소뇌 경색 증상 및 효과

소뇌 경색 증상 및 효과

소뇌 뇌졸중 (소뇌 뇌졸중) : 원인, 증상, 회복, 예후

소뇌 뇌졸중은 다른 형태의 뇌 혈관 질환보다 덜 일반적이지만 진단에 대한 지식과 어려움으로 인해 심각한 문제입니다. 뇌 줄기의 근접과 중요한 신경 센터는 뇌졸중의 위험을 매우 위험하게 만들고 신속하고 숙련 된 도움이 필요합니다.

소뇌의 급성 순환 장애는 다른 형태의 뇌졸중과 유사한 발달 기전을 가진 심장 발작 (괴사) 또는 출혈이므로 위험 요소와 근본 원인은 동일합니다. 병리학은 중년 및 노년층에서 발생하며, 종종 남성들에게서 발견됩니다.

소뇌 경색은 모든 뇌내 괴사의 약 1.5 %를 차지하는 반면, 출혈은 모든 혈종의 1/10을 차지합니다. 소뇌 지방화의 뇌졸중 중 약 3/4이 심장 마비에 빠집니다. 사망률은 높으며 다른 경우에는 30 %를 초과합니다.

소뇌 뇌졸중의 원인과 그 종류

뇌 영역 중 하나 인 소뇌는 좋은 혈류를 필요로하는데, 이것은 척추 동맥과 그 가지에 의해 제공됩니다. 신경계의이 영역의 기능은 움직임의 협응으로 축소되어 미세한 운동 능력, 균형, 우주에서의 방향을 쓰고 수정할 수있는 능력을 보장합니다.

소뇌에서 가능합니다 :

  • 심장 마비 (괴사);
  • 출혈 (혈종 형성).

소뇌 혈관을 통한 혈액 흐름의 붕괴는 훨씬 더 자주 일어나는 막힘이나 파열로 이어지고 결과는 혈종입니다. 후자의 특징은 신경 조직에 혈액을 담그는 것이 아니라 소뇌 실질을 밀게하는 회선의 양을 늘리는 것으로 간주됩니다. 그러나 그러한 개발은 뇌의 혈종보다 덜 위험하여 전체 영역을 파괴한다고 생각해서는 안됩니다. 뉴런의 일부가 보존되었다고해도 후두 두개골의 조직 부피가 증가하면 뇌간이 압박되어 사망 할 수 있다는 사실을 기억해야합니다. 질병의 예후와 결과에 결정적으로 작용하는 것이 종종이 메커니즘입니다.

허혈성 소뇌 뇌졸중 또는 심장 발작은 기관에 공급하는 혈관의 혈전 또는 색전증으로 인해 발생합니다. 색전증은 심장병 환자에게서 가장 흔합니다. 따라서, 심방 세동, 최근의 심근 경색 또는 급성 심근 경색 중 소뇌 동맥의 thromboembolus 차단 위험이 높습니다. 동맥혈을 동반 한 심장 내 혈전은 뇌 혈관으로 유입되어 막힌다.

대뇌 동맥 혈전증은 지방 축적이 플라그 파열의 높은 확률로 발달하는 아테롬성 동맥 경화증과 가장 관련이 있습니다. 위기시에 동맥 고혈압의 경우, 소위 혈전 용해증 (fibrinoid necrosis)이라고 불리는 동맥벽의 괴사가 가능하며, 혈전증도 동반됩니다.

소뇌에서의 출혈은 비록 심장 마비보다 흔하지는 않지만 조직의 이동과 과도한 혈액으로 주변 구조물의 압박으로 인해 더 많은 문제를 야기합니다. 혈종은 일반적으로 고혈압 환자의 배경에 대해 혈관이 파열되고 혈액이 소뇌 실질로 돌입 할 때 동맥 고혈압의 결함을 통해 발생합니다.

다른 원인으로는 동정맥 기형 (arteriovenous malformation)이 있는데, 태아기에 형성되어 장기간 동안 눈에 띄지 않는 동맥류는 증상이 없기 때문에 가능합니다. 젊은 환자에서 소 뇌졸 뇌증의 경우 척추 동맥의 층화와 관련이 있습니다.

소뇌 뇌졸중의 주요 위험 인자들 또한 밝혀졌다.

  1. 당뇨병;
  2. 고혈압;
  3. 지질 스펙트럼 장애;
  4. 고급 연령 및 남성 성별;
  5. 저 혈압 역학, 비만, 대사 장애;
  6. 선천성 이상 혈관벽;
  7. 혈관염;
  8. 지혈의 병리;
  9. 혈병의 위험이 높은 심장병 (심장 마비, 심내막염, 인공 밸브).

소뇌 뇌졸중은 어떻게 나타 납니까?

소뇌 뇌졸중의 징후는 그 규모에 따라 다르므로 클리닉에서는 다음을 제공합니다.

  • 광범위한 뇌졸중;
  • 특정 동맥 부위에서 격리 됨.

격리 된 소뇌 뇌졸중

소뇌 반구 부위의 고립 뇌졸중은 후부의 소뇌 동맥에서 혈액 공급이 영향을받을 때 전정 장애의 복합체에 의해 나타납니다. 이중 가장 흔한 것은 어지럼증입니다. 또한 환자는 후두 부위 통증을 경험하고 메스꺼움과 걸음 걸이에 대한 불만을 토로하고 말하기도합니다.

전하 소뇌 동맥의 심장 발작은 또한 조정과 걸음 걸이, 좋은 운동 능력, 언어 장애를 동반하지만 증상 중에는 청력 증상이 나타납니다. 소뇌의 오른쪽 반구가 패배함에 따라 왼쪽에서 왼쪽 국소화와 함께 오른쪽에서 청력이 손상됩니다.

상급 소뇌 동맥이 영향을받는다면, 조율 증상이 증상들 사이에서 우위를 보일 것이고, 환자가 균형을 유지하고 정확한 목표 운동, 보행 변화, 현기증 및 메스꺼움, 소리 및 단어 발음의 어려움이 발생하기 어렵다.

신경 조직의 손상이 심한 곳에서는 의사와의 협동 및 운동 장애의 증상이 즉각적으로 소뇌의 뇌졸중에 대해 생각하게 만들지 만, 환자는 어지럼증에 대해 걱정할 뿐이지 만 미로의 염증이나 내이의 전정 기관의 다른 질병이 진단에 나타난다. 치료가 제 시간에 시작되지 않습니다. 매우 작은 괴사 병소가있는 경우 장기 기능이 빠르게 회복되기 때문에 클리닉이 전혀 아닐 수도 있지만 광범위한 심장 발작 사례의 약 4 분의 1은 일시적인 변화 또는 "작은"뇌졸중이 선행됩니다.

광범위한 소뇌 뇌졸중

오른쪽 또는 왼쪽 반구의 병변이있는 광범위한 뇌졸중은 사망 위험이 높은 매우 심각한 병리로 간주됩니다. 척추 동맥의 내강이 닫히면 상부 소뇌 동맥이나 후 동맥 하부의 혈액 공급 영역에서 관찰됩니다. 소뇌는 좋은 부교감 네트워크가 형성되어 있으며 주요 동맥 세 개가 상호 연결되어있어 소뇌 증상이 거의 발생하지 않으며 줄기와 뇌 증상이 추가됩니다.

광범위한 소뇌 뇌졸중은 뇌 증상 (두통, 메스꺼움, 구토), 조정 및 운동 장애, 언어 발란싱, 균형, 경우에 따라 호흡기 및 심장 질환, 뇌간의 병변으로 인해 삼키는 등의 급성 증상을 동반합니다.

세 번째 이상의 소뇌 반구가 손상된 경우, 괴사 영역의 심각한 부종으로 인해 뇌졸중이 악화 될 수 있습니다. 후두 두개골의 조직의 증가는 뇌척수액의 순환 경로의 압박, 급성 뇌수종의 발생, 그리고 뇌간의 압박 및 환자의 사망을 초래합니다. 보존 적 치료로 사망 확률이 80 %에 이르기 때문에 뇌졸중의 경우에는 응급 신경 외과 수술이 필요하지만이 경우 환자의 3 분의 1이 사망합니다.

단기간의 호전 후에 환자의 상태가 다시 심해지 며 국소 및 뇌 증상이 증가하고 체온이 상승하며 코마가 발생할 수 있으며 소뇌의 괴사 및 뇌간 구조의 침범과 관련이 있습니다. 예후는 수술 적 도움이 있어도 바람직하지 않습니다.

소뇌 뇌졸중의 치료와 효과

소뇌 모욕의 치료는 허혈성 또는 출혈성 손상에 대한 일반적인 측정 및 표적 치료를 포함합니다.

일반적인 활동은 다음과 같습니다.

  • 호흡 유지 및 필요한 경우 인공 호흡.
  • 고혈압 환자에게 베타 차단제 (labetalol, propranolol), ACE 억제제 (captopril, enalapril)를 사용한 저혈압 치료가 권장되며 혈압 권장 수치는 180/100 mm Hg입니다. Art., 압력이 감소하면 뇌 혈류량이 부족할 수 있기 때문에;
  • 저농도 요법은 주입 요법 (염화나트륨, 알부민 등의 용액)을 필요로하며, 혈압 조절제 (도파민, 메 자톤, 노르 에피네프린)의 도입이 가능합니다.
  • 발열이 파라세타몰, 디클로페낙, 마그네시아를 나타낼 때;
  • 대뇌 부종과 싸우기 위해서는 이뇨제가 필요합니다 - 만니톨, 푸로 세 미드, 글리세롤;
  • 항 경련 치료에는 Relaxium, sodium hydroxybutyrate가 포함되며, 마취 전문의가 환자에게 아산화 질소로 마취를 시키도록 강요합니다. 때로는 심한 장기간 경련 증후군을 치료하기 위해 근육 완화제를 투여해야합니다.
  • Psychomotor 자극은 Relanium, Fentanyl, Droperidol 처방전을 필요로합니다 (특히 환자를 이송해야하는 경우).

약물 요법과 동시에 영양가가 확립되고 있습니다. 심한 뇌졸중의 경우, 탐침을 통해 환자에게 필수 영양소를 제공 할뿐만 아니라 호흡기로 음식물이 들어 가지 않도록하는 것이 더 편리합니다. 감염 합병증의 위험에 항생제가 표시됩니다. 클리닉 직원은 피부의 상태를 모니터링하고 압력 염증의 발생을 예방합니다.

허혈성 뇌졸중의 특정 치료법은 항응고제, 혈전 용해제 및 동맥으로부터의 혈전 제거 수술로 혈류를 복원하는 데 목적이 있습니다. Urokinase와 alteplase는 thrombolysis에 사용되며 acetylsalicylic acid (thromboAcS, cardiomagnyl)가 가장 인기있는 항 혈소판 제제이며 항응고제는 fraxiparin, heparin, sulodexide입니다.

항 혈소판 제 및 항응고제 치료는 영향을받는 혈관을 통한 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이 될뿐만 아니라 후속 뇌졸중을 예방하므로 일부 약물은 오랫동안 처방됩니다. 혈전 용해 요법은 혈관의 폐색 순간부터 가장 초기에 표시되며 그 효과는 최대가 될 것입니다.

출혈의 경우 위의 약물은 출혈을 증가시키기 때문에 주사 할 수 없으며 특정 치료법에는 수용 가능한 혈압 수치를 유지하고 신경 보호 요법을 처방하는 것이 포함됩니다.

신경 보호 및 혈관 성분이없는 뇌졸중 치료는 상상하기 어렵습니다. 환자들은 nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cerebrolysin, glycine, emoxipin 및 기타 많은 약물을 처방 받고 B 비타민이 처방됩니다.

외과 적 치료와 그 효과에 대한 질문이 계속 논의되고 있습니다. 뇌간 압박에 의한 탈구 증후군의 위험성이있는 감압술의 필요성은 의심의 여지가 없습니다. 광범위한 괴사와 더불어 후두 두개골에서 괴사가 발생하여 혈종이 생기고 혈전이 열리 며 내시경 기술을 통해 제거되며 혈액이 축적되면 심실 배액도 가능합니다. 혈관 내에서 혈전을 제거하기 위해 동맥 내 개입 (interterial intervention)이 수행되고, 더 많은 혈류를 확보하기 위해 스텐트 삽입 (stenting)이 수행됩니다.

뇌졸중 후 소뇌의 회복은 가능한 한 일찍 시작해야합니다. 즉 환자의 상태가 안정되면 뇌 팽창 및 반복 괴사의 위험이 없습니다. 약물 치료, 물리 치료, 마사지 및 특별 연습이 포함됩니다. 많은 경우 환자가 심리학자 또는 심리 치료사의 도움을 필요로하며 가족과 사랑하는 사람들의지지가 중요합니다.

회복 기간에는 근면, 인내, 노력이 필요합니다. 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수 있기 때문입니다. 그러나 일부 환자는 몇 년 후에도 능력을 되 찾을 수 있습니다. 레이스를 매는 연습, 실을 매듭하기, 손가락으로 작은 공을 회전시키는 것, 크로 셰 뜨개질 또는 뜨개질을하는 것이 유용 할 수 있습니다.

소 뇌졸중의 결과는 매우 심각합니다. 뇌졸중 후 첫 주에는 뇌부종 및 뇌부종의 가능성이 높으며, 대부분이 조기 사망을 초래하고 예후가 좋지 않습니다. 첫 번째 달에는 폐 혈관의 혈전 색전증, 폐렴 및 심장 병리가 합병증 중 하나입니다.

뇌졸중의 급성기에서 가장 위험한 결과를 피할 수 있다면, 대부분의 환자는 지속적인 불협화음, 마비, 마비, 언어 장애와 같은 문제에 직면 해 있으며 수년간 지속될 수 있습니다. 드문 경우이지만 연설은 몇 년 안에 회복되지만 질병의 첫해에 회복 될 수없는 운동 기능은 회복되지 않을 가능성이 큽니다.

소뇌 뇌졸중 후 재활은 신경 조직의 회복 및 치료 과정을 향상시키는 약을 복용하는 것뿐만 아니라 물리 치료, 마사지 및 언어 훈련을 포함합니다. 숙련 된 인력이 근무하고 적절한 장비가있는 특수 센터 또는 요양원에서 재활을 수행하는 경우 유능한 전문가가 지속적으로 참여할 수있는 기회가 있다면 더 좋을 것입니다.

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소뇌 뇌졸중 : 소뇌 효과, 소뇌 출혈, 허혈

뇌졸중은 뇌 순환 장애의 일반적인 개념입니다. 병리학은 원인 분류와 질병의 국소화를 포함합니다. 병리학의 가장 어려운 형태 중 하나는 소 뇌졸중입니다. 대뇌 소 뇌졸중은 환자에게 매우 위험한 결과를 초래합니다. 이러한 종류의 병리학은 지식이 부족하기 때문에 진단하고 치료하기가 어렵습니다.

병리학 적 설명

소뇌 뇌졸중은 소뇌의 혈액 순환을 방해합니다. 뇌졸중은 허혈성 및 출혈성 일 수 있습니다. 이 병리는 다른 종보다 흔하지는 않지만 환자의 삶에 지극히 위험합니다. 다른 형태의 병리학에 비해 사망 위험이 더 큽니다.

소뇌는 뇌간에 인접한 뇌의 일부입니다. 시각, 미세 운동 기술, 우주에서의 움직임과 방향의 조정에 책임이있는 신경 연결이 있습니다. 호의적 인 질병의 경과와시의 적절한 지원에도 불구하고 뇌의이 부분에서의 혈류 장애는 종종 환자의 심각한 장애를 초래합니다. 대부분 병리는 노인, 주로 남성에서 발생합니다.

특별한 증상

뇌졸중에서의 소뇌의 패배는 다른 유형의 병리학 적 증상과는 현저히 다른 특별한 증상의 특징이 특징입니다. 어떤 증상이 의사에게 의사가 소뇌에서 타격을 입었다 고 말할 수 있습니까? 증상은 순환계 장애의 국소화에 달려 있습니다. 오늘날 의사들은 소뇌의 뇌졸중을 광범위하고 국한된 것으로 분류합니다.

광범위한 뇌졸중으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 머리가 아프다.
  • 구토를 동반 한 메스꺼움의 공격.
  • 조정 장애.
  • 언어 장애.
  • 호흡 기능 장애.
  • 심장 마비.

광범위한 뇌졸중은 종종 환자의 죽음으로 이어지는 매우 위험한 상태입니다. 소뇌는 세 개의 동맥을 먹고 서로 연결되어 있습니다.

이런 이유로 소뇌 고립 발작은 매우 드뭅니다.

고립 된 뇌졸중은 위치에 따라 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 즉 :

  • 뒷쪽 소뇌 동맥 - 어지러움, 머리 뒤쪽 통증, 보행 장애, 언어 장애, 메스꺼움.
  • 전 하부 소뇌 동맥 - 손상된 청력, 보행, 조정, 미세 운동 능력.
  • 우월한 소뇌 동맥 - 현기증, 조정 장애, 메스꺼움, 언어 장애, 균형 감퇴.

이런 종류의 뇌졸중을 구별하는 것이 현기증임을주의해야합니다. 환자들은 머리가 회전 목마에 타고있는 것처럼 회전하고 있음을 알 수 있습니다. 몸을 움직이면 한 방향으로 회전하고 몸 위치가 바뀌면 가라 앉지 않습니다.

어떤 뇌졸중이 더 위험한가요?

통계에 따르면 뇌졸중의 가장 위험한 형태 인 것은 소뇌의 출혈이다. 이 병리학의 발달로, 환자는 급히 신경 외과 의사의 도움이 필요합니다. 소뇌 출혈성 뇌졸중 생존율은시기 적절하게 도움을 받더라도 매우 낮습니다. 동맥 폐색으로 인해 발생하는 소뇌 경색에도 위험이 따르지만이 유형의 생존율은 훨씬 높지만 장애 비율이 높습니다.

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원인과 위험 요인

출혈성 또는 허혈성 소뇌 뇌졸중은 신체의 문제의 결과입니다. 다음과 같은 위험 요소가이 병리학의 발전으로 이어질 수 있습니다 :

  • 고혈압.
  • 높은 설탕.
  • 높은 콜레스테롤.
  • 죽상 경화증.
  • 심장 질환.
  • 신진 대사 장애.
  • 심장 마비와 뇌졸중이 옮겨졌습니다.
  • 응고 장애.
  • 나쁜 습관.
  • 비만.
  • 앉아있는 라이프 스타일.
  • 스트레스.
  • 부적절한 영양.
  • 호르몬 제제 수용.

위에서 설명한 문제가있는 60 세 이상의 남성은 특히 위험합니다. 뇌졸중의 위험을 크게 줄이려면 건강을 신중하게 모니터링해야합니다. 불편 함이 있으시면 의사와 상담하십시오. 허혈성 소 뇌졸중에서 가장 흔한 사망 원인은 후기 진단입니다. 환자는 머리에 어지럼증이나 통증 만 느낄 수 있으며 의사와 상담하지 않을 수 있습니다.

의사 도착 전 도움

대뇌 뇌졸중에서 결과는 장애의 위치뿐만 아니라 환자에 대한 응급 처치에 대한 이해력에 달려 있습니다. 우선, 뇌졸중은 구급차라고해야합니다. 다음으로, 진통제 또는 진경 마비가있는 대뇌 혈관 경련을 제거해야합니다. 또한 혈압을 낮추어야합니다. 환자를 침대 위에 놓고 사지를 고칠 필요가 있습니다.

창문을 열고 환자의 칼라를 열지 않는 것이 좋습니다.

환자를 혼자 둘 수는 없습니다. 의사가 도착할 때까지 그와 함께 있어야합니다. 예비 진단을 한 후에 의사는 뇌로 혈액을 공급하기위한 소생 조치를 취할 수 있습니다. 기억하십시오! 흐릿한 뇌졸중 증상이 있어도 환자가 빨리 입원해야합니다. 환자의 삶과 상태는 그것에 달려 있습니다!

병리학 진단

우선, 응급 의사는 예비 진단을하기 위해 환자에게 몇 가지 검사를 받도록합니다. 소뇌의 뇌졸중 동안 환자는 손가락으로 코끝을 만지지 못하고 환자는 눈을 감고 균형을 유지하지 않고 팔을 쭉 펴고 증체 단계로 걷는 동안 다리가 계속 움직이지 않습니다. 이러한 장애를 바탕으로 구급차 의사는 소 뇌졸중을 진단 할 수 있습니다. 환자는 즉시 병원으로 이송되어 추가 진단이 수행됩니다.

오늘날 다양한 진단 방법이 여러 종류의 뇌졸중을 결정하는데 사용됩니다 :

의사가 소뇌의 순환 장애의 위치, 유형, 범위 및 원인을 결정하는 데 도움이되는 진단 조치입니다. 이 데이터에 따르면 의사는 각 환자에 대한 개별 치료 및 재활 계획을 수립 할 수 있습니다. 뇌졸중의 치료에서 병의 원인이 된 병의 치료를 병행하는 것이 중요합니다.

치료

소뇌 뇌졸중의 치료는 장애의 형태와 위치에 직접 의존합니다. 허혈성 유형의 경우, 손상된 혈관의 혈류를 응급 복구하는 방안이 있습니다. 그러나,이 방법에 따라 사용되는 약물에는 많은 금기 사항이 있으므로 모든 환자에게 해당 치료법이 적합하지 않습니다. 또한,이 요법의 사용은 공격 후 처음 2 시간 동안에 만 정당화됩니다. 환자가이 기간 동안 환자를 병원에 데려다 주었고 치료에 금기 사항을 발견하지 못하면 뇌졸중이 치료 후 효과가 거의 나타나지 않거나 미미합니다.

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전통적인 치료법에는 위반의 원인과 결과에 영향을 미치는 많은 약물이 포함됩니다. 소 뇌졸중이 발생하면 다음과 같은 약물 그룹에 의해 결과가 제거됩니다.

  • 항응고제.
  • 압력을 증가시키기위한 환약.
  • 스타틴.
  • 신경 대사제.
  • Vertigolitiki.

소뇌에서 뇌졸중의 출혈 형태로 결과는 적시 수술에 달려 있습니다. 압력을 줄이고 혈종을 출혈로부터 제거합니다. 수술은 두개골의 개방 된 trepanation이라고합니다.

재활

소뇌 뇌졸중 환자의 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 이것은 위반의 유형, 광대 함, 현지화, 환자의 나이 및 의학적 관심을 찾는 적시성입니다. 출혈성 뇌졸중과 관련하여 의사는 항상 극도의주의를 기울여 예측을하며, 반복적 인 발작의 가능성은 너무 큽니다.

조기 입원을 동반 한 허혈성 뇌졸중에서 예후가 가장 좋은 경우가 많습니다. 환자는 완전히 회복 할 수 있거나 교란은 재활 조치로 교정해야하는 보행 불안정에서만 발생합니다.

재활 프로그램과 그 기간은 각 환자마다 개별적으로 개발되며 심리학자와 함께 수업, 운동 요법, 언어 치료사와 수업, 다양한 물리 치료 등을 포함 할 수 있습니다.

재활 기간 동안 환자를 지원하는 것이 중요합니다. 친척은 도덕적 지원을 제공하고 병자를 돌보아 주어야합니다. 의사의 권고에 따라 예후는 종종 긍정적입니다.

예방

뇌졸중은 신체의 만성적 인 혈액 순환 장애의 결과라고 기억해야합니다. 혈액과 혈관계의 병리 현상은 종종 사람이 알아 차리지 못합니다. 그러나, 첫째로, 이러한 병리는 사람의 부주의에서부터 스스로 발전합니다. 위험한 공격의 희생자가되는 것을 피하기 위해 뇌졸중을 막기 위해 인생을 구할 수있는 몇 가지 간단한 규칙을 따라야합니다.

  • 나쁜 습관을 버려라.
  • 무게, 압력, 콜레스테롤 및 설탕을보십시오.
  • 적극적인 생활 방식을 유지하십시오.
  • 연간 예방 검진을 통과하십시오.
  • 스트레스에 굴복하지 마십시오.

오늘 병리학이 훨씬 더 젊다는 것을 기억해야합니다. 귀하의 나이와 상관없이 첫 번째 증상의 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다. 질병 자체가지나 가기를 바랄 필요는 없으며, 그것은 자신에 대한 무책임한 태도입니다. 또한 공격으로부터 완전히 회복하는 것이 가능하다는 것을 알고 있지만,이를 위해서는 의사의 모든 권고를 분명히 따라야하고 회복하기를 원해야합니다. 그들이 가장 자주 공격을 받기 때문에 특히 건강, 노인 및 남성에게주의를 기울여야합니다.

급성 소뇌 경색

최근에는 급성 소뇌 경색이 임상 적으로 소뇌에서의 출혈과 비슷한 위험한 부류의 병변으로 발전 할 수 있다는 의견이 점차 강해지고 있습니다. 우리는 다른 저자들 [29G, 49, 57]보다이 병리학 적 경험이 적다. 그러나 척추 또는 소뇌 동맥의 폐쇄가 임상 증후군의 출현, 부분적으로 막히는 수준에 달려있는 차이, 부분적으로 알려지지 않은 요인들 주로 부수적 인 혈액 공급과 관련이있다. 부검에서 검사 한 소뇌 경색의 52 건 중 Supert, Alvord는 12 건의 신경 학적 질환의 병력을 발견하지 못했다. 12 예에서 장기적인 신경 학적 뇌졸중이 발견되었고, 28 예에서 아 급성 질환이 사망 직전에 있었으며, 혼수 상태 및 사망의 발병까지 진행되었다. 아 급성 장애의 마지막 그룹에서, 사망 후 소뇌 부종으로 뇌간이 압박되어 사망 원인이되었습니다.

의식이 손상된 급성 소뇌 경색 환자의 상당수는 중등도의 동맥성 고혈압을 앓고 있으며 압도적 인 대다수의 환자 연령은 34 세에서 69 세까지입니다. 대부분의 환자는 척추 및 / 또는 하부 소뇌 동맥을 막았습니다. 이 질환의 임상 양상은 소뇌의 출혈과 비슷하지만 발달 속도가 다소 느리고 다른 중요한 차이가 있습니다. 이 질병의 발병은 급성 또는 아 급성 비 - 전신성 또는 전신성 현훈, 불안정 및 드물게 둔한 두통으로 특징 지어졌다. 질병 발병 후 첫 시간 동안 검사 한 대다수의 환자에서 어떤 방향으로 보았을 때 보행 운동 실조증과 안진 증세가 관찰되었지만 경색의 측면에서는 주로 경색으로, dysmetria로 보였습니다. 일부 환자에서 나타나는 구음 장애 및 삼킴의 어려움은 주로 수질 영역의 측방 영역의 부수적 인 경색을 반영했다. 대부분의 경우, 추가 진행은 24-96 시간 후까지 지연되었다.

불안정한 증상을 보이는 졸음, 병변이 좁고 반응이 좋지 않은 학생, 병변의 방향으로 선천적 인 시선, 동측 주변부의 안면 신경 마비, 동측의 더 강한 동측 역기능 및 신전 발바닥 반응을 비롯한 대부분의 불안 증상이 나타 났을 때. 이 증상이 나타나면 긴급 수술 감압을하지 않으면 혼수 상태에 이르기까지 급속히 진행되고 사지 마비와 사망은 2 ~ 4 일 이내에 발생합니다.

고급 소뇌 경색이있는 환자의 경우 진단은 임상 경험과 의사의 통찰력에 달려 있으며 적절하게 선택된 실험실 검사의 결과가 보완됩니다. 주는 뇌출혈과 마찬가지로 호전적인 결과는 의식 손상에 대한 위협이있을 때의 행동 속도에 달려 있습니다. 대부분의 경우 미세 혈관이 종종 발견되는 뇌척수액의 압력이 증가합니다 (출혈성 ​​경색). 진단은 임상 연구 결과와 CT 결과를 바탕으로 이루어지며 볼륨 병변이 뇌수종으로 이어지지 않는지 여부도 동시에 결정됩니다. 부기가 감소했는지 또는 증가하는 병변의 외과 적 치료가 시행되어야하는지 (심실 분로 또는 죽은 조직의 제거) 여부를 결정하기 위해, 임상 증상의 평가 만이 허용된다. 신속한 수술로 생명을 구할 수 있지만, 아래의 관찰에서 볼 수 있듯이 환자는 중대한 신경 학적 결함으로 남아있을 수 있습니다.

3-2. 32 세의 체육 시설 여성은 정수리 부위에 두통이 생긴 것을 뉴욕 병원에 입원하기 5 일 전에도 불안정한 고혈압을 고려하지 않으면 건강했다. 환자는 전날에 발생한 가을에이 통증을 연관 시켰고, 머리 받침대를 만들려고 노력했습니다. 머리의 움직임에 따라 둔하고 확산 된 두통이 심해졌습니다. 나머지 사람들은 기분이 좋았고 일을 계속했지만, 그녀는 끊임없는 두통에 대해 의사에게 갔다. 신경 학적 검사 상 병리학 적 변화는 없었다. 요추 천자에서 뇌척수액의 압력은 정상이었고 세포는 검출되지 않았다. CT 스캔이 수행되지 않았습니다. 다음 3 일 동안, 환자는 집에 머물러 두통과 약간의 어지럼증을 호소하고, 동적 추적 관찰을 위해 클리닉에 입원했다.

일반적인 검사는 굴곡의 약간의 제한을 제외하고는 정상적인 신체적 및 신경 학적 상태를 나타 냈습니다. 입원 후 첫 2 일 동안 요추 천자로 뇌척수액과 단백질 함량이 42 n 111 mg / 100 ml 인 경우 300-800 개의 적혈구가 발견되었습니다. 환자는 측만화의 징후가없는 두통으로 계속 괴롭힘을당했습니다. 이 통증을 완화시키기 위해 마약 성 진통제가 필요했습니다. 진료소에 머무른 지 3 일째에 환자는 수평 안진 증과 시선에 약간 우호적 인 마비가 왼쪽에 나타났습니다. 왼쪽 눈동자는 오른쪽 눈동자보다 1mm 좁 았고, 가벼운 왼쪽 안구 돌출이있었습니다. 그의 왼손에 diadochokinesis 검사에서 dysmetria가 발견되었습니다. 안면 근육이 약해지지 않고 왼쪽에 얼굴의 아래 부분이 약간 평평하게되고 왼쪽에 인두 반사가 약간 우울합니다. 왼쪽면

척추 및 우측 상완 동맥 조영술은 소뇌의 왼쪽 반구에서 큰 초점의 징후와 함께 왼쪽 척추 동맥 외 두개 부분의 협착을 보여 주었다. 후방 소뇌 동맥은 앞으로 구부러지고 압축되고, 우수한 소뇌 동맥이 위로 뻗었다. 우측 외심 실은 최소한으로 확장됩니다. 12 시간 후 좌안 외 직근의 마비가 발생하여 후두 두개골의 진단 적 수술 검사를 시행 하였다. 수술 중 소뇌의 왼쪽 반구의 뒤쪽 옆 부분이 부드러워졌고 소뇌의 왼쪽 편도는 커지고 색깔이 변하고 큰 후두 구의 가장자리 아래로 잘 어긋났다. 병리학 적 조직의 절제가 수행되었으며, 현미경 적 변화는 출혈성 경색의 패턴과 일치했다. 환자는 서서히 회복하기 시작했다.

뇌간 혈관종

동정맥 기형과 혈관종은 뇌간의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다 [50]. 크기가 작 으면 이러한 병리학 적 병변이 때때로 출혈되기 시작할 때까지 무증상으로 존재합니다. 커다란 것들은 뇌신경의 진행성 변화와 운동 기능의 상실을 가져올 수 있지만, 두 경우 모두 뇌막염에서 특징적인 출혈의 패턴으로 이어진다. 측방 정맥과 직접적인 관련성이있는 경우 때때로 파열시 동측 안검 하수체가 나타날 수 있습니다.

동맥 척추 동맥류

혼수 상태의 원인은 특히 척추 및 기저 동맥 동맥류의 파열을 고려하는 데주의를 기울여야하는데, 그 중 일부는 분명히 그로 인해 야기되는 신경 학적 손상과 관련하여 너무 많은 비용을 들이지 않고 외과 적으로 제거 될 수 있기 때문입니다 [13, 56]. 기저 동맥과 척추 동맥의 발파되지 않은 동맥류는 때로는 수 센티미터 크기로 증가하고 후두 두개골의 골수 외 종양처럼 작용한다 [6,15,36]. 그들은 폭발 할 때까지 혼수 상태에 빠지지 않습니다.

척추 신경근 파열로 인해 동맥류는 급격한 발달이 특징으로 다리의 갑작스런 약화, 붕괴 또는 혼수 상태에 의해 종종 나타납니다. 대부분의 환자들도 갑자기 두통을 앓습니다. 코마가있는 경우 일반적으로 명확하게 발음되는 전두 두개골의 동맥류와는 달리 척추 기저 동맥류가 파열되면 환자가 의식 상실이 있었는지 아니면하지의 마비로 인한 낙상인지를 판단하기가 어렵습니다. 척추 기저 동맥류가 부러 졌을 때 임상 적 증상이 적고 후두 두개골에 지주막 하 출혈 근원을 정확히 위치시키는 것을 허용하지 않는다고 종종 언급되어 있습니다. 12 개 중 대형

Loguo [31]에 의해 묘사 된 4 개의 VI 신경 (일명 지주막 하 출혈이 발생할 수 있음)의 일방적 인 약화가 있었고, 한 환자는 VI 신경의 양측 약화가 있었으며 나머지 두 환자는 다른 뇌 신경 장애를 가지고있어 후부의 과정의 국소화를 나타냈다 두개골 포사. Duvoisin, Jahr [15]는 후두 두개골의 파열 된 동맥류 환자 중 절반만이 출혈의 원인이 국소화되었다는 것을 제시 할 수있는 증상을 보였다고보고했다. Jamieson [24]은 국소 적으로 의미있는 증상의 수가 훨씬 적은 19 가지 경우를 설명했다. 5 명의 환자에서 III 신경의 약화가 관찰되었고 2 명의 환자에서는 VI 신경의 마비가 발생했다.

우리의 관찰은 위에서 설명한 것과 약간 다릅니다. 우리는 동맥 조영술이나 부검에서 파열 된 척추 기저 동맥류가있는 8 명의 환자를 대상으로하였으며, 6 명은 후두 두개골의 주요 병변을 나타내는 호흡기, 동공 또는 안구 운동 장애의 징후를 보였다 (표 10). 그러나 이러한 임상 증상에도 불구하고

표 10. 파열 된 척추 동맥류 6 예에서의 국소 표지

후두 지역의 두통 5

안구 3의 광축의 편차

마비 III 신경 2

소뇌 증상 3

의식 상실 이전의 급성 마비 마비 2

척추 신경근 동맥류는 후두 두개골의 혈관 조영술을 반드시 가져야하며, 급성 거미 막밑 출혈이 일차 뇌 기능 상실의 징후와 동반되거나 경동맥 조영술로 설명 될 수 없을 때마다 망설임없이 사용해야합니다.

허혈성 뇌졸중 : 원인, 징후, 응급 처치, 치료, 합병증, 예후

이 질환은 모두에게 알려져 있기 때문에 매우 일반적이며, 다른 것과는 달리 때로는 너무 까다 롭고 의학 용어를 발음하기가 어렵 기 때문에 허혈성 뇌졸중은 스스로를 말합니다. 뇌경색이라고도 부르지 만 의학에서 멀리 떨어진 사람들에게는 심장 발작이 심장과 관련되어 있으므로 뇌의 이러한 상태는 일반적으로 뇌졸중이라고 부릅니다.이 뇌졸중은 전문가의 판단에 따라 다릅니다.

이러한 질문에 단순히 관심이있는 사람들에게는 출혈성 뇌졸중 (뇌출혈 및 허혈성)이 있다는 것을 알아내는 것이 흥미로울 수 있습니다. 두 번째 및이 문서에서 설명합니다.

뇌 허혈에 대한 몇 마디

뇌경색은 일반적으로 고혈압을 앓고 있지 않은 60 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 압력은 정상이거나 약간 높았지만 질병으로 간주되지는 않았습니다.

허혈성 뇌졸중의 예후는 일반적으로 호의적이며 영향을받는 영역의 위치와 범위에 따라 다르므로 뇌경색에서 살아남은 사람이 완전히 회복되는 경우가 있습니다. 노상이 작고 중요 센터가 영향을받지 않으면 그 자리에 작은 낭종이 형성됩니다. 앞으로는 그 자체가 나타나지 않을 수도 있으므로 어떤 유형의 뇌졸중 후 사람들은 오래 살고 있습니다.

그러나 다른 환자의 경우 허혈성 뇌졸중의 결과는 말하기 장애, 마비 및 기타 신경 학적 증상의 형태로 나머지 평생 동안 지속됩니다. 물론, 심한 뇌경색 후, 사람이 살아남지 않는 이상.

뇌 허혈이 발생하는 이유는 무엇입니까?

혈전이나 혈자가 혈류로가는 경로를 막았 기 때문에 뇌의 허혈이 발생합니다. 또한 죽상 경화 과정은 대뇌 순환의 위험을 상당히 증가시킵니다.

과거에 일과성 허혈 발작 (TIA), 일과성 뇌 순환 장애 (PNMK) 및 고혈압을 겪은 사람들이이 질병으로 고통받을 가능성이 훨씬 더 높을 것으로 추측하는 것은 어렵지 않습니다.

허혈성 뇌졸중은 또한 심장 및 혈관을 포함한 다수의 만성 질환을 유발할 수 있으며,

  1. 선천성 심장 및 혈관 결함;
  2. 높은 혈액 점도;
  3. 느린 혈류;
  4. 심장 왼쪽 절반의 판막 병변이있는 활성 류마티스 성 심내막염 (승모판 또는 대동맥 판막의 혈전 형성은 대뇌 혈관의 혈전 색전증을 일으킴);
  5. 제세동, 종종 혈전 성 덩어리의 분리를 동반합니다;
  6. 인공 심장 박동기 및 맥박 조정기;
  7. 허혈성 심장 질환;
  8. 동맥 및 정맥압이 감소 된 심부전;
  9. 대동맥 박리;
  10. 심실 경색 : 그의 인공 위성은 좌심실 내에서 혈관 형성의 발달이 될 수 있으며, 이는 심 혈관 내강의 혈전 색전증의 원천이 될 병리학 적 과정에 심 내막이 관여한다.
  11. 심방 세동;
  12. 저밀도 지단백질 및 중성 지방의 증가로 인한 지질 대사의 파괴;
  13. 일반적으로 당뇨병과 비만은 심혈 관계 질환의 전체 위험 요소입니다.
  14. 역사에서 "작은"허혈성 뇌졸중;
  15. 60 세 이상;
  16. 알코올 남용 및 흡연;
  17. Hypodynamia;
  18. 경구 복용 피임약 복용;
  19. 편두통;
  20. 혈액 질환 (응고 병증, 파라 프로틴 혈증).

이러한 병리학 적 상태는 허혈성 뇌졸중의 원인에 기여하는 위험 요인이며, 주된 원인은 다음과 같은 것으로 간주 될 수 있습니다.

  • 혈전증;
  • 동맥 색전증;
  • 척추, 바질러, 내 경동맥의 가지의 죽상 경화증 병변.

비디오 : 획의 발생

허혈성 뇌졸중은 언제 의심 될 수 있습니까?

때로는 뇌 경색의 일부 유형이 선구자를 가지고 있기 때문에 환자는 끔찍한 질병의 접근을 느낍니다.

  1. 눈이 어두워지기 전에 어지러움;
  2. 팔다리의 주기적 마비 또는 팔, 다리 또는 전체면의 단순히 약점;
  3. 단기간의 언어 장애.

종종 전구체는 밤 (아침) 또는 아침에 나타납니다. 색전근 경색의 경우 반대로 전구체가 없으며 주간이나 신체 활동 또는 동요 후에 갑자기 발생합니다.

허혈성 뇌졸중의 일반적인 뇌 증상은 다음과 같이 나타낼 수 있으며, 급성 혈관 병리를 의심하는 데 도움이되며, 물론 영향을받는 부위 및 증상의 심각도에 따라 달라집니다.

  • 때때로 의식 상실, 때로는 단기간의 경련이 있습니다.
  • 두통, 눈의 통증, 특히 안구를 움직일 때;
  • 기절하고 방황하는 공간;
  • 메스꺼움 및 구토.

그리고 이것은 거리에서도 심지어 집에서도 일어날 수 있습니다. 당연히, 특히 허혈성 뇌졸중의 징후라고 판단하기가 어렵습니다. 특히 근처에있는 사람이 그러한 상태에 처한 적이없는 경우에는 더욱 그렇습니다. 그러나 그러한 공격은 원칙적으로 환자와 이야기하고 양손의 힘을 결정하려고하는 의료 종사자의 눈에는 일어날 수 있습니다. 이 경우 증상은 뇌의 혈관 병변을 확인하는 것으로 만 밝혀 질 수 있습니다.

  • 언어 장애;
  • 팔 및 / 또는 다리의 약점;
  • 얼굴의 한쪽으로 기울어졌습니다.

물론 나열된 모든 증상이 일반인을 알아야하는 것은 아니므로 가장 정확한 결정은 구급차를 호출하는 것입니다. 그런데 선형 여단의 의사는 뇌졸중의 본질을 결정할 수 없을 것입니다. 신경 전문의 만 특수화 된 응급실로 할 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 가능하지는 않습니다.

뇌졸중은 장소와 시간을 선택하지 않으므로 팀의 임무는 호흡과 혈액 순환, 뇌 팽창 방지, 환자의 생명을 위협하는 장애를 막는 중요한 기능의 정상화를위한 조건을 만드는 것입니다. 이 경우, 환자가 최대로 절약되어야한다는 사실을 반드시 고려해야합니다. 모든 순간을주의해서 수행해야하며, 들것에 누워 뒤집어야합니다. 이런 경우에는 환자에 따라 조금씩 달라지며 모든 것이 가까이있는 사람들에게 돌아갑니다.

병원에서는 뇌졸중의 성격에 따라 치료 과정을 결정할 계산 또는 자기 공명 영상을 환자에게 배정합니다.

비디오 : 뇌졸중 응급 처치

임상 증후의 몇몇 이체

허혈성 뇌졸중의 증상은 손상 부위의 혈관 수영장의 성격에 달려 있습니다. 신경 번들이 뇌에서 교차하기 때문에 마비와 마비가 난로의 반대쪽에 영향을 미친다는 것을 명심해야합니다.

연설 장애 (실어증)가 항상 존재하는 것은 아니지만 말하기 센터가있는 반구의 병변이있는 경우에만 발생합니다. 예를 들어 우뇌의 실어증은 왼쪽 반구가 패배함에 따라 발달의 중심이 있기 때문에 발생합니다. 환자는 동시에 큰소리로 자신의 생각을 재현하는 능력을 잃지 만 (운동 실어증이 더 흔하다), 제스처와 표정을 사용하여 의사 소통을 할 수 있습니다. 감각성 실어증의 경우 구원 된 연설로 환자들은 그 말을 잊어 버리고 말한 것을 이해하지 못한다.

오른쪽 반구의 허혈성 뇌졸중에서 자연적으로 신체의 왼쪽면이 영향을 받지만 얼굴의 뇌졸중 징후가 오른쪽에 표시됩니다.

  1. 패배를 향한 얼굴의 편견
  2. 오른쪽 nasolabial 삼각형의 부드러움;
  3. 좌측 및 하부 사지의 마비 또는 마비;
  4. 오른쪽 뺨은 "돛"(단어 - 돛에서 나온);
  5. 언어의 왼쪽 편차.

vertebrobilar 혈관 분지의 허혈성 뇌졸중의 증상은 매우 다양합니다. 가장 빈번한 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 현기증, 머리의 움직임과 처짐에 의해 악화됨.
  • 정적 및 조정 장애;
  • 시각 및 안구 운동 장애;
  • dysarthria로 실어증 (그것은 개별 편지를 발음하기가 어렵습니다);
  • 음식 섭취의 어려움 (섭취 장애);
  • 목소리의 쉰 목소리, 조용한 연설 (발성 장애);
  • 대증, 마비, 허혈의 반대편에있는 감수성 장애

그러한 증상의 출현은 줄기 세포 허혈성 뇌졸중의 발병을 나타낼 수 있습니다.이 뇌졸중은 극히 위험한 상태로, 산다면 장애가 있습니다. 이것은 뇌간에 많은 기능적으로 중요한 신경 센터가 있다는 사실 때문입니다. 척추 동맥을 시작으로 혈전이 위로 올라가는 경우, 뇌 줄기의 중요한 중심, 특히 혈관 운동 및 호흡기에 혈액을 공급하는 주요 (기저부) 동맥이 막힐 위험이 있습니다. 이 조건의 특징은 다음과 같습니다.

  1. 사지 마비의 빠른 발달 (상지와하지의 마비);
  2. 의식 상실.
  3. Cheyne-Stokes 유형 호흡 장애 (간헐적 호흡);
  4. 골반 장기의 기능 장애;
  5. 얼굴 색소 침착이있는 심장 활동 저하

사람이 일반적으로 생존하지 못하는 국가가 비판적이라고 추측하는 것은 어렵지 않습니다.

허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 주로 운동의 조정에 영향을 미치며 그 자체가 나타납니다.

  • 급성 두통 및 현기증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 허혈의 중심으로 떨어지는 경향으로 걷는 불안정;
  • 움직임의 불일치;
  • 무의식적 인 안구 운동 (안진 증).

심한 경우에는이 영역에서 허혈성 뇌졸중 후 의식 저하 및 혼수 상태 발병이 가능합니다. 이러한 상황에서 소뇌가 달라 붙으면 필연적으로 뇌간이 압박되어 환자에게 심각한 상태가됩니다. 그건 그렇고, 혼수 상태는 뇌의 부종의 결과이며 병변의 국소화로 발전 할 수 있습니다. 물론 그러한 사건의 발생 가능성은 거대한 병변이있을 때 더 높습니다. 예를 들어 집중이 거의 반구까지 퍼지는 광범위한 허혈성 뇌졸중이있을 때.

다량의 뇌 병변이있는 환자에서 허혈성 뇌졸중의 합병증은 매우 심각 할 수 있으며 첫날부터 그는 심지어 스푼을 가질 수 없으며 때로는 그것이 왜 필요한지 이해하지 못할 수도 있습니다. 그런데 뇌졸중 후 음식은 질병 발병 2 일 이내에 시작되어야합니다. 환자가 의식이 있다면 그는 자신을 먹지만 의료진이 통제합니다.

그러한 사람의 식단에서 단백질, 지방 및 탄수화물 모두 엄격하게 균형을 이루어야합니다. 환자는 테이블 번호 10을 찌고, 뚱뚱하고, 튀겨졌으며, 짠 것이 었습니다. 또한 하루에 최소 2 리터의 물을 소비해야합니다. 의식이 없거나 삼키는 행위가 어렵 기 때문에 환자가 직접 먹을 수 없다면 탐침을 통해 특별한 혼합물을 먹게됩니다.

그러나 합병증으로 돌아가서, 인생의 가장 위험한 것은 뇌의 붓기입니다. 왜냐하면 질병의 첫 주에 사망의 주요 범인이기 때문입니다. 또한, 다른 합병증 중 뇌부종이 훨씬 더 흔합니다.

아픈 사람의 수평적인 위치의 끔찍한 결과는 질병의 첫 달 후반기에 폐의 통풍이 잘 이루어지지 않아 폐렴, 즉 폐렴입니다.

허혈성 뇌졸중의 심각한 급성기의 심각한 합병증은 폐색전증 (PE)과 급성 심부전으로 질병 후 2 ~ 4 주 후에 나타날 수 있습니다.

심한 뇌졸중의 아주 나쁜 적은 욕창이며 몇 시간 안에 몇 시간 안에 발생하지 않습니다. 사람이 젖은 침대, 시트 배에 잠시 동안 누워 있거나, 하나님이 우연히 그를 따라 굴러 간 빵 부스러기에서 금방은 작은 빨간 반점이 피부에 즉시 나타나야합니다. 당신이 그것을 알아 차리지 않고 빨리 행동을 취하면, 그것은 빠르게 퍼지기 시작하여 치유가 아닌 상처로 변합니다. 따라서 이러한 사람들은 깨끗하고 건조한 침대 위에 누워 있어야하며, 주기적으로 회전하고, 장뇌 알콜로 편리하게 놓고 윤활 처리해야합니다.

심한 형태의 허혈성 뇌졸중 환자는 모든면에서 매우 취약합니다. 뇌졸중 후 짧은 시간 내에 전신이 병리학 적 과정에 참여하게되기 때문입니다.

뇌 경색 치료

진단 및 응급 처치의 경우와 마찬가지로, 치료는 초점의 위치, 체적 및 환자의 상태에 따라 다릅니다. 오른쪽 병변 치료법은 왼쪽 병변 치료법과 동일합니다. 이것은 일부 환자 및 오히려 친척이 이것이 중요하다고 생각하기 때문에 발생합니다. 예, 오른쪽 마비는 주로 언어 장애와 결합되며, 마비 된 룸메이트의 좌변은 "잘 말합니다". 그러나 허혈성 뇌졸중에서 실어증에 대해 언급 한 바 있지만 그녀는 치료법과 아무 관련이 없습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료를위한 준비는 기본적이고 구체적인 치료를 목표로합니다.

기본에는 필수 기능의 유지와 신체 질환 예방을위한 조치가 포함됩니다.

  1. 외부 호흡 기능의 정상화;
  2. 혈압 교정을 통한 심혈 관계 유지;
  3. 항상성의 조절 (물 - 소금 균형, 산 - 염기 균형, 포도당 수준);
  4. 37.5도를 넘지 않아야 환자의 체온을 유지;
  5. 뇌의 부종 감소;
  6. 임상 적 증상에 따른 증상 치료;
  7. 폐렴, 유로 감염, 압력 염증,하지의 혈전 및 폐색전증 (폐 색전증), 사지 골절 및 위장과 소장의 소화성 궤양 예방.

환자가 지질 대사 장애로 인해 죽상 동맥 경화증을 앓은 경우 병원 입원 첫날부터 퇴원 후에도 스타틴 치료를받습니다.

허혈성 뇌졸중을 치료하기위한 특정 약물은 섬유소 용해제, 혈전 용해제, 항 혈소판 제 및 항응고제를 포함한다. 그들은 영향을받는 지역에서 혈류를 회복 시키는데 사용되지만 모든 것이 그렇게 단순하지 않다는 것을 명심해야합니다.

항응고제의 효과에 대한 의문점은 논란의 여지가 있으며, 혈액 응고 인자의 지속적인 모니터링과 몇 가지 합병증이 필요하다는 점에서 논란의 여지가 있습니다.

일반적인 아세틸 살리실산 (aspirin) 형태의 항 응결제는 허혈성 뇌졸중 후 환자에게 배정되고 문제를 일으키지 않고 오히려 도움이되는 주요 치료제로 남아 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 혈전 용해 요법은 시간이 매우 제한되어 있으며 많은 금기 사항이 있습니다. 정맥 혈전 용해 (재조합 조직 플라즈 미노 겐 활성제 투여)는 뇌졸중 후 처음 3 시간 동안에 만 가능합니다. 재조합 프로 우로 키나아제 또는 우로 키나아제의 동맥 내 주사는 6 시간까지 연장됩니다. 또한 혈전 용해는 모든 거리에 위치한 전문 신경 클리닉에서만 수행 할 수 있으므로 모든 사람이 이용할 수있는 것은 아닙니다. 그러나, 감염된 부위의 혈류는 현저히 회복되며, 특히 동맥 내 혈전이 동시에 흡입됩니다.

혈액 점도의 교정과 미세 순환 개선은 주로 polyglucin 또는 reopolyglucin을 사용하여 이루어집니다.

뇌 경색의 증례, 출혈과의 차이

"작은"허혈성 뇌졸중은 경증의 뇌경색을 말하며 심한 장애로 나타나지 않으며 대개 3 주간 지속됩니다. 그러나 그러한 뇌졸중의 병력이있는 환자의 경우 더 심한 사건을 피하기 위해 무엇이 바뀌어야하는지 잘 생각하는 것이 좋습니다.

미세 각화에 관해서는, 일시적 허혈성 발작 또는 뇌 순환의 일과성 외란에 관한 문제 일 가능성이 가장 높습니다. 증상은 또한 두통, 메스꺼움, 구토, 현기증, 어리 석음 및 방향 감각 상실로 나타나는이 상태의 특징 일 것입니다. 다행히도, 그 자체가 그런 뇌졸중은 치명적이지 않습니다.

신체가 이미 문제의 신호를 주었기 때문에 "작은"또는 미세한 뇌졸중의 병력이 있으면 허혈성 뇌졸중 예방에 특별한주의를 기울여야합니다. 건강한 생활 습관, 혈압의 안정화, 고혈압이있는 경우 죽상 경화증의 지질 대사 조절 및 전통 의학의 사용이 중요한 문제에 도움이 될 것입니다.

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이는 주로 뇌의 원인과 병변에 있습니다. 출혈은 뇌 혈관 벽의 완전성을 침범하는 대뇌 동맥류 및 기타 병리가있는 동맥 고혈압 및 죽상 동맥 경화증 환자의 혈관 파열시 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 높은 사망률 (약 80 %)과 혼수 상태로의 전환으로 인한 사건의 급속한 발전을 특징으로합니다. 또한 허혈성 뇌졸중의 치료는 근본적으로 뇌의 출혈 치료와 다릅니다.

뇌졸중의 장소 ICD-10

ICD-10에 따르면 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 머리말 I 63에 뇌졸중을 코드화합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

  • A) 동맥성 고혈압의 배경에 대한 뇌경색;
  • B) 동맥성 고혈압이없는 뇌경색.

뇌경색의 결과

뇌 영역과 장기의 연결

음, 허혈성 뇌졸중의 중심이 작 으면 중요 센터가 영향을받지 않고 환자가 의식적이며 적어도 부분적으로 복무 할 수 있고 신체의 자연적 필요를 조절할 수 있으며 아무런 합병증도 발생하지 않습니다. 그런 다음 그는 안전하게 입원 치료를 받고 허혈성 뇌졸중 후 회복을위한 거주지의 신경과 전문의의 감독하에 집으로 퇴원합니다. 그는 처방 된 처방을 관찰하고, 물리 치료를하고, 마비 된 팔다리를 개발하고 회복하고 있습니다.

"작은"또는 Lacunar (작은 혈관의 혈전증) 허혈성 뇌졸중을 가진 사람들 만이 완전한 회복을 기대할 수 있습니다. 나머지는 팔과 다리를 개발하기위한 노력이 될 것입니다. 그렇지 않으면 팔다리가 위축 될 것입니다.

질병에 대한 승리를 추구하는 것은 당연히 열매 맺지 만, 허혈성 뇌졸중의 결과는 삶의 끝까지 많은 사람들에게 남아 있습니다. 우리는 상점이나 길거리에서이 환자들 중 일부를 만납니다. 그들은 집을 떠나 집에 갈 위험이 없지만 산책을하려고합니다. 그들은 쉽게 알아볼 수 있습니다 : 그들은 움직임이 느립니다. 원칙적으로 손을 묶었고, 발을 땅바닥에 붙이고 발을 똑바로 당기는 것처럼 보입니다. 이것은 팔다리의 운동 기능 장애 및 감도 상실로 인한 것입니다.

불행하게도, 지적 - 정신 장애와 같은 결과는 종종 환자에게서 발견됩니다. 이것은 의료 용어로, 그리고 간단한 방식으로 - 기억력, 사고력, 비판을 줄이는 것입니다. 그리고 돌아 오는 길 잃은 연설은 서두르지 않습니다.

비디오 : 뇌졸중과 혈액 공급이 뇌에 미치는 영향

민간 요법

물론, 환자 자신과 친척 모두 여전히 처방 된 약을 복용하고, 마사지를하고, 조언을 구하기 위해 친구들을 돌보지 않으려 고 노력합니다. 이러한 경우에는 원칙적으로 혈압을 낮추고 혈관을 콜레스테롤 플라크에서 청소하고 마비 된 팔다리를 회복시키는 민중 요법으로 허혈성 뇌졸중을 치료할 것을 권장합니다.

손상된 팔다리를 신속하게 복원하고자하는 욕구로 연고는 베이 리프가 달린 식물성 기름, 베이 리프와 주니퍼가 함유 된 버터, 소나무 목욕을하고 모란 주입을합니다.

그런 경우에는 꿀과 감귤류, 꿀, 양파 쥬스의 팅크와 유명한 마늘 팅크가 있습니다. 그리고 재활 기간 동안 전통 의학이 최고의 조수입니다.

예측에 대한 자세한 내용

위에서 언급 한 바와 같이 허혈성 뇌졸중의 예후는 여전히 나쁘지 않습니다. 특히 모든 사건이 중추 신경계에서 발생했기 때문에 그렇습니다. 위험한 기간은 다음과 같습니다 : 첫 번째 주, 사람들이 뇌부종으로 사망하는 빈도가 높고 심혈관 질환으로 인한 사망 빈도가 더 적은 첫 번째 주, 폐렴, 폐 색전증 및 급성 심부전으로 인하여 사람의 생명이 끝날 수있는 첫 번째 달의 후반기. 따라서 뇌졸중 후 첫 달에 20-25 %의 환자가 사망합니다. 나머지는 기회가 있습니다.

반은 환자의 50 %가 5 년 생존율을 보이고 25 %가 10 년 생존한다고하지만, 그러한 뇌졸중이 "젊지"않다는 것을 상상해 보면 좋은 지표입니다.

비디오 : Konstantin Zelensky와 한 마디에 대한 이야기

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  • 머리의 뇌와 혈관의 질병

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