어떤 종류의 뇌졸중 후 가정 재활 계획.

이 기사에서 가정에서 뇌졸중 후 재활에 들어가는 방법, 각 회복 단계가 어떻게 진행되어야 하는지를 배우게됩니다. 최대한 빨리 복구해야합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

모든 뇌졸중 환자는 신경 계통에 장애가 있습니다. (예를 들어, 장기간의 말 또는 팔과 다리의 약한 약함) 그리고 심한 (운동, 말, 실명의 완전한 결여) 중요하지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에도 병원에서 퇴원 한 뇌졸중 환자는 집에서 완전히 재활해야합니다.

재활의 주된 임무는 손상된 신경 세포의 회복 또는 건강한 뇌 신경 세포가 그 기능을 대신 할 수있는 조건을 제공하는 것입니다. 사실, 사람은 앉아서 말하고 걷고 미묘한 조작을 다시해야합니다. 수개월, 때로는 수십 년이 걸립니다. 재활 없이는 완전한 삶에 적응하는 것이 불가능합니다. 환자가 병원이나 재활 센터에 계속 머물러 있기 때문에 환자는 집에서 재활을 할 수 없습니다.

이 기사의 원칙은 허혈성 또는 출혈성 유형의 중증도를 가진 뇌졸중 환자에게 해당됩니다.

출혈성 뇌졸중의 재활은 허혈성 뇌졸중보다 오래 지속되지만 그렇지 않은 경우 재활은 동일합니다.

다섯 가지 재활 분야

  1. 환자 치료를위한 일반적인 조치 : 적절한 영양, 위생, 피부 관리 및 욕창 예방.
  2. 움직임의 복원.
  3. 메모리 복구.
  4. 복구 연설.
  5. 보조 약물 치료.

이 기사에서는 환자가 기본적으로 집에서하는 점 2, 3, 4를 살펴볼 것입니다. 첫 번째 요점은 환자를 돌보는 사람들에게 더 적절하며 의사는 의약품을 완전히 처방합니다.

재활의 4 단계

  1. 삶이 가장 중요한 기능을 유지합니다.
  2. 기본적인자가 관리 기술을 배우십시오.
  3. 일반적인 운동, 연설 및 지적 능력의 훈련, 회복을위한 조건의 창조 (앉고, 움직이고, 걸을 수있는 능력).
  4. 팔다리, 기술, 완전한 연설 및 다른 능력의 미묘한 움직임의 수행 훈련.

재활의 6 가지 일반 원칙

회복 기간의 주요 요령과 규칙 :

  1. 조기 시작. 입원 첫날부터 재활을 시작하고 잃어버린 기능이 회복 될 때까지 집에서 계속하십시오.
  2. 체계화 - 지속적이고 정기적으로 복잡한 복구 조치를 수행합니다. 효과적인 재활을 위해서는 자신에 대한 열심히 노력하고 회복하려는 열망이 있어야합니다.
  3. 순서 - 회복의 각 단계는 특정 범주의 환자를 대상으로합니다 (심한 뇌졸중의 경우 첫 번째 단계에서 재활 시작, 이후 단계에서는 재활). 적시에 (목표를 달성 한 후) 새로운 단계로 나아가는 것이 중요합니다.
  4. 다 방향성 - 모든 손실 된 기능 (동작, 음성, 메모리)을 동시에 복구 단계에서 복원합니다.
  5. 재활 도구를 사용하십시오 : 지팡이, 보행 보조기, 휠체어, 목발. 뇌졸중 재활 장비
  6. 통제 전문가 아무리 올바른 가정 재활 시설이라도 뇌졸중 환자는 신경과 전문의의 치료를 받아야하며 재활 전문가와상의해야합니다. 이 전문가는 올바른 재활 조치를 선택하고 그 효과를 모니터 할 것입니다.

복구 움직임

뇌졸중 후 재활의 첫 번째 방향은 운동을 복원하는 것입니다. 뇌졸중 환자의 95 %가 다른 정도의 마비와 마비를 겪는 것을 감안할 때 모든 것은 그것에 달려 있습니다. 사람이 활성화되면 전신의 혈액 순환이 좋아지며 압력 염증의 위협이 사라지고 기본적인 욕구를 독립적으로 제공 할 수있게되며 다른 모든 잃어버린 능력도 빠르게 회복됩니다.

뇌졸중 후 운동 회복을위한 운동 요법의 일반 규칙 :

  • 운동의 복잡성은 전문가 (운동 치료 의사, 재활 의학자)와 더 잘 조율됩니다.
  • 실제 가능성을 고려하여 부드럽게 하중 강도를 높입니다.
  • 단순한 굴곡 - 확장에서 보조기구 (구슬, 익스팬더, 체조 지팡이, 원형 껌, 운동기구, 악기)를 사용하여 미묘한 표적 운동에 이르기까지 점차 운동 운동의 기술을 복잡하게 만듭니다. 손동작 회복 보조 장치
  • 운동은 고통을 유발해서는 안됩니다. 문제가 발생하면 부하를 줄이십시오.
  • 운동을하기 전에 근육을 마사지, 문지르거나 따뜻하게 준비하십시오.
  • 운동 요법의 주요 초점은 근육 이완인데, 뇌졸중 후에는 극적으로 긴장되기 때문에 (근육 긴장 상태에 있습니다).
  • 과로를 피하십시오. 하루에 두 번씩 체조를하는 것이 가장 좋습니다. 약 1 시간 동안 지속됩니다.
  • 운동 요법을 수행 할 때 호흡을 관찰 할 때는 일정한 운동주기를 동반하여 원활하게 흡입하고 숨을 내야합니다 (예 : 흡입을 구부린 상태에서 내뿜기를 교정하는 경우).
  • 서 있거나 앉은 자세로 운동을하는 동안 누군가가 환자를 돕거나 자신의 상태를 제어하는 ​​것이 바람직합니다. 이로 인해 낙상으로 인한 부상을 예방할 수 있습니다.
  • 굴근 방지 - 팔다리가 같은 자세 (팔꿈치, 무릎에서 구부러짐)가 길수록 근육이 강하게 위치하여 잘못된 위치에 고정됩니다. 접힌 부분 사이에 부드러운 쿠션을 놓으십시오 (예 : 팔꿈치 또는 무릎 받침대의 천에 넣음). 패치 또는 붕대로 단단한 표면 (판)에 구부리지 않은 사지를 고정시킬 수도 있습니다.
  • 각 운동의주기 수는 다를 수 있습니다 : 환자의 신체 능력에 따라 2-3에서 10-15. 더 간단한 체조를 마스터 한 후에는 수업을 중단하지 마십시오. 새로운 운동 전에 그것을하십시오.

앙와위 자세 환자를위한 운동

중증의 허혈성 뇌졸중이나 출혈성 뇌졸중이있는 환자의 경우 가정 재활의 기본 틀에서 초등 운동 요법이 필요합니다. 그들 모두는 누워 있어야하고 거친 일방적 마비 (팔과 다리의 굴곡 증가)가 있어야합니다.

적합한 체조는 다음과 같습니다.

  1. 각 손으로 굴곡 신근 (flexion-extensor)을 따르고 회전 (원형) 운동을 한 후 손가락으로 (주먹을 움켜 쥐고 주먹을 움켜 쥐고), 손목에 브러쉬를, 팔꿈치에 팔뚝을두고 어깨에 손을 대십시오. 발가락, 발목, 무릎, 고관절 등 각 부분 및 발 관절과 유사한 움직임을 수행하십시오.
  2. 수건으로 운동. 수건을 침대 위에 올려 놓고 브러시로 잡고,이 손으로 수건을 사용하여 움직임을 수행하십시오. 팔꿈치를 등쪽으로 구부린 후 옆으로 움직입니다.
  3. 허리에 누워서 다리를 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부리고 침대 위에 발을 올려 놓습니다. 발목 위 손으로 아래 다리를 잡으십시오. 손을 움직이는 동안 다리를 무릎에서 구부리거나 구부리지 말고 침대에서 발을 떼지 말고 다리를 미끄러 져 움직이십시오.

앉아있는 체조

앉아있는 동안 수행되는 운동의 목적은 팔 움직임의 범위를 넓히고 등 근육을 강화하고 걷기를 준비하는 것입니다.

  1. 침대 가장자리에 앉아 다리를 내리십시오. 팔을 쭉 펴서 손으로 술의 가장자리를 잡으십시오. 팔을 버리지 않고 동시에 몸통을 앞으로 당겨서 뒤로 뻗어보십시오. 동시에 숨을 쉬십시오. 긴장을 풀고 숨을 쉬십시오. 약 10 번 반복하십시오.
  2. 침대에 앉아 다리를 내리지 마십시오. 교대로 각 다리를 들어 올리십시오. 뒤에서 침대에 손을 올려 놓고 양쪽 다리를 함께 올리십시오.
  3. 앉아있는 동안 다리를 내리지 말고 손을 침대 위에 올려 놓고 등 뒤로 밀어냅니다. 어깨 뼈를 가져 와서 어깨를 곧게 펴십시오. 동시에 뒤 머리를 뒤로 던져 라. 호흡을 조심하십시오 : 어깨 뼈를 이끌고, 숨을들이 쉬며, 숨을 내쉬십시오.

서있는 위치에있는 3 개의 운동 운동

서있는 위치에서 운동의 목적은 미묘한 운동 및 기술의 개량이다 :

  1. 서있는 자세 (예 : 동전, 성냥갑, 성냥)에서 바닥에있는 작은 물건을 들어 올리거나 도구 또는 키보드의 키를 누르고 다른 모든 것과 번갈아 엄지 손가락을 대십시오.
  2. 브러시 익스팬더를 가져 가라. 그것들을 주먹으로 짜내는 동시에, 손을 옆으로 움직여 unclenching - 몸으로 이어집니다.
  3. 운동 "가위". 바닥에 서서 어깨 너비만큼 벌리십시오. 당신 앞에서 손을 뻗어 라. 교대 교차 팔을 반대편으로 이동하여 수행하십시오.

음성 복구

환자는 장기간의 언어 복원 (수개월 또는 수년)에도 불구하고 긍정적 인 효과가 없을 수도 있다는 사실에 대비해야합니다. 30 ~ 35 %의 경우, 발화는 점진적이 아닌 자발적으로 나타납니다.

연설 복원 권고 사항 :

  1. 환자가 말할 수있게하려면 그는 소리, 말, 펼쳐진 말을 끊임없이 들어야합니다.
  2. 재활의 연속 단계의 원리를 관찰하십시오. 개개의 소리의 발음으로 시작하고, 음절로 간다. 간단하고 복잡한 단어, 문장, 운을 사용한다. 당신은 단어의 첫 부분을 발성하여 사람을 도울 수 있으며, 그 끝은 그가 독립적으로 발언합니다.
  3. 음악 듣기와 노래. 뇌졸중 후 정상적으로 말할 수 없지만 노래하는 능력은 그대로 유지됩니다. 반드시 노래를 부르십시오. 이렇게하면 연설이 더 빨리 복원됩니다.
  4. 거울 앞에서 얼굴 근육을 회복시키는 연습을하십시오. 특히 뇌졸중이 뒤틀린 얼굴로 나타나면 집에서의 재활은 중요합니다.
  • 당신의이를 물으십시오;
  • 접어서 입술을 튜브 형태로 늘리십시오.
  • 입을 벌리고 가능한 멀리 앞으로 혀를 밀고;
  • 교대로 위턱과 아래턱을 물지;
  • 처음에는 한 방향으로, 그 다음에는 다른 방향으로 입술을 핥으십시오.
  • 미소 짓듯이 입의 모서리를 위로 잡아 당깁니다.

기억과 지능 회복

일반적인 상태의 안정화 후에 병원에있는 동안 지적 능력의 회복을 시작하는 것이 바람직합니다. 그러나 뇌에 과부하는 가치가 없습니다.
기능적으로 기억을 회복시키기 위해서는 영향을받은 신경 세포의 약물 지원이 선행되어야합니다. 정맥 주사약 (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin)을 투여하거나 정제로 복용합니다. 그들의 치료 효과는 매우 느리게 실현되며, 긴 수신 (3-6 개월)이 필요합니다. 그러한 치료법은 2 ~ 3 개월 내에 반복되어야합니다.

기억을 회복시키는 데 도움이되는 약물

기억을 되찾기위한 즉각적인 재활 조치 :

  • 사람이 말하고,보고, 잘들을 수 있고, 행동에 적절할 경우 암기 능력이 빨리 회복됩니다.
  • 기억할 수있는 훈련 능력 : 듣고 반복하는 숫자, 단어,시. 첫째, 단기 암기 (정보를 듣고 바로 반복 가능)를 달성하십시오. 그의 용어는 점차 길어질 것입니다 - 환자의 요청에 따라 숫자를 계산하는 것은 독립적으로 발음됩니다. 이것은 재활의 효과를 증언 할 것입니다.
  • 사진, 비디오를보고, 묘사 된 모든 것을 기억하고 발음하십시오.
  • 보드 게임을하십시오.
기억을 되찾기위한 재활 활동

재활 및 예후의시기를 결정하는 요소

가정에서 뇌졸중 후 신경계의 기능을 회복시키기위한 조치는 재활 기간의 중요한 요소입니다.

  • 약 70 %의 환자가 기대 한 결과를 얻을 수 있습니다 (가능한 한 많이 복원 됨).
  • 15-20 %에서 재활의 효과는 시간과 기능면에서 예상을 뛰어 넘습니다.
  • 10-15 %의 환자가 예상되는 회복을 달성하지 못합니다.
  • 가정에서의 재활의 부족은 뇌졸중 후 75 %의 심한 장애의 원인입니다.

회복 전망 및 조건은 다음 표에 반영됩니다.

뇌졸중 후 재활

뇌졸중 (Stroke) - 장애와 사망의 구조에서 첫 번째 자리를 차지하는 급성 혈관 재앙입니다. 의료 개선에도 불구하고 뇌졸중을 앓은 사람들의 상당수는 장애가 있습니다. 이 경우, 그러한 사람들을 적응시키고, 새로운 사회적 지위에 적응시키고, 자기 관리를 회복하는 것이 매우 중요합니다.

뇌졸중 - 뇌 기능의 지속적인 적자와 함께 뇌 순환의 급성 위반. 뇌졸중에는 다음과 같은 동의어가 있습니다 : 급성 뇌 혈관 사고 (ONMK), 뇌졸중, 뇌졸중 (뇌졸중 뇌졸중). 뇌졸중의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 허혈과 출혈. 두 종류의 사망 모두에서 영향을받은 혈관에 의해 공급 된 뇌 영역에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중은 뇌 영역으로의 혈액 공급이 중단되어 발생합니다. 이런 종류의 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 혈관의 아테롬성 동맥 경화증입니다. 혈관벽에서 플라크가 자라며, 혈관벽이 루멘을 막을 때까지 시간이 지남에 따라 증가합니다. 가끔 플라크의 일부가 빠져 나와 혈전 형태로 혈관을 막습니다. 혈액 응고는 또한 심방 세동 (특히 만성 형태) 중에 형성됩니다. 허혈성 뇌졸중의 다른 드문 원인으로는 혈액 질환 (혈소판 감소, 홍역, 백혈병 등), 혈관염, 일부 면역 장애, 경구 피임약, 호르몬 대체 요법이 있습니다.

출혈성 뇌졸중은 혈관이 파열되면 뇌 조직에 혈액이 들어갑니다. 60 %의 경우, 뇌졸중의 유형은 혈관 죽상 경화증의 배경에서 고혈압의 합병증입니다. 찢어진 혈관이 부러졌습니다 (벽에 플라크가 있음). 출혈성 뇌졸중의 또 다른 원인은 뇌 혈관 구조의 한 특징 인 동정맥 기형의 파열 (saccular aneurysm)입니다. 다른 원인 : 혈액병, 알코올 중독, 마약 복용. 출혈성 뇌졸중이 더 심하고 예후가 더욱 심각합니다.

뇌졸중을 알아내는 방법?

뇌졸중의 특징적인 증상은 팔다리의 약점에 대한 불만입니다. 한 손에 두 손을 들어 올리라고 요청해야합니다. 그가 실제로 뇌졸중이 있다면, 한쪽 팔이 잘 올라가고, 다른 쪽 팔뚝이 오르지 않을 수도 있고, 그렇지 않을 수도 있습니다. 그렇지 않으면 움직임이 어려울 것입니다.

뇌졸중에서는 얼굴의 비대칭이 있습니다. 그 사람에게 미소를 지어 보자. 그러면 비대칭적인 미소가 즉시 느껴질 것이다. 입의 한쪽 구석이 다른 구석보다 낮을 것이고, 한 쪽면의 비구름의 부드러움이 눈에. 것이다.

뇌졸중은 언어 장애로 특징 지어집니다. 때로는 아주 분명하기 때문에 뇌졸중이 의심의 여지가 없습니다. 덜 명백한 언어 위반을 인식하려면 그 사람에게 "삼백 삼십 제 삼포 대"라고 말하도록 요청하십시오. 뇌졸중이 있으면 손상된 조음 현상이 눈에 띄게됩니다.

이 모든 징후들이 온화한 형태로 발생하더라도, 그들이 스스로 지나갈 것이라고 기대하지 마십시오. 구급차 대원을 보편 번호 (유선 전화와 휴대 전화 모두)로 호출해야합니다 - 103.

여성 뇌졸중의 특징

여성은 뇌졸중의 발병에 더 취약하고, 더 오래 회복되며, 종종 그 결과로 사망합니다.

여성의 뇌졸중 위험 증가 :

- 호르몬 피임약의 사용 (특히 30 세 이상);

갱년기 장애를위한 호르몬 대체 요법.

여성 뇌졸중의 비정형 징후 :

  • 팔다리 중 하나에서 심한 통증의 공격;
  • 딸꾹질의 갑작스런 공격;
  • 심한 메스꺼움 또는 복통의 공격;
  • 갑작스러운 피로;
  • 단기 의식 상실;
  • 심한 가슴 통증;
  • 질식 공격;
  • 갑작스런 심장 박동;
  • 불면증 (불면증).

치료 원칙

향후 전망은 뇌졸중의 조기 치료에 달려 있습니다. 뇌졸중과 관련하여 (그러나 대부분의 질병의 경우와 마찬가지로) 치료법이 가장 효과적 일 때 소위 "치료 창"이 있습니다. 2 ~ 4 시간 동안 지속되면 결국 불행하게도 뇌 영역이 마침내 사라집니다.

뇌졸중 환자 치료 시스템은 입원 전, 입원 및 재활의 3 단계로 구성됩니다.

입원 전 단계에서 구급차 팀에 의한 입원 치료를위한 전문 기관에 대한 뇌졸중 및 응급 배달 진단이 수행됩니다. 입원 치료 단계에서 뇌졸중 치료는 신체의 필수 기능 (심장 및 호흡기 활동)을 유지하고 합병증을 예방하기 위해 긴급 조치가 취해지는 중환자 실에서 시작할 수 있습니다.

회복 기간에 대한 고려는 특별한 관심을 기울일 필요가있다. 왜냐하면 종종 환자의 친척의 어깨에 그 제공과 시행이 들어가기 때문이다. 뇌졸중은 신경계 환자들 사이에서 장애 구조의 첫 번째 자리를 차지하고이 질병을 "젊어지게하는"경향이 있기 때문에 새로운 뇌졸중 후 재활 프로그램에 익숙해 져야한다.

뇌졸중 환자의 재활

세계 보건기구 (WHO)는 의료 재활에 대한 다음과 같은 정의를 제공합니다.

의료 재활은 병이나 부상에 의해 방해받는 기능을 완전히 회복시키는 것이 목표 인 능동적 인 과정이며 장애인의 육체적, 정신적 사회적 잠재력의 최적 실현, 지역 사회에서의 가장 적절한 통합입니다.

뇌졸중 후 손상된 기능을 부분적으로 (그리고 때로는 완전한) 독립적으로 회복시키는 일부 환자가 있습니다. 이 회복의 속도와 정도는 질병의 기간 (뇌졸중의 지속 기간), 병변의 크기와 위치 등 여러 요소에 따라 달라집니다. 손상된 기능의 회복은 질병이 발병 한 후 처음 3-5 개월 내에 발생합니다. 이 시점에서 복원 조치가 최대로 수행되어야하며 최대 이익이 될 것입니다. 그런데 환자가 재활 과정에 얼마나 적극적으로 참여하는지, 얼마나 많이 회복 조치의 중요성과 필요성을 깨닫고 최대한의 효과를 얻기 위해 노력하는지 또한 중요합니다.

일반적으로 5 회의 뇌졸중이 있습니다.

  • 날카로운 것 (최대 3-5 일);
  • 급성 (3 주까지);
  • 조기 회복 (최대 6 개월);
  • 늦은 수복 (최대 2 년);
  • 지속적인 잔류 효과의 기간.

재활 활동의 기본 원칙 :

  • 더 일찍 시작;
  • 규칙 성 및 기간;
  • 복잡성;
  • 페이징.

재활 치료는 뇌졸중의 급성기부터 시작하여 전문 신경 병원에서 치료를 시작합니다. 3 ~ 6 주 후 환자는 재활과로 이송됩니다. 퇴원 후 추가 재활이 필요한 경우, 폴리 클리닉 (있는 경우)의 재활 부서 또는 재활 센터의 관점에서 외래 환자로 수행됩니다. 그러나 가장 자주 그러한 치료는 친척의 어깨로 옮겨집니다.

재활의 임무와 방법은 질병의 기간에 따라 다릅니다.

뇌졸중의 급성 및 조기 회복 기간의 재활

그것은 병원에서 개최됩니다. 현재 모든 활동은 생명을 구하기위한 것입니다. 생명에 대한 위협이 지나면 기능 복원이 시작됩니다. 자세 치료, 마사지, 수동 운동 및 호흡 운동은 뇌졸중의 첫 날부터 시작하여 능동적 인 회복 활동 (적극적인 운동, 일어 서기, 일어 서기, 정적 부하)의 시작 시간을 개별적으로 시작하며 뇌의 혈액 순환 장애의 성격과 정도, 수반되는 질병의 존재로부터. 운동은 명확한 의식과 만족스러운 상태의 환자에서만 수행됩니다. 작은 출혈의 경우 7 ~ 14 일 동안 중형 및 중기의 심장 발작이 발생합니다 (평균 5-7 일 뇌졸중, 광범위한 출혈과 심장 발작).

급성 및 조기 회복 기간에서 주요 재활 조치는 마약, 운동 요법, 마사지의 임명입니다.

의약품

그것의 순수한 형태로, 마약의 사용은 오히려 치료이기 때문에 재활에 기인 할 수 없습니다. 그러나 약물 치료는 가장 효과적인 회복을 제공하는 배경을 만들고 일시적으로 비활성화 된 뇌 세포의 억제를 자극합니다. 의약품은 의사가 엄격하게 처방합니다.

운동 요법

급성기에는 치료 체조의 형태로 유지됩니다. 운동 요법의 기본은 자세와 치료, 수동 및 능동적 인 움직임, 호흡 운동을 수행하는 것입니다. 상대적으로 나중에 수행되는 활동적인 운동의 기초 위에서, 걷고 셀프 서비스하는 법을 배우게됩니다. 체조를 실시 할 때 환자의 과용을 허용해서는 안되며 엄격하게 복용량을 점진적으로 증가시키고 점진적으로 부하를 증가시켜야합니다. 합병증없는 허혈성 뇌졸중으로 위치에 따라 치료하고 수동 체조를 수행하는 것은 6-8 일째에 출혈성 뇌졸중으로 질병의 2-4 일에 시작됩니다.

위치 별 치료. 목표 : 환자가 침대에 누워있는 동안 마비 된 (사지) 팔다리를 올바른 위치에 두는 것. 팔과 다리가 한 위치에 오랫동안 있지 않은지 확인하십시오.

뒤에 위치에 누워. 마비 된 팔은 베개 아래에 놓여져 어깨 관절과 함께 전체 팔이 수평면과 평평하게됩니다. 그런 다음 팔을 90도 각도로 떼어냅니다 (환자가 통증이있는 ​​경우 더 작은 각의 각도에서 시작하여 점차적으로 90 도로 증가). 곧게 펴고 뒤집습니다. 펼쳐진 손가락과 이혼 한 손가락으로 손을 길게 고정시키고 팔뚝을 모래 주머니로 고정시킵니다. 마비의 측면에있는 다리 (마비)는 로그에서 15-20 ° (무릎 아래 쿠션 넣기), 발 - 구부 굴곡 위치에서 90 °의 각도로 구부려지고 침대 뒤쪽에 있거나 특별한 경우를 사용하여 그 위치에 고정됩니다 발과 신을 두는 곳.

건강한 편에서 자세를 취하는 것은 마비 된 팔다리에 굴곡 자세를줌으로써 수행됩니다. 팔은 어깨와 팔꿈치에서 구부려지고, 베개에 놓여지고, 다리는 엉덩이, 무릎 및 발목 관절에서 구부러지고, 다른 베개에 놓여집니다. 근육의 음색이 아직 증가하지 않았다면 등 뒤쪽과 건강한 쪽의 위치를 ​​매 1.5-2 시간마다 바꿉니다. 조기에 뚜렷한 음색의 증가가있는 경우, 등 위치 치료는 1.5-2 시간 지속되고 건강한면에서는 30-50 분 지속됩니다.

스타일링을위한 다른 옵션이 있습니다. J. Vantieghem 외. 뒤, 건강한면 및 마비 된면에서 환자 레이아웃을 교대로 권장합니다.

뒤에 누워 : 환자의 머리는 베개에, 목을 구부릴 필요가 없다, 어깨는 베개에 의해 지원됩니다. 마비 된 손은 팔꿈치와 손목 관절에서 곧게 뻗은 몸에서 짧은 거리에있는 베개에 있으며 손가락은 곧게 펴집니다. 마비 된 다리의 허벅지가 굽히지 않고 베개에 얹혀 있습니다.

마비 된쪽에 올리기 : 머리는 편안한 위치에 있어야하며, 몸통은 약간 뒤쪽과 앞쪽에 베개로 배치되어지지됩니다. 마비 된 팔의 위치 : 어깨 관절이 침대 옆 테이블에 완전히 놓여 있으며 팔꿈치와 손목 관절에서 어깨 관절이 90 °로 구부러져 바깥쪽으로 회전 (회전)됩니다. 최대한 구부러지지 않고 손가락을 늘리고 분리합니다. 마비 된 다리의 위치 : 허벅지는 무릎에서 구부리지 않습니다. 건강한 손은 몸이나 베개에 있습니다. 건강한 다리가 베개에 누워 있고, 무릎과 엉덩이 관절에서 약간 구부러져 있습니다 (단계 위치).

건강한면에 누워서 : 머리는 몸이 약간 앞으로 향하게하여 같은 라인에있는 환자에게 편안한 자세로 누워 있어야합니다. 마비 된 손은 베개에 놓여 있으며 어깨 관절에서 90 ° 각도로 구부러져 앞으로 뻗어 있습니다. 마비 된 다리의 위치 : 허리 관절에서 약간 굽히고 무릎과 신과 발은 베개 위에 놓습니다. 건강한 팔은 환자에게 편안한 자세로 놓여 있습니다. 건강한 다리는 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러져 있습니다.

자세로 치료할 때, 마비의 측면에서 전체 팔과 어깨 관절이 수평면에서 동일한 높이에 위치하는 것이 중요합니다. 이것은 팔의 힘에 따라 어깨 관절이 늘어나는 것을 방지하기 위해 필요합니다.

수동적 인 움직임은 마비 된 팔다리의 혈류를 개선하고, 근육의 색조를 감소 시키며, 또한 활동적인 움직임의 출현을 자극합니다. 수동적 인 움직임은 팔과 다리의 큰 관절에서 시작하여 서서히 작은 것으로 이동합니다. 수동적 인 움직임은 환자와 건강한 쪽 모두에서 갑자기 움직이지 않고 서서히 (빠른 속도로 근육의 음색을 높일 수 있음) 원활하게 수행됩니다. 이를 위해 한 손으로 방법론을 연구하는 사람은 관절 위의 팔다리를 감싸고, 다른 한쪽은 관절 아래에서 관절을 감싸고이 관절에서 최대한 최대한 운동을합니다. 각 운동의 반복 횟수는 5-10 회입니다. 수동적 인 움직임은 호흡 운동과 적극적인 근육 이완에서의 환자 훈련과 결합됩니다. 어깨 관절에서 수동적 인 움직임을 수행 할 때 관절 주위 조직의 외상 위험이 높으므로 어깨 관절에서 마비 된 팔의 날카로운 납치, 머리 뒤쪽의 팔의 예리한 삽입을 수행 할 필요가 없습니다. 어깨 관절의 늘어남을 방지하기 위해 상완골 두를 관절강에 "나사못으로 죄는"방법이 사용됩니다. 한쪽 손으로 어깨 관절을 고정하고 한쪽 손으로 팔꿈치 관절에서 환자의 팔을 구부린 다음 어깨 관절의 방향으로 밀면서 원형 운동을합니다.

수동적 인 운동 중에 수동 걷기 모방과 실제 걷기를 준비하는 행동을 구분할 필요가있다. 무릎 관절에서 양쪽 다리 다리 다리의 아래쪽 1/3을 잡아서 무릎과 엉덩이 관절에서 교대 굴곡과 연장을하고 침대에서 발을 동시에 미끄러지게한다.

수동적 인 움직임을 수행 할 때, 마비 된 팔다리에서 synkinesias (우호적 인 움직임)를 억제하는 것이 중요합니다. 다리 근육의 협착을 막기 위해 다리 운동을 할 때 환자는 팔꿈치를 손으로 쥐기 위해 손가락을 "자물쇠"위치에 고정시켜야한다고합니다. 다리에 우호적 인 움직임을 방지하기 위해 손으로 움직임을 수행 할 때 마비가있는 쪽의 다리를 롱검으로 고정시킬 수 있습니다.

치료적인 체조가 시작되는 수동적 인 움직임 다음에 그들은 능동적 인 운동을 시작합니다.

금기 사항이없는 경우 활동적인 체조는 7-10 일 후에 허혈성 뇌졸중으로 시작하며 출혈은 출생 후 15-20 일 후에 시작됩니다. 주된 요구 사항은 부하를 엄격하게 투여하고 점진적으로 증가시키는 것입니다. 하중은 운동의 진폭, 속도 및 반복 횟수, 신체적 스트레스의 정도에 의해 측정됩니다. 강직 한 근육 긴장과 동반되는 정적 인 운동과 역동적 인 운동이 있습니다. 운동을 수행 할 때입니다. 발음이 분명한 경우, 능동적 인 운동은 정적 인 활동으로 시작됩니다. 이 연습은 팔과 다리를 그들의 자세로 잡는 것입니다. 표는 정적 인 운동을 보여줍니다.

역동적 인 운동은 주로 어깨 근육의 갑상선, 갑부 지지대, 팔뚝의 신근, 손목과 손가락, 허벅지의 외전근 근육, 다리와 발의 굴곡근에 대해 보통 증가하지 않는 근육에 대해 주로 수행됩니다. 발음이 된 마비로 그들은 이상 운동을 시작합니다 (환자는 먼저 운동을 상상해보고 시도하고 실행 된 행동을 발음합니다). 경량화 된 조건은 다양한 중력 및 마찰 수단에 의한 제거를 의미하므로 이동을 수행하기 어렵습니다. 이를 위해 능동적 인 움직임은 매끄러운 미끄러운 표면의 수평면에서 수행되고, 블록 시스템과 해먹이 사용되며 작업 조인트의 위와 아래에있는 사지 세그먼트를 지원하는 방법 론자의 도움을받습니다.

급성기가 끝나갈 무렵에는 활동적인 운동의 본질이 점차 복잡해지고 속도와 반복 횟수가 점차 커지지만 눈에 띄게 증가하여 신체 운동을 시작합니다 (쉬운 회전, 옆쪽 굽힘, 굴곡 및 확장).

8-10 일 (허혈성 뇌졸중)부터 시작하여 3-4 주 (출혈성 ​​뇌졸중)부터 건강 상태가 양호하고 환자의 만족스러운 상태는 앉아서 가르치기 시작합니다. 처음에는 3-5 분 동안 하루에 1-2 번, 그는 약 30 °의 착륙 각도로 반쯤 앉을 자세를 취하는데 도움을줍니다. 펄스를 제어하는 ​​며칠 동안 각도와 착석 시간을 모두 늘립니다. 신체의 위치를 ​​바꿀 때 맥박은 분당 20 회 이상 증가하지 않아야합니다. 뚜렷한 심장 박동이 있다면, 착륙 각도와 운동 기간을 줄이십시오. 일반적으로 3-6 일 후, 상승 각도를 90 도로 조정하고 시술 시간은 최대 15 분이며, 다리를 낮추고 앉아서 훈련을 시작합니다 (팔레트 암은 관절 견관절 확장을 방지하기 위해 스카프 붕대로 고정됩니다). 앉아있을 때, 건강한 다리가 때때로 paretic 한 다리 위에 놓여집니다 - 이것은 환자가 paretic 쪽에서 체중의 분포를 가르치는 방법입니다.

다음으로, 양 다리의 침대 옆에 교대로 다리를 벌리고 건강한 다리를 벌리고 (정신과 의사의 손이나 물보라로 도움을 받으면서 무릎 관절을 고침), 걷고, 방과 복도를 돌아 다니며 방과 복도를 걸어 라. 걸음 걸이의 개선 - 3 지지대, 막대기의 도움으로. 환자가 엉덩이, 무릎 및 발목 관절의 다리를 친숙하게 구부리는 것으로 구성된 올바른 보행 자세를 개발하는 것이 중요합니다. 트랙은 이것을 위해 사용되며 발목 발자국 사이의 마비의 측면에있는 "다리의 삼중 굴곡"훈련을 위해 높이 5-15cm의 나무 판자가 설치됩니다. 걷는 법을 배우는 마지막 단계는 계단을 훈련하는 것입니다. 걷는 동안, 환자의 마비 된 팔은 반드시 붕대 붕대로 고정되어야합니다.

지속적인 재활 활동은 최대한의 회복 효과를 가져와야합니다. 가장 친절한 진료의 수용은 아래 표에 반영되어 있습니다.

뇌졸중 후 회복 : 방향, 접근, 재발 방지

뇌의 급성 혈관 질환 (뇌졸중)의 유행과 그로 인한 사망률이 상당히 높다는 사실에도 불구하고, 현대 의학은 많은 환자가 살아남을 수있는 필요한 치료 방법을 가지고 있습니다. 그 때 무엇? 뇌졸중 후 환자가 앞으로 나아갈 수있는 조건과 요구 사항은 무엇입니까? 일반적으로 대부분의 장애인은 영구적으로 장애가 있으며, 잃어버린 기능의 회복 정도는시기 적절하고 유능하며 포괄적 인 재활에 전적으로 달려 있습니다.

여러분도 알다시피 뇌 손상으로 인한 뇌 순환을 위반하여 중추 신경계의 특정 부분이 패한 것과 관련된 신체의 다양한 능력이 상실됩니다. 대부분의 환자에서 운동 기능과 언어는 가장 흔히 손상되며, 심한 경우에는 환자가 일어 서서 앉아 음식을 먹고 스탭이나 친척들과 접촉 할 수 없습니다. 이러한 상황에서 적어도 이전 상태로 부분적으로 복귀 할 가능성은 뇌졸중 후 재활과 직접적으로 관련되며 이는 발병 후 첫 번째 날부터 시작되어야합니다.

재활의 방향과 단계

뇌의 뉴런 수가 우리의 일상 생활을 능가하지만 스트로크 동안 불행과 죽음의 조건에서 이전의 유휴 세포를 "켜고"연결을 설정하고 일부 기능을 회복하는 것이 가능하다는 것이 알려져 있습니다.

가장 초기에 병변의 크기를 제한하기 위해 뇌졸중 후에 다음과 같은 약물을 처방합니다 :

  • 영향을받은 조직 주위의 부종을 줄입니다 (이뇨제 - 만니톨, furosemide).
  • 신경 보호 작용을 일으키기 (Actovegin, Cerebrolysin).

뇌졸중 초기에 병변 주위의 신경 세포를 보존하는 것이 가능할수록 더 많은 치료와 재활이 효과적입니다.

복구 활동은 조건의 심각성과 위반의 성격에 따라 개별적으로 선택하고 수행해야하지만 다음과 같은 주요 지침에 따라 수행해야합니다.

  1. 운동 장애의 교정을위한 물리 치료 및 마사지의 사용;
  2. 연설과 기억의 회복;
  3. 가족과 사회에서 환자의 심리적, 사회적 재활;
  4. 기존 위험 요인을 고려한 뇌졸중 후 합병증 및 뇌졸중의 재발 방지.

허혈성 뇌졸중이나 심장 발작은 신경계가 손상된 신경 세포의 괴사와 죽음을 동반합니다. 일반적으로 크기가 작은 뇌 반구와 반구의 국소화는 예후가 좋으며 회복 기간은 빠르고 효과적으로 진행될 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중은 대부분 살아남은 사람들을 박탈하고, 생존 한 환자의 경우 전체 또는 부분 회복의 가능성없이 다양한 기능을 지속적으로 방해합니다. 이것은 출혈이 상당량의 신경 조직의 죽음을 초래하고 뇌부종의 결과로 나머지 뉴런 사이의 상호 작용을 방해한다는 사실 때문입니다. 그러한 상황에서, 수년간의 정기적 인 노력은 불행히도 항상 예상 된 결과를 제공하지는 않습니다.

뇌졸중 후 회복은 오래 지속될 수 있으므로이 시점에서 취한 조치의 효과는 친척, 친구 및 환자 자신의 인내와 인내심에 달려 있습니다. 낙관주의와 긍정적 인 결과에 대한 믿음을 심어주고, 환자를 칭찬하고 격려하며, 많은 사람들이 무관심과 과민 반응의 증상을 보이기 쉽도록하는 것이 중요합니다.

두뇌의 일부가 패배함에 따라 심한 우울 증후군이 특히 두드러지기 때문에 뇌졸중을 앓은 사람이 기분이 좋지 않고 가족 구성원을 불평하며 운동이나 마사지를 거부하는 경우 불쾌감을 느끼지 않아야합니다. 그들의 의무적 인 행동을 고집하는 것은 가치가 없으며, 아마도 말하기 만하면 환자를 혼란스럽게 할 수 있습니다.

뇌졸중 후 장애는 여전히 심각한 의학적 사회적 문제입니다. 왜냐하면 가장 조심스럽고시의 적절한 치료와 재활을하더라도 대부분의 환자들은 여전히 ​​자신의 잃어버린 능력을 완전히 회복하지 못하기 때문입니다.

환자가 더 빨리 회복하는 데 도움이되는 치료법을 일찍 시작해야합니다. 원칙적으로, 그것은 입원 치료 단계에서 시작할 수 있습니다. 이 과정에서 물리 치료사, 재활 의학자 및 마사지 치료사의 방법 학자는 뇌의 신경학 또는 혈관 병리학 부서를 지원합니다. 환자의 상태가 안정화되면 재활 치료를 계속하기 위해 환자를 재활 부서로 이송해야합니다. 병원에서 퇴원 한 후 거주지의 진료소에서 환자를 관찰하고 전문의의 감독하에 필요한 운동을 수행하고 물리 치료사, 마사지 사, 심리 치료사 또는 언어 치료사를 만나게됩니다.

모터 기능 복원

뇌졸중의 결과 중, 운동 장애는 심장 마비 또는 뇌출혈의 발생 여부와 관계없이 거의 모든 환자에서 다양한 각도로 표현되기 때문에 주요 장소 중 하나를 차지합니다. 팔이나 다리에 마비 (부분적인 운동 상실) 또는 마비 (완전한 고정)의 형태로 표현됩니다. 팔과 다리가 동시에 신체의 한쪽면에서 영향을받는다면, 그들은 편 마비 또는 편 마비에 대해 이야기하고 있습니다. 사지의 변화가 심각하지는 않지만, 운동 능력과 글쓰기의 미세 조정이 필요하기 때문에 손 기능을 회복하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

모터 기능을 복원하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 운동 요법;
  • 전기 자극;
  • 생체 자기 제어 중이 죠 방법을 사용합니다.

물리 치료

마비에서 회복하기위한 가장 경제적 인 방법은 물리 요법 (운동 요법)입니다. 그 업무에는 이전의 힘의 발달, 영향받은 팔다리에서의 운동 범위뿐만 아니라, 서서 걷고, 균형을 유지하고 평범한 가정의 필요와 자기 관리를 수행하는 능력의 회복이 포함됩니다. 드레싱, 씻기, 음식 섭취와 같은 평상시의 행동은 한쪽 팔꿈치의 패배로 심각한 어려움을 야기 할 수 있습니다. 중증 활동 장애가있는 환자는 침대에 앉아있을 수 없습니다.

수행되는 운동의 범위와 성격은 환자 상태의 중증도에 달려 있습니다. 깊은 불규칙성이있는 경우 수동적 체조가 먼저 적용됩니다. 운동 요법 강사 또는 친척은 병상 환자의 팔다리와 함께 운동을 수행하고 근육의 혈류를 복원하고 관절을 개발합니다. 기분이 좋아지면 환자는 스스로 앉아서 일어 서서 스스로 일어 나기를 배웁니다.

뇌졸중 후 재활 중 수동적 운동

필요한 경우지지 의자, 헤드 보드, 스틱을 사용하십시오. 충분한 균형을 유지하면 처음에는 와드를 거쳐 아파트를지나 거리를 따라 걸을 수 있습니다.

뇌 손상이 적고 회복력이 좋은 환자들 중 일부는 뇌졸중이 시작된 첫 주 이내에 와드 주위를 걷기 시작합니다. 그러한 경우, 일하는 능력을 유지하는 것이 가능하며 이는 어린 나이의 사람들에게 매우 중요합니다.

뇌졸중 후 유리한 방향으로 환자는 집에서 회복을 위해 병원에서 퇴원합니다. 이 경우, 원칙적으로 친척이나 친구들이 주된 역할을하며, 인내심에서부터 더 많은 재활은 완전히 의존합니다. 빈번하고 긴 운동으로 환자를 지목해서는 안됩니다. 이들의 지속 기간과 강도는 특정 기능의 회복과 함께 점진적으로 증가해야한다. 집에서 환자의 움직임을 원활하게하기 위해 샤워, 화장실 및 작은 의자에 특수 손잡이를 제공하면 도움이되므로 불필요한 도움이되지 않습니다.

비디오 : 뇌졸중 후 활동적인 운동 세트

작은 움직임과 쓰기를 수행 할 수있는 손 기능의 회복에 특히주의를 기울여야한다. 손의 근육, 손가락의 움직임의 조정의 복귀를 개발하는 연습을 수행하는 것이 필요합니다. 특별한 시뮬레이터와 핸드 익스팬더를 사용할 수 있습니다. 체조와 함께 팔 마사지를 사용하면 근육의 유연성을 향상시키고 경련을 줄일 수 있습니다.

손의 운동성을 복원하기위한 노동 및 놀이 치료법

이 과정은 많은 시간과 인내가 필요하지만 결과는 빗질, 면도, 묶는 방법, 심지어 자기 준비와 식사와 같은 가장 간단한 조작 일뿐만 아니라

호화로운 재활 과정을 통해 의사 소통의 원과 환자의 가정 의무를 확대 할 필요가 있습니다. 그 사람이 무력한 장애인이 아니라 가족의 정회원처럼 느껴지는 것이 중요합니다. 그런 환자에게 질문에 완전히 대답 할 수는 없더라도 말하지 마십시오. 이렇게하면 환자의 무감각, 우울증 및 격리를 피할 수 있으며 회복을 꺼릴 수도 있습니다.

환자를 외부에서 "자극"시키는 방법

근육 섬유의 전기 자극 방법은 다양한 주파수의 펄스 전류의 충격에 기반합니다. 동시에, 영향을받은 조직에서 호발성이 개선되고, 근육 수축력이 증가되며, 경련은 마비 성 마비 및 마비로 정상화됩니다. 활동적인 수복 체조가 어렵거나 불가능한 장기간 환자에게 전기 자극을 사용하는 것이 특히 좋습니다. 현재 병원의 주치의의 감독하에 집에서이 방법을 적용 할 수있는 여러 가지 장치가 있습니다.

생체 자기 제어 중이 죠 방법을 사용하면 환자가 특정 작업을 수행하고 동시에 의사와 함께 신체의 다양한 기능에 대한 소리 또는 시각 신호를 수신합니다. 이 정보는 의사가 회복 역학을 평가하는 데 중요하며, 환자는 또한 운동의 반응 속도, 속도 및 정확도를 높이고 운동 결과를 긍정적으로 관찰 할 수 있습니다. 일반적으로이 방법은 특수 컴퓨터 프로그램 및 게임을 사용하여 구현됩니다.

바이오 피드백 기법을 이용한 재활

수동 및 능동 운동 요법과 함께 뇌졸중 후 마사지의 사용, 특히 경련 및 장기 회복 재활의 경향이있는 경우에도 좋은 효과가 나타납니다. 기존의 기술을 사용하여 수행되며 다른 신경계 질환과 큰 차이가 없습니다.

뇌졸중 후 초기에 병원에서도 마사지를 시작할 수 있습니다. 이것은 병원이나 재활 센터의 안마사에게 도움이 될 것입니다. 미래에는 집에서 마사지를 전문의에게 맡길 수도 있고, 친척이 마사지의 기본 원리를 숙달 할 수도 있습니다.

음성 및 메모리 복구

뇌졸중 후 언어 회복은 우선 환자의 사회 재활의 중요한 단계입니다. 접촉이 빨리 이루어질수록 일상 생활로의 복귀가 빨라집니다.

대부분의 뇌졸중 생존자들은 언어 능력에 어려움을 겪고 있습니다. 이것은 얼굴의 근육과 관절의 기능 장애뿐 아니라 왼쪽 반구의 오른 손잡이에있는 말하기 센터의 손상과 관련 될 수 있습니다. 뇌의 관련 부분이 패배함에 따라 의미있는 구문을 재현하고 계수하고 역 스피치를 이해하는 능력이 사라질 수 있습니다.

그러한 장애의 경우 환자를 돕기 위해 전문의 - 언어 치료사 - 실어증 전문의가 올 것입니다. 특수 기술과 지속적인 교육을 통해 그는 환자뿐만 아니라 가족 및 친구들에게 연설의 발전에 관한 조언을 제공합니다. 스피치를 회복시키기위한 지휘 연습은 가능한 한 일찍 시작해야하며, 수업은 규칙적이어야합니다. 친척이 다른 사람들과 말하고 의사 소통하는 능력을 되 찾는 데있어서의 역할은 과대 평가 될 수 없습니다. 환자가 아무것도 이해하지 못하는 것 같아도 그를 무시하고 의사 소통을 차단하십시오. 아마도 무언가를 말할 수있는 능력이 없더라도 그는 연설을 잘 알고있을 것입니다. 시간이 지남에 따라 그는 개별적인 단어들과 전체 문장들을 발음하기 시작할 것입니다. 연설의 회복은 글쓰기 능력의 회복에 많은 기여를합니다.

대부분의 뇌졸중 환자는 기억 장애를 경험합니다. 그들은 과거의 삶의 사건을 거의 기억하지 못합니다. 친척의 얼굴은 생소한 것처럼 보일 수 있습니다. 기억을 되찾기 위해서는 간단한 연습과 기술로 계속 훈련시켜야합니다. 여러 가지면에서이 연습은 어린 아이와 함께 수업을 상기시킬 수 있습니다. 따라서 환자와 함께 쉽게 기억하고 재현 할 수있는 보육원을 배울 수 있습니다. 첫째, 한 문장을 기억 한 다음 전체 절을 기억하고 기억 된 자료의 양을 점차 복잡해지면서 기억하는 것으로 충분합니다. 문구를 반복하면 손가락을 구부릴 수 있으며 두뇌에 추가 연결 고리를 형성 할 수 있습니다.

운의 외에도 환자 생활에서의 사건, 하루가 어떻게되었는지, 1 년 또는 1 개월 전에 일어난 일 등을 기억할 수 있습니다. 기억, 언어 및인지 기능이 회복되면서 다양한 단어를 외우면서 십자말 풀이를 해결할 수 있습니다.

기억의 회복을위한 클래스는 식사를 할 때, 집을 청소할 때, 산책 할 때 끊임없이 수행하는 것이 유용합니다. 가장 중요한 것은 환자에게 불안감을 주거나 부정적 감정 (과거의 불쾌한 사건을 기억)을 일으키지 말아야한다는 것입니다.

비디오 : 구 심성 실어증에서 말을 복원하는 연습

심리적 재활 및 사회 재활

뇌졸중, 운동 및인지 기능의 회복 후 환자를 돌보는 것 외에도 심리적 및 사회적 적응은 그리 중요하지 않습니다. 뇌 손상이 적은 젊고 유능한 환자의 경우 특히 중요합니다. 뇌 손상은 이전의 삶의 방식으로 돌아갈 가능성이 있습니다.

가능한 고통, 친숙한 활동 수행 능력 부족, 공적인 삶에의 참여뿐만 아니라 다른 사람들의 끊임없는 도움의 필요성을 감안할 때 그러한 환자는 우울증, 과민 반응 및 과민증에 걸리기 쉬운 경향이 있습니다. 친척의 임무는 가족에게 유리한 심리적 상황을 제공하고, 환자를 지원하고 격려하는 것입니다.

뇌졸중 후 환각이 나타나기도하고, 환자는 친척에게 설명 할 수 있습니다. 그러한 경우에는 두려워하지 마십시오 : 원칙적으로 그 (것)들의 제거를 위해 특별한 약의 임명이 있습니다.

수행 된 재활 활동은 신경 장애의 깊이를 고려하여 실제 신체 기능을 준수해야합니다. 정상적인 언어 또는 건망증에 대한 능력의 상실과 관련하여 환자를 격리 할 필요는 없습니다. 올바른 말을하거나 간단한 숙제를 맡기는 것이 좋습니다. 많은 사람들에게 효과적인 회복과 운동에 대한 낙관적 인 태도를 취하기 위해서는 필요하다고 느끼는 것이 중요합니다.

심리 치료사가있는 가정에서는 심리적 편안함을 얻는 것 외에도 좋은 효과를 얻고, 필요한 경우 약을 처방합니다 (진정제, 항우울제).

사회 적응은 평범한 삶으로 돌아 오는 데 중요한 역할을합니다. 이전 작업으로 돌아가거나 다른 작업을 수행 할 가능성이있을 때 좋습니다. 어떤 사람이 이미 은퇴했거나 그로 인해서 일을 할 수없는 위반이 발생하면 다른 사회화 방법을 찾아야합니다. 즉, 극장을 방문하고, 전시회를 열고, 취미를 찾아야합니다.

전문화 된 요양소는 사회적 적응의 또 다른 방법입니다. 물리 치료 과정, 다양한 전문가와 수업 외에도, 환자는 때로는 환경과 추가적인 의사 소통의 필요한 변화를받습니다.

후기 합병증 및 재발 성 뇌졸중의 예방

대부분의 환자와 그 친척들은 미래의 끔찍한 질병과 그 합병증의 재발을 피하는 방법에 관심이 있습니다. 뇌졸중 후 치료에 필요한 것은 무엇입니까? 이를 위해 간단한 조건을 관찰하면 충분합니다.

  1. 시작된 재활 활동의 지속 (운동 요법, 마사지, 기억 및 연설 훈련);
  2. 영향을받은 팔다리의 근육의 증가와 싸우기위한 물리 치료법 (자기 요법, 레이저 요법, 온열 요법)의 사용, 적절한 통증 완화;
  3. 혈압의 정상화 (출혈 및 고혈압의 경우), 항 혈소판 제제의 투여 (허혈성 뇌 병변 포함);
  4. 뇌졸중 후 나쁜 습관,식이 순응도를 제외한 생활 습관 정상화.

일반적으로 영양에는 엄격한 제한이나 필수적인 특성이 없으므로 뇌졸중 후에는 건강한 사람에게 해를 끼치 지 않는 것을 먹을 수 있습니다.

그러나, 합병증과 변화의 본질을 고려할 필요가있다. 환자의 앙와위 자세 인 골반 장기의 기능 장애가있는 경우, 장 내용물의 통과를 늦추고 야채 샐러드, 과일 및 곡물의 비율을 높이는 것이 좋습니다. 비뇨기 계통의 위반을 피하려면 신맛, 짠맛, ​​밤색 요리에 개입하지 않는 것이 좋습니다.

뇌졸중에 대한식이 요법은 급성 뇌 혈관 사고의 발병 메커니즘 및 이전 원인에 따라 다릅니다. 따라서 고혈압의 결과로 출혈이 생기면 짠 음식을 먹거나 액체, 강한 커피와 차를 마시지 않는 것이 좋습니다.

뇌허혈 유형 (뇌경색)의 뇌졸중 후 항 죽상 경화증 식단을 준수해야합니다. 다른 말로하면 혈관벽의 죽상 경화 병변의 발달에 기여하는 지방이 많은 튀긴 음식, 쉽게 접근 할 수있는 탄수화물을 선호해서는 안됩니다. 저지방 고기, 야채 및 과일로 대체하는 것이 좋습니다.

뇌졸중과 알코올 - 환자가 심장 마비 또는 출혈 여부에 관계없이 호환되지 않습니다. 소량의 알코올을 마셔도 심장 박동수가 증가하고 혈압이 상승하며 혈관 경련에도 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 요인은 신경계 질환의 악화와 죽음의 재발로 이어질 수 있습니다.

많은 환자, 특히 젊은 연령의 환자는 뇌졸중 후 성관계가 받아 들여질 수 있는지 관심이 있습니다. 다양한 연구 덕분에 과학자들은 자신이 해를 입지 않았을뿐만 아니라 재활 과정의 이점도 입증했습니다. 그러나 심각한 질병과 관련된 뉘앙스가 있습니다.

  • 비뇨 생식기 계통의 가능한 기능 장애, 민감도 및 효능 감소;
  • 성적 욕망 감소와 함께 항우울제, 과민성 및 무관심;
  • 모터 장애, 성행위.

회복 기간이 호의적 인 과정에서 환자가 힘과 욕구를 느끼 자마자 정상적인 결혼 관계로 돌아갈 수 있습니다. 도덕적 지원과 배우자의 따뜻함 또한 정신 - 정서적 상태의 개선에 기여할 것입니다. 중간 정도의 육체적 운동과 긍정적 인 감정은 회복과 본격적인 삶으로의 회복에 매우 유리한 효과를 발휘합니다.

뇌졸중의 결과는 뇌의 병변의 양과 위치에 직접적으로 좌우됩니다. 심하고 광범위하게 뇌졸중을 일으키는 경우 다른 기관의 합병증은 불가피합니다.

  1. 호흡기의 염증 과정 (병상 환자에서 울혈 성 폐렴);
  2. 2 차 감염 (방광염, 신우 신염)이 추가 된 골반 장기 기능 부전;
  3. 압력 궤양, 특히 부적절한 관리;
  4. 만성 염증 및 변비의 발달로 인해 발생하는 콘텐츠의 느린 움직임으로 장 운동성 감소.

뇌졸중 환자를 돌보는 경우 돌연히 과거의 삶의 방식을 잃어버린 사람, 익숙한 환경에서 일하고 의사 소통하는 능력은 도덕적 지원뿐만 아니라 애정과 친절을 나타낼 것을 기억해야합니다.

일반적으로 허혈성 뇌졸중 후 재활은 출혈보다 빠르고 쉽습니다. 많은 환자들이 일찍이 정상적인 삶의 방식으로 돌아가고 젊고 유능한 사람들은 이전 일에 기술을 회복하기까지합니다. 고통받는 결과와 결과는 환자뿐 아니라 친척들로부터 인내, 인내, 회복하려는 욕구에 달려 있습니다. 가장 중요한 것은 행복한 결과를 믿는 것입니다. 그러면 긍정적 인 결과가 오래 기다릴 필요가 없습니다.

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