화농성 수막염 - 성인의 증상 및 치료

화농성 뇌막염 - 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 포도상 구균, 녹농균, 대장균 세균 등으로 인한 뇌의 세포막의 화농성 염증 다한성 수막염은 모든 연령대의 사람들에게 흔합니다.

위험 요인은 다음과 같습니다 : 흡연, 태양 노출, 잦은 스트레스, 저체온증, 과도한 알코올 소비, 인두염 질환, 협심증, 급성 호흡기 감염을.

이유

대부분의 경우, 화농성 뇌막염의 원인 에이전트가 세균성 미생물의 대표입니다 - 수막 구균, 폐렴 구균이, 헤모필루스 인플루엔자 (인플루엔자 균), 녹농균, 포도상 구균과 연쇄상 구균, gonococci, 살모넬라 균, 대장균, 장티푸스 및 리스테리아 증의 에이전트의 여러 유형.

하지만 가끔은 화농성 뇌막염 개발 및 곰팡이 감염 (종종 여전히 화농성, 장액 문자가) - 크립토, 콕 시디 오이 데스 진균증, 및 칸디다증을. 화농성 수막염의 원인은 원생 동물이 될 수 있습니다. 예를 들어, 일부 유형의 아메바가 있습니다.

  1. 주로 공기 방울에 의해 전송 수막 구균에 의해 발생하는 차 화농성 뇌막염은 : 등등, 재채기, 기침, 키스, 감염된 환자의 타액을 때 감염이 발생 수막염.
  2. 기타 염증 과정의 합병증으로 수막염이 보조 (rhinogenous는 otogenny 등등과 치성)는 일반적으로 감염되지 않는다.

이차성 화농성 수막염

이차성 화농성 수막염은 신체에 화농성 집중이있을 때 발생합니다. 그들은 하나 같은 화농성 중이염이나 부비동염, 경막의 혈전증 부비동, 뇌 농양과 수막에서 패혈증 초점의 직접 감염의 결과로, 하나 예를 들어 거리에 위치 오수 초점,의 전이, 농양 또는 기관지 확장증으로 발전 할 수있다 폐, 궤양 성 심장 내막염 등이 있습니다. 수렴성 수막염은 때로는 두개골의 관통 상처를 복잡하게합니다.

이차 화농성 뇌수막염 다른 박테리아 활성화 될 수있다 : - 폐렴 구균, 포도상 구균, 인플루엔자 균 Afanasyeva 보낸 - 파이퍼, 살모넬라, 녹농균, listerelly.

화농성 수막염의 증상

태초에 수막염은 다른 많은 질병과 비슷한 증상을 나타냅니다. 그들을 알아 차린 후, 가능한 한 조속히 의사와 상담해야 끔찍한 합병증을 예방할 수 있습니다. 나중에, 화농성 수막염이 발달하고 증상이 매우 구체적입니다.

잠복 기간은 1-5 일입니다. 이 질병은 심각하게 오싹 해집니다. 심한 오한, 체온이 39-40 ℃로 상승합니다.

메스꺼움 또는 반복되는 구토로 인한 심한 통증이 발생하고 빠르게 증가합니다. 섬망, 정신 운동 촉진, 경련, 의식 장애가있을 수 있습니다. 첫 번째 시간에는 질병의 2-3 일째되는 날까지 증가하는 딱딱한 증상 (목 근육의 경직, Kernig 증상)이 감지됩니다.

  1. 증상 커닝 - 아픈 사람이 다리를 완전히 구부릴 수 없습니다.
  2. 브루 진 스키 (Brudzinsky)의 증상은 환자가 제어 할 수없는 허리와 무릎 관절의 굴곡입니다.

깊은 반사가 생기고 복부가 줄어 들었습니다. VII 및 VIII 쌍 - 심한 가능한 뇌 신경, 특히 III 및 VI 쌍 (처짐, anisocoria, 사시, 복시) 이상이다. 질병의 2-5 일에, 포진 염증은 입술에 종종 나타난다.

때때로 수막 구균증을 나타내는 자연에서 출혈성 인 다양한 피부 발진 (소아에서 더 자주 나타남)이 있습니다. 뇌척수액은 흐리고 화농하며 고압으로 흐릅니다.

(수십 1리터 세포 수천 개) 실측치 호중구 pleocytosis은 저혈당 및 클로라이드 (1-16 ㎍ / L까지) 단백질 함량을 증가. Gram meningococcus에 의한 염색 후 뇌척수액의 퇴적물이 번짐. 그것은 또한 인두에서 채취 한 점액과 구별 될 수 있습니다. 혈액 백혈구 증 (최대 30-109 / l)과 ESR 증가.

사시, 얼굴과 목의 마비 - 취학 연령의 아동이 질병은 종종 주요 증상은 신체 활동, 정신 혼란, 두개골 신경의 병변의 징후 인 수막뇌염의 형식을 취합니다. 이러한 흐름이 오히려 신속하게 마비의 단계, 고름 덕트와 뇌척수액의 장애물이 오면 수두증을 개발한다.

수막 구균 성 패혈증이 발생하는 경우, 증가 된 혈관 투과성 및 혈관 내 응고 증후군이 두드러진다. 동시에, 피부 표면 위로 튀어 나와 출혈의 불규칙한 모양의 병소, 그리고 괴사 - 괴사 부위가 피부에 형성됩니다.

합병증

성인의 수막염의 합병증과 결과는 인체 건강과 삶에 매우 위험하며, 질병의 치료가 즉시 시작되면 피할 수 있습니다.

화농성 수막염의 결과는 다음과 같습니다 :

  • 뇌색 증후군;
  • 두통;
  • 피로 증가;
  • 주의 불균형;
  • 장기간의 스트레스에 무능력;
  • 과민 반응;
  • 변덕스러운;
  • 눈물 어림;
  • fussiness;
  • 과도한 모터 활동;
  • 일반적인 혼수;
  • 느린 생각.

중요한 센터 안에 위치와 뇌간의 압축을 선도, 화농성 뇌막염, 뇌의 부종을 동반 할 수 조기 심각한 합병증. 이른 시간에 - 급성 뇌부종은 일반적으로 번개의 형태로 2 ~ 3 일 개 질병을 발생합니다.

예측

일부 데이터에 따르면 14 %의 사례에서 화농성 뇌막염은 치명적입니다. 그러나시의 적절하고 정확한 치료로 화농성 수막염은 전반적으로 유리한 예후를 보입니다.

수막염, 무력증, 뇌척수 역동 장애, 감각 신경성 청력 상실 및 일부 경미한 초점 증상을 앓은 후에 관찰 될 수 있습니다. 화농성 수막염 (수두증, amaurosis, 청각 장애, 치매, 간질)의 심각한 결과는 우리 시대에는 거의 발생하지 않습니다.

화농성 수막염 치료

적절한시기 적절한 치료로 2 주 후에 완전하게 수렴 된 수막염. 질병의 첫 징후가 나올 때 환자는 중환자 실에 입원하여 결정해야합니다.

우선, 의사는 뇌에 직접 영향을 미치는 항균 약물의 사용을 처방합니다. 이 그룹에서 3 일간의 약물 투여 후 개선이 없다면 뇌척수액의 두 번째 천공이 표시됩니다. 그리고 마약이 바뀝니다.

성인의 화농성 뇌막염으로 중독 증상을 완화시키기 위해 정맥 주사액을 처방합니다. 이뇨제는 또한 혈액에서 독소를 제거하는 데 적용 할 수 있습니다. 심한 빈번한 발작의 경우에 진정을 의미합니다. 그리고 대뇌 순환을 회복하기 위해 특별한 약을 임명했다.

수렴성 수막염

화농성 뇌수막염 - 내부 화농성 미생물 (폐렴 구균, 수막 구균, 연쇄 구균 등)을 관통 할 때 뇌 연질 쉘에서 염증성 발생 방법. 화농성 뇌막염은 고열, 심한 두통, 구역, 구토 및 두개골 신경의 장애, 수막 현상, 과민, 의식 장애, 정신 운동 초조의 초기 외관이 특징. 화농성 수막염은 전형적인 임상 사진과 뇌척수액 분석 데이터를 기반으로 진단 할 수 있습니다. 화농성 수막염은 필수 항생제 치료의 지표입니다. 중고 충혈 제거제, 스테로이드, 진정제, 항 경련제, 등 증상 치료.

수렴성 수막염

화농성 수막염은 세균 병인이있는 수막염 (수막염)의 염증입니다. 수렴성 뇌막염은 인구 10 만 명당 3.3 건의 빈도로 발생합니다. 모든 연령대는이 질병의 대상이되지만, 대부분 5 세 미만의 어린이에게서 화농성 수막염이 자주 발생합니다. 화농성 수막염은 종종 약화 된 면역계의 배경에 대해 발생한다는 점에 유의하십시오. 발생률의 증가는 겨울 - 봄 기간에 관찰됩니다. 지난 세기의 90 대 초반부터, 화농성 뇌막염의 발병률이 현저히 감소하고, 사망자 수가 감소하고 심각한 합병증이 발생합니다.

화농성 뇌막염의 원인

수막 구균 감염뿐만 아니라 폐렴 구균, 혈우병 세균 및 기타 박테리아가 화농성 수막염의 발병을 유도 할 수 있습니다. 화농성 수막염의 경우의 거의 절반은 혈우병 성 세균의 비율입니다. 20 %에서, 화농성 수막염의 원인은 폐렴 구균의 13 %에서 수막 구균입니다. 신생아에서는 화농성 수막염이 연쇄 구균 감염, 살모넬라증 또는 대장균 감염으로 인해 종종 발생합니다.

뇌의 막으로 병원균이 침투하는 메카니즘에 따라, 일차 및 이차성 고 화성 수막염은 신경학에서 두드러진다. 원발성 화농성 수막염은 비강 또는 인두에서 병원체의 혈행 전파와 함께 발생하며 외부 환경에서 떨어집니다. 감염은 병이있는 사람과 운반자가 공중에 떠있는 물방울과 접촉에 의해 발생합니다. 두개골의 골절과 머리 부상, 유양 돌기 및 부비동 부비동 부상, 신경 외과 중재시 무균 규칙 준수가 불충분 한 경우에 수핵의 직접 감염이 가능합니다.

이차성 화농성 수막염은 신체의 현존하는 일차 패혈증 초점의 배경에 대해 발생합니다. 감염은 뇌의 막에 침투합니다. 화농성 미생물의 접촉 확산은 뇌의 농양, 두개골 뼈의 골수염, 패혈증 성 부 혈전증으로 볼 수 있습니다. 병원체의 혈종 및 임파선 감염은 모든 국소화의 전염성 초점에서 가능하지만 ENT 장기 (급성 중이염, 만성 화농성 중이염, 부비동염)의 장기 감염이 가장 흔히 발생합니다.

혈액 뇌 장벽을 통한 고농도 수막염의 병원균 침투는 잦은 급성 호흡기 바이러스 감염, hypovitaminosis, 스트레스, 신체적 과부하, 급격한 기후 변화로 인해 발생할 수있는 신체 면역계의 약화 상태에 기여합니다.

화농성 뇌막염의 분류

화농성 증상의 중증도에 따라 화농성 뇌막염은 경증, 중등도 및 중증으로 분류됩니다. 심한 형태의 질병은 주로 면역의 급격한 감소와 원격 비장 환자의 배경에서 관찰됩니다.

과정의 특성에 따라, 극도의, 낙태, 급성 및 재발 성 화농성 수막염이 구별됩니다. 전형적인 뇌 및 외피 증상을 동반 한 급성 화농성 수막염이 가장 흔합니다. 질병의 첫 번째 시간에서 화농성 뇌막염이 급증하는 것은 뇌의 부종이 급격히 증가하여 의식이 약화되고 필수 기능이 손상된다는 것을 특징으로합니다. 유산 변이는 중독의 증상이 나타나는 지워진 임상 사진으로 구별됩니다. 반복적 인 화농성 수막염은 만성적 인 감염의 만성적 인 집중의 몸 안에뿐만 아니라 급성 형태의 질병의 불충분하거나 늦은 치료로 관찰 될 수 있습니다.

화농성 수막염의 증상

1 차성 화농성 수막염의 잠복기는 평균 2 ~ 5 일 지속됩니다. 일반적으로 39-40 ° C로 급격한 체온 상승과 함께 급성 발병, 심한 오한, 강렬하고 성장하는 두통, 메스꺼움 및 반복되는 구토. 심리적 운동, 정신 착란, 의식 장애가 발생할 수 있습니다. 증례의 40 %에서 경련성 증후군으로 화농성 수막염이 발생합니다. 뇌막염 (Kernig의 증상, Brudzinsky, Guillain, 뻣뻣한 목 근육)에 특정한 외장 증상은 질병의 첫 번째 시간부터 표현되며 2-3 일째에 증가합니다. 일반적으로 깊은 반사의 일반적인 증가에 대해 표현 된 과민 반응과 배 반사의 감소가 전형적입니다. 출혈성 성 색소의 반반형 발진이 발생할 수 있습니다.

화농성 뇌막염을 동반 한 증상은 대부분 여러 가지 뇌신경의 기능 장애로 구성됩니다. 가장 자주 관찰되는 것은 안구 운동 신경의 패배로 배가되고, 사시가 발생하고, 눈꺼풀이 내려 가고, 눈꺼풀의 크기가 다르게 나타난다. 얼굴 신경의 신경염, 삼차 신경 손상, 시신경 기능 장애 (시력 감소, 시력 감소) 및 전 - 달팽이관 신경 (진행성 난청)이 덜 일반적입니다. 무거운 초점 증후는 혈관염, 반사 경련 또는 뇌 혈전증으로 인한 허혈성 뇌졸중과 같은 뇌 물질의 염증성 변화의 확산 또는 혈관 장애의 발달을 나타냅니다.

염증 과정의 변화에서 뇌의 물질은 뇌막염의 발달에 대해 이야기합니다. 이 경우, 화농성 수막염은 마비 및 마비, 언어 장애, 감각 변화, 병적 반사의 출현, 근육의 증가 등의 형태로 뇌염의 특징적인 증상을 추가하여 발생합니다. Hyperkinesis, 환각 증후군, 수면 장애, 전정 운동 실조증, 행동 및 기억 장애가 가능합니다. 뇌실막염의 발달과 함께 두뇌의 심실에서 화농성 과정의 확산은 호르몬 결핍과 같은 급격한 공격, 팔과 신근 다리의 굴곡 구축에 의해 나타납니다.

화농성 수막염의 합병증

중요한 센터 안에 위치와 뇌간의 압축을 선도, 화농성 뇌막염, 뇌의 부종을 동반 할 수 조기 심각한 합병증. 이른 시간에 - 급성 뇌부종은 일반적으로 번개의 형태로 2 ~ 3 일 개 질병을 발생합니다. 임상 적으로 이는 운동 불안, 의식 상실, 호흡 곤란 및 심혈관 질환 (빈맥 및 동맥 고혈압, 말기의 서맥 및 동맥 저혈압과 번갈아 가며)에 의해 나타납니다.

화농성 수막염 진단

전형적인 임상 징후, 수막 증상의 존재 및 뇌 신경의 병변 형태의 국소 신경 증상은 신경 학자가 환자가 고관절 수막염을 앓고 있다고 가정 할 수있게한다. 화농성 수막염이 유산 과정을 겪거나 다른 장소의 기존 정화조 초점 증상을 배경으로 다시 발생하는 경우 진단하기가 더 어렵습니다. 화농성 수막염을 확인하려면 뇌척수액의 고압이 감지되고 탁도 또는 유 백광이 검출되는 동안 요추 천자를 일으키는 것이 필요합니다. 뇌척수액에 대한 후속 연구는 주로 호중구로 인한 단백질 및 세포 요소의 증가 된 함량을 결정합니다. 병원체의 확인은 뇌척수액의 얼룩 현미경 검사와 영양 배지에 뿌릴 때 수행됩니다.

진단 목적으로, 혈액 검사와 피부 발진 요소의 배출도 수행됩니다. 화농성 뇌막염의 이차적 성질을 전제로 추가 감염 검사를 실시하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 이비인후과 의사, 폐병 학자, 치료사의 상담; 부비동 부비강염의 방사선 촬영, otoscopy, 폐의 방사선 촬영.

화농성 수막염을 바이러스 성 수막염, 지주막 하 출혈, 다른 감염성 질병 (티푸스, 렙토스피라증, 중증의 인플루엔자 등)에서의 수종 현상과 구별하는 것이 필요합니다.

화농성 수막염 치료

화농성 뇌막염 환자는 모두 병원에서 치료합니다. 그러한 환자들에게 요추 천자와 뇌척수액의 현미경 검사가 시급히 이루어져야한다. 수막염의 원인을 확인한 직후, 항생제 치료가 환자에게 처방됩니다. 대부분의 경우, 이것은 암피실린과 세파로 스포린 제제 (세프 트리 악손, 세 포타슘시, 세프 타지 딤)의 복합제입니다. 원인 불명의 화농성 수막염의 경우, 치료 시작은 aminoglycosides (카나마이신, 겐타 마이신) 또는 암피실린과의 병용 투여로 이루어집니다. 심한 화농성 수막염은 항생제를 정맥 내 또는 척수강 내 투여해야 할 수도 있습니다.

화농성 수막염에서 뇌수종 및 뇌부종을 줄이기 위해 탈수 요법 (furosemide, mannitol)이 처방됩니다. 화농성 수막염의 병적 치료에는 글루코 코르티코 스테로이드 약 (dexamethasone, prednisolone)의 사용이 포함되며,이 용량은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 이와 함께 필요한 증상 치료가 수행됩니다. 수면 장애의 경우, 진정제가 처방됩니다. 정신 운동 촉진 및 경련 완화제 - 용해성 혼합물 (chlorpromazine, diphenhydramine, trimeperidine), diazepam, valproic acid; 혈액량 감소 및 전염성 독성 쇼크의 발달과 함께, 주입 요법이 수행된다.

화농성 뇌막염의 급성기 후 회복 기간에는 신경 독성 및 신경 보호 약의 사용, 비타민 요법 및 회복 치료가 권장됩니다. 이차성 화농성 수막염 환자의 치료에는 외과 적 중재 (중이염 수술, 앞 절개술, 사골동 절제술, 절골술, 뇌내 농양 제거 등)를 포함한 일차 패혈증 치료의 초점 제거가 포함되어야합니다.

고농도 뇌막염 예측

일부 데이터에 따르면 14 %의 사례에서 화농성 뇌막염은 치명적입니다. 그러나시의 적절하고 정확한 치료로 화농성 수막염은 전반적으로 유리한 예후를 보입니다. 수막염, 무력증, 뇌척수 역동 장애, 감각 신경성 청력 상실 및 일부 경미한 초점 증상을 앓은 후에 관찰 될 수 있습니다. 화농성 수막염 (수두증, amaurosis, 청각 장애, 치매, 간질)의 심각한 결과는 우리 시대에는 거의 발생하지 않습니다.

화농성 수막염 예방

지금까지 고농도 수막염 예방에 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다. 예방 주사는 화농성 뇌막염의 주요 원인 물질 인 혈우병 균, meningo 및 pneumococci에 대해 수행됩니다. 러시아에서는 이러한 백신이 의무적 인 것으로 간주되지 않으며 적응증이나 환자의 요청에 따라 도입됩니다.

혈우병 예방 백신 접종은 주로 3 개월에서 5 세 사이의 어린이와 HIV 감염, 암 면역 억제 치료, 흉선 또는 비장 제거 등으로 면역 결핍증을 앓고있는 사람들을 대상으로합니다. 18 세 이후의 어린이에게는 수막 구균 감염 예방 접종이 권장됩니다 개월 및 성인. 18 개월까지의 어린이는 유행성 징후 (예 : 수막 구균 성 화농성 수막염이 가족 중 한 명에서 진단 된 경우)에 따라 예방 접종을받습니다. 수막 구균 성 화농성 수막염에 위험한 지역에서는 면역 결핍 환자와 두개골의 해부학 적 결함이있는 환자에게 예방 접종을 실시해야합니다. 폐렴 구균 감염에 대한 백신 접종은 빈번히 아픈 어린이, 면역력이 약한 경우 잦은 폐렴 및 중이염 환자에게 나타납니다.

화농성 수막염 : 증상, 진단 및 치료

화농성 뇌막염은 뇌에 생기는 화농성 미생물 (수막 구균, 폐렴균, 연쇄상 구균 등)에 의해 유발되는 뇌의 염증입니다.

이 질병은 모든 연령 그룹에서 진단 할 수 있지만, 5 세 미만의 어린이에게서 가장 흔합니다. 화농성 수막염의 발달은 면역 시스템의 약화 상태에 기여하므로 질병의 절정은 겨울 - 봄 기간에 해당합니다.

화농성 뇌막염 환자에서 체온이 상승하고 심한 두통, 메스꺼움, 구토 및 뇌 신경 장애가 발생하며 조기 발병 형 수막 증후군, 과민 반응, 의식 장애 및 정신 운동 동요가 기록됩니다.

현대 의학의 발달로 인해, 오늘날 고농도 수막염의 발생률이 현저히 감소하고 심각한 합병증 및 사망자 수가 감소하고 있습니다.

수막염 진단 및 치료 서비스는 모스크바의 유수의 종합 의료 센터 인 Yusupov Hospital의 Neurology Clinic에서 제공합니다. 병원의 현대 장비, 우리의 전문가의 인상적인 의료 경험 및 최신 기술의 사용 덕분에 Yusupov Hospital은 화농성을 포함한 수막염 치료의 높은 효율성을 달성했습니다.

Yusupov 병원에서 화농성 수막염의 진단은 뇌척수 (뇌척수)의 연구에서 얻은 전형적인 임상 사진 및 데이터를 기반으로합니다.

화농성 수막염의 경우 유퍼 포브 (Yusupov) 병원의 환자에게 항 박테리아 요법이 시행됩니다. 또한, 부종 방지제, 글루코 코르티코 스테로이드, 진정제, 항 경련제 및 기타 증상 치료제의 사용이 규정되어 있습니다.

성인과 어린이의 화농성 뇌막염 : 발달의 원인

화농성 수막염의 발생은 수막 구균 감염뿐만 아니라 폐렴 구균, 혈우병 성 세균 및 기타 미생물에 의해 발생합니다.

소아에서의 다한증은 연쇄상 구균, 살모넬라 균, 대장균 감염과 관련이 있습니다. 수막으로의 병원균 침투 기작에 따라 수막염은 일차 또는 이차 일 수 있습니다. 원발성 고 화성 수막염의 발달은 병원체가 인두 또는 비강으로부터 헤마토크리트로 퍼져서 접촉 및 공기 중의 물방울에 의해 외부에서 유래하는 것으로 인해 발생합니다.

이차성 화농성 수막염의 발생은 환자 몸에 존재하는 일차 패혈증 집중과 이후에 수막으로의 감염 침투와 관련됩니다.

호흡기 수막염 : 증상

일차 화농성 수막염의 잠복 기간은 평균 2 ~ 5 일입니다. 이 질병은 날카로운 발병률을 보입니다. 40 ° C에 도달 할 수있는 체온이 증가 된 환자에게는 두통, 심한 오한, 메스꺼움 및 반복되는 구토가 있습니다. 정신 착란, 정신 운동 동요, 혼란, 경련 증후군이 나타날 수 있습니다.

성인과 어린이의 화농성 수막염은 질병의 초기 단계에서 발생하고 2-3 일 후에 증가하는 특정 증상 (Brudzinsky, Kernig, Guillain, 뻣뻣한 목)을 동반합니다. 환자는 과민 반응이 많고 복부 반사가 감소하고 깊은 반사가 높아집니다. 어떤 경우에는 출혈성 발산의 확산 발진이 있습니다.

화농성 뇌막염으로 환자는 복시, 사시, 상안검 탈출증, 동통 증, 안구 운동 신경의 손상과 관련이 있습니다.

드문 경우로는 삼차 신경의 병변, 안면 신경의 신경염의 발달, 전 - 달팽이관 기능의 장애 (청력 손실의 진행성 진행) 및 시신경 (시력 감소, 시야 감소)이 있습니다.

염증 과정이 뇌 조직으로 퍼지면 환자는 수막 뇌염을 일으 킵니다.

호흡기 수막염 : 성인에서의 효과

화농성 수막염의 초기 및 심각한 합병증 중 하나는 뇌부종이며, 뇌부종 및 그 안에있는 핵심 센터가 압박됩니다. 급성 뇌부종의 발병은 2-3 일의 질병으로 발생하지만, 처음 몇 시간 동안은 극도의 형태로 진행됩니다.

뇌부종 외에 환자는 패 혈성 쇼크, 경막 하 농축, 부신 기능 부전, 감염성 심내막염, 폐렴, 화농성 관절염, 신우 신염, 방광염, 패 혈성 패취증 등의 발생을 경험할 수 있습니다.

호흡기 수막염 : 진단

Yusupov Hospital의 경험 많은 신경 학자들은 수막 증후군 (meningeal syndrome)과 뇌 신경의 병변 형태의 국소 신경 증상이있는 경우 고농도 뇌막염이 있음을 제안 할 수 있습니다.

화농성 뇌막염의 이차적 발생 또는 다른 장소의 기존 패혈증 초점의 증상을 배경으로하는 2 차 발생의 경우, 진단은 더 어려워지고 뇌척수액의 상승 된 압력, 탁도 또는 유 착색의 후속 감지로 요추 천자가 필요합니다.

화농성 수막염 환자에서 뇌척수액 연구를 수행 할 때 세포 요소와 단백질의 증가 된 수준이 결정됩니다.

Yusupov 병원에서 병원균의 유형을 확인하기 위해 뇌척수액의 얼룩과 영양 배지에서의 배양에 대한 현미경 검사가 수행됩니다.

진단 과정에서 분리 가능한 피부 발진 요소와 혈액 검사에 대한 연구가 수행됩니다.

화농성 수막염의 2 차 특성이 의심되는 경우, 추가 연구가 주요 감염성 ​​초점을 결정할 예정입니다.

  • 폐병 학자, 이비인후과 의사, 치료사 및 기타 전문가의 상담;
  • 이비인후과 의사;
  • 폐 및 부비동의 방사선 사진.

진단 중에 Yusupov Hospital 전문가는 바이러스 성 수막염, 지주막 하 출혈, 다른 감염 (심한 독감, 발진티푸스, 렙토스피라증 등)의 수막 현상과 함께 화농성 수막염을 구분합니다.

수렴성 수막염 : 치료

화농성 수막염이있는 모든 환자에게 병원에서 후속 치료를위한 입원이 표시됩니다. 진단 후, 수막염의 원인 인자에 대한 진단 및 확인, Yusupov 병원의 환자들은 항생제 치료를받으며, 대부분 암피실린 및 세 팔로 스포린 제제로 처방됩니다.

원인 불명의 화농성 수막염의 경우 aminoglycosides (gentamicin, kanamycin) 또는 암피실린과의 병용으로 근육 내 투여가 시작됩니다. 중증의 경우에는 항균제를 정맥 내 또는 척수강 내 투여한다.

furosemide 또는 mannitol을 이용한 탈수 요법은 화농성 뇌막염 환자에서 뇌수종 및 뇌의 부종을 줄이는 데 도움이됩니다.

이 병의 병리학 치료는 글루코 코르티코 스테로이드 약제로 이루어지며, 투여 량은 고농도 수막염의 중증도에 따라 유스포프 병원의 의사가 선택합니다.

또한, 그들은 필요한 증상 치료를 수행합니다. 수면 장애는 진정제의 도움을 받아 교정되며, 정신 운동 촉진 및 경련은 용질 혼합물, 디아 제팜, 발 프로 산에 의해 조절됩니다. 혈액량 감소 및 감염 독성 쇼크가있는 환자에게는 주입 요법이 시행됩니다.

회복 기간 동안 환자들은 신경성 및 신경 보호제, 비타민 복합제 및 강화 요법을 처방받습니다.

2 차성 화농성 뇌막염 환자는 무엇보다 먼저 1 차적인 패혈증 치료의 초점을 제거해야합니다. 외과 적으로. 2 차 뇌막염 수술은 중이염, 위태 절제술, 사골동 절개술, 전두엽 제거술, 뇌내 농양 제거 등의 소독 수술입니다.

뇌막염의 진단과 치료를 위해 Yusupov Hospital의 Neurology Clinic은 값 비싸고 진보적 인 장비를 사용합니다. 환자의 성공적인 치료와 조기 회복은 전문가 자격증을 지속적으로 향상시키는 경험이 풍부한 전문가의 도움으로 보장됩니다. Yusupov 병원의 편안한 환자를 위해 편안하고 현대적인 병동이 제공되며 영양가가 풍부하고 우수한 직원의 24 시간 지원 서비스가 제공됩니다.

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호흡기 수막염 및 그 증상

뇌막염은 매우 생명을 위협하는 전염성 질병으로, 뇌막염을 동반합니다. 이 질환의 뇌는 염증과 관련이 없지만 세포막이 부어 치명적인 증상을 일으킬 수 있습니다. 화농성 수막염의 병력은 감염의 배경에서 가장 흔하게 발병하기 때문에 오래 전부터 알려져 왔습니다.

화농성 뇌막염의 원인 및 특징

첫째, 장액 수막염이 발생합니다. 그것이 림프액 침윤으로 젖은 뇌를 감싸고있을 때.

진단은 현미경으로 뇌척수액을 연구 한 후 확립되며, 현미경으로 뇌척수액을 찔러 수집합니다.

그것의 세포질 구성의 반 이상이 림프구에 의해 표현됩니다.

치료 나 부적절 함이없는 경우, 장액 염증은 화농성이됩니다. 이 경우 뇌척수액에서 정반대의 패턴이 결정됩니다. 대부분의 세포가 호중구가됩니다.

수막염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염입니다. 적어도 세균성 또는 곰팡이 감염이있는 경우, 퇴행성 세균성 수막염의 발생에 관해 이야기해야합니다. 가벼운 비 전염성 질병은 수막염의 발병을 일으키지 않습니다.

  • 뇌 - 뇌막염 (mneumococci), 수막 구균 (meningococci), 헤르페스 감염 (herpes infection)에 병원체가 직접 들어가기 때문에 발생하는 1 차 뇌막염;
  • 2 차 - 다른 질병 (전두엽, 이염, 골수염, 부비동염, 충치, 폐렴, 패혈증)의 결과로 수막염이 발생합니다. 장 액성 이차 수막염은 종종 풍진, 홍역, 수두, 폐렴, 렙토스피라증 등의 합병증으로 발전합니다.

발달의 방법에 따라 이차성 수막염은이 독성 (감염이 귀에서 퍼짐), 치아 형성 (충치, 치주염, 골막염, 골수염, 뇌 안감), 혈액 내 전이 (hematogenous) 등이 될 수 있습니다.

아이들의 결석은 아주 흔합니다. 심각한 질병을 알릴 수 있으므로 담당 의사에게 연락하여 발생 원인을 알아보십시오.

예를 들어, 이들 중 하나는 두개 내 고혈압을 동반 한 잔류 뇌증 일 수 있습니다. 이 기사에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

질병의 병인

수막염은 병원균이 병원균의 혈액 뇌 장벽을 통과 할 때 발생합니다. 이 질병의 발달을 막기 위해서는 고름이있는 수막염이 어떻게 전파되는지를 알아야합니다.

전송 방법이 다를 수 있습니다.

  • 공수;
  • 연락처;
  • 직종 (임신, 출산 중 어머니에서 자녀로);
  • 성적;
  • 비경 구 (우발적으로 병원균이 혈액에 들어간 경우).

질병의 발생을 위해, 미생물 유입뿐만 아니라 사람의 일반적인 면역 및 / 또는 국소 면역, 뇌로의 혈액 공급 부족 등 여러 상황의 동시 합병이 필요합니다.

수막염에 걸리기 쉬운 :

  • 조산아;
  • 자궁 내 감염이나 다양한 뇌 병리학 (저산소증 및 합병증, 뇌성 마비, 낭종)으로 태어난 어린이.

성인에서 수막염은 이전에 접했던 병원체에 대한 항체의 개발로 인해 덜 일반적으로 진단됩니다.

뇌수막염을 앓을 확률은 고난을 겪는 사람들에게 더 높습니다.

  • 면역 결핍;
  • 뇌의 순환 장애;
  • 알코올 중독;
  • 죽상 경화증.

이차성 화농성 수막염은 거의 모든 경우에 거의 동일하게 발생합니다. 그들과 병이 있으면 부비동염, 귀, 두개골 뼈, 술의 리큐어, 머리 관통 상처의 가능성이 높아집니다.

수막 구균 성 질병의 잠복기는 2-10 일입니다.

화농성 수막염의 증상

처음에는 수막염이 다른 많은 질병과 유사한 증상을 나타냅니다. 그들을 알아 차린 후, 가능한 한 조속히 의사와 상담해야 끔찍한 합병증을 예방할 수 있습니다.

나중에 실제 수막염이 발생하며 그 증상은 매우 구체적입니다.

바이러스 성 수막염의 증상은 약화, 혼수, 기침, 콧물 및 홍역, 수두 또는 풍진과 같은 ARVI, 구토, 설사, 발진 등의 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

수막염이 머리의 뼈의 중이염, 부비동염, 폐렴 또는 골수염의 합병증으로 진행되면 첫 번째 아픈 사람은 부비동 부위 (눈밑 또는 눈썹 아래)의 약점, 졸음, 통증, 신체 T 증가, 비강 분비 및 귀 통증을 경험할 수 있습니다. 뼈.

폐렴 - 호흡 곤란, 기침, 약점, 가슴 통증.

3 세 미만 어린이의 수막염 증상

  • 아이를 깨우는 것은 어렵다. 꿈속에서 손으로 머리를 숙인다.
  • 두개골 뼈에 커다란 스프링 끈이 부풀어 오르고, 긴장되거나 가라 앉는다.
  • 증상 Lessazha, Maitusa;
  • 그 아이는 모든 것에 부적절하게 반응하고, 신음하며, 단조롭게 울며, 그의 손 위를 걷지 않는다.
  • 자세는 전형적입니다 : 아이는 머리를 옆구리에 던져 놓고 다리는 위로 눕습니다.
  • 불안한 잠;
  • 경련;
  • 발진

신생아에서는 화농성 수막염이 약 일주일 지속되며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 치명적입니다.

종종 수막염 자체가 발달하기 전에 결막염, 중이염, 기관지염 및 폐렴이 있으며 감염의 주요 초점은 구강, 기관지, 폐, 비 인두 및 뼈에 있습니다.

이러한 증상 중 어느 하나라도 부모가 수막염에 대해 생각하게하고 의사에게 즉시 전화해야합니다. 신생아의 특징 인 수막염의 격렬한 진행이 가장 큰 위험입니다. 종종 72 시간 이내에 질병으로 인해 어린이가 사망합니다.

사진에서, 화농성 수막염의 영향을받는 뇌막은 다음과 같습니다 :

성인의 급성 수막염의 증상

  • 수면을 방해하는 심한 통증은 진통제에 의해서만 완화됩니다. 고통의 국지화 - 사원의 이마, 때로는 전체 머리를 완전히 말함. 어떤 경우에는 허리와 등 부위에 체온이 상승하는 배경에 고통이 있습니다.
  • 중독 증상 : 광 공포증, 약점, 피부 접촉시의 불편 함, 현기증.
  • 온도 상승. 그러나 결핵성 뇌막염은 38도를 초과 할 수 없습니다.
  • 뻣뻣한 목 근육 (사람은 머리를 구부릴 수 없습니다).
  • 증상 커닝 - 아픈 사람이 다리를 완전히 구부릴 수 없습니다.
  • 브루 진 스키 (Brudzinsky)의 증상은 환자가 제어 할 수없는 허리와 무릎 관절의 굴곡입니다.
  • 고열이있는 어린이는 경련을 일으키는 경우가 많습니다.
  • 급격히 발생, 메스꺼움, 구토, 그 후 구호가 온다.
  • 바이러스 성 뇌막염에서 붉은 발진이 다른 직경의 반점 형태로 나타납니다. 유리로 그들을 누르면, 반점이 사라집니다.
  • 환자가 수막 구균 감염이있는 경우 유리와 비슷한 검사로 사라지지 않는 어두운 점이 있습니다.

폐렴 구균 성 수막염은 위에서 열거 한 질병 중 하나의 결과 일 수도 있고 주요 질환 일 수도 있습니다. 그것은 불완전한 신체 마비 (마비 증), 경련, 빈번한 의식 상실로 나타납니다.

화농성 수막염 진단

질병을 확인하는 주요 방법은 뇌척수액 검사의 펑크 (puncture)입니다. 뇌척수액에서 글루코오스, 증가 된 단백질 및 None-Appelta, Pandi 등의 샘플이 감소합니다. 긍정적일 것입니다.

화농성 수막염의 주된 증상은 점에있는 많은 호중구입니다.

추가 연구 방법 : 머리 초음파, 계산 또는 자기 공명 영상. 이 방법은 질병 발생 2 주 후에 "수막염"진단을 허용합니다. 뇌 농양, 종양, 뇌졸중, 뇌염으로 인한 수막염의 감별 진단에 필요합니다.

이차 뇌막염은 안과 의사의 검사 결과를 토대로 진단됩니다. 눈의 저부에 혼잡이 수막염의 증상 중 하나입니다. 신경 학자에 의한 검사는 커닝 (Kerning)과 브루 진 스키 (Brudzinsky)의 증상을 감지 할 수 있습니다.

어린이의 질병 진단

소아에서 수막염을 확인하기 위해 척수액을 찔러서 검사합니다. 그것의 투명성과 색상 변화, 단백질과 호중구 함량이 증가합니다.

늦은 치료 동안, 점액은 두꺼운 것으로 발견되고, 세포는 종종 그 속에 포함되지 않으며, 단백질 함량은 최대 10g / l에 도달 할 수 있습니다. 완전한 혈구 수는 많은 호중구, 백혈구, 호산구의 결핍, 백혈구의 왼쪽으로의 이동을 보여줍니다.

화농성 수막염 치료

뇌막염의 치료는 폴리 클리닉의 전염병 부서의 조건에서 수행됩니다. 실험실에서 결론을 얻은 후 특정 병원체가 확립됩니다.

이에 따라 뇌 혈관 장벽을 관통하고 뇌 자체를 보호 할 수있는 항생제 (페니실린, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 시드)의 충격 선량이 처방됩니다 (페플로 사신, 아미 카신, 세 파지 디임, 세 파지 디임, 세프 트리 악손).

병원체가 폐렴균 인 경우, 반코마이신은 cefepime 또는 pefloxacin과 함께 즉시 처방됩니다. 바이러스 병변에서 특정 면역 글로불린 인 acyclovir zovirax virolex가 처방됩니다.

보통, 순화 형 수막염은 설폰 아미드와 테트라 사이클린 항생제로 치료합니다. 포도상 구균에 의한 수막염은 일주일 이상 항생제로 복잡한 치료가 필요합니다.

인터페론과 면역 글로불린은 면역 증진을 위해 처방됩니다. Neventropectives, 이뇨제, 항 경련제 및 코르티코 스테로이드 - 수막의 붓기를 제거합니다.

중독의 제거, 탈수, 감각 저하를 위해 보조제 및 강화제를 투여 할 수 있습니다 : hemodez, 포도당, neocompensant, 알부민 및 기타.

안과 의사, 이비인후과, 일반 의사, 폐 질환 전문의는이 질환의 치료를 담당합니다. 좁은 전문가 (내부 장기, 턱 등의 병변)에 대해서는 증상이있는 치료가 필요할 수 있습니다.

예측

질병의 결과는 질병 치료의 시작 시점에 달려 있습니다. 자기 치유는 불가능합니다.

뇌막염의 일시적 경과와 관련하여, 당신은 첫 증상과 약간의 의혹으로 즉시 의학적 도움을 얻어야합니다.

성인과 어린이의 연기 된 수막염의 합병증 또는 결과는 다음과 같습니다.

  • 재발하는 두통 (meteosensivity, 과로);
  • 수두증 (뇌부종), 간질, 마비;
  • 피부 괴사;
  • 내분비 계 질병;
  • 기억 상실, 집중력;
  • 아이들은 발달이 지연 될 수 있습니다.
  • 정신 장애, 시각, 언어, 청각의 발달뿐만 아니라 다양한 내부 기관으로부터의, 신경의 마비.

일반화 된 수막 구균 성 질환은 뇌부종, DIC 증후군, 신부전, 독성 쇼크, 패혈증, ependymatitis, 대뇌 저혈압 및 경막 삼출을 유발할 수 있습니다.

그것은 모두 수막염의 중증도, 치료의 성공 여부, 경과 기간 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 어떤 사람들은 화농성 수막염을 옮겨서 치료할 것이며, 이후에는 어떤 메아리도 느끼지 않습니다. 치료의 적시성은 중요합니다.

수막염은 질병의 원인이되는 여러 종류가 있습니다. 이 기사에서 반응성 수막염의 주요 증상을 발견 할 수 있습니다. 또한 그 치료 방법이 여기에 기술되어있다.

민간 요법으로 뇌의 거미 낭 낭치를 치료할 수 있습니까?

그리고 myoclonias가 양성으로 간주되는 것에 대해서는 http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/chto-takoe-miokloniya.html 링크를 찾으십시오.

화농성 수막염 예방

이 유형의 질병은 종종 신체의 화농성 염증의 증상 (furunculosis, 편도선염, 중이염, carbuncles 등)으로 인해 발생합니다.

특히 우리가 작은 아이에 대해 이야기하는 경우,자가 치료하지 말고 이러한 병변을 위생 처리 (제거)해야합니다.

백신 예방법 또한 현재 매우 효과적입니다. 폐렴 구균, 수막 구균 성 백신 및 항 혈소판 백신은 이제 누구나 이용할 수 있으며 매년 수천 명의 시민들이 목숨을 구해줍니다.

첫 증상 (심한 두통, 고열, 경련, 신경 증상, 목 근육의 긴장 등)에서 치료사와 신경과 의사에게 즉시 연락하여이 끔찍한 진단을 배제해야합니다.

비디오에서 수막염과 수막 구균 감염 자체에 대해 알려주는 교육용 영화 :

10 개의 댓글

이리나 블라디미로브 나

수막염 치료에 항생제가 더 좋다고 말해 주시겠습니까?

안녕하세요. 뇌막염의 치료에서 (다른 감염성 질환과 마찬가지로) 하나의 항생제가 더 좋을 수는없고 다른 하나는 더 나 빠진다는 것은 말할 수 없습니다. 항생제가 가장 효과적으로 작용할 필요가 있습니다. 따라서 항생제에 대한 척수 천자 및 접종 민감성이 항상 수행됩니다.

화농성 수막염을 치료할 항생제를 선택하십시오. 의사와 담당 의사는 안됩니다.

안녕! 예방을 위해 환자 퇴원 후 처방 된 약을 다시 사용할 수 있습니까? (치료 과정이 끝나고 1 년이 지났음)

안녕, 애나. 개인적으로는 환자의 상태가 변하지 않았다고해도 (환자 라하더라도) 약물을 필요로하지 않거나 복용 할 수 없으며 다른 환자를 추가해야 할 수도 있으므로 귀하에게 그렇게 권하지는 않습니다. 그리고 임명이 과거와 동일하게 남아 있더라도, 당신은 혼자 집에서 점심을 먹지 않을 것입니까? 어떤 합병증이 발생하면 도움을 청할 필요가 있습니까?
어쨌든 귀하의 건강은 귀하의 건강 관리 제공자가 모니터링해야합니다.

신경 병리학자가 전혀 없거나 이전의 주치의가 치료할 가능성이없는 경우, 귀하의 상태에 관해 조언 할 수있는 지역 의사 또는 가정의에게 연락하십시오. 또한 예방 과정의 필요성 및 약속에 대한 필요성에 대해서도 모니터링 할 수 있습니다. 치료 중 상태.

베로니카

안녕하세요, 화농성 뇌막 염증과 교차 눈을 말하면 아이가 치유 될까요?

안녕하세요. 수막염의 급성기에는 뇌 신경 손상이 가능합니다. 이 중 VI 쌍은 가장 흔히 영향을받습니다 - 수축 신경은 주로 두개골 기저부를 통과하기 때문에 발생합니다. 눈의 외직근 근의 마비와 사시의 발생에 대한 그의 단서.

이러한 이차 사시의 치료에서 우선, 근본적인 질환, 즉 수막염 및 그 합병증의 치료에주의를 기울여야한다. 적시에 적절하게 치료하면 수 주 이내에 곁눈질이 사라집니다. 그러나 전염 된 수막염 후에 시간이 지났고 흉터가 결과의 형태로 남아 있다면 상황은 확실히 더 복잡합니다. 어떤 경우든지, 어린이는 신경 조직을 회복시키는 약물, 즉 신경 보호제, 항산화 제 등을 받아야합니다. 신경 치료사가 진료를 모니터 할 특별한 약속을해야합니다. 또한 어린이는 아동 안과 전문의와 상담해야하며, 아마도 마비 된 근육을 회복시키는 데 도움이되는 특수 운동의 절차와 복합물이 처방 될 것입니다. 극단적 인 경우에는 수술이 필요할 수 있으며,이 경우 안과 의사와상의해야합니다.

제 생각에는 최선의 해결책은 신경 안과 의사와 상담하는 것입니다. 이 전문가는 모든 뉘앙스를 고려하여 진단하고 신경계의 병리학 및 안과 질환에 대한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

모스크바에서는 다음과 같은 전문가가 있습니다.
- 클리닉 에키 네시아 http://ehinaceya.ru/contacts/
- 의료 센터 Nevro-Med http://www.nevromed.ru/contacts

야나

안녕! 여자 친구는 어제 병원에 데려 가서 화농성 뇌막염으로 진단했습니다. 일주일 내내 우리는 항상 직장에서 일하고있었습니다. 말해봐, 내가 어떻게 든 점검해야하니?

안녕하세요. 이 기사를주의 깊게 읽으면 수막염의 원인은 감염 (흔히 바이러스 성이고 덜 일반적으로 박테리아)이라는 것을 알고 있습니다. 당신이 여자 친구에게서 감염되었다고하더라도, 잠복 기간 동안 아직 나타나지 않았을 때 감염의 존재 여부를 사전에 확인하는 것이 다소 어렵고 배은적 인 사업이라고 생각됩니다. 더욱이 감염의 존재 여부와 여자 친구가 화농성 뇌막염을 앓고 있다는 사실조차도 귀하가 그러한 진단을받을 것이라고 보장하지는 않습니다. 결국 수막염은 급성 또는 만성 (예를 들어, 만성 부비동염이있는 경우) 감염의 이미 복잡한 과정입니다. 즉, 좋은 면역력이 있고 몸에 만성 감염의 증상이없는 경우에는 감기에 걸릴 수 있으며 그뿐입니다. 하지만 네 여자 친구는 분명히 면역력을 약화 시켰어.
그러나 건강을 돌보고이 문제에 대해주의를 기울이는 것이 좋습니다. 의사 사무실로 가서이 상황에 대해 이야기하고 혈액 검사를받을 수 있으며 심지어 예방 접종이나 항생제 예방법을받을 수도 있습니다. 그러나 나의 개인 의견은 백신이 이미 늦었다는 것입니다 (면역 증진은 한 달 이상 지속되며 친구로부터 감염되어 잠복기가 있음) 점막과 직접 접촉하여 예방하기 위해 항생제를 마시는 것이 좋습니다 환자 (예 : 구강 대 구강 인공 호흡, 삽관 등).
따라서 신중하게 상태를 모니터하는 것이 좋습니다. 발열, 두통, 목 통증 및 기타 질병의 징후가 있으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

야나

광범위하고 유용한 정보 제공에 감사드립니다.

성인 수막염 : 증상, 원인, 진단 및 치료

의학에서 수막염은 두개골과 뇌 자체 사이에있는 뇌의 칼집에서 일어나는 염증 과정이라고합니다. 일시적인 양상을 보이며 몇 시간 만에 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 경우 뇌막염의 잠복기는 4 일에서 7 일까지 지속될 수 있으므로 모든 사람이이 위험한 질병의 첫 징후를 알아야합니다.

질병 분류

수막염은 잘 연구되고 정확하게 분류됩니다. 이 질병에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  1. 염증 과정의 본질에 의해 :
  • 화농성 수막염 - 질병은 병원성 박테리아 (수막 구균)에 의해 야기되고, 고름이 형성되며 매우 심각한 과정이 특징입니다.
  • 장 액성 수막염 - 바이러스 (예 : 엔테로 바이러스, 소아마비 바이러스, 전염성 parotitis 및 기타)로 인해 유발되는 수 막성 뇌막염은 염증 부위에 화농성 내용물이없고 이전 형태보다 덜 심한 과정이 특징입니다.
  1. 염증 과정의 기원에 따르면 :
  • 원발성 수막염은 환자의 몸에있는 감염의 초점을 검사 할 때 독립적 인 질병으로 진단됩니다.
  • 2 차 뇌막염 - 신체가 염증에 중점을두고 염증 질환이 진행되는 배경.
  1. 수막염의 발달로 인해 :
  • 세균성 수막염 - 병원체는 대장균, 수막 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 클렙시 엘라 (Klebsiella);
  • 곰팡이 수막염 - 수막염은 칸디다 균 또는 크립토 코커스에 의해 유발됩니다.
  • 바이러스 성 수막염 - 염증 과정의 원인이 될 수있는 원인에는 유행성 이하선염, 포진 바이러스;
  • 가장 단순한 것 - 아메바 또는 톡소 플라즈마의 염증성 질환의 발병을 유발했다.
  • 혼합형 수막염 - 즉시 여러 종류의 병원체가 있습니다.
  1. 염증이 얼마나 빨리 발생하는지에 따라 :
  • 극심한 수막염 - 매우 빠르게 진행되며 거의 모든 진행 단계가 거의 즉시 진행되며 환자의 사망은 질병의 첫날에 발생합니다.
  • 급성 수막염 - 발달이 빠르지는 않지만 급속합니다 - 질병의 절정과 환자의 죽음에 도달하는 최대 3 일;
  • 만성 - 오랜 시간이 걸리면 증상이 "증가"하며 의사는 수막염이 언제 생겼는지 판단 할 수 없습니다.
  1. 염증 과정의 국소화 :
  • 뇌의 하부에서 기저 병리학 적 과정이 발달한다.
  • convexital - 염증 과정의 국소화는 뇌의 앞부분 (볼록한 부분)에서 일어난다.
  • 척추 병리학은 척수에 영향을 미친다.

개발의 원인

뇌의 막에서 염증 과정의 발달에 대한 유일한 이유는 그 안에 감염이 침투되어 있기 때문입니다. 그것은 다른 방법으로 발생할 수 있습니다 :

  • 공수 방울;
  • 구강 배설물 - 우리는 씻지 않은 채소, 과일, 열매의 사용에 대해 이야기하고 있습니다.
  • 혈행 - 혈액을 통해;
  • 임파선 - 림프를 통해.

수막염의 원인 인자는 다음과 같습니다.

  • 병원균 - 결핵 및 대장균, 포도상 구균 / 연쇄상 구균, 클렙시 엘라 (Klebsiella);
  • 다른 기원의 바이러스 - 헤르페스, 유행성 이하선염 바이러스;
  • 균류 - 칸디다 균;
  • 원생 동물 - 아메바 및 / 또는 톡소 플라즈마.

고려중인 염증 과정의 발달을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 만성 질병 또는 강제적 인 장기 약물로 인한 면역 억제;
  • 만성 영양 실조;
  • 만성 피로 증후군;
  • 당뇨병;
  • 십이지장과 위의 소화성 궤양;
  • 인간 면역 결핍 바이러스.

성인 수막염의 증상

수막염은 심한 증상이 특징이지만 사실은 대부분의 증상이 눈에 띄지 않게되거나 가장 단순한 약을 복용하면 제거된다는 것입니다. 그리고 이것은 증상을 "윤활"뿐만 아니라 적시에 의학적 도움을 찾는 것을 불가능하게 만듭니다. 전문적인 도움을 즉시 구하는 신호가되어야하는 수막염의 증상 :

  1. 두통 이것은 일반적으로 수막염의 주요 증상으로 간주되지만,이 통증 증후군은 특유의 특징을 가질 것입니다 :
  • 두통은 일정하다;
  • 안쪽에서 두개골이 터지는 느낌이 있습니다.
  • 통증 증후군의 강도는 머리를 앞뒤로 기울일 때뿐만 아니라 좌우로 돌릴 때 증가합니다.
  • 수막염이있는 두통은 시끄러운 소리와 너무 밝은 색으로 강해진다.
  1. 목 근육 긴장. 이것은 경련성 증후군이 아니며, 평범한 자세로 등을 가만히 누워있을 수 없으며, 강한 통증 증후군을 경험할 수 있기 때문에 머리를 뒤로 돌려 놓을 것입니다.
  2. 소화 장애. 이것은 뇌막에있는 염증 과정의 징후 중 하나가 메스꺼움과 구토임을 의미합니다. 참고 사항 :환자가 완전히 먹기를 거부하더라도 구토가 반복됩니다.
  3. 고열. 수막염의 체온 상승은 항상 오한, 전반적인 약화 및 발한 증가를 동반합니다.
  4. 광 공포증 뇌의 안쪽에 염증 과정이 진행되는 환자는 밝은 빛을 볼 수 없습니다. 즉각적인 두통이 생깁니다.
  5. 의식. 그것은 의식 수준의 감소에 관한 것입니다. 환자는 부진 해지고, 천천히 질문에 응답하며, 특정 순간에는 그에 대한 연설에 응답하지 않습니다.
  6. 정신 장애. 사람은 환각, 침략, 냉담을 경험할 수 있습니다.
  7. 경련성 증후군. 드물게 경련, 임의의 배뇨 및 배설물이 나타나면 환자는 상지와하지의 경련을 일으킬 수 있습니다.
  8. 십자가 염증 과정의 진행에서 시신경이 영향을 받으면 환자는 뚜렷한 뾰루지가 발생하기 시작합니다.
  9. 근육통.

수막염 진단 방법

뇌막염의 진단은 오히려 복잡하고 시간이 많이 소요되는 과정입니다. 결국, 진단을 확립하는 것뿐만 아니라 뇌막의 염증 과정의 발병을 초래 한 발달 정도, 수막염 유형, 국소화 및 병원균을 알아내는 것이 중요합니다. 수막염 진단 방법은 다음과 같습니다.

  1. 환자 불만 분석 :
  • 수막염의 증상이 얼마나 오래 나타나는지;
  • 최근에 진드기가 물 었는지 여부 -이 곤충의 일부 종은 수막염 원인 병원균의 운반자입니다.
  • 모기가 수막 구균 감염을 전염시킨 국가에 있었는지 (예 : 중앙 아시아의 국가).
  1. 신경 상태에 의한 환자의 검사 :
  • 환자가 의식이 있고 그것이 어떤 수준인지 - 그것이 연설에 반응하는지 여부와 호에 대한 반응이 없다면 반응이 고통스러운 자극인지 확인하십시오.
  • meninges의 자극 징후가 있는지 여부 - 이들은 충혈 및 광 공포증 느낌과 후두 근육과 두통에 긴장을 포함;
  • 국소 신경 증상이 있는지 여부 - 우리는 특정 뇌 영역의 병변의 증상에 대해 이야기하고 있습니다 : 혀의 물기, 말단의 약점, 언어 장애, 얼굴의 비대칭이있는 경련성 발작. 참고 : 비슷한 징후는 뇌막에서 뇌로의 염증 과정의 확산 (뇌염)을 나타냅니다.
  1. 환자의 혈액에 대한 실험실 연구 - 분석 결과 인체에서 염증성 징후의 징후가 드러납니다 : 예를 들어, 적혈구 침강 속도가 증가합니다.
  2. 요추 천자. 수술은 전문의에 의해서만 수행되며 특수한 긴 바늘을 사용하여 이루어집니다 - 허리의 수준 (지주막 공간)에서 등 피부에 구멍이 생기고 분석을 위해 약간의 술 (최대 2 ml)이 필요합니다. 그것은 meninges에 염증 과정의 신호입니다 고름이나 단백질을 포함 할 수 있습니다.

술은 뇌와 척수에서 신진 대사와 영양을 제공하는 액체입니다.

  1. 전산화 단층 촬영 또는 머리의 자기 공명 영상 - 의사는 뇌막에서 뇌를 검사하고 두뇌의 심실 확장 및 지주막 틈새의 좁아짐을 포함한 염증 징후를 확인할 수 있습니다.
  2. 중합 효소 연쇄 반응. 이것은 술이나 혈액을 검사하여 전문가가 질병의 원인을 밝혀 내고 진정 효과적인 치료법을 선택할 수있게하는 분석입니다.

수막염 치료의 원리

중요 : meninges에서 고려해야 할 염증 과정의 치료는 병원에서만 수행해야합니다.이 병은 빠르게 발전하고 몇 시간 만에 환자가 사망 할 수 있습니다. 인기있는 방법은 수막염에 대처하는 데 도움이되지 않습니다.

의사는 즉시 약물, 즉 광범위한 작용 (예 : macrolides, cephalosporins, penicillins)의 항균 약물 (항생제)을 처방합니다. 그러한 선택은 뇌척수액을 채취하고 검사 할 때만 문제의 원인균을 확립하는 것이 가능하다는 사실에 기인합니다.이 과정은 매우 길며 환자는 응급 상황에서 도움을 받아야합니다. 항생제는 정맥 내 투여되고, 환자의 심한 건강 상태의 경우에는 뇌척수액으로 직접 투여된다. 항균제 사용 기간은 개별적으로 결정되지만 수막염의 주요 징후가 사라지고 환자의 체온이 안정화 되더라도 의사는 며칠 동안 항생제 주입을 계속할 것입니다.

meninges에서 고려 된 염증 과정의 치료에서 다음 방향은 스테로이드의 처방입니다. 이 경우 호르몬 요법은 몸이 감염을 신속하게 처리하고 뇌하수체를 정상화시키는 데 도움이됩니다.

이뇨제는 수막염 치료를위한 필수 처방으로 간주됩니다. 즉, 붓기는 제거되지만 의사는 모든 이뇨제가 신체에서 칼슘을 신속하게 제거하는 데 기여해야한다는 점을 고려해야합니다.

환자는 척추 천자를 받는다. 이 절차는 뇌척수액이 뇌에 압력을 덜 주므로 환자의 상태를 완화합니다.

뇌막염의 치료는 항상 비타민 치료의 배경으로 수행됩니다 :

  • 첫째, 몸을 지탱하고 감염에 저항 할 수 있도록 도울 필요가 있습니다.
  • 둘째, 영양 부족으로 섭취하지 않는 필수 미량 영양소를 보충하기 위해 비타민이 필요합니다.

수막염의 합병증 및 영향

수막염은 일반적으로 인간의 삶에 위험한 질병으로 간주됩니다. 수막에서이 염증 과정의 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 뇌부종. 대부분이 유형의 합병증은 질병의 두 번째 날에 발생합니다. 환자는 갑자기 의식의 상실 (수면염의 표준 증상을 배경으로 발생), 극적으로 감소하고 잠시 후 갑자기 압력이 상승하고 느린 심장 박동이 급속 (서맥이 빈맥으로 이어진다)으로 대체되고 심한 호흡 곤란이 나타나며 모든 폐부종의 증상이 분명하게 보입니다.

주의를 기울이십시오.: 의료가 제공되지 않으면 짧은 시간 후에 수막염 증상이 완전히 사라지고 환자는 비자발적 인 배뇨 증상을 보이며 호흡기 마비로 인해 배변 및 사망이 발생합니다.

  1. 감염 및 독성 쇼크. 이 합병증은 병원체의 생명 활동의 많은 분해 산물의 세포 및 조직으로의 분해 및 흡수의 결과로 발생합니다. 환자의 체온이 갑자기 떨어지면 빛과 소리에 대한 반응 (매우 시끄지도 않음)이 매우 날카 롭고 부정적이되며 흔들림과 호흡 곤란이 발생합니다.

참고 사항 : 전염성 독성 쇼크는 대개 뇌부종의 배경에 맞 춥니 다. 환자의 사망은 몇 시간 내에 발생합니다.

간질, 청각 장애, 마비, 마비, 호르몬 장애 및 뇌수종은 수막염의 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 신체의 장기 나 체계는 수막 구균 감염에 의해 영향을받을 수 있으므로 수막염의 염증을 앓은 후에 회복하는 데 오랜 시간이 걸리고 때로는 전 생애가 지속됩니다. 의사의 도움을 즉각적으로 호소하면 합병증의 위험과 수막염의 영향을 줄일 수 있습니다.

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Yana Alexandrovna Tsygankova, 의료 평론가, 최고 자격 범주의 일반 개업의.

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