출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중은 다양한 병인 혈관의 병리학 적 변화의 결과로서 발생합니다.

GI에서 허혈성 질환보다 3-5 배 낮고 뇌의 모든 혈관 질환의 18-39 %를 차지합니다. GI의 보존 적 치료의 경우 사망률은 70-85 %에 이르며 수술 적 치료로 감소합니다. 일부 환자에서는 사망률이 100 %에 이르는 심실 시스템에서 돌파구가 있습니다.

GI의 가장 흔한 원인은 신장 질환, 갈색 세포종, 죽상 동맥 경화증 (70.3 %)과 함께 고혈압 또는 증상이있는 고혈압입니다. 고립 된 동맥성 고혈압 (15.7 %)이 두 번째입니다. 3 위는 혈관의 동맥류 (7 %)입니다. 또한 병사의 원인은 혈관염, 혈액 질환, 임산부의 전자 간증입니다. 지주막 하 출혈이 발생하는 가장 흔한 원인은 동맥류 (51 %), 동맥성 고혈압 및 혈관염입니다.

뇌의 출혈에 대한 세 가지 주요 메커니즘이 고려됩니다 :

? 혈압이 급격히 상승하는 동안 병리학 적으로 변형 된 혈관벽 (죽상 동맥 경화증, 동맥류, 동맥 주위염)의 영역에서 대뇌 혈관이 파열 된 결과. 대다수의 경우, 이것은 대뇌 내 혈종을 생성합니다. 이 경우에 출혈을 유발하는 메커니즘은 고혈압 성 위기입니다.

? 혈관 벽의 괴사로 인한 출혈과 뇌 물질의 붕괴 (diapedetic soaking). 이 경우 작은 혈종이 연축 장에 둘러싸여 수질 형성에 더 자주 형성됩니다.

? 혈관벽의 침투성이 괴사없이 증가 할 때 발생하는 출혈 (diapedes hemorrhages). 이 출혈 메커니즘으로 인해 뇌내 혈종 및 출혈성 침지가 발생할 수 있습니다.

출혈에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 혈종 형. 혈액이나 그 응고로 가득 찬 구멍이 형성됩니다. 이 유형은 모든 출혈의 85 %를 차지합니다. 대부분의 혈종은 대뇌 피질의 대뇌 피질 부위 (85 %), 소뇌 반구 (10 %), 다리 (5 %)에서 형성됩니다. 혈종 형성의 주요 메커니즘은 혈관 파열입니다.

• 출혈 타입 출혈 담금질. 가벼운 일관성의 붉은 초점은 보통 작은 크기로 형성됩니다. 출혈 임신의 발병 기전에는 유행이없는 유형의 출혈이 있습니다.

내부 캡슐과 관련하여, 혈종은 다음과 같이 분류됩니다.

? 껍질, 창백한 공, 줄무늬 (35.9 %);

? 내측, 시각적 마운드에 위치 (10 %);

? 혼합, 모든 피질 아래의 노드, 내부 캡슐, 시각적 힐록이 겪고, brainstem (47,5 %) 놀랄 수 있습니다.

심실 시스템으로의 획기적인 혈액이 환자의 85 %에서 발생합니다. 대개 이것은 측 뇌실의 전 방각의 외측 기저부에서 발생합니다.

GI의 6.6 %에서 자발적인 뇌 혈종이 관찰되었다. 그들은 주로 백질에 국한되어 젊은 환자에서 발견되며, 대뇌 혈관 선천성 결손의 파열로 남성 (20-30 세)보다 더 자주 발생합니다. 동맥류에는 다음과 같은 종류가 있습니다. 동맥류 (구형, 방추형) 및 동정맥 기형. 동맥류는 대뇌의 동맥 원형의 앞부분에서 가장 흔하게 발견됩니다. 전뇌, 전 결합 동맥 및 중간 대뇌입니다. 장소 포크 동맥에서 더 자주. 그들의 크기는 5에서 30 mm까지 변동합니다.

GI의 개발은 원칙적으로 갑작스러운 것입니다. 드물게 편두통 형 두통, 잭슨 간질 발작이 선행됩니다.

급성 (65 %), 아 급성 (25 %), 만성 (10 %)의 3 가지 유형의 발병이 있습니다.

운동 후 가장 빈번한 급류 반구 형태의 유동으로 흥분은 갑자기 깊은 혼수 상태를 일으킨다. 이것은 뇌졸중 뇌졸중의 단계입니다. 혈압은 종종 높고, 구토가 될 수 있고, 얼굴은 자주색이며, 맥박은 강렬하고 서맥입니다. 호흡은 시끄러운, sterozoic 또는 Cheyne-Stokes 유형입니다. 비자 발적 배뇨와 배변이 있습니다. 이미 첫날에는 중앙 고열이 있으며 기온은 41도까지 올라갑니다. 간질 발작이 발생할 수 있습니다. 흔히 수막 증상이 드러났습니다. 질병의이 단계에서 대뇌 증상이 국소 이상으로 우세합니다.

다음 단계는 집중 증상의 단계입니다. 두개골 신경의 측면에서, 동공이 생기고, 출혈의 측면에있는 눈동자가 더 넓어지고, 눈은 영향을받은 반구의 측면으로 돌며, 몸의 마비 된쪽에있는 눈꺼풀의 저 안쪽 눈꺼풀은 영향을받는 쪽의 뺨을 항해합니다. 급성기의 병변은 식별하기 어렵습니다. 초기 근육 저 안압 증은 근육에서 발생합니다. 이것은 다음 기술로 결정할 수 있습니다.

? 그들의 손을 들고 가자 마비 된 사지가 채찍처럼 떨어지다.

? 다리가 무릎 관절에서 구부러 질 때, 편견은 옆으로 치우친 다.

? 발의 마비 된쪽에있는 환자의 앙와위 자세에서 바깥쪽으로 회전한다;

? 마비 된쪽에 고통스런 마비, 주입에 반응 없음.

후기의 마비 된 사지에서 근육의 색조가 증가하고, 병적 반사가 나타난다.

혈액이 심실 시스템으로 돌입하면 호르몬 고환이 발생합니다. 이것은 팔의 굴곡근과 다리 신근의 강장제 장력이 동시에 호흡과 동시에 발생하는 특별한 유형의 발작입니다.

소뇌에서 출혈하는 동안 환자는 후두 부위의 강렬한 두통, 현기증, 반복되는 구토, 근육통, 미만성 혈압, 느린 맥박, 호흡 부전을 경험합니다.

아 급성 질병의 진행 과정에서 덜 급속한 증상의 발현이 관찰됩니다. 환자의 3 분의 1은 두통, 머리 소음, 구토, 혈압 불안정 등의 전구체를 가지고있을 수 있습니다. 대뇌 증상은 덜 두드러지고 의식의 손상은 덜 심해요. 뇌 및 집중 증상은 1 ~ 3 주 후에 증가합니다. 이것은 소위 pseudotumorous 유형의 흐름입니다.

만성 형태의 출혈성 뇌졸중으로 수 주간 증상이 느리게 증가합니다. 두뇌 및 집중 증상이 증가합니다. 종종 질병과 같은 물결 모양의 유형이 있습니다.

지주막 하 출혈 (SAH)의 임상 경과에서 다음과 같은시기가 구분됩니다 :

? 이마, 궤도 및 궤도에 두통이있는 전구 기간은 종종 1 일에서 3 일 동안 지속되는 뇌막종 증상을 동반하며, 간질 발작이 일어나고, 전신성 현기증, 일시적인 국소 유기 증상이 발생합니다.

? 출혈 기간은 동맥류의 파열 순간부터 3 주간 지속됩니다. 신체적 또는 정서적 스트레스로 갑자기 휴식이 일어납니다. 임상 양상은 대뇌, 껍질 증상 및 덜 국소적인 증상으로 구성됩니다. 머리 전체에 단검과 같은 두통이 있고, 7-12 일 동안 지속되며 진통제로 인해 안도감을 느낍니다. 어쩌면 구토. 정신 장애는 의식의 변화, 공간, 시간, 성격의 혼란을 특징으로합니다. 간질 발작이 있습니다. 수막 증후군은 질병의 첫 번째 시간에 발생하며 74 %의 환자에서 발생합니다. 초점 증상의 특성은 동맥류의 국소화에 의해 결정됩니다. 뇌 신경의 세 번째 쌍의 뿌리가 패배 일 수 있습니다. 전도성 증상이 발생합니다. SAH 환자의 61 %에서 시상 하부 질환이 발생합니다. 온도 조절 장애, 피부의 창백, 빈맥, 호흡기 변화 (1 분 안에 최대 40 회 빈도, 정확한 유형)가 결정되고 피부 영양 장애가 발생할 수 있습니다. 눈의 안저에 망막의 고혈압 성 혈관증이 감지됩니다. 혈관의 파열에 반응하여 국소 혈관 강압이 발생할 수 있으며, 이는 뇌의 동맥 시스템 어디에서나 발생합니다. 대부분이 병의 5-6 일에 발생하며 2-4 주간 지속됩니다.

? 출혈의 재발은 질병의 7-14-21 일에 가장 자주 발생합니다;

? 잔류 기간은 출혈 후 잔류 변화의 존재를 특징으로하며, 그것은 영역의 뇌척수와 허혈, 뇌뿐만 아니라 시상 하부 장애, 정신 장애로 인한 증상 일 수있다.

출혈성 뇌졸중의 진단은 추가적인 연구 방법으로 얻은 질병 및 임상 데이터를 기반으로합니다.

일반적인 혈액 검사에서, 13,000 명 이상의 림프구 수가 감소되고, ESR이 낮아진 다량의 백혈구 증가증이 검출됩니다.

응고 계에서는 저 응고가 관찰됩니다.

뇌척수액에서 말초 혈액의 조성에 가까운 세포 구성에 의해 결정됩니다. 적혈구는 질병의 첫 번째 시간에서 나타나고 8-12 일 동안 사라지고, 단백질은 1-2 g / l로 상승하고 1-3 개월 동안 지속됩니다.

Echo-ES 데이터에 따르면, M- 에코 변위가 4mm 이상으로 결정되면, 우리는 체적 측정 과정에 대해 이야기하고 있습니다.

가장 유익한 방법은 뇌의 CT와 MRI입니다.

그것은 기본 또는 미분화 및 분화로 나뉩니다.

기본적인 치료는 주로 소생술을 포함합니다 :

1. 이것은 혈압의 정상화, 심장 활동의 심혈관 시스템의 교정입니다.

2. 호흡계 활동의 수정 -기도로부터 점액 흡입, 공기 덕트 삽입, 프로브 삽입, 삽관 및 기계 환기.

3. 물 및 전해질 균형의 수정은 하루 1.5-2 리터의 전해액 정맥 투여를 의미합니다.

4. 수정 KCHR. 4 % 탄산 음료 도입.

5. 뇌의 부종을 줄이기위한 탈수 요법. Saluretics (lasix, furosemide), osmodiuretka (mannitol)가 소개됩니다.

6. 식물성 질병에 대한 약물 효과. 온도, 혈압의 정상화, 다한증의 감소. Seduxen, haloperidol, diphenhydramine, lytic 혼합물 (포도당 + novocaine + diphenhydramine + ascorbic 산 + panangin)가 사용됩니다.

7. 2 차 합병증의 예방 및 치료 - 압박 염증, 정체 된 폐렴, 유문 합증.

출혈성 뇌졸중의 차별 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 지혈 요법 - ops 당 정맥 내 엡실론 - 아미노 카프로 산; 항 길항제 ​​- 고 독스, 트라 실롤; 비 카솔, 아스코르브 산, 루틴이 사용된다;

• 4 세대 선택적 대뇌 칼슘 길항제, 니모 디핀, 니모 토 (nimoto)는 경련과 싸우기 위해 사용됩니다.

• 외과 혈종의 외과 적 치료.

출혈성 몸을 가라 앉히기

뇌내 출혈의 또 다른 유형은 주로 시각적 인 언덕과 폰의 영역에 국한되어있는 출혈 담금의 출혈입니다. 이러한 출혈의 발병 기전은 일반적으로 미세 혈관의 작은 동맥, 정맥 및 혈관으로부터의 혈액 성분의 침윤과 관련된다. 드물게이 혈관의 파열이 있습니다. 출혈 담금 타입의 출혈 부위는 뇌 조직의 손상되지 않은 부분으로 분리 된 혈액 요소의 서로 인접하거나 격리 된 인접한 클러스터와의 다수의 작은 병합으로 표현됩니다.

뇌종양

천식 종양은 중추 신경계의 모든 신경 세포의 약 50 %를 차지합니다.

- 양성 성상 교세포의 종양에는 섬유 성 성상 세포종, 유선 성상 세포종 및 다 형성 크 산탄 세포종이 포함됩니다. 평균적으로 양성 성상 세포종과 편평 상피 세포 성 종양은 섬유 성 성상 세포종보다 노드로 자라며 확산이 특징이며 빈도가 높습니다. 빈번한 국소화는 뇌의 큰 반구, 드물게는 소뇌, 뇌간, 척수입니다. 환자의 평균 수명은 5 년입니다. 그러나 종양이 급속하게 악화되고 환자가 일찍 사망하는 경우가 있습니다. 동시에, 환자의 10 년 생존 관측이 설명됩니다.

- 악성 성상 세포종은 퇴행성 성상 세포종과 다형성 교 모세포종을 포함합니다. 매년 악성 성상 세포종은 인구 10 만 명당 3-4 명의 환자에서 진단됩니다. 이 신경아 교종은 뇌의 모든 부위에 영향을 줄 수 있지만 대뇌 반구에서 더 흔합니다. 남성과 여성의 비율은 3 : 2입니다. 퇴행성 성상 세포종의 발생 빈도는 40-50 세이며 아교 모세포종은 60-70 세입니다.

Glioblastoma는 다른 glial 종양보다 더 일반적입니다,

- 일차 성 아교 모세포종은 노령 환자에서 발생하는 경향이있는 반면 이차성 아교 모세포종은보다 어린 나이 (45 세 이하)에서 발생합니다. 원발성 아교 모세포종은 표피 성장 인자 수용체 유전자 (p16 결실)의 높은 발현 또는 돌연변이 및 포스파타제 및 텐틴 동족체 (PTEN) 유전자의 돌연변이와 관련된다.

- 이차성 아교 모세포종은 p53 유전자를 포함하는 질환 및 혈소판 성장 인자 A 및 그 수용체의 발현이 증가하는 특징이있다.

미분화 성상 세포종 환자의 평균 기대 수명은 3 년, 아교 모세포종 - 1 년입니다.

Medulloblastoma는 소아의 악성 침윤성 배아 종양으로 주로 소아에서 발생합니다. 종양 세포에는 신경 분화의 요소가 있습니다.

역학. 소아에서 가장 흔한 악성 뇌종양 (모든 두개 내 종양의 15-20 %). 빈도는 15 세 미만의 어린이 100,000 명당 0.5 건입니다. 병든 사람들 사이의 남녀 비율은 65/35입니다.

해부학 적 국소화 : 종양은 전심적으로 치과 적으로 위치합니다. 75 %의 경우에 소뇌의 웜에서 발생하고 IV 뇌실의 구멍으로 성장하여 뇌척수액의 경로를 차단합니다. 두뇌 줄기의 손상은 국부적 인 침윤성 성장 때문에 질병의 나중 단계에서 더 자주 관찰됩니다. 소뇌 반구에서 종양의 국소화는 나이든 아이들의 특징입니다.

거시적으로 그것은 젤리 모양 또는 세미 유체 반투명 조직의 부드러운 회백색 분홍색 노드를 나타내며 IV 뇌실의 공동으로 들어갈 수 있습니다. 지느러미 공간에서의 발아 및 지주막 공간에서의 전파가 전형적입니다.

현미경 적으로 그것은 가깝게 놓여 있고, pseudo socket (중앙에 구멍, 혈관 또는 채널이없는 작은 palisadeobraznye 구조)을 형성하는 길다란 세포로 구성되어있다.

수막종은 뇌 안대기를 형성하는 수막 세포의 종양입니다. 그러나, 두개 내 위치 및 신경 학적 증상의 발달로 뇌종양으로 분류 될 수 있습니다. 그들은 모든 두개 내 신 생물의 약 20 %를 차지합니다. 발생 빈도는 인구 10 만 명당 7.8 명입니다. 이들 종양의 진실한 빈도는 종종 무증상이며 부검시에만 발견 될 수 있기 때문에 알려지지 않았습니다. 수막종은 3 : 2 비율로 남성보다 여성에서 더 흔하며 모든 수막종은 22q 염색체의 상실로 특징 지어지며 산발성 다발성 수막종은 10 % 미만의 환자에게서 발견됩니다.

국소화 : 수막종은 주로 두개골 기저부, 기저귀 부위 및 뇌 반구를 덮는 막에서 발견됩니다. 대부분의 수막종은 느린 성장을 특징으로하며 뇌의 팽창을 동반하지 않으므로 임상 증상은 특정 신경 구조의 압박과 더 관련이 있습니다. 예를 들어, 두개골 기저부에 국한 될 경우, 뇌신경 손상이 주목됩니다.

거시적으로 이것은 얇은 캡슐로 덮인 단단한 또는 소엽의 노드를 나타내며 뇌 조직에서 명확히 구별되며 일반적으로 뇌 조직과 함께 넓은 범위의 경질 막과 밀접하게 연결됩니다. 수막종 (meningioma) - 거미 종양은 대부분 뇌경막의 시상 반동 근처, 두개골 밑 부분, 후각 주위 또는 쐐기 모양의 융기 근처 (굴곡뼈의 앞쪽 표면 중간)에 위치한 거미 막 과립 (정맥동 근처의 거미 막 부위) ). 심실 신 생물 형태의 뇌실 맥락 맥락총에서 가능한 성장.

수막종의 대부분은 조직 학적으로 양성이며, 약 5 %는 비정형이고 2 %는 악성 수막종입니다. 예후가없는 양성 수막종의 여러 조직 학적 변이가 있습니다. 비정형 및 악성 수막종 중에는 예후가 가장 나쁜 명확한 세포, chordoid, rhabdoid 및 papillary 변이종이 있습니다. 수막 절제술 후 10 년 이내에 재발이 20 %의 환자에서 발생할 수 있습니다.

출혈성 예저를 가진 허혈성 뇌졸중. 뇌의 출혈성 뇌졸중에 관한 모든 진실 : 위험한 방법과 치료 방법

출혈성 뇌졸중은 뇌 (대뇌) 혈관의 완전성으로 인해 뇌에 출혈이 있습니다. 질병은 갑자기 시작됩니다. 운동 활동의 붕괴, 모든 유형의 감수성, 언어 및 정신 활동을 비롯한 신경 학적 증상의 발달과 함께 어렵습니다.

뇌 혈관의 파열은 혈종이 발생하거나 수질이 수포로 침투하는 경우 발생할 수 있으며, 이는 공격 후 심각한 사망률과 중증의 발달을 초래합니다.

출혈성 뇌졸중의 결과는 병리학 적 과정의 치료에 대한 포괄적 인 접근법을 통해 뇌 조직의 손상 정도, 관련 위험 인자 및 적시 의료 요법에 달려 있습니다.

질병의 원인과 임상상

출혈성 뇌졸중 발병의 주요 원인은 지속성 동맥 고혈압으로 간주되어 혈관벽의 구조를 붕괴시킵니다. 즉, 근육층의 얇아짐, 약화, 부피 팽창입니다. 이로 인해 동맥류가 발생하고 반복적으로 혈압이 상승하면 혈관이 파열되고 뇌 실질, 뇌실, 소뇌로 혈액이 흐르게됩니다. 긴급 입원과 공격 후 첫 시간 내에 적절한 치료를 제공하기 위해서는 두개 내 출혈의 징후 식별이 필수적입니다.

가장 위험한 것은 혈종이 형성되는데,이 혈종은 캡슐을 가지고 인접한 뇌 조직에 압력을 가하며 저산소 상태 (산소 공급의 방해)와 사망을 초래합니다. 뇌 구조의 함침은 덜 해로운 영향을 미치며 건강과 삶에 대한 추후 예측에 가장 유리합니다. 뉴런은 분열 능력을 상실한 고도로 전문화 된 세포이기 때문에 뇌 물질의 손상 부위를 완전히 복구하는 것은 불가능합니다.

이 질환의 주요 원인은 고혈압이 장기간 지속되면서 혈관 동맥류가 형성되고 파열되기 때문입니다.

출혈성 뇌졸중의 첫 징후는 다음과 같습니다 :

  • 심한 고밀도 두통;
  • 일반적인 약점, 이중 시력, 억제, 의식 상실;
  • 몸의 반쪽에서 운동 활동 위반 (마비, 편 마비);
  • 조정 및 균형 과정의 악화;
  • 몸의 절반의 민감도 감퇴 (hypesthesia);
  • 메스꺼움, 구토;
  • 말하기와 정보의 지각에 관한 문제의 출현.

뇌의 오른쪽 절반에 출혈이 생기면 신체의 왼쪽 절반에 신경 증상이 나타나고 그 반대도 마찬가지입니다. 질병의 징후 발병은 갑자기 몇 분 안에 발생하며, 진행되는 경향이 있으며 과정의 심각성을 증가시킵니다. 질병 발병 후 처음 2-3 시간 동안 의료 지원을 제공하면 중증의 장애가없는 환자의 생존 확률이 높아집니다.

질병의 결과

출혈성 뇌졸중 후 상태의 중증도, 생존율 및 장애 발생은 두개 내 출혈의 영역에 따라 다릅니다. 이 질환은 여러 종류의 혈종 국소화와 뇌 조직의 구조적 변화의 특징으로 나뉩니다.

  1. 심실 출혈은 혈액이 뇌실로 들어 와서 채우고 뇌척수액 유출을 방해하는 가장 심각한 유형의 병리학 과정입니다. 뇌척수액 유출로 인해 뇌염이 시작되고 공격 후 첫 시간 안에 뇌부종이 발생합니다.
  2. 경막 외 및 뇌하수체 공간으로의 출혈 - 혈액이 뇌의 막과 두개골의 내부 표면 사이에 들어가면 돌이킬 수없는 신경 학적 변화를 일으키지 않습니다.
  3. 지주막 하 출혈은 피임 장치 아래의 혈액 축적으로 전체 공간을 채우는 경향이 있으며 선천성 동맥류 파열시 뇌 조직에 상당한 압박을 가하지 않습니다.
  4. 실질 내로의 출혈은 뇌 물질의 혈액에 잠기고 많은 뉴런의 죽음을 특징으로하는 질병의 가장 일반적인 변종이다. 병리학의 심각성은 혈종의 크기와 위치의 영역에 달려있다.

두뇌 공격 증상

소뇌 조직, 심부 구조물 (피질 핵, 변연계)이 영향을 받고, 혈종이 클 때 운동, 감각 및 정신 기능의 회복에 대한 가장 불리한 예후가 발생합니다. 적절한시기에 의료를 제공하더라도 호흡기 및 혈관 운동 센터 부위의 뇌간에 손상은 사망으로 이어집니다.

출혈성 뇌졸중 후 다음과 같은 신경 증상이 발생합니다.

  • 언어 장애, 편지, 계정;
  • 정보의 인식의 어려움 및 정보의 처리 능력 부족, 의사 결정의 어려움;
  • 사지 운동 장애, 협조 불량;
  • 신체의 영향을받는 부위의 감수성 부족;
  • 논리적 사고, 의사 소통 능력이 낮다.
  • 삼키는 데 문제가있어서 폐렴, 영양 실조로 이어집니다.
  • 대변과 소변의 요실금;
  • 행동 반응의 위반 및 심리적 문제 (공격성, 분리, 불안, 주변 공간의 방향 감각 상실)의 출현.

이 질병으로 인해 효율성이 떨어지고 환자를 돌볼 수 없으며 장기간 고정화됩니다. 이것은 압력 염증의 형성, 다리의 정맥의 혈전증, 폐동맥의 가능한 후속 혈전 색전증을 유발합니다. 종종 울혈 성 폐렴, 심부전, 요로 감염, 패혈증이 있습니다. 이것은 두뇌 공격으로 고통받는 환자의 삶의 질을 현저히 감소시키고 조기 사망에 이르게합니다.

질병의 예후

돌이킬 수없는 신경 증상을 가진 심한 장애의 가능성은 출혈성 뇌졸중의 위험 인자에 직접적으로 좌우됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 중독 (니코틴, 마약, 알코올 중독);
  • 50 세 이상의 나이 (뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증);
  • 고혈압, 증상이있는 고혈압;
  • 혈중 콜레스테롤 수치가 낮고 매우 낮은 밀도 (고 콜레스테롤 혈증);
  • 과 운동의 배경에 hypodynamia (낮은 신체 활동을 가진 생활 양식);
  • 내분비 병리학 (비만, 당뇨병);
  • 뇌 혈관의 선천성 동맥류;
  • 혈액 응고 및 혈관 취약성 (혈관염, 혈우병, 간 질환)의 위반;
  • 유전 인자.

출혈성 뇌졸중의 첫 증상이 나타나면 급히 구급차가 불려야합니다.

위험에 처한 사람들은 출혈성 뇌졸중이 더 자주 발생하며, 뇌 구조의 돌이킬 수없는 변화의 발달과 함께 더 심합니다. 따라서 건강한 생활 습관, 합리적인 영양, 관련 질병 치료 및 예방 시험을 병행하면 병리학 적 발달을 예방할 수 있습니다. 광범위한 혈종 형성, 심실 손상, 뇌간, 공격 후 혼수 상태의 발병으로 삶의 예후는 바람직하지 않습니다.

병리학 과정의 원인을 규명하고 포괄적 인 치료 과정을 지정함으로써 의료기관에서 환자의 생존 기회를 적시에 입원시킬 수있는 가능성을 크게 높입니다. 환자의 정기 관리, 적절한 영양 섭취, 압력 염증 예방 및 울혈 성 폐렴도 중요합니다. 재활 기간 동안 물리 치료, 마사지 및 물리 치료 절차 수행은 심각한 장애를 피하는 데 도움이됩니다. 심리학자 및 언어 치료사와 협력하여 말하기 및 정신 기능을 향상시키고 환자의 사회적 적응을 돕습니다.

출혈성 뇌졸중은 높은 장애와 사망률을 가진 심각한 질병을 말합니다. 그러나 두뇌 공격 후 정상적인 삶으로 돌아갈 수있는 기회는 적절한 의료 치료, 악화 요인의 부재, 올바른 치료 및 회복에 대한 긍정적 인 태도로 증가합니다. 회복 기간이 끝나면 많은 환자들이 신체적, 정신적 능력을 고려하여 완전한 존재와 격렬한 업무로 돌아갑니다.

현대의 삶의 속도는 혈관의 급속한 악화로 이어집니다. 허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중과 같은 심각한 질병이 많이 있습니다. 허혈성 병변에서, 질병은 천천히 진행되고 적시 진단을 통해 성공적으로 치료됩니다.

출혈성 계획의 병변은 갑작스런 위험 때문에 위험합니다. 뇌 조직은 매우 빨리 사라집니다.

출혈성 뇌졸중 - 그것이 무엇입니까

라틴어의 획은 "파업"을 의미합니다.

출혈성 병변에서 뇌 혈관이 파열되어 출혈을 일으 킵니다. 원인은 고압이며 편평하지 않은 동맥 벽이나 혈관입니다. 뇌 세포로의 혈액 손상의 빠른 움직임으로 조직 변위.

압력의 영향으로 혈액은 뇌 조직에 구멍을내어 채우고 붓기가 나타납니다. 응급 처치가 없으면 세포가 죽기 시작하여 급사가 가능합니다.

이 스트로크로 환자 치료는 최대 6 시간 동안 (바람직하게는 3 시간 동안) 제공되어야합니다. 그렇지 않으면 뇌졸중의 결과를 제거 할 수 없으며 사망 또는 평생 혼수 상태에 빠질 위험이 있습니다.

영향을받는 영역에 따라 출혈성 뇌졸중은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 뇌 줄기 뇌졸중 -이 유형은 즉각적인 사망으로 이어집니다. 숨을 쉴 수있는 명령을내는 것은 뇌 줄기이므로 이동하십시오.
  • 말초 - 출혈은 뇌 조직의 두께에서 발생합니다. 가장 안전한 뇌졸중 유형;
  • 심실 - 측실에 영향을 미칩니다.
  • subarachonoidal-blood는 뇌의 연약하고 단단한 막과 거미 막 사이의 공간을 채 웁니다.

뇌졸중의 합병증은 뇌의 여러 부위에 영향을 미치는 광범위한 출혈을 특징으로합니다. 혈종은 뇌의 특정 엽 (subveortical nuclei)의 시상 (視床)에 국한 될 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중은 장기간의 고혈압, 육체 및 신경질 피로로 인한 동맥 및 정맥의 장기간 과부하로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 이차성 뇌졸중에서는 혈관 기형이 파열됩니다 (동맥류, 혈관종). 이상은 선천적이거나 인생의 과정에서 발생할 수 있습니다.

혈종 (뇌내 혈종)은 40 세 미만의 사람들에게 영향을줍니다.

그것은 중요합니다! 출혈성 뇌 손상은 매우 흔한 질병이 아니며, 허혈성은 흔하지 않습니다. 모든 뇌졸중 중에서이 유형은 5 분의 1 밖에 걸리지 않습니다.

증상

출혈성 뇌졸중은 갑작스런 날카로운 두통이 특징입니다. 공격은 의식 상실로 끝납니다. 즉시 치료가 필요합니다.

뇌졸중은 스트레스가 많은 상황에서 해변과 직장에서 완전히 건강한 사람들을 때릴 수 있습니다. 남자가 쓰러지는 동시에 머리가 뒤로 던져진다. 발작이 시작되고 호흡이 가렵고 거품이 발생할 수 있습니다.

뇌졸중은 출혈 부분에 확대 된 동공이 특징입니다. 반대쪽 눈꺼풀과 입가가 떨어집니다. 외모는 집중할 수 없으며 종종 출혈이 발생한 부위를 마주 보게됩니다.

호흡이 시끄럽게되고, 피부가 차갑고, 맥박이 느려지고, 압력이 상승합니다.

뇌졸중의 기본 징후를 알면 의료 방문 전에 적절한 응급 처치를 제공하는 데 도움이됩니다.

  1. 뇌졸중으로 미소가 고르지 않게되고, 얼굴의 절반이 이동성을 잃어 버립니다. 희생자가 혀를 내미는 경우, 부 자연스러운 곡률이 눈에 띄게됩니다.
  2. 환자는 동시에 손을 들어 올릴 수 없으므로 동일한 수준으로 유지하기가 어렵습니다.
  3. 스트로크 중에 말하기 장치가 마비되면서 말은 흐트러집니다.

이러한 증상은 모든 유형의 뇌졸중의 특징입니다. 그러나 출혈성 병변이 있으면 모든 증상이 매우 빠릅니다.

어떻게 도와 드릴까요?

우선, 피해자는 수평으로 놓여 야합니다. 언덕에 위치한 머리는 측면으로 향해야합니다. 사람은 옷을 구속하지 말아야하며 충분한 양의 공기를 공급해야합니다 (창문을 열고 호기심을 분산 시키십시오). 의사는 응급 조치와 동시에해야합니다.

질병의 갑작스런 발작으로 인해, 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수있는 사전 모욕 상태를 알아야합니다.

가장 흔한 증상은 메스꺼움과 구토이며, 객관적인 이유가 없으며, 안도감은 발생하지 않습니다.

뇌졸중 전의 상태가 수반되는 것은 무엇입니까?

  • 어지럽고 끊임없이 두통;
  • 꾸준한 약점;
  • 사지가 마비되고 피부가 감도를 잃는다.
  • 날카로운 혈액 순환으로 얼굴이 갑자기 빨갛게 변합니다.
  • 펄스가 고르지 않고 간헐적으로된다.

그것은 중요합니다! 알람이 여러 개있는 경우 즉시 전문가의 도움을 받아야합니다. 뇌졸중이 심각한 결과, 혼수 상태 및 사망으로 이어질 수 있다는 점을 항상 기억해야합니다.

이유

고혈압 이외에도 선천성 혈관 이상 (동맥류)이 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 종종 발작은 동맥성 고혈압의 배경에 대해 발생합니다.

덜 자주 뇌졸중이 발생합니다.

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 대뇌 혈관염은 출혈로 연결되는 비 전염성 기원의 급성 혈관 질환이다.
  • 혈우병, DIC;
  • 아밀로이드 혈관증 - 질병은 뇌의 세포와 혈관을 파괴시킵니다. 노인과 알츠하이머 병 환자에서 종종 발생합니다.
  • 혈액 희석제의 과다 복용 (aspirin, fenilin, couranttil);
  • 염증성 자연의 뇌 혈관 변화 (뇌증);
  • 뇌종양.

이 질병은 신체의 전반적인 중독 또는 비타민 결핍의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 지방과 육식, 열악한 습관, 열사병, 허리와 머리 부상에 대한 열정 -이 모든 것이 앞으로 질병의 발병을 촉발 할 수 있습니다.

당뇨병 환자, 과체중 인 사람, 척수 질환 환자 및 심장 질환 환자는 위험합니다.

그것은 중요합니다! 거의 모든 경우에 출혈성 뇌졸중은 장기간의 고혈압에 의해 유발됩니다. 고혈압으로 인해 뇌 혈관 벽이 파열 될 수 있습니다.

결과

출혈성 뇌졸중의 결과는 매우 어렵습니다. 희생자가 살아남 으면 긴 회복 기간과 중증의 장애가 있습니다.

그 이유는 의사가 뇌의 깊은 위치 때문에 손상된 혈관에서 수술을 할 수없는 경우가 종종 있기 때문입니다. 두개골의 껍질과 뇌 사이에 위치한 외부 출혈은 수술하기가 더 쉽습니다. 그러나 그러한 부상은 수술 전에도 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

뇌졸중의 결과는 어떤 반구가 영향을 받는지에 달려 있습니다. 이 경우 병변은 신체의 반대편에 영향을줍니다. 타격이 왼쪽 반구에서 발생하면 마비가 오른쪽으로 닿고 반대의 경우도 마찬가지입니다.

뇌졸중 출혈 왼쪽

뇌의 왼쪽 반구에 미치는 영향은 출혈성 뇌졸중의 57 %에서 발생합니다.

왼쪽 반구는 언어와 논리이기 때문에 왼쪽 뇌졸중에 항상 문제가 있습니다. 희생자는 불명료하게 말하기 시작하며 종종 단어 나 소리의 일부분 만 발음 할 수 있습니다. 동시에, 그는 자신이들은 정보를 심하게 인식합니다.

환자는 쓰기 및 읽기 능력을 상실하고 말하기 기억을 잃습니다. 마비는 얼굴과 팔다리의 오른쪽에 영향을줍니다.

그것은 중요합니다! 좌완 투수의 결과는 정반대로 나타난다.

뇌졸중 출혈 오른쪽

우타 파업의 경우, 음성 편차가 없습니다. 의사는 그러한 뇌졸중이 진단하기가 더 어렵다고 말합니다. 임상 결과가 덜 두드러지기 때문입니다.

오른쪽 뇌졸중으로 귀중한 시간을 놓치기도하고, 뇌에서 세포가 회복되지 못하게됩니다. 이 스트로크 때문에 얼굴과 몸의 왼쪽이 마비됩니다.

오른쪽 파업의 다른 결과 :

  • 감각과 지각이 방해받습니다. 그는 환자에게 종종 움직이지 않는 팔다리가 많은 것처럼 보입니다. 또는 몸의 소외가있다.
  • 기억 상실의 선명한 신호가 나타나면, 사람은 그의 행동을 기억하지 못한다.
  • 희생자는 공간의 공간이 부족한 대상, 거리의 크기를 잘못 추정합니다.
  • 옷과 신발을 제대로 드레싱하는 기술은 없어집니다.
  • 우울한 상태, 무관심.

종종 출혈성 뇌졸중은 혼수 상태로 끝납니다. 뇌졸중 후, 희생자의 의식은 혼란스러워지기 시작합니다. 그런 다음 멍청이가 눈을 뜨고 눈동자가 자극에 반응합니다. 그러나 동시에 환자는 아무 것도보고 이해하지 못합니다. 모든 것은 의식이없는 식물성 혼수 상태로 끝납니다.

혼수 상태는 뇌의 중요한 부분에 혈종이 형성되는 광범위한 출혈로 인해 발생합니다. 혼수 상태 후에 생존하고, 사망률의 비율이 매우 적습니다.

그것은 중요합니다! 과산화수소 린스는 뇌졸중 예방에 탁월합니다. 이렇게하려면 3 % 과산화물을 물과 같은 비율로 혼합해야합니다. 최소한 1 분 이상 헹구십시오.

복구 예측

45-75 %의 출혈로 혈액이 뇌실의 뇌로 침투합니다. 이 경우 환자의 상태가 현저하게 악화되어 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

부상 당 5 명 당 부상 당함. 모든 사망은 뇌졸중 후 첫 일 동안 기록됩니다. 뇌간이나 뇌실이 손상되면 사망 확률은 100 %입니다.

가중치 부여에는 양측 병리학 적 징후, 보호 반사가 동반됩니다. 마비에 영향을받지 않는 사지의 모터 불안이 증가합니다. 환자는 담요를 뽑으려고 노력하고 항상 숨을 참 으려고합니다.

피해자는 끊임없이 열이 나고, 땀이 나고, 온도가 급격히 상승합니다. 이 모든 증상들로 회복을위한 예후는 바람직하지 않습니다.

최대 사망자 수는 파업 이후 처음 2 일 이내에 발생합니다. 그 이유는 세포의 파괴, 뇌의 부종, 뇌간의 중요한 중심의 압축 때문입니다.

뇌졸중의 우월한 결과는 며칠 후 의식의 명확화가 특징입니다. 동시에 신경 학적 결함이 나타납니다.

혼수 상태의 영향은 뇌 손상 수준과 센터가 가장 많이 겪었던 수준에 달려 있습니다. 그러나 완전한 삶으로의 완전한 복귀는 불가능합니다. 관찰 된 정신 장애, 개별 팔다리의 마비. 그러나 가장 자주 피해자는 식물 상태에서만 삶을 계속할 운명에 처해 있습니다.

뇌졸중의 영향을 정확하게 예측, 의사가 없습니다. 의학은 폭설 후 광범위한 회복 사례를 알고 있습니다. 그리고 일부 희생자는 경미한 출혈로 사망합니다.

그러나 몇 가지 일반적인 예측 기준이 있습니다.

  • 모든 반사 작용과 기능을 견뎌낸 무의식 환자는 대부분 생존한다.
  • 의식의 부재와 외부 자극에 대한 반응, 근육이 수축 능력을 유지하며 삼키는 기능이 손상되지 않는다면 - 그러한 희생자는 또한 꽤 큰 생존 기회를 갖습니다.
  • 혼수 상태에서 모든 중요한 활동이 장치에 의해 제공되면 생존 기회는 무시할 수 있습니다.

파업 후에는 긴 회복기에 대비해야합니다. 신경 학적 실패의 최대 감소는 뇌 손상 후 첫 12 개월 동안 관찰됩니다.

그런 다음 복구 프로세스의 속도가 감소합니다. 3 년 후, 병은 잔류 효과의 단계로 들어갑니다.

복구 프로세스에는 이전 활동 레벨로 되돌아가는 것을 목표로하는 일련의 활동이 포함됩니다.

환자가 병원에있을 때 재활 작업을 시작해야합니다. 모든 반은 정규적이고 연속적이며 온건해야합니다. 환자가 신속하고 눈에 띄는 결과를 요구할 필요는 없습니다.

  1. 복원은 의약품, 물리 치료법, 전통적 방법 및 심리적 지원을 사용하여 포괄적으로 수행되어야합니다.
  2. 재활 과정에서 중요한 부분 중 하나는 운동 회복과 민감한 기능입니다. 그 일은 어렵다. 파업 이후 첫 일부터 시작해야한다.

처음에는, 환자의 신체 위치를 자주 바꾸고, 사지 또는 모래 주머니의 도움으로 특정 부위의 팔다리를 고칠 필요가 있습니다. 희생자가 완전히 고정되면 2 시간마다 뒤집어 야합니다. 그렇지 않으면, 욕창이 형성됩니다.

수동적 인 체조는 둘째 날부터 시작할 수 있습니다. 물리 치료사의 강사는 정확한 움직임을 보여 주며 부하의 지속 시간과 강도에 대한 조언을 제공합니다.

  1. 환자가 좋아지면 환자는 앉아서 매일 같은 시간에 보내는 시간을 늘릴 수 있습니다.
  2. 그런 다음 걷기의 회복으로 진행할 수 있습니다.
  3. 마사지, 다양한 근육 그룹을 강화하기위한 능동적 인 운동은 운동 범위의 점진적 확장으로 이어집니다.

연설을 복원하려면 언어 치료사와상의해야합니다. 환자와 함께 천천히 말하고 분명히 말을 발음해야합니다. 처음에 질문은 단순해야하며 단음절 답을 의미합니다.

사랑하는 사람들의지지와 사랑이 없이는 재활 과정이 불가능합니다.

그것은 중요합니다! 뇌졸중의 원인은 종종 영양 실조와 장기식이 요법입니다.

약물 치료

초기 치료는 중환자 실에서 이루어집니다. 가능한 한 빨리 정맥 내 줄기 세포를 도입하는 것이 필요합니다. 위기가 끝나면 환자는 아직 살아 있습니다. 그는 장기간 재활을 위해 일반 병동으로 이송됩니다.

치료는 신체의 중요한 기능을 유지하고 출혈의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 주요 임무는 뇌 부종을 예방하는 것입니다. 약물에는 우울증과 간질이 있습니다.

약물 마니 톨이 종종 사용됩니다. 그것은 뇌에서 유출되는 물의 유출에 기여합니다. 이로 인해 두개 내압이 감소합니다.

충돌 후 영향을받지 않는 뉴런에서 하중이 크게 증가합니다. 따라서 뇌 세포의 기능을 적극적으로 복원하는 데 도움이되는 추가 지원이 필요합니다.

입원 치료 후 예방 치료는 3 개월마다 시행해야합니다.

예방 적 치료를위한 약물 :

  • Nootropics (Piracetam, Actovegin, Gliatilin) ​​- 그들은 주입됩니다;
  • 신경근 전도 개선제 (prozerin, neuromidine);
  • 비타민 B를 함유 한 비타민 복합체 (뉴로 루빈);
  • 정상 혈압을 유지하기위한 약물 (ramipril, losartan);
  • 칼슘 채널을 차단하는 약물 (코린 파, 암로디핀).

민간 요법

대체 의학의 조리법의 사용은 환자의 안정된 상태에서만 가능합니다. 동시에 모든 처방 된 약을 복용해야합니다.

충격 후 빠른 복구를위한 콜렉션

이 혼합물은 심지어 뇌졸중의 심각한 결과를 완화시킬 수 있습니다.

  1. 백색 미슬 토와 일본 Sophora 35g을 섞는다.
  2. 보드카 350 ml를 붓습니다.
  3. 30 일 동안 빛으로부터 보호 된 장소에서 약물을 제거하십시오.
  4. 격일로 물약을 흔든다.

이 과정은 의약품을 복용하고 약 15 일을 복용하는 것으로 20 일간 이루어집니다. 이 경우 약 5 ml를 하루에 두 번 복용해야합니다.

풀에서 약한 국물을 준비해야합니다 - 끓는 물 1 컵당 12g의 원료. 30 분 동안 주장하십시오. 그런 다음 환자에게 하루에 세 번 국물을 마 십니다.

뇌졸중 수집 :

  • 질경이;
  • 야 로우;
  • 세인트 존스 wort;
  • 호두와 딸기의 잎;
  • eyebright;
  • 금 송 화과 repeshka의 inflorescences.

모든 성분은 동일한 질량 분획으로 섭취되어야합니다. 20g의 수집 물과 210ml의 물을 준비하십시오. 약은 잘 끓여야합니다 (적어도 5 분). 걸러 내고 하루에 세 번 75ml로 식힌다.

소나무 콘

소나무 콘에는 탄닌이 함유되어있어 뇌 세포의 죽음을 예방합니다. 이 원재료로부터 젊은 콘의 팅크 (tincture)를 준비 할 필요가 있습니다.

  1. 1 리터 유리의 용기는 열린 콘으로 상단에 채워 져야하며 모든 것을 보드카로 채 웁니다. 약물은 2-3 주 동안 어두운 곳에서 제거해야합니다.
  2. 다음 약은 거즈를 통해 여러 번 통과해야합니다. 제대로 조리 된 팅크는 진한 붉은 색을 띄고 있습니다.
  3. 1 일 섭취량은 3 회 5ml 용량으로 구성됩니다. 이 과정은 21 일 동안 진행되며, 그 후에는 1 주일 간의 휴식이 필요합니다.

알코올 팅크가 엄격하게 금기의 경우, 당신은 달인을 할 수 있습니다.

소나무 콘 (5 개)을 자르고 뜨거운 물 (500 ml)을 넣으십시오. 저열로 5 분간 끓으십시오. 식사 후 하루에 1 ~ 3 번 55ml 섭취하십시오.

콘은 3 월에서 4 월까지는 나무에서만 수집해야합니다.

레몬과 마늘

믹서기 또는 고기 분쇄기를 사용하여 1.5kg의 레몬을 피부에 바르십시오. 같은 양의 설탕을 넣으십시오.

아침 식사 전에 5g의 레몬 혼합물과 작은 마늘 조각을 환자에게줍니다.

  1. 로렐과 소나무 주사 바늘 잎을 따로 따로 연마하십시오.
  2. 소나무 원료 5 g과 만 30 g을 섞는다.
  3. 60g 버터를 첨가하십시오.

영향을받는 사지에서 하루에 두 번 문질러 야합니다.

출혈성 뇌졸중은 심각한 사망과 함께 심각한 질병입니다. 그러나 동시에 예방은 매우 간단합니다. 나쁜 습관을 버리고 유용한 습관을 버리는 것이 진정입니다. 고혈압이있는 경우, 심장 및 혈관에 문제가있어 모든 권장 시험을시기 적절하게 통과해야합니다. 외상성 뇌 손상 후 완전한 신경 학적 치료를 받아야합니다.

출혈성 뇌졸중은 두개 내 공동의 혈관으로부터 혈액이 쏟아져 나오는 것을 특징으로하는 상태입니다. 이러한 진단은이 질환이 두개 뇌 손상의 결과로 발생하지 않았지만 자발적으로 일어난 경우에 유효합니다. 가장 흔히 뇌동맥의 압박이나 벽의 약화의 영향을받습니다.

출혈성 뇌졸중은 매우 심각한 질병으로 종종 치명적입니다. 이것은 대뇌 혈관의 특성에 기인합니다. 그들은 가라 앉지 않으며 손상되었을 때 출혈을 멈추기가 매우 어렵습니다. 보통의 지혈제는 뇌의 혈관에 침투하지 않고 혈종 만 수술 적으로 제거되며 출혈 혈관을 교차 고정하는 데 사용되지 않습니다.

이 유형의 뇌졸중은 8-15 %이고, 나머지 85-92 %는 뇌졸중 성 허혈성 뇌입니다. 그것은 어느 나이 (1 세 미만의 어린이조차도)와 남녀 모두에서 발달 될 수 있지만 대부분 50-70 세의 남성에게서 나타납니다.

뇌의 해부학에 대한 짧은 여행

두뇌는 국소 또는 작은 직경의 동맥 중 하나의 관강의 70 % 이상이 중첩 될 때 발생할 수있는 상태로부터 허혈로부터 상당히 잘 보호된다. 이것은 두 가지 원을 기준으로합니다.

  1. 윌리시프 (Willisiev)라고 불리는 첫 번째 원형은 경동맥과 척추 동맥의 가지에 의해 형성되며, 가슴 동맥에서 두개골 구멍으로 들어갑니다. 그래서 대뇌 반구의 피와 주요 부분 인 전두엽, 측두엽, 정수리와 후두엽이 공급됩니다. 여기에서 주요 내분비 기관, 뇌하수체 및 시상 하부가 혈액 공급을받습니다.
  2. 구조와 기능이 다른 여러 부분으로 구성된 뇌간은 척추 및 척추 동맥의 혈액과 함께 공급되며 이는 또한 악순환을 형성합니다. 뇌 줄기는 뇌의 중간에서 성장하는 부분입니다. 그것은 여러 부분으로 이루어 지는데, 그 중 하나는 수질이며, 가시적 인 해부학 적 전이가없는 척수강이 척수가됩니다. 반구에서 연설 (인지 및 재생산), 사지의 움직임, 신체의 다른 부위의 감수성을 담당하는 센터가 위치한 경우 뇌 기능은 중요한 기능을 담당하는 부서 (호흡, 심장 박동, 삼킴)로 구성됩니다.

위에서 설명한 두 동그라미를 형성하는 중형 동맥에서 더 작은 가지가 뒤틀리고 뇌의 각 부분이 여러 소스에서 영양을받습니다. 한 지점이 기능을 중지하면 그 지점이 먹을 수있는 장소가 사라지지 않을 것이라고 생각합니다. 그러나 가지에서 출혈이 생기면 그 부분 (크고 작 으면 큰 지름)이 혈액에 잠기고 "꺼지면서"기능을 멈 춥니 다. "보험에 든다"동맥에 의해 제공되는 그의 음식은 뇌 조직에 담긴 피가 자연적인 방법으로 처리 될 때까지 죽지 않도록합니다.

뇌에는 뇌실이 있습니다. 이들은 척수액을 생산할 수 있고 뇌 내부의 도체 역할을 할 수있는 특수 세포에 의해 안쪽에서 줄 지어있는 구멍입니다. 정상적인 기능을 위해 뇌의 뇌실에는 혈액이 풍부하게 공급됩니다.

뇌의 물질은 다소 탄력성이 있습니다. 출혈이 일어나고 뇌에 상당량의 혈액이 들어가면 그 부위가 서로 멀어져 혈액이 채워진 구역의 중앙에 혈종이 형성됩니다. 그것은 주변을 따라 누워있는 구역을 압축하고 그들을 공급하는 혈관을 고정하여 혈액 공급을 방해합니다. 혈종이 클수록 주위의 뇌 부위가 더 많이 고통받습니다. 그들은 덜 고통스럽게 움직 였지만 두개골의 견고한 뼈에 의해 "허락되지"않습니다.

또한 뇌출혈이 생기면 그 주위의 피부 세포가 굳어지면서 수축 된 부위가 팽창합니다. 이러한 부종은 두개강 내 혈액 순환을 더욱 방해합니다. 뇌졸중 동안 코마가 생기는 이유입니다.

뇌 자체는 외부에서 외상의 영향으로부터 보호하는 여러 껍질로 덮여 있습니다. 상부와 중간은 서로 단단히 붙어 있지만, 그 사이에는 추가 액체가 나타나면 틈이 생깁니다. 척수액 - 뇌척수액은 중간과 하부 사이에서 순환합니다. 혈관이 손상되어 혈액이 막 사이를 떠나는 경우 다음이 발생합니다.

  • 혈액은 뇌척수액과 혼합되어 두개 내강내에서 순환하는 체액량을 증가시킵니다. 이것은 intracranial 압력의 증가로 연결됩니다;
  • 액체의 혈액이 응고되어 응고가 형성됩니다. 후자는 뇌척수가 순환하는 덕트를 막을 수 있습니다. 결과적으로 액체가 들어있는 경로가 "부풀어 오르고"팽창합니다.
  • 혈액 응고 물이 녹아서 염증을 일으키고 수막염 (뇌막 염증) 또는 뇌막염 (뇌막 염증 및 뇌의 염증)을 일으킬 수 있습니다.

두개골 구멍에는 혈관, 신경 및 뇌의 일부가 지나가는 다양한 직경의 구멍이 있습니다. 이들 중 가장 큰 것은 후두 직사각형이 통과하는 큰 후두 통 구멍이다. 뇌부종이나 혈종이 생기면 밀도가 높은 (뼈나 결합 조직) 고리로 둘러싸인이 "우물"중 하나로 향하게됩니다. 뇌 구조가 그러한 구멍에 도달하면, 뇌 구조가 그 안으로 들어가게됩니다. 이것을 뇌 전위 (brain dislocation)라고합니다. 딱딱한 고리가 뇌의 섭취 된 부분을 압박하고, 후자의 혈액 순환이 방해 받고,이 상태는 치명적입니다.

이 상태의 원인

출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 혈압이 증가한다는 것입니다. 혈압이 높아지면 사람에게서 관찰되는 경우가 많으므로 뇌에 공급하는 동맥이 가늘어지게됩니다. 대부분의 경우 설명되지 않은 원인 인이 상태 (고혈압이라고 함)는 모든 출혈성 뇌졸중의 85 %를 유발합니다.

이 심각한 질병의 다른 원인이 있습니다. 이것은 :

  • 동정맥 기형 - 부정확하게 연결된 동맥과 정맥. 모세 혈관을 우회하는 동맥의 혈액이 즉시 정맥으로 들어옵니다. 동맥을 위해 설계되지 않은 정맥의 압력이 증가합니다. 그 작용 하에서, 정맥 벽은 점차 얇아지고, 어떤 바람직하지 않은 순간 (예를 들어 스트레스, 재채기 또는 기침, 압력이 상승 할 때)과 같은 혈관 연결이 끊어집니다. 동정맥 기형은 젊은 사람과 심지어 어린이에게 출혈성 뇌졸중의 주요 원인입니다.
  • 죽상 경화증. 치밀한 지질 패는 동맥 벽을 손상시킵니다. 과도한 신체 활동, 흡연, 과열, 스트레스 또는 알코올 섭취로 인해 플라크 아래의 동맥이 손상되고 출혈성 뇌졸중이 발생합니다.
  • 뇌 혈관벽 변화 :
    • 전신성 결합 조직 질환 (예 : 홍 반성 루푸스)에 수반되는 염증 (혈관염);
    • 만성 중독 (제품, 알코올, 니코틴);
    • 비타민 C 또는 혼합.

동시에, 동맥의 내층을 침범하여 혈압이 주기적으로 상승하면서 동맥류 (점막 확장)가 점차적으로 형성됩니다. 한 번에 스트레스, 육체 운동, 신장이나 부신병, 풍부한 libation 또는 흡연으로 인한 동맥 고혈압은 그러한 동맥류의 파열로 이어지며, 이는 출혈성 뇌졸중이 발생하는 이유입니다.

  • 선천성 동맥류 또는 압력 증가로 인해 삶의 과정에서 발생하는 선동 (특히 이것은 종종 뇌의 혈관이 서로 직각을 이루는 곳에서 발생합니다). 이 경우, 스트로크 메커니즘은 위에 설명되어 있습니다.
  • 아밀로이드 혈관증. 이 경우 특별한 단백질 인 아밀로이드가 동맥 벽에 침착됩니다. 그로 인해 동맥은 일정한 거리에서 유리처럼 보이지만 혈압을 높이거나 낮추는 일반적인 유연성을 나타내지 않습니다. 압력이 다시 강하게 증가 할 때 예측할 수없는 특정 순간에, 아밀로이드 침착에 의해 영향을받는 혈관 벽이 "파괴"되고, 혈액이 두개골의 공동에 부어진다.
  • 혈액 질환 : 적혈구 증가 (적혈구 증가), 혈소판 증가 (혈소판 증가). 이러한 병리 현상은 혈액 점도를 증가시킵니다. 결과적으로 혈액이 뇌에 전달 될 수 있도록 심장은 압력을 가해 혈액을 밀어 내야합니다.
  • 혈액 희석제 (항응고제)의 과다 복용 : 와파린, 저 분자량 헤파린 및 기타.
  • 혈액 점도를 증가시키는 약물 복용 : 경구 피임약, 마약 (코카인, 암페타민).
  • 종양을 먹이는 혈관의 파열. 두개 내 종양으로 이끄는 동맥. 그들은 자발적인 파열이 일어나기 쉽지만, 혈압이 높아지면서 가장 자주 손상됩니다.
  • 15 %의 경우에 원인을 찾을 수 없습니다.

출혈성 뇌졸중의 원인이 무엇이든, 자극적 요인이 필요합니다. 이 출발점은 압력 증가로 이어지는 조건입니다. 이것은 :

  • 햇빛이나 실내에서 과열;
  • 스트레스;
  • 고혈압 위기;
  • 적은 시간에 많은 양의 담배를 피우십시오.
  • 다량의 알콜 섭취.

이러한 요인은 다음과 같은 경우 특히 위험합니다.

  1. 160/90 mm Hg 이상의 압력은 종종 기록되며 감소하지 않습니다. (위험은 140/89 mm Hg 미만의 위험보다 4 배 높음);
  2. 사람은 하루 동안 담배를 피우거나 하루에 많은 담배를 피 웁니다.
  3. 심방 세동이 있습니다 (뇌졸중의 위험은 부정맥이없는 경우보다 3-4 배 더 높음).
  4. 사람은 관상 동맥성 심장병으로 고통받습니다 (위험은 두 배가됩니다).
  5. 좌심실 비대가 있으며 심장의 심전도 또는 초음파에 의해 결정됩니다 (위험은 3 배 증가합니다).
  6. 심장 마비가 있고, 다리가 부어 오르거나, 힘을 내거나 힘을 내면서 숨이 차다 (위험이 3-4 배 증가합니다).
  7. 사람이 당뇨병에 시달린다.
  8. 혈액을 운반하는 혈관의 구조 또는 개입이 방해 받았다.

리스크 마커에는 보정이 불가능한 요소도 포함됩니다. 이들은 남성 성별, 60 세 이상, 이미 친척에서 발생한 출혈성 뇌졸중의 형태의 유전입니다.

동맥, 미세 동맥류 또는 기형이 파열되면 변형 된 혈관에 혈병이 형성 될 때까지 몇 분에서 며칠 동안 지속되는 출혈이 시작됩니다.

출혈성 뇌졸중의 유형

위치에 따라 다음과 같이 할 수 있습니다.

  1. 뇌졸증이 뇌 영역을 흡수 할 때 뇌내 또는 실질 간. 차례 차례로, 그들은 또한 다음으로 나뉘어집니다.
    • 반구의 면적이 영향을받을 때 반구형;
    • 피질 (뇌)의 피질 (회색) 물질 아래에 위치하는 피하 (subcortical)
    • 소뇌에서 균형의 중심;
    • 호흡 기관과 구역이있는 뇌간에서 심장의 기능과 생명 유지에 필요한 압력의 혈관 유지를 담당합니다.
  2. 지주막 (수막 사이 공간). 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :
    • 기초 - 두뇌의 기초에;
    • convexital - 뇌의 볼록한 표면에 위치.
  3. 심실 (심실 내).
  4. 혼합 : 심실 실질, 지주막 실질, 실질 심실 막 대형 지렁이 등.

출혈성 뇌졸중에는 혈종이 발생하여 혈액이 축적됩니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

  1. 대뇌 내분비는 다음과 같이 나뉩니다.
    • a) 엽 (lobar) : 혈액은 뇌의 엽 (엽) 내에 축적되어 백색 및 회색 물질을 포착 할 수 있습니다.
    • b) 측면 - 영향을 미치는 피질 핵;
    • c) 내측 - 이것은 시상 지역에서의 출혈이다;
    • d) 혈액이 위의 여러 구역을 한꺼번에 차지할 때 혼합 됨.
  2. 경막 후 국소화 된 경막.

혈종종은 체적이 다를 수 있으며 (컴퓨터 또는 자기 공명 영상으로 결정됨) 1 ~ 2 ml에서 100 ml 이상까지 다양합니다. 작은 혈종은 20ml 이하의 혈액을 함유하는 것으로서 중형 - 20-50ml의 부피로 50ml 이상의 대형입니다. 같은 주파수로 발생합니다.

지방화 및 뇌졸중 유형은 원인에 부분적으로 의존합니다. 따라서 고혈압으로 인한 출혈은 대개 뇌의 하부 표면 (핵), 다리 및 소뇌 구역에서의 백색 물질 영역에 국한된다. 혈종의 부피는 손상된 혈관의 직경, 응고 계의 상태, 응고 계의 상태에 따라 달라집니다.

병리학이 어떻게 나타나는지

증상은 다음과 같은 임박한 출혈성 뇌졸중에 대해 말할 수 있습니다.

  • 안구에 심한 통증;
  • 균형의 상실;
  • 다리, 손 또는 몸의 일부가 따끔 거리거나 마비 된 경우;
  • 말의 이해가 어렵거나 사람 자신의 말을 흐리게 만든다.

출혈성 뇌졸중 환자의 절반에서만 비슷한 징후가 관찰됩니다. 동일한 발현은 개발 된 허혈성 뇌졸중 또는 일시적 허혈성 발작 (일반적으로 "미세 발진"이라고도 함)을 나타낼 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 증상은 다음과 같으며 보통 신체적 또는 정서적 스트레스를받은 날 (해변가 또는 뜨거운 가게에서)에 발생합니다.

  • 의식 상실이 보통 발생하는 머리에 강한 한번 불기를 느끼기;
  • 어떤 사람이 의식을 잃지 않는다면, 빛을 볼 때 맥동하는 성격의 강하고 가중 된 두통, 두근 거림, 메스꺼움, 구토, 통증이 느껴진다.
  • 얼굴 reddens;
  • 증가 된 발한이있다.
  • 짧은 시간 후에 모터 여자가 발생할 수 있습니다;
  • 경련이있을 수 있습니다.
  • 대부분의 경우 의식의 교란이 점차 증가합니다. 처음에는 항상 잠들기를 원하지만 깨어나 말하고 질문에 답할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 적은 시간 동안 만 사람을 깨울 수 있으며, 그 후에 단음으로 응답하고 항상 주제에 대해 반응하지 않습니다. 그런 다음 환자에게 다가가는 것이 불가능한 혼수 상태가 발생합니다.

출혈성 발작 중 오른쪽이 "제거 된"경우 동시에 :

  • 왼쪽 안구가 수축 할 수없고, 뺨이 부풀어 오르고 (왼쪽 뺨이 휘어 난다), 왼쪽 비강 접힘이 낮아지고, 가능성이있는 진단은 왼쪽 두뇌 다리의 출혈이다.
  • 얼굴 오른쪽의 움직임이 손상됩니다 (뺨을 팽창시킬 수없고 치아를 벗길 수 있음). 왼쪽 통증과 온도 감도가 감소되면 혈액이 흡수되거나 왼쪽 나무 껍질의 두정엽이 혈종 피로가됩니다.
  • 위 눈꺼풀이 왼쪽으로 내려 가면 눈동자가 커지고 눈을 코쪽으로 옮기고 오른쪽으로 치아를 물거나 뺨을 팽창시키는 것이 어렵다. 이것은 중뇌의 왼쪽 병변이다.

오른쪽 팔이 마비 된 경우 다리가 왼쪽으로 마비되어 모든 관절에서 구부러지고 확장 위치에 있고 오른쪽의 수 구강 아랫 부분이 영향을받습니다.

출혈이나 혈종이 신체의 왼쪽에 반영되면 :

  • 약점이 지적되면 통증, 촉각 및 온도 감도는 팔보다 왼쪽 다리에서 더 많이 감소하고, 출혈은 오른쪽 전두엽 영역에서 발생합니다.
  • 팔이나 다리가 왼쪽으로 움직이지 않으면 민감도가 감소하고 오른쪽으로는 눈을 돌릴 수 없으므로 오른쪽 비구름 배가 부드럽게되고 오른쪽 뇌 교량에 뇌졸중이 발생합니다.
  • 팔, 다리, 그리고 얼굴의 왼쪽 절반이 왼쪽으로 움직이지 않으면 통증과 온도 감도의 위반이 있고, 오른쪽 피질의 정수리는 혈종으로 압박됩니다.
  • 팔과 다리가 왼쪽에서 마비되면 깊은 감도가 위배되고 통증과 온도 민감도는 영향을받지 않으며 오른쪽에서 혀를 움직이는데 어려움이 있습니다 (입을 벌리면 왼쪽으로 변합니다), 직사각형의 뇌가 영향을받습니다.
  • 상지와하지의 왼쪽에 움직임이 없다면 감도가 없으며 얼굴 오른쪽에 통증과 온도 감도가 상실되어 입 주위에 성질이 나타나면 다리에 출혈이 발생합니다.
  • 얼굴의 왼쪽에서 모든 유형의 감도 상실, 왼쪽 팔과 다리는 시상 하부의 오른쪽 출혈을 나타냅니다.

설명 된 증상은 의사가 단지 병변의 국소화를 결정할 수있게합니다. 출혈과 혈종을 구별하는 것은 불가능합니다.

소뇌에 출혈이 있다면 머리와 목의 뒷부분에 두통이 있고 그 사람이 분명히 단어를 발음 할 수 없으며 팔과 다리의 음색을 감소시킵니다 ( "채찍처럼 매달려"). Squint는 한쪽 눈이 아래쪽과 안쪽을 바라 볼 때, 두 번째는 위아래로 보입니다.

심실에 출혈이 있으면 사람의 상태가 빠르게 악화되고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 모든 사지의 근육 조율 감소;
  • 호흡 곤란;
  • 삼키면 사람이 질식합니다.
  • 온도가 올라간다.
  • 발작이 발생할 수 있습니다.
  • 의식을 방해했다.

뇌간 출혈성 뇌졸중은 심장의 손상된 호흡에 의해 나타납니다 (비 - 리듬, 피상적 일 수 있음). Squint가 발달하고, 동공이 넓어지고, 크기가 다를 수 있습니다. 안구는 고정되어 있지 않지만 움직일 때 떨립니다. 삼킴의 과정 위반.

지주막 하 출혈은 몇 가지 다른 증상이 있습니다. 이것은 :

  • 심한 두통;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 광 공포증;
  • 전신의 피부 감도 증가;
  • 경련이있을 수 있습니다.
  • 의식이 자주 증가하며, 이는 적절한 도움을 제공 할 때 되돌릴 수 있습니다.

마비, 불안정한 안구 운동, 학생의 변화는 지주막 하 출혈의 초기 단계의 특징이 아닙니다. 그들은 뇌부종의 발달과 함께합니다.

뇌막 사이의 혈액 축적 인 경막 하 혈종에는 자체 증상이 있습니다.

  • 첫째, 부적절한 신체 활동, 스트레스 또는 고혈압의 배경에 심각한 두통과 의식 상실이 있습니다.
  • 한 시간이 지나면 사람은 의식을 회복하고 몇 시간에서 며칠 동안 그를 귀찮게하지 않습니다.
  • 이 "가벼운 기간"을 통해 상태가 급격하게 악화되고, 사람이 의식을 잃고 배경이 경련을 일으키고, 다리가 두 개 또는 한 개 움직이며 사시가 일어나고 얼굴의 비대칭이 나타난다.

병리학의 경과와 예후

출혈성 뇌졸중의 예후는 바람직하지 않습니다. 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 뇌간에 출혈이 생기는 것은 위험합니다. 호흡 부전과 교정이 잘 안되는 약이 동반되어 혈압이 중요한 수치로 떨어집니다. 그들의 돌파구와 함께 심실에 치명적인 출혈은 종종 어렵고 종종 끝납니다.

출혈성 뇌졸중으로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까? 이 병리는 50-90 %의 경우에서 치명적입니다. 아마도 첫날의 죽음의 시작 - 일반적인 경련의 배경, 호흡이 방해 될 때. 종종 사망은 2 주 후에 발생합니다. 이것은 두개골의 구멍에 혈액을 붓고 뇌 세포의 죽음으로 이어지는 생화학 반응의 계단식 때문입니다. 뇌의 변위가없고 쐐기 (뼈 구멍에 들어가기)가없고 심실에 혈액이 침투하지 않고 뇌의 보상 능력이 충분하다면 (이것은 어린이와 젊은 사람들에게 더 일반적입니다), 그 사람은 살아남을 수있는 큰 기회를 갖습니다.

1 ~ 2 주에 걸쳐 신경 학적 장애 외에도 환자의 부동과 관련된 합병증, 만성 질환의 악화 또는 인공 호흡기 (폐렴, 압력 염증, 간, 신장, 심혈관 기능 부족)에 병합됩니다. 그리고 그들이 죽음으로 이어지지 않는다면, 2-3 주가 지나면 뇌의 붓기가 멈추게됩니다. 3 주까지는이 경우 출혈성 뇌졸중의 결과가 무엇인지 명확 해집니다.

사전 증상이 좋지 않은 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. 혼수 상태, 특히 3 시간 이내에 발육되면 압력이 급격히 떨어지며 호흡 부전;
  2. 다른 한쪽 팔다리의 폭력적인 움직임 (담요를 숨기고, 옷을 펴고, 성기의 상태를 확인하려고 노력하는)이있는 편면의 손과 발 마비의 조합;
  3. 오한;
  4. 추운 땀;
  5. 해열제에 반응하지 않는 온도 상승;
  6. 비음 목소리;
  7. 불규칙, 수축 또는 증가 된 (깊고 시끄러운) 호흡;
  8. 삼킴 장애.

출혈성 뇌졸중 이후의 특별한 삶의 방식에 따르면, 그것은 :

  • 지속적으로 혈압을 모니터링;
  • 짠 음식 제거;
  • 커피, 홍차,식이 요법에서 주류를 제거하는 것;
  • 금연;
  • 뇌의 MRI와 자기 공명 혈관 조영술을 통해 병리학 적 혈관을보고 계획된 방식으로 수술 적으로 치료할 수 있습니다.
  • 유해 물질 (바니시, 도료, 중금속 등)의 몸에 노출시키지 않아야한다.
  • 경미한 육체 노동;
  • 저 동력 제거;
  • 자기 혈액의 응고 및 지질 포화 조절,

수년 동안 계산 된 것이 아니라 수십 (청소년이 발생한 경우)으로 계산 된 충분한 시간 동안 살 수 있습니다. 생존은 심장, 간, 신장 및 기타 내부 장기의 건강에 달려 있습니다.

응급 처치 및 치료

첫 번째 장소에서 출혈성 뇌졸중에 대한 응급 처치는 구급차를 호출하는 것입니다. 그런 다음 환자의 머리 끝을 30도 위로 올리려면 침대에 넣어야합니다. 사람은 옷의 압박 요소에서 벗어나야합니다. 옷깃, 버튼, 벨트를 푸십시오. 신선한 공기를 공급할 필요가 있습니다. 환자가 맑아도 (신경 쓰지 않으면 입술을 젖을 수 있음) 신경학 의사 나 병원의 인공 호흡기를 해결할 때까지는 먹이고 물을 공급할 수 없습니다.

"구급차"가 도착하기 전에 "압력으로부터"약을 투여 할 수 없습니다. 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.이 경우 위험 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 혈액에 손상을 입은 뇌가 산소를 적게받으며 계속 작동해야합니다. 특별히 숙련 된 의료 요원 만 150/100 mm Hg 이상으로 상승 할 때 혈압을 낮추어야하는 규칙을 알고 있습니다.

발작의 발달과 함께, 환자의 머리에 추가 부상을 방지하는 것이 필요합니다. 또한 턱이 아래로 떨어지고기도가 겹치지 않도록 아래턱을 뽑아야합니다. 이렇게하려면, 거짓말 쟁이의 다리를 바라보며 손을 그의 턱에 올려 놓아야합니다. 그래야 작은 손가락, 무명의 손가락과 가운데 손가락이 악관절 관절 부위에 있고, 색인과 턱이 턱을 통과하는 곳의 큰 부위가 있어야합니다. 양 손의 동기 운동은이 움직일 수있는 뼈를 밀어 올려서 아래쪽 치아가 위쪽 뼈의 자리를 차지하도록해야합니다.

치료는 어떻게 이루어 집니까?

출혈성 뇌졸중의 치료는 구급차 의사가 시작하여 1 시간 내에 20 % 가량 조금씩 혈압을 낮추고 환자에게기도 개통과 충분한 산소 공급을 보장합니다. 또한 병원에서만 발생합니다.

치료법은 뇌졸중의 유형에 달려 있습니다 : 혈종은 뇌 물질의 혈액 침투이며 컴퓨터 또는 자기 공명 영상 기법을 사용하여 결정됩니다.

  1. 이것이 혈종이면 상태를 단기간에 안정화시킨 후 (가능한 경우) 신경 외과학 부서에서 뇌를 압박하는 혈액의 양을 제거하기위한 수술이 수행됩니다. 혈종의 국소화를 나타내는 단층 촬영 데이터에 초점을 맞춰 신경 외과 의사는 두개골의 트레파닝을 수행하고 (뼈를 창으로 만든다) 혈액을 뚫고 피난하고 출혈을 멈 춥니 다. 뼈의 구멍은 종종 그 위에 부드러운 조직을 가지고 열어두기 때문에 뇌가 부어 졌을 때 후자에 추가적인 공간이 제공됩니다.
  2. 실질 및 지주막 하 출혈은 약물로 치료합니다.

다음 약품은 출혈성 뇌졸중의 치료에 사용됩니다 :

  • 칼슘 채널 차단제 ( "Nimotop") 정맥 주사 또는 마이크로 제트. 혈압을 낮추어 뇌 영역을 죽음으로부터 보호합니다.
  • osmodiuretiki ( "Mannit"). 이러한 약물은 효과적으로, 그러나 단기간에, 두개 내압을 감소시킵니다.
  • 신경 보호제 - 뇌 세포를 죽음으로부터 보호하는 약물 : "Somazina"; Neuroxon, Cerebrolysin;
  • 두개 내 공동에 부어 진 혈액의 예방을위한 항생제 (Ceftriaxone, Cefepime);
  • 전해질 용액 ( "염화나트륨", "링거 용액") 및 젤라틴 ( "젤라 후진")을 기준으로합니다.
  • 지혈제 ( "Contrycal", "Etamzilat") - 응고 시스템에 위반이있는 경우. 그렇지 않으면 효과가 없습니다.

산소 요법, 욕창 예방, 혈전 색전증 합병증 예방 필요한 경우 혈압을 높이는 약물, 저혈당 약물 (인슐린)이 도입됩니다.

출혈성 뇌졸중은 무엇입니까?

  1. 힘. 의식이 있고 삼키는 것에 대한 위반이 없다면 그는 지방, 신맛, 훈제, 짠 맛, 차와 커피를 제외하고 소량으로 단단한 음식을 먹습니다. 의식 장애 나 코를 삼키는 경우에는 프로브 (튜브)가 설치되고, 그 끝에는 위가 있습니다. 경장 영양을위한 특수 혼합물이 탐침에 도입됩니다 (외모와 준비는 유아를위한 유아식과 유사합니다).
  2. 모드. 엄격한 침대 휴식은 약 3 주 동안 유지되지만 화장실에서도 일어나지 않습니다. 헤드 엔드가 60도 상승한 위치에서 급지가 수행됩니다. 생리 기능은 또한 앙와위 자세로 수행됩니다. 환자가 의식이 있으면 그는 배뇨를하며 의식이없는 상태에서 카테 테르가 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다.
  3. 마모를 겪을 수있는 몸의 일부분 아래에 둘러싸여있는 항 부정 마사지 매트리스 (anti-decubitus mattress) 또는 흙 덩어리 (sandbag)를 사용할 수 있습니다.
  4. 석고 부목을 사용하여 마비 된 팔다리를 올바른 생리 학적 위치에 설정할 수 있습니다.

흡연, 와드 주변 산책, 신선한 과일, 채소, 초콜릿, 해산물 섭취, 전자 장치로 노는 것은 불가능합니다. 이 행동은 출혈의 재발 가능성을 증가시킵니다.

출혈성 뇌졸중

질병의 결과로 관찰 할 수 있습니다 :

  • 팔다리, 얼굴 또는 그 일부의 마비 (완전 운동 부족) 및 마비 (운동의 부분적 부재);
  • 말의 재생산 또는 이해 장애;
  • 부적절한 행동;
  • 실명;
  • 트렁크 또는 팔다리에 감각 상실;
  • 청각 장애;
  • 기억 상실;
  • 우울증;
  • 팔다리에 심한 통증;
  • 적절한 수면 부족;
  • 읽기 / 쓰기 기술의 손실;
  • 사람이 자신을 섬길 수 없게되거나 자신을 해칠 수있는 것과 관련하여 주변 세계에 대한 지각의 부적합.

재활 기간

출혈성 뇌졸중으로 인한 회복은 길다. 잃어버린 기능에 달려 있으며 완전한 재활을 보장하지는 않습니다. 뇌졸중 후 첫 해에는 가장 빨리 잃어버린 능력이 회복되고, 그 후이 과정은 느리게 진행됩니다. 3 년 후에도 남아있는 신경 학적 결손은 평생 지속될 것입니다.

신경과 및 재활 치료사는 가능한 한 많은 기능을 복원 할 준비가되어 있습니다 (참고 자료 참조). 이것을 위해 :

  • 마비 또는 마비로 물리 치료 (예를 들어, "Myoton"기구에서), 강사와 마사지 및 운동 요법이 수행된다;
  • 연설 재생산의 위반을 위해 사람은 언어 치료사와 거래해야 할 것이다;
  • 심리학자 또는 심리 치료사와 수업;
  • 독해 / 작문 기술을 상실한 경우, 갱신 수업이 열립니다.
  • 고혈압 (Enalapril, Nifedipine), 항우울제 및 진정제를 줄이는 잃어버린 신경 연결 (Cerakson, Somazina)을 복원하는 데 도움이되는 약물이 처방됩니다.
  • 수중 치료 (수영장에서 마사지, 가벼운 운동).
  • 특수 시뮬레이터에 관한 수업;
  • 컬러 테라피 - 시각적 이미지로 치료.

환자와 의사가 출혈성 뇌졸중의 효과에 맞서 싸울 때만 패배를 당겨 잃어버린 기회를 최대로 되돌릴 수 있습니까?

출혈성 뇌졸중 - 가장 심한 뇌 손상. 뇌졸중 후 사망률은 피해 지역에 따라 희생자의 50-90 %에 이릅니다. 그래서 뇌 줄기가 거의 즉각적인 사망으로 이끄며, 주변에서의 출혈은 더 많은 기회를 제공합니다.

질병은 급속하게 발전하고 그 결과는 비정상적으로 무겁습니다.

뇌졸중이란 무엇인가?

이 이름 아래 급성 순환기 질환의 모든 경우를 결합하십시오. 질병에 동반되면 24 시간 내에 지속되거나 발달하는 특정 신경 징후가 형성됩니다. 가장 높은 사망률은 질병의 첫 번째 날에 정확하게 관찰됩니다.

이른바 사소한 뇌졸중은 신경 학적 결손이 며칠이 아니라 3 주를 회귀한다는 사실을 특징으로합니다. 이 기간의 사망률은 35 %입니다.

순환기 질환의 성격에 따라 세 가지 유형의 뇌졸중이 있습니다.

  • 허혈성 - 가장 빈번하게 발생하며 사망으로 이어지지는 않지만 70-80 %의 경우입니다. 허혈성 뇌졸중은 사실 심장 마비이며, 급식 동맥의 막힘이나 협착으로 인한 조직 괴사와 뇌 조직의 세포 사멸입니다.
  • - 뇌 외상, 동맥류 파열, 혈관 질환, 종양 등으로 인한 혈관 파열.
  • 뇌의 출혈성 뇌졸중은 출혈을 동반합니다. 선박 파열은 두 가지 주요 메커니즘에 의해 발생합니다.

고혈압 위기에서는 동맥 자체 조절이 붕괴됩니다. 압력을 가하면 좁히고 수동적으로 팽창하는 기능을 상실합니다. 혈압뿐만 아니라 혈관과 모세 혈관이 동맥뿐만 아니라 압력을 보상하기위한 시도로 가득 차 있습니다. 그러나 대뇌 혈류가 계속 증가하면 혈관벽이 단순히 일어 서지 않습니다.

두 번째 메커니즘은 뇌의 동맥 혈관 경련 또는 마비와 같은 역 현상과 관련이 있습니다. 허혈성 집중이 형성되고, 그 지역과 혈관에서의 대사 과정이 방해받습니다.

결과적으로, arteriole 벽은 혈장과 적혈구를 투과합니다. 혈액은 벽을 통해 스며 들고 주변의 뇌 조직에 침투합니다.

경련의 성격과 분포에 따라, 출혈성 병변의 광범위한 또는 여러 병소를 형성 할 수 있습니다.

혈관 내 혈종의 발생으로 인해 영상이 복잡해집니다. 혈관에서 나온 혈액은 구멍을 형성하지만 채워집니다. 이어서, 그러한 공동은 흉터를 형성하거나 낭종으로 변형된다. 그 결과는 두 경우 모두에서 가장 힘들다. 그러한 질병 후에 얼마나 많은 사람들이 살아가는가는 환자가 얼마나 빨리 응급 치료를 받는지에 달려 있습니다.

보통 류마티스 성 심장 결함, 심장 발작, 혈역학 장애의 배경에서 60 세 이상의 환자로 진단됩니다. 45 세에서 65 세까지의 연령층에서 출혈성 뇌졸중이 관찰됩니다. 그의 평소 "반주"는 고혈압과 죽상 동맥 경화증입니다.

정적에 따르면 허혈성 뇌졸중은 사망 원인 중 두 번째로 흔한 원인이며 첫 번째는 장애입니다. 질병 후 장애가있는 사람의 70-80 %. 그 중 20-30 %는 지속적인 치료가 필요합니다.

뇌졸중의 유형

허혈성뿐만 아니라, 출혈성 뇌졸중은 영향을받는 영역을 나타내는 몇 가지 징후에 따라 분류됩니다.

  • 말초의 손상이나 뇌 조직의 손상. 가장 안전한 "손상"을 나타냅니다. 드물게 붓기를 유발합니다. 그 결과는 여기에서 쉽게 벗어나지 만 말초 뇌출혈이 대부분 뇌졸중이되어 다리 위로 옮겨지는 경우가 있으며 그러한 경우도 있습니다.
  • 환기 - 측면 뇌실에 혈액이 쏟아져 나옴.
  • 지주막 - 뇌 안의 혈액이 침투합니다. 몸통이 손상된 후에이 형태가 가장 심각한 결과를 낳습니다.
  • 병합 - 광범위한 병변으로 관찰 됨.

1 차 및 2 차 뇌졸중이 있습니다.

  • 1 차 - 일정한 과도한 압력으로 인한 혈관벽의 결과 또는 손상. 그것은 증가 된 압력으로 그의 강한 정서적 또는 육체적 스트레스를 유발합니다.
  • 2 차 - 여기서 진정한 원인은 동맥류의 파열, 혈관의 변형 또는 획득되어 파손되거나 벽의 침투성에 위배됩니다.

2 차 또는 1 차 출혈로 인한 질병의 중증도는 의존하지 않습니다. 그 결과는 똑같이 끔찍하며 예측은 실망 스럽습니다.

질병의 증상

출혈은 뇌 및 국소 신경 징후가 특징 인 갑자기 발생합니다. 환자가 상태의 악화에주의를 기울이지 않기 전에 흔히 뇌졸중 전 상태가 알려지지 않았습니다.

위협의 증상은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움 및 구토가 명백한 이유가 없으면 구토가 도움이되지 않습니다.
  • 심한 어지러움, 두통;
  • 불규칙한 간헐적 인 맥박, 약점;
  • 피부가 감도를 잃으면 팔과 다리가 마비됩니다.

보통 출혈성 뇌졸중은 그 자체가 날카로운 두통과 단기 의식 상실로 나타납니다. 그 후 졸음이나 흔들림, 가려움증, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다. 종종 환자는 혼수 상태에 빠지며 이는 가장 끔찍한 결과 중 하나입니다.

혼수 상태 후 회복에 대한 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 16 %의 경우 증상은 간질 발작과 유사하며 이는 신속히 구급차를 호출해야하는 훌륭한 이유입니다.

어지럼증, 약점 및 공간에서의 방향 감각 장애를 제외하고 환자가 의식을 유지하고 특별한 것을 느끼지 못한다면, 제 시간에 도움이 제공되지 않을 가능성이 높습니다.

뇌졸중의 주요 위험 인자.

다행히도 출혈성 뇌졸중은 손상의 초점과 관련된 몇 가지 다른 증상이 특징입니다.

  • 뇌졸중 환자는 미소를 지을 수 없습니다. 오른쪽 반구가 손상되면 얼굴의 왼쪽면이 고정되어 있습니다. 왼편이 고생하면 얼굴의 오른쪽이 거의 느껴지지 않습니다.
  • 희생자는 혀를 내밀 수 없습니다. 그는 부 자연스러운 위치에 있으며, 한쪽으로 떨어질 것입니다.
  • 간단한 구절조차도 반복하려 할 때 말은 종종 위반됩니다. 출혈은 항상 스피치 센터에 영향을 미치지 않기 때문에 이것은 선택적 기호입니다.
  • 일반적으로 양손을 들어 올리려고 할 때 환자는 같은 높이에 두 손을 올릴 수 없습니다. 또 다른 방법은 환자가 손바닥으로 손을 뻗고 눈을 감을 것을 환자에게 요청해야합니다. 한쪽 팔이 옆과 아래로 움직이기 시작하면 출혈이 발생했습니다.

나열된 증상 중 적어도 하나를 두통이나 단기간의 의식 상실과 함께 관찰 할 때는 즉시 구급차에 연락해야합니다. 얼마나 신속하게 조치를 취할 것인가에 대한 단어 적 의미에서 그의 삶과 건강에 달려 있습니다.

처음 3 시간은 출혈성 뇌졸중에 덜 중요합니다.이 시간 동안 환자를 치료하면 삶의 위험이 20 %까지 현저히 줄어 듭니다. 또한 도움을 제때에 받으면 장애 위험이 현저히 감소하고 결과가 완화되며 심지어는 뇌 기능이 완전히 복구 될 수도 있습니다.

물론이 경우 회복의 예후는 얼마나 많은 시간이 경과했는지, 뇌의 어느 부분이 영향을 받았는지, 다른 질병은 역사상 어떤 것이 었는지에 달려 있지만, 처음 3 시간 동안 사람의 생명을 구할 수있는 행동입니다.

응급 처치

모든 클리닉이 필요한 도움을 제공 할 수있는 것은 아니기 때문에 환자를 독립적으로 병원으로 인도하는 것은 쓸모가 없습니다. 출혈성 뇌졸중의 치료는 전문 기관에서 시행됩니다. 따라서 정확한 조치는 증상에 대한 설명과 의식 상실 순간부터 얼마나 많은 시간이 경과했는지에 대한 표시가있는 긴급 통화입니다.

  • 피해자는 머리와 목이 같은 선상에 있고 30도 각도로 배치해야합니다. 베개, 겹쳐서 옷 등이 사용됩니다.
  • 희생자가 구토를하면 머리를 옆으로 돌리십시오.
  • 옷을 벗기고 넥타이를 풀어야하며 환자가 갑자기 움직이지 않도록해야합니다.
  • 의식 상실시 리듬 호흡이 관찰되지 않으면 심폐 소생술을 시작해야합니다. 맥박 상태에 신경을 쓰면 안됩니다.
  • 뇌졸중의 결과로 삼키는 기관이 마비되었을 가능성이 있으므로 환자에게 마시 게 할 수 없습니다.

의료 행사

심지어 가장 긴급한 지원조차 진단 없이는 불가능합니다. 이 경우 병변 부위를 국한화하는 것이 중요합니다. 출혈성 뇌졸중의 주요 치료법은 연구로 시작됩니다.

처음 몇 시간 동안 컴퓨터 단층 촬영이 가장 유익한 방법입니다. 이렇게하면 혈전의 완전한 그림을 얻을 수 있습니다. 재 흡수가 시작된 후 약 하루가 지나면 단층 촬영의 정확도가 떨어집니다.

낭종 형성 단계에서 자기 공명 영상이 사용됩니다.

진단을 설정 한 후 치료가 처방됩니다. 그 목적은 다음 작업을 수행하는 것입니다.

  • 압력 정상화 - 혈관에 가해지는 부하를 줄이는 것은 빠른 회복에 기여합니다. 사용 된 차단제, ACE 억제제;
  • 이뇨제 복용 - 부종 예방 또는 감소;
  • 혈액 점도의 조절. 항응고제 사용은 금기입니다. 혈소판 질량, 신선한 동결 혈장의 도입을 수정하십시오;
  • 통증 완화 - 비 마약 성 진통제;
  • 신경 보호.

뇌졸중의 주된 과제는 혈종을 없애고 혈액을 채취하는 것입니다. 후자의 치수가 직경 3cm를 초과하면 외과 적 개입이 처방됩니다.

환자 재활

뇌졸중의 결과에는 심각한 부상의 전체 목록이 포함됩니다. 시간 내에 취한 조치는 일부를 배제하고 적절한 재활 조치의 도움을 받아 부분에 대처할 수 있습니다. 얼마나 오래 지속되어야 하는가는 질병의 심각성과 피해의 성격에 달려 있습니다.

그리고이 경우에도 예후는 거의 위안이되지 않습니다. 출혈성 뇌졸중으로 인해 70-80 건의 장애가 100 건이 발생합니다.

가장 일반적인 효과는 다음과 같습니다.

  • 운동 기능의 침해 - 파행, 다리 또는 팔의 마비. 아무리 두려운 소리가 나더라도 이러한 결과는 성격 변화 나 뇌 기능 저하를 수반하지 않기 때문에 가장 합당한 결과입니다.
  • 배뇨 및 배설의 불균형;
  • 지각의 변화, 치매의 발달;
  • 카운팅, 글쓰기, 말하기의 교란;
  • 기억 상실, 공간 및 시간의 방향 상실;
  • 행동 복합체의 변화 - 의심 스러움, 침략, 느린 반응;
  • 간질;
  • 식물성 혼수 상태.

이 상태는 치료가 가장 적습니다. 의학 통계와 혼수 상태 및 대부분의 기능의 복원에서 환자의 예기치 않은 릴리스의 기록 사건. 그러나 이것은 매우 드뭅니다.

어떤 경우든지, 뇌졸중 후 환자의 재활은 바람직하지만 선택적인 조치로 간주되어서는 안됩니다. 적절한 절차와 치료없이 회복하는데 시간이 오래 걸리더라도 기능의 부분적인 복원조차도 불가능합니다.

  • 물리 치료는 운동 능력과 민감도를 회복하기위한 다양한 조치의 복합체입니다. 다양한 형태의 마비는 뇌졸중의 빈번한 결과입니다.
  • 연하 교정 - 뇌졸중 후 그러한 장애가 종종 관찰됩니다. 환자는 소량을 먹이고 씹거나 삼키는 과정을 제어합니다.
  • 음성 수정 -을위한 학습

이 기사에서는 출혈성 뇌졸중, 치료 및 진단, 증상 및 결과에 대해 이야기 할 것입니다. 뿐만 아니라 그것의 유형 및 분류. 그런 뇌졸중 후에 얼마나 많이 살아가는지도 배울 것입니다.

뇌출혈성 뇌졸중

40 세가 넘은 환자의 사망 및 장애 원인 중 가장 먼저 뇌 혈관 질환이 있다고합니다. 여성의 발병률은 30 세에서 49 세까지이며 남성의 경우 70 세에서 75 세까지입니다. 출혈성 뇌졸중의 예방과 치료에 대한 지식은 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중이란 무엇인가?

이것은 뇌에 혈액 공급을 위반 한 임상 적 변형입니다. 그것은 급격히 진행됩니다. 혈관의 파열과 뇌에 혈액의 침투가 수반됩니다. 이것은 국소 적 및 대뇌 증상을 유발합니다.

분류

출혈성 뇌졸중의 주요 분류는 다음과 같습니다.

  • Parenchymal - 실질에 의한 혈관 손상. 아주 심각한 질병. 다음 유형으로 나뉩니다.
    • 오른쪽 - 우뇌의 손상
    • 왼쪽 - 왼쪽 반구 손상
    • 소뇌의
    • 포장 도로
    • 줄기
    • 피질골 - 종종 측두엽과 측두엽 사이의 접촉 부위에 나타난다. 오래 걸려서 발생합니다.
  • 지주막 - 혈관의 동맥류 파열로 발생합니다. 외상성 뇌 손상은 빈번한 경우입니다.
  • Arachnoid는 이전과 동일하지만 출혈의 원인 만 다릅니다. 주로 양성 낭성 종양의 파열로 인한 것입니다.

출혈성 뇌졸중의 특정 단계가 있습니다. 그들은 모두 흐름의 지속 시간이 다릅니다.

예방 조치를 수행하려면 해당 위험 그룹을 식별하고 개별 예방 조치를 선택하는 것이 좋습니다.

출혈성 뇌졸중의 원인

뇌출혈의 주요 원인을 살펴 보겠습니다.

  1. 고혈압 (고혈압, 신장 질환 등).
  2. 죽상 동맥 경화증
  3. 혈관 동맥류
  4. 혈액 질환
  5. 두개골 외상
  6. 약물 과다 복용
  7. 신경 정신병
  8. 과열
  9. 술과 담배 중독
  10. 증가 된 신체적 스트레스

동맥류 파열이있을 수도 있습니다. 종종 saccular 구조. 특히 두개골 바닥에 있습니다. 이것은 주로 청년에게 영향을줍니다.

그것은 혈압과 신체 활동의 증가로 나타납니다. 또한 스포츠 도중, 섹스 및 체질량 증가로 인해.

통증은 처음에는 후두 부위에 나타나고 머리 전체에 퍼집니다. 그녀는 견딜 수 없다. 그것은 목과 어깨 뼈 사이에서 쏘을 수 있습니다. 때로는 환자가 머리에 뜨거운 액체가 있다고 느끼는 경우가 있습니다.

주기적으로 각성, 경련, 고열, 증량 된 호흡 및 심장 기능의 증상이 있습니다. 때로는 현기증이 나고 눈 앞에서 파리가 날며 머리에서 소음이납니다.

출혈성 뇌졸중 및 증상

아래에서 우리는 출혈성 뇌졸중과 그 증상을 고려합니다. 혈종의 종류가 다양합니다. 혈관 파열로 장기 및 조직의 다양한 부상에서 피가 축적됩니다. 결과는 액체 또는 혈액으로 채워진 공동입니다.

혈액 축적 영역에 따라 다릅니다. 뇌내 혈종의 다른 쪽 근육의 음색과 약점을 위반 한 것으로 나타납니다. 시각적 인 증상과 말하기가 있습니다.

다양한 식물성 뇌졸중 전구체가있을 수 있습니다. 예를 들어, 얼굴에 피가 흐르고, 이미지가 흐릿 해지고 익숙한 물건이 변색됩니다.

경련 발작이나 정신 운동 동요가 일반적입니다. 의식 수준의 저하도 발달합니다. 큰 출혈은 호흡 저하, 심장 기능, 근육의 색조 및 의식에 의해 복잡합니다.

hemiplegia - hemiplegia, 다른 쪽 hemianesthesia. 시각 기능, 말하기, 마비 된 얼굴이 방해받습니다.

비 지배적 인 반구의 좌절 (왼손잡이를위한 좌)로, 몸의 지각은 교란된다. 신체의 각 부분의 크기와 모양에 관한 잘못된 생각이 있습니다. 환자는 자신의 병에 대한 비판을하지 않습니다. 그는 기존의 말하기 및 운동 장애를 느끼지 않습니다.

후두 두개골의 출혈과 함께, 조정, 기억과주의가 영향을받습니다. 현기증, 무관심, 졸음, 메스꺼움 및 구토, 두통 및 통증이 있습니다.

줄기는 뇌 기능 장애, 시각 장애 및 삼키는 장애로 나타납니다.

혈종의 부피는 5 ~ 150 ml 일 수 있습니다. 그들의 모양은 일반적으로 주위에 부종이있는 공 또는 타원 형태입니다. 신선한 혈종은 2-3 주 후에 흡수되는 혈전에서 혈액을 나타냅니다. 그리고 1 ~ 2 개월 안에 환자가 살아남은 상태의 낭종이 형성됩니다.

경막 하 및 경막 외 혈종

경막 하 또는 경막 외 공간에 혈액이 축적되어 항응고제 치료의 합병증으로 인한 상해가 발생하지 않았습니다.

이러한 출혈의 임상 양상은 유사한 국소화 된 외상성 혈종의 임상 양상과 다르지 않습니다.

어린이의 출혈성 뇌졸중

어린이의 출혈성 뇌졸중은 자궁 내 생후 28 주부터 출생 후 7 일까지 발생합니다. 모든 후속 사례는 동정맥 기형 및 심내막염의 존재로 인한 것입니다.

출산시 혈관이 파열되면 출혈이 발생하여 성인과 같이 분류됩니다. 가장 어려운 것은 심실에서 혈액이 파괴되는 것입니다. 그것들은 발생 연령에 반비례하는 빈도로 발생합니다.

상상의 웰빙의 기간에 대한 임상 적 그림이 있습니다. 소아에서는 뇌 실내 출혈이 매우 드뭅니다. 이 병리학 적으로, 매우 높은 사망률은 첫날의 경우의 90 %까지입니다.

이제 우리는 뇌졸중, 출혈성 부작용 및 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지 등의 하위 주제를 접하게 될 것입니다. 그러한 뇌졸중은 나머지보다 더 심각합니다. 약 60 %의 환자가 치명적인 결과에 도달합니다. 그리고 더 운이 좋은 사람들은 평생 동안 무능력합니다.

문제 자체는 혈관벽의 파열로 인해 나타납니다. 결과적으로, 머리의 왼쪽 반구의 조직에 큰 출혈이 생기고 혈종이 형성됩니다.

좌변의 결과

출혈성 뇌졸중의 모든 결과는 병변에 따라 다릅니다. 주요 결과는 다음과 같습니다.

  • 스트레스와 우울증 - 읽기,
  • 사지, 얼굴 및 호흡기 근육 부인
  • 심한 통증
  • 마비 또는 오른쪽 장애가있는 다양한 장애 (어려운 삼킴, 매우 낮은 수준의 일반 감도 및 낮은 근육 톤)
  • 논리적으로 생각하기가 불가능하다.
  • 얼굴 근육의 제한된 작업
  • 공간에서 방향을 잡기가 어렵다.

출혈성 뇌졸중 후 몇 명이나 생존 하는가?

많은 사람들이 그러한 질문을 할 수 있으며, 뇌의 출혈성 뇌졸중 후 얼마나 살고 있는지 알 수 있습니다. 통계에 위안이되지 않는다고 즉시 말해야합니다.

문자 그대로 뇌졸중 후 첫 달에 약 35 %의 환자가 사망합니다. 그리고 1 년 안에 더 많은 사람 (50 %)이 사망합니다.

연금 수령자와 만성 심혈 관계 질환자는 매우 위험합니다.

뇌졸중, 출혈성 부작용 및 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지를 살펴 보겠습니다. 이전 유형과 마찬가지로,이 역시 최상의 방법으로 흐르지 않습니다. 유일한 차이점은 그 결과입니다.

왼쪽 측면의 패배로 사람이 사고와 말하기에 문제가있는 경우. 그렇다면 우익의 패배로 환경으로부터의 정보에 대한 인식과 연구에 어려움이있을 것입니다.

오른쪽 뇌졸중 후 결과

아래에서 나는 우측 출혈성 뇌졸중 이후의 주요 결과를 나열하고자합니다. 일반적으로 인체의 왼쪽면에는 모두 매우 나쁜 영향을 미칩니다. 결과는 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 조정 부족
  • 의식 불명 및 졸도
  • 몸의 왼쪽에서 경련
  • 무감각
  • 왼쪽 팔다리의 약한 활동
  • 왼쪽 눈에서의 시력 손실
  • 왼쪽으로보기 및 머리 기울이기
  • 신체의 왼쪽 측면의 감도 없음

얼마나 많은 라이브가 있습니까?

일반적으로 우측 흉터는 35-50 세의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 매우 자주, 고혈압으로 고통받는 사람들은이 질병에 감염되기 쉽습니다.

우측 출혈성 뇌졸중 후 몇 명이나 살고 있습니까?

네, 왼쪽면과 거의 같습니다. 여기의 예측은 위안을주고 있지 않습니다. 환자의 약 60 %가 사망합니다. 생존 한 사람들은 뇌졸중 후 약 1 년 반 동안 산다. 또한, 생존자의 70 %는 이미 평생 동안 장애인입니다.

출혈성 뇌졸중 진단

인간에서 출혈성 뇌졸중의 진단을 위해 어떤 활동이 수행되는지 살펴 보겠습니다.

  • 심장 근육의 효과를 평가하는 ECG
  • 척추 방사선 촬영
  • 포도당과 콜레스테롤, 적혈구, 백혈구, 혈소판, ESR, 백혈구 수식의 혈액 검사
  • 혈압 조절
  • 양방향 용기

또한 의사는 다른 활동을 수행합니다.

초음파 도플러 - 경련 성 동맥의 유무를 진단하는 기술. 구현 및 안전성이 용이하기 때문에 시간 경과에 따라 대뇌 혈류 상태를 평가합니다.

나선형 컴퓨터 단층 촬영 (CT) - 괜찮은 특이성을 가지고 있습니다. CT 덕분에 의사는 혈액의 축적, 유행 및 주류 전도 경로에 혈액이 있는지 여부를 확인합니다. 출혈이있는 동맥류가 의심되는 경우 정맥 주사 또는 CT 혈관 조영술로 CT 스캔을 시행합니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 출혈, 숨겨진 작은 혈종 또는 심하게 혈종을 찾는 데 유익합니다. 원발성 출혈이나 종양의 감별 진단은 물론.

대부분의 정보는 선택적 뇌 혈관 조영술 (UCSS)에 의해 제공됩니다. 그러나 수술 전 검사 방법으로 만 시행됩니다. 보통 동맥류 또는 동정맥 기형의 위치를 ​​명확히하기 위해.

상처의 징후가없는 경우 두개골의 방사선 촬영을 수행합니다.

출혈 의심? 다음은 몇 가지 옵션입니다.

  • 대뇌 증상
  • 우울한 의식
  • 서맥 또는 증가 된 심박수
  • 호흡 운동 장애
  • 불굴의 구토
  • 딸꾹질
  • 특정 반사 신경과 운동 신경 (사지의 우호적 움직임)
  • 2 일째부터 더 자주 나타나는 호르몬 성 경련

출혈성 뇌졸중 치료 및 회복

이제 출혈성 뇌졸중 치료 및 회복에 대해 이야기합시다. 결국, 지원의 속도는 사람의 수명에 크게 영향을 미칩니다.

응급 처치

뇌졸중의 심각한 의심에 대해서는 구급차를 불러야합니다. 그 후에 응급 처치를위한 일련의 활동을해야합니다.

  1. 머리를 길러 남자를 등 뒤로 두다.
  2. 신선한 공기 섭취를위한 창문 열어 라.
  3. 구토의 경우 상부 호흡 기관으로 위 내용물의 열망이 없도록 머리를 옆으로 돌리십시오
  4. 혈압 및 맥박 모니터링

뇌졸중이 의심되면 환자는 즉시 전문 병원, 중환자 실 또는 집중 치료실이있는 혈관학 부서에 배치해야합니다. 그러한 조건에서는 추가적인 검사와 치료가 이루어져야한다.

출혈성 뇌졸중의 초기 치료

뇌의 출혈성 뇌졸중의 치료 방법은 무엇입니까? 일반적으로 의사에게는 몇 가지 작업이 있습니다. 우선, 이것은 출혈과의 싸움입니다.

처음에는 치료가 신체의 중요한 기능에 초점을 맞추고 다음 활동을 수행해야합니다.

  • 호흡 회복, 기계 환기, 가습 산소를 이용한 호흡
  • 심장 리듬의 정상화
  • 간질 발작에서는 항 경련제가 정맥 내 투여됩니다 (Relanium, Seduxen). 발작의 위험은 뇌졸중 후 24 시간 동안 지속됩니다. 장기간의 다루기 힘든 경련은 마취를줍니다. 더욱이, 항 경련제 치료는 뇌파 검사로 환자를 병원에서 퇴원시킨 지 한 달간 계속됩니다.
  • 초기 압력에서 부분적으로 10-15 % 감소. 비정상적으로 낮은 압력으로 뇌의 저산소증이 더욱 빠르게 진행됩니다.
  • 삼키는 데 위반하면 환자에게 먹이를주는 프로브가 놓여집니다.
  • 두개강 내 압력 조절 - 이뇨제 (Mannitol, Diacarb).
  • 신우의 배설 기능을 조절하려면 방광에 카테터를 설치해야합니다.
  • 장간막염을 예방하기 위해 장골 부위를 장뇌 알코올로 치료합니다.
  • 특정 조치, 신경 보호제 (Encephabol), 산화 방지제 (Actovegin, Loubeluzol), 칼슘 채널 차단제 (Nimodipin), nootropic 물질 (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), vasoactive 대리인 (Cavinton).
  • 폐동맥의 혈전 색전증 - 다리의 강제 탄력 붕대 예방.

뇌졸중 수술

출혈성 뇌졸중 수술은 혈종을 제거하고 환자의 생명을 구하기위한 것입니다. 뇌내 출혈의 외과 적 치료는 신경 외과학에서 가장 많이 논의되고 논란이되고있는 영역 중 하나입니다. 혈장의 나이, 신경 학적 상태, 위치 및 체적을 기준으로 실시.

다음 유형의 수술 :

  • 뇌내 혈종이있는 두개골의 고전적인 보행. 불행하게도 뇌 조직을 손상시키고 치료의 기능적 결과에 악영향을 미친다.
  • 최소한의 부작용으로 혈액 응고 제거는 내시경 비디오 기술을 사용하여 작은 개구부를 통한 최소 침습적 중재 및 혈종 제거에 일반적입니다.

출혈 후 재활

다음으로, 환자를 치료하는 의료진의 덜 중요한 업무는 가정과 병원에서 출혈성 뇌졸중 후 재활을하는 것입니다.

현재에는 많은 수의 로봇 재활 시스템이있어 재활 의사와 물리 치료 강사의 효율성을 크게 향상시킵니다.

정상 복구 세션은 약 30 분 동안 지속됩니다. 그 동안 환자는 약 4 ~ 5 걸음 걸립니다. 그리고 로봇 재활 시스템의 도움으로 환자는 동일한 활동에 대해 약 500 단계를 수행합니다.

좋은 시설

병원에서 퇴원 한 후에는 다음과 같은 효과가 있습니다.

  1. 뇌와 그인지 기능 (피라 세탐, fenotropil, noopept)에 혈액 공급을 향상시키는 약물.
  2. Encephabol - 뇌 조직에서 일어나는 대사 과정을 정상화합니다. 포도당의 포획 및 조직에 의한 사용을 강화합니다. 시놉 틱 의사 소통 영역에서 아세틸 콜린의 방출에 기여하고 핵의 교환을 정상화합니다.
  3. Choline, actovegin, cytoflavin - 대사 과정을 정상화합니다. 항산화 효과가 있습니다.

재활 및 재활 프로그램

모든 회복 치료는 개별적으로. 따라서 병원에서 시작하는 것이 좋습니다. 그러면 환자는 좋은 결과를 얻을 것입니다. 병원에서 퇴원 한 후에도 그러한 치료를 계속할 필요가 있습니다.

다음은 출혈성 뇌졸중에 특별한주의를 기울여야하는 재활 및 재활 조치 목록입니다.

  1. 자신을 위해 봉사하고, 먹고 마시도록 가르쳐주십시오.
  2. 물리 치료
  3. 운동 요법
  4. 반사 신경을 재현하기위한 의상
  5. 언어 치료사와 함께하는 회화 수업
  6. Balneotherapy
  7. 마사지
  8. 수동 요법
  9. 물리 치료
  10. 신속한 사회 적응을위한 신경 정신과 의사와의 수업

성공의 또 다른 요소는 친척과 가까운 사람들의 도움입니다. 그들은 환자의 기분을 유지하고 의사의 권고를 정기적으로 올바르게 수행해야합니다.

사람을 평생 돌려 보내려면 특별한 조건이 충족되어야합니다. 즉 : 재활 치료와 함께 현대적인 수단을 사용하여 병원에서 치료받는 의사와상의 할 시간.

심각하고 장애를 일으키는 합병증이 75-80 %의 경우에 발생합니다. 불행히도, 많은 수의 환자가 다양한 중증도의 기능 장애로 남아 있습니다.

모든 활동을 수행하는 것이 옳다면, 환자는 기능의 완전한 회복과 함께 완전한 삶을 계속할 수 있습니다.

노년 환자의 수술후 관리

수술이 끝난 후 환자가 수술하기 전에 수술을해야합니다. 그것은 가까이에있을 수 있습니다. 첫 번째 기간은 수술 직후 시작되어 환자가 퇴원 할 때까지 지속됩니다.

두 번째 단계는 모든 일반 및 지역 장애가 해결 될 때까지 병원 벽 외부로 계속 진행됩니다.

노인 환자의 주요 특징은 호흡기 및 심혈관 계통의 기능이 현저히 감소한 것입니다. 뿐만 아니라 감염에 대한 신체의 저항력을 감소시킵니다.

게다가, 수술 후 상처 치유 과정 중에는 회복 과정이 악화됩니다. 이것은 수술 후 기간이 젊은 환자에 비해 노인에서 훨씬 더 무겁게 만듭니다.

노년기에는 폐의 생명력이 감소하고, 최대 환기량이 감소하고 기관지 나무의 배액 기능이 침해됩니다. 이것은 차례로 폐렴을 유발합니다.

따라서 호흡기 체조, 마사지, 조기 환자 활성화 및 기관지 확장제 사용에 많은주의를 기울여야합니다.

노년층의 거의 절대 다수가 죽상 동맥 경화증과 심근 경색증을 앓고 있습니다. 나이가 들어감에 따라 hypercoagula가 발생하는 경향이 있으며 수술 후 증가합니다. 따라서 심장 병리학, 혈액 희석 및 환자 재활에 많은주의를 기울여야합니다.

소화관의 산성 효소와 운동 기능이 감소되면,이 그룹의 환자는 소화가 잘되고, 부드럽고, 고 칼로리 식품을 쉽게 할당 할 수 있습니다.

또한 노년기에 화농성 합병증이 더 자주 발생하므로 신중하게 모든 상처를 모니터링해야합니다.

출혈성 뇌졸중 예방

이제 우리는 인간의 출혈성 뇌졸중을 예방하는 것과 같은 문제를 다루게 될 것입니다. 뇌졸중의 재발을 예방하기위한 다양한 예방 조치가 치료 과제 중 하나에 포함되어있는 것은 아닙니다.

심방 세동이있는 경우에는 의사가 처방 한 항응고제를 복용해야합니다. 그리고 고혈압과 지질 대사에서 지질 강하제의 임명을 게을리하지 마십시오.

또한 기본적인 예방법을 따르십시오 :

  • 체중 증가를 허용하지 마십시오.
  • 압력이 140/90 mm Hg 이상으로 증가하지 않도록하십시오. 예술.
  • 활기찬 생활을 인도하십시오.
  • 인생을 즐기고 스트레스를 피하십시오.
  • 건강 유지
  • 나쁜 습관을 버려라.

마지막 항목에 특별한주의를 기울여야합니다. 같은 알코올의 해로운 영향은 혈관 층의 확장과 빠른 경련 때문입니다. 이것은 반복되는 질병의 가능성을 증가시킵니다.

두 번째 뇌졸중은 사회적으로 활발한 삶으로 돌아갈 수 없으며 종종 치명적이라는 것을 기억하십시오.

니코틴은 혈관 독입니다. 담배 연기에 함유 된 그 영향 및 기타 독성 물질에 따라 혈액의 유변학 적 성질과 점도가 증가합니다. 이 모든 것이 혈액 정체와 질병의 진행으로 이어집니다.

흡연 자체는 말초 혈관 층의 경련과 압력 증가를 유발합니다. 그것은 또한 위대한 재발 중재자입니다.

출혈성 뇌졸중 및 결과

결국, 출혈성 뇌졸중과 그 결과와 같은 문제를 만듭시다. 요즘 슬픈 통계는 35-45 %의 환자가 다음 해에 두 번째 뇌졸중을 겪는 것과 같습니다.

뇌졸중 자체는 매우 예측 가능합니다. 그 후 절대 다수의 환자가 삶에 작별 인사합니다. 그리고 살아남은 사람들은 거친 신경 학적 침착으로 고통받습니다.

질병의 결과에 대한 주된 기준은시의 적절하고 고품질의 의료 서비스입니다. 출혈 후 허혈 후보다 환자의 삶에 더 많은 결함이 있음을 유의해야합니다. 그리고 그들은 매우 무례합니다.

뇌의 출혈성 뇌졸중의 결과 :

  • 운동 장애
  • 최소한의 뇌 기능 장애
  • 간질의 내성 형태
  • 정신 지체

민간 요법 치료

출혈성 뇌졸중과 민간 요법 치료에 대해 언급 할 필요가 없습니다. 약초 치료법은 협박 기간이 지났고 환자의 상태가 해를 끼치 지 않는 경우에만 허용됩니다.

마약의 적용 지점은 뇌졸중 자체의 결과가 될 것입니다. 그들은 신경 조직과 세포 재생을 자극합니다.

아버지 조지 (George George)의 수도원 소장품을 통해 훌륭한 결과를 얻을 수 있습니다.

  1. 쐐기풀 - 항 독성, 항 염증성, 지혈 효과가 있습니다.
  2. 세이지 (Sage) - 수많은 미량 원소와 관련된 항 염증 및 항균 효과. 그것은 식물 항생제입니다. 크롬, 아연, 망간, 니켈 및 마그네슘을 포함합니다.
  3. 부주교 - 채식주의 자. 그것은 간을 보호하고 혈중 콜레스테롤을 낮 춥니 다.
  4. 로즈힙 - 면역 자극 효과. 비타민과 미량 원소가 들어 있습니다.
  5. 이 시리즈는 혈액 응고 특성을 정상화합니다.
  6. Bearberry는 훌륭한 천연 항산화 제입니다.
  7. Yarrow 및 말린 꽃 - 항염증제, choleretic 및 restorative 효과.
  8. 쑥, 백리향 및 자작 나무 싹 - 항 염증 및 항균 효과.
  9. Krushin - 갑상선의 일에 영향을 주며 혈압을 정상화시킵니다.
  10. 린든 (Linden) 꽃, 마른 늪, 카모마일 및 모기업 -은 혈액 생성에 관여하며 신경계에 악영향을 미칩니다. 뇌하수체, 면역 및 심혈관 시스템에 유익한 효과.

위의 도구는 순환기 질환의 치료 결과를 개선하고 사람의 능력을 회복시킵니다.

결론

이제는 출혈성 뇌졸중, 무엇인지, 어떻게 치료되는지, 결과가 무엇인지, 얼마나 오래 삽니다. 우리는이 질병의 원인과 증상뿐 아니라 그 분류도 고려했습니다. 진단과 회복에 관해 많은 이야기가있었습니다.

질병을 예방하기위한 예방 조치가 예방 조치를 예방하는 가장 좋은 방법임을 잊지 말아야한다.

결국, 출혈성 뇌졸중은 삶의 부정적인 변화를 수반합니다. 그리고 이것을 피하려면 건강한 생활 방식을 이끌어 내고 의사가 더 자주 검사하십시오. 일반적으로 건강하십시오!

당신은 간질에 대한 좋아