치질 뇌졸중과 그 결과는 무엇입니까?

뇌졸중은 인간의 건강과 삶에 위험한 조건입니다. 더욱이 위험의 정도는 병리학의 형태, 미세 순환 장애의 심각성 및시기 적절한 원조에 달려 있습니다.

그럼 뇌의 치질에 관한 뇌졸중에 대해 이야기 해 봅시다 : 그것이 무엇인지, 어떻게인지하고, 어떻게 위험한 지에 대해 이야기하겠습니다.

치질 뇌졸중이란 무엇입니까?

아마도 개념의 정의와 함께 시작하지 말고, 치질과 출혈이라는 두 단어의 조화가 유사하기 때문에 발생할 수있는 혼동을 시작하십시오.

뇌졸중 단어에 대한 "치질"의 정의는 아무 상관이 없습니다. 이 용어는 직장의 해부학, 기능 및 질병을 다루는 의학 분야를 나타냅니다.

보다 구체적으로 말하자면, 직접적인 창자의 하부에는 치질의 정맥이 위치하는데, 이는 특정 상황에서 팽창, 변형, 크기의 성장 및 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 병적 인 과정을 치질이라고합니다.

"뇌출혈"이라는 용어는 뇌졸중 단어의 올바른 정의이며 그리스어는 병리학 적 과정 자체를 직접 특성화하는 "출혈"을 의미합니다.

보시다시피, 소리의 유사성에도 불구하고 이러한 개념은 여전히 의미 적 의미가 다릅니다.

그것은 중요합니다! 이 병리 적 과정에는 두 가지 형태가 있습니다 : 출혈과 허혈.

출혈성 뇌졸중은 혈관이 파열되고 뇌출혈이 발생하여 뇌의 혈액 순환이 급격히 손상됩니다.

이 질환은 어느 누구에게나 발생할 수 있지만, 45 세 이상의 사람들, 고혈압 환자 및 혈관 구조에 선천성 이상을 가진 사람들이 포함 된 위험 그룹이 있습니다.

이런 유형의 병리학은 급속하게 진행되면서 뇌 조직의 엄청난 급속한 죽음을 초래하면서 가장 심각하고 위험한 것으로 간주됩니다.

그러므로 최소한의 시간이 주어지면 제 시간에 결정하고 피해자에게 필요한 도움을 제공하는 것이 매우 중요합니다.

출혈성 뇌졸중의 분류

이 병리 적 현상은 특정 요인에 따라 광범위한 분류가 있습니다.

이러한 그룹으로의 분류와 그 구조화는 병리학 및 그 유형을보다 효과적으로 진단하는 것을 가능하게한다. 그 이상의 치료 방법의 성공은 이것에 달려 있습니다.

발생의 본질과 원인에 의해 병리를 분류하십시오. 이에 대해서는 더 자세히 논의 될 것입니다.

발생의 본질에 의해

외모의 성격에 따라 뇌 손상의 4 가지 유형이 결정되며, 차례로 아종 (subspecies)으로 세분화됩니다 (아래 표 참조).

확립 된 출혈 유형에 따라 치료가 결정됩니다. 진단을 통해 수술 가능성을 확립하고 가장 효과적인 약물 치료법을 선택할 수 있습니다.

도움말 치질 치료법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

이유에 의해

뇌 손상의 원인은 응급 치료 및 재활 기간 동안 매우 중요합니다.

따라서 발생 원인을 토대로 병리학 적 과정은 다음과 같은 그룹으로 나뉘어집니다 :

외상성 - 뇌 조직의 손상 영역은 손상 부위, 볼륨 및 심각도에 따라 결정됩니다.
고혈압 - 급격한 혈압 상승으로 인한 혈관의 파열. 만성 고혈압은 벽을 얇게 만들고 그 침투성을 증가시킵니다. 그런 상황에서, 다음 압력 점프에서 혈관 벽이 부서집니다.
동맥류 - 동맥 혈관의 벽은 탄력성과 신축성을 잃어 결국 동맥류가 형성되고 파열로 인해 출혈이 발생합니다.
정맥 - 정맥 혈관의 막힘으로 인해 전체 혈류가 점진적으로 악화됩니다.
약물 - 부적 절한 약물 치료로 인해 뇌졸중이 발생할 수 있습니다 (항응고제의 대량 복용, 특정 약품의 병용).

한 종류의 스트로크를 다른 스트로크로 변환 할 수도 있습니다. 예를 들어, 뇌졸중은 혈액 응고를 동반 한 혈관 막힘으로 시작되며, 혈전이 먼저 중단됩니다. 그러면 박테리아는 내부에서 혈관벽이 파괴되고 파열 될 수 있습니다.

경피적 인 중국 헝겊 조각을 적용하는 방법은이 기사에서 찾아 낼 수있다.

증상

국가는 갑자기 빠르게 발전합니다. Symptomatology는 급성이며 그러한 징후로 구성됩니다 :

급격하게 악화되는 두통 - 특히 급성 구역, 구토, 홍조, 쑤시기.
호흡과 심장 리듬의 장애.
신경 장애 - 팔, 다리, 무감각, 간질 발작의 부분 또는 완전 마비.
감광성 - 밝은 빛에서 눈의 통증, 눈을 돌릴 때 통증.
다양한 정도의 의식 - 기절, 의식 상실 또는 혼수 상태.

스트레스 나 정서적 스트레스의 결과로 병리가 진행된다면 첫 번째 증상은 빠르게 진행되는 간질 발작 일 수 있습니다.

도움말 이 유형의 스트로크는 단면입니다. 오른쪽 또는 왼쪽면에 영향을줍니다.

따라서 다른 사람의 상태를 진단하여 귀중한 도움을 제공하려면 다음을 수행해야합니다.

미소를 요구하십시오 - 비대칭 미소 (입가의 낮추어 진 구석)는 치기의 가능성을 나타냅니다;
양손을 들어 올리고 잡고 있어야합니다. 한 손이 약해지고 떨어지면 위험합니다.
간단한 질문을하십시오 - 치기의 표시는 연설의 명료성이 아닙니다.

이러한 병리 현상의 징후가있는 경우 응급 의료를 제공해야합니다.

희생자를 돕는 방법

환자의 추가 재활 속도에 영향을 미치는 몇 가지 권장 사항을 수행해야합니다.

그것은 중요합니다! 희생자가 병원에 입원하는 것이 빠르면 빠를수록 자신의 구원의 기회가 커집니다.

따라서 그러한 상황이 발생하면 다음을 수행해야합니다.

구급차에 전화하십시오.
사람을 배치하고 머리를 약 30 ° C 올리면 머리에서 혈액이 유출됩니다.
머리를 옆으로 돌리면 환자의 호흡이 쉬워지고 구토물이 호흡기로 들어가는 것을 방지합니다.
타이트한 의복 - 벨트, 타이, 웨빙 등을 풀어주십시오.
신선한 공기를 공급하십시오.
그 사람이 움직이지 않는지 확인하십시오.
혈압, 체온을 모니터하십시오.

자가 이송시 환자는 수평 위치와 정지 상태를 유지해야합니다.

희생자는 증상이 반복적 인 경우에도 긴급 치료가 필요합니다.이 현상이 반복되면 사망의 원인이되기 때문입니다.

결과

hemorrhoidal 치기의 효력은 변화한다. 그것은 출혈의 위치, 그 원인,시의 적절하고 유능한 도움에 달려 있습니다.

병적 과정의 가능한 결과는 다음과 같습니다.

패혈증 - 감염이 혈류에 침투하면 신체의 일반적인 패배가 발생할 수 있습니다. 종종 큰 크기의 혈종이 관찰됩니다.
울혈 성 폐렴 - 환자가 오랫동안 누워 있거나 호흡이 위축 된 사건과 신경 섬유의 죽음으로 인해 손상된 경우 관찰됩니다.
뇌졸중 - 뇌졸중은 혈액 공급과 신경 장애를 일으키므로 피부 자극은 궤양으로 변합니다.
혈전증 - 심박수 감소로 발생합니다.
의식 장애 - 혼수 상태는 몇 시간 또는 며칠에서 몇 년으로 지속될 수 있습니다. 의식이없는 상태를 벗어난 후 환자의 상태를 예측하는 것은 불가능합니다. 혼수 상태에있는 환자의 약 90 %는 집중 치료에도 불구하고 첫 5 일 동안 사망합니다. 치질 성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태에서 살아남은 환자들에서는 극히 드문 경우이지만 뇌 기능의 재개 (언어, 움직임)가 발생합니다.

또한 우측 병변의 경우 합병증은 팔과 다리의 마비, 영양 장애, 좌면의 경우에는 현실 인식, 언어 장애, 시력, 기억 장애입니다.

결론

이런 유형의 병리학 적 예후는 전체적으로 예후가 좋지 않기 때문에 (일반적인 사망률은 60-70 %에 이릅니다), 최선의 방법은 병의 발달을 막는 것입니다.

예방은 건강한 생활 습관, 나쁜 습관의 완전한 거부, 스트레스 및 정서적 스트레스의 제거를 유지하는 것입니다. 특히 심혈관 질환자를위한 예방 목적으로 의사를 방문 할 필요가 있습니다.

출혈성 뇌졸중 - 그게 뭔가? 증상, 치료 및 예후

출혈성 뇌졸중, 출혈성 유형의 급성 뇌 혈관 사고 (ONMK) - 뇌 혈관 손상 및 뇌출혈의 결과 인 급성 임상 증후군. 근본 원인은 동맥과 정맥 모두에 손상을 줄 수 있습니다. 손상된 혈관이 클수록 출혈이 더 심해지 며 심한 경우 혈장 100ml가 조직에 주입됩니다. 생성 된 혈종은 신경 조직을 기계적으로 압착하고 변위를 일으켜 부종이 신속하게 영향을받는 영역에서 발생합니다.

3 시간 이내에 환자에게 의료 조치가 제공되지 않으면 생존 가능성이 급격히 감소하고 제로가됩니다. 통계에 따르면, 출혈성 뇌졸중의 비율은 뇌졸중의 경우의 20 % 이상을 차지합니다.

이게 뭐야?

출혈성 뇌졸중은 파열 또는 혈관 투과성 증가로 인한 뇌의 급성 출혈이다. 뇌 순환의 이러한 위반은 더 자주 발생하는 고전 허혈성 뇌졸중 (환자의 70 %)과 다릅니다.

허혈성 뇌졸중의 혈관 변화의 본질은 혈액 응고에 의한 루멘의 막힘으로 뇌 세포가 점진적으로 사망하고 출혈로 혈관벽의 완전성을 침해하여 유출 된 혈액에 뇌 조직을 담그고 짜내는 결과를 낳습니다.

출혈성 뇌졸중은 위험하고 교활한 질병입니다. 그것은 특징입니다 :

높은 사망률 (질병의 발병 후 첫 주 이내에 환자의 60-70 %가 사망).
갑작스러운 (출혈의 60-65 %에서 선행 증상없이 발생).
살아남은 환자의 심한 장애 - 70-80 %의 환자가 엎질러 진 상태로 스스로를 유지할 수 없으며, 나머지 20-30 %는 덜 신경 학적 결손 (사지 직장, 걷기, 말하기, 시각, 지능 등)

뇌출혈의 80 % 이상이 혈압 (고혈압)의 증가와 관련이 있습니다. 항 고혈압제 (정상압)를 복용하면 뇌졸중, 출혈 및 뇌 손상의 위험을 줄일 수 있습니다. 환자가 처음 3 시간 이내에 병원에 입원하면 생존 확률이 높아집니다. 특수화 된 재활 센터는 뇌졸중 후 분실 된 뇌 기능 회복을 최대화하는 데 도움이됩니다. 전체 복구는 거의 발생하지 않지만 가능합니다.

임상 발현

출혈성 뇌졸중의 증상은 다양하며 크게 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 또한 증상은 출혈 집중의 위치, 크기, 환자의 체세포 상태 및 기타 여러 요소에 크게 의존합니다.

뇌출혈성 뇌졸중 증상은 다음과 같은 증상을 포함합니다 :

의식의 혼란 (기절, 어리 석음, 혼수 상태). 초점이 클수록 의식 수준이 낮아집니다. 그러나 뇌간이 손상되면 작은 출혈로 인해 의식의 우울증이 유발됩니다.
현기증.
메스꺼움, 구토.
두통.
일반적인 약점.
호흡기 질환.
혈역학 장애.

주로 초점 증상에는 징후가 포함됩니다 :

팔다리의 마비 또는 plegia, hemiparesis가 더 일반적입니다.
모방 근육의 마비.
왼쪽 측두엽이 영향을받을 때 주로 언어 장애가 발생합니다.
시각 장애 (anisocoria의 발달 포함).
청각 장애.

뇌졸중은 환자의 언어 장애, 한쪽 팔과 다리의 약화, 자극 요인 (예 : 음주)이없는 간질 발작의 발달, 의식 장애까지 혼수 상태에 이르는 것으로 의심되어야합니다. 어떤 의심스러운 경우라도 안전하게 플레이하고 구급차를 불러내는 것이 좋습니다. 뇌졸중이 의심되는 상황의 행동 및 평가는 별도의 조항으로 고려해야합니다.

출혈성 뇌졸중과 혼수 상태

집중 치료에도 불구하고 GI 환자의 약 90 %가 위장 장애 또는 혼수 상태로 사망 한 후 처음 5 일 동안 사망합니다. 의식 장애는 많은 병리의 특징이며, 뇌의 망상 형성 기능의 억제로 나타납니다.

손상된 뇌 기능은 다음과 같은 행동을 통해 발생합니다.

내 독소 및 외 독소, 신진 대사의 최종 생성물 유도체;
산소와 에너지 굶주림의 두뇌;
뇌 구조의 대사 장애;
두뇌의 물질의 확장.

뇌졸중, 뇌의 부종, 두개 내압 증가, 뇌액 및 혈액의 미세 순환 장애는 혼수 상태 발생에 가장 중요합니다.

혼수 상태는 호흡기의 기능, 소화 기관 (간, 내장)의 배설 (신장)에 영향을줍니다. 집에서 혼수 상태에서 제거하는 것은 불가능하며 인공 호흡 조건에서도 매우 어렵습니다.

코마에 대한 임상 적 정의는 임상의와 관련된 몇 가지 다른 기술을 사용하여 GCS (Glasgow Coma Scale)에서 수행됩니다. 프리컴과 4 단계의 혼수 상태를 할당하십시오. 가장 쉬운 첫 번째이자 환자의 희망없는 상태는 혼수 상태의 네 번째 단계에 해당합니다.

치료

급성기의 뇌졸중 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

통증 완화, 체온 교정 (파라세타몰, 에팔 랄간, 나프록센, 디클로페낙, 종종 아편 제, 프로 폴라). 정맥 주사 aspizol, dantrolene, 물방울 - 황산 마그네슘.
혈압이 낮아 뇌의 출혈을 막는 데 도움이됩니다. 이를 위해, 정맥 내 투여 된 약물 : labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. 그러나 첫날에는 급격한 압력 감소는 허용되지 않습니다. 다음으로 미리 처방 된 약제 인 캡토 프릴 (capopril),에 날라 프릴 (enalapril), 카포 텐 (capoten)을 구두로 또는 프로브를 통해 기본 요법으로 처방합니다.
압력이 지속적으로 증가하는 이뇨제 (chlorothiazide, anapamide, lasix), 칼슘 길항제 (nimotope, nifedipine).
심한 저혈압의 경우, 승압기를 드립 (norepinephrine, mezaton, dopamine)으로 투여합니다.
15 분마다 압력 수준을 조절하여 위의 약물을 도입하기 위해 종종 지속적으로 정맥 내 주입을 사용합니다.
뇌의 부종을 줄이기 위해 dexamethasone을 3 일 동안 권장합니다 (정맥 내 투여). 팽창이 진행되면 글리세린, 루어, 알부민, 리포 르 탄이 주입됩니다.
15 분마다 압력 수준을 조절하여 위의 약물을 도입하기 위해 종종 지속적으로 정맥 내 주입을 사용합니다.
신경 증상의 교정을위한 준비 (진정제 - diazepam, 근육 이완제 - vecuronium).
국부적 인 치료는 압력 염증을 제거하는 것을 겨냥하고 피부를 장뇌 알콜로 처리하고 탤컴 파우더로 분말 화하는 것을 포함합니다.
Symptomatic therapy - 항 경련제 (로라 제팜, 1 시간에서 2 시간 동안 thiopental 또는 마취), 구토 및 메스꺼움 (메토 클로 프라 미드, torecan), 정신 운동 요법 (haloperidol)에 대한 약물. 폐렴 및 비뇨기 감염의 경우, 항균 처리 과정이 수행됩니다.

큰 혈종이있는 경우 (50ml 이상) 수술이 수행됩니다. 출혈 부위의 절단은 환자가 혼수 상태에 있지 않은 경우뿐만 아니라 접근 가능한 부위에 국한되는 경우 수행 할 수 있습니다. 종종 혈종의 동맥류 경색, 천자음 제거, 직접적인 제거 및 심실 배액이 사용됩니다.

결과

환자가 구원을받을 수 있다면 뇌의 출혈이 발생한 부분의 손상으로 인한 증상 인 신경 학적 결손에 직면하게됩니다.

이것들은 출혈성 뇌졸중의 결과 일 수 있습니다 :

마비 및 마비 - 신체의 한쪽 절반에 사지 움직임을 침범 한 것입니다. 그들은 반 구부러진 자세로 끊임없이 움직이기 때문에 다리를 움직일 수 없습니다.
언어 장애 및 그것의 부재;
정신 장애 및 과민 반응;
지속적인 두통;
조정 장애;
독립적으로 걸을 수없고 앉을 수 없다.
실명을 완전하게하기까지 시각 장애;
꼬인 얼굴;
영양 상태 - 호흡과 심장 박동이 지속되는 뇌 활동 (의식, 기억, 언어, 움직임)의 징후가 없음.

질병의 증상과 지속 기간은 출혈의 위치와 용량에 따라 다릅니다. 처음 3 일은이시기에 뇌에 심각한 교란이 생기기 때문에 가장 위험합니다. 대부분의 사망자 (80-90 %)가이 기간 동안 발생합니다. 환자의 나머지 10-20 %는 1-2 주 내에 사망합니다. 생존 한 환자는 몇 주에서 9-10 개월에 점차 회복됩니다.

왼쪽면

왼쪽면이 영향을받는 경우, 결과는 신체의 오른쪽 측면의 기능 상실로 특징 지워집니다. 환자는 완전하거나 부분적인 마비를 가지고 있으며, 다리와 팔뿐만 아니라 혀의 절반 인 후두를 앓고 있습니다. 그런 환자들에서는 보행 장애가 나타나는데, 이것은 오른손의 독특한 자세 (배에 접혀 있음)입니다.

희생자는 기억력과 말투가 악화되고 생각을 분명하게 표현하는 능력이 저하됩니다. 뇌의 왼쪽 반구의 병변은 시간 순서의 인식에 문제가 있으며 복잡한 요소를 구성 요소로 분해 할 수 없습니다. 구두 및 구두로 된 위반이 있습니다.

오른쪽

오른쪽이 영향을받는다면 가장 위험한 결과는 사람의 생존 확률이 0에 도달하는 뇌간의 손상입니다. 이 부서는 심장 및 호흡기 시스템의 작업을 담당합니다.

오른쪽에서 출혈성 뇌졸중을 진단하는 것은 매우 어렵습니다.이 부분에서는 공간과 민감도에서 방향의 중심이 있기 때문입니다. 이 병변은 오른 손잡이의 언어 장애에 의해 결정됩니다 (왼손잡이의 경우, 음성 센터는 왼쪽 반구에 위치 함). 또한, 명확한 상관 관계가 있습니다.이 방법으로 두뇌의 오른쪽 절반이 침범 당하면 왼쪽이 고통을 당하고 그 반대도 마찬가지입니다.

출혈성 뇌졸중 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

출혈성 뇌졸중의 예후는 바람직하지 않습니다. 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 뇌간에 출혈이 생기는 것은 위험합니다. 호흡 부전과 교정이 잘 안되는 약이 동반되어 혈압이 중요한 수치로 떨어집니다. 그들의 돌파구와 함께 심실에 치명적인 출혈은 종종 어렵고 종종 끝납니다.

출혈성 뇌졸중으로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까? 이 병리는 50-90 %의 경우에서 치명적입니다. 아마도 첫날의 죽음의 시작 - 일반적인 경련의 배경, 호흡이 방해 될 때. 종종 사망은 2 주 후에 발생합니다. 이것은 두개골의 구멍에 혈액을 붓고 뇌 세포의 죽음으로 이어지는 생화학 반응의 계단식 때문입니다. 뇌의 변위가없고 쐐기 (뼈 구멍에 들어가기)가없고 심실에 혈액이 침투하지 않고 뇌의 보상 능력이 충분하다면 (이것은 어린이와 젊은 사람들에게 더 일반적입니다), 그 사람은 살아남을 수있는 큰 기회를 갖습니다.

1 ~ 2 주에 걸쳐 신경 학적 장애 외에도 환자의 부동과 관련된 합병증, 만성 질환의 악화 또는 인공 호흡기 (폐렴, 압력 염증, 간, 신장, 심혈관 기능 부족)에 병합됩니다. 그리고 그들이 죽음으로 이어지지 않는다면, 2-3 주가 지나면 뇌의 붓기가 멈추게됩니다. 3 주까지는이 경우 출혈성 뇌졸중의 결과가 무엇인지 명확 해집니다.

뇌졸중 후 회복

출혈성 뇌졸중 후 재활 기간은 길지만 특히 노년기에 길다. 잃어버린 기능에 달려 있으며 완전한 재활을 보장하지는 않습니다. 뇌졸중 후 첫 해에는 가장 빨리 잃어버린 능력이 회복되고, 그 후이 과정은 느리게 진행됩니다. 3 년 후에도 남아있는 신경 학적 결손은 평생 지속될 것입니다.

신경과 및 재활 전문가는 잃어버린 기능을 가능한 한 많이 복원 할 준비가되어 있습니다. 이것을 위해 :

심리학자 또는 심리 치료사와 수업;
독해 / 작문 기술을 상실한 경우, 갱신 수업이 열립니다.
수중 치료 (수영장에서 마사지, 가벼운 운동).
특수 시뮬레이터에 관한 수업;
연설 재생산의 위반을 위해 사람은 언어 치료사와 거래해야 할 것이다; 마비 또는 마비로 물리 치료 (예를 들어, "Myoton"기구에서), 강사와 마사지 및 운동 요법이 수행된다;
고혈압 (Enalapril, Nifedipine), 항우울제 및 진정제를 줄이는 잃어버린 신경 연결 (Cerakson, Somazina)을 복원하는 데 도움이되는 약물이 처방됩니다.
컬러 테라피 - 시각적 이미지로 치료.

회복의 예후는 출혈이 얼마나 큰지, 그리고 치료사와 재활 치료사의 행동이 얼마나 숙련 된가에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 매우 복잡한 병리학이며, 그 결과는 완전히 없애는 것이 불가능합니다. 유지 보수 치료와 재활은 오랜 시간 지속됩니다.

출혈성 뇌졸중 - 뇌의 좌우가 손상된 경우의 증상, 결과

출혈성 뇌졸중 (치핵)은 뇌 혈관의 파열과 뇌의 출혈로 인한 뇌 순환의 심각한 위반입니다. 이것은 최악의 뇌 재앙입니다. 그것은 자연 발생적으로 발생하며, 35 세 이상인 사람들은 통계에 따르면 사망으로 끝나는 상위 5 가지 병리 중 하나입니다. 이것은 뇌졸중의 결과로 뇌에서 출혈이 발생하고이어서 부종이 발생한다는 사실에 의해 설명됩니다.

이 기사에서 더 나아가, 우리는이 질병이 무엇인지, 왜 그것이 치명적인가, 사람에게 가능한 결과와 예후가 무엇인지에 대한 질문에 답할 것입니다.

출혈성 뇌졸중이란 무엇입니까?

출혈성 뇌졸중은 매우 심각한 질병으로 종종 치명적입니다. 이것은 대뇌 혈관의 특성에 기인합니다. 그들은 가라 앉지 않으며 손상되었을 때 출혈을 멈추기가 매우 어렵습니다. 보통의 지혈제는 뇌의 혈관에 침투하지 않고 혈종 만 수술 적으로 제거되며 출혈 혈관을 교차 고정하는 데 사용되지 않습니다.

출혈의 유발 메커니즘은 고혈압의 위기, 부적절한 신체 활동, 스트레스, 일사량 (햇빛 과열), 상해입니다.

주의! 상태의 중증도는 최대 100ml의 혈액이 뇌에 들어갈 수있는 파열 혈관의 크기에 따라 결정됩니다. 그 결과, 세포를 손상시키고 조직을 변위시키고 혈종 및 뇌부종의 발병을 유발합니다.

이유

이 유형의 뇌졸중은 8-15 %이고, 나머지 85-92 %는 뇌졸중 성 허혈성 뇌입니다. 그것은 어느 나이 (1 세 미만의 어린이조차도)와 남녀 모두에서 발달 될 수 있지만 대부분 50-70 세의 남성에게서 나타납니다.

출혈성 뇌졸중의 75 %에서 고혈압이 원인이됩니다.

출혈성 뇌졸중의 발병 원인은 다음과 같습니다 :

동맥 고혈압;
대뇌 동맥류;
뇌의 동정맥 기형;
혈관염;
아밀로이드 혈관증;
출혈성 체질;
전신 결합 조직 질환;
항응고제 및 / 또는 섬유소 용해 요법;
원발성 및 전이성 뇌종양 (성장 과정에서 혈관 벽으로 성장하여 손상을 일으킴);
경동맥 - 해면상 누관 (해면 부비동과 내 경동맥 사이의 병리학 적 연결);
뇌염;
뇌하수체에서의 출혈;
특발성 지주막 하 출혈 (즉, 뇌의 지주막 내 공간으로 출혈하는 경우 그 원인을 밝힐 수 없다).

상기 질환의 진행을 유발하고 출혈성 발작의 가능성을 증가시키는 요인들 :

과체중;
불균형 한 식단, 지방, 고기 음식;
흡연;
알콜 섭취량;
마약;
나이, 노화 과정;
외상 및 척추 부상;
태양열 및 열사병;
긴 스트레스 상태, 긴장된 긴장 상태;
어려운 육체 노동;
중독.

출혈성 뇌졸중 증세가있는 사람 -이 질환의 발병 위험 그룹 :

통계에 따르면, 발병 첫 달의 사망률은 높은 수준의 의학 발전 국가 에서조차 80 %에 이른다. 출혈성 뇌졸중 후 생존율은 뇌 경색보다 작고 유의하게 낮습니다. 첫해에는 60-80 %의 환자가 사망하고 생존자의 절반 이상이 영구적으로 장애를 입습니다.

가장 위험한 것은 뇌간 출혈입니다. 이 구조는 척수와 직접 연결되어 호흡, 혈액 순환, 체온 조절, 심장 박동과 같은 기본적인 생체 기능을 조절합니다. 뇌 줄기 뇌졸중은 종종 치명적입니다.

지방화 구역에 따라 다음과 같은 유형의 출혈성 뇌졸중을 구분합니다.

뇌 주변이나 조직의 두께에 출혈;
통풍성 출혈 - 외측 뇌실에 국한 됨.
지주막 하 출혈 - 두뇌의 단단하고, 연약하고, 거미 한 칼집 사이 공간으로의 출혈;
복합 형 : 광범위한 출혈로 뇌의 여러 부위에 영향을줍니다.

뇌졸중은 다음과 같은 이유로 분류 할 수 있습니다.

lateral - 피질 핵에 국한 됨.
lobar - 뇌의 엽 (白葉)에 흰색 및 회색 물질을 포착합니다.
내측 - 시상 하부에서;
혼합 된 혈종은 한 번에 여러 군데에 나타납니다.

질병의 다음 단계가 있습니다 :

가장 예리한. 출혈 순간부터 처음 24 시간이 생깁니다. 이 기간 동안 자격을 갖춘 의료 지원이 제공되는 것이 중요합니다.
매운맛 뇌졸중 후 하루가 시작되어 3 주간 지속됩니다.
아 급성. 그것은 질병의 22 일부터 시작하여 최대 3 개월 동안 지속됩니다.
조기 회복. 3 개월에서 6 개월.
늦은 회복. 6 개월에서 1 년.
원격 결과의 단계. 뇌졸중 후 1 년 후부터 시작되며 결과가 사라질 때까지 지속됩니다.

증상 및 특징 징후

증상은 다음과 같은 임박한 출혈성 뇌졸중에 대해 말할 수 있습니다.

안구에 심한 통증;
균형의 상실;
다리, 손 또는 몸의 일부가 따끔 거리거나 마비 된 경우;
말의 이해가 어렵거나 사람 자신의 말을 흐리게 만든다.

출혈성 뇌졸중 환자의 절반에서만 비슷한 징후가 관찰됩니다. 동일한 발현은 개발 된 허혈성 뇌졸중 또는 일시적 허혈성 발작 (일반적으로 "미세 발진"이라고도 함)을 나타낼 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 확률은 다음과 같습니다.

현기증;
피부 감도 변화;
간헐적 인 맥박;
얼굴에 혈액의 쇄도;
하나 이상의 팔다리의 마비;
끊임없는 두통;
원인을 알 수없는 메스꺼움과 구토의 공격.

의식이있는 사람의 출혈성 뇌졸중 징후 :

급증하는 두통;
메스꺼움, 구토;
심장 palpitations;
눈 앞에서 밝은 빛, "동그라미"와 "미지"의 편협함.
마비, 팔, 다리, 얼굴 근육의 마비;
어려운 연설.

의식 퇴행의 4 단계로 구분됩니다 :

기절 - 환자의 시선을 예견 할 수 없으며, 다른 사람들에게 가난한 반응을 보입니다.
의심 - 눈을 뜨고 꿈을 닮았고, 외모는 우주로 향한다.
Sopor - 깊은 수면과 유사하며, 학생의 약한 반응, 환자의 눈의 각막에 가벼운 터치가 반응을 동반하며 삼키는 반사가 저장됩니다.
혼수 - 깊은 잠, 아무런 반응이 없습니다.

65-75 %의 환자에서 출혈성 뇌졸중이 사람이 가장 활발한 주간에 발생합니다. 그것은 몇 초 안에 의식의 갑작스러운 상실로 나타납니다. 이 기간 동안 환자들은 심한 두통으로 인해 갑자기 큰 소리로 외 웠을 때만 다른 사람에게주의를 기울일 수 있습니다. 그 후에, 그 사람은 의식을 잃고 넘어집니다.

출혈의 43-73 %가 뇌의 뇌실로 혈액의 돌파로 끝납니다. 혈액이 심실을 통과 할 때 환자의 상태는 극적으로 무거워 져서 혼수 상태가 나타나고 양측 병리학 적 징후와 보호적인 반사 신경이 나타난다.

편마비는 마비 된 팔다리의 운동 불안정과 결합됩니다 (폭력적인 운동은 의식적으로 보입니다 (환자는 마치 담요로 몸을 숨기려하는 것처럼 담요를 당깁니다).
호르 토에 늄 (hormetonium), 식물성 신경계의 증상이 심해집니다 (오한, 냉증, 온도의 유의 한 증가). 이러한 증상의 출현은 예후가 좋지 않습니다.

출혈성 뇌졸중 중 뇌 혈관 파열 및 뇌출혈

국소 신경 징후는 신경계의 특정 부위가 파괴되는 것과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 이러한 증상이 특징 인 반구 출혈이 발생합니다.

Hemiplegia 또는 hemiparesis - 팔 또는 다리의 운동 활동의 전체 또는 부분 손실은 병변의 반대쪽에서 발생합니다.
근육 긴장 및 힘줄 반사가 감소했습니다.
Hemihypesthesia - 감수성의 위반입니다.
안면 마비 -이 경우 안구가 병변쪽으로 향하게됩니다.
Mydriasis -이 증상은 출혈의 측면에서 동공 확장입니다.
입가의 생략.
부드러운 nasolabial 삼각형.
지배적 인 반구의 패배에있는 연설 무질서.
병적 반사의 발달.

질병의 진행과 뇌부종의 출현에 관해서는 다음과 같습니다 :

사시가 나타난다.
빛에 대한 학생의 부진한 반응;
얼굴 비대칭;
리듬과 호흡의 깊이 변화;
심장 활동의 위반;
안구의 "뜨는"움직임;
심각한 혈압 강하.

여자는 출혈성 뇌졸중이있는 얼굴이 비뚤어졌습니다.

출혈 후 첫 2.5-3 주는 질병의 가장 어려운시기입니다.이 단계에서 환자 상태의 중증도는 뇌부종 진행으로 인한 것이며, 이는 전위 및 뇌 증상의 발달 및 증가에서 나타납니다.

또한, 상기 언급 된 체세포 합병증 (신부전 및 간 기능, 폐렴, 당뇨병 등)이 합병 또는 중재를받을 때, 뇌의 탈구와 부종이 급성기의 주요 사망 원인이다.

인간의 결과

혈관 네트워크에서 혈액이 풍부하게 흐르는 경우 출혈성 뇌졸중의 결과 : 뇌의 특정 구조 단위의 공간적 움직임과 몸통의 기계적 수축, 빈번한 결과는 희생자의 사망입니다.

이러한 중대한 사건이 발생하지 않으면 일정 기간 (평균 1-2 주) 후에 뇌 조직의 붓기가 점차 감소하고 혈액 순환이 원활하게 유지되지만 출혈성 뇌졸중 후 합병증은 평생 지속됩니다.

가장 일반적인 효과는 다음과 같습니다.

운동 기능의 침해 - 파행, 다리 또는 팔의 마비. 아무리 두려운 소리가 나더라도 이러한 결과는 성격 변화 나 뇌 기능 저하를 수반하지 않기 때문에 가장 합당한 결과입니다.
배뇨 및 배설의 불균형;
지각의 변화, 치매의 발달;
카운팅, 글쓰기, 말하기의 교란;
기억 상실, 공간 및 시간의 방향 상실;
행동 복합체의 변화 - 의심 스러움, 침략, 느린 반응;
간질;
식물성 혼수 상태.

뇌의 출혈성 뇌졸중 후 환자는 종종 혼수 상태에 빠집니다. 이것은 사람이 살아 남았음에도 불구하고 어떤 식 으로든 외부 자극에 반응하지 않는다는 것을 의미합니다. 대부분의 경우, 혼수 상태에 대한 의사의 예후는 실망 스럽습니다.

치명적인 결과

출혈성 뇌졸중의 사망 확률은 환자의 상태에 따라 다릅니다.

명확한 의식 - 최대 20 %
기절 - 최대 30 %;
의심 (가벼운 혼란) - 최대 56 %;
Sopor (의식의 sub-com - 깊은 억압) - 85 %까지
혼수 상태 - 최대 90 %.

왼쪽과 오른쪽의 출혈성 뇌졸중과 뇌 손상

출혈성 뇌졸중은 뇌의 왼쪽과 오른쪽 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 이 부서들의 패배와 함께 사람들의 결과가 무엇인지 살펴 보겠습니다.

출혈성 뇌졸중

✓ 의사가 확인한 자료

출혈성 뇌졸중은 뇌의 출혈로 인한 심각한 상태입니다. 의사들은이 현상을 혈관 재앙이라고 부릅니다. 심한 결과는 그 안에 들어간 혈액에 의한 뇌 세포의 손상, 응고 된 혈전 생성물에 의한 중재 및 중독의 중대한 부분의 압축에 기인합니다.

출혈성 뇌졸중은 허혈성 뇌 혈관의 막힘과 뇌의 특정 부위에 혈액 공급이 부족한 경우보다 흔하지 않습니다. 대부분의 경우 출혈은 신체의 기능에 돌이킬 수없는 변화를 가져오고, 출혈 한 사람의 거의 절반이 사망 한 원인이됩니다.

원인과 배경

predisposing factor는 뇌졸중 전 단계에서 환자에게 진단 된 증상 중 하나 일 수 있습니다. 차례로, 이러한 상태는 결코 선천적이거나 기본 적이 아닙니다. 대부분의 경우, 건강에 좋지 않은 습관에 의해 외모가 유발됩니다.

뇌졸중의 원인과 그 원인을 알기 쉬운 요인들이 표에 나와 있습니다.

좌식 생활 양식 - 건강에 해로운 음식물 섭취와 병용하면 상황을 악화시키고 적절한 혈관 조절을 파괴하여 압력을 증가시키는 경향이 있습니다.

체계적으로 취한 술과 불법 약물은 뇌졸중, 두통, 운동 불관용 (호흡 곤란, 피로, 근육 경련)과 압력 과열이 있기 오래 전에 나타나는 혈류의 음색을 심각하게 파괴합니다

출혈성 뇌졸중의 원인

출혈성 뇌졸중의 직접적인 원인은 혈압의 급격한 증가와 혈관벽의 파열입니다.

출혈성 뇌졸중 발생

뇌졸중 발생 장소에 관한 지역 데이터는 의사가 결정하며 적절한 치료가 처방됩니다.

뇌졸중의 초기 단계에서 혈액 공급 장애의 발생 과정은 매우 중요합니다.

급성 - 동시에 발생, 때로는 짧은 prodromal 기간, 혈액이 압력을 받고 흘러 나와 신속하게 큰 손상 영역을 형성합니다.
아브라 쿠트 (Subacute) - 뇌척수액의 혈관벽의 아토니아가 모공을 통해 얼마 동안 스며 나와 뇌 공간으로 침투하여 붕괴되고 뇌 기능을 침범하는 대뇌 조난의 명백한 징후가없는 오랜 시간.

출혈성 뇌졸중의 과정

첫 번째 유형의 뇌졸중은 젊은 환자의 특징이며, 두 번째 유형은 나이와 수반되는 질병으로 인해 활력이 약한 개인입니다.

재해의 흔적

때로는 전조 기간이 출혈 전에 이루어집니다. 그는 건강에 신중하게주의를 기울여 그 결과로 예방되거나 최소화 될 수있는 임박한 위험을 제시 할 수 있습니다. 현재로서는 다음과 같은 일이 발생합니다.

짧은 어지러움;
팔다리의 약점을 (종종 손) 통과;
피부 민감도 감소;
일시적인 청력 또는 시력 손상;
전체적인 음색의 감소.

그러나 이러한 현상은 매우 짧고 빨리 지나가고 점차적으로 증가하여 아프로디테 코스라는 것을 의미합니다. 더 자주, prodrom은 급격한 뇌졸중의 증상으로 변하게됩니다. 증상은 다음과 같습니다.

메스꺼움, 구토, 안심하지 않음;
날카로운 두통;
짧은 흥분 후 졸도;
피부 발적 및 열;
무겁고 혼란스러운 호흡;
마비의 징후 - 사지 근육의 표정, hypotonia 또는 과조 음의 비대칭 성;
통제 불능의 타액 분비;
걸음 걸이 불균형;
우주에서의 방향 감각 상실;
언어 장애 - 어구 또는 단어를 명확하게 발음 할 수 없음;
급격한 날카로운 청력 상실 또는 청각 장애;
시력이나 총 실명의 급격한 감소;
경련 발작;
신체의 요실금.

그것은 중요합니다! 이 징후 중 적어도 하나가 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다. 이렇게하면 환자의 생명을 구할 수 있고 회복을 최적화 할 수 있습니다. 뇌졸중 후 처음 3 시간 동안 도움을 받으면 최대한의 회복이 가능하다는 것이 오랜 세월의 경험에 의해 입증되었습니다.

비디오 - 출혈성 뇌졸중 : 원인과 징후

희생자를위한 응급 처치

구급차가 도착하기 전에 합병증을 예방하고 예후를 향상시키는 조치를 취하는 것이 필요합니다. 다른 사람들의 무관심, 낯선 사람, 그리고 많은 생명을 구한 적시에 도움을 제공했습니다. 그리고 부주의하고 낯선 사람에게주의를 기울이지 않으므로 많은 사람들이 사망했습니다. 뇌졸중은 1 분마다 소중한 질병입니다.

도움을주기 위해 할 수있는 일은 무엇입니까? 첫 번째 순간에 출혈성 뇌졸중과 허혈성 출혈을 구별하는 것은 거의 불가능하므로 초등 일반 유용한 활동이 도움이 될 것입니다.

그가 서 있거나 걸 으려고하는 경우 피해자를 앉게하십시오. 머리와 목의 높은 위치에있는 수평면에 그를 두는 것이 더 좋습니다 (목의 동맥 클램핑의 부족을 따르기 위해);
벨트, 어깨 끈, 넥타이 등의 모든 빡빡한 의복을 풉니 다.
제거 가능한 의치를 제거하십시오;
가능한 경우 머리에 얼음을 부착하십시오 (예 : 냉동 제품 형태).
가능한 경우 혈액 공급 방향을 바꾸십시오 (압력을 줄이십시오) - 발을 따뜻한 물에 담그십시오.
희생자의 호흡과 타액을 모니터링하십시오. 타액의 흡인과 구토를 피하기 위해 머리를 옆으로 돌리는 것이 좋습니다.

뇌졸중에 대한 응급 처치

그것은 중요합니다! 희생자가 낯선 사람인 경우, 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 모든 조작은 체액과 접촉하지 않고, 가급적이면 장갑을 사용하여 수행해야합니다.

위의 조치 이외에 응급 처치를 제공하는 일본인의 방법은 10 개의 손가락 모두에 피부를 관통시키고 다리를 필요에 따라 피를 빨아들입니다. 이것은 대개 환자를 의식으로 되돌리고 내출혈을 멈 춥니 다. 그 후에, 당신은 귓볼을 관통 할 수 있습니다. 기절 후 의사가 환자의 발 앞에 달린 의사의 도움을 받지만 구급차에 직접 가면 모든 것이 나쁘지 않다고 믿어집니다.

입원 치료

적절한 도움이 없다면, 첫 번째 시간에는 뇌졸중 환자가 모든 중요한 기능의 멸종으로 사망 할 것이라고 위협 받고 있습니다.

치료는 신경학의 특수 부서에서 수행됩니다. 환자가 이송되는 동안 혈관 에피소드에 대한 정보가 병원에 제공됩니다. 진단 및 의료 지원을 제공 할 수있는 모든 서비스는 일반적으로 자동차가 병원에 도착할 때까지 준비가되어 있습니다. 뇌졸중의 본질에 대한 설명은 컴퓨터 진단 장치 (초음파 및 단층 촬영)의 도움을 받아 수행됩니다.

영향을받은 부위의 크기가 결정되고, 수술의 필요성이나 보수 치료의 가능성에 대한 결정이 내려집니다.

출혈성 뇌졸중 진단

따라서 의료 서비스는 여러 가지 방법으로 예측됩니다.

의약 치료 - 처음에는 모든 공급이 혈액 공급 장애, 압력 불안정 및 혈관 약화를 제거하는 약물 주입 (또는 점적 주입)의 배경에 대해 수행됩니다.
수술 적 개입 (필요한 경우) - 혈관 결함을 막고 혈종에서 뇌를 자유롭게하기 위해 펑크 접근 또는 개방형 뇌 수술 (드물게)이 수행됩니다.
물리 요법 절차 - 병원성 요인을 제거한 후에는 이러한 유형의 치료가 가장 중요합니다.
적응 회복 - 병원에서 시작하여 가정에서이 유형의 치료가 계속됩니다.

회복의 중요한 포인트는 합병증 예방 : 심혈관 질환, 폐렴 및 압력 염증입니다. 이렇게하려면 가능한 가장 짧은 시간에 의학적 효과 이외에 환자의 운동 활동을 먼저 수동적으로 그리고 활성화하고 피부를 철저히 치료해야합니다.

그것은 중요합니다! 위생 관리의 조직 문제에있어서, 친척에게 도움이 필요합니다. 의료 관계자는 항상 스트레스에 대처하지 못합니다. 스트레스는 대처하기 어려운 피부 문제의 출현으로 가득합니다.

뇌졸중 후 의학적 효과 외에도 환자의 운동 활동도 포함됩니다.

1 - 2 개월 후, 환자는 지역 의사의 후원과 친척 보호하에 안정된 상태로 가정 모드로 퇴원합니다. 이 시간까지 안정화가 없었고 긍정적 인 역 동성이 없다면 예측은 바람직하지 않습니다.

주택 복구 모드

출혈 치료가 제 시간에 시작되어 성공적으로 수행되면 뇌 문제는 최소화되며, 환자는 추가 재활 과정에서 공정하게 신속하게 생활 할 수 있습니다.

불행히도, 출혈성 뇌졸중에 대한 의료가 항상 최적 상태를 유지하는 것은 아닙니다. 결과는 입원 치료 단계가 끝날 때까지 회복이 불충분합니다.

복구 기간의 어려움이 표에 나와 있습니다.

뇌출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중 - 임상 적 형태의 급성 뇌 혈관 사고 (ONMK). 85 %의 경우에서이 형태는 두개 내 혈관의 완전성 (파열)을 위반하여 발생합니다. 출혈성 뇌졸중의 15 %는 혈관벽의 투과성 증가와 관련이 있습니다.

의료 종사자에 따르면, 출혈성 뇌졸중은 뇌 혈관의 직접 파열과 뇌 조직의 출혈을 특징으로하기 때문에 가장 위험한 유형의 뇌졸중입니다. 당연히 이러한 상태의 결과는 가장 위험하며 회복을위한 예후는 실망 스러울 수 있습니다.

이 예후는 출혈성 뇌졸중 후 뇌 조직의 팽창, 압축 및 사망이 엄청나게 빨리 발생한다는 사실과 관련이 있습니다. 이는 의사가 응급 치료를 제공하는 데 필요한 최소한의 시간을 갖고 있으며 삶의 기회를 쉽게 잃을 수 있다는 것을 의미합니다.

출혈성 뇌졸중 - 그게 뭔가?

이것은 혈관 벽의 손상으로 인해 발생하는 뇌 손상이며, 결과적으로 조직이나 뇌의 막 사이의 공간에서 출혈이 발생합니다. 후자의 경우, 출혈성 뇌졸중은 치료가 극도로 효과가 있습니다. 특히 다량의 피가 쏟아져 나온 경우.

이 질병은 고혈압 (고혈압 위기)시 갑자기 오후에 갑자기 발생합니다. 강한 신체 활동 또는 정서적 인 과잉 행동.

뇌간의 뇌졸중은 매우 위험한 상태이며,이 섹션에서 중요한 신경 센터와 뇌 신경의 핵이 위치하고 있습니다. 트렁크에 출혈하는 경우 양측 마비, 감각 장애 및 삼키는 장애, 급성 코마의 발생으로 인한 의식 상실, 호흡기 및 혈관 운동계의 손상으로 인한 호흡기 및 심혈 관계 질환의 기능 장애가 가능합니다. 그런 심각한 경우 사망 확률은 80-90 %에 이릅니다.

병인

Parenchymal hemorrhage에 대한 트리거 메커니즘은 뇌의 내부 구조의 혈관 침투성 및 / 또는 무결성을 침해합니다. 결과적으로 혈액은 혈관벽을 통해 흐르거나 침투합니다. 그들의 급속한 죽음으로 뉴런의 일이 무질서하게됩니다. 더욱이 뇌 조직은 뇌막에서의 출혈성 뇌졸중보다 "붕괴 된"혈관을 통한 혈액 주입 및 방출로 고통받습니다. 따라서 혈액이 조금이라도 큰 손상을 입힐 수 있습니다.

지주막 하 출혈의 경우, 혈관이 파열되는 경우 혈액이 뇌 세포에 가해지는 압력이 적습니다. 그러나 매우 빠르게 퍼져서 "패배 (defeat)"영역이 증가합니다. 뇌부종의 급속한 발전을 특징으로하는 모든 유형의 출혈성 뇌졸중.

원인

출혈성 뇌졸중이 발생하는 이유는 무엇입니까? 뇌졸중은 선천성 및 후천성 병리로 인해 다음과 같은 과정으로 이어질 수 있습니다 :

해부학 적 변화, 동맥 고혈압에서의 동맥 파괴;
동정맥루의 형성 및 파열, 동정맥 기형, 경막 동정맥루 및 경동맥 동굴 누공;
미세 혈관 종양, 아밀로이드 반점 (아밀로이드 혈관증이있는)으로부터 혈액이 방출 됨;
두개 내 정맥의 혈전;
동맥의 패혈증 염증.

출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 지속적인 혈압 상승입니다. 고혈압 성 위기는 대퇴 동맥과 소동맥의 경련과 마비로 이어집니다. 결과적으로 뇌 조직에 혈액 공급이 불충분합니다. 다시 말해, 국소 빈혈이 발생하여 대사 과정이 방해되어 혈장 및 형성 요소에 대한 혈관 투과성이 증가하게됩니다.

증상

출혈성 뇌졸중의 경우 증상은 다음과 같이 심각하게 나타납니다.

빠른 성장 두통 - 특히 매우 심한 경우, 구토가 심한 구역, 머리가 붉어 지거나 떨리는 증상, 밝은 조명을 볼 때 또는 눈동자가 회전 할 때의 눈의 통증, 눈 앞의 빨간색 원 모양,
호흡 과정의 위반, 심계항진.
다양한 정도의 심각성 - 무감각 함, 기절 또는 혼수 상태 -에 대한 의식.

아마도 간질 발작의 발병과 함께 갑자기 발병합니다. 직장에서의 강한 감정 동안, 외상 중, 외침 중에는 머리가 쓰러지고, 경련에서 뛰고, 쉰 목소리로, 거품이 입에서 나온다.

일반적으로 출혈성 뇌졸중은 일방적인데, 즉 오른쪽 또는 왼쪽 측면에 영향을 미칩니다. 합병증은 뇌의 영향을받는쪽에 달려 있습니다.

다른 사람의 공격을 진단하려면 다음을 수행하십시오.

웃음을 요구하십시오, 미소가 비대칭 인 경우에, 치기의 확율은 중대하다.
한 사람의 손을 들려주고 한 손으로 넘어지면 일어난 발작의 위험이 있습니다.
가장 간단한 질문 - 연설이 바뀌면 이것은 또한 뇌졸중의 징조입니다.

뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 즉각적인 의료 지원이 필요합니다. 구급차를 불러 병원에 보내야합니다.

진단

의료기관에서 "출혈성 뇌졸중"진단은 다음과 같은 연구 방법에 기반합니다.

뇌의 전산화 단층 촬영 (CT);
뇌의 자기 공명 영상 (MRI);
심전도;
뇌 혈관 조영술;
요추 (요추)에 구멍이 난다.

모든 연구 데이터를 토대로 환자는 처방 된 치료법 - 환자의 상태를 안정화시킨 다음 뇌졸중의 영향을 제거하는 일련의 응급 조치입니다.

출혈성 뇌졸중 치료

진단 된 출혈성 뇌졸중으로 치료는 일련의 응급 조치와 그 후의 긴 복구 기간 (재활)으로 구성되며 단계적으로 수행됩니다. 환자 치료는 병원의 신경 또는 신경 외과에서 증상 발증 후 처음 2-4 시간에 시작되어야합니다. 뇌졸중이 심한 경우 환자는 혼수 상태에 빠질 수 있으며 이는 중환자 실에서 입원을 필요로합니다.

의사의 주요 임무는 기관과 시스템, 특히 중요한 시스템의 정상적인 기능을 유지하는 것입니다. 이를 위해 심장의 활동을 지원하는 약물이 소개됩니다. 호흡 부전의 경우에는 기관 삽관이 시행되고 환자는 인공 호흡기에 연결됩니다. 출혈성 뇌졸중에서 더 이상의 출혈을 없애려면 가능한 한 빨리 혈압을 내릴 필요가 있습니다. 수축기 혈압을 130mmHg로 유지하는 것이 좋습니다. 대뇌 부종을 치료하고 이뇨제를 복용해야합니다.

또한, 종종 수술 치료를 사용합니다. 동맥류에 의한 뇌출혈 (혈액 40ml 이상)이 광범위하게 발생하여 변형 된 뇌간, 폐쇄성 뇌수종 및 광범위한 피하 혈종 (직경 3cm)을 초래하는 경우에 해당됩니다.

수술 중 외과의 사는 뇌 표면에서 혈전을 완전히 제거하여 조직을 최소한으로 손상시켜 출혈로 인한 신경 독성 물질의 양을 줄이고 두개 내압을 감소시켜야합니다.

결과

출혈의 합병증은 급성기와 출혈 후 오랜 시간 동안 발생할 수 있습니다.

가장 공통적 인 것은 다음과 같습니다.

운동 기능 장애, 마비 및 마비.
스피치의 혼란, 글쓰기, 읽기 및 카운팅의 어려움.
지각의 변화.
사고의 분야에서의 위반, 기억 장애, 배우는 능력의 상실.
침략, 지연된 반응, 두려움 등의 형태로 나타나는 행동 변화
감정 및 관능적 영역의 변화 (우울증, 기분 변화, 불안, 낮은 자부심).
배뇨 및 배설 과정의 위반.
진통제로 멈추지 않는 통증.
간질 장애.

출혈성 뇌졸중의 결과는 대개 평생 동안 남습니다. 운동 장애와 감각 기능, 언어, 연하는 병든 사람을 돌보는 친척들에게 끊임없이주의를 기울여야합니다. 이동 및 보행이 불가능할 경우에는 압력 염증을 예방할 필요가 있습니다.

재활

회복은 오래 걸리고 환자와 친척, 인내, 지구력, 인내와 신앙이 모두 필요합니다. 모터 기능을 복원하기 위해 다음을 포함하는 일련의 측정이 사용됩니다.

물리 치료
마사지하다
특수 시뮬레이터의 수업.

연설을 복원하려면 언어 치료사와 심리학자가 필요한 수업이 필요합니다. 재활 기간은 뇌 손상의 정도에 따라 다릅니다. 일반적으로 광범위한 뇌졸중으로 재활은 수 년이 걸립니다. 종종 환자들은 말기까지 운동 장애를 유지합니다. 통계에 따르면, 환자의 15-20 % 만 정상적인 삶으로 돌아갑니다.

회복 예후

출혈성 뇌졸중의 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다. 전체 사망률은 뇌내 혈종 제거 후 약 60-70 %에 이릅니다. 약 50 %입니다. 집중 치료를 받음에도 불구하고 무감각 상태 또는 혼수 상태에 빠진 환자의 약 90 %가 처음 5 일 동안 사망합니다.

수술 환자와 비 수술 환자의 주된 사망 원인은 뇌의 팽창과 탈구 (30 ~ 40 %)를 증가시키는 것입니다.
두 번째로 흔한 원인은 출혈의 재발 (10-20 %)입니다.

뇌졸중 환자의 약 2/3는 여전히 장애가 있습니다. 질병의 결과를 결정하는 주요 요인은 혈종의 부피, 심실로의 혈액 침범, 뇌 혈류의 국소화, 항응고제 복용, 이전의 심장병, 노년 등입니다.

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