발작 성 현훈

발작적인 위치의 현기증 - 전신 마비의 일시적인 단기간의 공격을 반복하여 머리의 위치가 바뀌었을 때 일어났습니다. 내 림프에 떠 있거나 또는 큐폴라에 고정 된 귀석의 존재와 연관됩니다. 메스꺼움과 때로는 구토 외에, 발작의 현기증 발작은 다른 증상을 동반하지 않습니다. 진단은 환자의 불만, 긍정적 인 Dix - Hallpike 테스트, 회전 테스트의 결과를 기반으로합니다. 치료는 전정 체조를 수행하는 Epley 또는 Semont의 특수 의료 기술을 수행하는 것으로 구성됩니다.

발작 성 현훈

발작 성 현성 현훈 (PPG)은 양성 발작 성 현성 현기증으로 몇 분에서 0.5 분 정도 지속됩니다. 이는 머리가 움직일 때 발생하며, 종종 몸의 수평 위치에 있습니다. Robert Barani가 1921 년에 묘사 한 내용. 1952 년에 Dix와 Hollpike는 평형 기관의 질병에 대한 연관성을 제시하고 임상 적 사용을위한 도발적 진단 테스트를 제안했는데 이는 여전히 신경학 및 vestibuloology 분야의 전문가들에 의해 사용됩니다. 발작적 인 위치의 현기증은 내이의 유기적 병변과 관련이 없으므로 기계적 요인에 기인하기 때문에 종종 "양성"이라는 이름에 추가됩니다. BCP는 여성에게 더 흔합니다. 부각은 인구의 년 당 대략 0.6 %이다. 60 세 이상의 사람들은 젊은 사람들보다 7 배나 더 자주 병에 걸립니다. BCP에 가장 취약한 연령대는 70 ~ 78 세입니다.

발작의 위치 어뢰의 원인

전정기구는 3 개의 반원형 운하와 2 개의 주머니로 구성됩니다. 채널은 내 림프로 채워지고 모발 세포 - 각진 가속도를 감지하는 전정 수용체에 의해 배출됩니다. 유모 세포의 꼭대기에는 이석 (otoconia)이 형성된 표면에 이물질 막이 덮여있다. 즉 중탄산 칼슘 결정이다. 몸의 중요한 활동의 ​​과정에서, 사용 된 귀석은 파괴되고 이용됩니다.

otoconium의 신진 대사가 방해 받으면 (hyperproduction 또는 약화 된 이용), 그들의 부분은 자유롭게 반원관의 내 림프에 떠 다니며, 종종 후궁에 축적됩니다. 다른 경우에, 타석은 수관의 바이 얼 (팽창)으로 들어가 수용기 세포를 덮는 큐 풀라 (cupula)에 접착한다. 머리가 움직이는 동안, 이토 코니아는 채널의 림프 (endolymph)에서 움직이거나 큐 풀라 (cupula)를 움직이게하여 유모 세포를 자극하고 성가신 방식으로 현기증을 유발합니다. 운동이 끝난 후, 이석은 운하 바닥에 정착 (또는 큐 풀라 이동을 멈춤)하고 어지럼증은 멈 춥니 다. otoconia가 운하의 내강에 위치하고 있다면, 그들은 canalolithiasis에 대해 이야기합니다, 그들이 cupula에 퇴적되어 있다면, 그들은 cupulatiasis입니다.

BCP의 발생 메커니즘에 대한 상세한 연구에도 불구하고, 대부분의 경우 자유 낙엽 형성의 원인은 불분명하다. 많은 환자에서 외상성 뇌 손상에서 이석 막에 대한 외상성 손상의 결과로 타석이 형성되는 것으로 알려져 있습니다. 발작을 일으키는 위치 어지럼을 유발하는 부작용은 또한 바이러스에 감염된 환자, 바이러스에 감염된 환자, 바이러스에 감염된 환자, 두통으로 감염된 병력이있는 환자, 그리고이 독성 약물 (최초의 항생제)을받은 환자를 포함합니다. 또한 PPG는 다른 질병의 합병 병리학으로 작용할 수 있습니다.

발작의 위치 어뢰의 증상

임상 사진의 기본은 과도기 계통 현기증 (transient system dizziness)인데, 마치 환자 몸 전체를 돌고있는 것처럼 수평 또는 수직 평면에서 물체가 움직이는 느낌입니다. 이러한 현기증의 발작은 머리의 움직임 (돌기, 배설물)에 의해 유발됩니다. 침대에서 돌 때 가장 자주 일어나는 경향이 있습니다. 따라서 대부분의 PPG 발작은 아침에 일어나서 환자가 잠에서 깨어 난 후에 발생합니다. 때로는 현기증의 발작이 꿈에서 일어나 환자의 각성으로 이어진다.

평균적으로 BCP 공격은 0.5 분 이상 지속되지 않습니다.이 기간은 환자에게 더 오래 걸리 겠지만, 어지럼증이 몇 분 동안 지속된다고 종종 불만을 표시합니다. 이 공격에는 이명, 두통, 청력 상실 (청력 상실)이 동반되지 않는 것이 특징입니다. 오심이 가능하며, 어떤 경우에는 구토가 가능합니다. 공격 후 몇 시간 내에 또는 주기적으로 주기적으로, 일부 환자들은 전신성이 아닌 현기증, 즉 불안감, 불안정성, 메스꺼움의 존재를 주목합니다. 때로는 BCPs의 공격이 격리되지만 대부분의 경우 악화시에는 일주일에 하루에 여러 번 발생합니다. 그런 다음 현기증의 발작이없는 완화 기간을 거친다. 그것은 몇 년까지 지속될 수 있습니다.

현기증의 공격은 환자의 생명이나 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 예외는 사람이 높은 고도, 다이빙 또는 차량 운전을 할 때 발작이 일어나는 경우입니다. 또한, 반복 된 공격은 환자의 정신 - 감정 상태에 부정적인 영향을 미쳐서 hypochondria, 우울한 neurosis 및 neurasthenia의 발달을 유발할 수 있습니다.

발작성 현훈의 진단

PPG의 진단은 주로 임상 데이터를 기반으로합니다. 그것을 확인하기 위해 신경 학자 또는 vestibologologist Dix - Hallpayk 테스트를 실시합니다. 처음에 환자는 앉아 있고, 환자의 머리를 해당 부위로 45도 돌리고 눈을 의사의 코에 고정시킵니다. 그런 다음 환자는 극적인 위치로 이동하여 같은 각도에서 30도 각도로 머리를 뒤로 젖 힙니다. 잠복기 (1-5 초) 후에, 전신성 현훈이 나타나며, 회전 안진이 동반됩니다. 후자의 등록을 위해서는 시선 고정시 주변 안진이 억제되어 시각적으로 기록되지 않을 수 있으므로 비디오 관절 촬영이나 전자 현미경 검사가 필요합니다. 안진이 사라진 후, 환자는 앉은 자세로 되돌아 가며 약간의 어지러움과 회전 안진이 동반되며, 이는 이전에 야기 된 것과 반대 방향으로 향하게됩니다.

도발적인 테스트는 2면에서 수행됩니다. 일반적으로 쌍극 양성 Dix - Hallpayka 검사는 외상성 기원의 PPG에서 발견됩니다. 검사 도중 어지러움이나 안진 증이 없다면 음성으로 간주됩니다. 안진 증이없는 현기증이 발견되면, 그 샘플은 양성으로 간주되며 소위 진단 "주관적 BCP". 반복되는 샘플의 반복 후, 안진 증은 고갈되고 어지럼증은 발생하지 않습니다. 반복 된 움직임의 결과로 이석은 반원형으로 소산되고 수용체 장치에 영향을 줄 수있는 군집을 형성하지 않기 때문입니다.

추가 진단 고장은 머리를 30도에 던져 놓은 경향이있는 위치에서 수행되는 회전 테스트입니다. 양성 검사의 경우, 갑작스런 머리의 회전 후에는 수평 안진이 잠정적 인 간격 후에 발생하며, 시각적 관찰에 의해 잘 기록됩니다. 안진 방향으로, 진창 결석증과 진창 결석증을 구별하고 어떤 반원관이 영향을 받는지 정확히 진단 할 수 있습니다.

동맥 저혈압, 척추 동맥 증후군, Barre-Lieu 증후군, Meniere 병, 전정 신경염, 미로의 누공, CNS 질환 (다발성 경화증, 후두 두개골의 종양)의 경우 현기증으로 PPG의 감별 진단을 실시해야합니다. 감별 진단의 기초는 이러한 질병의 특징 인 다른 증상의 현기증 (청력 상실, 눈의 "어두워 짐", 목 통증, 두통, 귀 소리, 신경 장애 등)과 함께 부재입니다.

발작 성 현훈의 치료

대부분의 환자들은 PPG의 종류에 따라 보수 치료를 권장했다. 따라서 구석 부석증의 경우에는 Semont의 전정 체조가 사용되고, canalolithiasis에서는 특수 치료 기술이 사용되어 이토 코니아의 위치가 바뀝니다. 잔여 및 경미한 증상이있는 경우, 전정기구 훈련 용 운동을 권장합니다. Pharmacotherapy는 악화 기간 동안 의미가있을 수 있습니다. 그것은 cinnarizine, 은행 나무 biloba, betahistine, flunarizin 같은 약물을 기반으로합니다. 그러나 약물 치료는 특별한 기술로 치료에 추가 될 수 있습니다. 일부 저자는 편의를 위해 심각한 의구심을 표하는 것으로 알려져 있습니다.

가장 일반적인 치료 방법은 Epley를 사용하는 것입니다. Epley는 5 가지 다른 위치에서 머리를 연속적으로 고정시키는 것입니다. 리셉션을 통해 환자는 운석의 귀석을 미로의 타원형 백으로 옮길 수 있습니다. 이로 인해 85-95 %의 환자에서 PPG 증상이 완화됩니다. Semont를 복용 할 때, 환자는 그의 머리를 건강한쪽으로 돌리고 앉은 자세에서 부상을 입은 상태로 누워, 그리고 머리를 바꾸지 않고 앉은 자세로 건강한 쪽의 거짓말 자세로 옮깁니다. 머리의 위치에서의 그러한 빠른 변화는 큐 쿨라가 그 위에 퇴적 된 귀석으로부터 방출되게한다.

Epley와 Semont 기법의 사용으로 멈추지 않는 현혹의 빈번한 공격으로 심한 경우 외과 적 치료 문제가 고려됩니다. 조작 중재는 영향을받은 반원형 관, 개별 전정 섬유의 선택적 교차, 미로의 레이저 파괴를 밀봉하는 것으로 구성 될 수 있습니다.

양성 발작 성 현훈의 징후

신체 위치의 급격한 변화 또는 머리의 회전은 양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG)이라고하는 발작 전정 현기증을 유발할 수 있습니다. 보통이 질병은 여성과 노인에게 영향을줍니다.

DPPG 란 무엇인가?

이 질병은 의료 도움을 신청 한 사람들의 약 80 %에서 발견되었습니다. 최근 히트 수가 크게 증가했습니다. 대부분의 환자는 양성 현훈으로 진단됩니다.

DPPG의 문제의 본질은 무엇입니까? 질병에 대한 간략한 설명은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 자양분 - 효과가 없습니다.자가 치유의 가능성이 있습니다.
• 발작 - 자연 발작입니다.
• 위치 -이 질병은 몸이나 머리의 위치가 변경되어 나타납니다.
• 현기증이이 질병의 주요 증상입니다.

머리는 많은 질병이있는 사람에게서 돌릴 수 있습니다. 그들은 백 개 이상의 숫자입니다. 그러나 전정 위치 현훈은 특유의 임상 징후가있어 의사가 첫 번째 검사에서 진단 할 수 있습니다.

vestibular기구는 어때?

발작적 인 위치의 현기증의 원인에 대해 이야기하기 전에 그것이 어떻게 발생하는지 고려할 필요가 있습니다.

내이의 기관 - 현관은 기본적으로 세 개의 반원형 운하가 있습니다. 그들의 기능은 인간의 움직임을 고정시키는 것입니다. 채널에는 앰풀과 일정량의 액체가 있습니다. 앰플은 젤라틴과 같은 기질이있는 연장관입니다 - 큐 풀라. 수용체와 상호 작용하는 그녀의 움직임은 몸의 균형 감각을 만들어냅니다.

액체 앰플에는 ​​석 회 형성 (otoliths)이 있습니다. 어떤 사람이 머리로 어떤 행동을하면 액체도 움직이기 시작합니다. 그 결과는 신경 종말 (섬모 세포)을 자극하는 타석의 변위입니다.

위치 변화에 관한 모든 정보는 섬모가있는 세포에 의해 뇌의 신경 종말로 전달됩니다. 이 단계에서 실패와 문제로 인해 양성 발작 성 어지러움이 사람에게 나타납니다. 균형에 책임이있는 뇌의 일부는 근육에 신호를 보내 긴장을 풀어 주며, 반대로 근육이 조화를 이룹니다. 이러한 과정은 공간의 균형을 유지하기위한 것입니다. 타석이 안정되면 현기증이 멈 춥니 다.

DPPG의 원인

이 질병의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 다른 경우에는 다음과 같은 요인에 의해 양성 발작 성 현기증이 유발됩니다.

• 머리 부상
• 귀에 수술.
• 장기간 누워있는 자세 (다른 질병, 수술 후 회복 등으로 인해).
• 염증성 귀의 과정.
• 미로 동맥 경련 (편두통 포함).
• 메니 에르 병.
• 알코올 중독.
• 부적절한 치료의 결과.

DPPG의 분류

위치 현기증의 분류는 그것의 발달 메커니즘에 기초한다. 석회 결정체 (otoliths)는 반원형 채널의 액체에서 자유롭게 움직일 수 있으며 머리를 돌리는 동안 수용체를 자극합니다. 이것은 석회 석회화입니다. 이석이 운하 벽 (cupula)에 국한되고 지속적으로 수용체와 상호 작용할 때, 유리창 결석증.

진단 중에 병리학 적 변화가 발생한 병변 (왼쪽, 오른쪽)과 반원형 (외측, 후방, 전방)이 모두 고려됩니다.

DPPG의 특징

발작 성 현기증을 특징 짓는 다음 징후가 있습니다 :

• 현기증의 공격은 예기치 않게 시작되고 끝납니다.
• 하루가 지나면 더 이상 반복하지 않습니다.
• 공격 후 환자의 상태가 즉시 개선됩니다.
• 발열, 발한, 메스꺼움, 피부 창백과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
• 질병 후 회복 기간은 매우 빠릅니다.

DPPG의 위의 기능은 현기증이있는 다른 질병 중에서도이를 인식하는 데 도움이됩니다.

클리닉 DPPG

양성 발작 성 발작 현기증의 출현은 두부 움직임과 관련이 있습니다. 보통이 질병은 뇌의 한쪽 반구 (또는 귀)가 그대로 유지되기 때문에 머리 부분에만 영향을 미칩니다.

DPPG의 임상 특징은 다음과 같습니다 :

• 현기증은 주로 머리를 돌릴 때 (몸을 굽히지 않을 때) 나타납니다. 그것은 보통 하루 또는 아침에 일어납니다. 예를 들어, 침대에서 일어날 때 일어납니다.
• 사람이 어딘가에 떨어지거나 올라가거나, 흔들거나, 물건이 돌아 다니는 것을 느낄 수 있습니다.
• 동반 증상은 메스꺼움, 발한, 구토, 불규칙 심장 박동이 될 수 있습니다.
• 환자의 추가 불만 (머리 통증, 이명, 청력 상실)은 없습니다.
• 하나의 공격은 1 ~ 2 분만 지속됩니다.
• 현훈의 발병은 안진 증을 동반 할 수 있습니다. 이 안구 운동의 불수의 운동. 공격이 가라 앉은 후 안진 증은 사라집니다.

이 질병은 치료가 잘되며 환자의 삶에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 양성 현기증으로 진단받은 사람은 다이빙을 포기하고 신장에 도달해야합니다. 적절한 치료 후 오랜 기간 동안 병이 가라 앉을 수 있지만 4-5 년 후에 발작이 일어납니다.

치료에 대한 의사의 의견

1969 년 양성 발작성 현기증의 기원에 관한 이론 인 "돔 결석 이론"이 제출되었습니다. 그것의 저자 (Schuknecht 과학자)는 나이가 들면 석회 결정의 무게에 기여하는 이석에 칼슘 퇴적물이 있고 중립적 자세를 바꾼다고 말했다. 이와 관련하여 인체의 위치와 그에게 영향을 미치는 중력이 DPPG의 모양에 영향을줍니다.

10 년 후, McClar, Hall 및 Ruby 과학자들은 "canalithiasis"이론을 발표했습니다. 이 이론에 따르면, 채널을 따라 이동하고 수용체를 자극하는 정전기 응집체 입자는 위치의 현기증의 모습을 유발하지만, 타석은 참여하지 않습니다. 파티클이 채널의 가장 낮은 지점에 있으면 공격이 사라집니다.

현대 의학의 과학자들은 위의 이론을 비판합니다. 그들은 인체가 움직이지 않아도 statoconium 입자가 떼어 낼 수 있다고 말합니다. 그들은 그들의 거부에 대한 다음과 같은 이유를 인용하며, 그 결과로 양성의 현훈이 나타납니다.

• 머리 부상
• 메니 에르 병.
• 일부 항균 약물 (겐타 마이신).
• 잦은 편두통.
• 비정상적인 외과 적 치료.

진단

끊임없이 반복되는 발작이있는 경우, 진료소에 전문 상담을 받아야합니다. 의사는 정확한 진단을 위해 필요한 검사를 처방 할 것입니다.

신체 검사

위치 어지럼을 파악하는 데 도움이되는 가장 일반적인 방법은 Dix-Hallpike 테스트입니다. 구현 방법은 다음과 같습니다.

• 환자는 소파에 앉아서 머리를 옆으로 기울여야합니다.
• 환자의 머리를 손에 들고 의사가 갑자기 소파에 등을 대고 머리가 환자가 누워있는 표면의 가장자리보다 조금 더 멀어 지도록합니다.

환자는 어지러움의 발병을보고해야합니다. 그것은 즉시 방해하지 않을 수 있지만 얼마 후.

위치의 현기증 동안, 안구는 무의식적으로 회전합니다. 이 현상을 안진 증이라고합니다. 의사는 안진의 성격과 출현 시점에 따라 반원형 운하의 어느 부분에 병리가 있는지를 결정합니다.

경음악 연구

안진 증을보다 잘 관찰하기 위해 Blessing 또는 Frenzel 안경, electrooculography 및 videooculography를 적용하는 연습이 있습니다.

위의 진단 방법과 함께 환자는 MRI 또는 ​​뇌의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 자궁 경관 부위의 X 선 사진을 촬영할 수 있습니다.

검사 결과에 따라 의사는 필요한 치료를 처방합니다. 현기증이있는 일부 환자는 독립적으로 발생하기 때문에 치료를받지 않은 것으로 밝혀졌습니다.

비 약물 치료

이 치료법은 아주 좋은 효과가 있습니다. 환자가 자세를 잡는 동작 (몸과 머리의 위치를 ​​변경)으로 구성됩니다. 운동을 수행 할 때 양성 발작 성 현훈의 공격이 가능합니다. 또한 몇 가지 일련의 연습은 전문가의 엄격한 감독하에 수행되어야한다는 것을 기억해야합니다. 환자는 소파에 앉아 다리를 아래로 내려서 모든 기동을 수행합니다.

Brandt-Daroff 기동

이러한 운동은 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 반복 횟수는 각 방향으로 5 번입니다. 진행 :

1. 시작 위치로 가져 가라.
2. 옆으로 누워 (약간 구부린 다리) 45도 각도로 머리를 돌려주십시오. 거짓말 30 초.
3. 앉아.
4. 반대편에 누워있어.
5. 앉아.

운동이 양성의 현훈의 출현을 동반한다면, 공격이 끝날 때까지 기다렸다가 계속해야합니다.

맘몬 기동

이 일련의 운동은 메스꺼움과 다른 발음이있는 반응이 과정 중에 발생할 수 있으므로 의사의지도하에 수행해야합니다.

운동을 수행하기 위해서는 사람이 어떤 자세를 취해야합니다. 다음 단계는 의사가 환자의 머리를 손으로 고정시키는 것이며 측면으로 45도 회전해야합니다. 또한, 환자는 그의 옆으로 떨어지고 2 분 동안이 자세를 유지합니다. 그런 다음 그는 다시 앉은 채 2 분 동안 상대방에게 똑같은 방식으로 내려 놓는다. 그 후 그는 앉아야한다. 이 모든 시간은 머리가 같은 위치에 있습니다.

이 일련의 운동은 의사들 사이에 논란의 여지가있는 태도를 유발합니다. 어떤 환자는 양성 운동을 추천하고, 다른 환자는 양성 발작 성 현훈이 심한 경우에도이 복합 약물을 가장 효과적이라고 간주합니다.

Epley 및 Lempert 기동

이 책략은 또한 위생병의 존재를 암시합니다. 환자의 머리를 잡고있는 의사가 갑자기 등을 환자의 머리에 얹습니다 (머리는 소파 가장자리를 넘어갑니다). 그래서 환자는 약 1 분 동안 거짓말을하고 머리를 다른 방향으로 돌려서 점차 몸통을 돌릴 필요가 있습니다. 따라서 30-60 분 동안 누우면 시작 위치로 돌아 가야합니다.

비슷한 운동은 Lempert 기동이다. 운동을하면 환자는 운동 도중 완전히 뒤집어 듭니다. 처음에는 편도, 위장, 아픈 귀에 앉고 앉습니다. 운동 중 사람이 자신의 축을 중심으로 회전하는 것으로 밝혀졌습니다.

약물 치료

양성 발작 성 현기증을 앓고있는 환자의 상태를 완화시키기 위해 약물 치료가 적용될 수 있습니다. 메스꺼움과 다른 불쾌한 증상을 없애는 데 도움이됩니다. 발작이 자주 재발하면 환자는 반드시 침대에 있어야합니다.

약물로 이러한 현기증을 치료한다는 목표는 환자의 전반적인 상태를 개선하는 것입니다. 동시에, 뇌 혈관의 혈액 순환을 정상화시키는 데 도움이되는 의약품을 처방 할 수 있습니다.

심한 경우 수술을 시행 할 수 있습니다. 그것의 도움으로 그들은 뼈 조각으로 반원형 운하를 봉인합니다. 수술 방법은 심각한 합병증의 위험이 있으므로 심각한 경우에만 사용됩니다. PDG에 대한 구체적인 치료는 없습니다.

양성의 현훈은 회복에 유리한 예후를 나타낸다. NPPG는 안전한 질병이며 인간의 삶에 위협이되지 않습니다.

비디오

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

양성 발작 성 현훈의 원인과 치료

DPPG는 의학적 도움을 구하는 대부분의 환자에서 발생하는 비교적 흔한 병리학 적 증상입니다. 이 어지러움은 전정기구의 대부분의 병변으로 인해 발생합니다.

DPPG의 특징

병리학 적 상태는 이동, 위치 변경 중에 가장 자주 발생합니다. 양성 현훈은 비교적 짧은 시간 동안 지속됩니다. 간단한 운동조차 증상을 유발할 수 있습니다.

질병에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

종종이 유형의 현기증의 징후는 50 세 이상인 노인들에게서 나타납니다. 또한 여성의 경우 남성보다 몇 번 더 자주 진단됩니다. 현기증 DPPG의 다른 유형과 당신이 직접 대처할 수 있다는 점에서 다릅니다. 더욱이, 양성 발작 성 위치 공격의 치료는 거의 항상 효과적입니다.

DPPG는 의사가 첫 번째 검사에서 올바른 진단을 내릴 수 있도록하는 몇 가지 특유의 증상이 있습니다.

병리학은 어떻게 발달합니까?

전정기구는 내측의 귀에 위치하고 반원형 운하에 위치하며 끝 부분이 확장되고 막 모양의 미로 덕트가있는 작은 "앰플"로 끝납니다. 그것은 수용체와 관련된 특정 액체 점성의 일관성을 포함합니다.

발작 성의 양성 현훈은이 캡슐에서 칼슘 염 (타석)의 침전으로 발생합니다. 또한, 이들은 수용체 자극에 기여하며, 이로 인해 병리학 적 상태가 나타난다.

DPPG의 원인

항상 그런 현기증을 유발 한 원인을 정확하게 판단 할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 증상에 영향을 미치는 몇 가지 알려진 원인이 있습니다.

1. 두개골의 외상. 귀석이 영구적 인 국소화 된 장소에서 분리됩니다.
2. 바이러스 감염의 섭취로 인한 전정기구의 염증.
3. 병리학.
4. 내이 수술.

1. 알코올 중독.
2. 특정 유형의 약물 치료.
3. 미로 동맥의 경련은 그 결과로 전정기구의 정상적인 혈액 순환을 방해합니다.
4. 편두통

DPPG의 증상

발작 성 현훈은 거의 같습니다. 증상에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 사람의 경우 특정 움직임이나 특정 신체 부위에서 날카로운 발작이 나타납니다.
• 종종, 현기증은 30 분 이상 지속되지 않습니다.
• 그러한 병변을 가진 사람은 자신의 편에서 공격이 표시되기 때문에 아픈 귀를 독립적으로 결정할 수 있습니다.
• 메스꺼움은 종종 발작 성 현성 현훈 때 발생합니다.

• 기본적으로 병리학 적 상태는 단일이지만 정기적 인 공격 (하루에 여러 번)이 제외되지는 않습니다.
• 환자가 어지러움을 유발하는 행동을하지 않으면 나타나지 않습니다.
• 공격은 항상 같고 임상 이미지는 변하지 않습니다.
• 아침과 점심 식사 전에 양성 어지러움이 자주 발생합니다.
• 이 병리학은 다른 신경 문제를 일으키지 않습니다.
• 갑자기 공격이 지나갈 수 있습니다.

두통, 이명 또는 청력 상실은 BPHP의 특징이 아닙니다.

이 병은 어떻게 진단됩니까?

양성 발작 성 어지럼증은 빠르고 쉽게 결정됩니다. 의사는 환자의 불만을 충분히 경청하고 몇 가지 질문을합니다. 그러나 가능한 한 정확하게 진단을하기 위해 의사는 특별한 Dix-Hall 검사를 시행 할 수 있습니다.

그것을 수행하는 것은 쉽습니다. 이를 위해 환자는 소파에 앉아 있어야하며 의사는 머리를 45도 정도 왼쪽이나 오른쪽으로 돌립니다. 그래서 머리는 고쳐졌고 환자는 등뒤에 빨리 딱 맞습니다. 회전 각도를 위반해서는 안됩니다. 그리고 여전히 머리는 조금 뒤로 던져 져야합니다. 즉, 소파에서 약간 매달려 있어야합니다. 또한 의사는 눈의 움직임을 관찰하고 환자에게 자신의 감정을 물어야합니다.

검사가 양성이면 의사가 진단을 내릴 수 있습니다. 안진 증 (눈 운동) 전문가를 알기 위해서는 특수 안경이 필요합니다. 적외선 동작 감지도 적용됩니다.

진단에 대한 자세한 이야기는 러시아 국립 연구소 의과 대학 이비인후과 의학과 조교수 인 의료 과학 후보자의 비디오를 참조하십시오. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny 구세바 :

진단은 반드시 뇌종양의 존재를 배제하기 위해 차별적이어야합니다. 이 경우 MRI 또는 ​​CT와 같은 추가 도구 적 방법 연구를 적용하십시오. 심각한 뇌 손상의 특징은 발작에 현기증이 전혀없는 신경 징후입니다.

환자는 또한 뇌졸중, 다발성 경화증의 증상, 척추와 유사한 혈액 순환 장애가 있어야합니다. 그들은 발작 성 현훈이 없을 때 나타나지 않는 추가적인 증상을 특징으로합니다.

병리학 분류

그러므로 DPPG (양성 위치 발작 성 어지러움)의 형태는 중탄산 칼슘 염 입자의 위치에 따라 달라집니다 :

1. Kupulolithiasis. 이 경우, 입자는 전정 수용체 ​​채널 큐 풀라에 국한된다.
2. Canapolithiasis. 입자의 위치는 채널의 공동에 있습니다.

질병 치료의 특징

양성 발작 성 현기증은 약물 치료와 특수 운동, 운동 요법으로 제거됩니다. 당연히 치료의 임명 전에 병리 발달의 원인을 정확하게 결정해야합니다.

약물 치료와 관련하여 환자는 다음과 같은 약물을 처방받을 수 있습니다.

• 양성 발작 성 현기증으로 메스꺼움과 구토를 치료할 때 : "Zerukal", "Metoclopramide".
• 정서적 스트레스 해소.

• 대뇌 혈관의 혈액 순환 정상화에 기여 : "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• 항히스타민 제 : "드라마"(발작성 양성 현훈에서 멀미 치료를위한 메스꺼움 제거).
• 전정 용해제 : Vesto, Betahistin, Betaserk.

발작의 현기증이 심할 때, 치료는 침상 안정에 따라 수행됩니다. 특히 어려운 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 양성 위치의 현기증에 대한 약물은 급성 및 심한 발작의시기에 사용됩니다.

약물 사용 후 치료는 전정기구의 기능을 안정화시키고, 지구력을 높이며, 사람의 균형을 향상시키는 역할을합니다. 그리고 운동은 어지럼증의 강도를 감소시킬뿐만 아니라 증상의 빈도를 감소시킬 수 있습니다.

신경 학자 인 수동 치료사 Anton Kinzersky는 치료 및 진단 단계에 대해 알려줍니다.

외과 치료의 경우, 기동이 효과가없는 경우는 2 % 만 발생합니다. 다음 유형의 수술을 치료에 사용할 수 있습니다.

1. vestibular 장치에서 일부 선택된 신경 섬유를 절단.
2. 크리스탈이 내부에 들어 가지 않는 반원형 운하의 물개로 치료하십시오.
3. 전정기구의 레이저 파괴 또는 병변의 측면에서의 완전한 제거.

외과 개입의 도움으로 양성 발작 성 현기증이 신속하게 제거됩니다. 그러나 그러한 치료는 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 절단 된 신경 섬유는 복원되지 않습니다. 파괴 후, 전정기구도 재생산 될 것 같지 않습니다.

어지러움을 없애기위한 운동

발작 성 현기증은 규칙적인 체조를 없애고 칼슘 염을보다 빨리 용해시키는 데 도움이됩니다. 이 경우 약물 치료없이 치료를 할 수 있습니다. 이것은 마약 사용에 대한 금기가 어릴 때 유용합니다.

다음 연습이 효과적이라고 간주됩니다.

• Brandt-Daroff 방법. 이 운동을 수행하려면 사람이 외부 도움을 필요로하지 않습니다. 그는 침대 중앙에 앉아 발을 바닥에 올려야합니다. 이제 왼쪽 또는 오른쪽에 누워 머리를 45도 위로 돌리십시오. 이 자리에서 30 분 동안 서 있어야합니다. 그런 다음 30 초 동안 환자는 원래 위치로 이동해야합니다. 이 후 다른 쪽에서도 작업이 반복됩니다. 환자는 5 번 반복해야합니다. 공격이 멈추고 발작 성 현기증이 3 일 동안 더 이상 관찰되지 않으면 운동을 더 이상 할 수 없습니다. 그러한 체조는 아주 효과적이며, 심지어 어린이도 그것을 수행 할 수 있습니다. 그러나 의사의 감독하에 수행해야하는보다 효과적인 운동이 있습니다.

• 이 플레의 책략. 이 경우 CPPG 치료를 위해 환자가 소파를 따라 앉고 머리가 어지럼증이 관찰되는쪽으로 45도 회전합니다. 이 시점에 전문가가이 위치에있는 사람을 수정합니다. 더구나, 환자를 등 뒤에서 눕히고 추가로 머리를 45도 뒤로 던지면 다른 방향으로 돌아야합니다. 이제 환자는 머리를 건강한 부분으로 돌리고 그 옆에 눕혀 야합니다. 그 후, 사람은 앉아서 DPPG가있는 방향으로 기울여야합니다. 또한 그는 정상 위치로 돌아갈 수 있습니다. 공격을 제거하기 위해서는 운동을 2-4 번 반복해야합니다.

독자 여러분, 더 명확히하기 위해 Dr. Christopher Chang의 훌륭한 비디오 (영어로 된 러시아어 자막 사용)를 시청할 것을 권장합니다.

• Semont 운동. 그 사람은 침대에 앉아서 다리를 낮추어야합니다. 동시에 머리는 위치의 현기증이 관찰되지 않는 방향으로 45도 회전하고 손으로 고정됩니다. 영향을받는쪽에 거짓말. 공격이 완전히 멈출 때까지이 위치에 있어야합니다. 그 후에, 환자는 반대편에 있어야하며, 머리의 위치는 변하지 않습니다. 그래서 그는 공격이 멈출 때까지 거짓말을해야합니다. 필요한 경우 조작을 반복 할 수 있습니다.

• 레펨의 운동. 따라서이 경우 NPPG는 다음과 같이 처리됩니다. 환자는 소파를 따라 앉아서 45도 각도로 수두를 돌려야합니다. 이 운동을 수행 할 때 의사는 환자를 항상 지켜야합니다. 또한, 환자는 등에 등을 대고 머리는 반대 방향으로 향한다. 그 후에 건강한 귀로 향하게됩니다. 이제 환자는 위장을 돌리고 머리는 숙여 야합니다. 또한, 환자는 반대쪽으로 향하고 머리가 영향을받습니다.

명확성을 위해 다음과 같은 비디오를 제공합니다.

CPP 치료가 제 시간에 시작 되었다면 그것은 생명에 위험을 초래하지 않습니다. 따라서 첫 번째 징후가 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 환자에게 어떤 약물이 필요한지를 결정해야하는 전문가이며, 어떤 운동이 그를 위해 가장 효과적 일지를 결정해야합니다. 특히 아이가 아플 경우 전문가에게 신속히 연락하는 것이 중요합니다.

그러한 운동을하면 구토와 메스꺼움을 동반 한 너무 많은 위치의 현기증이 유발 될 수 있음을 명심해야합니다. 그러한 효과가 나타나면 환자는 "betahistine"으로 처방됩니다. 체조를하기 전에해야합니다.

환자의 상태가 시간이 지남에 따라 악화되지 않도록 병리학 적 치료가 필요합니다. 공격이 더 이상 사람을 놀라게하지 않게하려면 그는 의사와상의하고 적절한 치료를 받아야합니다. 대부분의 경우 예측은 긍정적입니다.

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양성 발작 성 현성 현기증 : 발생의 본질 및 치료 원칙

양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG)은 모든 현기증의 원인 중 첫 번째 순위입니다.

때로는 예상치 못한 순간에 신체의 위치를 ​​바꿀 때 발생합니다.

이 증상의 발병의 본질, 진단 방법 및 치료 방법은이 기사 뒷부분에서 논의 될 것입니다.

발생의 본질

부적절한 외과 적 치료 나 항생제 치료 (gentamicin)의 합병증으로 나타날 수도 있습니다.

질병은 항상 양성으로 진행됩니다.

악화의 기간은 매일 반복 될 수 있지만, 몇 년 동안 지속될 수있는 긴 사면이옵니다. 질병은 어느 나이에서나 시작할 수 있습니다.

위치의 현기증의 원인

안쪽 귀에는 전정 장치가 있는데, 이는 공간에서 사람의 방향을 결정합니다. 내이 (内耳)를 예상하여 이석에 부착 된 특수 수용체가 있으며 신체의 공간적 위치의 모든 변화에 대한 정보를 전달합니다.

양성 위치의 현기증은 이석의 변위와 관련이 있습니다. 결과적으로 머리 위치를 바꿀 때 현기증이납니다. 타석의 입자들은 내이의 뒷 관로로 떨어져 나와 인체의 어느 위치에서나 운하의 낮은 위치 때문에 탈출 할 수 없습니다.

새로운 증상이 나타날 때 의사의 진찰을 늦추지 마십시오. 어지럼증은 쉽게 해결할 수있는 문제이며 더 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다.

증상

위치 성질의 현기증으로 발작은 보통 갑자기 나타나고 수명이 짧습니다. 가능한 메스꺼움과 구토. 발작의시기는 사람이 심각하게 용인하고 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

급작스런 발작은 넘어 지거나 부상을 입을 가능성이 있거나, 운전 중에 발작이 일어나는 등 생명을 위협 할 수 있습니다. 누워 있거나 침대를 돌 때 아침에 더 강한 증상이 나타납니다.

위치 현기증의 특징 :

• 머리가 끊임없이 회전하지 않고, 증상이 공격과 함께 나타납니다.
• 단기;
• 안진 증 - 빠른 무의식적 인 안구 운동;
• 식물계의 증상이 동반 됨 - 창백, 발열, 발한, 구역질;
• 공격이없는 동안 환자는 아무런 불만도 느끼지 않고 기분이 좋아집니다.
• 병이 난 후에 몸은 빠르게 정상으로 돌아 간다.
• 현기증, 이명 및 청각 장애가있는 경우가 종종 있으며, 두통이 거의 나타나지 않습니다.

질병의 형태

DPPG 또는 타석에 2 가지 형태가 있습니다.

1. Canalolithiasis - 운석의 매끄러운 부분에 위치한 귀석 파편.
2. Kupulolithiasis (Kupulolithiasis) - 채널 중 하나의 앰플에 파편들이 고정되어 있습니다.

진단을 확립 할 때, 영향을받는 쪽과 반원형 채널이 항상 지정됩니다.

갑작 스레 증상이 나타납니다. 나중에 의사에게 말할 패턴을 찾으십시오. 특정 시간, 신체의 위치, 자극적 인 요소.

진단

진단은 매우 간단하며 주로 환자의 불만을 토대로합니다.

환자의 진단을 확인하기 위해 특수 검사가 수행됩니다.

예를 들어, Dix-Hallpayka 테스트. 환자가 어지러 울 때 비자발적 인 안구 운동이 관찰된다는 것이 임상 적으로 중요합니다.

어지럼증의 정확한 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 환자가 경추의 골 연골 증이나 뇌의 혈관 문제로 진단 받았을 때 이러한 요인이 어지러움의 주요 원인으로 분류되는 경우가 있습니다. 동시에, 이들은 어지러움이 귀석과 머리 회전의 부정확 한 배열에 의해 정확하게 야기 된 것처럼, 병용에 불과했습니다.

진단은 치료 방법 중 가장 중요한 단계입니다. 의사가 현기증의 원인을 정확하게 파악할 수 있도록 신체 감각에주의하십시오.

위치 현훈의 치료 원리

양성 위치의 현기증을 치료하는 주요 장소는 특수 위치 조정에 할당됩니다.

이 경우 의사는 일련의 구부리거나 굴곡을하여 증상이 종료되도록합니다.

예를 들어, Epley 기동에서, 이석 입자는 현기증을 유발하는 내이 영역에서 다른 영역으로 이동합니다.

이 책략은 집에서 의사와 환자가 모두 수행 할 수 있습니다. 기동 계획은 아주 간단합니다 - 머리를 일정 각도로 기울여 5 번 위치를 변경해야합니다.

약물 치료는 효과가 없습니다. 기존 약물은 급성 발작을 제거 할 수 없습니다. 중증의 경우, 수술 후 결과가 없으면 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다.

일반적으로 위치 성질의 양성 현훈 치료에 대한 예후는 유리하며 대부분의 경우 치료 효과가 높습니다.

현기증은 여러 가지 이유로 수백 가지가 발생할 수 있습니다. 사람은 우주에서 방향이 혼란 스럽기 때문에 가끔 공포감을 느끼게됩니다. 어지럼증을 제거하는 방법 : 치료의 주요 방법은 아래에 설명되어 있습니다.

아침 두통을 예방하는 방법을 배우려면이 링크를 클릭하십시오.

지속적이고 심한 어지러움은 신체에서 병리학 적 과정이 존재 함을 나타낼 수 있는데, 이는 스스로 진단하기 어렵습니다. 여기 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html이 증상에 내재 된 질병의 목록.

vestibular 운동은 효과적입니까?

전정 운동은 현기증을 없애는 데 도움이됩니다.

이렇게하려면 손상된 귀 방향으로 머리를 기울이고 오른쪽으로 돌리는 운동을하는 것이 좋습니다.

이 위치 또는 누워있는 환자는 약 15 초가 걸리고 앉은 자세로 돌아 오지만 머리를 다른쪽으로 돌립니다. 이러한 운동은 75 %의 긍정적 효과를줍니다.

대부분의 경우 현 위치 현훈의 치료는 당신에 달려 있습니다. 의사의 운동과 처방전을 정기적으로 시행하십시오. 그러면이 문제를 영원히 없앨 수 있습니다.

양성 위치의 현기증의 경우, 주된 것은 잘못된 치료를 시작하지 않도록 정확하게 진단하는 것입니다. 대부분의 경우 회복은 환자 자신에 달려 있습니다. 정기적 인 특별 연습과 사실상 재정 지출이 없습니다.

전정기구의 작업에서 연령과 관련된 변화는 현기증을 유발할 수 있습니다. 노인을위한 현기증 약은 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 추천 약품 목록을보십시오.

때때로 약간의 현기증이 있으면 의사와 상담해야합니까? 이 주제에서는이 증후군의 주요 원인을 고려합니다.

양성 발작 성 현기증 : 원인, 증상, 치료 방법

양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG)은 비교적 흔한 병리학입니다. 그것은 1 분도 안되는 어지럼증의 날카로운 발작이 특징입니다. 이 상태는 대개 머리 위치의 변화와 관련이 있으며 여성에서 훨씬 흔합니다.

위치의 현기증의 원인

이 질병의 발달은 내이의 운하에서 칼슘 염이 침전되는 것으로 생각됩니다. 이 소금들은 스테 토리리스 (statoliths)라고 불립니다. 그것들은 이석막으로부터 떨어져 나가고 머리의 회전이나 기울어 짐을하면서 움직이면서 회전 느낌을 일으킨다. 이것은 사람이 현기증으로 느끼는 상태입니다.

DPPG는 머리를 돌릴 때 현기증을 야기합니다. 머리를 앞으로 돌리거나 뒤로 구부리면됩니다. DPPG는 급상승 중 어지럼증을 일으킬 수도 있습니다. 대부분 수면 후 또는 야간 휴식 중에 갑자기 공격이 발생합니다.

현기증의 원인, 노인, 어린이 및 여성의 다양한 범주의 환자에서 나타난 자세한 내용은이 웹 사이트에서이 기사를 읽으십시오.

종종, 현기증은 자궁 경부 osteochondrosis에서 나타납니다. 이 질환 및 증상에 대한 자세한 내용은이 링크에서 확인할 수 있습니다. http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

약 절반의 경우에서 질병의 확실한 원인을 확인할 수 없기 때문에 특발성 병리의 유형에 대해 이야기합니다. 다른 상황에서는 양성 위치의 현기증의 원인은 다음과 같습니다.

1. 두개골의 외상성 부상;
2. 부적절한 수술;
3. 메니 에르 병;
4. 일부 항균제 (예 : 겐타 마이신)의 효과;
5. labyrinthitis - 운하의 전염성 염증 과정;
6. 미로에있는 동맥의 근긴장 이상 및 경련으로 인한 규칙적인 편두통.

증상

양성 위치의 현기증의 증상은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다 :

1. 현기증의 날카로운 발작은 특정 위치 또는 특정 움직임 중에 발생합니다. 발작은 목을 돌리거나 구부릴 때 종종 발생합니다.
2. 공격 지속 시간은 약 30 초이지만 많은 환자들이이 기간을 과장하는 경향이 있습니다.
3. 이 병을 앓고있는 사람들은 귀가 아픈 귀를 정확하게 식별하여 발작이있는 쪽을 주목합니다.
4. 종종 환자들은 공격하는 동안 메스꺼움을보고합니다.
5. 어지럼증은 고립 될 수 있지만 때로는 정기적으로 관찰됩니다 - 일주일에 여러 번에서 하루에 여러 차례의 공격이 있습니다.
6. 환자가 도발적인 움직임을하지 않으면 증상이 나타나지 않습니다.

치료

위치의 현기증을 치료하는 전술은 환자의 상태를 개선하는 데 도움이되는 약물을 처방하는 것입니다. 따라서 종종 메스꺼움, 현기증, 정서적 스트레스를 없애는 것을 의미합니다. 의약품은 또한 뇌 혈관의 혈액 순환을 정상화하는 데 사용될 수 있습니다.

어지럼증이 높은 강도로 특징 지워지면 환자는 안식을 보입니다. 최근에는 발작성 양성 위치의 현기증을 치료하기 위해 공격을 예방하거나 제어하는 ​​데 도움이되는 운동을 적극적으로 사용합니다. 특히 심한 경우 외과 적 치료 방법을 사용하십시오.

항상 현기증이 모든 질병의 징후라는 것은 아닙니다. 임신 중 현기증의 원인은 일반적인 독성이라고 생각하십시오.

이 질병의 특성을보다 잘 다룰 수 있도록이 기사를 읽는 것이 좋습니다. 나이 범주와 성별이 다른 사람들의 현기증 증상 및 징후에 대한 자세한 정보가 있습니다.

운동과 체조

규칙적인 체조는 칼슘 염을 특수 반원관에 점차적으로 용해시키고 약물을 사용하지 않고 병리학의 증상을 줄이는 데 도움이됩니다. 가장 효과적인 운동은 다음과 같습니다 :

Brandt-Daroff 방법. 이 운동은 혼자서 할 수 있습니다. 다리 중심에서 침대 중앙에 앉으십시오. 그 다음에 어느쪽으로 든 기울이면 머리를 45도 위로 돌리고 30 초 동안이 자세를 유지하십시오. 30 분 동안 원래 위치로 돌아갑니다. 다른면에 빨리 누워 머리를 45 ° 위로 돌리십시오. 30 분 후에 다시 앉은 자세를 취하십시오.

한 세션 동안 두 방향으로 5 틸트를해야합니다. 이 운동은 하루에 세 번 수행해야합니다. 공격 3 일 이내에 관찰되지 않으면, 체조가 수행 할 수 없습니다. 이 치료법의 효과는 약 60 %입니다. 다른 운동은 주치의의 감독하에 이루어져야합니다. 그들의 효과는 최대 95 %입니다.

사람들은 심혈관 질환으로 고통 받기 때문에 운동하기 전에 베타 히스틴을 처방합니다.

Brandt-Daroff 기술에 따른 치료 체조

• 이 플레의 책략. 소파를 따라 앉아 어지럼증이 생기는 방향으로 머리를 45도 돌리십시오. 의사가이 위치에 고정시켜야합니다. 그 사람은 등에 등을 대고 머리를 45 °에 던져야합니다. 그것을 반대 방향으로 펼치십시오. 사람을 옆으로 눕혀서 건강한 머리 부분을 아래로 내립니다. 그런 다음 앉아서 머리를 기울여 현기증으로 돌리십시오. 정상으로 돌아갑니다. 보통 공격의 경감을 위해 2 ~ 4 번의 반복을합니다.

이 비디오는 자신의 Epley 체조를하는 법을 가르쳐 줄 것입니다 :

• 셈몽의 책략. 앉아, 다리 내려. 건강한 방향으로 머리를 45 ° 돌리십시오. 손으로 그것을 고치고 병리의 측면에 서십시오. 발작 중지가 끝날 때까지이 위치에 머물러 있으면 의사가 그 사람을 제 2면에 놓고 머리는 같은 위치에있게됩니다. 그 사람은 공격이 중지 될 때까지이 위치에 있고, 그 다음에 앉는다. 필요한 경우 다시 기동 할 수 있습니다.
• Lempert 기동. 소파를 따라 앉아 머리를 아픈쪽으로 45도 돌리십시오. 의사는 전체 세션에서 환자의 머리를 잡습니다. 그의 머리를 반대 방향으로 돌리면서 등을 대어 놓으십시오. 그런 다음 그것은 건강한 방향으로 바뀝니다.

또한 환자의 몸을 위를 향하게 회전시켜야합니다. 머리를 아래로 돌리십시오. 머리의 회전에 동반하는 몸통의 위치 변경. 환자를 다른쪽에 놓고 아픈 쪽을 향해 머리를 내립니다. 건강한면을 통해 사람을 심 으십시오.

치료가 제 시간에 시작될 때,이 질병은 일반적으로 특정 건강 위험을 나타내지 않습니다. 따라서 병리학 적 증상이 나타날 때 의사와상의해야합니다. 전문가는 마약을 처방하고 병리학 완화를위한 일련의 운동을 선택합니다.

양성 발작 성 현기증 : 증상, 치료

양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG) - 몸과 머리의 위치가 바뀔 때 발생하는 전정 장애. 이 병리의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. NPTP의 기초는 외부 영향의 작용의 결과로 내이의 미로에서 구조적 변화라고 믿어진다. 여성들은 남성보다 DPPG에 더 많은 고통을 겪습니다. 이 유형의 현기증의 발생 빈도는 상당히 높으며 모든 전정 말초 현기증의 50 %까지 만듭니다.

DPPG 개발 메커니즘

현재, 과학자들은 내이의 이석 막 파괴와 관련된 DPPG 기원의 두 가지 주요 이론을 제안합니다. 이것은 돔형 석회화와 석회 석회화입니다. 첫 번째 경우에는 쉽게 움직이는 이석 막 입자가 채널 중 하나의 돔에 고정되고 두 번째 경우에는 공동에 고정됩니다. 이 입자들은 작은 질량을 가지며 침강하는 경향이 있지만 머리의 움직임은 움직임으로 이어지고 어지러움을 유발합니다. 이석 입자의 퇴적을위한 가장 좋은시기는 깨어나면 반원형 운하에서 정수압 변화를 일으키는 소위 응괴를 형성하는 야간 수면 단계입니다. 동시에, 이러한 변화는 반대편에서 부재합니다.

vestibular 수용체의 상태에서 결과 비대칭과 병적 인 증상의 발전으로 이어집니다. 이 모든 장애의 기초는 칼슘 대사의 위반이라고 믿어집니다. 이 경우 DPPG 개발을 자극하는 요인은 다음과 같습니다.

• 외상성 뇌 손상;
• 외과 개입;
• 내이의 염증;
• 감염;
• 이 독성 항균 약물 (예 : 아미노 글리코 시드 그룹의 항생제) 복용;
• 메니 에르 병;
• 신경 순환 이상 증, 편두통 등

시간이 흐르면서 자유롭게 움직이는 입자는 내 림프에 용해되거나 내이 전정의 주머니로 옮겨져 환자가 회복합니다.

임상 발현

DPPG는 주변 개체의 회전 감각과 함께 전형적인 반복적 인 어지럼 현상을 특징으로합니다. 대부분의 경우 아침에 일어나거나 밤에 침대에서 돌아올 때 발생합니다. 그것은 한 위치에서 다른 위치로 머리를 움직이는 공격을 유발합니다. 동시에 어지럼증은 더 강렬하지만 1 분 이상 지속되지 않습니다. 종종 공격은 메스꺼움, 구토 및 전반적인 불안을 동반합니다. 장기간에 걸친 질병으로 인해 DPPG로 고통받는 사람들은 균형 장애를 경험할 수 있습니다.

또한, 환자의 어지러움 중에 또 다른 특정 증상 - 안진 증 (안구의 진동적 인 비자발적 운동)이 있습니다. 영향을받은 반원형 운하의 위치에 따라 방향이 다를 수 있습니다. 종종 후위 반원관에서 병리학 적 변화가있을 때 DPPG가 발생합니다.

현기증의 다른 형태에서이 병리학의 독특한 특징은 다른 신경학 증상과 정상적인 청력의 부재입니다.

진단

DPPG의 진단은이 질환의 임상 양상에 근거합니다. 병리학 적 변화에 대한 객관적이고 추가적인 검사는 일반적으로 발견되지 않습니다. 의사가 특별한 위치 진단의 진단을 확인하도록 도와주십시오. 예를 들어, Dix-Hallpike 테스트. 검사 전에 피검자는 앉은 자세로 머리를 어느 방향 으로든 45도 회전시킵니다. 그런 다음 의사가 머리를 고쳐서 빠르게 엎드린 자세로 움직이며 (머리가 소파 가장자리에서 달린 상태에서) 환자의 눈과 상태를 관찰합니다. 결과 안진과 현기증 발작은 환자의 DPPG의 존재를 나타냅니다.

후두 두개골 병변, 중심 성 안진 증, 다발성 경화증 및 척추 반장동 부전의 병리학 적 차별 진단이 반드시 수행되어야한다.

보수 치료

DPPG의 치료는 가능한 한 빨리 어지러움의 공격을 완화시키는 것을 목표로 삼았습니다. 이 목적을 위해, 치료 치료 방법은 반원형 운하에서 자유 입자의 기계적 운동을 촉진하는 특수 조작을 사용하여 사용될 수 있습니다. 기동은 독립적으로 또는 주치의의 참여로 수행 할 수있는 일련의 연습입니다. 후자는보다 효과적입니다 (치료는 95 %의 경우에서 발생 함).

집에서 그런 환자는 Brandt-Daroff 기술을 사용할 수 있습니다. 그것의 본질은 각 방향으로 5 개의 굽음과 더불어 하루에 3 번 운동을하는 것에 있습니다.

• 기동을하기 위해서 잠에서 깨어 난 사람은 다리를 내리면서 침대 중앙에 앉아야합니다.
• 그 후, 왼쪽 (또는 오른쪽)으로 45도 각도로 머리를 돌려서 같은면에 놓아야합니다.
• 30 초 동안 또는 공격이 끝날 때까지이 위치에있는 것이 좋습니다 (있는 경우).
• 다른 방향으로 헤드를 돌려서 반복 할 것을 권장합니다.

그러한 치료의 기간은 개별적으로 결정되며, 그 효과는 약 60 %입니다. 식물 감수성이 높으면 베타 히스 틴 및 항염제가 기동 기간 동안 처방 될 수 있습니다.

다른 치료법은 심한 자율 발작을 일으킬 수 있고 기술적으로 더 복잡하기 때문에 주치의의 감독하에 수행됩니다. 이러한 영향의 예는 Lempert 방법 일 수 있습니다.

• 그것의 실시를 위해, 환자는 그것에 따라서 방향에 소파에 앉는다.
• 의사는 전체 수술을 위해 머리를 고정시키고 수평면에서 병변쪽으로 45도 돌립니다.
• 환자가 등 뒤로 움직이며 머리가 다른 방향으로 회전합니다.
• 다음으로, 환자는 건강한 옆 귀를 켭니다.
• 그런 다음 - 위를 향해, 그리고 반대쪽을 향해, 머리가 회전하는 동안 이동합니다.
• 기동이 끝나면 환자는 건강한 쪽을 통해 소파에 앉습니다.

외과 적 치료

보수적 인 방법의 비 효과 및 너무 긴 적응 DPPG의 가능한 외과 치료. 가장 효과적이고 안전한 절차는 감염된 운하에 뼈 조각을 채우는 것입니다.

다른 외과 적 중재도 사용할 수 있습니다 (영향을받는 미로, 전정 신경 교차). 그러나 몇 가지 합병증이있어 내이 구조가 파괴 될 수 있습니다.

일부 환자 (6 %의 경우)에서 질병 재발이 가능하며,이 경우 공간에서의 움직임을 제한하고 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다.

결론

DPPG의 발생은 환자의 정상적인 기능을 방해 할 수 있으며 심지어는 수술 능력을 박탈 할 수 있습니다. 그러나 이러한 질환은 양성이라고 불리기 때문에 그 특징은 갑자기 모든 증상이 사라지는 것입니다. DPPG의 치료는 환자가 용인하기 어렵고 오랫동안 지속되면 처방됩니다. 그리고 대부분의 경우 결과는 오래 가지 않습니다.

이비인후과 전문의 A. L. Guseva는 주제 "DPPG"에 대한 프레젠테이션을 제공합니다.

신경 학자 A. A. Kinzersky는 양성 발작 성 현훈에 대해 말합니다.