대뇌 소 뇌졸중과 평균 수명의 결과

뇌 질환은 전체 유기체의 상태에 악영향을 미친다. 그 중 하나는 뇌 소뇌 뇌졸중이며, 그 결과는 인간의 건강과 삶에 위험합니다.

왜 그래?

이 질병은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 뇌출혈이 발생한다.
  • 소뇌에 산소가 흐르지 않게된다.

첫 번째 경우에는 두 번째 허혈에서 출혈성 질환이 발생합니다. 출혈성 뇌졸중의 원인은 혈관의 파열입니다. 모세 혈관 출혈조차도 위험합니다. 동맥 해리 또는 선천 동맥 병리는 말할 것도 없습니다.

허혈성 소뇌의 뇌졸중은 80 %의 경우에서 가장 자주 발생합니다. 그것은 소뇌에 산소 공급 부족으로 인해 뇌 세포의 죽음과 중요한 신체 기능의 침범을 동반합니다.

소뇌 경색은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 소뇌 동맥 내부의 죽상 동맥 경화 판 또는 혈전의 출현;
  • 혈압이 급격히 상승했다.

또한 위험한 것은 신체의 다른 부위에 위치한 혈관의 막힘입니다. 혈전이 끊어지면 뇌에 들어가서 소뇌에 산소 공급을 차단할 수 있습니다.

어떻게 명시해야 하는가?

뇌졸중의 징후는 그 규모에 달려있다. 일부 증상은 고립성 뇌졸중의 특징이며 다른 증상은 흔합니다.

고립 된 뇌졸중의 증상 :

  • 전정 장애 (어지럼증 포함);
  • 메스꺼움;
  • 목에 통증;
  • 운동 조정의 부족;
  • 언어 장애 및 청력 손상;
  • 훌륭한 운동 능력의 위반.

광대 한 소뇌 경색은 보통의 뇌 증상 (메스꺼움, 두통, 구토), 운동 장애 및 운동 능력 장애, 말하기 문제로 빠르게 발병합니다. 또한 뇌간의 손상으로 인한 심장 활동 및 호흡 기능의 침범 가능성이 있습니다.

소뇌 반구 부피의 1/3 이상이 손상되면, 영향을받는 조직의 크기가 증가합니다. 결과는 뇌척수액의 순환 경로의 압축, 급성 뇌수종의 발달, 뇌간 압 축 및 사망입니다.

소뇌의 경미한 출혈조차도 생명을 위협하므로 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다.

진단

위의 증상에 따라 소 뇌졸증이 감지됩니다. 그러나 과거의 경험에 근거한 진단을 내리는 것은 받아 들일 수 없습니다. 의료 오류로 인하여 환자의 생명이 희생 될 수 있습니다. 따라서 진단을 확인하려면 다음 활동을 수행하십시오.

  • 자기 공명 영상 또는 대뇌 혈관의 MR 혈관 조영술 - 혈관 상태 평가;
  • 컴퓨터 단층 촬영 - 뇌의 활동 정도를 결정하고 동맥 상태를 평가합니다.
  • 심전도 - 심장 근육의 활동을 검사합니다.
  • 도플러 초음파;
  • 신장과 간 기능 연구;
  • 완전한 혈구 수.

뇌졸중에서 소뇌의 패배는 생리적 검사 (손상된 기능을 확인하기 위해)가 필요합니다.

응급 처치 및 치료

뇌졸중이 의심되면 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착하기 전에 환자를 침대 위에 놓고 증상 치료를합니다. 진통제와 경련을 통해 두통을 없애고 이완제를 사용합니다. 환자가 의식을 잃거나 삼킬 수없는 경우 태블릿 대신 정맥 주사가 사용됩니다. 의학 교육을받은 사람은 약물을 선택하고 투여해야합니다.

구급차 팀이 환자의 검사를 실시하고 불만을 경청합니다. 응급 처치 지시 :

  • 혈액 응고를 감소시켰다.
  • 혈전 파괴;
  • 외부 출혈의 제거.

허혈성 소뇌 뇌졸중은 다음과 같은 약물 그룹을 사용해야합니다.

  • thrombolytics - 기존 혈전을 파괴하고, 새로운 혈전 형성을 막는다.
  • 심장 활동을 향상시키는 약;
  • 혈압 정상화를위한 약물.

뇌졸중의 원인이 소뇌의 출혈 이었다면 다음과 같은 치료법이 제시됩니다.

  • 출혈을 막는 약;
  • 정상적인 혈압 수준을 유지하기위한 약물;
  • 신경 세포의 정상적인 기능을 회복시키는 신경 보호 물질.

약물 치료가 효과적이지 않으면 환자는 수술을 위해 병원에 입원합니다. 출혈성 뇌졸중에서 두개골의 트레파닝, 출혈을 멈추게하고, 동맥류에 플러그를 설치합니다. 허혈성 소뇌 병변에서 다음과 같은 조치가 취해집니다 :

  • 혈류의 방향 전환;
  • 혈병 제거;
  • 동맥 내막 절제술;
  • stenting, angioplasty (동맥의 내강을 확장시키는 것을 허용).

수술 후, 환자는 중환자 실에 입원하여 추가 치료를받습니다. 동시에 심장을 자극하고 혈압을 정상화시키는 약물이 도입됩니다. 환자의 복지가 호전되면 증상 치료 및 재활을 위해 일반 치료 부서로 옮깁니다. 침술, 반사 요법, 수동 요법, 마사지, 물리 요법, 심리학자 및 언어 치료사와의 수업, 다이어트 등의 다음과 같은 기술은 잃어버린 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.

결과

시간이 소뇌의 뇌졸중을 진단하지 못하면 그 결과는 신체에 치명적일 수 있습니다. 병리학 적 변화는 다양한 기관과 시스템의 작업에 영향을 미친다. 뇌졸중 후 첫 7 일 동안 뇌 부종과 탈구의 가능성이 증가합니다. 첫 달에는 폐렴, 심장 활동 장애, 폐 혈전 색전증과 같은 질환이 그 결과 중 하나입니다.

다른 덜 위험한 결과는 다음과 같습니다.

  • 마비 (부분, 일반);
  • 지속적 불일치;
  • 말하기 문제;
  • 떨림, 근육 기능 장애.

복원이 가능합니까?

소뇌 경색으로 인한 합병증은 수년간 지속될 수 있습니다. 잃어버린 기능의 회복 정도는 개체의 개인적 특성, 의사의 전문성 및 기타 요소에 달려 있습니다. 연설의 완전한 회복은 거의 발생하지 않으며 (몇 년이 걸림), 운동 기능의 완전한 재개는 훨씬 적습니다.

소뇌 뇌졸중 진단을위한 재활의 기본 원리 :

  • 적시 치료 시작 (뇌졸중 후 첫날);
  • 몇몇 기술의 조합;
  • 길고 체계적인 치료 (중단없이);
  • 재활에 환자와 그의 친척들의 적극적인 참여.

예측

소뇌 뇌졸중 진단에서 회복의 예후는 병변의 수, 크기와 위치, 뇌졸중 직후부터 치료 시작까지의 시간에 달려있다.

가장 위험한 소뇌 뇌졸중은 다음 요소가있는 상태에서 발생합니다.

  • 고령;
  • 부정맥;
  • 의식의 우울;
  • 역류의 단계에서 체세포 병리학;
  • 진행 협심증;
  • 뇌의 온도 조절 센터의 손상으로 인한 지속적인 열;
  • 심각한인지 손상.

기대 여명의 예후는 질병의 급성기가 어떻게 경과했는지에 달려 있습니다. 뇌졸중 후 1 개월 이내에 심각한 합병증이 발견되지 않으면 환자가 생존 할 확률이 100 %에 도달합니다.

적절한 영양 섭취, 혈압 모니터링, 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용) 예방, 자기 공명 영상을 이용한 연간 검사는 건강을 유지하고 병리학의 재발을 방지하는 데 도움이됩니다.

소뇌 뇌졸중 (소뇌 뇌졸중) : 원인, 증상, 회복, 예후

소뇌 뇌졸중은 다른 형태의 뇌 혈관 질환보다 덜 일반적이지만 진단에 대한 지식과 어려움으로 인해 심각한 문제입니다. 뇌 줄기의 근접과 중요한 신경 센터는 뇌졸중의 위험을 매우 위험하게 만들고 신속하고 숙련 된 도움이 필요합니다.

소뇌의 급성 순환 장애는 다른 형태의 뇌졸중과 유사한 발달 기전을 가진 심장 발작 (괴사) 또는 출혈이므로 위험 요소와 근본 원인은 동일합니다. 병리학은 중년 및 노년층에서 발생하며, 종종 남성들에게서 발견됩니다.

소뇌 경색은 모든 뇌내 괴사의 약 1.5 %를 차지하는 반면, 출혈은 모든 혈종의 1/10을 차지합니다. 소뇌 지방화의 뇌졸중 중 약 3/4이 심장 마비에 빠집니다. 사망률은 높으며 다른 경우에는 30 %를 초과합니다.

소뇌 뇌졸중의 원인과 그 종류

뇌 영역 중 하나 인 소뇌는 좋은 혈류를 필요로하는데, 이것은 척추 동맥과 그 가지에 의해 제공됩니다. 신경계의이 영역의 기능은 움직임의 협응으로 축소되어 미세한 운동 능력, 균형, 우주에서의 방향을 쓰고 수정할 수있는 능력을 보장합니다.

소뇌에서 가능합니다 :

  • 심장 마비 (괴사);
  • 출혈 (혈종 형성).

소뇌 혈관을 통한 혈액 흐름의 붕괴는 훨씬 더 자주 일어나는 막힘이나 파열로 이어지고 결과는 혈종입니다. 후자의 특징은 신경 조직에 혈액을 담그는 것이 아니라 소뇌 실질을 밀게하는 회선의 양을 늘리는 것으로 간주됩니다. 그러나 그러한 개발은 뇌의 혈종보다 덜 위험하여 전체 영역을 파괴한다고 생각해서는 안됩니다. 뉴런의 일부가 보존되었다고해도 후두 두개골의 조직 부피가 증가하면 뇌간이 압박되어 사망 할 수 있다는 사실을 기억해야합니다. 질병의 예후와 결과에 결정적으로 작용하는 것이 종종이 메커니즘입니다.

허혈성 소뇌 뇌졸중 또는 심장 발작은 기관에 공급하는 혈관의 혈전 또는 색전증으로 인해 발생합니다. 색전증은 심장병 환자에게서 가장 흔합니다. 따라서, 심방 세동, 최근의 심근 경색 또는 급성 심근 경색 중 소뇌 동맥의 thromboembolus 차단 위험이 높습니다. 동맥혈을 동반 한 심장 내 혈전은 뇌 혈관으로 유입되어 막힌다.

대뇌 동맥 혈전증은 지방 축적이 플라그 파열의 높은 확률로 발달하는 아테롬성 동맥 경화증과 가장 관련이 있습니다. 위기시에 동맥 고혈압의 경우, 소위 혈전 용해증 (fibrinoid necrosis)이라고 불리는 동맥벽의 괴사가 가능하며, 혈전증도 동반됩니다.

소뇌에서의 출혈은 비록 심장 마비보다 흔하지는 않지만 조직의 이동과 과도한 혈액으로 주변 구조물의 압박으로 인해 더 많은 문제를 야기합니다. 혈종은 일반적으로 고혈압 환자의 배경에 대해 혈관이 파열되고 혈액이 소뇌 실질로 돌입 할 때 동맥 고혈압의 결함을 통해 발생합니다.

다른 원인으로는 동정맥 기형 (arteriovenous malformation)이 있는데, 태아기에 형성되어 장기간 동안 눈에 띄지 않는 동맥류는 증상이 없기 때문에 가능합니다. 젊은 환자에서 소 뇌졸 뇌증의 경우 척추 동맥의 층화와 관련이 있습니다.

소뇌 뇌졸중의 주요 위험 인자들 또한 밝혀졌다.

  1. 당뇨병;
  2. 고혈압;
  3. 지질 스펙트럼 장애;
  4. 고급 연령 및 남성 성별;
  5. 저 혈압 역학, 비만, 대사 장애;
  6. 선천성 이상 혈관벽;
  7. 혈관염;
  8. 지혈의 병리;
  9. 혈병의 위험이 높은 심장병 (심장 마비, 심내막염, 인공 밸브).

소뇌 뇌졸중은 어떻게 나타 납니까?

소뇌 뇌졸중의 징후는 그 규모에 따라 다르므로 클리닉에서는 다음을 제공합니다.

  • 광범위한 뇌졸중;
  • 특정 동맥 부위에서 격리 됨.

격리 된 소뇌 뇌졸중

소뇌 반구 부위의 고립 뇌졸중은 후부의 소뇌 동맥에서 혈액 공급이 영향을받을 때 전정 장애의 복합체에 의해 나타납니다. 이중 가장 흔한 것은 어지럼증입니다. 또한 환자는 후두 부위 통증을 경험하고 메스꺼움과 걸음 걸이에 대한 불만을 토로하고 말하기도합니다.

전하 소뇌 동맥의 심장 발작은 또한 조정과 걸음 걸이, 좋은 운동 능력, 언어 장애를 동반하지만 증상 중에는 청력 증상이 나타납니다. 소뇌의 오른쪽 반구가 패배함에 따라 왼쪽에서 왼쪽 국소화와 함께 오른쪽에서 청력이 손상됩니다.

상급 소뇌 동맥이 영향을받는다면, 조율 증상이 증상들 사이에서 우위를 보일 것이고, 환자가 균형을 유지하고 정확한 목표 운동, 보행 변화, 현기증 및 메스꺼움, 소리 및 단어 발음의 어려움이 발생하기 어렵다.

신경 조직의 손상이 심한 곳에서는 의사와의 협동 및 운동 장애의 증상이 즉각적으로 소뇌의 뇌졸중에 대해 생각하게 만들지 만, 환자는 어지럼증에 대해 걱정할 뿐이지 만 미로의 염증이나 내이의 전정 기관의 다른 질병이 진단에 나타난다. 치료가 제 시간에 시작되지 않습니다. 매우 작은 괴사 병소가있는 경우 장기 기능이 빠르게 회복되기 때문에 클리닉이 전혀 아닐 수도 있지만 광범위한 심장 발작 사례의 약 4 분의 1은 일시적인 변화 또는 "작은"뇌졸중이 선행됩니다.

광범위한 소뇌 뇌졸중

오른쪽 또는 왼쪽 반구의 병변이있는 광범위한 뇌졸중은 사망 위험이 높은 매우 심각한 병리로 간주됩니다. 척추 동맥의 내강이 닫히면 상부 소뇌 동맥이나 후 동맥 하부의 혈액 공급 영역에서 관찰됩니다. 소뇌는 좋은 부교감 네트워크가 형성되어 있으며 주요 동맥 세 개가 상호 연결되어있어 소뇌 증상이 거의 발생하지 않으며 줄기와 뇌 증상이 추가됩니다.

광범위한 소뇌 뇌졸중은 뇌 증상 (두통, 메스꺼움, 구토), 조정 및 운동 장애, 언어 발란싱, 균형, 경우에 따라 호흡기 및 심장 질환, 뇌간의 병변으로 인해 삼키는 등의 급성 증상을 동반합니다.

세 번째 이상의 소뇌 반구가 손상된 경우, 괴사 영역의 심각한 부종으로 인해 뇌졸중이 악화 될 수 있습니다. 후두 두개골의 조직의 증가는 뇌척수액의 순환 경로의 압박, 급성 뇌수종의 발생, 그리고 뇌간의 압박 및 환자의 사망을 초래합니다. 보존 적 치료로 사망 확률이 80 %에 이르기 때문에 뇌졸중의 경우에는 응급 신경 외과 수술이 필요하지만이 경우 환자의 3 분의 1이 사망합니다.

단기간의 호전 후에 환자의 상태가 다시 심해지 며 국소 및 뇌 증상이 증가하고 체온이 상승하며 코마가 발생할 수 있으며 소뇌의 괴사 및 뇌간 구조의 침범과 관련이 있습니다. 예후는 수술 적 도움이 있어도 바람직하지 않습니다.

소뇌 뇌졸중의 치료와 효과

소뇌 모욕의 치료는 허혈성 또는 출혈성 손상에 대한 일반적인 측정 및 표적 치료를 포함합니다.

일반적인 활동은 다음과 같습니다.

  • 호흡 유지 및 필요한 경우 인공 호흡.
  • 고혈압 환자에게 베타 차단제 (labetalol, propranolol), ACE 억제제 (captopril, enalapril)를 사용한 저혈압 치료가 권장되며 혈압 권장 수치는 180/100 mm Hg입니다. Art., 압력이 감소하면 뇌 혈류량이 부족할 수 있기 때문에;
  • 저농도 요법은 주입 요법 (염화나트륨, 알부민 등의 용액)을 필요로하며, 혈압 조절제 (도파민, 메 자톤, 노르 에피네프린)의 도입이 가능합니다.
  • 발열이 파라세타몰, 디클로페낙, 마그네시아를 나타낼 때;
  • 대뇌 부종과 싸우기 위해서는 이뇨제가 필요합니다 - 만니톨, 푸로 세 미드, 글리세롤;
  • 항 경련 치료에는 Relaxium, sodium hydroxybutyrate가 포함되며, 마취 전문의가 환자에게 아산화 질소로 마취를 시키도록 강요합니다. 때로는 심한 장기간 경련 증후군을 치료하기 위해 근육 완화제를 투여해야합니다.
  • Psychomotor 자극은 Relanium, Fentanyl, Droperidol 처방전을 필요로합니다 (특히 환자를 이송해야하는 경우).

약물 요법과 동시에 영양가가 확립되고 있습니다. 심한 뇌졸중의 경우, 탐침을 통해 환자에게 필수 영양소를 제공 할뿐만 아니라 호흡기로 음식물이 들어 가지 않도록하는 것이 더 편리합니다. 감염 합병증의 위험에 항생제가 표시됩니다. 클리닉 직원은 피부의 상태를 모니터링하고 압력 염증의 발생을 예방합니다.

허혈성 뇌졸중의 특정 치료법은 항응고제, 혈전 용해제 및 동맥으로부터의 혈전 제거 수술로 혈류를 복원하는 데 목적이 있습니다. Urokinase와 alteplase는 thrombolysis에 사용되며 acetylsalicylic acid (thromboAcS, cardiomagnyl)가 가장 인기있는 항 혈소판 제제이며 항응고제는 fraxiparin, heparin, sulodexide입니다.

항 혈소판 제 및 항응고제 치료는 영향을받는 혈관을 통한 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이 될뿐만 아니라 후속 뇌졸중을 예방하므로 일부 약물은 오랫동안 처방됩니다. 혈전 용해 요법은 혈관의 폐색 순간부터 가장 초기에 표시되며 그 효과는 최대가 될 것입니다.

출혈의 경우 위의 약물은 출혈을 증가시키기 때문에 주사 할 수 없으며 특정 치료법에는 수용 가능한 혈압 수치를 유지하고 신경 보호 요법을 처방하는 것이 포함됩니다.

신경 보호 및 혈관 성분이없는 뇌졸중 치료는 상상하기 어렵습니다. 환자들은 nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cerebrolysin, glycine, emoxipin 및 기타 많은 약물을 처방 받고 B 비타민이 처방됩니다.

외과 적 치료와 그 효과에 대한 질문이 계속 논의되고 있습니다. 뇌간 압박에 의한 탈구 증후군의 위험성이있는 감압술의 필요성은 의심의 여지가 없습니다. 광범위한 괴사와 더불어 후두 두개골에서 괴사가 발생하여 혈종이 생기고 혈전이 열리 며 내시경 기술을 통해 제거되며 혈액이 축적되면 심실 배액도 가능합니다. 혈관 내에서 혈전을 제거하기 위해 동맥 내 개입 (interterial intervention)이 수행되고, 더 많은 혈류를 확보하기 위해 스텐트 삽입 (stenting)이 수행됩니다.

뇌졸중 후 소뇌의 회복은 가능한 한 일찍 시작해야합니다. 즉 환자의 상태가 안정되면 뇌 팽창 및 반복 괴사의 위험이 없습니다. 약물 치료, 물리 치료, 마사지 및 특별 연습이 포함됩니다. 많은 경우 환자가 심리학자 또는 심리 치료사의 도움을 필요로하며 가족과 사랑하는 사람들의지지가 중요합니다.

회복 기간에는 근면, 인내, 노력이 필요합니다. 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수 있기 때문입니다. 그러나 일부 환자는 몇 년 후에도 능력을 되 찾을 수 있습니다. 레이스를 매는 연습, 실을 매듭하기, 손가락으로 작은 공을 회전시키는 것, 크로 셰 뜨개질 또는 뜨개질을하는 것이 유용 할 수 있습니다.

소 뇌졸중의 결과는 매우 심각합니다. 뇌졸중 후 첫 주에는 뇌부종 및 뇌부종의 가능성이 높으며, 대부분이 조기 사망을 초래하고 예후가 좋지 않습니다. 첫 번째 달에는 폐 혈관의 혈전 색전증, 폐렴 및 심장 병리가 합병증 중 하나입니다.

뇌졸중의 급성기에서 가장 위험한 결과를 피할 수 있다면, 대부분의 환자는 지속적인 불협화음, 마비, 마비, 언어 장애와 같은 문제에 직면 해 있으며 수년간 지속될 수 있습니다. 드문 경우이지만 연설은 몇 년 안에 회복되지만 질병의 첫해에 회복 될 수없는 운동 기능은 회복되지 않을 가능성이 큽니다.

소뇌 뇌졸중 후 재활은 신경 조직의 회복 및 치료 과정을 향상시키는 약을 복용하는 것뿐만 아니라 물리 치료, 마사지 및 언어 훈련을 포함합니다. 숙련 된 인력이 근무하고 적절한 장비가있는 특수 센터 또는 요양원에서 재활을 수행하는 경우 유능한 전문가가 지속적으로 참여할 수있는 기회가 있다면 더 좋을 것입니다.

허혈성 대뇌 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌 경색이며, 뇌 혈류가 현저하게 감소하면서 발생합니다.

뇌 경색의 진행으로 이어지는 질병 중 첫 번째 장소는 아테롬성 경화증에 의해 점령되며 목 또는 두개 내 혈관의 위대한 뇌 혈관에 영향을 미칩니다.

종종 죽상 동맥 경화증과 고혈압 또는 동맥 고혈압의 병용이 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 환자의 즉각적인 입원 및 적절한 의료 조치가 필요한 상태입니다.

허혈성 뇌졸중 : 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막히는 결과로 발생합니다. 이 유형의 방해물의 주된 조건은 혈관벽을 감싸는 지방질 침전물의 개발입니다. 이것은 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관 (혈전증) 또는 혈액 시스템의 다른 곳 (색전증)에서 발생할 수있는 응고를 일으 킵니다.

질병의 비 생물학적 형태의 정의는 "허혈", "경색", "뇌졸중"이라는 용어로 표시된 국소 순환 장애를 특징 짓는 세 가지 독립적 인 병리학에 기초합니다.

  • 국소 빈혈은 기관, 조직의 국부적 인 부분에 혈액 공급 부족이다.
  • 뇌졸중은 뇌 조직의 죽음과 함께 혈관 중 하나의 파열 / 허혈 중 뇌 혈류를 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중에서 증상은 질병 유형에 따라 다릅니다.

  1. Atherothrombotic seizure - 크거나 중간 크기의 동맥 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생하며, 점차적으로 진행되며, 대부분 수면 중에 발생합니다.
  2. Lacunar - 당뇨병이나 고혈압은 작은 지름의 동맥에 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
  3. 심근 박리 형태 - 뇌의 중간 동맥이 색전과 함께 부분적으로 또는 완전히 폐색 된 결과로 발생하며, 이는 갑자기 일어나는 동안 갑자기 일어나고, 다른 기관의 색전은 나중에 발생할 수 있습니다.
  4. 허혈, 드문 원인과 관련된 - 동맥 벽의 분리, 과도한 혈액 응고, 혈관 병리학 (비 atherosclerotic), 혈액 질환.
  5. 알려지지 않은 원산지 - 발생의 정확한 원인 또는 여러 가지 원인의 존재를 결정할 수 없다는 것이 특징입니다.

앞에서부터 우리는 "허혈성 뇌졸중이란 무엇인가"라는 질문에 대한 대답은 간단하다고 결론 지을 수 있습니다. 혈전이나 콜레스테롤 플라크가 막혀 뇌의 한 영역에서 혈액 순환을 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 5 개 주요 기간이 있습니다 :

  1. 가장 날카로운시기는 처음 3 일입니다.
  2. 급성기는 최대 28 일입니다.
  3. 조기 회복 기간은 최대 6 개월입니다.
  4. 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
  5. 잔류 효과의 기간 - 2 년 후.

대부분의 뇌 허혈성 뇌졸중은 갑자기 시작되고 빠르게 발달하며 몇 분에서 몇 시간 내에 뇌 조직이 사망하게됩니다.

영향을받은 지역에 따르면 뇌 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 허혈성 오른쪽 뇌졸중 - 결과는 주로 나중에 회복되지 않는 운동 기능에 영향을 미치며 정신 감성 지표는 정상에 가까울 수 있습니다.
  2. 뇌졸중 왼쪽 ischemic - 정신 감정 구 및 연설은 주로 결과로 행동, 모터 기능은 거의 완전히 복원됩니다;
  3. 소뇌 - 운동의 조정 된 조정;
  4. 광범위한 - 두뇌의 큰 영역에서 혈액 순환의 완전한 결핍에서 발생하고, 붓기를 일으키며, 가장 자주 회복하지 못하는 마비로이 끕니다.

병리학은 노년층의 사람들에게 가장 흔하게 발생하지만 다른 어떤 경우에도 발생할 수 있습니다. 각 경우의 삶에 대한 예후는 개인적입니다.

오른쪽 허혈 뇌졸중

오른쪽의 허혈성 뇌졸중은 신체의 왼쪽 측면의 운동 활동을 담당하는 영역에 영향을 미칩니다. 결과는 왼쪽 전체의 마비입니다.

따라서 반대로 왼쪽 반구가 손상되면 신체의 오른쪽 절반이 손상됩니다. 오른쪽이 영향을받는 허혈성 뇌졸중은 또한 언어 장애를 일으킬 수 있습니다.

왼쪽 허혈성 뇌졸중

왼쪽에 허혈성 뇌졸중이 있으면 언어 기능과 단어를 인식하는 능력이 심각하게 손상됩니다. 가능한 결과 - 예를 들어 Brock 센터가 손상된 경우 환자는 복잡한 문장을 만들고 인식 할 수있는 기회를 박탈 당하고 개별 단어와 간단한 문구 만 사용할 수 있습니다.

줄기

줄기 허혈성 뇌졸중 같은 뇌졸중 유형은 가장 위험합니다. 뇌간에는 심장 및 호흡기와 같은 생명 유지 시스템 측면에서 가장 중요한 작업을 규제하는 센터가 있습니다. 죽음의 사자 점유율은 뇌간 경색으로 인해 발생합니다.

줄기 허혈성 뇌졸중의 증상 - 우주에서 조종 할 수 없음, 운동 조정, 어지러움, 메스꺼움 감소.

소뇌

초기 단계의 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 조정, 메스꺼움, 어지럼증, 구토의 변화가 특징입니다. 하루가 지나면 소뇌는 뇌간을 압박하기 시작합니다.

안면 근육이 마비 될 수 있고 그 사람은 혼수 상태에 빠집니다. 허혈성 소 뇌졸중이있는 코마는 매우 흔한데, 대부분의 경우 뇌졸중에는 환자의 사망이 주입됩니다.

코드 mkb 10

ICD-10에 따르면 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 머리말 I 63에 뇌졸중을 코드화합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

  1. 동맥 고혈압 배경에서의 뇌경색;
  2. 동맥성 고혈압이없는 뇌 경색.

허혈성 뇌졸중의 증상

80 %의 경우 뇌졸중이 중간 대뇌 동맥계에서 관찰되었고 다른 뇌 혈관에서는 20 %에서 관찰되었다. 허혈성 뇌졸중에서 증상은 보통 갑자기 초 또는 분으로 나타납니다. 드물게 증상은 점차적으로 나타나고 수 시간에서 이틀 동안 악화됩니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다. 그들은 일과성 허혈성 발작의 징후와 유사하지만 손상된 뇌 기능은 더 힘들고 신체의 넓은 영역에 대해 더 많은 기능을 나타내며 대개 체력을 특징으로합니다. 의식 상실이나 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

예를 들어 목 앞쪽에 혈액이 들어있는 혈관이 막히면 다음과 같은 장애가 발생합니다.

  1. 한 눈의 실명;
  2. 몸의 한쪽의 팔 또는 다리 중 하나가 마비되거나 크게 약화됩니다.
  3. 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는데 문제가 있거나 대화에서 단어를 찾을 수 없다.

그리고 목 뒤쪽의 두뇌에 혈액을 운반하는 혈관이 막히면 그러한 위반이 발생할 수 있습니다.

  1. 두 눈;
  2. 몸 양쪽의 약점;
  3. 현기증과 공간적 혼란.

이러한 증상이 나타나면 구급차에 전화하십시오. 조치가 취해질수록 삶의 예후와 끔찍한 결과가 더 잘됩니다.

일과성 허혈 발작 (TIA)의 증상

종종 그들은 허혈성 뇌졸중에 선행하며 때로는 TIA가 뇌졸중의 연속입니다. TIA의 증상은 작은 뇌졸중의 국소 증상과 유사합니다.

뇌졸중과 TIA의 주요 차이점은 CT / MRI 검사로 임상 방법을 사용하여 감지됩니다.

  1. 시각화되지 않은 뇌 조직의 경색의 중심은 없습니다.
  2. 신경 학적 증상의 지속 기간은 24 시간을 초과하지 않습니다.

TIA의 증상은 실험실, 도구 연구에 의해 확인됩니다.

  1. 레올 로지 특성을 결정하는 혈액;
  2. 심전도 (ECG);
  3. 초음파 - 머리와 목의 혈관의 도플러;
  4. 심 초음파 및 심전도 (EchoCG) - 심장 및 주변 조직의 혈액의 레올 로지 특성을 확인합니다.

질병의 진단

허혈성 뇌졸중 진단의 주요 방법 :

  1. 병력, 신경 학적 검사, 환자의 신체 검사. 중요하고 동맥 경화의 발달에 영향을 미치는 합병증의 동정.
  2. 실험실 테스트 - 혈액, 지질 스펙트럼, 응고 물의 생화학 분석.
  3. 혈압 측정.
  4. 심전도
  5. 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

뇌졸중을 구분하는 것은 다른 임상 증상과 유사한 뇌 질환에서 필요하며, 가장 흔한 것은 종양, 세포막의 전염성 병변, 간질, 출혈입니다.

허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중의 경우 효과는 매우 다양 할 수 있습니다. 심한 경우부터 광범위한 허혈성 뇌졸중과 더불어 미성년자에게 미미한 발작이 있습니다. 그것은 모두 난로의 위치와 부피에 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 가능한 결과 :

  1. 정신 장애 - 많은 뇌졸중 생존자들은 뇌졸중 후 우울증을 앓게됩니다. 이것은 사람이 이전과 같을 수 없다는 사실에 기인합니다. 그는 자신이 친척들에게 짐이 된 것 같아서 평생 동안 장애인으로 남아있을 것을 두려워합니다. 환자의 행동 변화도 나타날 수 있으며 공격적이거나 두려워하거나 조직이 파괴되거나 아무런 이유없이 잦은 기분 변화가 발생할 수 있습니다.
  2. 팔다리와 얼굴의 민감도 위반. 감도는 팔다리에서 항상 더 긴 근육의 힘으로 회복됩니다. 이는 해당 신경 자극의 감도와 전도에 책임이있는 신경 섬유가 운동을 담당하는 섬유보다 훨씬 느리게 복원된다는 사실 때문입니다.
  3. 모터 기능 손상 - ​​팔다리의 힘이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 다리가 약해지면 환자가 지팡이를 사용하게되고 손이 약해지면 일부 가정용 조치를 취하거나 심지어는 숟가락을 차고 들고있을 수도 있습니다.
  4. 결과는인지 장애로 나타날 수 있습니다. 즉, 사람이 익숙한 많은 것을 잊을 수 있습니다. 전화 번호, 이름, 가족 이름, 주소, 작은 아이처럼 행동 할 수도 있고, 상황의 어려움을 과소 평가할 수도 있습니다. 시간과 장소를 혼동시킬 수 있습니다. 가 위치해 있습니다.
  5. 언어 장애는 허혈성 뇌졸중을 가진 모든 환자에게 나타나지 않을 수 있습니다. 환자가 친척과 의사 소통하기가 어려우며 때로 환자가 말로 표현할 수없는 말과 문장을 말하는 경우가 있습니다. 때로는 환자가 말하기가 어려울 수도 있습니다. 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 경우 그러한 위반은 흔하지 않습니다.
  6. 삼키는 장애 - 환자는 액체와 고체 음식 모두를 질식시킬 수 있으며, 이로 인해 흡입 폐렴이 유발되고 사망 할 수 있습니다.
  7. 조화 장애는 걷거나 어지러 울 때 갑자기 움직이거나 돌이킬 때 비틀 거리며 나타납니다.
  8. 간질 - 허혈성 뇌졸중 후 환자의 최대 10 %가 간질 발작으로 고통받을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후

노년기의 허혈성 뇌졸중의 결과에 대한 예후는 뇌 손상의 정도와 치료 적 중재의시기 적절성 및 체계적 특성에 달려 있습니다. 자격을 갖춘 의료 지원 및 적절한 운동 재활이 제공 될수록 질병의 결과가 더 유리할 것입니다.

시간 요소는 중요한 역할을하며, 복구의 기회는 그것에 달려 있습니다. 처음 30 일 동안 약 15-25 %의 환자가 사망합니다. 사망률은 atherothrombotic 및 cardioembolic 뇌졸중에서 높고 lacunar에서 불과 2 %입니다. 뇌졸중의 심각성과 진행은 종종 국립 보건원 (National Institute of Health, NIH)의 뇌졸중 규모와 같은 표준화 된 게이지를 사용하여 평가됩니다.

뇌의 부종과 그로 인한 뇌 구조의 탈락, 다른 경우 폐렴, 심장병, 폐색전증, 신부전 또는 패혈증이 절반의 경우에 발생합니다. 사망의 첫 번째 2 일 동안 사망의 상당 부분 (40 %)이 발생하며 광범위한 경색 및 뇌부종과 관련됩니다.

생존자 중 약 60-70 %의 환자가 이달 말까지 신경 장애를 막을 수 있습니다. 뇌졸중 6 개월 후 장애가있는 신경 장애는 연말까지 생존 환자의 40 %에서 30 %까지 유지됩니다. 질병의 첫 달이 끝날 무렵에는 신경 학적 결손이 더 심각 할수록 완전 회복 가능성은 낮아집니다.

운동 기능의 회복은 발작 후 첫 3 개월 동안 가장 중요하며 다리 기능은 종종 팔 기능보다 회복됩니다. 질병의 첫 번째 달 말까지 손 움직임이 완전히 없어지면 예후가 좋지 않습니다. 뇌졸중 1 년 후에는 신경 학적 기능이 더 이상 회복되지 않을 수 있습니다. Lacunar stroke 환자는 다른 유형의 허혈성 뇌졸중보다 회복이 좋습니다.

허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 생존율은 질병의 첫 해 말까지 약 60-70 %, 뇌졸중 5 년 후인 50 % - 뇌졸중 5 년 후, 25 % -10 년.

뇌졸중 발생 후 첫 5 년 동안의 생존율이 나쁜 예후는 환자의 노령, 심근 경색, 심방 세동, 뇌졸중에 이르는 울혈 성 심부전 등이 있습니다. 반복 된 허혈성 뇌졸중은 첫 뇌졸중 후 5 년 동안 약 30 %의 환자에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활

모든 뇌졸중 환자는 신경과, 신경 재활 치료실, 요양원 치료 및 외래 진료실 관찰과 같은 다음 단계의 재활 치료를받습니다.

재활의 주요 목적 :

  1. 손상된 기능 복구;
  2. 정신 및 사회 재활;
  3. 뇌졸중 후 합병증 예방.

질병 경과에 따라 환자에게 다음과 같은 치료 요법이 연속적으로 사용됩니다.

  1. 엄격한 침대 휴식 - 모든 활동적인 움직임은 제외되며, 침대에서의 모든 움직임은 의료진에 의해 수행됩니다. 그러나 이미이 모드에서는 재활, 호흡 곤란, 영양 장애 예방, 압력 염증, 호흡 운동이 시작됩니다.
  2. 적당히 확장 된 침대 휴식 - 환자의 운동 능력의 점진적인 확장 - 침대에서의 독립적 돌리기, 적극적이고 수동적 인 움직임, 앉아있는 자세로 이동. 점차적으로 앉은 자세로 1 일 1 회, 2 회 등의 식사를 할 수있게되었습니다.
  3. 와드 모드 - 의료 요원 또는 지원 (목발, 보행 보조기, 스틱 등)의 도움을 받아 챔버 내에서 이동할 수 있으며 사용 가능한 유형의 셀프 서비스 (음식, 세탁, 갈아 입는 옷...)를 수행 할 수 있습니다.
  4. 무료 모드.

요법의 지속 기간은 뇌졸중의 중증도와 신경 학적 결함의 크기에 따라 다릅니다.

치료

허혈성 뇌졸중의 기본 치료는 환자의 중요한 기능을 유지하는 것입니다. 호흡기 및 심혈관 시스템을 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 심장 질환이있는 경우, 항 협심증 약물이 환자에게 처방되고, 심장의 펌핑 기능을 향상시키는 제제 - 심장 글리코 시드, 항산화 제, 조직 신진 대사를 정상화시키는 약물. 뇌의 구조적 변화와 부종으로부터 뇌를 보호하기위한 특별한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 구체적인 치료법은 뇌 조직의 신진 대사와 구조적 손상으로부터의 보호를 유지하는 것 외에도 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 특정 치료는 외과 적 치료 방법뿐만 아니라 의학적, 비 약물 적 치료법을 제공합니다.

질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 혈전 용해 요법을 시행함에있어 의미가 있으며, 그 본질은 혈액 응고 물의 용해와 뇌의 영향을받은 부분의 혈류 회복으로 이어집니다.

식이 요법은 소금과 설탕, 지방 음식, 밀가루 음식, 훈제 고기, 절인 야채와 계란, 케첩과 마요네즈의 소비에 대한 제한을 의미합니다. 의사는식이 요법에 채소와 과일을 더 많이 넣고 섬유질이 풍부하며 수프를 먹고 채식 요리법, 유제품에 따라 조리하는 것이 좋습니다. 특히 칼륨 성분이있는 사람들의 특별한 이점이 있습니다. 여기에는 말린 살구 또는 살구, 감귤류, 바나나가 포함됩니다.

식사는 분수 여야하며 매일 5 번씩 소량으로 사용해야합니다. 동시에 뇌졸중 이후의 식사는 1 리터를 초과하지 않는 액체의 양을 의미합니다. 그러나 취해진 모든 조치는 의사와 협의해야한다는 것을 잊지 마십시오. 환자가 더 빨리 회복하고 중병에서 회복 될 수 있도록 도와주는 병력 전문가.

예방

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중의 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하도록 설계되었습니다.

급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥혈 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 흡연을 마시고 술을 마시는 것, 건강한 생활 습관 - 대뇌 경색의 예방에 가장 중요합니다.

대뇌 허혈성 뇌졸중의 종류와 원인

뇌 순환 장애의 구조에서 허혈성 소 뇌성 뇌졸중의 빈도는 모든 뇌경색의 0.5에서 1.5 %까지 다양하며, 20 %에서 사망이 발생합니다. 소뇌 허혈성 뇌졸중의 임상 적 발현의 다양성, 대뇌 반구 경색 및 말초 전정기구의 병변의 일부 발현과의 빈번한 유사성은시기 적절하게 진단을 현저히 방해한다. Yusupov Hospital의 의사는 최신 neuroimaging 방법을 사용하여 질병을 진단합니다. 가장 큰 범주의 신경 클리닉의 교수 및 의사의 지식과 경험은 가장 심각한 상태의 환자조차도 효과적으로 치료할 수 있습니다.

뇌의 혈관 질환에서 고립 된 형태의 소뇌 증후군은 드뭅니다. 일반적으로 뇌 구조에 손상을 입히는 흔적이 수반되며, 이러한 구조에 대한 일반적인 혈액 공급으로 설명됩니다. 소뇌 허혈성 뇌졸중의 구조에서 혈관 풀의 병변은 다음과 같이 분포한다 :

  • 소뇌 동맥의 30 ~ 40 %;
  • 후하부 소뇌 동맥이 40 ~ 50 %;
  • 전 소뇌 동맥 3-6 %.

대뇌 허혈성 뇌졸중의 약 16 %는 두 개 이상의 소뇌 동맥 분지에서 발생합니다. 뉴로 이미징 방법의 임상 실습에 대한 소개와 함께 새로운 유형의 소뇌 경색이 확립되었습니다.

  • 유역 또는 경계선 심장 발작;
  • 아주 작은 (lacunar) 심장 마비.

공통 동맥의 혈전증의 경우, 허혈성 병소는 종종 우수 소뇌 동맥의 유역에 위치하며 대개 뇌간 경색의 경색과 결합합니다.

일시적 허혈성 발작이 있거나없는 환자의 소뇌 동맥 풀의 만성 순환기 질환에서 유스포프 (Yusupov) 병원의 의사들은 깊이있는 심장 박동 (Lacunar, deep-seated)의 발병을 관찰합니다. 소 심부 심장 마비는 주로 소뇌 동맥의 혈액 공급 경계 구역에서 발견됩니다. 허혈성 소 뇌성 뇌졸중이 발생하면 회복이 가능합니까? Lacunar ischemic cerebellar stroke에는 특징적인 특징이 있습니다. 부분 또는 완전 임상 회복을 가진 성공적인 결과.

소뇌 허혈성 뇌졸중은 주로 심장, 일차 또는 척추 동맥의 혈전 색전증 또는 혈역학 적 메커니즘으로 인해 발생합니다. Yusupov Hospital의 신경 학자들은 신선한 심근 경색 및 심방 세동 기간 동안 소뇌 동맥에서 색전증을 관찰합니다. 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 목 (특히 회전)에서 여러 가지 종류의 조작 후에 발생할 수 있는데, 척추 동맥에 상해가 발생하여 뇌 순환 장애가 급격히 발생합니다.

소뇌 허혈성 뇌졸중의 다음 위험 요소는 일반적으로 인식됩니다 :

  • 동맥 고혈압;
  • 혈관염;
  • 당뇨병.

60 세 미만의 환자에서 소뇌 경색의 흔한 원인은 후 하족 소뇌 동맥의 구멍을 포함하여 척추 동맥의 뇌내 파열이다. 대뇌 허혈성 모욕의 더 드문 원인은 혈액학 질환과 섬유 근종 형성 장애입니다. 일부 환자에서는 소뇌 경색의 원인을 확인할 수 없습니다.

허혈성 소 뇌졸중의 증상

후 하방 소뇌 동맥의 풀에있는 소뇌의 고립 된 병변의 경우, 전정 장애가 임상상에서 우세합니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 현기증;
  • 목 및 후두 부위의 두통;
  • 메스꺼움 (60 %);
  • 걸음 걸이 및 균형 교란;
  • 안진 증 (nystagmus) : 고주파수의 눈의 비자발적 진동 운동);
  • 단어의 발음 위반.

상급 소뇌 동맥 분지의 소뇌 병소가 고립 된 경우에는 임상상에서 조정 상실이 우선한다. 증상은 다음 질환으로 나타납니다.

  • 불균형 및 걸음 걸이;
  • 단어의 잘못된 발음;
  • 메스꺼움;
  • 현기증;
  • 안진 증

전 안부 소뇌 동맥 분지의 허혈성 뇌졸중의 임상 양상에서 빈번한 증상은 허혈성 초점의 측면에서 난청이다. 걸음 걸이 및 균형, 안진 증, 메스꺼움 및 어지럼증이 발생할 수 있습니다.

대뇌 허혈성 뇌졸중의 결과

광대 한 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 보통 척추 동맥이 막히는 경우뿐만 아니라 우뇌 소뇌 또는 후부 소뇌 동맥의 전체 유역이 영향을받을 때 발생합니다. 그것은 대뇌, 조정, 전정 및 줄기 장애의 급성 발달을 특징으로합니다. 환자는 각성, 호흡 장애가 있습니다. 허혈성 소뇌 뇌졸중의이 형태에서는 질병의 두 번째 또는 세 번째 날에 경색 구역의 부종이 나타나는데 이는 대량 효과가 있습니다. 이것은 소뇌 경색의 악성 경로에서 발생합니다.

동시에 후두 두개골의 구조는 압축되어 뇌척수액을 유도하여 급성 폐쇄성 수두증의 발달과 뇌 줄기의 치명적인 손상을 초래합니다. 환자가 허혈성 소뇌 모욕으로 신속하게 진단 되더라도 소뇌 편도가 큰 구멍에 삽입되므로 예후는 좋지 않습니다. 이것은 뇌간에 2 차적인 치명적인 손상을 초래합니다. 뇌졸중의 악성 형태가 보존 적으로 치료된다면, 80 %의 경우에 사망이 발생합니다. Yusupov 병원의 신경 학자들은 외과 적 치료를 결정한 파트너 클리닉에서 신경 외과 의사를 유치합니다. 그들은 후두 두개골의 외부 심실 배수 또는 감압술을 시행합니다. 시기 적절한 수술 적 치료로 사망률을 최대 30 %까지 줄일 수 있습니다.

대뇌 허혈성 뇌졸중의 영향은 다음과 같습니다.

  • 부분 또는 완전 마비;
  • 언어 장애;
  • 근력 약화 및 떨림.

뇌 허혈성 모욕의 영향을 최소화하기 위해 Yusupov Hospital의 의사는시기 적절한 진단과 적절한 치료를 허용하는 현대적인 검사 방법을 사용합니다. 줄기 및 소뇌 뇌졸중의 진단에서 가장 앞서가는 방법은 자기 공명 영상입니다. 그러나 질병의 급성기에는 허혈성 영역의 컴퓨터 단층 촬영이 아직 결정되지 않았기 때문에 Yusupov 병원에서는 환자가 자기 공명 영상을 받는다. 이것은보다 민감한 조사 방법이다.

질병의 급성기에는 신경학 클리닉의 경색 영역이 확산 강조 자기 공명 영상 및 관류 연구 방법을 사용하여 결정됩니다.

대뇌 허혈성 뇌졸중에서 기능을 회복시키는 방법

Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic에는 유럽 및 미국의 유수 기업의 최신 장비가 장착되어 있습니다. 높은 수준의 전문가는 허혈성 뇌졸중의 효과를 효과적으로 제거하거나 최소화합니다. 마비 된 팔과 다리의 움직임을 회복하기 위해 다양한 종류의 마사지, 물리 치료 및 체조 운동, 수직 장치, Exarth 장치 등이 사용됩니다.

재활 클리닉의 전문가는 혁신적인 기술에 능통합니다.

  • 운동 요법 (PNF);
  • Voita 치료;
  • 사소한 수동 요법.

그들은 뇌졸중 결과를 가진 환자를 치료하기 위해 카스 틸로 - 모랄레스 (Castillo-Morales) 방법, 운동 요법, 멀리건 (Mulligan) 개념 및 보아 트 (Bobat) 요법을 사용합니다. 자기 요법과 레이저 요법, 침술, 경 두개 자극을 통해 근력을 회복시키고 떨림을 줄입니다. 언어 치료사는 연설을 복원하기 위해 노력하고 있습니다.

환자들은 포괄적 인 뇌졸중 후 재활 프로그램을 제공받습니다. 그것은 당신이 돈을 절약 할 수 있습니다. 프로그램 비용에는 의사 상담 및 간호, 간호 조작 및 약물 지원뿐만 아니라 재활 치료 절차, 언어 치료사와의 개인 수업, 신경 심리학자 및 재활 치료사가 포함됩니다.

전화로 전화를 걸면 표준 프로그램뿐만 아니라 필요한 추가 서비스도받을 수 있습니다. Yusupov 병원에서는 환자들이 효과적인 치료와 재활에 필요한 모든 것을 갖춘 높은 수준의 편의 시설을 갖추고 있습니다. 허혈성 소 뇌졸중의 결과가있는 환자에게 증거가있는 경우 간호 서비스를 제공하거나 24 시간 개별 간호를 신속하게 조직합니다.

인간을위한 대뇌 소 뇌성 뇌졸중의 결과

뇌졸중은 뇌 순환 장애의 일반적인 개념입니다. 병리학은 원인 분류와 질병의 국소화를 포함합니다. 병리학의 가장 어려운 형태 중 하나는 소 뇌졸중입니다. 대뇌 소 뇌졸중은 환자에게 매우 위험한 결과를 초래합니다. 이러한 종류의 병리학은 지식이 부족하기 때문에 진단하고 치료하기가 어렵습니다.

병리학 적 설명

소뇌 뇌졸중은 소뇌의 혈액 순환을 방해합니다. 뇌졸중은 허혈성 및 출혈성 일 수 있습니다. 이 병리는 다른 종보다 흔하지는 않지만 환자의 삶에 지극히 위험합니다. 다른 형태의 병리학에 비해 사망 위험이 더 큽니다.

소뇌는 뇌간에 인접한 뇌의 일부입니다. 시각, 미세 운동 기술, 우주에서의 움직임과 방향의 조정에 책임이있는 신경 연결이 있습니다. 호의적 인 질병의 경과와시의 적절한 지원에도 불구하고 뇌의이 부분에서의 혈류 장애는 종종 환자의 심각한 장애를 초래합니다. 대부분 병리는 노인, 주로 남성에서 발생합니다.

특별한 증상

뇌졸중에서의 소뇌의 패배는 다른 유형의 병리학 적 증상과는 현저히 다른 특별한 증상의 특징이 특징입니다. 어떤 증상이 의사에게 의사가 소뇌에서 타격을 입었다 고 말할 수 있습니까? 증상은 순환계 장애의 국소화에 달려 있습니다. 오늘날 의사들은 소뇌의 뇌졸중을 광범위하고 국한된 것으로 분류합니다.

광범위한 뇌졸중으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 머리가 아프다.
  • 구토를 동반 한 메스꺼움의 공격.
  • 조정 장애.
  • 언어 장애.
  • 호흡 기능 장애.
  • 심장 마비.

광범위한 뇌졸중은 종종 환자의 죽음으로 이어지는 매우 위험한 상태입니다. 소뇌는 세 개의 동맥을 먹고 서로 연결되어 있습니다.

이런 이유로 소뇌 고립 발작은 매우 드뭅니다.

고립 된 뇌졸중은 위치에 따라 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 즉 :

  • 뒷쪽 소뇌 동맥 - 어지러움, 머리 뒤쪽 통증, 보행 장애, 언어 장애, 메스꺼움.
  • 전 하부 소뇌 동맥 - 손상된 청력, 보행, 조정, 미세 운동 능력.
  • 우월한 소뇌 동맥 - 현기증, 조정 장애, 메스꺼움, 언어 장애, 균형 감퇴.

이런 종류의 뇌졸중을 구별하는 것이 현기증임을주의해야합니다. 환자들은 머리가 회전 목마에 타고있는 것처럼 회전하고 있음을 알 수 있습니다. 몸을 움직이면 한 방향으로 회전하고 몸 위치가 바뀌면 가라 앉지 않습니다.

어떤 뇌졸중이 더 위험한가요?

통계에 따르면 뇌졸중의 가장 위험한 형태 인 것은 소뇌의 출혈이다. 이 병리학의 발달로, 환자는 급히 신경 외과 의사의 도움이 필요합니다. 소뇌 출혈성 뇌졸중 생존율은시기 적절하게 도움을 받더라도 매우 낮습니다. 동맥 폐색으로 인해 발생하는 소뇌 경색에도 위험이 따르지만이 유형의 생존율은 훨씬 높지만 장애 비율이 높습니다.

원인과 위험 요인

출혈성 또는 허혈성 소뇌 뇌졸중은 신체의 문제의 결과입니다. 다음과 같은 위험 요소가이 병리학의 발전으로 이어질 수 있습니다 :

  • 고혈압.
  • 높은 설탕.
  • 높은 콜레스테롤.
  • 죽상 경화증.
  • 심장 질환.
  • 신진 대사 장애.
  • 심장 마비와 뇌졸중이 옮겨졌습니다.
  • 응고 장애.
  • 나쁜 습관.
  • 비만.
  • 앉아있는 라이프 스타일.
  • 스트레스.
  • 부적절한 영양.
  • 호르몬 제제 수용.

위에서 설명한 문제가있는 60 세 이상의 남성은 특히 위험합니다. 뇌졸중의 위험을 크게 줄이려면 건강을 신중하게 모니터링해야합니다. 불편 함이 있으시면 의사와 상담하십시오. 허혈성 소 뇌졸중에서 가장 흔한 사망 원인은 후기 진단입니다. 환자는 머리에 어지럼증이나 통증 만 느낄 수 있으며 의사와 상담하지 않을 수 있습니다.

의사 도착 전 도움

대뇌 뇌졸중에서 결과는 장애의 위치뿐만 아니라 환자에 대한 응급 처치에 대한 이해력에 달려 있습니다. 우선, 뇌졸중은 구급차라고해야합니다. 다음으로, 진통제 또는 진경 마비가있는 대뇌 혈관 경련을 제거해야합니다. 또한 혈압을 낮추어야합니다. 환자를 침대 위에 놓고 사지를 고칠 필요가 있습니다.

창문을 열고 환자의 칼라를 열지 않는 것이 좋습니다.

환자를 혼자 둘 수는 없습니다. 의사가 도착할 때까지 그와 함께 있어야합니다. 예비 진단을 한 후에 의사는 뇌로 혈액을 공급하기위한 소생 조치를 취할 수 있습니다. 기억하십시오! 흐릿한 뇌졸중 증상이 있어도 환자가 빨리 입원해야합니다. 환자의 삶과 상태는 그것에 달려 있습니다!

병리학 진단

우선, 응급 의사는 예비 진단을하기 위해 환자에게 몇 가지 검사를 받도록합니다. 소뇌의 뇌졸중 동안 환자는 손가락으로 코끝을 만지지 못하고 환자는 눈을 감고 균형을 유지하지 않고 팔을 쭉 펴고 증체 단계로 걷는 동안 다리가 계속 움직이지 않습니다. 이러한 장애를 바탕으로 구급차 의사는 소 뇌졸중을 진단 할 수 있습니다. 환자는 즉시 병원으로 이송되어 추가 진단이 수행됩니다.

오늘날 다양한 진단 방법이 여러 종류의 뇌졸중을 결정하는데 사용됩니다 :

의사가 소뇌의 순환 장애의 위치, 유형, 범위 및 원인을 결정하는 데 도움이되는 진단 조치입니다. 이 데이터에 따르면 의사는 각 환자에 대한 개별 치료 및 재활 계획을 수립 할 수 있습니다. 뇌졸중의 치료에서 병의 원인이 된 병의 치료를 병행하는 것이 중요합니다.

치료

소뇌 뇌졸중의 치료는 장애의 형태와 위치에 직접 의존합니다. 허혈성 유형의 경우, 손상된 혈관의 혈류를 응급 복구하는 방안이 있습니다. 그러나,이 방법에 따라 사용되는 약물에는 많은 금기 사항이 있으므로 모든 환자에게 해당 치료법이 적합하지 않습니다. 또한,이 요법의 사용은 공격 후 처음 2 시간 동안에 만 정당화됩니다. 환자가이 기간 동안 환자를 병원에 데려다 주었고 치료에 금기 사항을 발견하지 못하면 뇌졸중이 치료 후 효과가 거의 나타나지 않거나 미미합니다.

전통적인 치료법에는 위반의 원인과 결과에 영향을 미치는 많은 약물이 포함됩니다. 소 뇌졸중이 발생하면 다음과 같은 약물 그룹에 의해 결과가 제거됩니다.

  • 항응고제.
  • 압력을 증가시키기위한 환약.
  • 스타틴.
  • 신경 대사제.
  • Vertigolitiki.

소뇌에서 뇌졸중의 출혈 형태로 결과는 적시 수술에 달려 있습니다. 압력을 줄이고 혈종을 출혈로부터 제거합니다. 수술은 두개골의 개방 된 trepanation이라고합니다.

재활

소뇌 뇌졸중 환자의 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 이것은 위반의 유형, 광대 함, 현지화, 환자의 나이 및 의학적 관심을 찾는 적시성입니다. 출혈성 뇌졸중과 관련하여 의사는 항상 극도의주의를 기울여 예측을하며, 반복적 인 발작의 가능성은 너무 큽니다.

조기 입원을 동반 한 허혈성 뇌졸중에서 예후가 가장 좋은 경우가 많습니다. 환자는 완전히 회복 할 수 있거나 교란은 재활 조치로 교정해야하는 보행 불안정에서만 발생합니다.

재활 프로그램과 그 기간은 각 환자마다 개별적으로 개발되며 심리학자와 함께 수업, 운동 요법, 언어 치료사와 수업, 다양한 물리 치료 등을 포함 할 수 있습니다.

재활 기간 동안 환자를 지원하는 것이 중요합니다. 친척은 도덕적 지원을 제공하고 병자를 돌보아 주어야합니다. 의사의 권고에 따라 예후는 종종 긍정적입니다.

예방

뇌졸중은 신체의 만성적 인 혈액 순환 장애의 결과라고 기억해야합니다. 혈액과 혈관계의 병리 현상은 종종 사람이 알아 차리지 못합니다. 그러나, 첫째로, 이러한 병리는 사람의 부주의에서부터 스스로 발전합니다. 위험한 공격의 희생자가되는 것을 피하기 위해 뇌졸중을 막기 위해 인생을 구할 수있는 몇 가지 간단한 규칙을 따라야합니다.

  • 나쁜 습관을 버려라.
  • 무게, 압력, 콜레스테롤 및 설탕을보십시오.
  • 적극적인 생활 방식을 유지하십시오.
  • 연간 예방 검진을 통과하십시오.
  • 스트레스에 굴복하지 마십시오.

오늘 병리학이 훨씬 더 젊다는 것을 기억해야합니다. 귀하의 나이와 상관없이 첫 번째 증상의 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다. 질병 자체가지나 가기를 바랄 필요는 없으며, 그것은 자신에 대한 무책임한 태도입니다. 또한 공격으로부터 완전히 회복하는 것이 가능하다는 것을 알고 있지만,이를 위해서는 의사의 모든 권고를 분명히 따라야하고 회복하기를 원해야합니다. 그들이 가장 자주 공격을 받기 때문에 특히 건강, 노인 및 남성에게주의를 기울여야합니다.

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