뇌의 성상 세포종에 대한 삶에 대한 예측

암은 매년 수십만 명의 사람들의 생명을 앗아 가고 기존의 모든 질병 중에서 가장 심각한 것으로 간주됩니다. 환자가 뇌의 성상 세포종으로 진단되면 그 사람이 무엇인지, 병리학 적 위험이 무엇인지 알아야합니다.

성상 세포종은 일반적으로 성상 교세포에서 형성되고 모든 연령대의 사람을 때릴 수있는 악성 종양의 종양입니다. 이러한 종양의 성장은 응급 제거의 대상이됩니다. 치료의 성공 여부는 질병이있는 단계와 그것이 속한 종에 따라 다릅니다.

이 병은 무엇입니까?

성상 교세포는 작은 별처럼 보이는 신경 아세아 세포입니다. 그들은 조직 액의 양을 조절하고, 뉴런을 손상으로부터 보호하고, 뇌 세포 내에서 대사 과정을 제공하고, 신경계의 주요 기관에서 혈액 순환을 조절하고, 낭성 뉴런을 비활성화시킵니다. 신체에서 오작동이 발생하면, 그들은 변화하고 자연 기능을 더 이상 수행하지 않습니다.

돌연변이, 성상 교세포는 통제 할 수 없게 증식하여 뇌의 어느 부분에도 나타날 수있는 종양 형성을 형성합니다. 특히 :

• 소뇌.
• 시신경.
• 하얀 물질.
• 두뇌 줄기.

종양 중 일부는 병리학 적 초점의 경계가 명확하게 정의 된 노드를 형성합니다. 그러한 형성은 건강한 인근 조직을 압착하고, 뇌 구조를 전이시키고 변형시키는 경향이있다. 또한 건강한 조직을 대체하는 종양이있어 뇌의 특정 부위의 크기를 증가시킵니다. 성장이 전이를 만들 때, 그들은 뇌 유체 흐름의 경로를 따라 빠르게 퍼집니다.

원인

별 모양의 세포의 종양 퇴화에 기여하는 요인에 대한 정확한 데이터는 아직 제공되지 않습니다. 아마도 병리학의 발전을위한 자극은 다음과 같습니다.

• 방사능 노출.
• 화학 물질의 부정적인 영향.
• 발암 성 병리학.
• 우울증 면역.
• 외상성 뇌 손상.

전문가들은 유전자 TP53에서 환자가 유전 적 이상을 확인했기 때문에 성상 세포종의 원인이 가난한 유전에 숨어 있다는 사실을 배제하지 않았다. 여러 자극 요인의 동시 영향은 뇌의 성상 세포종의 발생 가능성을 증가시킵니다.

성상 세포종의 유형

종양의 형성에 관여하는 세포의 구조에 따라, 성상 세포종은 정상 또는 특수 성질 일 수있다. 통상적 인 것들은 원 섬유 성, 원형질 성 및 헤모스 포식 성상 세포종을 포함한다. 두 번째 그룹은 pilocytic 또는 pilloid, subependymal (사구체) 및 microcystic 소뇌 성상 세포종을 포함합니다.

악성 종양의 정도에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

• Pilocytic 잘 차별화 된 성상 세포종, 악성 등급. 많은 양성 종양에 속합니다. 그것은 뚜렷한 경계를 가지고 천천히 자라며 근처 조직으로 전이하지 않습니다. 그것은 종종 어린이에게서 관찰되며 치료가 잘됩니다. 이 정도의 악성 종양의 다른 유형은 자 간엽 성 거대 세포 성상 세포종입니다. 그들은 결절성 경화증으로 고통받는 사람들에서 발생합니다. 그들은 거대한 핵을 가진 큰 비정상 세포에 의해 구별됩니다. 결절과 유사하며 측방 뇌실 영역에 국한되어 있습니다.
• 산만 한 (원 섬유 모양, 다형성, 종양 모양의) 성상 세포종, II 등급의 악성 종양. 그것은 중요한 뇌 영역에 영향을 미칩니다. 그것은 20-30 세의 환자에게서 발견됩니다. 명확하게 보이는 외곽선이없고 서서히 커집니다. 조작 상 개입이 어렵다.
• 퇴행성 (비정형) 종양, 등급 III 악성 종양. 그것은 명확한 경계가없고, 빠르게 성장하고 있으며, 뇌 구조에 전이를 제공합니다. 종종 중년 이상의 남성에게 영향을줍니다. 여기 의사들은 치료 성공에 대해 덜 위안이되는 예측을합니다.
• Glioblastoma grade IV 악성 종양. 그것은 특히 공격적이며 빠르게 성장하는 악성 신 생물에 속하며 뇌 조직에서 발아합니다. 40 년 후 남성에서 더 흔합니다. 그것은 수술이 불가능한 것으로 간주되며, 실제로 환자가 생존 할 기회가 없습니다.

성상 세포종의 위치에 따라 :

1. 자막. 이것들은 소뇌에 영향을 미치고 뇌 하부에 위치해 있습니다.
2. 대성당. 뇌의 상엽에 위치합니다.

악성 및 극히 위험한 종양이 더 흔합니다. 그들은 두뇌의 모든 종양학 질병의 60 %를 차지합니다.

병리학 증상

어떤 신 생물과 마찬가지로, 뇌의 성상 세포종은 특징적인 증상을 나타내며, 일반적 및 지역적으로 세분화됩니다.

성상 세포종의 일반적인 증상 :

• 혼수 상태, 일정한 피로.
• 머리가 아프다. 동시에 전체 머리 부분과 개별 부분이 다칠 수 있습니다.
• 경련. 그것들은 뇌에서 병리학 적 과정이 일어난 첫 번째 놀라운 종입니다.
• 기억과 언어 장애, 정신 장애. 절반의 경우에 발생합니다. 질병의 뚜렷한 증상이 나타나기 오래 전에 사람은 짜증이 나거나 급하게, 또는 반대로 느리고 부주의하고 냉담 해집니다.
• 갑작스러운 메스꺼움, 구토, 종종 두통이 동반 됨. 이 질환은 네 번째 뇌실 또는 소뇌에 위치한 경우 종양에 의한 구토 센터의 압박으로 시작됩니다.
• 안정 장애, 보행 장애, 현기증, 실신.
• 손실, 또는 그 반대, 체중 증가.

이 병의 특정 단계에서 성상 세포종을 가진 모든 환자는 두개 내압을 증가시킵니다. 이 현상은 종양의 성장 또는 뇌수종의 발생과 관련이 있습니다. 양성 종양의 증식으로 의심되는 증상이 천천히 진행되며, 악성 환자의 경우 단기간에 환자가 사라집니다.

성상 세포종의 국소 적 징후에는 병리학 적 초점의 위치에 따라 발생하는 변화가 포함됩니다.

• 전두엽 : 성격의 급격한 변화, 기분 변화, 안면 근육의 마비, 후각의 악화, 불확실성, 보행 불안정.
• 측두엽 : 말더듬, 기억과 사고의 문제.
• 두정엽 : 운동성 문제, 상지 또는하지의 감각 상실.
• 소뇌에서 : 안정성의 상실.
• 후두 엽 : 시력 저하, 호르몬 장애, 목소리의 조잡함, 환각.

진단 방법

정확한 진단을 확립하고 종양 형성의 유형과 발달 단계를 결정하여 도구 및 실험실 진단에 도움이됩니다. 환자를 시작하기 위해 의사는 신경 학자, 안과 의사 및 이비인후과 의사의 검사를받습니다. 시력이 결정되고, 전정기구가 검사되고, 환자의 정신 상태와 중요한 반사 작용이 검사됩니다.

• Echoencephalography. 뇌의 비정상적인 볼륨 프로세스의 존재를 평가합니다.
• 계산 된 또는 자기 공명 영상. 이러한 비 침습적 진단 방법을 통해 병리학 적 초점을 파악하고 종양의 크기, 모양 및 위치를 결정할 수 있습니다.
• 콘트라스트가있는 혈관 조영술. 전문가가 대뇌 혈관의 이상을 찾을 수 있습니다.
• 초음파 제어하에 생검. 악성 종양 세포 연구 및 연구를 위해 "의심스러운"뇌 조직에서 채취 한 작은 입자의 절제.

진단이 확인되면 환자 또는 친척에게 뇌의 성상 세포종과 장래에 어떻게 행동해야하는지 알려줍니다.

질병 치료

두뇌의 성상 세포종 치료는 무엇이 될 것인가, 전문가들은 역사를 듣고 설문 결과를받은 후 결정합니다. 외과 적 치료, 방사선 요법 또는 화학 요법이든 상관없이 과정을 결정할 때 의사는 다음을 고려합니다.

• 환자의 나이.
• 발발의 국산화 및 규모.
• 악성 종양.
• 병리학의 신경 징후의 심각.

뇌종양이 속하는 유형 (아교 모세포종은 덜 위험한 성상 세포종)은 종양 전문의와 신경 외과의에 의해 수행됩니다.

현재, 여러 가지 치료법이 개발되었으며, 이들을 조합하여 사용하거나 별도로 사용합니다.

• 뇌 교육이 부분적으로 또는 완전히 제거 된 외과 적 수술 (모든 것은 성상 세포종의 악성도 및 얼마나 커 졌는지에 달려 있습니다). 초점이 매우 큰 경우 종양 제거 후 화학 요법 및 방사선 치료가 필요합니다. 재능있는 과학자의 최신 발전으로부터 환자가 수술 전에 마시는 특정 물질에 주목하십시오. 조작하는 동안, 질병에 의해 손상된 부위는 자외선에 의해 조명되고, 그 아래에서 암 조직이 분홍색이됩니다. 이것은 절차를 매우 용이하게하고 효과를 증가시킵니다. 합병증의 위험을 최소화하려면 컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영기와 같은 특수 장비가 필요합니다.
• 방사선 요법. 방사선 조사로 종양을 제거하는 것을 목표로합니다. 동시에, 건강한 세포와 ​​조직은 영향을받지 않으며, 이는 두뇌의 회복을 가속화합니다.
• 화학 요법. 암 세포를 억제하는 독소 및 독소의 수용을 제공합니다. 이 치료법은 신체에 방사선보다 해를 덜 미치므로 어린이 치료에 종종 사용됩니다. 유럽에서는 전신이 아닌 병변 자체를 겨냥한 약물이 개발되었습니다.
• 방사선 수술 비교적 최근에 사용되어 방사선 요법이나 화학 요법보다 안전하고 효과적입니다. 정확한 컴퓨터 계산 덕분에 빔이 암 구역으로 직접 보내 지므로 손상으로 인해 영향을받지 않는 인근 조직을 최소한으로 조사 할 수 있으며 피해자의 생명을 연장 할 수 있습니다.

재발 및 가능한 결과

종양 제거 수술 후, 환자는 자신의 상태를 모니터링하고, 검사를 받고, 검사를 받고, 첫 번째 경고 신호로 의사와 상담해야합니다. 뇌의 중재는 가장 위험한 치료 방법 중 하나이며, 어떤 경우에는 신경 계통에 표식을 남깁니다.

성상 세포종 제거의 결과는 다음과 같은 위반에서 나타날 수 있습니다.

• 팔다리의 마비 및 마비.
• 운동 조정의 열화.
• 시력 손실
• 경련 증후군의 발병.
• 정신 이상.

일부 환자는 읽기, 의사 소통, 쓰기, 초등 활동 수행에 어려움이 있습니다. 합병증의 심각성은 수술이 수행 된 뇌의 비율과 제거 된 조직의 양에 직접적으로 달려 있습니다. 수술을 수행 한 신경 외과 의사의 자격 역시 중요한 역할을합니다.

현대의 치료 방법에도 불구하고 의사는 성상 세포종 환자에게 실망스러운 예후를 보입니다. 위험 요소는 모든 조건에 존재합니다. 예를 들어, 뇌의 양성 퇴행성 성상 세포종이 갑자기 더 악성으로 변하여 체적이 증가 할 수 있습니다.

병적 인 성장의 장점에도 불구하고, 그러한 환자는 약 3-5 년 동안 산다.

또한 암세포가 신체를 통해 이동하여 다른 장기를 감염시키고 종양 과정을 일으키는 전이 위험이 배제되지 않습니다. 마지막 단계에서 성상 세포종이있는 사람은 1 년 이상 살지 않습니다. 외과 적 치료조차도 병변이 다시 자라지 않을 것이라고 보장하지 않습니다. 또한,이 경우에는 재발이 불가피합니다.

예방

이런 종류의 종양 및 다른 종양학 질병에 대비하는 것은 불가능합니다. 그러나 몇 가지 권장 사항을 따르면 심각한 병의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 바로 먹어. 염료 및 첨가제가 포함 된 식품을 거부하십시오. 신선한 채소, 과일, 곡류의 식단에 포함 시키십시오. 식사는 너무 뚱뚱하고 짠맛이 없어야합니다. 그것들을 찌거나 서서히 끓일 것을 권한다.
• 중독을 거부합니다.
• 야외 활동을 위해 자주 스포츠에 참가하십시오.
• 스트레스, 불안 및 감정을 피하십시오.
• 가을 - 봄 기간에는 종합 비타민제를 마셔야합니다.
• 머리 부상을 피하십시오.
• 화학 물질이나 방사선에 노출 된 경우 작업장을 변경하십시오.
• 예방 시험을 포기하지 마십시오.

질병의 첫 징후가 나타나면 의료 도움을 받아야합니다. 진단이 빨리 이루어질수록 환자가 회복 될 확률이 높아집니다. 성상 세포종이 사람에게서 발견되면 절망하지 않아야합니다. 의사의 지시에 따라 긍정적 인 결과를 얻는 것이 중요합니다. 현대 의학 기술은 초기 단계에서 뇌의 질병을 치료하고 환자의 삶을 극대화합니다.

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

뇌 확산 성 성상 세포종

Gavrilov Anton Grigorievich

Neurosurgeon, 신경 외과학 연구소. 교류 N.N. Burdenko RAMS

Gavrilov AG의 확산 성상 세포종의 치료의 이점

저는 수술실에서 20 년간의 경험을 가진 신경 외과의 사입니다. 신경 종양학 질환 환자의 외과 치료는 나의 주요 전문 분야 중 하나입니다. 외과 적 치료의 효과는 삶의 질을 보존하고 종양을 근본적으로 절제하여 결정됩니다. 거의 100 %의 사례에서, 나는 뇌의 성운 성상 세포종을 제거하기위한 수술 중재의 높은 효율성을 달성 할 수있었습니다.

나는 환자를 제공 할 수있다.

• 러시아 최고의 임상 기반 중 하나 인 신경 외과학 연구소의 조건에서 치료. N.N. Burdenko. 이것은 국가의 선도적 인 기관 중 하나이며, 수술 활동 및 수행되는 수술 유형의 선두 주자입니다.
• 실험실 및 도구 연구의 결과에 대한 심층 분석을 토대로 개발 된 개별 치료 계획;
• 뇌의 성운 성상 세포종을 제거하는 수술을 포함한 신경 외과 적 개입에 대한 광범위한 경험.

한 가지 또는 다른 유형의 암을 치료할 때 긍정적 인 예후에 관해 이야기하는 것은 어렵습니다. 특히 뇌 병리학에 관해 이야기하는 경우, 그 이름을 가진 클리닉의 신경 외과의 사는 성공적으로 오랫동안 연구 및 치료에 종사하고 있습니다. 니콜라이 부르 덴코. 나는 그들 중 하나 인 Gavrilov Anton Grigorievich입니다. 20 년간의 경력을 쌓은 저는 다른 병리와 마찬가지로 확산 성의 성상 세포종이 초기 단계에서 진단 되었다면 더 잘 치료할 수 있다고 확신 할 수 있습니다.

설명 및 증상

신경 교종을 구성하는 심각한 병리학 군에 속하기 때문에 오늘이 유형의 암을 만진 것은 우연이 아닙니다. 이 그룹의 다른 질병의 경우와 마찬가지로, 종양은 신경 세포를 보호하고 올바른 혈류를 조절하도록 설계된 성상 세포 - 뇌 세포에서 유래합니다. 성상 세포종은 4 등급의 악성 종양으로 나뉠 수 있으므로 확산 성상 세포종은 2 등급에 속합니다. 그러나 상황을 이상화해서는 안됩니다. 그것이 결국 악성 종양의 4 등급으로 배정 된 교 모세포종 (glioblastoma)에서 미분화 된 형태 (3 등급)로 변할 확률이 높습니다.

위에서봤을 때, 나는 초기 단계에서 질병을 확인하는 것을 돕는 것은 수술 후 긍정적 인 경과와 생존의 가능성을 증가시키는 것을 의미한다고 믿습니다. 그러나 종양에는 명확한 경계가 없으며 정확한 크기를 결정하기가 어렵다는 점에서 어려움이 있습니다. 확산 형 성장은이 과정을 어렵게 만들지 만,시기 적절한 진단으로 5-10 년의 삶을 추가 할 수 있습니다. 또한 질병의 첫 증상을 발견함으로써 조기 진단을 도울 수 있습니다.

많은 두뇌 병리의 증거 인 발작과 급격한 구토가 발생할 수있는 두통 외에도. 기분 변화, 우울증 및 기타와 같은 일부 정신 질환 또한 우려의 원인이 될 수 있습니다. 불쾌감을 느끼는 것은 연구소의 전문가에게 연락하는 것이 시급합니다. Burdenko 또는 다른 의료 시설로 사전에 상담에 등록하십시오. 동시에 MRI 및 컴퓨터 단층 촬영의 결과, 질병 병력의 추출물 및 다른 연구의 결과가 있어야합니다.

확산 성상 세포종의 진단은 쉬운 일이 아니지만 광범위한 경험을 통해 매우 정확하게 수행 할 수 있습니다. 직접 상담을하는 동안 연구소의 전문가가 의료기관에서 실시 할 수 있으므로 주치의의 허가를 얻으면 정확한 진단이 이루어지며 효과적인 치료법이 개발 될 것입니다. MRI와 CT는 종양의 크기와 위치를 매우 정확하게 결정하는데 도움을 줄 것이며 PET 검사는 악성 종양의 정도를 결정합니다.

진단 및 치료

모스크바에있는 뇌의 성운 성상 세포종의 치료는 많은 클리닉에서 시행되고 있지만 많은 리뷰가 Burdenko 연구소에 연락하면 긍정적 인 부분이 많습니다. 가장 효과적인 방법은 종양의 최대 제거를 목표로하는 수술이며 신경 세포 질환을 일으킬 수있는 건강한 세포를 손상시킬 수는 없습니다.

뇌의 확산 성상 세포종의 외과 적 치료는 두개 내압을 감소시킵니다. 환자가 수술 전에 신경 장애가 있었다면 사라집니다. 이것은 전체 또는 부분적으로 발생합니다. 가장 좋은 결과는 작은 크기의 종양을 완전히 제거하는 것입니다. 그러나 이는 어린 생물에만 적용되며 나이가 들면 긍정적 효과가 감소합니다. 가장 흔하게 종양을 완전히 제거하는 것은 불가능하며 수술과 함께 방사선 치료 과정이 처방됩니다. 화학 요법은이 병리학 치료에 비효율적이라는 관점에서 처방되지 않습니다.

미만성 악성 종양의 확산 성 성상 세포종

확산 성 성상 세포종은 저 등급 확산 성상 세포종으로 WHO에 따르면 2 등급 악성 종양의 원발성 뇌종양이다. 이 문맥에서 "확산"이라는 용어는 변화가없는 뇌 조직과 종양 사이의 경계가 영상화시 종양이 명확한 경계를 가지고 있어도 구별 할 수 없다는 것을 의미합니다.

2016 년 개정 된 중추 신경계 종양의 분류에서, 확산 성상 세포종은 초기 개체 - 원 섬유 성상 세포종과 동의어입니다. hemocytotic astrocytoma는 별개로 구분 된 subtype으로 남아있는 반면, protoplasmic astrocytoma는 더 이상 별개의 개체에 할당되지 않는다 [13].

IDH 돌연변이 상태는 중요하며 성상 세포종은이 아형에 의해 돌연변이 형과 야생형으로 구분됩니다 (돌연변이 / IDH 야생형).

TODO에는 삽화가 필요하며 출처 목록을 준비하십시오.

전문 용어

아닌 숫자 neinfiltrativnyh 성상 세포 종양에 대한 집합 적 용어로 사용되는 용어 확산 성상 세포종 : 모든 데이터 종양이 다른 예후와 별도의 기관이기 때문에, 다형성 ksantotsitomy, subependymal 거대 세포 성상 세포종 및 pilocytic 성상 세포종, 그것은 치료 및 시각화 기능에 접근한다.

확산 성상 세포종은 IDH 상태에 따라 2 개의 분자 그룹으로 나뉘어집니다 :

1. IDH 돌연변이 유형
2. IDH 야생형

IDH 상태가 이용 가능하지 않은 경우, 확산 성상 세포종 NOS로 특징 지어진다.

IDH 마커에는 돌연변이가 있어야하므로, 공동 삭제가 없어야하는 1p19q의 상태를 확인해야하며, 1p19q- 삭제가있는 종양은 지금 희소 돌기 아종으로 분류됩니다.

아마도 천식 계열과 조직 학적으로 관련이있는이 종양은 다른 구별 가능한 유전 프로파일을 가진 많은 종양을 포함하기 때문에 곧 "확산 성상 세포종 IDH 야생형"의 본질이 곧 사라질 것이라는 점은 주목할 가치가있다.

역학

낮은 수준의 악성 종양이있는 뇌 반구의 확산 성 신경아 교종은 보통 20-45 세의 환자에서 진단되며, 중앙값은 35 년입니다. 실제로, 어린 시절 (6-12 세)의 첫 번째 피크와 성인 (26-46 세)의 두 번째 피크 [1]가있는 2 상 분포가 있습니다. 어린이 신경아 교종은 국소화되어 있고 트렁크의 확산 신경 교종에 속하므로 별도로 논의됩니다. 남성에 약간의 소인이있다 (M / F 1.5).

임상 사진

가장 흔하게 나타나는 경련 (

케이스의 40 %). 종종 두통이 있습니다. 종양의 크기와 위치에 따라 뇌수종은 국소 적 신경 결손 및 인격 장애로 발전 할 수 있습니다.

병리학

저 등급 확산 성상 세포종은 섬유 성 종양 성상 세포가 중간 정도의 성장 및 낮은 세포 밀도의 핵 이식편에 위치하는 미세 낭성 기질에 의해 우세하게 나타납니다. 미세 낭성 공간에는 종종 원 섬유 성상 세포종의 전형적인 특징 인 점액 성 유체가 포함되어 있지만 원형질 성 성상 세포종에서는 더 두드러진다.

확산 성상 세포종에서 드물게 발견되는 Hemistyocytes는 hemisyocytic astrocytoma의 진단을위한 충분한 요인이 아니다. Hemystiocytic astrocytomas는 일반적으로 WHO에 따라 II 등급의 악성 종양에 속함에도 불구하고 섬유 성 성상 세포종보다 퇴행성 성상 세포종 또는 이차성 교 모세포종으로의 급속한 진행이 특징입니다.

Mitoses, 미세 혈관 증식 및 괴사는 없습니다 (가능한 경우 높은 악성 종양 의심). 성상 세포에서 유래 된 모든 종양과 마찬가지로, 섬유 성 성상 세포종은 glial fibrillary acid protein (gFAP)을 긍정적으로 얼려줍니다 [2-3].

진단

MRI는 선택의 양식입니다.

전산화 단층 촬영

저 등급 침윤성 성상 세포종은 혈장 성상 세포종이 약간의 이득을 보일지라도 조영 증강없이 조영 증강없이 혈청 농도가 높은 요도 집적 또는 감수성 종괴로 나타납니다 (조영 증강의 존재로 인해 악성 종양을 의심 할 수 있습니다).

석회화는 드물며 (경우의 10-20 %) [1] oligodendroglial 성분 (oligoastrocytoma 등)과 관련이있을 수 있습니다.

Cysts 또는 액체 밀도의 포함은 주로 hemisyocytic 변종에서 찾을 수 있습니다.

확산 성 성상 세포종

산만 한 성상 세포종은 성상 교세포에서 발생하는 천천히 성장하는 침윤성 glial 종양입니다. 대부분 젊은 나이 (25 ~ 40 세)에 발생합니다. 저 등급 (GRADEIIWHO)의 신경교 종양을 말합니다. 가장 흔한 확산 성상 세포종은 뇌의 정면, 측두엽에 위치하고 있습니다. 미만성 성상 세포종의 조직 학적 아형 중에는 원 섬유 성상 세포종, 반구 증식 성상 세포종 및 원형질 성 성상 세포종이있다. 가장 공격적인 조직 종은 hemystocytic astrocytoma (hemocytocytes에서 발생)입니다. 퇴행성 성상 세포종으로 점진적으로 진행합니다.

이 질환의 증상은 종양의 크기에 달려 있습니다.
가장 흔한 증상은 간질 발작입니다. 또한 기능적으로 중요한 영역 (예 : 운동 능력, 언어 장애 등)에 대한 노출과 관련된 증상이있을 수 있습니다.

확산 성상 세포종의 진단 : 금 표준은 콘트라스트가있는 T1, T2, T1 모드의 MRI, FLAIR, DWI입니다. 진단 및 추가 치료에서 중요한 역할은 메치오닌이 포함 된 양전자 방출 단층 촬영 (PET)에 의해 수행됩니다.

산만 한 성상 세포종 - 치료 : 최대한 제거하여 외과 적 치료. 기능적으로 중요한 부위로의 전파로 인해 종양을 근치 적으로 제거하는 것이 불가능하고 지속적인 신경 학적 결손 - 종양 잔류 물을 강조한 방사선 요법을 개발할 위험이있는 경우. 40 세 이상에서는 성상 세포종을 근본적으로 제거하더라도 방사선 요법이 매우 바람직합니다.
방사선 수술 (감마 나이프, 사이버 나이프 등)은 확산 성상 세포종의 치료에 결정적인 역할을하지 못합니다.

예후 : 확산 성상 세포종의 가장 좋은 예후 인자는 젊은 연령, 작은 종양의 크기, epidptic seizure가있는 질환의 발병, 그리고 종양의 가장 근본적인 제거입니다.

성상 세포종 - 가장 흔한 뇌종양

성상 세포종은 가장 흔한 원발성 뇌종양입니다. 근원은 그것이 출현 한 별 형태의 성상 세포이다. glia (뇌 조직을 지탱하는 골격)에서 비롯된 신경 교종 (glioma - neoplasm) 유형입니다.

뇌의 성상 세포종의 발생은 인구 10 만 명당 약 5 명입니다.

개발의 원인

이 질환의 대부분은 유전 적 요인이 아니기 때문에 산발적이며 원인의 원인을 정확히 정의하지 못합니다.

유일하게 더 많거나 적게 입증 된 발암 인자는 방사성 방사선입니다. 이것은 백혈병에 대한 방사선 요법을받은 어린이에게서 뇌종양의 높은 비율로 확인됩니다.

5 %의 경우, 성상 세포종은 유 전적으로 결정됩니다. 그들은 신경 섬유종증, 투콕 병 및 Li-Fraumen 증후군과 같은 유전성 증후군이있는 개인에서 발생합니다.

나머지 이유는 충분히 증명되지 않았습니다. 지금까지 불리한 환경 요인, 흡연, 전자기 복사 등의 영향에 대한 의견을 제기 한 것으로 추정됩니다.

분류

종양학에서 채택 된 단계에 따른 주된 계조와는 달리, 뇌종양은 악성도 (WHO 등급)와 성장률에 따라 4 그룹으로 나누어집니다. I-II는 양성, III-IV는 악성 뇌종양과 관련이 있습니다.

성상 세포종에 의한 단순 조직 학적 분류는 다음과 같습니다 :

• Pilocytic (I st).
• Subependymal 거대 세포 (I st).
• 확산 (II 세기).
• 퇴행성 (IIIst).
• Glioblastoma (IVst).

Pilocytic astrocytoma는 주로 후두 두개골 (소뇌, 뇌간), 시상 하부, 시신경에 위치하는 어린이 및 젊은 사람들에게 더 흔합니다. 느린 진행, 건강한 조직으로부터의 경계, 성장의 자기 안정화, 거의 악성 화되지 않는 것이 특징입니다. 80 %의 환자에서 외과 적 치료 후 완전한 회복이 이루어집니다.

Subependymal 거대 세포 성상 세포종은 양성이며 느리게 자라며 종종 무증상합니다. 남성의 경우 일반적으로 뇌의 4 번째 또는 측면 뇌실에 위치합니다.

산만 한 성상 세포종은 주로 젊은 층에서 발견됩니다 (30 ~ 35 세). 정면, 측두 및 섬 지역에서 발전합니다. 가장 자주 나타나는 주피 병. 70 %의 경우에서 확산 성상 세포종은 악성 형태로 변성 될 수 있습니다. 조직 학적 변이 : 원 섬유, 헤모 셀, 원형질 (매우 희귀 한 종).

퇴행 성 성상 세포종은 40-50 세에 더 흔합니다. 이것은 불리한 예후를 가진 악성 종양이며 침윤성으로 성장하는 신 생물입니다. 주로 대구경에 위치하고 있습니다.

Glioblastoma는 가장 흔하고 가장 악성 인 뇌종양입니다 (WHO grade IV). 공격적인 침윤성 성장, 주변 조직으로부터의 무한정 함, 치료 중에도 거의 100 % 재발이 특징입니다. Glablastoma는 주로 50 년 후에 발생합니다 (1 차, 변하지 않은 뇌 조직). 2 차 GB는 악성 종양이 적은 성상 세포종에서 생겨나며 어린 나이에 발생할 수도 있습니다. 신경 교 모세포종은 거대 세포와 신경 육종으로 나뉩니다.

분자 생물학의 급속한 발전으로 인해 뇌종양 세포의 유전 적 변이에 대한 많은 연구가 이루어졌습니다. 특정 변화의 존재가 성상 세포종의 동일한 조직 학적 유형의 경과 및 예후에 유의하게 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다.

2016 년에 CNS 종양의 새로운 분류가 채택되었습니다. 예를 들어, 확산 성, 퇴행성 성상 세포종 및 교 모세포종은 IDH 유전자에 돌연변이가 있거나없는 아형으로 표시됩니다. IDH 유전자에서 유전 적 병리학의 존재는 예후 양성 지표이며, 종양이 화학 ​​요법에보다 효과적으로 반응한다는 것을 의미합니다.

임상 사진

뇌의 모든 신 생물은 양성인지 악성인지와 유사한 증상을 나타냅니다. 차이점은 종양의 위치와 크기에 있습니다.

증후군은 두개 내압을 증가시켰다. 그것은 때때로 구토가 동반되는 구토를 동반 한 수평 위치에서 앞으로 구부리는 것에 의해 가중되는 파열 된 두통으로 나타납니다. 기존의 진통제는 효과가 없습니다.

에피 프리스트. 운동 뉴런의 자극으로 개발되었습니다. 의식 상실이나 집중 장애 (특정 근육 그룹의 경련성 경련)가있는 큰 발작이있을 수 있습니다.

국소 신경 증상. 그것은 교육의 국지화와 뇌 센터에 미치는 영향에 달려 있습니다.

• 한쪽 다리의 마비 또는 마비.
• 실어증 - 언어 장애.
• Agnosia는 지각의 병리학 적 변화입니다.
• 신체의 한쪽 절반의 감각 저하 또는 감각.
• Diplopia - 이중 시력.
• 시야가 감소하거나 감소합니다.
• 운동 실조증 - 조정과 균형에 위배됩니다.
• 삼키기를 갈망.

인지 변화. 기억, 관심, 논리적 사고의 불가능 성을 감소시킨다. 전두엽의 패배 - "정면 정신"의 유형의 정신 장애.

진단

• 병력 및 신경 학적 검사.
• 안과 검사.
• 뇌 MRI는 종양을 진단하기위한 금본위 제입니다. 콘트라스트가 없거나 콘트라스트 개선 된 세 가지 투영법으로 수행됩니다. 이를 통해 교육의 현지화를 정확하게 결정하고 주변 구조물과 병변의 관계를 분석하고 수술 치료 계획을 수립 할 수 있습니다.
• CT는 MRI가 불가능하거나 금기의 경우 스캔합니다.
• 일반 및 생화학 분석, 응고, 감염성 마커 연구, 심전도.

• 기능적 MRI.
• MRI 분광학.
• 혈관 조영술.
• 메티오닌, 티로신을 포함한 PET 뇌.
• 뇌파 검사.

치료 - 일반적인 접근법

주요 방법은 수술 방법, 방사선 및 화학 요법입니다. neoplasm의 제거는 신경 외과의 앞에 놓이는 첫번째 업무이다. 외과 적 개입 및 생검이 없으면 확실한 진단을 내리고 치료 전략을 개발하는 것은 불가능합니다.

수술 적응증은 종양의 위치, 환자의 전반적인 기능 상태 (Karnofsky 척도에 따라), 연령에 따라 상담에 의해 결정됩니다.

• 주변 구조물에 손상을주지 않으면 서 가능한 한 종양의 조직을 제거하는 것이 가능합니다.
• intracranial 고혈압의 영향을 줄입니다.
• 조직 검사를위한 자료를 얻으십시오.

신 생물을 제거하는 것이 불가능한 경우에는 stereotactic biopsy가 시행됩니다 (MRI 또는 ​​CT의 제어하에 특수 바늘로 뇌를 찔러서).

획득 한 물질은 최소 3 명의 전문가에 의해 연구되고, 그 후 최종 조직학 진단 및 악성 종양이 만들어집니다 (WHO 등급).

분자 유전 연구는 향후 치료법을 계획 할 때 강력히 권장됩니다.

보조 (수술) 요법은 종양의 조직 학적 유형, 유전 적 돌연변이 IDH의 존재, 환자의 일반적인 상태를 고려하여 처방됩니다.

다른 악성 종양의 성상 세포종 치료에 대한 일반적인 원칙

Pilocytic (piloid) 성상 세포종 (I 학위)

주된 방법은 작업입니다. 수술 후 대조군 MRI가 시행됩니다. 종양을 근본적으로 제거하면 일반적으로 추가 치료가 필요하지 않습니다.

종양 제거 후 의심이 생기면 역동적 인 관찰이 수행됩니다. 방사선 요법이나 재수술은 재발이 감지되고 증상이 나타나는 경우에만 처방됩니다.

입체 수술 (사이버 나이프)은 작은 필로이드 성상 세포종의 신 생물 제거를 신속하게 대체 할 수있는 대안이되고 있습니다. 이 방법은 변화가없는 구조에 손상을주는 위험을 최소화하면서 종양 조직에 고 선량의 방사선을 1 단계 최대로 정확히 초점을 맞추는 것에 기반합니다.

산만 한 성상 세포종 (II 급)

수술 방법은 기본적입니다. 수술 후, 제어 MRI가 수행됩니다. 근치 절제술을 시행하고 불량한 예후 인자가 없다면 MRI의 주기성을 3-6 개월에 1 번 관찰 할 수 있습니다.

보조 방사선 요법은 불완전한 제거의 경우뿐만 아니라 하나 이상의 위험 요소의 존재로 처방됩니다 :

• 40 세 이상.
• 종양 크기는 6cm 이상;
• 발음 신경 학적 적자;
• 중간 선상에 종양의 퍼짐;
• intracranial 고혈압의 증상.

방사선 피폭 표준 - 총 선량 50 - 54 Gy에서 원격 방사선 치료. 원칙적으로 II 단계의 악성 종양을 가진 화학 요법은 시행되지 않습니다.

악성 성상 세포종 (퇴행 성 성상 세포종과 아교 모세포종, III 및 IV st)

가능한 경우 최대 종양 부피의 외과 적 제거가 수행됩니다.

수술 후 단기간에 화학 요법이 처방됩니다. 이 과정은 60 Gy (30 cycles)의 총 용량에서 2 Gy의 매일 세션으로 구성됩니다.

권장 화학 요법 : 미분화 성상 세포종의 경우 PCV 계획 (Lomustine, Procarbazine, Vincristine)이 방사선 과정 후에 적용됩니다. 아교 모세포종의 경우 동일한 표준이 동시 화학 방사선 요법 (각 조사 세션 전에 테모 졸로 마이드)과 테모 졸로 마이드 (temodal)의 유지 투여 량입니다.

후속 MRI 검사는 RT 경과 후 2 ~ 4 주 후부터 3 개월마다 시행됩니다.

수술 불가능한 성상 세포종에 대한 전술

해부학 적으로 주된 초점은 제거 될 수 없도록 위치하는 경우가 종종 있습니다. 금기를 가진 환자는 75 세 이상, 심한 신체 상태, Karnofsky 지수가 50 미만인 경우에도 수술을받지 않습니다.

이러한 경우, 형태 학적 분석을위한 재료를 얻기 위해 정위 생검을 수행하는 것이 바람직합니다.

이 조작이 또한 환자의 삶에 대한 높은 위험과 연관되어 있다면, 치료 전술은 협의의 결론에 기초하여 채택됩니다. 신경 영상 (MRI 또는 ​​CT)의 데이터를 토대로 의사는 예비 진단 (각 종양의 유형은 이미지에 고유 한 특징을 가지고 있음)을 공식화합니다.

약물 증상 치료

증상이 나타나는 경우, 동반 치료가 처방됩니다 :

• 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (호르몬)은 두개 내 고혈압을 감소시킬 수 있습니다. Dexamethasone은 주로 개별적으로 선택된 용량으로 사용됩니다. 수술 후 복용량을 줄이거 나 모두 취소합니다.
• 발작의 치료 및 예방을위한 항 경련제.
• 진통제

재발 전술

과교 종양은 재발하는 경향이 있으며 특히 악성 성상 세포종이 자주 발생합니다. 재발의 주요 치료 방법 : 수술, 방사선 요법 및 화학 요법. 소규모 발병의 경우, 정위 방사선 수술이 사용될 수 있습니다.

각각의 경우에 접근 방식은 개별적입니다. 환자의 상태, 이전 치료 후 경과 한 시간, 뇌의 기능 상태에 달려 있습니다. 화학 요법을하는 동안 다양한 요법이 적용되고 그 효과가 평가됩니다. glioblastomas와 함께, 목표 약물 Avastin (bevacizumab) 처방 될 수 있습니다.

환자의 심한 일반 상태의 경우, 질병의 증상 완화에 목적을 둔 증상 치료가 나타납니다.

예측

종양의 악성 정도, 연령 및 환자의 일반적 상태에 따라 다릅니다.

평균 생존 기간 :

• 필로이드 성상 세포종 - 80 %의 환자가 치료 후 20 년 이상 삽니다.
• 대부분의 경우 확산 성 성상 세포종 - 6 - 8 년이 악성 형태로 변형됩니다.
• 미분화 성상 세포종과 아교 모세포종 : 예후가 좋지 않아 5 년 생존율이 거의 미치지 못합니다. 치료는 1-1.5 년을 연장 할 수 있습니다.

확산 성 성상 세포종

성상 세포종은 뇌의 glial neoplasms입니다. 성 종양의 구조적 요소이며 악성 종양의 정도를 결정하는 특정 유형의 성상 교세포에 의존하는 성상 세포종에는 여러 가지 유형이 있습니다.25-40 년 동안 확산 성 성상 세포종이 가장 흔하게 발병하며 악성 종양은 2도입니다.

산만 한 성상 세포종 : 병리학 적 설명

뇌 성상 세포종은 중추 신경계의 모든 종양학 질환의 40-45 %에서 발견되며, 그 중 10-15 %가 확산 성상 세포종이 발생합니다.

산만 한 성상 세포종은 별 모양의 세포 (astrocytes)에서 발생하는 신경아 교종 뇌종양의 한 유형입니다. 그것은 중추 신경계의 어느 부분에 국한 될 수 있지만 대부분의 경우 정면 및 측두엽의 영역에 위치합니다. 산발 성 성상 세포종은 여러 가지 조직 학적 유형으로 나뉩니다 :

• 원 섬유 성상 세포종 (Fibrillar astrocytoma) : 핵 이형성증, 괴사 및 mitosis를 가진 섬유 성 성상 세포로 구성되며, 특징이 없으며 세포 밀도가 낮거나 중간입니다.
• 원형질 성상 세포종 (Protoplasmic astrocytoma) : 작은 몸체와 얇은 과정을 가진 성상 교세포의 종양으로 세포 밀도가 낮고 미세 세포와 점액 변성 (콜라겐 섬유의 파괴와 부종의 형성)이 특징적입니다.
• Hemystocytic astrocytoma (Hemystocytic astrocytoma) : 그것은 20 % 이상의 hemocytocytes (추악한 형태의 큰 성상 세포)를 함유하는 섬유 성 종양입니다. 퇴행성 성상 세포종으로 변할 수있는 가장 공격적인 종.

확산 성상 세포종의 특징 : 천천히 자라며 흐릿한 경계가 흐려지고, 수막에 영향을 미치지 않으며 재발을 일으키지 않습니다.

확산 성상 세포종의 증상

확산 성상 세포종의 임상 증상은 국소화, 나이, 크기, 동반 질환, 발달 단계 등 많은 요소에 따라 달라집니다. 산만 한 성상 세포종은 국소 초점 증상뿐만 아니라 일반적인 신경 장애 및 이차적 증상을 유발합니다.

전두엽의 영역에있는 확산 성상 세포종의 국소화로 인해 증상이 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 이 질병의 첫 증상은 발작입니다. 그런 다음 언어 장애, 마비 및 마비, 정신 장애에 동참 할 수 있습니다. 종양의 크기와 진행의 진행은 점차적으로 뇌척수액의 순환 장애와 뇌내 고혈압, 뇌부종의 발생으로 이어진다.

측두엽의 패배에는 다양한 환각 (청각, 미각, 시각), 동성 반 음영 (시야 손실) 및 간질 발작이 동반됩니다. 측두엽의 성운 성상 세포종은 신속하게 뇌의 팽창과 탈구를 유발하여 전반적인 상태가 급격히 악화되고 신경 학적 질환이 증가합니다.

확산 성상 세포종의 진단 및 치료

확산 성상 세포종의 주요 진단 방법은 대조적 인 MRI입니다. 또한, 양전자 방출 단층 촬영 및 생검은 질병을 확인하는 데 중요한 역할을합니다. 방사선 학적 징후를 근거로 최종 진단을 내릴 수는 없으며 신 생물의 모양은 현미경으로 조직 검사를 한 후에 만 ​​명확해질 수 있다는 점은 주목할 가치가있다.

확산 성상 세포종의 치료는 수술을 시행하는 것입니다. 그것의 경계가 흐려 있기 때문에 병적 인 초점을 제거하는 것은 오히려 어렵다는 것을주의해야한다. 근본적인 수술 적 개입을 수행하는 것이 불가능한 경우 방사선 치료도 처방됩니다. 환자의 나이가 40 세를 초과하면 종양이 완전히 제거 된 상태에서도 수술 후 방사선 조사가 실패없이 수행됩니다.

미만성 성상 세포종의 예후

산발 성 성상 세포종은 저 등급 종양을 말하며, 따라서 삶의 예후는 매우 호의적입니다. 평균적으로, 수술 후 6-8 년 이상 생존하지만, 그 과정의 특성 (종양의 악성 가능성), 위치, 크기, 나이 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 유리한 예후의 징후 : 신 생물의 작은 크기, 젊은 나이, 종양의 급진적 제거, 간질 발작과 병리의 발전.

뇌 확산 성 성상 세포종

다양한 데이터에 따르면 성상 세포 종양은 모든 신경 외배엽 뇌종양의 50-70 %를 차지합니다. 그들은 많은 조직 학적 변이를 가지고 있으며, 그 중 확산 성 성상 세포종 (예)이 10-15 %를 차지합니다. 이런 종류의 신 생물의 특징은 무엇입니까?

뇌의 확산 성상 세포종은 무엇입니까?

확산 성 성상 세포종의 증상

뇌의 성상 세포종 (또는 신경아 교종)은 그 이름이 유래 한 세포, 즉 성상 세포에서 파생됩니다. 그들은 뉴런 사이의 공간에 위치하고 있으며 신경 자극 전달에 관여합니다.

성상 세포종은 뇌의 어느 부분에도 나타날 수 있습니다. 가장 자주 그들은 정면 및 측두엽의 큰 반구에서 발견됩니다. 이 신경 교종은 다른 유형의 뇌암과 비교하여 비교적 평온한 성격이 다릅니다. 1 등급 악성 종양을 가진 유선 성상 세포종에서 대부분의 환자는 10 년 이상 살고 있습니다.

산만 한 성상 세포종은 2 등급 악성 종양에 속하며 경계선으로 간주됩니다. 이 종양은 오랫동안 성장하는 경향이 있으며 중대한 신경 장애를 일으키지 않지만 언제든지 변할 수 있습니다.

미만성 성상 세포종의 50 ~ 80 %가 미분화 형태로 악성입니다. 이 종양학적인 질병은 3 학년 악성 종양을 말하며, 이는 예후가 훨씬 더 나쁜 것을 의미합니다. 또한, 퇴행성 성상 세포종은 궁극적으로 4 등급 인 아교 모세포종으로 변한다.

이름 - 확산 성상 세포종은 그들의 성장의 확산 - 침투 성질과 관련되어 있습니다. 이러한 종양은 구분 된 노드 형태로 자라는 유선 종양과는 달리 경계가 명확하지 않습니다. 그들은 수질 사이에 분포하며, 세포는 장거리에서 뇌 조직에 존재할 수 있기 때문에 성상 세포종의 정확한 크기를 결정하기가 어렵습니다.

악성 종양 및 확산 증식 성향으로 인해이 종양의 예후는 좋지 않지만 어린 환자에서 신 생물이 발견되면 5~10 년간 생존 할 수있는 즉각적이고 적절하게 치료됩니다.

확산 성상 세포종의 종류

뇌의 확산 성상 세포종은 다음과 같은 조직 학적 유형으로 나뉩니다 :

• 섬유 성 성상 세포종 (fibrillary astrocytes)과 미세 낭 (microcyst)으로 구성되어있다. 다른 종보다 자주 발생합니다. 환자 중에는 30-45 세의 사람들이 있습니다.
• Hemystocytic astrocytoma (hemistocytes로 구성). 퇴행성 성상 세포종의 급성 악성 종양으로 인한 가장 공격적인 종입니다.
• 원형질 성상 세포종 (작은 몸과 과정을 가진 성상 교세포, 점액 퇴화 및 미세 세포로 구성됨). 이 유형의 뇌종양은 매우 드뭅니다. 원형질 형태는 모든 확산 성상 세포종의 1 %입니다.

뇌의 성운 성상 세포종의 원인

확산 성상 세포종의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다.

과학자들은 뇌 종양학이 다음과 같은 결과를 낳을 수 있다는 이론만을 제시했다.

• 물리적 및 화학적 요인에 대한 노출. 예를 들어, 수은, 비소 및 납과 같은 다양한 방사선 및 화학 물질은 뇌 세포에서 일차 변환을 일으킬 수 있습니다. 또한 담배 연기와 알코올의 몸에 나쁜 영향을 미칩니다.
• 항 종양 보호 시스템과 관련된 특정 DNA 요소의 손상. 이것은 희귀 한 유전 적 돌연변이 (예 : 신경 섬유종증 및 Li-Fraumeni 증후군이라 불리는 질병)의 결과로 발생할 수 있습니다. 또한, 확산 성상 세포종의 발생에 대한 유전 적 감수성이 유전 될 수있다.
• 호르몬 장애;
• 머리 부상;
• 태아기에 부적절한 발달.

뇌 확산 성 성상 세포종 : 증상

이 유형의 신경아 교종은 늦게 증상이 나타남을 특징으로합니다. 처음에는 나타납니다 :

• 경련 발작. 이것은 장기간에 걸쳐 뇌의 성운 성상 세포종의 유일한 증상 일 수 있습니다. 이런 이유로 의사는 종종 잘못된 진단을 내립니다.
• 확산되거나 국소화 된 두통. 그것의 발생은 종양이 누르는 신경 종말의 짜증과 관련이 있습니다. 수시로 그녀는 밤과 경경에서 사람들을 고통스럽게합니다. 또한 환자는 어지러움과 메스꺼움을 호소합니다.
• 급격한 구토 증상 (때로는 두통이 일어나는 동안 발생);
• 다양한 자연의 정신 장애 (기분 변화, 공격성 및 과민 반응, 행복감, 과민성).

확산 성상 세포종의 이러한 징후는 대개 종양 성장에 따라 증가하는 뇌 구조에 대한 압력의 결과입니다. 시간이 지남에 따라 심화되고 발음되기도하지만 수년이 걸릴 수 있습니다.

그런 다음 신경 장애에 합류하십시오. 뇌 손상의 경우 어떤 부서가 영향을 받는가에 따라 매우 다릅니다. 예를 들어, 종양이 전두엽에있을 때, 정신 장애, 운동의 조정 장애, 냄새 감각, 간질, 혈관 조영증 및 안면근이 특징적입니다. 측두엽의 패배로 인해 미각, 청각 및 시각적 환각, 시력 감소 또는 시야 손실 (동성 hemianopsia), 감각성 실어증, 냄새인지 변화, 읽기 장애, 쓰기 및 카운팅의 다른 증상이 있습니다.

뇌암이 의심되는 경우 신경 학자와 상담하십시오. 모든 신경 장애를 식별하고 진단을 위해 어떤 절차를 거쳐야하는지 알려줄 것입니다.

확산 성 성상 세포종의 진단

신경 학적 검사를 한 후에는 뇌의 이미지를 파악하여 그 편차가 무엇인지 식별해야합니다. 뇌의 성운 성상 세포종 진단을 위해 컴퓨터, 자기 공명 및 양전자 방출 단층 촬영과 같은 시각화 방법을 사용합니다. 이러한 방법은 매우 정확하며 개입과 특수 교육이 필요하지 않습니다. 단층 촬영 후 의사는 뇌의 명확한 이미지를 슬라이스 나 3D로 받아 모든 장기 구조의 상태를 평가하고 환자의 암이 있는지 여부를 감지 할 수 있습니다.

확산 종양에서 진단 표준은 뇌 전체에 침투하는 신 생물의 경계를 결정하는 데 사용할 수 있기 때문에 MRI입니다. 이 정보는 CT에서 사용할 수 없습니다. 또한 컴퓨터 단층 촬영은 민감하지 않으므로 소형 성상 세포종을 인식하지 못합니다. 양전자 방출 법 또한 매우 정확하며, 뇌의 구조뿐만 아니라 기능적 활동도 평가할 수 있습니다. 그러나 PET는 더 비싸고 모든 사람이 이용할 수 없습니다. 또한 엑스레이 방사선을 기반으로하는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 우리 몸에 해로운. 이 경우 MRI는 안전합니다.

단층 촬영의 결과에 따르면, 종양의 유행, 그 위치 및 성장의 본질에 대한 결론이 내려졌습니다. MRI 혈관 조영술은 뇌의 순환계를 시각화하기 위해 수행됩니다. 이러한 데이터 외에도 치료 목적으로 중요한 요소는 조직 학적 유형의 교육입니다. 그것을 결정하기 위해, stereotactic 생검이 수행됩니다 (astrocytomas은 다음 현미경으로 검사) 수집됩니다. 때로는 외과 적 치료로 처방됩니다. 이것은 매우 위험한 과정이므로 종양이 도달하기 힘든 부위에 위치하면 생검을 금합니다.

확산 성 성상 세포종의 치료

확산 성상 세포종의 가장 좋은 결과는 포괄적 인 치료법입니다. 종양을 수술 적으로 제거한 후 방사선 치료와 화학 요법을 시행합니다.

이 수술은 뇌의 건강한 부분에 영향을 미치지 않으면 서 가능한 한 종양 조직을 제거하는 것을 목표로하며, 이는 신경 장애로 이어질 수 있습니다. 종양에 접근하려면, osteoplastic craniotomy가 수행됩니다. 수술 중에 미세 수술 장비 및 현미경뿐만 아니라 절제 경계를 정확하게 결정할 수있는 신경 탐색 장치가 사용됩니다. 수두증이있는 경우 유체를 배출하기 위해 션트 (shunting)를 만들어야합니다. 뇌의 확산 성상 세포종의 외과 적 치료는 두개 내압과 관련된 증상을 감소시킵니다. 환자가 신경 장애를 앓은 경우 수술 후 완전히 또는 부분적으로 회복됩니다.

성행위의 가능성은 성상 세포종의 위치, 크기, 환자의 연령과 상태, 신경 학적 결손의 정도와 같은 요인에 근거합니다. 신 생물이 작고 대구 반구에 국한되는 경우 환자의 나이가 40 년 미만, 즉 완전히 제거 될 가능성이 있습니다. 이러한 작업은 최상의 결과를 제공합니다.

많은 경우에 확산 성상 세포종이 있으면 종양을 완전히 제거 할 수 없기 때문에 부분 절제를 수행 한 다음 종양 침대를 조사하고 주위 조직을 +2 cm 포착합니다. 이 전략 또한 효과적이며 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 뇌의 확산 성상 세포종의 방사선 요법은 수술 직후에 종양의 잔해를 제거하기 위해 사용될 수 있으며, 제거 후 2 주 후에 시작될 수 있습니다. 이 과정은 총 초점 선량이 50-55 Gy 인 25-30 분수를 포함합니다. 이 선량은 분수로 나누어 져있어 신체의 방사선 부하를 줄일 수 있습니다.

방사선 요법의 한 방법은 stereotactic radiosurgery (감마 나이프)라고합니다. 그것은 당신이 치료의 효과를 현저히 증가시키는 1 회 동안 전체 방사선 선량을 사용할 수있게합니다. 동시에 건강한 조직에 가해지는 부하는 방사선의 흐름을 엄격하게 필요한 지점으로 안내하는 전산 시스템의 사용으로 인해 최소한으로 유지됩니다. 감마 나이프 기술은 안전하며, 절개가 필요없고 수술 불가능한 환자에게도 사용됩니다.

확산 성 성상 세포종의 화학 요법은 덜 빈번하게 사용됩니다. 어린이에게 방사성 방사선이 더 위험하기 때문에이를 어린이에게 할당하는 것이 좋습니다. 독극물과 독소를 기초로 한 화학 요법은 몇 주 동안 진행해야합니다. 그들은 종양 세포에 해로운 영향을 미치며 성장을 느리게합니다. 화학 요법 약물은 건강한 세포에도 나쁜 영향을 미치지 만 두통, 현기증, 구토 및 소화 장애와 같은 부작용이 있습니다.

방사선 치료와 화학 요법이 주요 치료 방법으로 사용될 수 있으며 그 목적은 종양의 악성 변형을 지연시키는 것입니다. 퇴행성 성상 세포종으로 변형 된 후에 수술이 시행되고 다시 화학 방사선 요법이 시행됩니다.

성상 세포종의 성장 속도가 느린 경우 기능적으로 중요한 영역 (예 : 뇌간)에 놓을 때 의사는 역동적 인 관찰을 권고 할 수 있습니다. 방사선 및 화학 요법이 건강에 위험하기 때문에 그러한 접근법은 50 세 이상의 환자 또는 심각한 부작용 질환에 대해 더욱 정당화됩니다. 수술이 불가능한 뇌종양 환자에게는 증상에 따라 치료를 받게됩니다. 필요에 따라 항 경련제, 진통제, 충혈 완화제 등을 복용하게됩니다.

확산 성 성상 세포종 : 예측

포괄적 인 치료를받은 확산 성상 세포종 환자의 평균 기대 여명은 6-8 세입니다. 그러나 많은 사람들이 완전한 삶을 살고 있습니다. 수술 없이도 종양은 수년 동안 두개 내 고혈압을 일으키지 않고 발달 할 수 있으므로 이러한 신경 교종의 예후는 일반적으로 유리합니다.

환자에게 좋은 요소는 어린 나이, 좋은 건강, 작은 종양입니다. 또한, 전체 절제의 가능성 생존에 영향을 미칩니다.

확산 성상 세포종이 퇴행성으로 변환되면 예후는 극적으로 악화됩니다. 이 경우 복잡한 치료를하더라도 2 ~ 3 년 이상 환자의 생명이 연장되지는 않습니다.

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