이 기사에서 배울 수 있습니다 : 질병 줄기 뇌졸중의 과정, 그 증상. 가능한 합병증, 예후, 병리학 치료법.
기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.
줄기 뇌졸중 - 뇌 순환의 급성 장애로 인해 뇌의 가장 중요한 부분 인 신경 세포의 사망 (괴사, 파괴).
다른 모든 뇌졸중과 마찬가지로 파괴 된 조직은 기능을 상실합니다. 그러나 트렁크의 현지화 과정에서 즉각적인 생명 위협이 있습니다. 이 구역에는 호흡기 및 심혈관 (혈관 운동) - 신체의 중요한 활동을 유지하는 가장 중요한 기능을 조절하는 신경 센터가 있습니다.
그러므로 몸통의 순환 장애는 지속적인 무력화 장애 (팔다리, 얼굴, 삼키기 등의 완전한 마비)를 일으키거나 질병 발병 후 몇 시간 이내에 사망을 초래합니다. 스템 스트로크와 같은 특징은 다른 로컬 리 제이션의 스트로크와는 별도의 형태로 구별 할 수있었습니다.
몇 가지 (약 20 %) 생존 할 수 있으며, 치료를 위해 (처음 3 시간 동안) 조기 치료가 필요할 수 있습니다. 완전한 회복을위한 예후는 2-3 % 정도입니다. 신경 병리학 자 (신경 학자)는 소생술 전문가와 함께 치료에 종사합니다.
병리학의 특징은 무엇입니까
줄기 뇌졸중은 뇌의이 부분에 혈액을 공급하는 혈관이 영양소와 산소를 공급할 수 없다는 사실에 기인합니다. 이것이 세포 사멸을 일으킬 때, 그 기능은 남아있는 뉴런을 취할 수 없습니다.
뇌 줄기는 생존을 지원하는 주요 센터를 포함하고 있기 때문에 신경 계통뿐만 아니라 생물체 전체를위한 특수 구역입니다.
해부학으로의 짧은 여행
몸통은 뇌의 가장 오래된 부분입니다. 그것의 중요성 때문에, 그것은 두개골의 가장 깊은 곳을 차지합니다 - 밑바닥에 있습니다. 감각 기관으로부터의 모든 정보는 대뇌 피질로 전달되며, 모든 모터 자극은 줄기가 직접적으로 통과 할 때 피질에서 척수로 발산됩니다. 트렁크의 해부 섹션과 해당 트렁크가 담당하는 기능은 표에 설명되어 있습니다.
뇌간의 기능. 사진을 클릭하면 확대됩니다.
뇌줄기 뇌졸중 : 증상 및 영향
혈액 순환 장애 때 뇌간 줄기 뇌졸중이 발생합니다. 환자의 상태와 치료 결과의 심각성은 병변의 크기, 위치 및 뇌졸중 유형에 따라 다릅니다.
뇌 줄기 뇌졸중
뇌간은 두 반구의 활동에 영향을 미칩니다. 그것은 뇌를 척수와 연결시키고, 명령을 전달하며, 삼키는 것과 호흡하는 것과 같은 기능에 영향을 미칩니다. 온도 조절에 기여하고 심장 활동을 조절합니다. 정신 능력은 영향을받지 않습니다.
줄기 뇌졸중이란 무엇입니까? 이것은 산소가 뇌 줄기로 들어가는 것을 막아 모든 내부 기관의 기능을 방해하는 뇌졸중입니다. 가장 힘든 질병입니다. 더 이상의 사망으로 코마가 발생할 가능성이 높은 경우.
줄기 획의 특징
줄기 뇌졸중에는 여러 가지 증상이 있습니다.
연하 장애는 삼키는 기능 장애입니다. 일반적으로 사람은 음식을받을 수 없습니다. 감염의 원인이되는 호흡 기관으로 음식의 일부가 침투하여 형성되는 흡인 성 폐렴의 위협이 있습니다.
Dysarthria는 신경계에 손상의 결과로 발음과 관련된 언어 장애입니다.
심한 어지러움, 흔들 거리는 걸음 걸이 - 공격의 초기 증상.
온도 조절 위반. 파업의 첫 시간에 온도가 39 ℃까지 올라간다. 그런 다음 정상 수준에서 벗어난다면 이것은 뇌 조직의 죽음을 나타냅니다.
심장의 붕괴는 빠른 심장 박동이 특징입니다. 심장 박동이 느려지면 환자는 혼수 상태에 빠집니다.
줄기 증상
뇌간의 뇌졸중은 다른 뇌 병변에서 드문 경우에만 발생하는 특징적인 증상이 있습니다.
- 날카로운 학생 수축;
- 영향을받은쪽에 눈꺼풀을 덮고;
- 중앙 뇌 줄기의 위반과 관련된 시력 집중의 불가능 성;
- 폐렴의 발병;
- 호흡 부전;
- 병변의 반대편 팔다리의 마비;
- 고혈압;
- 높은 체온;
- 영향을받는 쪽 피부를 보습합니다.
줄기의 원인
줄기의 원인은 혈전증, 고혈압, 동맥류, 심방 세동, 선천성 혈관 이상, 죽상 동맥 경화증, 혈종 형성으로 인한 외상으로 혈관을 막습니다. 발현 메커니즘에 따르면, 뇌졸중은 허혈성 및 출혈성 일 수 있습니다. 첫 번째는 죽상 경화증으로 인해 발생하며, 두 번째는 선천성 혈관 이상과 관련이 있으며, 혈관벽의 파열로 이어집니다. 뇌간에서 허혈성 뇌졸중 징후가 점차 증가하고, 출혈이 즉각 일어나 환자가 즉시 혼수 상태에 빠집니다.
진단
공격이 시작되면 CT 스캔이 수행됩니다. 뇌졸중 유형 결정에 도움이됩니다. 허혈성 줄기 뇌졸중에서 MRI는 뇌졸중과 다른 질병 (종양, 상해)을 구별하기 위해 시행됩니다. 가능하다면 초음파 검사를하는 것이 좋습니다. 이러한 모든 검사와 증상들은 질병이 시작될 때 올바르게 처방하고 불쾌한 결과를 피할 수있게합니다.
치료
질병의 유리한 결과를 위해서 입원은 공격의 첫 발현이 시작된 후 2-3 시간 이내에 권고된다. 줄기 뇌졸중은 치료하기가 가장 어렵습니다.
주요 방향
주요 초점은 환자의 신체의 나머지 모든 기능을 보존하고 정서적 및 육체적 스트레스를 줄이는 것입니다. 치료는 신경 학부에서 또는 소생시 더 위험한 경우에 수행됩니다. 환자의 상태를 나타내는 지표는 의식 수준입니다. 그것은 우울하게되고 혼수 상태에이를 수 있습니다. 뇌 기능 회복을 목표로 마약 치료를하십시오.
삼키는 기능 장애의 경우 비위 관이 사용됩니다. 그것은 튜브 모양을하고 있습니다. 한쪽 끝은 비강 출구에 있고 다른 쪽 끝은 위장에 있습니다. 위장에 직접 음식. 의식을 위반하여 사용되는 프로브.
연하와 연설의 기능을 교정하기 위해 언어 치료사와 함께 수업을 진행하며 연 구 기능을 회복하기위한 특별한 운동을 수행하도록 안내합니다.
환자의 호흡 시스템에 위배 될 경우 인공 호흡 장치에 연결됩니다.
이 질병으로 지성이 손상되지 않습니다.
외과 개입
출혈성 뇌졸중에서 수술이 지시됩니다. 개방성 craniotomy는 혈종을 제거하기 위해 수행됩니다. 침입 방법을 사용할 수도 있습니다. 그것은 혈종을 용해시켜야하는 개구부를 통해 혈전 용해제를 투여하는 것으로 구성됩니다. 고혈압 환자에게 실시됩니다. 이 수술은 동맥류에 대해서는 엄격히 금지되어 있습니다. 그 결과를 제거하기 위해 몇 시간 밖에 걸리지 않습니다.
결과
2/3의 줄기 뇌졸중으로 사망합니다. 호의적 인 것은 젊은이를위한 예측일뿐 아니라 의료 지원이 제 때에 제공 되었다면 가능합니다. 환자가 의식이있는 경우 유리한 결과를 얻을 수 있습니다.
완전히 회복하는 것은 거의 불가능합니다. 가장 위험한 재발병. 삼키는 기능을 회복시킬 수 없으며, 부드러운 음식을 삼킬 수 있도록 가르 칠 수 있습니다.
모터 기능은 처음 6 개월 만에 복원됩니다. 재활 과정이 빨라질수록 회복 가능성이 커집니다.
조정은 약물 치료 중에 회복됩니다.
호흡 기능이 손상되면 환자는 인공 호흡 장치에 완전히 의존하게됩니다. 이 경우 예측이 실망 스럽습니다.
또한 공격 중에 고통을 당하면 심장과 혈관의 활동을 회복하는 것도 불가능합니다.
예방
줄기 뇌졸중의 영향은 치료 및 치료가 어렵 기 때문에 발생을 예방하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 다음 예방 조치를 준수하십시오.
- 나쁜 습관을 포기하라.
- 혈압을 모니터링하고 정상 수준으로 유지하십시오.
- 특히 만성 혈관 및 심장 질환을 앓고있는 사람들에게 정기적 인 검사를 실시합니다.
- 적절한 영양 섭취 : 지방 및 매운 음식, 소금 및 설탕의 거부.
줄기 뇌졸중의 원인은 비정상적인 생활 습관 및 혈관 질환입니다. 치료와 회복은 긴 과정입니다. 공격이 재발하지 않도록하여 슬픈 결과가 발생하지 않도록해야합니다.
뇌 줄기 뇌졸중 - 병변의 증상 및 원인, 진단, 치료 방법, 결과
뇌 순환 (뇌졸중)의 급성 질환 중 특히 뇌졸중은 위험합니다. 그 이유는 생명 유지의 주요 신경 센터가 뇌간에 자리 잡고 있기 때문입니다. 뇌졸중 줄기 부분이 산소를 잃어 거의 모든 기관의 기능을 방해합니다.
뇌간의 뇌졸중 기전
뇌 줄기는 중추 신경계의 구조로, 척수를 연장하여 뇌와 연결시키는 확장 된 형태로 표현됩니다. 그러한 구조의 길이는 약 7cm이다. 줄기는 척수와 뇌간의 연결 고리이지만, 때로는 줄기에 포함된다. 해부학 적으로, 그것은 두개골 바닥에 위치하며, 위쪽과 측면에는 반구로 닫혀 있습니다. 트렁크의 구조는 다음과 같습니다.
- 중뇌입니다. 좌우 다리에 의해 형성된 4 개의 볼.
- Varoliev 다리. 이것은 몸집이 두꺼운 부분입니다. 그것에서부터 5 번째 줄부터 8 번째 줄의 신경절까지갑니다.
- 직각 인 두뇌. 폰 스페셜 브리지에서 분리.
뇌 줄기는 또한 핵 - 망상 형성을 가진 신경 세포를 포함합니다. 수상 돌기와 축삭으로 이루어져 있습니다. 후자는 T 자 모양의 가지를 가지고 있으며 함께 망상을 형성한다. 그들은 내부 기관의 작업에 필요한 정보를 보내고 다른 처리 센터로 전송합니다. 뇌간은 다음과 같은 핵을 제어합니다 :
- 심장의 일, 호흡기 시스템;
- 운동 활동;
- 성적 기능;
- 근육 톤;
- 씹는, 삼키는;
- 청력 및 시력;
- 식물 반응;
- 눈꺼풀 및 안구 반사;
- 학생 운동;
- 입맛.
뇌졸중의 순환 장애로 뇌졸중이 발생합니다. 원인에 따라이 병리는 두 가지 유형으로 분류됩니다.
- 허혈. 그것은 혈류를 손상시키는 뇌를 공급하는 혈관 막힘의 결과로 발생합니다. 결과적으로 트렁크의 일부 부분에서 더 이상 산소가 공급되지 않습니다. 이것은 조직 괴사로 이어지며, 이는 죽은 세포가 더 이상 기능을 수행 할 수없는 이유입니다. 허혈성 줄기 뇌졸중이 점진적으로 발생합니다.
- 출혈성. 혈액이 뇌 조직에 쏟아져 나오는 공급 용기의 파열과 연결됩니다. 이것은 또한 조직의 죽음으로 이어진다. 이러한 뇌졸중은 순간적으로 발생하는 특징이 있습니다. 뇌출혈은 붓기와 두개 내 고혈압을 유발합니다. 이 경우 사망 위험이 훨씬 높습니다.
줄기 뇌졸중 : 유형 (허혈성, 출혈성), 원인, 증상, 치료, 예후
줄기 뇌졸중은 혈류의 급성 침범을 배경으로 가장 심각한 형태의 뇌 손상 중 하나로 간주됩니다. 주된 신경 지원 센터가 집중되어 있기 때문에 그것은 우연이 아닙니다.
뇌 줄기의 뇌졸중 환자 중 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 혈액 응고 병리, 혈전 색전증에 걸리기 쉬운 심장이 혈류를 손상시키는 데 필요한 전제 조건을 갖춘 노인입니다.
뇌간은 중추 신경계, 척수 및 내 장기 간의 연결 고리 역할을하는 가장 중요한 영역입니다. 그것은 심장, 호흡기 시스템, 체온 유지, 신체 활동 유지, 근음, 자율 반응, 균형, 성기능 조절, 시력 및 청력 기관 활동에 참여, 씹기, 삼키는 작용, 미뢰의 섬유 함유. 우리 몸의 기능을 지명하는 것은 어렵다. 뇌 기능의 침범없이 비용이 들게된다.
뇌간 구조
줄기 구조는 가장 오래되었고 폰, 수질 및 중뇌, 때로는 소뇌를 포함합니다. 뇌의이 부분에는 뇌 신경의 핵이 있으며 전도성 운동과 감각 신경 경로가 있습니다. 이 부서는 반구 아래에 위치하며, 접근이 매우 어려우며 몸통의 부종으로 신속하게 이동하고 압박하기 시작합니다. 이는 환자에게 치명적입니다.
스템 스트로크의 원인과 유형
줄기 뇌졸중의 원인은 중추 신경계의 혈류 장애의 다른 국소화 된 원인과 다르지 않습니다.
- 뇌의 동맥과 세동맥에서 돌이킬 수없는 변화를 일으키는 동맥 고혈압은 혈관 벽이 부서지기 시작하고 조만간 출혈로 부서 질 수 있습니다.
- 고령자의 절대 다수에서 관찰되는 죽상 동맥 경화증은 뇌에 먹이를주는 동맥에 지방 플라크가 나타나며, 그 결과 플라크 파열, 혈전증, 혈관 막힘 및 수질 괴사가 발생합니다.
- 동맥류와 혈관 기형은 동반 질환이 있거나없는 젊은 환자에서 뇌졸중의 원인이됩니다.
당뇨병 및 기타 대사 장애, 류마티즘, 판막 심장 결함 및 혈액 응고 질환을 앓고있는 환자를 포함하여 혈액 응고 질환을 앓고있는 환자를 비롯하여 혈액 응고 장애는 주로 간질의 발달에 크게 기여합니다.
손상의 유형에 따라 뇌간의 뇌졸중은 허혈성 및 출혈성입니다. 첫 번째 경우에는 괴사 (경색)가 형성되고, 두 번째 경우에는 혈관이 파열되어 뇌 조직으로 혈액이 유출됩니다. 허혈성 뇌졸중은보다 유리하게 진행되며, 출혈성 부종 및 두개 내 고혈압이 급격하게 증가하므로, 혈종의 경우 사망률이 훨씬 높습니다.
비디오 : 뇌졸중 유형에 대한 기본 - 허혈성 및 출혈성
뇌간 손상의 징후
줄기 뇌졸중은 경로의 손상, 뇌 신경의 핵을 수반하며 이로 인해 풍부한 증상과 내부 기관의 심각한 장애가 동반됩니다. 질병의 징후는 후두부에 심한 통증, 의식 상실, 마비, 현기증, 빈맥 또는 서맥, 급격한 체온의 변동으로 시작하여 심각하게 나타납니다.
뇌졸중 증가와 관련된 뇌 증상으로 메스꺼움과 구토, 두통, 의식 불명, 혼수 상태까지 포함됩니다. 그런 다음 뇌 신경의 핵에 손상의 증상, 신경 학적 증상을 동반합니다.
허혈성 줄기 뇌졸중은 다양한 교대 증후군과 괴사가 발생한 쪽의 뇌신경 핵이 관여한다는 징후로 나타납니다. 동시에 관찰 할 수 있습니다 :
- 트렁크의 영향을받는 부분의 마비 및 근육 마비;
- 패배의 방향으로 혀가 어긋난다.
- 안면 근육의 일의 보전을 가진 몸의 반대 부분의 마비;
- 안진 증, 불균형;
- 호흡 곤란, 연하 곤란한 부드러운 입천장 마비;
- 뇌졸중의 측면에서 세기의 누락;
- 영향받은 쪽의 안면 근육의 마비와 신체의 반대쪽 절반의 한 마비.
이것은 줄기 심장 발작을 수반하는 증후군 중 일부에 지나지 않습니다. 작은 초점 (최대 1.5 센티미터)으로 감도, 움직임, 균형 병리학을 동반 한 중추 신경 마비, 손의 장애 (구음 장애), 언어 장애가있는 얼굴 근육 및 혀의 고립 된 장애가 격리 될 수 있습니다.
출혈성 줄기 뇌졸중에서 증상이 급격히 증가하고 운동 및 감각 장애 이외에 두개 내 고혈압이 분명하게 나타나고 의식이 교란되고 혼수 상태가 발생할 가능성이 큽니다.
트렁크에서 출혈 징후는 다음과 같습니다 :
- Hemiplegia와 hemiparesis - 몸의 근육의 마비;
- 흐린 시력, 안면 마비 시선;
- 언어 장애;
- 반대쪽에서 감도가 감소하거나 감도가 떨어집니다.
- 의식 불경기, 혼수 상태;
- 메스꺼움, 현기증;
- 증가 된 체온;
- 호흡, 심장 박동의 위반.
대개 뇌졸중이 갑작스럽게 발생하면 거리에있는 친척, 동료 또는 보행자가 증인이 될 수 있습니다. 친척이 고혈압이나 죽상 경화증을 앓고 있다면 많은 증상이 가족에게 알려야합니다. 따라서 급한 어려움과 연설, 약점, 두통, 운동 불가능, 발한, 체온의 급상승, 심장 박동이 구급차 여단의 즉각적인 소환의 이유가되어야합니다. 사람들이 얼마나 빨리 방향을 잡을 지, 사람의 삶은 달려있을 수 있으며, 처음 몇 시간 동안 환자가 병원에 간다면 생명을 구할 가능성이 훨씬 커집니다.
때로는 뇌간의 작은 괴사, 특히 혈전 색전증과 관련된 괴사는 증상의 급격한 변화없이 발생합니다. 약점이 점차 커지고 현기증이 나타나고 보행이 불확실 해지고 환자의 시각이 두 배로 늘어나고 청력 및 시력이 저하되고 음식 섭취가 어려워집니다. 이러한 증상은 또한 무시할 수 없습니다.
줄기 뇌졸중은 가장 힘든 병리학으로 간주되므로 그 결과는 매우 심각합니다. 급성기에 생명을 구하고 환자의 상태를 안정시키고, 혼수 상태에서 그를 제거하고, 압력과 호흡을 정상화 할 수 있다면, 재활 단계에서 중요한 장애물이 발생합니다.
줄기 뇌졸중 후, 마비와 마비는 대개 돌이킬 수 없으며, 환자는 걸을 수도없고 앉을 수도없고, 연설과 삼키는 것이 방해받습니다. 식사하는 데 어려움이 있으며, 환자는 비경 구 영양 또는 액체와 퓌레가 들어간 음식이 담긴 특수 식단이 필요합니다.
스템 스트로크를 가진 환자와의 접촉은 언어 장애로 인해 어려우며, 지성과 일어나는 일에 대한 인식은 유지 될 수 있습니다. 적어도 부분적으로 연설을 복원 할 수있는 기회가 있다면, 기술과 특별한 연습을 알고있는 실어증 학자가 구출하게 될 것입니다.
심장 마비 나 혈종이 뇌간에 침투 한 후에도 환자는 계속 장애가 있으며 식사와 위생에 대한 지속적인 참여와 도움이 필요합니다. 간병 부담은 친 인척의 어깨에 달려 있으며, 중증 환자를 먹이고 치료하는 규칙을 알아야합니다.
줄기 뇌졸중의 합병증은 드문 일이 아니며 사망을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 사망 원인은 두뇌의 고형 막 아래에서의 꼬집음이나 후두부의 구멍과 뇌간의 팽창, 심장 및 호흡의 교정되지 않은 장애, 간질 상태가 가능하다는 것입니다.
후기에는 요로 감염, 폐렴, 다리 정맥 혈전증, 압력 염증이 발생하며, 이는 신경 적 결손뿐만 아니라 환자의 강제 누워 위치에 의해 촉진됩니다. 패혈증, 심근 경색, 위장에 출혈을 제외하지 않았습니다. 줄기 치기의 경미한 형태의 환자는 이동을 시도하고 치명적일 수있는 낙상과 골절의 위험이 높습니다.
이미 급성기에있는 뇌간의 뇌졸중 환자의 친척은 치료의 기회가 무엇인지 알고 싶어합니다. 불행히도, 어떤 경우에는 의사가 적어도 부분적으로 희망을 가질 수는 없습니다. 왜냐하면이 병변의 국부화로 인하여 우선적으로 생명을 구하는 것이고, 상태를 안정화 할 수 있다면 대다수의 환자는 심하게 불구가됩니다.
동맥압, 높지 않음, 하강하지 않음, 체온 및 혼수 상태를 교정 할 수 없다는 것은 예후가 좋지 않은 예후 신호로서 질병의 발병 후 첫 며칠 및 몇 주 동안의 사망 확률이 높습니다.
줄기 치료
줄기 뇌졸중은 심각한 생명을 위협하는 상태이며 즉각적인 치료 조치가 필요하며 질병의 예후는 치료가 얼마나 빨리 시작되는지에 달려 있습니다. 예외없이 어떤 지역에서는이 수치가 매우 낮기는하지만 모든 환자가 특수 부서에 입원해야합니다. 약 30 %의 환자가 정시에 병원에 입원합니다.
치료를 시작하는 가장 좋은시기는 질병이 발병 한 후 처음 3-6 시간으로 간주되며, 의료 시설에 쉽게 접근 할 수있는 대도시에서도 치료가 10 시간 이상 시작되는 경우가 많습니다. 혈전 용해는 개별 환자를 대상으로 수행되며, 24 시간 내 CT와 MRI는 현실보다 허구 일 가능성이 큽니다. 이와 관련하여 예측 수치는 계속해서 실망 스럽습니다.
스템 스트로크 환자는 지속적인 전문 감독하에 중환자 실에서 첫 주를 보냈습니다. 가장 심각한시기가 끝나면 조기 재활의 진료실로 옮길 수 있습니다.
치료의 본질은 허혈성 또는 출혈성 병변의 특징을 가지고 있지만, 일반적인 패턴과 접근법이 있습니다. 기본 치료는 혈압, 체온, 폐 및 심장 기능 및 혈액 상수를 유지하는 것을 목표로합니다.
폐의 작업을 유지하기 위해서는 다음이 필요합니다.
- 상부 호흡기 위생, 기관 삽관, 폐 인공 통풍;
- 낮은 포화도의 산소 요법.
줄기 뇌졸중에서 기관 삽관의 필요성은 연하 장애와 기침 반사와 관련이 있습니다. 이는 폐의 위 내용물 (흡인)에 대한 전제 조건을 만듭니다. 혈액 산소는 맥박 산소 측정기로 조절되며 산소 포화도 (포화도)는 95 % 이상이어야합니다.
뇌 줄기가 손상되면 심혈관 질환의 위험이 높으므로 다음과 같은 사항이 필요합니다.
동맥성 고혈압이없는 환자들조차도 재발 성 뇌졸중 예방에 항 고혈압제가 사용됩니다. 또한, 압력이 180mmHg를 초과하는 경우. Art., 뇌 질환의 악화 위험은 거의 반으로 증가하고 예후는 4 분의 1 정도로 증가하므로 지속적으로 압력을 모니터링하는 것이 중요합니다.
뇌 손상 전에 압력이 높았다면 180/100 mm Hg 수준으로 유지하는 것이 가장 좋은 것으로 간주됩니다. 초기 정상압 - 160/90 mm Hg를 가진 사람들을위한 Art. 예술. 이러한 상대적으로 높은 수치는 압력이 정상으로 떨어지면 뇌에 대한 혈액 공급량도 감소하여 허혈의 부작용을 악화시킬 수 있기 때문입니다.
Labetalol, captopril, enalapril, dibazol, clofelin, sodium nitroprusside는 혈압을 교정하는 데 사용됩니다. 급성기에는이 약물들이 압력 수준의 조절하에 정맥 내 투여되고 나중에 경구 투여가 가능하다.
오히려 저산소증과 신경 세포의 손상이 증가하기 때문에 일부 환자는 저혈압으로 고통받습니다. 이 상태의 교정을 위해 주입 요법은 용액 (reopolyglukine, 염화나트륨, 알부민)과 혈압 강하제 (norepinephrine, dopamine, mezaton)를 사용합니다.
생화학 적 혈액 상수의 조절은 의무적 인 것으로 간주됩니다. 따라서 당의 수준이 감소함에 따라 인슐린이 10 mmol / l 이상 증가하여 포도당이 주입됩니다. 중환자 실에서는 나트륨의 농도와 혈액의 삼투압이 지속적으로 측정되며, 배출되는 소변의 양이 고려됩니다. 주입 요법은 순환 혈액의 양을 줄임으로써 나타나지 만, 동시에 일부 이뇨는 뇌부종 예방을위한 주사액의 양을 초과 할 수 있습니다.
줄기 뇌졸중을 앓고있는 거의 모든 환자는 체온이 상승합니다. 왜냐하면 체온 조절 센터가 뇌의 영향을받는 부위에 있기 때문입니다. 온도를 줄이려면 파라세타몰, 이부프로펜, 나프록센을 37.5도에서 사용해야합니다. 마그네슘 설페이트가 정맥 내로 주입 될 때도 양호한 효과가 얻어진다.
뇌 줄기의 뇌졸중 치료에서 가장 중요한 단계는 중뇌의 부종을 예방하고 통제하여 중뇌 구조의 변위와 후두 지공으로의 삽입을 소뇌 아래에서 유도 할 수 있으며,이 합병증은 높은 사망률을 수반합니다. 뇌부종을 퇴치하기 위해 다음을 사용하십시오 :
- 삼투 성 이뇨제 - 글리세린, 만니톨;
- 알부민 용액 소개;
- IVL 중과 환기;
- 근육 이완제 및 진정제 (pancuronium, diazepam, propofol);
- 위의 조치로 결과가 나타나지 않으면 바르비 튜라 테 혼수 상태, 뇌 저체온이 나타납니다.
매우 심한 경우에는 두개 내압을 안정화시킬 수없는 경우 근육 이완제, 진정제가 동시에 사용되며 인공 호흡이 이루어집니다. 이것이 도움이되지 않으면 외과 적 개입 (뇌의 감압을 목표로하는 헤미안 절개술)을 시행합니다. 때로는 뇌실의 압력을 증가시켜 수두증으로 뇌의 심실을 배액합니다.
징후 요법에는 다음이 포함됩니다.
- 항 경련제 (diazepam, valproic acid);
- 심한 메스꺼움, 구토가있는 모세 혈관 Tserukal;
- 진정제 - Relanium, haloperidol, magnesia, fentanyl.
허혈성 뇌졸중의 구체적인 치료법은 혈전 용해술, 항 혈소판 제 및 항응고제의 도입으로 혈전 혈관을 통한 혈류를 회복시키는 것입니다. 정맥 혈전 용해는 alteplase를 사용하여 혈관이 차단 된 후 처음 3 시간 이내에 실시해야합니다.
항 혈소판 치료는 아스피린의 투여로 이루어지며, 일부 경우에는 항응고제 (헤파린, 프락시 파린, 와파린)의 사용이 필요합니다. 혈액 점도를 줄이기 위해, 재구 성구 세포를 사용할 수 있습니다.
이러한 모든 특정 치료법은 엄격한 적응증과 금기 사항을 가지고 있으므로 특정 환자에서의 사용 가능성은 개별적으로 결정됩니다.
손상된 뇌 구조를 복원하려면 신경 보호 요법이 필요합니다. 이를 위해 글리신, 피라 세탐, 엔 세팔 콜, 세브로 글리신, 에녹 시핀 등이 사용됩니다.
출혈성 뇌졸중의 구체적인 치료법은 신경 보호제 (Mildronate, Emoxipin, Semax, Nimodipine, Actovegin, Piracetam)를 사용하는 것입니다. 혈종의 외과 적 제거는 깊은 위치 때문에 어렵고, 정위 및 내시경 개입의 이점과 수술 외상을 최소화합니다.
뇌 줄기의 뇌졸중 예후는 매우 심각하며 심장 마비의 사망률은 25 %에 이르며 첫 달 말까지 출혈이 환자의 절반 이상이 사망합니다. 사망 원인 중 주요한 부분은 뇌의 부종에 속하며, 줄기 구조의 변위와 뇌막 아래의 후두 지공에서의 협착이 있습니다. 생명을 구하고 환자의 상태를 안정화시키는 것이 가능하다면, 뇌졸중 후 생명 구조, 신경 센터 및 경로의 손상 때문에 장애인으로 남아있게 될 것입니다.
줄기 뇌졸중과 회복 예후는 무엇입니까?
줄기 뇌졸중은 가장 위험한 뇌 손상 중 하나로 간주됩니다. 이 병리학은 혈류의 급격한 교란을 배경으로 발전합니다. 대부분이 질병은 60 세 이상의 노인들에게 영향을줍니다. 병리학은 손상된 혈류의 국소화에서 그 이름을 얻었다. 뇌간에 혈관이 파열되거나 막히면 의사는 줄기 뇌졸중을 진단합니다. 병리학의 원인, 위험 및 발생 위험.
뇌간이란 무엇입니까?
인간의 뇌 줄기는 뇌와 신경계가 나머지 신체와 접촉하는 특수 기관입니다. 신호가 전송되어 우리의 심장이 뛰고 폐가 숨을 쉬며 팔과 다리가 움직입니다. 우리 몸에는 뇌간에 의존하지 않는 단일 시스템이 없습니다. 트렁크는 반구 밑의 두개골 깊숙히 위치하고 있습니다. 혈액 순환 장애가 발생하면 여기에 종양이 즉각 생기고 몸통이 옮겨지고 손상되어 환자의 장애 나 사망을 초래합니다.
총신은 세 부분으로 나뉘어져 있습니다. 첫 번째는 수질을 말합니다. 그는 호흡, 심박수, 기침, 재채기, 깜박임 및 삼키는 것에 대한 책임이 있습니다. Medulla oblongata의 기능 장애는 심장 마비 또는 호흡 억제로 이어질 수 있으며 이는 치명적인 위험입니다.
뇌간의 두 번째 부분은 다리입니다. 이 다리를 통해 뇌와 척수 및 소뇌 연결이 이루어집니다. 이 다리를 통해 모든 청각 정보가 전달됩니다. 이 섹션에서는 삼중, 얼굴, 심장 음향 및 외과 신경이 시작됩니다.
몸통의이 부분에 대한 위반은 청각 장애, 안면 마비 및 기타 합병증으로 가득차 있습니다.
몸통의 세 번째 부분은 중뇌입니다. 트렁크의이 부분은 신체 운동, 무의식적 인 움직임에 대한 책임이 있습니다. 트렁크의이 부분에서의 위반은 운동의 한계로 이어집니다.
병리학의 원인
줄기 뇌졸중은 뇌간 출혈이나 혈류 막힘으로 발생합니다. 뇌간 혈관에 대한 스트레스가 증가함에 따라 뇌벽이 얇아지고 약해진다. 언제든지 혈관의 파열이 발생할 수 있으며, 그러면 뇌졸중이 불가피합니다.
혈관이 약해지고 부서지기 쉬운 이유는 그 중에서도 가장 일반적인 것입니다 :
- 죽상 경화증.
- 당뇨병.
- 고혈압 2,3,4도.
- 류마티스 성 혈관염.
- 유전 적 소인
- 과체중.
또한, 나쁜 습관이있는 경우 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 알코올과 흡연은 혈관벽의 상태에 악영향을 미쳐 허약하고 허약 해집니다. 또한 위험 그룹에는 노인 환자가 있으며, 혈관 벽의 변화는 노년기부터 발생합니다. 의사들은 기후 변화에 따른 여성들의 건강에 특별한주의를 권고합니다. 뇌졸중의 첫 번째 선구자는 고혈압입니다.
뇌졸중의 유형
뇌졸중은 혈관에서 어떤 병리학 적 변화가 있었는지에 따라 두 가지 유형이 있습니다. 혈류가 죽상 경화 플라크 (agherosclerotic plaque)에 의해 차단되거나 다른 이유로 인해 뇌 세포의 괴사가 발생합니다. 그런 뇌졸중을 허혈이라고합니다. 그것은 또한 뇌 경색이라고 부를 수 있습니다. 이 경우 환자의 예후는 종종 낙관적이며, 의사는 혈액 순환을 회복시키고 많은 합병증을 피할 수 있습니다. 공격 후 처음 40 분 동안 환자가 병원에 입원 한 주요 사건. 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증입니다.
뇌간 출혈성 뇌졸중은 훨씬 더 위험합니다. 그것은 혈관이 파열되고 뇌로 출혈이 시작될 때 발생합니다. 이것은 혈종을 형성하여 신경을 압도하고 시스템의 정상적인 기능을 방해합니다. 뇌부종과 고혈압은 종종 치명적일 수 있습니다. 뇌간 출혈은 모든 심혈관 질환에서 발생할 수 있습니다.
증상
줄기 뇌졸중이란 무엇입니까? 이것은 뇌 줄기 세포에 대한 손상입니다. 모든 신경 종말의 핵이 있다는 사실 때문에 뇌간의 뇌졸중은 증상이 풍부합니다. 증상은 병리학 적 변화가 발생한 부위에 따라 다릅니다.
또한 병리의 증상은 병변의 형태에 직접적으로 의존합니다.
허혈성 뇌졸중은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.
- 한쪽 얼굴 마비.
- 언어가 측면에서 벗어납니다.
- 몸의 한쪽 마비.
- 조정 장애.
- 삼키기 어렵고 호흡하기.
- 눈꺼풀이 내려갔습니다.
그러나 병리학의 시작은 항상 명백한 징후로 나타나지는 않습니다. 작은 병변이 있으면 구개, 얼굴, 팔 등에서 약간의 감각 상실이있을 수 있습니다. 환자는 종종 언어 장애가 있습니다. 그들은 긴 문장을 말할 수없고, 언어는 짠 것입니다. 위험한 병리의 첫 징후가있을 때 구급차가 급히 부름 받아야합니다.
출혈성 뇌졸중은 항상 빠른 속도로 성장하는 생생한 증상에 의해 나타납니다. 공격은 조정과 연설의 위반으로 시작됩니다. 추가 마비 조인, 의식 상실 및 혼수 상태가 가능합니다.
뇌간 출혈의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 얼굴이나 신체 부위의 마비.
- 시력 감소.
- 불명료 한 연설
- 의식 상실, 혼수 상태.
- 현기증과 메스꺼움.
- 열과 열.
- 호흡의 심각.
- 심장 리듬의 실패.
뇌졸중 징후가 있으면 즉시 구급차를 불러야합니다. 공격 후 첫 시간에 환자를 입원 시키면 생존 확률이 크게 높아집니다. 통계에 따르면, 늦은 입원의 경우, 3 명의 환자 중 2 명이 처음 24 시간 이내에 사망한다는 사실은 주목할 가치가있다.
치료
대뇌 경색은 항응고제와 혈압을 높이는 약물을 포함하는 약물 치료로 치료됩니다.
또한 환자는 수반되는 질병에 대한 처방을받습니다.
출혈성 뇌졸중은 대부분 수술 적으로 치료됩니다. 열려있는 craniotomy는 필사적 인 위협 인 혈종을 환자가 제거하는 것을 허용한다. 수술 후 환자는 약물 치료를받습니다.
결과
뇌간의 뇌졸중은 치명적일뿐만 아니라 장애가있는 환자의 대부분도 위험합니다. 종종 발작을 앓은 사람들은 걷거나 심지어 스스로 앉을 수 없습니다. 그들은 연설을 훼손했으며, 사람들을 돌보는 사람들에게 완전히 의존하게되었습니다. 또한 환자는 언제든지 재연하거나 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 질병의이 과정으로, 환자는 가장 자주 죽습니다.
뇌졸중 후 가장 흔한 사망 원인은 뇌줄기 부종입니다. 혈종은 체간을 침범하여 심장이나 호흡 정지를 일으 킵니다. 이 합병증은 공격 후 첫 날에 발생합니다.
후기의 환자는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 폐렴.
- 정맥의 폐색.
- 신장 및 요로 감염증.
- 내부 출혈.
- 심장 마비.
이것들은 환자의 사망으로 이어질 수있는 합병증 일 뿐이지 만 환자 치료를 심각하게 악화시키고 환자들에게 많은 고통을 가져 오는 것들이 있습니다 :
- 욕의
- 삼키는 데 어려움이 있습니다.
- 정신 - 감정 장애.
조금 움직일 수있는 환자는 종종 낙상의 결과로 다치게됩니다. 뇌졸중 후 환자를 돌보기 위해서는 친척으로부터 특별한 인내가 필요합니다. 치료는 수년간 지속될 수 있으며 종종 원하는 결과를 가져 오지 않습니다.
복구 예측
의사의 예측은 환자가 가진 증상에 직접 의존합니다. 증상이 호전되지 않고 신체 활동이 보존되고 언어가 손상되지 않은 환자에서 가장 유리한 예후.
불리한 예후. 의사는 다음과 같은 증상이있을 경우 환자의 완전한 회복을 의심합니다.
- 삼키는 기능 장애.
- 팔다리의 마비.
- 현기증.
- 안구 운동 장애.
환자의 예후 또한 나이와 신체 상태에 달려 있다는 점에 유의해야합니다. 환자가 젊을수록 병이 적기 때문에 회복 가능성이 커집니다. 또한 뇌경색을 앓은 환자의 후속 상태에 특히 중요한 것은 입원률입니다. 병원에 입원하는 것이 빠를수록 의사는 줄기 세포의 병리학 적 변화를 예방할 수있는 가능성이 커집니다.
재활
환자 재활 계획은 주치의가 개별적으로 개발해야합니다. 재활은 질병의 증상을 완화시키고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 주로 필요합니다. 말하기 장애가 언어 치료사에게 권장되는 수업 일 때, 삼키는 데 문제가있는 환자는 부드러운 음식을 삼키는 방법을 배우기위한 특별한 기술을 습득해야하며, 팔다리가 마비 된 사람들은 특별한 마사지와 운동을 처방받습니다.
효과적인 재활을 위해서는 환자의 친척들의 참여가 매우 중요합니다. 가까운 사람들은 환자의 건강을 회복시키는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 환자는 지속적인 치료, 지원 및 이해가 필요합니다.
친척이 의사의 모든 권고를 분명히 따르는 경우 부분 또는 전체 회복 가능성이 크게 높아집니다.
흔히 작은 발전이라 할지라도 꽤 많은 시간이 필요합니다. 가족과 같은 질병에 직면하면 포기하지 않는 것이 중요합니다. 예를 들어 팔다리의 운동 능력은 1 년 안에 회복되며, 다른 장애는 더 오래 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우, 한 사람은 본격적인 삶으로 돌아갈 수 없지만 자신을 위해 봉사 할 수있는 기회가 있습니다.
예방
질병 예방 대책에는 뇌 경색을 일으킬 수있는 모든 질병을 적시에 치료하는 것이 포함됩니다. 우선, 위험 그룹에는 죽상 동맥 경화증과 고혈압 환자가 포함됩니다. 또한 당뇨병을 앓고 있고 심장 혈관 질환에 유전성이있는 사람들이 건강에 특별한주의를 기울여야합니다.
뇌졸중은 흔적도없이 통과하지 않는 병리학입니다. 위험에 처한 모든 사람들은 건강한 생활 방식을 통해 사망이나 장애로부터 환자를 구할 수 있음을 기억해야합니다. 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병과 같은 질병의 치료는시기 적절해야합니다. 갑자기 뇌졸중이 나타나고, 자신에 대해 신경 쓰지 않으면 그 결과가 심각 할 수 있습니다. 뇌졸중을 일으킬 수있는 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담하고 생활 습관을 점검해야합니다.
뇌 줄기 뇌졸중
건강한 사람은 혈관에 문제가 없습니다. 그러나 신체 기능 시스템의 가장 작은 고장은 상황을 근본적으로 바꿉니다. 혈압이 상승하면 혈관이 막히거나 찢어 질 수 있습니다. 뇌 혈류가 중단되면 뇌 조직의 산소 결핍으로 이어지고 그 결과는 심각 할 것입니다. 스템 스트로크는 통계에 따르면 사망자 수가 가장 많기 때문에 가장 위험합니다.
뇌간 구조의 특징
뇌 줄기는 척수와 국경에있는 뇌의 하부 부분입니다. 그것은 두개골의 바닥에 위치해 있습니다. 다른면에서 반구와 소뇌로 둘러싸여 있습니다.
다음 기능을 수행합니다.
- 심장, 호흡, 움직임 및 근육의 조절과 조절을 제공합니다.
- 그것은 대뇌 피질에 위치한 구조와 척수 신경 경로의 연결을 담당합니다.
- 양쪽 대뇌 반구의 작업에 영향을 미치고 그들을 연결합니다.
뇌간은 다음과 같은 여러 섹션으로 구성됩니다.
- 수질 간질. 여기에는 혈액 순환과 호흡의 중심이 있습니다. 이 섹션은 glossopharyngeal, hypoglossal, 방황, 삼키는 움직임을 제어, 재채기, 깜박이 같은 신경의 핵을 수용합니다.
- 중뇌. 중뇌는 근력, 이동 능력을 제공합니다.
- 다리 다리를 통해 대뇌 피질, 척수, 소뇌가 연결됩니다. 그에게 감사의 말을 전하는 정보가 청력 기관에 전달됩니다. 얼굴과 삼차 신경을 시작하십시오.
질병 발달의 메커니즘
줄기 뇌졸중은 뇌간에서의 신경 세포 사멸의 결과로 발생합니다.
뇌 메커니즘의 발달 기제에는 여러 종류의 뇌졸중이 있습니다.
- 허혈. 그것은 떨어져 나온 콜레스테롤 플라크 또는 혈병이있는 혈관 막힘의 결과로 발생합니다. 혈류가 느려지거나 종료되면 뉴런의 기능, 세포의 내부 신진 대사, 부패 생성물에 의한 중독, 결과적으로 2 ~ 4 분 내에 사망합니다.
- 출혈성. 혈관 파열의 결과로 뇌 조직에서 발생합니다.
허혈성 뇌졸중의 특징
뇌간의 허혈성 뇌졸중은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 죽음으로 이끄는 질병 중에서 2 위를 차지합니다. 다른 방법으로 그것은 두뇌의 심장 발작이라고합니다.
허혈성 뇌졸중에서 뇌 조직의 광범위한 손상은 혈관의 혈전증 또는 콜레스테롤 침착에 의한 막힘의 결과로 발생합니다. 세포는 빨리 죽어 버리지 만 회복 될 수는 없습니다. 죽상 경화증의 배경, 종종 당뇨병에 걸린 경우. 사망 후 처음 48 시간 동안 사망률이 기록됩니다.
허혈성 뇌졸중의 경우 증상이 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다.
출혈의 원인
제시된 병리는 독자적으로 발달하지 않습니다. 대뇌 혈관의 기능을 위반하는 몇 가지 이유가 있습니다.
뇌 줄기 뇌졸중은 다음과 같은 질병으로 인해 발생합니다.
- 대뇌 혈관의 죽상 경화증.
- 류마티스 성 혈관염.
- 당뇨병.
- 고혈압.
- 뇌 손상.
- 유전 적 소인.
병리학의 출현 이유에 관계없이 긴급하게 구급차를 호출하여 추정 진단을 호출해야합니다. 신진 대사 과정이 중단되면 혈관이 막히거나 파열되어 벽이 얇아지고 손상 될 수 있습니다.
교체 증후군
뇌에서의 뇌졸중은 병리학 적 과정이 핵과 운동 신경의 경로에 영향을 준다는 점에서 피질의 패배와 다릅니다. 환자는 중추 신경 마비와 말초 증상으로 고통받습니다.
교대 증후군은 특정 경로와 핵이 영향을받을 때 발생하는 증상의 복합입니다. 그 중 몇 가지가 있습니다 :
- Miyara-Gübler. 입과 눈꺼풀의 모서리가 내리는 안면 신경의 마비가 있습니다.
- 잭슨 초점은 수질 측에 있습니다. 삼키는 기능이 약화되고 혀 반쪽 중 하나의 마비가 발생합니다.
- Brissot Sicard. 안면 신경과 피라미드 트렁크의 핵에 대한 자극 효과 때문에. 경련성 수축이 영향을받는쪽에 나타납니다.
- 아벨리스. 척추 동맥 분지의 혈전증이 발생합니다. 부드러운 입천장과 성대의 마비뿐만 아니라 후두의 일부입니다. 동시에 액체 형태의 음식이 코로 흐르고 사람은 정상적으로 말을 할 수 없으며 삼키는 것에 대한 위반이 주목됩니다 (식사 중 개그).
- Wallenberg-Zakharchenko. 반대쪽에는 피부의 운동 기능과 감도가 상실됩니다.
급성 순환기 질환은 종종 "잠긴 사람"증후군을 일으 킵니다. 환자는 움직일 수 없지만 그의 지적 능력은 완전히 보존됩니다. 따라서 그는 복구 프로세스에 적극적으로 참여할 수 있습니다.
질병의 증상
줄기 뇌졸중은 매우 심각한 뇌 손상이며, 그 결과는 항상 극복 될 수 없습니다. 그는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 눈동자의 직경이 크게 감소합니다.
- 뇌졸중이 발생한 쪽에서 세기의 눈에 띄는 생략과 움직이지 않음.
- 뇌 신경 마비.
- 안구가 떠 다니는 움직임을 만듭니다.
- 호흡기 센터의 패배 때문에 환자는 신속하게 폐렴을 앓게되고 부풀어 오른다.
- 뇌졸중의 초점과 반대쪽에서 사지의 감각을 위반합니다.
- 증가 된 두개 내 혈압.
- 혼수 상태 (허혈성 뇌졸중 후 신체 기능의 회복이 거의 불가능하기 때문에 긍정적 인 예후를 예고하지 않습니다).
- 온도 변화 (줄기 뇌졸중은 체온 조절에 위배됩니다).
- 갑작스런 피부색의 변화 : 창백하거나 붉게 변합니다.
- 영향을받은 쪽에서 땀이 증가했습니다.
환자가 뇌 혈관 질환이 본질적으로 혈전증이라면 그 기능의 위반은 점차적으로 발생합니다. 척추 동맥과 기저 대 혈관이 가장 큰 고통을 겪습니다. 증상이 악화되거나 가라 앉을 수도 있지만 이것이 질병이 진행되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다.
인간에게는 그러한 징후가 있습니다.
- 걸음 걸이 위반 (환자가 움직이는 동안 비틀 거리기).
- 현기증.
- 청력 및 시각 장애.
- 말하기 문제.
허혈성 뇌졸중으로 증상이 천천히 나타나기 때문에 적절한시기 적절한 진단과 적절한 치료로 환자를 구하고 가능한 한 많이 회복 할 수 있습니다.
병리학 치료의 진단 및 특징
줄기 뇌졸중이 무엇인지 알면 생존과 회복의 예후는 환자가 얼마나 빨리 그리고 전문적으로 응급 처치 및 치료를 받았는지에 달려 있다는 것을 이해해야합니다.
사람의 상태를 안정시키기위한 응급 처치는 처음 3 시간 이내에 제공되어야합니다. 트렁크에 국한된 뇌에 병변이 있으면 시간이 중요합니다.
의사가 도착하기 전에 환자의 머리를 들어서 산소의 흐름을 확보하고 꽉 죄는 옷을 벗기고 수평 자세로 환자를 배치해야합니다. 필요한 경우, 소생 조치가 취해집니다.
피해자에게 의약품을 제공하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
뇌졸중의 치료는 신체의 호흡 및 심장 기능의 유지, 뇌에 영향을 미치는 부종의 제거를 포함합니다. 환자는 호흡이 회복 된 산소 요법을받습니다. 시체가이 기능을 자체적으로 유지할 수없는 경우 환자는 삽관되어 장치에 연결됩니다.
다음 약물은 치료를 위해 처방됩니다 :
- Antiarrhythmic, 혈압 수준을 정상화하고 유지하는 것을 돕습니다.
- 알칼리 용액.
- 혈액 희석제와 정상적인 혈액 응고 : Reopoliglyukin. 어떤 종류의 줄기 획에주의를 기울이는 것이 중요합니다.
- 신경 보호제 : Cerebrolysin, Piracetam. 그들은 신경 세포를 보호합니다.
- 이뇨제. 뇌졸중 후 뇌부종을 완화합니다.
- 진통제
- 근육 이완제.
- 진정제
- 항 경련제.
혈전 용해 치료는 혈관 폐색이 진단으로 확인 된 경우에만 처방 될 수 있습니다. 그것은 질병의 임상 증상 발현 후 처음 6 시간 이내에 적시 사용 조건에서만 긍정적 인 효과를 제공합니다.
치료를 시작하기 전에 철저하고 정확하게 연구해야합니다. 진단은 MRI 또는 CT의 사용을 포함합니다. 또한, 뇌간의 뇌졸중을 진단하기 위해 조영제를 정맥 내 투여 한 혈관 조영술을 시행한다.
대부분의 경우 환자는 수술이 필요합니다.
회복 예후
뇌간이 영향을받는 경우 대부분의 경우 예후는 좋지 않습니다. 그러나 환자 생존의 경우 며칠 만에 질병의 결과를 확인할 수 있습니다.
심각한 구근 장애가있는 경우 회복이 거의 불가능합니다. 이 경우 생명은 인공 호흡 장치에 의해 지원됩니다. 그러나 필수 센터가 안정화 될 수 있다면 더 많은 재활은 합병증의 유형에 달려 있습니다.
줄기 획이 특히 복잡한 결과로 발생하면 환자는 평생 동안 자신의 중요한 활동을 보장하는 특수 장비에 의존하게됩니다.
사람의 생명을 위협하는 증상을 제거한 후에는 재활 조치를 취할 필요가 있습니다. 그들은 거의 즉시 시작해야합니다.
첫째, 치료에는 수동적 인 신체 훈련과 마사지가 포함되어있어 압력 염증과 근육 위축을 예방합니다. 운동 기능이 재개됨에 따라 환자는 스스로 운동을 할 수있게됩니다.
재활은 희생자의 남은 생애를 지속시킵니다. 그는 이미 육체적 또는 정서적 스트레스, 스트레스를 금합니다. 환자는 삼키는 것에 대한 위반을 고려하여 적절한 영양 섭취가 필요합니다.
증상의 예후를 결정하는 방법
뇌 줄기의 병변에 대한 확실한 예후는이 질환의 증상을 따라 할 수 있습니다. 환자가 다음과 같은 행동을하면 뇌간의 뇌졸중이 악영향을 미칩니다.
- 연설 기능의 문제 ( "잠긴 사람"의 증후군과 관련하여, 환자는 자신의 감정을 전달할 수 없기 때문에 예후는 바람직하지 않습니다).
- 호흡 횟수를 줄이면 수면 중에 바로 멈출 수 있습니다.
- 혈압 강하 (뇌졸중 동안의 상태는 치료하기가 어렵다. 왜냐하면 어떤 약물도 체온 조절을 담당하는 센터의 작업을 복구 할 수 없기 때문이다).
- 온도 지시기의 급격한 증가 및 감소.
뇌졸중 동안 손상된 혈액 순환이 다른 국소화를 가지기 때문에 합병증의 추가 발달을 예측하는 것이 항상 가능하지는 않습니다.
뇌간이 영향을받는 경우 다음과 같은 경우 결과를 결정할 수 없습니다.
- 삼키는 데 문제가 있습니다 (부분 또는 완전 회복이 가능함).
- 팔다리의 마비 (재활은 처음 2 개월 동안 잘되지만, 역학은 감소합니다).
- 현기증.
가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 지연으로 인해 사망에 처한 경우. 줄기 뇌졸중이 어떻게 발생 하는지를 알아야하며, 이는 희생자의 친척들로부터주의를 더 많이 필요로하는 질병이라는 것을 알아야합니다. 지원과 도움은 최대한 빨리 복구하는 데 도움이됩니다.
기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich
신경과, 반사 요법가, 기능 진단사