아이들의 열성 경련과 응급 처치는 무엇인가?

아기가 고열에 걸리면 경련 증후군이 발생할 위험이 있습니다. 대부분의 부모는 이것을 알고 있습니다. 어떤 일이 일어나기 때문에 아기의 응급 처치 방법 및 가능성에 대해 알려 드리겠습니다.

이게 뭐야?

발열의 경련성 근육 수축은 어린이에게 전형적입니다. 이러한 열의 합병증을 앓고있는 성인은 고통을 겪지 않습니다. 또한, 발작을 일으킬 가능성은 수년에 걸쳐 감소합니다. 따라서 청년기에는 전혀 존재하지 않지만 6 세 미만 출생 및 출생아의 아기는 열이나 발열에 정확하게 반응 할 위험이 어느 누구보다 큽니다. 이 질병의 최고치는 6 개월에서 1 년 반 동안의 어린이에게서 발생합니다.

경련은 체온의 유의 한 상승을 수반하는 모든 질병에서 발생할 수 있습니다.

열성 발작의 가능성과 관련하여 결정적인 것은 온도계가 38.0도 이상으로 올라갈 때 아열대 수치를 초과하는 온도로 간주됩니다. 드문 경우지만, 이것이 제외되지 않은 경련은 37.8-37.9도에서 시작됩니다.

아이가 그런 불쾌한 증상을 시작할 확률은 그렇게 크지 않습니다. 고온의 20 karapuz 중 하나만이 통계에 따르면 경련성 증후군을 일으키는 경향이있다. 약 3 분의 1의 경우, 열성 경련이 다시 나타납니다. 어린이가 한 번 경험 한 경우 다음 발열 및 발열로 재발하는 위험은 약 30 %입니다.

위험 그룹에는 조기, 저체중, 중추 신경계의 병리를 앓고있는 아기, 급속 출생의 결과로 태어난 어린이가 포함됩니다. 그러나 이러한 진술은 의사와 과학자의 가정에 불과합니다. 진정한 위험 요소는 아직 알려지지 않았습니다.

그러나 한 가지 확실한 사실은 잘 알려져 있습니다. 두 번째 및 세 번째 세대의 부모 또는 친척이 간질이나 기타 경련성 질병 및 상태에 시달려 고열로 어린이에게 경련이 발생할 확률이 더 높습니다.

따라서 유전 적 소인은 중요한 역할을한다.

어떻게 개발할 것인가?

고온에서는 뇌를 포함한 어린이의 내부 온도가 상승합니다. "과열 된"뇌 자체는 다양한 "트릭"을 할 수 있지만 더 자주 근육에 잘못된 신호를 보내기 시작합니다. 근육이 무의식적으로 수축하기 시작합니다.

발열이 어떻게 경련 증후군을 일으키는 지에 대한 질문은 의학에서 가장 논쟁의 여지가있는 문제 중 하나입니다. 연구원들은 합의에 이르지 못했습니다. 특히 오랫동안 열성 발작이 간질의 과정을 "시작"할 수 있는지 여부는 아직 명확하지 않습니다. 일부 과학자들은 증상이 유사하지만 다른 사람들이 확실한 연관성을 지니고 있음에도 불구하고 이러한 병이 서로 연결되어 있지 않다고 주장합니다.

어린이 신경계의 미성숙, 일의 불완전 함이 경련 발달의 기전과 관련되어 있음은 명백합니다. 그래서 충분히 발달하여 취학 연령이 끝날 즈음에 열 살인은 그 나이가 오기 전에 기온이 상승하는 각 질병에 대해 부러워 할 정도로 반복 되어도 잊혀 질 수 있습니다.

이유

열성 발작의 근거가되는 이유는 아직 연구 중이므로 확실하게 판단하기가 어렵습니다. 그러나 자극 요인이 알려져 있습니다. 어린이의 고열은 전염성 및 비 전염성 질병을 유발할 수 있습니다. 일반적인 감염은 다음과 같습니다.

바이러스 (ARVI, 독감, 파라 인플루엔자);

박테리아 (포도상 구균 감염, 성홍열, 디프테리아 등);

발작의 가능성이있는 비염 전성 발열 원인 :

열사병, 햇볕;

신체에서 칼슘과 인의 결핍;

신경성 열;

심한 알레르기 반응;

DTP 예방 접종 반응 (드물게 발생 함).

증상

열성 경련은 즉각적으로 발생하지는 않지만, 온도가 높은 값으로 설정된 후 하루 만에 발작합니다. 경련 수축 자체는 단순하고 복잡합니다. 간단한 경련은 수초에서 5-15 분으로 지속되며, 모든 근육이 고르게 계약 됨으로써 단기간의 의식 상실이 발생합니다. 그 후 아이는 대개 무슨 일이 있었는지 기억하지 못하고 빨리 잠들 수 있습니다.

합병 된 열성 경련은 사지의 수축과 경련 또는 몸의 절반만으로도 나타납니다. 비정형 경련이 1 시간 반 이상 지속되는 공격.

단순한 경련이 보통 고립되어 있고 하루 종일 반복하지 않으면 비정형 것들이 하루에도 수 차례 돌아올 수 있습니다.

그들은 어떻게 생겼지?

열성 경련 발작은 항상 전제 조건과 선구자없이 갑자기 시작됩니다. 그 아이는 단지 의식을 잃는다. 첫 번째는 사지의 경련성 수축을 겪습니다. 이 죔쇠가 몸과 팔을 덮은 후에야. 경련의 상처에 대한 반응으로 아이의 자세가 바뀌고 특징적입니다. 아기는 호의 아치를 잡고 머리를 뒤로 던집니다.

피부가 창백 해지면 청색증이 발생할 수 있습니다. 청색증은 일반적으로 비 삼각대 영역에 나타나고 궤도는 또한 가라 앉습니다. 단기 호흡 정지가 발생할 수 있습니다.

아이는 공격을 부드럽게 떠난다. 모든 증상은 역순으로 전개된다. 첫째, 피부의 자연스런 색이 돌아오고 입술의 청색증이 사라지고 눈 아래에 검은 색 원이 생기고 자세가 회복됩니다. 등을 곧게 펴고 턱을 내립니다. 마지막으로 말단의 경련이 사라지고 의식이 어린이에게 돌아갑니다. 공격 후, 아기는 피곤하고, 깨지며, 무관심하며, 자고 싶어합니다. 졸음과 약함은 몇 시간 동안 지속됩니다.

첫번째 비상 사태

아기의 모든 부모는 갑자기 열성 경련이있을 경우를 대비해 응급 치료 첫 번째 규칙을 알아야합니다.

구급차를 불러 내고 발병 시간을 정하기 위해이 정보는 방문 의료 팀이 발작을 구별하고 추가 치료를 결정하는 데 매우 중요합니다.

아이를 옆에 눕히십시오. 그가 질식하지 않도록 아기의 입에 낯선 사람이 없는지 확인하십시오. 필요한 경우 구강을 청소합니다. 신체의 측면 위치는 보편적 인 "구원의 자세"로 간주되며, 호흡 기관의 가능한 포부를 방지합니다.

가능한 한 빨리 신선한 공기를 확보하기 위해 모든 통풍구, 창문, 발코니 문을여십시오.

아이가있는 곳에서, 날카 롭고 위험한 모든 것을 제거해야합니다. 그래서 우연히 경련에서 부상 당할 수 없습니다. 아기의 몸을 힘으로 잡을 필요가 없으며 근육, 인대 및 뼈에 부상을 입을 수도 있습니다. 그 아이가 자신을 해치지 않는다는 것을 약간 파악하고 관찰하는 것으로 충분합니다.

  • 부모님은 구급차 팀이 다른 사람, 빛, 시끄러운 소리, 부모님의 목소리, 팔다리의 균일하지 않거나 고르지 않은 상처, 경련이 얼마나 격렬한 지에 대한 반응이있는 지 여부에 관계없이 가능한 빨리 공격의 모든 기능을 외워야합니다. 이 정보는 공격의 정확한 시간과 함께 상황을 신속하게 이해하고, 정확한 진단을 내리고, 간질 발작, 뇌막염 및 기타 여러 위험한 건강 문제를 제외하고 경련성 증후군을 동반합니다.

공격 중 수행 할 수없는 것은 무엇입니까?

어떤 경우에도 경련이 일어날 경우 다음을 할 수 없습니다.

찬물에 아이를 뿌리고 차가운 욕조에 담그고 얼음을 몸에 바르십시오. 이것은 혈관 경련을 일으킬 수 있으며 상황은 복잡 할 것입니다.

팔다리를 강제 경련으로 곧게 펴고 굽힌 등을 강제로 구부리지 마십시오. 이로 인해 뼈, 힘줄, 관절 및 척추에 부상을 입을 수 있습니다.

지방 (오소리, 베이컨), 알코올 (보드카도)로 아이를 닦으십시오. 이것은 체온 조절을 방해하여 뇌의 과열을 더욱 어렵게 만듭니다.

아이의 입에 숟가락을 소개하십시오. 숟가락이없는 아기는 자신의 언어를 삼킬 수 있다는 일반적인 견해는 평범한 좁은 망상일뿐입니다. 언어를 삼키는 것은 원칙적으로 불가능합니다.

따라서 숟가락으로 인한 유익은 없으며 해로움이있는 어린이를 풀기위한 시도에서 부모는 종종 숟가락으로 치아를 부러 뜨리고 잇몸에 상처를 입 힙니다. 치아의 파편은 쉽게 호흡기로 들어가 기계적 질식을 일으킬 수 있습니다.

인공 호흡을하십시오. 의식을 잃은 어린이는 호흡이 멈추더라도 계속 숨을 쉬게됩니다. 이 과정을 방해하는 것은 가치가 없습니다.

물이나 다른 액체를 입에 넣으십시오. 공격시 아이는 삼킬 수 없으므로 아이가 의식을 가질 때만 물을 주어야합니다. 열성 경련 중 입에 물이나 약을 넣으려는 시도는 어린이에게 치명적일 수 있습니다.

응급 처치

방문 구급차 의사의 응급 처치는 Seduxen 솔루션의 응급 주입입니다. 복용량은 다를 수 있으며 체중 1 킬로그램 당 0.05ml의 비율로 섭취합니다. 주사는 근육 내 또는 구강 아래쪽의 설하 공간에서 이루어집니다. 아무 효과가 없다면, 15 분 후에 또 다른 용량의 Seduxen 용액이 주입 될 것입니다.

그 후, 의사는 경련 증후군의 성격, 기간 및 특징을 확인하기 위해 부모를 면담하기 시작할 것입니다. 육안 검사 및 임상 발표는 다른 질병을 배제하는데 도움이 될 것입니다. 경련이 단순하고 아이가 1 년 6 개월 이상 된 경우 의사는 집에서 그것을 둘 수 있습니다. 이론적으로. 실제로, 입원은 적어도 하루 동안 모든 아이들에게 제공되므로 의료진은 아이에게 반복적 인 공격이 없는지 확인하고, 발생하면 아기에게 자격이 된 의료 지원을 즉시 받게됩니다.

치료

병원에서 열성 경련 발작을 경험 한 어린이에게는 중추 신경계, 말초 신경계 및 기타 병리학의 침해를 확인하는 데 필요한 진단 검사가 제공됩니다. 그들은 분석을 위해 혈액과 소변을 가져갈 것이고, 1 세 미만의 아기는 봄에 초음파로 뇌 스캔을 할 것이고, 초음파 스캐너는 뇌 구조의 크기와 특성을 고려할 것입니다. 공격 빈도가 높은 어린이는 컴퓨터 tomogram을 임명합니다.

발작이 반복되면 아기에게 0.25-0.5 ml / kg의 하이드 록시 부티레이트 나트륨을 20 % 농도로 근육 주사합니다. 동일한 약물은 10 %의 글루코스 용액으로 정맥 내 투여 될 수있다.

초기에 열성 경련 후 어린이들은 항 경련제 (특히 "페노바비탈")의 장기 사용을 처방 받았지만 현재 대부분의 의사들은 잠재적 인 이익보다 더 많은 약이 있다고 믿을 경향이 있습니다. 또한 항 경련제의 사용이 고온의 다음 질병에서 발작의 재발 가능성에 영향을 미친다는 사실은 입증되지 않았다.

시사점과 예측

열성 경련은 부모에게 극히 위험한 것처럼 보이지만 특별한 위험은 없습니다. 가장 큰 위험은 응급 치료를 제공 할 때 성인이 할 수있는 시급한 지원 및 일반적인 실수입니다. 모든 것이 올바르게 끝나면 아기의 생명과 건강에 위험이 없습니다.

열성 경련이 간질 발병에 영향을 준다는 주장은 충분히 설득력있는 과학적 근거를 가지고 있지 않습니다. 일부 연구에서는 고열 및 간질의 후속 발달로 인한 반복적 인 발작의 지속성과 빈발 사이의 명확한 연관성을 보여 주지만. 그러나 특히이 어린이들에서 간질에 유전 적 전제 조건이 있다는 점이 강조됩니다.

열이있는 모든 질병에서 경련으로 고통받는 아이는 일반적으로 6 세가 된 후이 증후군을 완전히 없애줍니다.

정신적, 육체적 지연과 열성 경련성 증후군의 연관성도 의사들에게는 충분히 증명되지 않은 것 같습니다.

경고 할 수 있습니까?

소아과 의사가 병이있는 동안 어린이의 온도를 모니터링하고 "발작을 피하기"라는 문구를 사용하여 발열을 줄이는 약을 투여하는 것을 권유하지만, 열성 경련을 피하는 것은 불가능합니다. 경련이 없음을 보장하는 예방 조치는 없습니다. 아이가 유전 적 소인이있는 경우, 해열제의 충격 복용량이나 체온의 지속적인 측정으로는 그를 공격으로부터 구할 수 없습니다.

임상 실험에서 실시 된 실험에서 해열제를 섭취 한 4 시간마다 해열제를 복용 한 어린이와 해열제를 사용하지 않은 어린이는 발열 성 발작에 똑같이 걸릴 수 있음을 보여주었습니다.

한 번 열성 경련이 발생하면 아이는 단순히 통제력을 강화해야합니다. 부모는 하루 중 언제라도 잠을 못 자고 밤에 경련 증후군을 일으킬 준비가되어 있어야합니다. 위의 응급 치료 계획에 따라 행동해야합니다.

어린이의 열성 경련과 관련하여 다음 동영상을 참조하십시오.

어린이의 열성 경련

열성 경련 (FS) - 고열의 배경에 경련 발작, 6 세 미만의 어린이는 전형적인 열없이 경련을 관찰 적이 없었다. 임상 증상은 피부의 의식 상실, 빠른 골격 근육 긴장, 특성 자세, 경련 사지 창백하거나 청색증을 포함한다. 의료 기록을 바탕으로 어린이 열성 경련의 진단, 혈액에있는 포도당, 뇌척수액 분석, 물과 전해질 균형과 중추 신경계의 도구 적 연구의 지표의 수준 - EEG, CT, MRI. 치료는 진정제 나 항 경련제로 발작을 완화하고 NSAID로 고열을 제거합니다.

어린이의 열성 경련

소아의 열성 발작은 37.8 ℃ 이상의 체온에서 전형적인 또는 비정형 성의 강장 또는 강직 - 간헐적 인 발작을 특징으로하는 소아과에서의 신경 질환이다. 처음으로이 개념은 소아과 의사 인 Livingston에 의해 1954 년에 도입되었습니다. 6 개월에서 6 세 사이의 어린이의 열성 경련의 유행은 약 2-5 %입니다. 소년들은 소녀보다 1.5-2 : 1의 비율로 더 자주 아프다. 최고 발병률은 18 개월의 나이에 관찰됩니다. 가족력이있는 환자의 80 %에서 다양한 원인의 경련 발작이 발생합니다. 아이들의 25 %에서 부모는 또한 어린 시절 비슷한 증상을 겪었습니다. 대부분의 경우, 질병의 결과는 호의적입니다 - 6 년 후 열 발작은 일반적으로 어린이에게는 발생하지 않습니다.

소아에서 열성 경련의 원인

소아의 열성 경련은 이질적인 병리학 적 상태입니다. 정확한 병인학 및 발병 기전은 확립되지 않았다. 병리학의 발전을위한 가능한 요소 중 하나는 6 세 미만의 소아에서 중추 신경계의 미성숙인데, 이것은 프로세스를 일반화하려는 성향과 저해 활동의 약점으로 나타납니다. 이러한 특징과 고열의 배경에 대해 병리학 적 충동이 발생할 수 있으며 이는 FS 발달의 원인 일 수 있습니다. 잠재적으로 어린이 발열 발작을 유발할 수있는 요인은 어린이의 신체 온도를 38 ° C 이상으로 올리는 모든 요인입니다.

이러한 요인으로는 바이러스 감염 (대부분 헤르페스 심플 렉스 바이러스 유형 Ⅵ에 의해 야기 됨), 호흡계 및 위장관의 세균성 질병, 우유 치아의 분화에 대한 반응, 내분비, 심인성 및 기타 고열, 물의 장애 및 전해질 균형의 장애 (우선 - 칼슘 2+). 또한 아이들의 열성 발작에 유전적인 경향이 있습니다. 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34의 돌연변이가 그들을 자극 할 수 있습니다. 상속의 유형은 상 염색체 우성입니다. 드물지만, FS는 DTP 및 PDA 백신에 대한 반응으로 발전합니다.

소아에서 열성 경련의 증상

대부분의 경우, 어린이의 열성 경련은 자녀의 체온이 37.8 ℃ 이상으로 상승한 후 처음 24 시간 동안 발생합니다. 공격은 일반적으로 전형적인 또는 비정형 성격의 일반 간질 발작으로 진행됩니다. FS의 전형적인 버전은 훨씬 더 보편적입니다 - 약 90 %의 경우. 그것은 최대 15 분의 지속 시간, 집중 증상이없고 뇌파의 이상이 특징입니다. 일련의 공격은 30 분 이상 지속되지 않습니다. 어린이의 열성 경련의 단일 비정형 발작은 30 분 이상 지속되며 30 분 이상 지속됩니다. 그들의 구조에서, 그들은 초점 성분을 포함 할 수 있으며, 이는 임상 적으로나 뇌파 모두에 나타날 것이다. 이 옵션은 자궁 내 병변이나 중추 신경계의 출생 외상이있는 어린이에게 일반적입니다.

처음으로 어린이의 열성 경련은 6 개월에서 1.5 세 사이에 발생합니다. 공격이 발달하면, 먼저 그 아이는 의식을 잃고, 그 다음에 상지와하지의 골격 근육의 날카로운 경련이 발생하고, 그 다음 전신이 발병합니다. 후두 근육의 고점도 배경과는 반대로 뒤쪽의 굴곡과 뒤로 던져지는 머리로 특징적인 자세가 생깁니다. 이 단계에서 피부의 창백이 나타날 수 있습니다. 때로는 작은 청색증이 나타날 수 있습니다. 다음으로 손과 발의 근육 발작을 일으 킵니다. 공격이 끝나면 증상이 역순으로 사라집니다. 어린이의 열성 경련 발작 후 얼마 동안 약점과 졸음이 남아 있습니다.

소아 열성 경련의 진단

소아의 열성 경련의 진단은 기억에 남는 자료, 신체 검사, 검사실 검사 및 도구 검사의 수집을 기반으로합니다. 수집 할 때 역사는 첫번째 발작, 질병의 역학, 친척과 같은 조건의 에피소드 등장하는 나이를 설정합니다. 신경과 또는 소아과 의사에 의해 검사 상, 아동, 정신 및 신체 발달의 정도의 신경 및 신체 조건을 결정하는 동안 발작의 예상 기간, 초점 증상의 존재.

혈액 및 소변에 대한 일반적인 검사의 지표는 급성 저혈당과 고칼슘 혈증을 제외하고는 정상 범위 내에 있습니다. 대부분의 분석은 다른 병리와의 감별 진단에 사용됩니다. 수막염이나 뇌염이 의심되는 경우 척추 천자가 얻어지고 CSF가 현미경으로 세균 학적으로 분석됩니다. 소아에서 열성 경련 발병을 유발할 수있는 염색체 돌연변이를 밝히기 위해 핵형 분석을 이용한 유전자 분석이 사용된다. 기 계적 연구 방법에서 뇌파 검사가 사용되며 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영은 그다지 적지 않습니다. EEG 결과에 따르면 특정 변화는 아동의 22 % 미만으로 결정됩니다. CT와 MRI는 중추 신경계의 유기 병리학, 두개 내 고혈압을 배제하는데 사용됩니다.

소아에서 열성 경련의 차별 진단은 소아과에서 다른 질병으로 수행되며 경련 경련이 동반 될 수도 있습니다. 그러한 질병은 신경 감염성 병리 (수막염, 뇌염), 다양한 형태의 간질, 급성 대사 장애 및 물 - 전해질 균형 (저혈당증, 고칼슘 혈증)을 포함한다.

소아에서 열성 경련의 치료

소아의 열성 경련 발작 중에 약물 중단이 적용됩니다. 그것은 체온을 줄이기 위해 발작, 비 스테로이드 성 항 염증 약물을 완화하기 위해 벤조디아제핀 신경 안정제가 포함되어 있습니다. 또한 아동은 따뜻하고 차가운 물로 문질러 닦고 방을 자주 털고 옷을 벗고 육체적 인 방법으로 식혀줍니다.

비 전형적인 형태의 FS에서는 항 경련제 (barbiturates 또는 carboxamide derivatives)를 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 소아의 열성 경련이있을 때 벤조디아제핀, 발 프로트 산, 바르비 투르 산염 및 항 당뇨병 성이있는 일부 이뇨제로 예방 치료를합니다 - 탄산 탈수 효소 억제제는 어린이의 병력에 처방 될 수 있습니다.

어린이의 열성 경련의 예측 및 예방

소아에서 열성 경련이있는 삶의 예후는 대개 호의적입니다. 결과는 아동의 완전한 회복으로 이어질 수 있으므로 간질로의 전환이 될 수 있습니다. 예측은 미래에 반복 공격 전환 간질, 신경 학적 상태의 안정 지적 결핍 장애의 형성의 가능성을 기준으로 추정된다. 거의 항상 5-6 세보다 더 나이가 많은 어린이들에서는 발작이 완전히 끝납니다. 정보의 가능한 질환은 공격의 빈도와 성격에 따라 달라집니다 - 어린이 자주 전형적인 열성 경련의 존재 정신 장애 (정신 지체, 정신 지체를) 개발의 높은 가능성이있다. 간질로의 전환은 5-15 %의 환자에서 관찰되며, 흔히 비정형 형태의 FS가있는 경우 더 자주 관찰됩니다.

산전 기간에 어린이 비특이적 방지 열성 발작은 유전 상담의 커플 amnio- 포함 또는 제대혈 천자는 가족력이있는 유전 적 분석을 따랐다. 출생 후의 예방 조치에는 위험한 환자의 전염성 질환, 대사 장애 및 기타 자극적 인 조건의 조기 진단과 포괄적 인 치료가 포함됩니다. 1-2년 대신 ADK에 백신 사용 ADS 세의 나이에 백신 접종시 어린이 열성 경련을 방지하기 위해.

열성 경련

많은 사람들이 "열성 경련"의 개념을 다루지 않아도됩니다. 그러나이 현상은 드문 일이 아니며 소아과 진료에서 심각한 틈새 시장을 차지합니다.

작은 환자의 위협적인 성격은 실제 경련 발작이 아니라 열성 경련의 원인이됨을 기억하십시오. 초기 단계에서 발작을 진단하는 것이 중요합니다. 발작은 어린이의 신체에서 오는 신호의 일종으로, 심각한 병리학의 발전을 나타낼 수 있습니다. 열성 경련의 흔한 원인은 간질과 신경 장애입니다. 러시아에서는 Komarovsky 박사가이 질병의 치료와 진단을 연구하고 있습니다. 이 위반은 WHO 수준에서 심각하게 연구되고 있으며 병리학의 ICD-10 분류에는 열이있는 동안 자체 코드 R56.0 경련이 지정됩니다.

열성 경련

통계에 따르면 열성 경련은 어린 시절에 나타나는 일반적인 신경 질환입니다. 의학에서 "발열"이라는 단어는 체온이 상승했다는 것을 나타냅니다. 발열 온도에서 보통 38-38.5도까지 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 열성 경련에서 열 발생의 기전은 완전히 이해되지 않고 있으며, 경련에서 체온이 상승한 이유를 설명하기가 어렵습니다.

열성 경련 - 몸의 근육 조직의 경련으로, 간질 또는 강장제 형태로 진행될 수 있습니다. 미취학 아동 및 학령기 아동에게 발작 형태로 체온이 강제적으로 38.5 ℃까지 상승하는 경우에만 발생합니다. 발작은 주로 사지에서 발생합니다. 이 유형의 발작은 위험하며, 종종 열성 발작 (온도가 상승하지 않고 진행)으로 변질되거나, 악화의 징후가되거나, 간질이 나타납니다. 온도가 상승하지 않고 경련이 진행되면 열성 경련의 진단이 정확하지 않은 것으로 간주됩니다. 성인의 경우 그러한 발작을 일으킬 가능성은 미미합니다.

진단이 나이 매개 변수를 고려하는 것이 중요 할 때. "열성 경련"은 6 개월에서 6 세까지의 연령대에서만 발생합니다. 외국 소아과 의사에 따르면 6 개월에서 5 세까지의 어린이 중 3-5 %가 열 발작이 한 건 발생했다고합니다. 열성 경련으로 진단 된 환자의 90 % 이상이 6 개월에서 3 세까지의 어린이입니다. 나이가 들수록 병리 발생 위험이 낮습니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면, 세계에서이 질병의 유행은 최대 5 %입니다.

병인학

어린 나이에 어린이가 활동적이며 면역 체계가 불완전하고 열성 경련의 발병 요인을 유발할 수있는 감염증에 감염되기 쉽습니다. 1 세 미만 어린이의 열성 경련을 진단 한 사례 중 3 분의 1 이상이 전염병의 배경에 대해 진행되었습니다. 헤르페스 바이러스 6 형에 의한 질병은 심각한 위험에 처해 있습니다. 질병의 발달에있는 중대한 중요성은 박테리아 감염입니다. 호흡기의 박테리아 요원을 심고 있으면 급성 위장염이 직접 열성 경련을 일으 킵니다. Dr. Komarovsky는 질병의 비 전염성 원인을 알고 있습니다.

  • 젖니가 남김.
  • 다양한 기원의 고열 : 내분비 병리, 심인성, 흡수성, 반사성, 중심 기원의 배경에 대한 온도 상승.
  • 개별 마이크로 및 매크로 요소의 내용 및 신진 대사 위반
  • 유전 적 소인. 열성 경련의 증상은 어린 시절에 부모가이 질병에 걸린 어린이의 25 %에서 발생합니다. 가족력에 등록 된 환자의 20 %에서 열성 경련에 대한 언급이 없습니다. 부모로부터의 병리학의 유전 메커니즘 및 유형은 완전히 이해되지 않았으며, 질병의 징후를 방어하는 것은 쉽지 않습니다. 유전학은 상 염색체 우성 유형 또는 다핵 전염의 존재를 암시하므로 속에서 형질의 전파를 방해하는 것을 어렵게 만든다.

질병의 임상 적 그림

일반적으로 열성 경련 발작은 일반 간질 발작으로 발전합니다. "일반화 된 (generalized)"이라는 단어는 팔다리의 대칭 파괴를 가리킨다. 최근에 의사들은 엄격한 대칭의 징후가 없다는 점을 지적했습니다. 질병의 모호한 증상으로 인해 질병의 형태가 두 가지 큰 그룹으로 나뉘어 나타났습니다 : 전형적인 형태와 비정형 형태.

그런 경련성 경련의 전형적인 발작은 평균 15 분간 지속되며, 흔하며 팔다리의 병변은 대칭입니다. 아동의 정신 운동 발달은 연령 기준을 충족시킵니다.

비정형 양식의 경우 공격은 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 공격의 성격은 일반적이며, 특정 지역에 대한 지역적인 피해는 배제되지 않습니다. 비정형 형태의 질환으로 인해 CNS 병변 및 두개골 뇌 손상의 징후가 드러납니다.

때로는 열성 경련 (단순 및 복합)의 추가 분류가 있습니다. 전형적이고 비정형적인 형태와 혼동하지 마십시오. 복잡한 형태의 경우, 어린이의 공격은 30 분 이상 지속되고, 재발은 24 시간 이내에 발생합니다.

진단

가능한 한 빨리 질병을 진단해야합니다. 이것은 신속한 복구의 열쇠입니다. "어린이의 열성 경련"의 진단은 어려운 작업입니다. 진단에 대한 확신을 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 가족 역사를 철저히 조사한다.
  • 신체적, 신경 학적, 정신 운동 증상, 환자의 정서적 상태를 정확하게 평가하십시오.
  • 발작의 특성, 성질, 기간 및 위치를 고려한다.
  • 노출 후 증상 및 합병증의 존재를 평가하십시오.

도구 및 실험실 진단의 인기있는 방법은 불완전하며 진단을위한 기초를 완벽하게 제공 할 수 없습니다. CT와 MRI는 거의 변화를 감지하지 못합니다. 유일하게 신뢰할 수있는 정보원은 공격 후 수 일간의 뇌파 (EEG)입니다. 30 %의 뇌파도 변화를 보이지 않습니다. 요추 천자는 주로 신경 감염 진단을 배제하기 위해 수행되지만 요추 천자가 사용됩니다.

열성 경련의 치료

열 발작과 관련된 도움은 발작과 발작 사이의 기간에 직접 제공됩니다. 공격하는 동안 마약을 사용하십시오.

  • 디아제팜 또는 seduxen을 하루에 0.2-0.5 mg / kg의 투여 량으로 투여하는 단계;
  • 로라 제팜 - 0.005-0.2 mg / kg / 일;
  • 페노바르비탈 - 3 ~ 5 mg / kg.

평균 복용량이 주어집니다. 정확한 복용량은 환자의 나이와 질병의 심각성을 고려하여 담당 의사가 처방합니다. 공격하는 동안 온도를 낮추려면 물리적 냉각 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 사용 된 약물 - 이부프로펜, 파라세타몰. 숫자가 발열량에 도달하지 않더라도 즉시 온도를 낮추는 것이 중요합니다.

interictal 기간에 치료

간헐적 인 기간 동안 치료의 필요성에 대한 의사의 논쟁에도 불구하고 치료가 수행됩니다. 발작 후 첫 2 일 동안 발열 증상은 종종 어린이에게 나타나며 징후는 8-10 시간마다 체중 kg 당 0.4mg의 용량으로 diazepam을 사용하여 제거해야합니다. 다음 세 가지 시나리오 중 하나에서 열성 경련의 치료가 수행됩니다.

  • 항 경련제의 장기 복용.
  • 가능하다면 항 간질약과 병용하는 intermettic preparation의 승인.
  • 해열제를 제외하고는 약물 치료를 완전히 거부 할 수 있습니다.

특정 질병의 경우, 별도의 치료 요법이 선택됩니다. 간질 치료제 중에서 의사들은 carbamazepine과 phenobarbital을 선호합니다. 점점 더 많은 수의 의사들이 열성 경련에 대한 약물 치료를 포기하고 있습니다.

FS로 예방 접종

예방 접종을받은 다리의 열성 경련 예방을위한 알려진 방법. 그들은 열성 경련 (이것은 불가능합니다)에 대한 예방 접종을하지는 않지만, 가능한 감염성 병원균에 대한 감염은 질병의 주요 원인입니다. 파상풍, 백일해, 디프테리아, B 형 간염에 대한 DTP 예방 접종은 러시아에서 필수이며, 홍역, 풍진 및 유행성 이하선염은 자발적으로 예방 접종을받습니다.

예측 및 결과

열성 경련은 통제 할 수있는 질병입니다. 질병을 예측할 때 네 가지 요소를 고려하는 것이 중요합니다.

  1. 재발 가능성;
  2. 간질에 열성 경련의 퇴행 가능성;
  3. 질병의 원인;
  4. 지속적인 정신적 및 신경 학적 결핍의 발병 가능성.

열성 경련의 효과는 완전 회복에서 간질로의 변형 및 열역학적 경련에 이르기까지 다양합니다. 드물기는하지만 사망이 가능합니다.

질병의 복잡한 형태가 간질로 변형 될 확률은 단순한 형태보다 몇 배 높습니다. 그럼에도 불구하고, 간질로의 전이는 등록 된 환자의 4-12 %에서만 관찰됩니다.

또 다른 가능한 결과는 정신 손상입니다. 지적 장애는 흔히 비정형 형태로 나타납니다. 소아과 의사 중 6 개월 미만의 소아에서 열성 경련을 진단하는 문제는 공개적으로 남아 있습니다. 그러한 부스러기의 몸체는 외부 자극에 적절하게 반응하지 않으므로 신체의 열 반응은 자체 법률에 따라 발생하기 때문입니다. 소아에서는 불완전한 열 생성으로 인한 기온 상승이 거의 보이지 않기 때문에이 경우 열성 경련이 발생할 가능성이 있습니다.

그러한 진단을받은 환자의 예방 및 진단 및 치료에 대한 질문과 방법은 아직 완전히 개발되지 않았으며 질병 발병의 원인과 기전은 아직 밝혀지지 않았다. 이러한 조건에서 보편적 인 작업 솔루션을 제공하는 것은 아직 불가능합니다.

열성 경련

작은 어린이가 경련 (경련이라고도 함)을 일으키면 종종 원인이 체온이 38.9 ° C 이상입니다. 이 상태를 "발열"또는 열성 경련이라고합니다. " 열성 경련은 6 개월에서 5 세까지의 어린이에게서 발생할 수 있지만 대부분 12 개월에서 18 개월 사이의 아기에서 발생합니다.

열성 경련이란 무엇입니까?

작은 어린이가 경련 (경련이라고도 함)을 일으키면 종종 원인이 체온이 38.9 ° C 이상입니다. 이 상태를 "발열"또는 열성 경련이라고합니다. " 열성 경련은 6 개월에서 5 세까지의 어린이에게서 발생할 수 있지만 대부분 12 개월에서 18 개월 사이의 아기에서 발생합니다.

발열 발작은 두려운 것처럼 보이지만 실제로는 위험한 발작은 아닙니다.

얼마나 위험한가요?

일반적으로 열성 경련은 아기의 건강을 위협하지 않습니다. 그들은 뇌를 손상시키지 않습니다. 또한 일반적인 오해에도 불구하고 경련 중 혀를 삼킬 수는 없습니다 (육체적으로 자신의 언어를 삼킬 수는 없습니다). 열성 경련은 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 아주 드물게, 그들은 5 분 이상 지속됩니다. 보통 열성 경련에서는 입원, 엑스레이 또는 뇌파 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 발작의 원인을 규명하기 위해서는 일반의 또는 가정의가 검사를 받아야합니다.

증상

열이있는 경련에서, 아이는 의식을 잃을 수 있으며, 그의 눈은 굴러 갈 수 있습니다. 아이의 다리와 손이 뻣뻣 해 지거나 흔들릴 수 있습니다. 이 모든 것은 구토를 동반 할 수 있습니다. 경련이 있은 후, 아이는 졸음과 혼란을 느낄 수 있습니다.

열성 경련은 어린이에게 간질이 있음을 의미합니까?

아니요 한 번의 발작 사례만으로도 간질이있는 것은 아닙니다. 더욱이 반복되는 열성 경련조차도 간질로 볼 수는 없으며, 이는 발열로 인한 발작 발병의 위험이 자녀보다 높기 때문입니다. 소아에서 간질을 의심하기 위해서는 발열과 관련이없는 2 건의 발작이 있어야합니다.

열성 경련은 간질 발병의 원인이되거나 간질 발병에 기여하지 않습니다. 동시에 열성 경련의 몇 가지 사례를 경험 한 어린이는 열성 경련이없는 어린이에 비해 간질이 발생할 위험이 통계적으로 높습니다. 평균적으로 열성 경련의 존재는 간질이 발생할 확률을 2 ~ 4 % 증가시킵니다. 열성 경련에 대한 의학적 치료가 어떻게 간질 발병을 예방할 수 있다는 과학적 증거는 없습니다.

약물 복용으로 경련을 예방할 수 있습니까?

그러나 많은 의사들은 적절한 약물 복용으로 인한 부작용의 위험이 열성 경련의 또 다른 경우보다 더 위험하다고 생각할 수 있습니다. 또한, 약물은 재발 방지를 보장하지 않습니다.

아이가 경련을 일으킬 때해야 할 일은 무엇입니까?

  • 아이를 옆으로 눕혀서 자신의 타액이나 구토에 질식 할 가능성을 배제하십시오.
  • 그의 입에 아무것도 넣지 마십시오.
  • 경련 중 운동을 제한하려고하지 마십시오.
  • 최대한 평온을 유지해야합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 경련은 몇 분 안에 독자적으로 사라질 것이므로 조심스럽게 시계를 조심하십시오.
  • 경련이 10 분 이상 지속되거나 목에 뻣뻣함, 구토 또는 호흡 곤란이 동반되는 경우 즉시 구급차에 전화하십시오.
  • 차가운 목욕탕에 넣어서, 특히 경련 중에 어린이의 체온을 낮추려고하지 마십시오.

경련이 끝나면 어떻게해야합니까?

의사에게 전화 해. 그는 온도 상승의 원인을 결정하기 위해 어린이 시험을 명령 할 수 있습니다.

반복되는 경련이 가능한가?

대부분의 경우 재발은 거의 없습니다. 그러나 열 발작이 재발하는 위험은 18 개월 미만이거나 다른 가족 구성원이 열성 경련을 경험 한 경우 또는 발병 초기에 체온이 그다지 높지 않은 경우 더 높습니다.

어린이의 열성 경련

어린이의 경련 - 이것은 마음이 희미한 시력이 아닙니다. 당연히 전문가는 그러한 상황에서 무엇을해야하는지, 어떻게 아기를 도울 수 있는지 알고 있습니다. 그러나 비슷한 문제에 처음으로 직면 해있는 부모가되는 방법은 무엇입니까? 응급 치료를 제공하고 자녀의 행동으로 피해를 입히지 않는 방법? 이 기사 및 기타 많은 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다.

열성 경련이란 무엇입니까?

소아의 열성 경련은 고온의 배경에 대해 발생하는 경련성 발작입니다. 이것은 6 개월에서 6 세 사이의 어린이에게서 발생하는 가장 흔한 신경 장애입니다. 성인과 노인에서 열성 경련은 일어나지 않습니다.

불행히도, 상승 된 체온의 배경에 대한 경련성 증후군의 발병의 직접적인 원인과 기전을 확립하는 것은 아직 가능하지 않다. FS에서 병인의 기전은 다양하고 모호합니다.

이 주제에 대한 많은 연구가 열성 경련 발달의 유전 적 소인을 확인합니다. 발열 배경에 경련 증후군을 경험 한 어린이의 약 24 %는 부모와 다른 친척의 부인과 같은 진단을 받았습니다. 상속의 유형은 아직 확립되지 않았지만 연구자들은 상 염색체 우성 또는 다핵 전염의 가능성을 제시했다. 지금까지 적어도 4 개의 상 염색체 우성 유전자가 발견되어 FS (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34)의 발달에 관여 하였다.

질병 10 개정판 (ICD-10)의 국제 분류에서이 위반은 코드 R56.0에 나와 있습니다.

열성 경련의 원인

소아에서 고열을 일으킬 수있는 원인 인자는 열성 경련을 유발할 수 있습니다. 대부분 발작은 발열 (38.1-39.0 ° C), 고열 (39.1-41.0 ° C) 및 과열 (41.1 ° C 이상) 발열의 배경에서 발생하며, 드문 경우 아열 감 온도의 배경에 발작이 발생할 수 있습니다 37.1-38.0 ℃).

FS의 모든 원인은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

첫 번째 범주에는 바이러스, 박테리아, 마이코 플라스마, 클라미디아, ricketsia, 병원성 진균, 원충 기생충에 의해 발생하는 모든 전염성 질병 (호흡기, 장, 신경 감염 등)이 포함됩니다. 생명의 첫 해 소아에게 FS는 헤르페스 6 형 바이러스에 의한 감염의 배경에 대해 발달하며,이 연령대의 다른 감염 인자는 발작을 거의 유발하지 않습니다.

비 전염성의 원인 중에 주목해야한다 :

  • 과열;
  • 탈수;
  • 첫 번째 치아의 모습;
  • CNS 병리학 (머리 부상, 출혈, 유전병, 종양);
  • 내분비 장애 (갑상선 호흡 증, 부신 병리);
  • 심인성 요인 (정신병, 신경증, 아이의 정서적 반응);
  • 알레르기 반응, 대사 장애, 류마티스 질환;
  • 특정 약물의 사용;
  • 외상성 부상;
  • 반사 인자 (통증 증후군);
  • 혈액 학적 질환 (임파선 삼투 증, 림프종, 유육종증 등);
  • 예방 접종;
  • 유전 인자.

FS는 주로 뇌의 소위 경련성 준비 상태를 배경으로 6 개월에서 6 세 사이의 소아에서 발생합니다. 사실은 두뇌의 형성이 출생 후 얼마 동안 계속된다는 것입니다. 6 세까지는 신경 조직의 흥분 과정이 억제 과정보다 우선합니다. 이것은 뉴런의 병리학 적 충동의 출현과 온도의 상승에 대한 발작의 발달로 이어진다.

증상 및 유형

FS는 단순 및 복합 또는 일반 및 비정형의 두 가지 유형입니다. 단순 열성 발작의 발작은 고열의 배경에 대해 발생하는 수십 초에서 10 분까지 지속되는 발작 후 졸음의 짧은 에피소드와 함께 일반화 된 강박 성 발작과 유사합니다.

열성 경련은 15 분 이상 지속될 때 비 전형적 (복합성)으로 기술되며, 첫 번째 에피소드 후 24 시간 이내에 재발이 발생합니다. 어린이가 공격의 초점 요소와 사후 공격 기간 동안 집중 증상이있는 경우입니다. 이러한 경련은 부모와 의료 전문가 모두 특히주의해야합니다. 첫째, 간질, 뇌종양 등 다른 위험한 상태와 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 둘째, 비정형 열성 경련은 미래의 어린이에서 간질이 발생할 위험이 증가합니다 (일반적인 FS를 가진 어린이의 경우 1 % 대 9 %).

열성 경련을 알아보기 위해서는 위에 사용 된 의학 용어 몇 가지를 알아야합니다.

  • 일반 발작 - 그러한 공격 중에 초점 (부분) 공격과는 달리 의식을 잃습니다.
  • 경련 - 간질 경련 - 경련 발작에는 여러 단계가 포함됩니다. 강장 - 장시간 근육 긴장 또는 경련, 아이가 신근 신 위 자세를 취하고 가능하면 머리를 뒤로 젖히고하지를 늘리고 긴장 시키며 팔을 옆으로 퍼뜨립니다. clonic - 몸의 근육의 긴장과 이완의 빠른 변화로 특징 지어지는 1 단계를 대체합니다. 1-3 초당 경련.

아직 많은 옵션과 유형의 경련이 있지만, 97 %의 사례에서 위에서 설명한 임상 사진이 주목됩니다.

결과 및 예후

FS가있는 아동에 대한 예측을 할 때 고려해야 할 세 가지 요소가 있습니다.

  • 공격의 반복 가능성;
  • 간질로의 전환 가능성;
  • 지적인 적자를 포함하여 지속적인 신경학의 형성 위험.

대부분의 경우 열성 경련은 자녀의 흔적도없이 지나가고 후속 삶에 영향을 미치지 않으며 자녀의 신경 학적 결손 및 지적 장애와 관련하여 FS 에피소드의 수를 고려하는 것이 중요합니다. 역사가 많을수록 이러한 합병증의 위험이 커집니다. 유아의 뇌는 회복 가능성이 엄청 나서 발작이 일어날 때 예후가 더 좋습니다. 취학 연령의 어린이에게서 발작이 일어나고 종종 재발하면, 부족한 상태의 위험이 증가합니다.

전형적인 공격을 겪고있는 소아에서 FS의 간질로의 전환 위험은 일반 인구와 동일하며 1 %를 초과하지 않습니다. 이 가능성은 FS의 비정형 공격을 가진 어린이에서 9 %로 증가합니다.

응급 처치 아동

원칙적으로 FS를 처음 만난 것은 부모님입니다. 따라서 모든 성인은이 상황에서 자녀를 도울 방법에 대한 아이디어를 가지고 있어야합니다. 당연히 구급차를 불러야합니다.

응급 처치 알고리즘은 매우 간단하며 그러한 활동을 포함합니다 :

  1. 외부 물질의 호흡기에 대한 침투, 구토물 배출 방지 등. 이렇게하기 위해 머리를 바닥으로 향하게 한 상태에서 눕혀서 단단한 바닥 위에 놓습니다. 이렇게하면 호흡기 내강으로 액체가 침투 할 가능성이 배제됩니다.
  2. 경련 발작 중 부상 예방. 이를 위해 아이는 날카 롭고 다른 위험한 물체로부터 떨어진 단단한 표면에 놓여 있습니다. 머리 아래에서 경련 중 충격의 힘을 부드럽게하기 위해 손을 넣을 수 있습니다.

더 할 일이 없어! 의사가 도착하기 전에 공격 기간과 특성을 기억해야합니다. 그러면 빠르고 정확한 진단을 수행하는 데 도움이됩니다.

주의 할 필요가있는 징후 :

  • 의식의 유무;
  • 아이의 포즈;
  • 눈의 상태 - 개방 또는 폐쇄;
  • 머리와 팔다리의 위치;
  • 강장 및 클론 단계의 시간, 전체 공격의 지속 시간, 그 숫자.

구급차 도착 예상 시간이 매우 길거나 구급차를 부를 가능성이 없다면 FS - 발열의 원인을 처리해야합니다. 당연히 무의식 상태의 어린이가 열 환원제를 구강 내로 투여하는 것은 불가능합니다. 그러나이 약은 즉시 복용 할 수 있습니다. 즉, 파라세타몰, 이부프로펜과 같은 약을 사용하여 촛불을 처방 할 수 있습니다. 아기의자가 주사는 금지되어 있습니다.

경련을당하는 동안 할 수없는 일

경련 중 일반적인 잘못된 의견과는 반대로, 어떤 물건을 입안에 주입하고 언어에 "도달"하는 것은 절대적으로 금지되어 있습니다 (경련 중에 근육 강도가 커서 구강을 열지 않을 수 있기 때문에 그렇게하기가 어렵습니다). 혀를 "삼킬"수 없다는 것을 확신 할 수 있습니다. 그러한 개입은 구강의 치아, 턱 및 연조직에 상처를 입힐뿐입니다. 또한 치아의 파편이 호흡기의 내강에 침투하여 호흡 부전과 어린이의 사망을 유발할 수 있습니다.

무력으로 경련을 일으키는 아기의 몸을 한 위치에 두지 않아도됩니다. 부상 (근육과 인대가 늘어나고 찢어지며 뼈가 골절 됨)로 이어질 수 있습니다.

또한 인공 호흡 및 심장 마비를 시도하지 마십시오. 이러한 조치는 효과가 없습니다. 임상 사망시에만 진행해야합니다.

의식이 완전히 회복 될 때까지 물이나 음식에 대해 어린이에게 구두로 약물을 투여해서는 안됩니다. 이 모든 것은 호흡 기관의 관통을 침범하여 질식을 일으킬 수 있습니다.

대부분의 경우 공격은 몇 초 안에 끝나고 사건의 부모 나 증인의 행동이 그 기간이나 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

치료 및 예방

치료는 고열 증후군을 제거하는 것입니다. 이렇게하려면 물리적 인 방법과 약물을 사용하십시오.

발열을 다루는 물리적 인 방법에는 신체의 냉각에 기여하는 것들이 있습니다.

  • 아동의 공개;
  • 머리와 큰 그릇의 영역에 얼음이 담긴 온수 병;
  • 차가운 물 관장;
  • 차가운 물에 담궈 진 수건으로 피부를 문지르는 것;
  • 시원한 식염수로 위 세척;
  • 시원한 포도당 용액의 정맥 투여.

약물로 온열을 막으려면 다음 약물을 사용하십시오.

  • 10-15 mg / kg의 용량의 파라세타몰;
  • 5 내지 10 mg / kg의 용량으로 이부프로펜;
  • 나프록센 5 mg / kg;
  • analgin 0.2 ml 어린이의 생활의 해마다 50 % 해결책;
  • 비효율 성과 말초 혈관 경련의 징후가있는 경우, Pipolfen 또는 papaverine은 근육 내 투여되지만 사일로는 투여하지 않습니다.
  • 때로는 benzodiazepines - seduxen, sibazon, diazepam을 0.2-0.3 mg / kg의 용량으로 근육 내 투여합니다.

FS의 예방은 높은 숫자에 도달 한 어린이의 발열 예방으로 축소됩니다. 예방 치료의 문제는 여전히 해결되지 않고 있습니다. 일부 전문가들은 FS의 잦은 공격을받은 어린이들에게 항 경련제를 예방 적으로 투여 할 것을 권고하고 있으며, 그러한 행동의 근거가 없다고 말하고, 부작용이나 부작용 (항 경련제는 안전한 의약품과는 거리가 멀기 때문에)을 고려하고 있습니다.

Carbomazepine, phenobarbital, phenytoin 및 valproates는 FS의 약물 기반 예방법으로 사용될 수 있습니다. 열성 경련의 첫 번째 공격 후, 항 경련제의 예방 적 사용은 명시되지 않습니다. 오늘날 소아과 신경학 분야의 전문가들은 FS의 예방 약물 치료를 완전히 포기하는 경향이 있습니다.

부모에게 관심있는 질문

자녀가 열성 경련으로 고통받는 부모는 종종 다음과 같은 질문을합니다.

그것은 간질입니까?

아니, 간질이 아닙니다. 열성 경련은 기원이 다르므로 항 경련제로 치료할 필요가 없습니다 (일부 소아 신경 학자는 항 경련제로 예방 치료를 실시 함). 이미 언급했듯이 일반적인 FS는 향후 간질 발병의 위험을 증가시키지 않지만, 3 %의 경우에만 발생하는 비정형 발작의 경우 간질 위험은 일반 인구와 비교하여 9 %로 증가합니다.

어떤 진단이 필요합니까?

많은 사람들이 FS 공격 후에 다음에해야 할 일에 관심이 있습니까? 구급차 의사가 입원을 제안하는 경우 - 거절하지 마십시오. 이것은 특히 발작이있는 어린이에게 특히 그렇습니다. 사실은 매우 위험한 국가가 일반 FS의 가면 아래 숨겨 질 수 있다는 것입니다. 간질 만있는 것이 아니라 신경 감염, 뇌종양, 대사 장애 등에 관한 것입니다.

FS가있는 모든 어린이는 검사를 받아야합니다. 임상 진단에 따라 진단의 복잡성에는 요추 천자, 뇌파, 자기 공명 또는 뇌의 컴퓨터 단층 촬영, 일반 임상 혈액 및 소변 검사가 포함됩니다.

어린이의 예방 접종 및 열성 경련

열성 경련은 예방 접종에 금기 사항이 아닙니다. 그러나 많은 백신은 어린이에게 고열증을 유발할 수 있으며 따라서 재발 성 FS의 위험을 증가시킵니다. 이러한 백신에는 DTP가 포함됩니다. DTP 대신에 ADS 백신을 접종받을 수 있습니다 (백혈구 증후군을 일으키는 항원이므로 백일해 성분이 없습니다). 각각의 경우에이 문제는 소아과 의사가 결정합니다.

결론을 내릴 때, 대부분의 경우 어린이의 열성 경련은 위험하지 않으며 매우 흔한 일입니다. 원칙적으로 어떠한 결과도 수반하지 않으며 특별한 처치가 필요하지 않습니다. 그러나 매우 위험한 국가는 결백 한 FS의 겉으로는 숨길 수 있기 때문에 부모와 의사 모두 경고해야합니다.

열성 경련, 치료, 원인

열성 경련은 질환으로 인한 체온 상승 (38도 이상)의 배경에서 발생하는 전신 경련 발작이라고합니다. 대부분이 병리학은 3 개월에서 5 세까지의 어린이에게 영향을줍니다. 열성 경련은 간질 발작과 유사합니다. 그러나 그들은 혼동해서는 안됩니다. 간질은 5 세 이후에 나타나기 시작합니다.

물론 모든 어린이가이 병리학을 앓고있는 것은 아닙니다. 다행히도 대부분의 어린이는이 문제에 직면하지 않습니다. 민감한 신경계와 관련된 경련의 존재. 그러한 아기의 경련은 한 번 또는 여러 번 발생할 수 있으며 체온이 상승 할 때마다 발생할 수 있습니다.

오늘 우리는 열성 경련, 치료,이 상태의 원인에 대해 이야기 할 것입니다. 그리고 경련이있는 어린이에게 응급 처치에 관한 규칙을 배우십시오.

왜 열성 발작이 발생합니까? 상태의 원인

왜 이런 상태가 발생했는지, 과학자들은 아직 파악하지 못했습니다. 그러나이 병리의 가능한 원인 중 하나는 불충분하게 성숙되었거나, 어린이의 신경계가 아니라 형성 과정이 약하다는 것입니다. 이것은 대부분의 전문가에 따르면, 열성 경련의 발병을위한 조건입니다.

조산아, 중추 신경계 이상 병변, 척수 탈장 및 출산이 어려웠던 아기는 병리학 적 증상을 앓고 있습니다.

발작은 온도 상승의 결과로 항상 일어난다는 것을 상기해야합니다. 도발적인 요인은 모든 질병입니다 : 감기, 치아, 예방 접종으로 인한 합병증. 경련 발작의 출현에서 똑같이 중요한 것은 유전입니다. 예를 들어, 부모 나 친척의 누군가가 간질의 병력이있는 경우.

응급 처치

우선, 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착하기 전에 어린이에게 응급 처치를하십시오. 다음을 수행하십시오.

- 아기를 벗겨 평평하고 단단한 곳에 놓습니다. 아기의 머리를 옆으로 돌리십시오.

- 공격하는 동안 어린이의 입을 열려고하지 마십시오. 입안에 숟가락, 손가락 또는 다른 물건을 넣지 마십시오. 이것은 아이의 상태를 완화하지 않지만 많은 해를 끼칠 수 있습니다.

- 신선한 공기를 공급하십시오. 실내 온도가 20도를 넘지 않는 것이 가장 좋습니다.

- 자녀에게 해열제 직장 좌제를 제공하십시오 (약국에서 구입하십시오). 경련시 환약과 물을주지 마십시오. 아이가 질식 할 수 있습니다.

- 아기가 숨을 쉬는 지 조심하십시오. 방해가되면 경련이 끝날 때까지 기다렸다가 인공 호흡으로 진행하십시오. 공격 중에 수행 된 인공 호흡은 효과가 없음을 기억하십시오!

열성 경련의 치료

경련 발작의 경우, 경련 증후군을 멈추고 제거하는 비상 치료가 필요합니다. 또한 열의 강도를 줄이기위한 조치를 취해야합니다. 경련 발작에서 의사는 항 경련제를 어린이에게 주사합니다. 다음으로, 열병을 사용하십시오, 예를 들면, paracetamol, 냉각의 육체적 인 측정을하십시오. 이 모든 활동은 의사 구급차를 소집 할 것입니다.

아이가 기분이 좋아지면 기온이 떨어지고 기저 질환에서 회복 될 것이므로 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 의사는 필요한 검사를 처방하고 정확한 진단을 내릴 것입니다. 발작이 거의 발생하지 않고 시간이 짧으면 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

경련이 자주 발생하면 온도가 상승 할 때마다 시간이 오래 걸리면 의사는 특별한 항 경련제를 처방 할 것입니다. 그것은 phenobarbital, phenytoin, valproic acid 약물을 복용해야합니다. 치료는 신경과 전문의에 의해서만 처방됩니다. 어린이에게 의약품을 독립적으로 처방하는 것은 받아 들일 수 없습니다.

발작의 엄청난 발현에도 불구하고 열성 경련이 아기의 삶과 건강에 심각한 위험을 초래하지 않는다는 것을 이해해야합니다. 가장 중요한 것은이 상황에서 길을 잃지 않고 응급 처치를하고 인공 호흡을 적절하게 수행하는 것입니다 (필요한 경우).

발열 발작의 발병을 예방하기 위해 때때로 온도 상승을 막는 해열제를 어린이에게 투여하는 것이 좋습니다. 정상 또는 열악한 수준으로 유지하십시오. 이를 위해서는 파라세타몰, 이부프로펜을 연령에 맞춰 섭취하십시오. 그러나 이것은 공격을 막기위한 100 % 보장이 아닙니다.

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