출혈성 뇌졸중이란 무엇이며 그 위험은 무엇입니까?

좋은 하루, neurorehabilitation에 관한 우리 blog의 손님과 독자. 오늘, 우리의 논의는 뇌 혈관 질환 중 가장 심각한 합병증 중 하나 인 출혈성 뇌졸중을 다룰 것입니다. 다음 질문에 답하십시오.

출혈성 뇌졸중 -이게 뭐야, 어떻게 돼가요?
뇌 혈종이란 무엇입니까?
출혈성 뇌졸중을 알아내는 방법?
상태의 중증도 때문에 어떤 일이 발생합니까?
치료 및 재활.

이 합병증으로 인한 사망은 오늘날에도 가장 높은 수치 중 하나입니다.

출혈성 뇌졸중 - 그게 뭔가?

출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환을 심각하게 위반하는 것으로 뇌의 물질과 뇌의 공간에 출혈이 있었던 원인입니다.

출혈의 결과로,이 혈관을 공급하는 뇌 부분은 충분한 혈류를 중단하고이 구역의 신경 조직이 죽습니다. 손상된 혈관에서 흘린 피가 뇌 조직을 압박하여 뇌의 팽창과 변위를 일으 킵니다. 혈종에 의한 뇌 조직의 부종 및 압박은 이러한 뇌 순환 장애의 가장 위험한 합병증 중 하나이며 높은 수준의 장애 및 사망률이이 합병증과 관련되어 있습니다.

출혈 자체는 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 사실은 부어 진 혈액의 양은 혈관의 직경과 위치에 따라 달라집니다.

큰 혈관에서의 출혈은 매우 빠르게 일어나며 뇌내 혈종의 체적은 매우 커서 출혈 후 뇌 혈관이 사람에게 치명적일 수 있으며 출혈 후 첫 시간 동안 사망 할 수 있습니다. 이것들이 인체에서 일어나는 변화이며, 우리는 뇌의 출혈성 뇌졸중이 어떤 결과를 초래하는지 더 읽습니다.

그러한 상태는 갑작스럽게 발생하며, 사람은 매우 빨리 혼수 상태에 빠질 수 있으며,이 순간의 사람의 상태는 때로는 생명을 위협하기가 어려울 수 있습니다. 이 경우 코마의 원인은 종종 뇌의 부종입니다.

연습이 보여 주듯이, 그러한 출혈성 뇌졸중은 대부분 뇌의 혈종이 발생하여 순환기 질환의 발달을 조장하는 인간의 이미 존재하는 배경 질병의 결과입니다.

가장 흔한 질병은 고혈압입니다. 고혈압, 특히 고혈압의 경우, 출혈의 위험이 매우 높습니다. 아테롬 경화증의 형태로 혈관벽이 최소한으로 변경 되어도 고혈압 성 위기와 함께 동맥 혈관이 파열됩니다. 이러한 차이는 대개 고혈압의 악화와 함께 발생합니다. 이것은 혈압이 통제 불능 상태가되는 경우입니다. 높은 수의 에피소드가있는 변동이 있습니다. 이 등반 중 하나의 높이에서 뇌내 출혈이 종종 발생합니다.

이 혈관의 위치는 매우 중요합니다. 누출 된 혈액이 "서둘러"달려 나가기 때문에 뇌의 혈종이 제한 될 것입니다. 이 뇌 조직에서의 출혈이 한 가지라면, 뇌의 캐비티와 뇌척수액 공간이 다른 경우입니다. 상황은 다르며 결과가 다르며 출혈성 뇌졸중 자체, 출혈의 본질과 특성에 따라 치료 방법과 결과도 달라집니다. 주류 및 뇌척수액 공간이란 무엇입니까? - 기사 주류에서 자세히 읽으십시오 - 무엇입니까?

손상된 혈관에서 쏟아진 혈액은 뇌 조직에 축적되거나 지주막 시스템 (뇌의 내부 구멍)으로의 돌파구뿐만 아니라 지주막 (subarachnoid)이라고 불리는 주위 공간으로 "쏟아져 나올"수 있습니다. 그러한 상태는 종종 생명을 위협합니다.

출혈성 뇌졸중의 증상.

출혈성 뇌졸중은 다음과 같은 폭풍우가 심한 증상을 동반합니다.

갑자기 (참을 수없는) 갑작스런 두통
구토, 메스꺼움
의식의 갑작스러운 상실
사지의 약화
교란 또는 감각 상실
현기증과 불일치
시각 장애, 수용 장애, 복시
정신 - 정서적 각성

어떤 종류의 출혈성 뇌졸중이 가장 심합니까?

특히 생명의 위험은 다음과 같은 경우에 증가합니다.

뇌의 압박과 중간 구조의 변위를 동반 한 뇌졸중 뇌 혈종의 결과로 형성됨.
수반하는 뇌의 부종.
뇌실 (뇌실막)의 혈액을 채우면서 뇌척수액에서 출혈이 돌파되었습니다.
두뇌의 중요한 중요한 신경 센터 근처의 뇌내 혈종의 국산화.

가장 무거운 뇌내 출혈은 혈종과 출혈이 뇌실이 소통하는 시스템으로 돌파되어 혈액으로 채워지는 소위 심실 팽대기와 동반되는 것으로 간주됩니다. 왜 가장 어려운 이유는... -이 경우에는 부어 진 혈액의 양이 매우 클 수 있습니다. 실제적으로 제한 할 것이 없기 때문입니다.

뇌를 둘러싸고있는 우주 공간에서의 출혈은 지주막 하 출혈이며,이 형태의 출혈에 관한 기사 "SAH"를 읽으십시오. 고립 된 뇌내 출혈은 뇌 조직에 혈종이 형성되는 경우 내부 및 외부 공간으로 돌파하지 않고 발생합니다.

출혈성 뇌졸중 (뇌 혈종) : 진단.

뇌내 출혈은 신경 학자 및 신경 외과의 사에 의해 병원에서 진단되어 뇌의 출혈성 뇌졸중을 진단하거나 의심하며 질병의 시작 및 추가 연구 방법을 보여줍니다. 뇌 혈관 순환의 이러한 위반이 어떻게 뇌졸중이 시작되는지에 대한 기사에서 자세히 설명됩니다.

출혈성 뇌졸중에 대한 인식의 정확성을 토대로 컴퓨터 tomography : spiral (MTS) 또는 multispiral (MSCT)와 같은 매우 유익한 진단 방법을 사용할 수 있습니다. 그 본질은 두뇌의 겹쳐진 엑스레이에 있으며, 출혈이 아주 명확하게 보입니다.

CT 출혈

뇌의 출혈성 뇌졸중을 높은 정확도로 진단하는 또 다른 방법은 자기 공명 영상 또는 MRI입니다. 이 진단 방법은 컴퓨터 단층 촬영과 비교하여 더 정확합니다.

MRI는 CT에 비해 큰 단점이 있습니다. 연구는 약 30 분, CT (최대 5 분) (이 시간에는 연구를위한 장치의 포함 및 준비가 포함되지 않음)이 소요되며 이는 다시 중요한 시간 인 MRI를 더 많이 생략합니다. KT보다 비싼 연구가 희귀 한 병원에서 MRI가 있지만 KT가 더 널리 퍼져있다. 일반적으로 MRI 진단은 상업 센터에서 수행하며,이 연구의 구현은 VHI 정책, 추가 의료 보험을 희생하여 가능하며 모든 사람에게서 멀리 떨어져 있습니다.

출혈성 뇌졸중으로 진단받은 환자의 치료는 필요시 신경학, 소생술 및 신경 외과의 특혜입니다. 증거가있는 경우 신경 외과 의사가 외과 적 치료를 수행 할 수는 있지만, 이는 항상 다른 이유로 인해 가능하지는 않으며 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 외과 개입은 또한 뇌에 "타격"이며 그것을 수행하기위한 결정은 신경 외과 의사, 신경과 및 인공 호흡기에 의해 평가되는 모든 장단점을 고려하여 결정되어야합니다.

그래서, 간단히 출혈성 뇌졸중에 대해, 그것이 무엇인지, 그리고 그 결과로 발생했는지, 우리는 알아 냈습니다. 이제 우리는 더 나아갑니다.

출혈성 뇌졸중 : 치료 및 재활.

진단이 확정되면 병원 치료는 수 주에서 수개월에 걸친 일반 과정으로 끝날 수 있으며, 그 후에는 재활이 종종 필요합니다. 뇌의 출혈성 뇌졸중은 가장 위험하고 생명을 위협하는 유형의 뇌졸중으로 뇌졸중의 결과에 대한 자세한 내용은 신체 기능의 지속적인 위반으로 인해 생존 한 사람들의 높은 장애를 초래합니다.

또한 종종 위험한 일이며, 종종 흉골 감염으로 인한 충혈 - hypostatic 폐렴과 같은 심각한 합병증의 빈번한 발생입니다. 이러한 원내성 폐렴은이 경우 사용되는 주요 항 박테리아 제제에 둔감하므로 치료 과정이 더 심하고 치료가 길고 일상적입니다. 또 다른 위험한 합병증은 장시간 누워있는 환자에서 발생할 수있는 압력 상처의 발생 가능성이며, 그러한 합병증의 원인과 예방에 대한 자세한 정보는 압력 염증에 관한 기사를 참조하십시오.

따라서 뇌내 출혈은 결국 혈종의 성장, 뇌부종의 출현을 막을뿐만 아니라 합병증 (병원성 폐렴, 요로 감염 및 욕창)의 발병을 예방합니다.

임상 코스.

질병의 발달은 급격하고 갑작 스럽습니다. 뇌졸중의 첫 주에는 합병증의 위험이 높고 사망 위험이 관찰됩니다. 약간 감소한 후에도 여전히 한 달 동안 최고를 유지합니다.

이 뇌졸중의 빠른 발병은 급작스러운 출혈로 인한 것입니다. 모든 일이 빠르게 진행됩니다. 일반적으로 출혈성 뇌졸중이 의심되는 사람들은 구급 장애가있는 구급차에 의해 배달되며 때로는 구두 접촉의 가능성이없는 방에도 있습니다. 뇌졸중의 위험이 높은 사람의 범주는 다음과 같습니다.

동맥 고혈압 (혈압 상승)이있는 고혈압으로 고통받는 3도 - 180/100 mm Hg 이상.
대뇌 혈관의 동반 된 죽상 경화증, 가까운 친척들 사이에서 뇌내 출혈이 있었던 사람들
항응고제 (와파린, 헤파린) 복용으로 인한 혈액 응고 과정 (응고 병증)
뇌 혈관의 구조에 이상이있는 사람 (혈관 기형)
알코올 중독 및 / 또는 약물 중독으로 고통받는 사람 - 독성 물질을 장기간 섭취하면 혈관 벽에 부정적인 영향을 미치고, 혈관의 색조 변화에 대한 투과성 및 특이성이 있습니다
중추 신경계의 암으로 진단받은 사람

출혈성 뇌졸중으로 진단 된 전형적인 잠재 환자는...

대부분의 시간을 좌식, 좌식 생활 방식으로 사무실에서 보낸 관리자.
과체중
주기적으로 압력을 가하는 약을 복용하고, 머리가 심하게 상처를 입기 시작하고 혈압이 올라 가기 시작하면 정기적으로 혈압을 조절하지 않습니다
담배를 피우고 비즈니스 회의 중 술을 정기적으로 마 십니다. 최소 1-2 주에 한번
50 세 이상
가족에서 가까운 친척은 뇌졸중 (차별화되지 않음) 또는 뇌출혈이 알려진 이유 후 치명적인 경우의 삽화를 보았습니다

가장 일반적인 유형은 아니지만 매우 자주 발생합니다. 위에서 언급했듯이, 그러한 사람들은 이미 의식이 약한 상태로 병원에 배달되며 상태는 심각하거나 심각합니다. 그런 환자들은 종종 집중 치료를 받기 위해 집중 치료실로 바로갑니다. 그들은 신경 외과 의사에 의해 조언을 받아야하며 전화 상담은 담당 의사의 신경과 또는 인공 호흡기가 상세한 내역 보고서, 검사 결과 및 신경 영상 데이터 (CT 스캔, 뇌 MRI)를 허용합니다. 그러한 경우에는 종종 신경 외과 적 혈종 제거 (neurosurgical - hematoma removal)로 치료할 수 있습니다 (임상 적으로 타당한 경우). 때때로, 수술은 사람의 생명을 구하기위한 극단적 인 방법으로 수행됩니다.

상태의 중증도는 다음과 같은 합병증의 빈도 증가로 인한 것일 수 있습니다 :

뇌의 팽창, 탈구의 위험 및 뇌간의 침투
대뇌 내 출혈
호흡기 및 요로의 2 차 감염 합병증
혈전 색전증 합병증 (폐동맥 및 그 가지의 혈전 색전증, 심근 경색증, 허혈성 뇌졸중)

의식이없는 상태 (혼수 상태)에 오래 머무르면 치료 및 재활 기간이 길어집니다.

출혈성 뇌졸중과 혼수.

고마는 의식 상실의 정도가 심합니다. 혼수 상태는 여러 가지 원인을 가지고 있으며 뇌졸중은 다양한 각도의 의식 장애가있는 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

출혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태의 원인은 무엇입니까? 혈종의 크기와 뇌의 팽창 정도 때문입니다. 이러한 과정의 결과 인 저산소증 (뇌 세포의 호흡 부전)은 전체 뇌를 파괴합니다. 깨어나고 명료 한 대뇌 피질의 세포는 궁극적으로 그 기능을 수행하지 않습니다. 명확한 의식 (망상 형성, 변연계)을 유지할 책임이있는 다른 뇌 구조와의 관련성이 상실됩니다.

환자의 전반적인 상태의 안정화와 그 개선은 의식 수준과 직접적인 관련이있다. 코마는 손상된 뇌 기능의 정도를 나타내는 지표입니다. 그 사람이 뇌내 출혈 후 더 심한 혼수 상태에 빠질수록 더 심하게 출혈되고 집중 치료가 오래 지속됩니다.

혼수 상태에서 호흡 보조가 필요합니다. 호흡에 도움이됩니다. 이 기능은 인공 호흡기에 지정됩니다 (기계 환기). 사람이 인공 호흡기를 호흡하는 데 도움이 필요한 기간은 의식을 잃은 시간에 따라 다릅니다.

의식이 회복 된 후에는 원칙적으로 독립적으로 숨을 쉴 수있는 능력이 다시 나타납니다. 예외는 흡입과 호흡의 행동을 수행하기 위해 신경 자극 전달에 책임이있는 호흡 중심과 전도 신경 경로의 심한 손상의 경우입니다.

의식 상실은 어떤 경우에는 수개월에서 수년간 계속 될 수 있습니다. 그러한 경우, 의식을 되찾기 전에 재활을 수행하지 않고도 장기 간병으로 옮길 수 있습니다.

재활.

뇌의 출혈성 뇌졸중 후 재활은 다른 뇌졸중과 크게 다르지 않습니다. 뇌내 출혈 후 회복이 필요한 결과는 다른 유형의 뇌졸중보다 더 심합니다. 이것은 뇌졸중의 더 심한 과정 때문입니다.

재활이 필요한 출혈성 뇌졸중의 결과 :

신체 반쪽의 근육 강직 감소 - 편 마비.
언어 장애.
민감도가 손상되었습니다.
전정 장애 및 운동 협응 장애.
인지 적자 - 고등 정신 기능 수행의 어려움 (사고력, 기억력, 주의력 등)
연하 장애 - 연하 장애.
뇌졸중 후 간질 - 경련 발작 (전신과 부분에서 - 신체의 특정 부분에서 일반화 됨)
뇌졸중 후 우울증.

뇌내 출혈 후에는 보툴리누스 치료법을 사용하는 것만으로 종종 제거되는 근육 긴장 (경련)이 더욱 뚜렷하게 증가하며 종종 재활이 필요합니다. 출혈성 뇌졸중은 신경계 기능이 지속적으로 변하는 매우 흔한 원인입니다.

매우 중요한 포인트는 포괄적 인 재활을 실시하는 것입니다. 종합 재활은 입원 치료 첫 주에 시작하여 재활 의학 기사에있는 내용을 읽어야합니다. 재활은 뇌졸중이 시작된 직후 치료 과정과 함께 매우 중요한 역할을하며, 가장 중요한 것은 시간을 잃지 말아야한다는 것입니다.

가장 효과적인 회복 기간이 있으며, 일반적으로 신경 기능 장애가 발생한 날로부터 1 년으로 제한되며, 재활을위한 가장 유익한 기간은 뇌졸중 발생 후 처음 6 개월입니다.

이 시간은 재활을 위해 가능한 한 많이 사용되어야하며 종종 환자의 침대에서 시작해야합니다. 첫 번째 운동, 물리 치료의 첫 번째 운동, 물리 치료 및 언어 치료 전문가가있는 수업 (언어 장애가있는 경우이 모든 것은 질병이 발생한 순간 첫 번째 주 이후에 수행됩니다).

뇌출혈을 치료하는 방법과 출혈성 뇌졸중 재활, 회복 방법 및 뇌출혈을 경험 한 사람의 친척이나 친척이 직면 한 주요 문제와 같은 중요하고 중요한 문제에 대한 자세한 내용은 뇌졸중 후 재활 페이지를 참조하십시오.

출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중은 뇌 순환에 대한 심각한 위반이며, 신경계 증상에 의해 나타나는 뇌 조직 또는 뇌막 아래로의 자발적 인 (외상성이 아닌) 뇌출혈에 의해 발생합니다.

매년 출혈성 뇌졸중의시기 적절한 진단, 치료 및 예방의 문제는 질병의 발병률이 상당히 높고 장애 및 사망률이 높기 때문에 세계에서 점점 중요 해지고 있습니다. 현대 의학의 모든 업적으로 뇌졸중 후 첫 달에 40 %의 환자가 죽고 내년에는 5 ~ 10 %가 사망합니다.

뇌실의 영역에 혈종이 형성되면서 액체 동력학의 교란이 일어나며, 그 결과 뇌척수종이 빠르게 진행되며, 결과적으로 뇌출혈의 첫 번째 시간에서 치명적일 수 있습니다.

원인과 위험 요인

출혈성 뇌졸중의 발병은 뇌 혈관의 파열로 야기되는데, 뇌 혈관의 파열로 인해 혈압이 유의하게 높아지고 급격히 증가합니다. 이러한 격차는

혈관 이상 (선천성 동맥류, 섬모 동맥류);
염증 과정 (혈관염)에 의한 혈관벽의 파괴.

출혈성 뇌졸중의 발병은 유 전적으로 일어나며 혈관벽의 침투성 증가로 나타나며 출혈 (출혈의 10-15 %)을 침범하지 않습니다. 이러한 형태의 출혈의 병리학 적 기전의 기초는 혈관 운동의 위반으로서, 혈관 운동의 장기간의 경련이 이어지며, 팽창, 즉 팽창이 뒤 따른다. 이 과정은 혈관벽의 투과성을 증가시켜 결과적으로 혈액과 혈장의 형성 요소가 수질로 땀을 흘리기 시작합니다.

출혈성 뇌졸중의 발병 원인은 다음과 같습니다 :

동맥 고혈압;
대뇌 동맥류;
뇌의 동정맥 기형;
혈관염;
아밀로이드 혈관증;
출혈성 체질;
전신 결합 조직 질환;
항응고제 및 / 또는 섬유소 용해 요법;
원발성 및 전이성 뇌종양 (성장 과정에서 혈관 벽으로 성장하여 손상을 일으킴);
경동맥 - 해면상 누관 (해면 부비동과 내 경동맥 사이의 병리학 적 연결);
뇌염;
뇌하수체에서의 출혈;
특발성 지주막 하 출혈 (즉, 뇌의 지주막 내 공간으로 출혈하는 경우 그 원인을 밝힐 수 없다).

다음 요소는 위의 이유로 인한 피해를 증가시킬 수 있습니다.

과체중;
긴 흡연 경험;
알코올 남용;
중독 (특히 코카인 및 암페타민);
지질 프로파일 장애;
만성 중독;
어려운 육체 노동;
장기간 신경 변형.

85 %의 경우에서 출혈의 초점은 대뇌 반구의 영역에 국한되며, 뇌 줄기의 영역에서는 훨씬 적습니다. 그러나 비정형 국소화는 호흡기 및 혈관 운동 센터뿐만 아니라 온도 조절 센터가이 영역에 위치하기 때문에 매우 바람직하지 않은 예후를 특징으로합니다.

출혈 중에 형성된 혈종이 뇌 조직의 두께에있는 경우에는 뇌척수액과 정맥 유출에 위배됩니다. 결과적으로 뇌의 부종이 증가하여 뇌압이 증가하고 뇌 구조가 변하며 중요한 기능 장애가 발생하게됩니다.

기초 수조의 영역으로 흘러 들어간 혈액은 뇌척수액과 섞이면서 뉴런, 수두증 및 혈관 경련의 원인이됩니다.

질병의 형태

출혈의 위치에 따라 다음과 같은 유형의 출혈성 뇌졸중이 있습니다.

지주막 하 출혈은 거미 (Arachnoid)의 혈관에서 나오고, 지느러미는 거미 막 아래 공간 (거미와 연약한 껍질 사이의 공간)에 부어진다.
뇌내 - 혈종은 뇌의 물질 조직의 두께에 위치합니다.
심실 - 혈액이 뇌 또는 심실의 수분 공급 장치로 들어갑니다.
mixed - 둘 이상의 유형의 특성을 결합합니다.

뇌의 특정 해부학 적 영역에서 혈종의 위치는 특정 증상의 출현과 동반되며 경우에 따라 환자의 초기 검사를 통해 국소화를 결정할 수 있습니다.

85 %의 경우 출혈의 원인이 대뇌 반구의 영역에 국한되어 있으며, 뇌 줄기의 영역에서는 훨씬 적습니다.

출혈성 뇌졸중의 원인에 따라 두 종류로 나뉩니다 :

원발성 - 출혈은 미세 혈관 병증 (혈관벽이 얇아짐)의 결과로 발생합니다. 혈압이 갑자기 그리고 현저하게 증가하는 고혈압의 위기 동안, 동맥의 얇은 부위는 일어나지 않고 파열됩니다;
2 차 - 출혈은 뇌 혈관의 후천성 또는 선천성 기형의 파열로 인한 것입니다.

혈종의 위치에 따라 :

lobar - 혈종 경계는 뇌 반구 중 하나를 넘어 확장되지 않습니다.
lateral - 출혈은 피질 핵에서 발생합니다.
내측 - 출혈은 시상을 덮는다;
후궁의 혈종;
혼합

질병의 단계

병리학 적 과정의 지속 기간에 따라 출혈성 뇌졸중의 다음 단계가 구분됩니다.

가장 예리한. 출혈 순간부터 처음 24 시간이 생깁니다. 이 기간 동안 자격을 갖춘 의료 지원이 제공되는 것이 중요합니다.
매운맛 뇌졸중 후 하루가 시작되어 3 주간 지속됩니다.
아 급성. 그것은 질병의 22 일부터 시작하여 최대 3 개월 동안 지속됩니다.
조기 회복. 3 개월에서 6 개월.
늦은 회복. 6 개월에서 1 년.
원격 결과의 단계. 뇌졸중 후 1 년 후부터 시작되며 결과가 사라질 때까지 지속됩니다.

출혈성 뇌졸중의 증상

출혈성 뇌졸중의 임상 양상은 대개 혈압이 크게 상승하고 강한 감정적 인 분출과 육체적 인 과잉 분비를 배경으로 발생합니다.

어떤 경우에는 뇌졸중에 두통이 나타나기도하고 주변 물체가 빨간색으로 보일 수도 있고 얼굴에 피가 쏟아지는 경우도 있습니다. 그러나 대부분의 경우이 질병은 급격히 발전합니다 (따라서 고대의 뇌졸중, 뇌졸중).

출혈성 뇌졸중의 첫 임상 증상은 다음과 같습니다.

환자가 참을 수없는 것으로 묘사 한 심한 두통, 삶에서 가장 강한 두통;
안면 홍조;
심장 리듬 장애;
시끄럽고 가렵고 불규칙한 호흡;
삼키는 기능의 위반;
확장 된 학생;
목의 혈관이 보이는 맥박;
메스꺼움, 반복되는 구토;
몇몇 근육 그룹의 마비;
고혈압;
배뇨 장애;
다양한 경증 (경도 지체에서 혼수 상태에 이르기까지)의 의식 장애.

출혈성 뇌졸중의 증상은 매우 빠르게 증가하고 있습니다. 심하고 광범위하게 출혈하면 뇌의 탈구가 생기며, 이는 발작, 의식 상실, 혼수 상태의 발현으로 나타납니다.

출혈성 뇌졸중에서 국소 신경 증상의 중증도는 혈종의 위치에 따라 결정됩니다.

뇌의 기초 핵 영역에서의 광범위한 출혈은 의식 장애, 부계형 편 마비 및 반감 감 (즉, 신체의 오른쪽 또는 왼쪽 절반의 무감각 및 부분 마비)을 동반하여 병소의 방향으로 눈을 돌린다.

출혈성 뇌졸중이 의심되는 경우, 자기 공명 또는 뇌의 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 이를 통해 두개 내 혈종의 위치, 크기, 부종의 유무 및 뇌의 전위 여부를 정확하게 결정할 수 있습니다.

시상 지역의 혈종은 의식의 상실, 부계의 반감기 및 편 마비, 안구 운동의 수직 제한, 파리노 증후군의 출현 (동공의 빛에 대한 반응 감소)을 초래합니다.

뇌내 혈종이 역동적이고 정적 인 운동 실조증, 의식 장애, 뇌 신경의 기능을 발휘하면 안면 마비가 발생하고 안구 운동이 방해받습니다.

폰에서 출혈의 증상은 다음과 같습니다.

수렴 사시;
빛에 대한 반응을 유지하면서 크기를 정확하게 지적하는 학생의 수축;
사지 마비 (사지 마비, 마비 또는 모든 사지의 마비)와 근력 강직 (신근 근육의 강렬 우세로 모든 근육 그룹의 음색을 증가 시킴);
혼수 상태.

출혈성 뇌졸중의 증상은 연설, 감수성, 비판, 행동, 기억의 위반 일 수 있습니다.

가장 심각한 것은 질병의 처음 2-3 주입니다.이 기간 동안 뇌의 부종이 발달하고 진행되기 때문입니다. 이 시점에서 어떤 신체적 합병증 (폐렴, 만성 심장의 악화, 간 또는 신장 질환)의 출혈성 뇌졸중 증상에 대한 준수는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

3 주차가 끝나면 환자의 상태는 안정화되고 개선되기 시작합니다. 출혈성 뇌졸중의 뇌 증상이 점차적으로 퇴행하며 환자의 상태의 중증도를 결정하는 초점 증상과 손상된 기능을 회복 할 가능성이 있습니다.

진단

출혈성 뇌졸중이 의심되는 경우, 자기 공명 또는 뇌의 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 이를 통해 두개 내 혈종의 위치, 크기, 부종의 유무 및 뇌의 전위 여부를 정확하게 결정할 수 있습니다. 융합 혈종을 조절하기 위해 특정 치료 단계에서 MRI 또는 CT 스캔을 반복합니다.

또한 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

혈액 응고의 연구;
혈액에서 약물의 함량 결정;
혈관 조영술 (혈압이 정상이고 비정형 영역에 혈종이있는 경우)
요추 천자 (컴퓨터 단층 촬영술이 불가능할 경우 수행).

출혈성 뇌졸중 후 환자의 상태의 중증도, 장애의 정도 및 생존율은 주로 두개 내 혈종의 위치에 달려 있습니다.

차동 진단

출혈성 뇌졸중은 주로 허혈로 구분됩니다. 점진적인 발병이 특징 인 허혈성 뇌졸중, 집중 증상의 증가 및 의식의 안전. 출혈성 뇌졸중은 대뇌 증상의 발달과 함께 급격히 시작됩니다. 그러나 입원 전 단계에서 질병의 임상 특징에 의존하는 감별 진단은 불가능합니다. 따라서 예비 진단을받은 환자는 병원에서 입원하여 필요한 검사를 수행합니다 (MRI, 뇌의 CT 스캔, 요추 천자). 올바른 최종 진단을 내립니다.

외상에 의한 두개 내 혈종뿐만 아니라 뇌에 대한 뇌진탕 및 타박상이 뇌 순환 장애를 유발합니다. 후자의 경우, 편 마비의 발달 전에 가벼운 기간 (상처의 순간부터 반장 동 마비의 순간까지의 시간)이 선행됩니다. 또한,이 경우 뇌 순환 장애의 외상성 병인을 제안하면, 외상성 뇌 손상의 징후 인 회상 (anamnesis)이 허용됩니다.

출혈성 뇌졸중은 뇌종양 조직, 특히 다형성 스폰지 모세포종으로의 출혈과 구별되어야합니다. 편두통의 징후가있는 경우이 질환의 종양이 의심 될 수 있으며, 편 마비의 발병에 앞서 환자의 성격이 변할 수 있습니다.

비교적 드문 경우로는 부분 (잭슨) 간질 발작 후 출혈성 뇌졸중 및 상태의 감별 진단이 필요합니다.

출혈성 뇌졸중 치료

출혈성 뇌졸중 환자는 중환자 실과 집중 치료실에 입원합니다. 치료는 필수 기능을 유지하고 합병증의 발병을 예방하기위한 활동으로 시작됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

적절한 산소 공급 (마스크 또는 비강 카테터를 통한 가습 된 산소의 공급, 필요한 경우 폐의 인공 호흡으로 이동).
혈압의 안정화 (혈압의 유의 한 증가와 급격한 감소는 용인 할 수 없음);
뇌의 팽창을 줄이고 두개 내 압력을 감소시키는 것을 목표로 한 조치;
감염 합병증의 예방 및 치료;
갑작스럽고 급격한 상태의 악화로 환자의 지속적인 의학적 감독이 가능합니다.

출혈성 뇌졸중의 약물 치료는 신경과 및 인공 호흡기에 의해 선택됩니다.

뇌 조직에서 더 이상의 출혈을 멈추기 위해 환자는 혈관벽의 투과성을 줄이는 약물 및 지혈제를 처방받습니다.

intracranial 압력, 삼투 성 이뇨제 및 saluretics을 줄이기 위해, 콜로이드 솔루션이 표시되었습니다. 이뇨 요법은 혈액 내의 전해질 농도를 정기적으로 모니터링하고 필요한 경우 물과 전해질 균형을 적시에 교정해야합니다.

저산소증과 자유 라디칼에 의한 손상으로부터 뇌를 보호하기 위해 메티 돌 (Mexicoidol)과 같이 뚜렷한 항산화 효과를 나타내는 약물을 사용하십시오.

출혈성 뇌졸중의 수술 적 치료는 두개 내 혈종의 직경이 3cm 이상인 경우에 시행됩니다.

깊은 두개 내 혈종이있는 경우 조기 개입은 정당화되지 않습니다. 그 이유는 신경 학적 결손의 심화와 높은 수술 후 사망률을 동반하기 때문입니다.

외측 및 외측 혈종은 직접적인 경 두개 법으로 제거합니다. 출혈성 뇌졸중의 내측 형태의 경우보다 완만 한 정위법을 사용하여 혈종을 제거 할 수 있습니다. stereotaxic 방법의 단점은 철저한 지혈을 수행 할 수 없다는 것입니다. 따라서 수술 후 재 출혈의 위험이 있습니다.

어떤 경우에는 혈종을 제거하는 것 외에도 뇌의 뇌실도 배액됩니다. 진보 된 수술의 적응증은 소뇌 혈종이며, 뇌의 폐쇄성 수두와 다량의 심실 출혈을 동반합니다.

현대 의학의 모든 업적으로 뇌졸중 후 첫 달에 40 %의 환자가 죽고 내년에는 5 ~ 10 %가 사망합니다.

출혈성 뇌졸중 및 합병증의 가능한 효과

출혈성 뇌졸중 후 환자의 상태의 중증도, 장애의 정도 및 생존율은 주로 두개 내 혈종의 위치에 달려 있습니다.

가장 흔한 질병의 변종은 뇌 실질에 출혈하는 것입니다. 혈액은 신경 조직을 주입하고 대규모의 신경 세포 사멸을 일으 킵니다. 이 경우 출혈성 뇌졸중의 결과는 병리학 적 초점의 국지화뿐만 아니라 그 크기에 의해서도 결정됩니다.

장기간에 광범위한 출혈 후 다음과 같은 합병증이 관찰됩니다.

팔다리 움직임의 위반, 조정의 그들의 부족;
신체의 영향을받는 부위의 감수성 부족;
삼키는 장애;
골반 장기의 기능 장애;
지각, 처리 및 암기 과정에서의 어려움, 일반화 능력의 상실 또는 감소, 논리적 사고;
언어 장애, 지폐, 편지;
다양한 정신 장애 및 행동 반응 (공간 방향의 혼란, 불안, 분리, 의심, 공격성).

건강한 생활 습관은 죽상 경화증과 고혈압의 위험을 현저히 줄여 두개 내 출혈의 위험을 감소시킵니다.

출혈성 뇌졸중의 예후

일반적으로 출혈성 뇌졸중의 예후는 바람직하지 않습니다. 여러 저자들에 따르면, 사망률은 50-70 %에 이릅니다. 치명적인 부종과 뇌의 탈구, 재발하는 출혈은 사망으로 이어진다. 생존 환자의 65 % 이상이 장애를 얻습니다. 질병의 예후를 악화시키는 요소는 다음과 같습니다.

고령;
심혈 관계 질환;
뇌출혈;
뇌 줄기의 혈종 지방화.

출혈성 뇌졸중의 예후는 광범위한 혈종, 심부 뇌 구조 (변연 계통, 피질 핵), 소뇌 조직의 손상으로 인해 정신적, 감각적 및 운동 기능의 회복면에서 가장 바람직하지 않다. 신속하게 집중적 인 치료를 시작하더라도 뇌경색 (혈관 운동 및 호흡기의 영역)에서 출혈은 환자의 급속한 사망으로 이어진다.

대부분의 뇌졸중 생존자들은 고정되어있어 자기 관리 능력을 상실합니다. 결과적으로 그들은 종종 정체 된 병리 - 압력 염증,하지의 정맥 혈전증을 일으켜 혈전 색전증 합병증을 일으키고 그 중 폐색전증이 가장 위험합니다 (폐동맥 혈전 색전증). 또한 요로 감염, 울혈 성 폐렴, 패혈증 및 만성 심부전이 종종 발생합니다. 이것은 환자의 삶의 질을 더욱 악화 시키며, 또한 초기와 후기의 사망 원인이됩니다.

예방

출혈성 뇌졸중 예방의 주요 척도는 고혈압 및 혈압 상승과 함께 나타나는 다른 질병의 적절하고시의 적절한 치료입니다.

건강한 라이프 스타일을 이끌어내는 것도 마찬가지로 중요합니다.

금연 및 알코올 남용;
정기적 인, 그러나 과도하지 않은 신체 활동;
매일 신선한 공기 속에서 걷는다.
적절한 영양;
체중 정상화.

건강한 생활 습관은 죽상 동맥 경화증과 고혈압의 위험을 현저히 줄여 주며 이로 인해 두개 내 출혈의 위험 또한 감소합니다.

뇌의 출혈성 뇌졸중 : 유형, 증상, 진단, 치료, 위험 인자

뇌의 출혈성 뇌졸중은 신경 조직에 침착 된 혈종 또는 혈액의 형성과 함께 뇌 순환의 갑작스러운 위반입니다. 뇌의 물질에 대한 손상은 심각한 신경 장애, 즉 운동과 감각 기능의 완전한 상실뿐만 아니라 연하 장애, 언어 및 호흡 장애를 수반합니다. 뇌졸중은 사망 할 확률이 높으며 생존 한 환자의 대부분은 영구적으로 사용할 수 없습니다.

불행히도 "뇌졸중"이라는 단어는 모든 사람에게, 그렇다면 우리 대부분에게 익숙하지 않습니다. 점점 더 그러한 진단은 노동 연령대의 사람들에게서 발견 될 수 있습니다. 그러한 상태는 여러 가지 이유로 인해 뇌의 혈액 순환을 방해합니다. 그 결과 뇌졸중 (뇌경색)이나 뇌 혈류가 뇌 조직으로 유입되는 괴사가 발생합니다. 그런 다음 출혈성 뇌졸중에 대해 이야기합니다. 이 기사.

통계에 따르면, 발병 첫 달의 사망률은 높은 수준의 의학 발전 국가 에서조차 80 %에 이른다. 출혈성 뇌졸중 후 생존율은 뇌 경색보다 작고 유의하게 낮습니다. 첫해에는 60-80 %의 환자가 사망하고 생존자의 절반 이상이 영구적으로 장애를 입습니다.

뇌출혈의 원인과 위험 인자

이 잠자는 병의 발병 기전과 원인은 신경학 교과서에 잘 연구되고 기술되어 있지만, 특히 병원 입원 전 단계에서 진단의 어려움이 여전히 존재합니다. 출혈성 뇌졸중의 주요 원인은 무엇입니까? 오늘날, 가장 빈번한 것은 :

고혈압;
혈관 동맥류 및 동맥 - 정맥 기형.
보다 드문 원인은 다음과 같습니다.
혈관 벽의 염증성 및 근 위축성 변화 (혈관염, 아밀로이드 혈관증);
혈액 응고 장애 (혈소판 감소증, 혈우병)가 동반 된 질병;
항응고제, 항 혈소판 제 및 섬유소 용해제 (아스피린, 헤파린, 와파린);
간경화는 간에서 응고 인자의 합성을 위반하는 것으로서 혈소판의 수를 감소시켜 필연적으로 뇌를 포함하여 출혈과 출혈로 이어진다.
뇌종양에 출혈.

그것은 호의 고혈압의 원인 인자로 또는 이유의 두 번째 그룹은 이차 출혈을 일으키는 동안, 혈관 이상이며, 이러한 경우의 용어는 "뇌졸중 것은"아닙니다 단어 뇌졸중,보다 정확한 항상 소비하는 것을 주목할 필요가있다.

질병 (혈관벽 손상)에 대한 형태 학적 기질을 만드는 위의 요인 외에도 다음과 같은 predisposing 요인이 있습니다.

흡연;
알코올 남용;
중독;
비만 및 지질 스펙트럼 장애;
50 세 이상.
당뇨병;
불리한 가족력 (유전 인자).

뇌의 출혈에 대해 말하면, 혈관벽의 죽상 경화증 병변은 말할 것도 없습니다. 일반적으로 지질 반점의 존재는 뇌 혈관 경색이나 허혈성 뇌졸중과 같은 괴사의 발달과 함께 혈관의 내강을 막습니다. 동시에 혈관벽의 쇠약 증세, 죽상 경화증, 고혈압 상태에서의 궤양은 후속 파열 및 출혈의 모든 조건을 만듭니다.

비디오 : 뇌졸중의 비표준 원인

출혈성 뇌졸중 발생 기전

알다시피, 동맥 고혈압은 40-50 년 후에 지구 전체 인구의 대부분을 겪고 있습니다. 많은 사람들은 놀라운 징후와 증상에주의를 기울이지도 않고 질병이 이미 존재하고 어떤 징후도 나타내지 않고 진행 중임을 알지조차 모릅니다. 동시에, 돌이킬 수없는 변화가 이미 주로 동맥 혈관에 관련된 신체에서 일어나고 있습니다. 이 경우 두뇌는 신장, 망막, 심장, 부신 동맥과 함께 소위 "표적 기관"입니다.

동맥과 소동맥의 압력이 증가하면 근육층이 두꺼워지고 혈장 단백질이 포화되고 섬유소가 혈관벽의 괴사로 변하게됩니다. 시간이 지남에 따라이 혈관은 부서지기 쉽고 혈압이 급격히 상승하는 미세 동맥류 (국소 확장)가 발생하여 혈액이 뇌 조직에 침투 할 때 더 쉽게 파열됩니다. 이 세포와 섬유 사이에 확산 침투 신경 조직으로 침투 또한 혈관벽 손상은 종종 혈액을 유발하여이를 통해 (diapedetic 출혈)을 진행하고, 그 투과율의 증가를 동반하고있다.

동맥류 고혈압이 급성 출혈성 뇌졸중으로 이어진다면, 일반적으로 고령자에서는 동맥류 나 혈관 기형과 같은 변화가 젊은 사람과 어린이와 청소년이 많습니다.

사진 : 출혈성 뇌졸중에서 발생한 동정맥루 파열

동맥류는 원칙적으로 불규칙한 벽 구조를 가진 선천적 인 혈관 내강의 국소 확장입니다.

혈관 기형 - 코일을 형성하는 선천성 혈관 발달이다 엮어의 존재없이 동맥 및 정맥 모세관 네트워크 사이 병리학 연결되는 직접 산소와 영양분을 공급 천 위반 동반 정맥 내로 동맥에서 혈액의 방전.

혈관 동맥류와 기형은 파열과 출혈이 발생할 때까지 임상 증상을 나타내지 않습니다. 아픈 사람이나 친척이 그러한 병리의 존재조차 알지 못하기 때문에 이것은 "사기성"입니다.

뇌졸중으로 이어질 수있는 심한 뇌 혈관 기형

이 문제는 소아 및 청소년에게 특히 심각합니다. 갑작스런 뇌 손상은 평생 동안 지울 수없는 결과를 가져 오거나 심지어 죽음으로 이어질 수 있습니다.

고혈압이나 혈관 이상의 경우 건강한 생활 방식을 고수하는 것이 그 어느 때보 다 중요합니다. 흡연, 비만, 알코올 남용은 질병 자체의 진행을 상당히 가속화시킬뿐만 아니라 심각한 경과 및 사망의 가능성을 증가시키는 불리한 배경을 만들 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 주요 유형 및 그 분류

뇌의 구조적 변화의 위치와 특성에 따라 여러 형태의 출혈성 뇌졸중이 있습니다. 할당 :

지주막 하 출혈;
현저한 출혈;
방실 내 출혈;
경막 외 출혈 (비 외상성).

지주막 하 출혈은 혈관으로 이루어져 있고 뇌 외부를 덮고있는 피임 물 아래의 혈액 모음입니다. 일반적으로 뇌졸중의 원인은 동맥류와 혈관 기형입니다. 혈관이 파열되면 혈액이 뇌 표면에 퍼지고 때로는 조직이 병리학 적 과정에 관여합니다. 그런 다음 지주막 하 실질 세포 출혈에 대해 이야기합니다.

Parenchymatous hemorrhage는 혈액이 뇌의 물질에 직접 들어가는 가장 일반적인 뇌졸중 유형입니다. 손상의 성격에 따라 두 종류의 실질 실질적인 출혈이 있습니다.

혈종;
출혈에 적신다.

혈종은 유출 된 혈액으로 가득 찬 구멍입니다. 이러한 유형의 뇌졸중으로 인해 세포 요소가 감염된 부위에서 사망하기 때문에 심한 임상 적 증상과 사망 위험이 높은 심각한 신경 학적 결손이 발생합니다. 신경 조직은 기능과 구조면에서 고도로 전문화되고 매우 복잡하며 신경 세포는 분열에 의해 증식 할 수 없기 때문에 이러한 손상은 유리한 결과를 낳을 가능성이 없습니다.

혈관 신경총 파열로 뇌실 내 출혈이 일어날 수 있지만 더 자주 두 번째입니다. 다른 말로하면, 혈액은 큰 반구형 혈종이있는 경우 뇌의 심실 시스템에 들어갑니다. 이것이 생기면 뇌척수액 통로의 폐색 (폐쇄)이 뇌척수액 유출로 인한 두개 내강의 뇌 혈관 유출로 인해 뇌수막염이 빠르게 진행되고 있습니다. 이 상황에서 생존 기회는 미미합니다. 원칙적으로, 그러한 환자들은 대뇌 심실로 혈액이 침투하는 순간부터 1-2 일 이내에 사망합니다.

뇌하수체 및 경막 외 출혈은 뇌졸중과 관련이 있지만 일반적으로 본질적으로 외상이며 신경 외과의 문제입니다.

이러한 유형의 스트로크 외에도 병변의 위치에 따라 다양한 변형을 구별합니다. 그래서, 구별하십시오 :

Lobar 출혈, 두뇌의 한 엽 (lobe) 내에 위치;
피하 핵, 뇌의 깊은 부분, 내부 캡슐에 영향을주는 심한 뇌졸중;
소뇌 출혈성 뇌졸중;
줄기 출혈성 뇌졸중.

광범위한 출혈성 뇌졸중에 대해 말하자면, 보통 여러 개의 뇌 영역 또는 여러 개의 뇌엽이 패배 함을 의미합니다. 이 상태는 실질의 상당 부분 손상, 부종의 급속한 발전을 수반하며, 일반적으로 삶과 양립 할 수 없습니다.

미세 뇌졸중은 고혈압과 당뇨병에서 혈관 경련의 배경에서 발생하는 뇌 조직 손상의 작은 초점을 의미합니다. 신경 증상의 형태로 나타나는 임상 징후는 발생 직후 24 시간 이내에 사라집니다. 가급적 일찍 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 상대적으로 온화한 경과와 돌이킬 수없는 변화가 없다면이 상태를 무시해서는 안되며, 이는 뇌 혈관의 변화가 이미 나타 났으며 다음 단계는 광범위한 뇌졸중의 발병 일 수 있음을 나타냅니다.

국제 분류에 따르면, 급성 뇌 순환 장애는 IX 급 (순환계의 모든 질병 포함)에 속하는 뇌 혈관 질환 군에 속하며 I (라틴 문자)로 표시됩니다. ICD-10 출혈성 뇌졸중은 I61에 코드되어 있으며, 점 뒤에있는 추가 숫자는 국소화를 나타냅니다 (예 : I 61.3 - 뇌내 출혈).

유행에도 불구하고 "뇌졸중"이라는 단어는 진단에 사용할 수 없습니다. 따라서 병변의 국소화뿐만 아니라 혈종, 출혈 침지 또는 심장 마비의 특정 유형을 표시 할 필요가 있습니다.

때문에 상당한 사망률과 장애 생존 환자의 대부분과 관련된 높은 사회적 중요성, 뇌출혈의 진단은 항상 기저 질환의 범주에 소리가 있지만, 사실은 고혈압 등의 합병증이다.

동영상 : 스트로크의 원인 및 유형

뇌출혈의 임상 양상

출혈성 뇌졸중의 증상은 다양하고 복잡하여 때로는 모든 의사가 볼 수는 없지만 신경 학자가 쉽게 진단 할 수 있습니다. 이러한 위험한 상태는 거리, 대중 교통, 심지어는 바다에서의 휴가와 같은 장소에서 환자를 잡을 수 있습니다. 이 시점에서 전문가가 아닌 경우 적어도 의사 나 구급차에 전화 할 준비가되어있는 사람, 응급 처치를 제공하고 환자 수송에 참여하는 것이 중요합니다.

출혈성 뇌졸중의 클리닉은 우선 병변의 국소화와 크기에 의해 유발됩니다. 어떤 뇌 구조가 손상되었는지에 따라 기능 중 하나 또는 그 이상의 기능을 위반하는 특정 징후가 나타납니다. 일반적으로 모터와 민감한 구가 가장 자주 고통을받습니다. 연설은 반구가 영향을받을 때입니다. 뇌간 출혈의 국소화로 인해 급사의 위험이 높은 중요한 호흡기 및 혈관 운동 센터의 손상이 가능합니다.

질병 발병시기와 임상 양상에 따라 다음과 같은 출혈성 뇌졸중 발생 기간을 구분할 수 있습니다.

급성기;
복구 기간;
잔여 효과의 기간.

급성기에는 뇌출혈로 인한 두개강 내 압력 증가와 관련된 뇌 증상이 우세합니다. 그것은 일주일까지 지속되고 괴사까지 신경 조직에 손상을 입히는 혈액의 축적을 동반합니다. 급성기에 가장 위험한 것은 뇌의 부종이 급속히 발전하고 구조의 탈구와 몸통의 삽입이 필연적으로 사망에 이르게하는 것입니다.

회복 기간은 2-4 주에서부터 시작됩니다.이 과정은 신경 글로리아 세포의 재생으로 인해 혈액을 제거하고 실질 조직을 복원하기 위해 뇌에서 회복 과정이 시작될 때 시작됩니다. 이 기간은 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다.

잔여 현상의 기간은 그의 남은 생애를 지속합니다. 적절하고시의 적절한 치료 및 재활 조치를 통해 신체의 많은 기능, 언어 및 심지어 업무 능력을 회복하는 것이 가능하고 뇌졸중 후 1 년 이상 살아 간다.

이 질병은 고혈압 (고혈압 위기)시 갑자기 오후에 갑자기 발생합니다. 강한 신체 활동 또는 정서적 인 과잉 행동. 사람이 갑자기 의식을 잃고 넘어지고, 식물성 증상이 발한, 체온의 변화, 안면 홍조, 드물게 가볍게 나타납니다. 일부 환자에서는 호흡이 약화되고, 맥박수 또는 서맥이 나타나고, 혼수 상태가 급속하게 나타날 수도 있습니다.

얕은 경막 외 및 경막 하 혈종 (사진)은 주로 첫 번째 증상 군과 동반 될 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 증상은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

대뇌 증상

뇌의 증상은 뇌의 혈액 축적으로 인한 두개 내압 증가 때문입니다. 출혈량과 발달 속도가 빨라질수록 출혈이 더 두드러지게됩니다. 출혈성 뇌졸중의 뇌 증상은 다음과 같습니다 :

심한 두통;
구토;
의식 장해;
경련성 증후군.

국소 신경 징후

특정 신경계 손상으로 인한 국소 신경 증상. 따라서 가장 자주 발생하는 반구 출혈의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

병변의 반대편에있는 편평 상피 동공 마비 또는 편마비 (팔과 다리에서 완전하거나 부분적인 운동 교란), 근음과 tendon 반사 신경 감소;
Hemihypesthesia (반대편에 손상된 감도);
시선의 마비 (안구는 출혈쪽으로 돌릴 것임), 영향받는쪽에 동공 확장 (동공 확장), 입가의 생략, 비구 삼각형의 부드러움.
지배적 인 반구의 패배로 연설의 방해 (오른 손잡이에 남음);
병적 반사의 모습.

그래서 뇌 왼쪽 출혈성 뇌졸중으로 우울증에 주요 증상이 나타나고 우울증에도 언어 장애가 있습니다. 반대로 오른쪽의 패배로 왼손잡이에서는 언어가 손상 될 것이며 이는 두뇌의 말하기 센터의 독특한 위치와 관련이 있습니다.
소뇌의 패배로 특징적인 증상은 머리 뒤쪽의 두통, 구토, 심한 어지러움, 걷기 장애, 서있을 수 없음, 말하기의 변화가 될 것입니다. 큰 소뇌 출혈의 경우, 부종과 큰 후두 구로의 삽입이 빠르게 진행되어 사망으로 이어진다.
반구에 대규모 출혈이있을 때 뇌의 뇌실이 파열되는 경우가 종종 있습니다. 이 상태는 의식의 날카로운 손상, 혼수 상태의 발병과 동반되며 즉각적인 생명 위협입니다.
지주막 하 출혈은 심한 두통 및 기타 뇌 증상뿐만 아니라 혼수 상태의 발병을 동반합니다.
뇌간의 뇌졸중은 매우 위험한 상태이며,이 섹션에서 중요한 신경 센터와 뇌 신경의 핵이 위치하고 있습니다. 트렁크에 출혈하는 경우 양측 마비, 감각 장애 및 삼키는 장애, 급성 코마의 발생으로 인한 의식 상실, 호흡기 및 혈관 운동계의 손상으로 인한 호흡기 및 심혈 관계 질환의 기능 장애가 가능합니다. 그런 심각한 경우 사망 확률은 80-90 %에 이릅니다.

불행히도, 출혈성 뇌졸중 후 혼수 상태에 대한 예후는 실망 스럽습니다. 특히 자주 줄기, 대구 반구 및 소뇌 출혈로 인해 혼수 상태가 발생합니다. 집중적 인 치료에도 불구하고, 그러한 환자들은 일반적으로 질병의 급성기에 사망합니다.

비디오 : 뇌졸중의 징후

진단 방법

뇌출혈이 의심되는 경우 의미있는 발언 능력이 유지되면 환자의 불만을 면밀히 검토해야합니다. 가능하다면, 친척을 통해서조차도, 환자가 고혈압을 앓고 있는지 여부를 알아 내기 전에, 질병의 발병. 원칙적으로, 주요 신경 학적 결함은 전문가가 아닌 경우에도 눈에 띄게 나타납니다. 따라서 환자와 이야기하거나 미소를 지어 보거나 혀를 보여 뇌 손상을 의심하는 것으로 충분합니다. 걷기가 불가능하고, 의식이 약화되고, 언어가 발달하고, 갑작스런 증상이 나타나면 뇌의 급성 순환기 장애를 알 수 있습니다.

정지 상태에서 출혈성 뇌졸중의 진단은 전문 의사의 철저한 신경 학적 검사를 통해 수행됩니다. 주요 도구 방법은 현재 저렴하고 유익한 진단 방법 인 컴퓨터 단층 촬영 (CT)으로 간주됩니다. CT를 사용하면 병변의 크기, 국소 크기를 결정할 수 있습니다.

사진 : 뇌졸중 진단의 MRI

초점의 작은 크기, 혈관 기형의 존재, 자기 공명 영상 (MRI)의 사용이 가능하지만,이 방법은 비싸고 항상 이용 가능한 것은 아닙니다. 지주막 하 출혈의 경우, 뇌척수액에서 적혈구의 검출이 신뢰할 수있는 진단 기준이 될 때 요추 천자 중 뇌척수액 검사가 유익 할 수 있습니다.

지주막 하 출혈, 특히 혈관 동맥류와 기형의 진단을 위해 혈관 조영술은 매우 유익한 진단 방법이 될 수 있습니다. 이 연구 방법으로 혈관 침범의 영향을받은 부분의 혈액 흐름의 특성, 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 혈관 이상이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 또한 이러한 혈관 조영술은 동맥류의 수술 적 치료에 매우 유용합니다.

뇌졸중의 차별 진단

출혈성 뇌졸중의 감별 진단에서 뇌출혈, 농양, 뇌경색, 간질, 외상성 상해, 심지어 히스테리 발병이있는 뇌종양, 특히 심한 스트레스를받은 젊은 여성과 구별하는 것이 필요합니다. 그러한 경우에, 각성, 검사 및 신경 검사의 데이터 외에도, 두개골의 CT 및 MRI, 뇌파 검사 및 방사선 촬영이 구제 수단이됩니다.

문제는 종종 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중이이 경우에 발생한다는 것입니다. 감별 진단을 위해서는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이를 알아야합니다. 따라서 뇌출혈은 흔하지 않지만 사망률은 훨씬 높습니다. 그들은 오후에 갑자기, 더 자주 젊은에서 발생하지만, 뇌 경색은 전구체의 기간을 동반 할 수 있으며, 휴식을 취하는 가운데 밤이나 아침에 더 자주 발생합니다. 또한 뇌의 출혈은 혈액 (혈종)의 축적을 일으키며 허혈 및 괴사, 즉 삽혈로 심장 마비시 세포 사멸이 관찰됩니다.

뇌출혈의 합병증과 영향

출혈의 합병증은 급성기와 출혈 후 오랜 시간 동안 발생할 수 있습니다. 가장 위험한 것 중 하나는 다음과 같습니다.

심실 시스템으로의 획기적인 혈액;
뇌의 부종 증가;
폐쇄성 수두증의 발달;
체계적인 혈역학 및 호흡 기능의 침해, 특히 뇌간에 손상을줍니다.

나열된 합병증은 급성기에 더 자주 나타나 환자의 사망으로 이어집니다.

합병증의 또 다른 그룹은 골반 장기의 기능 장애, 심장, 장기간 누워있는 자세와 신체의 보호 반응의 약화와 관련이 있습니다. 그 중에서도 가장 큰 특징은 다음과 같습니다.

울혈 성 폐렴;
요로 감염;
패혈증;
침대.
폐색전증의 위험이있는 다리의 혈관에 혈전이 나타난다.
심장 활동의 부전, 부정맥, 심근 경색.

현재 뇌에서 출혈이있는 환자의 가장 흔한 사망 원인은 부종, 구조 탈구 (서로에 대한 변위) 및 뇌간 줄기가 큰 후두 구멍으로 쐐기 모양으로 들어가는 것입니다. 후기에는 감염성 염증성 합병증, 특히 폐렴이 가장 흔합니다.

출혈성 뇌졸중 치료법

뇌출혈이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 의사 또는 구급차 팀에 전화해야합니다. 환자는 친척의 도움을 받아 일어나거나 걷거나 움직이지 말아야합니다. 출혈성 뇌졸중의 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 공격이 시작된 후 처음 6 시간 이내에 필요한 조치를 취하는 것이 유리한 결과의 가능성을 상당히 증가시킵니다.

뇌에서의 출혈 치료는 전문 클리닉에서만 실시해야하며, 첫 주에는 환자를 지속적인 의료 감독하에 집중 치료실에 배치하고 집중 치료를하는 것이 바람직합니다. 그 다음, 유리한 방향으로 환자는 뇌의 혈관 병리학을 가진 환자를위한 특수 신경 또는 부서로 옮겨집니다. CT 및 MRI와 같은 진단 활동과 응급 신경 외과 개입의 가능성을 위해 24 시간 내내 입원 환자 진료가 가능해야합니다.

출혈 전 뇌졸중에 대한 응급 처치는 병원 전 단계와 병원으로 오는 도중에 구급차 팀에 의해 제공됩니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

돌출 된 헤드 엔드로 앙와위 자세로 환자를 이송하는 단계;
항 고혈압제 (clonidine, dibazol, enalapril)를 투여하여 혈압 정상화;
뇌 부종과 삼투 성 이뇨제 (mannitol)의 병용;
출혈을 멈추기위한 약의 사용 (etamzilat);
증거가있는 항 경련제의 도입, 진정 요법 (Relanium);
필요한 경우 외부 호흡 및 심장 활동 기능을 유지 관리하십시오.

출혈성 뇌졸중의 치료는 병원에서 보수적이고 수술적일 수 있습니다.

뇌졸중 수술

외과 적 치료는 원칙적으로 질병 발생 후 처음 3 일 동안 신경 외과에서 이루어집니다. 출혈성 뇌졸중의 수술 적응증은 다음과 같습니다.

큰 반구형 혈종;
두뇌의 심실에있는 획기적인 혈액;
동맥류 파열은 두개강 내의 압력 증가와 함께 발생합니다.

혈종에서 혈액을 제거하는 것은 감압, 즉 두개강과 뇌 조직 주위의 압력을 줄여 예후를 향상시키고 환자의 생명을 보존하는 데 도움이됩니다.

비수술 치료

뇌출혈의 보존 적 치료는 다양한 약리학 적 그룹의 약물 처방과 함께 기본 및 특정 신경 보호 및 치료 요법을 포함합니다.

기본 뇌졸중 치료는 다음을 포함합니다 :

필요한 경우 적절한 폐 기능 유지 - 기관 삽관 및 기계 환기;
부정맥에서 심장의 교정, 혈압의 정상화 (고혈압 환자를위한 labetalol, enalapril, 주입 요법, 저혈압을위한 도파민);
물 - 소금 및 생화학 적 평형의 정상화 (주입 요법, 이뇨제 - lasix의 임명);
고열 치료 용 해열제 (파라세타몰, 마그네슘 설페이트);
대뇌 부종의 감소 및 예방 (만니톨, 알부민 용액, 진정제, 뇌척수액의 배액);
징후 요법 - 경련 증후군 (diazepam, thiopental), cerucal 구토, 펜타닐, haloperidol - 정신 운동 요법;
감염성 및 염증성 합병증 예방 (항생제 요법, 요로 박리 치료제).

출혈성 뇌졸중의 치료를위한 특정 약물은 신경 보호, 항산화 효과, 신경 조직의 수리를 향상시켜야합니다. 가장 자주 임명 된 것들은 :

Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin - 신경 조직의 영양을 향상시킵니다.
비타민 E, mildronate, emoxipin - 항산화 효과가 있습니다.

결과 및 예후

출혈성 발작 이후의 삶은 환자 자신뿐만 아니라 친척들에게도 많은 어려움을 줄 수 있습니다. 장기간의 재활, 많은 중요한 기능의 회복 할 수없는 손실은 인내와 인내가 필요합니다. 일반적으로 대부분의 환자는 수술 능력을 상실합니다. 이러한 상황에서 최소한 셀프 서비스 및 독립 생활의 역량을 유지하는 것이 중요합니다.

물리 치료;
마사지;
물리 치료 절차.

필요한 경우 심리 치료사가 환자와 함께 일하며 작업과 셀프 서비스를 복원하기위한 작업 치료도 도움이됩니다.

출혈성 뇌졸중의 결과는 대개 평생 동안 남습니다. 운동 장애와 감각 기능, 언어, 연하는 병든 사람을 돌보는 친척들에게 끊임없이주의를 기울여야합니다. 운동과 보행이 불가능한 경우에는 압력 염증 (적절한 위생, 특히 골반 장기의 기능 장애, 피부 치료)의 예방이 필요합니다. 집에서 환자와의 접촉을 상당히 복잡하게 만들 수있는 주의력, 사고력, 기억력과 같은인지 기능의 손상 가능성을 고려해야합니다.

출혈성 뇌졸중의 예방은 주로 건강한 생활 방식으로 구성되어 나쁜 습관을 없애고 혈압을 정상화합니다. 불리한 유전 적 요인이있는 경우 적시에 경고하면 질병 및 그 위험한 합병증의 발생을 피하는 데 도움이 될 것이라고 설명하는 것이 중요합니다.

비디오 : 출혈성 뇌졸중, 뇌출혈

안녕!
제 할머니를 잃지 않도록 도와주세요. 그녀는 88 세이며 출혈성 뇌졸중을 앓고 있으며, 지금은 회복 중입니다. 걷는 데 도움을 받아 거의 모든 것이 작동합니다 (왼쪽이 더 나쁩니다). 모든 것이 아무 것도 아닌 것 같지만 혈압이 강하게 (고혈압쪽으로) 점프되고 의사는 혈압 조절을 통한 항 고혈압제를 처방하지 않았습니다. 무엇을 해야할까요?

안녕! 기꺼이 도와 드리 겠지만 인터넷을 통해 치료를 처방하는 것은 불가능하지만 할머니에게는 압력이 증가함에 따라 필요합니다. 당신은 어떻게 든 안전하고 효과적 일 수있는 약을 처방 할 수있는 의사, 치료사 또는 신경과 의사와 지속적으로 의사 소통해야합니다. 뇌졸중 이전의 할머니가 항 고혈압 약을 복용했다면, 계속 복용하고, 적어도 아침과 저녁에 압력을 조절하여 측정 할 수 있습니다.

안녕하세요. 04/14/2017 40 번째 남성이 뇌졸중이 있었고 혈종은 11 ml였습니다. 오른쪽 신체의 절반은 아무것도 느끼지 못하고, 팔과 다리를 움직일 수 있고, 올라갈 수 있습니다. 회복을위한 예측은 언제입니까?

안녕! 뇌졸중의 경우 예측을하기가 어렵습니다. 특히 시간이 거의 경과하지 않았기 때문에. 그것은 모두 재활 기간의 과정에 달려 있습니다. 환자가 운동 기능과 감도를 적어도 부분적으로 회복 할 수있을 가능성이 높습니다. 아마도 그는 독립적으로 움직일 수도 있습니다. 그러나 마사지, 운동, 물리 치료 등 지속적인 작업이 필요합니다. 재활은 1 년 이상 지속될 수 있습니다. 모두 개별적으로.

안녕! 말해줘, 제발, 희망이 있니? 오늘 아침, 내 친척이 뇌졸중을 일으켰습니다. 가장 가까운 병원으로 이송되는 동안 심장은 4 번 중단되었습니다. 이제 그는 혼수 상태에 빠져 있습니다. 의사들은 수술 불가능하고 운반 할 수 없다고 말했다. 뇌졸중이 갑자기 일어났습니다. 구토가 시작되고 거품이 생기면 40 세의 남자가 다 끝났습니다. 혈종 140 ml.

안녕! 혈종은 크기 때문에 지금 우리는 생명을 구하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 급성기에 예측을하는 것은 어렵습니다. 질병의 진행 과정과 치료에 대한 반응에 달려 있습니다. 뇌부종을 피하고 중요한 기능을 안정시킬 수 있다면 인생에 희망이있을 것입니다. 이제 질병의 역학을 기다려야합니다.

안녕! 물론 혼수 상태에서 벗어나는 것이 개선으로 간주 될 수 있습니다. 혈종이 크고 심지어 혈액이 사라지더라도 출혈 부위에서 사망 한 신경 세포는 반환 될 수 없기 때문에 신경 학적 결손은 남아있게됩니다. 사건이 어떻게 더 발전 할 것인가 - 당신 아버지의 역학 관계를 모니터해야합니다.

안녕하세요. 물론, 내가 1 년 이상 당신을 괴롭히는 것에 대해 유감스럽게 생각합니다. 그러나 뇌졸중을 앓 았고 몇 주 동안 혼수 상태에 빠진 이유를 이해하지 못하고, 다른 사람은 아무 일도 없었던 것처럼 느끼고, 제 자신의 사람은 이미 그날 밤에 죽은 사람들로부터 증언을 읽었습니다. 출혈이 일어 났을 때! 두 번째 뇌졸중이 일어 났을 때 의사들은 곧 압력이 정상이라고 말했고, 심장은 마치 시계처럼 작동했기 때문에 그것을 믿을 수 없습니다. 또한, "의사는 수술을위한 표시로 동맥류를 생각합니다"라고 쓰지만 아버지가 첫 번째 뇌졸중을 가졌을 때 의사가 수술을하지 말라고 말하면 동맥류가 줄어들 것입니다. 그리고 두 번째 뇌졸중으로 의사는 처음 3 시간 동안 아무 것도하지 않았으며, 처음 6 시간 동안 시청해야한다고 말했습니다. 사람이 죽으면 무엇을 볼 것인가? 그는 탐침을 받았고, 그에게 매우 불쾌했습니다. 즉, 감수성이 유지되고 말을 할 수 없지만 안면 마비가 잠 들어 있음을 의미합니다. 나는 그가 어떤 약을 받았는지와 그가 전혀 주어 졌는지는 모르지만 의사가 처음에는 환자가 혼수 상태에 빠졌다고 말했고 나중에 그는 "환자가 혼수 상태에 빠졌습니다"라는 말을 바꾸었다. 나는 다시 뇌졸중이 끔찍한 일이라는 것을 알고 있지만, 많은 희미한 동안 아버지는 의식이있었습니다! 그러나 어떤 이유로, 한 달이 혼수 상태에 있고 심지어 떠나고 나서조차도 아버지는 바로 그날 밤 돌아가 셨습니다! 결국 그는 IVL에 즉시 연결되지 않았기 때문에 자신을 호흡 할 수있었습니다. 나는 정말로 어떻게 생각해야할지 모르겠다. 아마도 의사가 장례식장과 협력했을 것이다. 아버지가 거짓말하고있는 병원 안뜰에있다. 나는 그 시신이 모든 시체를 위해 의사에게 돈을 지불한다는 것을 알고있다. 또는 의식을 잃은 후에도 전혀 펌프질을하지는 않았지만, 즉시 시체 공시 소에 전달되었습니다. 글쎄, 그가 비교적 나쁘지 않은 상태에 있었다는 사실이 어떻게 일찍 죽을 수 있었습니까! 머리가 비어 있지 않기 때문에 얼마나 많은 피가 쏟아 져야했는지 (나는 머리가 비어 있지 않기 때문에 많이있을 수 없다는 것을 알기까지), 그리고 의사들이 모든 것이 너무 빨리 끝나야하는 방법을 비활성 상태로 유지해야만했습니다! 그리고이 이상한 장소에서 얼굴의 팽창은 어디에서 오는 것입니까? 눈의 바깥 쪽 모서리와 왼쪽 위 립과 그 위! 또한 입이 열렸습니다.

안녕! 결근을 판단하는 것은 극히 어렵습니다. 우리는 출혈이 발생한 곳을 정확히 알지 못하기 때문에 (아마도 거미 거미 공간에서 발생하지만 이것은 우리의 추측입니다). 수술은 항상 모든 사람에게 보이지는 않습니다. 의사가하지 않으면 그 이유가 있습니다. 의사가보다 정확하고 정확한 정보를 제공 할 수 있으므로 인터넷에서 결론을 내리는 것은 잘못입니다.

안녕하세요, 할머니께서는 할아버지에게 발작을 일으켰습니다. 울고 앉아서 구급차를 부르 셨습니다. 앰뷸런스를 불렀습니다. 집중 치료를받습니다. 그녀는 무서운 상태로 이틀 누워있었습니다. 그녀는 치료를 받던 3 일째에 하루 종일 보냈습니다. 나는 잤다, 다음날 저녁에 내 꿈을 꾸며 내 눈을 떴고, 며느리를보고 울었다 고 생각한다. 내 혀가 부어 오르고, 나는 삼키지 않았지만, 나는 조금 물을주기 시작했다. 그녀는 수프를 삼켰다. 프로브가 필요하지 않습니다. 오늘 3 일이 지나면 오른쪽 절반이 움직이지 않는다는 것을 알았습니다. 소생술을 마친 후 거의 시간이 흐르지 않았 음을 알았지 만 의사는 그 사진이 깨끗하다고 말했고 혈관은 파열되지 않았고 MRI를 얻을 수있는 방법이 없으며 설탕은 입원은 정상이며, 그녀는 인슐린 당뇨병이 아니며, 척수 찔림은 정상이며, 압력은 떨어졌습니다. 무엇이 될 수 있습니까? 마이크로 스트로크? 아니면 고압에서? 그녀가 회복 할 수있는 기회가 있습니까? 우리는 나이가 이미다는 것을 이해합니다. 그러나 3 일이 끝날 무렵에 그녀는 이미 점점 더 많은 수프를 삼키고 있습니다.) 답변 주셔서 감사합니다!

안녕! 아마도 할머니는 뇌졸중이 있었을 것입니다. 아마도 허혈성 일 것입니다.이 경우 혈관은 손상되지 않았으며 CT에는 미묘한 초점이있을 수 있지만 뇌의 순환 장애를 암시합니다. 할머니가 회복 할 수있는 양은 너무 일찍 말할 수는 없지만, 일반적으로 허혈성 뇌졸중으로 예후는 혈종보다 낫습니다. 이제는 감염에 의한 합병증을 예방하기 위해주의를 기울이고주의를 기울여야합니다. 그리고 상태가 마침내 안정 될 때까지 조금 기다려야하며 두뇌가 얼마나 손상되었는지 분명하게 알 수 있습니다.

안녕! 동맥류에서 출혈은 심각한 병리학이므로, 그 중요하지 않은 것을 말하는 것은 적절하지 않습니다. 이제는 모든 것이 잘되었지만 동맥류의 경우 재 출혈의 위험이 매우 높고 그 결과가 가장 심할 수 있으므로 의사는 동맥류를 수술의 표시로 간주하므로 그 유형과시기 만 다릅니다. 이 상황에서 의사의 의견을 경청하고 따라야합니다. 수술이 계획되어 있다면, 거절하고 위험에 처할 이유가 없습니다.

안녕! 코를 통한 무언가의 도입이 능동적 인 삼키는 것을 의미하지는 않습니다. 탐침과 동일 : 구강 위 내시경 검사를 위해 "삼킨 경우"환자가 의식적으로 전달합니다. 비위 관 프로브가 혼수 상태의 환자에게 삽입되면 삼키는 것이 필수적인 행위는 아니며 의사의 손에 의해 수동 검사가 수동으로 진행됩니다. "즐겁거나 불쾌한"에 관하여 : 당신이 fibrogastroscopy을 처방하고 말 그대로 탐침을 삼켜 야하는 경우, 절차는 거의 즐겁지 않을 것입니다, 당신은 그것에 대해 말하거나 보여 줄 수 있습니다, 그러나 그것은 어떻게 변할 것입니까? 대부분의 의료 절차는 많은 즐거움을 가져다주지 못하고 종종 매우 고통 스럽다는 것을 알고 있지만 환자는 자신의 감정을 알 수 없더라도 주입, 절개, 삽입 프로브, 카테터 등의 불편 함을 견뎌야합니다.
머리는 들어 올릴 수는 있지만 꼭 그래야하는 것은 아닙니다.
그 절차는 불쾌 할 것 같지만, 의식적으로 그것을 이전 한 사람들은이 질문을 분명히 할 수 없을 것입니다. 또한, 기분이 좋거나 고통스러운 것에 대한 인식이 모든 사람들에게 다르다. 누군가 프로브를 삼키기 쉽고, 엉덩이에 또 다른 주입이 큰 문제이다.
그리고 아직 : 당신은 어떻게 든이 문제와 이러한 생각들을 풀어 놓고, 당신이 오랫동안 의문을 가지고 고문하고있는 사람에 대한 좋은 기억으로 바꿀 필요가 있습니다. 고통 스럽거나 불쾌한 경우에도 사람들은 아프거나, 가능한 한 많이 돕기 위해 노력하고 있지만, 결과는 항상 우리가 원하는 것과 같지 않습니다. 불행히도, 우리는 질병의 최악의 결과조차도 받아 들일 수 있어야합니다.

사망자는 사망의 두 가지 원인 즉, 왼쪽 반구에서 뇌의 부종과 출혈을 나타냅니다. 질문 : 소뇌 편도선은 대뇌 부종 중에 몸통에 침투하지 않고 호흡을 멈추지 않습니까? 그렇다면 출혈이 어떻게 두 번째 사망 원인이 될 수 있습니까?
어떤 사람이 뇌간과 심부전으로 고통 받았다고 가정하면이 경우 아드레날린과 기계 환기가 도움이 될까요?
환자가 죽을 지 또는 깊은 브레인 웨이브에 빠지겠습니까? 이 혼수 상태에서 맥박은 안정을 유지합니까?
의사 자신이 환자를 인공 코마 (뇌졸중)에 빠지면 환자가 겪고있는 고통스런 통증에 대해 말할 수 있으며 그와 관련하여 혼수 상태에 빠지게됩니다.

안녕! 대뇌 부종으로 트렁크 및 / 또는 소뇌가 항상 큰 구멍으로 침투하는 것은 아닙니다.
사망 원인은 진단서를 작성하고 사망 진단서를 발행하는 규칙이 있습니다. 이 경우, 사망을 초래 한 주요 질병은 뇌출혈, 합병증이며 사망 원인은 뇌 부종입니다.
아드레날린과 기계적 환기가 도움이 될 수 있습니다. 심장이 뛰기 시작하고 도움이되지 않을 수도 있습니다 (더 자주 일어납니다). 그러면 죽음이 일어날 것입니다. 이것은 기회의 문제이며,이 경우에는 의사에 따라 조금 다릅니다.
환자는 혈종의 양과 위치, 신체의 초기 상태, 뇌부종의 증가 속도에 따라 사망하거나 혼수 상태에 빠지게됩니다. 혼수 상태에서 맥박이 불안정 할 수 있습니다.
환자는 극심한 통증으로 인한 것이 아닌 이미 고통받는 뇌졸중에 대한 손상 정도를 줄이기 위해 인공적인 사람에게 주사됩니다. 환자가 뇌충수 상태에있는 경우, 통증이 있는지 여부를 알 수 없지만, 의식이없는 사람은 이것을 깨닫지 못하고 객관적으로 평가합니다.

줄기 / 소뇌가 쐐기로 끼워져 있다면 즉시 그 사람이 질식합니까? 그리고 그가 "쏟아져 나왔다"고 말하면, 그는 더 이상 의식을 회복하지 못하고 혼수 상태에 빠지게됩니다. 일반적으로 트렁크가 손상되면 사람들은 항상 질식하기 시작하거나 계속 숨을 쉴 수는 있지만 문제가됩니까?
출혈하는 순간 환자가 고통을 느끼나요? 환자가 출혈 후 혼수 상태에 빠진 경우 항상 인공 호흡기에 연결해야합니까?
혼수 상태의 맥박이 불안정하면 환자가 살아 있는지 의사가 어떻게 결정합니까?
뇌졸중이 제세 동기를 사용하지 않는다는 것이 사실입니까?

쐐기가 발생하면 호흡 기관의 기능이 정상적으로 손상되고 호흡 곤란 또는 농가진 호흡이 나타나면 환자가 인공 호흡기로 옮겨집니다. 부종의 배경에 삽입 한 후 환자가 "펌핑 아웃"되면, 그는 혼수 상태에 빠지게됩니다. 보통 이러한 경우 대뇌 피질은 피질 하부 구조와 함께 사라지거나 붕괴되므로 의식이 회복되지 않습니다. "호흡은 문제가 있습니다"- 호흡 곤란 또는 특정 유형의 호흡 장애입니다. 요점은 감기로 공기가 심하게 통과한다는 것입니다. 몸통이 손상되면 신경 조절 센터에서 호흡기 시스템으로 향하는 정확한 충격이 끊어집니다.
의식이있는 출혈 환자의 경우 강한 두통을 느낍니다.
인공 호흡기에 연결하기위한 표시는 혼수 상태가 아니며 호흡 기능을 위반 한 것입니다. 혼수 상태에있는 환자가 독립적으로 호흡 할 수 있으면 인공 호흡기에 연결되지 않을 수 있습니다.
환자가 살아 있는지 여부는 맥박에 의해서만 결정되는 것은 아니지만, 그의 존재가 불안정 할지라도 이미 심장이 뛰고 있음을 나타내므로 그 사람이 살아 있다는 것을 의미합니다. 맥박 이외에 삶의 징후는 압력의 존재, 빛에 대한 학생의 반응 등이 될 것입니다.
제세동 기는 심장 심실 세동을 위해 사용되며, 뇌졸중으로 세동이 발생하면이 장치는 근원의 병리학 적 요인을 고려하여 적절한 경우 계속 진행되는 소생술의 일부로 사용됩니다.

질문이있는 질문을 던져 주셔서 죄송합니다. 그러나 사망 한 정확한 상황에 대한 지식이 부족하고 담당 의사의 해고로 인해 나는 사건에 대한보다 정확한 그림을 만들려고 노력합니다. 병원에 입원했을 때, 그 사람은 온도가없고 심장이 잘 작동했으나 그것을 볼 수 없었던 것만 알았습니다. (따라서 그녀는 그들이 생존 / 생존을 결정하는 방법을 궁금해했습니다. 즉, 학생 반응의 부족으로 의사는 잘못된 결론을 내릴 것입니다.) 인증서에 뇌 부종과 출혈이 나타나면 출혈이있을 때 (환자가 지난 시간 동안 인공 호흡기에 있었음에도 불구하고) 트렁크에 쐐기가 끼지 않았 음을 의미합니까?
당신은 "그러한 경우 대뇌 피질은 피질 하부 구조와 함께 사라지거나 붕괴한다." 나는 그의 왼쪽 반구가 모두 흰색으로 가득 차있는 고인의 x- 레이를 가지고 있습니다 - 당신의 설명에 맞습니까?
내가 이해하려고하는 것은 다음과 같다. 환자가 어떤 이유로 코마 상태에 있었는지 - 그 자신은 출혈에서 떨어져서 인공 호흡기에 연결되거나 질식되어 나중에 펌프가 빠져 나갔다. (개인적으로는 입원하지 않았기 때문에 개인적으로 더 많은 가능성이있는 사건을 발견했다. IVL, 의사는 와드를 1 시간에 2 번 우회).
호흡 호흡과 심한 두통은 뇌졸중으로 인한 사망이 매우 고통 스럽다는 것을 의미합니다. 호흡 호흡 중 사람은 모든 사람이 질식하는 것을 경험합니다 (예를 들어, 폐에 액체가 있거나 교살 된 것처럼) 마지막

올가! 빛에 대한 학생의 반응은 사람이 보는 것과 그렇지 않은 것에 달려 있습니다. 그것은 완전한 실명과 함께 지속됩니다. 게다가 앞에서 언급했듯이 이것은 생사의 유일한 징후는 아니며 의사는 모든 것을 종합적으로 평가하므로 잘못된 결론을 얻을 수 없습니다. 생물학적 인 사망이 확정 된 후, 환자의 시신은 부서지기까지 2 시간 동안 유지되며, 그 기간 동안 냉각, 신체 반점, 경직 등의 중요한 징후가 있으며, 그 후에는 무언가를 "혼동"하는 것이 불가능합니다. 부검은 시행되지 않았지만 호흡과 심장 질환 등이 부어 오르거나 대규모 출혈없이 발생하기 때문에 증세에 명시된 부종과 출혈로 인해 절개가 배제됩니다., 뇌의 붓기는 환자가 죽는 데 충분합니다. 마찬가지로 전도 또는 비 전도 기계적 환기 및 삽입 사이에는 아무런 관련이 없습니다. X 선 검사는이 경우 진단 할 수있는 최선의 방법은 아니지만, 이에 따라 우리는 상당히 큰 혈종을 이야기 할 수 있습니다. 우리는 다음과 같은 상황을 봅니다. 출혈이 있었고, 도착 당시 심장과 폐가 작동하고있었습니다. 두개골의 압력 형성 (혈액을 추가로 생성 함)과 혈액이 배출되는 즉시 발생하지 않는 뇌의 팽창으로 빠르게 진행되는 이벤트는 호흡 부전으로 이어졌다. 실제로 호흡은 문제가되지 않았지만 의사는 인공 호흡기를 조정하여 폐가 계속 작동하도록했습니다. 혼수 상태는 혈종과 뇌의 부종으로이 단계에서 발생할 수 있습니다. Resuscitators 도움을 시도, 폐를 ventilated, 마약을 주입하지만, 환자가 심하게 치료 되었기 때문에가 아니라 사망의 높은 확률을 병리의 심각성을 의미하기 때문에 사망했다. 주요 출혈은 매우 심각한 문제이며, 사건이 어떻게 변할지를 결정하는 것은 아마도 하나님 일 것입니다. 대부분의 경우 전문가의 노력에도 불구하고 처음 며칠 동안 사망합니다. 의사는 항상 한 환자의 침대 옆에 앉아있을 수 없으며, 심지어 중요한 기능에는 약물 및 기계 환기가 제공되기 때문에 이해가되지 않습니다. 병적 상태는 대개 의식의 위반을 동반하기 때문에 환자가 느끼는 것을 정확히 알아내는 것은 불가능합니다. 또한 고뇌는 만성 질환, 종양학, 감염의 특징이며, 뇌졸중의 경우 환자는 자신의 감정에 대해 이야기 할 수 없어도 혼수 상태에서 사망합니다. 두뇌가 죽으면 실제로는 통증 감각을 느끼고 분석하는 것과 같이 그들을 평가하는 것은 불가능합니다. 대부분의 경우, 상황을 알지 못하는 것이 아니라 질병의 본질에 대한 이해가 부족하여보다 정확한 그림을 그릴 수 없으며 모든 의료 전문가는 의심이나 의심이 헛된 것임을 확인합니다. 대부분의 질문은 삽입이나 호흡 부전과 같은 중요하지 않습니다. 이 순간의 이러한 순간들은 어떤 방법 으로든 전술과 예후에 영향을 미치지 않으며, 큰 혈종과 뇌의 부종을 감안할 때 거의 영향을받지 않습니다. 인공 호흡에서 치료는 최대량과 제한된 시간 간격으로 제공되며 환자는 사망 시점까지 떨어져 있으므로 일반적으로 인공 호흡 전문가는 설명이나 예측을 삼 간다. 의사는 의사가 자신에게 달려있는 모든 것을 다했다고 확신 할 수 있습니다. 우리는 결석에서도이 점에 대해 의심의 여지가 없습니다.

지주막은 뇌의 안쪽 아래에 피가 부어지며 반구 조직 자체에 들어가기 때문에 반구에서 고립 출혈은 지주막으로 분류되지 않습니다.

안녕! 고인의 입술이 창백해질 필요는 없으며 꽤 자주 그들은 푸르스름 해졌습니다. 이는 신체의 위치, 사망 원인, 동반 질환 등으로 인한 것입니다. 뇌졸중은 심혈관 질환이있는 사람들에게서 종종 발생하기 때문에 환자는 심장병으로 고통을 겪었을 수 있으며 이러한 환자들에서는 말초가 부족하여 입술이 청색이됩니다 혈류. 또한, 혈액 순환의 부족은 혈액이 조직을 완전히 떠나는 것을 의미하지는 않으며, 정맥 부분은 일반적으로 혈관에 남아 있으며 특징적인 조직 염색을합니다.

안녕! 다행히도, 지금은 사람이 살아있을 때 묻힐 수있는 때가 아니지만 불행히도 아버님은 죽으 셨습니다. 그리고이 사실은 의사와 의심의 여지가 없었습니다. 우리는 병원에 가지 않았기 때문에 귀하의 질문에 부분적으로 만 대답 할 수 있으며 치료하는 의사의 말에 대해서는 언급 할 수 없습니다.
- 혼수 상태에 빠지거나 그것에 들어가는 것은 의사 에게서만 발견 할 수 있습니다. 우리는 알거나 승인 할 수 없습니다.
-아드레날린의 작용은 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 아드레날린은 임상 사망, 쇼크 및 기타 심각한 상태에서 사용됩니다. 이 효과는 즉시 나타나거나 오지 않습니다. 아드레날린이 몇 시간 후에 효과를 발휘하지 못하고 환자가 "생명에 이른"것은 없습니다. 또한 아드레날린은 심장을 "시작"할 수 있지만, 특히 뇌가 손상된 경우 환자가 의식을 회복한다는 의미는 아닙니다.
-아빠는 수평으로 누워서 정상적으로 호흡 할 수 있습니다. 베개가없는 것은 의학적인 실수가 아닙니다.
-다른 출혈이 발생하면 정상적인 호흡이 방해 받기 전에 환자가 인공 호흡기로 옮겨 질 수 있습니다. 이는 인공 호흡기가 전에 질식사 된 것을 의미하지는 않습니다.
-시력의 상실이 가능하지만, 뇌가 뇌졸중의 배경에 대해 방해를 받으면 환자와의 완전 접촉 부족으로 시력의 상실을 교정하는 것은 불가능합니다.
-반복적 인 출혈로 인한 사망은 혈액이 많이 부어 지거나 짧은 시간이 지난 후에 발생하며, 2-3 일이 적당한 시간이므로 인터넷의 정보가 의심의 여지가 없어야합니다.
-의사는 모니터 사용 여부에 관계없이 실수를 할 수 있으며 이는 진단 및 치료에 결정적인 영향을 미치지 않습니다.
요약하면, 나는 뇌의 출혈이 매우 심각한 병리학이며, 대부분의 경우 반복 된 혈종은 환자를 떠날 수 없다는 것을 설명하고자한다. 귀하의 데이터를 토대로, 귀하의 아버지는 생사가 끝났음에도 불구하고 불행히도 생존 할 수 없다고 말할 수 있습니다. 요점은 의사의 행동이 아닙니다. 비록 우리가 아무도 보호하지 않고 우리가 확실하게 판단 할 수는 없지만 요점은 현대 의학조차도 최고 수준에서 싸울 수없는 병리학의 심각성입니다. 의심의 여지없이 주저하거나 고통을 주어서는 안되며, 우리를 생계 수단으로 묻어서는 안되며, 의사의 행동에 실수 나 과실이 발견되지는 않았지만 그러한 질병으로 의학의 가장 큰 전문가조차도 무력합니다. 일어난 상황을 받아들이고 그 일에 의견을 같이하고, 아버지에 대한 밝은 생각을 가진 경험을 놓으십시오.

답장을 보내 주셔서 감사합니다.

죄송합니다. 한 가지만 지정하십시오 : "아빠는 수평으로 누워서 정상적으로 숨을 쉬고 베개가없는 것은 의학적 실수가 아닙니다."라고 썼습니다. 결국, 환자는 구토에 질식하지 않도록 뇌졸중 동안 종종 자신의 옆에 누워 있어야합니다. 그러나 아빠는 등을 대고 누워 계셨습니다. 왜냐하면 손을 침대에 묶어 전화기를 꺼내지 않았기 때문입니다. 그럼 교황이 구토에 질식 할 수 있니?

환자는 옆으로 눕지 않아야합니다. 일반적으로 기계적 환기 및 중환자 치료의 경우 환자에게 그러한 상황을 상상하기 어렵습니다. 구토물 흡입을 방지하기 위해 적절한 조치가 취해집니다. 당신의 아버지가 부검을받은 경우, 그것을 수행 한 의사는 확실하게 알고 결론을 내릴 수 있지만, 부검을하지 않아도 "질식사"의 사실을 숨길 수는 없습니다. 당신의 의심은 근거가없고 근거가 없으며 의사는 적어도 당신의 말에 따르면 용의할 것입니다.

당신이 조금은 이해하지 못했습니다. 제가 말했던 것처럼, 제가 아버지를 병원으로 데려 갔을 때, 의사가 한 모든 것은 조사를했습니다. 더 이상 (뇌가없고 뇌가 없으며 원칙적으로 2.5 시간 후에 도움이 제공됨). 그리고 아빠가 등에 등을 대고 머리를 올리지 않았습니다. 그것이 내가 묻는 이유입니다.
- 그들이 등을 대고 머리 받침을 들어 올리지 않고 구토 가능성과 침대 욕구를 고려하면 사실입니까? 그곳에 머무는 동안 간호사는 오지 않았고, 그를 옆으로 돌리지 않았습니다. 심지어는 양 손을 침대 양쪽에 묶어서 환자가 찢어지지 않도록하는 것은 불가능합니다. 조사가 진행되는 동안 아빠는 끊임없이 목구멍을 청소하고 머리를 들어 올렸습니다. 나는 그가 질식하고 / 질식하는 것이 두려웠다. 왜냐하면 첫 번째 메시지에서 나는 물었다.
- 질식 할 가능성이 있니? 혈종 파열이 일어난 순간 그는 인공 호흡기 위에 있지 않았습니다.
의사는 시간당 2 번 시험에 응시하며, 그 시간 동안 아무 일도 일어나지 않으며, 간호사의 전화 버튼도 존재하지 않으며, 손이 묶여 있다면 누르는 방법. 인공 호흡기는 혈종이 파괴되었을 때 (즉, 할 일이 없을 때)에 교황이 혼자서 쓰러지거나 혼수 상태에 빠졌습니다. 그리고 거의 12 시간 후에 그들은 부름을하고 아버지가 돌아가 셨다고 말했습니다. 부검이 없었어요. (지금은 후회 중입니다.) 왜냐하면 의사는 우리가 그를 포기한다고 강하게 주장했다. 그에게 따르면 죽음의 원인은 분명합니다. 나는 의사를 비난하려고하지 않고있다. (너무 늦기 때문에).하지만 내 평화가 그것에 달려 있기 때문에 나는 옳고 그른 것을 이해해야한다.

우리는 더 많은 사람들이 실제로 어떻게되었는지 알 수는 없다는 것을 이해합니다. 그러나 우리는 당신의 데이터에 기초하여 가정을합니다. 당신은 아버지가 질식 할 가능성을 주장합니다. 환자의 병실에없는 외부 전문가의 의견은 매우 드뭅니다. 사망은 아마도 혈종의 영향 (뇌의 부종, 급성 심부전 등)으로 인한 것입니다. 모든 질문에 대한 최종 답은 주치의, 질병 병력에 관한 기록, 아마도 - 출혈로 주어질 수 있습니다.

안녕! 내 친척은 출혈성 뇌졸중을 앓 았고, 저녁에는 압력이 매우 높아서 구급차를 불렀고 주사를 맞고 나갔다가 밤에 화장실에 가서 "구급차를 부르다"고 소리 지르며 의식이 떨어졌습니다. 의사들은 심각한 상태라고 말했다. 두뇌의 출혈은 중환자 실에서 5-6 일 동안 누워서 와드로 옮겨 와서 모두를 알아보고 말하고 빨리 피곤해서 아무것도 먹지 않았고 아이처럼 행동했으며 의사에게 복종하지 않았습니다. 오늘 또 하나의 뇌졸중이 있었고, 의사들은 매우 심각한 상태라고 말하면서, 그녀는 몇 퍼센트 살 것인가?

안녕! 당신의 친척이 살아날 확률은 얼마인지 말할 수는 없지만, 두 번째 출혈이 있었기 때문에 예후가 매우 심각하다는 것이 분명합니다. 이제 최소한의 다이내믹스를 기다려야합니다.

안녕하세요, 아빠는 막대한 뇌출혈로 사망했을 때 64 세였습니다. 그 전에 그는 심장 판막을 교체 할 수술을 받았고 와파린으로 인한 첫 발작이있었습니다 (혈종 수술을하지 않았으며 시간이지나면서 감소 할 것입니다). 두 번째 스트로크가 뒤따 랐습니다. 아빠는 일어날 수 없었고, 입의 오른쪽 구석이 끊겼습니다. 연설은 없었지만 압력은 정상이었습니다. 심장은 시계처럼 작동했습니다. 의사는 아무 것도하지 않았고, 불필요한 탐침을 꽂았으며, 3 시간 후에 혈종이 터지면서 인공 코마에 삽입했다가 인공 호흡기에 연결했습니다. (외과의 사는 다시 수술을 거부했습니다). 다음날 아침, 아빠는 돌아가 셨습니다. 그들은 심장에 아드레날린을 주사했다고 말했어. 의사가 뇌 x 선을 보았습니다. 왼쪽 반구 전체가 흰색이었습니다 (그들은 혈액이라고 말했습니다). 이것은 아빠가 끔찍한 통증과 경련을 경험했다는 것을 의미합니까? 뇌간에기도가 있다면 숨을 멈추고 있다는 뜻입니까? 그리고 왜 아버지를 장례식에서 보았을 때, 얼굴 왼쪽 (눈의 바깥 쪽과 입술의 왼쪽 위쪽)이 부어 오르거나 부어 있었습니까?

안녕! 의사는 아마도 이런 상황에서 그에게 필요한 것을했을 것이며, 수술 위험이 높기 때문에 외과의 사는 수술을 거부했습니다. 왜냐하면 아버지가 수술대에서 제대로 죽을 수 있기 때문입니다. 출혈 후 그를 위해 할 수 있었던 유일한 일은 다른 기관의 기능을 지원하기 위해 인공 호흡기를 조정하는 것이 었습니다. 그런 상태에서 혼수 상태가 보통 발생하고 환자가 혼수 상태에서 느끼는 것은 누구에게도 알려지지 않았기 때문에 아버지가 끔찍한 통증, 경련 등을 겪은 것은 절대적으로 필요하지 않습니다. 뇌 줄기의 손상은 호흡 정지로 이어질 수 있지만 아버지는 인공 호흡기에 있었으므로 질식 할 수 없었습니다. 얼굴의 변화는 사망 당시의 근육의 상태와 관련이있을 수 있으며, 발생 후 신체의 위치에 따라 판단하기가 어렵습니다.

안녕하세요. 내 친구, 17 세, 한 두 달 전에, 그는 두통의 불평을 시작, 온도가 상승했다. 그는 최근 병원에 가서 머리에 타박상이있다는 말을 들었다. 마치 그가 모든 힘으로 걷어차는 것처럼, 그들은 조용한 삶을 사는 것이 좋다고 말했다. 그리고 오늘 그는 구급차에서 데려가 져서 그가 출혈했다는 말을 들었다. 뇌에. 그는 고통에서 심하게보기 시작하고 그의 머리가 힘을 다하여 짜내는 것처럼 느껴집니다. 생존 기회는 무엇입니까?

안녕! 예후는 혈종의 크기, 수 및 국소화에 달려 있으므로 주치의 만 검사 후 정확한 정보를 제공하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

안녕! 할머니는 광범위한 출혈성 뇌졸중을 앓 았고, 79 세 였고, 혼자 살았고, 저녁에 그녀를 발견했으며, 약 12 시간 또는 그 이상을 알지 못했다. 병원은 돌파구가 왼쪽과 오른쪽 반구의 3 번째와 4 번째 뇌실에 있다고 밝혔다. 혈종 형성. 수술은 혼수 상태에 빠지지 않았고, 혼수 상태는 1-2 도로 나타났다. 호흡 곤란하지만 IVL은 어려움이 있습니다. 그녀가 의식에 올 기회가 있을지 예측은 무엇입니까? 그녀는 혈종이 빨리 녹을 수 있도록 약물을 투여 받았고 수두증이 발생했습니다.

안녕! 불행히도, 뇌실로의 혈액의 돌파가 어렵고 위험한 상태이기 때문에 희망을 가질만한 것은 아무것도 없습니다. 당신은 국가의 안정을 희망하고 기다릴 필요가 있지만 가능한 모든 결과에 대비하십시오.

안녕! 12 월 25 일, 남편은 출혈성 뇌졸중이있었습니다. 의사들은 혈종의 크기가 15-17 mm라고 말하면 수술은 보이지 않는다. 오른쪽의 깊은 안면 마비는 말할 수 없습니다. 그는 항상 의식이 있었고, 중환자 실에서 6 일간은 반복적 인 일이 없도록 압력을 조절했습니다. 우리는 좋은 방이 나오기를 기다렸습니다. 와드에 있습니다. 충분하게, 모두는 인정하고, 말하려고 노력하지만, 거의 작동하지 않습니다 (입안에있는 죽 같은 것처럼). 오른쪽 발의 약간의 이동성이있었습니다. 스피커가 없어 질 때까지 손으로. Ceraxone (+ 칼륨)은 이뇨제, 항생제 및 마취제뿐만 아니라 방향성 물질에서 떨어지고 있습니다. 집중 치료를받는 동안 나는 반응을 보였고, 이해하는 우리의 메모를 읽었습니다. 오늘은 그에게 태블릿에 사진을 보여 주었고 모든 사람들이 알게되었습니다. 그는 52 세이며 고혈압 (뇌졸중 발생시 압력이 205로 상승)으로 고통받습니다. 나는 술을 거의 마시지 않았지만 많이 피웠다. 음, 여분의 무게가 큽니다 (120kg, 높이 190). 회복의 기회는 무엇이라고 생각합니까? 그럼에도 불구하고 기존 표준에 따라 병원에서 치료할 수있는 환자는 몇 명이나됩니까? 나는 1 월 5 일까지 재활 치료사도없고 언어 치료사도 병원에 없다는 사실에 대해 걱정하고 있습니다. 재활을위한 소중한 시간을 놓치고 있습니까? 다른 효과적인 nootoropes가 우리의 경우에 표시됩니다?

안녕! 회복의 기회는 있지만 남편의 몸과 재활 조치의 효과에 달려 있기 때문에 모든 것이 회복 될 것이라고 정확히 말하기는 어렵습니다. 적어도 건강에 위협이되는 한 병원에서 치료를받을 수 있으며, 신체의 상태가 향상되고 안정됨에 따라 적절한 부서 또는 이런 종류의 기관으로 재활에 옮겨야한다고 생각할 필요가 있습니다. 급성기에는 언어 치료사와 함께 연습하기보다는 약물 치료를 통해 상태를 안정시키는 것이 더 중요하기 때문에 소중한 시간을 놓치지 마십시오. 인내심과 남편에 대한 신속한 회복.

안녕! 아버지는 60 세, 건강은 매우 좋았고 아프지 않았으며 불만을 두지 않았습니다. 2015 년 12 월 18 일 광범위한 뇌졸중이 있었고 혈종이 형성되었습니다. 저녁에만 발견되며, 몇 시간은 알려지지 않았습니다. 6 시간에서 18 시간 사이입니다. 그것은 오른쪽을 차지했고, 항상 모든 의식이 있었고, 말할 수 없었습니다. 우리는 수술을 시행하고 혈종을 제거하고 아무런 문제없이 그대로 옮겨 인공 호흡기에 넣었다. 조건, 그들은 무거운 말했다. 19 일 저녁에 그들은 혼수 상태에서 벗어나 약물 복용을 중단하고 다음날 점심을 통해 완전히 행동을 멈추었지만 밤에 다시 시작했다. 왜냐하면 그는 매우 흥분해서 장치를 거부했기 때문이다. 말하자면, 예언이 무엇인지, 인간이 작별 인사를 할 때 의식에 올 것인가?

안녕! 광범위한 혈종은 심각한 질병이므로 아버지의 상태를 안정시킬 때까지는 아무 것도 말할 수 없습니다. 혼수 상태와 기본적인 생체 신호의 정상화로부터 역 동성을 기다릴 필요가 있습니다. 혼수 상태에서 빠져 나와 뇌의 부종을 피하려면 "잘 가라"고 말할 필요가 없을 것입니다. 인내심을 갖고 아버지를 키우십시오!

안녕하세요. 우리 엄마는 45 세입니다. 어젯밤 170/100의 압력이 급격하게 상승했고, 머리가 아플 때마다 구급차에 실려갔습니다. MRI를 연구 했어. 그녀는 의식이 있고, 모든 것이 움직이는 것처럼 보였고, 그녀는 말할 수 있습니다. 결론 MRI는 심실 시스템으로 혈액이 새어 나오는 SAH의 사진입니다. 오른쪽 ICA의 동맥류의 MRI 징후. 의사는 수술 할 것이라고 말합니다. 우리는 무엇을 기대해야합니까, 예측은 무엇입니까? 고마워.

안녕! 그것은 모든 작업이 어떻게 진행되는지에 달려 있으며 사전에 미리 말할 수있는 것은 없습니다.

안녕하세요. 할머니 (74 세)는 출혈성 뇌졸중이 있습니다. 첫날은 식욕이었고, 눈을 뜨고 말하려고했습니다. 6 ~ 7 일간 잠 들어 있고, 대화에 반응하지 않으며, 먹지도 않습니다. 왜?

안녕! 이것은 혈종 크기의 증가, 대뇌 부종의 증가 및 반복 출혈로 인한 것일 수 있습니다. 보다 정확하게이 질문은 주치의에 의해서만 분명해질 수 있습니다.

좋은 하루 되세요!
아버지 (53 세)는 튜브, 음식을 통해 자신을 호흡합니다.
프로브가 완전히 마비되어있다. (머리를 움직일 수밖에 없다.
혀와 눈 깜박임). 내일 써라. 코멘트 해주십시오.
뇌의 단층 촬영 결론... 다음에 무엇을 기대해야합니까? 그는 얼마나 오래 살 수 있습니까?

CT 스캔 (1, 4 층).
큰 반구, 중간 구조, 소뇌, 뇌실이 명확하게 시각화됩니다. convexicular 거미 막밑의 공간의 확장이 시각화되고, 바이러스 패턴이 심화됩니다. 브리지에서 과밀 초점이 결정되며 최대 32 UHU의 밀도, 최대 12x8x7의 밀도 및 주위의 현저한 부종이 결정됩니다. 정면 및 정수리의 엽의 위축이 시각화됩니다. 뇌 물질의 분화가 뚜렷합니다. 기저핵과 양안의 방실 벽에서의 하뇌 중심이 시각화됩니다. 심실 시스템은 확장되지 않습니다. 방실 부종이 시각화됩니다. 중앙 구조의 변위는 그렇지 않습니다.

우리는 다리에 아 급성 출혈의 중심.
dyscirculatory encephalopathy의 CT 징후.

안녕! 귀하의 아버지는 다리 (뇌의 부분 중 하나)에 뇌출혈, 뇌부종의 징후, 전두엽과 정수리의 엽 (혈류 부족과 관련된 만성 과정)의 위축이 있습니다. 아버지가 얼마나 오랫동안 살 것인지 정확하게 말할 수있는 사람은 아무도 없습니다.이 사람은 매우 개인적이며 친척의 보살핌을 비롯한 여러 요인에 따라 다릅니다. 위반은 아버지가 심하게 장애가 된 것과 같으므로 당신과 다른 가족 구성원은 그를 감시하고 돌보는 일, 영양 상태, 위생적인 절차 등에서 도움이 필요할 수 있습니다. 숙련 된 간호사를 사용하는 것이 좋지만 아버지를 떠나는 것은 더 이상 가능하지 않습니다. 추가 조치에 대한보다 자세한 권장 사항은 퇴원시 의사가 제공합니다.

안녕! 6 개월 전, 아빠는 수술이 정확히 똑같은 진단을 받았지만 의사는 여전히 왼쪽에 혈종이 있고 수술을 다시 받으면 걸어 갈 수 없다고 말합니다. 수술없이 치료할 수 있습니까?

안녕! 물론 수술 없이는 뇌졸중 후 환자를 관찰하는 신경 학자가 치료할 수도 있습니다. 재활 치료사, 물리 치료사, 마사지 치료사가 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 문제는 신경 학자와상의해야합니다.

안녕! 그는 바에 거꾸로 매달아 머리에 쓰러졌다. 머리가 아팠다. 밤에 나는 심한 통증을 느꼈습니다. 아침에 나는 잠에서 깨어났다. 그리고 한쪽 눈이 열리지 않았다. 나는 부어 오르고 빨갛게되었다. 우리는 의사들에게 갔지만, 눈을 똑똑 떨어 뜨리고 약을 마시는 것 외에는 아무 것도 말하지 않았습니다. 그러나 하루가 지나면 두 번째 시선이 닫히기 시작했고 의사는 아무 것도하지 않았고 나를 때렸다고 믿었지만 거짓말했습니다. 2 주 후 거의 모든 것이 이루어졌습니다. 그러나 시력은 몇 디옵터의 경우 더 나빴습니다. 이 사건이 발생한 지 2 년이 지났으며 이미 17-18 세의 고민이있었습니다. 나는 그 결과가 더 발전 할 수 있는지에 대해 걱정한다. 나는 그 사실을 눈치 채지 못했지만 앞으로는 돌아설 것이다. 귀하의 회신에 미리 감사드립니다.

안녕! 대부분의 경우, 낙상으로 인해 머리 부상을 입었고 앞으로 몇 년 내에 언제 그리고 어떻게 나타날지, 그리고 예를 들어 10-15 년 내에 발생할 수있는 두통을이 문제와 연관 지을 사람은 아무도 없습니다. 부상은 아주 어렵다. 지금 당장 귀찮게하지 않으면 그 가을을 덜 자주 회상하고 건강한 생활 방식을 이끌어내어 자신을 계속 버틸 수 없도록하는 것이 좋습니다.

안녕! 제 동생은 52 세입니다. 일요일에 그녀는 공격 후 30 분 동안 구급차에 실려갔습니다. 의사들은 이것을 말합니다 : 10/18/15 뇌의 왼쪽 반구에 비 - 뇌내 출혈 (뇌 혈종 - 22V). 출혈성 뇌졸중. 배경 : 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증. 고혈압 3도, 3 단계, 위험 4. 뇌부종, 뇌의 탈구. 허혈성 심장병. 대동맥 죽상 경화증. 죽상 경화성 심근 경화증. 치료는 보수적입니다. 집중 치료를 한 네 번째 날은 명령에 반응하지 않고 말하지 않지만 그의 눈은 열리고 스스로 잡아 당깁니다. 제 질문은 : 우리는 무엇을 준비해야합니까? 유리한 결과가 나오는 경우 복구가 얼마나 오래 걸릴까요? 그리고 이것은 장애를 어느 정도 의미합니까? 미리 감사드립니다.

안녕! 자매의 상태가 안정화 될 때까지 기다려야합니다. 뇌부종이 완화되면 최소한의 결론을 도출 할 수 있습니다. 뇌 영역이 어느 정도까지 손상되었는지와 회복 과정이 어떻게 진행되는지 아직 명확하지 않기 때문에 재활에 얼마나 많은 시간을 할애할지 미리 말할 수는 없습니다. 원칙적으로 뇌졸중 후 장애가 환자를 위해 설정되고 그룹은 이미 특정 장애 및 기능 상실, 장애 등에 의존합니다.

안녕하세요. 수녀님은 30 살입니다. 두통의 불평, 목 통증과 감각의 왼쪽, 의사에게 갔다, "대뇌 피질의 줄기 세포의 퇴화"의 진단 가난한 혈액 순환, 세포 죽음. 치료의 과정은 이명이나 두통과 같은 도움이되었지만, 모든 두려움을 마쳤습니다. 다시 두통이들 때면, 얼굴의 왼쪽은 항상 무감각합니다. 무엇이 위험 할 수 있으며, 어떻게해야합니까?

안녕! 경증 osteochondrosis, 혈관 문제, 그리고 dystrophic 뇌 (뇌증)의 변화도 같은 증상을 일으킬 수 있습니다. 누이는 신경병 전문의에게 연락을 취해야합니다. 신경과 의사는 열거 된 불만의 정확한 원인을 파악하고 치료를 처방합니다. 또한, X 선 또는 MRI를 만드는 자궁 경부의 병리학을 배제 할 필요가 있습니다.

안녕하십니까, 7 월 15 일 53 세의 삼촌이 심실의 파열로 뇌출혈을 일으켜 MRI를 실시한 후 2 일째 혈종 수술을 받았고 8 월 5 일 집중 치료를 받았지만 의식적으로 음식을 먹었으며 8 월 5 일 마약으로 압력을 유지했습니다. 공통의 병동으로 옮겨졌고, 이미 보통 음식이있다. 그들은 앉아서 일어 서고, 스스로 먹는다. 다시 말해서, 압력이 종종 정상을 넘고, 모든 것을 신속하게 익혔다. 전화로 불리는 연설은 방해받지 않았고, 8 월 17 일에 그들은 재활을 위해 요양소 부서로 옮겨졌다. 뇌졸중, 그리고 8 월 19 일 아침에 뇌졸중이 있었고, 뇌졸중이 심했고 심실이 파열되어 의사가 수술을 거부하고 8 월 24 일, 6 일에 치명적인 결과를 초래할 것이라고 그는 강조했다. 그는 집중 치료를 받았다., 그는 항상 자고, 온도는 38.5로 상승했다. 만니톨, 퍼팔 간은 물방울이 떨어지고, 그는 잘 맞지 않으며, 액체 음식에 지쳐서 먹이 탐침의 설치에 관해 이야기한다. 우리의 희망은 무엇입니까? 회복의 전환점을 기다릴 수 있습니까? 처음으로 그러한 빠른 회복은 없을 것이며, 위험은 매우 크며, 우리의 예측은 첫 번째 뇌졸중 이후 두 번째 뇌졸중이 너무 빨리 일어났다는 사실에 영향을 미치는지 분명합니다.

안녕! 물론, 반복적 인 스트로크의 경우, 빠른 회복을 기대할 필요가 없으며, 온도가 정상으로 복귀 할 때 전환점이 발생할 수 있으며, 압력 및 상태는 안정하게된다. 물론 첫날 이후 짧은 시간에 재발하는 뇌졸중이 발생한다는 사실은 예후에 영향을 미치지 만, 삼촌이 의식하고 있으며 친척을 인정한다고 생각하면 마비 상태에서도 삶의 희망은 여전히 존재합니다. 최선을 다하겠습니다. 의사는 이미 필요한 모든 것을 다하고 있습니다.

좋은 하루 되세요! 현재, 상황은 이것이다 - 그들은 힘에 대한 탐사선을 쓴다. 그는 실제적으로 그에게 반응하지 않았다. 경계 의식은 가혹한 소리와 다른 자극제에 대해 잠들었거나 의식을 잃었거나, 반응을 멈추거나, 스스로 압력을지지하지 않는다. 온도는 39-40, 외부 냉각에서도 0.5-1도. 내가 이해하는 한, 악화되고있다. 의사는 인공 호흡기를 연결할 때조차도 필요 없다면 -이 단어를 어떻게 해석 할 것인가? 어떤 약이 기적을 위해서만 도울 수없고 희망도 없는가?

안녕! 불행히도, 의사들은 전능하지 않으며 심한 경우 특히 심실에 혈액이 침투하는 광범위한 혈종이있는 경우 환자의 상태의 심각성으로 인해 도움을 줄 수 없습니다. 고열, 의식 장애의 존재를 감안할 때, 우리는 악화에 대해 이야기 할 수 있습니다. 불행히도, 당신을 위해 희망하는 것은 아무것도 없으며, 단지 기다리고 의사와 계속 연락을 유지해야합니다.

건강, 오늘 제 친구가 뇌출혈을 일으켰습니다. 오른쪽이 영향을 받고 소뇌가 영향을받습니다. 압력이 점프하고 있습니다. 그녀는 혼수 상태에있다. 그러나 그녀는 1 년 전에 뇌졸중으로 고통 받았다. 복구가 가능합니까?

안녕! 특히 스트로크가 처음이 아니기 때문에 복구가 어려울 수 있습니다. 현재 의사는 혼수 상태에 처해있어 친구의 삶을 살기 위해 싸우고 있습니다. 아직 예측을하기에는 시기상조입니다.

안녕! 우리 엄마는 55 세, 고혈압은 220-240입니다. 2015 년 7 월 29 일에 그녀는 의식이 떨어졌고, 응급 상황에서 거의 맥박이 없었습니다. 알지 못하는 약이 출시 된 후 구토와 경련이 시작되었습니다. 의사는 초기 검사 후 혼수 상태, 뇌졸중, 출혈 및 폐부종에 대해 말했다. 매우 심각한 상태이며 호흡하지 않습니다. 입원 압력은 260이었습니다. 국가가 매우 심각한 5 일이 지났지 만 압력이 정상으로 돌아 왔습니다. 무엇을 해야할까요?

안녕! 너 자신은 아무 것도 할 수 없으며, 어머니가 혼수 상태에서 벗어나서 국가가 안정되기를 기다린다. 그녀는 아마 모든 필요한 도움을 제공하는 의사의 감독하에 있습니다.

여보세요, 우리 엄마는 76 세 되셨습니다. 입원 후 3 일째 출혈성 뇌졸중으로 7 월 18 일 의사는 수술을하지 않았고 MRI의 시행 여부와 상관없이 치료가 어떻게 진행되었는지에 대해서는 말하지 않았습니다. 그들은 전화를 받았지만 사망에 대해서는 알리지 않았다고 말합니다. 나는이 상황에 안식을 두지 않는다.

안녕! 귀하는 귀하의 어머니가 사망 한 후 병원 의사가 준비해야만했던 처참한 상황에서 치료 및 검사에 대한 정보를 찾을 권리가 있습니다. 부검이 수행 된 경우 병리학자가 동일한 정보를 갖습니다. 원칙적으로 사망은 환자가 치료받는 와드의 직원에 의해보고됩니다. 그렇지 않으면 친척이 어떻게 원칙적으로 사망 사실을 알 수 있습니까? 부검 이벤트에서 의사, 병리학 자의 머리 또는 의사에게 관심이있는 순간에 대해 이야기해야합니다. 문제의 성공적인 해결을 기원합니다.

안녕하세요. 할머니 (65 세)는 출혈성 뇌졸중이있었습니다. 그녀는 약 1 일 동안 아파트에 의식을 잃고 누워있다 (그녀는 혼자 살고있다, 다른 도시에서). 혼수 상태에 빠졌습니다. 의사는 머리의 바닥에 20cm의 스트로크가 있다고 말했습니다. 생존의 기회는 기적과 비슷하지만 기적이 일어난다면 그녀는 적어도 무언가를 이해하거나 결국 식물 상태로 남아있을 가능성이 있습니까?

안녕! 이러한 막대한 패배로 우리는 실제로 생명을 구하는 것에 대해 이야기하고 있지만 잃어버린 능력의 반환에 관해서는 말할 수 없습니다. 용기가 당신에게!

좋은 하루 되세요! 내 친척은 끔찍한 상황에 처했습니다. 그녀는 58 세입니다. 그녀는 건강에 해로운 삶을 살았습니다. 담배를 피우면서 술을 마시고 달콤한 식사를하는 동안. 당뇨병에! 첫째로, 그녀의 손가락은 썩었다 (그들은 차례로 제거되었다), 그리고 그녀의 다리는 절단되었다. 그녀는 최근 출혈성 뇌졸중이있었습니다. 결과는 : 연설의 상실, 신체의 절반의 마비 그리고 마음의 선명함의 부족. 이제 그녀는 욕창이 있으며 그녀는 그것을 제거 할 수술을 가지고 있습니다. 의사는 모든 것을 자신의 힘으로합니다. 그리고 그녀는 어떻게 나올 수 있다고 생각하니?

안녕! 우리는 결석에 대해 결론을 내릴 수는 없지만 당뇨병, 뇌졸중, 욕창의 예후는 매우 심각합니다. 아마도 의사는 친척의 생명을 구할 것이지만, 질병의 결과에 대비해야합니다.

좋은 하루 되세요! 일주일 전에 할아버지는 반복적 인 출혈성 뇌졸중이있었습니다. 그는 중환자 실에 들어갔고 경련을 일으키고 무감각 해졌습니다. 후에, 하루 후 그는학과로 전학했지만 아직도 상태는 매우 나쁩니다. 혼란, 나쁜 연설. 어제 40 도의 온도가있었습니다. 우리는 무엇을 준비해야합니까? 의사는 아무 말도하지 않고, 우리가 취급하는 문구 만 없애 버립니다.

안녕! 불행히도, 당신을 위해 희망하는 것은 아무것도 없으며, 치명적인 결과의 위험이 크므로 재발 성 뇌졸중의 예후와 그러한 심각한 상태는 호의적이라고 할 수 없습니다. 반면에 할아버지가 실제로 대우를 받기 때문에 사전에 구체적인 말을하는 것은 불가능합니다. 인내심을 가져라!

안녕! 오늘 그는 아버지로부터 병원으로 와서 뇌의 오른쪽 반구의 허혈성 뇌졸중으로 진단 받고 출혈 전환을 경험했습니다. 국소 빈혈, 심실 시스템으로 혈액이 새어 나가는 출혈 이것은 무엇을 의미합니까, 어떻게해야하고 무엇을해야할 지 말해주십시오, 복구가 가능합니까?

안녕! 이것은 뇌의 혈액 순환에 대한 위반, 신경 조직 부분의 괴사 (괴사) 및 혈액과의 침지, 뇌의 뇌실로의 혈액 침투가 있음을 의미합니다. 회복에 관해 이야기하기에는 너무 이르므로 심실의 출혈의 경우 생명을 구하는 것입니다. 아버지가 의사의 감독하에있는 동안 자신의 상태에 긍정적 인 역학 관계가있을 때까지 기다릴 수 있습니다.

좋은 하루 되세요! 밤에는 이모가 출혈성 발작을 일으켰고, 그녀는 혼수 상태에 빠졌습니다. 인공 호흡. 우리가 준비하고있는 것은 이모 (65 세)가 매우 무서운데, 그녀는 그녀가 돌보아 줄 준비가되어 있기를 바랍니다.

안녕! 혈종 및 체적의 위치, 치료 효과 및 뇌 팽창 여부에 달려 있습니다. 국가를 안정시키는 것이 가능하고 이모가 혼수 상태에서 나온다면 그녀는 살 것이다. 어쨌든 예측하기가 너무 이르다.

이모가 없어 졌으니 까.

오우 니아! 사랑하는 사람을 잃지 않고 살아남 으려면 가족과 함께 진심으로 애도의 말을 전하십시오.

안녕하세요. 할머니는 2 월 22 일 저녁에 출혈성 뇌졸중이있었습니다. 그녀는 79 세입니다. 그녀는 혼자 살고있다. 오후 10시에 다음날 그녀를 찾았습니다. 의식이 있었어. 왼쪽의 마비. 의사는 아무 말도하지 않았습니다. 첫날부터 마비 된 왼쪽 다리가 간질에 약간 반응한다는 것이 발견되었습니다. 이제는 이전에 마비 된 팔과 다리를 약간 움직입니다. 잘 먹는다. 그러나 그녀는 조용히 말하고 때로는 그녀가 어디 있는지 이해하지 못합니다. 그 이유는 무엇입니까? 그리고 우리는이 경우에 무엇을 희망 할 수 있습니까?

안녕! 모든 증상은 뇌졸중과 관련이 있습니다. 뇌에 손상을주기 때문입니다. 할머니의 상태가 나아질 수도 있지만 재활 치료 (운동 요법, 마사지, 좋은 간호 등)가 필요합니다.

안녕! 말해봐, 아마 너도 알 잖아. 아이는 4 학년을 마쳤습니다. 증상 : 뇌의 출혈, 때로는 우측 빈혈. 의사는 오랜 기간 진단을 내리지 않습니다! 아기 거짓말, 걷지 않는다. 그들은 매일 조금씩 입을 수 있다고 말했다. 그것은 무엇 일 수 있 었는가? 적어도 약?

안녕! 이것은 파열이 출혈로 이어진 동맥류 또는 혈관 기형 때문일 수 있습니다. 설문 조사가 없으면 대답은 상당히 문제가됩니다.

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