간질은 발작의 갑작스런 발병에서 나타나는 가장 일반적인 신경 질환 중 하나입니다.
그것은 뇌 신경 세포의 작용에 "오류"때문에 발생합니다. 갑작스런 방전이 발생합니다. 그것은 일반화되고 집중 될 수 있습니다.
일반화 된 간질은 뇌 세포의 기능에 장애가 뇌의 양쪽 반구로 퍼진다는 사실을 특징으로합니다. 대조적으로, 초점은 손상의 명확한 초점을 맞 춥니 다.
일반 정보 및 ICD-10 코드
간질에는 많은 종류가 있으며, 각각 간질과 병태로 나타날 수 있습니다. 따라서 ICD-10 분류에는 별도의 코드가 없다. 간질 코드는 G40입니다.
국소 간질은 여러 형태가 있습니다.
분류 및 증상
특발성
이러한 형태의 질병은 뇌의 신경 세포가 정상 상태보다 활동적인 형태로 기능하기 시작하면 발생합니다.
결과적으로 간질에 중점을 두지 만, 중요한 것은 환자가 구조적인 뇌 손상을 가지지 않는다는 것입니다.
병리학의 가장 초기 단계에서, 신체는 초점 주위에 일종의 "보호 샤프트"를 만듭니다. 공격은 전기 신호가이 방어를 통과 할 때 시작됩니다.
보통이 형태는 유전자의 손상 때문에 발생하므로 유전성 일 수 있습니다. 따라서 종종 첫 징후가 어린이에게 나타납니다.
특출 난 간질은 완치 될 수 있습니다. 반대로 치료를받지 않으면 정신 지체를 포함하여 매우 심각한 결과를 초래합니다.
이 유형의 병리는 병소의 국소화 장소에 따라 분류되며 다음과 같이 발생합니다.
시간적
과도하게 활동적인 뉴런이 뇌의 측두엽에 국한되어 있다면 "일시적인 간질 간질"의 진단이 이루어진다. 간질 발작은 보통 의식 상실없이 사라지며, 그 전조가 결핍 될 수 있습니다.
환자는 청각, 시각, 미각, 메스꺼움, 복통, 질식, 심장의 불편 감, 두려움, 시간의 변화된 느낌, 부정맥, 오한 등의 환각을 가질 수 있습니다.
일시적인 간질의 원인은 다음과 같습니다.
- 어린이 :
- 주 산기 외상;
- 뇌 혈관의 순환 장애;
- 뇌졸중;
- 뇌 손상.
후두부
일시적인 간질처럼 양성으로 간주됩니다. 대개 3-6 세 아동 (사례의 76 %)에서 발생하지만 성인에서도 발생합니다.
공격은 짧고, 약 10 분이며, 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 마찬가지로, 그들의 증상은 종종 서로 매우 다릅니다. 그래서
- 환자의 10 %는 구역질, 두통, 발한, 얼굴의 창백 또는 홍반, 기침, 심장 질환, 요실금, 발열 등 식물성 증상만으로 고통받습니다.
- 환자의 80 %는 비정상적인 안구 위치를 가지고 있습니다.
- 26 %의 환자가 무차별 근육 경련, 즉 헤미로로 고통 받음;
- 90 %의 경우에는 의식 상실이 있습니다. 드물지만 잭슨 행진 (경련, 손가락에서 시작하여 어깨에 "행진"), 실명, 환각이 있습니다.
1 차 독서
1 차적인 독서 간질은 특발성 간질의 가장 드문 유형으로 남자 아이에서는 여자 아이보다 2 배나 자주 관찰됩니다.
공격은 특히 어린이가 큰소리로 읽는 경우에 시작됩니다. 그들은 턱의 떨림, 턱 아래쪽 근육의 경련으로 표현되며 덜 호흡하는 데 어려움이 있습니다.
대개 그런 아이의 상태는 부모님이나 선생님도 심각하게 생각하지 않습니다. 그러나 치료를받지 않으면 질병이 진행될 것입니다.
징후가있는
이 간질 유형은 대뇌 피질의 구조적 변화가 특징입니다.
동시에 그들의 이유가 결정됩니다. 다음과 같습니다.
- 머리 부상;
- 바이러스 성 또는 감염성 병리;
- 목 혈관의 이상 발달 (dysplasia);
- 고혈압;
- 골 연골 증;
- 신경 계통의 기능 장애.
- 질식;
- 내부 기관의 결함;
- 출생 외상.
구조적 국소 간질의 분류 :
- 시간. 청각과 논리적 사고가 특징입니다. 따라서 환자의 행동이 바뀌었다.
- 정수리. 이 병리는 연령 기준과의인지 적 편차에 의해 구별됩니다. 이것은 기억, 지능, 연설의 위반입니다.
- 후두부. 증상 - 시력 상실, 혼수, 피로, 운동 조정 문제.
- 정면 경련, 마비 (사지 강도 감소), 운동 장애.
- Kozhevnikovsky 증후군. 이것은 단순 증후의 배경에 대해 발생하는 국소 선동 요법 인 복잡한 증후군입니다.
증상 간질이있는 경련의 유형 :
- 단순 - 자율 신경계 이상, 감각 기관 장애 및 근골격계 장애를 특징으로하는 의식 상실없이 통과하십시오.
- 복잡 - 의식 작업 위반, 내부 장기 문제.
- 이차 일반화 - 의식 상실, 식물성 장애 및 경련 발작이 발생합니다.
암호화된
말 그대로 - "숨겨진 원산지". 즉, 간질의 원인을 규명 할 수 없습니다.
간질 성 간질은 대개 16 세 이상의 청소년과 성인에서 관찰됩니다.
이 치료법은 병리학의 불명확 한 원인과 다양한 임상상을 복잡하게합니다.
공격은 의식의 상실과 의식 상실, 지속성 장애와 함께 다른 지속 기간을 가지며, 이들 없이는 경련이 발생할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
현지화 분류 :
- 오른쪽 반구에;
- 왼쪽 반구에;
- 두뇌 깊숙이.
- 초점 전두엽 간질.
다 초점
이 유형의 간질은 동시에 여러 간질 병을 가지고 있습니다. 즉, 정면, 측두엽, 후두엽 및 정수리의 엽 (parietal lobe)가 동시에 관련 될 수 있습니다.
진단
첫 번째 간질 발작은 간질뿐만 아니라 뇌종양에서 뇌졸중에 이르는 여러 다른 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다.
따라서 진단에는 여러 단계가 있습니다.
- 역사 수집. 이때 신경 학자는 환자에 대한 데이터를 수집하고 발작의 빈도와 특성을 결정합니다. 그는 또한 신경 학적 검사를 시행합니다.
- 실험실 연구. 환자는 손가락과 정맥에서 혈액을 채취하여 신속한 분석을 위해 소변을 채취합니다. 결과는 문자 그대로 몇 시간 내에 준비됩니다.
- 하드웨어 연구. 이것은 뇌파의 각 부분의 상태를 알아내는 데 필요한 MRI와 PET (양전자 방출 단층 촬영술)의 공격시에 때로는 필요한 뇌파 검사입니다.
발작에 대한 응급 처치
할일 :
하지 말아야 할 것 :
- 그 사람을 잡아라.
- 그의 이빨을 풀다.
- 공격 중에 물을 부어 주거나 약을 복용하십시오.
약물 치료
간질의 정확한 치료를위한 기초는 간질의 유형을 결정하는 것입니다. 항 경련제의 처방과 치료 기간의 결정은 이것에 달려있다.
치료의 원리 :
- 목표는 공격으로부터 환자의 석방을 달성하거나 최악의 경우 부작용이 없을 때 환자 수가 최대한 감소하도록하는 것입니다.
- 첫 번째 선택 (carbamazepine, Valproate, Phenytoin)의 항 간질약 (이후 AED)이 가장 효과적이며, 부작용 가능성이 가장 낮습니다.
- AED의 정확한 양은 적습니다.
- 악화의 원리 - 일부 유형의 공격에서 효과적 AEP는 다른 유형의 공격이있는 환자에서 악화를 일으킬 수 있습니다.
- 적정 (환자의 체중과 개인 허용차에 따라 복용량 결정)은 치료 효과를 높입니다.
- 복용량이 환자에 의한 허용 오차의 상한을 초과하면, 치료의 전체적인 효과가 악화된다.
약의 선택을 결정하는 것은 무엇입니까?
어린이
소아와 임신의 간질 치료는 성인의 치료와 다르지 않습니다.
예측
국소 간질은 일반화 된 형태보다 훨씬 더 긍정적 인 예후를 보이는 질환입니다.
적절한 약을 복용하고 의사가 처방 한 요법을 준수하면 치료할 수 있습니다. 극단적 인 경우에는 수술 방법, 즉 뇌의 영향을받는 부위를 제거하는 방법이 있습니다.
간질은 가장 흔한 신경 질환입니다.
이것은 아무도이 병리의 발생으로부터 면역이되지 않는다는 것을 의미합니다.
몇 년이 지난 후에도 쉽게 부상을 입을 수 있습니다.
따라서주의 깊게 상태를 모니터링하고 병이 병이 약물 치료가 아닌 질병으로 발전하기를 기다리지 않고 의사와상의해야합니다.
Symptomatic 초점 간질 : 치료의 주요 방법
간질은 신경 계통의 일반적인 병리학이며, 주요 증상은 경련성 발작의 체계적인 발달입니다. 간질의 여러 형태, 공격 발생의 다른 메커니즘이 있습니다. 가장 흔한 형태 중 하나는 초점 간질입니다.
질병 설명
초점은 간질이라고하며, 발작의 발달은 뇌에서 신경 활동이 증가하는 구역의 발생으로 인해 발생합니다. 제시된 영역은 경계가 명확합니다. 임상 증후의 본질, 질병의 심각성 및 환자의 삶에 미치는 영향은 간질 집중의 위치와 크기에 달려 있습니다.
병리학의 가장 큰 위험은 증가 된 활동 영역에 간질 충동이 나타난 후에 인접한 뇌 조직으로 퍼질 확률이 높다는 사실에 있습니다. 이 때문에 공격은 대규모 자연을 획득하여 악영향을 현저하게 나타냅니다.
국소 간질은 간질 환자의 80 %에서 진단됩니다. 그것의 다른 형태는 훨씬 덜 일반적입니다. 심각한 간질 간질 환자의 경우 간질 병소가 여러 개 있습니다. 이 병은 다 병소가됩니다.
간질 초점은 다음과 같은 뇌 구조에서 나타날 수 있습니다.
- 측두엽. 각성의 초점이 주어진 지역에서 일어나는 간질은 천천히 발달합니다. 발작이 증가하면서 점진적인 진행이 있습니다. 환자는 정기적으로 전문가를 방문하여 상태를 모니터링해야합니다. 바람직하지 않은 과정의 경우, 생리 학적 이상 이외에 환자는 사회적 부적응을 초래하는 정신 질환을 발병합니다.
- 정면 엽 신생아를 포함한 모든 연령의 환자에서 발생할 수 있습니다. 간질 초점이 전두엽 영역에있을 때, 환자들은 흔히 팔다리의 임의의 질겁을 표시합니다. 들리지 않는 빠른 연설은 동시에 언급됩니다. 정면 지역에 집중되어있는 공격은 단명하며 30 초 이내에 사라집니다.
- 정수리 엽. 제시된 영역에서 간질 초점은 거의 발생하지 않습니다. 그 발달과 함께, 환자는 종종 발작이 있으며, 그들은 심각한 증상을 동반합니다. 정수리 구역에서는 센터가 시야를 담당하므로 시각 장애가 발생할 수 있습니다.
- 후두엽. 그것은 드물게 발생합니다. 병리학의 조기 징후는 일반적으로 어린이나 청소년기에 발생합니다. 그것은 간질 장애의 강도에 의존하는 점진적 또는 안정적 과정을 특징으로합니다.
일반적으로, 증상 성 국소 간질은 각성의 초점이 제한된 신경 병리학이다.
원인과 자극 요인
국소 간질은 종종 이차적 인 것으로 알려져 있습니다. 이는 출산 또는 출산 기간 동안 뇌에 부정적인 영향을 미치는 배경에서 질병이 가장 자주 발생한다는 사실 때문입니다. 병리학 증상은 어린 시절에 발생합니다.
국소 간질의 원인 :
- 부상. 뇌의 특정 영역에서 신경 흥분성이 증가하면 영향을받는 영역에 외상으로 인한 충격이 발생합니다. 외상의 흔한 원인은 충격이며, 두뇌가 흔들리고 혈액 순환이 방해받습니다. 또 다른 이유는 노동 활동의 위반, 산과 의사의 부주의 한 작업 또는 다른 불리한 요인의 영향으로 인해 생기는 외상입니다. 출생시 부상에서, 일반적으로 간질은 측두엽에서 발생합니다.
국소 간질의 원인은 많습니다. 그들은 주로 병리의 본질을 결정합니다. 환자가 수면 중에 만 간질 증세를 앓은 경우가 있습니다. 병리학을 자극하는 요인은 질병의 강도, 병변의 심각성, 치료의 추가 방법에 영향을 미칩니다.
질병을 개발할 위험이 증가하는 요인은 다음과 같습니다.
- 알코올 남용
- 근골격계 질환
- 고혈압
- 스트레스 감도
- 만성 질환의 존재
- 무거운 운동
- 기생충 질환
- 심한 중독
일반적으로 여러 가지 원인의 간질 간질이 있으며 뇌에 부정적인 영향을주는 정도가 다릅니다.
임상 발현
증상의 본질은 주로 병변의 범위와 범위에 의해 결정됩니다. 이 질환에는 정기적 인 발작이 동반됩니다.
- 단순한 부분. 경미한 신경 징후가 동반되는 가장 중증입니다. 공격 중 환자는 의식이 유지됩니다. 운동 및 감각 장애, 경련, 사지의 떨림, 신체 일부의 피부 감각이 발달합니다. 아마도 단기간의 시각 장애, 환각. 드물게, 무의식적 인 굴곡과 관절의 확장이 일어나는 간질 경련이 발생합니다.
- 복잡한 부분. 환자의 의식이 교란되는 심한 과정으로 특징 지어지면 환각, 공황 발작이 일어납니다. 초점이있는 뇌 영역에 따라 다른 시스템과 기관에서의 오작동이 가능합니다. 예를 들어, 전두엽에 병변이있는 환자는 무의식적으로 소변을 보냅니다.
- 2 차. 식물의 기능을 동시에 위반하는 부분의 배경에서 발생합니다. 종종 심장의 침범, 풍부한 구토, 땀이 흘렀습니다. 환자가 괴롭고 화를 잘내는 정신 질환이 있습니다.
국소적인 증상 간질의 경우, 부분 발작이 종종 발생한다는 점에 유의해야합니다. 독특한 특징은 병리가 전신에 영향을 미치지는 않지만 뇌의 영향을받는 부위가 담당하는 근육 그룹 또는 기관에만 해당된다는 것입니다.
국소 간질은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 목과 얼굴 조직의 경련
- 풍부한 타액
- 비자발적 눈 또는 눈꺼풀의 움직임
- 턱과 입술의 움직임
- 몽유병
- 청각 및 시각적 환각
- 행복감
- 날카로운 페이딩
국소 적 간질의 임상 양상 및 증상은 병변의 성질 및 위치에 따라 다르며, 부분적이다.
합병증
국소 간질은 종종 합병증을 일으키며, 이는 합병증을 일으키는 부위에 대한 치료 효과가 충분하지 못하게합니다. 간질에 대한 완전한 치료법은 거의 불가능하므로 반복적 인 공격의 가능성은 줄어들지 만 남아 있습니다.
국소 간질은 다음과 같은 합병증을 유발합니다 :
- 부상. 환자가 공격을 가했을 때 부상 위험이 높습니다. 종종 반 의식적 또는 무의식 상태에있는 환자는 단단한 물체의 표면을 치면서 떨어집니다. 이 때문에 머리, 혀, 입술, 부러진 뼈가 손상 될 수 있습니다. 적기에 도움이되지 않으면 사망 할 수 있습니다.
국소 간질은 종종 환자의 상태를 악화시키고 생계에 영향을 미치는 합병증을 일으 킵니다.
치료 방법
국소 간질의 치료는 자극 요인을 제거하는 것을 목표로합니다. 동시에 약물 치료가 이루어지며 그로 인해 공격의 빈도가 줄어 듭니다. 환자는 그들의 생활 양식을 바꾸고, 나쁜 습관을 포기하고, 몸에 스트레스가 미치는 영향을 예방하도록 권고받습니다.
항 경련성 항 경련제는 약물 복합체에 포함됩니다. 선택은 환자의 개인적 특성을 고려하여 이루어집니다. 간질이 최근에 나타난 경우, 치료는 단일 약물의 사용을 포함합니다. 장기적으로, 효과가 증가하기 위해 약물을 병용합니다.
발작의 강도가 증가하고 증가하는 환자의 상태가 악화되면서 수술 치료가 처방됩니다. 그것은 뇌의 영향을받는 부위를 제거하는 것으로 구성됩니다. 이러한 치료법은 금기 사항이 많으며 전신에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이를 고려하여 수술 요법은 환자의 삶에 직접적인 위협이되는 경우에만 처방됩니다.
약물 치료가 올바르게 처방되면 발작은 완전히 사라집니다. 발작의 빈도를 줄이는 것은 환자의 35 %에서 관찰됩니다. 양성 예후는 감염과 같은 유기적 인 뇌 손상이없는 경우에 나타납니다.
외래 환자 치료가 필요한 경우 환자를 병원에 배치합니다. 약 10 %의 경우, 간질로 인한 정신 장애를 제거하기 위해서는 추가적인 치료가 필요합니다.
따라서, 간질 간질의 치료는 약물 복용 또는 영향을받는 뇌 조직의 외과 적 제거에 의해 제공되는 발작의 빈도를 감소시키는 것을 목적으로한다.
국소 간질은 제한된 간질 집중이 형성되는 뇌에서 발생하는 병리학입니다. 이 질병은 후천성 또는 선천성 이상에 의해 유발되고 다양한 증상을 동반하며 특별한 치료가 필요합니다.
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국소 간질
국소 간질은 간질의 한 형태로서 간질 발작은 제한된 명확하게 국소화 된 뇌의 발작 증가 부위에 의해 유발된다. 종종 보조입니다. 부분 복합체와 간단한 epi-paroxysms에 의해 나타나며, 그 클리닉은 간질 발작의 위치에 따라 다릅니다. 국소 간질은 임상 데이터, EEG 결과 및 뇌의 MRI에 따라 진단됩니다. 간질 치료 및 원인 병리학 치료가 수행됩니다. 징후에 따르면, 간질 활동 영역의 수술 제거가 가능합니다.
국소 간질
국소 간질 (focal epilepsy, PE)의 개념은 epileptic paroxysms의 모든 형태를 하나로 묶어서 epiptic 발작의 증가에 초점을 둔 대뇌 구조의 존재와 관련이있다. 외반으로 시작하여 간질 활동은 흥분의 초점에서 주위의 뇌 조직으로 퍼져 epiphristap의 2 차 일반화를 일으킬 수 있습니다. PE의 이러한 발작은 일차 - 확산 패턴의 흥분을 갖는 일반화 된 간질의 공격과 구별되어야한다. 또한, 다발성 간질 형태의 간질이 있는데, 거기에는 뇌에 몇 개의 국소 간질 발생 구역이있다.
국소 간질은 모든 간질 증후군의 약 82 %를 차지합니다. 75 %의 경우, 어린 시절에 데뷔합니다. 가장 흔하게 두뇌 발달, 외상, 허혈성 또는 감염성 병변의 장애를 배경으로 발생합니다. 간질을 가진 모든 환자의 71 %에서 유사한 이차성 간질 간질이 발견됩니다.
국소 간질의 원인과 병인
병인 PV 요인은 제한된 영역 (초점 대뇌 피질 이형성증, 뇌 동정맥 기형, 선천성 대뇌 낭종 등), 외상성 뇌 손상, 감염 (뇌염, 뇌농양, 낭 미충 증, 신경 매독에 영향을 미치는 결함에게 두뇌 개발입니다 ), 혈관 장애 (출혈성 뇌졸중), 대사성 뇌증, 뇌종양. 국소 간질의 원인은 어떠한 형태 학적 변화도 수반하지 않는 대뇌 피질의 특정 영역에서 뉴런의 신진 대사에있어 유전 적으로 결정되는 장애 또는 획득 될 수있다.
소아에서 국소 간질 발생의 선별 인자 중 주 산기 CNS 병변의 비율은 높다 : 태아 저산소증, 두개 내 출생 상해, 신생아의 질식, 자궁 내 감염. 유년기에 초점 간질 초점이 발생하면 피질의 성숙 장애가 있습니다. 이러한 경우 간질은 일시적인 연령에 좌우됩니다.
간질 발생 초점은 여러 영역이 구별되는 PE의 병태 생리 학적 기질로 작용합니다. 간질 성 손상 영역은 대뇌 조직의 형태 학적 변화 영역에 해당하며 대부분이 MRI로 시각화됩니다. 1 차 영역은 에피 방전을 발생시키는 대뇌 피질의 영역입니다. epipripsis가 발생하는 동안 피질의 영역을 증상 존 (symptomatic zone)이라고합니다. 인터액션 격차의 EEG에 기록되는 에피 활동의 원천 인 영역과 epiphriscuses와 관련된 신경 질환을 담당하는 기능적 결핍 영역도 있습니다.
국소 간질의 분류
신경학 분야의 전문가들은 증상 간, 특발성 및 암 발생 형 간질 간질을 구별하기로 결정했습니다. 증상이있는 형태의 경우, 항상 발생 원인을 파악하고 형태 학적 변화를 확인할 수 있으며, 대부분의 경우 단층 촬영 연구 중에 시각화됩니다. Cryptogenic 초점 간질은 또한 아마도 2 차 성격을 암시하는 증상입니다. 그러나,이 양식으로, 현대의 neuroimaging 방법에 의한 형태 학적 변화가 감지되지 않습니다.
특발성 국소 간질은 중추 신경계의 간질 발생을 초래할 수있는 변화가없는 배경에서 발생한다. 유 전적으로 결정된 운하와 막 병증, 대뇌 피질의 성숙 장애에 근거 할 수 있습니다. 특발성 PV는 양성입니다. 이 그룹에는 양성 로란 트 간질, Panayotopulos 증후군, 소아 후두 간질, 양성 소아 episyndromes가 포함됩니다.
국소 간질의 증상
PE의 주요 증상 복합제는 재발하는 국소 적 (간질) 간질 발작이다. 그것들은 (의식을 잃지 않고) 단순하고 (의식을 잃어 버림과 함께) 복잡 할 수 있습니다. 성격 상 간단한 부분 상피는 모터 장애 (모터), 민감한 (감각적) 장애, 식물성 장애, 정신 감각 장애, 정신 장애가있는 환각 (청각, 시각, 후각 또는 미각) 요소입니다. 복잡한 부분 epiphriscuses 때로는 간단한 시작하고 의식의 교란이 발생합니다. 자동문이 수반 될 수 있습니다. 공격 이후의 기간에는 약간의 혼란이 있습니다.
부분 발작의 가능한 2 차 일반화. 그러한 경우, epiphrister는 단순하거나 복잡한 초점으로 시작하여, 흥분이 대뇌 피질의 다른 부분으로 확산되고 발작은 일반화 된 (clonic-tonic) 성격을 띤다. EF를 가진 한 환자에서 다양한 유형의 부분 발작이 관찰 될 수 있습니다.
증상이있는 국소 간질과 함께 epiphriscuses는 주요 뇌 손상에 해당하는 또 다른 증상을 동반합니다. 징후가있는 간질은인지 손상과 지능 감소로 이어지고 아이들의 정신 발달이 지연됩니다. 특발성 국소 간질은 그것의 양성으로 구별되며, 정신적 및 지적 분야의 신경 적 결함 및 손상을 동반하지 않는다.
간질 초점의 국소화에 따른 클리닉의 특징
측두엽 간질. 측두엽에 간질 발생 초점이 국한되어있는 가장 일반적인 형태. 일시적인 간질의 경우, 의식 상실을 동반 한 감각 운동 (sensimotor seizure), 기운과 자동주의의 존재가 가장 특징적이다. 평균 공격 지속 시간은 30-60 초입니다. 구강 자동화는 어린이, 성인, 제스처와 같은 자동주의에서 우세합니다. 절반의 경우에서, 시간적 PE의 발작은 2 차 일반화를 갖는다. 지배적 인 반구의 측두엽에 병변이있을 경우, 사후 실어증이 기록됩니다.
전두엽 간질. 전두엽에 위치한 에피 센터는 일반적으로 연속성이있는 고정 관념의 짧은 발작을 일으 킵니다. 분위기는 특징이 아닙니다. 종종 눈과 머리의 전환, 비정상적인 운동 현상 (복잡한 자동 제스처, 다리 페달링 등), 정서적 증상 (침략, 외치기, 동요)이 있습니다. 전두엽에 초점을 맞추면 Jackson 간질의 운동 발작이 일어난다. 많은 환자에서 수면 중에 epiphriscus가 발생합니다.
후두경 간질. 후두엽의 병변이 국소화되면 epipripup은 종종 시각 손상과 함께 나타납니다. 일시적인 amaurosis, 시야의 좁아짐, 시각적 환상, 발작의 발작 등입니다. 발작의 가장 빈번한 유형은 13 분까지 지속되는 시각적 환각입니다.
정수리 국소 간질. 두정엽은 epi-focus의 희귀 한 국소화입니다. 주로 종양 및 피질 형성 장애의 영향을받습니다. 일반적으로 단순 체성 감각 발작이 주목됩니다. 공격 후 단기 실어증이나 토드 마비가 발생할 수 있습니다. 이환 후 구역의 위치에서 감각적 인 잭슨 공격이 관찰됩니다.
국소 간질 진단
최초의 부분 발작은 심각한 뇌 병리 (종양, 혈관 기형, 피질 형성 장애 등)의 첫 번째 임상 발현 일 수 있으므로 철저한 검사의 이유입니다. 설문 조사 과정에서 신경 학자는 epipripsis 발달의 성격, 빈도, 기간 및 순서를 확인합니다. 신경 학적 검사에서 확인 된 이상은 PE의 증상 적 성질을 나타내며 병소의 대략적인 국소화를 확인하는 데 도움이됩니다.
뇌의 간질 활동의 진단은 뇌파 검사 (electroencephalography, EEG)를 사용하여 수행됩니다. 흔히 초점 간질은 간헐적 인 기간 동안에도 뇌파에 기록 된 epi-activity를 동반합니다. 정상적인 뇌파가 유익하지 않은 경우, 공격 당시의 자극 테스트와 EEG로 뇌파가 수행됩니다. epi-focus의 정확한 위치는 경막 하 경화술 (subdural corticography) 동안 확립됩니다. 뇌경막 아래에 전극을 설치 한 뇌파 (EEG)입니다.
국소 간질의 형태 학적 기질의 검출은 MRI에 의해 수행된다. 가장 작은 구조 변화를 확인하기 위해 연구는 작은 슬라이스 두께 (1-2 mm)로 수행해야합니다. 증상이있는 간질에서 뇌의 MRI는 근본적인 병을 진단 할 수 있습니다 : 병변, 위축성 및 이형성 변화. MRI상의 이상이 확인되지 않으면 특발성 또는 국소성 간질 간질의 진단이 확립됩니다. 또한, PET 뇌를 수행 할 수 있으며, 이는 간질 성 초점에 해당하는 뇌 조직 저 체화증의 영역을 나타낸다. 동일한 부위의 SPECT는 발작과 발작 사이의 발작 및 과소 동 동안과 관류 구역을 정의합니다.
국소 간질 치료
국소 간질의 치료는 간질 학자 또는 신경 학자에 의해 수행됩니다. 그것은 항 경련제의 선택과 지속적인 사용을 포함합니다. 선택 약물은 carbamazepine, valproic 유도체 to-you, topiramate, levetiracetam, phenobarbital 등입니다. 증상이있는 간질 간질이있는 경우, 주요 증상은 기저 질환의 치료입니다. 일반적으로 약물 요법은 후두와 정수리 간질에 매우 효과적입니다. 일시적인 간질로 치료를받은 지 1-2 년 후에 항 경련 치료에 대한 내성이 나타납니다. 보존 적 치료의 효과가 없으면 외과 적 치료의 표시가됩니다.
수술은 신경 외과의에 의해 수행되며, 국소 형성 (낭포, 종양, 기형)의 제거 및 간질 발생 구역의 절제로 진행될 수있다. 간질의 외과 적 처치는 에피 - 액티비티의 잘 국한된 초점으로 권장됩니다. 그러한 경우, 초점 절제가 수행됩니다. 간질 발생 구역에 인접한 개별 세포가 또한 발열의 원인 인 경우, 확장 된 절제가 나타납니다. 외과 적 치료는 코르티코 그래피를 사용하여 설정된 피질의 기능 영역의 개별 구조를 고려하여 수행됩니다.
국소 간질의 예후
여러면에서 PV의 예측은 유형에 따라 다릅니다. 특발성 국소 간질은인지 손상을 일으키지 않는 양성 과정으로 유명합니다. 그 결과는 종종 아동이 사춘기에 이르면 발작이 자연스럽게 중단됩니다. 증상 간질의 예후는 근원적 인 뇌 병리를 유발합니다. 종양과 심한 뇌의 기형은 가장 바람직하지 않습니다. 이러한 소아 간질에는 정신 지체가 동반되며, 특히 간질 초기에 나타납니다.
외과 적 치료를받은 환자들 중 60-70 %는 수술 후 epi-paroxysms의 부재 또는 현저한 감소를 기록했다. 장기간 간질의 최종 소실은 30 %에서 관찰되었다.
국소 간질의 증상 및 치료
국소 간질은 보통 소아에서 진단되지만 성인에서도 발생할 수 있습니다. 이 질환은 특징적인 증상을 동반합니다.
질병 정보
국소 적으로 나타나는 간질은 대뇌 피질이 완전히 손상되지 않아 부분적인 증상을 특징으로합니다. 국소 간질은 모든 경우의 70 ~ 80 %에서 진단됩니다. 그러한 진단을받은 환자는 장애 III 군을 얻지 만 상대적으로 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.
이 질병은 이기종의 그룹에 포함됩니다. 징후가있는 간질의 발생의 핵심은 다음과 같습니다.
- 뇌의 특정 부위의 대사 장애;
- 순환 장애.
원칙적으로 질병은 어린 시절에 나타 났지만 나이를 불문하고 모든 사람이 발병 할 수 있습니다. 사람이 아플 수있는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
- 뇌진탕과 같은 외상성 뇌 손상;
- 발에 옮겨진 전염성 및 바이러스 성 질병;
- 내부 기관의 각종 질병;
- 뇌에서 일어나는 염증 과정;
- 신생아 출산 중의 외상;
- 신경 조직 발육 장애;
- 동맥 고혈압;
- 목 형성 이상;
- 경추의 osteochondrosis;
- 대뇌 순환의 심각한 위반.
이 경우, 간질 간질은 질병이나 부상 후 몇 년 후에도 느껴질 수 있습니다.
간질 병변의 분류
영향을받는 부위에 따라 다음과 같은 유형의 증상 간질을 구별하는 것이 허용됩니다.
- 시간. 그것은 논리적 인 사고, 청력, 개인의 행동 특성을 담당하는 뇌 부분을 침범하는 것을 특징으로합니다. hippocampal, lateral, neocortical 및 다른 유형의 일시적 간질이 있습니다. 어린 시절에는 편도체 형태가 흔합니다.
- 정면 손상된 언어, 깊은인지 장애로 특징 지어집니다.
- 정수리. 운동 기능 장애로 특징 지어지며, 경련, 마비가 동반 될 수 있습니다.
- 후두부. 그것은 시력 장애, 운동 조정, 그리고 환자의 급속한 피로를 동반합니다.
이러한 유형의 간질은 각각 특징적인 증상을 동반합니다.
증후 성 간질 간질의 임상 양상
증상은 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다. 이와 관련하여 의학에서 국소 간질이 동반 된 공격 분류가 채택됩니다. 이러한 공격은 어린이와 성인 환자 모두에서 관찰됩니다.
- 부분적인 간단한 공격. 인지 의식이 크게 벗어난 것이 특징입니다. 공격 후에 환자의 의식은 다소 혼란 스러울 수 있으며 뇌, 자율 신경, 감각 및 운동 기능이 작동합니다.
- 부분적으로 복잡하고 복잡한 공격. Psychomotor 공격은 종종 단순한 공격의 배경에서 발생합니다. 그것은 의식이 방해 받고, 강박 관념과 생각이 들기 때문에 환각이 나타난다는 것이 특징입니다. 또한 영향을받는 지역에 따라 특정 신체 시스템이 교란됩니다. 공격 후 얼마 동안 환자는 의식을 혼란스럽게합니다.
- 이차적으로 일반화. 부분 공격의 배경에서 발생합니다. 의식의 완전한 정지에 의해 특징 지어진다. 경련 (항상은 아님), 식물성 증상이 동반 될 수 있습니다. 아기의 경우 공격은 심하고 빈번한 구토, 눈물 및 발한 증가를 동반합니다.
또한 부분 공격 또는 집중 공격을 발사하십시오. 이 경우에는 경련도 있지만 뇌의 특정 비율 만 손상되기 때문에 부분적입니다. 따라서 한 환자는 한쪽 손이 경련을 일으킬 수 있고, 손가락 만 트 위치 할 수 있으며, 눈의 흰 눈은 자연스럽게 회전하기 시작합니다.
질병의 진단
현대 의학은 발달 초기에 질병을 식별 할 수있는 진단 방법을 가지고 있습니다. 이것은 처음 시작 단계에서 질병의 추가 발병을 예방할 수 있음을 의미합니다. 진단 연구에는 몇 가지 목표가 있습니다.
- 간질의 특징적인 증상을 제거한다;
- 환자와 함께 발생한 공격 형태를 결정한다.
- 특정 환자에 대해 가장 적절하고 효과적인 치료법을 결정할 수 있습니다.
진단과 치료는 신경과 의사가 처방합니다. 간질이 의심되는 의사와 상담하기 위해 어린이를 데려왔을 때 신경과 전문의는 먼저 병력을 수집합니다. 이것은 환자의 삶과 병력에 대한 연구를 의미합니다. 의사는 유전 요소를 확인하고 부모의 불만을 경청하기 위해 부모의 건강 상태에 관한 정보를 수집합니다. 의사는 소아에서 종종 간질 간질의 증상이 그녀에게서 나왔기 때문에 어머니의 건강에 특별한주의를 기울입니다.
또한, 환자의 나이는 매우 중요합니다. 아기들은 성인보다 합병증이 더 많이 있습니다.
상담에서 부모 (자녀를 의사에게 데려 간다면) 또는 성인 환자는 신경과 전문의가 다음과 같은 질문을 할 수 있도록 준비해야합니다.
- 공격의 평균 지속 시간;
- 공격 발생 빈도;
- 발작이 시작된 나이;
- 공격 중 환자가 경험 한 감각들;
- 요인, 공격에 앞서 일어나는 상황;
- 상태를 완화하는 데 도움이되는 조치 및 효과.
환자가 공격 중에 객관적으로 자신을 평가할 수 없기 때문에 부모뿐만 아니라 환자의 친구들, 공격의 목격자를 평가해야 할 수도 있습니다. 친척과 환자와의 대화 후에 신경 학자는 환자에게 하드웨어 진단을 보냅니다. 진단 용도 :
- 자기 공명 영상 또는 자기 공명 영상;
- 뇌파, 뇌파.
뇌 지표를 측정하고 기록하고 시각화 할 수있는 주요 방법입니다. 또한 뇌파의 도움을 받아 전기 충격 전달에 대한 위반이 확인 될 수 있는데, 이는 이러한 위반이 간질의 기초이기 때문에 매우 중요합니다.
장기를 탐구하고 근력 증강하는 것이 중요합니다. 뇌의 관리 구역에 특별한주의를 기울입니다.
실시 및 추가 연구, 즉 :
- 실험실 연구. 혈당치, 전해질 수치, 감염 여부 등을 검사하십시오.
- 자기 공명 분광법.
- 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영 또는 SPECT.
진단 절차가 수행 된 후에 만 의사가 최종 진단을 내리고 적절한 치료를 처방합니다.
간질 치료 방법
치료는 환자를 발작으로부터 해방시키기위한 것입니다.
질병은 약물로 치료됩니다. 공격의 성격에 따라 항 간질약 (AEP)을 지정하십시오. 동시에, 환자는 가능한 한 최소량의 약물을 처방하려고합니다. 이것은 원하는 효과를 얻기 위해 필요하지만 부작용은 없습니다.
따라서 간단하고 복잡한 공격의 경우 "Clobazam", "Lacosamid", "Phenytoin", "Topiramate", "Valproate", "Zonisamid"등으로 처방됩니다., "Tiagabin"및 기타.
동시에 환자가 최근에 진단을받은 경우 단독 요법이 항상 수행됩니다. 즉, 한 가지 약으로 치료하는 경우가 있고, 다른 경우에는 2 개 또는 3 개 (그러나 그 이상은 아닙니다)의 약물을 사용하여 다중 요법을 시행해야 할 수도 있습니다.
간질 환자의 사회화
진단이 아이에게하면, 많은 것은 부모에 달려 있습니다. 부모가 아이를 건강한 사람으로 대우하고 자신에 대해 동일한 태도를 갖는 것이 매우 중요합니다. 의사는 다음과 같은 권장 사항을 제시합니다.
- 자녀가 다른 친구들과 의사 소통하도록 격려하십시오.
- 학교, 교실 및 가정에서 공부하지 않기로 선택하십시오.
- 다른 어린이와의 대화, 새로운 것을 배울 수있는 자녀의 여가를 조직하십시오.
일반적으로 소아에서 국소 간질 발작은 일시적이며 정신 능력에 영향을 미치지 않습니다. 아이들은 일반적인 학교 교과 과정에서 공부할 수 있습니다. 낙상과 머리 부상이 불가피한 운동에 대한 제한이있는 스포츠 및 체육에도 동일하게 적용됩니다. 대부분의 아이들은 대학에 가서 직업을 습득합니다.
가족 안에서 의미 있고 필요한 모든 본격적인 성격으로서 자신에 대한 태도를 자녀에게 키울 필요가 있습니다. 유년기의 어린이가 친척들에게 중요하고 필요하다고 느낄 경우 나이에 따라 사회에 필요하다고 느끼게됩니다. 이 문제를 학교 선생님들과상의하여 자녀를 건강한 사람으로 대우하고 그에게 호의를주지 않도록하는 것이 중요합니다.
성인이 아프면 환자의 친척뿐 아니라 환자 자신도 매우 중요합니다. 그리고 의사들도 비슷한 권고안을 제시합니다.
- 다른 사람들과 의사 소통하기 위해 노력한다.
- 너 자신으로 철회하지 말라.
- 두뇌를로드, 새로운 것을 배웁니다.
매우 중요한 포인트 - 심리적 설정. 사람이 평생을 살기를 원한다면, 그는 자신의 열등감, 파산 등의 생각을 몰아 내야 만합니다. 그러한 "장애인의 심리"는 좋은 결과를 가져 오지 않습니다. 반대로 낙관적 인 삶의 자세, 사회적 활동, 긍정적 인 태도 - 이것은 올바른 회복 방법입니다.
사람이 사회적으로뿐만 아니라 육체적으로 활동적 일뿐만 아니라 건강한 생활 방식을 이끌어내는 것이 매우 중요합니다.
국소 간질, 진단 및 치료의 증상
국소 간질은 명확하게 구별 될 수있는 각성의 병리 적 초점의 존재를 특징으로한다.
해당 지역화와 관련하여 공격의 증상이 형성 될 것입니다. 경련은 발작의 원인에 따라 증상 적, 특발성 및 기원 적으로 분류됩니다.
의사는 그러한 병적 단위를 다 병소 간질과 구별합니다. 뇌파에 여러 개의 간질 병소가 기록 된 경우에 대해 이야기 할 수 있습니다.
병인학 및 병인
초점 간질에서 간질 활동의 초점
특발성 또는 기형 성 간질에서 질병을 일으킨 요인에 대해 이야기하는 것은 어렵습니다. 이러한 유형의 질병에서는 "트리거 메커니즘"이 될 수있는 뇌 조직이나 병리학 적 구조에 대한 구조적 손상이 감지되지 않습니다.
징후가있는 간질은 외상성 뇌 손상, 출혈성 및 허혈성 뇌졸중 및 전염성 질병의 결과로서 발생할 수 있습니다. 그것은 또한 출생 외상, 대뇌 피질의 구조 및 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 암이나 양성 낭종은 불행하게도 신경 조직에 해를 끼칠 수 있습니다.
특징적인 발현을 수반하는 간질 발생 초점은 뇌 손상의 해부학 적 영역, 병리학 적 신경 자극을 생성 할 수있는 영역 및 공격의 특성을 결정하는 증상 영역으로 구성됩니다. 그러나 기능적 결핍 영역에서 뉴런의 상태로 인해 신경 및 정신 장애가 발생합니다. 그 간질 활동은 공격 사이의 뇌파에 등록 될 수 있으며 비합리적 영역에 나타납니다. 마지막 두 부위의 존재는 "본격적인"간질 발작의 형성에 필수적이지는 않지만 질병의 경과와 함께 나타날 수 있습니다.
이 병적 과정은 증상이있는 국소 간질에 대해서만 유효합니다.
병인이 확립 된 질병
증상이있는 국소 간질은 정면, 측두엽, 후두엽 및 정수리를 포함합니다. 증상의 중증도와 증상은 뇌의 다른 구조적 부분의 침해에 달려 있습니다. 전두엽의 패배로 말하기의 문제,인지 적, 감정적 및 의지 과정의 조정이 기록됩니다. 환자의 성격에 위배됩니다. 측두엽은 연설을 이해하고 청각 정보, 복잡한 기억 및 정서적 균형을 처리합니다. 패배의 경우,이 기능은 위반됩니다. 두정엽 (parietal lobe)은 공간과 운동에서 신체의 위치 감각을 조절하기 때문에 발작과 마비의 발생은이 영역에서 병변의 국소화와 관련됩니다. 그리고 후두 엽에 간질 환자가있는 경우 시각 정보 (환각, 파라도니아) 처리 및 운동 조정에 문제가 있습니다.
그러나 어떤 유형의 초점 간질은 특정 증상과 상응하지 않는다고 말할 수는 없습니다. 이것은 영향을받은 지역 밖의 병적 충동의 확산 때문입니다.
전두엽의 패배
초점 간질 유형 중 가장 흔한 것은 잭슨 간질입니다. 공격은 명료 한 의식의 배경에서 발생합니다. 경련성 경련은 얼굴이나 팔 근육의 제한된 영역에서 시작하여 같은면의 팔다리 근육으로 퍼집니다. 이것은 "먹기"라고하며, 근육의 파괴 순서는 전두엽의 영역에서의 투영 순서에 의한 것입니다. 경련은 짧은 강장제 단계에서 시작하여 클론 성격의 특징을 갖습니다. cheiro-oral 유형의 공격이 가능합니다. 구강의 구석에서 경련이 시작되고 그 다음에 같은 쪽 손의 손가락으로 이동합니다. 우리는 공격이 위에서 설명한 것과 독점적으로 같다고 말할 수는 없습니다. 그것은 복부 근육, 어깨 또는 허벅지 영역에서 시작할 수 있습니다; 공격은 일반화 된 공격으로 변할 수 있고 의식 상실의 배경에 대해 일어날 수 있습니다. 독특한 점은 환자가 매번 동일한 신체 부위에서 시작한다는 점입니다. 경련은 갑자기 멈추며, 때로는 영향을받는 사지를 다른 것으로 단단히 붙잡음으로써 멈출 수 있습니다. 전두엽에 종양이 존재할 때, 증상의 진행에 따라 그 과정이 빠르게 증가합니다.
전두엽의 패배로 "꿈에서 간질"이 발생할 수 있습니다. 집중 활동이 밤에 주로 나타나고 대뇌 피질의 "인접한"영역으로 이동하지 않기 때문에 그렇게 불린다. 그것은 몽유병 (환자는 꿈에 서서 간단한 행동을하고 전혀 기억하지 않습니다), parasomnias (비자발적 인 flinches, 근육 수축) 및 야뇨증 (밤에 요실금)으로 나타납니다. 이 형태의 질병은 치료에 더 잘 적응하고 더 부드럽게 진행됩니다.
측두엽의 패배
시간 간질은 초점 간질의 기록 된 사례의 1/4에서 발생합니다. 출생시 운하에서 영아의 상해와 일시적인 간질의 발생을 연결시키는 이론이 있지만 충분한 증거를 얻지 못했습니다.
이러한 공격은 밝은 오라 (auras)가 특징인데, 복부 통증, 시각 장애 (역설, 환각) 및 주변의 현실 (시간, 공간, 우주에서의 자신)에 대한 왜곡 된 인식을 설명하기 어렵습니다.
공격은 주로 의식을 잃은 상태에서 일어나고 초점의 정확한 위치에 의존합니다. 그것이 더 내측에 위치하면 의식의 부분적 비활성화와 함께 복잡한 부분 발작이 될 것입니다 : 퇴색하고, 모터 자동 작동의 출현으로 환자의 운동 활동을 갑작스럽게 멈추게합니다. 그녀에게는 정신 기능에 대한 위반이 또한 특징적입니다 : 현실화, 개인화, 환자의 자신감 부족. 외측 측두 간질에서, 무서운 교란 성의 청각 및 시각 환각, 비 전신성 현훈이나 "일시적인 실신"(의식의 느린 비활성화, 발작없이 떨어지는)의 발작이 관찰됩니다.
측두엽의 간질이 진행되면 2 차 일반 발작이 일어납니다. 의식의 상실, 간질 성의 자연 경련의 일반화 된 경련은 이미 여기에 연결되어 있습니다. 시간이 지남에 따라 성격의 구조가 흐트러지고인지 기능이 저하됩니다. 기억력, 사고 속도, 환자의 속도가 느려지고 말하면 막히게되고 일반화되는 경향이 있습니다. 그러한 사람은 갈등을 일으키기 쉽고 도덕적으로 불안정 해집니다.
두정엽의 패배
이러한 초점의 현지화는 매우 드뭅니다. 그것은 다양한 감수성의 위반이 특징입니다. 환자는 딸꾹질, 화상, 통증, "전류 방전"을 호소합니다. 이러한 징후들은 "잭슨의 행진"원칙에 따라 흩어져있는 붓으로 생긴다. 그러나 paracentral parietal gyrus의 패배로 이러한 감각은 사타구니, 허벅지, 엉덩이에 투영됩니다.
두정엽 뒤쪽에 병변이 국소화되면 시각적 인 환각이나 환상이 나타날 수 있습니다 (큰 물체는 작게 보이고 그 반대도 마찬가지 임).
지배적 인 반구의 정수리 (parietal lobe)의 피질이 패배함에 따라, 스피치는 방해받을 수 있는데, 이는 정신이 저장 될 때 세는 능력입니다. 그리고 비 지배적 인 반구에 대한 손상은 공간에서의 방향의 어려움으로 특징 지어진다.
발작은 2 분 이상 지속되지 않지만 주로 주간 시간대에 기록됩니다.
신경 학적 검사가 도체 유형의 신체 절반에 대한 감도 감소로 결정될 때.
후두엽의 패배
질병의 무대는 모든 나이에 가능합니다. 그것은 주로 시각 장애로 나타납니다 : 기능 자체의 상실과 안구 운동 장애. 이들은 후두엽에 직접적으로 병적 인 충격으로 인해 발생하는 초기 증상입니다.
가장 흔한 시각 장애는 단순하고 복잡한 시각적 환각과 환상, 일시적 실명 (amaurosis), 진입의 시각 및 시야의 좁아짐입니다. 안구 운동기구의 근육과 관련된 장애는 수직 및 수평 안진, 눈꺼풀 떨림, 양측 하근증 및 안구를 중심으로 돌리는 특징이 있습니다. 이 모든 것은 얼굴의 날카로운 희미한 배경, 메스꺼움, 구토, 상복부 부위의 통증에 대해 발생할 수 있습니다. 환자들은 종종 편두통 유형의 두통에 대해 불평합니다.
앞쪽에 흥분이 퍼지면서 전두엽의 간질이 이어지면서 특징적인 증상과 징후가 이어질 수 있습니다. 이러한 병변의 결합 된 특성으로 인해 진단이 어려워집니다.
병리학 적 활동의 여러 근원을 가진 질병
다 병소 간질의 병인에있어서, "거울 초점 (mirror foci)"의 형성에 큰 역할이 주어진다. 첫 번째로 형성되었던 간질 초점은 이웃 반구의 같은 장소에서 전기 발생의 연속적인 위반으로 이어진다. 그렇기 때문에 반대쪽 반구에는 병리학 적 자극의 독립적 인 초점이 형성됩니다.
소아에서 다발성 간질은 초기에는 유아기에 나타납니다. 질병을 일으킨 유전 대사 장애로 인해 정신 운동의 발달이 먼저 겪고 내 조직의 기능과 구조가 방해받습니다. 간질 발작은 myoclonic입니다.
그것은 불리한 과정, 중요한 발달 지연 및 약물 치료에 대한 저항이 특징입니다. 병변의 선명하고 명확한 시각화로 외과 치료가 가능합니다.
진단
현대 의학의 목표는 발달과 합병증의 형성을 막기 위해 초기 간질을 확인하는 것입니다. 이를 위해서는 기본 표시 자체에서 징후를 인식하고 공격 유형을 결정하며 치료 전술을 선택해야합니다.
태초에 의사는 병력과 가족력을주의 깊게 검사해야합니다. 그것은 질병의 발생을 유발하는 유전 적 소인 및 인자의 존재를 결정합니다. 또한 발병 기간, 발병 방법, 발병 요인, 공격이 중지 된 후 환자의 상태가 얼마나 빨리 발생하는지 등 공격 발병의 특징이 중요합니다. 환자 자신이 때로는 공격이 어떻게 진행되었고 그 당시에 무엇을하고 있었는지에 대한 정보를 거의 제공 할 수 없으므로 목격자를 인터뷰하는 것이 필요합니다.
간질 진단에서 가장 중요한 도구 연구는 뇌파 검사입니다. 그것은 뇌 세포의 비정상적인 전기 활동의 존재를 결정합니다. 간질은 뇌파상의 뇌파의 존재를 특징으로하며, 진폭은 일반적인 뇌 활동보다 높습니다. 국소 간질이 국소 병변 및 국소 데이터 변화에 의해 특징 지어지는 경우.
그러나 간헐적 인시기에는 병리학 적 활동이 없을 수도 있기 때문에 진단이 어렵습니다. 따라서 수정할 수 없습니다. 이렇게하려면 스트레스 테스트를 사용하십시오 :과 호흡, 광 자극 및 수면 부족으로 테스트하십시오.
- 심한 환기로 뇌파 제거. 이를 위해 환자는 3 분간 자주 숨을 쉰다. 집중적 인 대사 과정으로 인해 뇌 세포가 추가로 자극되어 간질 발작을 일으킬 수 있습니다.
- Photostimulation으로 뇌파 검사. 이를 위해 가벼운 자극이 사용됩니다. 밝은 빛이 환자의 눈 앞에 리드미컬하게 깜박입니다.
- 수면 박탈은 연구 24-48 시간 전에 수면 환자를 박탈하고 있습니다. 이것은 다른 방법으로 공격을 탐지하는 것이 불가능한 어려운 경우에 사용됩니다.
이러한 유형의 연구를 수행하기 전에 조기에 임명 된 항 경련제를 취소해서는 안됩니다.
치료의 원리
간질의 치료는 최대 치료 방법과 최소 부작용의 원칙에 근거합니다. 이는 간질 환자가 사망 할 때까지 수년간 항 경련제를 복용해야한다는 사실 때문입니다. 그리고 의약품의 부정적인 영향을 줄이고 환자의 삶의 질을 유지하는 것이 매우 중요합니다.
국소 간질은 약물 치료 만이 아닙니다. 가능하다면 공격을 유발하는 요인을 결정하고 가능하면 제거하는 것이 중요합니다. 가장 중요한 것은 최적의 수면과 각성을 보장하는 것입니다. 충분한 수면과 갑작스럽고 스트레스가 많은 각성, 수면 리듬 장애를 피하십시오. 알콜 음료 복용을 삼가해야합니다.
간질의 치료는 완전한 건강 진단과 진단을받은 후에 만 전문가가 처방 할 수 있다는 것을 기억해야합니다.
그것은 또한 황금률을 기억할 필요가 있습니다. 간질 치료는 두 번째 발작 후에 시작됩니다.
의약품은 소량으로 처방되기 시작하여 적절한 치료 효과가 나타날 때까지 점차적으로 증가합니다. 비효율적 인 경우 한 약물을 다른 약물로 대체 할 가치가 있습니다. 간질의 치료는 장기간의 약물 치료가 가장 효과적입니다.