허혈성 발작은 급성 및 단기간의 뇌 순환 장애로, 증상이 나타난 후 하루 안에 역반응을 보이는 것이 특징입니다. 징후에 따르면, 뇌의 허혈 발작은 허혈성 뇌졸중과 매우 유사하지만, 그 차이는 짧은 시간이 걸린다는 것입니다. 공격이 끝나면 모든 뇌 기능이 회복됩니다. 뇌 조직에서는 사람의 기능에 영향을주지 않는 작은 병변이 발생합니다.
원인과 요인
허혈성 발작을 일으키는 주요 요인은 미세 림프 성 (microemboli)입니다. 그 원인은 다음과 같습니다.
또한, 허혈은 당뇨병, 체계적인 흡연 및 알코올 소비, 콜레스테롤 혈증 및 신체 활동 부족의 결과로 발생할 수 있습니다.
병리학의 형태
혈류가 방해받는 곳에 따라 여러 형태의 허혈 발작이 구분됩니다.
- 척추 신경근 부위 - 기저부 또는 후부 대뇌 동맥;
- 경동맥, 전뇌 또는 중뇌 대동맥에서
혈류가 방해받는 머리의 측면에 따라 오른쪽 및 왼쪽 허혈 발작이 구별됩니다.
증상 및 징후
허혈성 발작은 다른 질병의 징후와 유사한 증상으로 인해 피해자에게 공포감을 유발합니다. 그는 그에게 일어난 일을 이해할 수 없습니다. 공격의 증상은 대뇌 혈류가 손상된 영역에 따라 다릅니다. 이러한 영역을 혈관 수영장이라고합니다. vertebrobasilar와 carotid (또는 carotid arteries)의 두 가지 주요 혈관 풀이 있습니다.
척추의 뇌의 손상된 혈류는 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :
- 현기증;
- 개그 반사와 메스꺼움의 발작;
- 말하기 기능의 위반;
- 얼굴 석회화를 일으키는 얼굴 근육의 경련;
- 짧은 시력 장애 (성운과 눈이 어두워지고, 초점을 맞추지 못함);
- 피부 민감도 감소;
- 운동 기능의 위반;
- 시간과 공간에서 방향의 상실.
- 공황 발작;
- 단기 기억 상실, 이는 귀하의 이름, 나이, 거주지를 기억할 수 없기 때문에 나타납니다.
뇌의 경동맥에서 혈액 순환이 방해되면 환자는 다음과 같은 증상을 경험하게됩니다.
- 피부 감도 저하;
- 말하기 기능의 위반 (그것은 비 일관적이고 이해할 수 없게된다);
- 무감각과 상지와하지의 이동성 상실, 때로는 몸의 한쪽 마비가 발생합니다.
- 무관심;
- 졸음;
- 공황 발작.
때로는 두 가지 유형의 허혈성 공격 모두에서 심한 두통이 관찰됩니다. 환자는 고통에서 머리가 터지면서 공포에 빠진다.
허혈성 발작은 몇 분 후에 사라지지만, 곧 반복하여 여러 가지 결과를 초래할 수 있기 때문에 긴장하지 않아야합니다. 처음 3 개월 동안 허혈 발작이 처음으로 발생한 이후 환자의 15 %가 허혈성 뇌졸중을 앓고 있으며, 25 %가 허혈성 뇌졸중을 앓고 있습니다. 허혈성 발작의 공격을받은 환자의 20 %에서, 앞으로 몇 년 또는 결코 재발하지 않습니다.
공격의 증상은 10-15 분 내에 사라 지므로 구급차가 도착하거나 병원에 희생자가 옮겨지기 전에 대부분의 증상을 기억하는 것이 좋습니다. 의사가 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
진단 방법
진단은 질병의 사진을 찍는 데 도움이되는 설문 조사로 시작됩니다. 의사는 다음과 같은 점을 파악하려고합니다.
- 증상이 처음 나타날 때 (시력 문제, 운동 기능 장애 및 감수성 장애 등);
- 첫 번째 공격에서 얼마나 많은 시간이 지났으며 얼마나 오래 지속 되었는가?
- 그러한 공격이 친척에게 일어 났는지 여부.
- 휴식이나 상당한 육체적 인 노력을 한 후에 웰빙에 대한 공격 또는 불만이 나타납니다.
- 심혈관 질환, 혈전증, 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증이 이전에 환자에서 검출되었는지 여부;
- 환자는 나쁜 습관을 가지고 있습니까?
- 그가 어떤 삶의 방식으로 인도하고 있는지.
다음으로, 의사는 신경학적인 검사 (뇌의 문제, 피부 감도의 상실, 약간의 마비 등)의 징후를 감지하기 위해 신경 학적 검사를 시행합니다.
혈액 짙어 짐을 감지하기 위해 전체 분석이 할당됩니다.
인체에 대한보다 자세한 연구를 위해 특수 진단 장치가 사용됩니다.
MRI
- 목과 머리의 자기 공명 영상 - 뇌의 구조가 연구됩니다. 이 연구는 허혈성 뇌졸중을 배제하기 위해 필요합니다. 절차에서 허혈성 발작의 공격 후 동맥과 뇌 조직에 심각한 손상을 감지 할 수 없습니다. 이를 위해 죽은 두뇌 영역을 검색하고 동맥 개존 성을 평가하십시오.
- 심전도 - 심장 질환을 확인하기위한 심장 리듬 분석.
- 뇌의 큰 혈관 초음파 검사 - 자궁 경부의 개통을 분석합니다.
- 심장 초음파 심장 박동 - 심장 근육의 충치에 혈전이 있는지 검색.
- 대뇌 혈관의 도플러 그라피는 혈류량과 속도를 평가합니다.
허혈 발작의 원인이 될 수있는 합병증이 의심되는 경우 추가 검사와 협소 한 전문가와의 상담을 처방 할 수 있습니다.
허혈성 발작을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 그 증상은 다른 질병의 징후와 비슷하기 때문입니다. 예를 들어, 메니 에르 병과 당뇨병은 허혈성 발작을 일으킬 수 있으며, 간질과 편두통은 매우 유사한 증상을 보입니다. 따라서 진단의 주요 임무는 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 질병의 원인을 확인하는 것입니다. 이 목적을 위해 신체의 전체 검사가 처방됩니다.
허혈성 발작 자체가 초래할 수있는 결과만큼 심각하지는 않습니다.
치료 방법
대부분의 전문가들은 허혈성 발작이 치료를 필요로하지 않는다고 믿습니다. 하루 안에 거의 남아있는 흔적이 없기 때문입니다. 그러나 허혈성 발작이 발생하면 치료는 발병의 원인을 확인하고 억제하는 방향으로 유도해야합니다. 머지 않아 의료 개입의 결여가 허혈성 뇌졸중으로 이어진다.
공격 후, 환자는 관찰과 검사를 위해 입원합니다. 허혈 발작의 원인 치료는 약물의 도움을 받아 이루어집니다.
콜레스테롤 수치가 상승하면 스타틴은 콜레스테롤 결정을 용해 시키도록 지정됩니다.
교감 신경계의 음색이 높아지면서 인삼, 부식제 및 카페인의 색소, 다량의 비타민 C와 칼슘제가 처방됩니다.
부교감 신경계의 음색이 높아지면서 벨라돈 나 비타민 B6가 함유 된 약초가 처방됩니다. 영구적 인 약점의 증상을 치료하기 위해 칼륨과 소량의 인슐린을 처방합니다.
자율 신경계의 상태를 개선하기 위해, 에르고 타민과 히드라 신이 처방됩니다.
고혈압 치료를 위해 베타 차단제, ACE 및 칼슘 길항제를 장기간 사용하십시오. 그러나 주요 약물은 뇌 조직에서 정맥혈의 흐름과 신진 대사를 향상시키는 약물입니다.
혈액의 정상적인 액체 상태를 위반하는 경우, 항응고제 및 항 혈소판 제제가 처방됩니다.
허혈성 발작을 예방하기 위해 마약을 사용하여 기억력을 향상시킵니다 (Piracetam, Actovegin 및 Glycine).
신경증 및 우울증 상태의 치료를 위해 항산화 제 및 비타민 복합제가 처방됩니다.
임산부와 어린이의 허혈 발작
임산부의 허혈 발작의 공격은 아주 흔합니다. 그런 공격 후에 여성들이 병원에서 관찰됩니다. 엄마와 아이의 심장 혈관계에 대한 완전한 검사. 대부분의 경우, 배달 전에 치료가 수행되지 않습니다. 허혈성 뇌졸중의 가능성이 있기 때문에 여자는 가까이서 관찰 중입니다.
드문 경우이지만 허혈 발작은 어린이에게서 발생합니다. 이 진단은 마비, 정신 착란 및 정신 장애와 같은 결과를 초래하기 때문에 위험합니다. 어린이가 젊을수록 증상이 악화됩니다. 아이는 입원해야합니다. 마약 치료 및 특수 체육 교육을 통해 아동의 신체 기능을 빠르게 회복시킵니다.
민간 요법 및 허혈성 발작
허혈성 발작의 첫 번째 공격 후, 허벌 주입은 대뇌 순환을 강화하고 새로운 공격을 방지하기 위해 권장됩니다.
레시피 허브 주입 번호 1. 그것의 준비를 위해 그것은 nona 진한 갈색의 두 부분과 오이 잔디의 꽃, 백리향, 말린 닭고기, motherwort, 박하와 회향의 씨앗의 1 부분을 데리고해야합니다. 모든 구성 요소는 철저히 혼합되어 뜨거운 물 2 컵으로 채워집니다. 혼합물을 2 시간 동안 열에 주입 하였다. 허브 주입은 하루에 3 시간 반에 걸쳐 100ml 씩 여과하고 섭취합니다.
레시피 초본 주입 2 번. 마른 노니, 산림 클리너, 레몬 개박하, 홉 콘 및 자작 나무 잎 2 부분을 취할 필요가 있습니다. 모든 허브는 커피 분쇄기에 담겨 있습니다. 1 tsp 혼합물을 뜨거운 물 1 컵으로 채우고 2 시간 동안 주입한다. 허브의 주입은 2 tbsp에서 걸러지고 사용됩니다. 내가 하루 3 회 식사 전에.
약초 주입은 3 주 동안 지속되는 과정에서 이루어집니다. 그들의 수신하는 동안, 혈압의 지속적인 측정이 실시됩니다.
예방 조치
허혈성 발작을 일으킬 가능성을 줄이려면 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
- 적절하고 완전한 영양.
- 스포츠 (적어도 30 분간의 아침 운동).
- 정상 체중을 지원하십시오.
- 심장 혈관 시스템의 주기적 진단 및 질병의 적시 치료 : 심장 리듬 장애의 제거, 혈압 수준의 주기적 모니터링.
- 연간 콜레스테롤 조절.
- 뇌를 먹이는 혈관 상태를 매년 진단합니다. 문제가있는 경우, 동맥 루멘의 협착에 대한 수술 교정을 포함하여시기 적절한 치료가 권장됩니다.
임신 한 여성은 12 주 전에 등록해야합니다. 임신 기간 중에는 산부인과 의사를 적시에 방문해야합니다.
병리학 및 금연 및 알코올 방지에 중요합니다. 허혈 발작의 첫 번째 공격 후, 6 개월 동안 어떤 형태로든 알코올을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
허혈 발작 치료
허혈성 발작의 공격은 경색 상태의 증상을 수반하지 않는 뇌의 특정 부위의 혈액 공급 병리 현상으로 인해 CNS의 기능 장애와 관련된 일화입니다. 전염병 전문의의 평가에 따르면 유럽인의 0.05 % 만 일시적 허혈 발작 (TIA)이 관찰됩니다. 병리학은 주로 남성에게 영향을 미치는 65 세 이상의 사람들에게 가장 흔합니다. 여성의 경우, 75 세가되면 위법 행위가 특히 위험합니다. 64 세 미만의 사람들에서는이 질환이 0.4 %의 경우에서만 발견됩니다.
일시적인 허혈 발작
일과성 허혈성 발작의 원인
먼저 허혈성 발작이 독립적 인 위반이 아니기 때문에 TIA가 무엇인지 고려해야합니다. 병리학은 혈관 상태, 혈류량, 심장 근육의 기능 장애 또는 혈액 공급 시스템의 다른 여러 기관에서의 변화의 결과입니다.
TIA의 발달은 가역적 인 효과를 가지며, 뇌로가는 혈류가 시간이 지남에 따라 감소합니다. 혈관을 막히게하고 혈액의 정상적인 흐름을 막는 혈액 응고 형성의 원인이 대부분이지만, 막힘은 불완전합니다. 내강의 일부가 남아 있습니다. 뇌 조직의 저산소증은 기능을 저해합니다.
뇌의 허혈성 발작의 결과는 심한 형태의 병리학에서만 생명을 위협하며, 다른 경우에는 자체적으로 진행되지만 각 공격은 건강에 위험 요소입니다. 시간이 지남에 따라 혈액 응고가 발생하여 혈액의 흐름을 완전히 막아 심장 마비 나 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
혈관 경련이나 혈류 및 혈전증의 악화로 공격 위험이 증가함에 따라 혈관 상태는 TIA의 기원에 중요한 역할을합니다. 추가적인 predisposing 요인은 심장 근육 기능의 부족으로 인한 심장 출력의 감소이며, 혈액이 머리의 일부에서 잘 흐르지 않습니다.
TIA는 급속하게 발전하며 급성 경로를 가지고 있습니다. 이 상태는 단기간 국소 장애로 특징 지어지며 때로는 뇌 손상이 있습니다. 이 상태는 뇌졸중과 혼동 될 수 있지만, 그 특징적인 차이는 단기 코스에 있습니다. 보통 1 시간이 지나면 증상이 사라집니다. 대부분 국소 빈혈의 발병 기간은 5 분 ~ 24 시간 이내입니다.
뇌졸중과의 차이점
종종 허혈성 뇌의 공격은 다음과 같은 결과입니다.
- 혈관 상태의 죽상 동맥 경화증;
- 고혈압;
- 심근 경색을 포함하는 심장 허혈;
- 심방 세동;
- 심장에 인공 밸브의 설치;
- 확장 된 심근 병증;
- 당뇨;
- 혈관계의 다양한 장애 : 콜라겐 혈증의 발병, 혈관염, 동맥염;
- 항 인지질 장애 증후군;
- 대동맥 축착;
- 머리의 혈관에서 선천성 또는 후천성 굴곡;
- 머리의 혈관계의 유전 적 발달;
- 자궁 경부의 골 연골 증.
저체압 (사람이 수동적 인 생활 방식을 이끄는 사람)과 혈관의 건강을 해치는 습관이 허혈성 발작을 유발할 수 있습니다. CAS의 경우 가장 나쁜 습관은 흡연과 알코올 중독입니다.
TIA 분류
TIA 공격으로 뇌졸중이 유발 될 수 있습니다.
질병의 분류는 병변 부위와 혈전 위치를 기초로 사용됩니다. 10 개 개정의 국제 분류에 기초하여 TIA 과정에 대한 몇 가지 기본 옵션이 있습니다.
- 과도기 공격;
- 척추 - 기저 증후군;
- 반구 또는 경동맥 증후군;
- 동맥의 양측 병변의 다양한 다양한 증상;
- 실명의 단기 출현;
- 짧은 전체 기억 상실증;
- 불특정 양식 TIA.
일시적 허혈성 발작의 임상 증상
특유의 위반 징후는 갑작스런 편차를 유발하고 가까운 장래에 증상이 퇴보합니다. 날카로운 형태는 빠른 발전의 방향으로 나아갑니다.
진단의 60 %가 잘못 진단 된 통계에 따르면 TIA 진단은 종종 어렵습니다. 차동 진단은 혈전 형성 부위에 따라 증상이 다르기 때문에 경험이 풍부한 전문가도 오해의 소지가 있습니다.
척추 부종 동맥 증후군의 증상 :
- 심한 어지럼증;
- 증가하는 이명;
- 오심, 구토와 딸꾹질;
일과성 허혈 발작 (TIA)
- 과도한 발한;
- 조정 편차;
- 강렬한 통증 증후군. 종종 목에 국한 됨.
- 시각적 인 지각의 병리학 - 예리한 빛의 섬광, 시야가 좁아짐, 눈 앞 안개, 분열 된 그림, 시야에서 특정 영역의 소멸 등이있다.
- 혈압의 급격한 변화;
- 단기 기억 상실;
- 음성 장치의 병리 및 삼키는 반사가 덜 빈번하게 관찰된다.
환자의 외모는 창백이 특징이며 피부가 촉촉 해집니다. 특별한 도구가 없으면 안진의 수평 모양을 알 수 있습니다 (수평으로 눈동자의 제어되지 않는 진동이 있음). 또한, 코디네이션 병리학이 있습니다 : 불확실성, 손가락으로 코를 만지는 테스트는 미스를 나타냅니다.
반구 증후군의 특징은 다음과 같습니다.
- 한 눈에 시력이 크게 상실되거나 품질이 크게 저하됩니다. 혈전 발견 측면에서 나타납니다. 약 5 분간 지속됩니다.
- 눈에 띄는 약점, 무감각 함, 신체의 절반, 특히 사지의 감각이 악화됨. 영향을받은 눈의 반대편은 주로 영향을받습니다.
- 안면 근육이 아래에서 약해지고, 손이 무감각 해지며, 이것은 약점을 동반합니다.
- 낮은 표현력으로 짧은 연설 병리;
- 다리의 짧은 발작 상태.
일시적인 허혈 발작의 결과 및 치료
대뇌 병리는 다음과 같이 나타납니다.
- 음성 장치에서 부분 및 짧은 편차;
- 감성 및 운동 품질의 악화;
- 긴 또는 여러 번의 일시적인 공격으로 경련 상태;
- 완전한 시력 상실.
자궁 경부에 손상이 있으면 증상이 나타날 수 있습니다.
- 근육 약화;
- 의식 상실없이 감각 상실이나 마비.
상태는 몇 초 만에 복원되며 사람이 일어 서 있습니다.
일과성 허혈 발작의 진단
앞에서 설명한 증상이 나타나면 환자를 병원에 데려다주십시오. 그의 치료는 신경 학자를 다룰 것입니다. CT와 MRI는 가능한 한 최단 시간 내에 병리학의 유형과 TIA 과정의 특성을 결정하는 것으로 나타납니다. 동시에, 감별 진단이 수행됩니다.
또한 하드웨어 진단은 다음과 같은 방법으로 표시됩니다.
- 혈관의 상태를 검사하기위한 머리와 목의 초음파;
- 조영제로 MRI 및 CT;
- 레오 뇌파 그래피;
일과성 허혈 발작의 진단
- 뇌파;
- 심전도 및 에코;
- ECG 모니터링은 지시 된 경우에만 지정됩니다.
이 연구들은 신경 장애의 증상의 원인을 규명하고 병리의 국소화를 확립하기위한보다 정확한 데이터를 제공합니다.
질병에 대한 완벽한 정보를 제공하는 검사실 진단 방법이 있습니다.
- 혈액 검사;
- 응고 계통;
- 생화학은 적응증에 따라 처방 될 수있다.
진단 중에는 관련 분야의 전문가들이 연결될 가능성이 매우 높습니다. oculist, therapist 및 cardiologist.
일과성 허혈 발작의 차별 진단
TIA에 대한 치료를 시작하기 전에 증상이 비슷할 수있는 수많은 질병을 배제해야합니다. 정확한 진단을 위해서는 발생 가능성을 고려하는 것이 좋습니다.
- 간질;
- 실신;
- 편두통 아우라;
- 내이에서 국부화 된 질병;
일과성 허혈 발작의 차별 진단
- 대사 이상이있는 병리;
- 심리적 공황 발작;
- 다발성 경화증;
- 사원에서 국소화 된 동맥염;
- 근 절제 위기.
일시적인 허혈 발작의 치료 원리
증상이 나타나면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 환자는 신속한 입원이 필요합니다. 의사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.
- 혈류를 개선하는 항응고제 - 처음 며칠 동안 사용됨. Acetylsalicylic acid는 더 자주 처방되고, 1 일 복용량은 325mg입니다. 2 일 후 용량을 100 mg으로 줄입니다. 치료는 "clopidogrel"과 "dipyridamole"으로 보충 될 수 있습니다;
- 저지방 효과의 수단 - 심바스타틴 및 아토르바스타틴;
- nootropic 약물은 드립으로 투여됩니다. Cerebrolysin과 Piracetam이 인기가 있습니다.
- 항응고제는 혈병 형성을 예방합니다. 준비 - "Fraksiparin"과 "Kleksan";
- 드립 방법에 의해 사용되는 주입 수단에 의한 치료. "Pentoxifylline"과 "Reopoliglukine"은 더 자주 처방됩니다;
- 신경 보호제가 드립 (drip)으로 투여된다. 유명한 이름 - "Actovegin"과 "Cerakson";
- 산화 방지제가 대부분의 치료 요법에 사용되며 Mexidol과 Cytoflavin이 더 일반적입니다.
- 혈압 회복을위한 자금 - "Amlodipine"과 "Lisinopril"(또는 조합 약물 "적도");
- 고혈당을위한 인슐린 요법.
TIA 치료가 즉시 시작됩니다.
일시적인 허혈성 발작의 예방
예방은 다음과 같이 구성됩니다.
- 적절한 수준의 혈압을 유지하기 위해 고혈압을시의 적절하고 적절하게 치료해야합니다.
- 적절한 영양 섭취를 통해 콜레스테롤과 그 조절을 감소시킨다.
- 신체, 특히 혈관에 해를 입히는 유해한 습관의 거부;
- 정기적으로 항응고제를 섭취하면, "Cardiomagnyl"75-100 mg / day를 선택할 수 있습니다.
- 질병의 위험을 증가시키는 요소의 제거.
TIA의 예후
증상에 빠르게 대처하고 구급차를 불러내시의 적절한 치료를 수행하면 TIA는 퇴행성 과정을 밟게되고 잠시 후 정상적인 생활로 돌아갑니다.
의사에게 치료를 연기하면 TIA가 심장 마비 또는 뇌졸중으로 변할 수 있습니다. 이로부터 예후가 나빠지거나, 치명적일 수 있습니다. 존경할만한 나이, 유해한 습관 및 신체 장애는 회복의 예후를 악화시키고 공격 기간을 증가시킵니다.
연락 할 의사
무엇보다도 적절한 증상이 나타나면 구급차를 부릅니다. 심각도가 낮고 공격이 빨리 끝나면 신경 학자에게 문의하십시오. 필요하다면 가져올 수 있습니다 : 안과 의사, 외과 의사, 심장 전문의. 치료가 끝나면 내분비 학자를 언급하는 것이 좋습니다.
일시적인 허혈 발작 - 집 치료
일시적 허혈성 발작 (microstroke)은 뇌 혈류를 침범하는 것으로, 성격이 날카로 우며 발달이 시작된 후 하루가지나갑니다.
병리 현상은 비정상적인 과정의 국소화에 달려 있습니다. 이 상태는 갑자기 발생하며 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.
많은 사람들이 가정에서 일시적인 허혈 발작을 치료하는 데 관심이 있습니다.
이유
병리학의 발달은 뇌의 특정 부분에서 혈액 순환 장애를 초래합니다. 이 조건의 이유는 다음과 같습니다.
- 진행성 형태의 죽상 경화성 과정. 동시에 혈관의 협착, 콜레스테롤 침전물 및 죽상 경화 플라크가 관찰됩니다. 결과적으로, 병적 인 요소는 작은 혈관에 들어갈 수 있으며, 혈전증을 일으 킵니다. 이것은 허혈 및 조직에서 미세한 괴사 성 병변의 형성을 일으킨다.
- 혈전 색전증. 심장의 다양한 병리학은 밸브 모양의 결함, 부정맥, 심장 발작 등의 외모로 이어진다.
- 갑자기 발생하는 저혈압. 그녀는 다카야스 병에 동행 할 수 있습니다.
- 버거의 질병. 이 용어에 따라 폐동맥 내막염을 이해하십시오.
- 경추 osteochondrosis. 이 병은 압축 및 혈관 경련 (angiospasm)을 수반하며, 이는 척추 체반 불충분을 유발합니다.
- 응고 장애, 출혈, 혈관 증. 이 경우 microemboli는 혈류와 함께 움직이며 작은 혈관에서 멈출 수 있습니다. 결과적으로 국소 빈혈이 발생합니다.
- 편두통
또한 당뇨병, 동맥성 고혈압 및 콜레스테롤 혈증과 같은 질병이 유발 요인이 될 수 있습니다. 종종 원인은 나쁜 습관, 운동 부족, 초과 체중의 존재입니다.
증상
이 병리에는 손상 부위에 따라 다른 증상이있을 수 있습니다.
경동맥이나 경동맥의 패배로 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 운동 조정의 부족;
- 특정 근육이나 신체의 일부에 영향을주는 마비.
- 언어 장애;
- 시력 감소, 눈의 어두움;
- 피부 감도 상실, 신체 또는 팔다리의 절반;
- 미숙 한 연설과 단어 선택의 어려움;
- 신체 부위 인식 어려움;
- 이상한 움직임.
일시적 국소 빈혈이 척추 염의 유사 분지에서 나타나면 다른 임상상이 관찰됩니다.
이 병리에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 두통은 주로 목에 국한되어있다.
- 현기증;
- 기억 상실;
- 운동의 조정 문제;
- 연하 장애;
- 청력, 시각, 말의 날카로운 악화;
- 안면 마비 및 감수성 상실 - 대부분의 경우 얼굴의 일부를 감각 마비.
구급차를 부를 때?
징후가 나타나면 긴급 지원이 제공되어야합니다 :
- 비자 발적 배뇨;
- 실신;
- 팔다리 또는 신체의 다른 부분에서 감각 상실;
- 장애가있는 보행 또는 움직임의 조정;
- 몸통, 팔다리 또는 신경의 마비;
- 피부 민감성 상실;
- 언어 장애;
- 현기증;
- 이중 시력;
- 청력 및 시력 손실 - 완전하거나 부분적 일 수 있습니다.
응급 처치
집에서의 미세 사태에 대처하는 것은 불가능합니다. 따라서 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다. 이러한 상태에서 시간은 큰 역할을합니다. 시의 적절한 조치 덕택에 위험한 결과를 예방할 수 있습니다.
환자에게 응급 처치를 즉시 제공해야합니다. 이 사람은 잠자리에 들고 머리를 약간 들어야합니다. 건전하고 도덕적 인 완전한 평화의 제공도 마찬가지로 중요합니다.
어떤 긴장이라도 웰빙을 악화시킬 수 있습니다. 사람이 변기에 올라갈 필요가 없도록 올바른 위생 조건을 만들어야합니다.
이러한 권장 사항을 정확하게 구현하면 일시적인 허혈 발작 후의 미래의 삶에 영향을 줄 수있는 합병증을 피할 수 있습니다.
치료
대뇌 순환의 치료는 특별한 신경학과에서 수행되어야합니다. 발작을 없애고 뇌졸중을 예방하는 것이 목표입니다.
치료는 혈액 순환을 회복시키고 병리학 적 효과를 제거하는 것으로 구성됩니다.
약물 요법
이 질병에 대처하기 위해 항 고혈압제가 선택됩니다. 또한 혈액 응고 시스템을 개선하기 위해 마약이 필요합니다.
이렇게하려면 다음 도구를 사용하십시오.
- 항 고혈압제 - 압력의 정상화에 기여합니다. 여기에는 Labetalol, Clofelin과 같은 도구가 포함됩니다.
- 혈액 순환을 회복시키고 뇌의 대사 과정을 정상화시키는 약물. 이 범주에는 Vinpocetine 및 Cavinton과 같은 물질이 포함됩니다.
- 적혈구의 탄력성을 향상시키고 혈액 점도를 낮추기위한 준비. 이들은 Reosorbilakt, Trental을 포함합니다.
- 스타틴 (Statins) - 혈액에서 콜레스테롤을 정상화하는 데 사용됩니다. 다이어트가이 수치를 줄이는 데 도움이되지 않는다면 그러한 수단을 사용하는 것이 허용됩니다.
- 대뇌 혈관의 음색을 유지하는 수단. 이 그룹에는 Venorutin, Troxevasin이 포함됩니다.
발작 1 주일 후, 환자의 상태를 회복시키는 절차가 정해져 있습니다. 일시적인 허혈 발작 후 재활은 특별한 마사지와 치료 운동을 포함합니다. 또한 환자는 심리학자와 언어 치료사와 상담해야 할 수도 있습니다.
민속 법
일시적인 허혈성 발작의 치료를위한 가장 인기있는 가정 요법은 다음과 같습니다 :
- 식이 보조제;
- 생선 기름;
- 약초;
- 요오드화 된 제품의 사용 - 특히 해조류;
- 의약 지류;
- nutmeg의 정신 팅크.
전통적인 치료 방법의 사용은 의사와 상담하고 적절한 약물 치료를 한 후에 만 허용됩니다.
예측
일시적인 허혈 발작의 첫 징후가 나타나면 환자에게 자격을 갖춘 도움을 제공 할 수 있었고 예외적 인 과정의 역 개발이 가능합니다. 이러한 상황에서 환자는 평범한 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다.
어떤 경우에는 병리가 허혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 이 상황에서는 예측치가 훨씬 나빠집니다. 때로는 심지어 치명적입니다.
위험 그룹에는 당뇨병, 고혈압 또는 죽상 경화증으로 고통받는 사람들이 포함됩니다. 나쁜 습관을 가진 환자에게도 마찬가지입니다.
예방 조치
뇌졸중 및 일시적인 허혈성 발작의 다른 결과를 예방하려면 예방에 참여해야합니다.
- 고혈압 치료제;
- 콜레스테롤 플라크 형성에 도움이되는 도구를 사용하십시오.
- 당뇨병 환자의 당뇨를 억제하십시오.
- 피 정체를 예방하기 위해 아스피린 섭취;
- 경동맥의 막힘 수술을한다.
일시적인 허혈성 발작은 위험한 결과를 초래할 수있는 심각한 병리학입니다.
합병증의 발병을 막기 위해서는 제 시간에 의사에게 진찰을 받아야합니다. 누가 효과적인 약을 선택할 것입니까? 표준 요법에 추가적으로 민간 요리법을 사용할 수 있습니다.
일시적인 허혈 발작 : 원인, 치료 및 예방
일과성 허혈 발작 (transient ischemic attack, TIA)은 급성 심근 경색의 징후없이 뇌, 척수 또는 망막의 특정 제한된 영역에서 혈액 공급 장애 (허혈)로 인한 중추 신경계 기능 장애의 일시적인 발작입니다. 전염병 학자에 따르면,이 질병은 10 만 명의 유럽인 중 50 명에게서 발생합니다. 대부분 노인과 노년기로 고통 받고 있으며, 65-69 세 남성은 남성이, 75-79 세 여성은 남성이 지배합니다. 45-64 세 젊은층의 TIA 발병 빈도는 전체 인구의 0.4 %입니다.
여러 가지면에서이 상태의 유능한 예방은 중요한 역할을합니다. 왜냐하면 치료에 오랜 시간과 힘을 쏟는 것보다 시간의 경과에 따라 질병의 원인과 증상을 확인함으로써 일시적인 허혈 발작의 발병을 예방하는 것이 더 쉽기 때문입니다.
TIA와 허혈성 뇌졸중의 위험
TIA는 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 따라서 TIA 증상 발현 후 처음 48 시간 동안 뇌졸중은 10 %의 환자에서 다음 3 개월 동안 - 10 % 이상, 12 개월 이내에 - 환자의 20 %에서, 그리고 다음 5 년 동안 - 또 다른 10-12 그들 중 %는 허혈성 뇌졸중으로 진단받은 신경학과에 속합니다. 이 데이터를 토대로 일시적인 허혈 발작은 응급 의료가 필요한 응급 상황이라고 결론을 내릴 수 있습니다. 이 도움이 더 빨리 제공 될수록 환자의 회복 가능성과 만족스러운 삶의 질이 높아집니다.
일과성 허혈 발작의 원인과 기전
TIA는 독립적 인 질병이 아닙니다. 혈관의 병리학 적 변화와 혈액 응고 시스템, 심장 및 기타 기관과 시스템의 기능 장애가 발생하여 그 발생에 기여합니다. 원칙적으로 일과성 허혈 발작은 다음과 같은 질병의 배경에서 발생합니다.
- 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
- 동맥 고혈압;
- 허혈성 심장 질환 (특히, 심근 경색);
- 심방 세동;
- 확장 된 심근 병증;
- 인공 심장 판막;
- 당뇨병;
- 전신 혈관 질환 (콜라 게 네스, 육아 종성 동맥염 및 기타 혈관염의 동맥 질환);
- 항 인지질 증후군;
- 대동맥 축착;
- 대뇌 혈관의 병리학 적 크림 피;
- 저 혈관 형성 또는 뇌 혈관의 무형성 (저 발달);
- 경추의 osteochondrosis.
또한 위험 요인으로는 앉아서하는 생활 습관과 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용)이 있습니다.
TIA를 개발할 위험이 높을수록 특정 개인에게 동시에 위험 요소가 더 많이 존재하게됩니다.
TIA의 발달 메커니즘은 중추 신경계 또는 망막의 특정 영역의 혈액 공급을 가역적으로 감소시키는 것입니다. 즉 혈관의 특정 부분에 혈병이나 색전이 형성되어 뇌의 말초 부분으로 혈액이 흐르지 못하게됩니다. 산소가 급격히 부족하여 기능을 위반 한 것으로 드러납니다. TIA의 경우, 영향을받은 지역으로의 혈액 공급은 광범위하게는되지만 완전히는 아니지만 방해를받습니다. 즉 일정량의 혈액이 "목적지"에 도달합니다. 혈류가 완전히 멈 추면 뇌경색이나 허혈성 뇌졸중이 발생합니다.
일시적인 허혈 발작의 발병 기전은 혈전뿐만 아니라 혈관을 막는 역할을합니다. 혈관 경련과 혈액 점도 증가로 막히는 위험이 증가합니다. 또한 TIA 발달의 위험은 심장 출력을 감소시키는 조건에서 더 높습니다. 심장이 최대 용량으로 작동하지 않을 때 심장에 의해 밀려 나오는 혈액이 뇌의 가장 먼 부분에 도달 할 수없는 경우입니다.
TIA는 프로세스의 가역성에 의해 심근 경색과 다릅니다. 일정한 시간 (1-3-5 시간)이 지나면 허혈 영역의 혈류가 회복되고 질병의 증상이 퇴행합니다.
TIA 분류
일시적인 허혈 발작은 혈전이 국소화 된 영역에 따라 분류됩니다. 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases) X에 따르면 TIA 개정은 다음 옵션 중 하나 일 수 있습니다 :
- 증후군 vertebrobasilar system;
- 반 구체 증후군 또는 경동맥 증후군;
- 대뇌 (대뇌) 동맥의 양측 성 다중 증상;
- 일시적인 실명;
- 일시적 전 세계적 건망증;
- 불특정 tia.
일시적 허혈성 발작의 임상 증상
이 질병은 급격한 외모와 급격한 신경 증상의 역전이 특징입니다.
증상 TIA는 광범위하게 변하며 혈전의 국소화 영역에 따라 다릅니다 (위의 분류 참조).
vertebrobasilar 동맥 환자의 증후군에서 불평 :
- 심한 어지럼증;
- 강렬한 이명;
- 메스꺼움, 구토, 딸꾹질;
- 증가 된 발한;
- 운동 조정의 부족;
- 주로 후두 부위에 심한 두통;
- 시각 기관의 장애 - 빛의 깜박임 (시력), 시야의 영역 손실, 시야 흐림, 이중 시력;
- 혈압의 변동;
- 일시적 기억 상실 (기억 상실);
- 드물게 연설과 삼킴.
환자는 창백하고 습기가 많은 피부. 검사시, 자발적 수평 안진 (수평 방향으로 안구의 비자발적 인 진동 운동)과 운동의 조정의 손상 : Romberg 자세의 약점, 부정 손가락 - 코 검사 (눈을 감은 환자는 검지의 끝을 코의 끝까지 닿을 수 없다 - 미스 ).
반구 또는 경동맥 증후군에서 환자의 불만은 다음과 같습니다.
- 갑작스런 급격한 감소 또는 몇 분 동안 지속되는 한쪽 눈 (병변 쪽)의 완전한 시력 상실;
- 심각한 약점, 무감각, 영향을받은 장기의 반대편에서 사지의 감수성 감소;
- 얼굴의 아래 부분의 근육의 자발적인 운동의 약화, 반대편에있는 손의 약점과 무감각;
- 단기간의 비 표현 된 언어 장애;
- 병변의 반대쪽에있는 사지의 단기간의 경련.
뇌동맥 부위의 병리학 적 과정의 국소화와 함께이 병은 다음과 같이 나타납니다 :
- 일시적인 언어 장애;
- 병변 반대쪽의 감각 및 운동 장애;
- 경련의 시합;
- 반대쪽 팔다리의 손상된 운동과 함께 손상된 혈관 측면의 시력 상실.
경추의 병리학 적 결과와 척추 동맥의 압축 (압축)으로 인해 갑자기 심한 근육 약화가 발생할 수 있습니다. 환자는 아무런 이유없이 넘어져서 움직이지 않고 고정되어 있지만 의식이 방해받지 않고 경련과 비자 발적 배뇨에도주의를 기울이지 않습니다. 몇 분 후 환자의 상태는 정상으로 돌아가고 근육의 음색이 회복됩니다.
일과성 허혈 발작의 진단
TIA와 유사한 증상이 나타나면 환자는 가능한 한 빨리 신경과에 입원해야합니다. 긴급 상황에서 그는 나선형 계산 또는 자기 공명 영상을 통해 신경 학적 증상을 일으킨 뇌의 변화의 본질을 결정하고 다른 조건으로 TIA의 감별 진단을 수행합니다.
또한 환자는 다음 연구 방법 중 하나 이상을 수행하는 것이 좋습니다.
- 목과 머리 혈관의 초음파;
- 자기 공명 혈관 조영술;
- CT 혈관 조영술;
- 뇌 진료.
이 방법을 사용하면 혈관 개통 위반의 정확한 위치를 확인할 수 있습니다.
뇌파 검사 (Electroencephalography, EEG), 심전도 검사 (ECG), 12 유도 및 심 초음파 검사 (EchoCG)는 일일 (Holter) ECG 모니터링을 실시해야합니다.
실험실 조사 방법에서 TIA 환자에게 다음 사항을 수행해야합니다.
- 임상 혈액 검사;
- 응고 계 또는 응고 계의 연구;
- (안티 트롬빈 Ⅲ, 단백질 C 및 S, 피브리노겐, D- 다이머, 루푸스 항응고제, V, VII, 빌레 브란트, 안티 카르 디올 리핀 항체 등)은 적응증에 따라 표시됩니다.
또한 관련 전문가와의 상담이 환자에게 표시됩니다. 치료사, 심장 전문의, 안과 의사 (oculist).
일과성 허혈 발작의 차별 진단
TIA가 차별화되어야 할 주요 질병 및 상태는 다음과 같습니다.
- 편두통 아우라;
- 간질 발작;
- 내이의 질병 (급성 labyrinthitis, 현기증의 양성 재발);
- 신진 대사 장애 (hypo-and hyperglycemia, hyponatremia, hypercalcemia);
- 실신;
- 공황 발작;
- 다발성 경화증;
- 재발 성 위기;
- 호튼의 거대 세포벽 동맥염.
일시적인 허혈 발작의 치료 원리
TIA 치료는 첫 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 환자는 신경 혈관 부서 및 집중 치료에 응급 입원이 표시됩니다. 그는 다음에게 배정 될 수 있습니다 :
- 주입 요법 - reopoliglukin, pentoxifylline 정맥 주사;
- 항 당뇨병 - 하루에 325mg의 용량으로 아세틸 살리실산 - 첫 2 일, 그 다음에 단독으로 또는 디피 리다 몰 또는 클로피도그렐과 병용 투여;
- 항응고제 - Clexane, 혈중 INR의 조절하에있는 Fraxiparin;
- 신경 보호제 - ceraxon (citicoline), aktovegin, 황산 마그네슘 - 정맥 내;
- Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - 정맥 주사;
- 산화 방지제 - phytoflavin, mexidol - 정맥 주사;
- 지질 저하제 - 스타틴 - 아토르바스타틴 (atoris), 심바스타틴 (vabadin, vazilip);
- 항 고혈압제 - 리 시노 프릴 (lopril)과 하이드로 클로로 티아 지드 (lopril-H), 암로디핀 (azomex)과의 병용;
- 고혈당의 경우 인슐린 요법.
혈압은 극적으로 감소 될 수 없으며 160-180 / 90-100mmHg 범위 내에서 약간 높은 수준으로 유지해야합니다.
혈관 외과의의 완전한 검사와 상담 후 적응증이 있으면 환자는 경동맥 내막 절제술, 스텐트 시술 여부에 관계없이 경동맥 혈관 형성술을 시행합니다.
일시적인 허혈성 발작의 예방
이 경우의 1 차 및 2 차 예방 조치는 서로 유사합니다. 이것은 :
- 동맥 고혈압의 적절한 치료 : 라이프 스타일 수정과 함께 항 고혈압제를 복용함으로써 120/80 mm Hg 이내의 압력 수준 유지.
- 정상적인 범위 내에서 혈액 내 콜레스테롤 수치를 유지 - 영양이 풍부하고 적극적으로 생활하며 지질 저하제 (스타틴) 복용.
- 나쁜 습관 거부 (날카로운 제한, 더 나은, 완전 금연, 알콜 음료의 적당한 섭취 : 1 일 12-24 그램의 하루 복용량으로 건조한 적포도주).
- 혈전을 예방하는 약물 복용 - 아스피린을 하루 75-100mg 투여.
- 병적 상태의 치료 - TIA의 위험 요인.
TIA의 예후
환자의 증상에 대한 신속한 반응, 응급 입원 및 적절한 응급 처치로 TIA의 증상이 역 발달하게되고 환자는 일상적인 리듬으로 되돌아갑니다. 어떤 경우에는 TIA가 뇌 경색이나 허혈성 뇌졸중으로 전환되어 예후를 현저하게 악화 시키며 장애를 유발하고 심지어 환자의 죽음을 초래합니다. 고혈압, 당뇨병, 뇌 혈관의 죽상 경화증, TIA의 신경 학적 증상 지속 기간과 같은 위험 인자는 뇌졸중에서 TIA의 변형, 노인 환자의 나이, 나쁜 습관 및 심각한 체세포 병리 현상에 기여합니다.
연락 할 의사
위의 증상이 나타나면 구급차에 전화하여 환자의 불만 사항을 간략하게 설명해야합니다. 약간의 뚜렷하고 신속한 과거의 증상이 있으면 신경과 전문의에게 연락 할 수 있지만 가능한 한 빨리 완료해야합니다. 병원에서 환자는 심장 전문의, 안과 의사에 의해 추가 검사를 받고 혈관 외과 의사와상의합니다. 전염 된 에피소드 후에는 내분비 학자를 방문하여 적절한 영양 섭취를위한 영양사와 당뇨병을 배제하는 것이 유용 할 것입니다.
뇌의 위험한 일시적인 허혈성 발작 (TIA)은 무엇입니까?
두뇌에 들어오는 혈류 장애의 한 유형은 뇌의 일과성 허혈성 공격 (미세 스트로크, TIA)입니다. 이것은 양분을 뇌의 분리 된 부분으로 유도하는 아주 큰 가지가 잠시 동안 멈추지 않기 때문에 발생합니다. 신경 학적 증상은 1 일 이상 나타나지 않으며 그 이후에는 사라집니다. 뇌의 영향을받는 영역에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 이 국가의 발전에는 여러 가지 이유가 있습니다. 적절한 치료를 처방 할 의사와 약속을 잡으십시오. 사실은 허혈성 발작 후에 대부분의 경우 뇌졸중이 발생하여 장애 또는 사망으로 이어진다는 것입니다.
TIA는 뇌졸중과 어떻게 다른가요?
일과성 허혈 발작은 뇌졸중과 매우 중요한 차이가 있습니다. 공격이 발생하면 뇌에는 아무런 경색도 형성되지 않습니다. 뇌 조직에는 아주 가벼운 부상 만 나타나며 신체의 기능에 영향을 줄 수는 없습니다.
짧은 시간 동안 허혈성 발작이 일어 났을 때 전체 뇌를 공급하지는 않지만 그 일부분을 공급하는 혈관은 그의 개통성을 상실합니다. 이것은 경련으로 인한 것이거나 시간이 지나면 색전이나 혈전을 덮는 것이 원인 일 수 있습니다. 이에 따라 신체는 혈관 확장을 통해 혈관 투과성을 향상시키고 뇌로의 혈류 증가를 유발합니다. 뇌 혈류 감소는 뇌 혈관의 압력이 감소한 후에 만 관찰됩니다. 결과적으로 산소 대사의 양은 감소하고 혐기성 분해 작용의 결과로 뉴런에 에너지가 공급됩니다. 혈액 순환 회복 후이 단계에서 뇌의 일과성 허혈 발작이 멈 춥니 다. 예를 들어, 확대 된 혈관은 필요한 최소량이 된 혈액 양을 건너 뛸 수 있습니다. 뉴런의 "기아"로 인해 발생하는 증상은 사라집니다.
일과성 허혈의 중증도
질병의 역학과 직접 관련이있는 3 가지 중증 TIA가 있습니다.
- 쉬운 - 약 10 분. 국소 신경 증상이 관찰되면 결과없이 사라집니다.
- 중간 - 일과성 허혈 발작의 증상이 10 분에서 지속됩니다. 최대 몇 시간. 그들은 아무런 결과없이 치료 결과에 따라 스스로 사라집니다.
- 심한 신경 학적 징후가 수 시간에서 24 시간까지 관찰되며, 특별한 치료의 영향으로 사라지지만 급성기에는 매우 미세한 신경 학적 증상이 나타납니다. 그것은 신체의 중요한 활동에 영향을 미치지 않지만, 신경과 전문의는 검사 중에 그것을 식별 할 수 있습니다.
징후
몸이 위험에 처해 있다는 사실을 이해하고, TIA 발달과 관련된 특정 이유를 파악할 수 있습니다. 즉 :
- 종종 머리에 반복 통증;
- 어지럼증은 예기치 않게 시작됩니다.
- 시력이 손상되었습니다 (눈 앞에서 파리가 날 때 어두워 짐).
- 신체의 일부가 갑자기 감각이 없어집니다.
또한 TIA의 증상 인 머리 부분의 두통이 증가합니다. 현기증이 나면 환자는 아프고 구토를 느끼기 시작하며, 혼란이나 혼란이 또한 관찰됩니다.
일과성 허혈 발작을 일으키는 원인 때문에
종종 고혈압, 대뇌 죽상 경화증 또는 두 질환을 동시에 가진 사람들은 일과성 허혈 발작을 겪습니다. 그러나,이 문제는 경추의 골 연골 증후군에서 관찰되는 혈관염, 당뇨병 및 동맥의 압축을 동반 한 골 괴사가있는 환자에서는 훨씬 적습니다.
일시적 허혈성 발작의 원인은 훨씬 덜 일반적입니다.
- 심근 질환 (선천적 또는 후천적), 심방 세동, 심장 내 종양, 심장 부정맥, 세균성 심내막염, 인공 심장 근육기구 등에서 발생하는 뇌 혈관 장애;
- 뇌 조직의 급성 산소 결핍으로 이어지는 혈압의 급격한 감소는 고도의 기립 성 고혈압에서 출혈, 심한 쇼크가있을 때 Takayasu 병으로 인해 발생합니다.
- 본질적으로자가 면역 인 대동맥 병변은 버거 병, 일시적인 동맥염, 전신 혈관염 또는 카와사키 증후군에 의해 유발됩니다.
- 예를 들어 : 척추 관절염, 추간 궁뎅이, 골 연골 증, 척추 증 및 척추 이상증과 같은 병리학 적 척추의 척추에서의 장애;
- 혈액 응고를 형성하는 경향이 높은 순환계의 기존 질환;
- 편두통, 특히 기운이있는 임상형 (특히 경구 피임제를 사용하는 여성에서 종종 TIA 발병의 원인이 관찰되는 경우).
- 뇌 동맥의 해부 (층화);
- 선천성 인 뇌 혈관계의 결점;
- 신체 일부의 암의 존재;
- 모야 - 모야 병;
- 혈전증은 다리의 깊은 정맥에서 관찰됩니다.
특정 질병이있는 경우 TIA 발병 위험이 증가합니다.
- 고지 질 혈증 및 죽상 경화증;
- 저 동적;
- 동맥 고혈압;
- 당뇨병;
- 비만;
- 나쁜 습관;
- 위에서 설명한 모든 질병 및 병리학 적 상태.
척추 신경근 분지의 일과성 허혈 발작
WB에서 일시적인 허혈 발작 징후 :
- 어지럼증은 정기적으로 발생합니다.
- 식물과 혈관계에 장애가 있습니다.
- 머리와 귀에 소리가 들릴뿐만 아니라 울리는 소리가 들립니다.
- 머리의 후두 부분에 고통스러운 감각;
- 딸꾹질의 연장 된 발작;
- 피부가 매우 창백하다.
- 높은 발한;
- 시각 장애, 즉 : 눈 앞에서 지그재그가있을 수 있으며, 포인트, 이중 시력, 시야 손실, 안개가 눈 앞에 나타날 수 있습니다.
- 구근 증후군의 증상 (단어의 삼킴 및 발음이 방해되고, 목소리가 사라질 수 있음);
- 정적뿐만 아니라 움직임의 조정;
- 실신없이 갑자기 떨어지는 공격 (공격 감소).
경동맥 혈관 수영장에서 일시적인 허혈 발작
대부분의 증상은 국소 신경 증상과 관련이 있으며 종종 민감한 질환입니다. 환자는 문제에 대해 알지 못하기 때문에 매우 사소한 위반 흔적이 있습니다.
- 몸의 일부는 마비가되며 원칙적으로 이것은 일종의 1 사지입니다. 그러나 하반신과 상지가 마비되면 몸의 똑같은 반쪽에 혈액 마취 같은 흐름이 발생합니다.
- 운동 장애는 편 마비 또는 단발정 (장애가 한 사지에서 결정되거나 몸의 왼쪽 또는 오른쪽에서 2로 결정될 때)의 형태로 발생합니다.
- 언어 장애 (피질의 구음 장애, 실어증)의 발달은 왼쪽의 반구의 병변과 연관되어있다.
- 현저한 경련;
- 하나의 시력 상실이 발생할 수 있습니다.
경동맥 시스템에서 일과성 허혈 발작
허혈 발작의 증상은 2-5 분 안에 발생합니다. 경동맥에 혈류를 침범하면 다음과 같은 특징적인 신경 증상이 나타납니다.
- 약점이 느껴지고 한쪽 팔과 다리의 움직임이 어려워집니다.
- 몸의 왼쪽 또는 오른쪽의 감도가 감소되거나 완전히 손실됩니다.
- 약간의 연설 붕괴 또는 완전한 부재;
- 심한 부분적이거나 완전한 시력 상실.
경동맥 시스템에서의 TIA의 발달은 객관적 징후가 있습니다 :
- 약한 맥박;
- 경동맥을 듣는 동안 소음이 주목됩니다.
- 망막 혈관의 병리가 있습니다.
경동맥의 병리학 적 특성은 뇌 손상의 증상을 특징으로하는데, 이는 자연적으로 중점적입니다. TIA의 증상은 특정 신경 증상과 관련이 있습니다 :
- 얼굴이 비대칭이된다.
- 감도가 깨졌습니다.
- 병적 반사가 기록된다;
- 지금 증가하고, 그 후에 압력을 줄이십시오;
- 안저 혈관이 좁아진다.
그리고 그러한 TIA의 발달 징후는 심장 근육의 작동 중단, 눈물, 가슴의 무거움, 질식, 경련 등입니다.
TIA 진단 방법
TIA 징후가있는 사람은 가능한 한 빨리 신경과에 입원해야합니다. 의료기관에서 가능한 한 가장 짧은 시간에 그는 자기 공명 또는 나선형 컴퓨터 단층 촬영을해야하며, 이는 뇌에서 발생하는 변화의 본질을 확인하는 데 도움이되어 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 다른 조건으로 TIA의 감별 진단을 수행했습니다.
또한 환자는 다음 연구 방법 (하나 또는 여러 가지)에 의지하는 것이 좋습니다.
- 목과 머리의 혈관 초음파;
- 자기 공명 혈관 조영술;
- CT 혈관 조영술;
- 뇌 진료.
이러한 방법은 혈관의 정상 개존 성을 위반하는 위치를 결정하는 데 사용됩니다. 또한 뇌파 검사 (electroencephalography, EEG), 심전도 검사 (electrocardiography, ECG), 심전도 검사 (EchoCG)가 실시됩니다. 증거가 있으면 매일 (홀 터) ECG 모니터링을 실시하십시오.
또한 필요 및 실험실 검사 :
- 임상 혈액 검사;
- 응고 응집 (응고 검사);
- 적응증에 따라 특별한 생화학 적 연구가 할당되고있다 (단백질 C와 S, D- 다이머, V, VII, Willebrand, 안티 트롬빈 III, 피브리노겐, 루푸스 항응고제, 안티 카르 디올 리핀 항체 등).
환자는 심장 전문의, 일반 의사 및 oculist와 상담해야합니다.
차동 진단 TIA
차별화 된 과도기 허혈성 발작은 다음과 같은 질병과 조건에서 필요합니다.
- 편두통 아우라;
- 내이 병 (현기증, 급성 labyrinthitis의 양성 재발);
- 의식 상실;
- 다발성 경화증;
- 호튼의 거대 세포 동맥염;
- 간질;
- 신진 대사 장애 (고혈압 및 저혈당증, 고칼슘 혈증 및 저 나트륨 혈증);
- 공황 발작;
- 재발 성 위기.
치료 방법
첫째, 의사는 특정 경우에 TIA를 치료할지 여부를 결정해야합니다. 많은 의사들이 TIA를 치료할 필요가 없다고 생각합니다. 왜냐하면 TIA의 모든 증상은 독자적으로 사라지기 때문에 이것은 사실입니다. 그러나이 진술에 의문을 제기하는 2 가지 포인트가 있습니다.
첫 번째 순간. 독립적 인 TIA 질병은 고려되지 않지만 병리학 적 증상으로 인해 발전합니다. 이와 관련하여 TIA 발달의 원인을 치료할 필요가 있습니다. 또한 뇌에서 급성 순환 장애의 출현을 예방하는 기본 및 보조에 관한 조치를 취하는 것이 필요합니다.
두 번째 순간. 허혈성 뇌졸중의 경우와 마찬가지로 입원 환자를 TIA 징후로 치료해야합니다. 첫 번째 시간에 주어진 데이터를 구별하기가 어렵 기 때문입니다.
일과성 허혈 발작의 치료 :
- 환자는 특수 신경 학부에 입원해야합니다.
- 뇌졸중이 의심 될 때 질병이 시작되는 방법의 처음 6 시간 동안 사용 된 TIA의 특정 혈전 용해제 (혈전 용해를 촉진하기 위해 약물 투여)가 수행됩니다.
- 항응고제 - 혈액 희석제 및 혈액 응고제 (enoxaparin, fraxiparin, heparin, deltaparin 등) 도입.
- 혈압 상승을 정상화시키는 약물 (ACE 억제제, 이뇨제, 베타 차단제, 사탄, 칼슘 채널 차단제);
- 항 혈소판제는 혈소판이 서로 달라 붙어 혈전 (아스피린, 클로피도그렐)을 형성하지 못합니다.
- 신경 보호 능력을 가진 약물 - 손상으로부터 신경 세포를 보호하고 산소 결핍에 대한 저항력을 증가시킵니다.
- 심장 부정맥이있는 항 부정맥제;
- 스타틴 (statins) - 혈액 내 콜레스테롤 농도를 낮추는 약물 (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin 및 다른 약물);
- 징후 치료 및 회복 효과가있는 약물을 포함합니다.
외과 개입
외과 적 중재는 예를 들어 경동맥과 같은 외 혈관의 죽상 경화 병변으로 수행 할 수 있습니다. 수술에는 3 가지 유형이 있습니다.
- 경동맥 내막 절제술 (carotid endarterectomy)은 혈관 내부 및 벽의 일부에서 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하는 것입니다.
- 협착 된 동맥의 스텐트 시술.
- 보철 - 동맥의 영향을받는 부위는자가 이식으로 대체됩니다.
TIA 결과
TIA를 이전 한 사람은 자신의 건강 상태를 진지하게 생각해야합니다. 3-5 년 후에 TIA를받은 일부 사람들은 허혈성 뇌졸중을 일으 킵니다.
그리고 아직도 꽤 자주 반복되는 TIA가 주목됩니다. 그리고 이후의 일시적인 공격이 마지막 일 수도 있고, 그 다음에 획이 뒤따라야 할 수도 있습니다. 그것은 또한 환자의 혈관 시스템이 고장 났다고 제안합니다.
얼마 동안 TIA 1 또는 여러 번 경험 한 대부분의 사람들은 기억력과 지능이 악화되고 정신 능력의 심각성이 약화된다는 것을 알게되었습니다.
질병이 치료되면 많은 경우에 완전히 제거 할 수 있습니다. 환자는 TIA를 앓은 후 자신의 건강에 더 세심한주의를 기울일 때만 자신에게 그러한 합병증을 느낄 수 없습니다.