뇌 또는 뇌졸중 (뇌경색) - 이것은 위험하고 매우 바람직하지 않은 예후 병리이며, 종종 장애뿐만 아니라 셀프 서비스 능력의 손실을 초래합니다. 즉, 해당 질병을 겪은 사람은 장애가 있으며, 따라서 해당 의료 기록에 기록 된 상태의 중증도에 따라 결정되는 장애 그룹을 청구 할 수있는 전적인 권리가 있습니다.
전날 뇌졸중으로 고통당한 사람에게 어떤 장애 그룹이 배정 될지에 대해서는 확실한 답이 없습니다. 그것은 모두 셀프 서비스 능력의 심각성에 달려 있습니다.
예를 들어 환자가 병상에 누워 침대에서 빠져 나올 수없는 경우에는 첫 번째 A 그룹을 갖게됩니다. 그러나 더 운이 좋았고 ONMK가 그를 위해 그렇게 열심히하지 않았고 표정을 위반했을 때만 표현한 환자는 아마도 세 번째 작업 그룹을 결정할 것입니다. 많은 것은 환자 자신의 욕망과 다양한 주관적인 요인에 달려 있지만, 대략 상황은 위에서 설명한 것처럼 보입니다.
뇌졸중의 유형
뇌의 괴사 과정의 병인 기작을 고려할 때, 다음과 같은 뇌졸중의 유형을 인정하는 것이 허용됩니다.
허혈성 뇌졸중은 GM 조직의 괴사 성 손상의 가장 흔한 형태입니다. 그것의 발생의 원인은 뇌, embolus 또는 혈액 응고의 trophism에 대한 책임 선박의 obturation입니다. 결과적으로, 신경 세포는 에너지와 영양소에 필요한 산소를 적절한 양으로받지 못합니다. 따라서시기 적절하고 자격을 갖춘 의료 서비스가 없으면 사망이 발생합니다.
출혈성 뇌졸중 -이 재앙은 뇌 혈관의 파열로 인해 발생합니다. 따라서 배액 된 혈액은 가까운 조직에 모아 신경 조직을 자극하여 생리적 기능을 침해합니다.
일시적인 허혈 발작. 이 질환의 대체 이름은 미니 뇌졸중입니다. 이 병리의 병리학 적 기전은 뇌에 동맥혈 (산소가 풍부한)의 흐름을 단기간에 차단합니다 (지속 시간은 5 분 이하입니다). 가장 흥미로운 것은이시기에 고전적 뇌졸중의 증상이 나타납니다. 어지러움이 발생합니다. 움직임과 언어의 조율에 병리학적인 변화, 신체의 한쪽 마비가 있습니다. 예,이 경우 GM 조직의 괴사의 중심이 형성되지 않지만 TIA는 모든 다른 유형의 뇌졸중과 마찬가지로 유기체의 필수 활동에 심각한 위험을 나타냅니다.
뇌졸중의 장애 그룹이이 특별한 경우에 뇌졸중이 발생한 어떤 방식에도 의존하지 않는다는 사실에 유의하십시오.
예, 뇌 조직과 SAH의 실제 경색을 포함하는 출혈성 뇌졸중 그룹은 인체에 훨씬 더 많은 손상을 입히며 더 심각한 장애의 원인이되지만 허혈성 뇌졸중으로 간주되며 상당한 유행을 겪고 자격을 갖추지 못할 수도 있습니다 의학적 치료는 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 어떤 종류의 뇌졸중은 특정 그룹을 확실히 제공 할 수 있다고 말하는 것은 불가능합니다.
허혈성
뇌졸중의 모든 종류의 허혈성 뇌졸중 또는 GM 조직의 경색은 가장 흔하게 지적되어야합니다. 그것의 주된 병리학 적 메커니즘은 GM의 특정 부분에서 혈류가 급격히 감소하거나 완전히 멈추는 것입니다. 이 질병의 주요 "대상 그룹"은 60 세 이상의 사람들입니다. obturation의 가장 흔한 원인은 atherothrombotic mechanism인데, 분리 된 plaque가 뇌에 공급되는 혈관의 루멘을 완전히 obturate하고 자연적인 보상 메커니즘이 작동하지 않을 때입니다. 결과적으로, 신경 세포는 산소가 결핍되어 사망을 유발합니다.
어떤 경우에는 동맥관이 공기 색전에 의해 폐색되거나 악성 (양성) 종양에 의해 압박되는 경우가 있습니다. 외상성 질환의 병변.
그런 환자들은 뇌졸중의 재발이 있었던 사람을 반복적으로 만났습니다 (뇌졸중의 발작이 거의 연속적으로 발생하고 한 달이 지나지 않아 한 달이 넘지 않음). 첫 번째 심혈관 재해로 인해 사람에게 장애가 발생하지 않으면 100 %의 두 번째 뇌졸중이 치명적이거나 장애를 유발합니다.
출혈성
출혈성 뇌졸중의 병인 성 기전은 출혈이다. 그것은 대뇌와 거미 막으로 분류됩니다. 첫 번째 품종은 대개 45-60 세의 환자에게서 결정됩니다. 위험 그룹은 뇌 죽상 경화증, 다양한 중증도의 고혈압 (또는 SAH - 증상이있는 동맥 고혈압), 일부 혈액 학적 병리학, 특히 혈액 응고 시스템의 질병에 의해 형성됩니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 GM 심장 발작보다 덜 흔하지만 생명과 건강에 훨씬 더 큰 위협이됩니다.
병적 인 기전의 시작은 결함이있는 동맥 벽의 파열로 시작됩니다. 이 상황의 근본 원인은 다음 상태 일 수 있습니다.
- 동맥류의 파열 (동맥 벽의 돌출);
- 죽상 경화 과정에 의해 야기되는 혈관벽의 3 층 조직 학적 구조의 완전성에 대한 위반;
- 혈압 수준이 급격히 상승합니다 (갑작스러운 점프).
별도의 범주에서 이른바 막판 하 뇌졸중을 분리하는 것이 허용됩니다.이 경우에는 지주막 공간에서 출혈이 관찰됩니다. 이 해부학 적 구조는 술을 포함하고있는 GM과 SM의 연막과 거미 막 사이에 형성되는 공동이다.
문제의 병리학적인 위험 그룹은 30-60 세입니다.
오랜 기간 동안의 SAH 흡연, 만성 알코올 중독 또는 지나친 양의 알코올 섭취가 발생할 위험이 상당히 증가합니다. AH와 소화 불량은 또한 중요한 유발 요소입니다.
이것은 중요합니다!
장애는 환자에서 발생한 뇌의 급성 순환 부전의 유형에 관계없이 발생할 수 있습니다. 할당되어야하는 이익은 인체의 생리적 기능의 손상의 정도에만 의존하고, 병리학 적 원인의 발병 원인에 의존하지는 않는다.
장애 그룹 지정 문제를 제기하기 전에 환자는 신경 학부의 특수 병원에 입원해야합니다. 또는 장애를 전문으로하는 의료기관에서.
장애가있는 사람
의학의 모든 현대적 업적으로도 뇌졸중 (특히 출혈) 후 환자의 80 %에서 장애가 발생합니다. 예. 모든 상황에서 영원히 자신을 서빙 할 수없는 모든 상황이 아니라, 장애는 부분적 장애가있을 수 있습니다. 그러나 어쨌든 통계는 실망 스럽습니다. 우리주의 인구 1 만 명당이 질병에 걸린 장애인의 3.2 %를 차지했습니다. 위의 그림은 모든 유형의 영구 장애를 선도합니다.
2017 년에 장애 집단을 증명하는 MSEC로부터의 영수증은 장애가 확립 된 기준을 충족시키고자가 관리 능력을 상실한 사람에게 제공됩니다. 즉, 공식적으로 고용 된 사람, 실직자 및 수급자는 장애 급여를받을 수 있지만 후자의 경우 환자는 연금과 사회 급여 중 하나를 선택해야합니다.
필요한 참조 목록
지불을 받으려면 환자가 자신의 건강 상태가 장애 기준을 충족시키는 지 여부를 결정하는 프로파일 커미션 인 MSEC를 통과해야합니다. 당신은 그가 이미 커미션에 의료 문서 패키지를 가지고 있다는 것을 이해해야합니다. 장애 전문가는 제출 된 서류 만 검토합니다.
당뇨병 환자가 뇌졸중을 앓는 경우 일반 질병에 대한 그룹 만받을 수 있습니다. 장애인으로 인식할지 여부를 결정할 때 고려해야 할 중요한 사항이 하나 더 있습니다. 이 경우, ONMK의 명시에 따르면, 장애 또는 스스로를 도울 수있는 능력을 유발하는 것은이 병리학이기 때문에.
MSEC가 통과되면 환자는 중요한 기능 장애 또는 영구 장애의 존재를 입증하는 증빙 서류 및 증빙 서류를 소지해야합니다. 모든 서류 준비는 의사와 함께 진행됩니다.
문서 실행 순서
- 의사의 인장, 기관의 도장 및 주치의의 서명으로 인증 된 ITU에 대한 소개서 작성.
- 환자는 건강 상태의 심각성을 명확히하기 위해 필요한 모든 검사와 분석을 받게됩니다.
- 누락 된 문서 모음 및 MSEC 통과를위한 신청서 작성. 위원회의 문서를 수집 할 수없는 환자에게 장애 그룹을 부여하는 문제를 고려할 경우 환자의 권한을 위임받은 대리인이 해당 서류를 준비합니다 (이는 친척이 아니어도됩니다.) 교장이 의심 할 여지가없는 사람에 대해 위임장을 인증하기에 충분합니다 ).
일련의 문서가 수집 된 후, 의료 사회 전문가위원회는 개인적으로 집단의 개별 검사를 수행하기 위해 집을 떠난다.
뇌졸중 후 어떤 유형의 장애가 발생합니까?
뇌졸중에서 어떤 종류의 장애가 발생하는지에 대한 질문에 명확하게 답변하려면 효과가 없을 것입니다. 여기에는 모든 것이 진단 자체가 아니라 신체의 임상 병변의 심각성에 의해 결정됩니다.
그룹 I - 모터지지 장치, 셀프 서비스 및 통신 기능에 중대한 위반이있는 경우 지정할 수 있습니다.
그룹 II : 모터지지기구의 기능에 중대한 위반이있을 때만 배정되지만, 서있는 자세, 공간에서의 방향, 의사 소통, 행동 및 자기 관리를 유지할 수있는 능력이 유지되어야한다.
그룹 III : 모터 보조 장치의 경미한 가벼운 기능 장애, 1 등급의 일 및 셀프 서비스 능력.
뇌졸중에 대한 영구 장애 그룹 (유형에 관계없이)은 퇴직 한 경우에만 발급 될 수 있습니다. 또는 다른 옵션 - 환자의 매우 심각한 상태. 이로 인해 삶과 회복에 대한 예후가 불리합니다. 또한, 5 년 동안 I 또는 II 그룹의 장애인은 자신의 전반적인 상태가 긍정적 인 동력을 나타내지 않는다면, 장애는 평생 동안 성립됩니다.
다른 모든 경우에는 장애가 매년 등록되어야합니다. 이는 환자가 더 이상 장애인으로 간주되지 않을 정도로 건강을 향상시킬 수있는 다양한 절차와 재활 과정을 주기적으로 거치기 때문입니다.
노동 활동
재활 프로그램은 환자에게 특정 요법이나 물리 치료의 과정을 규정 할뿐만 아니라 작업 변경 (또는 활동의 본질)을 권장 할 수도 있습니다.
GM의 심한 신경계 및 혈관 병리학에서 일할 수있는 능력에 대한 시험은 일반적으로 받아 들여지는 원칙에 기초하여 수행된다 : 의학적 및 사회적 요인의 평가 결과가 고려된다.
덧붙이 자면, 이스라엘 클리닉의 신경 병리학자는 뇌졸중 후 활동적인 작업을 여러 번 시행하면 혈관성 치매 및 정신 병리의 발현 위험이 감소한다는 결론에 도달했습니다. 또한,이 환자들은 백질 GM의 양이 증가했다.
실무 그룹 장애인에게 지급되는 물질적 보조 금액은 그 사람이 공식적으로 고용되어 있는지 여부에 달려 있지 않습니다. 따라서 건강을 위해 싸우기 위해 모든 노력을 기울일 필요가 있습니다 - 이것은 결코 재정 상황을 악화시키지 않습니다.
MSEC는 무엇을위한 것입니까?
장애인으로 인식되면 여러 가지 물질적 사회적 혜택을받을 권리가 있습니다. 예를 들어, 환자는 최저 임금의 절반의 금액으로 주 정부로부터 매월 지원을받으며 필요한 의약품 및 간호 용품이 제공됩니다.
뇌졸중 동안 장애를 거부 할 수 있습니까?
연금 수령자 또는 장애인 단체의 등록은 장애인이나 셀프 서비스 능력이있는 사람에게만 허용되며, 긍정적 인 결정을 내린 경우에도 일정 기간 후에 재검사가 필요합니다. 그 자체로, ONMK의 선언문의 사실은 그룹이 작성되는 것을 허용하지 않습니다.
불행히도, GM 조직의 광범위한 괴사 (대개 반복 된 뇌졸중)로 인해 1 개월 이내에 환자가 사망하게됩니다. 드물게 사람들이 그런 질병을 앓고 나면 오래 살 수 있습니다. 따라서 ITU는 필요 없으며 환자의 친척은 필요한 모든 문서를 수집 할 시간이 없습니다.
뇌졸중 후 장애가 나타납니다.
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이 기사는 뇌졸중 후 장애에 대해 논의합니다. 우리는 장애가있는 사람, 장애를 갖기 위해해야 할 일에 대해 이야기합니다. 의사가 어떤 결정 기준에 따라 의사 결정을 내릴지에 따라 장애 등록이 어떻게 진행되고 어떤 그룹이 있는지 배우게됩니다.
뇌졸중 후 장애
매년 러시아에서는 뇌졸중으로 약 43 만 명이 영향을줍니다. 뇌졸중 후 1 개월 이내에 환자의 3 분의 1이 사망합니다. 나머지 환자의 경우 78 %의 심각한 합병증이 발생하여 다양한 효과가 관찰됩니다.
뇌졸중의 결과 :
- 상지와하지의 마비;
- 운동 장애, 조정;
- 삼키는 기능 장애;
- 감도 감소;
- 시각 장애;
- 청각 기능 장애;
- 간질 발작;
- 연설, 조음, 독서 장애;
- 전정 장애;
- 빈번한 두통;
- 기억 상실, 집중력, 정신 기능 상실;
- 우울증
이러한 위반은 본질적으로 일시적 일 수 있으며,이 경우 재활 기간 동안 복구가 가능합니다. 그러나 첫 뇌졸중을 앓 았던 사람의 28 %에서 지속적이고 뚜렷한 장애로 인해 장애가 발생합니다. 재발 성 뇌졸중 후 77 %의 환자가 장애가 있습니다.
뇌졸중 후 완전한 회복의 가능성은 다음과 같은 조건에서 더 높습니다.
- 질병의 경증 또는 중등도 단계;
- 45 세까지의 나이;
- 브레인 스토밍에 적시에 적절한 의료 지원;
- 자격을 갖춘 포괄적 인 재활;
- 양질의 환자 치료;
- 친척 및 전문가의 심리적 지원.
장애를 피하기 위해서는 적법한 치료가 필요하며 고품질의 재활 프로그램이 필요합니다. 회복 기간 동안 환자는 신경 학자, 치료사, 심장 전문의, 재활 치료사, 운동 요법 의사, 마사지 치료사, 심리 치료사, 언어 치료사로부터 조언을받습니다.
장애가있는 사람
현행법에 따르면, 충분한 의료 징후를 가진 사람은 장애를받을 수 있습니다.
장애 범주 지정에 관한 다큐멘터리 의견은 주 정부로부터 연금을 수령 할 권리와 사회 보험 혜택 (공공 요금 지불, 특정 약품 구매, 대중 교통 여행 등)을 제공합니다.
장애 및 증빙 서류를 얻으려면 신체 검사를 받아야합니다. 검사는 3 명의 자격을 갖춘 전문가와 주치의로 구성된위원회에서 수행합니다. 검사의 결과, 의사의 결론 및 환자 인터뷰를 토대로위원회는 장애인을 장애인에게 할당합니다.
위원회는 수령 자격이 충분하지 않다고 생각하면 환자에게 장애를받는 것을 거부합니다.
장애를 갖기 위해해야 할 일
입원 치료 후 장애를 등록하려면 의사에게 문의하십시오. 의료 및 사회 검사를 받고 귀하의 무능력 한계를 목격 할 의사가 있음을 통보하십시오.
주치의는 질병 경과, 환자의 건강에 대한 합병증 및 뇌졸중 결과의 심각성을 고려하여 환자의 외래 진료 카드를 작성합니다.
의사는 환자에게 다양한 프로필 (심장 전문의, 안과 의사, 정신과 의사 등)의 전문가에게 지시를 내리고 검사 (MRI, 엑스레이, CT, 초음파, 심전도, 뇌파, 실험실 진단)를 수행합니다. 환자는 데이터를위원회에 제출하고, 근거에 따라 장애 상태 지정을 결정합니다.
장애 통관
뇌졸중 후 장애 등록은 의사를 포함한 특별위원회에서 수행합니다. 이들은 다음 문서를 기반으로 의사 결정을 내립니다.
- 의료 및 사회 전문성을위한 신청서;
- 시험 의뢰 (주치의 또는 연금 / 사회 보장국 직원이 발행 함);
- 외래 환자 카드 또는 그것의 추출물, 종합 건강 진단의 모든 필요한 결론이있는 증명서;
- 모든 채워진 페이지의 복사본이있는 러시아 시민의 여권;
- 고용 기록 사본;
- 소득 증명서;
- 마지막 작업장의 특성.
가능한 경우 환자는 다음 공식 서류를 제공합니다.
- 열린 병가;
- 직장 상해 및 / 또는 직업병에 대한 증서.
장애를 재발행 할 때는 반드시 2 통의 추가 서류가 있어야합니다.
- 이전에 발행 된 장애 증명서;
- 개별 재활 프로그램.
모든 필요한 서류가 시험 국에 제출 된 후, 직접 방문해야하는 시험 날짜와 시간이 임명됩니다.
의장의 결정에 영향을 줄 수있는 더 좁은 프로필의 다른 전문가도위원회에 참석해야한다고 생각한다면 전문의 국장에게 연락하십시오.
검사 과정에서 의료 전문가는 환자의 일반적인 건강 상태와 무능력 정도를 평가하고 작업에서 허용되는 제한을 결정하며 개별 재활 프로그램을 처방합니다. 위원회는 제공된 서류를 검토하고 환자의 노동 조건, 즉 노동, 사회 및 가정을 분석합니다.
위원회가 장애를 확인하면 환자는 특정 장애 그룹 및 개별 재활 프로그램 지정 증명서를받습니다. 이 증명서는 2.3 그룹의 경우 1 년간 유효하며 1 그룹의 경우 2 년간 유효합니다.
다음으로 인증서를 제출해야합니다.
- 사회 보장 당국에 - 이익을 위해;
- 연금 및 그 규모의 목적을위한 연금 기금.
커미션의 결정은 3 일 근무일 이내에 시험 국 또는 연방 국에 신청서를 제출함으로써 호소 될 수 있습니다.
다음 동영상에서 장애 연금을받는 방법에 대해 더 배우게됩니다 :
기준
의료 전문가는 다음 기준에 따라 결정합니다.
- 셀프 서비스 능력;
- 환자의 다른 환자 의존성;
- 운동 제한의 존재와 정도;
- 우주에서의 조정과 방향의 질;
- 의사 소통 능력 및 적절한 행동.
의료 전문가가 안내하는 추가 기준이 있습니다.
- 반복 된 뇌졸중;
- 수반되는 심한 병리학 (심부전, 당뇨병, 동맥성 고혈압).
장애인 단체
뇌졸중의 결과의 심각성을 반영하여 3 가지 장애 그룹이 있습니다.
- 1 그룹 - 지속적인 치료가 필요한 환자에게 할당하고, 다른 사람들의 도움없이 스스로 봉사 할 수 없으며 충분한 삶을 살 수 있습니다.
- 그룹 2 - 특정 기능을 지속적으로 위반하기 때문에 스스로 처리 할 수는 있지만 일할 수없는 사람들에게 할당됩니다.
- 그룹 3 - 중등도의 중증도의 지속적인 건강 장애를 배경으로 특정 제한이있는 사람들에게 처방됩니다.
금지 된 노동
뇌졸중은 사람의 복지, 재활 조치를받은 후에도 일할 수있는 능력 및 완전한 회복에 부정적인 영향을 미칩니다. 뇌졸중 후 작업 조직의 조건을 최적화해야합니다. 이것은 장애인 그룹 3 명을받은 사람들에게 특히 중요합니다.
다음과 같은 상황에서 뇌졸중 후 사람들이 일하는 것을 금지하는 의사의 권고에주의하십시오.
- 신체적 및 / 또는 감정적 인 과잉 스트레인;
- 야외에서;
- 위험한 생산;
- 독소와의 접촉시;
- 긴시간에 긴장감을 느낄 때.
이 모든 요인들이 뇌졸중을 일으킬 수있는 혈압 서지를 유발합니다. 뇌졸중 후 이러한 유형의 노동은 금지됩니다.
기억해야 할 것
- 장애를 원한다면 필요한 서류를 준비하는 데 도움을 줄 의사에게 연락하십시오.
- 장애는 주 연금 및 수당을받을 권리를 부여합니다.
- 장애 할당에 대한 결정은 전문 의사의 위임에 의해 결정됩니다.
- 뇌졸중 후 노동이 금지되어 환자의 혈압이 급격히 상승합니다.
- 장애 증명서는 그룹 2와 그룹 3에 대해 매년 업데이트되고 그룹 1에 대해서는 2 년마다 한 번 업데이트됩니다.
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뇌졸중 후 장애에 관한 모든 것
뇌졸중은 신경계 질환으로 뇌 순환 장애를 일으키는 심각한 급성 질환으로 종종 사망 또는 건강 상실과 장애를 초래합니다.
뇌출혈, 뇌경색, 지주막 하 출혈 - 모든 병리학 적 과정은 뇌졸중에 의한 것입니다.
뇌의 혈관 질환은 관상 동맥 심장 질환에 이어 두 번째로 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다.
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환자가 더 일찍 입원하면할수록 재활 과정이 쉬워집니다. 응급 의료가없는 경우 질병 발병 후 한 달 안에 사망률이 35 %이며 모든 환자의 약 절반이 1 년 이내에 사망합니다.
허혈성 뇌졸중 후 건강이 심각하게 악화되는 것은 돌이킬 수없는 경우가 많습니다. 생존자의 절반 이상 (약 70-80 %)이 장애인이됩니다.
장애 위험 요인
의료 지원이 제 시간에 도착하면 급성기가 끝났고 환자의 생명이 위험에 빠졌습니다. 뇌졸중의 가장 심각한 결과는 장애입니다. 가장 흔하게 뇌졸중은 노인을 추월하며, 5 명 중 1 명만 정상적인 생활로 돌아갈 수있는 능력을 얻습니다.
대부분의 경우 연금 수령자는 뇌졸중 후 장애가됩니다.
뇌졸중 위험이 가장 높고 장애인이 될 가능성이있는 사람은 누구입니까?
- 이미 뇌졸중을 받았고 철저히 치료받지 않은 사람들.
- 당뇨병 환자.
- 급성 신부전, 동맥계 병리, 심장 질환.
- 나쁜 습관이 있습니다.
- 만성적 인 질병으로 고통받는 사람들로 인해 정상적인 생계를 유지할 수 없습니다.
- 고혈압 환자 (만성적으로 증가하는 혈압을 앓고 있음). 연금 수령자는 나이가 들수록 고혈압 위험이 특히 높고 뇌졸중의 근본 원인 중 하나이기 때문에 특히주의해야합니다.
환자가 뇌졸중에서 혼수 상태에 빠지면 99.9 %의 확률로 장애인 상태로 유지됩니다.
누가 사회 집단을 배정해야합니까
현재, 장애를 허용하는 질병을 엄격히 규제하는 법은 없습니다.
그러나 현행법에 따르면 의학적 증거가있는 모든 사람은 장애 집단을 받아 문서화 할 권리가 있습니다.
뇌졸중 후 장애를 얻는 방법을 모르는 많은 사람들이 혼란 스럽습니다. 그러나이 문제는 일시적입니다. 따라야 할 분명한 조치가 있습니다.
의료 및 사회 검사를 통과해야합니다. 의료 전문가는 신체의 전반적인 상태를 평가하고, 인간 능력의 수준을 결정하며 신체 활동에 대한 허용 한계를 설정합니다.
결과적으로 장애 여부가 결정됩니다. 이러한 상세한 검토에는 각각의 경우가 필요합니다.
필요한 참조 목록
장애를 등록하려면 환자는 다음 서류를 준비해야합니다.
- ITU의 방향 (의료 및 사회 전문 기술). 주치의, 사회 복지 기관 직원 또는 연금 수령 기관이 발행 할 수 있습니다. 또한 시민은 ITU에 독립적으로 적용 할 권리가 있습니다.
- 시민의 진술.
- 신분 증명서. 이 경우이 서류는 여권입니다. 또한 사본을 제공해야합니다.
- 외래 환자 환자 카드가 부착 된 클리닉에서.
- 외래 진료 카드에없는 모든 증명서, 추출물 및 검사 결과 (유료 의료기관에 대한 독립적 호출의 경우 발행 됨).
- 환자가 공식적으로 고용 된 경우 고용 기록, 소득 명세서 및 근무지에 대한 설명 사본을 제공해야합니다. 고용주는 직원의 요청에 따라이 모든 서류를 제출해야합니다.
- 다음과 같은 경우 : 병가가 열려 있고 직업병 또는 직업 상해 증명서를 발급받을 수 있습니다.
문서 실행 순서
장애 우선 순위
환자가 ITU에 필요한 문서의 전체 목록을 제공 한 후 검사 일정을 정합니다. 임명 된 날짜에, 환자는 사무실에 있습니다. 심사위원회는 일반적으로 3 개의 국 전문가들로 구성됩니다.
그러나 국장이나 가장 매력적인 시민의 주도하에 좁은 프로필의 전문가를 초청 할 수 있습니다. 그들은위원회의 최종 결정에 영향을 미칠 수 있습니다.
시험 과정에서 시민이 거주하는 사회, 노동 및 생활 조건을 분석해야하며 제출 된 모든 서류는 신중히 조사되어야합니다.
뇌졸중의 기간이 있다는 것을 아는 사람은 거의 없습니다. 다른 기사에서 뇌졸중에 대해 읽으십시오.
- 환자가 다른 사람에게 얼마나 의존하는지;
- 그의 셀프 서비스 능력이 제한되는 정도;
- 환자가 우주에서 독립적으로 움직일 수 있는지 여부
- 그가 주변 공간에서 얼마나 잘 지낼 지;
- 환자가 다른 사람들과 효과적으로 의사 소통하고 행동을 제어 할 수 있는지 여부
시험의 전체 과정을 기록해야합니다. 환자가 제공 한 정보, 제공된 문서 분석 및 자신의 상태에 대한 정보를 바탕으로위원회는 시민을 장애인으로 인정할지 또는 장애인 단체를 거부할지 결정합니다.
위원회는 환자가 일정 수준의 효율성을 잃어 버렸음에도 불구하고 장애가 없다는 사실을 확인할 수 있습니다. 어떤 경우이든, 결정은 공식 문서 행위의 형태로 실행되어야합니다. 시민은 반드시 그를 잘 알고 있습니다.
장애가 확립 된 경우 특정 그룹에 장애를 지정하는 사실을 확인하는 증서가 발급됩니다. 또한 개인에게 개별 재활 프로그램을 제공해야합니다.
다음으로, 시민은 사회 보장국에 연금의 규모와 그 목적을 결정하기 위해 관련 급여를받는 곳과 연금 기금을 신청합니다.
뇌졸중 후 어떤 유형의 장애가 발생합니까?
뇌졸중 후 할당 된 장애 집단은 뇌졸중의 결과가 얼마나 두드러 졌는지와 신체 기능이 어떻게 손상되었는지, 그리고 이러한 요인들이 어떻게 일하는 사람의 능력을 제한하고 삶의 질을 저하시키는 지에 달려 있습니다.
위반에 따른 장애 집단의 차이
검사를 수행 할 때 FMS가 고려하는 다섯 가지 기준에 따라 사람에게 I, II 또는 III 장애 그룹을 지정할 수 있습니다. 그들 각각은 그것의 자신의 특징을 가지고 있습니다 :
각각의 경우에는 상세하고 구체적인 고려가 필요하며 뇌졸중 후 장애가있는 결석을 판별하는 것은 불가능합니다.
금지 된 고용
뇌졸중을 앓고 난 후 극도로 빨리 회복 되더라도, 질병은 항상 일하는 능력에 영향을 미칠 것입니다. 격렬한 스트레스를 요구하는 노동의 유형은 완전히 배제됩니다. 질병의 결과로 발생한 합병증을 고려해야합니다.
업무 조직은 다음 조건을 충족해야합니다.
- 중요한 육체적 운동을 없애고 직원에게 정신적 정서적 평온함을 제공하기. 따라서 물리적 과전압뿐만 아니라 스트레스 상태를 유발하는 작업도 배제됩니다.
- 주변 온도의 급격한 변화 - 즉 거리에서의 작업 -에서의 노동 금지. 갑자기 날씨가 바뀌면 고혈압 위기를 초래할 수 있습니다.
- 몸을 장기적인 긴장 상태, 특히 목에 붙이면 일할 수 없습니다. 몸은 편안한 자세에 있어야합니다.
- 작업 과정에서 환자는 독성 물질과 접촉해서는 안됩니다.
왜 MSEC를 통과해야합니까?
시민은 장애인으로 인정받을 수 있으며 공식 시험의 경우에만 혜택을 누릴 권리가 있습니다. 해당 그룹에서 장애가 접수되어 확인 된 경우에도 정기적으로 재검사가 필요합니다.
장애 그룹을 수정할 필요가 있는지 여부에 따라 환자의 상태에 긍정적 인 변화가 있는지 여부를 결정하기 위해 수행됩니다.
그룹 I의 장애인은 2 년에 한 번, 그룹 II 및 III의 장애인은 1 년에 한 번씩 재검사됩니다. 절차는받은 장애 집단 임기가 끝날 때까지 임명됩니다. 시간과 노력을 절약하기 위해 사전에 잘 수행 할 수 있지만 임기가 끝나기 2 개월 전까지는 수행 할 수 없습니다.
한 사람이 영구 장애를 인정 받았지만 시민이 확립 된 그룹에 동의하지 않으면 개인 신청서를 제출하여 재검사를 시작할 수 있습니다.
위원회가 거절하면
장애 그룹 지정을 거부하겠다는 결정은 항소 할 수 있습니다. 이를 위해서는 조사가 완료된 ITU 사무국에 서면 신청서를 보내야합니다.
3 일 이내에 모든 문서를 ITU 본사에 보내야합니다. 신청서를 접수 한 날로부터 1 개월 이내에 본부는 재검사하고 결정을 내릴 의무가있다.
시민이 결과에 만족하지 않으면 ITU 연방 국에 연락하여 이의를 제기 할 수 있습니다.
뇌졸중 후 사람들이 혼수 상태에서 벗어 났는지 여부와 그러한 환자로부터 회복 될 기회가 있는지를 알 수 있습니다.
매년 "젊은"심혈관 질환. 여기 젊은 사람들의 뇌졸중 원인에 대한 정보를 읽으십시오.
연방 국은 한 달 이내에 신청서를 검토하고 다시 재검사를 실시 할 것입니다. 결정은 법정에서 제기 될 수 있습니다. 법원의 결정은 논쟁의 여지가 없습니다.
친척을 돕는 기본 사항
뇌졸중으로 고통을 겪은 사람의 경우 친척, 친척, 친구의지지가 매우 중요하며 지원은 종종 도덕적 인 것뿐만 아니라 육체적 인 것도 필요합니다. 뇌졸중 후 재활은 거의 불가능하므로 우리 가족의 어깨에 큰 책임이 있습니다.
환자가 능력을 잃어버린 경우, 친척들은 ITU를 받기 위해 서류 작업을해야하고, 나중에 혜택과 연금을 받고, 주치의의 모든 처방을 준수하는지 감시하고, 필요한 약을 구입하고 적시에 입원을 모니터링하고, 약국에서 무료 약을받는 방법을 찾아야합니다.
자격을 갖춘 의료 서비스 외에도 환자가 필요로하는 주요 사항은 환자가 의존 할 수있는 가까운 사람들의 강력한지지입니다.
뇌졸중 후 장애 - 어떤 그룹이 주어 졌는지, 필요한 서류 및 취득 절차
때때로 사람은 뇌졸중에서 회복하기 위해 수년이 필요합니다. 전체 복구가 거의 발생하지 않습니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌내 출혈과 함께 심각한 뇌 손상으로 인하여 신체의 운동성, 정신 기능 및 사람의 능력을 심각하게 혼란시킵니다. 뇌졸중 후 재활 기간을보다 성공적으로 유지하기 위해 주에서는 환자에게 매월 현금을 지불하고 장애 혜택을 신청해야하는 사회 복지 혜택을 제공합니다.
뇌졸중이란 무엇인가?
뇌졸중은 뇌의 순환 장애로 인한 중대한 신경 질환입니다. 이 병리학은 대뇌 경색, 뇌내 및 지주막 하 출혈의 세 가지 유형입니다. 허혈성 뇌졸중으로 불리는 첫 번째 유형의 질병은 뇌 조직을 공급하는 혈관이 좁아 지거나 막혀서 생깁니다. 그들의 차이점 :
- 뇌경색은 60 세 이상의 사람들에게서 더 자주 발생합니다.
- 뇌졸중의 뇌내 출혈은 미세 혈관 파열이 발생한 45 년 후에 남성과 여성에서 발생할 수 있습니다. 종종 혈압이 급격히 상승하면서 고혈압 위기의 배경에서 발생합니다.
- 세 번째 유형의 뇌졸중은 30-60 세 범위의 사람들에게 일어날 수 있습니다. 출혈은 지주막 하 공간에서 발생하는데, 이는 뇌의 연막과 거미 같은 막 사이에 특별한 액체가있는 공동입니다.
뇌졸중 중 혈관 파열은 동맥 벽이 얇아 지거나 스트레칭되어 자발적으로 발생할 수 있습니다. 지주막 하 출혈 위험에는 알코올 중독 환자, 마약 중독자, 혈관이 비정상 인 사람이 있습니다. 뇌졸중은 뇌 및 국소 신경 증상의 배경에 나타납니다. 뇌경색은 뇌 손상의 70-85 %를 차지합니다. 관상 동맥 심장 질환 후 뇌졸중은 인간의 사망률에서 두 번째입니다.
뇌졸중 후 장애가 나타납니다.
러시아에서는 환자에게 장애가있는 질병의 목록을 정의하는 법률이 없습니다. 특정 의료 조건 하에서, 모든 국가의 국민은 의료 전문가가 환자의 전반적인 상태에 대해 결론을 내리는 의료 및 위생 검사 (ITU)를받을 수 있습니다. 환자의 용량의 부분적 또는 전체적 손실을 확인하는 기준을 명시합니다. 이 결론을 바탕으로 환자는 건강 상태에 따라 특정 장애 그룹을 지정할 수 있습니다.
어떤 그룹에게주는
장애는 I, II 및 III 그룹에서 발생합니다. 그 영수증에 대한 조치는 "러시아 연방 장애인의 사회적 보호"연방법에 의해 규제됩니다. 뇌졸중 환자의 의견은 ITU 의료 전문가가 의견을 수렴하여 장애 할당의 주요 기준과 일치해야합니다 :
환자 건강의 주요 특징
질병으로 인한 근골격계의 심각한 기능 장애, 신체의 정상적인 기능 상실로 인해 희생자의 자기 관리가 불가능합니다. 제한된 인간의 삶은 지속적인 치료와 의료가 필요합니다.
환자의 능력은 운동과 뇌 기능의 조정에서 지속적 장애로 제한됩니다. 셀프 서비스가 가능하지만 질병의 합병증의 위험 때문에 항상 일할 수는 없습니다. 정상적인 건강 상태에서 장애인이 고용 될 수 있습니다.
기능 장애로 인해 특정 유형의 작업을 수행 할 수 없습니다. 금기시되는 신체적, 정신적 - 정서적 스트레스입니다. 건강 증진 가능성에 대한 긍정적 인 역학이 기대됩니다. 그 사람은 일할 수 있지만 의사는 일에 몇 가지 제한을 처방합니다.
뇌졸중 후 장애를 어떻게 내는가?
연방법 "러시아 연방 장애인의 사회적 보호"No. 181 Art. 4는 장애인의 사회적 보호 문제에서 연방 정부 기관의 권한을 규제합니다. 제 7 조, 제 8 조는 신체 검사에 위임 한 조치를 정의하고, 병력을 조사하고, 뇌졸중 후 장애의 임명을 결정하기 위해 환자의 건강 상태를 결정한다. 지정된 레지스트리 운영자가 예술을 사용하지 않습니다. 5.1 - 러시아 연금 기금.
등록 순서
장애 스트로크는 러시아 연방 장애인의 사회 보장에 관한 연방법 제 181 호 - ФЗ 제 7 조에 따라 연방 집행 기관이 개발하고 승인 한 절차에 따라 발급됩니다. 장애인 상태를 획득하기위한 일련의 행동 :
- 뇌졸중 후, 환자는 집행 기관이 승인 한 목록에 따라 좁은 의료 전문가가 검사를 의뢰하도록 요청하여 치료 신경 학자에게 신청할 수 있습니다.
- 혈액, 소변의 임상 분석을 통과.
- 수단 시험 방법을 완료하십시오 :
- 뇌의 혈류 기능에 대한 전문가의 조언을 구하는 뇌진탕 검사 (REG);
- 심전도 (ECG) : 심장의 활동에 대한 정보를 제공합니다.
- 자기 공명 영상 (MRI), 뇌 조직의 상태를 특징으로하는 결론
- 혈관 조영술 (angiography) - X 선, 머리의 혈관에 대한 형광 투시 검사.
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) - 엑스레이 방사선을 사용하여 신체를 진단하는 방법.
- 도플러 초음파 (Doppler ultrasound, USDG)는 음파의 작용에 기초하여 머리의 혈관을 연구합니다.
- 보건부에서 승인 한 샘플에 따라 의료 기록에서 추출물을 얻으려면 모든 검사를 담당 의사에게 문의하십시오. 신경 전문의는 환자에게 주치의의 인증을 받고 의료기관으로 봉인 된 ITU에 대한 소개를 제공합니다.
- 건강 진단 신청서를 작성하십시오.
- 의사가 미리 수령 한 서류 세트로 위임 한 시간에 도착합니다.
- 의료 전문가의 결정 - 행동에 익숙한 증명서에 서명하십시오.
- 지정된 연금 국에 따라 1 년 또는 24 개월 동안 유효한 장애 증명서를 발급 받으십시오.이 연금 국은 러시아 연금 기금에서 장애인 증명서를 받고 환자에게 사회 복지를 제공하기위한 기초입니다.
문서 목록
뇌졸중 후 장애를 지정하는 것을 거부하는 것은 환자에게 제공되는 불완전한 문서 목록에 의해 ITU에 의해 동기 부여 될 수 있습니다. 위원회는 다음을 제공해야합니다.
- 사진 및 원본 여권;
- 인사부 (노동 계급의 시민)의 장이 인증 한 근무 기록 사본;
- 뇌졸중을 겪은 사람에게 주치의가 내린 ITU 소개;
- 장애에 대한 이전의 검사 (위원회를 다시 통과시킬 때) 이후에받은 개별 재활 프로그램;
- 뇌졸중 후 환자에게 외래 진료 카드;
- 장애 증명서 (ITU의 재 통과 포함);
- 노동 조건의 특성 (근로 시민의 경우);
- 연금 보험증;
- 환자 소득 증명서;
- 뇌졸중 후 병이 열리는 장애 (병가);
- 통과 된 분석 및 완료된 시험에 결론을 가진 문서.
침대 환자를 만드는 방법
뇌졸중을 앓은 사람이 독립적으로 움직일 수없는 경우, 신뢰할 수있는 사람 (친척이나 사회 복지사)이 자신의 장애를 공식화해야합니다. 그들은 주치의로부터 필요한 양식과 추천서를 받아야합니다. 환자의 입원이 불가능한 경우 가정에서 건강 검진이 이루어집니다. 뇌졸중 환자의 팔다리의 마비 및 뇌 기능의 심각한 손상의 경우 ITU는 건강 상태에 따라 그룹 I 또는 그룹 II 장애를 지정합니다.
그들은 장애를 거부 할 수 있습니까?
환자의 개인적인 검사와 제출 된 서류의 검토 후, ITU 의사위원회는 투표로 결정을 내립니다. 회의 중 건강 검진을 받으면 뇌졸중 후 환자가 일시적으로 장애가 있다고 결론 지을 수 있지만 장애가있는 환자를 임명 할 수있는 근거는 충분하지 않습니다. 환자는 위촉 회의 후 3 일 이내에 ITU에 결정을 항소 할 수있는 권리가 있습니다.
그는 질병의 결과에 대한 검사 결과의 개정에 관한 진술과 함께 검사가 실시 된 건강 검진 사무소에 연락해야합니다. 그녀의 결론에 도전하고자하는 의사에 대한 환자의 서면 요청의 경우 건강 검진 조치의 규칙 :
- 3 일 이내에 필요한 서류가 첨부 된 환자의 신청서가 ITU 본부로 보내집니다.
- 한 달 안에,이 사건은 고위 당국에 의해 연구됩니다. 본부는 환자의 두 번째 검사를 실시하고 결정을 내립니다.
시민이이 결과에 만족하지 못하면 그는 ITU 연방 국에위원회의 결론에 이의를 제기 할 권리가 있습니다. 위의 절차는 질병의 영향에 대한 최고 수준의 검사에서 반복됩니다. 환자가 연방 통신국 (ITU)의 결론에 동의하지 않는다면, 그는 최종 판결을 내릴 법원에서위원회의 결정에 항소 할 수 있습니다. 법원 판결에 대해서는 항의 할 수 없습니다.
허혈성 뇌졸중 후 장애 집단 등록
허혈성 뇌졸중은 신경 장애로 나타나는 질환입니다. 최근에는 근로 연령대의 허혈성 뇌졸중이 증가하고 있습니다. 유스 포브 병원 (Yusupov Hospital)에서는 뇌 경색의 영향을 최소화하고 장애 발병을 예방할 수있는 혁신적인 치료 방법과 재활 방법을 적용합니다.
허혈성 뇌졸중 후 장애는 80 %의 경우에서 발생합니다. 뇌 심근 경색 후 5 번째 환자 만 복귀 할 수 있습니다. 왜냐하면 많은 환자에서 장애인 기능이 완전히 회복되지 않기 때문입니다. 그들은 일할 능력과 장애 집단 설립에 대한 전문 지식이 필요합니다. 장애 수령 또는 거부 결정은 MSEC (Medical and Social Expert Commission)에서 발급합니다.
장애 등록에 필요한 시험 및 서류
환자가 허혈성 뇌졸중을 앓은 경우에는 신경 클리닉에서 퇴원 한 후 등록 장소에서 담당 의사에게 연락해야합니다. 유스포프 스코고 (Yusupovskogo) 병원의 의사는 질병의 경과, 수행 된 검사 결과 및 검사 결과를 상세히 설명하고 환자에게 어떤 종류의 약물을 투여했는지, 그리고 어떤 재활 방법을 사용했는지 상세히 설명하는 병력에 대한 정보를 제공합니다. Polyclinic 닥터의 임명에, 당신은 기존하는 문제에 관하여 말하고 그에게 장애 그룹을 발행하는기도에 관하여 경고해야한다. 이 경우 신경 학자는 환자의 의료 기록에 모든 것을 기록하고 전문가에게 소개해야합니다 (심장 전문의, 정신과 의사, 안과 전문의 및 내분비학 전문의).
그 후, 환자들은 병원에서 충분히 검사를받습니다. 의사 Yusupovskogo 병원은 정확하고 한 그룹의 장애를위한 기초를 제공 허혈성 뇌졸중의 효과의 진단의 현대적인 방법을 사용합니다. 신경학 클리닉에서 환자는 생화학 적 및 임상 적 혈액 검사를 받고 소변 검사가 실시되고 있습니다.
- 뇌파 검사;
- 심전도;
- 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영 :
- 두개골의 방사선 촬영;
- 목과 두뇌의 초음파 도플러.
의료 및 사회 전문가위원회를 통과시키기 위해서는 환자가 신경 학적 기능 및 장애의 위반을 확인할 수있는 모든 증서 및 서류를 소지해야합니다. 전문가는 다음을 제공해야합니다.
- 주치의의 위촉장 통과에 의뢰;
- 여권, 개인 정보가 포함 된 페이지 복사 및 등록;
- 인사부에서 인증 한 고용 기록부 사본;
- 환자가 일하고 있다면 손익 계산서;
- 외래 진료 카드;
- Yusupov Hospital의 추출물 및 사본
- 시험 신청.
이전에 획득 한 장애 증명서를 준비하기 위해 재검사가 필요할 때.
허혈성 뇌졸중. 어떤 장애 그룹이 할당되어 있습니까?
허혈성 뇌졸중으로 인한 기능의 침해로 인하여 신체 기능의 손상에 따라 I, II 또는 III 장애 집단이 환자에게 배정됩니다. 환자가 아직 18 세가 아닐 경우, 그는 "장애 아동"으로 인정됩니다.
첫 번째 그룹의 장애인은 2 년에 한 번, 두 번째 및 세 번째 그룹의 장애인은 매년 재검사를 받아야합니다. 이것은위원회가 건강의 악화 또는 개선을 추적 할 수 있도록하기 위해 필요합니다. 결과에 따라 장애는 이전에 지정된 그룹의 관련성을 연장하거나 수정합니다.
허혈성 뇌졸중으로 고통받는 환자는 다음과 같은 이유로 장애인으로 인정됩니다.
- 허혈성 뇌졸중의 결과로 야기되는 신경 학적 기능의 현저한 악화로 인한 건강 악화;
- 자아 - 서비스의 부분적 또는 전체 손실, 자기 성향 및 운동, 자기 행동이나 언어 장애의 통제 상실;
- 심장 질환의 진행성 진행;
- 대뇌 혈류의 반복 된 장애;
- 이전의 허혈성 뇌졸중.
Medico-social examination은 거주지, propiska 또는 환자에게 병원에 붙어있는 장소에서 수행 될 수 있습니다. 의료기관이 건강상의 이유로 검사에 출석 할 수 없다는 의견을 표한 경우 집이나 병원에서 검진을받을 수 있습니다. 집에서 의학적 및 사회적 전문 지식을 수행하는 것에 대한 허가에 관한 문서에 특별한 표시가있는 경우 장애 서류는 제공된 문서에 따라 부재시에 실시 할 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중 후 장애의 그룹을 결정하는 기준
그룹 I 장애는 운동, 셀프 서비스의 기능에 눈에 띄는 위반이있을 때 할당됩니다. 두 번째 장애 그룹은 두 번째 학위의 이동, 의사 소통, 방향, 행동 통제 및자가 관리의 기능에 명백한 장애가있는 환자에게 할당됩니다. 운동 기능, 일할 수있는 능력 및 1 급 정도가 약간 손상된 환자는 세 번째 장애 그룹 임무를 신청할 수 있습니다.
재검사 과정에서 전문가들은 건강 상태가 개선되면 환자가 직장으로 복귀 할 수 있는지 여부를 고려합니다. 5 년 이내에 장애가있는 사람에게 제 1 또는 제 2 그룹의 개선이없는 경우, 장애는 유효 기간없이 설정됩니다.
환자가 장애 인정을 거부당한 경우 MSEC의 결정에 이의 신청을 할 수 있습니다. 환자는 항상 독립적 인 검사를받을 권리가 있습니다. 이를 위해 그는 재판에 갈 수 있지만, 재판이 끝난 후 얻은 결정은 더 이상 호소 될 수 없습니다.
시민들은 재검사 기간을 지정하지 않고 장애가있는 그룹에 배정되고 18 세가되지 않은 시민의 경우 시민이 18 세가 될 때까지 "장애 아동"으로 분류됩니다.
- 질병 및 결함, 돌이킬 수없는 형태 학적 변화, 신체 기관 및 기관 기능의 장애가있는 시민의 장애인으로 처음 승인 된 후 2 년 이내에;
- 재활 조치 시행 중에 제거 또는 축소 할 수없는 경우 장애인으로서의 시민을 일차적으로 인정한 후 4 년 내에 영구적 인 비가역적인 형태 학적 변화, 장기 및 신체 계통의 결함 및 장애로 인한 장애의 정도.
전화로 전화하면 신경 학자와 약속을 위해 녹음됩니다. Yusupov Hospital의 전문가들은 허혈성 뇌졸중의 영향을 최소화하기 위해 가장 효과적인 약물, 개별 치료 및 재활 요법을 사용합니다. 대부분의 환자는 직장으로 돌아와 장애인 그룹에 배속 할 필요가 없습니다.