갑자기 일어나는 동안 갑자기 일어나고, 다른 기관의 색전은 나중에 발생할 수 있습니다.
  4. 허혈, 드문 원인과 관련된 - 동맥 벽의 분리, 과도한 혈액 응고, 혈관 병리학 (비 atherosclerotic), 혈액 질환.
  5. 알려지지 않은 원산지 - 발생의 정확한 원인 또는 여러 가지 원인의 존재를 결정할 수 없다는 것이 특징입니다.

앞에서부터 우리는 "허혈성 뇌졸중이란 무엇인가"라는 질문에 대한 대답은 간단하다고 결론 지을 수 있습니다. 혈전이나 콜레스테롤 플라크가 막혀 뇌의 한 영역에서 혈액 순환을 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 5 개 주요 기간이 있습니다 :

  1. 가장 날카로운시기는 처음 3 일입니다.
  2. 급성기는 최대 28 일입니다.
  3. 조기 회복 기간은 최대 6 개월입니다.
  4. 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
  5. 잔류 효과의 기간 - 2 년 후.

대부분의 뇌 허혈성 뇌졸중은 갑자기 시작되고 빠르게 발달하며 몇 분에서 몇 시간 내에 뇌 조직이 사망하게됩니다.

영향을받은 지역에 따르면 뇌 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 허혈성 오른쪽 뇌졸중 - 결과는 주로 나중에 회복되지 않는 운동 기능에 영향을 미치며 정신 감성 지표는 정상에 가까울 수 있습니다.
  2. 뇌졸중 왼쪽 ischemic - 정신 감정 구 및 연설은 주로 결과로 행동, 모터 기능은 거의 완전히 복원됩니다;
  3. 소뇌 - 운동의 조정 된 조정;
  4. 광범위한 - 두뇌의 큰 영역에서 혈액 순환의 완전한 결핍에서 발생하고, 붓기를 일으키며, 가장 자주 회복하지 못하는 마비로이 끕니다.

병리학은 노년층의 사람들에게 가장 흔하게 발생하지만 다른 어떤 경우에도 발생할 수 있습니다. 각 경우의 삶에 대한 예후는 개인적입니다.

오른쪽 허혈 뇌졸중

오른쪽의 허혈성 뇌졸중은 신체의 왼쪽 측면의 운동 활동을 담당하는 영역에 영향을 미칩니다. 결과는 왼쪽 전체의 마비입니다.

따라서 반대로 왼쪽 반구가 손상되면 신체의 오른쪽 절반이 손상됩니다. 오른쪽이 영향을받는 허혈성 뇌졸중은 또한 언어 장애를 일으킬 수 있습니다.

왼쪽 허혈성 뇌졸중

왼쪽에 허혈성 뇌졸중이 있으면 언어 기능과 단어를 인식하는 능력이 심각하게 손상됩니다. 가능한 결과 - 예를 들어 Brock 센터가 손상된 경우 환자는 복잡한 문장을 만들고 인식 할 수있는 기회를 박탈 당하고 개별 단어와 간단한 문구 만 사용할 수 있습니다.

줄기

줄기 허혈성 뇌졸중 같은 뇌졸중 유형은 가장 위험합니다. 뇌간에는 심장 및 호흡기와 같은 생명 유지 시스템 측면에서 가장 중요한 작업을 규제하는 센터가 있습니다. 죽음의 사자 점유율은 뇌간 경색으로 인해 발생합니다.

줄기 허혈성 뇌졸중의 증상 - 우주에서 조종 할 수 없음, 운동 조정, 어지러움, 메스꺼움 감소.

소뇌

초기 단계의 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 조정, 메스꺼움, 어지럼증, 구토의 변화가 특징입니다. 하루가 지나면 소뇌는 뇌간을 압박하기 시작합니다.

안면 근육이 마비 될 수 있고 그 사람은 혼수 상태에 빠집니다. 허혈성 소 뇌졸중이있는 코마는 매우 흔한데, 대부분의 경우 뇌졸중에는 환자의 사망이 주입됩니다.

코드 mkb 10

ICD-10에 따르면 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 머리말 I 63에 뇌졸중을 코드화합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

  1. 동맥 고혈압 배경에서의 뇌경색;
  2. 동맥성 고혈압이없는 뇌 경색.

허혈성 뇌졸중의 증상

80 %의 경우 뇌졸중이 중간 대뇌 동맥계에서 관찰되었고 다른 뇌 혈관에서는 20 %에서 관찰되었다. 허혈성 뇌졸중에서 증상은 보통 갑자기 초 또는 분으로 나타납니다. 드물게 증상은 점차적으로 나타나고 수 시간에서 이틀 동안 악화됩니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다. 그들은 일과성 허혈성 발작의 징후와 유사하지만 손상된 뇌 기능은 더 힘들고 신체의 넓은 영역에 대해 더 많은 기능을 나타내며 대개 체력을 특징으로합니다. 의식 상실이나 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

예를 들어 목 앞쪽에 혈액이 들어있는 혈관이 막히면 다음과 같은 장애가 발생합니다.

  1. 한 눈의 실명;
  2. 몸의 한쪽의 팔 또는 다리 중 하나가 마비되거나 크게 약화됩니다.
  3. 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는데 문제가 있거나 대화에서 단어를 찾을 수 없다.

그리고 목 뒤쪽의 두뇌에 혈액을 운반하는 혈관이 막히면 그러한 위반이 발생할 수 있습니다.

  1. 두 눈;
  2. 몸 양쪽의 약점;
  3. 현기증과 공간적 혼란.

이러한 증상이 나타나면 구급차에 전화하십시오. 조치가 취해질수록 삶의 예후와 끔찍한 결과가 더 잘됩니다.

일과성 허혈 발작 (TIA)의 증상

종종 그들은 허혈성 뇌졸중에 선행하며 때로는 TIA가 뇌졸중의 연속입니다. TIA의 증상은 작은 뇌졸중의 국소 증상과 유사합니다.

뇌졸중과 TIA의 주요 차이점은 CT / MRI 검사로 임상 방법을 사용하여 감지됩니다.

  1. 시각화되지 않은 뇌 조직의 경색의 중심은 없습니다.
  2. 신경 학적 증상의 지속 기간은 24 시간을 초과하지 않습니다.

TIA의 증상은 실험실, 도구 연구에 의해 확인됩니다.

  1. 레올 로지 특성을 결정하는 혈액;
  2. 심전도 (ECG);
  3. 초음파 - 머리와 목의 혈관의 도플러;
  4. 심 초음파 및 심전도 (EchoCG) - 심장 및 주변 조직의 혈액의 레올 로지 특성을 확인합니다.

질병의 진단

허혈성 뇌졸중 진단의 주요 방법 :

  1. 병력, 신경 학적 검사, 환자의 신체 검사. 중요하고 동맥 경화의 발달에 영향을 미치는 합병증의 동정.
  2. 실험실 테스트 - 혈액, 지질 스펙트럼, 응고 물의 생화학 분석.
  3. 혈압 측정.
  4. 심전도
  5. 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

뇌졸중을 구분하는 것은 다른 임상 증상과 유사한 뇌 질환에서 필요하며, 가장 흔한 것은 종양, 세포막의 전염성 병변, 간질, 출혈입니다.

허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중의 경우 효과는 매우 다양 할 수 있습니다. 심한 경우부터 광범위한 허혈성 뇌졸중과 더불어 미성년자에게 미미한 발작이 있습니다. 그것은 모두 난로의 위치와 부피에 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 가능한 결과 :

  1. 정신 장애 - 많은 뇌졸중 생존자들은 뇌졸중 후 우울증을 앓게됩니다. 이것은 사람이 이전과 같을 수 없다는 사실에 기인합니다. 그는 자신이 친척들에게 짐이 된 것 같아서 평생 동안 장애인으로 남아있을 것을 두려워합니다. 환자의 행동 변화도 나타날 수 있으며 공격적이거나 두려워하거나 조직이 파괴되거나 아무런 이유없이 잦은 기분 변화가 발생할 수 있습니다.
  2. 팔다리와 얼굴의 민감도 위반. 감도는 팔다리에서 항상 더 긴 근육의 힘으로 회복됩니다. 이는 해당 신경 자극의 감도와 전도에 책임이있는 신경 섬유가 운동을 담당하는 섬유보다 훨씬 느리게 복원된다는 사실 때문입니다.
  3. 모터 기능 손상 - ​​팔다리의 힘이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 다리가 약해지면 환자가 지팡이를 사용하게되고 손이 약해지면 일부 가정용 조치를 취하거나 심지어는 숟가락을 차고 들고있을 수도 있습니다.
  4. 결과는인지 장애로 나타날 수 있습니다. 즉, 사람이 익숙한 많은 것을 잊을 수 있습니다. 전화 번호, 이름, 가족 이름, 주소, 작은 아이처럼 행동 할 수도 있고, 상황의 어려움을 과소 평가할 수도 있습니다. 시간과 장소를 혼동시킬 수 있습니다. 가 위치해 있습니다.
  5. 언어 장애는 허혈성 뇌졸중을 가진 모든 환자에게 나타나지 않을 수 있습니다. 환자가 친척과 의사 소통하기가 어려우며 때로 환자가 말로 표현할 수없는 말과 문장을 말하는 경우가 있습니다. 때로는 환자가 말하기가 어려울 수도 있습니다. 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 경우 그러한 위반은 흔하지 않습니다.
  6. 삼키는 장애 - 환자는 액체와 고체 음식 모두를 질식시킬 수 있으며, 이로 인해 흡입 폐렴이 유발되고 사망 할 수 있습니다.
  7. 조화 장애는 걷거나 어지러 울 때 갑자기 움직이거나 돌이킬 때 비틀 거리며 나타납니다.
  8. 간질 - 허혈성 뇌졸중 후 환자의 최대 10 %가 간질 발작으로 고통받을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후

노년기의 허혈성 뇌졸중의 결과에 대한 예후는 뇌 손상의 정도와 치료 적 중재의시기 적절성 및 체계적 특성에 달려 있습니다. 자격을 갖춘 의료 지원 및 적절한 운동 재활이 제공 될수록 질병의 결과가 더 유리할 것입니다.

시간 요소는 중요한 역할을하며, 복구의 기회는 그것에 달려 있습니다. 처음 30 일 동안 약 15-25 %의 환자가 사망합니다. 사망률은 atherothrombotic 및 cardioembolic 뇌졸중에서 높고 lacunar에서 불과 2 %입니다. 뇌졸중의 심각성과 진행은 종종 국립 보건원 (National Institute of Health, NIH)의 뇌졸중 규모와 같은 표준화 된 게이지를 사용하여 평가됩니다.

뇌의 부종과 그로 인한 뇌 구조의 탈락, 다른 경우 폐렴, 심장병, 폐색전증, 신부전 또는 패혈증이 절반의 경우에 발생합니다. 사망의 첫 번째 2 일 동안 사망의 상당 부분 (40 %)이 발생하며 광범위한 경색 및 뇌부종과 관련됩니다.

생존자 중 약 60-70 %의 환자가 이달 말까지 신경 장애를 막을 수 있습니다. 뇌졸중 6 개월 후 장애가있는 신경 장애는 연말까지 생존 환자의 40 %에서 30 %까지 유지됩니다. 질병의 첫 달이 끝날 무렵에는 신경 학적 결손이 더 심각 할수록 완전 회복 가능성은 낮아집니다.

운동 기능의 회복은 발작 후 첫 3 개월 동안 가장 중요하며 다리 기능은 종종 팔 기능보다 회복됩니다. 질병의 첫 번째 달 말까지 손 움직임이 완전히 없어지면 예후가 좋지 않습니다. 뇌졸중 1 년 후에는 신경 학적 기능이 더 이상 회복되지 않을 수 있습니다. Lacunar stroke 환자는 다른 유형의 허혈성 뇌졸중보다 회복이 좋습니다.

허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 생존율은 질병의 첫 해 말까지 약 60-70 %, 뇌졸중 5 년 후인 50 % - 뇌졸중 5 년 후, 25 % -10 년.

뇌졸중 발생 후 첫 5 년 동안의 생존율이 나쁜 예후는 환자의 노령, 심근 경색, 심방 세동, 뇌졸중에 이르는 울혈 성 심부전 등이 있습니다. 반복 된 허혈성 뇌졸중은 첫 뇌졸중 후 5 년 동안 약 30 %의 환자에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활

모든 뇌졸중 환자는 신경과, 신경 재활 치료실, 요양원 치료 및 외래 진료실 관찰과 같은 다음 단계의 재활 치료를받습니다.

재활의 주요 목적 :

  1. 손상된 기능 복구;
  2. 정신 및 사회 재활;
  3. 뇌졸중 후 합병증 예방.

질병 경과에 따라 환자에게 다음과 같은 치료 요법이 연속적으로 사용됩니다.

  1. 엄격한 침대 휴식 - 모든 활동적인 움직임은 제외되며, 침대에서의 모든 움직임은 의료진에 의해 수행됩니다. 그러나 이미이 모드에서는 재활, 호흡 곤란, 영양 장애 예방, 압력 염증, 호흡 운동이 시작됩니다.
  2. 적당히 확장 된 침대 휴식 - 환자의 운동 능력의 점진적인 확장 - 침대에서의 독립적 돌리기, 적극적이고 수동적 인 움직임, 앉아있는 자세로 이동. 점차적으로 앉은 자세로 1 일 1 회, 2 회 등의 식사를 할 수있게되었습니다.
  3. 와드 모드 - 의료 요원 또는 지원 (목발, 보행 보조기, 스틱 등)의 도움을 받아 챔버 내에서 이동할 수 있으며 사용 가능한 유형의 셀프 서비스 (음식, 세탁, 갈아 입는 옷...)를 수행 할 수 있습니다.
  4. 무료 모드.

요법의 지속 기간은 뇌졸중의 중증도와 신경 학적 결함의 크기에 따라 다릅니다.

치료

허혈성 뇌졸중의 기본 치료는 환자의 중요한 기능을 유지하는 것입니다. 호흡기 및 심혈관 시스템을 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 심장 질환이있는 경우, 항 협심증 약물이 환자에게 처방되고, 심장의 펌핑 기능을 향상시키는 제제 - 심장 글리코 시드, 항산화 제, 조직 신진 대사를 정상화시키는 약물. 뇌의 구조적 변화와 부종으로부터 뇌를 보호하기위한 특별한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 구체적인 치료법은 뇌 조직의 신진 대사와 구조적 손상으로부터의 보호를 유지하는 것 외에도 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 특정 치료는 외과 적 치료 방법뿐만 아니라 의학적, 비 약물 적 치료법을 제공합니다.

질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 혈전 용해 요법을 시행함에있어 의미가 있으며, 그 본질은 혈액 응고 물의 용해와 뇌의 영향을받은 부분의 혈류 회복으로 이어집니다.

식이 요법은 소금과 설탕, 지방 음식, 밀가루 음식, 훈제 고기, 절인 야채와 계란, 케첩과 마요네즈의 소비에 대한 제한을 의미합니다. 의사는식이 요법에 채소와 과일을 더 많이 넣고 섬유질이 풍부하며 수프를 먹고 채식 요리법, 유제품에 따라 조리하는 것이 좋습니다. 특히 칼륨 성분이있는 사람들의 특별한 이점이 있습니다. 여기에는 말린 살구 또는 살구, 감귤류, 바나나가 포함됩니다.

식사는 분수 여야하며 매일 5 번씩 소량으로 사용해야합니다. 동시에 뇌졸중 이후의 식사는 1 리터를 초과하지 않는 액체의 양을 의미합니다. 그러나 취해진 모든 조치는 의사와 협의해야한다는 것을 잊지 마십시오. 환자가 더 빨리 회복하고 중병에서 회복 될 수 있도록 도와주는 병력 전문가.

예방

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중의 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하도록 설계되었습니다.

급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥혈 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 흡연을 마시고 술을 마시는 것, 건강한 생활 습관 - 대뇌 경색의 예방에 가장 중요합니다.

대뇌 경색 : 원인과 결과

허혈성 뇌졸중이 누구인지 아는 사람은 거의 없습니다. 이것은 매우 심각한 결과를 초래할 수있는 매우 위험한 상태입니다. 통계에 따르면 허혈성 뇌졸중은 세계에서 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다. 또한, 그러한 질병에 걸린 사람들의 상당 부분이 장애로 남아 있습니다. 그러므로 응급 치료를위한 허혈성 뇌졸중의 징후를 알아야합니다.

병의 증표

사람에게 적시에 도움을주기 위해 뇌의 허혈을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 뇌 혈류가 현저하게 감소하여 발생하는 뇌 경색입니다. 뇌로 흐르는 혈액의 감소는 정상적인 혈액 흐름을위한 혈관에 장애물이 생겨서 발생합니다. 이들은 지방 축적 물 또는 혈병 일 수 있습니다.

뇌 영역 중 하나에서 혈액 순환을 방해하면 매우 심각한 결과를 초래합니다. 뇌졸중 환자의 영향을받는 영역에 따라 운동 기능의 조정 (조정)이 발생할 수 있으며, 발작과 관련된 문제, 광범위한 뇌졸중, 완전한 마비가 종종 발생합니다.

의사는 허혈성 뇌졸중을 여러 기간 (단계)으로 나눕니다.

  1. 급성. 약 28 일간 지속됩니다. 이 기간 동안 뇌의 괴사 부위 주변에 조직이 부어 오르며 괴사가 발생합니다. 환자는 혼수 상태에 빠지거나 의식을 잃을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 그는 자극에 반응합니다.
  2. 조기 회복. 기간은 최대 6 개월입니다. 이때 의사는 뇌 손상 정도를 결정하고 환자의 적절한 회복 과정을 결정합니다.
  3. 늦은 수복. 최대 1 년. 이 시간까지 환자가 회복되지 않으면, 영향을받는 지역에서 돌이킬 수없는 결과가 발생하기 시작합니다. 신경 맹염은 신경 세포의 정상적인 재생을 방해합니다.
  4. 지속적인 결과의 기간. 2 년 후.

뇌졸중, 허혈성 유형, 여러 형태가 있습니다 :

  1. 일시적인 공격. 이 형태에서는 뇌의 작은 부분 만이 영향을받으며 24 시간 이내에 모든 증상이 사라집니다.
  2. 작은 뇌졸중. 전체 복구에는 21 일이 소요됩니다.
  3. 프로그레시브. 질병의 증상은 점진적으로 나타나고 회복 기간이 지나면 일부 신경 학적 문제가 남아 있습니다.
  4. 허혈성 광범위한 뇌졸중. 증상은 오랫동안 지속되며, 치료가 끝나면 환자는 지속적으로 신경 학적 효과를 나타냅니다.

대개 뇌경색은 노년층에서 발생하지만 아무도 면역력이 없습니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 뇌졸중이 갑자기 발생하고 몇 분에서 며칠 정도에 이르는 과정이 빠르게 진행됩니다. 대부분의 경우, 환자는 허혈성 뇌졸중의 결과를 낳습니다 (사소한 것에서 매우 위험한 것까지).

이유

의사는 허혈성 뇌졸중의 여러 원인을 밝혀냅니다.이 증상은이 증후군 발생의 소견을 포함합니다. 그래서, 그들은 질병에 대한 감수성이 더 높다고 믿어집니다 :

  • 남자;
  • 나쁜 습관을 가진 사람들 - 흡연과 알코올 음료의 빈번한 사용;
  • 나이 든 사람들, 최근 몇 년 동안 젊은이들에게 뇌졸중이 더 많이 발생했지만;
  • 약물 남용이나 호르몬 약물의 장기간 사용을 유발하는 환자;
  • 뇌 혈관의 선천성 이상을 가진 사람들.

또한 유전 인자에 관한 소인을 가진 사람들은 허혈성 뇌졸중의 위험이 있습니다.

만성 질환의 일부 유형은 뇌 경색을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 고혈압. 가장 일반적인 원인입니다. 고혈압은 혈관벽에 영향을 주며 혈압을 낮 춥니 다.
  • 죽상 경화증. 오랜 기간 동안 혈중 콜레스테롤을 증가 시키면 혈관에 플라크 (plaques)가 형성되어 혈관이 점차 수축하여 정상 혈류를 침범하게됩니다.
  • 심각한 형태의 당뇨병.
  • 대뇌 혈관 경련. 뇌 혈관의 빈번하고 지속적인 경련으로 벽의 붕괴까지 관강의 현저한 좁아짐이 발생할 수 있습니다.
  • 심장 혈관계의 질병 : 부정맥, 심장 결함 등.

허혈성 뇌졸중은 역사적인 생활 양식과 만성 질환과 관련된 여러 가지 원인에 의해 발생합니다. 그러나 뇌 경색의 원인이되었던 이유와 관계없이, 즉시 그 존재를 알아 내고 자격을 갖춘 도움을 찾는 것이 중요합니다.

증후군의 징후와 증상

대뇌 허혈의 매우 심각하고 위험한 상태이며,이 문제의 증상과 치료를 아는 것이 중요합니다. 뇌졸중 징후 중 적어도 일부를 발견하면 긴급히 전문가에게 연락하는 것이 중요하며 법안이 몇 분 동안 계속 될 수 있기 때문에 즉시 구급차를 불러야합니다.

어떤 종류의 뇌졸중이라도 두통을 일으 킵니다 (심한 경우, 반복적으로, 보통 머리의 절반 만), 공간 방향의 방향 감각 상실, 의식 상실, 메스꺼움 및 구토, 발열. 이러한 징후 이외에도 허혈성 뇌졸중의 특정 증상이 있습니다.

  1. 정상적인 협응 장애, 심한 어지러움
  2. 팔과 다리의 평범하고 익숙한 움직임을 수행 할 수 없다는 것 (사람이 머리를 감을 수없고 코를 만질 수없는 등).
  3. 얼굴의 한 부분의 마비.
  4. 말하기 장애 (단순 어구를 말로 표현할 수 없음, 어색한 단어, 느린 발음 발음)뿐만 아니라 말의 이해가 어려움.
  5. 비전 감소, 이중 시력.
  6. 삼키는 데 어려움이 있습니다.
  7. 기억 상실증.

환자 자신 만이 허혈성 뇌졸중이 있다는 것을 이해할 수있을뿐만 아니라 그의 증상은 다른 사람들에게도 두드러진다. 이 상태의 징후를 아는 것이 사람을 구하는 데 도움이됩니다 - 외부에서 스트로크를 가진 사람은 한쪽 눈동자의 팽창, 입의 한쪽면 모서리 높이 증가, 팔꿈치에서 구부리고 확장되지 않은 팔을 (구부러진 쪽에서) 구부리지 않으며 다리는 구부리지 않습니다.

자신 또는 자신 옆에있는 사람에게서 이러한 증상 중 하나 이상이 발견되면 즉시 응급 도움을 요청해야합니다. 대뇌 허혈이 나타날 때,시의 적절하게 시작된 치료가 증후군의 심각한 결과를 피하는 데 도움이된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

진단

대뇌 경색은 가능한 가장 짧은 시간에 질병의 존재를 확인하는 데 도움이되는 증상을 유발합니다. 뇌졸중의 징후에 대한 지식을 바탕으로 적시에 질병을 진단하고 질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 응급 처치를 제공하여 복잡한 결과 및 사망을 예방할 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 전체 병력 수집, 임상 및 생화학 적 혈액 검사, ECG를 수행합니다. 그리고 계산 및 자기 공명 영상을 사용하여 병변을 확인합니다. 대뇌 경색의 진단에서 가장 유익하고 중요한 방법은 MRI입니다.이 방법을 사용하면 영향을받은 부위와이를 공급하는 혈관의 상태를 정확하게 확인할 수 있습니다. CT 스캔은 뇌졸중의 결과를 결정하는 데 도움이됩니다.

시사점과 예측

대뇌 경색은 여러 가지 효과를 일으키는데, 이는 작은 공격 후에도 중요하지 않거나 매우 심할 수 있습니다. 이 경우의 대부분은 영향을받는 지역의 위치와 지역에 따라 다릅니다. 허혈성 뇌졸중의 가능한 결과 :

  • 정신 장애. 이 심각한 질병을 경험 한 많은 환자들, 그에게 일어난 변화와 관련된 우울증이 있습니다. 그들은 평생 동안 무능력을 유지할 것이며, 평범한 삶을 영위 할 수없고, 예전과 같이 살 수 없다는 사실에 대해 걱정하고 있습니다. 또한 뇌졸중 후 사람은 짜증이 나서 공격적으로 변할 수 있으며 명확한 이유없이 그의 기분은 극적으로 그리고 종종 바뀔 수 있습니다.
  • 얼굴 또는 팔다리 부분의 둔감도. 심장 마비의 빈번한 결과. 신경 섬유의 회복은 매우 느려서 감도는 부분적으로 만 회복 될 수 있습니다.
  • 모터 기능이 손상되었습니다. 이 때문에 사람은 지팡이를 사용할 필요가 있으며 손으로 일부 행동을하는 것은 어려울 수 있습니다.
  • 인지 장애. 주소, 전화 번호, 이름 등 간단한 것을 잊어 버리는 기억과 관련 될 수 있습니다. 또한 환자들은 어려움을 과소 평가하기도합니다. 왜냐하면 그들의 행동이 어린 아이처럼 생길 수 있기 때문입니다.
  • 언어 장애. 드물게 나타냅니다. 일관되지 않은 구 및 문장의 발음으로 구성됩니다.
  • 조정 장애. 어지럼증이 자주 발생하며 날카로운 움직임을 할 때 사람이 넘어 질 수 있습니다. 환자가 허혈성 심한 뇌졸중을 앓고 있다면 특히 자주 나타납니다.
  • 간질. 뇌졸중 후 잦은 결과 - 간질에 걸린 환자의 10 %까지 간질 발작으로 고통받습니다.

허혈성 뇌졸중은 적절한 재활뿐만 아니라 문제의 적시 탐지와 적절한 치료로 좋은 예후를 보입니다. 조기 치료가 제공 될수록 질병의 결과가 더 유리합니다. 허혈성 뇌졸중 후 삶의 예후는 병변 부위와 부피에 직접적으로 달려 있습니다. 그래서 광범위한 뇌경색으로 사망이 종종 발생합니다. 심장 발작 후 사망 원인은 폐렴, 심장병 등 뇌의 부종이 적고 흔히 발생합니다.

광범위한 유형의 질병 후 삶에 대한 예후는 다음과 같습니다 : 치명적인 경우의 약 40 %가 처음 48 시간 내에 발생합니다. 환자의 수명은 뇌 손상의 정도와 치료의 적시성에 달려 있습니다.

운동 기능은 특히 뇌졸중 후 처음 3 개월 동안 활발히 회복됩니다. 회복이 1 년 이내에 일어나지 않는다면, 미래에 이럴 가능성은 희박합니다.

치료

허혈성 뇌졸중의 원인과 관계없이, 치료가 적시에 시작되어야하며, 그렇지 않으면 재앙적인 결과가 발생할 위험이 있습니다.

환자가 의사의 모든 권고 사항을 엄격하게 준수한다면 장기간 치료를 통해 뇌의 정상 기능을 부분적으로 또는 완전히 복구 할 수 있습니다. 신경과 의사는 허혈성 뇌졸중을 치료하는 방법을 알고 있습니다.

뇌 허혈은 즉각적인 치료가 필요하기 때문에 뇌경색이 발생한 후 처음 몇 시간 만에 환자는 집중 치료 또는 병원의 신경학과에 배치됩니다. 초기 단계에서 허혈성 뇌졸중의 치료는 호흡기 및 심장 혈관 시스템의 기능에 대한 위반을 제거하는 것입니다. 의사는 의약품으로 혈액 공급을 뇌뿐만 아니라 물 - 전해질 균형으로 복원합니다. 첫 번째 기간의 주요 과제는 ICP를 줄이고 뇌부종의 발생을 예방하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 치료는 반드시 정상적인 혈액 순환을 방해하는 원인을 제거하고 뇌 세포에 영양분을 공급해야합니다. 또한 뇌경색 후 처음 몇 시간 동안 혈전 용해 요법을 시행하는 것이 이치에 맞습니다. 그 요지는 혈액 응고를 분해하고 영향을받는 영역에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 것입니다.

환자가 허혈성 뇌졸중으로 진단 된 경우, 처방 된 치료법은 다음과 같은 약물을 포함 할 수 있습니다 :

  1. 항응고제.
  2. 혈액 희석 용 약물.
  3. 혈관 활성제.
  4. 항 혈소판 제.
  5. 혈관 보호 장비.
  6. 신경 영양.
  7. 산화 방지제.

뇌 경색은 독점적으로 환자에 대한 개별적인 접근 방식으로 치료됩니다. 환자의 특성과 병의 경과에 따라 여러 가지 약을 병용해야합니다. 아마도 가장 효과적인 치료법 일 겁니다.

뇌졸중 후 음식

허혈성 뇌졸중 환자의 의무 치료 이외에도 결과를 피하기 위해서는식이 요법을 따라야합니다. 식이 요법을 변경하는 것은 재발 성 발작을 유발하는 예방책입니다.

의사는 뇌 허혈성 뇌졸중 후 회복 기간 동안 권장되는 특별한 식단을 개발하지 않았습니다. 하루 4-6 회 분량을 섭취하는 것이 중요합니다. 질병 후 식사를위한 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 소비 된 소금 및 설탕의 양이 현저히 감소합니다.
  • 훈제, 튀김, 지방 및 밀가루 제품의 거부;
  • 식이 요법은 저 칼로리가되어야하지만 복합 탄수화물뿐 아니라 다량의 단백질로 인해 영양가가 높아야합니다.
  • 메뉴에 생 채소가 많이 있어야합니다.
  • 칼륨이 풍부한 과일의 섭취 - 바나나, 살구 (말린 살구).

뇌졸중 후 환자는 많은 양의 물을 마셔서는 안되며 (많은식이 요법에서 권장 됨) 권장량은 1 리터입니다.

뇌졸중 재활

허혈성 뇌졸중은 매우 오래 또는 평생 동안 환자를 괴롭히는 결과를 초래할 수 있습니다. 심장 발작의 결과는 환자의 사회적 적응을 겨냥한 특별한 재활을 필요로합니다. 재활 조치의 전체 기간 동안, 처방 된 치료가 계속되어야하고, 필요한 약물의 적시 섭취가 엄격히 준수되어야합니다.

허혈성 뇌경색의 급성기가 끝난 후 각 환자에게는 질병 경과와 환자 자신의 증상 (예 : 수반되는 질병)을 모두 고려한 특수 재활 과정이 지정됩니다. 종종 재활 활동에는 마사지, 물리 치료, 물리 치료, 침술 및 기타 절차가 포함됩니다.

허혈성 뇌졸중의 진단을 먼저 듣는 많은 사람들에게 질문이 제기됩니다. 그게 무엇입니까? 이것은 뇌 영역 중 하나의 혈액 공급을 예리하고 현저하게 감소시키는 심각한 상태이므로 허혈성 뇌졸중은 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 도움을 줄 시간과 응급 의료 서비스를 요청하려면이 질병의 증상을 알아야합니다. 질병의 예방으로 균형 잡힌 식사, 정상적인 수면 패턴 및 나쁜 습관의 거부로 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

허혈성 뇌졸중 : 증상, 효과, 치료

허혈성 뇌졸중은 질환이 아니라 일반 또는 국소 병리학 혈관 병변으로 인해 발생하는 임상 증후군입니다. 이 증후군은 죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환, 고혈압, 심장병, 당뇨병 및 혈액 질환과 같은 질병과 관련이 있습니다. 허혈성 뇌졸중 (또는 심장 발작)은 뇌 순환 장애가 있고 발병 후 24 시간 이상 지속되어 사망으로 이어질 수있는 발병 첫 시간 동안 신경 증상을 나타냅니다.

세 가지 유형의 뇌졸중 중 허혈성, 출혈성 뇌졸중 및 지주막 하 출혈은 첫 번째 유형이 80 %에서 발견됩니다.

허혈성 뇌졸중의 형태

이 증후군의 출현은 혈액 공급이 중단되어 뇌의 특정 부위가 멎어서 발생합니다. 분류는 발생 원인을 반영합니다.

  • 혈전 색전증 - 혈전의 출현으로 혈관 내강이 막혔다.
  • 혈류 역학 - 혈관의 지속성 연축으로 인해 뇌가 영양분을 섭취합니다.
  • lacunar - 15mm 이하의 작은 부위에 손상이 있으면 신경 증상이 중요하지 않습니다.

병변 별 분류가 있습니다.

  1. 일시적인 허혈 발작. 뇌의 작은 부위가 영향을받습니다. 24 시간 이내에 증상이 사라집니다.
  2. 경미한 뇌졸중 - 기능 회복은 21 일 이내에 발생합니다.
  3. 점진적 - 증상이 점차 나타납니다. 기능이 회복 된 후에도 신경 학적 잔유물이 남아 있습니다.
  4. 완료 또는 광범위한 허혈성 뇌졸중 - 증상이 오랫동안 계속되고 치료 후에도 지속적인 신경 학적 효과가 유지됩니다.

이 질병은 경증, 중등도 및 중증도에 따라 분류됩니다.

허혈성 뇌졸중의 원인

가장 흔한 뇌졸중은 30-80 세 남성 흡연자에서 지속적으로 스트레스를받습니다. 허혈성 뇌졸중의 원인은 비만, 고혈압, 관상 동맥 질환, 다양한 부정맥, 혈액 응고 장애, 혈관 질환 (dystonias), 당뇨병, 죽상 경화증, 목과 두통의 병리학, 편두통, 신장 질환 등의 질환을들 수 있습니다.

이러한 요소의 조합으로 뇌졸중의 위험이 크게 증가합니다. 질병의 역사에서 : 허혈성 뇌졸중은 수면 중이나 후에 발생하며, 종종 이것은 정신 감정적 인 과부하, 두통 지속, 음주, 과식, 출혈로 이어질 수 있습니다.

주요 증상

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌졸중의 특징 인 뇌와 뇌의 어느 부위가 손상되었는지를 결정할 수있는 증상으로 나뉩니다.

모든 스트로크는 항상 발생합니다.

  • 의식 상실, 드물게 - 각성;
  • 방향 장애;
  • 두통;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 열 땀.

이러한 증상은 허혈성 뇌졸중의 징후와 동반됩니다. 초점 증상의 중증도에 따라 병변의 정도와 양이 결정됩니다. 위반 사항이 있습니다.

  1. 운동 - 한쪽 또는 양쪽 모두의 상지와하지의 정상적인 움직임을 수행 할 수있는 약점 또는 무능력 - 마비.
  2. 조정 - 방향 감각 상실, 현기증.
  3. 스피치 - 말하기 (실어증)를 이해하고 말하기 장치를 사용할 수 없음 : 발음 혼란 - 구음 장애, 읽기 장애 - 알레르기, 글쓰기 기술 부족 - 병적 기록, 10 회 acaculia 수효 불능.
  4. 민감도 - 크롤링.
  5. 비전 - 시력 손실, 이중 시력.
  6. 삼키는 - aphagia.
  7. 행동 - 초등 기능 수행의 어려움 : 머리를 감고 얼굴을 씻으십시오.
  8. 기억 - 기억 상실.

왼쪽 반구의 허혈성 뇌졸중에서 민감도 위반, 근육의 음색 저하 및 신체 오른쪽 마비가 있습니다. 환자의 말의 부재 또는 개별 단어의 잘못된 발음이 가능하다는 것은이 영역의 패배와 정확하게 같습니다. 측두엽에 뇌졸중이 있으면 환자는 우울 상태에 빠지거나 의사 소통을 원하지 않으며 논리적 사고가 방해 받거나 부재하기 때문에 진단을 내리는 데 어려움이있을 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 얼마 동안 나타나기 때문에 급성 - 최대 6 시간, 급성 - 최대 수주, 조기 회복 - 최대 3 개월, 후기 재활 - 최대 1 년, 결과 기간 - 최대 3 년 및 뇌졸중 발생에 몇 가지 기간이 있습니다. 장기적인 결과 - 3 년 이상.

뇌졸중 진단

이 질병을시기 적절하고 정확하게 진단하면 적절한 치료를 시작하고 사망을 포함한 중대한 합병증을 예방할 수있는 가장 중요한시기에 적절한 도움을 제공 할 수 있습니다.

처음에는 임상 적 혈액 검사, 심전도, 요소, 포도당, 전해질 및 지질 조성을 결정하는 생화학 적 혈액 검사 및 응고 시스템과 같은 기본 연구를 수행합니다. CT와 MRI로 뇌와 자궁의 필수 검사. 가장 유익한 방법은 병변 부위와이 부위를 먹이는 혈관의 상태를 정확하게 나타내는 MRI입니다. CT 스캔은 심장 마비의 영역과 뇌졸중의 결과를 보여줍니다.

치료의 기본 원칙

허혈성 뇌졸중의 치료는시기 적절해야합니다. 이 접근법을 통해서만 부분적으로 또는 완전히 뇌의 기능을 복원하고 결과를 예방할 수 있습니다. 뇌 허혈성 뇌졸중 후 초기 결과로는 뇌의 팽창, 울혈 성 폐렴, 비뇨기 계통의 염증, 혈전 색전증, 압력 염증 등이 있습니다.

처음 6 시간 동안 환자는 신경 또는 중환자 실의 전문 병동에 입원합니다. 허혈성 뇌졸중의 치료는 호흡기 및 심혈관 시스템의 급성 질환을 제거하는 것으로 시작됩니다. 필요하다면 환자는 삽관되고 인공 호흡으로 옮겨집니다. 혈액 공급을 뇌로 회복시키고 산 - 염기 및 물 - 전해질 균형을 정상화하는 것이 중요합니다. 호흡 기능, 심장 및 혈관의 활동, 항상성 - 혈압, ECG, 심박수, 혈액 내의 헤모글로빈 함량, 호흡 수, 혈당 함량, 체온의 24 시간 모니터링. 주요 활동은 뇌압을 낮추고 뇌부종을 예방하는 것입니다. 폐렴, 신우 신염, 혈전 색전증, 욕창 예방.

허혈성 뇌졸중의 구체적인 치료법은 뇌의 미세 순환을 개선하여 뉴런의 영양소 공급을 방해하는 원인을 제거하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 혈전 용해는 뇌졸중이 시작된 후 처음 5 시간 이내에 시행하면 가장 효과적인 방법입니다. 이것은 뇌졸중에서 세포의 일부분 만 돌이킬 수없는 영향을 받는다는 개념, 즉 허혈성 핵에 근거합니다. 주변에는 기능을하지 못하지만 생존력을 유지하는 세포 영역이 있습니다. 혈병에 작용하는 약물을 처방하고 희석하여 용해 시키면 혈류가 정상화되고 이들 세포의 기능이 회복됩니다. 이 경우 약물은 사용됩니다. 환자의 체중에 따라 정맥 내 허혈성 뇌졸중 진단을 확인한 후에 만 ​​임명됩니다. 그것의 사용은 출혈성 뇌졸중, 뇌종양, 출혈 경향, 혈액 응고 감소 및 최근에 환자가 복부 수술을받은 경우 금기입니다.

허혈성 뇌졸중의 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :

  • 항응고제 - 헤파린, fragmin, nadroparin.
  • 혈액 희석제 - 아스피린, 카디오 마닐.
  • 혈관 활동 약물 - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
  • 항 혈소판 제제 - Plavix, tiklid.
  • 혈관 내피 세포 - 에타 미릴 라트, 프로 데 틴.
  • 신경성 위축 - 피라 세탐, cerebrolysin, nootropin, 글리신.
  • 산화 방지제 - 비타민 E, 비타민 C, 마일드로 네이트.

우측의 허혈성 뇌졸중의 치료는 좌측 허혈성 뇌졸중의 치료와 다르지 않지만 치료법에서는 의사가 처방 한 약물의 개별적인 접근과 다양한 조합이 있어야합니다.

뇌졸중 후 음식

약물 치료와 적절한 치료 이외에도, 회복의 성공 여부는 환자가 어떤 제품을 소비하는지에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중 후 음식은 다른 발작을 일으키지 않고 합병증을 예방할 수 있어야합니다.

하루 4-6 번 먹어야합니다. 음식은 칼로리가 적어야하지만 단백질, 식물성 지방 및 복합 탄수화물이 풍부해야합니다. 변비를 예방하려면 다량의 식물 섬유를 사용해야합니다. 생 야채 - 시금치, 양배추, 사탕무는 신체의 생화학 적 과정을 향상 시키므로 충분한 양의 메뉴에 있어야합니다. 블루 베리와 크랜베리의 매일 사용은 신체에서 자유 래디 칼의 빠른 제거에 기여하기 때문에 필요합니다.

허혈성 뇌졸중 후 특수식이 요법을 개발하지 않았습니다. 주요 권장 사항 : 적은 소금, 훈제 고기 사용, 튀김, 지방, 밀가루 제품 제외됩니다. 그래서 환자를위한 주요 제품은 저지방 고기, 생선, 해산물, 유제품, 곡물, 식물성 기름, 야채, 과일입니다.

뇌졸중 재활

뇌졸중은 높은 사망률, 환자의 장애, 복잡성 및 때로는 정상적인 삶에 적응할 수없는 상태로 인해 국가에서 가장 중요한 의료 및 사회 문제 중 하나입니다. 허혈성 뇌졸중은 마비와 마비, 간질 발작, 장애인 운동, 언어, 시각, 삼키는 행동, 환자가 스스로 봉사 할 수없는 상황 등 위험한 결과를 초래합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활 - 환자의 사회적 적응을 목표로 한 활동입니다. 약물 치료는 뇌 허혈성 뇌졸중으로 인한 회복의 예후를 향상시키기 때문에 재활 기간 동안 배제해서는 안됩니다.

회복 기간은 뇌 경색 후 치료 방법에서 중요한시기입니다. 뇌졸중 후 대부분의 신체 기능이 손상 되었기 때문에 친척의 인내심과 전체 또는 부분 회복 시간이 필요합니다. 급성기 이후 각 환자에 대해 허혈성 뇌졸중 후 개별 재활 조치가 개발됩니다. 허혈성 뇌졸중은 질병 경과, 증상의 심각성, 연령 및 관련 질환의 특성을 고려합니다.

신경학 요양소에서 허혈성 뇌졸중으로부터 회복을 수행하는 것이 좋습니다. 물리 치료, 운동 요법, 마사지, 진흙 요법, 침술, 모터, 전정 장애의 도움으로 회복됩니다. 신경과 및 언어 치료사는 허혈성 뇌졸중 후 언어 회복 과정에 도움을 줄 것입니다.

민간 요법으로 허혈성 뇌졸중을 치료하는 것은 회복 기간 동안에 만 수행 할 수 있습니다. 규정 식 날짜, 장과, 감귤류, 식사 후 양파 주스와 꿀 혼합물의 스푼, 아침에 소나무 콘 팅크, 장미 엉덩이 국물을 곁들인 목욕, 박하 및 현인 국물을 마시는 것이 좋습니다.

집에서의 뇌졸중 후 치료는 때때로 병원 치료보다 효과적입니다.

허혈성 뇌졸중의 예방 및 예후

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중의 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하도록 설계되었습니다. 급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥혈 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 흡연을 마시고 술을 마시는 것, 건강한 생활 습관 - 대뇌 경색의 예방에 가장 중요합니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 삶의 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 첫 주 동안 환자의 1/4은 뇌부종, 급성 심부전, 폐렴으로 사망합니다. 환자의 절반은 5 년, 1 분기는 10 년입니다.

허혈성 뇌졸중 : 증상, 효과 및 재활

허혈성 뇌졸중은 혈전증, 대뇌 죽상 경화증, 심인성 색전증 등의 심혈 관계 질환의 결과입니다. 허혈성 뇌졸중 또는 뇌경색은 독립적 인 질병으로 간주되지 않으며, 뇌로의 혈액 공급이 급격히 감소하고 뇌 조직의 괴사 부위 (괴사)를 형성하는 것으로 나타나는 임상 증후군입니다.

허혈성 뇌졸중은 실명, 실명 감각 상실, 언어 장애, 신체 부위 마비, 현기증, 즉 즉시 발생하며 종종 사망으로 이어지는 지속적인 신경 증상을 동반합니다.

허혈성 뇌졸중은 출혈성 뇌졸중 및 지주막 하 출혈과 달리 심장 질환의 80 %에서 두드러진 순환 장애의 가장 일반적인 유형입니다. 그 모습은 뇌를 공급하는 동맥 루멘의 막힘 때문입니다. 혈액 부족과 뇌 조직의 산소 부족으로 세포가 죽습니다.

의학에서는 질병의 원인과 메커니즘, 임상 증상, 경색 부위의 국소화에 따라 허혈성 뇌졸중을 분류하는 것이 일반적입니다.

병리 발병의 원인과 기전을 고려할 때, 뇌경색은 유형별로 분류됩니다 :

  • 혈전 색전증 - 혈전에 의한 혈관 막힘.
  • 혈역학 - 동맥 고혈압과 저혈압은 뇌 혈관 경련을 일으켜 영양 결핍을 유발합니다.
  • lacunar - 일정한 고압으로 동맥에 손상을 입히고 마비 된 말단을 초래하고 운동 활동을 감소시킵니다.

병변 부위에는 다음과 같은 유형의 허혈이 있습니다.

  • 일과성 허혈 발작 - 특정 초점 (예를 들어, 한쪽 눈의 실명)에 국한된 장애가 하루 안에 사라집니다.
  • 경미한 뇌졸중은 허혈의 변형으로 2 일에서 21 일 사이의 신체 기능을 회복시킵니다. 몇 시간에서 2-3 일의 증상이 점진적으로 점진적으로 시작되고, 기능이 불완전하게 회복된다.
  • 완전하거나 광범위한 허혈성 뇌졸중 - 오래 지속되는 증상이있는 뇌졸중.

질병의 진행 정도에 따라 경증, 중등도 및 중증의 뇌졸중 허혈이 진단됩니다.

허혈성 뇌졸중 : 원인 및 진단

허혈성 뇌졸중은 만성 동맥 질환 (죽상 동맥 경화증)과 혈전 형성 (혈전증)의 결과로 발생하며, 다른 원인으로 유사한 병인이 발생합니다. 병리학의 원인은 뇌졸중의 유형과 직접적으로 관련이 있습니다.

혈전 색 전성 뇌졸중은 콜레스테롤 상승으로 인해 나타나며 색전에 의해 발생합니다. 혈관 내강과 물질의 중첩입니다.

색전의 원인은 다음과 같습니다.

  1. 콜레스테롤로 구성되어 뇌로가는 혈류를 차단하는 경동맥에 플라크가 발생합니다.
  2. 내피 벽 (혈관)의 구조를 위반하여 혈액 순환을 늦추고 혈전이 두꺼워집니다. 심장 혈관이 또한 다리 혈관 (혈전 정맥염)에 형성됩니다.
  3. 부상으로 인한 혈관 손상.
  4. 과로, 저산소증, 식물성 혈관 장애, 골 연골 증, 나쁜 습관 (니코틴 중독), 마약 사용의 배경에서 발생하는 혈관 경련은 혈관 수축을 일으 킵니다. 종종 노년층에서 발생합니다.
  5. 가스 용기와 접촉하십시오.
  6. 지방과 동맥 막힘.
  7. 골절, 종양, 자궁 경부 및 가슴 수술.
  8. 염증 과정, 감염.

혈역학 적 허혈성 뇌졸중은 혈압이 급격히 떨어지기 때문에 혈액 순환이 불충분합니다.

이 상태를 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 급성 심부전, 심근 경색으로 인한 혈류 장애;
  • 혈관 색조 및 혈액 순환 (붕괴), 이는 혈관의 꼬임, 혈관을 누르는 종양, 지방과 혈관 (플라크)의 혼합물의 형성으로 인한 것입니다.
  • 위의 몇 가지 이유의 조합.

Ischemic lacunar 뇌경색은 혈압 (고혈압)의 증가와 뇌의 결과로 나타나는 혈관 병리와 관련이 있습니다.

Lacunar stroke의 원인은 다음과 같은 질병입니다.

  • 고혈당;
  • 고혈압;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 뇌 혈관 염증 (혈관염);
  • 뇌 조직 감염 (수막염 등);
  • 스트레스 상황;
  • 나쁜 습관.

위 질환의 부적절하거나 지연된 치료 후에 동맥 혈전증, 동맥 색전증 및 동맥 경화증이 발생할 때 허혈성 뇌졸중이 발생 함을 기억하십시오.

ischemic 성격의 대뇌 뇌졸중을 진단하는 것은 혈류가 방해받은 기간을 결정하고, 재발 빈도와 증상의 순서를 확립하는 데 필요합니다. 첫째, 신경 증상의 증상 표현에주의를 기울여 가능한 위험 요소 (hypo / hyperglycemia, hypertension, arrhythmia 등)를 제거해야합니다.

필요한 신체 진단 (진단을 명확히하기위한 검사)은 다음 절차로 구성됩니다.

  1. 두통, 의식 장애, 발작 등 일반적인 증상이 있습니다.
  2. 신경 학적 및 뇌막종의 징후.
  3. 실험실 연구 (임상 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사, hemostasiogram (혈액 응고 검사).
  4. 뇌 경색의 기악 진단 - 뇌의 MRT 및 CT.
  5. neuroimaging의 방법은 두개 내 병리의 다른 징후를 제거하고 머리의 두뇌에 ischemic 손상의 첫 번째 징후 : lenticular 핵 또는 insular 피질의 이미지의 부재,뿐만 아니라 영향을받는쪽에 뇌동맥의 hyperdivision을 감지 할 수 있습니다.
  6. 짧은 시간 동안 허혈성 뇌졸중의 전산화 단층 촬영 징후가 최소로 표현 될 수 있습니다. 하루가 지나면 심장 마비는 밀도가 감소한 영역으로 나타납니다.

전문가들은 돌이킬 수없는 뇌 손상의 발달을 알리는 확산 강조 이미지를 재현하는 최신 진단 제품의 사용을 권장합니다.

주요한 것은 두뇌의 병리학의 유형을 확립하는 것입니다. 증상이 비슷하기 때문에 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 구분할 필요가 있습니다. 이것은 기기 진단을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 여기에는 초음파, 심전도, 심 초음파, 임상 및 생화학 적 혈액 검사가 포함됩니다. 대부분의 경우, 연구 계획은 자기 공명 또는 CT 혈관 조영술로 보충됩니다. 지시에 따라 좁은 방향으로 연구가 수행됩니다.

허혈성 뇌졸중 : 증상 및 치료 지침

허혈성 뇌졸중은 증상이 나타나기 전에 나타나는 것처럼 예기치 않게 발생하는 경향이 있습니다. 그의 초기 접근법은 특정 증상에 의해 결정될 수 있습니다. 대부분의 경우, 사람은 처음에는 기절하고 (때때로 기절은 경련과 정상 호흡 장애가 동반됩니다), 때로는 공간에서 방향의 저하를 가져 오지만, 이는 주로 이후에 실신입니다.

또한 두통, 메스꺼움, 때로는 구토와 같은 허혈성 뇌졸중의 증상이 있습니다. 특정 혈관계의 영향을받은 동맥에 따라, 졸도 한 환자는 특정 국소 신경 징후가 나타난다.

뇌에는 몇 가지 큰 혈관 네트워크가 있습니다.

  1. 첫 번째는 경동맥의 혈관 네트워크로 전방, 중, 후 동맥을 포함합니다. 이러한 동맥의 혈액 공급 영역이 서로 교차한다는 사실 때문에 급성 혈관 부전의 진행 가능성이 감소됩니다.
  2. 두 번째는 척추 - 기저 혈관 네트워크입니다. 그것은 삶의 지속에 필요한 센터를 포함하는 뇌 영역에 혈액을 공급합니다.

이 혈관 네트워크는 소뇌, 척수 연골 및 척수의 초기 부분에 혈액을 공급합니다. 증상에 따라 신경 학자는 영향을받는 가지로 큰 동맥을 정확히 찾아 낼 수 있습니다.

예를 들어, 경동맥의 혈관 네트워크에 집중된 허혈성 경색 유형의 뇌졸중 징후는 다음과 같습니다 :

  1. 팔 및 다리 움직임의 병리학.
  2. 사람이 단순히 말할 능력이없는 말의 혼란.

지배적 인 (대개 왼쪽) 반구에서 심장 발작의 경우에도 비슷한 증상이 나타납니다.

척추 - 기저 혈관 네트워크에서 심장 발작이 진행되는 경우 환자는 다음과 같은 장애를 관찰 할 수 있습니다.

  • 조정 장애;
  • 특정 단어 및 시각의 발음 손상.
  • 삼키는 음식의 합병증.

뇌졸중이 몸통에 집중되면 환자는 다음과 같은 심각한 증상을 보이게됩니다.

  • 각 사지의 마비의 급속한 발전;
  • 혈압의 현저한 감소;
  • 수면 후 심한 깨우기;
  • 리듬과 호흡의 병리학의 발달;
  • 소변과 대변의 야뇨증.

대뇌 허혈성 뇌졸중이 소뇌에 집중되면 증상은 다음과 같이됩니다.

  • 두통;
  • 현기증;
  • 그냥 서 있거나 걸을 수 없다.
  • 몸의 움직임이 일치하지 않게된다.
  • 눈은 독립적으로 신속하게 수평 또는 수직으로 움직이기 시작합니다.

허혈성 유형에 치기의 치료로 연기되면 안된다. 치료 자체는 길고시의 적절해야합니다. 이렇게하면 뇌 활동을 부분적으로 또는 완전히 재개 할 수 있고 불쾌한 악화를 예방할 수 있습니다.

첫째, 환자는 신경 또는 중환자 실의 특수 병동에서 확인됩니다. 또한 의사들은 호흡기 및 심혈 관계 시스템의 급성 병리 현상을 제거하는 과제에 직면 해 있습니다. 필요한 경우 삽관을하고 환자를 인공 호흡으로 전환하십시오. 항상성의 지속적인 모니터링, 혈관, 심장 및 호흡 작용.

뇌압을 낮추고 뇌부종을 예방하는 데 특별한 우선 순위가 주어집니다. 폐의 염증, 신우 신염, 혈전 색전증 및 욕창이 예방되고 있습니다.

허혈성 심장 발작에서 치유의 가장 효과적인 방법은 혈전 용해이며, 심장 마비 후 5 시간 이내에 시행해야합니다. 이 기술은 셀의 일부만 비가 역적으로 영향을받는 것으로 가정합니다. 일반적으로 세포의이 부분을 허혈성 핵이라 부릅니다. 그러나 장애인 세포 영역에 둘러싸여 있으며, 이들은 생계를 지속합니다.

사람이 혈액 응고를 희석하고 용해시키는 작용을하는 물질을 복용하기 시작하면 혈류가 표준화되고 이들 세포는 작업을 재개합니다. 특히이 목적을 위해 치료 약물을 적용하십시오.

주로 항응고제, 혈액 희석제, 혈관 활동 물질, 항 혈소판 제, 혈관 보호제, 신경 전달 물질 및 산화 방지제와 같은 허혈성 뇌졸중을 치료하는 데 사용됩니다.

왼쪽과 오른쪽의 치료에는 차이가 없지만 적절한 치료를 위해서는 개별적인 접근이 필요합니다. 또한 의사는 독창적 인 약물 조합을 선택해야합니다.

허혈성 뇌졸중 : 결과, 합병증 및 이후의 삶

허혈성 뇌졸중은 그 결과가 주기적으로 나타날 수있는 심각한 병리학이며, 그 후에는 환자의 생활 방식을 매우 잘 모니터링해야합니다. 허혈성 뇌졸중의 합병증은 퇴행 할 수 있습니다. 최악의 경우, 사람은 첫 번째 또는 세 번째 장애 그룹을 받게됩니다.

질병에 뒤이어서 그러한 합병증이 있습니다 :

  • 울혈 성 폐렴;
  • 두뇌의 붓기;
  • 심장 마비;
  • thromboembol 폐동맥 시스템으로 침투;
  • 욕창;
  • 혈액 중독.

허혈성 뇌졸중 후 완전한 치유는 중요하고 적절한 영양입니다. 하루에 약 4-6 번 정도 권장됩니다. 음식에는 많은 칼로리가 들어 있지 않아야하며 단백질, 식물성 지방 및 복합 탄수화물이 다량 존재해야합니다.

생 야채는 또한 매우 중요합니다. 왜냐하면 생 야채 공정에 개선이 있기 때문입니다. 크랜베리와 블루 베리는 자유 라디칼의 빠른 제거에 기여하기 때문에 매일 식단에 도입해야합니다.

주요 요령 : 소금을 적게 먹고 훈제 고기, 튀김, 지방 및 밀가루 제품을 모두 식단에서 제거해야합니다.

허혈성 뇌졸중의 합병증을 최소화하려면 긴 재활이 필요합니다. 즉, 다양한 활동의 ​​복합체로서 그 목적은 사람의 사회적 적응을 보장하는 것입니다. 그것은 뇌졸중 후 완전한 회복을 위해서는 충분히 중요합니다.

적절한 재활을 위해서는 특수한 신경 보호소에서 실시해야합니다.

재활은 여러 가지 절차를 포함합니다 :

  • 물리 치료;
  • 치료 운동;
  • 마사지;
  • 진흙 처리;
  • 침술.

이러한 절차 덕분에 모터 및 전정 장치가 복원됩니다. 신경 학자와 언어 치료사의 도움으로 정상적인 연설을 재개 할 수 있습니다. 또한 두뇌 회복에 도움이되는 다양한 약물을 사용하는 것이 바람직합니다.

날짜 및 딸기와 같은 제품의 사용을 배제하지 마십시오. 음식을 먹은 후 벌꿀로 양파 쥬스 한 스푼을 매일 마실 수 있습니다. 새벽에 소나무 콘에서 마셔 라.

허혈성 뇌졸중 이후의 삶은 지속적인 모니터링과 적절한 영양, 좋은 수면과 휴식이 필요합니다. 예방은 심장 마비의 가능성과 여러 가지 합병증을 제거하기위한 목적으로 다양한 방법을 포함합니다.

시간이지나면서 동맥성 고혈압 치료를 시작하고, 심장 통증을 검사하고, 급격한 압력 상승을 배제하는 것이 매우 중요합니다. 여러 가지 요인에 따라, 허혈성 뇌졸중 이후의 삶은 수 주간 지속될 수 있으며, 아마도 10 년 이상 지속될 수 있습니다.

허혈성 심장 발작 : 증상 및 치료

허혈성 경색은 혈액 순환이 불충분 할 때 발생합니다. 뇌를 구성하는 조직은 일정한 산소 공급이 필요하기 때문에 산소 부족으로 매우 민감합니다.

회색 물질 세포 (대뇌 피질의 기저부)는 특히 저산소증에 민감합니다. 이 세포들은 산소 부족으로 몇 분 안에 죽습니다.

허혈성 경색의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 몸의 마비;
  • 약하고 어지러운 느낌;
  • 팔과 다리의 감각 상실;
  • 심한 두통;
  • 말하기 어려움;
  • 조정 부족의 모습;
  • 조금 기절했다.
  • 졸린 느낌;
  • 메스꺼움 또는 구토.

허혈성 심장 발작에서 사람은 창백 해지고 압력이 감소합니다. 주로 뇌간의 경색에서만 혈압이 상승하는 경우는 드뭅니다. 심박수는 증가하지만 (전체 섭취량이 적음) 온도 변화는 없습니다.

사람이 이미 허혈성 심장 발작을 경험했다면, 두 번째 발작 (우뇌)이 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 처음에는 의식의 혼탁이 나타나며 서서히 치매로 넘어갑니다.

때로는 환자가 의식을 회복하면 정신병의 징후가 나타나는 정신 착란을 보게됩니다. 매우 드물게 (경동맥의 혈전의 경우) 사람은 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 심장 마비의 증상에 대한 지식은 심장 마비를 확립하고 긴급 조치를 취하는 것을 가능하게합니다.

적시에 도움을 받으면 대뇌 혈류가 허혈성 심장 마비로 장애를 유발하지 않을 수 있습니다. 파업 이후 처음 1.5 시간 동안 가장 부정적인 결과가 발생합니다. 따라서 치료의 가장 큰 효과는 처음 2 시간 안에 나타납니다.

뇌 경색은 환자의 응급 상태이므로 급히 입원해야합니다.

병원에서 치료의 주요 목적은 다음과 같습니다.

  • 뇌의 혈액 순환 회복;
  • 신경 섬유 손상 방지.

따라서이 상태의 첫 시간부터 의사는 혈전 용해제를 파괴하는 약물을 처방합니다. 이러한 도구는 심근 경색의 치료에도 적용 할 수 있습니다. 혈액 응고 물이 용해되는 동안 혈전 용해제는 신경 세포에 손상을주지 않으며 병변의 크기를 줄이는 데 도움이됩니다.

항응고제 그룹의 수단은 기존 혈전의 성장을 줄이거 나 막고 새로운 혈전이 나타나지 않도록하는 것입니다. 또한, 이러한 약물은 혈액 응고를 감소시키는 데 도움이됩니다.

항 혈소판 제는 혈액의 성질을 변화시키는 작용을하는 약제입니다. 이러한 약물은 접착 과정 (또는 혈소판 응집)을 중지시킵니다. 항 혈소판 제는 뇌동맥 경화증이나 혈병이 나타나는 여러 가지 혈액 질환으로 인한 뇌졸중 치료 방법에 사용되는 표준 도구 중 하나입니다. 재발 성 뇌졸중 예방에 더 많은 데이터 약물이 사용됩니다.

뇌 세포는 음식물과 산소가 풍부하지 않으면 죽을 것입니다. 약물 - 세포 보호제 또는 신경 보호제의 도움을 받아 중단 될 수있는 생화학 적 과정을 즉시 시작하십시오. 후자는 "죽은"세포로 둘러싸인 세포의 활동을 증가시키는 데 기여합니다. 이 시점에서 "참여하지 않는"세포는 죽은 세포의 사명을 가정합니다.

심장 발작이있을 때 외과 적 치료 방법이 있습니다 (예 : 경동맥 내막 절제술). 수술 중 경동맥의 내벽을 죽상 동맥 경화판으로 제거합니다. 경동맥에서 뇌졸중의 원인이 막히는 경우 수술 중재가 선택됩니다. 이 방법은 재발 성 발작 또는 뇌졸중 예방에 사용됩니다.

효과적인 치료, 심장 마비 및 뇌졸중 후 회복을위한 희망과 기회가 있습니다. 가장 중요한 것은 긍정적 인 결과를 얻기 위해 인내심, 용기 및 힘을 갖는 것입니다.

당신은 간질에 대한 좋아