어린이 뇌의 수두증

Ivan Drozdov 10/17/2017 1 개의 코멘트

뇌수종은 뇌를 씻어내는 뇌척수액 (CSF)의 생성과 흡수 사이의 불균형으로 인한 병리학 적 증상입니다. 과도한 체액이 축적되면 뇌 구조와 신경 종말에 압력을 가하기 시작하여 뇌 활동 장애를 일으 킵니다.

Hydrocephalus는 대부분 어린이에게서 진단됩니다. 그 위험은 뇌 조직에 대한 뇌척수액의 압력과 뇌 활동의 자연스런 기능으로 인한 위반에 있습니다. ICD 10에 따르면, 어린이 수두증의 병리학 유형에 따라 다음과 같은 코드가 할당됩니다.

  • Q03 - 선천성 수두증;
  • P91 - 유아에서 뇌수종을 얻었습니다 (신생아의 대뇌 상태).
  • 1 - toxoplasmosis로 인한 선천성 수두증.

뇌수종의 증상

2 세 이하의 소아에서 수두증은 다른 방식으로 나타납니다. 유아에서 뇌부종은 거의 항상 선천적이며 병리학의 복잡한 과정은 미숙 한 CNS 및 뇌 구조에 부정적인 영향을 미치므로 아기의 건강을 크게 손상시킵니다.

1 세의 나이에, fontanel 영역에서 두개골의 뼈는 아직 융합되어 있지 않으며 뇌 구조의 체적이 증가함에 따라 움직일 수있는 능력을 가지고 있습니다. 벌써 자란 자필 영역의 생활 1 학년에서 2 학년까지, 뼈는 여전히 탄력적이어서 약간 교대로 움직일 수 있습니다.

아기에서 출생에서 2 세까지의 수두증 발병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 불균형하게 큰 머리 크기, 확대 된 이마;
  • 정맥 메쉬의 존재, 사원의 피부를 통해 반투명, 머리의 뒤쪽과 머리의 정면 부분;
  • 산만 한 곁눈 모양의 시각 장애, 깜박이는 백색 공막 띠 모양, 눈꺼풀 처짐;
  • 가난한 체중 증가;
  • 늦은 발달 - 아이는 나중에 그의 머리를 잡고, 앉고, 기어 앉고, 걷기 시작합니다.
  • 해골의 뼈의 수준과 돌출 된 돌출부의 돌출부;
  • 빈번하고 풍부한 역류;
  • 젖을 먹지 않거나 유방에서 완전히 거부하기를 꺼린다.
  • 머리의 부 자연스러운 처짐;
  • 얼핏보기에 아기의 우연한 우는 소리, 불안한 잠;
  • 무릎이 구부러진 위치에 있으면 구부리기 어렵습니다.

뇌수종증이 빠르게 진행된다면 다음과 같은 급성 뇌 기능 저하 증상이 나타납니다.

  • 경련;
  • 끊임없는 단조로운 울음;
  • 구토;
  • 졸음;
  • 의식의 교란;
  • 이전에 습득 한 기술의 손실;
  • 움직임을 일으키는 반사 신경의 제한 또는 상실.

뇌수종의 급성 증상이 나타나면 즉시 응급 치료를 위해 입원해야합니다.

2 년의 생활 후에, 두개골의 뼈가 이미 함께 성장하고 그들의 탄력성을 잃었 기 때문에, 아이들에있는 두뇌 수두증의 증후는 다르게 나타나는 것을 시작된다.

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뇌 조직에 뇌척수액이 과도하게 축적되는 징후는 다음과 같습니다.

  • 아이가 아침에 가장 자주 불평하는 두통;
  • 고통스러운 공격 중에 직접적으로 나타나는 코에서의 출혈;
  • 소켓에 가해지는 압력;
  • 메스꺼움, 구토 감소;
  • 감소 된 시력, 이중 시력;
  • 사지의 근육 경련, 턱 떨림;
  • 밤에 자주 일어나서 울기의 형태로 불안한 잠;
  • 눈 아래에서 파란색;
  • 조정의 부족;
  • 기분 변화 - 과민성, 눈물, 우울, 그리고 반대로 냉담과 낙심의 파열.
  • 과다 활동 및 주의력 결핍 증후군;
  • 요실금 형태의 비뇨기 기능 장애 및 배설 증가;
  • 비만;
  • 간질 발작.

초기 단계에서 어린이의 뇌수종증의 증상을 발견하면 진단 및 치료의 통과로 회복의 기회가 증가하고 더 나아가 인생이 더욱 강화 될 것입니다.

뇌수종의 원인

소아 수두증의 발생은 많은 병리학 및 부작용에 기여합니다. 각 시대마다이 병리의 원인이 특징입니다.

따라서 자궁 내 수두증은 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다.

  • 중추 신경계의 기형;
  • 유전 적 이상;
  • 임산부에서 태아에게 전염 된 감염.

선천성 수두증은 다음과 같은 이유로 나타납니다.

  • 자궁에서 운반 된 감염의 결과 - 경우의 80 % 이내;
  • 출생 상해의 결과 - 경우의 20 % 이내;
  • 혈관계의 결함, 두개 내 종양 - 매우 드물게.

1 세 아동의 경우 대부분의 경우 전형적인 뇌 수두증이 다음과 같은 결과를 얻습니다.

  • 척수 또는 뇌의 조직에서 자라는 종양;
  • 뇌의 조직 및 내막에 영향을 미치는 염증 과정 (수막염, 뇌염);
  • 노동을 포함하여, 그리고 노동 중에받은 두개 내 손상의 결과;
  • 유전병의 존재;
  • 두뇌와 혈관 시스템의 병리 현상 발달;
  • 출혈.

합병증으로 뇌수종의 발생을 유발하는 감염 중 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 톡소 플라즈마 증;
  • 풍진
  • 수막 구균, 폐구균;
  • 헤르페스 바이러스;
  • 표피 볼거리

소아 수두증의 발생에 기여하는 가장 흔한 종류의 종양은 다음과 같습니다.

  • 두개 성 종양;
  • 뇌의 심실에 형성;
  • 맥락총에 영향을 미치는 수막종;
  • 뇌암;
  • 뇌척수관에 국한되어 뇌척수액의 생성 또는 흡수를 막는 종양.

수두증

어린이 뇌부종은 다양한 속성에 따라 분류됩니다.

그래서, 뇌수막염이 어린이에게 형성 될 때까지 :

  • 자궁 내 태아 (Intrauterine) - 주로 16-20 주 동안 임신 중에 진단됩니다. 이 질병은 임신 한 여성이 감염되었거나 감염된 후 태아에서 유전 적 소인의 배경뿐만 아니라 미래의 어머니에 의한 알코올 및 약물과 같은 중독의 남용으로 발전 할 수 있습니다.
  • 선천성 - 뇌 또는 중추 신경계의 선천성 이상, 조기 출산, 복잡한 노동 과정 및 이로 인한 두개 내 손상 때문에 발생합니다.
  • 획득 - 특정 요소의 영향으로 1 세 이상 소아에서 발생 : 전염 된 전염성 질병이 뇌 조직에 영향을줍니다. 혈관계의 병리; 두개 내 종양 및 상해.

형태 학적 특징에 따르면 수두증은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 의사 소통 (개방) - 뇌척수액의 생성과 흡입의 불균형으로 인해 발생한다.
  • 교합면 (폐색) - 병리학 적 과정에 의해 유발 된 액체 유도 경로의 차단으로 인해 나타난다.

차례대로, 수두증의 유형은 다음과 같은 아종으로 나뉩니다 :

  • 내부 - 뇌척수액은 심실에 축적되어 그들을 압도합니다.
  • 외부 (외부) - 유체가 지주막 공간을 채우고 뇌의 막 사이에 축적됩니다.
  • 혼합 - 심실 및 거미 막밑 공간을 동시에 채울 수있는 액체 축적의 명확한 국소화가 없다.

발현 안정성의 기준에 따르면, 어린이에서 두뇌 수두증의 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

  • 진보적 인 증상과 건강의 급속한 악화;
  • 퇴행성 - 증상의 강도가 감소하여 사라지는 현상;
  • 안정화 - 증상은 안정적이며 건강은 최선의 변화와 최악의 변화 모두를 나타내지 않습니다.

또한 수두증은 위반의 단계에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 보상 - 진단 된 뇌부종에도 불구하고,이 병리학의 특징적인 증상은 없으며, 아이는 정상적으로 발달하고 건강이 좋습니다.
  • (decompensated) - 심한 증상과 건강에 심각한 악화를 동반합니다.

아기에게 적절하게 확인 된 뇌수종의 유형은 필요한 치료 방법을 선택할 수있게하여 장래에 심각한 합병증과 심각한 결과를 예방합니다.

진단

소아에서 뇌수종증을 발견하기 위해, 첫 뇌 검사는 임산부의 자궁에있는 태아에게 수행됩니다. 임신 중에 여성이 초음파 검사를받는 동안 의사는 머리의 크기와 규범 준수 여부를 결정합니다. 태아 두뇌의 비정상적으로 빠른 자궁 내 성장은 신경계의 비정상적인 발달과 뇌 구조에서의 체액 축적을 나타냅니다.

아기가 태어난 후 수두증의 증상이 나타나면 다음과 같은 방법과 유형의 연구가 처방됩니다.

  1. 어린이 신경 학자의 검사 - 가슴과 머리의 둘레를 측정하고, 유아의 반사를 확인하고, 근육의 색조를 분석합니다.
  2. 안과 의사에 의한 검사 - 시신경 영역에 정체 된 디스크의 존재와 같은 눈의 저부를 검사합니다.
  3. Neurosonography는 초음파의 스크리닝 방법입니다.이 방법은 대형 폰타넬의 과도기 전에 유아기에 수행됩니다. 이 기법을 사용하면 뇌의 구조를 탐색하고 심실의 크기를 결정할 수 있지만 결과의 최종 진단은 불가능합니다.
  4. 컴퓨터 단층 촬영은 뇌 구조의 구조 분석, 뇌종양의 형성에 기여하는 두개 내 종양 및 기타 병리학의 확인을 포함합니다.
  5. MRI - 두뇌의 구조를 여러 층으로 연구하고 뇌수종의 존재 여부에 따라 뇌수종의 유형을 결정할 수 있습니다.
  6. 수두증 발병의 원인이되는 바이러스 나 감염의 유형을 결정하기 위해서는 전염병 전문의가 검사해야합니다.
  7. 요추 또는 심실 천공 - 척추 수액은 ICP의 수준을 결정하기 위해 척추의 척추 사이 (첫 번째 경우) 또는 두개골의 구멍을 통해 수집됩니다 (두 번째 경우).

중뇌 뇌파 검사, 뇌파 뇌파 검사 및 뇌파 뇌파 검사와 같은 연구는 소아에서 뇌수종증 진단에 효과적이지 않으므로이 병리가 의심되는 어린이는 처방되지 않습니다.

소아에서의 뇌수종 치료

신생아와 노년층 어린이에서 수두증은 치료 받아야합니다. 왜냐하면이 질환 자체가 사라지지 않고 진행되기 시작할 수 있기 때문입니다. 이를 위해서는 질병 유형과 발달 정도에 따라 소아과 의사가 약물이나 수술을 처방 할 수 있습니다.

온화한 형태의 보상 및 외부 뇌수종증에 대한 의학적 준비가 처방됩니다.

  • 이뇨제 - 신장 시스템을 통해 축적 된 체액을 제거하기위한 것.
  • 노이 트로픽 마약 - 뇌를 키우고 그 활동을 향상시킵니다.

약의 명명법 및 활성 물질은 담당 의사가 전적으로 아동의 연령, 일반적 상태 및 부작용의 위험을 고려하여 결정됩니다.

선진적인 경우 또는 뇌척수액의 급속한 진행으로 의사는 외과 적 치료를받습니다. 합병증의 위험을 최소화하면서 가장 효과적인 개입은 다음과 같습니다 :

  • Ventriculoperitoneal shunting - 특수 카테터를 사용하여 심실에서 복강 내 과도한 액을 제거합니다.
  • 내시경 적 ventriculostomy - 누적 된 CSF를 배수하기 위해 피부에 작은 절개를 통해 지주막 공간의 캐비티에 내시경을 소개. 이 유형의 수술은 수술후 합병증 및 결과의 위험을 최소화하므로 신생아 및 1 세까지의 유아에게 가장 많이 표시됩니다.

치료 후 아기는 의사를 정기적으로 감독해야합니다.

치료법을 적절히 선택하면, 어린이는 동등한 수준으로 완전히 회복하고 발전 할 수있는 모든 기회를 갖게됩니다.

뇌수종의 결과

소아에서 "뇌수종 뇌증"의 진단에있어 의사의 예후는 병의 원인과 유형, 방치의 정도에 따라 많은 기준에 달려 있습니다. 가장 유리한 예측은보고 된 (열린) 형태로 설정됩니다. 코스의 특성상, 선천성 수두증은 획득 한 것과 비교하여 어린이가 더 잘 견뎌냅니다.

뇌부종이 시간에 맞춰 진단되고 적절하게 치료받은 경우에는 완전한 정신적 육체적 발달뿐만 아니라 회복의 기회가 있습니다. 우리가 치료를 게을리하고 의사의 권고를 따르지 않는다면, 아기는 자랄 때와 같은 결과를 낳을 수 있습니다 :

  • 발달 지연, 육체적으로나 정신적으로;
  • 시력 저하, 최대 실명까지;
  • intracranial 고혈압에 의해 야기 된 cephalgia의 정기 관찰;
  • 언어 장애;
  • 간질 발작;
  • 정신 장애.

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주류 배설 경로와 뇌 구조에 과도한 체액 축적으로 인해 어린이에게 즉각적인 의료 지원이 제공되지 않으면 사망 위험이 있습니다.

Hydrocephalus, 그것은 또한 어린이의 뇌의 수분 : 원인, 증상, 치료 방법

어린이에서 뇌수종증으로 알려진 질병은 가장 위험하고 급속도로 진행되는 질환 중 하나이므로 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.

질병의 이름은 "수력"(물)과 "머리"(머리)라는 두 단어를 포함하며 대개는 "뇌의 수종"이라고도합니다.

호모 사피엔스 뇌에는 직렬로 연결되고 술이 채워진 여러 개의 뇌실이 있다는 것이 알려져 있습니다.

술은 물에 대해 시각적으로 뚜렷한 특정 척수입니다 (질병의 구어체 이름에 반영됨).

이 유체는 측면 뇌실 (I 및 II)에서 지속적으로 생성되며 "I 및 II 뇌실 - III 뇌실 - IV 뇌실 - 지주막 하 공간 (그렇지 않으면 경질 뇌막 사이의 지주막 공간 뇌 자체를 씻어 낸 다음 뇌 자체를 씻어 내고 특히 외부 표면을 씻어 혈액 속으로 흡수시킵니다.

의사가 진단 한 뇌의 어느 부분에서든지 그 축적을 유발하는 것은 뇌척수액의 현재, 생산 또는 흡수에 대한 위반입니다.

분류

뇌수종의 많은 분류가 개발되었으며, 그 중 가장 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다 :

  1. 에 관계없이 순환 주류의 경로 - 교합 - (- 개방 기타) 뇌수종, 특징 (그렇지 않으면보고되지 않은 폐쇄) 뇌수종, 술 때문에 장애물 (아무 유출) 및 보고서에 지주막 하 공간에 해당하지 않는 것을 특징으로 주류 유출에 아무런 문제가 없다는 것;
  2. 기원에 따라 - 주요 질환 인 1 차 뇌수종증, 다른 질환 (예를 들어, 뇌종양, 중추 신경계의 병변, 다른 질병)으로 인한 2 차적인 뇌수종.
  3. (태아 발달 중의 이상으로 인한) 선천적 인 발생의 정도에 따라, 또한 처음에는 건강한 아기에서 발달 된 수두증 (hydrocephalus)이있다.
  4. CSF의 축적 장소에 따라 - 외측 (CSF는 두개골 주변에 축적 됨, 이것은 큰 머리로 시각화 됨), 내부 (CSF 축적은 심실 내부로 들어가 눈에 띄지 않음) 및 혼합 뇌수종.

어린이 뇌의 수두증 : 증상

뇌수종의 주요 증상 중 전문가에게만 보이는 증상이 있습니다.

그리고 정기적으로 아기를 검사하여 부모가 추적 할 수있는 증상이 있습니다.

  • 2 세 이하 어린이의 경우 유아의 머리 둘레가 과도하게 증가하는 것이 주 증상입니다. 이 증상은 눈에 보이며 아기는 월경 검사에서 소아과 의사로서 스스로 할 수있는 부모가 아기의 머리 둘레를 측정하고 표준과 비교합니다.
  • 아기 얼굴에 정맥 네트워크가 있음;
  • 부풀어 오르는 동시에 커다란 봄을 보았을 때, 보통 1 년 정도는 닫히고 수두증은 2 년 동안, 때로는 심지어 3 년 동안 열려 있습니다.
  • 이마에있는 두개골의 불균형 한 확대. 마치 앞뒤로 튀어 나온 것처럼;
  • 잦은 구토와 두통;
  • 아이의 짜증, 가끔은 - 울부 짖지 않고 무관심;
  • 잦은 근육 긴장과 아기의 손발 떨림;
  • 눈동자의 "낮추기"는 눈동자와 눈꺼풀 사이에 단백질 막이 나타날 때;
  • 시간이 지남에 따라 정신 생리학 적 발달에 지체되며 점점 더 눈에 띄게됩니다.

어린이의 원인

종종 아이는 ICP (intracranial pressure)의 증가로 진단되며, ICP의 증가는 주류의 유출로 인한 어려움으로 인해서 뇌수막염의 출현을 암시합니다.

우리가 그러한 질병의 출현과 발달의 원인에 관해 이야기한다면, 1 세 미만 어린이의 뇌수종은 고령 어린이의 질병 진행 과정과 다를 것입니다.

신생아의 뇌수종은 다음과 같은 이유로 대부분 발생합니다.

  • 태아의 뇌 태아 결손;
  • 거대 세포 괴사, 톡소 플라스마 증 등과 같은 어머니의 자궁에서의 감염의 영향;
  • 태아의 미숙;
  • 뇌종양 (매우 드물다);
  • 뇌내 출혈이있는 출생 외상, 때로 수막염이 있습니다.

1-2 세 이상 어린이 :

  • 아동 양성 수막염 (뇌 안의 염증) 및 / 또는 뇌염 (뇌 물질 자체의 염증);
  • 중증 전염성 질병 (예 : 결핵);
  • 뇌종양 (뇌뿐만 아니라 척추);
  • 어린이의 중추 신경계의 기형 또는 뇌의 전체 혈관계;
  • 아이가 겪은 머리 부상의 결과;
  • 뇌출혈이 발생했습니다.

야외 및 야외 형태

축적 된 뇌척수액의 흐름의 형태에 따라 방출 :

  • 뇌척수액 흡수의 침해를 특징으로하지만,이 유체를 생성하는 심실의 계속적인 자유로운 소통을 특징으로하는 질병의 개방 된 외형;
  • 액체를 담고있는 공동 사이에 자유로운 대화가 없다는 사실을 특징으로하는 질병의 폐쇄 된 외부 형태;
  • 뇌의 외과 적 대체 뇌수종, 과도한 뇌척수액으로 교체하여 뇌의 회색 물질의 양이 감소하는 것을 특징으로하므로이 형태는 매우 위험합니다. 왜냐하면 상당히 오랫동안 무증상 일 수 있기 때문입니다.

결과

문제의 늦은 진단, 때로는 수두증으로 고통받는 어린이에게 의료 보조를시기 적절하게 제공 (또는 일반적으로 제공하지 못하는 경우)하는 경우, 합병증의 발병은 불가피합니다.

아이들에게 두뇌 수두증이 발생하여 가장 흔하게 발생하는 효과는 다음과 같습니다 ::

  • 다양한 언어 장애;
  • 어린이의 더 많은 (영구적 인) 두개 내압 증가로 인한 지속적으로 심한 두통;
  • 시력 상실까지 시각 장애의 발달;
  • 육체적 정신 발달의 동료들로부터의 중요한 지연;
  • 아기에게 간질 발작이 나타난다.

치료

"뇌수종증"의 1 차 진단은 소아과 의사, 신생아 학자 또는 신경 병리학 의사 (신경 학자)가 할 수 있습니다.

그러나 신경 외과 의사는 실험실 테스트를 포함한 일련의 연구를 수행 한 후에이 진단을 확인해야합니다.

  • 질병의 임상 적 그림을 분석합니다 (질병의 증상에 대한 부모 및 아동 조사).
  • 안과 의사가 환자의 안저 검사
  • neurosonography가 수행됩니다 - 두개골의 소위 "초음파 창"을 통해 유아의 뇌를 초음파 검사합니다 (이들은 개방 된 큰 스프링과 얇은 측두골을 포함합니다). 이 방법은 뇌 심실, 종양 및 낭종의 존재의 구조에 이상을 보여하지만, 경화 두개골 뼈의 시대 이후부터의 천문가 닫혀 효과가 2 년까지 어린이의 연구를위한 정보이며, NSG 실제 사진을 반영하지 않습니다;
  • 내부 장기 사진이 단면에 표시 될 때 환자의 신체를 검사하는 효과적인 X 선 촬영법 (CT) 사진);
  • 필요하다면, 자기 공명 영상이 할당됩니다 - 다른 유익한 진단 절차, 아픈 사람이 강한 자기장 (특수 관내)에 놓여지면 특정 전자기 신호가 켜지고 컴퓨터는 장기에 의한이 신호의 반사를 기반으로 이미지를 만듭니다.

특히 위의 방법, 특히 CT와 특히 MRI가 소아에서 뇌수종증의 진단을 확인하면 즉시 치료를 시작해야합니다.

어린이 뇌의 MRI

가장 일반적으로 사용되는 치료법은 외과입니다. 실리콘 카테터 시스템을 설치하기 위해 어린이가 운영됩니다.이 시스템을 통해 과도한 액체가 장내 루프 사이의 흡수를 위해 생산 사이트 (즉, 측 뇌실)에서 복막으로 전환됩니다.

배기량은 내장형 특수 밸브로 조절됩니다. 이러한 수술을 "심실 - 복막 분지 (ventriculo-peritoneal shunting)"라고합니다. 또한 이러한 카테터가 피하에 위치하고 있으므로 누구에게도 보이지 않는 것이 중요합니다.

신체 - 내시경 인공 호흡기 수술에 이물 (카테터)을 설치하지 않고 수술 할 수있는 수술이 발명되었습니다. 이 수술에서는 내시경이있는 뇌 깊숙이있는 어린이가 과잉 체액 유출에 대한 해결 방법을 만듭니다.

그러나 유감스럽게도 이러한 유형의 수술 치료는 아기에 의한 질병, 폐쇄 된 뇌수종의 일부 변이 (이 경우 진단의 총 환자 수의 10 % 이하)에만 효과적이며 다른 모든 경우에는 그 효과가 미미하므로 분지 이식이 필요합니다. 시스템.

고려해야 할 질병의 변종도 있으며 수술 치료가 필요하지 않습니다. 종종 이것은 질병의 진행 징후가없고 정상적인 두개 내압이있는 경우에 발생합니다.

이 경우에는 의학적 치료가 적용됩니다. 환자는 술 생산을 줄이는 유일한 활성 약물 인 Diacarb라는 약물을 처방받습니다. 또한 환자는 환자의 상태 변화를 신중하게 모니터링하는 신경 외과 전문의의 지속적인 감독하에 있습니다.

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뇌수종 또는 뇌 수종은 과도한 양의 뇌척수액이 뇌의 심실 및 뇌막 아래에 축적되는 질병입니다.

뇌수종에 관한 몇 가지 사실 :

  • 통계에 따르면,이 질병은 500-1000 명의 신생아 중 1 명에 존재합니다.
  • 뇌수종은 어린이에서 가장 흔한 발달 장애로 다운 증후군 및 선천성 난청보다 더 흔합니다.
  • 미국에서는 오늘날 수두증으로 고통받는 어린이와 성인이 약 70 만 명에 불과합니다.
  • 서방 국가에서 뇌수종은 어린이 뇌 수술의 가장 흔한 원인입니다.
  • 이 질병에는 180 가지가 넘는 여러 가지 원인이 있습니다. 가장 흔한 - 주 산기 손상 (출생 직전, 직전 또는 직후).
  • 25 년 전에 수두증 환자의 절반 이상이 사망했습니다. 오늘날, 사망률은 5 %로 떨어졌습니다.

중추 신경계의 해부학 적 특징. 척수는 무엇입니까? 어떻게 형성되고 제거됩니까?

일반적으로 뇌는 뇌척수액으로 둘러싸여 있습니다. 그것은 내부 공동, 즉 뇌실, 그리고 그것 주위의 공간을 채 웁니다.

뇌척수액의 기능 :

  • 충격 완충기 역할을하며 뇌졸중 중 뇌 손상으로부터 보호합니다.
  • 뇌에서 형성되는 신진 대사의 폐기물을 표시합니다.
  • 뇌에 필요한 물질을 공급합니다.
뇌척수액의 양은 항상 일정합니다. 성인의 경우 - 약 150 밀리리터. 아이는 나이에 따라 적습니다.

뇌척수액의 형성은 주로 뇌실 벽에 위치한 많은 작은 혈관 때문에 발생합니다. 성인 1 분당 약 0.35 ml의 뇌척수액과 약 500 ml의 하루를 생산합니다. 같은 양이 뇌의 정맥에 흡수되어야합니다. 그래서 그것은 지속적으로 업데이트됩니다.

뇌척수액의 정상 압력은 특정 한계 내에서 변동합니다. 성인의 경우이 간격은 70-180 mm입니다. Hg Art., 어린이를위한, 나이에 따라 아래 숫자.

Hydrocephalus는 뇌척수액의 생성과 흡입 사이에 불일치가있을 때 발생합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

뇌수종의 유형은 무엇입니까?

그 이유에 따라 아이들에게 두 종류의 뇌수종이 있습니다 :

  • 닫힘 (syn : 통신하지 않음, 교합). 그 결과 뇌척수액이 흡수되는 장소로 유출되는 방해물이 봉쇄됩니다. 이 상태는 클램프 된 정원 호스와 비교할 수 있습니다. 블록 위에는 뇌척수액의 압력이 상승합니다.
  • 열린 (의사 소통). 수두증의이 형태에서 뇌척수는 자유롭게 순환하지만, 흡수되거나 흡수되는 정도가 적습니다.
아이들은 폐쇄 된 형태의 뇌수종을 가질 확률이 더 높습니다. 일반적으로 그것은 더 열심히 진행되고, 두개 내압의 더 강한 증가를 동반합니다.

발생 시간에 따른 뇌수종 유형 :

  • 선천적 인
  • 획득 한
흐름에 따라 수두증의 유형 :
  • 매운맛 뇌의 물방울과 두개 내 압력의 증가는 매우 빠르게 증가합니다. 이것은 닫힌 뇌수종의 특징입니다. 아이의 상태는 급속히 악화되고 있으며, 긴급한 의료가 필요합니다.
  • 만성. 두개 내 압력의 증가는 점차 증가합니다. 이것은보고 된 뇌수종의 특징입니다.

부종의 국소화에 따른 수두증의 유형 :

  • 외부 - 뇌척수액은 주로 뇌 주위, 그 껍질 아래에 축적됩니다.
  • 내부 - 뇌척수액은 뇌 심실 내부에 축적됩니다.

뇌수종의 유형, 뇌수막염의 중증도에 따라 다릅니다 :

  • 보상 - 수두증은 거의 증상을 나타내지 않지만 어린이의 상태는 거의 방해받지 않고 정상적으로 발달합니다.
  • 비 수용성 - 뇌의 수종이 현저한 장애를 유발합니다.

어린이 뇌부종의 주요 원인 :

뇌수종으로 어떻게됩니까?

두뇌의 수종으로 인해 많은 양의 액체가 두개골에 축적되기 때문에 두개 내 압력이 상승한다는 사실 때문에. 뇌의 압박, 혈액 순환의 침해가 있습니다. 그 결과로, 아이의 신경계의 발달과 성숙이 방해받습니다.

출생 후, 두개골은 몇 개의 분리 된 뼈로 이루어져 있습니다 - 그들은 계속해서 자랍니다. 특정 나이에, 그들은 함께 자라야하고, 뼈 솔기가 형성됩니다. 수두증이있는 소아에서는 이러한 과정이 교란됩니다. 그들의 두개골 뼈는 양쪽으로 갈라지고, 천천히 함께 자라며, 더 얇아집니다.

아이의 뇌부종 증상

선천성 수두증 징후 :

    불균형하게 큰 머리. 아이의 두개골의 뼈는 부드럽고 유연하며 아직 서로 밀접하게 연결되어 있지 않아 성장이 계속됩니다. 따라서 높은 두개 내압으로 인해 두개골의 크기가 증가합니다. 머리의 직경은 80-100 cm까지 매우 클 수 있습니다.

  • 큰 봄이 빠져 나온다. 정면 뼈가 정수리에 연결되는 두개골 앞쪽에있는 뼈로 덮여 있지 않은 작은 다이아몬드 모양의 부분이 있습니다. 이것은 큰 봄이며 쉽게 피부 아래에서 느낄 수 있습니다. 높은 두개 내압으로 인한 뇌수종은 부풀어 오르고 긴장합니다. 일반적으로 큰 fontanel은 1 년 후에 완전히 닫히지 만 뇌가 수액으로 변하면 나중에 발생합니다.
  • 아이는 불안하거나 짜증이 나거나 반대로 항상 졸 렸습니다.
  • 아이의 머리에있는 피부는 가늘고 반짝입니다. 그것을 통해 명확하게 보이는 정맥입니다.
  • 식욕 감소. 아픈 아이는 잘 먹지 않으며, 먹기를 거부합니다.
  • 팔과 다리의 근육 톤이 증가했습니다.
  • 아이는 정신 운동 발달에서 지체된다. 그는 자신의 나이보다 늦게 앉아서 기어 다니기 시작합니다.
  • 눈의 특징적인 모습. 동공은 눈꺼풀에 가깝고 눈을 감 쌉니다. 이것을 "석양의 증상"이라고합니다.
  • 잦은 역류, 구토.
  • 낮은 체중. 수두증이있는 아이들은 체중 증가와 함께 뒤쳐지기는하지만, 종종 욕창이 있습니다. 이것은 조직의 영양 실조로 인해 발생합니다.
  • 흐린 시야 증가 된 두개 내압의 결과로서 시신경의 압박으로 실명을 완전하게 해소합니다.
  • 감소 된 아동 활동. 그에게 머리를 잡지는 것은 어렵 기 때문에 동급생에 비해 활발하지 못하며, 기술이 더 느리고 형성하기가 어렵습니다.
  • 두개 내압이 유의하게 증가하면, 아이는 경련을 일으 킵니다.
  • 열린 형태의 수두증으로 이러한 증상이 점차 증가합니다. 종결은 종종 공격의 형태로 나타납니다. 그들 중 하나가 호흡 장애를 일으킬 수 있습니다 - 즉각적인 도움이 필요한 위험한 상태.

    나이가 많은 어린이에서 뇌수종의 징후 (주로 모든 두개 내압 증가와 관련됨) :

    • 두통;
    • 혼수, 졸음;
    • 과민 반응;
    • 가난한 식욕;
    • 메스꺼움, 구토;
    • 시각 장애, 이중 시력;
    • 요실금;
    • 경련 및 호흡 부전 (대개 개방성 뇌수종으로 인한 공격 중).

    미래에 아동에게 뇌수종으로 인한 결과는 무엇일까요?

    뇌수종 진단

    출생 전 태아의 뇌 수종 진단

    출산 후 뇌 수액 진단

    출생 이후 모든 어린이는 정기적으로 소아과 의사를 검사합니다. 대부분 의사가 뇌수종의 징후를 확인하고 추가 검사를 처방하는 것은 이번이 처음입니다.

    뇌수종의 진단 :

      아이를 검사하고 부모와 이야기하십시오. 의사는 어린이의 머리가 과도하게 증가하고 다른 외부 표지판이 눈에. 것입니다.

    부모에게 질문 할 수있는 질문 :

    • 불만이 있습니까?
    • 아기가 어떻게 먹고 자니?
    • 지난 주 / 월에 그는 어떻게 체중이 늘었습니까?
    • 얼마나 자주 역류가 발생합니까, 얼마나 풍부합니까?

  • 머리 둘레 측정. 정기적으로 개최되어야합니다. 편차가 감지되면 추가 검사가 표시됩니다.

  • Neurosonography - 두개골의 초음파 검사. 두개골의 뼈는 초음파를 제대로 전송하지 못하기 때문에 큰 봄이없는 어린 아이들에게만 연구가 진행될 수 있습니다. 이 연구는 두개 내 구조를 검사하고 수두증을 확인하는 것을 허용합니다.

  • 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI). 이것은 더 정확한 연구입니다. 컴퓨터 단층 촬영을 사용하면 수두증을 확인할 수있을뿐만 아니라 그 원인을 결정할 수 있습니다. 현대 MRI 장치는 우리가 뇌척수액의 움직임을 예측할 수있게합니다. 정확한 결과를 얻으려면 연구 중에 아이가 정지해야합니다. 어린 아이들은 종종 가벼운 마취를해야합니다.
  • 소아에서의 뇌수종 치료

    소아에서 수두증을 치료하는 주요 방법은 수술입니다. 뇌부종을 줄이고, 두개 내압을 낮추며, 환자의 상태를 개선시키는 약물이 있지만 일시적으로 작용합니다.

    보수 치료는 보상 된 형태의 질병에 사용되며, 과도한 양의 액체가 두개강 내에 축적되고, 두개 내압이 약간 증가하고, 증상이 없거나 경미합니다. 그러한 어린이들은 신경 학자의 감독하에 있습니다.

    뇌수종 - 어린이 뇌의 수종

    어린이의 뇌수종 (수종)은 심각한 병리학 적 증상이지만이 진단은 문장으로 간주 될 수 없습니다. 올바른 접근과시기 적절한 치료를 통해 아동은 사소한 제한이나 심지어는 제외하고는 완전히 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 질병을 구성하는 것과 부모가 행동하는 방법에 관해서, 당신은이 기사를 읽음으로써 배울 것입니다.

    이게 뭐야?

    이 질병은 뇌의 수분이라고도하며,이 정의는 실제로 신체에서 실제로 일어나는 것을 반영합니다. 과도한 뇌척수액은 두개골 내부, 뇌의 막 아래, 뇌실 내에 축적됩니다. 건강한 아기의 경우이 물질은 세관 (심실)을 통해 척수관으로 흐르고 자유로이 순환해야합니다.

    다량의 유체에 대한이 운동의 어려움은 가압 하에서 신경계의 구조물을 부분적으로 또는 충분히 유의하게 침출 시키도록 압력을 증가시킨다. 그러한 노출의 결과는 매우 다양 할 수 있으며, 손상 정도와 뇌의 특정 부위에 달려 있습니다.

    주류 (이 액체)는 인생에 많은 유용하고 필요한 기능을 수행합니다. 그것은 주요 인간의 기관 (뇌)을 보호하고, 그것을 씻어 내며, 액체 구성에서 백혈구가 필요한 면역 활동을 제공합니다. 대뇌 유체는 지속적으로 생산됩니다. 순환을 위반하면 침체가 나타나며 수종이 생기기 시작합니다.

    질병이 초기 단계에서 발견되면, 아동은 신속하고 유능한 의료 서비스를 받지만 결과는 미미하거나 완전히 없어 질 수 있습니다. 방치되고 어려운 경우에는 발달, 발달, 정신 건강, 신경 학적 진단, 시각, 청력, 전정 및 운동 장애에 문제가 발생할 수 있습니다. 도움이 없을 경우, 아동의 사망이 발생합니다.

    이 병리는 흔하지는 않지만 우리가 원하는만큼 희귀하지는 않습니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면 4,000 명의 신생아 중 한 명에서 다양한 정도와 다양성을 가진 뇌수종이 발견됩니다.

    이론 상으로는 뇌수종은 성인에서 발달 될 수 있지만 더 자주 어린이에게 영향을 미칩니다.

    종류 및 원인

    대뇌 부종은 선천적이거나 후천적 인 병리학 일 수 있습니다.

    첫 번째 경우, 질병의 발병은 자궁 내 요인에 의해 영향을받습니다 : 임신 중에 엄마에게서 급성 형태의 전염병 (대부분의 경우 거식증 바이러스 감염이 어린이에게 영향을 미침), 유전 적 "오류"로 인한 기형.

    후천성 수두증은 출산하는 동안 뇌 손상을 입은 유아뿐만 아니라 할당 된 시간보다 훨씬 빨리 태어난 1 세 이하의 어린이에게 가장 흔하게 영향을줍니다.

    병리학의 원인은 또한 외상성 뇌 손상 또는 이전의 전염병 인 뇌종양 일 수 있습니다. 위험 요소의 가장 위험한 조합은 예를 들어 조산아에서 뇌염, 뇌염 또는 뇌수막염이 발생하는 경우입니다. 이 질병은 외과 수술 후에 발생할 수 있습니다.

    물방울은 뇌액이 축적되는 위치에 따라 여러 가지 유형으로 나뉩니다.

    • 야외;
    • 내부;
    • 혼합 (결합).

    외부 수적으로 CSF의 축적은 뇌의 막 아래에서만 집중되며 깊은 영역에는 영향을 미치지 않습니다. 이 상태는 신생아와 출생 외상을 입은 어린이에게서 발생합니다.

    내부 뇌수종은 대뇌 심실에 뇌 물질이 축적되어 정상적으로 흐를 수없는 상황입니다. 이러한 병변은 선천성 이상 일 수 있으며 1 년 이상 두꺼비에 걸릴 수도 있습니다.

    혼합 된 유형의 수종은 첫 번째와 두 번째 유형의 징후를 결합하고 척수액은 두뇌의 내부와 외부에 축적됩니다.

    유체의 전체 순환을 막는 진정한 장애물에 대한 평가에 따르면 수종은 다음과 같이 나뉩니다.

    • 공개 (보고);
    • 폐쇄 (교합).

    의사 소통의 형태로, 객관적인 장애물이없고, 심실이 충분히 팽창되어 있고, 뇌척수액의 흐름에 기계적인 장벽이 없다. 폐색 성 수두증은 뇌척수액 경로 자체의 비정상적인 발달, 심실 구조, 세뇨관,이 계통의 종양, 종양, 유착의 결과로서 발생합니다. 이 형태의 질병은 거의 외적 적이 지 않으며, 뇌 내부의 체액 축적으로 특징 지워집니다.

    병리 발달시기에 따라 수두증에는 세 가지 유형이 있습니다.

    급성은 급속하게 발달하며 두개골 안쪽의 압력은 2 ~ 3 일 안에 문자 그대로 상승합니다. 아 급성 병리학은 6 개월까지 점차적으로 부모에게 거의 알려지지 않을 정도로 발전 할 수 있습니다. 그 결과는 더욱 치명적일 수 있습니다. 만성 수 수성으로 인해 뇌척수액은 6 개월 이상 매우 천천히 축적되며, 이는 압력이 매우 느리게 증가하기 때문에 처음에는 아기의 복지에 영향을 미치지 않습니다. 그리고 나서야 비판적인 수준에 이르면 진단이 분명 해집니다.

    아이들의 몸에는 매우 높은 보상 능력이 있습니다. 어딘가에서 잘못된 것이 있으면, 몸은 이것을 다른 방법으로 보충하려고 노력합니다. 따라서 "뇌의 수종"이라는 진단이 확립되면 아이는 건강을 해치고 행동 변화를 일으키지 않게됩니다. 이 경우 보상 된 뇌수종에 대해 이야기합니다.

    신체가 보상 할 수있는 힘이 충분하지 못하면 아동의 건강이 악화되고 발달 과정에서 뚜렷한 불규칙성이 있으며 대신 보상되지 않은 수종에 대해서 이야기하고 있습니다.

    주류의 유통 과정에서 사소한 보상을받지 못하는 경우에는 때때로 십대 보상 장애에 관해서는 말할 수없는 심각한 의료 지원조차 필요하지 않습니다.

    부상 정도에 따라 의사는 질병을 단계별로 나눕니다. 두 가지입니다.

    발현의 역학에 따르면 뇌수종은 다음과 같습니다.

    • 진보적 인 (현저한 악화와 함께);
    • 안정적 (새로운 증상이 나타나지 않지만 개선이없는 경우);
    • 퇴행성 (증상이 점진적으로 감소).

    위험 요소

    자궁 내 뇌의 수액이 발생할 확률은 많이 있지만 우선 태아 발달에 불리한 조건입니다. 이러한 요인에는 엄마와 태아의 Rh 충돌이 포함됩니다.

    모든 Rh 충돌 임신이 선천성 수두증이있는 아이의 출생으로 끝나는 것은 아닙니다. 그러나, 어머니가 부정적인 Rh 요인을 가지고 있고, 아기가 긍정적 인 것을 가지고 있고, 여자의 혈액에있는 항체 역가가 높으면, 의사는이 확율을 고려하게 확실합니다.

    위험 요소에는 임신 중에 여성이 감염 될 수있는 전염병이 포함됩니다.

    첫 번째 삼 분기는 특히이면에서 위험합니다. 이러한 질병으로는 인후통, 수두, 콕 사키 바이러스 (Coxsackie virus) 등이 있으며 때로는 톡소 플라스마 (Toxoplasma), 풍진 바이러스 (Revella virus) 또는 홍역으로 인한 문제가 발생합니다. 아기의 뇌 형성에 장애를 일으킬 수있는 이러한 질병이 있으며, 그 다음에 폐색 성 뇌 수종이 생길 수 있습니다.

    종종 뇌수종의 변화는 태아의 유전 적 질환의 수반되는 진단과 밀접하게 관련되어 있습니다. 종종 다운 증후군, 터너, 에드워드를 가진 어린이들은 심한 선천성 뇌수종으로 나타납니다.

    임신기의 임신 증은 또한 위험하며, 당뇨병은 임산부의 심각한 빈혈뿐만 아니라 역할을 할 수 있습니다. 아이가 쌍둥이 임신을하면 심장, 순환계 및 신장의 심한 결핍이 있으며 수두증 발병의 위험이 증가합니다.

    출생 후의 기간은 남녀 모두에서 뇌수종 발생의 측면에서 중요합니다. 조산, 긴 무수 기간, 빠른 배달은 아기가 뇌에 출혈을 일으킬 수 있으므로 위험합니다. 일부 출생의 부상, 초기 신생아 수막염 및 뇌염의 감염은 또한 뇌수종을 유발할 수 있습니다.

    증상

    부스러기가 태어난 직후 머리에 술이 과도하게 축적되는 것은 아닙니다. 때로는 증상이 훨씬 늦게 나타납니다. 주요 시각 증상은 머리가 증가하는 것입니다. 일반적으로 신생아의 둘레는 가슴 둘레보다 1 ~ 2 센티미터 더 큽니다. 이러한 비율은 6 개월마다 완전히 달라져야합니다. 이것이 일어나지 않으면 머리는 유방보다 큰 상태를 유지하고 연령 기준보다 앞서 자랍니다. 이것이 시험의 이유입니다.

    눈에 띄는 전두엽이있는 특징적인 수두 두개골 (불규칙적으로 확대 된 형태)은 신체 비율의 불균형이 최대에 도달 할 때 나타납니다.

    테이블이나 사무실의 모든 소아과 의사는 의사가 둘레의 연령 기준을 비교할 수있는 테이블을 가지고 있습니다. 신생아의 경우이 값은 보통 34-35cm의 범위이며, 3 개월의 아동은 40-41cm입니다. 아기의 몸무게가 3 개월이 아니라 40 개월이라면 당황해서는 안됩니다. 모든 아이들은 신장이 다르며 일부는 더 큰 머리 크기를 가졌지 만 다른 아이들은 작은 것을 가지고 있습니다. 나이 표준을 예상하는 것만으로 병리를 말할 수는 없습니다.

    중요한 것은 아기의 머리가 자라는 속도입니다. 일반적으로 월 1 센티미터 씩 증가합니다. 머리가 1에서 3-4 센티미터 씩 성장한 경우 한 달 동안 놀라운 증상이 나타날 수 있습니다.

    성장 속도가 비정상이면 나머지 증상을 평가해야합니다.

    아픈 아이는 대개 다음과 같습니다 :

    • 이마에는 정맥 정맥의 사원과 후두 부분이 선명하게 보입니다.
    • 아이는 머리가 잘 잡히지 않습니다 (증상은 아기가 3 개월 이상 된 경우에만 중요합니다).
    • 아기가 이미 3-4 개월 된 경우에도 아기는 미소 지을 수 없습니다.
    • fontanelle 위의 피부는 눈에 띄게 펄싱되는 표면 위에있는 것처럼 보입니다.
    • 아기는 끊임없이 울고, 심하게 먹으며, 잠자코 잠 들어 있습니다. 천천히 몸무게를 늘립니다 (모호한 증상만으로는 아무 것도 말할 수 없습니다).
    • 정면 돌출부가 매우 커서 돌출되어 있습니다.
    • 눈동자는 물체에 고정되어 있지 않으며 항상 좌우로 또는 위에서 아래로 미세하게 떨립니다. (증상은 자녀의 독립적 인 삶의 2 개월 후에 만 ​​평가되어야합니다).
    • 눈의 위치는 돌출 된 거대한 눈썹 때문에 깊어 보인다.
    • 분기 형에 사시의 징후가 있습니다.
    • 획득 한 기술의 손실 (아이는 물체에 시선을 고정시키지 못하며, 이전에 성공 했음에도 불구하고 그의 머리를 똑바로 세울 수 없습니다.
    • 경련, 구토, 그리고 끊임없는 단조로운 울음 (이 징후는 대개 뇌부종으로 인한 급성 증상을 동반합니다).

    1 년 이상 된 소아에서는 수두증의 징후가 보통 다릅니다.

    • 의식 상실로 인한 자발적인 경련;
    • 빈번한 두통 (보통 아침에 악화되고 저녁에는 거의 사라집니다);
    • 두통, 구토로 인한 빈번한 비 출혈;
    • 당황한 밤의 울부 짖음과 울음의 잦은 에피소드 - 뚜렷한 이유가 없음.
    • 요실금;
    • 시각 장애.

    실제로 1 년 후에 아이의 뇌 부종을 수반 할 수있는 대부분의 증상은 신경과 전문의가 일반적으로 지적하는 것입니다. 이것은 떨리는 턱이며, 흩어져있는 주의력, 과잉 행동, 과민 반응, 심지어 팁을 걷는 것입니다. 여기서 중요한 것은 각각의 증상을 개별적으로 평가하는 것이 아니라 수두증의 줄에 아기를 즉시 "작성"해서는 안됩니다.

    일반적으로, 하나씩, 이러한 징후, 신경 장애조차도 스트레칭으로 간주 될 수 있습니다. 이런 이유로, 인자의 전체 성을 평가하는 것이 중요하며, 아기가 밤에 쓰고 소리 치는 것이 아니라 건강 진단의 결과에 의존하는 것이 중요합니다.

    그런데 1 년 후에 아이의 머리를 측정하는 것은 의미가 없습니다. 심한 수두증이 있어도 폰탄의 폐쇄와 함께 두개골의 뼈가 움직이지 않게되기 때문에 크기가 변하지 않지만이 어린이의 두개 내 압력은 상당히 높습니다.

    진단

    종종 뇌의 상태를 진단하는 것이 과도합니다. 즉, 엄마와 아빠에게는 유아가 갖고 있지 않은 질병의 이름이 발표됩니다. 자기 공명 또는 전산화 단층 촬영 (심지어 기존 초음파의 경우에도)의 통과 중 수시로 (약 3 ~ 4 개 정도의 부스러기) 고혈압 - 수두증 증후군이 발생합니다. 일부 신경 학자는 추가 검사없이 이러한 진단을 내릴 수 있습니다.

    실제로이 증후군은 매우 흔하지 않으며 30-40 %의 아동이 아닙니다. 뇌의 확장 된 뇌실은 때때로이 카라 푸즈의 뇌 구조의 개별적인 특성이기 때문에 아기를 치료하기 위해 서두르지 말고 관찰의 전술을 선택하여 아기 성장 중에 의심스러운 뇌 구조의 크기를 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 위해 정기적으로 머리 둘레를 측정하고 수시로 특별한 연구 - 신경 현미경 검사를 실시하십시오.

    고혈압 - 뇌수종 증후군은 항상 뇌척수액의 축적으로 인한 두개골 내부의 압력 증가와 관련이 있습니다. 대부분의 부모님은 걱정할 것이 전혀 없습니다.

    그러나 위험을 과소 평가하는 것은 불가능합니다. 아이가 위의 목록에서 몇 가지 증상을 가지고 있다면 반드시 의사에게 문의하십시오. 그리고이 의사는 소아과 의사가되어야합니다. 의사는 아기의 전반적인 건강 상태를 평가하고 머리에서 "측정을하고"가슴 둘레를 설정하고 모든 것을 부모가 설명하는 경고 표지와 관련시켜 신경과 의사에게 지시합니다.

    아이들의 신경과 전문의는 자신이 발견하지 못한 것을 찾아 내고 치료하는 것을 좋아합니다. 그리고 부모는 신경학자가 어떤 연구를 기반으로 질병을 제안 할 수 있는지에 대해 분명히해야하기 때문에 그는 그러한 심각한 진단을 확인하거나 부인합니다.

    첫째, 신경 학자는 어린이의 반사 신경을 평가합니다. 그가 뭔가를 좋아하지 않는다면, 그는 특별한 환자를 사용하여 안저의 상태를 평가하는 안과 의사의 사무실로 작은 환자를 보냅니다. 충혈 된 디스크, 사시 및 확장 된 눈동자가 감지되면 빛에 대한 반응이 없으면 안과 의사는이 단계에서 뇌수종의 존재를 암시 할 수있는 신경 학자에게 다시 아이를 보냅니다. 그러나 추측하기 만하면됩니다.

    신경 학자가 권장하는 뇌 초음파 검사도 진단의 기초가 아닙니다. 과다 진단의 확률이 너무 높습니다. 폰 타넬 (fontanel)을 통해 두뇌의 구조를 검사하는 것은 가능하지만, 크기를 추정하고 어떤 규범과도 연관시키는 것은 불가능합니다. 역학에서 관찰이 필요합니다.

    아이의 상태가 두려움을 불러 일으키고 신경 학자가 기다리는 것이 부적절하다고 판단되면 아기에게 MRI를 의뢰합니다. 자기 공명 영상을 사용하면 각 영역의 상태와 뇌의 각 계층에 대해보다 자세하고 신뢰할 수있는 정보를 얻을 수 있습니다. 정확도가 높은 그런 그림을 가진 의사는 질병의 존재뿐만 아니라 그 정도, 수종의 위치, 이웃 구조물의 손상 정도, 뇌 심실의 체액량 및 기타 중요한 뉘앙스를 결정할 수 있습니다.

    모든면에서 탁월한이 방법은 유아에게 매우 편리하지 않습니다. 오랜 시간 동안 공부하는 동안 거대한 자석이있는 특수한 공간에서 아이가 여전히 거짓말을해야하기 때문입니다. 따라서 어린 아이들의 경우 연구를 수행하고 신뢰할만한 결과를 얻기 위해 의료 마취가 필요합니다.

    컴퓨터 단층 촬영 방법은 뇌의 수종을 진단하기에 충분합니다. MRI와 CT만이 주요 질문에 대답 할 수 있습니다 - 아기와 모든 것이 순서에 맞습니까? 중요한주의 사항 : 진단을 신뢰할 수있게하려면 MRI 검사를 2 ~ 3 회 실시하는 것이 바람직합니다. 연구간에 2-3 주 간격으로 실시합니다.

    의사는 종종 다른 연구 (중뇌 뇌파 검사, 뇌파 검사)를 처방합니다. 그러나 기존 진단 기준에 따르면 이러한 방법은 수두증의 경우 신뢰할 수 없기 때문에 부모가 잘 수 있습니다.

    영아에서 수염이 발생하는 진정한 원인 (감염 또는 출생의 외상 여부)은 종종 의사와 부모 모두에게 수수께끼로 남아 있습니다. 두부 손상을 입었을 때 외상성 원인은 더 정확하게 또는 덜 정확하게 결정될 수 있습니다.

    마지막 진단 "터치"는 두개골 압력의 수준을 결정합니다. 이를 수행 할 수있는 장치가 없으므로이 요소를 명확히하기 위해 침입 절차가 사용됩니다. 가장 흔하게 뇌척수액의 펑크는 척추 공간, 요추 부위에서 이루어집니다.

    신경 학자와 신경 외과 의사 인 두 명의 전문가가 더 많은 결정을 내릴 것입니다.

    치료

    치료 (대뇌 수종을 유발 한 원인과 관계없이)는 항상 특정 계획과 원칙에 따라 수행됩니다. 주된 방법은 외과 적 치료이지만 신경 외과의는 약물 치료 요법을 사용할 수 있습니다. 어린이에게 위험이 없다고 생각하면 뇌척수액 유출은 수술없이 가능합니다.

    보수적 인 치료

    보존 적 치료를 위해 이뇨제가 일반적으로 사용되어 CSF의 생성을 감소시키고 혈액 순환을 증가시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 심한 증상으로 인해 복잡하지 않은 개방성 뇌 혈관 질환이 있으면 충분합니다.

    "Diakarb"약물은 어린이에게 가장 자주 처방됩니다. 그것은 뇌액 생성을 늦추고 더 많은 배뇨를 촉진합니다. 이 약은 큰 단점이 있습니다. 즉 성장과 발육에 필요한 칼륨을 어린이의 몸에서 빠르게 제거합니다. 그러므로이 물질을 함유 한 약물, "Panangin"또는 "Asparkam"과 함께 복용하십시오.

    아이가 높은 두개 내압을 가졌지 만 신경 외과 의사가 수술을 기다리는 것이 적절하거나 메스없이 수두증에 대처할 수있는 기회가 있다고 생각하면 아기는 이뇨제 Mannitol 또는 Furosemide를 처방받습니다. 또한 두 번째 경우에는 칼륨 제제를 복용해야합니다.

    또한 의사는 뉴런의 작용을 자극하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 뇌 부종 (경련 발달 지연,주의 집중 지연)의 경미한 증상을 완화하기 위해 강장제 및 적응증 치료제 인 "Kogitum"을 처방하기도합니다. 7 세 아동을 대상으로합니다.

    의약품의 효과를 높이기 위해 마사지, 운동 요법, 미세 전류 요법을 포함한 추가 치료가 권장됩니다. 가장 중요한 것은 극한으로 이동하지 않고 "온건 한"보상을 위해 아기에게 두개골의 모든 뼈를 놓을 것을 약속하는 정골 의학을 찾기 시작하지 않는 것입니다.

    이러한 절차는 어린이의 삶에 극도로 위험 할 수 있으므로 신경 외과 의사의 권고 없이는 osteopaths를 방문하면 안됩니다. 실패한 조작의 불행한 결과와는 달리, 의학에서의 마사지의 이점은 문서화되지 않았습니다.

    일반적으로 보수 치료는 3-5 개월을 넘지 않습니다. 아동의 상태가 호전되지 않고 MRI와 CT를 이용한 중간 연구가 약물 치료의 열화와 비효율을 나타내면 수술을 결정하게됩니다.

    외과 적 치료

    머리에있는 과도한 뇌척수액의 아이를 없애는 가장 일반적인 외과 적 방법은 단락입니다. 두개골의 craniotomy 후, 특수 실리콘 tubules, 션트, 과도한 액체가 복강으로 배출되는 액체에서 확장 뇌의 뇌실로 도입됩니다. 션트의 한쪽 끝은 뇌에 있고 다른 쪽 끝은 복강에 삽입되어 있습니다. 관의 중간은 피하로 통과합니다.

    션트에서의 합병증의 위험은 (수술 팀의 높은 자격이나 분열의 우수한 품질에도 불구하고) 상당히 높습니다. 모든 경우의 절반 정도입니다.

    6 개월 또는 1 년 안에 합병증이 발생하는 경우가 40-60 %가 발생하며, 이로 인해 분로 또는 일부분의 교체와 관련된 다른 수술 적 개입이 필요합니다.

    아이가 나이가 들어감에 따라 더 많은 수술이 필요하다는 것을 이해해야합니다. 션트는 대체 될 필요가 있습니다. 영원한 것이 없기 때문입니다. 막히거나 구부러 지거나 닳을 수 있습니다. 계획 모드에서는 아동의 신체와 관련된 연령 관련 변화로 인해 변경됩니다.

    그렇지 않은 경우, "수몰 (shunted)"된 어린이의 삶은 동종의 삶과 다르지 않습니다. 물론 수두증이 수술 이전의 기간 동안 신경계에 다른 장애를 유발하지 않는 한. 무시할 수없는 또 다른 요소가 있습니다. 이것은 션트에 대한 의존성입니다. 아이가 작기는하지만 부모님은 이것에 대해 걱정할 것입니다. 그리고 나서 그는 자신의 삶이 머리 속에있는 실리콘 튜브의 상태에 직접적으로 달려 있음을 이해할 것입니다.

    대안을 찾기 위해, 약물은 배액술을 고려하여 카테터를 흉내 내고 삽입 한 후에 술을 꺼내 었습니다. 첫째, 뇌 구조의 기형과 같은 질병의 진정한 원인을 제거하지 못했고, 액체가 다시 축적되기 시작했습니다. 둘째, 배수 중 뇌 감염의 위험이 10 배 증가합니다. 따라서이 방법은 될 수있는 곳이지만 극도로 드물게 사용됩니다. 절박한 배수로 만이 단계에서 아기의 생명을 구할 수있는 "절망의 몸짓"으로 사용됩니다.

    지난 40 년 동안 의학에서 내시경 수술을받습니다. 그들은 뇌수종을 퇴치하는 우선 순위 방법으로 간주됩니다. 내시경의 도움으로 신경 외과의 사는 필요한 경우 단락 장치를 설치할 수있을뿐 아니라 닫힌 깊은 수두증으로 이어진 결함 중 일부를 "고칠 수 있습니다".

    실제로 의사들은 뇌척수액 유출 경로를 만듭니다. 결함을 제거하는 것이 불가능할 경우 이러한 방법으로 "해결 방법"을 만듭니다. 내시경 수술을 할 때 CSF의 정상 유출을 방해하는 일부 종양을 제거하고 심실 막힘을 제거 할 수 있습니다. 수술 조작은 보통 20-30 분을 넘지 않습니다.

    대개 내시경 검사는 심한 부상으로 인한 혼합 된 수두증, 폐쇄 형 및 병리학에 대해 처방됩니다. 수술은 외피보다 덜 충격적이며 합병증을 훨씬 덜 일으키며 신체의 이물질이 없기 때문에 환자의 삶의 질을 떨어 뜨리지 않으며 그에게 의존하지도 않습니다. 내시경 검사가 비싸다고 생각하지 마십시오. 모든 장점을 지니고있어 비용 부담이없는 의료기관에서 가장 비용 효율적인 옵션입니다.

    불행히도이 방법은 모든 뇌수종에 효과적이지 않습니다. 신경 외과 의사가 어린이의 질병의 개별적인 특성으로 인해 내시경 검사를 권장하지 않으면 우회 수술 만 남습니다.

    수술 후 내시경 검사를받은 어린이들은 신경과 전문의에게 등록됩니다. 상태가 개선되고 위반이 없으면 제거 할 수 있습니다. 신경 학자와 함께 약국 등록을 끝내고 나면 평생 동안, 그에게서 아이를 제거하기 위해 사소한 가능성은 없습니다.

    예측

    어린이의 뇌수종에 대한 보편적 인 예측은 없습니다. 모든 것은 개인이며 환자 자신만큼 많은 예측이 있습니다. 가장 긍정적 인 예후는 관련된 수두증이있는 소아에게 주어집니다. 폐쇄성 수종으로 인해 결과가없는 치유는 자주 발생하지 않습니다.

    선천성 뇌수종은 시간에 확인되면 후천성 질환보다 빠르고 치료가 쉽습니다. Hydrocephalus 1 도는 광범위하고 심한 대뇌 수종보다 돌이킬 수없는 효과를 덜냅니다. 의사가 질병을 드러내 기 전부터 예후가 좋을수록 의사의 진료가 빠를수록 예후가 더 긍정적입니다.

    불행히도 심한 수두증을 앓고있는 많은 어린이들이 쇠퇴, 정신 지체, 정신 및 인격 장애를 나타냅니다. 병변 중 신경계를 선도하는 신경계뿐만 아니라 조정의 부족. 시력과 청력이 고통 스럽습니다. 염증 과정, 전염성 및 비 전염성 뇌 손상, 간질 발작 등의 수술 후 합병증을 없앤다.

    부모에 의해 부지런히 의식적으로 치료받는 어린이는 선천성 뇌수종으로 버려진 어린이보다 훨씬 오래 삽니다. 대뇌 부종은 치료가 가능합니다. 질병의 결과 만 총계가 될 수 있습니다.

    재활

    성공적인 치료를 한 후에도, 아이는 재활을 위해 수년이 필요할 것입니다.

    아기와 함께 재활 센터에 참석할 기회를 소홀히하지 마십시오. 모든 지역에 그러한 기관이 있습니다.

    언어 치료사, 신경과 및 마사지 치료사는 그곳에서 아이를 다룹니다. 치료와 재활의 탁월한 결과는 중국 레이저 진료소에서 레이저 치료 세션을 진행하는 중국의 진료소를 보여줍니다. 재활 센터는 이스라엘에 있습니다.

    2 ~ 3 세의 어린이를 받아 들일 준비가되어있는 러시아와 해외에는 요양원 ​​수술이나 뇌 심실의 내시경 성형 수술을받은 요양원이 상당수 있습니다.

    재활 센터에서의 코스와 요양소로의 여행은 더 많은 관심과 인내가 필요하기 때문에 그러한 아이들과 함께 매일 집중적 인 활동을 취소하지 않습니다.

    아이는 제대로 먹어야하며 과잉 체액을 섭취하지 말고 너무 많이 먹지 말고 소금물에 절여야하며 체내의 수분 유지를 피하십시오.

    유용한 팁

    • 아이가 뇌수종으로 진단되면 절망하지 마십시오. 어쨌든이 어려운시기의 아기는 강하고, 분별 있고, 노련한 어머니가 필요합니다. 어머니는 질병을 극복하도록 도와줍니다. 자녀가 성공적으로 수두증으로부터 회복 된 부모를위한 인터넷 포럼과 여전히해야 할 사람들을위한 포럼이 많이 있습니다.
    • 유죄를 선고해서는 안되며, 때로는이 병이 부모와 옳고 그른 행동에 의존하지 않는 경우도 있습니다.
    • 임신 기간 중 산전 진료소를 방문하는 것은 의무 사항입니다. 임산부에게 처방되는 많은 연구와 분석은 사전에 위험 요소에 대해 배우는 데 도움이 될 것입니다.
    • 임신하기 전에 한 여성은 혈액을 기증하고, 그녀가 가진 질병을 발견하고, 그녀가 몸에 어떤 위험한 감염이 있는지에 대한 항체를 발견하기 위해 적어도 한 번 이상 감염증 전문의를 방문해야합니다.
    • 임신 중 (특히 초기 단계) 풍진, 홍역 또는 다른 감염에서 회복 된 여성은 태아에 대한 추가 연구에 동의해야하며, 유전학을 방문하여 추가로 (매우 아픈) 결정을 내릴 수 있습니다. 병리학의 위험, 임신 중 치료에 대해 알아야합니다.
    • 아이가 조기에 태어난 경우 의무적 인 건강 검진과 예정된 의사 방문을 놓치지 마십시오.
    • 1 년 이상 된 어린이는 머리 부상으로부터 보호되어야합니다. 자전거를 사주 셨다면 반드시 헬멧을 기부하십시오. 어린이가 자동차로 운반되는 경우 반드시 자동차 좌석을 사용해야합니다.
    • 할머니의 요리법, viburnum 및 burdocks에 따르면, 아이가 감염되는 모든 바이러스 전염병은 스스로 치료할 수 없습니다. 의사에게 연락하고, 검사를 받고, 약을 복용하는 것은 자격을 갖춘 의사가 독점적으로 처방해야합니다.

    이 질병에 대한 자세한 내용은 아래 비디오를 참조하십시오.

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