증상 및 두통 분류

두통은 현대인의 희소 한 문제가 아닙니다. 그것은 의학의 모든 분야의 전문가들이 직면 한 가장 흔한 불만 중 하나를 말하지만, 대부분 신경과 및 치료 전문가입니다.

모든 cephalgia는 1 차 및 2 차로 나누어 원인을 쉽게 찾고 치료를 처방 할 수 있습니다.

오늘날 150 가지가 넘는 두통이 알려져 있으며이 증상이있는 질환은 없습니다. 통계에 따르면, 지구 인구의 약 70 %가 빈번하거나 만성 두통으로 고통 받고 있습니다. 하지만 현실에서는이 병리학을 가지고 모든 사람이 병원에 가지 않고 여러 가지 결과를 초래하는 치료법을 고려하여 마취약을 선호하기 때문에 훨씬 더 많습니다.

두통의 증상이 머리 안쪽의 문제에 관해 항상 말하는 것은 아닙니다. 때로는 전신 문제로 인한 증상입니다. 그것은 통증 수용체가 없기 때문에 두뇌의 패배에서 비롯된 것이 아니라 두개골의 골막의 수용체, 근육과 신경, 혈관, 피하 연조직, 눈 궤도, 부비동염, 점막과 같은 머리와 목의 민감한 부위의 자극으로 나타납니다.

분류

  1. 편두통 - 만성, 발작성, 맥박, 항상 머리의 절반에 구토, 메스꺼움이 동반됩니다. 그것은 Aura 기간 (시각 장애, 언어 장애, 머리의 영향을받는 부위의 감각 장애)의 존재로 발생하지만, 더 자주 그것없이 통과합니다. 편두통의 영향은 여성에게 더 잘 받아 들여지고 질병은 유전 적으로 간주됩니다. 편두통의 병인은 물질 (프로스타글란딘, 히스타민, 티라민)뿐만 아니라 대사성 세로토닌과 관련이 있습니다. 치료는 매우 복잡하며 결과의 100 %를 보장하지는 않습니다. 환자는 조용하고 어두운 방에서 침대에서 누워있는 동안 정상적으로 일하고 공부하고 기다릴 수있는 능력을 잃습니다. 합병증 : 편두통 상태, 편두통.
  2. 긴장 두통은 드물지 않습니다. 비슷한 명칭은 근육 긴장의 통증, 정신 근육의 두피 근육 손상 가능성이있는 뇌신경 증이다. 인류의 약 45 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 그 병인은 유전, IRR, 성격 요인, 빈번한 스트레스와 관련이 있습니다. 통증의 기원은 침해 및 항 침해 시스템, 심혈관 시스템, 생화학 적 및 신경 인성 인자의 장애에 의해 영향을 받는다. 이러한 유형의 사건은 일시적 징후에서 매일 (만성적 인) 일까지 다양합니다. 그들은 다음과 같이 두통이 있습니다 : 두통 180 일 이상 1 년의 기간 - 만성 형태, 그리고 180 일 미만 - 일화. 에피소드에는 발작 성격이 있습니다. 하루 중 언제든지 방해 할 수 있으며 저녁에는 더 자주, 약 30 분에서 1 주일 정도 지속됩니다. 이 모든 시간이 끊임없이 상처를받습니다.이 기간 동안 사람은 잠이 들어 고통의 느낌으로 상승하지만,이 문제로 인해 한밤중에 일어나지 않습니다. 편두통 통증과 비교하여 스트레스 통증은 가볍고 압박감이 강하며 머리의 양쪽에 국소화 될 수 있고 운동시 강해지 지 않으며 환자는 침대에서 시간을 보내지 않아도되지만 신선한 공기 속을 걸을 수 있습니다. 또한 업무에 지장을주지 않습니다. 이러한 특징은 진단시 편두통과의 긴장 두통의 차이의 징조입니다. 긴장의 두통은 때때로 공격 사이의 편두통을 동반 할 수 있습니다. 종종 약물 중독으로 인해 3 분의 1이 합류합니다.
  3. 클러스터 또는 번들. 이 종은 여러 형태의 신경통으로 구성됩니다. 발현 빈도가 다른 3 가지 형태가 있습니다 :
  • 알려지지 않은 빈도로;
  • 에피소드;
  • 만성.

만성 기저 성 반월판 및 군집 성 두통은 군집과 함께 고려됩니다. Cluster cephalgia는 자주 발생하지 않으며, 40 세 미만의 남성보다 더 자주 아프다. 기원은 알려져 있지 않지만 그 이유는 혈관계의 장애에 있다고 믿어집니다. 일순간 군집 통증은 급성, 극심한, 일회성, 짜증나는 통증을 하루에 여러 번, 몇 주 및 몇 달 동안 발병하는 것을 특징으로합니다. 사면은 수년간 지속될 수 있습니다. 단기간에서 장기간에 이르기까지 단일 클러스터 기간 동안 강도와 지속 시간이 약합니다. 눈과 사원의 궤도에서 힌트없이 예기치 않게 나타나고, 나중에 자궁 경부, 귀, 팔에 퍼집니다. 그녀는 너무나도 참기 힘들어서 한밤중에 병자를 깨운다. 필요한 치료 없이는 3 시간까지 지속됩니다. 처음에는 공격이 자정이나 같은 시간에 야간이나 아침에 더 자주 발생하지만 낮에도 발생합니다. 눈이 붉어지고, 찢어지며, 이마가 땀을 흘리며, 눈꺼풀이 빠지며, 눈이 가늘어집니다.

만성 두통에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 첫 번째 징후가 면제되지 않았다.
  2. 에피소드의 파생물. 그들은 더 짧고 가볍지 만 하루에 20 번 이상 빈번하게 발생하며, 사면 기간도 없습니다.
  3. 구조적 병변이없는 통증 그룹. 이 그룹에는 무기 성질의 드문 증상이 포함됩니다. 통증은 차가운 자극에 노출되었을 때 감기에 노출되어 발생할 수 있습니다. 기침과 육체적 인 노력으로 인한 두통은 쑤시지만 다른 증상을 동반하지 않고 진행됩니다. 일반적으로 그들은 해롭지는 않지만 어떤 사람들에게는 긴장이있을 때 통증이 나타나면 뇌종양과 같은 두개골 내부에 압력이 가해지는 신호가 될 수 있습니다. 이와 관련하여 기침이나 운동을 할 때 불편 함이 나타나면 연구가 필요하므로 뇌의 CT를 사용하는 것이 좋습니다.
  4. 성교시 통증이 나타나며 이는 노력의 골칫거리 중 하나입니다. 오르가슴의 절정기에 드문 일이 아닙니다. 통증이 강하고 욱신 거리며 머리 뒤쪽에 급격히 나타나며 성교시 점차 증가합니다. 항상 존재하지는 않습니다. 90 %의 경우, 원인을 규명하는 것이 불가능합니다. 희생자의 정신에 영향을 미치고 성행위를 두려워하기 시작합니다.
  5. 외상 후. 모든 신경과 전문의들은 한 번 경험 한 두부 손상으로 만성 두통을 연관시키는 것을 좋아합니다. TBI 나 타박상이이 합병증을 일으킬 수 있습니다. 부상 후 통증에는 2 가지 유형이 있습니다 : 급성 및 만성, 그리고 각각 2 가지 아종이 있으며, 이는 부상의 심각성이 다릅니다 (중요하고 중요하지 않음).
  6. 혈관 장애와 관련있다. 뇌의 혈관 질환에는 급격히 발생하는 심한 두통이 있는데, 구토가 있으며 때로는 의식이 상실됩니다. 출혈시 통증이 생기고 말단부의 마비가 생길 수 있습니다. hapertonic 질병으로, 목에 불편이 걱정됩니다. 혈관염은 염증이므로 발열과 전반적인 약화가 있으며 환자는 정면과 정면에서 일정한 두통을 느낍니다. 이러한 병리는 천천히 치료해서는 안됩니다.
  7. 비 혈관 내 두개 내 질환과 관련되어 있음 - 종양, 두개 내 혈종, 뇌 수액 또는 다른 개체로 인한 두개 내압 증가. 원인 병변의 영역에서 특히 확산 두통. 처음에는 주기적이지만 시간이 지나면 상수의 특성을 얻습니다. 움직임이 많을 때 기침합니다. 심실에서 뇌척수액의 누출로 인한 ICP 감소, 메스꺼움, 메스꺼움, 이명과 함께 들어 올 때 걱정됨.
  8. 특정 물질의 사용과 관련이있다. 혈관 확장제, 호르몬, 항생제 복용시. 진통제의 과다 복용의 경우, 그 반대의 효과가 관찰됩니다.
  9. 감염과 관련된 - 감염 중에 환자는 발열, 강렬한 두통, 근육과 관절 통증을 느낍니다. 부비동염, 부비동염, 전두엽 통증이 눈 주위, 이마를 염려합니다. 아래 턱 관절의 염증 - 말하며 씹는 것으로 악화되는 이하선 통증. 안면 신경의 신경염은 두통을 일으키고 신경을 따라 움직입니다. 신경이 통하는 영역의 마비 또한 발생합니다.

진단

진단의 첫 번째 단계는 유기 뇌 질환과 통증의 연관성을 밝혀야합니다. 우선, 종양, 순환기 질환, 출혈, 혈종, 뇌염, 수막염, 안구 병변의 존재를 폐기해야합니다.

  1. 이력을 명확히하기 : 통증의 특성, 위치, 빈도, 공격 횟수 및 시간. 관련 증상이 있는지 물어보십시오.
  2. 신경 학적 검사 : 구조적 병변의 존재를 나타냅니다.
  3. 신체적 연구 : 통증의 원인을 알아낼 수 있습니다.
  4. 기악 방법 : 머리 또는 MRI의 방사선 촬영은 종양, 출혈, 심장 마비, 타박상, 고혈압의 존재 여부를 검사하고 확인하고 혈관 상태를 확인하는 데 도움이됩니다. 조영제 진단의 효율성을 높입니다.

연구의 두 번째 단계는 통증의 증상을 제외하고 원발성 두통을 명확히하는 것을 목표로한다. 환자의 불만이 1 차 통증의 진단 기준과 일치한다는 점이 중요합니다. 그러한 비교는 치료를 처방하는데 아주 효과적이다. 왜냐하면 명료 한 발작 빈도조차도 환자의 의심되는 질환의 범위를 좁히는 데 크게 도움이 될 수 있기 때문이다.

치료

통증의 원인이 신체의 심각한 병리학에 숨겨져 있지 않으면 치료를 위해 약을 복용하는 데 급히 돌입 할 수 없습니다.

  • 지방을 제외하고는 다이어트, 튀김, 매운, 짠.
  • 일과 휴식 시간의 정상화, 건강한 수면.
  • 약물 치료는 각 경우에 개별적으로 선택됩니다. 신경과 전문의는 경증과 중등도의 통증이있는 ​​약을 사용하지 말 것을 권고합니다. 약이 중독성이 있고 응혈 후 통증이 심해지므로 강한 통증을 멈출 필요가 있습니다.
  • 수질 섭취, 샤워, 목욕, 수영장은 신체의 생물학적 활성 영역에 직접 영향을 미치며 많은 사람들이 시간 낭비라고 생각하지만 좋은 치료법을 제공 할 수 있습니다.

일반적인 특징과 두통의 분류

두통은 신경과 전문의가 직면하는 가장 빈번한 불만 중 하나입니다. 국제 두통 학회 (International Headache Society, IHS)는 60 가지 이상의 종류의 뇌신경을 확인합니다. 모든 다양한 두통은 일차적 인 것들로 나눌 수 있습니다 (두통의 유기적 인 원인을 확인할 수 없으며 두통의 임상 증상이이 질병의 "핵심"입니다). 2 차 (뇌 또는 다른 장기 및 시스템의 유기성 병변으로 인한)뿐만 아니라 두개골 신경통 및 안면 통증. 일차 형태의 두통은 모든 형태의 뇌파의 95-98 %를 차지하며, 중등도 의사는 매우 드물게 발생합니다 (뇌파의 모든 경우의 3 % 이하). 이 분리 세프 g 기증은 국제 두통 분류 (ICGB-2, 2004)의 최신판 (2 판)에 반영되었습니다. 분류의 첫 번째 부분은 1 차 두통에 맞춰져 있습니다 (1 ~ 4 장). 두 번째 부분은 2 차 형식이다 (5-12 장). 세 번째 부분 - 두개골 신경통. 중앙 및 얼굴의 통증 (Ch.13-14). ICGB-2의 정식 버전은위원회 웹 사이트에서 구할 수 있습니다.

머리말의 국제 분류 (제 2 판, 2004)

1 부. 주요 두통.
1. 편두통
2. 두통 긴장.
3. Puch (군집) 두통 및 기타 삼차 성 식물성 뇌염.
4. 기타 주요 골칫거리.

제 2 부. 두통
5. 두통. 머리 및 / 또는 목 부상과 관련이있다.
6. 두통. 두개골과 자궁 경관의 혈관 병변과 관련이있다.
7. 두통. 비 혈관 두개강 내 병변과 관련이있다.
8. 두통. 각종 물질 또는 그 취소와 관련된.
9. 감염과 관련된 두통.
10. 장애가있는 항상성과 관련된 두통.
11 두개골, 목, 눈, 귀, 비강, 부비동, 치아, 입 또는 두개골과 얼굴의 다른 구조물의 손상된 구조와 관련된 두통과 안면 통증.
12. 정신병과 관련된 두통.

제 3 부 : 뇌 신경통, 중추 및 원발성 안면 통증
13. Cranial 신경통 및 얼굴 통증의 중심 원인.
14. 다른 두통, 두개 신경통. 중심 또는 원발성 안면 통증.

차동 진단 조치

ICGB-2에 따르면 두통의 과거력, 신체적, 신경 학적 검사뿐만 아니라 추가적인 연구 방법도 통증의 유기적 원인을 밝히지는 않습니다 cephalgia의 2 차 특성을 배제하십시오. 이차성 두통의 경우 두통의 시작과 질병의 악화로 인한 두통의 임상 양상의 증가와 질병의 치료 또는 증상의 감소로 인한 두통의 완화 사이에는 밀접한 시간적 관계가 있습니다. 두통의 원인은 기억 상실, 신체 및 신경 검사, 추가 연구 방법을 통해 확인 될 수 있습니다.

원발성 두통의 진단은 전적으로 불만과 기분 전환의 근거에 근거합니다. 두통을 호소 한 환자에게 질문해야 할 질문이 표에 나와 있습니다. 32-1.

두통 유형의 분류와 각 유형의 특유한 증상

머리에 불편 함을 거의 경험하지 않은 사람이라면 두통의 종류가 다양하다고 상상하기 어려울 것입니다. 혈관 질환, 상해, 전염병으로 인해 발생합니다. 매니페스트 다르게, 머리의 별도 부분에 현지화하거나 완전히 그것을 덮고 있습니다.

증상의 성격과 특성에 관계없이 이러한 통증은 인간 활동에 부정적인 영향을 미칩니다.

특색있는

고통은 출신, 위치, 성격, 기간, 분포가 다릅니다. 이러한 특성을 통해 명확하게 설명하고 진단을 내리고 객관적인 연구 결과가있는 경우 해당 병리학을 치료하는 방법을 결정할 수 있습니다.

원산지

머리에있는 통증의 유형에 관해 말하면서, 그들은 일차적이고 이차적 인 것에 유의해야합니다. 1 차적인 것은 그들 자신에 의하여 생기고, 다른 질병에 기인하지 않는다. 중등도 고혈압은 고혈압과 같은 다른 질병의 결과로 나타납니다.

현지화

두통은 병변의 위치에 따라 머리 영역으로 나뉩니다. 그래서 그들은 이마, 사원, 크라운, 목에 통증에 대해 이야기합니다. 조직 부종이나 혈종이 전두엽에 국한하면 통증이 여기에 집중됩니다.

통증은 한쪽에만 나타날 수 있습니다. 이것은 부상, 혈관 병변 및 신경통과 함께 암 초기 단계의 특징입니다.

질병의 발달과 함께, 여러 뇌 병변으로 고통스러운 감각이 머리 전체에 퍼졌습니다. 명확하게 현지화가 불가능하다고 설명합니다. 이러한 증상은 osteochondrosis, 고혈압, 긴장 통증 및 편두통의 진행 단계의 특징입니다.

성격

통증에 대한 설명에서 다음과 같은 특징이 있습니다.

강도

통증은 경도, 중등도, 중증으로 묘사됩니다. 빛은 일반적으로 불쾌감을 유발하지 않으며 환자의 신체적 반응을 유발하지 않습니다. 중등도는 진통제 및 진경제를 사용하지 않고도 견딜 수 있습니다. 귀찮아하지만 그 사람은 가장 자주 직장에 나가기를 계속합니다. 심한 통증으로 모든 활동이 차단됩니다. 그것은 너무 강렬하고 무거워서 모든 생각은 오직 그것을 제거하는 방향으로 만 향하게됩니다.

때로는 감각을 특징 짓기 위해 만성 병리를 가진 환자에게 1에서 5 또는 10까지의 척도를 사용하도록 요청받습니다. 각 디지털 지표는 통증의 강도에 해당합니다. 암 환자는 때로는 약물의 규모를 사용하며, 각 약물은 통증의 구체적인 평가로 사용됩니다.

기간

통증은 예를 들어 힘과 피로와 같은 일시적인 것일 수 있습니다. 오래 걸리고 며칠 또는 며칠 지속됩니다.

그러한 성격은 암의 마지막 단계에서 얻습니다. 이 경우 잠시 동안 만 강도가 손실됩니다.

퍼짐

분포의 관점에서, 그들은 몇 초 또는 몇 분 동안 만 발생하는 발작 성 통증에 대해 이야기하고 계속 퍼지고 있습니다. 발작의 성격은 신경통, 군집 통증으로 유명합니다. 지속적인 - 뇌막염.

방아쇠

중요한 특징은 방아쇠 통증입니다. 그들이 일어 났을 때주의를 기울이십시오. 두개 내압, 악성 종양, 부비동염, 수종이 증가하면, 깨어 있거나 장기간 수평 위치에 머물러있는 즉시 통증이 가장 강합니다.

고열은 소음이 많은 환경에서, 열에서, 오후에 증가합니다. 신경통이 ​​트리거 포인트에 노출되면 악화됩니다.

증상

통증을 수반하는 증상의 진단에 중요한 역할을합니다. 보통 메스꺼움, 광과민성, 소리에 대한 편협, 어지러움을 주목하십시오.

그들은 구토, 경련, 압박감, 불균형, 얼굴 일부의 무감각, 팔다리에 대해 이야기합니다. 징후의 조합은 우리가 병리와 그 원인에 대한 예비 결론을 내릴 수있게 해줍니다.

분류

두통 유형의 가장 완전한 분류는 세계 여러 나라의 과학자를 포함하는 국제 학회의 특별위원회에서 대표합니다. 그녀는 기원에 대한 이유, 어린이와 성인의 증상 특징, 그 결과에 따라 고통스런 감각의 유형을 묘사했습니다.

일차 통증

이 유형의 두통은 그 자체로 발생합니다. 어떤 질병의 증상도 아닙니다.

이 그룹에는 다음과 같은 유형의 두통이 있습니다.

  1. 편두통 이 병리는 주로 35 세 미만의 여성에게서 발생합니다. 통증은 일방적이며, 정면 - 측두엽을 포착합니다. 깊은 맥동으로 인식됩니다. 그것은 강력하고 중형이며, 공격의 본질을 가지고 있으며, 최장 3 일간 지속됩니다. photophobia, 메스꺼움, 눈 앞에서 안개의 출현, 구토가 동반됩니다. 신체 활동과 감정은 단지 그것을 강화시킵니다. 중재자의 합성 및 전달의 고립 된 위반의 주요 원인들 중, 전기 활동, 호르몬 장애.
  2. 클러스터 통증 40 세 미만의 남성에서 더 자주 나타납니다. 그것은 일면으로 묘사되어 눈 주위 및 내부에 나타납니다. 종종 사원과 이마에 전달됩니다. 15 분에서 수 시간 지속되는 공격의 형태로 나타납니다. 동일한 간격으로 공격이 반복됩니다. 주요 원인은 혈관 병리학이라고합니다. 날카 롭고, 지루하고, 찢어지는 것으로 특징 지어집니다. 땀이 나고 눈이 부어 오르는 것과 관련된 통증. 그것은 어깨, 귀에 전달 될 수 있습니다. 신체 활동에 영향을받지 않습니다. 만성적 인 형태에 대해서는 매일 고통스런 감각이 나타날 때 말합니다.
  3. 전압. 피로, 과도한 긴장, 수면 부족으로 인한 통증이 압박으로 나타납니다. 그들이 머리에 농구대를다는 느낌이 들었습니다. 그것은 사원, 눈 영역, 이마에서 발견되며 때로는 어깨와 목에 나타납니다. 30 분에서 7-8 일간 지속됩니다. 온화한 형태로 산발적으로 나타나고 일정 기간 휴식과 휴식을 취하면 사라집니다. 고통이 한 달에 15 일 이상 지속된다면 그들은 만성적 인 형태의 외모에 대해 말합니다. 수면 장애, 피로, 목구멍의 덩어리 느낌에주의하십시오. 스트레스, 우울증을 증가시킵니다.

이차 통증

이 그룹에는 특정 질병으로 인하여 나타나는 인간의 두통 유형이 포함됩니다.

두경부 손상으로 인한 통증은 대개 부상 부위에 국한됩니다. 개방성 골절 또는 뇌진탕 결과로 나타납니다. 경증, 중등도 및 중등도를 구분합니다. 경증은 1 주일 이내에 사라집니다. 심한 경우 사람이 의식을 잃을 정도로 강할 수 있습니다. 일반적으로 3 개월이 지나면 드물지만 수 년 동안 지속되며 외상 후 증후군의 징후입니다. 부상 직후, 급성, 가압력, 때로는 절단, 깊숙이 침투하는 것으로 묘사됩니다. 신체 활동 후 증가, 기침, 긴장.

두통은 다양한 혈관 질환을 일으킬 수 있습니다. 이들은 동맥 및 두개 내 고혈압, 저혈압, 일시적인 동맥염, 죽상 동맥 경화증, 혈전증, 출혈입니다. 고통스러운 감각, 강도, 국소화는 부수적 인 증상과 다를 수 있습니다. 따라서, 두개 내압이 증가하면 아침에 재채기를 한 후 운동을 한 후 심한 압박감을 느끼게됩니다. 그녀의 시각적 동료는 완전한 동반자로 간주됩니다.

일시적인 관절염에서는 동맥 염증이 발생합니다. 급격하고 격렬한 통증이 사원에 나타나 목과 어깨, 혀에 전달됩니다. 선박의 맥동을 반복합니다. 씹을 때 강화. 눈의 불편 함, 이중 시력, 성전 붓기 등을 동반합니다. 혼수 상태, 식욕 부진이 있습니다.

혈전증의 발병 초기에, 머리는 메스꺼움과 함께 약한 국소 통증으로 가득 차 있습니다. 점차적으로, 그것은 증가하고, 일정하게되고, 머리의 공동을 통해 퍼집니다. 구토가 그녀를 동반합니다. 통증은 스트레스, 기침으로 악화됩니다. 아마도 의식 위반 일 겁니다.

종양과 농양은 비 - 혈관 생성의 통증을 유발합니다. 이러한 현상은 뇌의 어떤 영역에서도 나타나서 패배를 일으 킵니다. 농양의 원인은 종종 중이염이며,이 통증과 관련하여 주로 목에 국한되어 있습니다. 종양에서 신 생물이 형성되고 성장하는 부위는 고통 스럽습니다.

통증이 너무 강해서 사람이 의식을 잃을 수 있습니다. 고통스러운 압박 유형, 구토, 시각 장애, 일시적인 실명, 운동의 조정 장애가 있습니다. 전두엽의 패배로 동기 부여, 자기 통제, 언어 장애가 사라집니다. 심한 경우에는 경련, 마비가 있습니다.

이차적 정신에는 식중독, 중금속 염, 과다 복용으로 인한 두통이 포함됩니다. 그들은 정면 영역에 집중하지만, 종종 두면에서 전체 머리 영역을 캡처합니다. 맥동, 둔감, 강함으로 특징 지어 짐. 메스꺼움, 대변 장애. 약점이 있고, 건강이 좋지 않습니다.

다양한 원인의 전염성 질병은 국부적이고 확산 된 통증을 유발합니다. 초기 단계의 사스는 종종 병원성 미생물에 의해 분비되는 독소에 의한 중독으로 나타납니다. 수막염으로 박테리아는 물질 자체 인 뇌염으로 뇌막을 감염시킵니다. 카타르 질환의 증상이 빨리 사라지면 뇌 구조에 염증을 일으키는 감염으로 통증이 증가하고 견딜 수 없게됩니다. 총격, 시추, 압박과 같이 영구적입니다. 너무 강렬해서 의식 상실로 이어집니다. 시각 장애, 의식 상실, 통제되지 않는 움직임이 동반 될 수 있습니다.

머리가 아프면 항상성이 손상됩니다. 빈혈의 경우, 그것은 지루하고 억압 적입니다. 기꺼이 자리 매김. 어지러움, 졸음, 약점이 동반됩니다. 적혈구 증후 통증 - 욱신 거리고 둔한 통증이 증가하는 경향이 있습니다. 어리 석음, 이명의 느낌이 있습니다.

종종, 머리의 구조와 관련된 병리학은 통증의 출현으로 이어진다. 이들은 종양, 골절, 골수염, 녹내장, 항염증제입니다. 통증은 질병에 따라 각기 다른 부분에 국한되어 있습니다. 부비동염 - 전두엽의 코 다리 이상. 녹내장이 눈에서 궤도를 도는 경우, 사원에서, 이마.

우울증, 마약 금단 증후군, 스트레스, 만성 피로는 두통을 유발합니다. 특징적인 특징은 유기적 인 병변이 없다는 것입니다. 통증은 대상 포진이며 압박감이 있습니다. 우울증이 만성 피로의 경우 후두 부위에 국한 될 때 - 주로 사원에서지만 머리 전체를 채울 수 있습니다. 오후에 힘을 얻으세요. 수면 장애가 동반됩니다. 강한 정신적 긴장과 피로가 맥동하고 있습니다.

신경통

후자의 그룹은 염증, 손상, 신경 과정의 압박과 관련된 통증의 종류에 특징이 있습니다. 신경이 영향을 받는지 여부와 관계없이 통증은 급성, 강함, 표면적입니다. 그것은 날카로운 요통과 비슷합니다. 특정 트리거 포인트에 대한 누르거나 다른 효과에 의해 유발됩니다. 발작 성인데 그 지속 시간은 몇 분이 넘지 않습니다.

고통스런 에피소드는 종종 반복되며 하루에 최대 100 번까지 반복됩니다. 그들은 자연스럽게 시작하고 갑자기 사라집니다. 공격하는 동안 발한, 떨림이 증가합니다. 끝이 감에, 거위 덩굴 달리기의 느낌, 따끔 거림.

하나 또는 다른 유형의 두통은 인체에서 특정 병리의 발생을 나타낼 수 있습니다. 통증은 강렬, 지속 기간, 지방화, 분포의 특징으로 특징 지어집니다. 치료는 정확한 정의와 정확한 진단에 달려 있습니다.

두통 : 분류, 원인, 주요 증상

당신이 두통을 앓고 있다고 말할 때, 당신은 종종 통증을 앓고 있다는 것을 의미합니다. 이것은 특정 지역에 국한되어 있습니다. 그것은 이마 또는 목덜미 일 수 있고, 고통은 머리의 한쪽에만 집중됩니다. 지역의 정의는 두통의 분류가 기초하고 그 출현을 나타내는 주요 기준 중 하나입니다. 그리고 이것은 이미 치료와 예방의 방법을 결정합니다.

두통 분류

다양한 종류의 두통이 있습니다. 가장 일반적인 분류에서는 1 차, 2 차, 얼굴 및 덜 일반적인 유형이 구분됩니다.

원발성 두통은 그 자체가 질병이며, 이차성 질병은 다른 질병의 증상입니다.

왜 매우 자주 두통이 생기는가?

1 차적인 두통

이 유형은 실제 문제를 사람에게 가져올 수 있습니다. 그들은 며칠 동안 지속될 수 있고 평범한 리듬에서 벗어날 수 있습니다. 가장 빈번한 유형은 다음과 같습니다.

  • 두통 긴장. 이 문제는 종종 여성을 괴롭 히지만 남성은 종종 희생자가됩니다. 미국의 연구에 따르면 20 명의 미국인 중 1 명이 매일이 문제로 고통 받고 있음이 나타났습니다.
  • 편두통 이것은 성인과 어린이 모두에서 나타날 수있는 두 번째로 흔한 원인입니다. 흥미롭게도, 사춘기 이전에, 남녀는 편두통에 동등하게 영향을받습니다. 성인에서는 발작이 여성에게서 훨씬 흔합니다. 일부 연구에 따르면, 여성의 16 %가 편두통 발작의 희생자가되었습니다.
  • 클러스터. 그러나 군집성 두통은 더 강한 섹스의 "특권"입니다. 그것은 발작과 함께 발생하며 각 발작은 15 분에서 60 분까지 지속될 수 있습니다.

두통

여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 다음은 그 중 몇 가지 예입니다.

  • 머리와 목 부상.
  • 충치에서 수막염에 이르기까지 다양한 감염.
  • 마약에 대한 개별 반응.
  • 알코올 및 마약.
  • 뇌진탕.
  • 뇌종양.

신경통

남성과 여성 모두에게 영향을주는 또 다른 유형의 두통. 공격은 몇 초에서 몇 분 정도 지속될 수 있고, 일정한 간격으로 반복되며 다양한 정도의 강도 (중등도에서 중증도)로 특징 지어집니다. 그것은 신경 중 하나의 자극에 의해 발생합니다.

긴장성 두통의 원인과 증상

주요 침강 요인은 스트레스, 불안 및 우울뿐만 아니라 불편한 자세로 오래 머무를 수 있습니다. 어떤 경우에는 음식 알레르기가 긴장성 두통의 원인이 될 수 있습니다.

이 유형을 다음과 같은 증상으로 인식하십시오.

  • 눈썹이나 사찰 위의 영역에서 강한 압력을 느끼기 시작합니다.
  • 등에서 시작되는 고통은 점차적으로 머리 주위에 "후프"를 형성합니다.
  • 강도는 경증부터 중등도 또는 중증까지 다양 할 수 있지만 일상 생활을 방해하지는 않습니다.
  • 이 상태는 미리 정해진 패턴없이 갑자기 나타나며 밝은 빛이나 큰 소리로 구역질, 구토 또는 불쾌감을 동반하지 않습니다.

클러스터 두통의 원인과 증상

다음과 같은 이유로 클러스터 두통이 있습니다.

  • 유전 적 소질;
  • 슬립 모드의 변화;
  • 특정 약물 복용의 부작용 (예 : 니트로 글리세린);
  • 훈제 고기와 초콜릿의 과도한 소비;
  • 흡연
  • 통증은 하루에 1-2 회, 종종 동시에 발생합니다.
  • 각 공격은 30 분에서 90 분 동안 지속됩니다.
  • 종종 환자들은 코 막힘을 호소합니다.
  • 눈 주위의 통증이 있습니다.

편두통의 원인과 증상

편두통의 주요 원인은 유전 적 소인과 일부 제품에 대한 개별 반응입니다. 그것은 혈액 순환의 악화와 뇌의 혈관의 불규칙한 팽창 때문에 발생합니다. 따라서 편두통을 앓고있는 사람들을 위해 민간 요법으로 혈관과 모세 혈관을 강화하는 방법을 알고 공격의 빈도와 강도를 줄일 수 있어야합니다.

최근 연구에 따르면 잦은 편두통의 원인은 신체에 마그네슘이 부족한 것으로 나타났습니다. 이 유용한 추적 요소의 부족을 보완하기 위해 메뉴에 견과류, 콩, 브로콜리 및 시금치를 포함시키는 것이 중요합니다.

마그네슘은 또한 신경계에 유익한 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

기사 중 하나에서 우리는 약을 사용하지 않고 신속하게 편두통 발작을 제거하는 방법을 알려주었습니다.

  • 욱신 거리는 통증, 가장 자주 머리의 절반에 국한;
  • 공격은 30 분에서 하루 동안 지속됩니다.
  • 메스꺼움, 구토, 위경련;
  • 빛, 소리 또는 냄새의 형태로 자극물의 출현;
  • 과민성 또는 졸음.

의료 도움이 필요할 때

두통이 있으면 의사를 만나야합니다.

  • 하루 안에지나 가지 않는다.
  • 재채기, 기침 또는 성관계 중 악화됨;
  • 새로운 등장 인물 (현지화);
  • 구토, 발열, 뻣뻣한 목에 동행;
  • 신체의 한쪽 절반의 약점이나 변화와 관련됩니다.

유능한 두통 분류 - 성공적인 치료의 열쇠.

어린이의 두통은 어떤 경우에도 의학적 조언이 필요합니다.

두통 분류

두통 분류

2. 두통 긴장.

3. 군집성 두통과 만성 발작적 헤미 니아.

4. 여러 가지 형태의 두통은 구조적 손상과 관련이 없습니다.

5. 두통은 두부 외상과 관련이 있습니다.

6. 혈관 질환과 관련된 두통.

7. 비 혈관 두개 내 질환과 관련된 두통.

8. 특정 물질의 사용 또는 수락 거부와 관련된 두통.

9. 감염과 관련된 두통.

10. 대사 장애와 관련된 두통.

11. 두개골, 목, 눈, 코, 부비동염, 치아, 입 또는 다른 안면 또는 두개골의 병리와 관련된 두통 또는 안면 통증.

12. Cranial 신경통, 신경 병증 및 deafferentation 고통.

13. 분류 할 수없는 두통.

모든 두통 중 가장 흔한 것은 두 가지 유형입니다 : 편두통 - 38 %와 긴장성 두통 - 54 %, 외상 후 두통 [4, 6].

편두통 - 발작 성 반복적 인 두통은 자연적으로 맥동을 일으키며, 보통 일방적 인 (반월판 - 머리의 1/2 정도). 그것은 주로 여성에서 인구의 2-6 %에서 발생합니다 [13]. 10 ~ 30 세의 나이에 발생합니다.

편두통의 발병 기전에서, 외 - 및 두개 내 동맥의 혈관 운동 규제에 대한 유전 적 위반이 가장 중요하다 [2,10]. 공격 중, 혈관 운동 장애의 4 단계가 연속적으로 서로를 대체합니다 : 주로 뇌내 및 망막 혈관 경련; extracerebral arteries의 팽창; 혈관벽의 팽창; 변화의 반전. 첫 번째 단계에서는 두 번째 단계에서 아우라가 발생할 수 있습니다. 편두통의 발병 기전에 중요한 세로토닌 대사 장애뿐만 아니라 다른 생물학적 활성 물질 (히스타민, 프로스타글란딘, 타이 라민, 글루타메이트 등)의 부착. 최근 공격의 유발 요인은 생화학 적으로는 아니지만 신경 생리 학적 변화로 간주됩니다 [8].

국제 분류에 따르면 편두통은 전조가없는 편두통과 전조가있는 편두통의 2 가지 유형으로 나뉩니다. 편두통의 선구자는 어린 시절의 정기적 인 증후군 : 복통 (복부 편두통) 경련, 발작 현기증 (vestibular 편두통), 구토 발작, 멀미 증세, 팔다리의 드문 교착 등이 있습니다.

기운이없는 편두통 (단순 편두통). 그 주요 증상은 맥동 한 편두통입니다. 더 자주, 그것은 머리의 전체 절반을 포착하지는 않지만, 원칙적으로 전두 측두엽 또는 정수리 후두엽의 영역은 덜 양면이며, 통증의 변화가 가능합니다. 통증의 강도는 보통이거나 중대하며 공격이 끝나면 통증은 둔합니다. 공격 중, 일반적으로 과도한 감각이 발달하고, 빛에 대한 편협함, 강한 소리가 발생합니다. 환자는 침대에 가서 움직이지 않는 경향이 있습니다. 고통을 덜어 주며, 육체적 인 운동은 그것을 증가시킵니다. 대부분의 환자에서 메스꺼움과 함께 구토가 동반됩니다. 공격 지속 시간은 4 시간에서 72 시간까지 다양합니다.

기운이있는 편두통. 기운은 두통에 앞서는 국소 신경 증상입니다. 두통은 기운이 끝난 직후 또는 짧은 빛의 기간 후에 발생합니다. 드물게 - 기운이 지속되는 동안, 특히 장기간 지속됩니다. 가장 전형적인 것은 시각적 인 아우라이며, 심방의 암점, 흐린 시선, 동음의 시야에 지그재그 라인이 있습니다. 5 ~ 20 분간 지속되면 두통 (안과, 고전 편두통)이 발생합니다. 두 번째로 빈번한 위치는 감각의 형태 인 오라 (aura)이며, 처음에는 한 손가락에 나타나고, 다른 손가락으로 전환하고 팔 위로 올라가면 얼굴과 혀로 퍼집니다 (이것은 종종 좌면 감각이있는 경우에도 불구가됩니다). 희귀 유형의 오라에는 반 이상 마비, 운동 실어증, 눈 마비가 포함됩니다. 신경 장애의 형태로 기운이있는 편두통은 이전에 연관 관계라고 불 렸습니다. 드문 경우, 일반적으로 노인의 경우 두통이 아우라 (해리 된 편두통, "편두통없는 편두통")를 따라해서는 안됩니다. 기운은 국소 허혈에 기인합니다. 이러한 경우에 잘못 진단 된 일시적인 허혈 발작과는 달리 주 및 뇌 동맥은 손상되지 않으며 대부분의 환자의 예후는 유리합니다.

가장 큰 관심사는 19 번 염색체에 매핑 된 유전자의 병리학과 관련된 "가족 성 편마비 편두통"입니다. 그것은 hemiparesis, 감각 이상, 연설 장애의 모양으로 장기 오라를 특징으로합니다. 기운의 지속 시간은 2-3 시간에서 3 일까지 다양하며, 두통은 오라가 지속되는 다른 경우처럼 기운 동안 발생합니다.

편두통의 합병증. 여기에는 편두통 상태와 편두통이 포함됩니다 [3, 9].

편두통 상태. 때로는 편두통 발작이 반복되고 구토와 탈수가 반복되는 경우가 있습니다. 공격이 72 시간 이상 지속되면 편두통 상태가 진단됩니다. 코르티코 스테로이드를 포함한 입원 및 응급 치료가 필요합니다.

편두통 뇌졸중 (뇌경색). 최근 드문 경우에 편두통 발작이 뇌경색의 발병으로 끝나며, 이는 3 일 이상 지속되는 신경 학적 결손을 가져오고 항상 가역적 인 것은 아니라는 것이 입증되었습니다. 편두통에 대한 뇌 경색은 보통 뇌의 후부에 위치합니다 [9].

만성 일일 두통. 전형적인 편두통의 배경에 편두통이있는 일부 환자에서는 일정한 두통이 있습니다.이 두통은 본질적으로 편두통과 다릅니다 (통증은 구역질과 구토없이 맥동, 확산, 덜 강하지 않음). 그 원인은 다른 유형의 두통과 함께 편두통의 조합으로 간주되었으며, 대부분 심인성이었다 [14]. 최근에는 두통을 조절하는 약물 (특히 진통제 및 에르고 타민 제제)의 남용이 기본이 될 수 있음이 입증되었습니다 [8]. 그런 두통은 클램프라고 불린다.

편두통의 진단 기준은 국제 두통 분류 [11]에 나와있다.

전조가없는 편두통 진단 기준. 4 ~ 72 시간 동안 지속되는 5 건 이상의 침입 (치료없이). 두 가지 이상 징후가있다 : 일면, 맥박, 중등도 또는 강함, 육체 노동에 의해 악화됨. Cephalgia에는 메스꺼움 및 / 또는 구토, 사진 및 phonobia 등 적어도 나열된 증상 중 하나가 동반됩니다. 일방적 인 두통은 오랜 시간 동안 다른 질병의 배제가 필요하기 때문에 뇌파의 변을 바꾸는 것도 중요합니다. 다른 모든 유형의 1 차 두통 (분류의 1 ~ 4 단락)에도 적용되는 또 다른 분류 기준은 다음 세 가지 조건 중 하나입니다 : 역사, 신체적 및 신경 학적 연구 중 하나가 뇌파가 증상이있는 질병의 존재를 제외합니다 성격 (두통의 5 ~ 11 페이지 분류), 또는이 질병은 추정되지만 자세한 검사로 제외되거나 환자가이 질환을 앓고 있지만 편두통 발작은 독립적이며 관련이 없습니다 발생 시간

기운이있는 편두통 진단 기준. 다음과 같은 증상 중 적어도 3 가지를 특징으로하는 적어도 2 건의 발작의 존재 : 피질 및 / 또는 몸통의 국소 뇌 기능 장애를 나타내는 완전히 뒤집을 수있는 하나 이상의 기운이 있습니다. 기운의 증상 중 60 분 이상 지속되는 증상은 없습니다 (그러나 더 많은 증상이있는 경우, 비례하여 더 긴 지속 시간이 허용됩니다). 두통은 60 분 미만의 가벼운 간격으로 기운을 따르지만, 기운과 동시에 또는 동시에 시작할 수 있습니다. 기운의 증상 중 적어도 하나가 4 분 이상 점차적으로 발달하거나 2 가지 이상의 증상이 동시에 발생합니다. 위의 증상 (전조가없는 편두통) 중 하나가 있습니다.

관절염 두통의 진단 기준 (만성적 인 섭취 또는 과다 복용으로 인한 것) : 약물 투여 후 3 개월 이상 두통이 발생합니다. 구호를 가져 오는 최소 선량을 정확하게 확립하는 것이 가능하다; 두통은 만성적이며 (한 달에 15 일 이상) 약물 중단 후 1 개월 이내에 사라집니다. Ergotamine 억제 통증은 구두로 1 일 2mg 및 직장에서 1mg의 용량으로 발생합니다. 진통제는 한달에 아스피린 50g (또는 비 마약 성 진통제와 동등한 복용량)을 복용하거나 카페인, 바르비 투릿, 진정제 등을 혼합 정제 (한 달에 100 정 이상 복용하는 경우) 또는 마약 성 진통제를 복용 할 때 발생합니다.

편두통에 대한 진단 기준의 테스트는 그들의 특이성과 정확성을 보였다.

긴장성 두통은 가장 흔한 유형의 두통입니다 [6, 12]. 동의어 - 근육 긴장, 심인성, 만성 두부 통증 (perception of pericranial muscle)의 유무에 따른 통증. 두통 스트레스는 인구의 약 5 %에 ​​영향을 미칩니다. 기원은 유전 적 소인, 자율 신경 장애, 심리적 성격 특성 (불안), 우울증 적 내포물, 만성 스트레스 (정신병 적, 신체적)와 관련이 있습니다. 통증의 발병 기전에서는 혈관, 생화학 적 인자 및 신경 인성 인자가 고려된다 [6]. 국제 두통 학회 (International Headache Society)에서 정의한 긴장성 두통은 경미한 일시적인 두통부터 하루 종일 중도의 중증도의 일상적인 공격에 이르기까지 다양한 상태를 나타냅니다. 일순간 및 만성 긴장성 두통이 있습니다. 1 주일에 180 일 이상, 두통 (월 15 일) - 만성 형태 및 180 일 미만 - 에피소드 형태 [11]와 같은 조건부 제한이 설정됩니다. 병인 발생의 주된 요인은 만성 형태의 척수 근조직에서의 근막 기형 및 척수 후각의 민감성이다. pericranial 근육의 변화는 EMG에 의해 확인 될 수 있지만, 이러한 장애는 절대적이지 않다 [8, 12]. 긴장성 두통의 유형은 심근 성 통증 (심리적 통증)이며, 근육 근막 질환 (심근 경색 기능이없는 긴장성 두통)이 동반되지 않습니다.

긴장의 두통은 머리의 압축 ( "헬멧", 긴장된 테이프, "후프"), 무거움의 느낌, "크롤링"으로 인식됩니다. 통증은 이마, 눈, 두개골 뚜껑에 국한되어 때로는 사원, 얼굴, 목, 어깨에 발산합니다. 긴장의 두통에는 식욕 부진, 메스꺼움, 호흡 곤란, 수면 장애, "목구멍에서의 덩어리"느낌, 피로 (육체적 정신) 및 집중력 장애와 같은 정신 건강 식물성 장애가 동반됩니다.

일시적인 긴장 두통은 발작입니다. 고통은 하루 중 여러 시간에 발생하며, 종종 밤에는 공격 지속 시간이 30 분에서 7 일까지 다양합니다. 이 시간 동안 통증은 끊임없이 느껴지고 환자는 잠에서 깨어 잠이 들지만 밤에는 절대로 깨어 나지 않습니다.

편두통과는 달리 스트레스 두통의 강도는 경미하거나 보통이며 성격은 억압 적이며 맥동하지 않으며 국소화가 양측이며 운동 중에 통증이 증가하지 않으므로 긴장된 두통을 앓고있는 환자는 신선한 공기를 마시지 않고 결코 자러 가려고하지 않습니다. 긴장의 두통은 메스꺼움, 구토, 사진 및 phonophobia를 동반하지 않으며, 일반적으로 공격 당시 환자의 작업 능력에 위배되지 않습니다. 이러한 기능은 일회성 긴장 두통의 진단 기준에 포함됩니다.

만성 긴장성 두통은 성격 상 일과 유사하지만, 더 자주 또는 매일 공격으로 나타납니다.

긴장성 두통의 병변 성 증상이 없으면 편두통이나 군집성 두통과 달리 진단하기가 어렵습니다. 환자의 과반수 이상이 증상이없는 두통 (두부 외상, 거미염, 신경 감염, 두개 내 고혈압 등의 유기 뇌 질환과 관련 있음)로 부당하게 진단됩니다.

긴장성 두통은 종종 편두통과 함께 흐릅니다. 간헐적 인 기간의 편두통 환자의 10-40 %에서 편두통이나 만성 긴장성 두통이 관찰됩니다 [12]. 종종 두 가지 유형의 두통이 제 3의 약물에 의해 합쳐 지는데, 제한된 약물은 의약 물질의 남용과 관련이 있으며 두통을 완화합니다 [8].

클러스터 두통. 동의어 : cluster (cluster) 두통, Harris ciliary 편두통 신경통, Horton 히스타민 cephalgia 등.이 유형의 두통은 편두통 신경통, 섬 모상 신경통, 부비동 마비 신경통 등 여러 가지 이전에 공유 된 형태를 결합합니다. 국제 분류에서 군집 통증의 3 가지 형태는 증상의 빈도에 따라 구분됩니다 : 무기한 주기성, 일시적 및 만성적. 만성 발작성 헤미코니아와 군집 성 두통은 군집과 함께 고려된다 [11].

군집 장애는 드뭅니다. 남성의 경우 5 ~ 6 배 더 자주 걸리고, 20-40 년 후에 질병이 시작됩니다. 혈관 신생은 알려지지 않았기 때문에 혈관 메커니즘이 통증의 근원임을 시사한다 [4].

에피소드 빔 두통. 이 병은 가장 심하고 고통스럽고 일방 통행의 두통이 여러 주 또는 몇 달 동안 매일 (1-2 회, 5-8 회 덜 자주) 반복되는 것을 특징으로합니다. 그 후에는 오랜 사함 (몇 년과 몇 년)이옵니다. 통증의 강도와 발작 기간은 단일 집단 기간 (일련의 발작)에서 더 가볍거나 더 짧거나 더 심하고 더 길어지고 경련이 경미 해지고 사라집니다. 통증은 갑자기 전구체없이 발생하고, 눈 주변, 국소 부위 및 성전에서 국소화되고, 귀, 목, 팔에 방사선이 가능합니다. 통증의 본질은 타 오르고 지루하며 힘은 너무 커서 수면중인 환자를 깨울 수 없습니다. 공격 지속 시간 (치료없이) 15-180 분. 시리즈 시작과 동시에 발작은 밤에는 밤에, 아침에는 동시에 ( "알람 시계"두통) 발달하지만, 낮에도 발생할 수 있습니다. 공격하는 동안 정신 운동 병동이 주목됩니다. 발작은 심한 식물성 장애, 한쪽 눈의 발적과 찢어짐, 눈꺼풀 부종, 코 막힘, 콧물, 얼굴이나 이마에 땀, 안검 하수증 및 동공 증을 동반합니다. 현대 분류에 따르면, 클러스터 에피소드의 두통에 대한 진단 기준은 전술 한 성격의 적어도 5 가지 공격 및 위치 파악, 나열된 자율 증상 중 적어도 하나, 일일 공격의 일련 과정 중 하나입니다.

만성 군집 성 두통은 두 가지 변종으로 나타납니다. 증상이 나타나거나 순간적 두통을 앓고있는 순간부터 완치되지 않습니다. 이 공격은 짧고 덜 심각하지만 빈도가 높고 (하루 20-30 개까지) 증상이 완화되고 증상이 완화됩니다.

만성 발작성 hemcrania는 매우 드문 유형의 발작 일방적 인 두통으로 안구 정면 - 일시적 영역 (눈 위와 아래, 편두통 - 눈 위)에 위치하고 있으며, 매우 강하고 지루하다. 공격은 10-30 분 동안 지속되며 하루에 10-20 회 반복되며 눈과 코의 영양 증상을 동반합니다. 그들은 여성의 우세와 만성 두통을 빠르게 멈추게하는 indomethacin의 "드라마틱 한"효과 ( "indomethacin"두통)에 의해 만성 군집 성 cephalgia와 구별됩니다.

구조적 손상과 관련없는 다양한 두통. 이 그룹에는 희귀 한 무기 성 두통이 포함되어 있습니다 [8]. 이것은 특발성 사격 통증을 포함하며, 머리의 특정 부분에 심한 통증 (급격한 번개)으로 인한 심한 통증이 나타나기 때문에 병인 발생이 불분명합니다. 저체온증과 관련된 두통은 목구멍에서도 차가운 자극기로 인해 발생할 수 있습니다. 기침과 육체적 인 과다한 노력 (노력)과 관련된 두통은 고동 치지만 다른 증상은 동반하지 않습니다. 이 양성 통증의 본질에 따라 일부 환자에서는 고혈압 증후군 (뇌종양 등)으로 발생하는 구조적 과정 때문에 스트레스를받는 동안 통증이 나타날 수 있습니다. 따라서 기침과 신체 긴장 두통은 뇌의 CT 스캔을 포함하여 자세한 검사가 필요합니다.

성 활동과 관련된 두통은 스트레스 두통의 한 유형을 말합니다. 그것은 아주 일반적이며, 성관계의 높이에있는 남성에서 발생합니다 ( "오르가즘"). 두통은 심한데, 욱신 거리며 갑자기 나타납니다. "폭발성"은 후두 지역에 국한되어 덜 성교의 고통이 점차적으로 증가합니다. 통증이 모든 행동에 수반되지는 않지만 환자를 두려워합니다. 다른 통증과 마찬가지로 신경 영상 기술을 이용한 검사가 표시됩니다. 90 %의 경우에는 통증의 원인을 알 수 없습니다. 성관계를 피하고자하는 경우 히스테리의 징후 일 수 있습니다 (두통, "오늘은 아니야"). 예방 효과에는 베타 차단제와 인도 메타 신이 있습니다.

두부 손상과 관련된 두통. 실용적인 신경 과학에서는 만성 두통과 "외상성 뇌 손상 (TBI)"을 "이 결과의 결과로 의미하는"원칙에 따라 연관시키는 경향이 있습니다.

두통의 국제 분류에서는 두 가지 유형의 외상 후 두통이 확인되었다. 두 종류의 급성 및 만성, 그리고 각 유형별로 2 가지 아종이 부상의 심각도에 따라 결정된다 (유의 한, 신경 학적 증상 확인과 신경 증상없이 유의하지 않음).

급성 외상성 두통은 국제 분류의 진단 기준에 따라 상해 (의식의 명료화)시 또는 2 주 이상 지속되지 않는 밝은 기간 후에 즉시 발생하고 8 주 이내에 사라집니다. 두통이 발달하기 이전의 밝은시기에는 경막 하 혈종 및 심각한 심각한 합병증을 제외하기위한 상세한 검사가 필요합니다.

만성 외상 후 두통은 같은 징후로 특징 지어지며, 특히 상처 입은 날로부터 14 일 이내에 나타나지만 오랜 시간 지속됩니다. 외상 후 두통의 진단에서 "황금률": 장애의 최대는 장래에 또는 부상의 순간에 관찰되며, 미래에는 상태가 개선되어야합니다. TBI 후 3 개월 만에 나타난 두통은 그와 관련이 없다. 외상 후 두통의 발달은 뇌 손상, 그 침입 활동의 침해, 정신 - 식물 기능 장애, 심인성 요인 (뇌 손상이 두드러진다는 두려움), 심리적 성격 특성, 임대 시설에서의 역할을합니다.

현대적인 개념에 따르면, 만성 두통은 유기적 및 심리 사회적 요인의 상호 작용의 결과입니다. 후자는 가벼운 부상에서 특히 중요하며, 유기적 인 변화는 가혹한 상태입니다.

외상 후 두통의 구체적인 임상 증상은 없습니다. 징후의 빈도와 두통의 성격은 상해의 심각성, 혼수 상태의 지속 기간 및 신경 증상의 존재에 해당하지 않습니다. 더욱이 경미한 부상은 종종 완고하고 지속적인 두통을 유발합니다. 부상은 또한 수면시에 처음으로 발생하는 다른 두통 (편두통, 긴장성 두통)을 일으키거나 자궁 경부 외상 후 통증, 고혈압 등을 일으킬 수 있습니다. 심한 부상에서 두통은 신경 학적 증상, 특별한 검사 (CT 머리, 안저 등). psychoorganic 증후군과 성격의 psychopathization. 경미한 부상으로 두통은 신경 증상, 무력증, 자율 신경 기능 장애의 배경을 보입니다. 외상 후 두통의 진단 기준에 포함되는 초점 증상 및 객관적인 변화는 없으며 상해와의 연관성에 대한 근거가 어렵다. 이러한 경우 일시적 연결은 특별한 진단 적 중요성이 있습니다. TBI 발병 후 2 주 이내에 나타나는 두통, 만성 외상 후 두통의 경우와 같이 완전하거나 부분적인 회귀가 나타나는 경우입니다. 후자는 ICD-10에서 분리 된 공동 사후 증후군의 주요 구성 요소이다. 만성적 인 만성 두통은 일차적 인 외상 후 증후군이 아니라 심리 식물의 징후라고 모든 연구자가 공유 한 의견이있다. 그것은 정신적, 육체적 인 노력으로 확산, 억압, 둔감, 진통제에 의해 중단되지 않습니다.

두통의 진단. 진단의 첫 번째 단계에서는 두통이 구조적 병변 (유기성 뇌 질환)과 관련이 없는지 여부를 확인해야합니다. 종양, 뇌 순환의 급성 장애, 특히 지주막 하 출혈, 혈종, 급성 TBI 합병증 (경막과 경막 혈종 등), 뇌의 염증성 질환, 세포막, 부비동염, 눈, 녹내장 등을 제외시키는 것이 가장 중요합니다.

국제 분류는 구조적 손상의 의심을 일으키는 두통에 대한 "위험 신호"를 나타냅니다.

1. 50 년 만에 처음으로 두통이 나타남.

갑작스런 심한 두통 (지주막 하 출혈, 첫 편두통 발작, 일시적인 동맥염).

3. 머리에 "조수"(intracranial hemorrhage).

4. 기침, 긴장, 육체 운동 (두개 내 고혈압, 편두통)시 두통이 증가합니다.

5. 시간이 지남에 따라 두통이 증가합니다 (수막염, 뇌염), 일 - 주 (종양, 측두엽 동맥염).

6. 두통 - 야간 각성의 원인 (붓기, 두통, 두통, 편두통).

7. 아침 메스꺼움, 구토, 딸꾹질, 현기증 (종양).

구조적 두통의 징후는 국소 신경 증상의 존재, 추가적인 연구 방법의 변화, 치료 효과의 비효율, 두통의 국제 분류의 두통 기준의 불일치입니다.

일차 두통 (편두통, 긴장성 두통, 희귀 변종)은 두통의 진단 기준, 정상적인 건강 및 안정된 체중의 준수, 2 년 이상의 통증 지속 기간 및 검사 중 이상이없는 경우 (이 증상이 가장 중요 함).

두통이있는 환자의 검사 계획 :

1. 역사의 명확화 : 두통의 성격, 빈도, 지방화, 공격 지속 기간 및 두통이 나타나는 순간 전체 기간. 두통과 다른 증상의 병용; 심리 사회적 및 결혼 상태의 명확화; 여러 종류의 두통이있는 경우, 각 유형은 따로 지정됩니다. 통증의 강도, 빈도 및 기간이 증가하는 경향이 있는지 여부에 따라 두통 유형이 최근에 변경되었는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

2. 신체 및 신경학 연구. 신체적 장애의 확인은 두통의 원인을 제시 할 수 있으며, 신경 학적 증상은 구조적 손상의 가능성을 더 크게 나타냅니다.

3. 추가 정기 연구 방법 : 안과 외과 (시력과 시야, 눈의 안저, 안압), 신경 정신병 (자발 안진, 반사, 운동 동학 등); 기능적 부하, craniography, 주류 연구와 뇌파; 신경 학적 증상의 존재뿐만 아니라 방법의 변화를 확인하려면 특별한 방법을 사용해야합니다.

4. 특수 연구 방법.

- 뇌의 X 선 또는 자기 공명 컴퓨터 단층 촬영 (CT, MRT)은 증상 및 주요 두통의 감별 진단에 매우 중요합니다. 그것은 종양, 혈종, 심장 마비, 지주막 하 출혈, 낭종, 손상 부위, 뇌 위축, 두개 내 고혈압의 존재와 중증도, 탈수 초성 질환, 때로는 동맥류, 혈관 상태를 확인하거나 배제하기 위해 생체 내에서 뇌의 형태를 평가할 수 있습니다. 조영제 사용으로 진단의 신뢰도가 높아집니다. MRCT는 특별한 프로그램에 따라 혈관을 시각화하고 허혈성 동맥류, 동정맥 기형, 폐색, 협착 및 혈관 기형을 진단 할 수 있습니다. 이러한 과정의 진단 정확도는 높지만 절대적이지 않으므로 뇌의 CT 스캔 데이터를 임상 및 기타 방법과 비교합니다.

- 그리고 징후에 따라 진단을 명확히하기 위해 비 침습적 방법 (외과 및 경 두개 도플러) 또는 조영제의 혈관 내 투여 (혈관 조영술)를 통해 혈관 영상을 수행 할 수 있습니다. CT보다 더 정확한 이러한 연구는 혈관 조영 (낭종, 농양, 일부 종양, 혈관 조영술)을 침범 한 혈관이나 혈관 부위를 식별하기 위해 부피 측정 과정에서 동맥류, 동맥 폐쇄, 혈관 상태, 혈관 병변의 존재 및 국소화를 확인하고, 혈종, 경색 부종이있는 경색).

다른 특별한 방법들 - 유발 된 잠재력, 안진 촬영법 등 -은 구조 과정의 성격을 완성 시키는데 사용됩니다.

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