허혈성 대뇌 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌 경색이며, 뇌 혈류가 현저하게 감소하면서 발생합니다.

뇌 경색의 진행으로 이어지는 질병 중 첫 번째 장소는 아테롬성 경화증에 의해 점령되며 목 또는 두개 내 혈관의 위대한 뇌 혈관에 영향을 미칩니다.

종종 죽상 동맥 경화증과 고혈압 또는 동맥 고혈압의 병용이 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 환자의 즉각적인 입원 및 적절한 의료 조치가 필요한 상태입니다.

허혈성 뇌졸중 : 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막히는 결과로 발생합니다. 이 유형의 방해물의 주된 조건은 혈관벽을 감싸는 지방질 침전물의 개발입니다. 이것은 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관 (혈전증) 또는 혈액 시스템의 다른 곳 (색전증)에서 발생할 수있는 응고를 일으 킵니다.

질병의 비 생물학적 형태의 정의는 "허혈", "경색", "뇌졸중"이라는 용어로 표시된 국소 순환 장애를 특징 짓는 세 가지 독립적 인 병리학에 기초합니다.

  • 국소 빈혈은 기관, 조직의 국부적 인 부분에 혈액 공급 부족이다.
  • 뇌졸중은 뇌 조직의 죽음과 함께 혈관 중 하나의 파열 / 허혈 중 뇌 혈류를 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중에서 증상은 질병 유형에 따라 다릅니다.

  1. Atherothrombotic seizure - 크거나 중간 크기의 동맥 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생하며, 점차적으로 진행되며, 대부분 수면 중에 발생합니다.
  2. Lacunar - 당뇨병이나 고혈압은 작은 지름의 동맥에 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
  3. 심근 박리 형태 - 뇌의 중간 동맥이 색전과 함께 부분적으로 또는 완전히 폐색 된 결과로 발생하며, 이는 갑자기 일어나는 동안 갑자기 일어나고, 다른 기관의 색전은 나중에 발생할 수 있습니다.
  4. 허혈, 드문 원인과 관련된 - 동맥 벽의 분리, 과도한 혈액 응고, 혈관 병리학 (비 atherosclerotic), 혈액 질환.
  5. 알려지지 않은 원산지 - 발생의 정확한 원인 또는 여러 가지 원인의 존재를 결정할 수 없다는 것이 특징입니다.

앞에서부터 우리는 "허혈성 뇌졸중이란 무엇인가"라는 질문에 대한 대답은 간단하다고 결론 지을 수 있습니다. 혈전이나 콜레스테롤 플라크가 막혀 뇌의 한 영역에서 혈액 순환을 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 5 개 주요 기간이 있습니다 :

  1. 가장 날카로운시기는 처음 3 일입니다.
  2. 급성기는 최대 28 일입니다.
  3. 조기 회복 기간은 최대 6 개월입니다.
  4. 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
  5. 잔류 효과의 기간 - 2 년 후.

대부분의 뇌 허혈성 뇌졸중은 갑자기 시작되고 빠르게 발달하며 몇 분에서 몇 시간 내에 뇌 조직이 사망하게됩니다.

영향을받은 지역에 따르면 뇌 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 허혈성 오른쪽 뇌졸중 - 결과는 주로 나중에 회복되지 않는 운동 기능에 영향을 미치며 정신 감성 지표는 정상에 가까울 수 있습니다.
  2. 뇌졸중 왼쪽 ischemic - 정신 감정 구 및 연설은 주로 결과로 행동, 모터 기능은 거의 완전히 복원됩니다;
  3. 소뇌 - 운동의 조정 된 조정;
  4. 광범위한 - 두뇌의 큰 영역에서 혈액 순환의 완전한 결핍에서 발생하고, 붓기를 일으키며, 가장 자주 회복하지 못하는 마비로이 끕니다.

병리학은 노년층의 사람들에게 가장 흔하게 발생하지만 다른 어떤 경우에도 발생할 수 있습니다. 각 경우의 삶에 대한 예후는 개인적입니다.

오른쪽 허혈 뇌졸중

오른쪽의 허혈성 뇌졸중은 신체의 왼쪽 측면의 운동 활동을 담당하는 영역에 영향을 미칩니다. 결과는 왼쪽 전체의 마비입니다.

따라서 반대로 왼쪽 반구가 손상되면 신체의 오른쪽 절반이 손상됩니다. 오른쪽이 영향을받는 허혈성 뇌졸중은 또한 언어 장애를 일으킬 수 있습니다.

왼쪽 허혈성 뇌졸중

왼쪽에 허혈성 뇌졸중이 있으면 언어 기능과 단어를 인식하는 능력이 심각하게 손상됩니다. 가능한 결과 - 예를 들어 Brock 센터가 손상된 경우 환자는 복잡한 문장을 만들고 인식 할 수있는 기회를 박탈 당하고 개별 단어와 간단한 문구 만 사용할 수 있습니다.

줄기

줄기 허혈성 뇌졸중 같은 뇌졸중 유형은 가장 위험합니다. 뇌간에는 심장 및 호흡기와 같은 생명 유지 시스템 측면에서 가장 중요한 작업을 규제하는 센터가 있습니다. 죽음의 사자 점유율은 뇌간 경색으로 인해 발생합니다.

줄기 허혈성 뇌졸중의 증상 - 우주에서 조종 할 수 없음, 운동 조정, 어지러움, 메스꺼움 감소.

소뇌

초기 단계의 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 조정, 메스꺼움, 어지럼증, 구토의 변화가 특징입니다. 하루가 지나면 소뇌는 뇌간을 압박하기 시작합니다.

안면 근육이 마비 될 수 있고 그 사람은 혼수 상태에 빠집니다. 허혈성 소 뇌졸중이있는 코마는 매우 흔한데, 대부분의 경우 뇌졸중에는 환자의 사망이 주입됩니다.

코드 mkb 10

ICD-10에 따르면 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 머리말 I 63에 뇌졸중을 코드화합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

  1. 동맥 고혈압 배경에서의 뇌경색;
  2. 동맥성 고혈압이없는 뇌 경색.

허혈성 뇌졸중의 증상

80 %의 경우 뇌졸중이 중간 대뇌 동맥계에서 관찰되었고 다른 뇌 혈관에서는 20 %에서 관찰되었다. 허혈성 뇌졸중에서 증상은 보통 갑자기 초 또는 분으로 나타납니다. 드물게 증상은 점차적으로 나타나고 수 시간에서 이틀 동안 악화됩니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다. 그들은 일과성 허혈성 발작의 징후와 유사하지만 손상된 뇌 기능은 더 힘들고 신체의 넓은 영역에 대해 더 많은 기능을 나타내며 대개 체력을 특징으로합니다. 의식 상실이나 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

예를 들어 목 앞쪽에 혈액이 들어있는 혈관이 막히면 다음과 같은 장애가 발생합니다.

  1. 한 눈의 실명;
  2. 몸의 한쪽의 팔 또는 다리 중 하나가 마비되거나 크게 약화됩니다.
  3. 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는데 문제가 있거나 대화에서 단어를 찾을 수 없다.

그리고 목 뒤쪽의 두뇌에 혈액을 운반하는 혈관이 막히면 그러한 위반이 발생할 수 있습니다.

  1. 두 눈;
  2. 몸 양쪽의 약점;
  3. 현기증과 공간적 혼란.

이러한 증상이 나타나면 구급차에 전화하십시오. 조치가 취해질수록 삶의 예후와 끔찍한 결과가 더 잘됩니다.

일과성 허혈 발작 (TIA)의 증상

종종 그들은 허혈성 뇌졸중에 선행하며 때로는 TIA가 뇌졸중의 연속입니다. TIA의 증상은 작은 뇌졸중의 국소 증상과 유사합니다.

뇌졸중과 TIA의 주요 차이점은 CT / MRI 검사로 임상 방법을 사용하여 감지됩니다.

  1. 시각화되지 않은 뇌 조직의 경색의 중심은 없습니다.
  2. 신경 학적 증상의 지속 기간은 24 시간을 초과하지 않습니다.

TIA의 증상은 실험실, 도구 연구에 의해 확인됩니다.

  1. 레올 로지 특성을 결정하는 혈액;
  2. 심전도 (ECG);
  3. 초음파 - 머리와 목의 혈관의 도플러;
  4. 심 초음파 및 심전도 (EchoCG) - 심장 및 주변 조직의 혈액의 레올 로지 특성을 확인합니다.

질병의 진단

허혈성 뇌졸중 진단의 주요 방법 :

  1. 병력, 신경 학적 검사, 환자의 신체 검사. 중요하고 동맥 경화의 발달에 영향을 미치는 합병증의 동정.
  2. 실험실 테스트 - 혈액, 지질 스펙트럼, 응고 물의 생화학 분석.
  3. 혈압 측정.
  4. 심전도
  5. 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

뇌졸중을 구분하는 것은 다른 임상 증상과 유사한 뇌 질환에서 필요하며, 가장 흔한 것은 종양, 세포막의 전염성 병변, 간질, 출혈입니다.

허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중의 경우 효과는 매우 다양 할 수 있습니다. 심한 경우부터 광범위한 허혈성 뇌졸중과 더불어 미성년자에게 미미한 발작이 있습니다. 그것은 모두 난로의 위치와 부피에 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 가능한 결과 :

  1. 정신 장애 - 많은 뇌졸중 생존자들은 뇌졸중 후 우울증을 앓게됩니다. 이것은 사람이 이전과 같을 수 없다는 사실에 기인합니다. 그는 자신이 친척들에게 짐이 된 것 같아서 평생 동안 장애인으로 남아있을 것을 두려워합니다. 환자의 행동 변화도 나타날 수 있으며 공격적이거나 두려워하거나 조직이 파괴되거나 아무런 이유없이 잦은 기분 변화가 발생할 수 있습니다.
  2. 팔다리와 얼굴의 민감도 위반. 감도는 팔다리에서 항상 더 긴 근육의 힘으로 회복됩니다. 이는 해당 신경 자극의 감도와 전도에 책임이있는 신경 섬유가 운동을 담당하는 섬유보다 훨씬 느리게 복원된다는 사실 때문입니다.
  3. 모터 기능 손상 - ​​팔다리의 힘이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 다리가 약해지면 환자가 지팡이를 사용하게되고 손이 약해지면 일부 가정용 조치를 취하거나 심지어는 숟가락을 차고 들고있을 수도 있습니다.
  4. 결과는인지 장애로 나타날 수 있습니다. 즉, 사람이 익숙한 많은 것을 잊을 수 있습니다. 전화 번호, 이름, 가족 이름, 주소, 작은 아이처럼 행동 할 수도 있고, 상황의 어려움을 과소 평가할 수도 있습니다. 시간과 장소를 혼동시킬 수 있습니다. 가 위치해 있습니다.
  5. 언어 장애는 허혈성 뇌졸중을 가진 모든 환자에게 나타나지 않을 수 있습니다. 환자가 친척과 의사 소통하기가 어려우며 때로 환자가 말로 표현할 수없는 말과 문장을 말하는 경우가 있습니다. 때로는 환자가 말하기가 어려울 수도 있습니다. 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 경우 그러한 위반은 흔하지 않습니다.
  6. 삼키는 장애 - 환자는 액체와 고체 음식 모두를 질식시킬 수 있으며, 이로 인해 흡입 폐렴이 유발되고 사망 할 수 있습니다.
  7. 조화 장애는 걷거나 어지러 울 때 갑자기 움직이거나 돌이킬 때 비틀 거리며 나타납니다.
  8. 간질 - 허혈성 뇌졸중 후 환자의 최대 10 %가 간질 발작으로 고통받을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후

노년기의 허혈성 뇌졸중의 결과에 대한 예후는 뇌 손상의 정도와 치료 적 중재의시기 적절성 및 체계적 특성에 달려 있습니다. 자격을 갖춘 의료 지원 및 적절한 운동 재활이 제공 될수록 질병의 결과가 더 유리할 것입니다.

시간 요소는 중요한 역할을하며, 복구의 기회는 그것에 달려 있습니다. 처음 30 일 동안 약 15-25 %의 환자가 사망합니다. 사망률은 atherothrombotic 및 cardioembolic 뇌졸중에서 높고 lacunar에서 불과 2 %입니다. 뇌졸중의 심각성과 진행은 종종 국립 보건원 (National Institute of Health, NIH)의 뇌졸중 규모와 같은 표준화 된 게이지를 사용하여 평가됩니다.

뇌의 부종과 그로 인한 뇌 구조의 탈락, 다른 경우 폐렴, 심장병, 폐색전증, 신부전 또는 패혈증이 절반의 경우에 발생합니다. 사망의 첫 번째 2 일 동안 사망의 상당 부분 (40 %)이 발생하며 광범위한 경색 및 뇌부종과 관련됩니다.

생존자 중 약 60-70 %의 환자가 이달 말까지 신경 장애를 막을 수 있습니다. 뇌졸중 6 개월 후 장애가있는 신경 장애는 연말까지 생존 환자의 40 %에서 30 %까지 유지됩니다. 질병의 첫 달이 끝날 무렵에는 신경 학적 결손이 더 심각 할수록 완전 회복 가능성은 낮아집니다.

운동 기능의 회복은 발작 후 첫 3 개월 동안 가장 중요하며 다리 기능은 종종 팔 기능보다 회복됩니다. 질병의 첫 번째 달 말까지 손 움직임이 완전히 없어지면 예후가 좋지 않습니다. 뇌졸중 1 년 후에는 신경 학적 기능이 더 이상 회복되지 않을 수 있습니다. Lacunar stroke 환자는 다른 유형의 허혈성 뇌졸중보다 회복이 좋습니다.

허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 생존율은 질병의 첫 해 말까지 약 60-70 %, 뇌졸중 5 년 후인 50 % - 뇌졸중 5 년 후, 25 % -10 년.

뇌졸중 발생 후 첫 5 년 동안의 생존율이 나쁜 예후는 환자의 노령, 심근 경색, 심방 세동, 뇌졸중에 이르는 울혈 성 심부전 등이 있습니다. 반복 된 허혈성 뇌졸중은 첫 뇌졸중 후 5 년 동안 약 30 %의 환자에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활

모든 뇌졸중 환자는 신경과, 신경 재활 치료실, 요양원 치료 및 외래 진료실 관찰과 같은 다음 단계의 재활 치료를받습니다.

재활의 주요 목적 :

  1. 손상된 기능 복구;
  2. 정신 및 사회 재활;
  3. 뇌졸중 후 합병증 예방.

질병 경과에 따라 환자에게 다음과 같은 치료 요법이 연속적으로 사용됩니다.

  1. 엄격한 침대 휴식 - 모든 활동적인 움직임은 제외되며, 침대에서의 모든 움직임은 의료진에 의해 수행됩니다. 그러나 이미이 모드에서는 재활, 호흡 곤란, 영양 장애 예방, 압력 염증, 호흡 운동이 시작됩니다.
  2. 적당히 확장 된 침대 휴식 - 환자의 운동 능력의 점진적인 확장 - 침대에서의 독립적 돌리기, 적극적이고 수동적 인 움직임, 앉아있는 자세로 이동. 점차적으로 앉은 자세로 1 일 1 회, 2 회 등의 식사를 할 수있게되었습니다.
  3. 와드 모드 - 의료 요원 또는 지원 (목발, 보행 보조기, 스틱 등)의 도움을 받아 챔버 내에서 이동할 수 있으며 사용 가능한 유형의 셀프 서비스 (음식, 세탁, 갈아 입는 옷...)를 수행 할 수 있습니다.
  4. 무료 모드.

요법의 지속 기간은 뇌졸중의 중증도와 신경 학적 결함의 크기에 따라 다릅니다.

치료

허혈성 뇌졸중의 기본 치료는 환자의 중요한 기능을 유지하는 것입니다. 호흡기 및 심혈관 시스템을 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 심장 질환이있는 경우, 항 협심증 약물이 환자에게 처방되고, 심장의 펌핑 기능을 향상시키는 제제 - 심장 글리코 시드, 항산화 제, 조직 신진 대사를 정상화시키는 약물. 뇌의 구조적 변화와 부종으로부터 뇌를 보호하기위한 특별한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 구체적인 치료법은 뇌 조직의 신진 대사와 구조적 손상으로부터의 보호를 유지하는 것 외에도 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 특정 치료는 외과 적 치료 방법뿐만 아니라 의학적, 비 약물 적 치료법을 제공합니다.

질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 혈전 용해 요법을 시행함에있어 의미가 있으며, 그 본질은 혈액 응고 물의 용해와 뇌의 영향을받은 부분의 혈류 회복으로 이어집니다.

식이 요법은 소금과 설탕, 지방 음식, 밀가루 음식, 훈제 고기, 절인 야채와 계란, 케첩과 마요네즈의 소비에 대한 제한을 의미합니다. 의사는식이 요법에 채소와 과일을 더 많이 넣고 섬유질이 풍부하며 수프를 먹고 채식 요리법, 유제품에 따라 조리하는 것이 좋습니다. 특히 칼륨 성분이있는 사람들의 특별한 이점이 있습니다. 여기에는 말린 살구 또는 살구, 감귤류, 바나나가 포함됩니다.

식사는 분수 여야하며 매일 5 번씩 소량으로 사용해야합니다. 동시에 뇌졸중 이후의 식사는 1 리터를 초과하지 않는 액체의 양을 의미합니다. 그러나 취해진 모든 조치는 의사와 협의해야한다는 것을 잊지 마십시오. 환자가 더 빨리 회복하고 중병에서 회복 될 수 있도록 도와주는 병력 전문가.

예방

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중의 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하도록 설계되었습니다.

급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥혈 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 흡연을 마시고 술을 마시는 것, 건강한 생활 습관 - 대뇌 경색의 예방에 가장 중요합니다.

허혈성 뇌졸중 - 증상, 효과, 치료 및 예후

허혈성 뇌졸중은 병적 인 과정으로 뇌 혈관의 막힘 (경련, 혈전, 색전증 등)으로 나타나 전체 혈액 공급을 방해합니다. 배는 손상되지 않은 채로 남아 있습니다.

이것은 심각한 병리학이며, 사망률은 모든 경우의 20 %에 이르고, 뇌졸중 후 약 50-60 %는 심각한 장애를 초래하고, 소수의 사람 만이 잔류 효과가없는 뇌 경색에서 살아남을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중이란 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌의 괴사를 동반 한 혈액 공급 부족의 결과 인 뇌 순환의 심각한 위반입니다. 허혈성 뇌졸중의 또 다른 이름 인 "뇌경색"은 뇌의 병인 성의 본질을 반영합니다.

국소 빈혈이란 인간의 조직이나 기관의 특정 지역에 혈액 공급 부족을 의미합니다. 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환이 불충분하다는 것으로 이해됩니다. 혈관 파열 또는 국소 빈혈이 혈관 중 하나에서 발생하면 뇌 세포가 죽습니다.

조직 파괴는 서서히 발생하고 정상적인 혈류가 재개 된 후에도 과정은 멈추지 않습니다. 따라서 피해자에게 제 시간에 의료 지원을 제공하고 환자를 재활시키는 것이 매우 중요합니다. 치료의 한 측면은 뇌 허혈성 경색 후 합병증의 발생을 예방하는 것이다.

다양한 연령층의 개발 특징 :

  • 질병의 느린 발달은 심각한 경화증을 가진 노인들의 특징입니다. 증상이 나타나면 1 주일 이내에 사라집니다. 뇌 순환 장애는 갑자기 발생하거나 짧은 기간의 전구 물질을 가질 수 있습니다.
  • 갑작스런 발달은 혈관 색전증으로 인한 젊은 사람들의 특징입니다. 증상은 수중 감압 수술 중 신체 활동, 강한 기침, 폐에 수술을 수행 할 때 나타납니다.

분류

대뇌 동맥은 두 개의 혈관 풀 (vertebrobasilar)과 경동맥 (carotid)으로 나뉩니다. 척추 신경근 분지의 뇌졸중은 후대 뇌 및 기저 동맥의 병변을 포함합니다. 앞이나 중간 대뇌 동맥 계통에서 혈류가 흐려지면 경동맥의 뇌졸중에 대해 말합니다.

병변의 측면에서 허혈성 뇌졸중은 왼쪽 또는 오른쪽 일 수 있습니다.

병변 별 분류가 있습니다.

  • 일과성 허혈 발작 (TIA). 뇌의 작은 부위가 영향을받습니다. 24 시간 이내에 증상이 사라집니다.
  • 기능의 소량 회복은 21 일 이내에 발생합니다.
  • 허혈성 뇌졸중은 진행성이다 - 그것은 몇 시간 또는 며칠 이내에 발생할 수있는 현재의 초점 및 뇌 증상의 점진적인 발달을 특징으로한다. 이 후 불완전한 부피에서 기능의 회복 - 환자는 원칙적으로 최소한의 증상을 나타내는 신경 학적 증상이있다.
  • 총 (즉, 완료된) 허혈성 뇌졸중은 실제의 불완전하거나 안정적으로 역행하는 결손을 갖는 뇌 경색을 의미한다.

허혈성 뇌졸중의 분류에는 다음과 같은 유형의 병리가 있습니다.

  1. Atherothrombotic은 일반적으로 야간 수면 중에 영향을 미칩니다. 그것은 천천히 발전 할 수 있고 콜레스테롤 플라크로 혈액의 움직임을 막음으로써 크고 중간 혈관에 영향을 줄 수 있습니다.
  2. 심장 박동성 형태. 갑자기 시작됩니다. 대부분 뇌의 중동에 혈액이 공급되는 분야에서 발생합니다. 병변의 크기는 중형이거나 대형 일 수 있습니다.
  3. Lacunar 형태의 허혈성 뇌졸중. 작은 천공 된 동맥이 영향을받습니다. 뇌 줄기 뇌졸중은 즉시 발생하지 않습니다. 병변의 크기는 15mm를 초과하지 않습니다.
  4. 희귀 질환으로 인한 허혈성 유형은 진단하기가 더 어렵습니다. 뇌 경색의 원인은 혈액 응고 증가, 혈관벽의 병리학 적 변화 등입니다.
  5. 허혈성 뇌 손상이 원인이 아닐 수도 있습니다. 이 상태는 허혈성 뇌 손상의 발생에 대한 몇 가지 이유의 존재 또는 병리의 원인을 결정할 수있는 기회의 부재로 특징 지어진다.

허혈성 뇌졸중의 몇 가지 기간이 있습니다 :

  • 가장 심각한시기는 처음 3 일입니다. 이 중 첫 3 시간은 전신 투여를 위해 혈전 용해제를 사용할 가능성이있을 때 "치료 창"의 정의를 받았습니다. 증상 회귀의 경우, 일시적인 허혈 발작이 첫날에 진단됩니다.
  • 급성 기간 - 최대 4 주;
  • 조기 회복 기간 - 최대 6 개월;
  • 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
  • 잔류 효과 기간 - 2 년 후.

이유

허혈성 뇌졸중 발병의 시작 요인은 손상된 급식 동맥 또는 혈류 역학의 변화로 인한 뇌의 특정 영역으로의 혈액 흐름의 중단이다. 혈류 역학은 혈관이 파열되어 출혈이있을 때 출혈성 뇌졸중과 근본적인 차이가있다.

이 의료 통계는 놀랍습니다. 환자의 1/3이 급성기에 허혈성 뇌졸중으로 사망하고, 40 %가 광범위한 뇌경색을 일으키며, 10 명 중 8 명이 심하게 무력감을 느낍니다.

도발적인 요소는 다음과 같을 수도 있습니다.

  • 심장 결함 및 혈관;
  • 대동맥 동맥류;
  • CHD;
  • 고급 연령;
  • 호르몬 피임;
  • 편측 두통 (편두통);
  • 나쁜 습관;
  • 당뇨병;
  • 증가 된 혈액 점도;
  • 트랜스 지방의 사용.

한 번에 여러 가지 요소가 결합되면 건강을 걱정하고, 세심한주의를 기울여야하며, 병리학 적 증상의 가장 작은 징후를 아는 것이 중요합니다.

30 세 미만 및 80 세 미만의 여성에서 허혈성 뇌졸중 위험은 동 연령 남성보다 유의하게 높으며 30-80 세 남성은 뇌졸중 발병 원인이 더 많습니다. 이 성명서는 만성 질환의 병력이 없으며 뇌 혈류에 영향을 미치는 것으로 밝혀진 여러 연령대와 성별을 지칭합니다. 많은 연구자들이 뇌 경색에 가족력이 높은 것으로 나타났습니다.

허혈성 뇌졸중의 증상

뇌 순환의 심각한 위반 징후는 사람이 의료 도움을 요청하는 이유입니다.

외모, 행동, 자극에 대한 반응에 따라 환자의 친척 결정 :

  • 의식 장애 (가벼운 억제에서부터 혼수 상태에 이르기까지);
  • 신체 부위의 통증 감수성의 감소 / 감소;
  • 모터의 감소 / 손실, 음성 기능;
  • 두통, 구토.

허혈성 뇌졸중 동안 동맥을 막는 콜레스테롤 플라크와 혈전

허혈성 뇌졸중의 일반적인 뇌 증상은 다음과 같이 나타낼 수 있으며, 급성 혈관 병리를 의심하는 데 도움이되며, 물론 영향을받는 부위 및 증상의 심각도에 따라 달라집니다.

  • 때때로 의식 상실, 때로는 단기간의 경련이 있습니다.
  • 두통, 눈의 통증, 특히 안구를 움직일 때;
  • 기절하고 방황하는 공간;
  • 메스꺼움 및 구토.

뇌의 오른쪽 반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중으로 다음과 같은 그림이 관찰됩니다.

  • 부분적인 기억 상실. 왼쪽 반구에서 시행되는이 연설에서 정상일 수 있습니다. 이 때문에 문제 진단은 매우 어려울 수 있습니다.
  • 신체의 마비 및 마비가 독점적으로 왼쪽을 만질 것입니다;
  • 얼굴의 안면 근육이 마비되어 왼쪽에 감도가 없습니다.
  • 환자의 정신 상태에는 혼수 상태와 우울증이 동반 될 것입니다.

다음과 같은 증상이 좌측 뇌졸중의 특징입니다.

  • 다양한 정도의 신체의 오른쪽 마비;
  • 몸의 오른쪽의 민감도 위반;
  • 시력 장애, 청력, 냄새, 해당 자극을 인식하는 능력의 완전한 손실까지. 심한 병변에서 장애는 양측을 압류 할 수 있습니다.
  • 불균형과 운동의 균형;
  • 언어 장애.

뇌 혈류의 위반 정도에 따라 다음과 같은 뇌졸중 증상의 선택이 가능합니다.

  • 급성 발현 : 신경 학적 증상 및 결핍의 급속한 시작으로, 환자는 질병의 발병시기를 명확하게 나타낼 수있다. 이러한 과정은 뇌졸중 (심방 세동이있는 환자의 존재)의 색전 변이의 특징입니다.
  • 물결 모양의 발병 : 병변의 증상이 자연적으로 깜박이며 시간이 점차적으로 증가합니다.
  • 종양 같은 발병 : 허혈은 오랜 시간 동안 증가하여 뇌의 중대한 혈관에 영향을 미치고 궁극적으로 뇌 조직에 큰 손상을 주면서 펼쳐진 뇌졸중을 유발합니다.

허혈성 뇌졸중의 혼란 징후 :

  • 팔다리 또는 신체의 다른 부분의 갑작스러운 무감각;
  • 그의 몸에 대한 통제력 상실 - 사람은 자신에게 일어난 일을 이해할 수 없다.
  • 언어 장애 (단어 모순, 희생자가 그에게 연설을 이해하지 못함);
  • 흐린 시력, 이중 시력, 시야 손실;
  • 얼굴의 비대성, 구석 구석의 낮추기, 희생자에게 웃음을 묻는다면 그는 실패 할 것이다.
  • 팔다리의 마비 - 손이나 발을 들어 올리거나 움직일 수 없습니다.
  • 혀가 입에서 튀어 나오면 가운데에서 벗어난다.
  • 대뇌 질환 ​​- 의식 상실, 경련, 메스꺼움, 구토, 두통.

환자의 경우 뇌졸중의 결과가 필연적으로 삶의 수준과 인간의 수행에 영향을 미치기 때문에 질병의 예후는 매우 중요합니다. 대부분의 경우 환자는 전정 장애, 언어 변화 및 마비와 같은 지속적인 신경 장애를 경험합니다.

chelówek에 대한 시사점

허혈성 뇌졸중의 결과는 뇌의 영향을받은 부위의 크기와 치료의 적시성에 직접적으로 좌우됩니다. 도움이 적시에 제공되고 적절한 치료가 정해진 경우, 기능의 전체 또는 부분적 복원이 가능합니다. 때로는 처방 된 치료에도 불구하고 증상이 심해지므로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

우리는 다음과 같은 유형의 합병증을 구별합니다.

  • 감염성 합병증 (감염의 추가로 복합체의 앙와위 자세에 장기간 노출되어 오줌 계통, 폐렴, 욕창 등의 감염을 일으킴);
  • 아래 다리의 깊은 정맥 혈전증;
  • 폐 혈전 색전증;
  • 두뇌의 붓기;
  • 인지 손상;
  • 배설, 배뇨의 위반;
  • 간질 (발병 사례의 약 20 %에서 발생);
  • 운동 장애 (일방적, 양측), 심각한 약화 및 마비;
  • 정신 장애 (기분 전환, 과민 반응, 우울증 등);
  • 통증 증후군.

다른 뇌 손상의 결과 : 오른쪽과 왼쪽

인간 두뇌의 왼쪽과 오른쪽 반구

뇌의 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 결과. 보통의 뇌졸중 장애, 얼굴의 비대칭, 왼쪽 측면의 과도 성 (입술의 위로 향한 부분), 오른쪽의 평평한 비구컵 배꼽, 마비, 신체의 왼쪽 절반의 마비 등 다른 특징이 있습니다.

  • 멀리 떨어진 과거 (예 : 어린 시절과 같은)의 기억이 보존 된 최근 사건에 대한 기억 상실.
  • 주의 집중에 방해가된다.
  • 언어 장애.

왼쪽 허혈성 뇌졸중의 결과 :

  • 뚜렷한 정신 이상 - 환자가 시간과 공간에서 지향적이지 않고 사랑하는 사람을 인식하지 못하는 경우,이 기능은 건강한 사람으로 자리 매김하고 있습니다.

첫 주에 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 사망 원인은 다음과 같습니다.

  • 대뇌 부종 및 호흡 및 심혈관 센터의 병변, 코마의 발달과 함께 뇌 줄기의 괴사의 초점의 탈구;
  • 이차 출혈의 형성과 뇌 경색의 출혈 변환;
  • 두 번째 뇌 허혈은 경색의 초점을 형성한다.

진단

이 질병을시기 적절하고 정확하게 진단하면 적절한 치료를 시작하고 사망을 포함한 중대한 합병증을 예방할 수있는 가장 중요한시기에 적절한 도움을 제공 할 수 있습니다.

기본 진단 방법 :

  1. 병력을 수집 할 때, 뇌 순환 장애의 발병을 결정하고, 특정 증상의 진행 및 진행 속도를 확립하는 것이 필요합니다. 갑자기 허혈성 뇌졸중이 나타나면 신경 증상이 갑자기 나타납니다.
  2. 또한 허혈성 뇌졸중 (당뇨병, 동맥 고혈압, 심방 세동, 죽상 동맥 경화증, 고 콜레스테롤 혈증 등)에 대한 위험 요인에주의를 기울여야한다.
  3. 실험실 테스트 - 혈액, 지질 스펙트럼, 응고 물의 생화학 분석.
  4. 혈압 측정. 심전도 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다.
  5. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

치료

허혈성 뇌졸중이 의심되는 경우, 환자는 특수한 단위로 입원해야합니다. 같은 부서의 중환자 실에서 질병의 지속 기간이 6 시간 미만인 경우. 환자의 머리를 30 도로 올렸을 때만 운반을해야합니다.

치료 방법을 선택할 때 허혈성 및 출혈성 뇌졸중의 감별은 매우 중요한 측면입니다.

이를 수행하는 가장 좋은 방법은 CT 나 MRI에 도움이 될 수 있으며 이러한 연구 방법 만이 뇌졸중 유형에 대한 정확한 데이터를 제공합니다. 병원에서 환자가없는 경우 의사는 여러 가지 임상 증후군, 질병의 진행 및 요추 천자와 같은 여러 진단 방법을 정확하게 진단하여 진단을 확정합니다.

환자가 운이 좋고 의사가 증상 발증의 처음 60 분 이내에 뇌졸중을 진단 할 수 있다면, 혈전 용해 요법은 뇌졸중을 일으킨 혈병을 용해시키고 영향을받는 혈관에서 정상적인 혈류를 회복하도록 처방됩니다.

이 경우 환자의 허혈성 뇌졸중의 영향은 미미하며 신속하게 회복되기 시작할 것이며 신체 기능은 정상으로 회복되기 시작할 것입니다.

기본 치료에는 필수 기능의 유지와 신체 질환 예방을 보장하는 활동이 포함됩니다.

  1. 외부 호흡 기능의 정상화;
  2. 혈압 교정을 통한 심혈 관계 유지;
  3. 항상성의 조절 (물 - 소금 균형, 산 - 염기 균형, 포도당 수준);
  4. 37.5도를 넘지 않아야 환자의 체온을 유지;
  5. 뇌의 부종 감소;
  6. 임상 적 증상에 따른 증상 치료;
  7. 폐렴, 유로 감염, 압력 염증,하지의 혈전 및 폐색전증 (폐 색전증), 사지 골절 및 위장과 소장의 소화성 궤양 예방.

뇌졸중이 시작된 후 3 ~ 6 시간 내에 의학적 혈전 용해를 시행 할 수 있습니다. 혈전을 성공적으로 제거하면 소위 뇌졸중 그림자 영역에있는 생존 가능한 세포의 기능을 회복 할 수 있습니다. 가장 흔한 혈전 용해제는 액티 레이즈 (Aktilize)입니다.

약물로 유발 된 혈전 희석은 금기 사항이 많으며 출혈 위험과 관련이 있습니다. 뇌 출혈, 출혈성 뇌졸중 발병 등이 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :

  • 항응고제 - 헤파린, fragmin, nadroparin.
  • 혈액 희석제 - 아스피린, 카디오 마닐.
  • 혈관 활동 약물 - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
  • 항 혈소판 제제 - Plavix, tiklid.
  • 혈관 내피 세포 - 에타 미릴 라트, 프로 데 틴.
  • 신경성 위축 - 피라 세탐, cerebrolysin, nootropin, 글리신.
  • 산화 방지제 - 비타민 E, 비타민 C, 마일드로 네이트.

우측의 허혈성 뇌졸중의 치료는 좌측 치료와 다르지 않지만 치료법에서는 의사가 처방 한 개별적인 접근법과 다양한 약물 조합이 있어야합니다.

재활

허혈성 뇌졸중 후 재활은 환자를 일상 생활로 되돌리기위한 일련의 조치를 필요로합니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.

  • 특별한 준비
  • 환자들은식이 요법을받으며,
  • 운동 요법,
  • 마사지,
  • 진흙 치료
  • 다양한 물리 치료.

허혈 발작이있는 사람들과 환자의 말하기 기능을 회복시키는 데 도움을주는 언어 치료 전문가 및 신경 치료 전문가.

치료 기간뿐만 아니라 회복 방법의 종류는 의사가 결정합니다.

허혈성 뇌졸중 후 삶의 예후

예후에 영향을 미치는 주요 요인은 환자의 나이, 병변의 위치, 혈전증의 원인, 병리학의 형태 및 장애의 초기 중증도입니다. 상황의 결과는 병원의 의료 적시성, 처방의 적절성, 만성 질환의 존재, 정신 장애, 신경 유형의 합병증의 추가, 지연된 재활 및 뇌졸중의 재발에 영향을받을 것입니다.

손상된 기능의 회복 정도에 관한 예후는 악화된다 :

  • 광범위한 마비 및 반구형 심장 발작과 영구 마비 및 마비, 운동의 조정 장애, 연하 및 언어 장애;
  • 역류의 단계에서 심혈관 질환의 일반적인 혈역학의 심각한 상태;
  • 두 혈관 풀의 패배와 관련하여 담보 순환의 가능성은 제한적이다.

복구 예측이 향상됩니다.

  • 제한된 뇌경색으로;
  • 젊은 환자에서;
  • 심장과 혈관의 만족스러운 상태;
  • 한 두개의 혈관이 패배했다.

허혈성 뇌졸중의 특징적인 예후

  1. 유리한 예후. 패배 후, 사람은 몇 가지 기능을 잃는다. 그러나 1 차 진료의 올바른 재활 및 적시성 덕택에 잃어버린 기능이 점차 회복됩니다.
  2. 평균 완전히 유리한 예측은 추가로 동반되는 질병 (당뇨병, 위장 장애, 폐렴)과 관련 될 수 있습니다. 따라서, 그것은 관찰 될 수 있고, 그 다음에 인간 상태의 개선, 그리고 악화가 관찰 될 수있다.
  3. 인생에 대한 불리한 예후. 뇌 손상은 넓은 지역에서 발생합니다. 사망으로 끝나는 재발의 가능성을 배제하지 않습니다.

뇌의 오른쪽 반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중의 예후는 각 경우마다 다를 수 있다는 것을 잊어서는 안됩니다. 조직 손상 정도, 다른 질병의 유무, 질병에 대한 신체의 전반적인 저항 등 여러 가지 요인을 고려해야합니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 사망률은 연간 1000 명당 1.23 건입니다. 첫 달에 약 25 %의 환자가 사망합니다. 질병의 첫 달에 신경 학적 결손이 더 두드러 질수록 삶의 질을 회복 할 가능성이 적음을 알 수 있습니다. 5 세 안에 허혈성 뇌졸중의 재발이 환자의 1/3에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 : 증상, 응급 처치 및 치료

뇌 경색, 또는 허혈성 뇌졸중 - 심각한 순환계의 심각한 순환을 나타내며 다른 병리학의 결과 인 끔찍한 병. 뇌 혈류 장애의 징후로 입원해야하는 모든 환자 중에서 압도적 다수가이 특정 질환으로 진단됩니다. 동시에, 노인들은 위험에 처해 있습니다.

질병 (사망, 신체적 능력의 심각한 제한)의 초기 증상으로 의료 도움을 늦게 호소하는 경우 가능한 결과의 비극을 고려할 때, 귀중한 시간을 놓치지 말아야합니다.

허혈성 뇌졸중의 본질

허혈성 뇌졸중은 영양소와 산소 부족으로 중추 신경계의 각 부위가 죽어서 발생합니다. 산소의 주요 소비자인 모든 기관 중 두뇌입니다. 갑작스런 저산소증 (산소 부족)은 5-8 분 후에 점차적으로 손상을 입히며 곧 조직과 뉴런의 괴사를 일으 킵니다. 뇌의 영양이 가능한 한 빨리 회복되지 않으면 환자의 예후는 실망 스러울 것이다. 동시에 적시에 자격을 갖춘 도움이 생물체의 기능적 능력에 부정적인 결과가 없음을 보장하지는 않습니다.

허혈성 병변의 특징

허혈성 뇌졸중의 특징은 혈관의 개통 성 손상으로 인한 혈액 순환 부족입니다. 영양 제한 및 사망은 모세 혈관 지점뿐만 아니라 혈관 길이를 따라 관찰됩니다.

손상된 혈관 투과성의 주요 원인은 죽상 동맥 경화 반, 경련, 색전이나 혈전에 의한 막힘, 압축 (압박)입니다. 병리 발병의 급성기뿐만 아니라 치료의 전술, 질병의 지속 기간 및 가능한 의학적 예언을 결정할 특별한 원인이 있습니다. 의학 실무에서 질병의 발달에는 몇 가지 단계가 있음을 기억해야합니다. 그것들 중 급성, 급성 기간뿐만 아니라 초기, 후기 회복 및 완수 기간이 구별됩니다.

질병 메커니즘 : ischemic cascade

급성 뇌 혈관 사고는 병리학 적 증상의 증가로 발생합니다. 영향을받는 부위의 진행성 저산소증, 탄수화물 및 지질 대사의 침범, 산성 증을 강조 할 필요가 있습니다. 병리학 적 과정은 괴사의 핵심뿐만 아니라 뇌 조직의 2 차적인 부종의 출현을 포함합니다. 붓기 때문에, 특징적인 "반음 불명"- "반음 불명"이 형성됩니다.

병적 인 순환 장애에 대한 신체의 동시 반응은 전체 반구에 도달 할 수있는 뇌부종의 형성이됩니다. 병변의 영역에서 짧은 시간 동안 반음 뉴런은 구조의 완전성을 유지합니다. 그러나 환자는 영양 제한 기능을 수행 할 수 없습니다.

가장 날카로운시기에는 다음과 같은 예측이 있습니다.

  • 긍정적 인 역학 및 회복 전망 - 대뇌 및 국소 증상을 포착 할 때;
  • 안정화 - 환자의 상태가 변화를 겪지 않는 경우;
  • 부정 역학 - 환자 증상의 후속 악화가 기록됩니다.
  • 사망 - 심장 박동과 호흡의 신경 센터를 막는 경우.

허혈성 뇌졸중의 치료뿐만 아니라 가장 심각한시기의 경과에 영향을 미치는 요인에는 여러 가지가 있습니다. 가장 중요한 중요성은 다음과 같습니다.

  1. 병리학 적 초점을 형성하는 영향을받는 혈관의 크기
  2. 환자의 상태 : 생활 양식, 유전성 질환 또는 만성 질환의 유무, 연령;
  3. 인공 호흡 절차의 시작;
  4. 손상된 수영장의 특정 위치;
  5. 질병의 발병 후 환자의 정신 - 감정 상태의 매개 변수.

허혈성 뇌졸중의 증상

최소한의 부작용이나 심지어 생명 유지를위한 필수 조건이 될 수있는시기 적절하게 확인 된 증상과 그로 인해 야기 된 의료 상황임을 기억하십시오! 거대한 역할이 환자의 친척과 친척에게 부여됩니다. 동시에 확진 된 허혈성 뇌졸중이 긴급 입원의 의무적 인 이유가됩니다.

  • 갑작스러운 두통;
  • 심한 메스꺼움 또는 구토;
  • 사고의 혼란, 불안한 의식, 갑작스런 억제;
  • 팔다리 및 신체의 다른 부위의 민감도 감소;
  • 제한, 기능 상실 : 음성, 모터, 영상 ​​및 기타.

의사가 도착한 후 일련의 간단한 검사를 통해 진단을 확인합니다. 혼수 상태의 경우, 글라스 고우 혼수 등급 검사가 적용됩니다. 대부분의 환자에서이 매개 변수가 표준을 크게 초과하는 동안 혈압의 대조 측정을 수행하십시오. 심장의 병리학을 제외하려면 심전도를 수행하십시오.

대뇌 순환 장애가 확인되면 응급 치료 절차를 수행하기 위해 환자가 급히 입원합니다. 신경 병원에서 전문가들은 심근 경색, 간질, 흡인 폐렴, 신부전, 광범위한 출혈, 심부전과 같은 뇌졸중을 "시뮬레이트"하는 많은 병리를 배제하기 위해 증상을 명확히합니다.

진단 작업을위한 좋은 결과는 컴퓨터 단층 촬영에 의해 제공됩니다. 진단 절차를 사용하여 병변이 시각화되고 특정 유형의 뇌졸중이 결정됩니다. 또한 다른 유형의 연구를 사용하여 진단 혈액 샘플링을 수행하십시오.

병리학의 주요 원인

많은 임상 사례에서 뇌졸중의 원인을 암시하는 것은 가치가있다. 원칙적으로, 원인은 50 세 미만의 환자에게는 불확실합니다. 게다가, 냉담한 통계에 따르면 젊은 사람들의 뇌 순환 장애의 40 %에서 명백한 이유가 없다고합니다. 그러나, 의학적 관행에서, 끔찍한 질병을 일으킬 수있는 요인의 여러 분류가 개발되었습니다.

  • 통제 할 수없는 요인. 나이, 유전 (유전) 소인, 환자의 일반적인 생태 학적 상황 및 성별과 같은 조건은 영향을 미치지 않습니다. 혈관 질환의 "누적 된"성격을 감안할 때, 그 내강은 나이와 함께 감소 할 수 있으며 나이는 대뇌 순환의 위험과 가장 직접적으로 관련됩니다. 특히, 20 세 아동이 뇌졸중에 직면 할 위험은 1/3000 확률이며, 84 세 이상의 존경 할만한 연령대는 1/45 명입니다.
  • 통제 요인. 많은면에서 혈관의 상태, 따라서 위험을 유발할 수있는 위험은 생활 습관,식이 요법 및 여러 가지 유해 중독의 존재에 달려 있습니다. 병리 발생 위험은 다음에 의해 영향을받습니다.
  1. 아테롬성 동맥 경화 반의 출현 및 증가;
  2. 동맥 고혈압;
  3. 운동 부족;
  4. 경추의 osteochondrosis;
  5. 당뇨병;
  6. 과체중 문제;
  7. 유해 중독 : 알코올 남용 및 환원 불가능한 흡연;
  8. 전염병 및 다수의 약물 사용

그것은 중요합니다! 혈압 수준을 정기적으로 모니터링하면 질병을 예방하고 여러 방법으로 뇌졸중의 부작용을 줄일 수 있습니다. 의학적 관행에서 신체에주의를 기울이면 뇌 순환 장애를 일으킬 가능성이 40 % 줄어 듭니다.

허혈성 뇌졸중의 유형

특징적인 징후는 발생의 급성기에 뇌 허혈을 확인하는 데 도움이됩니다. 다음과 같은 신경 질환이 눈에 띄게됩니다.

  • 심각한 약점;
  • 언어 장애;
  • 균형감과 전반적인 조정감 감소.
  • 일련의 단어들의 왜곡 된 발음;
  • 신체 일부 영역의 감도 감소.

광범위한 허혈성 뇌졸중의 경우, 임상 증상의 시각적 장애, 연하 기능, 언어 제한 및 흐림, 집중력 장애 및인지 장애와 같은 요소가 증상에 포함됩니다. 특정 증상은 뇌의 병변의 위치에 따라 더 두드러 질 것입니다.

anamnesis의 다음 징후는 lacunary ischemic stroke에 관한 것입니다.

  • 뇌 혈관 색전증;
  • 혈관에 죽상 경화성 종양의 존재;
  • 중증 고혈압;
  • 정상 또는 상승 된 혈중 콜레스테롤.

회복 전망에 대한 전문가 의견

조심스럽게 증상을 검토하고 치료 전략을 공식화, 의사는 신중하게 예후를 제공합니다. 국가의 정확한 평가는 여러 독립적 인 척도 (NIHSS, Rankin, Bartel)를 얻을 수 있습니다. 첫 번째 증상은 급성기의 신경 병변의 심각성을 보여줍니다. 이 경우 점수가 적을수록 환자에 대한 전망이 향상됩니다.

10 점 미만 - 연간 70 %의 확률로 환자의 회복;

20 점 이상 - 연간 16 %의 확률로 환자의 회복;

3-5 점 이상 - 심장 발작의 난로에서 혈액 응고를 빨아주는 목적으로 치료를위한 표시;

25 점 이상 - 혈전 용해 요법의 금기.

NIHSS의 계조는 반사 작용, 감각의 반응, 의식의 수준 및 환자의 상태를 특징으로합니다. 최소 점수에 해당하는 평소 서거나 가까이 있습니다. 전문가가 작은 지표를 형성하면 치료 후 완전한 활동적인 삶을 누릴 가능성이 높습니다. 다양한 종류의 신경 학적 손상은 결과를 증가시키고 가능한 예측을 악화시킵니다.

다음 지표를 사용하여 피해자의 상태를 확인하려면 다음을 수행하십시오.

  • 일반적인 의식 수준;
  • 음성 기능의 가용성 및 품질;
  • 팔다리 움직임의 제어;
  • 얼굴 모방 활동;
  • 안구 운동 반응;
  • 운동 조정의 통제;
  • 관심의 특성.

Rankine 졸업 - RS

정 성적으로, 뇌 혈관 장애의 영향은 수정 된 Rankin scale-RS에 기술되어있다. 전문가는 여러 등급을 형성했습니다.

- 장애 및 장애의 부재;

- 첫 번째 학위, 작은 장애에 해당합니다. 환자는 병리학 전에 한 달에 한 번 더 자주 약혼 한 모든 사례를 점차적으로 마스터합니다.

- 두 번째 학위 - 환자가 일정한 시간 감독을 필요로하지 않습니다. 그러나 1 주일 이상 혼자 있으면 안됩니다.

- 세 번째 학위 - 환자가 독립적으로 이동할 수 있습니다. 그러나 집 주변의 일상적인 활동보다 일상적인 통제가 필요합니다.

- 4 등급 - 독립적으로 움직이기는하지만 환자는 친척으로부터 지속적인 모니터링이 필요합니다.

- 5 등급은 중증 장애에 해당합니다. 환자는 완전히 봉사 할 수 없으며 움직일 수 없습니다.

마약 효과

허혈성 뇌졸중의 치료는 개발 된 행동의 의료 알고리즘을 순차적으로 실행하는 것을 포함합니다. 진단 조작을 수행 한 후 예측의 형성은 치료법을 개발하기 시작합니다. 전문가가 추구하는 주요 과제는 다음과 같습니다.

  • 뇌 순환 정상화;
  • 혈압의 정상화;
  • 뇌 조직의 팽창 제거;
  • 반신경에서 신경 및 신경 연결의 죽음을 방지합니다.

필요한 조치를 취하기 위해서는 질병의 급성기에 다음 약물이 필요합니다.

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (효소 억제제);

- 디피 리다 몰, 티클로피딘, 클로피도플, 펜타 실피 딘 (혈소판 항 혈소판 제);

- 니모 디핀 (칼슘 길항제);

- 뇌 조직의 구조에서 대사 과정을 조절하는 수단 (Inosie-F, Riboxin);

- 저 분자량 덱스 트란 등.

지적되면, 위험에 대한 신중한 평가와 외과 적 치료의 필요성이 지적 될 수 있으며, 이는 뇌의 영양 상태를 정상화합니다. 일반적인 수술은 경동맥 endatectomy, 큰 혈관 (경동맥)의 steniration뿐 아니라 혈전 제거입니다.

친척이 할 수있는 것

급성 순환기 질환의 증상이 뇌 구조에 나타나면 가장 좋은 도움은 환자를 수평 자세로 누워 누워 진정시키는 것입니다. 구급차를 불러내는 것이 중요합니다. 증상의 왜곡을 피하기 위해 통제되지 않은 약물 섭취는 허용되지 않습니다. 환자는 긴장된 옷을 벗고 방을 환기해야합니다. 임상 사망의 징후가 나타나면 즉시 심장 자극 및 소생술 조치를 진행하는 것이 좋습니다.

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