사람이 "광범위한 뇌졸중"으로 진단 된 경우, 이것은 친척에게 매우 끔찍한 소식이며,이 순간에 발생하는 첫 번째 질문은 - 생존 기회는 무엇이며 어떤 결과가 기다리고 있을까요?
생존 기회?
통계에 따르면 모든 종류의 뇌졸중 중 3 분의 1 이상이 광범위한 뇌졸중을 구성한다고합니다. 광범위한 병리학 적 특성으로 인해 전체 뇌의 혈액 순환이 손상되어 세포가 상대적으로 짧은 시간 내에 죽는 것으로 알려져 있습니다. 자격이 된 도움이 늦으면 뇌의 부종이 생길 수 있습니다.
따라서, 광범위한 뇌졸중에 대한 첫 번째 질문 - 환자가 살아남을 확률은 무엇입니까? 이에 대한 답은 여러 가지 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
- 환자는 몇 살입니까?
- 어떤 질병이 동반되며 배경인가?
- 전에 뇌의 혈액 순환에 장애가 있었습니까? 급성 이었나, 아니면 지나갔 니?
- 광범위한 뇌졸중은 허혈성 또는 출혈성입니다. 후자의 선택 사항 인 경우, 뇌 세포 내부 또는 껍질 내부로의 출혈의 국소화
- 신체를 관리하는 뇌 영역의 파괴로 인해 신체의 중요한 기능이 침해 되었습니까?
- 손상된 혈관 및 동맥의 유형
- 병리의 "광대 함"
- 제공된 응급 처치 덕분에 공격 순간부터 혈액 순환 회복까지 걸린 시간
- 환자는 의식이 있거나 혼수 상태에있다.
- 심한 약화 또는 의식 상실로 인해 악화 된 후에 떨어질 때와 같은 부수적 인 부상이 있었습니까?
- 뇌의 팽창이 심하다.
- 그 사람이 배달 된 의료기관에서 필요한 치료와 치료의 모든 범위를 제공 할 수 있습니까?
위에서 언급 한 각각의 부정적인 요인은 결과가 최소화된다는 사실뿐만 아니라 생존 기회를 감소시킵니다. 불행히도, 광범위한 뇌졸중은 큰 사망률을 초래합니다. 처음 몇 일 동안 환자의 4 분의 3만이 생존합니다. 그러한 첫 30 일이 끝날 때까지 65 %만이 남아 있고, 연말까지는 악화 후에 약 절반이 남습니다. 출혈성 유형의 환자에서 생존율이 가장 낮을 경우 생존율은 약 20 %에 불과합니다. 이것은 몇 시간 만에 급성 부종이 발생하고 복잡한 치료가 필요하기 때문입니다.
또한 대폭발, 재발 후 생존 가능성을 모욕합니다. 공격이 반복되면 죽음은 거의 불가피하며 90-95 %에 이릅니다. 또한, 60 세 이상의 고령 환자와 주요 뇌동맥 출혈이 차단되는 경우 기회가 적습니다.
심혈관 및 호흡기 계통을 담당하는 뇌의 일부가 사망 위험이 높습니다. 그 죽음의 5 % 만 즉시 일어나지 않습니다. 그러나 생존자를 부러워 할 수는 없으며 그러한 공격의 결과로 혼수 상태에 빠지며 소수의 사람들이 외출하고 정상적인 삶으로 돌아갑니다.
요약하자면, 뇌졸중이 심한 후에 정상적인 삶으로 돌아가고, 사소한 결과는 4 %를 넘지 않습니다. 운이 좋은 사람들은 매우 오랫동안 치료와 회복을해야하지만, 이것이 재발의 가능성이 전혀 없다는 것을 보장하지는 않습니다. 3 분의 1 이상은 향후 5 년 동안 1 년에 1 년에 걸쳐 발생합니다. 생존 할 수있는 좋은 기회는 나이가 45 세에 도달하지 못하고 뇌 순환 장애가 처음으로 발생하는 사람들입니다.
광범위한 뇌졸중과 그 결과
환자가 구원 받았고 시간 소생 및 첫 번째 치료 조치가 취해진다면 그 결과에 대한 의문이 생깁니다. 그 결과는 각각 되돌릴 수 있고 되돌릴 수 있으며, 첫 번째는 완전히 제거 될 수 있고 두 번째는 조정되고 조정되어야합니다.
위기의 영향을 최소화 할 수있는 가장 효과적인 시간은 다음 4-5 시간입니다.
광범위한 뇌졸중의 결과는 다음과 같은 몇 가지 문제가 될 수 있습니다.
- 예를 들어, 팔다리의 마비, 정상적으로 삼킬 수없는 움직임
- 전정기구. 부적절한 조정, 균형을 유지할 수 없음, 물체의 공간적 특성에 대한 움직임과 이해의 부정확성, 지형과 방의 어려운 방향
- 비전. 아마도 부분적이거나 완전한 시각 상실, 사시, 불완전한 시야, 보통의 눈 움직임의 불가능, 얼굴과 물체의 인식이있을 것입니다
- 청력 그것의 쇠퇴의 다른 정도, 환각의 존재, 소리에 속하는 것을 결정하는 무능력
- 연설 말의 재생산에 대한 위반, 술취한 말의 효과 ", 단어 선택의 어려움 및 복잡한 문장의 형성
- 인지. 기억 상실, 기억 상실, 지적 능력의 급격한 하락, 논리적 인 결론, 집중력의 부족, 학습 부족
- 정신으로. 감정, 우울증의 표현에 대한 불안, 불안정성 및 불만
- 냄새, 맛, 통증 및 촉각 감각 - 분실되거나 악화 될 수 있음
광범위한 뇌졸중은 전체 뇌가 혈액 순환 장애로 고통 받기 때문에 그렇게 불립니다. 그러나, 공격은 종종 interhemispheric 비대칭으로 인해 병변의 비대칭 성을 특징으로합니다. 결과적으로 반구 중 하나 (왼쪽 또는 오른쪽)는 병리학 적 과정에 더 많은 영향을받습니다. 이것은 신체에서 일어나는 모든 과정을 절대적으로 통제하는 뇌 영역이 다른면에 있기 때문에 결과가 어떻게 될지에 반영됩니다.
인간 뇌의 크기가 충분하기 때문에 진화 적 발달로 인해 나타난 반구 비대칭은 뇌졸중의 결과에서 매우 중요합니다. 이 접근 방식 덕분에 뇌 장치는 뇌에 혈액 공급 문제가 발생하여 새로운 조건에 적응하고 광범위한 뇌졸중의 결과를 최소화 할 수 있도록 작업 조건에서 신체의 많은 기능을 보존합니다. 또한 손실 된 기능을 부분적으로 복구 할 수 있습니다.
그러나이 모든 기능은 필수 기능에는 적용되지 않습니다. 사람이 팔을 정상적으로 움직이거나 말을 할 수 없다면, 그것은 자신의 삶에 위협이되지 않습니다. 그러나 심장이나 폐가 제대로 작동하지 않으면 생존 기회가 거의 없으며 사망은 거의 불가피합니다.
어린 시절부터 많은 사람들이 왼쪽 반구가 영상에 대한 논리와 올바른 영상에 대한 책임이 있다는 것을 알고 있으므로 한쪽 또는 다른 쪽에서 혈액 순환이 급격히 감소한 환자를 기다리고있는 것을 자세히 살펴볼 것입니다.
왼쪽 반구의 손상
많은 사람들이 두뇌의 왼쪽 편이 구두 및 분석 활동뿐만 아니라 신체의 오른쪽 활동에 반응하고 제어한다는 것을 알고 있습니다. 따라서 좌반구의 병리학에서는 다음과 같은 장애가 관찰 될 것이다.
- 정상 연설
- 쓰기 및 읽기 기회
- 논리적 사고 및 정보 분석
- 숫자, 단어, 일련의 행동을 암기
- 들어오는 정보의 처리
- 인과 관계 추적에서
- 수학 기술
왼쪽 편에 심한 뇌졸중이 발생하면 위의 위반은 다음과 같은 결과를 초래합니다.
- 감각, 사지의 마비 및 오른쪽 마비의 변화
- 오른쪽 눈의 시력 손상
- 부분적으로 또는 완전히 연설과 글쓰기의 기회를 잃었습니다. 아마 완전 무의미 함이나 "전신 연설"
- 다른 사람들의 오해 문구
- 비논리적 행동은 상황을 예측하지 않고 "아이처럼"행동한다.
- 사람은 이름, 사실, 날짜를 기억하지 못합니다.
- 정신 불안정
오른쪽 반구의 손상
오른쪽 뇌 영역은 신체의 왼쪽 절반의 활동, 비 유적 사고의 가능성에 책임이 있으며 다음 기능의 작동을 보장합니다.
- 비언어적 인 정보 표지판 처리
- 우주에서의 오리엔테이션
- 상상력의 발달
- 표현과 감정 읽기
- 모양의 메모리
- 정보가있는 병렬 작업
- 비유적인 해석
- 유머 감각
- 창의력
이를 바탕으로, 오른쪽 반구의 패배로 다음과 같은 문제점과 단점이 관찰됩니다.
- 팔다리와 일반적으로 신체의 왼쪽 측면에서 장애, 마비, 마비, 감수성 감소로 표현 될 수 있습니다.
- 연설이 저장 되더라도 나쁜 기억.
- 명백한 이유가없는 감정적 인 붕괴.
- 정확한 공간적 방향성의 어려움
- 나쁜 단기 기억
- 저하 된 얼굴 인식 및 감정 해석
광범위한 뇌졸중의 합병증
회복 기간을 가진 사람들에게는 신체가 이미 약화되고 추가 질병으로 인해 생존 가능성이 급감하기 때문에 다른 병리학의 위험에 노출되지 않도록하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 광범위한 뇌졸중으로 이어질 수있는 관련 합병증을 열거합니다.
그 징후의 부정적 측면 이외에, 질병은 예를 들면 다음과 같이 이끌 수 있습니다 :
- 뇌 팽창. 극단적 인 경우 공격이 발생한 후 나타나며 매우 자주 죽음을 의미합니다.
- 침대. 침대가 신체와 접촉하는 장소의 혈액 순환이 악화되어서 환자가 누워있는 경우에는 조직이 사망하게됩니다.
- 폐렴. 희귀 한 방공은 정체 된 공기, 폐에있는 객담 축적으로 이어지고, 이는 면역 체계의 전반적인 약화와 함께 염증 과정을 일으 킵니다.
- 혈전증 이 질병 자체가 뇌졸중의 원인이 될 수 있지만 원인이 될 수도 있습니다. 혈액 순환이 좋지 않으면 혈전 침착이 생깁니다. 혈전 색전증을 일으킬 수 있으므로 특히 폐 혈관에 위험합니다. 1/4의 경우 사망에 이릅니다.
- 요로의 염증. 끊임없이 누워 있으면 위생이 유발되어 요로에서 염증을 유발할 수 있습니다.
광범위한 뇌졸중의 결과와 사람의 생존 확률
사람이 심한 뇌졸중으로 진단되면 가까운 사람은 즉시 많은 질문을합니다. 광범위한 뇌졸중, 그 결과 및 생존 기회 란 무엇입니까? 이러한 질문에 대답 할 때 응급 처치의 속도와 광범위한 뇌졸중이나 광범위한 뇌졸중과 같은 환자의 뇌졸중 유형에 크게 달려 있습니다. 광범위한 뇌졸중으로 인해 뇌 혈관의 혈관에 급성 및 통제되지 않는 장애가 발생합니다. 처음부터 조직과 뇌 세포가 죽기 시작합니다. 삶의 기회는 높지 않으며, 환자가 살아 있다면, 대폭발의 결과는 심각합니다.
질병에 관하여
국부적 인 형태의 질병에서 뇌의 커다란 혈관이 영향을받습니다. 허혈성 뇌졸중, 막힘이 발생하거나 출혈이있을 때 출혈이 발생합니다. 광범위한 뇌졸중 후 뇌 병변은 여러 부위에 있습니다.
1. 뇌의 허혈성 뇌졸중 동안 혈관이 좁아지고 막히기 때문에 산소 공급이 불충분하여 세포가 죽습니다.
질병의 유형은 급속한 발달로 특징 지어지며 여러 종류가 있습니다.
- lacunar 다양성, 두뇌에 lacunae 양식;
- 미세 교합 종의 뇌에서의 허혈 중, 혈액의 유동성을 보장하기위한 메카니즘은 방해 받는다;
- 심혈관 질환 종의 대뇌 경색은 동맥의 부분적인 막힘으로 이어진다.
- 혈압이 급격히 상승하면 혈역학 적 유형의 질환이 발생합니다.
- 뇌간이 영향을 받으면 질병의 줄기 유형이 발생합니다. 이 종류의 광범위한 허혈성 뇌졸중은 가장 위험하며 많은 비율의 사망을 특징으로합니다.
- atherothrombic 다양성에서 혈류가 혈관이 혈관 밖으로 빠져 나갔다는 사실 때문에 손상되었습니다.
고도의 손상으로 인한 광범위한 뇌경색은 예후가 매우 좋지 않습니다.
2. 출혈 형태에서이 질환은 뇌에 출혈을 동반합니다. 이 경우 다음 유형이 구분됩니다.
- 혈압이 급격히 상승하여 병이 생기면 뇌졸중이라고 부릅니다. 일반적으로 노인 환자에서 관찰됩니다.
- 뇌출혈이 동맥의 파열로 인한 것이라면 광범위한 뇌졸중을 지주막 하행이라고합니다. 그것은 알코올 음료, 흡연 또는 과체중을 좋아하는 사람들에게서 주로 발생합니다.
뇌의 좌우 손상
왼쪽 반구 또는 오른쪽의 뇌졸중에 따라 질병의 증상과 환자의 삶의 회복 단계가 다릅니다.
1. 뇌의 왼쪽 반구가 손상된 경우 다음과 같은 장애가 발생합니다.
- 신체의 오른쪽은 마비, 마비의 발생을 특징으로하는 감수성을 잃는다;
- 오른쪽 눈은 가난하게 보입니다.
- 그러한 환자의 연설은 일관성이 없거나 완전히 사라지고, 그는 다른 사람을인지하지 못한다.
- 환자가 연결된 텍스트를 읽고 쓰는 것이 어렵습니다.
- 그는 들어오는 정보를 분석 할 능력이 없으며 논리적 인 데이터 체인을 만들 수 없습니다.
- 그는 숫자와 편지에 대한 기억을 거부하고 사건을 암기 할 수 없다.
- 가정 행동의 순서는 방해받습니다.
- 정신에는 문제가 있습니다.
그러나 대뇌 반구의 왼쪽면이 손상되면 오른쪽면이 손상된 경우보다 환자가 쉽게 회복됩니다.
2. 뇌의 오른쪽 반구에서 광범위한 허혈성 뇌졸중이 손상된 경우 다음과 같은 장애가 발생할 수 있습니다.
- 신체의 오른쪽은 감각을 상실하고, 마비, 마비가 발생합니다.
- 메모리 문제가 발생합니다.
- 사람이 얼굴을 인식하지 못하게한다.
- 인간의 감정을 이해하지 못한다.
- 부적절한 감정 상태에있다.
- 공백을 탐색 할 수 없습니다.
따라서 왼쪽 반구의 패배로 환자는 말을하거나 말을 할 수 없습니다. 환자가 왼손잡이 인 경우, 반구의 오른쪽이 영향을 받으면 비슷한 위반이 기다리고 있습니다. 반구의 왼쪽이 손상되면 오른 쪽 손상보다 사람의 운동 능력이 빠르고 쉽게 회복됩니다. 사람의 정신과 감정은 대뇌 반구의 왼쪽 손상으로 더 고통받습니다.
증상
이 질병의 증상은 명확하게 표현되므로 즉시 진단 할 수 있습니다. 질병의 징후는 다음과 같습니다 :
- 얼굴의 비대칭, 그것에 쓴 미소의 존재;
- 팔과 다리의 약점;
- 환자는 불명료하게 말하거나 말할 수 없다.
- 운전시 협조 위반이 있습니다.
- 환자는 머리에 심한 통증을 호소합니다.
- 환자는 다른 사람들의 대화를 인식 할 수 없다.
- 그의 마음이 교란 될 수 있습니다.
사람에게 그러한 증상을 관찰 할 때는 즉시 구급차에 전화하는 것이 매우 중요합니다. 이 병에 대한 그의 삶과 결과는 그것에 달려 있습니다.
질병의 징후는 이전에 환자에게서 발생한다는 점에 유의해야합니다. 다음과 같은 문제가 발생할 경우 :
- 두통;
- 머리 회전;
- 사람이 잠깐 기억을 잃는다.
- 갑작스런 움직임으로 눈이 어두워진다.
- 일시적으로 방에서 혼란스러운 느낌이 들게됩니다.
이것은 임박한 광대 한 뇌졸중에 대한 간증입니다. 이 상황에서 의사에게 연락하면 심각한 질병을 피할 수 있습니다.
이유
광범위한 뇌졸중으로 인해 원인이 다를 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
- 죽상 동맥 경화증의 존재;
- 내분비 질환;
- 고혈압;
- 초과 중량의 존재;
- 심장의 리듬 장애, 결함이 있음;
- 상승 된 혈중 콜레스테롤;
- 음주, 약물 사용, 흡연.
질병에 걸린 환자는 무엇을 기다리고 있는가?
뇌가 손상된 한, 손상 정도와 치료 시작 속도에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 그들은 가역성과 돌이킬 수없는 것으로 나뉘어져 있습니다.
가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
- 트렁크 또는 팔다리의 한쪽 마비;
- 말하기, 시력, 청력이 손상되었습니다.
- 사람이 움직임에있어 조정을 잃을 수도 있고, 방을 탐색 할 수도 없다.
- 그는 통증, 냄새, 촉각 감각을 잃었습니다.
- 기억,주의에 문제가있다;
- 그는 정보를 거의인지하지 못한다.
- 두뇌 영역이 크게 영향을받는다면, 그 사람은 혼수 상태에 빠지게됩니다.
우리는 이러한 위반에 대해보다 자세히 설명합니다.
- 전염 된 질병을 가진 사람의 운동 기능 장애가 종종 관찰됩니다. 이것은 완전한 마비, 한쪽 마비 및 마비 일 수 있습니다.
- 연기 된 질병의 경우, 정신 장애가 종종 있습니다. 전두엽 증후군에서는 뇌의 전 동맥 혈류가 방해받습니다. 이것은 과민성, 지능 감소, 기억력 부족, 혼수 상태가 동반됩니다. 정신병 증후군에서는 중뇌 뇌동맥이 손상됩니다. 그것은 오른쪽 반구 뇌졸중의 특징입니다. 동시에, 환자는 모든 것을 잊어 버리기 시작하고, 잘 지향적이지 않으며, 지적 수준이 감소합니다. 환자는 우울증, 정신병을 앓게됩니다. 1 년 후, 외상 후 간질의 출현이 가능합니다.
- 질병의 결과 중 하나는 시력 장애의 발생입니다. 한 사람이 이중 시력을 가질 수도 있고, 짖기 시작하고, 시력이 그들 중 한 사람에게 방해가됩니다.
- 왼쪽 뇌가 영향을 받으면 환자는 말을 할 수 없지만 다른 사람이 말하는 것은 이해 될 것입니다. 그는이 패배와 함께 아무것도 쓸 수 없습니다. 또는 그는 다른 사람들을 이해할 수 없지만 말하기 능력은 의미가 없을지라도 말하기 능력은 그와 함께있을 것입니다. 사람이 처음으로 뇌졸중을 앓은 경우, 연설은 기본적으로 회복의 대상이됩니다.
- 뇌의 소뇌, 몸통 또는 피라미드에 손상이 발생하면 전정기구가 손상 될 수 있습니다. 사람은 현기증을 느낄 것입니다. 자신의 몸을 균형있게 유지하는 것이 어려울 것입니다. 눈이 빨리 움직일 것입니다. 환자는 메스꺼움, 구토로 고통받을 것입니다.
종종이 병에 합병증이 동반됩니다. 우리는 그것들을 열거한다.
- 가장 위험한 합병증 중 하나는 뇌 부종입니다.
- 욕창의 발생은 환자가 항상 거짓말을하고 있기 때문에 결과적으로 혈류가 방해 받고 조직이 죽기 시작합니다.
- 울혈 성 폐렴의 발생은 약한 면역 체계와 관련이 있으며, 환자는 거짓말 상태에 있습니다.
- 혈전증의 발생은 가난한 혈액 순환과 관련이 있으며,이 질병은 사망으로 이어질 수 있습니다.
- 매우 자주 환자는 요로에서 염증 과정을 가지고 있습니다. 이것은 환자가 자신을 위해 봉사 할 수 없다는 사실 때문입니다.
- 질병에서 회복 될 때 장벽의 음색이 감소함에 따라 변비가 발생합니다.
- 사람이 오랫동안 거짓말 한 상태에있을 때, 그는 관절에서 강성을 발달시킵니다.
인생의 기회는 무엇인가?
친척이 물어 보는 주요 질문은 질병에 걸린 사람이 몇 명이나되는지입니다. 그것은 많은 것에 달려 있습니다.
- 사람의 나이는 그가 사는 기간에 영향을줍니다.
- 긍정적 결과가있는 기회는 합병증으로 고통받지 않는 사람들에게 더 좋습니다.
- 생존은 뇌의 출혈, 뇌의 내부 또는 막 사이에서 발생하는 뇌졸중의 유형에 달려 있습니다.
- 질병에 걸린 지역의 면적은 질병의 회복과 결과에 영향을 미칩니다.
- 이 질병의 결과는 응급 처치의 속도와 그것이 얼마나 잘 표현되었는지에 달려 있습니다.
- 치료가 어떻게 수행되는지, 약물은 또한 질병의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
이것은 환자의 생명이 달려있는 모든 요소의 불완전한 목록입니다. 그리고이 목록에있는 부정적인 항목이 많을수록 삶의 기회가 줄어들 것입니다.
통계에 따르면 처음 며칠 동안 뇌졸중이 심한 4 명 중 1 명이 사망한다고합니다.
30 일 동안 거의 1/3이 생존하지 못합니다. 그리고 1 년 동안 절반 이상이 사망합니다.
이 모든 것에서 우리는 질병의 진행 과정과 결과를 미리 예측할 수 없다는 결론을 내릴 수 있습니다. 광범위한 뇌졸중에서 너무 많은 요소가이 질환의 결과에 영향을 미칩니다.
광범위한 뇌졸중에 대해 알아야 할 모든 것
기사 게재 날짜 : 18/25/2018
기사 업데이트 날짜 : 2010 년 9 월 16 일
기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자
광범위한 뇌졸중은 신경 세포의 엄청난 사망입니다.
이 병리학은 보통 일과성이며 긴급한 입원이 필요합니다. 빠른 의료 치료를 고려하더라도 사망률이 50-70 %를 초과하기 때문입니다.
광범위한 형태의 특징은 무엇입니까?
광범위한 형태는 다수의 손상된 신경 조직 및 큰 동맥의 침범을 특징으로한다.
이 양식은 다음 경우에 진단됩니다.
- 이 과정에는 여러 분야의 뇌가 관련됩니다.
- 대형 동맥의 수준에서 순환 정지가 발생했습니다.
사람에게는 광대 한 형태가 더욱 급속하게 발달하여 눈에 띄게 나타납니다. 심한 통증, 즉각적인 의식 상실입니다. 희생자는 한 번에 모터, 혈관 운동 및 기타 여러 기능을 잃습니다. 호흡기 및 심장계의 제어력 상실은 치명적입니다.
이 유형은 재활에 가장 어렵습니다. 많은 수의 죽은 뇌 조직은 인간 활동을 담당하는 신경 연결의 복구를 복잡하게 만듭니다. 이런 형태의 병리로 고통받는 사람들은 평생 동안 무력 상태로 남을 것입니다.
원인과 위험 그룹
광범위한 뇌졸중은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 혈관에서 죽상 경화증의 변화.
- 고혈압 또는 저 긴장성 위기.
- 혈전 색전증.
- 뇌의 안감 아래에 출혈이있는 두개골의 외상.
죽상 경화증은 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되는 과정입니다. 형성의 원인은 건강에 해로운 음식물, 비만, 당뇨병입니다. 플라크 (plaques)는 동맥의 내강을 좁히고 벽을 얇게 만들고 그 손상과 변형을 유도합니다. 결과적으로, 혈전으로 쉽게 파열되거나 막히게되며, 경우에 따라 뇌 혈관 기능이 저하됩니다.
고혈압 성 위기 - 압력이 급격히 증가합니다. 종종 만성 고혈압의 배경에서 발생합니다. 그 동안 혈관은 무거운 하중을 받고 파열되어 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 증가 된 압력뿐만 아니라 허혈에 이르는 산소가 부족합니다. 고혈압 및 위기의 주요 원인은 심장 비대, 부정맥, 비만입니다.
저 긴장 위기에서는 압력이 급격히 떨어집니다. 동맥이 함께 붙어 산소 부족과 세포 사멸을 유발합니다. 장기간 저혈압이 발생하면 광범위한 괴사가 발생하며 괴사 병소가 심하게 나타납니다. 주요 원인은 알코올 중독, 심부전, 부교감 신경 활동으로 인한 혈관 이완근 증입니다.
Thromboembolism - 혈병, 혈전이있는 혈관 막힘. 혈액 응고는 응고 및 항 응고 장애, 혈액 정체 및 외과 적 중재에 의해 유발 된 적혈구의 응집으로 인해 형성됩니다. 혈병으로 막히면 혈관이 압력 증가로 파열 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 - 혈액 순환의 부족.
두개골에 부상을 입으면 지주막 공간 또는 뇌의 부드러운 피침 밑에서 혈관이 파열 될 수 있습니다. 상해는 충격 후에 즉시 병리 현상을 일으킬 가능성을 줄이는 상당히 큰 힘을 가져야하지만, 뼈의 흔들림과 변위는 이후의 국소 빈혈과 뇌졸중 발병으로 개존을 악화시킬 수 있습니다.
위험 그룹
광범위한 뇌졸중 위험이 높은 그룹에는 다음과 같은 사람들이 있습니다.
- 당뇨병으로 고통받습니다.
- 체중이 증가했습니다.
- 연기.
- 알코올 남용.
- 고혈압, 허혈성 심장 질환이 있습니다.
- 노인.
- 동맥류의 뇌 혈관 구조에 이상이 있습니다.
당뇨병은 혈전 형성, 혈액 구성 악화, 압력 상승 및 지질 대사를 증가시킵니다. 당뇨병의 영향은 비만과 유사하며 빈번한 병용으로 뇌졸중의 위험이 크게 증가합니다. 당뇨병 환자는 대뇌 혈관의 상태와 관련하여 지속적으로 신경 학자와상의해야하며 위험합니다.
흡연은 뇌의 혈관이 좁아지고 산소 흡수가 손상되며 혈액 분압이 감소합니다. 니코틴에 지속적으로 노출되면 혈관의 탄력이 사라지고 압력이 가해질 때 쉽게 파열됩니다.
알코올 소비는 또한 혈관층의 고갈, 죽상 동맥 경화증의 형성 가속화 및 혈전 색전증으로 이어집니다. 이러한 요인들은 흡연자를 훌륭한 경험과 끊임없이 음주 위험에 빠뜨리는 사람들에게 노출시킵니다.
고혈압 환자는 또한 위험이 있으며, 압력이 높아지면 혈관 파열의 가능성이 높아집니다. 이 확률은 혈관의 탄력성을 잃어 나이와 함께 증가합니다. 광범위한 뇌졸중이 80 세에서 90 세까지의 연령 그룹에서 5 명 중 한 명의 환자에서 발생합니다.
또한, 통계적으로,이 질환은 남성에서 가장 흔하게 발생합니다.이 비율은 연령에 따라 다르지만, 아픈 여성 한 명당 아픈 사람이 세 명 있습니다.
첫 번째 징후 - 시간에 뇌졸중을 인식하는 방법?
생존율과 재활 속도는 뇌졸중 발병 후 경과 한 시간에 따라 다릅니다.
첫 번째 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 두통, 구토가 동반 될 수 있습니다.
- 사고의 혼란, 졸도, 급속한 발달 및 광범위한 피해 - 혼수 상태.
- 말의 무의미 함, 문장 또는 개별 단어의 발음 어려움.
- 기억 상실 - 오늘 날짜, 이름, 사랑하는 사람의 모습을 기억하기가 어렵습니다.
- 시각 장애 - 이중 시력, "어두운 점", 학생의 가벼운 반응 부족, 시력 지연.
- 귀에 울혈, 시끄러운 소리, 환각.
- 근음의 변화 - 신체의 한쪽면에서 팔다리를 올릴 수없는 상태, 얼굴이 빠지는 현상, 눈꺼풀.
- 피부 발적, 발열, 오한, 발열 상태.
어떤 증상이 나타나면 비상 사태가 구급차에 전화해야합니다.
또한 의학적 관행은 가정 진단에 큰 역할을합니다.이를 통해 광범위한 뇌졸중의 존재를 큰 정확성으로 판단하고 현지화를 결정할 수 있습니다. 주요 그레이딩 스케일은 신시내티 시스템 또는 "U.D.A.R"스케일입니다.
- U - 스마일. 환자에게 미소를 지어야합니다. 병리학의 발달 동안에, 미소의 비대칭, 입의 구석의 누락이있을 것이다. 또 다른 표시는 얼굴의 한쪽면을 완전히 생략 한 것입니다.
- D - 운동. 환자에게 양손을 올리라고 요청해야합니다. 팔다리 중 하나가 약해 지거나 전혀 올라가지 않습니다. 또한 환자에게 손을 잡고 쥐어 짜도록 요청해야합니다. 뇌졸중으로 손 중 하나가 크게 약해질 것입니다.
- A - 조음. 환자는 그가 아는 말을해야합니다 - 말은 실패로 표시되며 흐리게 표시됩니다. 사람은 방금 말한 것을 잊어 버리고 방해합니다.
- R - 솔루션. 세 가지 징후를 근거로 환자의 입원 결정을 내리는 것이 필요합니다. 체계에서 2 개의 표시는 케이스의 70 %에있는 병리학의 발달을 나타냅니다, 3 개의 표시는 모두 85 %의 확율을 나타낸다.
또한 외부 검사의 도움을 받아 대략적으로 현지화를 설정할 수 있습니다. 상지와하지의 근육에 대한 신경 경로는 뇌의 절반이 신체의 반대쪽을 담당하는 방식으로 설계되었습니다. 영향을받은 쪽은 영향을받은 반구와 반대입니다.
하드웨어 진단 방법
하드웨어 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 계산 및 자기 공명 영상 (CT 및 MRI).
- 뇌파.
- 초음파 (초음파).
- 혈액 및 척수액의 생화학.
컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 뇌졸중 후 첫날의 연결 사형 지대를 결정하는 데 사용됩니다. 이 연구를 통해 병변의 위치를 정확하게 파악하고 뇌 손상 정도를 판단 할 수 있습니다.
자기 공명 영상은보다 진보 된 방법이며 CT를 사용하는 것보다 훨씬 나중에 영역을 식별 할 수 있습니다. 치료를 통제하고 손상의 정도를 명확히하기 위해 사용됩니다. 금속 핀, 강철 틀니, 문신에는 사용할 수 없습니다.
뇌파 검사는 뇌의 전기적 활동을 기록 할 수있게합니다. 연구는 후속 재활 요법을 교정하기 위해 피해 지역을 진단하는 데 사용됩니다. 진단 과정에서 신경 조직의 일을 기록하는 환자에게 특별한 "눈금"이 설치됩니다.
초음파는 머리 동맥의 개존 성, 협착의 존재, 죽상 경화성 플라크 (atherosclerotic plaques)를 결정하기 위해 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 혈액 순환 상태를 확인하고 문제 영역을 분리하여 추가 허혈을 예방할 수 있습니다.
혈액 및 뇌척수액의 생화학은 척수 및 다른 부서의 위험을 결정할뿐만 아니라 질병의 종류를 정확히 밝히는 데 도움이됩니다. 원칙적으로 혈액 검사가 필요하며 뇌척수액은 증상에 따라서 만 채취됩니다.
품종
병리학은 3 가지 주요 변종이 있습니다 :
가장 드문 유형의 뇌졸중은 뇌의 두 반쪽에서 발생하는 대칭 또는 거울입니다. 95 % 이상에서 높은 치사 성을 나타냅니다.
허혈성
허혈은 조직에 산소 부족이 있습니다. 광대 한 허혈성 뇌졸중은 혈액 접근의 중단으로 인해 발생합니다. 의사들은 혈전증, 폐쇄에 대한 혈관 수축, 혈액량 감소 등의 원인에 주목했다.
그 결과는 출혈 형태보다 훨씬 쉽지만 다른 것들보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 통계에 따르면,이 형태는 뇌졸중의 모든 경우의 73 ~ 85 %에서 발견됩니다.
다음 부속 유형이 있습니다.
- Cardioembolic, 심장에서 혈액 응고의 형성과 함께, 거기에서 대뇌 순환에 빠지다.
- 마이크로 교합은 작은 모세 혈관 네트워크의 협착 때문에 발생합니다.
- 아테롬성 혈전증, 혈관벽에서 죽상 동맥 경화 플라크를 분리하여 동맥에 들어가는 현상.
- 아테롬성 동맥 경화증 (Atherosclerotic) : 관의 폐쇄가있는 판 (plaque)에 의해 혈관이 좁아짐으로 인해 형성됩니다.
- 혈압이 급격히 상승하거나 하락하기 때문에 혈역학 적.
출혈성
광범위한 출혈성 뇌졸중은 주변 신경 조직으로 혈액이 들어가서 동맥이 파열 될 때 발생합니다. 적혈구의 파괴와 뉴런에 유해한 물질의 방출로 인해 세포가 죽습니다. 이러한 형태의 병리학은 좀더 드뭅니다.
치료하기가 더 어렵습니다. 이 질병의 광범위한 형태는 거의 항상 치명적입니다.
별도의 아종이 있습니다 :
- 뇌내 동맥 파열로 인한 뇌내.
- 수막 내 혈관 파열로 인한 지주막 수축, 특히 고혈압 환자와 비만인에게 특히 그렇습니다.
줄기
이러한 유형의 스트로크는 현지화로 구분됩니다. 출혈은 두개골 기저부의 소뇌, 시상 하부, 시상 핵 및 기타 구조물에서 발생합니다. 이 센터는 호흡, 삼킴, 혈관 조영에 대한 책임이 있습니다. 왜냐하면 그 손상은 거의 항상 인간에게 치명적이기 때문입니다.
가능한 결과
거의 모든 결과는 손상된 세포가 자신의 업무 수행을 중단한다는 사실에서 비롯됩니다.
정확한 현지화에 관계없이 사람은 거의 항상 다음과 같은 경험을하게됩니다.
- 팔다리와 얼굴의 마비.
- 모든 종류의 기억에 문제가 있습니다.
- 조정의 상실.
- 일관되게 말하는 기회를 놓치십시오.
나머지 결과는 뇌의 손상된 부분과 영향을받는 분야에 달려 있습니다.
오른쪽 반구의 패배
오른쪽 반구가 상상력, 공간적 방향, 색 및 감정 지각을 담당한다고 믿어집니다.
오른쪽 측면 뇌졸중의 특징은 다음과 같습니다.
- 어려운 오리엔테이션.
- 감정의 인식에 어려움.
- 외관 기억에 문제가 있습니다.
- 부적절한 행동.
- 추상적 인 지각에 대한 도전.
또한, 신체의 왼쪽 절반에 마비, 감각의 상실이있을 것입니다.
치료의 특별한 어려움은 재활의 어려운 방법입니다 - 기능을 회복하기 위해서는 감정적 인 추상적 인 영역을 통해 행동해야하며, 이는 노동 집약적이며 덜 효과적입니다.
왼쪽 반구의 병변
이 두뇌의 절반은 논리에 대한 책임이 있습니다.
왼쪽면의 스트로크를 기록한 경우 :
- 쓰기, 수학 계산에 어려움이 있습니다.
- 숫자 메모리 문제.
- 논리 연산을 수행 할 수 없다.
- 문구 형성 문제.
왼쪽 뇌의 광범위한 뇌졸중으로 인체의 오른쪽에 감각 상실과 운동 장애가 있습니다.
광범위한 뇌졸중의 거의 모든 경우에 환자는 뇌 기능의 심한 우울증이 발생합니다.
소뇌가 영향을 받아 호흡과 심장 활동을 멈추게 할 수 있으므로 특히 위험합니다. 따라서 혼수 상태의 환자는 긴급히 병원에 데려 가야합니다.
뇌졸중에서 살아남을 확률
생존 확률은 뇌졸중의 유형, 뇌 손상 정도 및 환자의 치료 속도에 따라 다릅니다. 광범위한 형태로 전체 예후는 악화됩니다. 환자의 30-40 %가 생존합니다. 혼수 상태 - 20 퍼센트 미만.
동맥 경련을 완화하여 신속한 치료가 가능하기 때문에 허혈성 질환의 발병에서 살아남을 수있는 가장 좋은 기회입니다. 가장 낮은 기회는 호흡기 센터의 손상과 함께 줄기 출혈 형태입니다.
또한 상대적으로 어린 나이 (45 세까지)에 생존의 기회가 증가하며 다른 질병으로 인한 합병증은 없습니다. 적절한 치료와 재활을 통해 환자는 건강한 사람들처럼 오래 살아갑니다. 중요한 것은 첫 번째 증상에서 구급차를 불러 응급 처치를 시작하는 것입니다.
응급 처치 기술
뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 다음을 수행해야합니다.
- 환자를 딱딱한 바닥에 세우고 일어나지 말고 구급차를 부르십시오.
- 머리를 옆으로 돌리십시오.
- 가슴의 자유로운 움직임을 위해 신체의 옷을 벗거나 제거하십시오.
- 신선한 공기에 액세스 할 수있는 창을 엽니 다.
- 가능성이있는 경우 - 압력을 측정하고 높은 속도로하지를 따뜻하게합니다.
의식을 잃으면 맥박과 호흡을 확인해야합니다. 그들의 부재시에는 심폐 소생술을 시작해야한다.
환자에게 물, 음식 또는 약을 투여해서는 안됩니다. 다리의 위치를 관찰 할 필요가 있습니다. 머리 위로 올려서는 안됩니다.
클리닉에서 치료는 어떻게 진행됩니까?
가장 중요한 치료는 병리학의 발달 후 처음 3 시간입니다. 왜냐하면 조기 도움으로 괴사의 막대한 과정을 막을 수 있고 부정적인 결과를 막을 수 있기 때문입니다.
우선, 그들은 혈류를 회복합니다 - 혈관 경련을 완화 시키거나 혈전을 제거하거나 혈압을 수용 가능한 값으로 회복시킵니다.
이렇게하려면 약물을 사용하십시오.
- ischemic 형태의 개발 - heparin, Enoxaparin, Warfarin 및 기타 항응고제.
- Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide와 같은 출혈 - hematostatics의 발전과 함께.
- 압력을 줄이기 위해 - 클로니딘, droperidol, pentamine, benzogeksony.
질병의 유형에 상관없이, 신경 보호제는 Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin으로 처방됩니다. 대부분의 약물은 적당한 양의 염분을 주입하려고합니다. 유체의 양이 증가하면 뇌가 팽창 할 수 있기 때문입니다.
심한 출혈이 있거나 조직에 다량의 혈액을 채취하면 혈관을 꿰매고 혈종을 제거하기 위해 외과 적 개입이 수행됩니다. 불행히도 광범위한 뇌졸중으로 성공 가능성은 미미합니다.
혈액 순환 회복과 세포 사멸 중단으로 환자는 처방됩니다 :
- 항생제 - 세프 트리 악손, 미노사이클린, 테트라 사이클린.
- Neurotrophins - Cerebrolysin, Cortexin.
- Nootropics - Phenibut, 글리신.
경련의 발달로 근육 이완제 인 Baclofen, Vekuronium을 처방 할 수 있지만 의사의 리뷰는 근육 소모로 인해 약물을 마시는 편이 아닙니다.
또한 개인 위생을 보장하고 영양 궤양과 욕창을 예방하는 것이 중요합니다. 이렇게하기 위해서 환자는 2 시간마다 자세를 바꿔 특별한 베개를 감싸고 씻어냅니다.
재활
재활 기간은 6 개월에서 수년이 걸릴 수 있지만 모든 기능이 끝까지 복원되지는 않습니다.
뇌졸중 후 환자 재활에 사용됩니다 :
- 물리 치료 이 방법은 신경계의 활동 인 혈류를 회복시키는 것을 목표로합니다. UHF, darsonvalization, 진동이 사용됩니다. 일반적으로 물리 치료는 재활의 전체 과정을 수반합니다.
- 수동 체조 및 마사지입니다. 훈련을받은 간호사 나 친척은 환자가 근육 긴장을 유지하고 hypotrophy를 예방할 수 있도록 도와줍니다.
- 치료 물리 치료 (운동 요법). 가벼운 운동에서 기능의 완전한 회복에 이르기까지 마비 된 팔다리를 재사용하는 사람이 있습니다.
- 언어 치료 및 결함. 언어 치료사가있는 수업은 언어와 인식을 복원 할 수 있습니다.
- 심리학자와 수업. 환자가 사고를 신속하게 복원하고 정상적인 세계 인식으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.
회복에 적어도 어느 정도의 효과를 얻으려면 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 생명에 위협이되지 않으면 환자는 재빨리 가정 상태로 전환됩니다.
뿐만 아니라 환자는 저밀도 및 저밀도 지질의 감소 된 양, 인의 증가 된 양, 쉽게 소화 가능한 탄수화물과 함께 특별한 식단을 처방받습니다. 하루 6g으로 소금의 양을 제한하십시오.
예방
예방은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.
뇌졸중을 예방하려면 :
- 지방량을 줄인 다이어트.
- 통제 압력은, hypotonic 약을 가지고 간다.
- 금연.
- 적절한 신체 활동과 호흡 운동을하십시오.
- 예정된 시험에 합격하십시오.
이 점에 따라 광범위한 뇌졸중의 가능성이 크게 감소합니다.
좌선 후 인생 : 기회와 예측
혈관의 파열이나 막힘의 결과와 같은 순환기 질환으로 인한 뇌의 손상은 뇌졸중이라고합니다.
좌측 뇌졸중은 다음 징후와 증상이 특징입니다 :
- 의식.
- 메스꺼움 및 구토.
- 날카 롭고 날카로운 두통.
- 현기증.
- 조화되지 않은 움직임, 흐린 시력과 연설, 연하 기능 상실.
뇌졸중에 대한 가정용 징후와 응급 처치.
뇌졸중의 조기 진단을 위해서는 진단을 확인하거나 반박 할 수있는 특정 행동을 취하는 것이 필요합니다.
환자에게 물어야합니다 :
- 그래서 눈을 감은 그는 손바닥 앞에서 손을 뻗었다. 뇌졸중의 확실한 신호 - 한 손이 통제 불가능하게 "아래로"또는 옆으로 "갑니다".
- 그는 머리 위로 손을 들었다. 그들이 고르지 않게 상승하면 이것은 뇌졸중을 나타냅니다.
- 그래서 그는 혀를 내밀었다. 뇌졸중 중 혀가 구부러 지거나 옆구리에 빠질 것입니다.
- 그는 간단한 문장을 말하려고했습니다. 언어 장애, 표현 장애 및 조음 장애의 경우 뇌졸중이 진단됩니다.
- 그래서 그는 미소를 그리려고 노력했습니다. 뇌졸중으로 미소가 위, 아래 방향으로 모퉁이의 방향과 함께 왜곡됩니다.
진단이 확정되면 의사에게 환자의 관찰 내용을 알리고 즉시 응급 의료를 요청해야합니다. 병원에 도착하면 응급 CT 스캔, MRI, 경 두개 도플러, MR- 분광학이 수행됩니다.
구급차가 도착하기 전에 환자의 고통과 질병의 결과를 완화하기 위해 환자에게 가능한 첫 번째 도움을 제공해야합니다.
- 머리를 들어서 평평한 표면에 환자를 배치하십시오.
- 그를 단단한 옷에서 벗어 버리고 산소를 공급하십시오.
- 혈압 지시기를 측정하십시오.
- 심한 메스꺼움이있는 경우 구토를 방해받지 않도록 환자를 옆구리에 두어야합니다.
왼쪽 병변 후 무엇을 기대해야합니까?
뇌졸중으로 고통을 겪은 사람들 중 약 80 %는 계속 장애를 가지며, 나머지는 영원히 외부 도움에 의존하게됩니다.
이 질병의 경과는 세 가지 기간에 발생합니다 :
- 급성기. 뇌졸중 후 30 일이 소요됩니다.
- 복구 기간. 기간은 30 일에서 1 년입니다.
- 잔여 기간. 뇌졸중 후 1 년 후부터 시작되는 기간입니다. 이 기간은 질병의 결과가 형성되기 시작한다는 사실, 즉 뇌졸중의 결과가 질병의 처음 두 기간에 신체의 치료와 회복을 목표로 한 행동의 결과로 불릴 수 있다는 사실로 특징 지워집니다. 잔여 기간에는 잔류 신경 학적 결손의 회복을위한 치료를 실시 할 필요가있다.
신경 적자가 나타나는 정도는 뇌의 손상된 부위의 위치와 크기에 따라 결정됩니다. 또한 특정 진단의 적시성 및 치료 적절성에 달려 있습니다. 따라서, 병변이 더 흔할수록 신경 학적 결손은 질병의 세 번째시기에 더욱 두드러진다.
신경 학적 결핍은 1 년 후에 나타나는이 질병의 맥락에서 잔류 효과의 복합체 인 "순환계 뇌증 (dircirculatory encephalopathy)"의 개념에 포함됩니다.
뇌의 왼쪽 반구의 병변은 다음과 같은 결과를 낳습니다 (남아있는 신경 학적 결손).
- 시각 장애. 뇌의 후두엽 손상으로 관찰.
- 조화되지 않은 움직임. 소 뇌졸중의 결과 일 수 있습니다. 통계에 따르면 환자의 80 %가 마비를 앓고 있습니다.
- 삼키는 기능의 침해 또는 손실 및 호흡기 시스템의 고장. 그것은 뇌간에 손상의 결과입니다.
- 가벼운 뇌 병변에서 손상된 발언은 덜 발음되며, 개별 명사로 구성된 연설입니다. 심한 뇌 손상의 경우, 연설은 연설이 벙어리와 비슷할 수 있습니다.
- 또한, 좌회전으로 논리적 사고에 위배됩니다.
- 환자의 우울증과 정신 장애가 관찰 될 수 있습니다.
- 뇌의 왼쪽 반구의 뇌졸중은 전체 또는 부분 마비 (경우의 80 %)와 함께 신체의 오른쪽에 반영됩니다. 신체의 오른쪽 감도와 근육의 음색 변화에 대한 지속적인 위반이 관찰됩니다.
신경 학적 결핍의 정도는 뇌의 손상된 부분에 직접적으로 좌우되며, 이는 하나 또는 다른 기능을 담당합니다.
예를 들어, 베르니 체 지역 (Wernicke zone)이라고하는 정수리, 후두엽 및 시간 영역의 경계 영역은 연설을 청취하는 책임이 있습니다. 따라서 특정 영역의 기능이 부분적으로 또는 완전히 중단되면 손상이 발생합니다. 기능 위반의 심각성은 손상된 뇌 세포의 양에 달려 있습니다.
좌심실 발작이있는 경우의 약 5 %에서, 잔여 기간에 간질 증후군이 발생할 수 있으며, 증가 된 두개 내압의 배경에 신체의 영향을받는 쪽의 경련, 의식 상실을 특징으로합니다.
Astereogenesis는 환자가 감도와 대상의 감각 식별 가능성을 잃을 때 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 뇌졸중을 가진 사람들은 마비가 있습니다.
좌면 뇌졸중 후 환자의 신체 위치 또한 건강한 사람에게는 드문 경우입니다. Wernicke-Mann 포즈라고합니다. 그것은 다음과 같이 보입니다 : 한 팔이 팔꿈치에서 구부러져 있고, 다리가 곧게 펴져 있고, 걸을 때 수축됩니다.
예측 및 재활
반구의 패배 이후의 결과와 앞으로의 운명은 위치, 뇌 손상의 양 및 관련 질병에 대한 정보를 기반으로 할 수 있습니다. 신체의 더 넓은 부분이 뇌졸중을 쳤고 나중에 자격을 갖춘 도움과 치료가 제공되면 예측이 더 나 빠졌다. 환자가 혼수 상태에 빠지면 운동 조정, 언어 장애 및 기억 장애를 회복하는 것이 극히 어렵습니다.
환자가 혼수 상태에 처한 날이 다가올 때마다 회복 가능성은 15 % 감소하고 예후는 더욱 악화됩니다.
혼수 상태가 얼마나 오래 지속될 수 있는지는 병리학 적 영향의 심각성, 희생자의 내부 매장지에 대한 여러 요인에 달려 있습니다. 광범위한 뇌졸중으로 고통받는 환자의 약 20 %는 처음 30 일 이내에 사망합니다.
뇌졸중의 모든 희생자와 사랑하는 사람들은 뇌졸중 후 얼마나 많은 사람이 살 수 있는지에 관심이 있습니다. 이 질문에 대한 확실한 대답은 불가능합니다. 환자는 며칠에서 수십 년까지 살 수 있습니다. 뇌졸중 후 얼마 동안 환자가 살았 든간에, 그는 건강을 회복하기 위해이 모든 시간을 바쳐야합니다!
반구에서 뇌졸중을 앓은 사람의 약 20 %는 전문 센터 및 부서에서 치료 및 재활 서비스를 제공합니다. 환자의 나머지 80 %는 집에서의 치료 또는 재활 프로그램 거부를 선호합니다.
통계에 따르면 반구 뇌졸중을 앓은 지 처음 30 일 이내에 조기 사망이 전문 센터에서 치료를 거절하고 정상적인 삶을 살아가는 환자의 43 %에서 발생한다는 사실이 통계에 나와 있습니다.
병원에서 치료를받는 환자들 중 24 %가 치명적입니다. 병원에서 생존하는 것은 훨씬 더 많은 사람들이 할 수 있습니다.
환자의 적극적인 재활을위한 가장 중요한 조건은 생태입니다. 깨끗하고 오염되지 않은 자연 환경에서 치료를하는 것은 신체 회복 과정에 매우 유익하며 회복 가능성을 높입니다. 왜냐하면 뇌는 인간이 흡입하는 공기를 소모하기 때문입니다.
중요한 조건은 환자의 신경인지 장애를 일으키지 않도록 환자가 집과 가까운 상태를 조성하는 것입니다. 이것은 가정의 안락함과 아늑함을 요구할뿐만 아니라 센터의 의료진 및 작업 직원의 돌보는 태도를 요구합니다.
치료 및 재활 기간 동안 전문 센터의 반구에서 뇌졸중 후 어떤 환자가 동행 하는가? 이렇게 :
- 심리 치료사.
- Ergotherapists.
- 물리 치료사.
- 운동 요법 사.
- 침술 전문가.
- 수동 치료사 및 안마사.
- Hirudotherapeutists
- 영양사.
- 전문가의 언어 치료.
왼쪽 뇌졸중 : 결과
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뇌졸중 (뇌졸중) (ONMK) - 대뇌 순환의 중대한 위반이며 뇌 또는 국소적인 임상상을 가질 수 있습니다. 뇌졸중의 거의 90 %가 뇌졸중과 동반되며 대뇌 반구에서 갑작스런 출혈이 발생합니다. 주요 증상은 근육 마비와 의식 상실입니다. 혈액이 던져 진 특정 반구에 따라 왼쪽 및 오른쪽 측면 뇌졸중이 구분됩니다. 좌측 병변의 국소화에 대한 예후는 매우 바람직하지 않다.
환자가 살아남더라도 언어, 사고, 표정 및 기타 기능을 담당하는 필수 센터가 영향을 받기 때문에 앞으로 정상적인 삶을 누릴 기회는 거의 없습니다. 병리학 적 결과를 최소화하기 위해서는 모든 권고 사항을 엄격하게 준수하더라도 긍정적 인 결과를 보장 할 수는 없지만 장기적인 재활을 받아야합니다.
왼쪽 뇌졸중 : 결과
뇌졸중의 유형
전문가들은 세 가지 유형의 뇌졸중을 확인합니다. 뇌파는 다른 징후와 증상이 있습니다. 어떤 종류의 병변이 사람에게서 관찰되는지는 시간상 알아 두는 것이 중요합니다. 왜냐하면 환자가 병원에 옮겨지기 전에 끝나는 일련의 소생술 조치가 그 결과에 달려 있기 때문입니다.
뇌졸중의 유형과 그 결과
출혈성 좌측 면발
출혈성 뇌 손상에서 혈관의 파열이 발생하여 혈액이 대뇌 반구에 유입됩니다. 이러한 유형의 병리 현상은 수 분에서 1-2 시간 사이에 빠르게 진행됩니다. 과정의 왼쪽 국지화에도 불구하고, 환자는 오른쪽에 병리학 적 증상의 징후가 있습니다. 이것은 뇌졸중 동안 양쪽 반구를 연결하는 신경 종말이 손상된다는 사실 때문입니다. 좌측 출혈성 뇌졸중의 예후는 환자가 발병 후 15-20 분간 치료를 받으면 좋을 수 있습니다. 다른 상황에서는 장애 확률이 88 % 이상입니다.
왼쪽 출혈성 뇌졸중
다음과 같은 특징으로 좌측의 출혈성 뇌졸중을 구별하는 것이 가능합니다 :
- 우주에서의 방향 장애;
- 즉각적인 기억력 상실 (사람이 갑자기 주변 사람의 이름을 잊어 버렸거나 그가있는 곳 등);
- 왼쪽 얼굴의 근육 마비로 얼굴 표정이 손상됨.
- 자기 관리 기술의 급격한 손실.
환자는 몸을 느끼지 못할 수도 있고, 옷을 입을 수도없고, 물건의 이름과 사람의 이름을 혼동 할 수도 있습니다. 공격 후, 그러한 환자들은 종종 우울 장애, 완전하거나 부분적인 기억 상실 및 행동 변화로 고통받습니다.
두뇌의 왼쪽과 오른쪽 반구의 기능
그것은 중요합니다! 출혈성 형태의 좌면 병변의 경우, 언어 장애가 없거나 처음 시간의 변화는 경미합니다. 이것은 오른쪽 국부화에 비해 병리학의 특징입니다.
왼쪽 허혈성 뇌졸중
뇌허혈 중 혈관이 막혀 혈류가 느려지고 혈액 순환 장애가 발생합니다. 이 시점에서 뇌 세포는 급성 저산소증 (산소 결핍)과 영양소 부족을 겪고 있습니다. 몇 시간이 지나면 세포 사멸 과정이 시작됩니다. 병리학의 시작부터 공격까지는 보통 3 시간에서 6 시간이 걸립니다. 이 기간 동안이 질환이 진단된다면, 뇌졸중을 치료하는 가장 중요한 임무는 부정적인 영향을 없애고 가능한 합병증을 예방하기위한 것으로 이후의 예후는 상당히 유리할 것입니다.
출혈성 및 허혈성 뇌졸중
허혈성 유형의 뇌졸중은 항상 허혈성 발작으로 시작되며 10-15 분에서 2 시간 동안 지속될 수 있습니다 (드문 경우 10-12 시간). 그 다음에 공격 자체가 발생합니다.이 상황의 지속 시간은 24 시간에 달할 수 있습니다.
주의! 매우 드물지만 (3-5 % 미만), 환자는 두 반구가 영향을받는 광범위한 뇌졸중을 경험할 수 있습니다. 이 임상 적 그림에서 유리한 예후의 가능성은 거의 없습니다. 의사 도착 전이나 수술 중에 환자의 80 % 이상이 사망합니다.
그 결과는 무엇일까요?
공격 후에 어떤 기능이 침해 될 것인지 정확하게 이해하려면 각 대뇌 반구가 어떤 행동을 취해야하는지 파악해야합니다.
뇌의 좌우 반구가 어떤 역할을하는지
두뇌 기능
우주에서의 오리엔테이션
상상력, 환상, 꿈꾸는 능력
숫자, 동료 및 시퀀스 작업
공격의 효과는 환자의 나이와 같은 많은 요소의 영향을받습니다. 몸이 젊을수록 뚜렷한 효과를 피하고 수용 가능한 삶의 질을 유지할 확률이 커집니다. 노인 환자의 사망률은 96 %에 달할 수 있습니다. 만성 질환도 중요합니다. 의사는 뇌졸중 후 기대 수명을 악화시키는 세 가지 병리를 확인합니다. 이것은 동맥 고혈압, 당뇨병 및 관상 동맥 심장 질환입니다.
뇌졸중의 첫 징후
응급 처치의 속도, 수술을 수행 한 의사의 자격 및 병리학의 심각성은 뇌졸중 후 증상에 영향을 미칩니다 : 광범위한 경색으로 젊은 환자에서도 기본적인 기능을 유지하고 유지할 가능성은 거의 없습니다.
근육 마비
좌측 뇌졸중의 마비는 완전하거나 부분적 일 수 있습니다. 부분적인 병변은 주로 얼굴과 사지의 근육에 영향을줍니다. 사람은 안면 조직의 비대칭 성을 가지고 있으며, 소위 "거짓 미소"가 발생할 수 있습니다. 팔다리에 일정한 통증이있어 독립적으로 움직이지 않고 스스로를 유지하는 것을 막습니다. 도움없이 습관적 행동을 실행하는 것은 불가능 해집니다.
회복 전후의 근육 마비
환자가 팔이나 다리를 느끼지 못하고 움직일 수없는 팔다리의 마비가 영구적 일 수도 있습니다.
주의! 좌측 뇌졸중의 얼굴 마비는 왼쪽이 아니라 오른쪽이 관찰됩니다. 그것은 반구를 서로 연결하는 신경 수용체의 손상과 관련이 있습니다.
근육 마비 징후
시각 기능 장애
뇌졸중 후 녹내장 (각막 폐쇄 녹내장 포함), 백내장 및 시각 장치의 기타 병리가 여러 번 증가합니다. 공격 후 첫 주에 환자는 다음과 같은 시각 기능 장애 징후가 나타납니다.
- 사람과 사물의 윤곽선 모호성;
- 보기를 좁히기 (사람이 엄격하게 정의 된 투영법에서 본다);
- 측부 시력 장애;
- 한 피사체에 장기간 집중할 수 있습니다.
뇌졸중 후 시력의 병리는 시신경에 손상을 입힌 결과입니다. 뇌졸중 환자의 안압은 항상 상승합니다.
단순한 정신 작업을 수행 할 수 없음
사람이 문자와 숫자를 쓰는 것을 잊어 버리면 필기가 어색하고 거의 읽을 수 없게됩니다. 독서 기술도 사라집니다. 사람은 간단한 숫자를 추가하거나 숫자가있는 다른 기본 작업을 수행 할 수 없습니다. 의료 교정이 제 시간에 수행되지 않으면 지성이 완전히 교란 될 수 있으며, 사람은 자신의 행동과 행동을 통제 할 수 없습니다.
말하기 능력 상실
좌변의 뇌졸중 이후의 언어는 느리고 모순 될 수 있습니다. 환자는 별개로 말하기 때문에 짧은 문장을 문장에 넣을 수 없습니다. 문구를 작성하는 데 최대 몇 분이 걸릴 수 있습니다. 특징적인 하강이있을 수 있습니다. 환자는 에피토테츠 사용을 중지하고, 그의 연설은 의미와 감정적 인 부하를 박탈 당한다.
대부분의 경우, 환자는 발음을 위반하고 모음 소리가 사라집니다. 구강 내 움직임은 혼란스럽고 흩어져 있습니다.
그것은 중요합니다! 왼손잡이 뇌졸중 환자의 친척은 그 사람이 더 이상 정상적으로 말할 수 없다는 사실에 대비해야합니다. 특수 센터 및 전문가와의 수업에서의 재활은 말하기 기술을 약간 수정하는 데 도움이되지만 정상적인 말을 완전히 복원하는 것은 불가능합니다. 예외는 공격하기 전에 왼손으로 모든 것을 한 사람들에 의해 만들어졌습니다. 즉, 말하기 장치의 기능은 완전히 보존되거나 약간 고통받을 수 있습니다.
기억 상실증
특히 좌상 뇌졸중이 위험한 경우는 기억 상실증입니다. 이런 종류의 장애로 환자는 사랑하는 사람과 가족을 인식 할뿐만 아니라 자신의 이름과 주변 물건의 이름을 기억하지 못하고 자신이 보는 것을 설명 할 수 없습니다. 부분적인 기억 상실로 인해 유년기 나 과거의 특정 패턴이 발생할 수 있지만 환자는 신속하게 잊어 버릴 수 있습니다.
뇌졸중과 관련된 요인
기억 장애는 재활 후 뇌졸중 후 기간 동안 유지됩니다. 대화하는 동안, 한 사람은 대담 자의 이름이나 몇 분 전에 그가 말한 것을 잊을 수 있습니다. 이 환자들은 왜 칼, 가스 렌지 및 기타 위험한 품목이 필요한지 잊어 버리기 때문에 집에 혼자 있으면 안됩니다. 일부는 이러한 물질의 목적을 기억하지 못하기 때문에 산 및 알칼리가 함유 된 표면 용 세제를 마실 때 마실 수도 있습니다. 그러한 경우는 더 자주 기록되므로 대부분의 경우 유일한 보딩 하우스에서 병든 친척을 확인할 수있는 유일한 방법입니다.
다양한 기억 상실증을 앓고있는 환자는 감독없이 풀어서는 안됩니다. 그는 자신의 길을 찾을 수 없습니다.
자연 반사 신경의 둔함
대부분의 환자들에게는 삼키는 반사에 대한 위반이 있습니다. 식사 중에는 팔다리의 진동으로 인해 음식이 마루에 떨어질 수 있습니다. 환자는 과도한 타액 분비를 가지고있어 조절할 수 없습니다. 배뇨와 배설의 과정 또한 통제 할 수 없으므로 대부분의 환자는 흡수성 기저귀 (환자가 주로 누워 있거나 앉아있을 경우) 또는 성인용 기저귀와 같은 특정 위생 관리 품목을 요구할 수 있습니다.
뇌졸중에 대한 응급 처치
좌심방 뇌졸중 후 정신 운동은 어떻게 변하는가?
공격 후 정신 상태도 바뀌고 의사는 뇌 손상 정도와 환자의 개인적인 특성에 달려있는 두 가지 절대적으로 반대되는 상태를 확인합니다.
무관심
냉담은 대부분의 중요한 기능이 손상된 심한 뇌졸중 후 병변에서 가장 자주 나타납니다. 사람은 모든 것에 무관심하게되고 삶과 의사 소통에 대한 그의 관심은 사라집니다. 그러한 사람들은 친척과 친구들의 가족을 피하고, 혼자있는 것을 선호하며, 가족에서 일어나는 사건에 관심이 없습니다. 혼란이 있으며, 사람을 가까이에 데려가려는 시도는 공격적으로 감지 될 수 있습니다.
뇌졸중의 결과로 무력증
그것은 중요합니다! 무관심의 배경으로 우울 장애가 종종 발생하며 자살 경향이 나타날 수 있습니다. 그런 사람들을 혼자 내버려 둘 수는 없습니다. 그것은 그들을 부과의 징후없이 조용한 환경과 지속적인 모니터링을 제공하는 것이 중요합니다.
공격적인 행동
제어되지 않은 침략은 일반적으로 기능을 부분적으로 유지하지만 평범한 삶의 질을 상실한 사람들에게 나타납니다. 예를 들어, 말하기 장치의 기능을 보존했지만 방광과 내장을 비우는 과정을 제어하지 않는 사람은 그를 돌보는 사람들에 대한 분노와 자극을 느낍니다. 친척은 반응이 환자의 상태를 악화시키고 재활 수단과 약물 치료의 효과를 감소시킬 수 있기 때문에 그런 순간에 평온하고 자기 통제를 유지하는 것이 매우 중요합니다.
뇌졸중이 수에 미치는 영향
뇌졸중 후 침략을 경험하는 사람은 물건을 다른 사람의 팔 밑으로 던져 요리를 깨고 물지 수 있습니다. 환자의 행동이 나머지 가족의 방에서 정상적인 생활을 위협 할 경우 격리 의사가 있는지 의사와상의해야합니다.
비디오 - 뇌졸중의 결과
왼쪽 반구의 뇌졸중 후 간질
간질은 제 시간에 의료 지원을받지 못하면 55-60 세보다 더 많은 사람들에게서 주로 발생합니다. 첫 번째 발작은 수술 후 회복 기간 동안 병원에서 일찍 시작할 수 있지만 대부분의 경우 뇌 세포에서 돌이킬 수없는 과정이 시작된 후 1-2 개월이 지나면 발생합니다. 연습이 보여주는 것처럼,이 장애에 대처하는 것은 더 이상 가능하지 않습니다. 이 경우의 치료는 완화를 유지하고 새로운 발작을 예방하기위한 것입니다. 이 목적을 위해 특수 항 경련제가 환자에게 처방되며 치료의 질, 긍정적 인 역 동성 및 부작용에 대한 의무적 인 평가와 함께 입원 환자의 상태에서 개별적으로 선택됩니다.
좌측의 뇌졸중은 우측 병변보다 병리학 적으로 바람직한 병리학이다. 대부분의 경우이 질환으로 인해 장애가 발생하고 사람이 셀프 서비스와 독립적 인 기술을 완전히 잃는 심각한 기능 장애가 유발됩니다. 예후와 부정적인 결과를 결정하는 데있어 매우 중요한 것은 응급 처치를시기 적절하게 제공하기 때문에 뇌 손상, 순환기 질환 및 과거의 심장 및 혈관 질환에 대한 경향으로 뇌졸중의 증상을 파악하고 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다.
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