양성 위치 발작 성 현기증 (DPPG)은 내이의 병변으로 머리의 특정 위치에서 현기증이 현저히 발현되어 나타납니다. DPPG 치료의 주요 방법은 전정 운동의 특수 복합체 인 소위 재활 치료법입니다.
종양이나 허혈성 뇌 손상의 경우뿐만 아니라 척추 동맥 압박의 가능성이 높으므로자가 치료로 적시에 전문적인 의료 서비스를 제공하고 환자의 상태를 악화시킬 수 있으므로 CPPG 의사가 신뢰할만한 진단을받은 후에 자율 학습이 가능하다는 점에 유의해야합니다.
환자가 자기 충족을 위해 가장 잘 적응 한 것은 Brandt-Daroff와 Epley-Simon의 체조입니다.
체조 Brandt-Daroff
1. 아침에 잠자고, 침대에 앉아서 등을 곧게 펴십시오 (1 번 위치)
2. 그런 다음 머리를 45 ° 위로 돌린 상태에서 왼쪽 (오른쪽) 옆으로 누워야합니다 (정확한 각도를 유지하려면 1.5m 거리에 서서 눈을 똑바로 세우는 사람을 상상해 보는 것이 편리합니다) - 위치 2
3. 30 초 동안 또는 현기증이 사라질 때까지이 자세를 유지하십시오.
4. 침대에 앉아서 원래 위치로 돌아갑니다.
5. 그런 다음 머리를 45 ° 위쪽으로 돌린 상태에서 반대편에 있어야합니다 - 위치 2
6. 30 초 동안이 자세를 유지하십시오.
7. 침대에 앉아서 원래 위치로 돌아갑니다 (위치 1).
8. 운동을 5 번 반복하십시오.
운동 중에 현기증이 발생하지 않으면 다음날 아침에만 운동하는 것이 좋습니다. 어지러움이 어느 위치 에든 적어도 한 번 나타나면 적어도 하루에 두 번 이상 운동을해야합니다.
체조 Epley-Simon
1. 침대에 앉아서 등을 곧게 펴십시오 (위치 1).
2. 영향을받은 미로의 방향으로 머리를 돌리고이 위치에서 30 초간 머 무르십시오 (위치 2)
3. 머리를 45 ° 뒤로 던져 침대에 누워 30 초 동안이 위치에 머 무르십시오 (위치 3)
4. 반대 방향으로 머리를 돌려서이 위치에서 30 초간 머 무르십시오 (위치 4)
5. 건강한 귀로 머리를 돌려서 옆으로 돌리고 30 초 동안이 자세를 유지하십시오 (5 번 위치)
6. 다리가있는 앉은 자세로 돌아갑니다.
컴플렉스의 적절한 구현은 다음 비디오에 나와 있습니다.
Epley-Simon 복합체의 독립적 인 구현은 환자의 미로 측면에 대한 지식이 부족하기 때문에 처음에는 어려우며 반대쪽도 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다. 이와 관련하여 의사가 시작한 수업을 계속하고자가 치료를하지 않는 것이 매우 바람직합니다.
양성의 현훈이나 타석
자각 현혹 - 무해하고 완전히 뒤집을 수 있고 안전합니다.
발작 - 갑작스런 발작, 단기간 발작.
위치 - 머리 또는 신체의 위치와 관련됩니다.
양성 발작 성 현성 현훈은 매우 흔한 질환으로 가정에서의 특별한 운동이나 단 한 번의 의료 조작으로 잘 치료됩니다. 그러나 많은 환자들이 DPPG로 처음으로 나에 대해 듣습니다. 왜냐하면 그들은 자궁 경부 골 연골증이나 "나쁜 혈관"치료에 오랫동안 실패했기 때문입니다.
양성 위치의 현기증의 원인.
그리스어에서, 용어 otolithiasis는 말 그대로 "귀에있는 돌"을 번역합니다. 담즙 방광, 신장 및 타액선의 돌에 대해 누구나 알고 있습니다. 그리고 귀에있는 돌들에 대해 들어 본 사람은 거의 없습니다.
사람의 내이에는 균형을 책임지는 미로가 있습니다. 원인을 알 수없는 이유로 칼슘 결석이 미로 내부에 형성되어 영향을받는 귀 내부에서 자유롭게 움직이며 전정 수용체를 자극하고 잘못된 신호를 두뇌에 보냅니다. 그리고 뇌는 현기증과 식물 반응으로 반응합니다.
양성 현기증이나 이석 결석은 어떻게 발생합니까?
• 갑자기 심한 어지럼증이 갑작스런 머리의 특정 위치에서 발생합니다 (머리가 뒤로 기울어 지거나 앞으로 기울어 지거나, 한쪽이 침대에서 돌아갈 때 등). 환자는 갑자기 도발적인 움직임을 피하려고합니다.
• 공격 지속 시간이 짧아서 최대 몇 분이 걸립니다.
• 1 일에 여러 건의 공격으로부터 1 주일에 1 번까지의 빈도.
• 아침의 최대 강도는 일반적으로 낮에 감소합니다.
• 안진, 메스꺼움 및 구토가 동반됩니다.
• 악화 기간은 수개월에서 수년의 자발적인 완화로 대체됩니다.
• 청력 상실, 귀와 머리의 소음, 발열, 두통이 없습니다.
DPPG의 진단은 환자의 특징적인 불만을 기반으로합니다.
진단을 확인하기 위해 Dix-Hallpike 도발 테스트가 사용됩니다.
환자는 머리를 45 ° 우회전하여 소파에 편평하게 앉는다. 그런 다음 머리를 소파에서 내려 놓고 오른쪽으로 45도 회전을 유지하면서 갑자기 뒤를 눕습니다. 30 초를 보았다. 그리고 앉아있는 동안 갑자기 시작 위치로 돌아가고, 머리를 오른쪽으로 45도 돌립니다.
1 ~ 2 분 후, 환자의 머리를 왼쪽으로 45도 돌리고 같은 방향으로 반대 방향으로 반복하십시오.
"아픈"귀의 방향으로 테스트를 수행 할 때 안진이 발생하고 메스꺼움과 구토로 현기증이납니다.
양성 위치의 현기증을 동반 한 의학적 조작.
Brandt - Daroff 특수 연습은 독립적으로 수행됩니다. 메스꺼움, 구토, 끔찍한 현기증이 제대로 발생합니다.
아침에, 자고 나면, 침대 중앙에 앉아서 등을 곧게 펴고 다리가 침대에서 매달려있게하십시오.
머리를 45 ° 왼쪽으로 돌리고 머리를 45 ° 위로 돌린 상태에서 오른편에 누워 다리를 침대 위에 올려 놓으십시오. 30 초 동안 또는 현기증이 사라질 때까지이 자세를 유지하십시오. 원래 위치로 돌아가려면 (다리를 아래로하고 머리를 45 ° 왼쪽으로 돌린 상태에서) 머리를 똑바로 돌리십시오.
그런 다음 머리를 45도 오른쪽으로 돌리고 머리를 45도 위쪽으로 돌린 상태에서 왼쪽에 누워 침대 위에 놓습니다.
30 초 동안 또는 어지러움이 멈출 때까지이 자세를 유지하십시오.
원래 위치로 돌아가서 (침대에 앉아서 다리를 내리고 머리를 오른쪽으로 45도 돌림) 머리를 똑바로 돌립니다.
운동을 5 번 반복하십시오.
운동 중 현기증이 발생하지 않으면 다음 날 아침에 반복하십시오. 어지러움이 어느 위치에서나 적어도 한 번 발생하면 오후와 저녁에 적어도 두 번 더 연습해야합니다.
2 ~ 3 일 이내에 현기증이 발생하지 않으면 운동을 완료 할 수 있습니다. 운동의 효과는 약 60 %입니다.
Epley, Semont, Lempert의 의료 기동은 95 %의 경우에 효과적입니다.
목표 - "자갈을 귀에"몰아 넣기. 어떤 경우 CPPG는 단 몇 분 안에 단 한번의 조작으로 제거됩니다.
기동의 특이성은 명확한 궤도, 한 위치에서 다른 위치로의 느린 이동입니다 (심지어 특수 의자가 만들어졌습니다).
시술을 시행 할 때 구토에 현저한 현기증이 생길 수 있습니다. 따라서 수술 1 시간 전에 betahistine 24 mg을 미리 복용하는 것이 좋습니다. 기동 중에 어지러움과 구토가 발생하면, 절차가 올바르게 수행됩니다.
일반적으로 BPPH를 완전히 중단시키기 위해서는 치료 세션 당 2 ~ 4 회의 기동으로 충분합니다.
기동 후에는 45-60 도의 상승 된 헤드 보드로 잘 것이 권장됩니다.
유일하게 효과적인 약제는 1-1.5 개월 동안 하루에 2 번 betaserk 24mg입니다. 다른 약은 쓸모가 없습니다.
차동 진단.
• 대부분의 경우 어지러움은 자궁 경부 골 연골 증이나 척추 반장동 부전에 기인합니다. 30 세가 지난 후 자궁 경부의 방사선 사진에서 모든 사람은 "염분 침착"을 가지고 있으므로 어떤 환자에게도 골연 세포증의 진단을 내릴 수 있지만 이것은 잘못된 것입니다.
• 기립 성 저혈압의 현기증이 급격히 증가하여 혈압 강하가 급격히 상승합니다.
• 메니 에르 병. 청력 상실, 소음, 한쪽 귀의 혼잡과 관련된 전반적인 현기증. 귀에 문제가 있으면 ENT 의사 또는 청력 학자와상의해야합니다.
•이 질환의 데뷔에서 청각 신경의 신경종은 현훈에 의해서만 나타납니다. 청각 신경 종양을 제외하려면 뇌의 MRI를 수행해야합니다.
• 뇌졸중은 주로 신경 학적 증상을 동반합니다. 첫날에는 뇌 CT 스캔을 통해 출혈을 배제하고 2 ~ 3 일 후 뇌의 MRI 스캔을 통해 허혈성 뇌졸중을 확인합니다.
• 신경증. 실제로 심인성 어지럼증은 아주 흔하며, 수개월 동안 지속됩니다. 그러나 그러한 환자들을 돕는 것은 어렵습니다. 그들은 "나쁜 혈관"으로 치료받으며 우울증은 명백하게 부정됩니다. 과 호흡 증후군을 앓고있는 많은 사람들이 있습니다. 그러한 환자는 심리 치료사의 도움이 필요합니다.
임상 사례 : 한 젊은 여성이 메스꺼움과 구토를 동반 한 아침에 전신 현훈의 공격에 대해 불평했습니다. "나는 침대에서 빠져 나올 수 없으며, 머리가 조금이라도 움직이면 던질 수있다. 미친 회오리 바람 속에서 돌진하는 모든 것. "머리 속에있는 헬리콥터." 이 모든 것은 오래 가지 않지만 매우 고통 스럽다. "
1 년 전 첫 번째 발작 당시의 응급 의사가 뇌졸중을 진단했습니다. 그러나 뇌졸중에 대한 병원 치료는 도움이되지 못했습니다. 뇌, 목, 혈관의 모든 검사는 병리학을 밝히지 않았습니다. 혈관 경감 치료는 가져 오지 않았습니다. 마비가없는 완전히 건강한 여성이 사망했다.
침술에 대해 저에게 항소했습니다. 그러나 검사를하는 동안 Dix-Hollpayk 양성 반응이 오른쪽에 나타났습니다.
단 한 번의 기동과 특수 체조만으로도 오랫동안 DPPG의 고통스런 발작으로부터 환자를 구할 수있었습니다.
비슷한 증상이 나타나면 단 몇 분만에 환자를 질병에서 구할 수있는 유능한 의사를 찾으십시오.
양성 위치의 현기증이있는 체조
양성 위치의 현기증이있는 체조
운동을하기 전에 진단 테스트를 반복해야하고 현기증이 나타나는 방향으로 돌릴 때를 기억해야합니다 ( "진단 체조"섹션 참조). 체조를 편리하게하기 위해 머리 뒤쪽의 수건으로 작은 롤러를 넣는 것이 좋습니다.
포지션 1. "앉아있는"
30 초 동안 소파 가장자리에 앉아 머리를 어지럼증에 45 ° 돌립니다.
포지션 2. "어지럼증의 방향으로 누워 보입니다"
머리를 돌리고 소파에 누워 3-5 분 동안 누워 있습니다.
위치 3. "현기증에서 벗어남"
반대 방향으로 같은 거울 위치에서 머리를 돌려. 위치를 3-5 분 동안 유지하십시오.
포지션 4. "어지러움으로 돌아 가기"
같은 방향으로, 전신을 돌리십시오. 마치 등을 현기의 측면으로 돌리는 것처럼. 바닥을 향한 코. 위치를 3-5 분 동안 유지하십시오.
그런 다음 앉은 자세로 돌아가서 30 초 동안 휴식하십시오. 그런 다음 네 번 더 자세를 두 번 더 반복하십시오. 총 3 번 체조를합니다.
며칠 동안 전체 단지를 수행 한 다음 잠시 쉬고 한 달 후에 반복하십시오.
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양성 위치의 현기증이있는 체조
양성 위치 이상 현기증이있는 체조 운동을하기 전에 진단 테스트를 반복해야하고 현기증이 나타나는 방향을 기억해야합니다 ( "체조 진단"절 참조). 성능의 편의를 위해
양성 발작 성 현훈의 원인과 치료
DPPG는 의학적 도움을 구하는 대부분의 환자에서 발생하는 비교적 흔한 병리학 적 증상입니다. 이 어지러움은 전정기구의 대부분의 병변으로 인해 발생합니다.
DPPG의 특징
병리학 적 상태는 이동, 위치 변경 중에 가장 자주 발생합니다. 양성 현훈은 비교적 짧은 시간 동안 지속됩니다. 간단한 운동조차 증상을 유발할 수 있습니다.
질병에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.
종종이 유형의 현기증의 징후는 50 세 이상인 노인들에게서 나타납니다. 또한 여성의 경우 남성보다 몇 번 더 자주 진단됩니다. 현기증 DPPG의 다른 유형과 당신이 직접 대처할 수 있다는 점에서 다릅니다. 더욱이, 양성 발작 성 위치 공격의 치료는 거의 항상 효과적입니다.
DPPG는 의사가 첫 번째 검사에서 올바른 진단을 내릴 수 있도록하는 몇 가지 특유의 증상이 있습니다.
병리학은 어떻게 발달합니까?
전정기구는 내측의 귀에 위치하고 반원형 운하에 위치하며 끝 부분이 확장되고 막 모양의 미로 덕트가있는 작은 "앰플"로 끝납니다. 그것은 수용체와 관련된 특정 액체 점성의 일관성을 포함합니다.
발작 성의 양성 현훈은이 캡슐에서 칼슘 염 (타석)의 침전으로 발생합니다. 또한, 이들은 수용체 자극에 기여하며, 이로 인해 병리학 적 상태가 나타난다.
DPPG의 원인
항상 그런 현기증을 유발 한 원인을 정확하게 판단 할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 증상에 영향을 미치는 몇 가지 알려진 원인이 있습니다.
- 두개골의 외상. 귀석이 영구적 인 국소화 된 장소에서 분리됩니다.
- 바이러스 감염의 섭취로 인한 전정기구의 염증.
- 병리학.
- 내이 수술.
- 알코올 중독.
- 특정 유형의 약물 치료.
- 미로 동맥의 경련은 그 결과로 전정기구의 정상적인 혈액 순환을 방해합니다.
- 편두통
DPPG의 증상
발작 성 현훈은 거의 같습니다. 증상에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 사람의 경우 특정 움직임이나 특정 신체 부위에서 날카로운 발작이 나타납니다.
- 종종, 현기증은 30 분 이상 지속되지 않습니다.
- 그러한 병변을 가진 사람은 자신의 편에서 공격이 표시되기 때문에 아픈 귀를 독립적으로 결정할 수 있습니다.
- 메스꺼움은 종종 발작 성 현성 현훈 때 발생합니다.
- 기본적으로 병리학 적 상태는 단일이지만 정기적 인 공격 (하루에 여러 번)이 제외되지는 않습니다.
- 환자가 어지러움을 유발하는 행동을하지 않으면 나타나지 않습니다.
- 공격은 항상 같고 임상 이미지는 변하지 않습니다.
- 아침과 점심 식사 전에 양성 어지러움이 자주 발생합니다.
- 이 병리학은 다른 신경 문제를 일으키지 않습니다.
- 갑자기 공격이 지나갈 수 있습니다.
두통, 이명 또는 청력 상실은 BPHP의 특징이 아닙니다.
이 병은 어떻게 진단됩니까?
양성 발작 성 어지럼증은 빠르고 쉽게 결정됩니다. 의사는 환자의 불만을 충분히 경청하고 몇 가지 질문을합니다. 그러나 가능한 한 정확하게 진단을하기 위해 의사는 특별한 Dix-Hall 검사를 시행 할 수 있습니다.
그것을 수행하는 것은 쉽습니다. 이를 위해 환자는 소파에 앉아 있어야하며 의사는 머리를 45도 정도 왼쪽이나 오른쪽으로 돌립니다. 그래서 머리는 고쳐졌고 환자는 등뒤에 빨리 딱 맞습니다. 회전 각도를 위반해서는 안됩니다. 그리고 여전히 머리는 조금 뒤로 던져 져야합니다. 즉, 소파에서 약간 매달려 있어야합니다. 또한 의사는 눈의 움직임을 관찰하고 환자에게 자신의 감정을 물어야합니다.
검사가 양성이면 의사가 진단을 내릴 수 있습니다. 안진 증 (눈 운동) 전문가를 알기 위해서는 특수 안경이 필요합니다. 적외선 동작 감지도 적용됩니다.
진단에 대한 자세한 이야기는 러시아 국립 연구소 의과 대학 이비인후과 의학과 조교수 인 의료 과학 후보자의 비디오를 참조하십시오. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny 구세바 :
진단은 반드시 뇌종양의 존재를 배제하기 위해 차별적이어야합니다. 이 경우 MRI 또는 CT와 같은 추가 도구 적 방법 연구를 적용하십시오. 심각한 뇌 손상의 특징은 발작에 현기증이 전혀없는 신경 징후입니다.
환자는 또한 뇌졸중, 다발성 경화증의 증상, 척추와 유사한 혈액 순환 장애가 있어야합니다. 그들은 발작 성 현훈이 없을 때 나타나지 않는 추가적인 증상을 특징으로합니다.
병리학 분류
그러므로 DPPG (양성 위치 발작 성 어지러움)의 형태는 중탄산 칼슘 염 입자의 위치에 따라 달라집니다 :
- Kupulolithiasis. 이 경우, 입자는 전정 수용체 채널 큐 풀라에 국한된다.
- Canapolithiasis. 입자의 위치는 채널의 공동에 있습니다.
질병 치료의 특징
양성 발작 성 현기증은 약물 치료와 특수 운동, 운동 요법으로 제거됩니다. 당연히 치료의 임명 전에 병리 발달의 원인을 정확하게 결정해야합니다.
약물 치료와 관련하여 환자는 다음과 같은 약물을 처방받을 수 있습니다.
- 양성 발작 성 현기증으로 메스꺼움과 구토를 치료할 때 : "Zerukal", "Metoclopramide".
- 정서적 스트레스 해소.
- 대뇌 혈관의 혈액 순환 정상화에 기여 : "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
- 항히스타민 제 : "드라마"(발작성 양성 현훈에서 멀미 치료를위한 메스꺼움 제거).
- 전정 용해제 : Vesto, Betahistin, Betaserk.
발작의 현기증이 심할 때, 치료는 침상 안정에 따라 수행됩니다. 특히 어려운 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 양성 위치의 현기증에 대한 약물은 급성 및 심한 발작의시기에 사용됩니다.
약물 사용 후 치료는 전정기구의 기능을 안정화시키고, 지구력을 높이며, 사람의 균형을 향상시키는 역할을합니다. 그리고 운동은 어지럼증의 강도를 감소시킬뿐만 아니라 증상의 빈도를 감소시킬 수 있습니다.
신경 학자 인 수동 치료사 Anton Kinzersky는 치료 및 진단 단계에 대해 알려줍니다.
외과 치료의 경우, 기동이 효과가없는 경우는 2 % 만 발생합니다. 다음 유형의 수술을 치료에 사용할 수 있습니다.
- vestibular 장치에서 일부 선택된 신경 섬유를 절단.
- 크리스탈이 내부에 들어 가지 않는 반원형 운하의 물개로 치료하십시오.
- 전정기구의 레이저 파괴 또는 병변의 측면에서의 완전한 제거.
외과 개입의 도움으로 양성 발작 성 현기증이 신속하게 제거됩니다. 그러나 그러한 치료는 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 절단 된 신경 섬유는 복원되지 않습니다. 파괴 후, 전정기구도 재생산 될 것 같지 않습니다.
어지러움을 없애기위한 운동
발작 성 현기증은 규칙적인 체조를 없애고 칼슘 염을보다 빨리 용해시키는 데 도움이됩니다. 이 경우 약물 치료없이 치료를 할 수 있습니다. 이것은 마약 사용에 대한 금기가 어릴 때 유용합니다.
다음 연습이 효과적이라고 간주됩니다.
- Brandt-Daroff 방법. 이 운동을 수행하려면 사람이 외부 도움을 필요로하지 않습니다. 그는 침대 중앙에 앉아 발을 바닥에 올려야합니다. 이제 왼쪽 또는 오른쪽에 누워 머리를 45도 위로 돌리십시오. 이 자리에서 30 분 동안 서 있어야합니다. 그런 다음 30 초 동안 환자는 원래 위치로 이동해야합니다. 이 후 다른 쪽에서도 작업이 반복됩니다. 환자는 5 번 반복해야합니다. 공격이 멈추고 발작 성 현기증이 3 일 동안 더 이상 관찰되지 않으면 운동을 더 이상 할 수 없습니다. 그러한 체조는 아주 효과적이며, 심지어 어린이도 그것을 수행 할 수 있습니다. 그러나 의사의 감독하에 수행해야하는보다 효과적인 운동이 있습니다.
- 이 플레의 책략. 이 경우 CPPG 치료를 위해 환자가 소파를 따라 앉고 머리가 어지럼증이 관찰되는쪽으로 45도 회전합니다. 이 시점에 전문가가이 위치에있는 사람을 수정합니다. 더구나, 환자를 등 뒤에서 눕히고 추가로 머리를 45도 뒤로 던지면 다른 방향으로 돌아야합니다. 이제 환자는 머리를 건강한 부분으로 돌리고 그 옆에 눕혀 야합니다. 그 후, 사람은 앉아서 DPPG가있는 방향으로 기울여야합니다. 또한 그는 정상 위치로 돌아갈 수 있습니다. 공격을 제거하기 위해서는 운동을 2-4 번 반복해야합니다.
독자 여러분, 더 명확히하기 위해 Dr. Christopher Chang의 훌륭한 비디오 (영어로 된 러시아어 자막 사용)를 시청할 것을 권장합니다.
- Semont 운동. 그 사람은 침대에 앉아서 다리를 낮추어야합니다. 동시에 머리는 위치의 현기증이 관찰되지 않는 방향으로 45도 회전하고 손으로 고정됩니다. 영향을받는쪽에 거짓말. 공격이 완전히 멈출 때까지이 위치에 있어야합니다. 그 후에, 환자는 반대편에 있어야하며, 머리의 위치는 변하지 않습니다. 그래서 그는 공격이 멈출 때까지 거짓말을해야합니다. 필요한 경우 조작을 반복 할 수 있습니다.
- 레펨의 운동. 따라서이 경우 NPPG는 다음과 같이 처리됩니다. 환자는 소파를 따라 앉아서 45도 각도로 수두를 돌려야합니다. 이 운동을 수행 할 때 의사는 환자를 항상 지켜야합니다. 또한, 환자는 등에 등을 대고 머리는 반대 방향으로 향한다. 그 후에 건강한 귀로 향하게됩니다. 이제 환자는 위장을 돌리고 머리는 숙여 야합니다. 또한, 환자는 반대쪽으로 향하고 머리가 영향을받습니다.
명확성을 위해 다음과 같은 비디오를 제공합니다.
CPP 치료가 제 시간에 시작 되었다면 그것은 생명에 위험을 초래하지 않습니다. 따라서 첫 번째 징후가 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 환자에게 어떤 약물이 필요한지를 결정해야하는 전문가이며, 어떤 운동이 그를 위해 가장 효과적 일지를 결정해야합니다. 특히 아이가 아플 경우 전문가에게 신속히 연락하는 것이 중요합니다.
그러한 운동을하면 구토와 메스꺼움을 동반 한 너무 많은 위치의 현기증이 유발 될 수 있음을 명심해야합니다. 그러한 효과가 나타나면 환자는 "betahistine"으로 처방됩니다. 체조를하기 전에해야합니다.
환자의 상태가 시간이 지남에 따라 악화되지 않도록 병리학 적 치료가 필요합니다. 공격이 더 이상 사람을 놀라게하지 않게하려면 그는 의사와상의하고 적절한 치료를 받아야합니다. 대부분의 경우 예측은 긍정적입니다.
- 뇌졸중 후 신속하게 회복 할 수있는 기회는 무엇입니까?
- 두통이 뇌졸중을 유발할 수 있습니까?
- 편두통이 있습니까? - 시험에 합격하십시오.
비디오
두통 완화 방법 - 편두통, 현기증, 요통을 제거하는 10 가지 빠른 방법
현기증 예방을위한 전정 체조
대부분의 신경학 및 이비인후과 질환의 주요 증상은 현기증 (현기증)입니다. 유사한 전립선 장애가 전정기구가 불충분하게 개발 된 사람들 에게서도 발생합니다. 그러한 위반이있을 때 문제에 대한 가장 수용 가능한 해결책은 전정 체조가됩니다.
기본 원리
이 치료법은 보통 otoneurologist가 처방하고 약물 사용을 의미하지는 않습니다. 이것은 부작용 발생의 두려움없이 안정적인 긍정적 인 결과를 얻을 수있게합니다. 전정기구 (VA)를 강화하기위한 규칙적이고 적절한 운동으로 환자의 머리가 점점 회전하고 있습니다. 장기간 치료하면 질병을 완전히 없앨 수 있습니다.
VA 교육은 다음과 같은 규칙을 준수하여 수행됩니다.
- 수업은 날카로운 물건, 카펫 접기, 환자의 낙상을 유발할 수있는 물건이없는 조명이 잘 된 장소에서 개최됩니다.
- 부드러운 표면 (매트, 요가 매트, 두꺼운 카펫)을 사용하여 운동을 수행합니다.
- 수업을위한 옷은 편의상 (자유롭게 움직일 수는 있지만 지나치게 넓지는 않음) 기준에 따라 선택됩니다.
- 신발 중에서 발 뒤꿈치가없는 모델이 선호됩니다.
- 위탁 과정에서 필요한 경우 도움을 줄 트레이너, 친구 또는 친척이 참석해야합니다.
- 체조는 불쾌감이나 질병 상태로 나타나지 않습니다 (그러한 치료는 환자에게 해를 입힐 수 있음).
- 15-20 일마다, 사용 된 운동 목록은 어떤 진전이 이루어 졌는지에 따라 조정되어야한다. (더 이상 유용하지 않은 단지를 포기하고, 여전히 필요한 사람들에게 접근의 수를 늘려야한다.)
연습 유형
집에서 전정기구를 독립적으로 강화하는 것은 가장 안전한 운동을 통해서만 가능합니다.
- 서있을 때, 한 발목에서 다른 발목으로 무게 중심을 옮기고 머리를 똑바로 유지하면서 몸을 기울이지 마십시오.
- 앉은 자세에서 갑자기 일어 서서 다시 앉아 (5-10 회 반복).
- 또는, 똑바로 세워서 구부려서 바닥에서 무언가를 들고 침대, 의자 또는 소파에 앉아 (여러 번 반복하십시오) 다음 작업을 번갈아 수행하십시오.
- 무작위로 배치 된 오브젝트 사이를 오가며 궤도를 변경합니다.
- 댄스, 가능한 최대 굴곡 횟수.
집에서의 그러한 체조는 조정의 현저한 향상에 기여합니다. 자세를 더 고르게 만들고 걷기에 자신감을 가질 수 있습니다. 그러나 어지러움을 위의 운동을 수행하는 것은 권장되지 않습니다. 이력서 운동은 공격 후에있을 것입니다.
특별 운동 연습
전정기구를 개선하기 위해 설계된 일반적인 운동 외에도, 개별 장애를 퇴치하기 위해 사용되는 특별한 위치 조작 (머리와 신체의 위치 변화)이 있습니다. 아래는 양성 위치 발작성 현훈 (DPPG)에 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 이 질병은 내이의 구멍에 크리스탈이 존재하여 수용체를 자극하는 특징이 있습니다.
Brandt-Daroff 기동
운동의 독립적 실행이 허용됩니다. 일련의 행동 :
- 시작 위치를 취하십시오 : 소파에 앉아 (등은 평평합니다, 다리는 함께, 무릎은 손바닥으로);
- 왼쪽에 누워서 (다리를 반쯤 구부린 상태에서 머리를 45도 오른쪽으로 돌림) 포즈를 30 초 동안 유지합니다.
- 출발 위치로 돌아 간다.
- 오른쪽에있다 (머리, 각각, 왼쪽으로 돌린다).
콤플렉스는 각면에서 5 번 반복됩니다. DPPG가 발병 한 경우 체조를 멈추고 증상이 사라질 때까지 기다렸다가 운동을 계속해야합니다.
맘몬 기동
이 유형의 치료 체조의 사용은 메스꺼움 및 기타 장애의 증상을 유발할 수 있기 때문에 참석 한 전문가의 입장에서만 수행됩니다. 일련의 행동 :
- 환자는 시작 위치를 취합니다 : 평평한 수평면에 앉아 있습니다.
- 의사는 와드의 머리를 정확하게 고정시킵니다 (45도 각도로).
- 환자는 그의 편에 누워 있어야하며 (다리는 매달려있다.) 2 분 동안 자세를 유지해야한다.
- 환자는 초기 위치로 되돌아와 즉시 아래로 넘어 가고, 다른 방향으로;
- 2 분 후에 환자가 다시 앉는다.
기동을 수행하는 과정에서, 몸통에 대한 머리의 위치는 기울기가 어느 방향으로 수행되는지에 관계없이 변하지 않는다. 이 복합체는 효과적이지만 의사에 대한 리뷰는 모순입니다. 일부 전문가들은 이것이 너무 공격적인 노출 형태라고 생각하는 반면에 다른 사람들은이 방법만으로 확실한 결과를 얻을 수 있다고 말한다.
Epley의 기동
이 복합체를 수행하려면 전문가의 참여가 필요합니다.
- 날카로운 움직임으로 환자의 머리를 잡고있는 의사는 머리를 침대 끝까지 지나치게 뒤쪽으로 댑니다.
- 환자는 잠시 동안 자신의 위치를 변함없이 유지하고 반대 방향으로 몸과 함께 머리를 돌린다.
- 30-60 초를 기다린 후 환자는 시작 위치로 돌아갑니다.
반복 횟수는 담당 전문가가 결정합니다.
위의 기동은 DPPG 퇴치에 매우 적합하지만이 진단을받은 다른 유형의 활동은 반대로 금기 사항입니다. 특히 이것은 목의 골 연골 증으로 고통받는 사람들에게 더 유용한 체조 Bubnovsky에 적용됩니다.
호흡 훈련
덜 성공적으로 전정 기능 장애는 두 가지 시스템에서 취한 호흡 관행을 통해 제거됩니다.
- 요가
요가 수업은 특별한 호흡 기술의 준수를 암시합니다.
◦ 곧게 펴서 앉고, 노력하면서 (거의 완전히 자신을 밖으로 추방 시킴) 깊은 호흡을하십시오.
◦ 횡격막 근육을 낮추고 위장을 팽창시켜 공기가 폐의 하부를 채울 수있게하십시오.
◦ 중간 엽을 산소로 채우면서 가슴을 확장시킨다.
◦ 폐의 상부가 마지막으로 채워진다;
◦ 비슷하게 부드러운 호기가 발생합니다. 공기가 복부, 가슴 및 목에서 흘러 나옵니다.
요가 호흡에서는 공기가 코를 통해 몸 안으로 들어가고 입을 통해 다시 들어옵니다. - 체조 Strelnikova.
처음에는이 치료 방법이 노래하는 목소리를 복원하기위한 것이 었습니다. 체조의 본질은 강렬한 강력한 비강 흡입과 입을 통한 부드럽게 (노력없이) 호흡을하는 것입니다. 그러나 복합체의 정식 버전에는 다양한 정도의 복잡성을 가진 14 가지 연습을 구현해야합니다. 이 경우 반복 횟수는 항상 4의 배수 여야합니다.
호흡 패턴은 AA의 작업에서 오작동을 제거 할뿐만 아니라 신체 전체의 상태를 개선합니다.
최대 1 년 어린이
신생아의 경우, 체조 운동은 어린이에게 예기치 않게 시작되어서는 안됩니다. 그 순간에 어떤 행동이 일어나고 있는지를 설명하는 문구 ( "뒤로 물러서십시오", "날다"등)를 보완하는 것이 가장 좋습니다. 아기가 말한 것을 이해하지 못하더라도 부모의 목소리가 그를 진정시킬 것입니다.
1 년 미만의 아이를 양성하는 데 사용되는 운동은 성인이 사용하는 운동과 다릅니다 :
- 스윙.
부모는 배가 무릎을 꿇고 아기를 내려 놓고 좌우로 부드럽게 흔들립니다. - 우주 비행사.
그들은 발목 밑과 손목으로 아이를 데리고 조심스럽게 풀어줍니다. 초기 단계에서 연속으로 두 바퀴를 넘을 수는 없습니다. 또한이 옵션은 vestibulopathy 자체에 감염되지 않는 부모에게만 적합합니다. - Hillocks 언덕.
아기를 무릎에 앉히고 "바쁜"발을 밟기 시작하면서 계속해서 팔을 잡고 아이를 붙잡아 라.
그것을 과용하지 않는 것이 좋습니다. 유아의 첫 징후 징후 인 경우, 자극을 경험하기 전에 운동을 중단해야합니다.
사용에 대한 표시
vestibular 체조의 사용이 적절한 주요 병리학은 다음을 포함합니다 :
- 메니 에르 병;
- 심인성 기원의 현기증;
- 전정 신경염;
- DPPG (양성 위치 발진 성 현기증) 등
유사한 체조 복합물은 뇌졸중 후 재활 기간 동안 사용됩니다. 그들은 전정 적응의 과정을 향상시키고 뇌가 제 3 자의 자극에 익숙해지고 너무 뚜렷하게 반응하지 않게합니다 (또는 완전히 무시하기 시작합니다).
어지러움의 원인이 자궁 경부 osteochondrosis (이 병리는 거의 모든 노인에서 발견됩니다), 척추 - basilar 부족 또는 기립 성 저혈압 경우, 그런 운동을 수행하여 거의 혜택을 볼 수 없습니다.
특별한 체조 단지를 수행함으로써 전정 기능의 부분적 또는 전체 회복을 달성 할 수 있습니다. DPPG로 양성 반응이 거의 즉각적으로 관찰되며 치료 프로그램의 전체 기간은 2 주 이하입니다. VA 질환이 말초이거나 환자가 중추 신경계 질환을 앓고 있다면 vestibular 체조로 치료하는 데 몇 개월에서 몇 년이 걸릴 것입니다.
역학
DPPG는 현기증의 가장 빈번한 유형입니다. 발작은 나이든 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 그러나이 질병은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
병인학 및 병인
BPTP의 공격은 대부분의 경우 귀석의 분리, 파괴 또는 크기 증가와 관련이 있습니다.
귀석 (otoconia)은 진주 또는 진주의 어머니와 같은 탄산 칼슘 결정으로 주로 구성된 계층화 된 자갈입니다. 그것들은 젤 같은 층에 담겨서 전정 검사기의 구형 및 흉벽의 황반 표면에 민감한 세포의 털을 감싼다. 타석, 젤리 층 및 민감한 세포의 털은 이석 막을 형성합니다.
타원형 주머니 (자궁)는 3 개의 수직면에 위치한 3 개의 반원형 세뇨관 (GAC)에 연결됩니다 : 측면, 전방 및 후방. 자궁과의 교차점에서의 확장에서, 귀석 모양의 막과 비슷한 큐 풀라 (cupula) 구조로 덮인 감각 가리비 (ampull scallop)도있다. 일반적으로 kupula는 PAC와 여왕이 공유합니다. 그것은 타석을 포함하지 않습니다. 큐 풀라는 내 림프 (관류 액, GAC 및 전정 소낭)의 관성으로 인한 앰풀의 압력 변화에 반응하여 머리의 각가속도에 대한 인식을 제공합니다.
분리 된 귀석 또는 그 단편은 GAC 앰풀에 떨어지거나 큐 풀라 영역을 자극 할 수 있습니다. DPPG의 더 빈번한이 변종을 canaliasis라고합니다.
이석을 구성하는 층의 형성과 재 흡수 사이의 균형으로 인해, 분리 된 귀석의 흡수뿐만 아니라 갱신됩니다. 불균형의 경우, 타석 중 하나가 커지며 (인접한 세포보다 2 ~ 4 배 크다), 큰 질량은 전정 시스템의 자극의 근원 인 이웃 고정 된 타조와 비교하여 더 큰 변위 가능성을 가져옵니다. DPPT의 그러한 변형은 domedithiasis라고 불리우며, 이것은 더 긴 지속 기간 (몇 달), 전정에서의 효과의 결여로 특징 지워진다.
전정 장치의 일방적 인 자극 동안 뇌에 대한 비대칭 신호 흐름은 전정, 시각 및 고유 감수성 시스템 (사지 세그먼트의 위치를 평가하는 근육 및 인대의 신호를 수신함)의 상호 작용에 의해 생성 된 균형의 환영을 위반합니다. 현기증이납니다.
전정 검사기의 감각 세포는 자극의 첫 번째 초 동안 최대 강도의 신호로 뇌에 공급하고 신호 강도는 기하 급수적으로 감소하며 이는 DPPH 증상의 짧은 기간의 기초가됩니다.
후방 PAC (90 %)의 가장 흔한 병변, 덜 자주 (8 %)의 나머지 병변은 전방 PAC의 패배와 여러 운석의 병변으로 인해 발생합니다. 후방 PAC 병변으로 인한 DPPG의 전형적인 사례는 35 %의 경우에 특발성이며, 머리 손상 (때로는 사소한 것)보다 앞서며, 15 %의 환자에서 채찍 부상이 발생합니다.
다른 경우 CPPG는 대부분의 경우 메니 에르 병 (30 %), 전정 신경염, 청력 기관에 대한 외과 적 부작용, 부비동염, 허리 귀퉁이 신경절 및 내이 구조의 혈액 순환 장애와 같은 다른 질환에 기인합니다. 인구 연구에 의하면 연령, 여성 성별, 편두통, 거대 세포 동맥염, 심혈관 합병증의 위험 인자 - 동맥성 고혈압 및 이상 지질 혈증의 위험 인자와 역사적으로 일어나는 뇌졸중과 직접적인 관계가 있음이 밝혀 졌는데 이는 혈관 원인의 중요성을 확인시켜줍니다.
Lindsay-Hemenway 증후군 - 급성 현기증, DPPG의 발병, 전두엽 동맥 시스템의 순환기 장애로 인한 열량 검사에서 안진 증의 감소 또는 완전한 소실.
진단
DPPG의 진단은 환자의 머리의 각가각 가속을 일으키는 특수 조작 (안구 운동) 중에 안진 증을 평가하여 결정됩니다.
뒤 반원형 세뇨관의 패배
Dix-Hallpayka 검사 - 후부 PAC 병리로 인한 DPPG 진단을위한 "금 표준"
- 환자는 똑바로 소파를 따라 앉아 있고, 머리는 조사중인 미로 방향으로 45도 돌렸다.
- 환자는 엎드리는 자세에 놓여지며 머리는 유지되며, 머리는 소파 가장자리에서 매달려 신체 축에 대해 30 °의 각도로 뒤로 던져집니다.
- 눈의 움직임을 조심하십시오. 안진 증 및 현기증은 몇 초간 지연되고 1 분 이내에 지속됩니다. 안진 증은 전형적인 궤적을 가지고 있습니다. 먼저, 안구가 아래쪽 귀에서 위쪽으로 후퇴하고, 회 전자 구성 요소가 표시되며, 그 다음에 안구 운동이 마루 / 하악쪽으로 발생하는 강장 상태가 발생합니다.
- 안진 증을 중단 한 후, 환자는 앉은 자세로 되돌아가 눈의 움직임을 다시 관찰하고, 안진 증은 다시 나타나지만 반대 방향을 보입니다.
안검 진탕의 강도와 지속 시간이 감소 할 때마다 같은 방향으로 머리를 회전시켜 반복적으로 검사 할 때.
이 과정은 헤드를 반대 방향으로 돌리면서 반복됩니다.
병변의 측면은 위치 안진과 현훈이 어느 쪽에서 발생하는지에 따라 결정됩니다.
전방 반원형 세뇨관의 패배
앞쪽 PAC의 패배는 Dix-Hallpayok 검사에서도 발견됩니다. 회 전자 안진 증은 아래쪽 귀로부터 전달됩니다. 나머지 특성은 유사합니다.
외측 반원형 세뇨관의 패배
횡 방향 PAC의 패배는 채널의 평면에서 머리를 오른쪽에서 왼쪽으로 돌리거나 그 반대 방향으로 돌리면서 환자의 위치에서 감지됩니다 (롤 테스트). 영향을받는 귀가 아래쪽으로 향하게되면 주로 아래쪽을 향하는 수평 안진이 있으며, 건강한 귀가 아래쪽에 위치하면 안진이 발생하며 그 클론 성분은 아래쪽으로 향하지 만 덜 발음됩니다.
4 분의 1 환자에서 측방 PAC의 canalolithiasis는 후방 PAC의 canalolysis와 결합합니다. 하향 안진 증과 달리 유도 된 안진 증의 클론 성분은 위에있는 귀로 향하게됩니다. 이 형태는 측방 GAC의 앞쪽 부분에있는 귀석 또는 큐 풀라에 고정 된 귀석의 존재와 결합되어 있으며, 자유 운동하는 귀석의 경우 안진이 발생하며, 이는 아래쪽 귀로 향하게됩니다.
검사 결과는 척추관 협착증, 자궁 경부 척수 분 신경근 병증, 후만증, 자궁 경부의 운동 제한 : 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 파젯 병, 척수 손상, 병적 인 비만, 둘만 증후군의 영향을받을 수 있습니다. 이 경우 Barani 회전 의자를 사용할 수 있습니다.
부정적인 결과가 나온 경우, 현기증에 대한 불만을 토대로 DPPG의 예비 진단이 이루어지며 전정 훈련이 성공적으로 이루어짐에 따라 확인됩니다.
검사에서 위에서 설명한 것과 다른 안진 증이 발견되면 다른 신경 증상과 마찬가지로 신경계의 다른 병변을 배제해야합니다.
차동 진단
어지럼증과 안진 증의 여러 유형은 머리의 위치가 공간에서 바뀌는 경우에만 나타납니다.
안진 증 및 회전성 현기증은 중추 및 말초 구조에 손상을 일으킬뿐만 아니라 중추 신경계 (뇌간 또는 소뇌 손상과 관련이 있음) 및 말초 (담관 결석, 전정 신경염, 귀지근 및 주변 근육 충만) 및 전정 기관 검사기 손상을 유발할 수 있습니다 수막염, 중독.
어지럼증은 순환기 질환에 의해 유발 될 수 있습니다 : 전정 동맥의 혈전증, 편두통, 기립 성 저혈압, 발작 성 심장 리듬 장애.
이러한 원인의 감별 진단의 관련성은 중앙 형태가 특별한 개입을 필요로한다는 사실에 기인한다.
가장 일반적으로 처방되는 검사는 뇌의 MRI 검사입니다. 경우에 따라 진단시 기립 검사, 혈압 및 심전도 모니터링, 상완 동맥 / 경 두개 도플러 스캔 양면 스캔, 자궁 경부 방사선 사진 촬영, 안과 검사가 필요할 수 있습니다.
치료
위치 조종은 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 치료는 의사의 참여로 수행되며 진단 메 커버에 따라 귀석의 위치를 고려합니다.
뒤 반원형 세뇨관의 패배
Epley의 기동
가장 많이 연구 된 것은 Epley 책략입니다. 그것은 후방 및 측면 PAC의 병리학에서 사용됩니다 :
- 환자는 똑바로 소파를 따라 앉아 있고, 머리는 조사중인 미로 방향으로 45도 돌렸다.
- 환자는 머리가 뒤쪽으로 돌아가는 동안 엎드리는 자세에 딱 맞습니다. 머리는 소파 가장자리에서 조금 뒤쪽으로 던져집니다.
- 20 초 후에 머리가 건강한 방향으로 90도 회전합니다.
- 20 초 후, 머리는 환자의 몸과 함께 90도 같은 방향으로 회전하여 얼굴이 아래로 향하게합니다.
- 20 초 후, 환자는 앉은 자세로 돌아갑니다.
- 후방 GAC의 병변 치료를 위해 Simon 기동도 사용됩니다.
- 앉은 자세에서 머리를 "건강한"귀로 45도 기울이십시오 (예 : 오른쪽).
- 환자는 왼쪽 (머리 얼굴이 위로 향함)에 빠르게 놓여지며, 왼쪽으로 회전 안진 증을 동반 한 어지러움이 나타나고, 3 분간 자세를 유지합니다. 이 시간 동안 이석은 PAC의 가장 낮은 부분으로 내려갑니다.
- 환자를 오른쪽으로 빨리 돌립니다 (머리를 아래로 향하게하십시오). 3 분 안에 위치를 유지하십시오.
- 환자는 서서히 원래 위치로 돌아갑니다.
고정 된 타조는 몇 주 내에 흡수됩니다. 질병의 자연 경과 동안 현기증 발작이 사라지려면 같은 시간이 필요합니다.
Casani A.R.의 연구에 따르면 et al. (2011) 후부 PAC의 병변이있는 현훈의 평균 지속 기간은 39 일이었고, 측면 PAC - 16 일의 패배를 보였다.
조기에는 종종 현기증, 메스꺼움, 자율 신경계 증상의 급격한 일시적인 증가가 동반됩니다.
기동 후, 3 일 및 1 개월 후에 환자를 관찰 할 필요가 있는데, 효과가 없다면 기동을 반복하거나 새로운 증상이 나타날 때 다른 현훈의 원인을시기 적절하게 검색 할 수 있습니다.
재발은 비교적 드물게 발생합니다 (사례의 3.8 ~ 29 %).
체조 Brandt-Daroff
의사가 수행 한 기동의 효과가없는 경우 Brandt-Daroff 체조는 독립적 인 수행을 위해 후방 PAC의 병변이있는 환자에게 권장됩니다.
- 아침에, 자고 나서, 침대에 앉아, 등을 곧게 펴십시오 (위치 1)
- 그런 다음 머리를 45 ° 위쪽으로 돌린 상태에서 왼쪽 (오른쪽) 옆으로 누워야합니다 (정확한 각도를 유지하려면 1.5m 거리에있는 사람이 옆에 서서 눈을 똑바로 들고 있다고 생각하는 것이 편리합니다) (위치 2)
- 30 초 동안 또는 현기증이 사라질 때까지이 자세를 유지하십시오.
- 침대에 앉은 원래 위치로 돌아 가기
- 그런 다음 머리를 45 ° 위로 돌리면 반대편에 있어야합니다 (위치 2)
- 30 초 동안이 자세를 유지하십시오.
- 침대에 앉아서 원래 위치로 돌아 가기 (위치 1)
설명 된 운동을 5 번 반복하십시오.
운동 중에 현기증이 발생하지 않으면 다음날 아침에만 운동하는 것이 좋습니다. 어지러움이 어느 위치에서나 적어도 한 번 발생하면 오후와 저녁에 적어도 두 번 더 연습해야합니다.
측면 PKK 패배 운동
Vannucchi 확장 위치 방법
영향을받는 귀가있는쪽에 12 시간 이상 누워 있으면,
바베큐 방법
"바베큐 (barbecue)"방법 - 환자를 360 도로 돌리는 것 - 시작 위치에있을 때까지 90도 각도로 건강한 귀로 향하는 경향이있는 환자.
램퍼트 (Lampert)와 티엘 윌크 (Tiel-Wilck)의 방법 (위의 비디오에서 - 오른쪽 귀의 패배에 대한 책략)
환자의 머리가 환자의 귀에서 건강한 사람의 머리로 270도 회전합니다.
특수 연구는 환자가 수행하는 운동의 효과를 충분히 나타냅니다. 전문 클리닉과 일차 진료를 제공하는 기관에서의 기동의 효율성에는 차이가 없었습니다.
약물 치료
운하 / 큐폴라 결석에 직접적인 영향을 미치는 약물은 존재하지 않습니다.
약물 치료는 잦은 공격이나 기동 중에 만하는 것이 좋습니다.
선택적으로 그리고 진정 효과로 인해 전정 기관의 흥분성을 감소시키는 약물이 사용됩니다. 첫 번째는 vestibulolytic 작용을하는 약물 - 히스타민 수용체 차단제 H1과 H3, 신나리진, atarax, 1 세대 항히스타민 제 - diphenhydramine, pipolfen.
Epley 처방을 베타 히스 틴 24 mg x 하루에 하루에 2 번 복용하는 것과 동시에 일주일 동안 어지럼증의 강도를 줄이기위한 증거가 얻어졌다.
심한 반복적 인 경련의 증상 치료를 위해 진정제 인 벤조디아제핀 안정제 (diazepam)가 병원에서 사용됩니다.
외과 적 치료
보존 적 치료의 효과가 없으면 환자는 수술 적 치료를 받게됩니다 : 후궁부 신경의 선택적 교차, 부분적인 labyrintectomy와 관심있는 PAC의 충전, 수용체의 선택적 레이저 파괴.