인체에 들어가는 단순 포진 바이러스는 평생 남아 있습니다. 질병의 임상 적 발현은 면역 체계의 합병증과 약화의 배경에 대해 발생합니다. HSV-1은 가장 흔한 유형의 바이러스이며 감염은 어린 시절에 가장 많이 발생합니다. Herpetic encephalitis (헤르페스 뇌염)는 접촉 및 공수 방울에 의해 전염되는 단순 포진 바이러스를 일으키는 뇌 염증입니다. 병리학은 5-17 세에서 50 세 사이에 발생합니다.
헤르페스 뇌염의 증상
점막에 들어간 바이러스는 중추 신경계에 침투하여 잠복 상태에 있습니다. 도발 요인의 영향을 받아 활성화가 일어나고 신경 섬유가 손상됩니다. 질병은 보통 전염성 또는 카타르 질병으로 시작합니다. 단기간에 환자는 다음 증상을 경험합니다.
- 발열;
- 두통;
- 일반적인 중독 증상, 구토 증상;
- 구강의 피부 또는 점막의 헤르페스 분출;
- 전신 또는 특정 지역의 발작;
- 해열제에서 내리지 않는 고온.
- 혼란, 졸도 또는 혼수 상태 일 수 있습니다.
이러한 징후는 모든 환자에서 발견됩니다. 어떤 경우 헤르페스 뇌염은 심각한 뇌 손상을 일으 킵니다.
- 눈 신경 마비;
- 단기 환각;
- 기억 상실;
- 과민 반응;
- 운동 조정의 부족;
- 몸의 한쪽 마비;
- 언어 장애.
Herpetic encephalitis는 보통 뇌의 전두엽 또는 일시적 영역에 영향을 미치므로 바이러스 성 공격의 비율에 따라 증상이 다를 수 있습니다.
파괴적인 과정이 측두엽에서 발생하면 환자는 환각, 두통, 간질 발작을 겪을 수 있습니다. 공격 중 환자는 사랑하는 사람을 인식하지 못하고 이름을 잊어 버리고 어디에 있는지 이해하지 못하고 익숙한 말을 알아볼 수 없습니다. 감정적 인 상태는 안정적이지 않습니다 : 우울증, 불안 또는 감정의 부재.
헤르페스 뇌염으로 인해 전두엽 피질이 괴사되면 환자는 얼굴에 닿았을 때 입술을 세뇨관으로 늘리며 턱은 꼭 맞습니다. 손바닥의 피부가 자극을받을 때, 쥐고있는 반사가 일어나고, 환자가 팔을 쥐고, 무언가를 움켜 쥐듯이, 그 후에 오랜 시간 동안 손가락을 풀어주지 않습니다. 또 다른 특징은 Marinescu-Radovici 반사이며, 팔뚝의 피부가 사람에게 짜증을 내면 턱이 무의식적으로 움직이며 비슷한 징후가 신생아에서 발견됩니다. 전두엽의 패배는 움직임의 조정, 신체 전체 또는 일부의 마비를 초래합니다.
바이러스는 뇌의 신경 세포에 들어가 급성 염증과 부종을 일으 킵니다. 신경 괴사의 병이 형성되어 장기 기능 장애 및 신경 증상의 출현을 유도합니다.
어린이의 헤르페스 뇌염
어린이의 헤르페스 형 뇌염은 매우 어렵습니다. 신생아는 출산을 통과하는 동안 아픈 어머니에게서 감염됩니다. 2 형 균주는 영아에서 일반화 된 감염을 유도합니다. 자궁 내 감염으로 아기는 종종 삶과 양립 할 수없는 뇌 결함으로 태어납니다. 오래된 부스러기는 면역력이 없기 때문에 1 차 감염 중에 바이러스에 매우 감염되기 쉽습니다.
보통 뇌염은 ARVI, 피부 및 점막에 특징적인 발진이있는 포진 성 구내염이 선행됩니다. 첫째, 일반적인 증상이 3-4 일에 나타납니다. 신경 학적 징후가 진단됩니다.
이 병은 심각한 경과를 보이며 완전한 회복을 유도하지 못합니다. 뇌염을 가진 어린이는 심각한 발달 장애 및 정신 건강 장애를 가지고 있습니다.
차동 진단
성인 및 아동의 헤르페스 뇌염은 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 치료를 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이미지는 병변 국소 초점을 명확하게 보여줍니다. Medulla의 확산 및 국소 병변을 구별합니다. 국소 진행은 하나 또는 여러 개의 염증 부위를 형성하고, 확산 형태로, 괴사가 넓은 부위에 영향을 미친다는 것을 특징으로하며, 이러한 증상은 신생아 및 어린 아이들의 일반화 된 감염 중에 진단됩니다. 만성 병리학에서는 낭종, 신경 교종 및 침윤 부위가 형성 될 수 있습니다.
요추 천자 법은 뇌척수액을 검사하고, 결과는 크 산토 크롬이 생체 물질에 있는지, 단순 단순 바이러스 핵산, 단백질, 포도당 수치가 평가되는지를 보여줍니다. 혈액의 생화학 적 분석에 따르면, 적혈구 침강 속도가 결정됩니다. 악성 종양이 의심되면 암세포를 발견하기 위해 생검을합니다. 뇌파 검사는 뇌 활동의 정도를 결정합니다.
질병의 초기 단계의 진단은 위음성 결과로 인해 어렵습니다. CT와 MRI 이미지, 주류 연구는 정상 범위에 머물러 있습니다. 행동 위반은 정신과 병리학으로 간주 될 수 있으며, 마비는 뇌졸중과 구별됩니다.
치료의 주요 방법
뇌의 헤르페스 뇌염은 즉각적인 치료없이 치명적일 수있는 위험한 질병입니다. 치료는 병원에서 수행됩니다. 항 바이러스 약품이 표시됩니다 : Acyclovir, Gerpevir, Foscarnet 나트륨, 그들은 정맥 투여됩니다. 또한, 항생제 요법이 강화됩니다. 코르티코 스테로이드, 인터페론 및 이뇨제는 괴사 과정을 없애고 뇌부종을 완화시키기 위해 처방됩니다. 증상 요법에는 항 정신병 제, 항 경련제, 해열제가 포함됩니다.
Acyclovir을 제 시간에 처방하지 않으면 사망 위험과 중증 합병증의 발병 위험이 유의하게 증가합니다. 환자의 2 %만이 완전히 회복되고, 치료 후 나머지는 잔류 증상으로 남습니다. 이들은 간질 발작, 지적 능력의 저하, 운동의 조정 장애입니다. 이 유형의 뇌염은 다른 질병과 비교하여 사망률이 가장 높습니다. 위험한 혼수 환자는 90 %의 경우 사망으로 이어집니다.
합병증
단순 포진 뇌염은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 두뇌의 붓기;
- 호흡 정지;
- 치매;
- 기억 상실증;
- 뇌수종;
- 신경 정신 장애;
- 다발성 경화증;
- 치명적인 결과.
단순 헤르페스 바이러스에 의한 뇌염은 심각한 질병으로 사망률은 50-70 %입니다. 특히 하드 병리학은 어린 아이들을 태운다. 완전한 회복은 거의 없으며 정신병 적 감정 상태, 운동 능력의 상실, 기억 상실이나 치매로 환자가 가장 흔하게 발병합니다.
신생아에서의 포진 뇌염
헤르페스 뇌염의 개념은 단순 헤르페스 바이러스의 부정적인 영향의 결과로 나타나는 뇌의 급성 염증을 의미합니다. 일반적으로이 질병의 발병은 첫 번째 유형 인 HSV-1 또는 두 번째 - HSV-2 바이러스에 의해 유발됩니다. 대부분의 전문가에 따르면, 헤르페스 뇌염은 헤르페스 감염의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 이 형태의 질병은 계절과 다른 "변수"에 의존하지 않습니다. 가장 빈번하게 감염된 사람은 5 세에서 30 세 사이의 사람들과 50 세 이상부터 노인 그룹에 속한 사람들입니다. 95 %의 경우 HSV-1 바이러스가 원인균으로 작용합니다.
이유
헤르페스가 무해한 질병으로 간주되면서 많은 부모들은 아기에게 헤르페스 뇌염이 될 수있는 것에 대해 의문을 제기합니다. 한편, 영유아의 경우 헤르페스 뇌염의 징후가 나타나기는하지만 대부분이 선천적이며 어머니로부터 직접 유래합니다. 그래서 아기는 다음과 같은 방법으로 뇌염으로 발전한 단순 포진 감염을 얻을 수 있습니다.
- 출생. 자궁에있는 동안 유아의 약 5-10 %가 감염됩니다.
- Intranatal. 이것은 바이러스에 감염되는 가장 일반적인 방법입니다. 따라서 출산시 아기가 감염됩니다. 어머니가 바이러스의 운반체 인 경우, 출산 경로에 의한 감염의 발생률은 85 ~ 90 %입니다.
- 출생 후. 아기는 단순 헤르페스 바이러스에 감염 될 수 있으며 출생 직후에 감염 될 수 있습니다. 이 질병으로 인해 어머니 나 의사와 접촉 할 수 있습니다. 출생 후의 방법으로 감염된 사례의 유병률은 1 ~ 3 %입니다.
증상
영아의 헤르페스 뇌염을인지하고 생후 첫 달 동안 정확한 진단을내는 것이 가능합니다. 질병이 어떻게 나타나는지, 그리고 그 증상이 유아의 부모에게 얼마나 명백한 지, 헤르페스 뇌염의 형태, 유아의 생리적 특성 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
가장 심하게 발음되는 징후가 있으면 조산의 뇌염은 조산아에서 시작됩니다. 아기에게 인공 폐 인공 호흡 시스템으로의 비상 이동이 필요한 명백한 호흡 부전이 주목됩니다. 때로는 상태가 악화되어 어린이가 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다. 이 병에는 강장제 나 간질 성의 경련이 동반됩니다. 마비 유형 중 하나의 존재를 고려하여, 삼키는 반사가 유아에게 방해됩니다. 질병이 결정될 수있는 피부 발진 및 징후가 없습니다.
임산부의 아 급성 질환은 처음 1-3 일 동안 건강이 점진적으로 악화됨에 따라 발생합니다. 만성 진행형은 출생 후 첫 번째 주에서 두 번째 주까지의 기간에 시작되며 고온, 혼수, 식욕 부진을 특징으로합니다. 머리와 몸에 특징적인 발진이 나타나고, 간질 발작이 나타나고 급속히 커지며, 혼수 상태에 빠지기까지합니다.
신생아의 헤르페스 뇌염 진단
다음 데이터는 유아에서 자궁 내막 헤르페스 뇌염을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.
- 신경 현미경 검사 결과;
- 뇌척수액의 분석;
- 삶의 14 일 이내에 정신 발달이 지연되는 사실;
- 자궁 내 감염의 존재에 대한 검사 결과.
합병증
유아에서 포진 성 뇌염의 위험은 무엇입니까? 첫째,이 질병은 높은 사망률을 특징으로하는 사람들의 목록에 속합니다. 둘째, 아기의 생존에도 불구하고 미래에 아동의 무능력을 초래할 돌이킬 수없는 병리학 적 변화가있을 수 있습니다.
치료
가능한 한 빨리 유아에게 헤르페스 뇌염을 치료할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 적절하고시의 적절한 치료의 부족으로 인해 아기가 혼수 상태에 빠지게되고 결과적으로 사망 또는 장애가 발생하게됩니다.
응급 처치는 질병의 첫 증상이 감지되고 정확한 진단이 이루어진 직후에 제공되어야합니다. 심장 및 호흡 부전이 뒤 따르는 뇌의 빠른 팽창을 일으키는 질병의 형태가 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 환자가 살아남더라도 그 결과는 되돌릴 수 없으며 매우 심각합니다.
너는 무엇을 할 수 있는가?
유아에서 포진 뇌염으로 무엇을해야하는지에 대한 질문에 대한 대답은 질병의 실제 경과와 그 특징에 달려 있습니다. 부모의 임무는 자녀를 부양하는 것이 아니라 전문적인 도움을받지 못하게하는 것입니다. 입원을 거부하고 대체 의학 방법을 사용하고 아기를 독립적으로 "처방"할 수는 없습니다. 어머니의 가슴 부위에 발진이 없다면 모유 수유가 중단되지 않습니다.
의사가하는 일
아기를 치료하기 위해 아기가 병원에 입원합니다. 호흡 부전의 위험이 높기 때문입니다. 따라서 약물 치료는 특정 진단을 확인하기 전에 시작됩니다. 일반적으로 항 바이러스제, 항 경련제 및 충혈 제거제가 치료에 사용됩니다. 또한, 유아의 상태에 따라 해열제 및 신경 보호제가 처방됩니다.
예방
유아에서 포진 성 뇌염으로 감염되는 것을 막기 위해 어머니는 건강을 돌봐야합니다. 보호 된 성관계,시기 적절한 설문 조사의 요구 사항을 준수하는 것은 매우 중요합니다. 확인 된 감염의 경우, 제왕 절개를 고려하는 것이 좋습니다.
어린이의 헤르페스 뇌염
헤르페스 바이러스 감염의 임상 적 발현 범위는 매우 다양합니다. 이 감염의 가장 심각한 형태 중 하나는 헤르페스 뇌염 (hepetic encephalitis, HE)입니다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스는 신경 내성을 지니 며 신경 조직, 신경 세포, 신경교에서 혈관 내피에 이르는 모든 세포에 직접 영향을 미칩니다.
병리학 적 변화는 환자의 사망 또는 중추 신경계의 중대한 결과의 발달로 이어질 수있는 세포 괴사에 의해 나타납니다.
"herpetic encephalitis"라는 용어의 동의어는 "괴사 성 뇌염"이라는 용어입니다. Herpetic encephalitis (HE)는 헤르페스 심플 렉스 바이러스에 의한 뇌의 급성 전염성 질환으로 뇌 조직의 괴사가 발생하며 심한 대뇌 및 국소 적 CNS 손상 증상을 특징으로합니다. EG는 일반화 된 포진 감염의 배경이나 격리 된 뇌 손상으로 발생할 수 있습니다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스 -1과 HSV-2는 자궁 내 감염 (전염) 중에 심한 뇌 손상을 일으킬 수 있지만 대부분의 경우 태아의 감염은 오름차순 (4-6 시간) 또는 출산 중 막 파열 후 출생 직전에 발생합니다 감염된 자궁 경부 또는 질을 통과 할 때.
입구 게이트는 피부, 눈, 구강 점막 및기도입니다. 출생 후의시기에, 아이의 감염은 피부 헤르페스의 악화를 가진 다른 사람들과 접촉 할 때 발생합니다.
만삭아, 2 세 이상의 어린이 감염은 종종 감각 신경의 헤르페스 바이러스의 지속성과 잠재 바이러스의 활성화 및 뇌 신경 주위의 방법으로 자사의 홍보와 관련된 뇌염의 개발로 이어집니다.
GE의 발병은 HSV의 초기 감염 (30 %의 경우) 또는 잠재적 인 포진 감염의 재 활성화 (70 %)와 관련하여 가능합니다. 시각적 또는 안구 운동 뇌신경 -이 바이러스의 대부분은 거의 삼차 신경절, 후각, 설인과 미주 신경의 중추 신경계 retroaksonalno를 입력하는 것으로 볼 수 있지만 뇌에 HSV 침투, 특히 삼성 중공업에서, 혈행 경로를 발생합니다. 구내염이나 치은염이 EG의 시작을 앞두고 있다면, 바이러스는 삼차 신경을 따라 뇌에 들어가서 뇌의 전두엽과 측두엽의 주 병변을 일으 킵니다. 식도염이 있었던 경우 바이러스는 glossopharyngeal 및 / 또는 미주 신경을 통해 퍼져 뇌간에 영향을 미칩니다. 안구 내 헤르페스 감염 (각막염, 맥락 망막염)의 1 차적인 국소화로 바이러스는 시신경 또는 안구 운동 신경을 통해 퍼져 뇌의 후두 또는 전두엽에 손상을줍니다.
수직적 인 전달 경로는 transplacental (20 %) 또는 intra - and postnatally (80 %)입니다. EH의 잠복기는 2-26 일이며, 대부분 9-4 일입니다. 신생아의 EG는 생후 1-4 주에 생기고 HGI는 출생 후 처음 7-1 일에 더 자주 나타납니다.
신생아에서 CNS 손상에 의한 포진 감염의 임상 증상은 주 산기 (기생충, 초기 신생아) 감염의 특성과 국소화 된 (뇌) 및 일반화 된 (내장 기관 및 피부) 감염의 특성에 달려 있습니다. 임신 초기의 태아기 감염은 대개 태아 사망 또는 삶과 양립 할 수없는 결함을 가진 어린이의 출생으로 끝납니다.
후반기에 감염되면 다양한 장기 및 시스템의 패혈증과 발달 장애의 형성, 또는 고립 된 뇌염으로 자궁 내 GGI가 발생합니다.
보통 이러한 어린이들은 저산소증으로 조기 태어납니다. 출생시의 임상 사진은 아동의 전반적인 약화, 느린 빨기, 자발적인 운동 활동의 감소, 근육 저혈압 및 hyporeflexia의 형태로 CNS 우울증의 증상에 의해 지배됩니다. 급성 과정이 자궁에서 끝나면, 출생시 일반적인 전염성 증후군이없고 뇌척수액 및 혈액의 정상적인 임상 및 생화학 적 매개 변수가없는 것이 특징입니다.
NSG, 컴퓨터 및 자기 단층 촬영기 또는 병리학 검사를 통해 생체 내에서 검출 된 유기체 뇌 손상은 발달 장애, 주로 중추 뇌 구조로 특징 지어집니다. 하이포 -과 뇌량 무형성증 배아 캐비티에게 투명 파티션 존재 소두증 마이크로 유지 소뇌 vermis의 개별 로브 - makrogirii하고, 2 차의 용출 밭고랑.
0~24개월 1 catamnesis에서 육아 정신 및 모터 개발에 거친 지연을 보여주고, 개발 panagnozii 증후군을 나타내 핵 발육뿐만 아니라 miatonicheskogo, 과잉 운동, 신경 증후군 다형성 약제 내성 간질의 추가를 tetrapareses. HSV 감염 분만 감염 그냥 장기간 건조 기간 (막의 파열 후 경로 오름차순)시 출생 전뿐만 아니라 출산시 발생하면 (아기가 감염된 엄마의 산도를 통과). GoE 개발을위한 3 가지 옵션이 확인되었습니다. 첫 번째 옵션은 조산아에서 더 흔하게 발생하며 급성 질환으로 특징 지어집니다.
출생시의 상태의 중증도는 호흡 부전으로 인하여 기계 환기로의 전이가 필요하고 의식 상실로 인한 혼수 상태로 진행되며 종종 강장 및 간질 발작과 함께 발생합니다.
pseudobulbar 또는 mixed bulbar pseudobulbar paresis가 주목되며 빨기 반사 및 구강 자동 반응 반사로자가 삼키기가 불가능합니다.
뇌척수액 저혈압의 특징적인 증상으로 뇌실막 증후군이있는 경우에도 뇌수종 증후군의 임상 양상이 나타나지 않는다.
약 절반의 경우에서 감염은 내부 장기 (간, 신장)의 병변이 있지만 피부 발진 및 전염성 증후군이없는 HGI의 특징을 나타냅니다. CSF에는 단백질이 1-2 g / 증가하고 뇌척수액 - 대 식세포, 조직 구 세포, 혈장 세포, 호산구의 경우 비정상적인 세포의 출현으로 세포 요소의 정상 비율에 장애가 있습니다. 초기 회복기 영구적 가성 장애, 저혈압, 반사 저하 생리적 신생아 반사를 저장하고,이어서 총 위반 정신 발달 시청각 농도를 밝혀, 헤미 - 또는 근간 대성 발작, 복소 - 및 전신 강직 안정된 다형 경련 tetrapareses 결석.
확산성 뇌염의 신경 학적 징후. ET의 다른 실시 예에서, 만삭아 사이 더 흔히는 급성 질환 1-3 일, 분해, 허약, 저혈압의 증가, 진동 모양 얕은 내에 점차적으로 시작하지만, 장시간의 추가 첨가 의식 최면제 장애 이전 국소 신경 증상 - 국소 경련 발작, 안구 운동 장애. 일부 어린이에서는 주로 hyperesthesia의 형태로 수덕 증후군 (pseudobulbar disorders), 뇌막염 증상이 정의됩니다. 단백질 - 세포 해리는 뇌척수액에서 검출되며, 바이러스 연구는 뇌척수액에서 특이 적 AT의 증가와 함께 낮은 수준의 AH를 나타낸다. 고등학생의 이런 형태의 결과에서, 힘줄 반사의 빠른 회복, 근육 병적 피라미드 모양의 손과 발 자국이 나타납니다. 또한, 국소 신경 증상은 편 마비, 국소 간질 발작, 전두 - 소뇌 운동 실조, 중등도 정신 운동 지연의 형태로 형성된다.
신경 영상 기술을 사용하여 국소 뇌 손상 사진이 나타납니다. 동시에, 감소 된 밀도의 제한된 영역이 CT 상에 가시화되며, 주로 정수리와 후두엽 (parietal and occipital lobes)에서 시각화되며, 이는 백색질의 뇌실 주위 부분에 위치하고 피질로 확장됩니다. 1 0 일에서 1 일 4 일간의 병력에서 동맥 경화증을 동반 한 괴사의 NSH 또는 급성 신부전증의 부종이 부종 부위에 나타납니다. 이러한 병변의 결과로 국부 낭종이 형성되고 해당 뇌엽의 위축이 발생합니다.
주로 외부 또는 내부 비하 수두증의 발달은 피질 또는 백색질에서 위축 현상의 유행에 따라 특징적이다. 장래에 낭포의 크기가 줄어들어 주류 공간을 가라 앉히거나 변형시켜 변형시킬 수 있습니다.
EH 과정의 특수한 변종은 만성적으로 만성적 인 형태이며, 만삭아와 조산아 중 동일한 빈도로 발생합니다.
이 질병은 삶의 두 번째 주 (8-1 일 4 일)에 심한 일반 감염 증후군 (38-40 ° C로 고온 고열, 혼수 증가, 먹기를 거절 함)로 심하게 시작됩니다. 질병의 첫날부터 전형적인 헤르페스 염증이 두피와 몸에 나타납니다.
OGM 클리닉은 경련 - 혼수 상태, 디 코르 팅 및 디케어링 자세의 형성으로 급속도로 성장하고 있습니다. 혼수 상태를 끝내면 지속적인 다형성 경련 증후군이 지속되고 팔다리가 마비되어 시각적 집중력이 떨어집니다. 뚜렷한 수막 증상 : 뻣뻣한 목으로 머리 뒤쪽으로 기울어지며, 과민 반응. 뇌척수액에서, pleocytosis는 μL 당 500-1,000 세포까지 검출되며 단백질은 1.5-3.0g / l로 증가한다.
바이러스 학적 연구는 급성기에 AT가 HSV에없는 것을 보여 주며, 역동적 인 관찰 하에서 그것의 후기 합성이 낮다.
감염의 추가 과정은 머리와 몸통에 피부 헤르페스 (월 3 ~ 4 개)가 자주 재발하는 것을 특징으로하며, 일부 어린이에서는 신경 학적 증상이 증가하여 다른 악화의 배경에서 아이가 사망 할 수 있습니다.
살아남은 어린이의 잔류 신경 증상은 식물 상태까지의 높은 피질 기능의 침범, 운동 발달 지연, 반 - 및 사구 동맥 경화증, 다형성 발작,과 운동 증후군 (myoclonia, athetosis, torsion dystonia)으로 표현됩니다. ET의이 형태의 신경 이미지의 특이성은 질병의 급성기의 부종에 대한 전형적인 그림과 함께 뇌의 주로 전두엽, 측두엽 또는 후두엽의 대칭적인 큰 병변이다. 결과에서, 영향을받은 부위의 낭성 - 비정질 기형이 드러났으며, 각 뇌엽의 뇌실질 연화증이 완성되었습니다.
24 개월 이전에 아프게되는 소아에서 EH의 임상 적 및 신경 학적 특징. 4 ~ 24 개월 아동의 EG는 급성 또는 초 급성 발병 및 확산 또는 다발성 병변이있는 심한 경로로 특징 지어지며, 이는 일반적으로 일반화 된 헤르페스 감염 클리닉에서 발생합니다. 질병에 걸리기 1-2 주 전에 어머니 나 가까운 친척의 급성 헤르페스 염증이 주목됩니다. 아프면 구내염이나 안과 포진에 대해 뇌염이 적게 발병합니다. 특징은 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 위장염, 간염으로 위장한이 질병의 첫 출현의 다양성으로 비 전문 분야의 어린이의 입원, 증상의 잘못된 해석 및 적절한 특수 요법의 처방으로 질병의 결과에 영향을 미친다. 고열의 1/3 경우에만 38-40 ° C의 온도 상승, 심한 중독, 뇌 증상 (통증, 반복되는 구토)이 발생합니다. 의식 불균형은 심한 sopor 또는 혼 수 상태로 빠르게 자라며, 탈모 또는 탈수 강도가 나타나고, 간질 상태, 호흡기 또는 다발성 장기 부전이 발생합니다.
수막 증상은 어린이의 절반에게 발생합니다.
프로 그레시브 OGM은 쐐기 증후군, 보통 일시적인 발달과 함께 뇌의 탈구로 이어질 수 있습니다. 혼수 상태에서 나간 후, 다양한 정도의 의식, 경련, 마비,과 운동, 근육 부정맥, 갑작스런 자동 반응이 감지됩니다. 뇌척수액에서 림프구 성 pleocytosis는 1 μl에서 800-1,000 세포로 결정되며 단백질은 1.5-2.0 g / l로 증가합니다. 뇌척수액 및 혈액에서 PCR 및 ELISA 방법을 사용하는 진단 테스트 및 치명적인 결과의 경우 뇌 조직 및 내부 장기 모두는 헤르페스 심플 렉스 바이러스 및 AT에서 IgM 및 IgG 클래스로의 고혈압을 특징으로 할 수 있습니다. 신경 상태에서 뇌염의 결과, 부분 또는 panagnosia에 대뇌 피질의 기능의 발음 된 손상, hemi - tetraparesis, hyperkinetic 증후군, 전두엽 또는 소뇌 운동 실조증, 일반화 된 또는 초점 경련 발작의 형태로 초점 증상이 결정됩니다. 질병의 급성기에 CT에서 전립선 및 일시적 영역에서 주로 낮은 밀도의 상이한 크기의 초점이 보입니다. 정수리의 괴사 부위에 해당하는 시상 하부의 정수리와 후두엽에서 덜 자주 나타나며 사망 한 아동의 부검에서 확인됩니다. 나중에, 낭종 형성, 대뇌 피질의 위축, 내과 외수 뇌수종의 발달, 여러 석회화 및 신경 교근 부위의 형성, 백질 탈수의 징후가 결정됩니다.
미취학 아동 및 학령기 아동의 EH의 임상 적 - 신경 학적 특성
고령 집단 (4 ~ 1, 4 세)의 소아에서의 고등학생의 특이성은 확산 된 형태의 초점 형태의 우세이다. 이것은 뇌염이 잠복기가 다시 활성화되고 바이러스가 삼차 신경, 후각 신경, 녹내장 신경, 덜 자주 광학 및 안구 운동 신경의 감각 신경절에서 뇌로 역으로 침투 할 때 두 번째로 발생한다는 사실 때문입니다.
직접 뇌염은 종종 SARS의 증상이 나타나기 1-2 주가 걸립니다. 이 질병은 38-40 ° C로 온도가 상승하고 두통이 증가하며 반복적 인 구토로 급격히 시작됩니다. OGM이 커짐에 따라 혼란, 시간과 공간의 방향 감각 상실, 혼수 상태와 혼수 상태로 의식의 장애가 진행됩니다.
경련 발작이 발생합니다 - 일반화되거나 부분적인 잭슨, 연속으로 증가하여 epistatus로 변합니다.
뇌부종의 발전은 의식 상실, 동통, 반대측 편 마비의 전형적인 삼중 항의 출현으로 일시적인 이식을 유도 할 수 있습니다. 질병의 첫날부터 단발성 및 반 마비의 형태로 국소 뇌 손상의 증상, 사지의 감각 이상이 감지됩니다.
고등 피질 기능의 장애는 특정 유형의 뇨증, 실신, 실어증으로 나타납니다.
나이가 많은 어린이에서 ET의 특정 특징은 총 유기농에서 기능상에 이르는 광범위한 정신 병리학 적 장애이다. 뇌간 병변의 증상은 덜 일반적입니다 - 이중 시력, 안구 운동 장애, 구근 장애, 다형성과 운동, 코디네 이터 장애.
Meningeal 증상은 경미하며 VCG의 중증도와 과정에서 뇌막의 침범에 달려 있습니다. 질병의 첫 번째 날 혈액 분석에서 호 중성 백혈구 증이 발생할 수 있습니다 - 상대적 림프구 감소증.
뇌척수액의 변화는 적혈구가 섞인 경우 1 μL 당 최대 300-800 세포의 중등도 림프구 성 pleocytosis를 특징으로하며, 5-7 일간의 질병으로 인한 단백질의 증가를 특징으로합니다. CG 연구에서 이미 질병의 2 ~ 5 일에, 주로 뇌의 물질의 전두엽, 측두엽 또는 후두엽에서 1 개 또는 여러 개의 저밀도 병소가 검출됩니다. 나중에, 낭종, 석회화가 그 자리에 형성되고, 두뇌의 영향을받은 부위에서 위축성 변화가 발생합니다.
PCR 방법을 사용하여 CSV DNA 단편을 CSF에서 단리 할 수 있으며 바이러스 학 연구는 만성 감염의 악화를 나타내는 특정 항체, 주로 클래스 I gG3의 수준 증가를 보여줍니다. 이 질병의 결과에서 신경 장애의 정도는 국소 운동 장애와 중등도의 피질 기능 장애에서부터 운동 신경 동태 질환, 운동 능력 장애 및 간질 증후군, 총체적 지능 및 정신 장애의 발달에 이르기까지 다양합니다.
뇌척수액의 바이러스 생성, 면역 원성 및 생화학 적 변화에 대한 연구를 통해 우리는 소아에서 ET의 결과를 예측할 수있는 기준을 확인할 수있었습니다. 이 질병의 불리한 결과는 CSF에서 단순 포진 바이러스의 높은 수준의 AH와 AT 및 인터페론의 낮은 수준과 밀접하게 관련된다는 것이 입증되었습니다. 유리한 결과로 CSF의 AH 수준은 낮고 AT 및 인터페론의 함량은 높습니다. 따라서 HSV에 대한 뇌의 손상은 뇌척수액 내 항체의 불충분 한 침투 및 AT의 척수강 내 생성 감소로 인한 것이다. 면역 분석 결과 소아에서 IL-4, 10 및 13 항염증제의 합성과 관련된 면역 반응의 체액 성 유형이 더 유리하고 T는 항체 형성이며 면역 반응의 "세포 성"유형은 국소 염증 반응의 최대 심각도와 관련이있다 잔류 효과의 결과와 함께 뇌 조직에 심각한 손상.
헤르페스 뇌염의 검사실 진단 방법.
Herpetic encephalitis : 원인, 치료 및 결과
세계 인구의 대부분 (약 90 %)이 헤르페스 바이러스에 감염되었지만 많은 사람들은이를 인식하지 못하고 있습니다. 습관성 단순 포진 바이러스는 입술이나 생식기에 발진을 일으키며 (유형에 따라 다름) 잠재 성에서 급성까지 다양하게 나타날 수 있습니다.
이 감염은 또한 많은 심각한 합병증, 특히 헤르페스 뇌염 (EH)을 일으킬 수 있습니다.
질병이란 무엇인가?
뇌염은 뇌에 국한되어 그 구성 요소에 영향을주는 급성 염증성 질환입니다. 이 병리학의 포진 유형의 원인 약은 HSV (herpes simplex virus) 1 또는 2 형입니다. 일반적으로 감염 자체는 질병이 진행되는 동안 "휴면"상태에 있습니다.
HSV 유형 1은 입술 주위에 발진을 일으키고 유형 2 HPV는 성기에 포진을 일으 킵니다. 한 번 herpetic 감염을 경험 한 사람은 결코 그것을 완전하게 제거 할 수 없을 것이다. 문제에 영향을 미치는 다양한 연고, 크림 및 기타 약은 표면적으로 헤르페스를 치료하지는 않지만 단지 증상 만 제거합니다. 바이러스는 한때 감염된 사람의 피 속에 영원히 남아 있습니다.
일부 연구에 따르면 봄철에 헤르페스 뇌염 환자의 수가 증가하고 있습니다. 더욱이 대부분의 전문가 (의사 및 과학자)는이 질병이 계절적으로 발생하지 않는다고 생각하는 경향이 있습니다. 대부분의 경우, 신체의 겨울 - 봄 구조 조정으로 인해 환자 수가 증가하여 면역계의 보호 기능이 저하됩니다. 이 질병은 노인과 어린 아이, 특히 신생아에서 더 흔한 것으로 증명되었습니다.
바이러스는 세포 내부에서 증식하지만, 세포는 죽지 않으며 스스로 복제하지는 않습니다. 반대로, 세포는 헤르페스 바이러스를 억제하기 시작하여 비활성 상태가됩니다. 얼마 후에는 재 활성화가 일어나는데, 대부분의 경우 면역계 나 신경계의 고갈이 원인입니다. 간단히 말해, 바이러스는 장시간 유리한 조건을 "기다릴"수 있기 때문에 신체에서의 존재가 무증상 일 수 있습니다.
모든 바이러스 성 뇌염 중 20 % 이상이 포진 감염에 의한 것입니다. HPV는 뇌 손상의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 경우 바이러스 성 뇌염의 뚜렷한 증상은 수시 또는 수 시간 이내에 매우 급격하게 나타납니다. 지금까지는 질병이 전혀 느껴지지 않을 수도 있습니다. 전문의는 급속한 발전으로 인해 적절하고 완벽한 진단을위한 시간이 없으므로 환자가 병원에 입원하면 신속한 검사가 수행됩니다.이 검사의 주요 목적은 병리를 확인하고 뇌의 병변을 발견하는 것입니다.
연령대가 다른 환자의 질병은 무엇입니까?
HE가 헤르페스 바이러스로 인해 나타난다는 사실에도 불구하고, 대부분의 경우에 질병이 활성화 될 때 특별한 외부 증상이 나타나지 않습니다. 즉, 신체, 얼굴 또는 생식기의 환자는 대개 발진이없고 흔적이 있습니다. 따라서 외부 표지판에 의한 바이러스 재 활성화를 인식하는 것은 거의 불가능합니다.
이 질병은 뇌에 영향을 미치지 만 젊은 환자 (주로 영아)의 경우에는 대뇌 피질의 일부 부위가 양측으로 떨어져 뉴런에 손상을 입히는 경우가 많습니다.
성인 환자는 종종 병변과 괴사를 일으 킵니다. 조직과 뇌 세포는 죽어 나가고 MRI 검사에서만 볼 수 있습니다. 80 %의 경우 병리학 적으로 전두엽 및 측두엽에 영향을 미치고, 그 다음에 EH에 전형적인 증상이 뒤 따른다. 이 질병의 증상은 뇌의 국소화에 직접적으로 의존한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 신생아의 EH는 다른 장기에 영향을 줄 수 있지만 성인 환자의 경우 대개 발생하지 않습니다. 나이가 많은 환자는 외부 증상도 보이지 않습니다.
이것은 MRI 스캔에서 뇌 손상이 보이는 방식입니다.
어린이 및 신생아에서 포진 성 뇌염의 증상
Herpetic encephalitis (헤르페스 뇌염)은 적절한 치료가없는 경우에 포진 감염의 빈번한 결과입니다. 그 발생 빈도 - 단순 포진 바이러스에 감염된 사람의 총 수의 12-14 %. 이러한 뇌염은 항상 사람의 포진 감염의 배경에서 발생합니다. 이 병원균은 1 또는 2 형 헤르페스 바이러스로, 불만이나 증상이없는 신경 세포에서 오랫동안 지속될 수 있습니다.
헤르페스 심플 렉스 바이러스 유형 1은 소위 순측 헤르페스 (hypial herpes)를 유발합니다. 입술에 작은 거품이 생기고, 일반적으로 일반적인 저체온증이나 사스 (SARS)의 배경에 대해 발생합니다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스 유형 2는 성기 (genital)라고하며 성기에서의 헤르페스 분출의 출현과 관련이 있습니다.
질병의 주요 증상
이 질병은 몇 시간 또는 하루 만에 심각하게 시작됩니다. 헤르페스 성 뇌염의 특징적인 삼중 체 - 발열의 급속한 발달, 일시적인 경련의 발생 및 다양한 심각성의 의식 장애. 그러나 이러한 증상은 최근의 호흡기 바이러스 감염의 배경에 나타납니다. 어떤 경우에는, 경련, 의식이 손상되면 체온이 상승하기도합니다.
그것은 중요합니다! 이 질환은 악성으로 간주되어 회복에 대한 예후가 좋지 않습니다.
체온은 38-40 ° C로 오르고 오한, 전반적인 약화, 식욕 상실 및 기타 중독 증상을 동반합니다. Jackson 형에서 경련성 증후군이 발생합니다. 손발에 경련이 생겨 몸의 절반으로 퍼지고 역순으로 사라집니다. 경련 발작의 지속 기간은 수십 초에서 수분에 이릅니다.
다양한 증상의 헤르페스 성 뇌염을 가진 의식 장애 : 공간의 경미한 방향 감각 상실에서부터 심한 혼수 상태에 이르기까지, 일반적으로 어린이에게서 관찰됩니다.
또한 다른 신경 학적 증상의 발달은 신체의 여러 부분에서 감각 장애와 운동 영역 장애, 언어 장애의 발생, 기억 및 정신 증후군 (정신 착란, 성격 상 방향 감각 상실 등)의 발달과 같은 특징이 있습니다.
신생아에서 포진 성 뇌염의 경과
신생아에서 포진 성 뇌염은 엄마의 바이러스에 자궁 내 감염이 나타난 것입니다. 아이들은 두개 내압이 증가하는 증상 (아침에 일어난 두개골의 폰탄, 구토, 눈물 및 비명, 잠에서 깨어나는 비명, "떠오르는 해"의 증상 등)로 태어납니다.
그 아이는 뇌의 광범위한 병변과 관련된 흥분성, 지속적인 눈물, 식욕 부진, 운동 불안 함이 있습니다. 경련성 증후군의 발병은 특징적입니다.
신생아의 헤르페스 뇌염은 폐, 신장, 간, 비장 등 다른 기관과 신체 기관에 손상을 입히며 질병의 진행을 훨씬 더 무겁게합니다.
헤르페스 뇌염 치료
헤르페스 뇌염의 발달에는 필수 장기 (호흡기 및 심혈관 시스템)의 개발 위험으로 인하여 집중 치료 및 인공 호흡기에 환자가 즉시 입원해야합니다.
대부분의 경우 Acyclovir (상품명 - Virolex, Zovirax)가 약물 요법으로 사용되어 인체에서 바이러스 입자의 조립 및 복제를 차단합니다. Acyclovir는 정제의 형태로, 또는 심각한 질병 진행의 경우에는 정맥 내 주입으로 처방됩니다. 이 약물을 사용하는 포진 성 뇌염의 평균 치료 기간은 특정 환자의 예후와 특징에 따라 7 일에서 12 일입니다.
Acyclovir 외에도 인터페론과 다양한 면역 조절제가 바이러스의 인체 세포로의 침입을 막고 자체 면역계의 작용을 활성화 시키는데 사용됩니다.
헤르페스 뇌염의 결과
이 질병은 영원히 사라지지 않으며, 이것은 포진 심플 렉스 바이러스가 장기간 신경 조직에 지속되는 것과 관련이 있습니다. 헤르페스 성 뇌염을 앓고 난 어린이 및 신생아에서는 뇌내 혈액 순환 장애와 관련된 두개 내 고혈압 증후군이 발생할 수 있습니다.
사지에 경련이 발생하는 경련 증후군의 보존으로 특징 지어지며 짧은 기간 동안 계속됩니다. 종종 사람의 정신 영역에서의 위반은 일반적인 지능의 감소, 정서적 및 의지 적 반응의 침해, 촉각 및 기타 유형의 감수성의 감소 또는 감소를 발생시킵니다.
헤르페스 감염의 광범위한 전파로 인해 헤르페스 뇌염은 신경학에서 심각한 문제가되었습니다. 소아와 신생아에서이 질병이 자주 발생하면이 문제가 더욱 악화됩니다. 이와 관련하여 포진 성 뇌염의 증상과 그 치료 및 예방의 기본 원리를 잘 알아야 건강의 안전을 자신과 자녀에게 보장해야합니다.
포진 성 뇌염의 발병 및 치료의 증상
Herpetic encephalitis는 뇌의 심각한 전염병입니다. 약한 면역 기간 동안 헤르페스 바이러스가 활성화되어 뇌에 영향을줍니다. 적시에 치료를 시작하지 않으면 질병으로 사망 할 수 있습니다.
질병의 원인
헤르페스 바이러스는 눈, 입, 생식기의 점막에 나타날 수 있습니다. 또한 구별 :
- 신경계의 헤르페스 병변;
- 일반화 된 형태의 바이러스;
- 유아에서 포진.
지금까지 두 종류의 단순 포진 바이러스가 있습니다. 첫 번째 유형의 바이러스는 점막과 피부에만 영향을 미칩니다. 그러한 바이러스는 접촉으로 전염됩니다. 두 번째 유형은 사람의 생식기에만 영향을 미칩니다. 이 경우 바이러스는 성적으로 전염됩니다.
Herpetic encephalitis (헤르페스 뇌염)는 바이러스가 뇌로 들어가는 과거 헤르페스 감염의 결과로 간주됩니다. 이 질병은 약화 된 면역 체계로 인해 발전 할 수 있습니다. 헤르페스 감염은 외상성 뇌 손상, 스트레스, 뇌졸중으로 발생할 수 있습니다. 질병의 원인은 다양합니다. 감기와 종양의 존재를 포함합니다.
뇌 세포가 파괴되어 염증과 뇌의 부종 및 괴사 부위가 형성됩니다. 병변의 특성에 따라 국소 및 확산 성 뇌 병변이 격리됩니다. 질병의 확산 성은 신생아 나 어린 아이에서 가장 자주 진단됩니다. 헤르페스 뇌염은 대뇌 피질뿐만 아니라 백색질에도 영향을줍니다. 염증의 중심은 종종 정수리, 후두엽 또는 측두엽에 위치합니다.
만성 뇌염의 경우, 뇌의 낭종과 신경증이 발생할 수 있습니다.
징후 징후
병리학 적 증상은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 증상의 대부분의 증상은 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다. Herpetic 염증은 급성 열병과 동반됩니다. 환자의 체온은 38-39 ℃로 급격히 상승합니다. 해열제 복용 후에도 온도가 떨어지지 않습니다.
환자는 특정 부위 또는 전신을 덮을 수있는 경련이 있습니다. 의식의 교란이 증상에 추가 될 수 있습니다. 첫째, 사소하고 단기적인 기억력 상실이 있으며, 나중에 심각한 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다. 깊은 혼수 상태에 빠지면 생존 가능성이 0으로 줄어 듭니다. 혼수 상태에 빠진 환자의 약 90 %는 더 이상 떠나지 않습니다.
이러한 증상은 모든 환자의 특징이지만 덜 흔한 임상 징후가 있습니다. 여기에는 말다툼, 흥분 및 땀 투성이 땀샘이 포함됩니다. oculomotor 신경의 위반이 있을지도 모른다. 이 경우 환자는 이중 시력 또는 squint로 보일 수 있습니다.
뇌의 측두엽이 감염된 경우, 환자는 전정기구의 손상 또는 팔다리의 움직임을 경험할 수 있습니다. 때로는 환자가 단기 환각을 느낄 때도 있습니다. 이것은 중추 신경계의 다른 질병의 존재를 나타냅니다.
소아에서는이 질병이 아주 빠르게 발병합니다. 감염 후 첫 번째 증상은 이미 3 일째에 나타날 수 있습니다. 아기는 발작이 있습니다. 때때로 아이는 의식을 잃습니다. 피부 나 점막에 물집이 생깁니다.
어린이는 심한 두통에 대해 불평 할 수 있습니다. 식사 후 구토가 발생할 수 있습니다. 때로는 아이에게 시간과 공간에서 혼란 스럽다는 것을 알 수 있습니다. 원칙적으로, 이미 3-4 일 동안 뇌가 팽창하고 체온이 급격히 상승합니다.
아이에게 뇌가 부어 오르는 것과 관련하여 의식에 문제가 있습니다. 질병의 증상은 또한 간질 발작 및 호흡 정지를 포함합니다. 어린이뿐만 아니라 성인에서 질병의 합병증은 깊은 혼수 상태로 간주됩니다.
진단 및 치료 방법
헤르페스 뇌염이 의심되면 환자는 자기 공명 영상과 생검을 받게됩니다. 또한, 뇌척수액의 분석이 수행됩니다. 감염이 있으면 단백질 함량이 현저하게 상승합니다.
진단을 확인한 후 의사는 치료를 계속합니다. 환자는 입원 치료를 받고 병원에서 치료를받습니다. 항생제가 처방됩니다. 이러한 약물에는 세 팔로 스포린 또는 페니실린이 포함됩니다. 항생제의 주된 임무는 수반되는 박테리아 감염을 억제하는 것입니다.
약물 치료에는 면역 조절제, 해열제, 기침 및 신경 보호제, 진정제 및 진통제가 포함됩니다.
뇌의 부종이나 호흡 정지와 같은 심각한 합병증을 피하기 위해서는 헤르페스 뇌염이 초기 단계에서 치료되어야합니다.
신생아에서는 뇌염이 매우 어렵습니다. 어린이가 낮을수록 질병으로 인해 더 심각한 결과가 남습니다. 임신 첫 달에 감염이 발생하면 종종 아기를 낳을 수 없으며 유산이 있습니다. 임신 마지막 개월에 감염되면, 아이는 가장 흔히 뇌의 결함으로 태어납니다.
뇌염으로 인해, 어린이는 삼키는 데 문제가 있으므로 의사는 특별한 검사를 통해 음식을 주입해야합니다. 불행히도, 어린 시절의 뇌염은 완전한 회복으로 끝나지 않습니다.
귀하와 귀하의 자녀를 헤르페스 뇌염으로부터 보호하기 위해 효과적인 백신이 개발되었습니다. 뇌염의 예방은 인플루엔자, 폐렴, 수두 및 기타 헤르페스 뇌염의 발병 원인이 될 수있는 질병으로부터 자신과 가족을 보호하는 것입니다.
전통 의학의 요리법
전통적인 조리법은 합병증을 예방합니다. 치료는 질병의 초기 단계에서만 수행됩니다. 이 치료법을 사용하기 전에 의사와 미리상의해야합니다.
뇌염 치료시 포 뮬락 팅크는 매우 효과적이라고 여겨집니다. 준비를하려면 50g의 마른 풀과 200ml의 끓는 물을 섭취해야합니다. 내용물을 물로 채우고 10-15 분간 그대로 두십시오. 식사 전에 하루에 3 번, 1/3 컵을 섭취하십시오. 입안의 불쾌한 맛을 없애기 위해 설탕이나 꿀을 먹을 수 있습니다.
잘 모란의 팅크 도움이됩니다. 100g의 보드카로 50g의 분쇄 된 꽃을 부어 라. 5 ~ 7 일 동안 팅크를 남겨주세요. 한 달에 하루에 2 번 40-45 방울 섭취하십시오.
치료 효과에는 쑥의 팅크가 있습니다. 조리법을 준비하려면 1 큰술을. 쑥과 Rhodiola rosea의 뿌리. 1 큰술 짓 눌린 허브는 200ml의 보드카를 부은다. 하루에 3-4 회 식사 전에 30-35 방울을 가져갑니다.
포진 성 뇌염의 치료에 민간 요법에서 꿀을 사용하십시오. 그는 신속하고 효과적으로 피부에 물집을 싸 웁니다. 꿀은 항 염증 및 항균 효과가 있으며, 통증을 완화하고 영향을받는 부위 근처의 피부를 재생합니다. 낮에는 가능한 한 자주 벌꿀을 발라 주며 며칠 안에 물집이 사라질 것입니다.
어른과 어린이의 헤르페스 뇌염의 증상과 영향
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Herpetic encephalitis 및 meningitis는 헤르페스 바이러스에 의한 뇌 조직 및 피아 증의 심한 염증입니다. 뇌와 세포막의 손상은 다양한 종류의 급성 포진 감염의 결과로 간주됩니다.
헤르페스 심플 렉스 바이러스와 수두는 헤르페스 뇌막 뇌염의 원인 물질의 구조를 선도합니다. 질병은 종종 장애를 유발합니다.
헤르페스 뇌염
성인에서 헤르페스 뇌염은 급성 및 만성 형태로 발생합니다. 이 질병은 비활성 상태의 단순 포진 바이러스가 활성 복제 단계에 들어가서 신경 섬유를 통해 뇌 조직에 도달 할 때 면역 저하의 배경으로 발전합니다.
HSV는 감염 과정을 억제하는 면역 대응 세포의 제어하에 삼차 신경의 신경절 (ganglia)에 위치하고 있습니다. 그러나 자극 요인의 배경에 대해 바이러스 입자는 이러한 장벽을 극복합니다. 입술과 헤르페스 성 구내염에 고전적으로 나타나는 포진 외에도 HSV는 뇌 물질의 세포를 공격하여 조직의 염증을 일으킬 수 있습니다.
Herpetic encephalitis는 운송의 배경과 초기 감염 중에 발생하지만 마지막 변종은 소아에서 더 자주 진단됩니다.
어린이 및 성인 모두에서 수두의 원인균 인 수두 - 대장 바이러스는 뇌염의 합병증을 유발할 수 있습니다.
이유
헤르페스 뇌염은 인간에서 단순 포진 바이러스 유형 1과 유형 2 (수두)의 순환 결과로 가장 흔하게 발달합니다. 때로는 cytomegalovirus 감염으로 인해 합병증이 발생합니다. 헤르페스에서 뇌염은 성인에게 거의 등록되지 않으며 면역 반응의 활동 감소와 관련된 여러 가지 자극 요인의 존재로 인해 발생합니다.
성인에서 헤르페스 성 뇌염으로 이끄는 요인은 다음과 같습니다.
- 만성 전염병 (HIV, AIDS, 간염 바이러스 병인, 결핵).
- 심한 호르몬 병리학 (Itsenko-Cushing 증후군, 비만, 당뇨병 퇴치).
- 알콜 중독 및 마약 중독.
- 심한 저체온증.
- 노년기
- 임신
- 수반되는 전염성 병리학 (심한 급성 호흡기 바이러스 감염, 거식증 바이러스 감염, 전염성 단핵구증, 폐렴, 이염, 부비동염).
- 혈액 질환.
- 자가 면역 질환.
- 1 차 면역 결핍.
- 악성 종양.
종종 성인의 헤르페스 뇌염은 결막염, 심한 구내염, 신경염, 피부의 궤양 - 괴사 성 병변 및 소체 모양의 헤르페스를 배경으로 발생합니다.
증상
성인에서 두뇌의 패배는 SARS 증상의 배경에서 발생합니다.
급성 뇌염은 인체에 바이러스가 전염 된 결과입니다. 바이러스는 주로 뇌의 절반에 영향을줍니다. 클리닉 질환은 급격히 발전합니다. 헤르페스 성 뇌염의 증상은 대뇌 및 국소로 나뉘어집니다.
첫 번째 원인은 뇌 조직의 붓기, 뇌척수액의 유출 장애, 혈관의 자극 때문입니다. 초점은 뇌의 특정 부분의 기능 장애의 결과입니다.
뇌염의 뇌 증상은 다음과 같습니다 :
- 고온으로 급격한 온도 상승 (39 ~ 41 ° C).
- 두통
- 구토.
- 발작과 발작.
- 의식의 방해 - 그것의 상실, 공허하고 어리석은 형태 : 성인이 의식을 잃거나 일어나는 일에 반응하지 않거나, 지체 된 상태에있다.
- 방향 감각 상실.
- 졸음.
- 일시적인 흥분, 억제와 번갈아 가며.
- 사고의 혼란.
- 정신 착란 및 환각 (전염성 섬망).
포진 성 뇌염의 증상 :
- 언어 장애
- 쓰기와 읽기 장애.
- 시각 장애 (눈 앞에서 깜박임, 시야를 좁히기, 시각적 환각, 번개 및 눈 앞에서의 섬광).
- 팔다리의 마비 및 마비.
- 얼굴 비대칭
심한 경우에는 사람이 혼수 상태에 빠집니다. 죽음은 쐐기에서 발생합니다. 뇌가 부어 졌을 때, 그 물질의 일부가 두개골의 큰 후두 개구부에 끼어 있습니다. 이 지역에는 심장과 폐의 활동을 조절하는 센터가 있기 때문에 헤르페스 뇌염의 이러한 증상은 삶과 양립 할 수 없습니다.
Herpetic encephalitis는 심각한 질병으로 70 %의 경우 치명적이거나 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다.
만성 포진 성 뇌염은 급성 뇌 손상의 가장 흔한 결과입니다. 이 질병은 주기적 악화와 완화와 함께 발생하지만, 일반적인 증상은 전염성이 아니라 정신 장애입니다.
수두 뇌염은 종종 쇠약 해지거나, 종종 질병이있는 어린이에게서 발생하며 성인에서는 대상 포진의 배경 인 재발 성 수두에 대해 발병하는 것이 가능합니다. 고온의 배경에 대비하여 환자는 점차적으로로드되고 다른 뇌 및 집중 증상의 의식 및 발달이 방해받습니다.
헤르페스 수막염
헤르페스 수막염은 뇌의 부드러운 멤브레인의 장액 염증입니다. 질병이 뇌염의 형태로 또는 뇌수막염의 형태로, 즉 결합 된 형태로 가장 흔히 발생하기 때문에 분리막 형태의 병변이 드물게 발생합니다.
헤르페스 성 뇌막염은 막의 병변 클리닉의 배경에 대해 대뇌 및 국소 증상으로 발생합니다.
피임 장치의 헤르페스 염증 증상은 다음과 같습니다.
- 강직함의 형태로 목 뒤쪽의 근육 손상 - 다루기 힘든. 앙와위에있는 환자는 가슴 가장자리에 닿을 수 없습니다.
- 심한 광산 공포증.
- 견딜 수없는 두통.
- 경련.
- 불투명 한 구토.
- 안구에 압력을 가하는 통증.
- 청각 및 촉각 감도가 향상되었습니다.
- 피부 뾰루지와 점막에 분출.
- 팽창 된 림프절.
- 발열.
헤르페스 수막염의 증상은 24 시간 이내에 번개 속도로 진행될 수 있습니다. 독성 쇼크로 사망 할 수 있습니다.
어린이에서 헤르페스 뇌염은 어떻게 생깁니 까?
어린이의 헤르페스 뇌염은 다음과 같은 상황에서 발생합니다 :
- 어린 시절에 처음으로 바이러스를 만난 결과. 일반적으로 유치원에 다니는 어린이는 헤르페스 성 구내염 및 편도선염의 증상으로 감염되지만 약화 된 사람에서는 뇌 손상이있는 일반화 된 형태의 발달이 배제되지 않습니다.
- 심한 버전의 과정에서 수두와 거대 세포 바이러스 감염의 결과.
- 임신 말기 (선천성 포진 감염) 또는 출산 중 (획득)에 태아가 감염된 경우.
어린이의 증상
1 세 이상 어린이의 뇌염 및 수막염의 증상은 성인 클리닉과 유사합니다. 급성 호흡기 바이러스 성 감염의 배경에서, 아이는 명백하게 악화되고, 온도가 상승하고, 구토가 일어나지 않으며, 구호를 일으키지 않으며, 의식의 교란이 억제 또는 동요의 형태로 나타나며, 심한 두통은 괴롭다. 대뇌 및 집중 증상이 형성됩니다.
영유아는 보통 감염 직후 5 ~ 10 일 안에 뇌의 염증을 일으키며, 이는 출산 전이나 출산 전이나 병원 직원이 생식기 포진 클리닉을 갖고있는 어머니에게서 종종 발생합니다.
유아의 헤르페스 뇌염은 다음과 같은 특징이 있습니다 :
- 39 - 41 ° C로 체온이 증가합니다.
- 불투명 한 글꼴.
- 머리 뒤로 기울이기.
- 단조로운 강한 외침.
- 졸음, 무관심 및 의식 상실이 뒤 따르는 억제 또는 동요.
- 구토.
- 창백 또는 청색증.
- 호흡 곤란.
- 경련.
- 몸에 혈액 피하 발진이 있습니다 (붉은 색 또는 적갈색이며 눌렀을 때 사라지지 않습니다).
소아에서 뇌의 헤르페스 뇌염은 매우 어렵고 내부 기관과 관련되어 종종 치명적인 결과를 초래합니다.
진단 및 치료
환자를 병원에 입원 시키면 실험실과 도구 연구 방법의 복합체가 수행됩니다.
- 뇌의 바이러스 손상을 확인하기위한 뇌척수액 분석 (치료 과정에서 여러 번 수행됨).
- CT 및 MRI.
- 뇌파.
- 혈액 생화학.
성인의 감별 진단은 뇌 손상의 초점 증상이 특징 인 뇌졸중으로 실시됩니다.
의사는 수막 뇌염에 대해서만 병리학 증상의 존재를 결정합니다 : Kernig, Brudzinsokgo, 또한 병리학 적 고찰을 수정하십시오.
치료는 다음과 같은 블록을 포함합니다 :
- 항 바이러스 치료 (약제 acyclovir, valacyclovir, interferon).
- 뇌의 부기를 완화시키는 이뇨제.
- 전해질 균형 회복.
- 항 염증 치료 (프레드니손, 하이드로 코티 존).
- 산소 요법 (뇌 저산소증을 제거하기위한 산소 공급).
- 항 경련제.
헤르페스 뇌염 후 재활 치료는 수년간 지속됩니다. 간질 및 파킨슨 병과 관련하여 예방 조치가 취해지고있다. 물리 치료와 운동 요법의 장기 코스는 마비 된 팔다리의 운동 회복을 목표로합니다.
성인과 어린이의 처벌
성인의 급성 헤르페스 뇌막 뇌염은 팔다리의 마비, 성격 장애, 만성 피로, 기억 상실, 주의력 손상과 같은 결과의 원인입니다.
만성 헤르페 성 뇌수막염은 다음과 같은 합병증을 일으 킵니다.
- 치매 (치매);
- 다발성 경화증;
- 알츠하이머 병;
- 간질;
- 파킨슨증;
- 정신 분열증.
소아에서 헤르페스 뇌수막염은 미래에 뇌수종, 마비 및 마비, 간질 및 신경 내분비 장애를 유발합니다.
일반화 된 포진 감염은 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. "사지에서"사 람을 어른으로 이송하지 마십시오. 부모는 어린이의 바이러스 감염 과정의 변화에주의를 기울이고주의를 기울여야하며 의사와 즉시상의해야합니다. 임신 한 여성은 포진의 빈번한 재발을위한 처방 된 치료를 무시해서는 안됩니다.