다발성 경화증 치료를위한 두통

다발성 경화증은 통증 증상이 아닙니다. 오랫동안이 질병의 임상 증상을 설명 할 때 통증에 거의주의를 기울이지 않았거나 전혀 언급하지 않았습니다.

그러나 최근에는 다발성 경화증 환자의 통증이 흔히있는 것으로 나타났습니다. 문헌에 따르면, 현재 그러한 환자의 통증 증후군의 빈도는 50-80 %에 달할 수 있습니다. 또한 다발성 경화증에는 일반적으로 환자의 삶의 질을 악화시키는 만성 통증 증후군이 있습니다.

기원과 기원의 기전에 따라 다발성 경화증의 모든 통증을 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

신경계에 직접적인 손상과 관련된 신경 병증 성 통증은 뇌와 척수의 병변으로 발생합니다. 신경계의 다른 질병 (종양, 상해, 혈관 자연의 질병)과 비교할 때, 다발성 경화증은 그러한 통증의 비교적 드문 원인입니다.

임상 적으로이 환자의 신경 병증 성 통증은 만성 통증 감각 이상으로 나타납니다. 이 고통스런 감각은 불타고, 쑤시고, 베이킹하고, 쏘고, 종종 다리에 국한되며, 특히 발에 더 심하며 밤에는 더 심합니다. 이러한 통증은 질병의 초기 단계와 후기 단계 모두에서 관찰 될 수 있으며 손상된 온도와 통증 민감도와 함께 치료하기가 매우 어렵습니다.

다발성 경화증에서 더 드문 형태의 신경병 통증은 삼차 신경통입니다. 특발성 형태의 삼차 신경통과 마찬가지로, 통증은 발작적이고 매우 강렬합니다. 그러나 차이점이 있습니다. 다발성 경화증에서는 양측 성 지방화가 더 자주 관찰됩니다. 이러한 통증의 발병 원인은 삼차 신경의 뇌내 부분에서 탈수 초 병태의 발생이다. 삼차 신경통은 병존 과정이 될 수 있지만 근본적인 질환과는 관련이 없습니다.

다발성 경화증에는 척수 신경의 척수 근의 골수 내 부분의 탈수 초화와 관련된 급성 근막 통이 있습니다.

문헌은 탈수 초화 과정의 활성으로 인해 복잡한 통증 증후군의 형성 및 자궁 경부 영역에서의 낭종 성 낭종의 출현에 대한 예를 기술하고있다.

항 경련제 및 삼환계 항우울제는 다발성 경화증에서 신경 병증 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 급성 통증 증후군에서는 약물의 첫 번째 그룹이 자주 사용됩니다. 삼차 신경통 환자는 carbamazepine (finlepsin, tegretol), lamotrigine 및 gabapentin (tebantine)이 처방됩니다. 경우에 따라 다발성 경화증 환자에서 항 경련제는 전도성 억제 효과로 인해 약화와 운동 장애를 증가시킬 수 있습니다. 부작용을 줄이기 위해 카바 마제 핀 또는 라모트리진의 소량을 병용하여 중간 용량의 가바펜틴과 함께 사용합니다.

Tricyclic 항우울제는 만성 통증 증후군에서 선택되는 약물입니다. 가장 일반적으로 사용되는 amitriptyline은 환자의 50 % 이상에서 만성 감각 장애의 강도를 감소시킵니다. 많은 경우 항암제와 항우울제를 병용하는 것이 가장 효과적입니다.

Somatogenic 통증은 근육, 관절, 뼈, 결합 조직에있을 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 허리 통증뿐 아니라 팔다리에있는 근육 경련과 경련으로 고통을 겪습니다. 코르티코 스테로이드 치료로 인한 운동 장애, 장기간의 고정화 및 근육 계통 장애뿐만 아니라 골다공증이 발생합니다. 통증 증후군은 요추 부위에 가장 많이 국한되며 자궁 경부 또는 흉부 척추에서는 드물게 발생합니다. 통증은 뿌리의 innervation의 영역에 방출 수 있습니다.

다발성 경화증 환자에서 요통이 주 질환과 항상 관련이있는 것은 아니며 척추 질환 (골 연골 증, 발달 이상 및 기타)으로 인한 것일 수 있습니다. 그러나 이러한 경우조차도 다발성 경화증의 근육 긴장 장애는 이러한 질병의 통증을 악화시키는 원인이됩니다.

근육통은 길고 짧을 수 있고, 딱딱하고, 아프고, 압박감이 있습니다. 연장 된 통증은 대개하지에 나타난다. 그들은 강하지 만 오히려 지루하고 종종 근육 피로와 관련이 있습니다.

단기 근육 통증은 아픈 토닉 경련과 경련이 특징이며 상지와하지 모두에서 발생합니다. 그들은 밤에 더 자주 발생하고, 매우 강렬하며, 간단한 촉각 자극에 의해 유발 될 수 있습니다.

수많은 연구 결과, 강장근 경련의 원인은 안 피막의 후 대퇴부 수준 또는 뇌의 척추 영역에서 운동 경로의 일방적 손상 인 반면, 피라미드 트렁크의 하부는 손상되지 않은 것으로 나타났습니다.

다발성 경화증 환자의 관절 통증은 근육통보다 흔하지 않습니다. 때때로 다리의 경련성 마비의 징후와 함께하지 (특히 무릎)의하지의 관절에 통증이 우려됩니다.

등, 관절 및 관절의 통증 완화를 위해 비 스테로이드 항염증제 및 물리 요법이 사용됩니다. 통증이있는 ​​근육 경련이있는 곳에서 근육 이완제 (예 : bucklosan, mydocalm, sirdalud), benzodiazepines 및 항 경련제가 처방됩니다. 현기증과 약화의 형태로 부작용의 가능성과 관련하여 benzodiazepines의 그룹에서 덜 선호 약물. 심한 경련의 경우 보툴리눔 독소 제제를 사용할 수 있습니다 (Botox, Dysport). 질병의 악화 동안에 근육 경련이 증가하면, 고용량 코르티코 스테로이드 투여가 효과적입니다.

Lermitta의 증상은 다발성 경화증 환자의 25 %에서 관찰되며, 목이 구부러 질 때 척추를 따라 위쪽에서 아래쪽으로 전류를 통과시키는 감각으로 나타나고 항상 통증 증후군을 동반하지는 않습니다. 척수 및 목의 후두가 손상되면 이러한 증상이 나타납니다. 전자기장이 약한 펄스에 외과 적으로 노출되는 경우에 사용의 효과에 대한 증거가 있습니다.

구후 신경근 통증이 안와 주위 또는 눈 뒤에서 발생하면 아 급성 자연이 안구 운동과 함께 증가합니다. 통증의 출현은 주위 조직의 부종뿐만 아니라 경질 막 자극과 관련이 있으며 며칠 또는 몇 주 동안 방해를받을 수 있으며 신경염 증상의 자기 회귀에 의해 중단 될 수 있습니다.

두통은 다발성 경화증과 함께 자주 발생합니다. 문헌은 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통 및 다른 성격의 두통에 대해 설명합니다. 가장 일반적인 긴장 두통. 이 경우 두통은 목과 두피 근육의 긴장, 혈관 인자 및 주류 동역학의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 두통과 탈수 초성 과정의 직접적인 연관성에 대한 의문은 여전히 ​​의문의 여지가 있습니다.

다수의 관찰에 따르면, 다발성 경화증 및 다양한 형태의 두통을 앓고있는 다수의 환자에서 뇌 보호가 근본적인 질환과 관련되어있었습니다. 이러한 환자들에서, 다발성 경화증의 시작과 두통의 발병의 우연이 악화되는 동안 관찰되었고, 반대로 다발성 경화증의 증상을 성공적으로 치료 한 배경에 대해 개선이 나타났다.

따라서 일부 환자의 두통은 대뇌 수준에서 특이 적 국소화로 탈수 초화 과정에 기인 한 것일 수 있습니다.

다발성 경화증에서의 내장 성 통증은 종종 방광의 경련 경련에 의해 나타납니다. 때로는 소변의 방출이 동반됩니다. 이러한 질환의 치료를 위해서는 항콜린 성 옥시 부티 닌 (anticholinergic oxybutynin)과 항 경련제 인 카르 바 마제 핀 (carbamazepine)을 권장합니다. 소량의 환자가 장 및 위장에 통증을 경험할 수 있으며, 종종 치료 과정에서 코르티코 스테로이드 사용과 관련이 있습니다.

다발성 경화증의 심인성 통증은 거의 연구되지 않았습니다. 그러한 환자에서 발생하는 불안 - 우울 상태는 통증 내성의 감소에 기여하고 적절한 정신성 치료의 임명을 요구합니다.

결론적으로, 다발성 경화증의 통증이 자주 발생하고 환자의 삶의 질이 악화된다는 사실을 알고 싶습니다. 탈수 초성 질병에 대한 다양한 통증 메커니즘에 대한 아이디어는 그러한 환자의 상태를 완화하기위한 적절한 치료법을 정확하고시기 적절하게 선택할 수 있도록 해줄 것입니다.

사실, 고통 (그리고 단지 머리가 아닌) 빈번한 동반자

. 이전에는 통증이이 질병의 특징이 아니라고 믿어졌습니다. 그러나이 문제에 대한 연구에서 특정 단계의 환자 중 절반 이상이 다른 성격, 강도 등의 고통을 겪고 있음을 보여주었습니다. 고통의 10 % 이상이이 질환의 첫 징후입니다. 두통은 특별한 하위 그룹이지만, 그 이유는 분명하지 않지만 매우 빈번합니다. 일반적으로 이러한 통증은 긴장성 두통의 성격을 띄며, 강도는 과정의 활동과 관련이 없습니다. 가능한 원인은 우울증과 근골격계 장애 일 수 있습니다. 통증 증후군의 치료에서 질병 자체의 복합적인 성질을 감안할 때, MS는 다양한 종류의 치료법을 시도하고 선택하는 것이 필요합니다. 현대 의학의 무기고에 영향을 미치는 많은 도구가 있습니다.

- 진통제, 삼환계 항우울제,

, 이뇨제, 혈관 약물. 절망하지 마십시오. 효과적인 치료법을 선택하는 데 시간이 걸릴 수 있지만, 저는 확신합니다.이 증후군은 치료 중입니다!

다발성 경화증이라고 불리는 질병이 발생하면 신경 섬유에 영향을 미칩니다. 종종이 이름은 오해의 소지가 있지만,이 질병은 잘 알려진 노인성 경화증이나 일반적인주의 산만과는 관련이 없습니다. 이 경우, "경화증"은 흉터의 형성을 나타내며, 흩어져 - 그들의 다중 분포를 의미합니다. 이 질병에서 사람들은 다른 성격의 고통을 경험할 수 있습니다.

통증 및 그 유형

환자들은 다발성 경화증을 앓고있는 두통이 매우 다양한 성격을 띠고 있으며 종종 머리 부분뿐만 아니라 신체 전체로 퍼져 나가는 경우가 많다고 지적합니다. 명백한 이유없이 통증이 감소하거나 증가 할 수 있습니다. 사람들은 종종 자신의 감정에 대해 말할 수 없다는 사실로 인해 그것을 묘사하고 우울함을 느끼는 것을 어렵게 느낍니다. 그러나, 가장 빈번한 유형의 통증은 여전히 ​​분류됩니다.

  • 급성 통증이 갑자기 나타나고 갑자기 사라집니다. 그들은 "굽기", "절단", "촬영"으로 지정할 수 있습니다.
  • 빈번한 발생은 나타나는 삼차 신경통입니다. 얼굴 부위의 갑작스런 통증처럼 느껴지기도합니다. 예를 들어, 재채기 나 우연히 하품하는 경우와 같이 얼굴 근육의 약간의 움직임에서도 발생할 수 있습니다. 때로는 환자가 실수로이 증상을 가지고 치통을 겪습니다.
  • 아마도 Lermitta 증후군이라고 불리는 통증이있을 것입니다. 이러한 감각은 머리 기울임의 경우 전체 척추를 따라 머리 뒤쪽에서 발산하는 감전과 유사한 단기간의 특징으로 특징 지어집니다.
  • 통증은 머리뿐만 아니라 몸 전체에서 관찰 될 수 있지만, 보통 불타는듯한 느낌으로 불쾌감을 느끼게됩니다.

치료

다른 사람들은 증상의 증상이 다른 질병을 가지고 있기 때문에 통증의 성격이 다르므로 치료도 다른 것을 필요로합니다. 따라서 입원 한 각 환자는 약물을 처방 할 때 의사가 개별적으로 접근해야합니다. 고통스러운 공격을 완화하기위한 수단으로 의약품뿐만 아니라 특수 치료 마사지 세션 및 물리 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.

고통은 또한 만성적 일 수 있으며, 그의 삶 전체에 걸쳐 사람을 동반 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 경우 의사의 주된 임무는 통증이 환자의 평범한 일상 생활을 침해하지 못하게하는 것입니다.

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다발성 경화증

다발성 경화증 통증의 치료

현대 의학의 무기에는 다발성 경화증 환자의 통증 치료를위한 많은 도구가 있습니다.

우리 중 대부분이 "다발성 경화증"이라는 단어는 약점과 운동 기능 장애를 일으키는 질환과 관련이 있지만 고통은 아닙니다.

"10 ~ 20 년 전 다발성 경화증은 모든 종류의 문제를 일으키며 고통이 아니라는 주장이 제기되었습니다. 사실, 그렇지 않습니다. "라고 다발성 경화증 연구 및 치료 센터의 재활 서비스 담당 이사 인 Francois Betaut는 말합니다. E., L. Mellenov, 미국 클리블랜드 클리닉.

베타 박사는 "7,000 명 이상의 환자가 참여한 전 미국 연구에서 70 %는 다른 성격의 통증을 경험했으며 적어도 50 %는 통증이 있었다.

전국 다중 경화증 학회 (National Multiple Sclerosis Society)에 따르면 다발성 경화증 환자의 거의 절반이 만성 통증을 앓고 있습니다.

다발성 경화증에서 발생하는 통증은 사람들이 경험하는 통증, 예를 들어 편두통, 관절 부상 또는 근육 긴장과는 다릅니다. "종종이 통증이 더 흔하며 신체의 여러 부위를 덮고 있습니다. 종종 시간이 지남에 따라 변경되거나 분명한 이유없이 증가하거나 감소합니다. 이 고통은 매우 다양합니다. - 환자는 종종 그것을 설명하는 데 어려움을 겪습니다 : 어떤 경우에는 치통과 비교되고, 다른 경우에는 "타는듯한 통증"으로, 세 번째에서는 심한 압박감으로 묘사됩니다. 이것은 많은 환자들에게 극도로 우울합니다. 그들이 겪고있는 것을 정확하게 설명 할 수조차 못합니다. "

왜 설명하기 어렵고, 다양하며 때로는 피곤한 통증이 발생합니까? 베타는 그녀를 "신경계에 의해 만들어진 환상"이라고 말합니다. 그에 따르면, 일반적으로 신경계는 신체에 대한 몇 가지 해로운 영향에 대한 경고로서 통증 신호를 보냅니다. "이것은 고통을 유발하는 원인을 피하도록 우리를 강요하는 자연적 방어 메커니즘입니다."라고 그는 말합니다. - 그러나 다발성 경화증에서는 신경이 활발히 활동하는 상태에 있으며, 통증 신호가 "필요하지 않은 경우"에 통증을 전달합니다.

MS 환자가 가장 흔하게 경험할 수있는 통증 유형은 다음과 같습니다.

다발성 경화증의 급성 통증. 이런 종류의 고통은 갑자기 발생하며 갑자기 사라질 수 있습니다. 수시로 그것은 아주 강렬하다, 그러나 단명 할지도 모른다. 이러한 급성 통증은 종종 "연소", "찌르기", "총격"또는 "경련"으로 묘사됩니다.

삼차 신경 신경통 (통증 진드기). 얼굴 근육의 미세한 움직임 (하품, 씹기, 재채기 또는 세차시)으로 인한 얼굴의 통증 완화. 다발성 경화증 환자는 보통 치통을 호소합니다. 대부분의 사람들에게 감동, 씹거나 심지어는 닦았을 때 갑작스런 통증이 발생할 수 있습니다.

증상 Lermitta. 머리가 앞으로 기울어 질 때 목에서 척추 아래로 지나가는 단기간의 피어싱 통증 (감전으로 인한 것).

몸 전체에 불타고, 아프거나 주위를 아프게하는 통증이 있습니다 (의사는 불쾌감을 호소합니다).

또한, 다발성 경화증과 관련된 다수 유형의 통증은 "만성 통증", 즉 한 달 이상 지속됩니다. 근육 경련과 근육 경련, 관절의 경직 및 통증, 허리 통증 및 근골격 통증이 동반되는 통증이 포함됩니다. 이러한 만성 통증 증후군은 종종 항염증제, 마사지 및 물리 치료로 완화 될 수 있습니다.

저자 Gina Sho
리뷰 작성자 Brunilda Nazario, Doctor

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다발성 경화증이라고 불리는 질병이 발생하면 신경 섬유에 영향을 미칩니다. 종종이 이름은 오해의 소지가 있지만,이 질병은 잘 알려진 노인성 경화증이나 일반적인주의 산만과는 관련이 없습니다. 이 경우, 경화증은 흉터의 형성을 나타내며 전파 됨 - 복수 분포를 의미합니다. 이 질병에서 사람들은 다른 성격의 고통을 경험할 수 있습니다.

고통과 외모

환자들은 다발성 경화증을 앓고있는 두통이 매우 다양한 성격을 띠고 있으며 종종 머리 부분뿐만 아니라 신체 전체로 퍼져 나가는 경우가 많다고 지적합니다. 명백한 이유없이 통증이 감소하거나 증가 할 수 있습니다. 사람들은 종종 자신의 감정에 대해 말할 수 없다는 사실로 인해 그것을 묘사하고 우울함을 느끼는 것을 어렵게 느낍니다. 그러나, 가장 빈번한 유형의 통증은 여전히 ​​분류됩니다.

  • 급성 통증이 갑자기 나타나고 갑자기 사라집니다. 레코딩, 커팅, 촬영으로 지정할 수 있습니다.
  • 빈번한 발생은 나타나는 삼차 신경통입니다. 얼굴 부위의 갑작스런 통증처럼 느껴지기도합니다. 예를 들어, 재채기 나 우연히 하품하는 경우와 같이 얼굴 근육의 약간의 움직임에서도 발생할 수 있습니다. 때로는 환자가 실수로이 증상을 가지고 치통을 겪습니다.
  • 아마도 Lermitta 증후군이라고 불리는 통증이있을 것입니다. 이러한 감각은 머리 기울임의 경우 전체 척추를 따라 머리 뒤쪽에서 발산하는 감전과 유사한 단기간의 특징으로 특징 지어집니다.
  • 통증은 머리뿐만 아니라 몸 전체에서 관찰 될 수 있지만, 보통 불타는듯한 느낌으로 불쾌감을 느끼게됩니다.

치료

다른 사람들은 증상의 증상이 다른 질병을 가지고 있기 때문에 통증의 성격이 다르므로 치료도 다른 것을 필요로합니다. 따라서 입원 한 각 환자는 약물을 처방 할 때 의사가 개별적으로 접근해야합니다. 고통스러운 공격을 완화하기위한 수단으로 의약품뿐만 아니라 특수 치료 마사지 세션 및 물리 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.

고통은 또한 만성적 일 수 있으며, 그의 삶 전체에 걸쳐 사람을 동반 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 경우 의사의 주된 임무는 통증이 환자의 평범한 일상 생활을 침해하지 못하게하는 것입니다.

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다발성 경화증의 모양과 단계

증상이 아직 밝혀지지 않았을 때 질병이 시작될 때 어떻게 myelin sheath의 병리가 진행되는 동안 발생했는지, 질병이 어떻게 나타나는지, 다발성 경화증은 질병의 심각성을 결정할 수있는 다양한 형태로 나눌 수 있습니다.

양성 과정의 경우,이 질병은 많은 공격으로 나타나지만 점차적으로 질병의 완화 단계는 점점 더 길어집니다. 이 시간 동안 myelin sheath가 회복되고 증상의 징후가 사라집니다. 양성 다발성 경화증 환자는 장기적인 관해에 의지 할 수 있습니다.

질병의 종류

여러 종류의 경화증이 진행됩니다.

  • 송금;
  • 1 차 진보적;
  • 2 차 진보적;
  • 점차적으로 송금.

다발성 경화증 치료

질병의이 과정에서 악화는 환자가 해소 된 단계와 번갈아 가며 나타납니다. 이 에피소드에서 뇌의 영향을받는 영역의 기능은 완전히 또는 부분적으로 복원 될 수 있습니다. 악화 단계는 수개월 (또는 며칠) 지속될 수 있습니다.

기본 프로그레시브 양식

이런 종류의 질병은 환자의 건강이 천천히 감소한다는 특징이 있습니다. 1 차성 진행성 다발성 경화증은 악화가 심하지 않은 상태로 진행되지만, 일반적으로 완전한 장애를 유발합니다.

이차 진보 형태

초기 단계에서 이차성 진행성 다발성 경화증은 증상의 본질과 질병의 진행 (악화시기와 건강이 개선되는시기가 교대로 나타나는 경우)과 매우 유사합니다. 다음 질병은 진보의 다음 모양으로 들어갑니다.

점진적 사유서

질병의 유형 (형태)은 희귀 한 것입니다. 다발성 경화증에 대한 구제는 일반적인 웰빙의 악화가 지속적으로 진행되고 있으며, 공격은 매우 빈번히 반복된다는 사실이 특징입니다. 질병의 발병은 초기의 점진적 형태와 유사합니다.

다발성 경화증의 모양

다발성 경화증은 형태에 따라 분류됩니다. 이 질병은 다음과 같이 분류됩니다 (뇌의 어느 기관이나 부위가 어느 정도 영향을 받는지, 범위에 따라 다릅니다).

  1. 대뇌 형태 - 손상의 국소화는 뇌에 집중되어 있습니다.
  2. 척추 형태의 다발성 경화증 - 손상은 척수에 집중되어 있습니다.
  3. cerebrospinal 형태의 다발성 경화증의 뇌척질 형태는 위에서 언급 한 두 영역의 병변을 한꺼번에 특징으로합니다.

다발성 경화증의 병기 및 증상

다발성 경화증 (이 병의 두 번째 이름 임)은 발병 초기에 간과 할 수 있습니다. 그 증상은 대개 환자의 불안을 유발하지 않기 때문입니다. 초기 단계에서 질병의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 우울증이나 스트레스에 근거한 힘의 상실;
  • 가정과 직장이 압도적 인 것처럼 보입니다.
  • 지적 활동의 약간의 감소;
  • 심한 피로.

매우 자주, 초기 단계의 질병의 초기 증상은 외상 후에 나타납니다. 출생, 운영.

그것은 중요합니다! 다발성 경화증의 초기 단계에는 육체적으로 느껴지는 증상이 나타납니다. 예를 들어, 환자들은 소위 "거위 덩어리"또는 팔다리의 따끔 거림, 시각 장애, 전정기구의 붕괴에 관해 이야기했습니다.

질병의 초기 단계에 환자가 상당히 양호한 상태에 있고 일상 업무와 걱정에서 환자가 특별한주의를 기울이지 않으면 증상이 급격하게 나타납니다.

  1. 환자는 운동 활동이 급격히 감소합니다.
  2. 반사 활동 감소.
  3. 감도를 줄입니다.
  4. 온몸의 감각에 대한 감각.
  5. 시체를 "상하게"시작합니다.
  6. 떨어지는 시야.
  7. 비 연설.
  8. 비뇨기 시스템의 위반.
  9. 발기 부전 (남성).
  10. 매우 피곤한 느낌.
  11. 조정 장애.

다발성 경화증의 마지막 단계에서는 환자가 극심한 신경 심리학 적 변화를 경험하며, 이는이 질환으로 고통받는 사람들의 일반적인 행동을 위반하여 표현됩니다. 환자는 우울증에 걸리기 쉽다. 압도적 인 다수의 경화증 환자는 정서적으로 불안정하고 단기간에 갑작스럽고 반복되는 기분 변화, 공황 발작 및 공포감이 있습니다.

오늘날 과학자들은 형태와 유형에 관계없이 치료가 질병의 증상을 완화하고 증상을 촉진하고, 증상을 완화하고, 합병증을 예방하는 한 가지를 적용하기 때문에 질병의 원인을 극복 할 수있는 약을 찾고 있습니다.

다발성 경화증에서 발생하는 두통의 특징 및 치료

다발성 경화증이라고 불리는 질병이 발생하면 신경 섬유에 영향을 미칩니다. 종종이 이름은 오해의 소지가 있지만,이 질병은 잘 알려진 노인성 경화증이나 일반적인주의 산만과는 관련이 없습니다. 이 경우, "경화증"은 흉터의 형성을 나타내며, 흩어져 - 그들의 다중 분포를 의미합니다. 이 질병에서 사람들은 다른 성격의 고통을 경험할 수 있습니다.

고통과 외모

환자들은 다발성 경화증을 앓고있는 두통이 매우 다양한 성격을 띠고 있으며 종종 머리 부분뿐만 아니라 신체 전체로 퍼져 나가는 경우가 많다고 지적합니다. 명백한 이유없이 통증이 감소하거나 증가 할 수 있습니다. 사람들은 종종 자신의 감정에 대해 말할 수 없다는 사실로 인해 그것을 묘사하고 우울함을 느끼는 것을 어렵게 느낍니다. 그러나, 가장 빈번한 유형의 통증은 여전히 ​​분류됩니다.

  • 급성 통증이 갑자기 나타나고 갑자기 사라집니다. 그들은 "굽기", "절단", "촬영"으로 지정할 수 있습니다.
  • 빈번한 발생은 나타나는 삼차 신경통입니다. 얼굴 부위의 갑작스런 통증처럼 느껴지기도합니다. 예를 들어, 재채기 나 우연히 하품하는 경우와 같이 얼굴 근육의 약간의 움직임에서도 발생할 수 있습니다. 때로는 환자가 실수로이 증상을 가지고 치통을 겪습니다.
  • 아마도 Lermitta 증후군이라고 불리는 통증이있을 것입니다. 이러한 감각은 머리 기울임의 경우 전체 척추를 따라 머리 뒤쪽에서 발산하는 감전과 유사한 단기간의 특징으로 특징 지어집니다.
  • 통증은 머리뿐만 아니라 몸 전체에서 관찰 될 수 있지만, 보통 불타는듯한 느낌으로 불쾌감을 느끼게됩니다.

치료

다른 사람들은 증상의 증상이 다른 질병을 가지고 있기 때문에 통증의 성격이 다르므로 치료도 다른 것을 필요로합니다. 따라서 입원 한 각 환자는 약물을 처방 할 때 의사가 개별적으로 접근해야합니다. 고통스러운 공격을 완화하기위한 수단으로 의약품뿐만 아니라 특수 치료 마사지 세션 및 물리 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.

고통은 또한 만성적 일 수 있으며, 그의 삶 전체에 걸쳐 사람을 동반 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 경우 의사의 주된 임무는 통증이 환자의 평범한 일상 생활을 침해하지 못하게하는 것입니다.

왜 다발성 경화증에 통증이 발생합니까?

두통, 다발성 경화증 (MS)의 관절 통증은 신경 조직의 손상, 신체의 여러 부위의 민감한 신경 분포를 수행하는 신경초의 손상으로 인한 질병의 흔한 증상입니다. 그 결과, 정상적인 기능을 방해하는 전도성 임펄스 섬유에 치유 된 영역이 형성됩니다. 마비, 거위 덩어리, 불편 함, 과도한 발한, 피부의 창백이 나타납니다.

다발성 경화증의 통증 증후군

두통 (두뇌) - 후두부, 삼차 신경, 안면 신경 염증 및 반흔 조직의 패배의 결과. 이것이 발생하면 근육 긴장뿐만 아니라 신경 병증 통증.

의사들은 다발성 경화증에서 다리가 매우 고통 스럽다는 것을 알게되었습니다. 그 이유는 다발성 신경 병증, 즉 감각 신경 섬유의 패배. 그 결과,하지가 부풀어 오를 수 있습니다.

다리의 통증의 또 다른 원인은 운동 신경이 근육 섬유에 충동을 제대로 전달하지 않기 때문에 피로로 인한 젖산 축적 때문입니다. 따라서 모든 근육이 작업에 포함되는 것은 아니며 하중이 고르지 않게 분산됩니다. 경련과 긴 경련은 고통스럽게 들립니다.

다발성 경화증의 다리 통증은 진통제, 비 스테로이드 항염증제에 의해 중단됩니다. 그러나, 근본적인 질병의 과정은이 증상의 강도에 영향을 미친다.

다발성 경화증의 관절 통증은 다발성 신경 병증의 결과이기도합니다. 면역 억제제와 글루코 코르티코이드로 치료하면 약화됩니다. 관절염이나 관절염과 같은 부수적 인 질병의 존재도 가능합니다.

다발성 경화증의 허리 통증은 척추를 둘러싸고있는 근육의 일정한 과잉 변형으로 인한 골 연골증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 퇴행성 질환의 특징 인 피로와 피로도 또한 중요한 역할을합니다.

진단

경화성 신경 손상으로 고통받는 사람들은 장애를 확인하고 그 정도를 결정하기 위해 매년 검사됩니다. 머리, 등, 다리, 관절의 통증이 아직 진단되지 않은 경우 병리학 적 병변을 나타낼 수있는 자기 공명 영상 (MRI)이 처방됩니다.

또한 신경 감염 (여러 유형의 헤르페스 바이러스)에 대한 테스트를 통과해야합니다. 신경 및 염증의 염증을 유발할 수 있기 때문입니다.

다발성 경화증 통증의 치료

환자가 다발성 경화증에서 두통, 다리, 등 또는 관절이있는 경우 주치의가 처방 한 복잡한 치료가 필요합니다.

이 질병은자가 면역 기원이되기 때문에 글루코 코르티코이드 (Dexamethasone, Prednisolone), 면역 억제제 (Azathioprine, Cyclosporin, Methotrexate)가 처방됩니다. 이 약물은 염증을 억제하여 질병의 임상 양상의 진행을 예방합니다.

정맥 주사 또는 근육 주사로 투여되는 공여자 면역 글로불린은자가 항체의 생산을 감소시켜 신경 섬유의 손상을 방지합니다.

그룹 B의 비타민으로 다발성 경화증으로 손상된 부위에 전기 영동을 사용하는 것이 좋습니다. 통증을 완화시키기 위해 국소 마취제 (Lidocaine, Novocain)를 사용할 수 있습니다.

의사가 처방 한대로 두통, 관절 통증 완화를 위해 진통제가 사용됩니다 : Tempalgin, Pentalgin. 비 스테로이드 성 소염 진통제는 염증을 줄이고 신경 종말의 감수성을 감소시킵니다.

등 및 관절에 통증이 있으면 전신 마사지, 물리 요법, 치료 요법 (치료 요법)이 표시됩니다. 침술은 다발성 경화증으로 인한 근육 경련을 완화하고 등, 다리, 팔의 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다.

하지의 경련 증후군을 완화시키기 위해 항 경련제가 사용됩니다 (Phenobarbital, Valproate sodium, Lamotrigine). 몸의 근육을 이완시키는 근육 완화제가 사용됩니다 : Sirdalud, Mydocalm.

몸 전체에 통증이있을 경우 근육 긴장을 없애주는 삼환계 항우울제 (Amitriptyline)가 사용됩니다. 효과적인 선택적 세로토닌 흡수 저해제 (Simbalta). 신경 병증이 있으면 의사는 가사 (Pregabalin)를 처방 할 수 있습니다.

참고 : 어린이 및 임산부에서 다발성 경화증이 어떻게 나타 났는가?

다발성 경화증에서 EDSS Scale이 무엇인지 알아야합니다 : 가치의 사용과 해석.

다발성 경화증에서 징후, 금기증, 약물의 효과 등 크라빈 트리 비를 처방 할 목적은 무엇입니까?

옥시 부티 닌은 신경 장해에 의해 유발되는 내장 감수성과 장염에 사용됩니다. 영양 장애로 신경이 손상된 경우 위장 문제는 글루코 코르티코이드 호르몬의 부작용으로 야기 될 수 있습니다. 이를 제거하기 위해 염산 분비 억제제와 위장 보호제를 사용합니다 : Omeprazole, Cimetidine, Nolpaz, Venter, De-Nol.

글루코 코르티코이드 호르몬 치료는 칼륨 배설, 배설 및 고혈압을 유발할 수 있습니다. 따라서 식단에서 소금의 함량을 줄이고 칼륨이 풍부한 식품의 사용을 늘려야합니다. 결국 결핍은 허리 근육의 긴장감과하지의 경련 증후군을 유발할 수 있습니다.

경련 마비와 지속적인 강장 장애로 보툴리눔 독소가 주입됩니다. 그것은 아세틸 콜린 (acetylcholine)의 방출을 억제합니다. 아세틸 콜린 (acetylcholine)은하지의 근육의 고통스러운 수축의 원인이됩니다.

결론

다발성 경화증은 다양한 방법으로 나타납니다. 머리, 관절 및 다리가 아프면 진통제를 처방하기 위해 의사와상의해야합니다. cephalgia, 관절통, 근육통 및 수반되는 질병을 유발하는 약물의 부작용도 고려해야합니다.

다발성 경화증에 대한 두통

왜 다발성 경화증에 통증이 발생합니까?

두통, 다발성 경화증 (MS)의 관절 통증은 신경 조직의 손상, 신체의 여러 부위의 민감한 신경 분포를 수행하는 신경초의 손상으로 인한 질병의 흔한 증상입니다.

그 결과, 정상적인 기능을 방해하는 전도성 임펄스 섬유에 치유 된 영역이 형성됩니다.

마비, 거위 덩어리, 불편 함, 과도한 발한, 피부의 창백이 나타납니다.

경화증이란 무엇입니까? 증상, 치료 및 기대 수명

다발성 경화증은 신경계의 만성 탈수 초성 질환입니다. 원인과자가 면역 - 염증 메커니즘을 완전히 연구하지는 못했습니다.

그것은 매우 다양한 임상상이있는 질병이며, 초기 단계에서 진단하기가 어렵고 다발성 경화증을 특징 짓는 특정 임상 징후가 하나도 없습니다.

치료에는 면역 조절제와 증상 약의 사용이 포함됩니다. 면역 약물의 작용은 항체에 의한 신경 구조의 파괴 과정을 멈추는 것을 목표로합니다.

징후가있는 약물은 이러한 파괴의 기능적 결과를 제거합니다.

다발성 경화증의 경우, 증상이 병리학 적 과정의 단계와 항상 일치하는 것은 아니며, 악화는 여러 간격으로 반복 될 수 있습니다. 적어도 몇 년 후, 적어도 몇 주 후에 반복됩니다.

예, 재발은 불과 몇 시간 만에 끝날 수 있으며 최대 몇 주까지 걸릴 수 있습니다. 그러나 플라크 축적과 합리적이고 흥미 진진한 새로운 영역으로 인해 새로운 악화는 이전보다 더 어려워집니다.

이것은 경화 경화증이 송출 혈류를 특징으로한다는 것을 의미합니다. 이러한 불안정성 때문에 신경 학자들은 다발성 경화증 (카멜레온)에 대해 다른 이름을 생각해 냈습니다.

초기 단계도 확실하지는 않지만 질병은 점진적으로 진행될 수 있지만, 드문 경우이지만 상당히 드문 경우가 있습니다.

또한 초기 단계에서이 병의 첫 징후는 발견 될 수 없습니다. 왜냐하면이시기에는 플라크가 이미 존재하기는하지만 종종 무증상이기 때문입니다.

이 현상은 탈수 초화 현상이 거의없는 상태에서 건강한 신경 조직이 감염된 부위의 기능을 수행하여이를 보상한다는 사실에 의해 설명됩니다.

진단

경화성 신경 손상으로 고통받는 사람들은 장애를 확인하고 그 정도를 결정하기 위해 매년 검사됩니다.

머리, 등, 다리, 관절의 통증이 아직 진단되지 않은 경우 병리학 적 병변을 나타낼 수있는 자기 공명 영상 (MRI)이 처방됩니다.

또한 신경 감염 (여러 유형의 헤르페스 바이러스)에 대한 테스트를 통과해야합니다. 신경 및 염증의 염증을 유발할 수 있기 때문입니다.

경음악 연구 방법을 통해 뇌의 하얀 물질에서 탈수 초의 초점을 결정할 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 시간 경과에 따른 변화뿐만 아니라 경화 경화 초점의 위치와 크기를 결정할 수있는 뇌와 척수의 MRI입니다.

또한, 환자들은 가돌리늄을 기반으로하는 조영제로 뇌의 MRI 검사를받습니다. 이 방법을 사용하면 경화 경화의 성숙 정도를 확인할 수 있습니다. 신선한 초점에서 물질의 활성 축적이 발생합니다.

명암이있는 뇌의 MRI로 병리학 적 과정의 활동 정도를 설정할 수 있습니다. 다발성 경화증을 진단하기 위해 혈액은 신경 특이 적 단백질, 특히 미엘린에 대한 증가 된 항체가의 존재에 대해 테스트됩니다.

다발성 경화증 환자의 약 90 %에서 뇌척수액 검사에서 oligoclonal 면역 글로불린이 검출됩니다. 그러나 우리는 이러한 마커의 출현이 신경계의 다른 질병에서 관찰된다는 것을 잊지 말아야합니다.

다발성 경화증을 치료하는 방법?

췌장염, 저혈압, 위염, 전두방 부비동염, 중이염과 마찬가지로이 질병은 여러 가지 방법으로 진행될 수 있습니다.

진단을 확인하고 기능을 결정하기 위해 전체 검사를 받아야하는 필요성은 절차가 완료된 후 다음을 결정할 수 있다는 사실에 의해 결정됩니다.

    1. 고통의 본질은 이염과 기관지염 에서처럼 저혈압으로 신경계의 손상 정도를 결정할 수 있습니다. 따라서 환자는 증상의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 가능하다면 환자를 기록해야합니다. 더 자세한 설명, 더 정확한 진단.
    2. 올바른 치료법을 지정하려면 질병의 단계를 결정해야합니다. 췌장염 및 위염, 중이염 및 기관지염과 마찬가지로이 질환의 발병 정도에 따라 치료법이 결정됩니다.
    3. 생물체 자체의 특성, 특정 비타민, 물질 및 미량 원소에 대한 반응은 치료법이 무엇인지 결정합니다. 또한 췌장염, 위염, 기관지염의 경우 일부 유용한 물질이 처방되고, 신경계에 문제가있는 경우 다른 약제가 처방된다는 점도 고려해야합니다.
    4. 의사가 환자를 방문한 후 특정 연구가 수행됩니다. 의사는 특별한 치료 방법을 선택해야합니다. 위염이나 기관지염의 경우이 병은 종종 표준으로 사용됩니다. 따라서 기관지염, 위염의 경우 표준 치료 요법이 처방됩니다.
    5. 위염 및 우울증과 마찬가지로이 경우 약물 치료 및 물리 요법과 관련된 치료가 처방 될 수 있습니다. 이 경우 치료는 종종 복잡합니다. 위염이나 우울증의 경우 약을 처방하고 생활 습관 개선 권고가 결정됩니다.
    6. 어떤 경우에는 통증이 위염과 우울증처럼 사람의 삶을 크게 바꿀 수 있습니다. 일정한 통증은 심각한 불편 함을 유발합니다. 의사는 그러한 불만에 답변하고 통증을 완화시킬 수있는 약물을 처방해야합니다.

위의 사항들은 다발성 경화증의 진단에 고려되어야합니다. 또한 위염과 우울증에서도 삶의 과정이 방해 받지만 다발성 경화증의 경우만큼 중대한 영향을 미치지 않는다는 사실을 고려해야합니다.

환자가 다발성 경화증에서 두통, 다리, 등 또는 관절이있는 경우 주치의가 처방 한 복잡한 치료가 필요합니다.

이 질병은자가 면역 기원이되기 때문에 글루코 코르티코이드 (Dexamethasone, Prednisolone), 면역 억제제 (Azathioprine, Cyclosporin, Methotrexate)가 처방됩니다.

이 약물은 염증을 억제하여 질병의 임상 양상의 진행을 예방합니다.

정맥 주사 또는 근육 주사로 투여되는 공여자 면역 글로불린은자가 항체의 생산을 감소시켜 신경 섬유의 손상을 방지합니다.

그룹 B의 비타민으로 다발성 경화증으로 손상된 부위에 전기 영동을 사용하는 것이 좋습니다. 통증을 완화시키기 위해 국소 마취제 (Lidocaine, Novocain)를 사용할 수 있습니다.

의사가 처방 한대로 두통, 관절 통증 완화를 위해 진통제가 사용됩니다 : Tempalgin, Pentalgin. 비 스테로이드 성 소염 진통제는 염증을 줄이고 신경 종말의 감수성을 감소시킵니다.

등 및 관절에 통증이 있으면 전신 마사지, 물리 요법, 치료 요법 (치료 요법)이 표시됩니다. 침술은 다발성 경화증으로 인한 근육 경련을 완화하고 등, 다리, 팔의 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다.

하지의 경련 증후군을 완화시키기 위해 항 경련제가 사용됩니다 (Phenobarbital, Valproate sodium, Lamotrigine). 몸의 근육을 이완시키는 근육 완화제가 사용됩니다 : Sirdalud, Mydocalm.

몸 전체에 통증이있을 경우 근육 긴장을 없애주는 삼환계 항우울제 (Amitriptyline)가 사용됩니다. 효과적인 선택적 세로토닌 흡수 저해제 (Simbalta). 신경 병증이 있으면 의사는 가사 (Pregabalin)를 처방 할 수 있습니다.

참고 : 어린이 및 임산부에서 다발성 경화증이 어떻게 나타 났는가?

다발성 경화증에서 EDSS Scale이 무엇인지 알아야합니다 : 가치의 사용과 해석.

다발성 경화증에서 징후, 금기증, 약물의 효과 등 크라빈 트리 비를 처방 할 목적은 무엇입니까?

치료는 다발성 경화증의 병기 및 중증도에 따라 개별적으로 처방됩니다.

  • Plasmopheresis;
  • 세포 현탁증;
  • 급성 진행형 다발성 경화증 치료제로 면역 억제제 인 미 톡산 트론 (mitoxantrone)을 사용했습니다.
  • Immunomodulators : Copaxone - myelin의 파괴를 예방하고 질병의 진행 과정을 부드럽게하며 악화의 빈도와 정도를 줄입니다.
  • 베타 - 인터페론 (Rebif, Avonex). 인터페론 - 인터페론 - 질병의 악화를 예방하고 악화의 심각성을 줄이며 과정의 활동을 억제하고 적극적 사회 적응 및 장애를 확대하는 것입니다.
  • 영양 요법, 아미노산, 비타민 E 및 그룹 B, 항콜린 에스테라아제 약물, 혈관 치료, 근육 이완제, 장 흡수제 등의 약물 요법이 있습니다.
  • 호르몬 치료 - 호르몬 (코르티코 스테로이드)의 다량을 가진 맥박 치료. 5 일 동안 많은 양의 호르몬을 사용하십시오. 이 항 염증 및 면역 억제제로 가능한 한 빨리 점 적기를 시작하는 것이 중요합니다. 그런 다음 회복 과정을 가속화하고 악화 기간을 단축시킵니다. 호르몬은 단기간에 투여되기 때문에 부작용의 심각성은 최소화되지만 안전을 위해 위 점막 (라니티딘, 오메 츠), 칼륨 및 마그네슘 제제 (아스파탐, 판간 닌) 및 비타민 - 미네랄 복합체를 보호하는 약을 복용합니다.
  • 완화, 스파 트리트먼트, 물리 치료, 마사지는 가능하지만 모든 열 치료 및 일사량은 예외입니다.

Symptomatic 치료는 질병의 특정 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

  • Mydocalm, Sirdalud - 중심 마비로 근육의 음색을 줄입니다.
  • Prozerin, galantamine - 배뇨 장애;
  • Sibazone, phenazepam - 떨림을 감소시키고 신경 증상을 감소시킵니다.
  • 플루옥세틴, 파록세틴 - 우울 장애;
  • Finlepsin, antelepsin - 발작을 제거하는 데 사용됩니다.
  • Cerebrolysin, nootropil, glycine, B 비타민, 글루타민산은 신경 계통의 기능을 향상시키는 과정에서 사용됩니다.

불행히도, 다발성 경화증은 치료할 수 없으며,이 질병의 증상을 줄일 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 다발성 경화증과 장기간의 치료 기간을 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

외래 부장, 신경과, 1 카테고리

넴첸코 유리 미카 일로 비치

두통 연구소

다른 사람들은 증상의 증상이 다른 질병을 가지고 있기 때문에 통증의 성격이 다르므로 치료도 다른 것을 필요로합니다.

따라서 입원 한 각 환자는 약물을 처방 할 때 의사가 개별적으로 접근해야합니다. 고통스러운 공격을 완화하기위한 수단으로 의약품뿐만 아니라 특수 치료 마사지 세션 및 물리 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.

고통은 또한 만성적 일 수 있으며, 그의 삶 전체에 걸쳐 사람을 동반 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 경우 의사의 주된 임무는 통증이 환자의 평범한 일상 생활을 침해하지 못하게하는 것입니다.

실험 약물

일부 의사들은 경련, 통증, 피로 및 우울의 증상을 줄이기 위해 사용 된 오피오이드 수용체 길항제 인 나트렉손 (naltrexone)의 낮은 (1 일 5mg까지) 복용량의 긍정적 효과를보고합니다.

시험 중 하나는 1 차 진행성 다발성 경화증 환자에서 나트렉손의 낮은 용량과 경련의 감소로 인한 심각한 부작용이 없음을 보여주었습니다.

또 다른 시도는 환자 설문 조사에 따라 삶의 질이 향상되었음을 보여 줬다. 그러나 너무 많은 은퇴 한 환자가이 임상 시험의 통계력을 감소시킵니다.

2011 년에, 보건 사회 개발부 (Ministry of Health and Social Development)는 Campas의 러시아 등록 이름 인 Alemtuzumab 다발성 경화증 치료제를 승인했습니다.

Alemtuzumab은 현재 T- 림프구와 B- 림프구에서 CD52 세포 수용체에 대한 단일 클론 항체 인 만성 림프 구성 백혈병을 치료하는 데 사용됩니다.

임상 시험 및 그 결과에 관한 정보는 미국의 다발성 경화증 환자 협회의 웹 사이트에 정기적으로 게재됩니다.

2005 년 이래로 골수 이식은 MS 치료에 효과적으로 사용되었습니다 (줄기 세포와 혼동하지 말 것). 처음에는 환자에게 골수를 죽일 화학 요법을 제공 한 다음 기증자의 골수를 이식하고 기증자의 혈액을 적혈구 분리 용 특수 분리기를 통과시킵니다.

러시아 연방에서 수행 된 다발성 경화증 치료제, 임상 시험시기, 프로토콜 및 환자 요구 사항에 대한 최신 임상 시험 정보는 IMCh RAS의 포털에서 찾을 수 있습니다.

2017 년에 러시아 과학자들은 다발성 경화증 환자에게 국내 최초의 국내 약물 개발을 발표했습니다. 약물의 효과는 환자가 사회적으로 활발하게 활동할 수있게하는 유지 요법입니다.

이 약품은 "Ksemus"라 불리며 2020 년경에 시장에 출시 될 예정입니다.

예방 조치

다발성 경화증 예방은 도발 요인을 제거하고 재발을 예방하기위한 일련의 조치입니다.

구성 요소는 다음과 같습니다.

  1. 최대 평온, 스트레스 회피, 갈등.
  2. 바이러스 감염에 대한 최대한의 보호 (방지).
  3. 다이어트, 필수 구성 요소는 오메가 -3 불포화 지방산, 신선한 과일과 야채입니다.
  4. 치료 체조 - 온건 한 짐은 물질 대사를 자극하고, 조건은 손상 한 직물의 피해 복구 동원을 위해 창조된다.
  5. 재발 방지 치료를하십시오. 질병의 출현 여부와 상관없이 정기적이어야합니다.
  6. 뜨거운 음식의식이 요법, 열적 절차의 예방, 더운 물조차도 제외됩니다. 이 권장 사항을 따르면 새로운 증상을 예방할 수 있습니다.

두통

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전신 러시아 다발성 경화증 장애인기구 (OOOIBS) Invision Community

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그러나 최근에는 다발성 경화증 환자의 통증이 흔히있는 것으로 나타났습니다. 문헌에 따르면, 현재 그러한 환자의 통증 증후군의 빈도는 50-80 %에 달할 수 있습니다. 또한 다발성 경화증에는 일반적으로 환자의 삶의 질을 악화시키는 만성 통증 증후군이 있습니다.

기원과 기원의 기전에 따라 다발성 경화증의 모든 통증을 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

신경계에 직접적인 손상과 관련된 신경 병증 성 통증은 뇌와 척수의 병변으로 발생합니다. 신경계의 다른 질병 (종양, 상해, 혈관 자연의 질병)과 비교할 때, 다발성 경화증은 그러한 통증의 비교적 드문 원인입니다.

임상 적으로이 환자의 신경 병증 성 통증은 만성 통증 감각 이상으로 나타납니다. 이 고통스런 감각은 불타고, 쑤시고, 베이킹하고, 쏘고, 종종 다리에 국한되며, 특히 발에 더 심하며 밤에는 더 심합니다. 이러한 통증은 질병의 초기 단계와 후기 단계 모두에서 관찰 될 수 있으며 손상된 온도와 통증 민감도와 함께 치료하기가 매우 어렵습니다.

다발성 경화증에서 더 드문 형태의 신경병 통증은 삼차 신경통입니다. 특발성 형태의 삼차 신경통과 마찬가지로, 통증은 발작적이고 매우 강렬합니다. 그러나 차이점이 있습니다. 다발성 경화증에서는 양측 성 지방화가 더 자주 관찰됩니다. 이러한 통증의 발병 원인은 삼차 신경의 뇌내 부분에서 탈수 초 병태의 발생이다. 삼차 신경통은 병존 과정이 될 수 있지만 근본적인 질환과는 관련이 없습니다.

다발성 경화증에는 척수 신경의 척수 근의 골수 내 부분의 탈수 초화와 관련된 급성 근막 통이 있습니다.

문헌은 탈수 초화 과정의 활성으로 인해 복잡한 통증 증후군의 형성 및 자궁 경부 영역에서의 낭종 성 낭종의 출현에 대한 예를 기술하고있다.

항 경련제 및 삼환계 항우울제는 다발성 경화증에서 신경 병증 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 급성 통증 증후군에서는 약물의 첫 번째 그룹이 자주 사용됩니다. 삼차 신경통 환자는 carbamazepine (finlepsin, tegretol), lamotrigine 및 gabapentin (tebantine)이 처방됩니다. 경우에 따라 다발성 경화증 환자에서 항 경련제는 전도성 억제 효과로 인해 약화와 운동 장애를 증가시킬 수 있습니다. 부작용을 줄이기 위해 카바 마제 핀 또는 라모트리진의 소량을 병용하여 중간 용량의 가바펜틴과 함께 사용합니다.

Tricyclic 항우울제는 만성 통증 증후군에서 선택되는 약물입니다. 가장 일반적으로 사용되는 amitriptyline은 환자의 50 % 이상에서 만성 감각 장애의 강도를 감소시킵니다. 많은 경우 항암제와 항우울제를 병용하는 것이 가장 효과적입니다.

Somatogenic 통증은 근육, 관절, 뼈, 결합 조직에있을 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 허리 통증뿐 아니라 팔다리에있는 근육 경련과 경련으로 고통을 겪습니다. 코르티코 스테로이드 치료로 인한 운동 장애, 장기간의 고정화 및 근육 계통 장애뿐만 아니라 골다공증이 발생합니다. 통증 증후군은 요추 부위에 가장 많이 국한되며 자궁 경부 또는 흉부 척추에서는 드물게 발생합니다. 통증은 뿌리의 innervation의 영역에 방출 수 있습니다.

다발성 경화증 환자에서 요통이 주 질환과 항상 관련이있는 것은 아니며 척추 질환 (골 연골 증, 발달 이상 및 기타)으로 인한 것일 수 있습니다. 그러나 이러한 경우조차도 다발성 경화증의 근육 긴장 장애는 이러한 질병의 통증을 악화시키는 원인이됩니다.

근육통은 길고 짧을 수 있고, 딱딱하고, 아프고, 압박감이 있습니다. 연장 된 통증은 대개하지에 나타난다. 그들은 강하지 만 오히려 지루하고 종종 근육 피로와 관련이 있습니다.

단기 근육 통증은 아픈 토닉 경련과 경련이 특징이며 상지와하지 모두에서 발생합니다. 그들은 밤에 더 자주 발생하고, 매우 강렬하며, 간단한 촉각 자극에 의해 유발 될 수 있습니다.

수많은 연구 결과, 강장근 경련의 원인은 안 피막의 후 대퇴부 수준 또는 뇌의 척추 영역에서 운동 경로의 일방적 손상 인 반면, 피라미드 트렁크의 하부는 손상되지 않은 것으로 나타났습니다.

다발성 경화증 환자의 관절 통증은 근육통보다 흔하지 않습니다. 때때로 다리의 경련성 마비의 징후와 함께하지 (특히 무릎)의하지의 관절에 통증이 우려됩니다.

등, 관절 및 관절의 통증 완화를 위해 비 스테로이드 항염증제 및 물리 요법이 사용됩니다. 통증이있는 ​​근육 경련이있는 곳에서 근육 이완제 (예 : bucklosan, mydocalm, sirdalud), benzodiazepines 및 항 경련제가 처방됩니다. 현기증과 약화의 형태로 부작용의 가능성과 관련하여 benzodiazepines의 그룹에서 덜 선호 약물. 심한 경련의 경우 보툴리눔 독소 제제를 사용할 수 있습니다 (Botox, Dysport). 질병의 악화 동안에 근육 경련이 증가하면, 고용량 코르티코 스테로이드 투여가 효과적입니다.

Lermitta의 증상은 다발성 경화증 환자의 25 %에서 관찰되며, 목이 구부러 질 때 척추를 따라 위쪽에서 아래쪽으로 전류를 통과시키는 감각으로 나타나고 항상 통증 증후군을 동반하지는 않습니다. 척수 및 목의 후두가 손상되면 이러한 증상이 나타납니다. 전자기장이 약한 펄스에 외과 적으로 노출되는 경우에 사용의 효과에 대한 증거가 있습니다.

구후 신경근 통증이 안와 주위 또는 눈 뒤에서 발생하면 아 급성 자연이 안구 운동과 함께 증가합니다. 통증의 출현은 주위 조직의 부종뿐만 아니라 경질 막 자극과 관련이 있으며 며칠 또는 몇 주 동안 방해를받을 수 있으며 신경염 증상의 자기 회귀에 의해 중단 될 수 있습니다.

두통은 다발성 경화증과 함께 자주 발생합니다. 문헌은 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통 및 다른 성격의 두통에 대해 설명합니다. 가장 일반적인 긴장 두통. 이 경우 두통은 목과 두피 근육의 긴장, 혈관 인자 및 주류 동역학의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 두통과 탈수 초성 과정의 직접적인 연관성에 대한 의문은 여전히 ​​의문의 여지가 있습니다.

다수의 관찰에 따르면, 다발성 경화증 및 다양한 형태의 두통을 앓고있는 다수의 환자에서 뇌 보호가 근본적인 질환과 관련되어있었습니다. 이러한 환자들에서, 다발성 경화증의 시작과 두통의 발병의 우연이 악화되는 동안 관찰되었고, 반대로 다발성 경화증의 증상을 성공적으로 치료 한 배경에 대해 개선이 나타났다.

따라서 일부 환자의 두통은 대뇌 수준에서 특이 적 국소화로 탈수 초화 과정에 기인 한 것일 수 있습니다.

다발성 경화증에서의 내장 성 통증은 종종 방광의 경련 경련에 의해 나타납니다. 때로는 소변의 방출이 동반됩니다. 이러한 질환의 치료를 위해서는 항콜린 성 옥시 부티 닌 (anticholinergic oxybutynin)과 항 경련제 인 카르 바 마제 핀 (carbamazepine)을 권장합니다. 소량의 환자가 장 및 위장에 통증을 경험할 수 있으며, 종종 치료 과정에서 코르티코 스테로이드 사용과 관련이 있습니다.

다발성 경화증의 심인성 통증은 거의 연구되지 않았습니다. 그러한 환자에서 발생하는 불안 - 우울 상태는 통증 내성의 감소에 기여하고 적절한 정신성 치료의 임명을 요구합니다.

결론적으로, 다발성 경화증의 통증이 자주 발생하고 환자의 삶의 질이 악화된다는 사실을 알고 싶습니다. 탈수 초성 질병에 대한 다양한 통증 메커니즘에 대한 아이디어는 그러한 환자의 상태를 완화하기위한 적절한 치료법을 정확하고시기 적절하게 선택할 수 있도록 해줄 것입니다.

당신은 간질에 대한 좋아