허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중 (뇌경색)은 뇌 세포의 부분적인 죽음이 발생하는 뇌 순환의 심각한 위반입니다. 현대 세계에서 뇌졸중은 사망으로 이어지는 질병 중에서도 선두 자리를 차지합니다.

매년 약 6 백만 명의 사람들이이 질병으로 사망하기 때문에 통계는 실망 스럽습니다. 질병 발생 후 첫 달에 약 30 %의 사람들이 죽고 약 50 %가 1 년 내에 사망합니다. 생존을 관리하는 사람들은 종종 장애가되어 일하는 능력을 상실합니다.

허혈성 뇌졸중은 출혈보다 훨씬 더 많이 발생하며 80 %를 차지합니다. 대부분 뇌경색은 노인들에게 영향을 미치지 만, 최근에는이 병이 매우 젊어지고 점점 더 젊은 사람들의 질병을 진단 할 수있는 경우가 있습니다. 온화한 형태의 질병 후에 완전한 회복의 기회가 있지만, 더 자주 허혈성 뇌졸중의 영향은 자신의 삶 전체를 상기시킵니다.

질병의 원인

허혈성 뇌졸중 발달

뇌 세포의 죽음은 뇌, embolus 또는 thrombus의 특정 영역에 혈액의 전달을 담당하는 혈관의 막힘으로 인해 발생합니다. 동맥 고혈압 및 TIA (일시적인 허혈성 발작)와 같은 병리학의 병력은 뇌졸중 위험을 두 배로 높입니다.

도발적인 요소는 다음과 같을 수도 있습니다.

• 심장 결함 및 혈관;
• 대동맥 동맥류;
• CHD;
• 고급 연령;
• 호르몬 피임;
• 편측 두통 (편두통);
• 나쁜 습관;
• 당뇨병;
• 증가 된 혈액 점도;
• 트랜스 지방의 사용.

한 번에 여러 가지 요소가 결합되면 건강을 걱정하고, 세심한주의를 기울여야하며, 병리학 적 증상의 가장 작은 징후를 아는 것이 중요합니다.

응급 처치

허혈성 뇌졸중 - 응급 처치

응급 처치를 위해서는 건강뿐 아니라 인간의 생명이 뇌졸중에 대한 올바른 행동에 의존하기 때문에 질병의 징후의 초기 징후를 알아야합니다. 사람이 아프면 다음과 같은 이유로 뇌졸중을 의심 할 수 있습니다.

얼굴 비대칭;
언어 장애;
한 사람에게 두 손을 들어 올리라고 요청하면 그는이 일을 할 수 없습니다.

• 평화를 보장하기 위해 누워 환자;
• 신선한 공기를 공급하십시오;
• 호흡 상태 모니터링;
• 언어가 떨어지는 것을 방지하십시오.
• 압력을 따르십시오;
• 환자가 의식을 잃지 않도록하십시오.

허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중의 결과는 뇌의 영향을받은 부위의 크기와 치료의 적시성에 직접적으로 좌우됩니다. 도움이 적시에 제공되고 적절한 치료가 정해진 경우, 기능의 전체 또는 부분적 복원이 가능합니다. 때로는 처방 된 치료에도 불구하고 증상이 심해지므로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

두통

두통 - 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 결과로, 평생 동안 환자를 동반합니다.

언어 장애

언어 장애는 허혈성 뇌졸중의 일반적인 결과입니다. 이 질병을 앓고있는 사람을 아는 것은 대화에있을 수 있습니다. 뇌의 왼쪽면이 영향을 받으면 언어 장애가 전형적인 증상입니다.

언어 장애는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 운동 실어증 (Motor 실어증) - 환자가 구어체 음성을 분명히 이해하고인지하지만, 답을 구성 할 수 없다는 사실을 특징으로합니다. 이 환자들은 읽고 쓰는 것이 어렵습니다.
• 감각성 실어증 (Sensory 실어증) - 어떤 사람은 말 한 말을 인식하지 못하고, 그의 말은 일관성이없고, 읽을 수없는 구와 비슷합니다. 감각적 실어증은 환자의 감정 상태에 크게 영향을 미칩니다.
• Amnestic 실어증 - 환자의 연설은 무료이지만, 그가 물체를 호출하는 것은 어렵습니다.
• 패배 지역이 클수록 연설이 더 나 빠지게됩니다. 질병이 발생한 후 첫 해에 가장 활발한 언어가 복원되면 회복 과정이 느려집니다. 환자는 언어 치료사와 함께 특별한 운동을해야합니다. 일부 결함은 여전히 ​​남아 있지만 사람은 신속하게 그에 적응합니다.

인지 장애

인지 장애 - 기억 상실, 정신 장애 및 기타 기능. 장애는 측두엽이 영향을받을 때 발생합니다.

코스의 심각도에 따라인지 장애는 다음과 같이 나뉩니다.

• 주관적 -이 형태의 경우 이러한 증상은 특징이며 주의력과 기억력 저하입니다. 환자는 주관적 증상의 증상에 대해 불편 함을 느끼지 않습니다.
• 빛 - 연령 기준에서 벗어난 것으로 나타납니다. 인지 장애는 삶의 질에 거의 영향을 미치지 않습니다.
• 보통 - 삶의 질에 영향을 미칩니다. 일상 생활에서 어려움을 겪는 사람. 간단한 작업을 수행하는 데는 많은 시간이 필요합니다.
• 중증 장애 - 사람이 완전히 다른 사람에게 의존하게됩니다. 치매, 히스테리 및 기타 질환이 발생합니다.

이 허혈성 뇌졸중의 결과는 30-60 %의 경우에 발생합니다. 통계에 따르면 중등도 또는 경증의 경우 30 %에서 중증도 장애가 10 %로 중증입니다.

조정의 부족

측두엽에서 병변의 국소화가 발생합니다. 왜냐하면 운동의 조정을 담당하는 센터가 있기 때문입니다. 심각도에 따라 걸을 때의 흔들림이 오랜 시간 발생할 수 있습니다. 조정을 회복하기 위해 약물 치료가 처방되고 뇌의 혈액 순환을 회복시키고 신체 치료를 목표로합니다. 고효율 치료 마사지가 있습니다.

마비

마비 - 신체의 특정 영역에 영향을 미치는 운동 기능의 상실 또는 손상. 뇌졸중의 심각한 결과. 두뇌의 왼쪽이 영향을받을 때, 신체의 오른쪽 절반의 마비가 발생하고, 오른쪽 반구에 손상과 함께, 신체의 왼쪽의 마비가 관찰됩니다. 신체의 왼쪽이 마비를 겪게되면, 언어 및 청각 손상이 관찰되고, 왼쪽 눈의 시력이 손상되고, 왼팔과 다리의 운동 능력이 저하됩니다.

뇌의 왼쪽면이 영향을 받으면 오른쪽 몸통이 마비됩니다. 왼쪽면이 오른쪽에서만 영향을받는 것과 같은 신호가 표시됩니다.

요실금

아픈 사람의 허혈성 뇌졸중의 치명적인 결과. 뇌의 전두엽은 배뇨 조절에 관여하며, 손상되면 요실금 등의 문제가 발생합니다. 뇌졸중의 결과는 몇 달 후에 지나갈 가능성이 큽니다.

뇌부종

허혈성 뇌졸중의 최악의 결과 중 하나. 체액 축적은 조직에서 일어나며 심한 두통이 나타납니다. 일반적으로 부종은 공격 직후에 발생하며 빠르게 발생합니다. 합병증의 증상은 구토, 시력 상실, 의식 장애, 발작, 두통, 기억 상실입니다. 부종의 합병증은 혼수 같은 더 심각한 결과로 발전 할 수 있습니다.

시력의 상실 또는 악화

후두엽의 패배 후 합병증으로 발생합니다. 일반적으로 시야가 손실됩니다. 오른쪽 대뇌 반구의 패배는 왼쪽의 시야가 상실되고 그 반대의 경우도 발생합니다. 안구 근육의 마비가 빈번한 경우.

간질

노인들 사이에서 더 일반적입니다. 다양한 강도의 공격 형태로 나타납니다. 발작의 전조는 불안, 두통입니다. 압수하는 동안 가능하다면 과도한 외상으로부터 사람을 보호하고, 혀가 달라 붙지 않도록 머리를 옆으로 돌릴 필요가 있습니다.

삼킴 장애

뇌경색 후 흔한 현상으로, 대부분의 사람들은 한 달 이내에 회복합니다. 그러나 오랜 세월 동안 잔류 효과가 남아있는 사람들의 비율이 있습니다. 이 병리학은 불쾌감을 줄뿐만 아니라 폐렴과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

폐렴

폐렴은 거의 35 %의 경우에서 발생합니다. 폐렴의 위험 그룹에는 노인, 만성 질환으로 고통받는 환자, 비만 환자 등이 포함됩니다. 조기 증상의 징후 : 약간의 온도 상승, 호흡 기능 장애. 기침과 같은 폐렴의 주요 증상은 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 기침 반사의 억제와 관련됩니다. 초기에 폐렴의 진단이 늦어지면 증상이 악화됩니다.

획 반복

반복되는 뇌졸중은 뇌졸중의 전형적인 결과입니다. 재발 성 발작의 발생은 이전 대뇌 경색 이후 처음 5 년 동안 가장 높습니다. 첫 번째 공격이 아무런 결과도 나타내지 않더라도 두 번째 뇌졸중 후 발생 가능성은 거의 100 %입니다.

욕창

압력 궤양 - 환자가 오랫동안 한 위치에 있으면 압력 궤양과 같은 합병증을 유발합니다. 이 불쾌한 현상을 방지하기 위해 아픈 사람을 돌보는 것이 철저히 이루어져야합니다.

혈전증

한 마디로 마비와 장기간의 체류로 혈액 운동의 속도가 느려지고 두꺼워지기 시작하여 혈전이 형성됩니다. 팔다리에서 가장 큰 혈전 확률. 더 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 혈전증을 예방하기 위해 최대한 많은 노력을 기울여야합니다.

청력 상실

두뇌의 측두엽 손상은 청력을 잃을 수 있습니다.

뇌졸중 후 우울증

뇌졸중 후 우울증

뇌졸중 우울증은 기분이 오랫동안 감소하는 정신 장애입니다. 우울증의 신호 - 이것은 슬픔, 삶에 대한 욕망의 결여, 자신과 주변 사람에 대한 부정적 평가, 혼수 상태입니다. 뇌졸중을 앓은 환자 중 우울증의 발생률은 30 %에 이릅니다. 중증의 경우 우울증이 가장 많이 발생합니다. 과학자들은 뇌졸중 후 우울증에 대한 흥미로운 사실을 밝혀 냈습니다. 여성의 성기에서이 장애는 좌반구에 영향을 줄 가능성이 높으며, 남성의 경우에는 올바른 것입니다. 환자는 공격적이며, 짜증이 났으며, 빠르게 호흡합니다. 무언가에 집중하기 위해서 당신의 관심은 그를 위해 불가능한 일이됩니다. 수면 장애, 체중 감소, 자살의 생각이 있습니다.

약물 치료는 즉각 수행해야하며 원치 않는 합병증으로부터 보호 할 수있을뿐만 아니라 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중 : 증상, 효과, 치료

허혈성 뇌졸중은 질환이 아니라 일반 또는 국소 병리학 혈관 병변으로 인해 발생하는 임상 증후군입니다. 이 증후군은 죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환, 고혈압, 심장병, 당뇨병 및 혈액 질환과 같은 질병과 관련이 있습니다. 허혈성 뇌졸중 (또는 심장 발작)은 뇌 순환 장애가 있고 발병 후 24 시간 이상 지속되어 사망으로 이어질 수있는 발병 첫 시간 동안 신경 증상을 나타냅니다.

세 가지 유형의 뇌졸중 중 허혈성, 출혈성 뇌졸중 및 지주막 하 출혈은 첫 번째 유형이 80 %에서 발견됩니다.

허혈성 뇌졸중의 형태

이 증후군의 출현은 혈액 공급이 중단되어 뇌의 특정 부위가 멎어서 발생합니다. 분류는 발생 원인을 반영합니다.

• 혈전 색전증 - 혈전의 출현으로 혈관 내강이 막혔다.
• 혈류 역학 - 혈관의 지속성 연축으로 인해 뇌가 영양분을 섭취합니다.
• lacunar - 15mm 이하의 작은 부위에 손상이 있으면 신경 증상이 중요하지 않습니다.

병변 별 분류가 있습니다.

1. 일시적인 허혈 발작. 뇌의 작은 부위가 영향을받습니다. 24 시간 이내에 증상이 사라집니다.
2. 경미한 뇌졸중 - 기능 회복은 21 일 이내에 발생합니다.
3. 점진적 - 증상이 점차 나타납니다. 기능이 회복 된 후에도 신경 학적 잔유물이 남아 있습니다.
4. 완료 또는 광범위한 허혈성 뇌졸중 - 증상이 오랫동안 계속되고 치료 후에도 지속적인 신경 학적 효과가 유지됩니다.

이 질병은 경증, 중등도 및 중증도에 따라 분류됩니다.

허혈성 뇌졸중의 원인

가장 흔한 뇌졸중은 30-80 세 남성 흡연자에서 지속적으로 스트레스를받습니다. 허혈성 뇌졸중의 원인은 비만, 고혈압, 관상 동맥 질환, 다양한 부정맥, 혈액 응고 장애, 혈관 질환 (dystonias), 당뇨병, 죽상 경화증, 목과 두통의 병리학, 편두통, 신장 질환 등의 질환을들 수 있습니다.

이러한 요소의 조합으로 뇌졸중의 위험이 크게 증가합니다. 질병의 역사에서 : 허혈성 뇌졸중은 수면 중이나 후에 발생하며, 종종 이것은 정신 감정적 인 과부하, 두통 지속, 음주, 과식, 출혈로 이어질 수 있습니다.

주요 증상

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌졸중의 특징 인 뇌와 뇌의 어느 부위가 손상되었는지를 결정할 수있는 증상으로 나뉩니다.

모든 스트로크는 항상 발생합니다.

• 의식 상실, 드물게 - 각성;
• 방향 장애;
• 두통;
• 메스꺼움, 구토;
• 열 땀.

이러한 증상은 허혈성 뇌졸중의 징후와 동반됩니다. 초점 증상의 중증도에 따라 병변의 정도와 양이 결정됩니다. 위반 사항이 있습니다.

1. 운동 - 한쪽 또는 양쪽 모두의 상지와하지의 정상적인 움직임을 수행 할 수있는 약점 또는 무능력 - 마비.
2. 조정 - 방향 감각 상실, 현기증.
3. 스피치 - 말하기 (실어증)를 이해하고 말하기 장치를 사용할 수 없음 : 발음 혼란 - 구음 장애, 읽기 장애 - 알레르기, 글쓰기 기술 부족 - 병적 기록, 10 회 acaculia 수효 불능.
4. 민감도 - 크롤링.
5. 비전 - 시력 손실, 이중 시력.
6. 삼키는 - aphagia.
7. 행동 - 초등 기능 수행의 어려움 : 머리를 감고 얼굴을 씻으십시오.
8. 기억 - 기억 상실.

왼쪽 반구의 허혈성 뇌졸중에서 민감도 위반, 근육의 음색 저하 및 신체 오른쪽 마비가 있습니다. 환자의 말의 부재 또는 개별 단어의 잘못된 발음이 가능하다는 것은이 영역의 패배와 정확하게 같습니다. 측두엽에 뇌졸중이 있으면 환자는 우울 상태에 빠지거나 의사 소통을 원하지 않으며 논리적 사고가 방해 받거나 부재하기 때문에 진단을 내리는 데 어려움이있을 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 얼마 동안 나타나기 때문에 급성 - 최대 6 시간, 급성 - 최대 수주, 조기 회복 - 최대 3 개월, 후기 재활 - 최대 1 년, 결과 기간 - 최대 3 년 및 뇌졸중 발생에 몇 가지 기간이 있습니다. 장기적인 결과 - 3 년 이상.

뇌졸중 진단

이 질병을시기 적절하고 정확하게 진단하면 적절한 치료를 시작하고 사망을 포함한 중대한 합병증을 예방할 수있는 가장 중요한시기에 적절한 도움을 제공 할 수 있습니다.

처음에는 임상 적 혈액 검사, 심전도, 요소, 포도당, 전해질 및 지질 조성을 결정하는 생화학 적 혈액 검사 및 응고 시스템과 같은 기본 연구를 수행합니다. CT와 MRI로 뇌와 자궁의 필수 검사. 가장 유익한 방법은 병변 부위와이 부위를 먹이는 혈관의 상태를 정확하게 나타내는 MRI입니다. CT 스캔은 심장 마비의 영역과 뇌졸중의 결과를 보여줍니다.

치료의 기본 원칙

허혈성 뇌졸중의 치료는시기 적절해야합니다. 이 접근법을 통해서만 부분적으로 또는 완전히 뇌의 기능을 복원하고 결과를 예방할 수 있습니다. 뇌 허혈성 뇌졸중 후 초기 결과로는 뇌의 팽창, 울혈 성 폐렴, 비뇨기 계통의 염증, 혈전 색전증, 압력 염증 등이 있습니다.

처음 6 시간 동안 환자는 신경 또는 중환자 실의 전문 병동에 입원합니다. 허혈성 뇌졸중의 치료는 호흡기 및 심혈관 시스템의 급성 질환을 제거하는 것으로 시작됩니다. 필요하다면 환자는 삽관되고 인공 호흡으로 옮겨집니다. 혈액 공급을 뇌로 회복시키고 산 - 염기 및 물 - 전해질 균형을 정상화하는 것이 중요합니다. 호흡 기능, 심장 및 혈관의 활동, 항상성 - 혈압, ECG, 심박수, 혈액 내의 헤모글로빈 함량, 호흡 수, 혈당 함량, 체온의 24 시간 모니터링. 주요 활동은 뇌압을 낮추고 뇌부종을 예방하는 것입니다. 폐렴, 신우 신염, 혈전 색전증, 욕창 예방.

허혈성 뇌졸중의 구체적인 치료법은 뇌의 미세 순환을 개선하여 뉴런의 영양소 공급을 방해하는 원인을 제거하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 혈전 용해는 뇌졸중이 시작된 후 처음 5 시간 이내에 시행하면 가장 효과적인 방법입니다. 이것은 뇌졸중에서 세포의 일부분 만 돌이킬 수없는 영향을 받는다는 개념, 즉 허혈성 핵에 근거합니다. 주변에는 기능을하지 못하지만 생존력을 유지하는 세포 영역이 있습니다. 혈병에 작용하는 약물을 처방하고 희석하여 용해 시키면 혈류가 정상화되고 이들 세포의 기능이 회복됩니다. 이 경우 약물은 사용됩니다. 환자의 체중에 따라 정맥 내 허혈성 뇌졸중 진단을 확인한 후에 만 ​​임명됩니다. 그것의 사용은 출혈성 뇌졸중, 뇌종양, 출혈 경향, 혈액 응고 감소 및 최근에 환자가 복부 수술을받은 경우 금기입니다.

허혈성 뇌졸중의 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :

• 항응고제 - 헤파린, fragmin, nadroparin.
• 혈액 희석제 - 아스피린, 카디오 마닐.
• 혈관 활동 약물 - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• 항 혈소판 제제 - Plavix, tiklid.
• 혈관 내피 세포 - 에타 미릴 라트, 프로 데 틴.
• 신경성 위축 - 피라 세탐, cerebrolysin, nootropin, 글리신.
• 산화 방지제 - 비타민 E, 비타민 C, 마일드로 네이트.

우측의 허혈성 뇌졸중의 치료는 좌측 허혈성 뇌졸중의 치료와 다르지 않지만 치료법에서는 의사가 처방 한 약물의 개별적인 접근과 다양한 조합이 있어야합니다.

뇌졸중 후 음식

약물 치료와 적절한 치료 이외에도, 회복의 성공 여부는 환자가 어떤 제품을 소비하는지에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중 후 음식은 다른 발작을 일으키지 않고 합병증을 예방할 수 있어야합니다.

하루 4-6 번 먹어야합니다. 음식은 칼로리가 적어야하지만 단백질, 식물성 지방 및 복합 탄수화물이 풍부해야합니다. 변비를 예방하려면 다량의 식물 섬유를 사용해야합니다. 생 야채 - 시금치, 양배추, 사탕무는 신체의 생화학 적 과정을 향상 시키므로 충분한 양의 메뉴에 있어야합니다. 블루 베리와 크랜베리의 매일 사용은 신체에서 자유 래디 칼의 빠른 제거에 기여하기 때문에 필요합니다.

허혈성 뇌졸중 후 특수식이 요법을 개발하지 않았습니다. 주요 권장 사항 : 적은 소금, 훈제 고기 사용, 튀김, 지방, 밀가루 제품 제외됩니다. 그래서 환자를위한 주요 제품은 저지방 고기, 생선, 해산물, 유제품, 곡물, 식물성 기름, 야채, 과일입니다.

뇌졸중 재활

뇌졸중은 높은 사망률, 환자의 장애, 복잡성 및 때로는 정상적인 삶에 적응할 수없는 상태로 인해 국가에서 가장 중요한 의료 및 사회 문제 중 하나입니다. 허혈성 뇌졸중은 마비와 마비, 간질 발작, 장애인 운동, 언어, 시각, 삼키는 행동, 환자가 스스로 봉사 할 수없는 상황 등 위험한 결과를 초래합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활 - 환자의 사회적 적응을 목표로 한 활동입니다. 약물 치료는 뇌 허혈성 뇌졸중으로 인한 회복의 예후를 향상시키기 때문에 재활 기간 동안 배제해서는 안됩니다.

회복 기간은 뇌 경색 후 치료 방법에서 중요한시기입니다. 뇌졸중 후 대부분의 신체 기능이 손상 되었기 때문에 친척의 인내심과 전체 또는 부분 회복 시간이 필요합니다. 급성기 이후 각 환자에 대해 허혈성 뇌졸중 후 개별 재활 조치가 개발됩니다. 허혈성 뇌졸중은 질병 경과, 증상의 심각성, 연령 및 관련 질환의 특성을 고려합니다.

신경학 요양소에서 허혈성 뇌졸중으로부터 회복을 수행하는 것이 좋습니다. 물리 치료, 운동 요법, 마사지, 진흙 요법, 침술, 모터, 전정 장애의 도움으로 회복됩니다. 신경과 및 언어 치료사는 허혈성 뇌졸중 후 언어 회복 과정에 도움을 줄 것입니다.

민간 요법으로 허혈성 뇌졸중을 치료하는 것은 회복 기간 동안에 만 수행 할 수 있습니다. 규정 식 날짜, 장과, 감귤류, 식사 후 양파 주스와 꿀 혼합물의 스푼, 아침에 소나무 콘 팅크, 장미 엉덩이 국물을 곁들인 목욕, 박하 및 현인 국물을 마시는 것이 좋습니다.

집에서의 뇌졸중 후 치료는 때때로 병원 치료보다 효과적입니다.

허혈성 뇌졸중의 예방 및 예후

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중의 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하도록 설계되었습니다. 급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥혈 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 흡연을 마시고 술을 마시는 것, 건강한 생활 습관 - 대뇌 경색의 예방에 가장 중요합니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 삶의 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 첫 주 동안 환자의 1/4은 뇌부종, 급성 심부전, 폐렴으로 사망합니다. 환자의 절반은 5 년, 1 분기는 10 년입니다.

허혈성 뇌졸중과 그 예방의 가능한 결과

허혈성 뇌졸중은 뇌의 특정 부위에 혈액 공급이 불충분하거나 부재하기 때문에 두뇌 활동을 침범하는 것입니다.

이것은 머리 자체와 예를 들어 경동맥에서 공급 혈관이 막힌 배경에서 발생합니다.

대뇌 허혈성 뇌졸중의 증상 및 결과에 대한 기사를 읽어보십시오.

일반 정보

이러한 모든 요소를 ​​고려할 때, 뇌의 작업에는 부분적인 혼란이 있으며, 이는 환자의 생리 활동과 그의 언어, 시각 기능에 영향을 미칩니다.

허혈성 뇌졸중 후 결과는 각 환자에 대해, 복수의 발전 할 수 있고,이 목록은 질병의 임상 증상에 따라 개인을 시간 공격 부 경과하고있는 대부분의 손상된 혈액 공급에 의해 영향을 받는다.

왼쪽과 오른쪽에 질병의 특징

허혈성 뇌졸중 후 사람에게 일어나는 일을 이해하려면 뇌가 어떻게 작동하는지 고려해야합니다. 그것은 조건부로 대칭 적으로 작용하며, 오른쪽면은 몸의 왼쪽면, 왼쪽면은 오른쪽면에 대한 책임입니다.

그것은 산소와 미량 영양소가 부족하기 때문에 정상적으로 기능을 수행 할 수 없습니다. 동시에 호르몬 합성에 관여하는 뇌하수체 (생식 기능, 소화, 심리적 건강을 담당 함)의 작용이 억제 될 수 있습니다.

연습이 보여 주듯이 허혈성 뇌졸중은 현기증, 단기 의식 상실, 언어 결함 및 마비 (일시적)가 동반됩니다. 그리고 이미이 단계에서 의사는 뇌의 어느 부분이 손상되었는지 확인할 수 있습니다.

마비가 신체의 왼쪽에서 두드러지면 그에 따라 두뇌의 오른쪽 절반이 "문제가있다", 반대의 경우도 마찬가지입니다.

좌측 뇌졸중에서만 나타나는 증상은 무엇입니까? 그 배경에 눈에 띄는 있습니다 :

• 논리적 체인 구축의 어려움;
• 무거운 연설을 만들어 내지 못한다.
• 희생자의 청각은 악화되고 다른 사람들을 이해하는 것은 어렵습니다.
• 왼손이 정상적으로 작동하는 동안 오른손으로 표현되지 않은 몸짓.

위의 증상은 의료 전 진단에 유용합니다. 두뇌의 오른쪽이 감정과 직감에 더 책임이 있다는 것을 기억해야하지만, 왼쪽은 논리, 말하기 및 수학 능력을 담당합니다. 이 경우, 희생자는 일류 프로그램에서 추가를위한 예제의 해법의 유형에 따라 가장 간단한 작업으로도 문제를 겪을 것입니다.

뇌 손상에 대한 응급 처치

허혈성 뇌졸중의 응급 처치에는 다음이 포함됩니다.

• 환자가 의식이 있는지 여부에 관계없이 환자는 수평 위치에 있어야합니다.
• 셔츠와 다른 타이트한 옷에서 목을 벗어나십시오.
• 구강을 놓으십시오 (틀니, 사탕, 껌을 제거하십시오);
• 머리에 찬물을 바른다.
• 환자가 의식을 잃은 경우 - 구토에 대한 자발적인 충동이있을 수 있으므로 머리를 옆구리에 놓아야합니다.

혈전이있는 혈관을 탐지하고 출혈을 정상화해야하기 때문에 환자의 추가 입원은 의무적입니다.

응급 처치에 관한 유용한 정보 :

합병증

허혈성 뇌졸중 후 가장 흔한 결과는 마비, 언어 장애, 시각 기능 손상 (한쪽 눈의 부분 또는 전체 상실)입니다. 이후 적시에 의료 서비스를 제공하면 환자의 뇌졸중 증상이 있지만 부분적으로는 감각 장애 (특히 혀의) 장애, 언어 결함이 있습니다.

재활 기간은 꽤 오래 걸릴 것이며 아무도 뇌의 활동이 완전히 회복 될 수 있음을 보장 할 수 없습니다. 아아, 그러나 위축이 달성 된 경우, 이것은 돌이킬 수없는 과정입니다.

결과적으로 뇌는 민감한 신호를받지 못하고 완전한 마비가 있지만인지 기능은 전체 (말과 입맛, 생 활 활동의 자연 과정 제어)에 보존됩니다.

허혈성 뇌졸중 후 의사 자신이 수집 한 통계에 따르면 다음과 같은 신경 결손이 가장 흔하게 발생합니다.

• 모든 경우의 75 %에서 움직임의 조정 부족.
• 시각 기능의 저하, 특히 시야의 과소 평가 - 경우의 65 %;
• 언어 장애 - 사례의 55 %;
• 연하 곤란 (연하 곤란) - 약 25 %;
• 실어증 (알려진 연설 회전율의 감소) - 10 %.

광범위한 뇌 손상으로 인해 혼수 상태에 빠질 확률이 높습니다. 그리고 그 지속 시간 또한 뇌졸중에 의해 영향을받는 영역의 광대 함에 직접적으로 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중 후 혼수 상태의 평균 지속 시간은 수 시간에서 10 일입니다. 훨씬 적게 - 몇 달 또는 몇 년까지, 그러나 이것은 가능합니다.

환자의 나이가 허혈성 뇌졸중의 영향에 영향을 미치며 어린이, 노인 및 중년 인구의 합병증간에 차이가 있습니까?

예를 들어 아이들의 경우, 운동의 조정은 거의 손상되지 않지만, 심지어 시간이 지남에 따라 (의료 조치가 필요함) 통과합니다. 성숙한 언어 결함 및 손상된 시각 기능도 추가됩니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 사망률과 관련하여 공격 이후 수년 내에 최대 15 %입니다. 그리고 실제 사례에서 볼 수 있듯이, 50 세까지의 뇌졸중 사망률은 상대적으로 어린 생물의 재생 기능의 효율성 때문에 훨씬 낮습니다.

재활 기간 동안의 위험

뇌졸중의 위험은 그 결과가 공격 그 자체보다 훨씬 늦게 느껴질 수 있다는 것입니다. 의사의 지시에 따르면, 합병증의 가능한 징후의 기간은 평균 2 년이 걸립니다. 어떤 징후로 환자의 악화를 결정할 수 있습니까?

이 때문에 간단한 진단을하는 것이 좋습니다. 의사가 없어도 집에서 할 수 있습니다. 이 테스트의 핵심은 몇 가지 간단한 작업을 수행하는 것입니다.

• 너의 손바닥으로 너의 앞에 너의 팔을 기지개 하십시요, 너의 눈을 감으 십시요;
• 머리 위로 양팔을 올리십시오.
• 어려운 문장을 발음하는 것;
• 어떤 구절의 일부라도 환자가 아직 학교에 다니면서 공부했다는 것을 말하기 위해서입니다.

가능한 음성 결함에도 동일하게 적용됩니다. 그리고 이러한 검사는 환자의 상태를 모니터링하기 위해 적어도 일주일에 한 번 실시해야합니다. 어쨌든 그의 복지의 악화는 어떤 외부 표현 없이도 발생할 수있다.

그리고 그는 그 자신도 이것을 인식하지 못할 수도 있습니다. 나머지 사람들은 행동이나 습관의 변화에주의를 기울여야합니다. 성격의 날카로운 변화, 느린 동작, 말의 건망증 -이 모든 것은 직접적으로 또는 간접적으로 경험 된 질병과 관련 될 수 있습니다. 의심스러운 점이 있으면 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다.

치료

뇌졸중 후 총 치료 기간은 최대 2 개월이 걸리는 것으로 알려져 있습니다. 이것이 소위 말하는 아 급성기입니다. 추가 재활은 2 년까지 지속됩니다.

이후 - 환자가 평생 동안 살아야만하는 "잔류 효과"의 기간. 다음과 같은 요인으로 모든 종류의 합병증이 덜 빈발합니다.

• 제한된 뇌경색;
• 심장 혈관계의 만족스러운 상태;
• 어린 나이 (조건부 - 최대 40-50 년).

결과 자체의 재활 및 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 교육학;
• 약물 치료 (혈압 정상화 및 혈관 조영 회복을 목표로 함);
• ergotherapy;
• 물리 치료;
• 운동 요법;
• hirudotherapy;
• 침술;
• 언어 치료;
• 카운셀링 심리학자와 심리 치료사.

뇌졸중 후 재활에 관한 비디오보기 :

공격 후 얼마나 많은 사람들이 살 수 있는지, 유용한 권고 사항들

뇌졸중에서 살아남은 사람의 평균 수명에 영향을 미치는 주된 요인은 나이와 심장 혈관계의 상태입니다. 불행히도, 그것은 완전히 두뇌의 기능을 복원 할 수 없습니다, 당신은 부분적으로 결함 영역을 줄일 수 있습니다.

뇌졸중 후 얼마나 살아? 노년까지, 당신이 치료를 거절하지 않으면. 중증 합병증 (불명확 한 마비)이있는 경우 평균 수명은 2 년에서 10 년 사이입니다. 더 자세한 WHO 연구가 수행되지 않았기 때문에 예측은 조건부 다.

환자가 지속적으로 건강 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 이 사람에 대한 연례 종합 시험이 표준이되어야합니다. 이와 함께 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 방식을 철저히 준수해야합니다.

그래서 허혈성 뇌졸중은 뇌의 질병입니다. 고혈압, 심부전, 그리고 혈관 공급 혈관에 의해 가장 많이 선행되기도합니다. 이 결과는 최악의 경우 일 수도 있고, 두뇌의 기능과 관련이있을 수도 있습니다.

가장 자주 마비, 무거운 문장을 만드는 어려움, 언어 결함입니다. 유일한 치료 옵션은 의사의 모든 지시 사항을 엄격하게 준수하는 것입니다.

결론적으로 우리는 질병의 원인과 결과에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

허혈성 뇌졸중의 치료

허혈성 뇌졸중, 응급 처치 및 치료의 첫 징후에 대해 알아보십시오. 허혈성 뇌졸중의 결과, 회복 및 현대 재활 옵션에 대한 예후.

뇌졸중은 러시아의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 대부분의 경우, 이들은 허혈성 뇌졸중입니다. 이 상태는 어떤 사람이라도 갑자기 발생할 수 있으며, 언뜻보기에는 가장 건강합니다. 상황의 결과는 크게 사람이 전문화 된 의료 서비스를 얼마나 신속하게 제공 할 수 있는지에 달려 있습니다. 따라서 허혈성 뇌졸중의 증상과 응급 처치 방법은 모두를 알아야합니다.

허혈성 뇌졸중 : 초 카운트시

뇌졸중은 뇌 영역의 혈액 순환이 심하게 손상되는 상태입니다. ICD-10 코드에 따르면 두 가지 주요 유형의 뇌졸중이 있습니다.

• 허혈성, 위반의 원인이 동맥의 막힘 또는 협착 인 경우;
• 출혈, 혈관의 파열.

허혈성 뇌 손상의 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증과 뇌의 동맥 경화입니다.

러시아에서는 매년 45 만 명이 넘는 사람들이 뇌졸중을 기록합니다. 동시에 등록 된 총 건수의 85 %까지가 허혈성 유형에 의해 OVMC에 의해 설명됩니다.

뇌의 허혈의 파괴적인 "효과"는 엄청납니다. 세포의 혈액 순환 장애로 인해 조직의 일부가 사망하게됩니다. 뇌 손상의 정도는 산소 부족과 환자의 개인적 특성에 달려 있습니다.

arrhythmia와 고혈압, 죽상 경화증, 당뇨병을 포함한 뇌졸중, 심장 질환의 위험을 현저하게 증가시킵니다. 순환 장애는 또한 증가 된 혈액 응고, 장기간의 스트레스를 배경으로 발생할 수 있습니다. 흡연과 비만도 위험 요인으로 간주됩니다.

대뇌 허혈성 뇌졸중의 결과

허혈성 뇌졸중이 건강에 미치는 부정적인 영향은 우리가 말했듯이, 뇌 손상의 범위와 영향을받는 부위의 위치 및 환자의 신체 자원에 달려 있습니다.

의료 통계. 미국, 캐나다, 독일, 러시아와 같은 선진국에서는 뇌졸중이 관상 동맥 심장 질환 및 종양학에서 세 번째로 주요 사망 원인입니다. 뇌졸중으로 인한 사망률은 약 34.6 %입니다. 혈액 순환을 침범 한 20 %의 다른 사람들은 중증의 장애와 지속적인 치료의 필요성을 느끼게됩니다. 56 %는 부분적으로 육체적으로 남아 있습니다.

전염 된 허혈성 경색 후 두뇌가 발달합니다.

• 운동 장애 : 마비, 어색함, 약점, 팔다리의 무거움, 대개 몸의 한쪽면, 미세 운동 능력의 상실, 얼굴 반쪽의 표정 상실;
• 민감한 장애 : 특정 영역에서 감도 감소;
• 말하기 장애 : 말투가 불분명 함, 단어 선택의 어려움, 다른 사람의 이해 수준 감소.
• 시각 장해 : 시야 손실, 흐린 시력, 이중 시력;
• 인지 장애 : 주의력 감소, 기억력 감소, 사고 속도 감소 및 쓰기 장애, 읽기 장애;
• 감정 장애는 종종 나타납니다, 사람들은 우울하게됩니다.

허혈성 뇌졸중으로 진단받은 환아의 예후

뇌졸중 후 잃어버린 기술과 기능을 되 찾는 능력은 뇌가 얼마나 심하게 손상되었는지에 달려 있습니다. 대뇌 허혈성 뇌졸중을 앓고 난후 예후는 상해의 심각성과 정도, 사회적 및 심리적 요인뿐만 아니라 환자가 스스로 일할 준비가되었는지에 달려 있습니다.

뇌졸중 환자의 약 8 %만이 완전히 일하기 위해 복귀합니다. 절반 이상이 부분적으로 유능한 상태로 남아 있지만, 스스로 돌볼 수 있고 지속적인 치료가 필요하지 않습니다.

포괄적 인 재활은 허혈성 뇌졸중의 영향으로 인한 사망 위험을 크게 줄이고, 기능 상실, 자기 관리 기술을 회복하고, 심리적 상태를 개선 할 수 있습니다.

의료 시설 외부의 응급 처치

세계 보건기구 (WHO)의 권고에는 "시간 - 뇌"라는 개념이 있습니다. 그 본질은 다음과 같습니다 : 뇌졸중 환자가 더 일찍 치료를받을수록 뇌 세포의 가능한 최대 수를 유지할 확률이 커집니다.

허혈성 뇌졸중의 증상을 시간 내에 인식하고 응급 치료를받는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 환자의 33 ~ 50 %만이 뇌졸중의 증상을인지하고 있습니다. 따라서 주요 책임은 보통 친척과 근처에있는 사람들에게 있습니다.

급성 허혈성 뇌 혈관 사고를 확인하는 데 도움이되는 빠른 검사가 있습니다. FAST 또는 "손 - 얼굴 - 음성"테스트라고합니다.

1. 그 사람에게 미소를 지어달라고 부탁하십시오. 뇌졸중이 발생하면 얼굴의 한쪽면이 눈에 띄게 늘어져 얼굴 비대칭이 나타납니다.
2. 두 손을 몸에 수직으로 들어 올리고 5 초 동안 붙잡도록 요청하십시오. 사람이 거짓말을하는 경우 45도 각도로 손을 잡으십시오. 뇌 순환 장애가 발생하면 한 손이 넘어집니다.
3. 간단한 문구를 말하십시오. 뇌졸중이 발생하면, 그 연설은 이해하기 어렵고 흐릿해질 것입니다.

허혈성 뇌졸중으로하는 가장 좋은 방법은 구급차를 호출하는 것입니다.

의사 여단을 기다리면서 사람을 두다 베개 또는 즉석에서 머리를 들어 올리십시오. 실내에서 스트로크가 발생하면 창을 엽니 다. 피해자와 대화를 나누고 연락을 취하십시오. 먹거나 마시지 마십시오. 허혈성 뇌졸중 동안 삼키는 것이 종종 약화되고 사람이 질식 할 수 있습니다. 구토가 시작되면 사람의 머리를 옆으로 돌립니다.

SMP 팀이 도착한 후 정확한 증상의 시작 시간과 순서, 환자의 만성 질환 (고혈압, 당뇨병, 심근 경색), 약물 내약성 및 환자가 복용하는 약물에 대해보고해야합니다. 외래 진료 카드, 병력 추출, 보험 증서와 같은 모든 의료 문서를 준비하기 위해 구급차가 도착하기 전에도 권합니다.

구급차 운송 의료

응급 의사는 환자를 한번 더 검사하고 감별 진단을합니다. 이를 위해 그는 환자의 의식 저하, 호흡과 혈액 순환, 혈압 측정, 양손 맥박, 폐 청진을 평가합니다. 기술적 가능성이있는 경우 즉시 ECG를 제거하고 혈당 수준을 결정합니다.

교통 중 필요한 경우 환자에게 응급 치료가 제공됩니다.

• 정상 호흡의 회복;
• 낮은 혈압;
• 발작 경감;
• 뇌부종 예방;
• 소생술.

의료기관에서의 지원

허혈성 뇌 순환 장애가 발생한 후 처음 3 시간 이내에 환자를 전문 센터로 이송 할 수 있다면 혈전 용해 절차 (혈전 용해)를 수행 할 수 있습니다. 뇌 영역에서 산소 결핍을 빠르게 제거하면 손상된 조직의 상당 부분을 절약 할 수 있습니다.

뇌 손상의 정도를 결정하기 위해 X 선, CT 스캔 또는 MRI 스캔이 수행됩니다.

허혈성 뇌졸중의 치료는 몇 가지 주요 영역으로 나눌 수 있습니다 :

• 약물 치료. 그것은 혈액 응고를 감소시키고, 뇌의 부종을 제거하고, 심장 활동을 유지하고, 포도당 수준과 산 - 염기 균형을 교정하는 것입니다.
• 혈액 산소 포화도. 산소 요법은 혈액 산소 포화도가 92-95 % 이하로 감소하면서 수행됩니다. 이것이 도움이되지 않으면 환자는 인공 호흡으로 이동합니다.
• 환자 치료 방법 - 올바른 몸 자세, 적절한 영양 및 음주 정권, 압력 염증 예방, 말단 붕대, 카테터, 인공 호흡기, 마사지 및 체조 치료;
• 폐렴, 요로 감염, 혈전 등 합병증 예방.

허혈성 뇌졸중의 응급 처치를시기 적절하게 제공하더라도, 세 가지 중 하나만 완전히 복원됩니다. 회복의 기회를 높이기 위해 (또는 부분적으로 잃어버린 기능 복귀), 포괄적 인 재활이 표시됩니다.

뇌졸중 재활 : 치료의 가장 중요한 단계

완전한 재활은 환자와 그의 친척의 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 조기 퇴원시 사망의 위험을 감소시킵니다. 허혈성 뇌졸중 후 1 년 동안 재활 활동을 계속하면 환자의 활동과 삶의 질이 향상되고 기능 장애 위험이 줄어 듭니다.

뇌졸중 후 환자의 이동성을 제한하면 혈전증, 압력 염증, 발판 지연, 계약 형성 및 폐렴과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 환자가 병원에 ​​입원 한 후 첫날에 운동 요법을 시작한다고해서 합병증의 수가 증가하지 않고 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료에 대한 치료는 여러 가지 주요 영역으로 나눌 수 있습니다.

• 물리 치료 및 근력 요법;
• ergotherapy 및 mechanotherapy (걷는 것을 포함하여);
• 자기 관리 기술의 회복;
• 수축 및 사지의 경련 예방. 마사지, 열 치료, 전기 영동, 음향 영동, 전기 요법을 포함한 물리 치료가 처방됩니다.
• 연설, 카운팅, 독해 및 작문을 복원하기 위해 언어 치료사와 부전공 의사가있는 수업;
• 우울증이있는 심리학자와의 대화 - 항우울제와 다른 약물 복용;
• 바이오 피드백 시뮬레이터 및 추가 현대 기술 (Bobat 치료, Exarth 방법, PNF 방법, 원래 방법)을 이용한 재활 방법.

재활 프로그램의시기는 3 단계로 진행됩니다.

• 첫 번째 단계는 허혈성 뇌졸중 후 첫날부터 시작됩니다. 환자가 침대에 있고 움직이지 않기 때문에 능동적 인 재활을위한 가능성은 제한적입니다. 그것은 뒤집어지고, 압력 염증을 예방하기 위해 마사지가 수행되며, 그들은 호흡 운동에 종사합니다. 환자 자신의 연설이 방해 받거나 대답 할 수 없더라도 환자와 이야기하는 것이 중요합니다. 연설에 대한 인식은 뇌 기능 영역을 작동시키고 감정적 인 상태에 긍정적 영향을 미친다.
• 두 번째 단계는 뇌졸중 후 몇 개월까지 계속됩니다. 병원이나 전문 재활 센터에서 직접받을 수 있습니다. 이 기간 동안 마사지, 물리 치료, 물리 치료를 처방하십시오. 또한 언어,인지 기능 (기억, 사고)을 연구합니다. 두 번째 단계는 뇌졸중의 정도에 따라 6 개월까지 지속될 수 있습니다.
• 후반, 셋째, 재활 기간에는보다 능동적 인 방법을 사용하여 모든 기능과 기술을 복원합니다. 환자는 서서히 독립적으로 움직이기 시작합니다. 훌륭한 운동 능력, 셀프 서비스 기술의 회복을 위해 노력할 수 있습니다. 재활 활동에 대한 환자의 헌신과 긍정적 인 태도를 형성하는 것도 중요합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활 치료 클리닉 "Three Sisters"가 치료를 다루고 있습니다. 가장 어려운 "환자"의 건강 회복을 위해 우리에게 위탁 할 수 있습니다. 저자의 재활 기술, 현대 장비 및 지속적인 심리 작업을 통해 환자의 상태를 개선하고 기능과 기술을 잃어버린 상태를 회복 할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중 : 예후 및 결과

뇌졸중, 또는 "브레인 스토밍"- 세계에서 총 사망의 구조에서 2 위의 "킬러": 남성의 25 %와 여성의 39 %가 사망합니다.

종종 5 예 중 4 예에서 허혈성이 있습니다. 즉, 혈전이나 색전증이있는 막힌 동맥 때문에 뇌로의 혈액 공급이 중단됩니다.

두뇌는 너무 얇아서 체중의 2 %의 무게로 들어오는 산소의 1/5과 총 포도당의 17 %를 소비하는 신체의 구조를 요구합니다. 뇌의 좁은 영역에 혈액 공급을 단기간에 중단하더라도 추적이 이루어지지 않습니다. 국소 빈혈이 5 분 이상 지속되면 대뇌 피질의 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 중뇌에서 병변의 국소화에 따라, 세포는 허혈 후 10 분 이내에 사망하고, 25 분 이내에 복강 내에서 사망한다.

ischemic 뇌졸중의 결과와 예후는 무엇입니까?이 기사에서 읽으십시오.

질병의 예후

우리는 뇌졸중의 3 가지 결과 즉, 회복, 장애 및 사망률에 대해 이야기해야하며, 둘 다 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중 후 1 개월 이내에 세 번째 환자에서 네 번째 환자가 사망합니다. 첫해가 끝날 때까지 사망률은 시골 지역에서는 50 %까지 증가하고 대도시에서는 40 %까지 증가합니다.

뇌졸중은 러시아의 장애 구조에서 영구 장애의 첫 번째 원인입니다. 뇌의 혈관 재앙을 겪은 환자 중 5 명 중 1 명만 직장에 복귀 할 수 있으며 10 % 이하는 완전히 회복되지 않습니다.

사람들의 절반에 해당하는 생존자들 가운데 5 년 이내에 반복되는 에피소드가 있습니다.

특정 환자의 운명은 허혈성 집중의 위치와 크기, 대뇌 혈관 및 합병증의 문합 상태에 달려 있습니다. 가장 상세한 설문 조사 후에도 개별 예측을하는 것은 어렵습니다. 뇌졸중 영역이 피라미드 트 지역 (pyramidal tract)의 영역에 국한되어 있다면, Brocke와 Wernicke의 대뇌 피질 연설 영역, 즉 언어 장애가 있다면 운동 장애가 더 두드러 질 것입니다.

그러나 통계적으로 확실한 일반적인 추세가 있습니다. 예를 들어, 일부 요인으로 인해 예측이 무거워지는 것으로 알려져 있습니다.

1. 거주지. 도시 거주자는 농촌 거주자보다 뇌졸중으로 고통받는 것으로 알려져있다.이 질병의 발병률은 인구 1000 명당 3 명과 1.9 명이다. 그러나이 지역의 뇌졸중으로 인한 사망률은 적시에 자격을 갖춘 의료 서비스의 역할을 강조하는이 도시보다 높습니다.

1. 반복되는 스트로크. 3/4의 경우 뇌졸중은 주로 25 %에서 발생합니다. 2 차 뇌졸중을 예측하기 위해 정확한 위험 평가 척도가 개발되었지만 예후는 훨씬 무거웠습니다.

1. 노년기 환자의 절반에서 70 세 이상의 나이에이 질병이 발병하므로이 환자의 사망률도 일반 인구보다 현저히 높습니다. 음성 및 복잡한 움직임의 회복에 대한 예측은 일반적으로 훨씬 더 어렵습니다.

1. 개성이 바뀝니다. 어떤 뇌졸중에서인지 및 정서적 장애가 발생합니다. 역 발달의 중증도와 비율은 질병의 예후로 판단 할 수 있습니다.

질병의 긍정적 인 결과는 초기 치료 제공, 조기 활성화 및 회복 활동의 개시, 잃어버린 기능의 자연스런 회복, 언어 및 운동 모두와 같은 요인에 의해 영향을받습니다.

보다 정확한 예측을 위해 개별 위험 평가 척도가 개발되었습니다. 불행히도, 그들은 뇌졸중의 첫 번째 에피소드를 예측할 수 없습니다. 국소 빈혈의 가장 흔한 원인은 대뇌 동맥 색전증입니다. 이것이 일어날시기를 예측하는 것이 거의 불가능하기 때문에 플라크 나 혈전이 찢어지는 것을 막고 혈관을 막는 것은 거의 불가능합니다.

총 위험 인자를 평가하는 방법은 2 차 발작의 예방 측면에서 좋은 결과를 보여준다. 뇌졸중의 예후는 이미 일시적 허혈성 발작 (TIA)을 앓고있는 환자에서 AVSD 척도에 의해 주어진다. 여기에는 연령, 혈압, 임상 증상 및 기간, 당뇨병의 유무 등의 기준이 포함됩니다.

허혈성 뇌졸중의 후유증

유럽에서는 뇌졸중 장애가 인구 10 만 명당 360 명입니다. 러시아에서는이 데이터가 훨씬 더 높습니다.

이와 같은 높은 장애 율 때문에 뇌 혈관 재앙 이후에 어떤 결과가 예상되는지, 그리고 회복이 어떻게 가속화 될 수 있는지를 아는 것이 중요합니다.

장애 정도

잃어버린 기능의 회복은 허혈의 기간과 신경 세포의 죽음에 달려 있습니다 :

1. 뇌졸중 후 완전 회복은 경우의 10 %에서만 발생하며 손상을 수반하지 않는 일시적인 뇌 조직의 불 활성화로 가능합니다.
2. 기능 보상 : 뉴런 간의 상호 연결 시스템을 재구성 할 때 발생합니다.
3. 적응 : 보철 및 기타 메커니즘을 사용하여 영구적 인 모터 결함에 적응.

뇌졸중 후 뇌졸중의 분류

변경 수준은 구분됩니다.

• 초점 (뇌의 특정 부위에서 저산소증으로 인한);
• 대뇌 (부종의 형태로 뇌의 보편적 인 반응);
• 수막 (수막 과정에 개입);
• 뇌 외전 (다른 장기의 변화).

뇌졸중이 집중 증상으로 만 나타날 수있는 경우. 허혈성 과정은 항상 다른 증상보다 우세하다는 특징이 있습니다. 격리 된 공통 뇌 또는 수막 장애가있는 경우가 있습니다. 질병의 위험이 높은 개인의 경우 급성 순환기 질환을 나타낼 수 있습니다.

뇌졸중의 단계에 따라 그 결과는

• 일찍, 가장 급성 (5 일까지)과 급성 기간 (21 일째까지)으로 발전했습니다.
• 초기 (최대 6 개월) 또는 후기 (최대 2 년) 복구 기간에 늦게 발생;
• 큰 스트로크로 2 년 이상 지속되는 지속적인 잔류 효과.

초점 효과

국소 증상은 완전히 허혈성 집중의 국소화에 달려있다. 가장 빈번한 것은 운동 및 언어 장애의 형태로 나타나는 결과이며, 가장 무서운 것은 연하 장애이며, 드문 경우는 시각 장애입니다.

뇌졸중 후 회복은 환자와 그의 친척 모두에게 엄청난 노력이 필요하기 때문에 재활 기간 동안 급격하게 나타나는 부정적인 성격 변화는 심리적으로 가장 심각한 것으로 간주됩니다.

1. 운동 장애

급성기 말까지의 마비 (자발적 운동의 약화)와 마비 (완전 중단)의 형태로 나타나는 장애가 환자의 80-90 %에서 관찰됩니다. 2/3의 경우, 한쪽 편의 가벼운 운동 및 중등도 운동의 위반이 우세합니다 (편측성 편 마비).

헤미 파레 시스 (Hemiparesis)는 일반적으로 감각 장애, 언어 장애 또는 시각 장애와 관련이 있습니다. 아주 드물게 운동 기능의 고립 된 위반이있다.

운동의 양과 강도는 일반적으로 뇌졸중 후 첫 주에 회복되기 시작합니다. 완전히 회복하려면 약 반년이 걸리고, 복잡한 운동 기술은 1-2 년 내에 재 형성됩니다.

뇌졸중 후 첫 달 동안 긍정적 인 변화가 없다면 운동 기능의 회복에 대한 예후는 나 빠진다. 반대로, 움직임의 자발적인 회복이 빨라질수록 예측은 더 낙관적이다.

질병의 두 번째 달 동안 관절 병증은 환자의 15 %에서 발생합니다 - 관절의 질병으로 인해 관절의 질병. 손가락, 손목 및 팔꿈치 관절에 영향을받는 쪽의 상지의 관절에서 더 자주 변화가 일어납니다. 때로는 비슷한 증상이하지의 관절에서 발생합니다. 심한 통증으로 인해 관절의 움직임이 심하게 제한 될 수 있으며 이는 장래에 계약 형성에 기여합니다. 때때로 근육 위축이 형성되고, 욕창을 형성하는 성향이 증가합니다.

1. 언어 장애

연설 장애는 뇌졸중 환자의 거의 절반에서 발견되며 운동 장애와 합병됩니다. 그들은 다음과 같이 나타납니다 :

• 구음 장애 - 언어 기관의 제한된 이동성으로 인한 발음 및 발음의 장애;
• 실어증 (Aphasia) - 사물의 이름을 "잊어 버리는"형태로 말문이 손상되거나 말 또는 복잡한 구절을 이해하지 못하는 등의 말다툼이 일어난 경우.
• 편지 불쾌감, 글쓰기, 읽기 및 쓰기 어려움에 대한 인식의 침해.

일차적 인 언어 회복은 상반기에 일어납니다. 초기 의사 소통 수준을 복원하려면 뇌졸중 후 2 ~ 3 년 동안 재활 조치가 필요할 수 있습니다.

1. 구근 및 가성 궤양 증후군

뇌 줄기의 구근 부분에 국소 빈혈의 초점이 국한됨에 따라, 뇌핵의 병변이 발생하며, 이는 삼킴 과정을 담당한다. 연하 장애 (연하 장애)는 뇌졸중의 가장 위험한 결과 중 하나입니다. 액체 또는 음식물은 식도로 들어 가지 않고 질식이나 폐렴의 원인 인 호흡기로 들어갈 수 있습니다. 삼키는 것을 위반하여 환자가 식사를 중단하면 영양 장애가 발생합니다.

dysphagia 외에도 bulbar 증후군에서 다음 장애가 발생합니다.

• 구음 장애;
• 발성 장애 - 코 또는 쉰 목소리의 형태로 목소리가 변함;
• 인두 반사의 상실;
• palatine 커튼의 한쪽에 처지;
• 침을 흘리며.

Pseudobulbar 증후군은 허혈 부위가 뇌간 핵의 핵 구조에 국한 될 때 발생합니다. dysphagia, dysarthria 및 dysphonia 외에도, 그것은 폭력적인 웃음이나 울음 소리로 인두와 연약한 입천장에서 반사를 증가시킴으로써 스스로를 나타낼 수 있습니다.

시각 경로의 패배가 발생할 수 있습니다 :

• 암점 - 시야 손실;
• 헤미안 소피아 (Hemianopsia) - 시야의 같거나 다른 반쪽 (좌우, 또는 내외부)의 양측 실명;
• 흑색 증 (amaurosis) - 시신경이나 망막의 손상으로 인해 부분 또는 완전 실명;
• photopsies) - 눈 기관의 병리가없는 상태에서 눈 앞에서 움직이는 지점이나 점 ( "파리")이 깜박입니다.

1. 성격 변화

국소 뇌 손상은인지 적 정신 기능의 변화를 동반 할 수 있습니다. 다음과 같은 위반이 더 일반적입니다.

• 변화하는 환경에서의 오리엔테이션의 어려움;
• 주의력 감소;
• 느린 사고 과정;
• 중대한 기억 장애;
• 천식 - 우울 증후군.

뇌졸중 후 우울증은 흔히 환자의 친척이 알지 못하고 그러한 결과가 없기 때문에 준비가되지 않습니다. 그러나이 질환은 다른 질환과 마찬가지로 치료 가능합니다. 때로는 기분, 침략, 부정적인 행동의 불합리한 변화가 있으며, 무관심이 가능합니다.

뇌졸중으로 인한 환자의 7-15 %에서 간질이 나타납니다.

뇌 질환

대뇌 영향의 강도는 머리에서 "안개"의 감각에서 혼수 상태에 이르기까지 다양합니다. 뇌의 부종으로 인해 두통, 메스꺼움, 구토가 발생합니다. 척수 신경 뿌리를 통한 통증은 교란 될 수 있습니다.

뇌수막 질환

뇌막염의 증상은 뇌졸중 후 약간의 시간에 나타납니다. 2-3 주째에 더 자주 뇌막염의 진행에 관여합니다. 가장 자주 결정되는 것은 후부 경부 근육의 긴장, Kernig와 Brudzinsky의 긍정적 인 증상입니다.

뇌 질환

심한 뇌졸중 후 두 번째 주 첫 번째와 두 번째 주말이 끝날 때 질병의 결과를 결정하는 여러 장기 부전 증후군이 발생합니다. 중요한 상황에서 항상성의 상태를 유지하기 위해 신체의 2 개 또는 그 이상의 기능적 시스템의 무능력이라고 불린다.

모든 환자는 호흡기 시스템의 심각한 기능 장애, 심장 혈관 시스템의 2/3, 위장 점막의 60 %, 신장의 46 %를 가지고 있습니다.

뇌졸중 후 사망 원인은 다음과 같은 뇌 외 질환입니다.

• 폐색전증 - 20 %의 경우
• 연하 장애로 인한 폐렴 - 5 %;
• 급성 심근 경색 - 4 %;
• 급성 신부전 - 4 %.

지속적인 잔류 효과

손상된 기능 회복 이외에도 뇌졸중 후 2 차 뇌졸중 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

사지의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis), 폐색전증, 폐 및 욕창의 울혈 과정은 강제적 인 장기간 휴식으로 가능합니다.

언어 장애는 의사 소통의 "전신"스타일로 이어질 수 있습니다.

운동의 양과 힘의 회복 배경에 비추어 볼 때, 경련은 빈번한 합병증입니다. 관절 움직임이 있으면 환자는 근육 긴장을 극복해야합니다. 그 이유는 토닉 스트레칭 반사의 억제입니다. 경련성 근력은 재활 프로그램의 시행을 방해하고 지속적인 계약 형성에 기여합니다.

뇌졸중 후 발생하는 근긴장 이상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 근육의 수동 스트레칭으로 증가한다.
• 증가 된 운동 속도로 증가한다.
• 짐의 성격과 강도, 사지의 위치에 달려있다;
• 그 정도는 외부 및 내부 요인의 영향으로 하루 종일 다양합니다.

경련 이외에, 운동 활동의 장애는 근육 조직의 이차 위축의 발달과 관련 될 수 있습니다. 따라서 계약은 뇌졸중의 가장 빈번한 결과입니다.

척추 근육의 근긴장 이상 (dystonia)은 척수 경련이나 흉추 또는 요추의 통증과 같은 합병증을 동반 할 수 있습니다.

조기 회복기에는 60-80 %의 환자가 낙상 형태의 합병증을 앓고 있습니다. 위험은 다음과 같은 위반으로 증가합니다.

• 조정과 균형;
• 근육과 관절의 느낌;
• 보기;
• 주의력 결핍;
• 마비 된 사지의 근육 저혈압;
• 일반적인 무력증은 특정 약물의 영향으로 증가 할 수 있습니다.
• 기립 성 저혈압 - 수평 상태에서 수직 상태로의 천이시 급격한 압력 감소.

허혈성 뇌졸중의 예후는 많은 요인에 의해 영향을받습니다. 생존은 이미 유리한 결과로 간주됩니다.

질병으로부터의 회복은 그다지 중요하지 않습니다. 재활이 어떻게 일어나고 그 결과는 환자의 친척의 의지와 인내와 의료 재활 프로그램 실시에 대한 지원에 직접적으로 달려 있습니다.