신생아에서 수막염의 원인, 치료 및 효과

수막염은 뇌 또는 척수 세포막의 염증 과정입니다. 전염병 - 뇌에 화농성 충치가 형성되는 것은 특정 박테리아에 신체가 감염되는 것입니다.

신생아와 영아 중 수막염이 자주 발생합니다. 치료를 ​​즉시 시작하지 않으면 합병증과 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 최악의 경우, 어린이가 사망합니다.

신생아의 질병 특징

신생아는 출생시의 외상, 태아의 조기 미숙 또는 패혈증으로 인해 대부분 수렴성 수막염이 발생합니다.

종종 임신 중에 홍채 염 또는 수정체 염염이있는 어머니의 질병 기간 동안 제대 혈관이나 태반을 통해 감염됩니다. 감염 물질 : 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 대장균, 다른 유형의 박테리아는 드뭅니다.

영아의 수막염은 심각한 형태의 질병, 신체의 탈수, 위장관 장애, 고온의 부재로 특징 지어집니다.

강한 흥분성 또는 완전 무기력증 -이 증상은 다른 병리학과 유사하므로 뇌척수액 연구를위한 울타리를 통해 병원에서 진단을 확인할 수 있습니다.

이런 작은 환자를 완전히 치료할 수있는 것은 아닙니다. 그들은 중추 신경계 장애의 형태로 많은 합병증을 가지고 있습니다 :

이 아이들은 전문가의 감독하에 오랜 기간 동안 정기적으로 재발을 방지하기 위해 검사를받습니다.

병의 위험

영아의 수막염은 1 년에서 1 년으로 매우 위험합니다. 질병의 절반이 사망으로 끝나고 나머지 절반은 질병으로 고생하고 합병증으로 청각 장애, 실명, 정신 지체가 있습니다.

치료 후 아기는 처음 2 년 동안 뇌가 농양의 위험이 있기 때문에 전문가의 지속적인 감독하에 있어야하는 긴 재활을 시작합니다. 어떤 나이에도 합병증이 발생하여 어린이의 건강이 급격히 악화 될 수 있습니다.

이 질병의 위험은 또한 아이가 항상 고열 같은 증상을 나타내지는 않는다는 사실에 있습니다. 이는 온도 조절이 부족하기 때문입니다. 따라서 수막염과 유사한 징후가 나타나면 구급차 팀이 즉시 전화를 걸게되고자가 투약을하지 않습니다.

위험 요소

신생아에서 수막염은 독립적 인 질병으로 발전하며 그 원인은 아기의 신체 감염입니다. 이 경우 가장 흔한 병원균은 포도상 구균, 대장균 및 연쇄상 구균입니다.

배달 전이나 배달 중에 중추 신경계의 병변을 앓은 어린이에게서 질병이 발생할 확률이 높습니다. 어린이가 약화 된 면역 체계를 가지고 있거나 자궁 내 병리를 발전시킨 경우, 어린이는 뇌막염을 발전시킬 위험이 있습니다.

조기에 태어난 어린이를 위험에 빠뜨립니다. 통계에 따르면 남자들은 여자들보다 수막염으로 고통받는 경우가 더 많습니다.

임상 사진의 특징

신생아의 수막염에 대한 임상 적 그림은 일반적인 신경 학적 증상으로 나타납니다.

  • 혼수;
  • 모터 활동 감소;
  • 졸음;
  • 잦은 역류 및 구토;
  • 유방 실패;
  • 신음 소리와 질식 징후로 호흡.

체중이 2kg을 초과하는 어린이는 기온이 39도까지 급격히 상승 할 수 있습니다. 유아의 경우 수막염의 징후는 붓기와 폰타넬의 증가 된 리플, 경련 및 머리 뒤쪽의 기울임에서 볼 수 있습니다.

미숙아와 체중이 적 으면 임상상이 다르게 보일 수도 있고 부진한 형태로 진행될 수도 있으며 병의 중심부에서만 나타날 수 있습니다. 이는 부풀어 오르는 소리와 파문이 생기지 않고 머리가 처지는 것을 말합니다. 이러한 "마모 된 (worn out)"클리닉은 조기에 태어나고 출생시 항생제를 투여받은 어린이들과 함께 진행됩니다.

이 질병은 급속하게 발전 할 수 있으며, 나이와 몸무게, 상태에 따라 오래 걸릴 수도 있습니다. 이것은 진단하는 데 어려움을 야기하지만 척추 천자를 만들어 정확한 진단을 할 수 있습니다.

질병의 다양성

유아는 다음과 같은 유형의 수막염을 가장 흔하게 발병합니다.

  1. 바이러스 성 - 인플루엔자, 홍역, 수두 및 paratitis의 배경에서 발생하므로 진단하기가 어렵습니다.
  2. 곰팡이 - 미숙아 및 면역 저하 어린이에게서 발생합니다. 그들은 위생 규칙을 따르지 않으면 병원에있는 어린이를 감염시킬 위험이 있습니다.
  3. 박테리아 (Bacterial) - 감염이 침투 한 경우, 화농성 염증으로 인해 가장 자주 발생합니다. 혈액과 함께 뇌의 막에 도달하여 화농을 일으 킵니다. 신생아의 화농성 수막염은 헤모필루스 균, 수막 구균 및 폐렴 구균과 같은 박테리아의 감염에 의해 형성됩니다. 70 %의 사례에서 감염은 공기 중의 물방울, 입이나 코, 그리고 혈액으로 감염 될 수있는 수막 구균 감염으로 발생합니다. 혈류에 들어간 수많은 박테리아가 질병의 급속한 진행을 유발하고 10-12 시간 안에 어린이가 사망 할 수 있습니다.

모든 종류의 질병은 치료 방법이 다르므로 의사를 지정해야 정확한 진단이 가능합니다.

진단 및 차별화

신생아의 수막염 진단은 확인 된 증상 및 혈액 샘플링을 통해 일반 생화학 분석 및 PCR 방법을 사용하여 수행됩니다.

검사를 위해 뇌척수액을 선택하기위한 구멍이 생기며 염증 과정의 존재를 바탕으로 진단이 이루어집니다.

특별하고 진보 된 경우에는 컴퓨터 단층 촬영이 수행 될 수 있으며, 또한 감별 진단을 위해 처방됩니다. 수막염 치료에 적합한 항생제를 찾기 위해서는 질병의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다.

차별 진단은 이러한 유형의 뇌막염에 특정한 징후에 대해 수행됩니다. 예를 들어, 수막 구균 성 수막염은 급성 발병, 구토, 발열, 경련 및 의식 장애로 나타납니다.

또한 내부 기관의 병리가없는 경우에는 아기의 혈액에 수막 구균이 있고 뇌척수액에 단백질이 증가합니다. 따라서 모든 유형의 수막염에는 정확한 진단을 결정하는 자체 증상이 있습니다.

특수 치료 접근법

뇌막염의 치료는 정상 상태에서만 발생한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 스스로 치료하거나 민간 요법을 사용할 수 없습니다. 치료를 시작하려면 질병의 원인을 설치해야합니다.

세균 감염의 경우 BBB (blood-brain barrier)를 잘 통과하는 광범위한 스펙트럼의 항생제가 사용됩니다.

  • 세프 트리 악손 (Ceftriaxone);
  • Cefotaxime;
  • 겐타 마이신;
  • 아목시실린 및 기타 유사한 약물.

마약은 12 주 후에 장기간 복용하면 최대 용량으로 투여됩니다. 질병이 바이러스 또는 곰팡이 인 경우 항 바이러스제 또는 항진균제가 투여됩니다. 정맥 주사.

또한 해독, 항 경련제 및 탈수 요법이 아기를 위해 이루어집니다. 두뇌의 부종이 있다면, Dexamethasone을 적용하십시오.

바이러스 성 또는 곰팡이 감염의 경우, 아기는 1-2 주가 지나면 회복합니다. 유아의 세균성 수막염은 훨씬 오래 치료되며 질병의 중증도와 질병에 대한 신체의 저항력에 달려 있습니다.

심한 결과와 불량한 예후

신생아를위한이 위험한 질병은 항상 호의적으로 끝나지 않습니다. 어린 아이들은 항상 합병증이 있습니다. 심지어 장기간의 치료조차도 힘이 없어도 중추 신경계의 장애, 정신 지체, 난청, 실명, 수두증, 혈액 응고 장애입니다.

2 년 안에 뇌농양의 위험이 있습니다.

영아의 질병의 경우, 뇌에서 농양이 형성되면 사망률은 30 %와 65 %에 이릅니다.

모든 유형의 수막염 예후는 질병의 원인과 과정의 형태에 달려 있습니다. 세균성 수막염은 급성이어서 아기가 사망 할 수 있습니다. 아기가 살아남더라도 오랫동안 계속되는 합병증을 앓게됩니다.

그러한 어린이는 소아과 및 전염병 의사에게 오랫동안 등록되어 정기적으로 검사를 받고 있습니다. 질병이 경미하면, 아이는 결과없이 몇 주 안에 회복됩니다.

바이러스 성 수막염은보다 경미한 형태로 발생하며 2 주 후에 적시에 치료를 시작하면 사라집니다.

예방을 위해 무엇을 할 수 있습니까?

매우 약한 출생아를 예방하기 위해서는 예방 접종을받을 필요가 있습니다. 이 질병에는 여러 가지 다른 형태가 있으므로 백신으로도 수막염 예방을 보장 할 수는 없습니다.

바이러스 성 수막염은 공기 중으로 감염되지 않도록하기 위해 개인 위생을 위반하지 않고 모든 가족 구성원이 사용하는 음식과 물건을 열로 처리 할 필요가 있습니다.

급성 호흡기 감염이나 급성 호흡기 바이러스 감염이있는 환자가있을 경우, 환자와 격리해야합니다. 모든 가족 구성원은 하루에 세 번 일주일에 한 번씩 인터페론을 투여해야하며 이는 감염 위험도 감소시킵니다.

또한 예방을 위해 비타민과 무기질을 많이 마시고 요새화 된 음식을 먹으며 과냉각을 피하고 혼잡 한 장소에서 걷지 말아야합니다. 이것은 신생아를 포함한 수축성 뇌염에서 가족을 보호하는 데 도움이됩니다.

수막염의 경우, 가장 중요한 것은 신속하게 치료를 시작하는 것입니다, 이것은 신생아의 죽음을 피하고 그를 회복하고 생존 확률을 높이는 데 도움이됩니다. 전문가들은 적절한 영양과 좋은 면역력으로 어린이가 질병을 피하는 데 도움이 될 것이라고 말합니다.

어린이 수막염은 어떻게 되는가?

본질 상 수막염은 척수와 뇌의 막에 영향을 미치는 전염성 염증성 질환으로 심각한 결과를 가져오고 심지어 죽음까지 유발합니다. 수막염의 발병은 항상 어린이 뇌수막염에 빠지기 시작하여 뇌에 화농성 염증성 병을 형성하게합니다.

신생아 및 생후 1 년생의 영아 중 뇌막염은 매우 흔하며 유아 사망률을 초래하는 질병이라고합니다. 이 병리학에 걸린 어린이의 건강과 생명을 구하십시오. 적시에 진단하고 격렬한 치료 만 할 수 있습니다.

신생아시기의 수막염 특징

유년기의 아기 중에는 패혈증, 출생 외상 및 미숙아의 결과 인 화농성 뇌막염이 가장 흔합니다. 이 질병의 전염성 병원체는 아픈 어머니의 태반을 통해 아기의 몸에 들어가고, 또한 제대의 혈관을 통해 들어옵니다.

이 질병의 원인 병원체는 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 대장균입니다. 신생아 기 및 생후 첫해에 발생한 뇌막염의 경우, 위장관 기능 장애와 함께 어린이의 몸이 탈수 된 심한 경우가 특징입니다.

그것은 중요합니다! 수막염은 신생아 기나 생후 첫해에 발생하는 심각한 질병으로 50 %의 경우 치명적입니다. 동시에 성인의 생존율은 90 % 이상입니다.

원인과 위험 요인

유년기와 생애 첫 해에이 질병의 주요 원인은 연쇄상 구균, 포도상 구균 또는 대장균이 어린이의 유기체로 침입하는 것입니다. 이 전염성 병원체는 모든 장기와 조직을 통해 혈종 및 임파선 방식으로 퍼지고 척수와 뇌의 막에 침투하여 감염성 및 염증성 병소를 발달시킵니다. 신생아기에 수막염의 가능성을 증가시키는 위험 인자가 있습니다.

이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 출산 과정 중 부상;
  • 신체의 방어력이 감소합니다.
  • 면역 결핍 상태;
  • 자궁 내 병리의 유무;
  • 미숙아 및 저체중;
  • 남성 섹스.

이러한 요인들 각각은 간접적으로 1 년 내에 수막염 발병의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.

증상

생후 첫 해의 수막염 발생률에 대한 통계에 따르면이 병리학은 신생아에서 더 흔한 것으로 나타났습니다. 이 경향은 소녀들이 소년보다 본성이 강하기 때문에 발생합니다.

  • 아이의 혼수 상태와 수동성;
  • 무겁고 드문 호흡;
  • 피부의 황변;
  • 아기의 체온이 급격하게 증가하거나 감소합니다.
  • 감정적 인 과민 반응 증가;
  • 구토 및 거부를 가슴에 부착;
  • 상지와하지의 경련성 경련.

삶의 첫 해에 수막염에 걸린 어린이 중 적어도 25 %는 뇌막 사이에 뇌척수액이 축적되는 과정에 직면 해 있습니다. 아이가 봄을 부풀리기 시작함에 따라이 과정을 알기는 어렵지 않습니다. 이 전염성 염증성 질환의 또 다른 특징적인 증상은 후두 근육의 강한 긴장입니다. 그 결과로 아이는 머리를 돌리고 동시에 울기를 자주 시도합니다.

수막염의 위험한 합병증 중 하나는 안면 및 눈 근육에 신경 분포를 제공하는 신경 줄기에 돌이킬 수없는 손상입니다. 이 상태에서, 아이는 안구의 돌출 또는 후퇴를 가지고 있습니다. 전염성 과정이 두개골에있는 화농성 내용의 축적을 동반하는 경우에,이 과정은 강렬한 두통 및 가혹한 눈물을 일으키는 원인이된다.

수막염은 체온이 38-39도까지 급격히 증가하는 특징이 있습니다. 아픈 아이는 발열과 오한으로 고통받습니다. 이 질병에 걸린 어린이에게 해열제를 사용한다고해도 체온이 감소하지는 않습니다.

아기의 부모가 자녀의 상태와 행동에 변화가 있음을 발견하면 신중하게 아기를 모니터링해야합니다. 유아가 베개 아래로 머리를 낮추려고하면이 증상은 두통이 계속되면서 두개 내압이 상승 함을 나타냅니다. 이러한 증상 외에도 유아의 행동에는 변화가 있습니다.

먹이의 유형에 관계없이 아기는 유방이나 병에 단단히 붙지 않습니다. 어린이의 머리와 목과의 접촉은 그를 불편하게하고 울음을 증가시킵니다. 아이가 음식을 섭취했다면, 단기간 후에 부모는 메스꺼움의 징후 인 빈번한 역류를 관찰 할 수 있습니다.

심한 뇌수막염에서 어린이는 경련을 일으키며 의식 장애는 혼수 상태의 진행을 포함하여 교란됩니다. 자녀의 상태와 행동에 최소한의 변화가있을 경우, 아기의 부모는 즉시 의학적 조언을 구해야합니다.

진단

신생아 및 생후 1 년 된 아기의 수막염의 1 차 진단은 부모의 불만 사항을 토대로 소아과 의사가 실시하며 아동 검사 과정에서 얻은 정보도 포함됩니다. 임상 진단을 확인하기 위해 척추 천자가 나타납니다.

결과 뇌척수액은 감염 과정의 병원균 검출뿐만 아니라 염증의 징후를 확인하기위한 실험실 연구로 보내집니다. 실험실 조건에서 PCR 진단법과 생화학 적 혈액 분석법이 사용됩니다.

드문 경우로, 진단을 확인하기 위해 아기는 뇌의 자기 공명 영상을 처방 해 뇌막염의 특징적인 구조적 변화뿐만 아니라 염증성 염증성 내용의 초점을 식별 할 수 있습니다.

치료

이 전염성 질환의 치료는 병원에서 시행됩니다. 집에서자가 치료를 시도하면 치명적인 결과가 나타날 때까지 일반적인 상태가 악화됩니다. 감염 과정이 세균 감염에 의해 유발 된 경우, 아기에게 혈액 뇌 장벽에 효과적으로 침투하는 항균 약물이 제공됩니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

뇌막염을 앓고있는 어린이는 즉각적인 의학적 도움이 필요하기 때문에 이러한 항균제는 최대 치료 용량으로 장기간 처방됩니다. 항 박테리아 치료뿐만 아니라, 아기에게 해독 조치가 주어지고, 항 경련제 및 이뇨제가 투여됩니다. 감염성 염증 과정의 배경에 대해, 아이가 뇌 물질의 부종으로 진단되면, Dexamethasone이 투여됩니다.

곰팡이 또는 바이러스 성 수막염 (희귀)과 달리 세균성 질병은 어렵고 장기간 치료가 필요합니다.

결과

어린이의 척수와 뇌의 막에 영향을 미치는 심각한 전염성 염증 과정은 어린이의 몸에 흔적이 남지 않습니다. 생후 첫해 수막염의 주요 결과는 다음과 같습니다.

  • 간질 발달;
  • 대뇌 심실 (뇌수종)에서 뇌척수액의 축적;
  • 다양한 정도의 마비;
  • 정신 지체;
  • 뇌신경 마비.

80 %의 경우, 첫 해의 수막염의 영향은 극히 부정적입니다. 이 질환을시기 적절하고 장기간 치료하면 아기는 2 년간 뇌농양의 위험이 높습니다. 그래서 뇌막염을 앓은 어린이는 소아과 의사, 전염병 의사 및 신경과 전문의의 감독하에 있습니다. 이 질환의 다른 결과로는 시력 장애, 전체 또는 부분 청각 장애가 있습니다.

예방

신생아에게 수막염 원인균 감염의 위험 요소 중 하나가있는 경우 의료 전문가는 어린이의 신체가 그런 심각한 질병을 앓지 못하도록 예방할 수있는 여러 예방 조치를 취하는 것을 선호합니다. 다음 권장 사항은 이환 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

  1. 신생아와 접촉하기 전에 각 가족은 비누와 물로 철저히 씻어야합니다. 신생아, 유아용 장난감 및 아기의 요리 및 의복을 다루는 품목은 위생 기준에 따라 취급해야합니다.
  2. 가족 중 한 가족이 ARVI로 고통 받으면 아기는 감염된 사람과 격리됩니다. 또한 각 가족 구성원은 약국 인터페론을 7 일간 복용해야합니다.
  3. 인생 첫 해의 자녀는 높은 집중력을 지닌 곳에서 보호 받아야합니다.
  4. 산책을 할 때 기상 조건과 온도 표시기에 따라 아기를 착용하는 것이 중요합니다. 올바르게 작성하는 방법은 http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/에 나와 있습니다.

이러한 간단한 권고 사항은 뇌수막염뿐만 아니라 다른 감염성 병리학에서도 신생아의 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

신생아의 화농성 수막염

meninges (화농성 수막염)의 염증 과정은 신생아의 중추 신경계 질환 중에서도 선두 자리를 차지합니다. 질병은 신생아의 장애, 사망으로 이어질 수있는 심각한 전염성 과정을 말합니다. 종종 화농성 수막염은 즉각적으로 인식되지 않았고, 어린이는 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 장염의 진단을 받아 병원에 입원했으며 일부 어린이들에게는 병원 입원시 현지 감염 과정이 기록되었습니다.

Yusupov 병원에서는 이후에 발생하는 질병 및 합병증의 치료 및 진단이 수행됩니다. 병원의 신경 전문의는 뇌수종 및 중추 신경계의 다른 질병 치료를 다루고 있습니다. 뇌척수액 및 혈액 연구, 다른 연구는 병원 진단 센터에서 수행 할 수 있습니다. 이 클리닉에서는 18 세 이상의 환자를 수용합니다.

신생아 수막염 : 효과

전염성 과정은 주로 거미와 연조직에 국한되어 있습니다. 종종 신생아는 뇌척수액 경로의 개통성을 위반합니다.이 상태는 뇌의 심실 시스템에 뇌척수액이 과도하게 축적되고 폐쇄성 수두증이 발생합니다.

신생아 수막염은 심하고 위장관이 손상되며 몸이 탈수되고 열이 없으면 수막염이 자주 발생합니다. 신생아의 질병 예후는 실망 스럽습니다. 수막염이 심한 경우가 많으며 수막염이있는 어린이의 경우 간질, 정신 지체, 뇌신경 마비, 팔다리, 마비, 수두증, 시력 및 청력 저하 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.

조산아의 수막염 : 효과

태아의 미숙은 신생아 수막염의 발달에 기여하는 요인 중 하나입니다. 신생아 수막염 환자의 약 80 %는 조산아입니다. 미숙아의 감염과 수막염의 발병 원인은 태아가 엄마의 유기체 밖의 삶에 미치는 저항성이 낮고 그 기능이 미성숙 함을 의미합니다. 경우에 따라 증상이 나타나지 않아 미숙아의 수막염이 적시에 진단되지 않습니다. 종종 신경학적인 증상이 없거나 질병의 한가운데서 훨씬 나중에 나타납니다. 미숙아에서 질병의 이러한 모든 특징은 수막염의 진단에 어려움을 만들어 심각한 합병증의 발전에 기여합니다.

신생아의 세균성 수막염 : 원인

수막염은 바이러스, 박테리아, 곰팡이와 같은 다양한 병원체에 의해 발생합니다. 신생아의 감염은 출산 후 노동 과정에서 자궁 내 태일 수 있습니다. 어머니는 감염성 병원균의 운반자 인 경우 임신 또는 출산 중에 병원균이 어머니의 요로에서 어린이의 몸으로 들어가는 경우가 가장 흔합니다. 태아 감염의 확산에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 출산 중 신생아의 태아 저산소증 또는 질식
  • 태아의 자궁 내 hypotrophy.
  • 미숙아
  • 2 시간 이상 건조한 상태에서 태아가 발견되었습니다.
  • 중추 신경계의 기형.
  • 태아의 morphofunctional 미숙.
  • 태아의 면역 보호를 감소시켰다.
  • 융 모양 막염.
  • 자궁 내 감염, 어머니의 비뇨 계통 감염증.
  • 태아에 대한 출생 외상 및 다른 요인들.

호흡기 감염은 종종 아기의 세균성 뇌막염의 발병의 원인이됩니다 - 비 인두의 변형 된 점막을 통해 감염은 어린이의 혈류를 관통합니다. 감염은 태반, 배꼽 혈관을 통해 태아의 혈액을 입력 할 수 있습니다. 뇌척수막 수막염은 신생아에서 매우 드뭅니다 (원인균은 수막 구균입니다), 연쇄 구균 및 대장균에 의한 수막염이 훨씬 더 자주 진단됩니다. 자궁 수막염이 자궁 내에서 발생하면 첫 증상은 출생 후 2 ~ 3 일 후에 나타납니다. 출생 후 아기에게 발생 된 수막염은 20-25 일 후에 증상을 나타냅니다. 이 시점에서, 어머니로부터받은 면역 글로불린 G의 수치는 신생아의 혈액에서 감소하고 있습니다. 면역 글로불린 G는 수막 구균 성 병원균에 대한 항체를 포함하므로 신생아는 이러한 유형의 수막염을 거의 갖지 못합니다.

신경과의 클리닉은 환자의 진단, 치료 및 재활을 제공합니다. 병원 신경과 전문의는 뇌수막염, 뇌염, 발작, 간질, 두개 내 고혈압 및 수막염으로 고통받는 후 종종 나타나는 다른 질병으로 어린이를 효과적으로 치료하고 재활시키는 성인의 CNS 질환 치료에 광범위한 경험을 가지고 있습니다. Yusupov Hospital에 전화하여 의사와상의 할 수 있습니다.

신생아 수막염 : 원인, 영향, 증상, 치료, 징후

초기의 일차 뇌막염은 흔하지 않고 보통 패혈증의 증상 중 하나입니다.

현재 수막염은 패혈증이있는 신생아의 15-20 % 미만에서 발생합니다. 문헌에 따르면 수막염으로 인한 사망률은 20-25 %에서 33-48 % 사이입니다.

미생물 그림의 명확한 특이성이 없으며, 식물은 어머니로부터 신생아로 옮겨집니다.

신생아에서 수막염의 원인

감염 확산 방법 :

  • 가장 흔히 혈액 성 (균혈증의 결과);
  • 연장 - 머리의 연조직의 감염된 결함;
  • perineural 림프관, 종종 비강 인대에서 오는.

뇌수막염의 염증 과정은 주로 연막과 거미 막에 국한되며, 경막 (회음부염)에서는 흔하지 않습니다. 그러나 신생아에서는 뇌의 모든 세포막이 더 많이 영향을받습니다. 혈관 주위 공간에서 감염은 뇌 물질로 전염되어 뇌염 및 심실 뇌실 증 (ventriculitis)을 일으킬 수 있습니다. 수렴성 수막염은 드물게 관찰됩니다. 염증 반응이 없다는 것은 임상 증후가 발병 한 후 불과 몇 시간 만에 급속하게 진행되는 감염의 결과 일 수 있으며 감염에 대한 신체의 부적절한 반응을 반영 할 수 있습니다.

신생아에서 수막염의 결과

  • 두뇌의 붓기;
  • vasculitis의 발달은 염증의 연장, 혈전증과 혈관 (종종 혈관)의 완전한 폐색을 수반 할 수있는 정맥류의 발달로 이어진다. 몇몇 정맥의 폐색은 심장 발작의 발달을 초래할 수있다;
  • 뇌 실질의 출혈;
  • 수분 공급 시스템을 폐쇄하거나 누공 삼출물을 가진 IV 심실의 개방 또는 거미 막을 통한 CSF의 염증성 장애를 통한 결과;
  • 경막 하 출혈, 뇌간 농양, 뇌 농양, 낭종.

신생아에서 수막염의 증상 및 징후

  • 초기 증상은 구체적이지 않습니다.
    • 일반적인 복지의 악화;
    • 체온의 변동;
    • 회색 창백한 피부;
    • 피부의 대리석 화;
    • 가난한 미세 순환;
  • 저 동적, 증가 된 촉각 민감도, 저혈압;
  • 마실 것을 꺼리는, 구토;
  • 청색증, 빈맥, 숨가쁨, 무호흡증;
  • 빈맥, 서맥;
  • 늦은 발현 :
    • 날카로운 소리;
    • 타이트한 스프링;
    • opisthotonus;
    • 경련.

초기 징후는 모든 신생아 감염에 공통적이며 비특이적이며 출생 체중과 성숙도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 증상은 중추 신경계 질환 (무호흡, 섭식 장애, 황달, 창백, 쇼크, 저혈당, 대사성 산성 증)의 특징이 아닙니다. 뇌막염의 명확한 징후는 경우의 30 %에서만 관찰됩니다. 신경 학적 증상에는 기면과 과민성, 경련, 큰 폰타넬의 부풀기가 포함될 수 있습니다. RNS의 징후 인 수막염은 일반적으로 처음 24-48 시간 동안 발생합니다.

신생아 수막염 진단

뇌척수액 분석을위한 요추 천자. 완전한 혈구 수, CRV, 혈당, 전해질의 수치; 응고 조영술, hemoculture.

진단은 미생물 학적 방법 (CSF 및 혈액 배양으로부터 미생물 배양 물의 분리)에 기초한다. CSF 배양은 이전에 항생제 치료를받지 않은 환자의 70-85 %에서 양성입니다.

부정적인 배양은 항 박테리아 치료, 뇌 농양, M. hominis, U. urealyticum, Bacteroidesfragilis, enterovirus 또는 herpes simplex virus에 의한 감염의 배경에서 얻을 수 있습니다. 신생아의 감염성 수막염에서 CSF의 단백질 함량이 증가하고 포도당 농도가 감소하는 것이 특징입니다. CSF의 백혈구 수는 보통 호중구에 의해 증가합니다 (70-90 % 이상).

CSF의 세포 구성에 큰 변화가 있음에도 불구하고 1 mm3 당 CSF> 21 세포의 백혈구 수는 교양 수막염 (민감도 79 %, 특이성 81 %)에 일반적으로 받아 들여지는 것으로 간주됩니다. 세포학 및 생화학 적 방법 (CSF의 세포 및 생화학 적 조성물의 변화)은 항상 특이한 것은 아닙니다.

CSF의 포도당은 조산시 혈중 포도당 수준의 55-105 % 이상이어야하며, 만삭에서는 44-128 %이어야합니다. 단백질 농도는 낮을 수 있습니다 (10g / l).

RNS 환자에서 CSF를 연구 할 필요성에 대한 확실한 의견은 없습니다. American Academy of Pediatrics는 다음과 같은 상황에서 신생아의 척수 천자를 권장합니다 :

  • 긍정적 인 혈액 배양;
  • 임상 또는 실험실 증거는 세균성 패혈증을 강력하게 암시합니다.
  • 항균 처리로 악화됨.

필요하다면 요추 천자는 상태가 안정화 될 때까지 지연 될 수 있습니다. 그러나이 경우에는 진단을 내릴 때 지연 될 수 있으며, 항생제를 부적절하게 사용하는 위험이 있습니다. 패혈증이나 수막염이 의심되는 신생아의 CSF 수치가 비정상이지만 혈액 배양과 CSF가 음성 인 경우 혐기성 마이코 플라스마 곰팡이 감염을 배제하기 위해 반복적 인 요추 천자가 필요합니다. 헤르페스, 거대 세포 바이러스, 톡소 플라스마 증에 대한 CSF에 대한 연구도 필요합니다. 나중에 분석 (2 시간 이상 지연)은 CSF에서 백혈구 수와 포도당 농도를 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 실험실로 물질을 전달하는 최적 시간은 30 분을 넘지 않아야합니다.

정상적인 발병률을 가진 수막염. GBS로 인한 수막염이있는 신생아의 최대 30 %가 정상 뇌척수염의 비율을 가질 수 있습니다. 또한, 미생물 학적으로 확인 된 수막염조차도 CSF의 세포 구성에 항상 변화를 가져 오는 것은 아닙니다. 때로는 CSF의 상승 된 압력 이외에도 CSF의 다른 병리가 검출되지 않거나 지표가 "경계선"일 수 있습니다. 예를 들어 CSF 지표 (백혈구> 20 in 1 mm3 또는 단백질> 1.0 g / l)의 "경계선"값과 같은 의심스러운 경우 임상 증상이있는 경우 특정 감염 (매독, 풍진, 세포 증식 바이러스, 헤르페스, 인간 면역 결핍 바이러스).

그램 염색으로 현미경 검사. 그람 염색을 동반 한 CSF가 발병 한 미생물은 GBS에 의한 수막염이있는 신생아 중 83 %에서 검출되고, 그람 음성균에 의한 수막염은 78 %에서 검출됩니다.

그람 염색 동안 세균 영상의 가능성은 CSF의 박테리아 농도와 상관 관계가 있습니다. CSF에서 문화의 고립은 다른 결과에 관계없이 진단을 위해 중요합니다. 항상 혈액에서 분리되지 않는 병원균이 CSF의 문화와 일치하므로 CSF에 대한 완전한 연구가 더 필요합니다.

뇌막염으로 인해 항생제 치료에 임상 적으로나 미생물 학적으로 반응하지 않는 수막염이있는 심실의 펑크를 생각해보십시오. 특히 뇌실 사이와 심실과 척수 사이에 장애가있는 경우 특히 그렇습니다.

신생아 수막염 치료

항생제, 항 경련제, 진정제.

호흡 조절 장애를위한 인공 호흡기. 병자 모니터링. 의식 수준의주의 깊은 통제. 발작 경련? 불룩, 꽉 조여?

뇌막염의 치료를 위해 RNS의 치료에 사용되는 것과 동일한 항생제를 선택하십시오. 왜냐하면 이러한 질병은 유사한 병원균에 의해 유발되기 때문입니다. 경험적 뇌막염 치료법에는 일반적으로 수막염 투여시 암피실린 (amoxicillin)과 아미노 글리코 시드 (aminoglycosides), 또는 3 세대 세 팔로 스포린 (aminoglycosides)과 결합한 IV 세대 세 팔로 스포린 (cephalosporin) 메티 실린 내성 황색 포도상 구균에 의한 감염의 경우 밴코 마이신 (vancomycin)이 칸피 날염 (Candal Meningitis - amphotericin B)에 사용됩니다. 헤르페스가 의심되는 경우 초기 항균 요법에는 아 시클로 비르를 보충해야합니다.

CSF 및 / 또는 혈액으로부터 병원균을 분리 한 후, 항균 요법은 미생물의 민감도에 따라 조정된다.

아미노 글리코 사이드의 농도가 CSF에서 식물을 억제하기에 충분한 수준에 미치지 못할 수도 있으므로 III 세대 세 팔로 스포린을 선호하는 일부 전문가의 제안이 설명 될 수 있습니다. 그러나 III 세대 cephalosporin은 L. monocytogenes와 enterococci가 모든 cephalosporin에 저항하기 때문에 수막염의 경험적 치료를위한 단독 요법으로 사용되어서는 안된다. 항균 약물의 복용량은 혈액 뇌 장벽을 통한 투수 성을 고려하여 선택해야합니다 (약물 지침을 읽어야합니다). 현재 대부분의 연구자들은 신생아 수막염에 척수강 내 또는 뇌실 내 항생제를 권장하지 않습니다.

항생제 치료를 시작한 후 48-72 H, 치료 효과를 모니터링하기 위해 CSF를 다시 검사해야합니다. 뇌척수액 멸균 후 정맥 내 항생제 치료를 계속하려면 최소 2 주가 소요됩니다. 원인 물질이 그람 음성 박테리아 인 경우 GBS 또는 리스테리아, 3 주. CSF의 멸균이 72 시간 이상 필요하거나 폐쇄성 뇌실염, 심장 마비, 뇌성 연화증 또는 농양이있는 경우 국소 신경 징후가 2 주 이상 지속될 경우 더 긴 기간을 고려하십시오. 이러한 상황에서 반복 요추 천자를 사용하여 치료 기간을 결정할 수 있습니다. 이에 대한 다른 설명이없는 CSF의 병리학 적 지표 (포도당 농도 3g / l 또는 다형 핵 세포의 존재> 50 %)에서는 재발 방지를 위해 항균 요법을 계속하는 것이 좋습니다. 항생제 치료 과정을 마친 후 다양한 뇌 영상 방법으로 뇌를 재검사합니다. 현재 MRI는 신생아의 뇌 상태를 평가하는 가장 좋은 방법입니다.

조심스럽게 정기적으로 생체 신호를 모니터하십시오.

뇌부종의 위험이 있으므로 주사액과 배설액의 정확한 균형이 중요합니다.

신생아 수막염 예후

GBS 수막염 어린이의 사망률은 약 25 %입니다. 생존 한 어린이의 25 ~ 30 %는 경련 4 배 / 극심한 정신 지체, 편 마비, 난청, 실명과 같은 심각한 신경계 합병증을 앓고 있습니다. 15 ~ 20 % - 경증 및 중등도 신경 합병증. 그람 음성 박테리아에 의한 수막염이있는 신생아는 20-30 %의 경우 사망하며 생존 한 신경계 합병증은 35-50 %의 경우에 발생합니다. 수두증 (30 %), 간질 (30 %), 발달 지연 (30 %), 뇌성 마비 (25 %) 및 난청 (15 %)이 있습니다.

신생아에서 화농성 수막염의 결과

수막염은 뇌 안의 감염성 염증이라고합니다. 염증의 원인에 따라 몇 가지 유형의 질병이 있습니다. 동등하게 종종, 질병은 어린이와 성인에서 발생합니다. 특히 태어나는 아기에서 태어난 지 1 시간 이내에 신생아에서 수막염으로 진단됩니다.

병의 원인

신생아에서 화농성 뇌막염의 경우, 신경계 감염의 절반 이상이 생애 첫날에 발생합니다. 영아에서 수막염의 발병은 자궁 내 감염, 출생시 경로를 통한 감염, 그리고 생후 첫 감염시에 유발 될 수 있습니다.

자궁 내 감염의 원인은 임신 기간 동안 엄마가 낳은 박테리아 및 전염병입니다. 이 경우, 병원균은 혈류를 통해 어린이에게 전달됩니다.

어머니의 비뇨기 기관 감염증의 경우 아기가 출산을 통과 할 때 직접 감염 될 수 있습니다.

미숙아에서 화농성 뇌막염은 시간에 따라 태어난 아기보다 훨씬 흔합니다. 그러나 미숙아는 자궁 밖에서 기능하는 유기체의 부적절한 조정으로 인해 출생 직후 급속하게 감염되기 쉽습니다.

이 질병을 알아내는 방법

자궁 내 감염으로이 질병은 아이가 태어난 후 첫 2 일 만에 느껴집니다. 출생 경로를 통과하는 동안 유아가 감염되면 첫 번째 증상이 조금 나중에 나타나지만 질병은 초기 단계에서 성공적으로 진단됩니다. 드문 경우이지만 수년 동안 감염이 느껴지지 않을 수 있습니다.

유아 수막염의 증상 :

  • 고열;
  • 발열;
  • 경련;
  • 봄의 크기 증가;
  • 리플 리플;
  • 사료 공급 실패;
  • 설사;
  • 일반적인 불쾌감.

진단은 이러한 증상이 신생아의 전염성 질병의 징조라는 사실로 인해 복잡합니다. 진단은 수막 증후군 및 레시 지 증후군이있는 경우 확인됩니다.

Meningeal 증후군은 작은 환자의 특정 반사 활동을 기반으로 진단을 확인할 수있게합니다.

이 증후군의 존재를 확인하려면, 유아의 머리를 앙와위로 가슴쪽으로 기울일 필요가 있습니다. 이때 무릎 반사 굴곡이 발생합니다. 이 증후군은 어린이와 성인의 수막염의 특징입니다.

병기 증상은 또한 뇌막 염증의 특정 반사 효과와 관련이 있습니다. 아이를 팔 밑으로 데리고 들어 올리면 머리를 뒤로 젖히고 다리를 껴안고 무릎을 구부린다.

당신은 fontanel을 검사 할 때 진단을 확인할 수 있습니다. 메닝의 염증과 함께이 두개골 부분이 부풀어 오르고 크기가 커지고 강하게 발동합니다. 바깥쪽으로, 봄은 염증스럽게 보인다.

미숙아는 종종 fontanelle 증가와 같은 몇 가지 특징적인 증상이 없기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 이 경우,이 질병은 종종 갑작스런 경련 발작으로 나타납니다. 진단을 확정하고 요추 천자를 사용하여 염증의 원인을 밝혀냅니다.

병리학 치료

치료는 원인 약에 달려 있습니다. 화농성 뇌막염은 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스 감염에 의해 발생할 수 있습니다. 병원체의 파괴를 목표로 한 적용 치료의 치료.

이것은 심각한 부작용을 일으킬 수있는 질병이므로 병원에서 치료가 이루어집니다. 입원 치료는 미숙아의 수막염에서 중요한 역할을합니다. 왜냐하면이 질병은 유아의 신체 전반적 약화로 인해 악화되기 때문입니다.

치료에는 항생제, 항 바이러스제 또는 항진균제가 포함됩니다. 약물은 증상이 완전히 사라질 때까지 많은 양을 투여합니다. 회복을 확인하기 위해서는 술을 다시 검사해야합니다.

질병의 결과

적시에 질병을 발견하더라도, 예후는 종종 위안이되지 않으며, 미숙아는 합병증을 악화시킵니다. 유아의 수막염은 결과를 가질 수 있습니다 :

  • 뇌 농양 발달;
  • 발달 지연;
  • 치매;
  • 청각 장애;
  • 실명;
  • 뇌수종;
  • 간질;
  • 신경계에 손상;
  • 마비

미숙아 중 3 분의 1의 경우, 치료가 효과가없고 수막염이 사망으로 끝납니다.

12 개월 미만 어린이 수막염

최대 1 세까지의 세균성 수막염은 어린이가 전염시키는 바이러스 성 질병, SARS 및 독감의 합병증으로 발전 할 위험이 있습니다.

수시로 아플 때 약한 어린이는 장액 성의 형태의 질병을 일으킬 수 있습니다. 칸디다 (Candida) 속의 곰팡이에 의해 종종 진단되는 곰팡이 염증.

우려할만한 이유는 다음과 같습니다.

  • 중독 증상;
  • 설사;
  • 구토;
  • 승온;
  • 아이 불안.

아이가 시끄러운 소리와 밝은 빛으로 외치는 소리를 들으면 종종 뇌막염의 염증을 의심 할 수 있습니다. 수막염의 두통이 나타납니다. 신속히 구급차를 부르지 않으면 증상이 악화되고 간질과 유사한 발작이 나타날 수 있습니다.

이 경우의 치료는 질병의 원인 물질의 파괴를 목표로하는 의약품의 도움으로 병원에서 수행됩니다.

어린 나이에

2 세 이상 어린이의 수막염은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다 :

  • "유년기"질병의 바이러스 (풍진, 홍역, 수두);
  • 가장 단순한 미생물;
  • 곰팡이 감염;
  • 세균성 병변.

종종 어린이의 수막염은 방주 동물이나 병자가 될 수있는 바이러스의 운반체와의 접촉으로 인해 수막 구균 감염에 의한 감염으로 발생합니다.

위험 그룹은 어린 나이에 다음과 같은 질병과 부상을 가진 어린이들로 구성됩니다.

  • 중이의 고열 염증 (중이염);
  • 부비동염;
  • 부비동염;
  • 척수 손상;
  • 머리 부상;
  • 뇌수종;
  • 중추 신경계의 감염;
  • 독감.

그리고 3 세 이전에 뇌 수술을받은 어린이.

2 년간의 질병 증상

2 세 아동의 경우,이 질병의 증상은 성인의 증상과 완전히 동일합니다.

  • 고열이있는 열;
  • 메스꺼움 및 심한 구토;
  • 가혹한 쪼개지는 두통;
  • 목 근육이 약해져서 머리가 항상 낮아진 위치에있게됩니다.
  • 과민 반응;
  • 졸림

질병의 시작은 나중에 고열에 합류하는 두통이 동반됩니다. 현재, 졸음과 혼수 상태를 유발하는 의식 부족, 말하기 문제 및 피로감이 가능합니다.

첫 번째 놀라운 증상을 발견 한 경우, 즉시 meninges의 진행성 염증이 심각한 합병증, 심지어 죽음으로 이어질 수 있기 때문에 의사를 즉시 병원에 보내야합니다.

수막염 및 진단의 유형

질병의 진단을 위해, 즉, 분석을위한 뇌척수액 소량을 수집하는 펑크입니다. 뇌척수액의 조성은 질병의 유형에 따라 결정됩니다.

백혈구가 세포의 절반 이상을 차지하면 이것은 병원성 미생물에 의해 유발되는 박테리아 성 고환 수막염입니다.

뇌척수액의 구조의 주요 부분이 림프구로 표현되는 경우 수막염은 장액 성이며 즉 바이러스 나 곰팡이에 의해 유발됩니다.

질병의 반응 형태

가장 위험한 유형의 질병은 반응이 있습니다. 이 형태의 질병은 염증 과정이 시작된 지 하루 만에 치명적일 수 있습니다. 어린이의 경우이 기간은 3 시간으로 단축됩니다.

이 병은 고농도 또는 장액 성 수막염과 같은 병원체 때문에 시작됩니다. 다름은 무균 성 염증 과정의 발달에 있으며, 이는 뇌에서자가 면역 과정을 일으킨다.

이 질환은 뇌부종, 부종의 급속한 발전을 수반하며, 이러한 배경으로 인해 두개 내압이 유의하게 증가합니다. 이 질병은 다음과 같은 질병 및 상태에서 합병증으로 발전 할 수 있습니다.

  • 특정 약물의 주사에 대한 알레르기 반응;
  • 혈관염;
  • 원조;
  • 소아마비;
  • 중추 신경계의 종양 질환;
  • 광범위한 뇌졸중;
  • 뇌 농양;
  • 태아 저산소증.

태아 저산소증 동안, 반응 형 수막염은 종종 출생지를 통과 할 때 발생합니다. 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 치명적인 결과가 몇 시간 안에 발생할 것입니다.

이 형태의 질병의 증상은 고농도 수막염의 증상을 반복하지만 추가됩니다.

  • 온도 40 ℃ 이상;
  • 독성 쇼크;
  • 회색 피부;
  • 팔다리의 무감각.

긴급 조치를 취하지 않으면 몇 시간 내에 패혈증 합병증이 발생하여 조직에 괴사가 생깁니다. 패혈증 쇼크로 사망이 빨리 발생합니다.

병리학 적 치료는 대량의 항생제와 유지 요법의 매시간 투여를 기본으로합니다. 뇌의 부종을 줄이기위한 치료법을 보완하면서 마약을 척수관에 직접 주입합니다.

예방

수막염은 다른 성질을 지니지 만 모든 형태의 질환에 공통적으로 나타나는 한 가지는 환자의 삶에 잠재적 인 위험입니다. 위험을 피하려면 첫 번째 경경 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다.

갑자기 어떤 이유없이 시작된 비정상적인 두통이이 끔찍한 병의 발전을 알릴 수 있다는 것을 기억해야합니다.

소아에서 수막염은 의사에게시의 적절한 치료로 성공적으로 치료됩니다. 소홀히 한 질병은 돌이킬 수없는 결과를 가져올 수 있습니다. 질병의 발병을 피하기 위해서는 매우 중요한 규칙 하나를 기억해야합니다. 모든 전염성 및 세균성 질병은 자격을 갖춘 전문가의 감독하에 제 시간에 치료해야합니다. 그들은 전통적인 방법으로 치료할 수 없으며 의사와상의하지 않고도 약물을 선택할 수 없습니다. 시간 내에 완치되지 않는 모든 전염성 또는 박테리아 성 질병은 혈류 감염이 뇌 또는 척수에 직접적으로 들어가기 때문에 뇌막염의 염증을 유발할 수 있습니다.

진행된 수막염의 결과는 종종 치료가 불가능합니다. 이는 청각, 실명, 어린이 발달 장애, 마비 및 마비입니다. 영아 및 노인에서 가장 불리한 예후. 초등학생부터 어른까지는 치료가 쉽기 때문에 병원에서 적시에 치료를 받으면 아무런 결과없이 완치 될 확률이 높습니다.

신생아 수막염 : 원인, 위험, 증상 및 예방 방법

신생아의 수막염은 뇌의 외장에있는 병원성 미생물의 결과로 나타납니다. 조기 진단 및 복잡한 치료가없는이 질병은 사망을 포함하여 신생아의 신체에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 병적으로 약화 된 면역뿐만 아니라자가 면역 질환을 가진 어린이도 위험합니다.

질병의 일반적인 특성

수막염은 세균성, 바이러스 성 및 곰팡이 성의 병원성 미생물에 의해 유발되는 전염성 염증성 질환입니다. 질병은 병원성 미생물에 대한 적시 싸움을 허용하지 않는 약화 된 면역이 선행되어 병원성 미생물의 급속한 증가에 기여합니다. 혈류와 함께, 그들은 모든 조직과 장기에 분포되어, 수막으로 침투합니다.

신생아기에이 질병의 특징은 다음과 같습니다.

  1. 조기 진단이 불가능합니다.
  2. 번개 전류.
  3. 위장관에서 합병증의 존재.
  4. 강한 탈수증, 신장 작용을 저하시킵니다.

사망률은 50 %에서 발생하므로 신생아의 건강 상태를 신중하게 모니터링하여 환자와의 접촉을 피하십시오. 감염되지 않은 면역의 배경에 감염의 위험은 1 년까지 높게 유지됩니다.

원인

메닝의 염증 과정은 병원성 미생물이 아이들 유기체로 침투하여 발생합니다 : 스트렙토 코커시, 포도상 구균, 수막 구균, 대장균. 혈액의 흐름에 따라이 박테리아가 몸 전체로 퍼져 뇌 및 척수에 염증성 병을 형성합니다.

신생아의 매우 약한 면역성 - 수막염의 주요 원인

신생아의 몸에는 자체 면역력이 없으므로 조건 적으로 병원성이있는 박테리아는 큰 피해를 입힐 수 있습니다. 대부분의 경우, 감염은 출산 또는 수술 중에 발생하며, 이는 생후 첫 주에 수행됩니다.

위험 그룹

통계에 따르면 신생아 중 수막염의 발병률은 다음과 같은 요인에 기인합니다 :

  1. 남성 섹스 - 여자의 몸이 더 강해졌습니다.
  2. 출생시의 상해는 신체의 병원성 미생물의 침입뿐만 아니라 정상 혈류의 침범을 유발합니다.
  3. 태아의 형성 단계에서 발생하는 신장 및 위장관의 질병 인 자궁 내 병변의 존재는 면역의 형성을 허용하지 않는다.
  4. 면역력이 전혀없는 면역 결핍 상태.
  5. 글루코 코르티코 스테로이드 및 기타 호르몬 약을 사용하는 데 오랜 시간이 걸립니다.
  6. 패혈증의 발전, 항균 치료를 연장해야합니다.

대부분 수막염은 조산아에서 진단됩니다. 감염성 세균성 병변이있는 35 주 전에 태어난 어린이는 거의 90 %에서 사망합니다.

병리학 증상

신생아에서 수막염의 증상은 호흡기 질환의 증상과 유사합니다.

  1. 체온은 39-40 °로 상승합니다. 그 아이는 무기력 해지고 무감각해진다. 더 많은 시간이 자고 있습니다.
  2. 헤비와 드문 호흡, 피부의 황색의 외관과 관절.
  3. 심한 탈수증을 나타내는 4-5 시간 동안 배뇨가 부족합니다.
  4. 음식 사용을 거부하고 구토를 사용한 후 사용.
  5. 팔다리의 경련은 아이들의 활발한 울음으로 증가합니다.

이러한 증상은 위험한 상황을 예고하는 부모들에게 경각심을 불러 일으 킵니다.

무시하면 뇌의 병변이 증가하여 수막염 특유의 증상이 유발됩니다.

  1. 목 근육의 뻣뻣함 - 배에 누워있을 때 아이는 머리를 뒤로 젖히고 그 옆으로 구르려고합니다.
  2. 뇌척수액의 축적은 병리학 적으로 폰타넬의 팽창과 맥동을 시작하며 피부의 영역은 뜨거워집니다.
  3. 체온을 안정시킬 수 없기 때문에 해열제는 온도를 정상화 할 수 없습니다.
  4. 머리와 목 근육의 통증 - 피부를 쓰다듬는 모든 접촉은 급한 통증을 일으키며 울음과 과민 반응을 수반합니다.
  5. 멀미와 함께 울기 - 아이가 움직일 때 히스테리 컬하게 울기 시작합니다. 이것은 두개 내압의 증가와 두통의 증가로 설명됩니다.
  6. 신체 일부의 마비를 일으키는 전신 경련 - 신경 섬유의 병변을 나타내며 즉각적인 입원이 필요합니다.
  7. 혼수 상태 - 아이는 어떤 기계적인 자극에도 반응하지 않습니다. 그의 호흡과 맥박은 간헐적입니다. 사망의 원인이되지 않는 즉시 인공 호흡을 요구합니다.

진단

진단은 아동 검사 결과와 부모의 불만 사항 평가를 기준으로합니다. 마지막 단계에는 다음 연구 방법이 포함됩니다.

  1. 뇌척수액의 분석 - 펑크는 병원성 미생물을 포함하는 CSF의 양적 및 질적 구성을 결정하는 데 도움이됩니다. 병원체를 확인함으로써 가장 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.
  2. MRI 및 CT 스캔은 수막염 병력 (여러 가지가있을 수 있음), 뇌막염의 정도 및 유아의 전반적인 상태를 보여줍니다.
  3. 혈관 조영술 (Angiography) - 혈관 및 신경 종말이 동반 된 큰 병변이 의심되는 경우 처방됩니다.
MRI와 CT 스캔은 신생아에서 수막염의 초점을 밝힙니다

조기 진단은 신생아의 생존을 유지하는 데 도움이됩니다. 수막염이 생기면 생존을 보장하고 합병증이 없기 때문입니다.

치료

약물 치료는 수막염의 원인균의 활성을 중화시킬 수있는 항생제의 사용을 포함합니다. 이것은 :

약물의 선택은 어느 병원체가 염증 과정을 일으키는 지에 달려 있습니다. 아이의 몸은 비타민, 간 보호기 및 위장관의 자극을 줄이기위한 수단으로 뒷받침됩니다.

수막염의 치료에서 약물의 최대 허용 용량을 선택하는 것이 중요합니다

해독은 용혈성 용액의 도입과 함께 순환 혈액의 양을 채우고 체내에서의 체액 제거를 촉진하는 이뇨제의 임명을 포함합니다. 신장이 영향을받는 경우 혈액 투석을 시행 할 수 있습니다. 이 절차는 쌍을 이루는 기관의 작업을 용이하게하여 세척 기능을 향상시킵니다. 이것은 독소와 독소를 제거하고 신체의 신진 대사 과정을 정상화시킵니다.

중추 신경계와 말초 신경계가 손상되면 항 정신병 약물과 뇌성 마비가 처방됩니다. 뉴런 간의 연결을 향상시키고 복원하여 감도를 복원합니다. 경련은 항 경련제와 근육 이완제에 의해 중단됩니다.

시작된 수막염 형태는 수술이 필요하며, 그 결과 염증 과정의 모든 초점이 소독됩니다. 절차가 끝나면 아이의 상태가 급속히 좋아지고 부정적인 결과의 위험이 줄어 듭니다.

치료 기간은 진단 방법의 속도뿐만 아니라 뇌막 손상 정도에 따라 다릅니다.

집에서 수막염 치료를하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 부적절하게 선택된 약물은 신생아에게 효과적이지 않으며 생명을 위협 할 수 있습니다. 의사 만이 최적의 치료 계획을 정확하게 진단하고 선택할 수 있습니다.

합병증

불행히도, 대부분의 경우, 어린이의 신체는 다음을 포함하는 합병증의 발병을 피할 수 없습니다.

  • 간질 및 다른 정신 문제;
  • 신체의 여러 부분의 마비;
  • 뇌수종;
  • 시각 장애;
  • 청각 장애;
  • 정신 지체.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 가능한 한 빨리 장애가 발달합니다. 아동은 정회원이 될 수 없으며 추가 지원이 필요합니다.

예방

질병의 발병을 예방하는 것은 완전히 불가능합니다. 신생아의 몸은 예측할 수 없습니다. 의사의 상태 및 행동을 모니터링하는 것뿐만 아니라 의사와의 적절한 상담은 바람직하지 않은 결과를 피하는 데 도움이됩니다.

다음 규칙을 준수하여 유아의 감염 위험을 줄이려면 :

  • 유아의 낯선 사람과의 접촉을 제한한다.
  • 아픈 가족과의 접촉을 제거한다;
  • 호흡기 질환이있는 경우 의사의 면밀한 감독하에 병원에서 아이를 치료하십시오.
  • 과음을 피하고 과열을 피하면서 아이를 올바르게 입김.
  • 공공 장소 방문을 최대 1 년까지 최소화하십시오.

1 년 미만의 어린이는 매달 전체 시험을 수행해야하는 소아과 의사를 방문해야합니다. 편차가있는 경우 더 전문화 된 전문가와 상담해야합니다.

예측

수막염을 발견 한 모든 사례의 50 %에서 신생아가 사망합니다. 뇌부종의 발병은 매우 신속하게 일어나기 때문에 모든 중요한 기능은 빠르게 사라집니다.

유리한 결과로 부작용뿐 아니라 합병증의 위험이 높습니다. 회복 후 2 ~ 3 년 후에 재발의 위험이 있으므로 감염증 전문의와 소아과 의사가 주기적으로 검사합니다.

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