어린이의 열성 경련 - 발열에 의해 유발되는 현상. 6 개월에서 5 세까지의 연령대에서 가장 자주 관찰되었습니다. 간질의 증상이 아닙니다. 이 상태는 의학적 관심을 찾는 가장 빈번한 이유 중 하나입니다.
고온에서의 근육 수축은 뇌와 중추 신경계의 미성숙으로 인한 것입니다. 그들은 외부 및 내부 자극에 대해 과민 반응을 보입니다.
어린이의 뇌 조직은 과도한 반응 반응뿐만 아니라 부종이 발생하기 쉽습니다. 또한 중요한 역할은 간질과 열성 경련의 경향 인 유전 적 소인에 의해 이루어진다.
고열 (발열)은 뇌의 혈액 공급과 대사를 방해하여 발작 준비 상태를 증가시킵니다.
발열의 특징
대부분이 증상은 일반화됩니다. 그것은 강장제와 atonic 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 신체의 모든 근육이 조여지고 뒤 아치가 보이며 머리가 뒤로 던져지고 눈이 굴러, 팔이 당겨 지거나 당겨지면 다리가 강하게 곧게됩니다.
그런 다음 대개 사지의 비틀어 짐으로 특징 지을 수 있습니다. 일반적으로 그들은 스스로 지나가거나 특별한 준비를함으로써 쉽게 멈추게됩니다.
Atonic 유형은 신체의 모든 근육의 이완으로 특징 지어지며, 절뚝 거리는 것처럼 보입니다. 동시에, 표정이 특정 지점에서 얼어 붙으면 아기는 자극에 반응하지 않습니다 (예 : 부모의 말). 피부의 창백이나 청색증이 발생할 수 있습니다.
1 회 공격의 평균 지속 시간은 2-5 분이지만 어린이의 경우 1 시간 반 정도 지속될 수 있습니다. 동시에, 발작은 단일 일뿐입니다. 즉, 하루 중 다른 시간에는 발작이 일어나지 않습니다. 그 이후에는 신경 장애의 증상이 나타나지 않습니다.
비정형 열 발작의 특징
이 현상은 매우 다양 할 수 있습니다. 예를 들어, 일반화 된 (강장 - 근성, 무동) 또는 초점 (눈은 따로 보관됩니다. 손의 간질 표시는 신체의 절반 만 줄입니다). 그들은 또한 일반적인 것들과 다르다 - 그들은 15 분 이상 지속된다. 또한 하루에 여러 번 반복됩니다. 때로는 공격 후에 Todd의 마비가 관찰됩니다 - 팔과 다리의 약점.
소아에서 열성 경련의 발생의 결과
이 상태는 주로 발작 또는 30 분 이상 지속되는 일련의 발작이 발생할 수 있기 때문에 위험합니다. 이 경우, 아이는 발작 사이의 간격에서도 의식을 회복하지 못합니다. 발작 그 자체는 위험한 것이 아니지만 때로는 그들을 도발시킨 이유가 때로는 생명에 위협이됩니다.
간질로 고통받는 많은 어린이들이 열성 경련의 병력을 가지고 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 반복되는 장기간의 발작 후에 해마의 경화가 형성 될 수 있으며 이는 일시적인 간질을 일으킨다.
신경 상태의 위반은 배제되지 않으며 발달 지연이 가능합니다. 또한 일반적인 공격은 원칙적으로 부작용없이 진행됩니다. 부정적인 영향은 일반적으로 비정형 효과에서 관찰됩니다.
어린이 발열 발작의 원인
이미 언급했듯이, 자극 요인은 신체 온도가 38 ° 이상 높아졌습니다. 바이러스 감염으로 인해 종종 발생합니다. 드물기는하지만 유전 적 소인에 주 역할이 부여됩니다.
산모의 신생아가 임신 중에 신 병증을 앓고 있고, 유산의 역사가 있으며, 출생 직후에 인공 호흡이 필요할 경우에는 발달 위험이 증가합니다.
소아에서 발작의 가장 흔한 원인은 위 호흡 기관의 바이러스 성 및 박테리아 감염, 이염, 폐렴, 위장염 및 헤르페스 감염입니다.
열의 유형과 온도 상승 정도
대부분의 경우 경련은 온도가 38-40 °로 상승 할 때 발생합니다. 동시에 공격의 지속 기간과 심각도는 온도 표시기에 의존하지 않습니다.
그들은 온도의 급격한 증가 또는 감소에 따라 외모의 위험이 증가한다는 것이 확인되지는 않았지만 의학에서 고려합니다. 친척이 열성 발작을 일으킨다면, 그 가능성은 높으며 아프리칸 지시약에서도 나타날 수 있습니다.
발열 첫날이나 처음부터 첫날에 더 자주 나타나는 것으로 확인되었습니다.
- Hyperpyretic - 41 ° 이상;
- Pyretic - 39 ~ 41 °;
- 열가소성 - 38에서 39 °로 증가;
- 저학년 - 37 ~ 38 °의 지표. 이 경우, 염증 과정의 배경에 대해 어린이에게서 나타나는 열성 경련. 예를 들어, 기생충 증, 만성 편도선염, 신우 신염, ARVI, 헤르페스 감염 등으로 열이 발생합니다.
원인의 명확화. 진단 방법
열성 경련과 어린이의 다른 유형은 신경 학자와상의해야합니다. 첫째, 간질의 신경 학적 원인, 특히 여러 형태의 간질을 제거 할 필요가있다.
복합 단지는 다음을 포함합니다 :
- 뇌파도 (EEG);
- 혈액 및 소변 검사 (생화학, 일반);
- 전산화 단층 촬영;
- 뇌막염 및 뇌염의 존재에 대한 척수 찔림 및 수액 분석
소아에서 열성 경련의 치료
우선, 응급 치료를 요청해야합니다.
의료 팀의 도착을 예상하여 아기의 상태를 개선하기위한 여러 가지 조치를 독립적으로 수행해야합니다.
- 부모 중 한 사람 만 집에 있으면 도움을 청하는 것이 좋습니다.
- 아기는 항상 침대 옆에 누워 있습니다. 머리도 돌립니다. 이것은 갑자기 발생하는 경우 구토를 정상적으로 배출하기 위해 필요합니다.
- 당신은 아이의 호흡을 따라야합니다. 근육 수축과 호흡이 멈춘 경우 경련의 끝을 기다리고 인공 호흡으로 진행하십시오. 공격 중, 소생술은 쓸모가 없다.
- 치아 사이에 혀를 물지 않도록 손수건을 치려고 할 수 있습니다. 필요한 경우, 숟가락으로 혀의 뿌리를 누르십시오.
- 아기는 단단한 옷을 벗어야합니다. 방 안으로 공기 흐름을 제공하십시오. 최적 온도는 20 °입니다.
- 고온은 물리적 인 방법으로 격추시키는 것이 좋습니다 (예 : 습식 압축 부착). 식초, 알코올을 사용하거나 피부를 문지르지 마십시오.
- 당신은 febrifuge를 줄 수 있습니다.
- 어떤 상황에서도 아기를 혼자 두지 마십시오. 심지어 공격을 멈춘 후에도.
열성 및 다른 유형의 경련은 중단되어야하며, 어린이는주의 깊게 검사해야합니다. 아기가 입원해야 할 가능성이 큽니다. 이 사건을 포기하지 마십시오. 의사는 부스러기를 관찰해야하며 후자는 진단이 필요합니다.
원칙적으로, 빈번하고 지속적인 발작이있을 때, 특별한 항 경련제 (예, 페노바르비탈, 페니토인 등)가 정맥 내 투여됩니다. 응급 의사가 주사를합니다. 병원에 도착하면 의사는 필요하다면 온도를 멈추고 어떤 종류의 질병이 어린이가 경련을 일으켰는지 알아냅니다. 즉, 원인을 찾고 있습니다.
예방 조치가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 빈번하고 지속적인 발작이있는 신경 병리학자가 처방합니다.
어린이의 열성 경련
열성 경련 (FS) - 고열의 배경에 경련 발작, 6 세 미만의 어린이는 전형적인 열없이 경련을 관찰 적이 없었다. 임상 증상은 피부의 의식 상실, 빠른 골격 근육 긴장, 특성 자세, 경련 사지 창백하거나 청색증을 포함한다. 의료 기록을 바탕으로 어린이 열성 경련의 진단, 혈액에있는 포도당, 뇌척수액 분석, 물과 전해질 균형과 중추 신경계의 도구 적 연구의 지표의 수준 - EEG, CT, MRI. 치료는 진정제 나 항 경련제로 발작을 완화하고 NSAID로 고열을 제거합니다.
어린이의 열성 경련
소아의 열성 발작은 37.8 ℃ 이상의 체온에서 전형적인 또는 비정형 성의 강장 또는 강직 - 간헐적 인 발작을 특징으로하는 소아과에서의 신경 질환이다. 처음으로이 개념은 소아과 의사 인 Livingston에 의해 1954 년에 도입되었습니다. 6 개월에서 6 세 사이의 어린이의 열성 경련의 유행은 약 2-5 %입니다. 소년들은 소녀보다 1.5-2 : 1의 비율로 더 자주 아프다. 최고 발병률은 18 개월의 나이에 관찰됩니다. 가족력이있는 환자의 80 %에서 다양한 원인의 경련 발작이 발생합니다. 아이들의 25 %에서 부모는 또한 어린 시절 비슷한 증상을 겪었습니다. 대부분의 경우, 질병의 결과는 호의적입니다 - 6 년 후 열 발작은 일반적으로 어린이에게는 발생하지 않습니다.
소아에서 열성 경련의 원인
소아의 열성 경련은 이질적인 병리학 적 상태입니다. 정확한 병인학 및 발병 기전은 확립되지 않았다. 병리학의 발전을위한 가능한 요소 중 하나는 6 세 미만의 소아에서 중추 신경계의 미성숙인데, 이것은 프로세스를 일반화하려는 성향과 저해 활동의 약점으로 나타납니다. 이러한 특징과 고열의 배경에 대해 병리학 적 충동이 발생할 수 있으며 이는 FS 발달의 원인 일 수 있습니다. 잠재적으로 어린이 발열 발작을 유발할 수있는 요인은 어린이의 신체 온도를 38 ° C 이상으로 올리는 모든 요인입니다.
이러한 요인으로는 바이러스 감염 (대부분 헤르페스 심플 렉스 바이러스 유형 Ⅵ에 의해 야기 됨), 호흡계 및 위장관의 세균성 질병, 우유 치아의 분화에 대한 반응, 내분비, 심인성 및 기타 고열, 물의 장애 및 전해질 균형의 장애 (우선 - 칼슘 2+). 또한 아이들의 열성 발작에 유전적인 경향이 있습니다. 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34의 돌연변이가 그들을 자극 할 수 있습니다. 상속의 유형은 상 염색체 우성입니다. 드물지만, FS는 DTP 및 PDA 백신에 대한 반응으로 발전합니다.
소아에서 열성 경련의 증상
대부분의 경우, 어린이의 열성 경련은 자녀의 체온이 37.8 ℃ 이상으로 상승한 후 처음 24 시간 동안 발생합니다. 공격은 일반적으로 전형적인 또는 비정형 성격의 일반 간질 발작으로 진행됩니다. FS의 전형적인 버전은 훨씬 더 보편적입니다 - 약 90 %의 경우. 그것은 최대 15 분의 지속 시간, 집중 증상이없고 뇌파의 이상이 특징입니다. 일련의 공격은 30 분 이상 지속되지 않습니다. 어린이의 열성 경련의 단일 비정형 발작은 30 분 이상 지속되며 30 분 이상 지속됩니다. 그들의 구조에서, 그들은 초점 성분을 포함 할 수 있으며, 이는 임상 적으로나 뇌파 모두에 나타날 것이다. 이 옵션은 자궁 내 병변이나 중추 신경계의 출생 외상이있는 어린이에게 일반적입니다.
처음으로 어린이의 열성 경련은 6 개월에서 1.5 세 사이에 발생합니다. 공격이 발달하면, 먼저 그 아이는 의식을 잃고, 그 다음에 상지와하지의 골격 근육의 날카로운 경련이 발생하고, 그 다음 전신이 발병합니다. 후두 근육의 고점도 배경과는 반대로 뒤쪽의 굴곡과 뒤로 던져지는 머리로 특징적인 자세가 생깁니다. 이 단계에서 피부의 창백이 나타날 수 있습니다. 때로는 작은 청색증이 나타날 수 있습니다. 다음으로 손과 발의 근육 발작을 일으 킵니다. 공격이 끝나면 증상이 역순으로 사라집니다. 어린이의 열성 경련 발작 후 얼마 동안 약점과 졸음이 남아 있습니다.
소아 열성 경련의 진단
소아의 열성 경련의 진단은 기억에 남는 자료, 신체 검사, 검사실 검사 및 도구 검사의 수집을 기반으로합니다. 수집 할 때 역사는 첫번째 발작, 질병의 역학, 친척과 같은 조건의 에피소드 등장하는 나이를 설정합니다. 신경과 또는 소아과 의사에 의해 검사 상, 아동, 정신 및 신체 발달의 정도의 신경 및 신체 조건을 결정하는 동안 발작의 예상 기간, 초점 증상의 존재.
혈액 및 소변에 대한 일반적인 검사의 지표는 급성 저혈당과 고칼슘 혈증을 제외하고는 정상 범위 내에 있습니다. 대부분의 분석은 다른 병리와의 감별 진단에 사용됩니다. 수막염이나 뇌염이 의심되는 경우 척추 천자가 얻어지고 CSF가 현미경으로 세균 학적으로 분석됩니다. 소아에서 열성 경련 발병을 유발할 수있는 염색체 돌연변이를 밝히기 위해 핵형 분석을 이용한 유전자 분석이 사용된다. 기 계적 연구 방법에서 뇌파 검사가 사용되며 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영은 그다지 적지 않습니다. EEG 결과에 따르면 특정 변화는 아동의 22 % 미만으로 결정됩니다. CT와 MRI는 중추 신경계의 유기 병리학, 두개 내 고혈압을 배제하는데 사용됩니다.
소아에서 열성 경련의 차별 진단은 소아과에서 다른 질병으로 수행되며 경련 경련이 동반 될 수도 있습니다. 그러한 질병은 신경 감염성 병리 (수막염, 뇌염), 다양한 형태의 간질, 급성 대사 장애 및 물 - 전해질 균형 (저혈당증, 고칼슘 혈증)을 포함한다.
소아에서 열성 경련의 치료
소아의 열성 경련 발작 중에 약물 중단이 적용됩니다. 그것은 체온을 줄이기 위해 발작, 비 스테로이드 성 항 염증 약물을 완화하기 위해 벤조디아제핀 신경 안정제가 포함되어 있습니다. 또한 아동은 따뜻하고 차가운 물로 문질러 닦고 방을 자주 털고 옷을 벗고 육체적 인 방법으로 식혀줍니다.
비 전형적인 형태의 FS에서는 항 경련제 (barbiturates 또는 carboxamide derivatives)를 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 소아의 열성 경련이있을 때 벤조디아제핀, 발 프로트 산, 바르비 투르 산염 및 항 당뇨병 성이있는 일부 이뇨제로 예방 치료를합니다 - 탄산 탈수 효소 억제제는 어린이의 병력에 처방 될 수 있습니다.
어린이의 열성 경련의 예측 및 예방
소아에서 열성 경련이있는 삶의 예후는 대개 호의적입니다. 결과는 아동의 완전한 회복으로 이어질 수 있으므로 간질로의 전환이 될 수 있습니다. 예측은 미래에 반복 공격 전환 간질, 신경 학적 상태의 안정 지적 결핍 장애의 형성의 가능성을 기준으로 추정된다. 거의 항상 5-6 세보다 더 나이가 많은 어린이들에서는 발작이 완전히 끝납니다. 정보의 가능한 질환은 공격의 빈도와 성격에 따라 달라집니다 - 어린이 자주 전형적인 열성 경련의 존재 정신 장애 (정신 지체, 정신 지체를) 개발의 높은 가능성이있다. 간질로의 전환은 5-15 %의 환자에서 관찰되며, 흔히 비정형 형태의 FS가있는 경우 더 자주 관찰됩니다.
산전 기간에 어린이 비특이적 방지 열성 발작은 유전 상담의 커플 amnio- 포함 또는 제대혈 천자는 가족력이있는 유전 적 분석을 따랐다. 출생 후의 예방 조치에는 위험한 환자의 전염성 질환, 대사 장애 및 기타 자극적 인 조건의 조기 진단과 포괄적 인 치료가 포함됩니다. 1-2년 대신 ADK에 백신 사용 ADS 세의 나이에 백신 접종시 어린이 열성 경련을 방지하기 위해.
어린이의 열성 경련 : 어떻게해야합니까?
1. 역학 2. 원인 3. 임상 증상 4. 경련의 종류 5. 분류 6. 진단 7. 치료 8. 임상 시험
모성이 시작되면 아기의 건강에 대한 많은 두려움과 두려움이 있습니다. 우리는 준비가되어 있고 문제가 생기는 것을 막을 수 있습니다.하지만 완전한 웰빙의 배경에서 발생하는 것도 있습니다. 우리는 스스로 준비가되어 있지 않습니다. 즉, 그러한 질병은 아기의 생명과 건강에 가장 위험합니다.
그러한 위험한 상태 중 하나는 열성 발작입니다.
열성 경련은 보통 38 ºС 이상에서 체온이 급격히 상승하는 상황에서 최대 6 세까지의 경련에서 나타나는 경련입니다. 독특한 특징은 지금까지 아기가 경련을 일으킨 적이 없다는 것입니다.
역학
소아의 열성 경련은 매우 드뭅니다. 여러 출처에 따르면 열 발작은 5 ~ 15 %의 소아에서 발생합니다. 이것은 급한 상태이며, 어린이의 신경 병리의 존재를 판단 할 수 없습니다.
불행히도,이 문제가 나타 날 때까지는 유아가 그런 경향이 있는지 여부를 알 수 없습니다. 아기가 아플 때, 그는 기분이 좋지 않으며, 어머니는 대개 스스로를 잃고 무엇을해야할지 모릅니다. 일부에서는 발작의 존재 여부를 결정할 수 없으며, 이는 매우 중요합니다. 결국시기 적절한 진단과 응급 처치는 어린이의 건강을 유지하고 불쾌한 결과를 피하도록 도울 것입니다.
원인
열성 경련은 고온의 배경에서만 발생합니다. 대부분의 소아과 신경 병리학자는 병리학이 신경 계통의 파산, 어린이의 두뇌에서 흥분과 억제의 조정되지 않은 과정으로 인해 발생한다는 데 동의합니다.
출생시 많은 시스템과 기관이 아직 충분히 개발되지 않았습니다. 이것은 사람의 정상적인 생리 상태입니다. 대개 모든 시스템과 기관은 16-18 세 사이에 형성됩니다.
대부분 열성 경련은 6-18 개월의 영아에서 발생합니다. 이 기간 동안, 어린이의 신경계가 가장 취약합니다.
고온의 배경에 대한 경련성 발작의 발생에 대한 작은 사람의 유전 적 소인성에 관한 이론도 있습니다. 혈연 친척의 누군가가 신경 질환, 가장 흔히 간질을 앓고있는 경우입니다.
또한 급성 호흡기 바이러스 감염, 장 감염, 백신 또는 열사병에 대한 반응 여부와 상관없이 온도가 상승한 이유는 중요하지 않으며 열 발산 온도 만 발작의 발병에 중요합니다.
임상 사진
소아의 열성 경련은 간질 발작과 매우 유사합니다. 그러나, episindroma와는 달리, 공격은 고온의 배경에서만 발생하며 15 분 미만 지속됩니다.
자녀의 체온이 15 분 이상 지속될 경우이 질병이 가족에서 발생한 적이없는 경우에도 간질의 존재 여부를 검사해야합니다.
공격이 시작되면, 아이는 창백 해지고, 피부는 푸른 빛을 띠고, 만지면 차갑게 될 수 있습니다. 아이들의 열성 경련에는 의식 상실이 동반됩니다. 그의 시신은 근육의 과도한 긴장으로 머리가 뒤로 던져지며 때로는 전신의 팔다리의 리드미컬 한 경련이 일어납니다. 종종 공격은 3 분에서 7 분 정도 지속됩니다. 공격이 끝나면 아이가 감각을 느끼고 의식이 서서히 돌아오고 모든 근육이 이완되고 아기는 다리를 절게됩니다. 공격의 상단에, 비자 발적 배뇨 및 배변의 행동이 발생합니다. 피부색은 정상입니다.
경련의 종류
열성 경련은 간질 발작과 매우 유사하지만 전체가 아닐 수 있습니다. 열이 나는 온도를 유발하는 다음과 같은 유형의 발작이 있습니다.
- 토닉 (Tonic) - 근육의 긴장, 긴장감의 형태로 표현되는 아이는 가슴에 손을 댄다. 가능한 한 똑바로 다리를 뒤로 젖히고, 머리를 뒤로 던진다. 극단적 인 경우에는 발 뒤꿈치와 머리 뒤쪽으로 몇 초 동안 만 아이가 침대에 닿는 것처럼 보일 수있다.
- Atonic - 배뇨와 배변을 동반 한 모든 근육의 완전한 이완.
일반적으로 강장 성분은 무 건성 성분으로 대체됩니다.
분류
다른 질병과 마찬가지로 발열 성 발작은 ICD-10에 따라 분류되지만 별도의 질병으로 분류되지는 않습니다. 대부분 발열 중 R56.0 발열의 위험이 있으며 그룹에 배정 될 가능성이 적음 R56.8 기타 및 알려지지 않은 경련
진단
"열성 경련"의 진단은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 의사는 환자의 나이, 중추 신경계의 병리 현상을 고려해야하며, 어린이의 삶의 역사를 수집하는 것이 중요합니다. 친척들과 함께 과거에 다른 기원의 경련이 있었던 것에 대해 분명히해야합니다.
표준 검사 외에도 임상 및 생화학 적 혈액 검사 및 소변 검사가 처방됩니다. 아이는 또한 전해질에 대한 혈액 검사를 처방받습니다. 때때로 전해질 불균형으로 어린이의 온도에서 경련이 발생할 수 있습니다. 아동의 몸에있는 모든 과정은 보상 과정을 포함하여 성인보다 훨씬 빠르게 진행됩니다. 대사 증후군이있는 경우 발열은 발열 온도에서도 발생할 수 있지만 발병 기전이 다릅니다. 그래서이 상태가 아기에게 덜 위험합니다.
초기 질병의 병인은 의심되는 신경 감염증이 경련 증상을 유발할 경우에만 중요합니다. 이러한 환자에게는 요추 천자가 시행됩니다.
치료
근전도 이외의 약물 치료의 주요 복합체는 질병의 근본 원인을 치료하기 때문에 온도를 아열 수 (37.5 ℃)로 낮추는 것을 목표로합니다. 젊은 환자들은 체온을 낮추는 처방약 (해열제) : 직장 좌약의 파라세타몰, 시럽의 이부프로펜.
현대 치료 프로토콜에 따르면, 그것은 어린 아이들이 용해성 혼합물을 찌르는 것이 금지되어 있습니다 - 다이 메드 롤 (analysin)과 다이나 딘 (analgin)을 혼합 한 것이지요. 그러나 아날 진은 정제 또는 직장 좌약에 사용할 수 있습니다. 그것은 긍정적 인 동력을 제공합니다.
아이가 "폐색 된"미세 순환 혈관계를 가지고 있다면, Papaverine이 사용될 수 있습니다. 그는 혈관 경련을 제거하고, 어린이는 환경에 온도를 "줄"게됩니다.
물리적 냉각 방법에 특히주의를 기울여야합니다. 이마와 주 혈관 (목 경동맥, 대퇴부 - 대퇴골)을 시원하게 압축하고 아기의 몸을 물 또는 물 - 알코올 혼합물로 닦아 방을 비울 수 있습니다.
경련 발작 자체는 Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital에 의해 중단됩니다. 항 경련제는 여러 번 경련이 반복되거나 발열 간질에 걸린 경우에만 처방됩니다. 이것은 고온의 끔찍한 결과입니다.
그러한 환자의 경우 최적의 자세는 머리를 약간 뒤로 던진쪽에 있습니다. 이것은 공격의 절정에 구토의 열망을 피할 것입니다. 병원에서는 마스크를 통해 흡입 된 공기의 추가 산소가 발생합니다.
부모가 이미 자녀에게 그러한 특징이 있음을 알고 있다면, 열이 지표로 올라가지 않도록해야합니다. 37.5-37.8 ºС 후에 감소하기 시작합니다. 온도를 높이기 초기 열성 경련을 예방하기위한 일부 신경과 전문의는 디아제팜을 처방하지만 그 효과는 임상 적으로 입증되지 않았습니다. 또 다른 예방 적 옵션은 예방 용량으로 diacarb를 처방하는 것이지만 열성 경련에 미치는 영향에 대해서도 의문의 여지가있다.
임상 시험
열성 경련을 가진 어린이의 경우, 거주지의 소아과 의사 및 신경 병리학 자의 조급 관찰이 표시됩니다. 소아과 의사가 신체 상태의 증상 및 증상의 존재를 모니터링하는 동안, 신경 병리학 자의 임무는 유능한 아동을 검사하고 그를 중추 신경계의 병리학에서 제외시키는 것입니다. 원칙적으로 유능한 진료실 관찰은 향후 열성 발작을 예방하는 데 도움이됩니다.
신경과 의사의 또 다른 중요한 임무는 그러한 환자의 부모와 의사 소통하는 것입니다. 그들은 자신의 상황의 특이성, 그러한 국가가 자녀에게 어떤 결과를 초래할 수 있는지, 그리고 가장 중요한 것은 열성 경련이 발생할 때 어떻게 행동하고해야하는지에 대해 정확하고 명확하게 설명해야합니다.
아이들의 열성 경련과 응급 처치는 무엇인가?
아기가 고열에 걸리면 경련 증후군이 발생할 위험이 있습니다. 대부분의 부모는 이것을 알고 있습니다. 어떤 일이 일어나기 때문에 아기의 응급 처치 방법 및 가능성에 대해 알려 드리겠습니다.
이게 뭐야?
발열의 경련성 근육 수축은 어린이에게 전형적입니다. 이러한 열의 합병증을 앓고있는 성인은 고통을 겪지 않습니다. 또한, 발작을 일으킬 가능성은 수년에 걸쳐 감소합니다. 따라서 청년기에는 전혀 존재하지 않지만 6 세 미만 출생 및 출생아의 아기는 열이나 발열에 정확하게 반응 할 위험이 어느 누구보다 큽니다. 이 질병의 최고치는 6 개월에서 1 년 반 동안의 어린이에게서 발생합니다.
경련은 체온의 유의 한 상승을 수반하는 모든 질병에서 발생할 수 있습니다.
열성 발작의 가능성과 관련하여 결정적인 것은 온도계가 38.0도 이상으로 올라갈 때 아열대 수치를 초과하는 온도로 간주됩니다. 드문 경우지만, 이것이 제외되지 않은 경련은 37.8-37.9도에서 시작됩니다.
아이가 그런 불쾌한 증상을 시작할 확률은 그렇게 크지 않습니다. 고온의 20 karapuz 중 하나만이 통계에 따르면 경련성 증후군을 일으키는 경향이있다. 약 3 분의 1의 경우, 열성 경련이 다시 나타납니다. 어린이가 한 번 경험 한 경우 다음 발열 및 발열로 재발하는 위험은 약 30 %입니다.
위험 그룹에는 조기, 저체중, 중추 신경계의 병리를 앓고있는 아기, 급속 출생의 결과로 태어난 어린이가 포함됩니다. 그러나 이러한 진술은 의사와 과학자의 가정에 불과합니다. 진정한 위험 요소는 아직 알려지지 않았습니다.
그러나 한 가지 확실한 사실은 잘 알려져 있습니다. 두 번째 및 세 번째 세대의 부모 또는 친척이 간질이나 기타 경련성 질병 및 상태에 시달려 고열로 어린이에게 경련이 발생할 확률이 더 높습니다.
따라서 유전 적 소인은 중요한 역할을한다.
어떻게 개발할 것인가?
고온에서는 뇌를 포함한 어린이의 내부 온도가 상승합니다. "과열 된"뇌 자체는 다양한 "트릭"을 할 수 있지만 더 자주 근육에 잘못된 신호를 보내기 시작합니다. 근육이 무의식적으로 수축하기 시작합니다.
발열이 어떻게 경련 증후군을 일으키는 지에 대한 질문은 의학에서 가장 논쟁의 여지가있는 문제 중 하나입니다. 연구원들은 합의에 이르지 못했습니다. 특히 오랫동안 열성 발작이 간질의 과정을 "시작"할 수 있는지 여부는 아직 명확하지 않습니다. 일부 과학자들은 증상이 유사하지만 다른 사람들이 확실한 연관성을 지니고 있음에도 불구하고 이러한 병이 서로 연결되어 있지 않다고 주장합니다.
어린이 신경계의 미성숙, 일의 불완전 함이 경련 발달의 기전과 관련되어 있음은 명백합니다. 그래서 충분히 발달하여 취학 연령이 끝날 즈음에 열 살인은 그 나이가 오기 전에 기온이 상승하는 각 질병에 대해 부러워 할 정도로 반복 되어도 잊혀 질 수 있습니다.
이유
열성 발작의 근거가되는 이유는 아직 연구 중이므로 확실하게 판단하기가 어렵습니다. 그러나 자극 요인이 알려져 있습니다. 어린이의 고열은 전염성 및 비 전염성 질병을 유발할 수 있습니다. 일반적인 감염은 다음과 같습니다.
바이러스 (ARVI, 독감, 파라 인플루엔자);
박테리아 (포도상 구균 감염, 성홍열, 디프테리아 등);
발작의 가능성이있는 비염 전성 발열 원인 :
열사병, 햇볕;
신체에서 칼슘과 인의 결핍;
신경성 열;
심한 알레르기 반응;
DTP 예방 접종 반응 (드물게 발생 함).
증상
열성 경련은 즉각적으로 발생하지는 않지만, 온도가 높은 값으로 설정된 후 하루 만에 발작합니다. 경련 수축 자체는 단순하고 복잡합니다. 간단한 경련은 수초에서 5-15 분으로 지속되며, 모든 근육이 고르게 계약 됨으로써 단기간의 의식 상실이 발생합니다. 그 후 아이는 대개 무슨 일이 있었는지 기억하지 못하고 빨리 잠들 수 있습니다.
합병 된 열성 경련은 사지의 수축과 경련 또는 몸의 절반만으로도 나타납니다. 비정형 경련이 1 시간 반 이상 지속되는 공격.
단순한 경련이 보통 고립되어 있고 하루 종일 반복하지 않으면 비정형 것들이 하루에도 수 차례 돌아올 수 있습니다.
그들은 어떻게 생겼지?
열성 경련 발작은 항상 전제 조건과 선구자없이 갑자기 시작됩니다. 그 아이는 단지 의식을 잃는다. 첫 번째는 사지의 경련성 수축을 겪습니다. 이 죔쇠가 몸과 팔을 덮은 후에야. 경련의 상처에 대한 반응으로 아이의 자세가 바뀌고 특징적입니다. 아기는 호의 아치를 잡고 머리를 뒤로 던집니다.
피부가 창백 해지면 청색증이 발생할 수 있습니다. 청색증은 일반적으로 비 삼각대 영역에 나타나고 궤도는 또한 가라 앉습니다. 단기 호흡 정지가 발생할 수 있습니다.
아이는 공격을 부드럽게 떠난다. 모든 증상은 역순으로 전개된다. 첫째, 피부의 자연스런 색이 돌아오고 입술의 청색증이 사라지고 눈 아래에 검은 색 원이 생기고 자세가 회복됩니다. 등을 곧게 펴고 턱을 내립니다. 마지막으로 말단의 경련이 사라지고 의식이 어린이에게 돌아갑니다. 공격 후, 아기는 피곤하고, 깨지며, 무관심하며, 자고 싶어합니다. 졸음과 약함은 몇 시간 동안 지속됩니다.
첫번째 비상 사태
아기의 모든 부모는 갑자기 열성 경련이있을 경우를 대비해 응급 치료 첫 번째 규칙을 알아야합니다.
구급차를 불러 내고 발병 시간을 정하기 위해이 정보는 방문 의료 팀이 발작을 구별하고 추가 치료를 결정하는 데 매우 중요합니다.
아이를 옆에 눕히십시오. 그가 질식하지 않도록 아기의 입에 낯선 사람이 없는지 확인하십시오. 필요한 경우 구강을 청소합니다. 신체의 측면 위치는 보편적 인 "구원의 자세"로 간주되며, 호흡 기관의 가능한 포부를 방지합니다.
가능한 한 빨리 신선한 공기를 확보하기 위해 모든 통풍구, 창문, 발코니 문을여십시오.
아이가있는 곳에서, 날카 롭고 위험한 모든 것을 제거해야합니다. 그래서 우연히 경련에서 부상 당할 수 없습니다. 아기의 몸을 힘으로 잡을 필요가 없으며 근육, 인대 및 뼈에 부상을 입을 수도 있습니다. 그 아이가 자신을 해치지 않는다는 것을 약간 파악하고 관찰하는 것으로 충분합니다.
- 부모님은 구급차 팀이 다른 사람, 빛, 시끄러운 소리, 부모님의 목소리, 팔다리의 균일하지 않거나 고르지 않은 상처, 경련이 얼마나 격렬한 지에 대한 반응이있는 지 여부에 관계없이 가능한 빨리 공격의 모든 기능을 외워야합니다. 이 정보는 공격의 정확한 시간과 함께 상황을 신속하게 이해하고, 정확한 진단을 내리고, 간질 발작, 뇌막염 및 기타 여러 위험한 건강 문제를 제외하고 경련성 증후군을 동반합니다.
공격 중 수행 할 수없는 것은 무엇입니까?
어떤 경우에도 경련이 일어날 경우 다음을 할 수 없습니다.
찬물에 아이를 뿌리고 차가운 욕조에 담그고 얼음을 몸에 바르십시오. 이것은 혈관 경련을 일으킬 수 있으며 상황은 복잡 할 것입니다.
팔다리를 강제 경련으로 곧게 펴고 굽힌 등을 강제로 구부리지 마십시오. 이로 인해 뼈, 힘줄, 관절 및 척추에 부상을 입을 수 있습니다.
지방 (오소리, 베이컨), 알코올 (보드카도)로 아이를 닦으십시오. 이것은 체온 조절을 방해하여 뇌의 과열을 더욱 어렵게 만듭니다.
아이의 입에 숟가락을 소개하십시오. 숟가락이없는 아기는 자신의 언어를 삼킬 수 있다는 일반적인 견해는 평범한 좁은 망상일뿐입니다. 언어를 삼키는 것은 원칙적으로 불가능합니다.
따라서 숟가락으로 인한 유익은 없으며 해로움이있는 어린이를 풀기위한 시도에서 부모는 종종 숟가락으로 치아를 부러 뜨리고 잇몸에 상처를 입 힙니다. 치아의 파편은 쉽게 호흡기로 들어가 기계적 질식을 일으킬 수 있습니다.
인공 호흡을하십시오. 의식을 잃은 어린이는 호흡이 멈추더라도 계속 숨을 쉬게됩니다. 이 과정을 방해하는 것은 가치가 없습니다.
물이나 다른 액체를 입에 넣으십시오. 공격시 아이는 삼킬 수 없으므로 아이가 의식을 가질 때만 물을 주어야합니다. 열성 경련 중 입에 물이나 약을 넣으려는 시도는 어린이에게 치명적일 수 있습니다.
응급 처치
방문 구급차 의사의 응급 처치는 Seduxen 솔루션의 응급 주입입니다. 복용량은 다를 수 있으며 체중 1 킬로그램 당 0.05ml의 비율로 섭취합니다. 주사는 근육 내 또는 구강 아래쪽의 설하 공간에서 이루어집니다. 아무 효과가 없다면, 15 분 후에 또 다른 용량의 Seduxen 용액이 주입 될 것입니다.
그 후, 의사는 경련 증후군의 성격, 기간 및 특징을 확인하기 위해 부모를 면담하기 시작할 것입니다. 육안 검사 및 임상 발표는 다른 질병을 배제하는데 도움이 될 것입니다. 경련이 단순하고 아이가 1 년 6 개월 이상 된 경우 의사는 집에서 그것을 둘 수 있습니다. 이론적으로. 실제로, 입원은 적어도 하루 동안 모든 아이들에게 제공되므로 의료진은 아이에게 반복적 인 공격이 없는지 확인하고, 발생하면 아기에게 자격이 된 의료 지원을 즉시 받게됩니다.
치료
병원에서 열성 경련 발작을 경험 한 어린이에게는 중추 신경계, 말초 신경계 및 기타 병리학의 침해를 확인하는 데 필요한 진단 검사가 제공됩니다. 그들은 분석을 위해 혈액과 소변을 가져갈 것이고, 1 세 미만의 아기는 봄에 초음파로 뇌 스캔을 할 것이고, 초음파 스캐너는 뇌 구조의 크기와 특성을 고려할 것입니다. 공격 빈도가 높은 어린이는 컴퓨터 tomogram을 임명합니다.
발작이 반복되면 아기에게 0.25-0.5 ml / kg의 하이드 록시 부티레이트 나트륨을 20 % 농도로 근육 주사합니다. 동일한 약물은 10 %의 글루코스 용액으로 정맥 내 투여 될 수있다.
초기에 열성 경련 후 어린이들은 항 경련제 (특히 "페노바비탈")의 장기 사용을 처방 받았지만 현재 대부분의 의사들은 잠재적 인 이익보다 더 많은 약이 있다고 믿을 경향이 있습니다. 또한 항 경련제의 사용이 고온의 다음 질병에서 발작의 재발 가능성에 영향을 미친다는 사실은 입증되지 않았다.
시사점과 예측
열성 경련은 부모에게 극히 위험한 것처럼 보이지만 특별한 위험은 없습니다. 가장 큰 위험은 응급 치료를 제공 할 때 성인이 할 수있는 시급한 지원 및 일반적인 실수입니다. 모든 것이 올바르게 끝나면 아기의 생명과 건강에 위험이 없습니다.
열성 경련이 간질 발병에 영향을 준다는 주장은 충분히 설득력있는 과학적 근거를 가지고 있지 않습니다. 일부 연구에서는 고열 및 간질의 후속 발달로 인한 반복적 인 발작의 지속성과 빈발 사이의 명확한 연관성을 보여 주지만. 그러나 특히이 어린이들에서 간질에 유전 적 전제 조건이 있다는 점이 강조됩니다.
열이있는 모든 질병에서 경련으로 고통받는 아이는 일반적으로 6 세가 된 후이 증후군을 완전히 없애줍니다.
정신적, 육체적 지연과 열성 경련성 증후군의 연관성도 의사들에게는 충분히 증명되지 않은 것 같습니다.
경고 할 수 있습니까?
소아과 의사가 병이있는 동안 어린이의 온도를 모니터링하고 "발작을 피하기"라는 문구를 사용하여 발열을 줄이는 약을 투여하는 것을 권유하지만, 열성 경련을 피하는 것은 불가능합니다. 경련이 없음을 보장하는 예방 조치는 없습니다. 아이가 유전 적 소인이있는 경우, 해열제의 충격 복용량이나 체온의 지속적인 측정으로는 그를 공격으로부터 구할 수 없습니다.
임상 실험에서 실시 된 실험에서 해열제를 섭취 한 4 시간마다 해열제를 복용 한 어린이와 해열제를 사용하지 않은 어린이는 발열 성 발작에 똑같이 걸릴 수 있음을 보여주었습니다.
한 번 열성 경련이 발생하면 아이는 단순히 통제력을 강화해야합니다. 부모는 하루 중 언제라도 잠을 못 자고 밤에 경련 증후군을 일으킬 준비가되어 있어야합니다. 위의 응급 치료 계획에 따라 행동해야합니다.
어린이의 열성 경련과 관련하여 다음 동영상을 참조하십시오.
어린이의 열성 경련 : 원인, 치료
열성 경련 - 발열과 관련된 발작. 그들은 스스로 통과합니다. 일반적으로 6 개월에서 5 세까지의 어린이가 있습니다. 한번 나타나면 재발 확률은 30 %입니다. 대부분의 경우이 현상은 일시적이며 해가 없습니다. 이 질문에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
이 증상의 증상
열성 경련은 일반화 된 경련이며,이 상태에서 아이들의 모든 것은 두 팔, 양쪽 다리 및 머리와 같이 경련입니다.
열성 경련은 일반적으로 열이있는 급성 호흡기 바이러스 감염, 이염 또는 위장관 염증의 배경에 나타납니다. 경련은 세 가지 유형으로 나뉘며 각 유형마다 증상이 있습니다. 그러나 일반적인 것들도 있습니다 :
- 의식 상실;
- 아이는 아무것도 반응하지 않는다.
- 울음을 멈춘다.
- 몸 트 위치 닝, 머리 뒤로 던져;
- 때로는 호흡을 멈출 수도 있습니다 (피부가 파란색으로 변합니다).
이유
지금까지 의사들은 어린이의 열성 경련의 정확한 원인을 파악할 수 없습니다. 알려진 것은 열이있는 발작이 유아의 강한 열을 배경으로 나타날 수 있다는 것입니다. 이것은 유아와 유치원 연령의 어린이들에서 신경계의 형성이 아직 완료되지 않았기 때문입니다. 그것은 뇌에 대한 신경 자극의 복잡한 전달을 완전히 제어 할 수 없습니다.
열성 경련을 일으킬 수있는 질병 :
- 바이러스 성 및 세균성 감염;
- 상부 호흡기 감염증;
- 귀 염증;
- 폐렴;
- 소화관의 염증 과정;
- 헤르페스 종.
소아에서는 몇 가지 유형의 열성 경련이 있습니다 : 강장제, 무력, 지방.
토닉
그들에게는 신체 전반에 걸친 긴장감이 전형적입니다. 하지를 곧게 펴고, 가슴을 구부리고 가압하여 동반합니다. 이 순간의 머리는 뒤로 던져지고 눈은 굴러갑니다. 그렇다면 신체의 강한 경련이 점차적으로 감소합니다.
Atonic
근육질 골격의 완전한 이완과 함께 방광과 장의 비자 발적 배출.
지역
그런 경련이 일어나면 팔다리의 과도한 긴장이 일어나며, 눈이 트윙 거리며 굴러갑니다. 그들은 강장제와 매우 유사하며, 경련은 신체 전체가 아니라 사지 (사지)에만 있습니다.
응급 처치
특히 어린이가 유아기 인 경우, 어린이의 경련은 부모에게 공포를 유발합니다. 혼란 스러울 때, 엄마와 아빠는 심지어 무감각해질 수 있습니다. 그래서 이런 일은 일어나지 않습니다. 우리는이 문제가 발생할 때해야 할 일에 대한 몇 가지 권고 사항을 지적 할 것입니다.
아기들
발열없이 아이에게 경련의 첫 징후가 나타나면 다음과 같이해야합니다.
- 아기에게 자신이 해를 끼칠 수있는 모든 물건을 버리십시오. 그를 데려가는 것이 가장 좋습니다.
- 아이가있는 표면은 평평해야한다.
- 옆으로 누워서 아기가 숨 쉬기 쉬웠고 구토물이나 타액에 질식하지 않았습니다.
- 단단한 복장을 벗다.
- 방을 비울 때;
- 제어 호흡;
- 아기에게서 멀어 지거나 조치를 취하지 말고 공격의 지속 시간을 기록하십시오.
공격이 끝나면 집에 구급차 나 의사를 불러야합니다.
발열과 동반 된 경련.
행동의 알고리즘은 유아의 경련과 같습니다. 또한, 아이를 식히고, 사타구니, 겨드랑이, 팔꿈치 및 무릎 부분의 젖은 수건으로 아이를 닦으십시오. 공격이 끝나면 구급차에 전화하고 항열 약을 투여하십시오. 일반적으로 그런 발작은 10 초에서 1 분 정도 지속됩니다.
공격하는 동안하지 말아야 할 것
공격 중에는 엄격히 금지됩니다.
- 갑갑한 팔다리를 유지하려고 노력하십시오.
- 입을 벌려 무언가를 삽입하십시오.
- 입안에 먹는 피임약을 넣고 물을 마셔보십시오.
- 아이가 호흡을 멈춘 경우 인공 호흡을 시도하여 심장을 마사지하십시오.
진단
일반적으로 열이 강한 곳에서 발작이 일어나는 경우, 발작 기간은 10 분을 넘지 않으며 매우 드물게 나타나기 때문에 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 아기가 자라납니다. 그러나 심각한 질병이 발병 할 가능성을 예방하기 위해 완전한 검사를 통과하는 것이 가장 좋습니다. 경련의 성격이 위와 약간 다른 경우 특히 중요합니다.
발작의 유형을 진단하기 위해 의사가 처방합니다 :
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 일반적인 혈액 및 소변 분석;
- 수막염과 뇌염의 발병을 예방하기위한 요추 천자;
- 간질 발작을 없애기위한 전자 뇌파 검사.
치료 및 예방
열렬한 공격은 중단 될 필요가 없습니다. 그는 자기 자신을 지나쳐야 만합니다. 우리는 그 과정을 완화하고 심각한 피해를 막을 수 있습니다.
유아에서 경련이 발생하면 다음 치료가 적용됩니다.
- 체중 1 킬로그램 당 4 밀리리터의 속도로 25 % 포도당 용액을 정맥 내 투여.
- 비타민 B6 정맥 주사;
- 무게 1 킬로그램 당 2 밀리리터의 속도로 10 밀리리터 이하의 글루 콘산 칼슘 용액을 10 퍼센트 찌른다;
- 중량 킬로그램 당 0.2 밀리리터의 비율로 50 % 마그네슘 용액의 주입;
- 정맥 내 페노바르비탈을 체중 1 킬로그램 당 10 내지 30 밀리그램의 비율로 투여한다. 천천히 들어가십시오.
- 정맥 내 phenytoin은 체중 1 킬로그램 당 20 밀리그램의 비율로 투여한다.
- 알코올 또는 식초 문지르 기를 사용하여 어린이의 피부를 식히기;
- 당신은 당신의 이마에 감기를 걸 수 있습니다;
- 공격 후에, 어떤 febrifuge라도주십시오. 온도가 38도 이상이면 액체 형태로 약을주는 것이 가장 좋습니다.
- 공격이 길면 (15 분 이상) 항 경련제를 주사해야 할 수도 있습니다.
가능한 결과
대부분의 경우, 아이의 신체는 열성 발작을 일으 킵니다. 고온에서 6 년까지는 발생하지 않았지만 확실히 나타나지 않을 것입니다. 그들의 코스는 공격 후 단기간의 약점을 제외하고는 어떠한 결과도 수반하지 않지만 그 자체로 성공합니다. 부적절하거나시의 적절하지 않은 응급 처치로 인한 부상이있을 수 있습니다.
자녀가 열성 발작을 앓고있는 부모는 종종 간질을 일으키지 않을지 걱정합니다. 이 질병의 발생은 위의 배경에 비해 매우 드뭅니다. 사실, 간질의 발전을 자극 수 있습니다 :
- 간질에 대한 어린이의 성향, 즉 부모 중 한 명이이 질병에 걸린 경우;
- 첫 번째 발병이 시작되기 전에 진단 된 신경 학적 문제의 존재;
- 심리적 발달의 편차;
- 경련은 지방적이고 마지막 15 분 이상 지속됩니다.
- 하루 또는 이틀 동안 그리고 온도가없는 경련의 재발;
- 야간 경련, 몽유병.
바라건대, 우리는 아이들에게 열이있는 발작은 경험이없는 부모를 두려워할지 모르지만 그렇게 끔찍한 현상이 아니라는 것을 분명히했습니다. 하지만 가장 중요한 일은 자신을 끌어 당기고 공황없이 일관되게 모든 일을하는 것입니다. 위와 같은 증상이 나타나지 않으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
열성 경련
작은 어린이가 경련 (경련이라고도 함)을 일으키면 종종 원인이 체온이 38.9 ° C 이상입니다. 이 상태를 "발열"또는 열성 경련이라고합니다. " 열성 경련은 6 개월에서 5 세까지의 어린이에게서 발생할 수 있지만 대부분 12 개월에서 18 개월 사이의 아기에서 발생합니다.
열성 경련이란 무엇입니까?
작은 어린이가 경련 (경련이라고도 함)을 일으키면 종종 원인이 체온이 38.9 ° C 이상입니다. 이 상태를 "발열"또는 열성 경련이라고합니다. " 열성 경련은 6 개월에서 5 세까지의 어린이에게서 발생할 수 있지만 대부분 12 개월에서 18 개월 사이의 아기에서 발생합니다.
발열 발작은 두려운 것처럼 보이지만 실제로는 위험한 발작은 아닙니다.
얼마나 위험한가요?
일반적으로 열성 경련은 아기의 건강을 위협하지 않습니다. 그들은 뇌를 손상시키지 않습니다. 또한 일반적인 오해에도 불구하고 경련 중 혀를 삼킬 수는 없습니다 (육체적으로 자신의 언어를 삼킬 수는 없습니다). 열성 경련은 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 아주 드물게, 그들은 5 분 이상 지속됩니다. 보통 열성 경련에서는 입원, 엑스레이 또는 뇌파 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 발작의 원인을 규명하기 위해서는 일반의 또는 가정의가 검사를 받아야합니다.
증상
열이있는 경련에서, 아이는 의식을 잃을 수 있으며, 그의 눈은 굴러 갈 수 있습니다. 아이의 다리와 손이 뻣뻣 해 지거나 흔들릴 수 있습니다. 이 모든 것은 구토를 동반 할 수 있습니다. 경련이 있은 후, 아이는 졸음과 혼란을 느낄 수 있습니다.
열성 경련은 어린이에게 간질이 있음을 의미합니까?
아니요 한 번의 발작 사례만으로도 간질이있는 것은 아닙니다. 더욱이 반복되는 열성 경련조차도 간질로 볼 수는 없으며, 이는 발열로 인한 발작 발병의 위험이 자녀보다 높기 때문입니다. 소아에서 간질을 의심하기 위해서는 발열과 관련이없는 2 건의 발작이 있어야합니다.
열성 경련은 간질 발병의 원인이되거나 간질 발병에 기여하지 않습니다. 동시에 열성 경련의 몇 가지 사례를 경험 한 어린이는 열성 경련이없는 어린이에 비해 간질이 발생할 위험이 통계적으로 높습니다. 평균적으로 열성 경련의 존재는 간질이 발생할 확률을 2 ~ 4 % 증가시킵니다. 열성 경련에 대한 의학적 치료가 어떻게 간질 발병을 예방할 수 있다는 과학적 증거는 없습니다.
약물 복용으로 경련을 예방할 수 있습니까?
그러나 많은 의사들은 적절한 약물 복용으로 인한 부작용의 위험이 열성 경련의 또 다른 경우보다 더 위험하다고 생각할 수 있습니다. 또한, 약물은 재발 방지를 보장하지 않습니다.
아이가 경련을 일으킬 때해야 할 일은 무엇입니까?
- 아이를 옆으로 눕혀서 자신의 타액이나 구토에 질식 할 가능성을 배제하십시오.
- 그의 입에 아무것도 넣지 마십시오.
- 경련 중 운동을 제한하려고하지 마십시오.
- 최대한 평온을 유지해야합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 경련은 몇 분 안에 독자적으로 사라질 것이므로 조심스럽게 시계를 조심하십시오.
- 경련이 10 분 이상 지속되거나 목에 뻣뻣함, 구토 또는 호흡 곤란이 동반되는 경우 즉시 구급차에 전화하십시오.
- 차가운 목욕탕에 넣어서, 특히 경련 중에 어린이의 체온을 낮추려고하지 마십시오.
경련이 끝나면 어떻게해야합니까?
의사에게 전화 해. 그는 온도 상승의 원인을 결정하기 위해 어린이 시험을 명령 할 수 있습니다.
반복되는 경련이 가능한가?
대부분의 경우 재발은 거의 없습니다. 그러나 열 발작이 재발하는 위험은 18 개월 미만이거나 다른 가족 구성원이 열성 경련을 경험 한 경우 또는 발병 초기에 체온이 그다지 높지 않은 경우 더 높습니다.
어린이의 열성 경련에 대한 첫 사전 치료
소아의 열성 경련은 경련으로 의식 상실, 피부의 창백, 골격근의 상당한 긴장감을 동반합니다.
이러한 상태는 특정 연령 카테고리에서 발생할 수 있습니다. 열성 경련이 나타나면, 작은 환자는 긴급한 의료 지원이 필요합니다. 발작의 원인은 아동에 대한 특별한 복잡한 검사의 도움으로 확인됩니다.
이게 뭐야?
열성 경련은 신경 장애로 분류됩니다.
이 상태는 강직 - 간헐적 인 간질 발작이 특징입니다.
도발적인 요인 중, 특별한 장소는 중추 신경계의 유전 적 소질과 붕괴에 의해 점유됩니다.
열성 경련의 위험에 처한 어린이는 18 개월 미만입니다. 나이가 많은 아기의 경우 발작이 덜 일반적입니다.
열이있는 경련이 일어나는 동안, 아이의 몸은 특유한 자세, 사지의 힘, 근육이 최대한 긴장됩니다.
원인
아이에게 열성 경련의 정확한 원인을 밝히는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.
의료 행위에는 그러한 상태의 위험을 증가 시키거나 재발을 유발할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다.
이 경우 중요한 역할은 유전 적 소인에 의해 이루어진다. 부모가 경련 상태에 빠지는 경향이있는 경우, 어린이의 열성 경련의 위험이 상당히 증가합니다.
다음 요인들은 열성 경련을 유발할 수 있습니다.
- 바이러스 감염에 의한 신체의 패배;
- 열이 동반 된 이가있는 과정;
- 신체의 백신에 대한 음성 반응;
- 호흡기의 박테리아 병변;
- 세균 성 소화 시스템의 질병;
- 아이의 몸이 과도하게 과열된다.
- 중추 신경계 미성숙;
- 다양한 병인의 고열;
- 내분비 병리학, 온도와 함께;
- 알레르기 반응의 합병증 (약물 포함);
- 고열을 유발하는 심인성 요인.
고온에서 발생할 수 있습니까?
체온 상승은 어린이의 열성 발작의 주요 원인입니다.
공격을 유발하기 위해서는 온열을 동반 한 모든 질병과 상태가 될 수 있습니다.
경련의 위험은 체온이 38도에서 증가합니다. 질병만으로 고열을 유발할뿐만 아니라 외부 요인에 대한 어린이 신체의 일시적인 반응을 일으킬 수 있습니다.
편집위원회
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인식 방법?
대부분의 경우 열성 경련은 어린이의 체온이 38도 이상으로 상승한 후 하루 이내에 발생합니다. 공격 지속 시간은 최대 15 분이 될 수 있습니다.
30 분 이내에 몇 가지 단기간의 경련이 발생할 수 있습니다. 경련 상태에있는 어린이의 상태는 간질 발작과 유사합니다.
열성 경련의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 작은 환자에게 응급 처치를 제공하고 의료기관에서 포괄적 인 검사를 받아야합니다.
증상의 순서 열성 경련 :
- 갑작스런 의식 상실.
- 골격근의 예리한 경련.
- 상지와하지의 경련.
- 후두 근육의 과도 음.
- 롤링 눈과 치아를 clenching.
- 공격 중에 등을 굽히는 것.
- 피부의 창백 (청색증이있을 수 있음).
- 팔다리의 근육 발작
- 신체의 전반적인 약점과 졸음.
열성 경련의 발생 기전은 일정한 패턴에 따라 발생합니다. 공격을 체포 할 때, 아이 상태의 정상화는 역순으로 발생합니다.
신경 장애를 겪은 후에, 작은 환자는 얼마 동안 약해질 것입니다. 과도한 졸음 또는 실신이이 단계에서 발생할 수 있습니다. 피부는 그때에 창백하거나 푸른 빛을 띠게됩니다.
위험한 무엇입니까?
대부분의 경우, 열성 경련은 어린이의 신체에 심각한 해를 끼치 지 않으며 특정 연령에 도달하면 사라집니다.
그러나 공격의 효과는 작은 환자의 건강에 대한 전반적인 임상 이미지에 직접적으로 의존합니다.
어떤 유형의 합병증은 생명을 위협하고 중요한 시스템을 급격히 파괴 할 수 있습니다.
다음 병태는 열성 경련의 합병증이 될 수 있습니다.
- 정신 지체;
- 만성 고혈압;
- 간질;
- 지능의 지속적인 부족;
- 신경 병리학.
응급 처치
무엇을 해야할까요? 집에서 불가능한 열성 발작을 제거하십시오.
첫 번째 의료 사전 지원은 아동의 부상과 자신의 상태를 최대한으로 완화시키는 것입니다.
공격 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다. 경련을 멈추는 것은 특수 의약품 일뿐입니다.
소아에서 열성 경련 발작을위한 알고리즘 :
- 구급차를 부르십시오.
- 작은 환자를 평평한 바닥에 눕히십시오.
- 실수로 어린이에게 상해를 입힐 수있는 모든 물건을 제거하십시오.
- 호흡이 어려워지면 아기는 왼쪽으로 돌립니다.
- 신선한 공기를 공급하십시오.
- 비좁은 옷을 제거하거나 취소하십시오.
- 신체 온도가 상승하면 파라세타몰 기준으로 촛불을 사용할 수 있습니다.
- 아이에게 해열제 또는 현탁액을 투여하는 것은 권장하지 않습니다.
- 공격 중에 어린이의 치아를 풀거나 표면에 누르지 마십시오 (부상 및 골절의 위험이 있습니다).
- 의식이 없으면 면봉이나 천에 암모니아를 적시고 아기의 코에 가져다 놓으십시오.
- 호흡이 회복되지 않으면 인공 호흡이 절실히 필요합니다.
어린이의 오한을 발작과 구별하는 방법은 무엇입니까? 지금 당장 답변을 찾으십시오.
응급 치료는 언제 필요합니까?
열성 경련의 모든 경우에 긴급 의료가 필요합니다.
공격이 시작될 때, 그 강도의 정도와 아동의 신체 반응을 결정하는 것은 불가능합니다.
발작 발작은 호흡 기능과 심장 발작의 심각한 장애가 될 수 있습니다. 학부모는 응급 처치 알고리즘을 알고 즉시 전문가에게 전화해야합니다.
경련 상태가 된 후에는 의료기관에서 진찰을 받아야합니다.
진단하고 무엇을 구별합니까?
소아과 의사와 신경과 전문의는 열성 경련의 진단에 관여합니다. 진단을 확인하는 데 어려움이있는 경우 전문가에게 문의해야 할 수 있습니다.
작은 환자를 검사하는 초기 단계에서 의사는 성병을 수집하고 공격에 대한 유전 적 소인의 확률 및 아동의 전반적인 건강 상태를 확인합니다. 다음으로는 실험실과 도구 연구의 복잡성이 지정됩니다.
진단을 위해 다음 절차가 사용됩니다.
- 일반적인 혈액 및 소변 분석;
- 핵형 분석;
- 소변과 혈액의 생화학 분석;
- 칼슘에 대한 혈액 검사;
- 뇌파 검사;
- 척추 꼭지;
- 뇌의 CT와 MRI;
- 뇌막염, 간질, 고칼슘 혈증 및 저혈당의 감별 진단.
FS 공격 치료
열성 경련 치료는 많은 요인에 따라 다릅니다.
의사는 어린이 신체의 개별적인 특성, 공격 빈도, 가족력, 만성 및 전염병의 존재 여부를 고려합니다.
공격은 어린이의 몸이 고열에 의해 유발됩니다. 의무적 인 치료 단계는 고열을 일으킨 근본적인 병리학의 제거입니다. 치료의 주요 과정 후에, 전문가는 수복 및 회복 약의 사용을 처방 할 수 있습니다.
열성 경련의 치료에는 다음과 같은 유형의 약물이 사용됩니다.
- 항 경련제 (Phenobarbital, phenytoin);
- 해열제 (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
- 벤조디아제핀 (디아제팜, 시바존);
- 기존 병리의 증상 치료제.
의견 Komarovsky
Komarovsky 박사는 어린이의 열성 경련의 원인을 자세히 설명합니다. 아이의 인생의 첫 해에, 그의 몸은 내부 시스템의 미숙함으로 구별됩니다. 체온의 증가는 뇌의 명확한 반응을 유발합니다.
대부분의 경우, 젊은 환자가 발작 경향을 능가하며 6 세까지 정상으로 회복됩니다.
Komarovsky 박사는 부모가 자녀의 경련을 결코 무시하지 말 것을 강력하게 권고합니다. 이러한 상태는 위험하며 작은 환자의 삶에 위협이됩니다.
Dr. Komarovsky의 권고에 따라 다음과 같은 결론을 내릴 수 있습니다.
- 어린이가 열이있는 발작 경향이있는 경우 부모는 인공 호흡 및 심장 마사지 (공격 중, 그러한 기술에 대한 지식은 아기의 생명을 구할 수 있음)의 전술을 습득해야합니다.
- 어떤 경우 든 구급차가 도착하기 전에, 해열제를 주면 안됩니다 (파라세타몰이 달린 촛불로 제한되어야합니다).
- 아기가 공격 중에 마실 수는 없습니다 (호흡 문제로 인해 아기가 질식 할 수 있음).
- 경련 중에 약물을 태블릿이나 액체 형태로 제공하는 것은 권장되지 않습니다. (공격 중 삼키는 반사가 방해되거나, 어린이가 질식하거나 질식 할 수 있습니다.)
예측
열성 경련 및 복합 요법의 원인을시기 적절하게 확인하면 예후가 좋을 것입니다.
공격은 주기적으로 반복 될 수 있지만, 6 세가 지나면 아동의 상태가 안정화됩니다.
발작의 원인이 확립되고 배제 된 경우, 아동이 완전히 회복 할 수있는 기회와 합병증의 배제가 상당히 증가합니다. 아동과 뇌의 중추 신경계가 영향을 받으면 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
예방 문제
양호한 면역력과 건강상의 문제가없는 상태에서 열성 경련의 특별한 예방을 요구하지 않습니다.
부모는 기본적인 규칙 (식이 조절, 비타민 보급 등)을 따라야합니다.
아기가 발작의 소인이있는 경우, 예방은 신경 학자에 의한 작은 환자의 특별한 조치와 정기 검사를 포함하게됩니다.
예방은 다음 권장 사항으로 구성됩니다.
- 대사 이상의 예방 및 적시 제거;
- 전염병의 완전한 치료;
- 인생의 첫날부터 아이의 면역 체계를 강화시키는 것;
- 정신병의 과도한 감수성이있는 상태에서 진정제 복용;
- 아이의 면역 체계를 강화시키는 약으로 코스 요법;
- 적시에 내부 시스템의 비정상적인 진단.
열성 경련은 어린이의 건강에 위험하며 신체의 중요한 시스템을 침범 할 수 있습니다.
뇌의 이상, 신경계 이상 및 아기의 발달 이상을 배제하기 위해서는 의사의 모든 처방을 따르고자가 처방을하지 않아야합니다.
왜 열성 발작이 발생합니까? 무엇을해야하며 어떤 의사에게 연락해야합니까? 전문가 논평 :
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