뇌졸중을 치료하는 방법

세계의 많은 사람들이 뇌졸중으로 사망하고 혼수 상태에 빠집니다. 사람이이 질병에 걸린 경우 어떻게해야합니까? 뇌졸중을 치료하는 방법, 결과를 제거하는 방법 및 예방은 무엇입니까? 뇌졸중 후 재활 없이는 재발이 가능하기 때문에 이에 대해 자세히 알아보십시오.

뇌졸중 치료

뇌 소 뇌졸중을 치료하는 방법? 첫째, 의사들은 뇌 영역에서 급격한 혈액 순환 적 결핍의 영향을 제거하기 위해 여러 가지 방법으로 시도합니다. 아아, 흔히 근골격계를 침범 한 환자입니다. 그들을 돕기 위해, 치료 체조, 요양원에서의 치료, 수중 절차, 시뮬레이터, 마사지기가 사용될 수 있습니다. 대뇌 순환을 향상시키는 데 필요한 특수 약물. 둘째, 재 공격 방지.

허혈성

이것은 뇌로의 혈액 흐름을 침범하는 질병이며, 혈액 공급 부족으로 인해 신경 세포가 손상됩니다. 급성기의 허혈성 뇌졸중의 치료는 병원에서만 실시해야합니다. 질병의 결과는 얼마나 빨리 사람이 병원으로 이송되는지에 달려 있습니다. Lacunar 공격을받은 사람들에게는 뇌졸중 후 기본 치료와 차별화 된 치료가 포함됩니다. 첫 번째는 질병의 원인과 관계없이 항상 수행되며 두 번째는 그 본성에 따라 결정됩니다. 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• vasoactive, 항균 약을 가지고 가기;
• 차단제, ACE 억제제, 이뇨제 사용;
• 항 고혈압 치료;
• 신진 대사 장애의 교정;
• 치료 운동.

출혈성

혈관의 파열과 뇌출혈이 특징 인 매우 심한 유형의 뇌졸중. 그것은 단 몇 분 만에 개발됩니다. 대책을 세우고 신속하게 대처하십시오. 그렇지 않으면 최대 75 %의 사람들이 장애인으로 남아 있다는 예측이 바람직하지 않습니다. 의사는 다음과 같은 방법으로 뇌졸중을 치료할 것을 제안합니다.

• 외과 적 치료;
• 줄기 세포의 정맥 내 투여;
• 신경 보호;
• 항산화 제, 혈관 활성 약물, 삼투 성 이뇨제, 칼슘제;
• 항 섬유소 용해 요법;
• 알코올 증기로 산소 흡입;
• 물리 치료;
• 물리 치료.

마이크로 스트로크

혈병이나 작은 혈관의 협착으로 인해 뇌 조직의 괴사입니다. 뇌졸중으로 인해 뇌의 영양 상태가 악화되지 않습니다. 조직은 괴사 성 변화를 겪지 않습니다. 혈액 순환을 회복시키기 위해 의사들은 항응고제, 혈전 용해제, 신경 보호제, 혈관 활성 약물, 탈분극제를 사용합니다. 회복을 위해서는 호흡기 운동, 물리 치료,식이 요법, 물리 치료가 필요합니다. 또한 민간 요법을 치료할 수 있습니다.

뇌졸중 치료

이 질환은 특이 적이기 때문에 단순히 치료할 수는 없습니다. 결과를 줄이고 합병증을 치료하는 데 도움이되는 뇌졸중 치료제가 있습니다. 공격이 막 시작된 ​​경우, 의사는 약물을 사용하여 혈액 응고 (혈전 용해제)를 줄이고 뇌의 부종을 줄입니다. 환자의 상태가 안정되면 상태를 개선하는 약으로 치료받습니다. 그것은 경련 방지제, 항 고혈압제, 혈행 제, 충혈 제거제 일 수 있습니다. 우수한 결과는 산소, 산화 방지제로 치료를 제공합니다.

혈관 활동 약물

뇌졸중에 대한 완전한 치료는이 그룹에서 약물을 복용하지 않으면 불가능합니다. Vasoactive 약은 ischemic 지역에있는 혈액 공급을 증가하기 위하여 필요하다. 하나의 치료법이 항상 할당됩니다. 여러 종류의 치료법은 치유되지 않으며 결과를 가져 오지 않습니다. 뇌졸중에 사용되는 것 :

1. 캐빈 톤 혈액으로 방출되면, 약물은 즉시 뇌로 이동하고, 감염된 부위를 치료하며, 혈관에 영향을 주어 혈액 순환을 증가시킵니다. 결과적으로 대사 과정이 개선되었습니다. Cavinton은 주사제의 형태로 판매되고 있습니다.
2. Vinpocetine. 뇌의 혈관을 확장시키고, 혈액의 성질을 개선하며, 영향을받는 부위로의 산소 공급을 촉진합니다. 혈압을 변화시키지 않으며 심장 박동을 증가시키지 않습니다. 정맥 내 도입.

항 혈소판

혈액 점도를 줄이거 나 혈관을 통과하는 운동을 개선하고 혈액 공급을 뇌에 정상화시킵니다. 환자는 이미 허혈성 발작이있는 경우 원칙적으로 처방됩니다. 항 혈소판제는 공격한지 1 시간 안에 처방됩니다. 뇌졸중의 표준 치료법 목록은 다음과 같습니다.

1. 디피 리다 몰. 뇌졸중 치료법은 미세 순환 개선, 혈전 억제, 혈압 강하, 기능하지 않는 혈관 담관의 노출로 치료합니다.
2. 아스피린. 덕분에 피브린 필라멘트를 용해시키는 혈액의 능력이 증가하여 혈액이 줄어든다. 이 병의 주요 증상이 발병 한 후 처음 2 일 동안 160-325 mg / day를 할당하십시오.

혈액 응고 용 약물

항응고제는 대부분 정맥 혈전 색전증을 예방하고 섬유소 필라멘트의 출현을 방지하며 혈액 응고의 성장이 멈추도록 촉진하기 때문에 필요합니다. 직접적 (빠른 효과)과 간접적 (긴)이 있습니다. 첫 번째 그룹에는 헤파린 (Heparin), 두 번째 Sinkumar, Neodikumarin이 포함됩니다. 그들에 대한 더 많은 것 :

1. 헤파린. 혈액 응고 과정을 억제하여 트롬빈의 생합성을 차단하는 수단. 그것의 응접은 관상 동맥 혈류량을 개량하고 혈액의 섬유소 용해 재산을 활성화하는 것을 의미합니다. 헤파린은 잠깐 행동하며, 그 행동은 5 시간을 넘지 않습니다. 정맥 투여시 더욱 효과적입니다.
2. Sincumar. 복용 후 1 ~ 2 일 후에 행동을 시작, 축적의 속성이 있습니다. 첫날에는 8-16 mg을 처방하고 두 번째에는 4-12 mg을, 세 번째에는 6 mg을 처방합니다. 한번.

대뇌 순환을 개선하는 약

이 약물 그룹은 뇌 혈관을 확장시키는 데 목적이 있습니다. 적용 후 뉴런으로의 혈류가 정상화되고 뇌 세포의 저산소증이 제거되고 대사 과정이 활성화됩니다. 뇌졸중에서 칼슘 길항제가 성공적으로 사용되었습니다 (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan 및 기타). 그들 모두는 신체에 체계적인 영향을 미치므로 환자를 검사 한 후에 임명됩니다.

뇌졸중 후 환자 돌보기

위, 당신은 치기를 치유하는 법을 배웠습니다. 환자가 병원에서 퇴원 한 후, 특히 운동이 방해 받고 마비가 발생하면 가족의 도움이 필요합니다. 침대 환자는 3-4 시간마다 마사지를 받아 운동 요법의 복합체를 제공해야합니다. 당신은 그를 먹여야 할 수도 있습니다, 그가 화장실에 갈 수 있도록 도와주세요. 뇌졸중 후 보육 권장 사항 :

1. 2 ~ 3 시간마다 뇌졸중을 겪은 사람은 압박감을 예방하기 위해 회전해야합니다.
2. 매일 소독액으로 피부를 닦는 것이 중요합니다.
3. 피부 질환 예방 대책이 필요합니다.
4. 환자가 누워있는 방에서는 시원한 온도를 유지해야합니다.
5. 피드, 머리를 들어 올리거나 편안하게 앉을 수 있습니다.
6. 필요한 경우 장의 작동을 따라 관장을하십시오.
7. 마비 된 입가에서 분비물이 관찰되는 경우, 얼굴이 건조한 지 확인하고 피부 보호용 크림을 바릅니다.
8. 정맥 혈전증 (부종이 마비 된쪽에 나타남), 폐렴 (심한 부작용, 발열)의 첫 징후에서는 의사를 불러야합니다.

집에서 뇌졸중을 치료하는 방법

병원 벽 뒤에 환자는 의사의 모든 처방을 준수해야합니다, 특별한식이 요법을 따르십시오, 침술을하십시오. 그는 경련, 통증, 어지럼증을 경험할 수 있으며 각 증상은 예를 들어 전통 의학 방법을 사용하여 별도로 치료해야합니다. 이 모든 것이 처방 된 약품의 폐지를 의미하지는 않습니다. 뇌졸중 민간 요법을 치료하는 방법?

약초를 사용할 수 있습니다. 몇 가지 요리법을 확인하십시오.

1. 말린 마린 뿌리 (2 tsp.)를 취하고, 끓는 물 (200 g)을 넣습니다. 모든 것이 진짜가되도록 5 시간 동안 그대로 두십시오. 매일 2 큰술 마셔. 숟가락 3 번.
2. Sophora 일본 미슬 토를 50g 섞고 보드카 반 리터를 더하고 한 달 간 두십시오.
3. 여름에 소나무 콘을 모아서 썰어 보드카를 부어줍니다. 어두운 곳에서 보관하고 14 일 후에 사용하십시오. 매일 아침 1 큰술을 마시십시오. 숟가락 6-7 개월.

뇌졸중

뇌졸중 - 뇌 순환의 급성적 인 위반으로 지속적인 뇌 손상을 유발합니다. 허혈성 또는 출혈성 일 수 있습니다. 가장 일반적인 뇌졸중은 hemithiasis, 얼굴의 비대칭, 의식 장애, 언어 장애 및 시각 장애, 어지러움, 운동 실조로 인한 팔다리의 급격한 약화로 나타납니다. 임상, 실험실, 단층 촬영 및 혈관 연구의 데이터 조합을 기반으로 뇌졸중을 진단 할 수 있습니다. 치료는 신체의 중요한 기능을 유지하고, 심장, 호흡기 및 신진 대사 장애를 교정하고, 뇌부종을 퇴치하고, 특정 병원성, 신경 보호 및 증상 치료를하며 합병증을 예방하는 것으로 구성됩니다.

뇌졸중

뇌졸중 (Stroke) - 혈관 질환이나 뇌 혈관 이상으로 인한 급성 혈관 재앙. 러시아에서는 발병률이 인구 1,000 명당 3 건에 이릅니다. 뇌졸중은 러시아 인구의 총 사망률의 23.5 %를 차지하고 순환계 질환으로 인한 사망률이 40 %에 이릅니다. 뇌졸중 환자의 80 %까지는 장애를 일으키는 지속적인 신경계 장애가 있습니다. 이 경우의 약 4 분의 1은 셀프 케어 시설의 손실로 인한 심한 장애입니다. 이와 관련하여 뇌졸중 및 완전한 재활을위한 적절한 응급 의료의 적시 공급은 의료 시스템, 임상 신경 및 신경 외과에서 가장 중요한 임무 중 하나입니다.

뇌졸중에는 허혈성과 출혈성의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 그들은 근본적으로 다른 발달 기제를 가지고 있으며 치료에 근본적으로 다른 접근법을 필요로합니다. 허혈성 및 출혈성 뇌졸중은 각각 뇌졸중 총량의 80 %와 20 %를 차지합니다. 허혈성 뇌졸중 (뇌경색)은 손상된 뇌동맥 개통에 의해 야기되며, 이로 인해 손상된 동맥의 혈액 공급 영역에서 뇌 조직의 연장 된 허혈 및 돌이킬 수없는 변화가 유발됩니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌 조직에 출혈이있는 대뇌 혈관의 병리학 적 (비 손상성) 파열에 의해 발생합니다. 허혈성 뇌졸중은 55-60 세보다 나이가 많은 사람들에게 더 많이 발생하며, 출혈은 인구 중 젊은 카테고리 (일반적으로 45-55 세)의 특징입니다.

뇌졸중의 원인

뇌졸중 발생의 가장 중요한 요인은 동맥 고혈압, 관상 동맥 질환 및 죽상 동맥 경화증입니다. 뇌졸중, 영양 실조, 이상 지질 혈증, 니코틴 중독, 알코올 중독, 급성 스트레스, 경구 피임제 복용, 두 가지 유형의 발달에 기여하십시오. 동시에, 영양 실조, 이상 지질 혈증, 동맥 고혈압 및 동맥 경화는 성별 차이가 없습니다. 여성에서 주로 발생하는 위험 요소는 남성 - 알코올 중독에서 비만입니다. 친척이 과거에 혈관 재앙을 겪은 사람들의 뇌졸중 위험이 증가했습니다.

허혈성 뇌졸중은 뇌를 공급하는 혈관 중 하나를 통과하는 혈액의 침입으로 인해 발생합니다. 그리고 우리는 두개 내 혈관에 대해서뿐만 아니라 외과 적 혈관에 대해서도 이야기하고 있습니다. 예를 들어, 경동맥의 폐색은 허혈성 뇌졸중의 경우의 약 30 %를 유발합니다. 혈관 경련 또는 혈전 색전증은 뇌 혈관 공급의 급격한 악화의 원인이 될 수 있습니다. 혈전 색전증의 형성은 심근 경색, 심방 세동, 판막 후천성 심장병 (예 : 류마티즘) 후 심장 질환에서 발생합니다. 심장 구멍에서 형성된 혈액 응고가 혈류로 대뇌 혈관으로 옮겨져 막히게됩니다. 색전증은 아테롬성 동맥 경화 플라크의 일부분 일 수 있습니다.이 플라크는 혈관 벽에서 분리되어 작은 뇌 혈관으로 들어가면 완전한 폐색을 일으 킵니다.

출혈성 뇌졸중의 발병은 주로 확산되거나 고립 된 대뇌 혈관 질환에 기인합니다. 이로 인해 혈관벽이 탄력을 잃어 더 얇아집니다. 그러한 혈관 질환은 대뇌 혈관 죽상 경화증, 전신 혈관염 및 콜라젠 증 (베게너 육아 종증, SLE, 결절성 동맥염, 출혈성 혈관염), 혈관 아밀로이드증, 코카인 중독증 및 다른 유형의 중독증이다. 출혈은 뇌의 동정맥 기형이있는 비정상적인 발달 때문일 수 있습니다. 신축성의 상실과 함께 혈관벽의 면적이 변경되면 종종 동맥류의 형성으로 이끈다 - 동맥 벽의 돌출. 동맥류 영역에서는 혈관벽이 매우 얇아서 쉽게 부러집니다. Rush는 혈압 상승에 기여합니다. 드물지만 출혈성 뇌졸중은 혈액 학적 질환 (혈우병, 혈소판 감소증)의 혈액 응고 장애 또는 항응고제 및 섬유소 용해제의 부적절한 치료와 관련됩니다.

뇌졸중 분류

뇌졸중은 허혈성 및 출혈성의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다. 병인에 따라 전자는 심정지 성 (폐색은 심장의 혈전에 의해 유발 됨), 죽상 혈전 성 (죽상 경화성 플라크 요소에 의한 폐색) 및 혈류 역학 (혈관 경련으로 인한 것) 일 수 있습니다. 또한 소 구경 대뇌 동맥의 막힘으로 인한 뇌의 경공 경색 및 혈관 재앙이 발생한 순간부터 최대 21 일 동안 발생한 신경 학적 증상의 완전한 퇴행으로 인한 경미한 뇌졸중이 격리됩니다.

출혈성 뇌졸중은 뇌 실질로 출혈하는 뇌실질 출혈, 뇌막 지주막 밑으로 출혈하는 뇌실질 출혈, 뇌실의 뇌실 출혈 및 혼합 (실질 육종증, Istrichema 혼합), 얼음 염증 및 출혈 출혈로 분류됩니다. 뇌출혈이 심한 뇌출혈이 심한 경우가 가장 많습니다.

뇌졸중 동안 몇 단계가 있습니다 : 가장 급한 기간 (처음 3-5 일), 급성 기간 (첫 달), 회복 기간 : 초기 - 최대 6 개월. 늦게 - 6 개월에서 24 개월. 24 개월 동안 퇴행하지 않은 신경 학적 증상. 뇌졸중의 시작부터 잔류 (확고하게 보존 됨). 뇌졸중의 증상이 임상 증후가 나타난 후 24 시간 이내에 완전히 사라지면 이는 뇌졸중이 아니라 일시적 뇌 순환 (일과성 허혈 발작 또는 고혈압 성 뇌졸중)에 대한 일시적인 위반입니다.

뇌졸중 증상

뇌졸중의 클리닉은 뇌, 수막 (껍데기) 및 집중 증상으로 구성됩니다. 급성 증상과 급속한 진전으로 특징 지어집니다. 보통 허혈성 뇌졸중은 출혈보다 발달이 느립니다. 질병의 발병 이후, 집중 발현이 이뤄졌으며 대뇌 증상은 보통 경미하거나 보통이며 수막 증상은 종종 나타나지 않습니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌 증상이 나타나고, 증상이 나타나고 점진적으로 증가하는 배경에서 더욱 빠르게 발달합니다. 지주막 하 출혈의 경우 수막 증후군이 전형적입니다.

대뇌 증상으로는 두통, 구토 및 메스꺼움, 의식 장애 (어리 석음, 가래, 혼수 상태)가 있습니다. 출혈성 뇌졸중 환자 10 명 중 1 명이 epipristup을 보였다. 뇌부종의 증가 또는 출혈성 뇌졸중 동안 부어 진 혈액의 양은 날카로운 두개강 내 고혈압을 일으키고, 대량 영향을 주며 뇌간의 압박으로 탈구 증후군의 발병을 위협합니다.

국소 증상은 뇌졸중의 위치에 따라 달라집니다. 경동맥 풀에 뇌졸중이 생기면 중심 편 마비 / 편마비가 발생합니다. 신체의 한 쪽면에있는 팔다리의 근육 강도가 감소 / 완만 해지고 근육의 음색이 증가하고 병적 발의 표정이 나타납니다. 얼굴 반쪽의 동측 사지에서는 안면 근육의 마비가 발생합니다. 얼굴의 비뚤어 짐, 입가의 누락, 비구 방진의 부드러움, 망상 성 인대 등이 나타납니다. 미소 짓거나 눈썹을 올리려고 할 때, 얼굴의 영향을받는 쪽이 건강에 뒤쳐 지거나 완전히 움직이지 않습니다. 이러한 운동 변화는 팔다리와 대 측성 병변의 얼굴의 절반에서 발생합니다. 같은 말단에서 감도는 감소합니다. 가능한 동성 반 음영 맹점 - 양쪽 눈의 시야의 절반과 같은 손실. 어떤 경우에는 부검과 시각적 환각이 기록됩니다. 종종 실어증, 사기, 감소 된 비판, 시력 - 공간성 이상증이 있습니다.

척추 신경근 유역의 뇌졸중으로 현기증, 전정 운동 실조증, 복시, 시야 장애, 구음 장애, 소뇌 운동 장애, 청력 장애, 안구 운동 장애, 연하 장애 등이 지적됩니다. 교대 신경 증후군은 아주 자주 나타납니다 - 뇌신경 말초 동 마비의 동측 뇌졸중과 대 측성 중심부 편 마비의 병합. lacunar stroke에서 hemiparesis 또는 hemihypestheia는 격리되어 관찰 될 수 있습니다.

뇌졸중 진단

뇌졸중의 차별 진단

진단의 주요 임무는 유사한 증상을 갖는 다른 질병과 뇌졸중의 구분입니다. 닫힌 머리 부상을 없애면 외상의 역사와 외적인 손상을 피할 수 있습니다. 의식 상실로 인한 심근 경색은 뇌졸중과 같이 갑자기 발생하지만 국소 및 뇌 증상이 없으며 동맥 저혈압이 특징적입니다. 의식 상실과 epi-Crypt의 손실을 나타내는 뇌졸중은 간질로 오인 될 수 있습니다. 발작 후 epiphristies의 발병 후 증가하는 신경학 적 결손의 존재는 뇌졸중에 찬성합니다.

언뜻보기에, 급성 중독 (일산화탄소 중독, 간 기능 부전, 과다 및 저혈당 혼수, 요독증)을 동반 한 독성 뇌증은 뇌졸중과 유사합니다. 그들의 특징은 초점 증상의 부재 또는 약한 징후이며, 흔히 다발성 신경 병증의 존재, 중독의 성격과 일치하는 혈액의 생화학 적 구성의 변화이다. 뇌졸중과 유사한 발현은 뇌종양으로의 출혈로 특징 지어 질 수 있습니다. 종양 학적 병력이 없다면 출혈성 뇌졸중과 임상 적으로 구별 할 수 없습니다. 격렬한 두통, 수막 증상, 구역질 및 수막염으로 인한 구토는 지주막 하 출혈을 닮을 수 있습니다. 후자를 선호하는 것은 심한 고열의 부재를 나타낼 수 있습니다. 지주막 하 출혈과 유사한 그림은 편두통 발작을 일으킬 수 있지만 껍질 증상없이 진행됩니다.

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이 진단

진단을 확립 한 후 차별 진단의 다음 단계는 차별화 된 치료에 가장 중요한 뇌졸중의 유형을 결정하는 것입니다. 고전적 버전에서 허혈성 뇌졸중은 개방성 장애없이 점진적으로 진행되며 출혈 - 의식 장애의 조기 발병과 함께 apoplection 형태로 나타납니다. 그러나 어떤 경우에는 허혈성 뇌졸중이 비정형으로 나타납니다. 따라서 진단 과정에서 한 가지 또는 다른 유형의 뇌졸중에 찬성하여 증언하는 일련의 다양한 징후에 의존해야합니다.

따라서 출혈성 뇌졸중의 경우 고혈압이있는 고혈압 병력이 있고 허혈성 부정맥, 판막 질환, 심근 경색증이있는 것이 더 일반적입니다. 환자의 나이 또한 중요합니다. 수면 중 또는 휴식 중 진료소의 증상은 허혈성 뇌졸중을 호소하며, 출혈시에는 활동이 활발합니다. 대부분의 경우 허혈성 뇌졸중은 정상적인 혈압의 배경에 대해 발생하며 국소 신경 학적 결손이 발생하고 부정맥이 종종 나타나며 심장 색조의 청각 장애가 나타납니다. 출혈성 뇌졸중은 대개 뇌 증상의 혈압 상승으로 출혈을 일으키며, 종종 폐쇄성 증후군이 나타나고 자율 증상이 종종 나타나고 줄기 증상이 추가됩니다.

뇌졸중의 기형 진단

임상 진단을 통해 신경 학자는 혈관 재앙이 발생한 수영장을 결정하고, 뇌졸중의 중심을 국소화하고, 성격 (허혈 / 출혈)을 결정할 수 있습니다. 그러나, 15-20 %의 경우에서 임상 적으로 뇌졸중 유형을 구분하는 것은 잘못된 것입니다. 보다 정확한 진단을 위해 도구 검사를 허용합니다. 가장 좋은 방법은 긴급 MRI 또는 ​​CT 스캔입니다. 단층 촬영술을 사용하면 뇌졸중 유형을 정확하게 결정하고 혈종 또는 허혈성 집중의 위치와 크기를 명확히하고 뇌부종 및 그 구조의 변위를 평가하고 지주막 하 출혈 또는 뇌 혈관을 확인하여 뇌 혈관의 협착, 폐색 및 동맥류를 진단 할 수 있습니다.

긴급히 신경 영상을 수행 할 수있는 것은 아니기 때문에 요추 천자를 시행하는 것이 좋습니다. Echo EG를 미리 잡고 중앙 구조의 변위를 결정 / 제거합니다. 편견의 존재는 요추 천자에 대한 금기 사항이며, 이러한 경우에는 전위 증후군의 발병을 위협합니다. 임상 증거가 지주막 하 출혈을 제안 할 때 구멍이 요구 될 수 있으며, 단층 촬영 방법은 지주막 하 공간에 혈액의 축적을 표시하지 않습니다. 허혈성 뇌졸중의 CSF 압력이 정상 또는 약간 증가에서 뇌척수액의 연구는 단백질과 림프구의 약간의 증가에 의해 결정될 수있다 상당한 변화를 공개하고, 어떤 경우에는하지 않았다 - 혈액의 작은 혼화제. 출혈성 뇌졸중에서 뇌압의 증가, 뇌척수액의 혈색, 단백질 농도의 유의 한 증가; 초기 기간에는 변하지 않은 적혈구가 결정되었고 나중에는 황색 변색이 나타났다.

두개 외 혈관 도플러 초음파 및 경 두개 도플러 초음파는 담보 순환, 혈관 경련과 폐쇄를 진단 협착의 정도를 확인하고 평가하는 기회를 제공한다. 응급 뇌 혈관 조영술이 있는지 여부 혈전 용해 치료의 문제를 해결하기 위해,뿐만 아니라 동맥류를 진단하는 데 필요합니다. MRI 혈관 조영술이나 대뇌 혈관의 CT가 선호됩니다. 뇌졸중의 원인 행한다 식별하기 위해 ECG, 심장 초음파, CBC 혈소판 카운트 결정, 응집, 혈액 화학 분석 (t. H. 혈당), 소변, 혈액 가스 분석.

뇌졸중 치료

입원과 치료 시작의 최적 조건은 임상 적 증상의 첫 데뷔로부터 처음 3 시간입니다. 급성기의 치료는 특수한 신경 학부의 집중 치료실에서 수행되고 환자는 조기 재활 부로 이송됩니다. 뇌졸중 유형을 확립하기 전에 전문 치료와 장기 재활을 정확하게 진단 한 후에 기본적인 미분화 요법을 시행합니다.

스트로크의 미분화 처리, 호흡 기능 pulsoksimetricheskim 모니터링 보정 혈압 및 ECG 및 (심장)와 혈압을 매일 모니터링 심장 ​​활동의 정상화, 항상성 매개 변수 (전해질과 혈액의 pH, 혈당치)의 조절, 뇌부종 (osmodiuretiki 스테로이드의 제어를 포함 뇌허혈, 뇌 저체온, 감압 성 두개골 절개술, 외부 심실 배액술).

동시에 저체온 수단 (파라세타몰, 나프록센, 디클로페낙), 항 경련제 (디아제팜, 로라 제팜, 발 프로 에이트, 티 오펜 탈 나트륨, hexenal), 항구 토제 약물 (메토 클로 프라 미드, perphenazine)로 구성 될 수있다 대증 요법을 실시했다. 정신 운동 요법이 황산 마그네슘을 나타낼 때, haloperidol, barbiturates. 자료 뇌졸중의 치료는 신경 치료 (thiotriazoline, 피라 세탐, 콜린 alphosceratus, 글리신) 및 흡인 성 폐렴, 호흡 곤란 증후군, 욕창, uroinfektsii (방광염, 신우 신염), 폐 색전증, 혈전 정맥염, 스트레스 궤양의 합병증의 예방을 포함한다.

뇌졸중의 차별 치료는 병인 성 메커니즘에 해당합니다. 허혈성 뇌졸중에서 주된 것은 허혈성 구역에서 혈류가 신속하게 회복되는 것입니다. 이 목적을 위해 약물 및 동맥 혈전 용해는 조직 플라스 미노 겐 활성제 (rt-PA), 기계적 혈전 용해 요법 (혈전의 초음파 파괴, 단층 촬영 제어하에 혈전 흡착)을 사용하여 사용됩니다. 입증 된 심장 내 막성 뇌졸중으로 헤파린 또는 nadroparin을 이용한 항응고제 치료가 수행됩니다. 혈전 용해가 나타나지 않거나 수행 할 수없는 경우 항 혈소판 약물 (아세틸 살리실산)이 처방됩니다. 병렬로, vasoactive 대리인 (vinpocetine, nicergoline)가 사용됩니다.

출혈성 뇌졸중 치료의 최우선 과제는 출혈을 멈추는 것입니다. 지혈 치료는 칼슘제, Vicasol, aminocaproic to-one, ethamsylate, aprotinin으로 수행 할 수 있습니다. 신경 외과 의사와 함께 외과 적 치료의 실현 가능성에 대한 결정이 내려집니다. 수술 전략의 선택은 환자의 상태뿐만 아니라 혈종의 위치와 크기에 달려 있습니다. 혈종의 정위 흡인 또는 두개골의 trepanning에 의한 열린 제거가 가능합니다.

재활은 정규 과정 누 트로픽 치료 (니 세르 골린, pyritinol, 피라 세탐, 은행 나무 등), 그리고 메카 LFK, 한증막의 electromyostimulation, 마사지, 물리 치료를 사용하여 수행. 종종 환자는 운동 능력을 재건하고 자기 관리를 배워야합니다. 필요한 경우 정신과 전문의와 심리학자가 정신 교정을 시행합니다. 언어 장애의 교정은 언어 치료사가 수행합니다.

뇌졸중의 예후 및 예방

허혈성 뇌졸중이있는 1 개월 째 치명적인 결과는 출혈성 뇌졸중과 함께 15에서 25 %로 다양합니다 (40 ~ 60 %). 그 주요 원인은 부종과 뇌의 탈구, 합병증의 발병 (PATE, 급성 심부전, 폐렴)입니다. 가장 큰 신경 학적 결핍은 처음 3 개월 동안 발생합니다. 뇌졸중 흔히 다리보다 손의 움직임이 더 나 빠지기 쉽습니다. 잃어버린 기능의 회복 정도는 뇌졸중의 유형과 심각도, 의료 지원의 적시성 및 적절성, 연령 및 수반되는 질병에 따라 다릅니다. 뇌졸중 발생 후 1 년이 경과 한 후에는 더 오랜 기간 후에 실어증 만 퇴행 할 수 있기 때문에 회복의 가능성은 거의 없습니다.

뇌졸중의 주요 예방은 동물성 지방과 염분의 최소화, 이동식 생활 방식, 균형 잡힌 차분한 자연, 급한 스트레스 상황을 피하고 나쁜 습관이없는 건강한 식사입니다. 원발성 및 재발 성 뇌졸중의 예방은 심혈관 병리학 (혈압 교정, 허혈성 심장 질환 치료 등), 이상 지질 혈증 (스타틴 복용) 및 과체중 감소의 효과적인 치료로 촉진됩니다. 어떤 경우에는 뇌졸중 예방은 수술 - 경동맥 내막 절제술, 척추 동맥 재건, 외과 두개 내 문합의 형성, AVM의 외과 적 치료입니다.

뇌졸중 뇌졸중의 원인, 증상, 유형 및 치료

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

뇌졸중,뿐만 아니라 원인, 증상, 종류, 예방 및 뇌졸중, 전통 민속 요법의 치료 - 오늘의 기사에서 우리는 당신이 인간과 같은 생활 질환에 대한 위험에 대해 설명합니다. 또한 우리는 뇌졸중에서 회복하기 위해해야 ​​할 일을 배웁니다. 그래서

뇌졸중 (Stroke) - 신경 세포의 손상과 죽음을 초래하는 뇌의 혈액 순환을 급하게 위반합니다.

뇌졸중 위험은, 많은 경우에 치명적 그의 갑작스럽고 매우 신속하게 개발할 수있다 뇌졸중의 첫 징후, 응급 상황에서 이렇게! 적시에 의료 서비스를 제공하면 뇌 손상을 최소화하고 가능한 합병증을 예방할 수 있습니다.

뇌졸중을 일으키는 또 다른 불쾌한 "놀라움"은 그를 살아 남은 사람의 장애입니다. 통계에 따르면 70-80 %의 사람들이 뇌졸중 후 장애가 있다고합니다.

다음과 같은 병리학 적 상태는 뇌졸중이라고하며, 뇌출혈, 뇌경색 및 지주막 하 출혈입니다.

뇌졸중 ICD

ICD-10 : I60-I64
ICD-9 : 434.91

뇌졸중의 원인

우리가 이미 알고 있듯이, 친애하는 독자들, 뇌졸중은 뇌의 특정 영역에서 순환기 장애의 결과로 발생합니다. 이 같은 장애 또는 병리는 뇌 혈관의 막힘과 파열로 발생합니다. 한번 살펴 보겠습니다. 정확히이 순환기 질환을 유발할 수있는 것은 무엇입니까?

뇌졸중의 가능성을 높이는 요인 :

- 고혈압 (고혈압 - 고혈압);
- 경동맥 협착증;
- 혈전증;
- 색전증;
- 혈액 응고의 위반;
- 대뇌 동맥류;
- 심장 리듬 장애;
- 죽상 경화증 및 기타 심혈관 질환;
- 당뇨;
- 나쁜 습관 (흡연, 알코올 및 마약 사용);
- 불면증;
- 비만;
- 수면 무호흡증 - 10 초 이상 호흡 정지;
- 신체의 저체온증;
- 상해;
나이와 혈관의 건강 상태, 심장 상태 등이 그 것이다.

뇌졸중의 유형

허혈성 뇌졸중 (뇌경색)

이 유형의 뇌졸중은 모든 경우의 90 %에서 가장 자주 발생합니다. 뇌의 동맥을 좁히거나 막은 후에 발생합니다. 그로 인해 혈류가 급격히 감소합니다. 허혈. 혈류가 없기 때문에 뇌 세포는 산소로 영양분을 잃어서 몇 분 안에 사라질 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 유형 :

Thrombotic stroke. 그것은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥 중 하나에 혈병 (혈병)이 형성 될 때 발생합니다. 일반적으로 아테롬성 경화증의 영향을받는 부위에는 응고가 형성됩니다. 이 과정은 목 또는 뇌의 다른 동맥뿐만 아니라 경동맥 중 하나에서 발생할 수 있습니다.

Embolic stroke. 그것은 혈전이 뇌 외부의 혈관에서 형성 될 때 발생합니다. 이것이 박음술이라고 불리는 이유입니다. 이러한 유형의 뇌졸중의 원인은 심방 세동 (불규칙 심장 박동)입니다.

출혈성 뇌졸중 (뇌내 혈종)

약 10 %의 경우. 출혈성 뇌졸중은 혈관 누출이나 파열로 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 유형 :

뇌내 출혈. 혈액이 뇌의 혈관에서 주변 조직으로 부어 세포가 손상되면 발생합니다. 뇌 세포는 순환 장애로 인해 손상됩니다.

지주막 하 출혈. 뇌 표면 근처의 동맥에서 출혈이 발생하고 뇌 표면과 두개골 사이의 공간에서 출혈이 발생합니다. 이러한 뇌졸중은 급격한 심한 두통으로 알립니다.

일과성 허혈 발작 (TIA) 또는 미세 발진

이 유형은 뇌졸중 증상 발병의 짧은 (5 분 미만) 에피소드가 특징입니다.

마이크로 스트로크에서 혈전은 뇌의 일부분으로의 혈류를 방해하지만 혈관 막힘은 일시적이기 때문에 심각한 손상을 일으키지 않습니다.

그것은 중요합니다! 뇌졸중의 경우와 마찬가지로 미세 사공으로 증상이 완전히 사라지더라도 긴급하게 구급차를 불러야합니다. 미세 발진의 증상은 뇌로가는 혈관이 부분적으로 막히거나 수축되어 뇌졸중의 위험이 있음을 나타냅니다.

뇌졸중의 첫 징후와 증상

그것은 중요합니다! 뇌졸중의 증상이 나타나면 즉시 구급차에 전화하십시오.

뇌졸중의 증상 :

- 갑작스러운 약점;
- 얼굴 근육의 마비 또는 무감각, 팔다리 (종종 한 손에);
- 손상된 연설;
- 흐린 시력;
- 심한 두통;
- 현기증;
- 균형 및 조정의 상실, 걸음 걸이.

사람의 뇌졸중을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

사람이 자연적으로 행동하지 않는다는 것을 알게되면, 그가 술에 취해 있다고 생각하기 위해 서두르지 마십시오. 아마도 사람이 뇌졸중을 일으키는 것일 수 있습니다. 이 질병을인지하려면 다음 사항에주의하십시오.

1. 더 자세히 살펴보고 도움이 필요한지 물어보십시오. 사람이 거절 할 수 있기 때문에 그는 그에게 무슨 일이 일어 났는지 이해하지 못했습니다. 뇌졸중이있는 사람의 말은 어려울 것입니다.

2. 입술의 구석이 다른 라인에 있고 미소가 이상하게 보일 경우 웃는 얼굴로 물어보십시오. 이것은 뇌졸중의 증상입니다.

3. 사람의 손을 흔들면 뇌졸중이 발생하면 핸드 셰이크가 약해집니다. 손을 들라도 할 수 있습니다. 한 손이 자발적으로 떨어질 것입니다.

뇌졸중의 징후가 사람에게서 발견되면, 그것은 필요합니다 :

1. 구급차를 부르십시오.
2. 응급 처치를 제공하십시오.

뇌졸중의 영향

각 사람에게 뇌졸중의 결과는 다른 방식으로 나타납니다. 어떤 사람들은 하나님 께 감사하며 아무런 결과가 없으며 다른 사람들은 일시적으로 또는 영구적 인 장애를 가질 수 있습니다.

- 마비 또는 근육 운동의 상실;
- 연설 장애 또는 연하 장애;
- 기억 상실 또는 이해의 명확성 문제;
- 신체의 일부 부위의 통증 또는 감각 장애;
- 자신을 돌볼 능력의 상실.

뇌졸중 진단

뇌졸중을 치료하는 가장 적절한 방법을 선택하기 위해서는 어떤 종류의 질병이 발생했는지, 그리고 뇌의 어느 부분이 겪었을지를 정확히 알아 내야합니다. 또한 뇌종양이나 약물에 대한 반응과 같은 증상의 가능한 원인을 배제 할 필요가 있습니다.

뇌졸중 진단을 위해 할당 할 수있는 절차 :

뇌졸중 치료

뇌졸중 치료는 3 단계로 구성됩니다.

- 응급 의료 제공;
- 병원;
- 재활 (회복).

뇌졸중의 첫 시간에는 의사가 응급 치료를 제공합니다.

병원 첫날에는 집중 치료가 시행되어 사망 위험을 줄이고 뇌 손상을 줄이며 재발 성 뇌졸중 발생을 예방합니다.

그것은 중요합니다! 뇌졸중의 모든 유형의 치료를 위해 다양한 약물의 다양한 사용할 수 있지만 기억하십시오 - 모든 약은 주치의에 의해서만 처방 될 수 있으며 권장 사항을 엄격히 받아 들여야합니다!

다음 주와 몇 달 동안, 환자는 처방약을 처방 받고 건강 상태는 지속적으로 모니터링됩니다 (반복 된 검사와 검사가 수행됩니다).

치료 후 한 사람은 다양한 절차, 물리 치료 및 마사지의 형태로 재활 치료를받습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료

뇌졸중의 치료는 뇌 혈류를 차단하는 혈병을 용해시키는 것입니다. 또한 치료를받는 동안 의사는 두 번째 뇌졸중과 다른 합병증을 예방하려고합니다. 이를 위해서는 정제, 주사기, 점 적기 및 다양한 의료 절차의 형태로 약물을 사용하십시오.

허혈성 뇌졸중의 치료를 위해 처방 된 약물 :

조직 플라스 미노 겐 활성제. 이것은 혈전 용해에 의한 허혈성 뇌졸중을 치료하는 주약입니다. 그러나 입원, 많은 금기 사항 및 부작용에 대한 명확한 권고가 있으므로 모든 사람을위한 것은 아닙니다.

약물은 뇌를 공급하는 동맥이 혈전에 의해 차단 된 후 3 시간 이내에 사용할 수 있습니다. 뇌졸중이 시작된 1 시간 이내에 약물을 환자에게 투여하는 것이 가장 좋습니다. 3 시간 이상 경과하면이 약물 사용의 위험이 예상되는 이익보다 높습니다. 사람의 6 %에서 약물 투여가 출혈성 뇌졸중을 유발할 수 있으며, 특히 75 세 이상의 사람들은이 과정의 영향을받습니다.

다음 경우에 조직 플라스 미노 겐 활성제를 도입 할 수 있습니다 :

- 그것은 뇌졸중이 허혈성이라는 분석에 의해 정확하게 확인됩니다;
- 뇌졸중 시작 후 3 시간 미만;
- 다음 3 달 동안 두부 손상과 심장 마비는 없었습니다.
- 결코 전에 치기가 없었습니다.
- 지난 21 일 동안 위, 내장, 신장에서 출혈이 없었으며 소변에서 혈액을 발견하지 못했습니다.
- 지난 14 일 동안 수술은 없었습니다.
- 상한 혈압은 185mmHg 이하이고, 낮은 혈압은 110mmHg 미만입니다. v.;
- 검사 결과 혈액이 정상적으로 응고되었다.
- 혈당이 너무 높지 않아.

수많은 금기와 위험한 부작용은 조직 플라스 미노 겐 활성제의 사용 빈도를 감소시킵니다.

항 혈소판제 : "Klopidrogel", "Dipyridamol"등

항 혈소판 제는 이미 형성된 혈전을 용해시키지 않지만 새로운 혈병의 위험을 줄여 재발 성 뇌졸중의 위험을 줄입니다.

항응고제 : "Warfarin", "Dabigatran", "Heparin"등

항응고제는 항 혈소판 제제보다 더 심각한 부작용이 있으므로 덜 처방됩니다.

또한 고혈압을위한 허혈성 뇌졸중 처방약 및 "나쁜"콜레스테롤 수치가 높아진 스타틴 (statins) 치료에도 사용됩니다.

출혈성 뇌졸중 치료

출혈성 뇌졸중의 치료는 대뇌 동맥에서 형성된 출혈의 가장 빠른 정지뿐만 아니라 뇌에서 압력을 가하는 혈액 응고 물의 제거를 목표로합니다. 그러한 경우에는 신경 외과 수술이 필요합니다.

또한, 출혈성 뇌졸중의 치료에서 고혈압을위한 약이 처방되고, 이는 의사의 처방에 따라 엄격하게 처방되어야합니다.

또한 할당 할 수 있습니다 : "만니톨", barbiturates 또는 스테로이드.

뇌졸중 회복 (재활)

병원을 떠난 후 뇌졸중을 앓은 사람은 회복 (재활)이 필요합니다. 회복 후 뇌졸중 치료는 뇌졸중 치료의 중요한 포인트입니다. 통계에 따른 이차성 뇌졸중 발생 위험은 4-14 %입니다.

아주 잘, 즉시 전문 재활 센터에 사람을 보내십시오.

그러한 센터에서는 사람이 힘과 몸 기능을 회복하고 독립적 인 생활로 돌아갈 수 있도록 도움을받을 것입니다. 회복의 효과와 지속 기간은 손상된 뇌의 면적과 손상의 크기에 따라 다릅니다.

뇌졸중 회복 절차

치료 물리 훈련 (kinesitherapy). 모든 범위의 동작, 힘 및 민첩성, 균형 및자가 관리 기술을 복원하도록 임명되었습니다. 치료 운동은 맥박과 압력의 측정과 함께 의사의 감독하에 수행됩니다. 체육 교육을하는 동안 사람에게 휴식을주는 것이 필요합니다.

첫째, 수동적 인 체조, 재활 치료사 또는 훈련 된 친척이 환자의 운동을 수행 한 다음 운동이 더 어려워지고, 그 사람은 앉아서 서고, 서고, 서서 걷고, 독립적으로 먹고, 개인 위생의 규칙을 준수하는 법을 배우게됩니다.

마사지 마사지는 근육이 천천히 그리고 가볍게 쓰다듬는 것으로 구성되어 있습니다. 연삭과 부드러운 반죽도 가능합니다.

통증 완화 통증 완화를 위해서는 전기 요법, 자기 요법 및 레이저 요법과 같은 절차를 권장합니다. 절차는 고통을 멈추고, 면역을 활성화하고, 미세 순환을 개선합니다.

조직 탁월성 향상. 이를 위해 오조 케 라이트 (ozokerite), 파라핀 배쓰, 수 치료법 등을 사용하십시오.

고정 붕대. 아픈 어깨 증후군으로 지명되었습니다.

음성 재활. 자신의 연설을 복원하고 다른 사람들의 연설을 이해하기 위해 실어증 치료사와 함께 수업을 계획합니다. 여기에는 교실에서의 연습뿐만 아니라 작문, 독해 및 세우기를위한 숙제도 포함됩니다.

심리적, 사회적 적응. 뇌졸중으로 고통을 겪은 사람의 경우, 친구와 친척, 친구들을 돌보며 사랑하고 돌보는 것이 매우 중요합니다. 긍정적 인 태도는 완전한 회복을 위해 매우 중요합니다. 그것은 가족의 건강한 심리적 기후, 미소 및 도움이 필요합니다. 인내심을 보이고, 의사 소통하고, 그러한 사람을 흥미로운 직업 (취미)을 찾고, 그와 문화 및 사회적 사건에 참여하십시오. 결국 성서에서 다음과 같이 기록되어 있습니다 : "즐거운 마음은 치료로서 유익하지만 둔한 영혼은 뼈를 말라"(잠 17:22).

뇌졸중 회복 약

뇌졸중 후 회복을위한 일반적인 권장 사항을 마친 후에 뇌졸중 후 치료를 수행하는 데 도움이 될 의약품을 고려하십시오. 그래서...

출혈성 뇌졸중 후 혈액 희석제를 복용하지 않아야합니다. 이 기금에서 질병의 2 차적인 발달이 증가합니다. 다른 모든 약은 뇌졸중의 유형에 관계없이 구별되지 않습니다.

뇌에 혈액 공급을 향상시키는 약용 제품 : "Pentoxifylline", "Cavinton", "Cerebrolysin", 아스피린 계 약물.

뇌 세포에서 대사 과정을 개선시키는 준비 : Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (높은 뇌 기능에 특정한 효과가있는 약물). 이러한 약물은 정신 활동을 자극하고인지 기능을 향상 시키며 기억력을 향상시키고 학습 능력을 높일 수 있습니다 : Piracetam, Noofen, Lutsetam.

결합 된 의미 : "Fezam", "신경 규범", "Thiocetam".

또한 사용 :

"글리신"- 신경계의 흥분을 줄인다.)
"Sirdalud"- 근육 긴장, 근육 경련 및 고조를 제거합니다.
약초 차와 허브 건어물;
Gidazepam과 Adaptol은 항우울제입니다.

뇌졸중 민간 요법의 치료

민간 요법은 뇌졸중 후 복원뿐만 아니라 질병의 2 차 발병을 예방하는 수단으로 사용됩니다. 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

레몬 1kg의 레몬을 고기 분쇄기에 넣고 설탕 1kg과 혼합합니다. 생성 된 조성물은 유리 용기 내의 냉장고에 저장된다. 매일 아침이 도구를 1 티스푼 들어서 마늘을 조금 더 먹습니다.

계란 매일 아침 2 개의 수제 계란을 마 십니다. 닭 알은 알레르기 성이 증가 된 제품이라는 점에 유의하십시오. 알레르기 증상이 보이면 사용을 중지하십시오.

날짜들. 신선한 익은 날짜, 돌을 청소하고 잘게 자르거나 고기 분쇄기를 건너 뜁니다. 식사 후 하루에 2-3 번 먹습니다. 삼키는 것이 어려우면 우유로 희석 한이 치료법을 복용하십시오.

세이지 1 잔의 끓는 물 1 큰술을 부 어라. 샐비어 잎의 숟가락은 종기를 가져다가 열을 끕니다. 30 분 정도 기다리십시오. 1 개월에 8-10 회 2 주사를 마 십니다.

흰색 Perespen. 보드카 1 큰술 2 잔을 채우십시오. 갈가리 찢긴 잔디 뿌리 단계 화이트. 일주일 동안 주장하고 긴장 시키십시오. 아침과 저녁 식사 후 팅크 25 방울을 물과 함께 희석하여 섭취하십시오.

화이트 미 슬 토와 일본 Sophora. 겨우살이 50g과 Sophora Japanese 50g을 섞어 0.5 리터의 보드카로 채 웁니다. 그것을 1 개월 동안 어두운 곳에서 끓여서 주기적으로 주입 용기를 흔든다. 하루에 2 번 찻 숟가락 1 회 주입하십시오. 입학 20 일 후, 15 일 동안 일시 중지하고 과정을 반복하십시오.

뮤미. 미라의 작은 조각을 가지고, 성냥 머리의 크기는 2 tbsp를 녹인다. 끓는 물 숟가락. 구제 조치를 취하십시오.

월계관의 연고. 3 큰술 짓 눌린 된 베이 리프의 스푼 unformed 해바라기 기름 1 잔 부 어 넣는다. 뇌졸중으로 마비되면 하루에 두 번 (아침과 저녁에) 일주일에 두 번씩 스트레스를받습니다.

로렐과 소나무의 연고. 베이 리프와 솔잎을 별도로 분쇄하십시오. 바늘 잎 1 작은 술과 바늘 잎 6 작은 술을 섞는다. 작곡에 버터 12 티스푼을 넣으십시오. 마비 된 팔다리를이 연고로 하루에 두 번 문질러주십시오.

현자와 목욕. 샐비어 허브 3 컵에 2 리터의 끓는 물을 부으십시오. 1 시간 동안 기다리고, 긴장을 풀고 따뜻한 물로 목욕탕에 붓는다. 이 목욕물을 매일 복용하십시오.

뇌졸중 예방

뇌졸중의 주요 예방은 위험 요소를 확인하고 제거하는 것입니다. 스트로크 또는 스트로크의 위험을 줄이는 기본 규칙 및 권장 사항을 고려하십시오.

- 평온하고 긍정적 인 태도를 지키십시오.
- 정상 체중 유지, 비만 허용하지 않음;
- 신선한 과일과 채소에식이 요법을 중시하여 신체가 필요한 모든 비타민과 미량 원소를 섭취하도록하십시오.
- 소금으로 제한하십시오;
- 능동적 인 생활 방식을 선도합니다.
- 충분한 수면을 취하십시오. 가장 좋은 잠은 21 : 00-22 : 00에 잠자리에들 경우입니다.
- 나쁜 습관 (술, 담배, 마약)을 포기하십시오.
- 혈압 조절 (고혈압 포함);
- 글루코 미터로 혈당치를 조절할 수 있습니다.
- 혈액의 "나쁜"콜레스테롤 수치를 조절하십시오.

뇌졸중과 치료

뇌졸중 (insultus)은 뇌 세포에 갑작스런 급격한 혈액 공급 장애가 발생하여 뇌 및 신경 학적 증상의 발달과 함께 뇌 조직의 일부가 죽어 나가는 중대한 치명적인 질병입니다. 뇌졸중이나 뇌경색은 급성 뇌 혈관 사고 (ONMK)라고도합니다.

뇌졸중은 독립적 인 독립적 인 질병이 아니라 아테롬성 경화증과 같은 심장 및 혈관계의 다양한 질병에서 혈관 층의 진행성 국소 또는 일반 병리학의 심각한 결과입니다.

순환계 질환으로 인한 사망의 구조에서 뇌졸중은 심근 경색 및 관상 동맥 심장 질환 후 2 위를 차지합니다.

뇌졸중의 원인

이 갑작스런 상태의 원인은 뇌의 모든 부위에 대한 혈액 공급의 급격한 부족 또는 완전한 중단입니다. 이것은 죽상 경화성 플라크에 의해 영향을받는 혈관의 내강이 극도로 좁아지고, 혈전 또는 콜레스테롤 침착으로 동맥이 막혔 기 때문에 발생할 수 있습니다. 이 경우 허혈성 뇌졸중 (AI)을 진단하십시오.

출혈성 뇌졸중 (GI)의 진단은 동맥의 파열과 뇌의 물질로의 출혈이 확인 될 때 ​​확립됩니다. 신경 학적으로 75-85 %의 환자가 허혈성 뇌졸중을 진단하고 출혈은 20-25 %를 차지합니다.

허혈성 뇌 손상의 원인은 크게 두 가지로 나눌 수있다.

• 나이;
• 유전 적 소질;
• 흡연;
• 초과 체중;
• 알콜;
• 수면 무호흡증;
• 중독;
• 빈번한 정신 감정적 인 긴장;
• hypodynamia.

• 동맥 고혈압;
• 경동맥의 병변;
• 이상 지단백질 혈증;
• 죽상 동맥 경화증;
• 당뇨병;
• 혈관염 (출혈, 매독, 알레르기);
• 심방 세동;
• 타카 야스 병;
• 류마티스 성 심내막염;
• 심근 경색;
• 폐색 성 혈전 혈관염;
• 머리의 위대한 혈관의 선천성 및 후천성 기형;
• 경추 osteochondrosis.

출혈성 뇌졸중의 원인 :

• 결합 조직의 전신 질환 (홍 반성 루푸스, 혈관염);
• 아밀로이드 혈관증;
• 고혈압;
• 내분비 계 질환 (뇌하수체 선종) 또는 신장의 염증성 질환으로 인한 이차성 동맥 고혈압;
• 우레아;
• 대뇌 죽상 경화증;
• 패혈증 상태;
• 백혈병;
• 출혈성 체질;
• 악성 신 생물;
• 암페타민, 코카인;
• 항응고제 및 섬유소 용해제로 장기 치료.

뇌졸중의 병인

출혈성 뇌졸중은 파열 된 동맥 또는 큰 뇌 혈관이 발생할 때 발생합니다. 다양한 혈관 질환에서 뇌의 동맥 및 동맥 벽에 병리학 적 변화가 발생합니다 - 간질, 동맥류 등 혈압이 급격히 상승하는 고혈압의 위기, 다른 자극 요인, 동맥벽 파열, 혈액이 뇌실의 뇌실로 쏟아지는 경우, 다른 경우에는 지주막 내 혈종이 형성되는 지주막 내 공간으로 파열됩니다. 혈관 주위 공간에서 혈액은 파열 된 장소에서 멀리 떨어진 다른 지역으로 들어갈 수 있습니다.

혈액의 축적 대신에 뇌 세포의 파괴가 일어나고 이웃 영역은 압축과 변위를 받게됩니다. 뇌부종은 뇌척수액과 정맥 유출의 침범으로 인해 발생합니다. 뇌졸중의 증상, 혈관 및 심장의 장애, 호흡 기능 장애로 인해 뇌졸중, 중증 및 생명을 위협하는 임상 증상을 유발하는 뇌간 압박의 증가, 압축 된 뇌 줄기.

Diapedemic hemorrhage (출혈 담금술)도 GI의 원인입니다. 혈관 운동 장애는 뇌간 경련의 연장과 대뇌 혈관의 확장을 유도합니다. 결과적으로 혈류가 느려지고 세포가 산소 부족으로 고통 받아 뇌 조직의 신진 대사가 방해 받게됩니다. 젖산 산증이 나타나면 혈장이 침투하는 혈관벽의 침투성이 증가합니다. 혈관 주위 부종과 작은 diapedemic hemorrhage가 형성되어 합병되어 출혈성 집중을 형성합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관의 날카로운 경련이나 혈병이나 지질 플라크가 막힌 경우에 발생합니다. 이러한 과정의 발생은 알부민 및 혈액 점도의 증가, 적혈구 및 혈소판 응집, 고 프로트롬빈 혈증, 고지혈증의 증가와 같은 혈액의 특성 (물리 화학적)에 의해 영향을받습니다. 혈액이 점성이되고 pristenochnye 혈전이 나타납니다.

혈액 공급 부족으로 인한 급성 국소 뇌허혈은 뇌 조직의 분자 생화학 적 변화를 초래하여 세포가 죽기 시작합니다. 괴사 부위의 성격, 크기는 기간, 혈류 감소 정도 및 저산소증에 대한 뇌 세포의 민감도에 달려 있습니다.

국소 빈혈 영역에는 여러 영역이 있습니다.

• 심장 마비의 핵심 - 돌이킬 수없는 위반;
• 반감기 - 뒤집을 수있는 피해 구역;
• 필요한 조직 필요와 불리한 조건 하에서 허혈을 보장하는 과정 사이에 균형을 이루는 빈혈 영역.

뇌졸중 분류

병리학 적 변화의 특성상 뇌졸중은 다음과 같습니다.

출혈은 지방화에 따라 분류됩니다.

• 심실
• Parenchymal (대뇌).
• 지막 박리.
• 혼합 (실질 - 심실 및 기타).

허혈성 뇌졸중의 유형 :

• 심장 박동성.
• 라 쿠나
• Atherothrombotic.
• 혈역학.
• 원인 불명의 뇌졸중 (원인이 밝혀지지 않았거나 한 번에 여러 가지 이유가 있지만 정확한 원인을 밝혀 내기가 어려울 때).

영향받은 지역에 관하여 :

뇌경색의 기간 :

• 가장 예리한. 급성 순환기 질환의 발병 후 72 시간 동안 지속되며, 그 중 처음 3 가지는 혈전 용해제의 전신 투여가 수행 될 때 "치료 창"으로 불린다. 첫날에 환자의 상태가 정상으로 돌아 오면 병리학의 증상이 퇴보하고 일시적인 허혈 발작이 일어납니다.
• 급성. 1 개월까지 지속됩니다.
• 조기 회복. 최대 6 개월.
• 늦은 수복. 부분적으로 또는 완전히 손실 된 기능의 복원은 2 년에 걸쳐 발생합니다.
• 합병증의 기간 및 잔여 증상. 질병 발병 2 년 후에 지속됩니다.
• 잔여. 멀리 머뭇 거리는 결과.

심각도 별 졸업 :

뇌졸중 증상

사람의 정신적, 운동 적, 언어 적 기능이 손상 될 기능은 뇌 물질의 손상 영역에 따라 다릅니다. 이 질병은 신경 학적 징후 (focal and cerebral)의 출현을 특징으로합니다.

집중 증상은 뇌의 영향을받는 부위에 직접적으로 의존합니다. 운동 활동을 담당하는 뇌 영역이 손상된 경우 임상상은 하프 바디 마비 또는 반 마비 또는 팔 또는 다리의 마비입니다. 시력 장애, 언어 장애, 운동 중 균형 감퇴, 안구 운동 장애 등이있을 수 있습니다.

대뇌 증상에는 졸음이나 반대로 흥분, 공간과 시간의 방향 감각 상실, 의식의 단기적인 상실, 메스꺼움이나 구토로 인한 심한 통증, 식물성 증상 - 잦은 심장 박동, 열이 나는 느낌 등이 포함됩니다.

출혈성 뇌졸중의 발달은 대부분 갑작 스럽습니다. 스트레스 또는 고혈압 위기의 배경에 대해 현기증, 두통이 시작되고, 집중 증상이 급속하게 발병 한 다음 기절부터 혼수 상태로의 우울증이 발생합니다. 뇌출혈은 언어, 감각, 기억 및 행동 장애와 같은 대뇌 증상이 특징입니다.

다음 날에는 현시의 현시가 아주 중요합니다. 뇌의 탈구로 인한 광범위하고 심한 출혈의 경우 이차적 인 줄기 증상의 급격한 증가가 특징입니다. 의식의 우울증, 수막 증상, 고열 및 경련을 유발하는 심실 시스템에서의 혈액 축적은 심한 것으로 간주됩니다. 소뇌 또는 뇌간 출혈은 의식이 손상되고 생체 기능이 저하됩니다.

급성기는 가장 어려운 것으로 간주되며, 특히 첫 2-3 주. 환자의 상태는 뇌 및 탈구 증상의 증가, 뇌부종의 진행에 의해 악화됩니다. 후자는 뇌의 탈구와 이전에 나타난 신체적 합병증 (폐렴, 당뇨병)의 합병증이나 사망과 함께 환자 사망의 주요 원인입니다.

한 달이 끝날 무렵 생존 한 환자의 뇌 증상이 가라 앉고 중추적 인 증상이 남아있어 회복하기가 가장 어려울 것입니다. 더 많은 예후는 회복 정도에 따라 달라지며, 종종 그러한 환자는 장애 집단을받습니다.

전 대뇌 동맥 분지의 병변이있는 허혈성 뇌졸중에서 경구 운동, 헤미 ax 시아, 유행의 자동화, 편 마비 등이 검출됩니다.

뇌졸중 진단

진단은 질병 클리닉, 기억 상실증, 신체 검사, 검사실 및 도구 진단 방법의 결과에 따라 결정됩니다. 뇌졸중 유형을 정확하게 결정하는 것이 중요합니다. 출혈 및 허혈성 뇌졸중에 대한 치료 방법이 다릅니다.

신체 검사 중에 신경 상태, 뇌막염의 존재 및 중증도, 뇌 및 주요 증상이 평가됩니다. 환자와 더 자주 동반자는 가능한 유발 요인 - 당뇨병, 혈관염, 심근 경색의 존재를 확인합니다.

뇌졸중의 증상을 확인하는 데 도움이되는 구체적인 검사가 있습니다.

• 환자에게 미소를 지어달라고하십시오. 급성 뇌 손상에서 입의 한 구석의 근육에 무리가 가지 않습니다.
• 환자와 이야기하십시오. 그의 연설은 흐트러 지거나 결석 할 수있다.
• 양손을 늘리고 올리라고 요청하십시오. 운동 장애로 인해 이것은 어려울 수 있습니다. 다리도 똑같이하십시오.
• 환자에게 의사의 손을 쥐고 짜도록 요청하십시오. 각 손의 압축력은 마비로 인해 다를 수 있습니다.

이러한 모든 조작은 환자가 의식이있는 경우 가능합니다.

신경 영상 뇌졸중 방법 :

• 핵 자기 공명 (NMR),또는 MRI.
• 나선형 (CT) 또는 일반 컴퓨터 단층 촬영 (CT).
• 자기 공명 혈관 조영술 (MRA).

이러한 도구 적 방법을 사용하면 뇌의 구조에서 어떤 병리를 확인하고, 뇌내 혈종의 양, 국소화, 허혈성 집중의 분포 크기, 뇌부종의 존재 및 범위, 그리고 전위를 결정할 수 있습니다. 초고속 뇌 스캔으로 인한 SKT는 조직의 구조상 가장 미세한 병리학적인 이상을 진단하는 데 도움이되며 때로는 기존의 단층 촬영기로는 감지되지 않습니다. 혈관 조영술은 동정맥 기형이나 동맥류 파열이 의심 될 때 시행됩니다.

CT에서 세포 독성 부종이 발생하여 중간 대뇌 동맥의 급성 허혈에서 섬의 ​​렌즈 모양 핵 또는 피질은 관찰되지 않을 것이다. 조기 CT 표지는 병리학 측면에서 중추 뇌동맥 (후두부의 색전증 또는 혈전증)의 후부의 더 넓은 영역의 과도한 분포입니다.

치료 중 반복적 인 CT ​​검사가 필요하며 시간 경과에 따른 변화를 통제하는 데 필요합니다.

실험실 연구 처방에서 응고 사진, 생화학 및 일반 혈액 검사, 소변 검사, 필요한 경우 뇌척수액 분석, 동안 촬영 요추 천자 (뇌의 탈구 또는 금단의 금기시 금기). 뇌척수액 (뇌척수액)의 출혈성 뇌졸중에서 혈액이 검출 될 수 있으며, 허혈성 뇌졸중에서는 그 구성이 정상입니다.

뇌졸중에 대한 응급 처치

뇌졸중이 의심되는 경우 가능한 빨리 병원에,보다 정확하게는 소생술을 복용해야합니다. 정확한 진단이 빨리 확정되고 소생 조치가 시작되면 예후가 더 유리 해집니다.

환자의 의료 팀이 도착하기 전에 등받이에 베개를 깔고, 머리와 어깨 아래에 베개를 놓고 (30 % 이상 머리를 들어 올리는 정도), 꼭 끼는 옷을 입지 말고 마시고 먹을 것을주지 마십시오. 삼키는 반사 작용이 손상 될 수 있습니다. 구토를하면 출혈성 뇌졸중이 발생하며 환자의 머리를 옆으로 구부려서 구토에 질식하지 않도록하십시오. 의식 상실, 호흡 곤란, 심장 마비, 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 시작하십시오.

뇌졸중 치료

환자의 인공 호흡은기구에 연결되어 생체 신호를 고정합니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 약물 치료는 뇌졸중의 첫 징후가 나타난 후 처음 3-6 시간에 시작하면 가장 효과적입니다.

치료의 주요 목표 :

• 항상성 유지;
• 모든 생리적 파라미터의 보정;
• 두개 내압 및 혈압 정상화;
• 합병증 예방;
• 뇌의 부종에 맞서 싸우십시오.

• 병원 이전;
• 소생술에 대한 집중 치료;
• 신경 학부에서의 치료;
• 신경과 전문의의 감독하에 또는 재활 센터에서 집에서 재활을합니다.

AI 치료의 주된 방향 중 하나는 신경 보호 약물의 비경 구 투여이다. Cerebrolysin에는 neurotrophic와 neuromodulatory 효력이있다, 그러므로 reperfusion와 기본적인 치료와 함께 그것의 정맥 투여 (neuroprotection)는, 좋은 결과를 준다.

주요 치료는 중요한 장애를 제거하기 위해 수행됩니다. 그것은 roto-dilator, 기관 삽관 법, 기계적 인공 호흡, 비강 탐침, 기관 절제술의 사용에 대한 필요성을 배제하지 않습니다.

말초 (베타 차단제)와 중심 (aminazin, clophelin) 작용 메커니즘을 가진 항 아드레날린 성 약물을 사용하여 혈압을 정상화합니다. 또한 말초 혈관 확장제 (papaverine, apressin), α₁-부 신피질 자극 호르몬 (tropafen)과 이뇨제 (furosemide)의 병용. 항 고혈압 치료의 효과가 없기 때문에 예비 약물이 연결됩니다 - ganglioblockers (arfonad).

주입 요법은 염화나트륨, 레올로 폴리이신 킨, 폴리 글루 신, 링거 용액, 글루코스에 투여 된 칼륨 - 함유 약물 등의 용액의 정맥 내 적하 투여를 포함한다. 직접 항응고제 (헤파린)를 이용한 혈전증 및 혈전 색전증 예방.

허혈성 뇌졸중의 수술 적 치료는 일반적으로 시행되지 않습니다.

출혈성 뇌졸중의 치료에서 처음 2 일 동안 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid)이 처방되고, 다음 날에는 단백 분해 효소 (contrycal, gordox) 억제제가 처방됩니다. Etamzilat, rutin, vikasol, calcium 제제, ascorbic acid, 소량의 heparin이 사용됩니다. Symptomatic therapy는 항 경련제, saluretics, osmodiuretiki, barbiturates로 구성됩니다.

외과 적 치료는 부드러운 정위 또는 직접적인 천공 방법으로 혈종을 제거하는 것입니다. 때로는 추가적인 심실 심실 배수가 필요합니다.

환자 재활은 전문의 센터 나 가정에서 신경과 전문의의 감독하에 수행됩니다.