바이러스 성 뇌염

바이러스 성 뇌염 (viral encephalitis) - 바이러스 제제가 바이러스 구조에 침투함으로써 뇌 구조가 확산되거나 집중적으로 염증성 변화를 일으킴. 임상상은 다양하며, 바이러스의 유형과 환자의 면역 체계의 상태에 달려 있습니다. 그것은 일반적인 전염성, 뇌 및 국소 발현으로 구성됩니다. 진단 알고리즘은 EEG, Echo EG, CT 또는 뇌의 MRI, 요추 천자 및 뇌척수액 분석, 병원체를 확인하기위한 PCR 연구를 포함합니다. 복합 치료 : 항 바이러스제, 항 부종, 항 경련제, 항 간질 제, 신경 보호제, 정신병 치료제.

바이러스 성 뇌염

바이러스 성 뇌염은 바이러스 병인의 뇌 물질의 염증성 병변이다. 뇌막이이 과정에 관여 할 때, 뇌막염 (meningoencephalitis)에 대해 이야기하고, 염증은 척수 - 뇌척수염에 퍼집니다. 기원에 따라 1 차 및 2 차 바이러스 성 뇌염이 구별됩니다. 첫 번째는 뇌 조직에 바이러스가 직접 침투 한 것이고 둘째는 급성 전염병 (인플루엔자, 홍역, 풍진, 포진)의 배경 또는 백신 접종 후 합병증의 결과로 발생하는 2 차 뇌 손상입니다.

다양한 병인의 바이러스 성 뇌염의 유병률은 기후 및 지리적으로 매우 다양합니다. 예를 들어, 일본 모기에 의한 뇌염은 일본과 아시아 국가에서 가장 흔하게 발생합니다. 세인트 루이스 뇌염은 주로 미국에서, Economo의 서양 유럽에서의 기면 성 뇌염, 동유럽 산림 지역에서의 진드기 매개 뇌염에서 관찰됩니다. 진단 및 병원체의 식별, 끔찍한 합병증의 개발의 위험성을 감안할 때, 바이러스 성 뇌염의 문제는 실용적인 신경학의 중요한 이슈가되고 있습니다.

바이러스 성 뇌염의 원인

뇌염의 원인이되는 신경 영양학 바이러스 중 헤르페스 심플 렉스 바이러스가 가장 흔합니다. 다른 헤르페스 바이러스는 또한 cytomegalovirus, 수두 대상 포진 바이러스, 전염성 단핵구증 (Epstein-Barr virus)의 원인 물질 인 대뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 엔테로 바이러스 (소아마비 바이러스 포함), 아데노 바이러스, 유행성 이하선염 바이러스, 인플루엔자 A, 풍진, 홍역, 광견병, 아르보 바이러스, 레오 바이러스, 아레나 및 부니 아 바이러스도 바이러스 성 뇌염의 부신 인자 역할을합니다.

운송인이 물린 (모기, 진드기) 경우 감염의 전달은 공기 방울의 물방울, 접촉, 대변 - 구강 또는 전달에 의해 환자에게서 직접 발생합니다. 후자의 경우, 감염의 저장소는 새와 동물 일 수 있습니다. 신경성 바이러스가 인체에 유입되면 약화 된 백신으로 백신 접종의 결과가 될 수 있습니다 (예 : 항 - 광견병, 항 폴리오, 항진균 바이러스).

바이러스가 인체에 들어갈 때 감염 과정의 발달에 마찬가지로 중요하게 작용하는 것은 면역계의 상태, 감염 당시의 반응성입니다. 이와 관련하여 뇌염 발생 가능성을 높이고 그 경과의 심각성을 결정하는 요소에는 유아 및 노령, 면역 결핍증 또는 면역 억제 상태의 존재가 포함됩니다. 따라서 HIV 자체는 보통 질병의 직접적인 원인으로 작용하지 않지만 바이러스 성 뇌염의 가능성이 증가하는 면역 결핍 상태를 유발합니다.

바이러스 성 뇌염의 분류

병인에 의해, 1 차 바이러스 성 뇌염은 계절성, 계절성 및 알려지지 않은 바이러스에 의해 유발됩니다. 계절성 뇌염은 전염 될 수 있으며 그 발생률은 해당 연도의 특정시기에 엄격히 관찰됩니다. 이 그룹에는 진드기 매개 뇌염, 일본 뇌염, 세인트 루이스 뇌염 및 머레이 밸리 (호주)의 뇌염이 포함됩니다. 폴리 소뇌 뇌염에는 계절성이 없습니다 (예 : 인플루엔자, 엔테로 바이러스, 헤르페스 뇌염 및 광견병 뇌염). 아마도 분리되지 않은 병원체를 가진 아마도 바이러스 병인의 뇌염에는 백질 뇌염, 무기력 뇌염이 포함됩니다. 2 차 바이러스 성 뇌염은 일반적인 바이러스 감염 (수두, 홍역 등)과 예방 접종 후 예방 접종으로 분류됩니다.

백색질의 주요 염증을 동반 한 뇌척수염, 회색질의 주요 염증을 일으키는 다발성 뇌염 (뇌성 뇌염), 뇌 구조의 확산과 함께 나타나는 뇌염 (염증성 변화의 특이 적 국소화).

바이러스 성 뇌염의 증상

임상 양상은 뇌염의 유형과 그 과정의 특성에 달려 있습니다. 데뷔는 일반적으로 일반적인 전염성 증상으로 특징 지을 수 있습니다 : 발열, 불쾌감, 근육통, 인후통 / 인후통 또는 약화 된 대변 및 복부 불편. 그런 다음 대뇌의 증상이 배경에 나타납니다 : 두통, 음식과의 접촉이없는 메스꺼움, 구토, 가벼운 감각, 현기증, 간질 발작 등. 뇌 의장은 대개 전두엽과 궤도에 영향을줍니다. 정신 감각 장애, 수막 증후군, 다양한 종류의 의식 장애 (기면, 무감각, 혼수), 정신 운동 또는 정신 착란이 가능합니다.

위 발현의 증가와 병행하여 국소 적 신경 학적 결손이 발생합니다. 과가 결합 될 수있다 지각 감퇴 경련 마비, 운동 실조, 실어증하는 뇌 신경의 병변 (청력 손실, 손상 시력 및 시야의 변화, 안구 운동 장애, 안구 마비), 소뇌 증후군 (discoordination, 스윙 걸음 걸이, 대담함, 근육 긴장 저하의 징후, 의도 진전, 구음 장애).

위의 증상은 어떤 병인의 뇌염에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 개별 바이러스 성 뇌염은 특정한 임상 적 증상이나 증상의 특징적인 조합을 가지고있어 다른 유사한 질병과 구별 될 수 있습니다. 그래서 기면 성 뇌염의 경우 일본 뇌염 - 의식의 심각한 손상 - ​​홍역 뇌염 - 환각과 정신 운동 흥분, 수두 - 소뇌 운동 실조증, 세인트 루이스 뇌염 - 보통 의식 장애 및 수막 증후군에서 전형적입니다.

그 과정에 따르면, 바이러스 성 뇌염은 전형적이거나 무증상이거나 낙태적이거나 극도로 나타날 수 있습니다. 무증상 형태는주기적인 뇌신경, 기원을 알 수없는 발열, 일과성 현기증 및 / 또는 일시적인 복시로 발생합니다. 불 연속적 변이가 있으면 신경 학적 징후가 보이지 않으며 위장염이나 호흡기 감염의 증상이 나타날 수 있습니다. 번개 전류는 혼수 상태와 사망의 급속한 발전을 특징으로합니다.

바이러스 성 뇌염의 진단

특별한 임상 증상이 없거나 다른 중추 신경계 병변 (급성 뇌증, 급성 전염성 뇌염, 세균성 뇌염 등)과의 유사성으로 인해 바이러스 성 뇌염의 진단이 어려운 일입니다. 이 솔루션의 과정에서 신경 학자는 익숙하지 않은 역학 데이터, 임상 특징 및 추가 연구 결과에 의존해야합니다.

에코 - 뇌파 검사는 대개 뇌척수액 고혈압, 뇌파 활동의 우위를 가진 뇌파 - 확산 변화, 경우에 따라 에피 액티비티의 존재를 결정합니다. 안검 내시경 검사는 시신경 판의 변화를 보여줍니다. 요추 천자를 시행 할 때 뇌척수액 (CSF)의 증가 된 압력이 관찰되며 그 색깔은 변하지 않습니다. 바이러스 성 기원의 뇌염의 특이한 특징은 뇌척수액 연구에서 림프구 성 pleocytosis의 검출이다. 그러나 초기에는 그러한 변화가 없을 수 있으므로 하루 후에 분석을 위해 술을 다시 취할 필요가 있습니다.

뇌염의 존재를 확인하기 위해 염증성 변화의 유병률과 특이 적 국소화를 결정하여 뇌의 CT와 MRI를 허용합니다. 뇌 CT 스캔은 뇌 조직의 영향을받는 영역을 밀도가 감소 된 것으로 시각화하고, T1 모드에서 MRI를 저음 강도로, MRI를 T2 모드에서 고강도로 시각화합니다. MRI는 더 민감합니다. 이것은 특히 질병의 초기 단계에서 중요합니다.

병원균의 확인은 종종 어렵고 때로는 불가능한 작업입니다. 혈청 학적 방법은 3 ~ 4 주 간격으로 혈청 검사를 제안하므로 회고 적 의의가 있습니다. 실제로, 병원체의 조기 발견을 위해 바이러스 DNA 또는 RNA의 검출은 뇌척수액의 PCR 연구를 사용하여 수행됩니다. 그러나이 방법은 모든 바이러스를 탐지 할 수는 없습니다.

바이러스 성 뇌염의 치료

치료법은 복잡하며 병인학 적, 병리학 적, 증상 적 및 재활 치료로 구성됩니다. etiotropic 구성 요소에는 antiviral 약의 약속이 포함됩니다 : herpetic encephalitis, acyclovir 및 ganciclovir, arboviruses, ribavirin. 병행하여, 인터페론 및 그 유사체에 의한 치료가 수행된다. 특정 면역 글로불린의 사용이 가능합니다.

병원성은 필수 기능의 교정이다. 스코 폴라 민). 뚜렷한 항 염증 및 항 부종 효과가있는 글루코 코르티코이드의 투여가 종종 필요합니다. Symptomatic therapy는 필요에 따라 항 경련제 (carbamazepine, valproate, diazepam), 항염증제 (metoclopramide), 향정신성 약물 (신경 이완제, 진정제)을 사용합니다.

재활 치료는 뇌 구조와 그 기능을 최대한 빨리 회복시키기 위해 혈관 및 신경 보호 요법을 제공합니다. 마비가있는 경우, 재활에 필요한 구성 요소는 마사지와 운동 요법입니다. 물리 치료법 - 전기 영동, 근전 운동, 반사 요법을 사용할 수 있습니다. 정신 장애가있는 경우에는 치료 요법, 정신 요법, 사회적 적응의 시행으로 정신과 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

바이러스 성 뇌염의 예후 및 예방

바이러스 성 뇌염에는 여러 가지 심각한 합병증이있을 수 있습니다. 우선, 그것은 뇌의 부종과 죽음을 초래할 수있는 몸통의 뇌가 압박되어 탈구 증후군이 발생합니다. 대뇌 혼수 상태의 발달은 환자의 영양 상태의 형성을 위협합니다. 환자의 사망은 간접 감염, 심장 또는 호흡 부전의 발병과 관련 될 수 있습니다. 뇌염의 배경에서 간질의 형성, 지속적인 신경 학적 결손, 두개 내 고혈압, 청력 상실, 정신 장애가 발생할 수 있습니다.

일반적으로 뇌염의 예후는 치료의 시작시 그 유형, 과정의 중증도, 환자의 상태 (글라스 고우 척도에 따라)에 달려 있습니다. 진드기 매개 성 헤르페스 및 기면 성 뇌염으로 사망률은 30 %에 이르며 세인트 루이스 뇌염은 7 % 미만입니다. 일본 뇌염은 사망률이 높고 병에 걸린 사람들의 잔류 효과가 크다는 특징이 있습니다. 체세포 성 뇌염은 대개 호의적 인 과정을 가지고 있습니다. 예외는 바이러스 성 뇌염으로, 광견병 예방 접종 후 상승하는 Landry 마비로 발달하며 구근 장애로 인한 사망 위험이 동반됩니다.

전염성 뇌염을 예방하기위한 방안은 곤충 매개체에 대한 보호, 고유 병태 집단의 예방 접종 및 이들을 방문하려는 사람들에 대한 예방 조치입니다. 바이러스 성 질병의 배경에 대한 2 차 뇌염의 발병을 예방하는 것은 감염의시기 적절하고 적절한 치료로서 면역계의 높은 수준의 기능을 유지합니다. 백신 접종 후 뇌염의 예방은 백신 접종, 백신의 정확한 투여 및 투여를위한 적절한 개인 선택입니다.

바이러스 성 뇌염 : 뇌의 감염성 염증의 원인

1. 질병의 진행 방식 2. 진단 방법 3. 치료 효과 4. 합병증 및 예후

뇌염은 감염 (바이러스, 박테리아, 원생 동물, 진균)에 의해 가장 많이 발생하는 뇌의 급성 염증이라고합니다. 어떤 경우에는 심한 알레르기 반응이나 중독의 결과로 발생할 수 있습니다. 아주 드물게 뇌염은 뇌의 물질을 공격하는 자기 면역 (예 : 어린이의 뇌염을 탈수 시킴)과 관련된 원인을 가질 수 있습니다.

바이러스 성 뇌염은 수많은 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다 :

• 단순 포진 유형 1과 2;
• 엡스타인 - 바라;
• 독감;
• 수두 - 대상 포진;
• 그룹 B coxs;
• 홍역;
• 풍진;
• 유행성 이하선염 (유행성 이하선염);
• 진드기 매개 뇌염;
• 광견병;
• HIV;
• 거대 세포 바이러스;
• 아르보 바이러스.

뇌가 병원체의 영향을 받아 직접적으로 영향을받는 기본 질병과 감염에 대한 반응으로 면역 반응으로 발전하는 2 차 질병이 있습니다.

이 질병은 병원균에 따라 사람에서 인간 (대부분의 경우), 절지 동물 (진드기 매개 뇌염) 및 동물에서 사람 (광견병)으로 전염됩니다. 또한 아르보 바이러스의 출처는 인간, 포유 동물, 조류 일 수 있지만 직접 감염은 모기 나 진드기 때문에 물음이 발생합니다. 따라서 질병은 전염에 의해 전염됩니다. 바이러스 성 뇌염 병원체의 다른 전달 방법은 공기, 접촉, 찌꺼기 - 구강 및 성행위입니다. 신생아에서는 산모가 통과하는 동안 헤르페스 감염으로 뇌염이 발생할 수 있습니다. 또한, 자궁 내 엔테로 바이러스 감염 가능성.

질병 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 나이 (어린이 및 노인의 경우, 뇌염이 가장 자주 진단됩니다);
• 일부 종 (봄과 여름)의 계절성;
• 억제 된 면역 체계 (임신,자가 면역 질환, HIV 보균자, 알코올 중독에 대한 약물 복용);
• 특정 지리적 지역 (아시아, 아프리카, 오세아니아, 남아메리카, 시베리아, 극동 지역 등 일부 국가).

1932 년 미국의 미주리 주에서 arbovirus, B 군의 flavivirus, Culex 모기에 의해 운반 된 조류 및 저수지에서 발생한 뇌염의 심각한 전염병이 발생했습니다. 감염은 신속하게 신경 계통에 영향을 주어 중독 및 30 %의 사례에서 사망까지 이르게했습니다. 이 질병은 전염병이 발생한 도시 다음으로 "뇌염 세인트 루이스"라고 불 렸습니다. 현재 북미 및 남미에 등록되어 있습니다.

병원균에 따라 바이러스 성 뇌염이 발생하는 동안 뇌의 물질이 발생할 수 있습니다 :

질병은 어떻게 되는가?

바이러스 성 뇌염의 첫 증상은 일반 감기, 발열, 콧물, 인후통 및 인후염과 같은 독감과 같습니다.

가입 후 :

• 두통;
• 메스꺼움, 구토;
• 빛과 소리에 대한 과민 반응;
• 공간과 시간의 방향 감각 상실;
• 의식 상실;
• 어떤 경우에는 환각;
• 경련 (환자의 약 절반).

뇌염이있는 영아에서 부종이 발생합니다.

• 안구 운동 장애 및 청각 장애;
• 피부의 상실, 맛 감도;
• 연설 위반, 호흡;
• 마비, 언어 근육, 후두의 마비 또는 마비.

자궁 내 감염은 다른 장기 (간, 신장, 폐)의 손상을 동반합니다.

이 질환은 종종 뇌막염을 수반 할 수 있으며, 이는 뇌막염 증상을 유발합니다.

• 뻣뻣한 목, 복부와 머리 뒤로 던져진 다리로 특징적인 자세를 취하는 환자;
• 엉덩이 관절에서 직각으로 구부러지는 동안 환자의 다리를 곧게 펴는 무능력 (Kernig의 증상);
• 환자의 머리의 수동적 인 굴곡, 그의 음모 조인트에 대한 압박감 및 다른 다리의 굴곡 (Brudzinsky 증상)과 함께 무릎 및 엉덩이 관절에서 다리의 굴곡.

바이러스 성 뇌염의 진행은 부진하거나 심각 할 수 있습니다.

진단 조치

뇌염의 심각한 경우에는 환자의 상태를 촉진시키고 호흡을 돕고 뇌의 부종을 완화시키는 증상 치료와 함께 진단이 수행됩니다.

진단에는 각성의 수집과 불만 분석, 의식 수준, 증상의 존재 및 중점 신경 학적 징후를 확인하는 신경 학적 검사가 포함됩니다. 임상 및 생화학 적 혈액 검사는 특별한 변화를 보이지 않습니다.

바이러스 성 뇌염 진단의 주 요점은 요추 천자이며 뇌척수액의 분석에 사용됩니다. 그것은 백혈구, 적혈구, 단백질, 포도당 감소의 수를 증가시킵니다. 액체 자체가 유인 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 뇌척수액의 분석을 사용하여 질병의 원인 (즉, 병원체)을 식별 할 수 있습니다.

의사는 환자가 intracranial hypertension의 흔적을 가지지 않았는지 확인해야한다. 왜냐하면 그것이 존재한다면 요추 천자가 합병증으로 위협을 받기 때문이다.

전산화 단층 촬영 또는 자기 공명은 뇌염에서 뇌 물질 손상의 특징을 확인하고 다른 질병을 배제하는 데 사용할 수 있습니다. 따라서 존재하지 않는지 확인해야합니다.

• 세균성 수막염;
• 뇌 농양;
• 렙토스피라증;
• 톡소 플라즈마 증;
• 뇌경색 (뇌졸중) 및 지주막 하 출혈;
• 중독;
• 저혈당증;
• 라임 병;
• 뇌 손상;
• 매독;
• 고양이 스크래치 질병;
• 에를리히 아제;
• 뇌종양.

치료 효과

일반적으로 진단 된 바이러스 성 뇌염에 대한 특정 치료는 부재합니다.

유일한 예외는 헤르페스와 수두이며, 병원균은 아시 클로버 효과가 있습니다.

치료의 목표는 환자의 삶을 보존하고 심각한 결과를 최소화하는 것입니다.

뇌염의 치료는 병인 (증상 적)과 회복 적 (restorative)으로 나눌 수 있습니다.

첫 단계에서는 다음을 적용하십시오.

• 인공 호흡 인공 호흡기, 심장 혈관 치료제;
• 유체의 도입;
• 염증을 완화시키는 코르티코이드;
• 저산소 상태 동안의 산소;
• 뇌부종 방지 및 독성 제품 제거를위한 이뇨제;
• 감마 글로불린 (진드기 매개 뇌염);
• 심한 중독에 대한 주입 치료;
• 항히스타민 제 및 해열제;
• 2 차 세균 감염을 예방하기위한 항생제;
• 경련이있는 경우 항 경련제 치료.

질병의 바이러스 성 뇌염의 급성기가 끝나면 질병의 신경 학적 결과를 완화, 경감 또는 예방하도록 설계된 회복 치료가 시작됩니다. 이러한 목적을 위해 다음을 적용하십시오.

• Nootropics 및 B 비타민 (뇌 기능 개선);
• 레보도파 (파킨슨증의 경우);
• 항 알레르기 약 (경련);
• 신경 이완제 및 진정제 (과동 운동과 함께);
• 항우울제 (임상 우울증, 사회적 공포증, 심한 두통의 출현).

합병증 및 예후

바이러스 성 뇌염의 결과는 다음과 같은 몇 가지 요인에 따라 좌우됩니다.

• 병원균;
• 환자의 면역 상태 및 나이;
• 질병의 과정;
• 의료 지원을받는 시간.
• 적절한 치료와 올바른 진단.

신생아는 헤르페스 심플 렉스 (herpes simplex) 또는 엔테로 바이러스 (enterovirus)로 인한 뇌염의 발병 위험이 높은 것으로 간주됩니다.

뇌염 후 고통의 주요 합병증 :

• 두통, 현기증;
• 수면 장애;
• 안구 운동 장애;
• 시력 및 청력 감소;
• 임상 우울증;
• 약화되거나 부분적으로 기억 상실;
• 집중 어려움;
• 간질;
• 치매;
• 아이들은 발달 지체가있다;
• 피로, 전반적인 약점;
• 야뇨증, encopresis;
• 전신 마비 또는 부분 마비;
• 정신 분열증;
• 조정 장애;
• 눈물, 과민성, 과민성, 공격성.

주요 예방 조치는 몸 속에 뇌염의 원인균과 원발성 질병의 발생을 예방하는 것을 목표로해야합니다.

1. 백신 접종은 홍역, 눈꺼풀 염, 수두, 풍진에 대해서뿐만 아니라 풍토병 지역으로 여행하기 전에 (진드기에 의한 뇌염, 아르보 바이러스에 대해) 사용됩니다.
2. 임산부는 충분히 검사를 받아야하며, 초기 감염 또는 헤르페스 재발의 경우 제왕 절개를위한 적절한 치료와 권고를 전달해야합니다.
3. 독감 감염을 예방하기 위해서는 전염병이 발생하는 동안 사람들의 무리를 피해야합니다.

요약하면. 바이러스 성 뇌염은 바이러스 성 기원의 다중 병원체에 의해 유발 된 수질의 심각한 염증이다. 그것의 발달은 치명적인 것을 포함하여 심각한 합병증으로 위협을받습니다. 치료 효과는 신체의 중요한 과정을 유지하고 신경 학적 효과를 예방하는 데 목표를 두어야합니다.

뇌염 - 사람의 원인, 징후, 증상, 치료 및 결과

뇌염은 뇌의 염증성 질환으로 감염성, 알레르기 성 또는 독성입니다. 환자가 질병으로 진단되면 즉시 입원해야합니다. 뇌염으로 인하여 사람은 전염성 또는 전문 신경과에 배치되며 엄격한 침상 안정 및 지속적 모니터링이 처방됩니다.

뇌염이란 무엇입니까?

뇌염 (라틴 뇌염 - 뇌의 염증)은 전염성 약제 및 알레르기 성 물질, 독성 물질에 노출 된 배경에 나타나는 인간 두뇌에 영향을 미치는 염증 과정의 전체 그룹의 이름입니다.

뇌염에서 신경 조직의 변화는 매우 고정 관념적이며 특정 질병 (예를 들어 광견병) 징후를 발견 할 수있는 경우도 있습니다. 신체의 중요성과 뇌의 염증성 변화의 결과는 항상 심각하므로 다시 한번 위험을 상기 시켜서는 안됩니다.

뇌의 물질의 급성기에는 시상 하부, 근원 핵, 안구 운동 신경의 핵에 영향을 미치는 염증 과정을 일으 킵니다. 만성 단계에서 독성 - 퇴행성 과정은 흑질과 창백한 공에서 가장 두드러진다.

뇌염의 잠복기는 1 주에서 2 주까지 다양합니다.

어떤 병인의 뇌염의 경우, 복잡한 치료가 필요합니다. 일반적으로 항 정신병 치료 (항 바이러스, 항균, 항 알레르기), 탈수, 주입 요법, 항 염증 치료, 혈관 및 신경 보호 요법, 증상 치료가 포함됩니다.

분류

뇌염의 분류는 임상 증상 및 특징과 관련된 원인을 반영합니다.

발생시기는 구분됩니다.

• 원발성 뇌염 (바이러스 성, 미생물 및 리케치아)
• 2 차 (포유기, 출산 후, 박테리아 및 기생충, 탈수 초). 두 번째 유형은 다양한 질병 (인플루엔자, 톡소 플라스마 증, 홍역, 골수염 등)의 배경에서 발생합니다.

meningeal membranes (뇌의 껍질)의 염증의 유무에 따라 다음과 같은 형태의 뇌염이 구별됩니다.

• 격리 - 클리닉에는 뇌염의 증상 만 있습니다.
• 뇌수막염 - 뇌실막 염증의 증상이 있습니다.

• 피질;
• 피질 하부의;
• 줄기;
• 소뇌 손상.

개발 및 흐름의 속도에 따라 :

심각도 기준 :

• 중등도;
• 무거운
• 매우 무겁다.

이유

뇌염의 가장 흔한 원인은 바이러스입니다. 신경 감염은 때로는 다양한 전염병의 합병증으로 나타납니다.

원발성 뇌염의 원인 인자는 혈액 흡혈 기생충 (Coxsackie-virus, 헤르페스, 인플루엔자, 광견병, 아르보 바이러스)에 물린 바이러스입니다. 또한 미생물 뇌염이 있습니다 : 매독과 장티푸스 변종.

진행의 일반적인 원인은 신경 감염입니다. 이 병의 원인은 종류에 따라 다릅니다. 따라서 바이러스 성 뇌염의 진행 원인은 감염된 곤충 (보통 모기 또는 진드기에 의해 운반), 인플루엔자 바이러스, 헤르페스 및 광견병 바이러스가 신체에 침투하는 것입니다.

바이러스가 인체에 침투하는 방법 :

• 벌레 물린 (혈행 경로);
• 직접 접촉;
• 소생 방법;
• 공수 경로.

이 질병은 모든 사람에게서 발생할 수 있지만, 노인과 어린이는 가장 위험합니다. 이 질병은 또한 암 치료, HIV 감염 또는 스테로이드의 장기간 사용과 같은 일종의 영향에 의해 면역계가 우울하거나 약화되는 환자에게도 잘 발생합니다.

뇌염의 증상

질병은 대개 발열과 두통으로 시작되며 증상이 급격히 증가하고 악화됩니다 - 발작, 혼란과 의식 상실, 졸음, 혼수 상태조차도 관찰됩니다. 뇌염은 삶에 심각한 위협이 될 수 있습니다.

뇌염의 증상은 질병의 원인, 병리학, 과정 및 지방화와 같은 많은 요소에 따라 달라집니다.

그러나 모든 종류의 뇌염에 공통적 인 증상이 있습니다.

• 두통 - 머리의 모든 부위에서 가장 흔하게 나타납니다 (확산), 억압적일 수 있습니다.
• 메스꺼움 및 구토, 안심;
• 사경, 진전, 경련 발작;
• 뇌염의 주요 증상은 높은 값 (39-40 ° C)으로의 급격한 온도 상승입니다.
• 안검 운동 장애 : 안검 하수증 (상안검 탈수), 복시 (이중 시력), 눈 마비 증 (안구 운동 없음);
• 드물게 안면 신경의 마비, 얼굴에 통증이있는 ​​삼차 신경, 가끔 발작이 발생할 수 있으므로 안면 신경이 손상 될 수 있습니다.

병원체의 유형에 따라 감염과 첫 증상 사이의 시간은 7 일에서 20 일 사이에 지속됩니다. 잠복기에는 감염 자체가 나타나지 않고 실험실에서 병원체의 존재를 탐지하는 것만 가능합니다.

뇌염의 다른 가능한 징후 :

• 증가 된 근육의 색조;
• 비자발적 운동 (과 운동);
• 사시, 안구 운동 장애 (눈 마비 증);
• 복시 (이중 시력);
• 상 눈꺼풀의 눈꺼풀 처짐 (생략);

또 다른 특징은 인간의 근육 경련이다. 이 트위치는 무의식적으로 수행됩니다. 때로는 사람이 피부 마비에 대해 걱정하는 경우가 있는데, 이는 신체의 다른 부분에서 나타납니다.

뇌염의 종류

모든 다양한 원인과 유형에도 불구하고, 그 증상은 중증의 질병에서 상당히 고정 관념이지만, 신경 조직의 염증이 다른 질병에 수반되는 경우 뇌염을인지하는 것이 쉽지 않습니다.

유행성 뇌염 이코노 (기면 성 뇌염)

원인 병원체는 현재 분리되지 않은 여과 가능한 바이러스입니다. 이 유형의 바이러스는 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다.

진화하는 전염병 뇌염의 증상 :

• 38-39도까지 온도 증가;
• 오한;
• 증가 된 졸음;
• 피로;
• 식욕의 부족;
• 두통.

이 경우 긴급 입원이 필요합니다. 잠복기의 정확한 길이는 알려져 있지 않으므로, 아픈 사람과 접촉 한 모든 사람들은 3 개월 동안 관찰해야합니다.

진드기에 의한 뇌염

진드기에 의한 뇌염은 인간의 자연 성 질병의 그룹에 포함됩니다. 진드기는 바이러스의 이동 통신사입니다. 또한, 바이러스는 설치류를 저장할 수 있습니다 - 고슴도치, 토끼, 필드 마우스, 다람쥐; 새 - goldfinch, blackbird, chaffinch 및 육식 동물 - 늑대.

이 병은 입이 1.5-3 주 후에 심하게 발달합니다. 이 바이러스는 뇌의 회색 물질, 척수 및 말초 신경의 운동 신경 세포에 영향을 미치며, 경련, 개별 근육 그룹 또는 팔다리의 마비 및 피부 민감성의 위반에 의해 나타납니다.

이 질환은 종종 오한과 체온이 38-40 ℃로 급격히 상승합니다. 발열은 2 ~ 10 일간 지속됩니다. 일반적인 불쾌감, 심한 두통, 메스꺼움 및 구토, 피로, 피로, 수면 장애가 나타납니다. 급성기에는 얼굴, 목 및 가슴의 피부, 구강 인두의 점막, 공막 및 결막 주사의 충혈이 있습니다.

진드기 매개 뇌염의 합병증은 주로 상지의 이완 된 마비로 주로 나타납니다.

인플루엔자 (독성 ​​출혈) 뇌염

독감의 배경에 대한 진행. 그것은 성인과 어린이에서 진단됩니다. 증상이 나타납니다.

• 심한 두통, 메스꺼움, 현기증,
• 근육통
• 체중 감량
• 수면 장애.

이 염증성 뇌 질환은 간질 발작, 마비 또는 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.

홍역 뇌염 (뇌척수염)

이 홍역의 합병증은 발진이 나타난 후 3 ~ 5 일이 가장 오래 걸립니다. 이번에는 체온이 이미 정상화 될 수 있지만 뇌염이 발생하면 높은 숫자로 온도가 급격히 상승합니다.

이 질병의 발병은 체온의 반복적 인 상승, 무감각에서 혼수 상태로의 의식 상실, 국소 적 또는 일반화 된 강박 성 간질 발작 형태의 경련 증후군의 발병으로 급성이다. 정신 감각 장애, 정신 착란, 환각이 가능합니다.

홍역이있는 어린이의 신경계 병변 빈도는 0.4 ~ 0.5 %, 청소년 및 성인은 1.1 ~ 1.8 %입니다. 홍역으로 1 : 1000의 빈도로 코레 봐 타입이 발생합니다.

헤르페스

Herpetic encephalitis는 단순 포진 바이러스를 일으 킵니다. 큰 뇌의 껍질과 하얀 물질이 영향을받습니다. 괴사 과정이 있습니다 (집중적이거나 광범위합니다).

폴리시

폴리 소뇌 뇌염은 보통 Coxsackie와 ECHO 바이러스에 의해 유발됩니다. 이 질환은 일년 중 언제든지 발병 할 수 있으며 두통, 중등도 발열, 마비가 짧게 발생할 수 있습니다 (개별 근육의 운동 기능이 부분적으로 방해 됨).

톡소 플라즈마 증

Toxoplasmosis 뇌염은 AIDS 환자에서 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. Toxoplasma 균주가있는 피부에서 Toxoplasma 균주가있는 피펫이나 주사기를 사용하면 실험실 내 감염이있을 수 있지만 Toxoplasma 균주가있는 경우에는 감염 게이츠가 더 많은 소화 기관이됩니다. 흔한 징후로는 오한, 발열, 두통, 발작, 우울증, 신경 장애가 있습니다.

일본어 (뇌염 B)

이러한 유형의 뇌염은 특히 아시아 국가에서 흔합니다. 저장통과 감염원은 야생 동물과 가축, 새, 설치류입니다. 동물은 혈액에서 병원균을 신속하게 제거하여 잠복 상태로 감염시킵니다. 운반 대가있는 아픈 사람도 감염의 원인이 될 수 있습니다.

일반적으로 일본 뇌염은 매우 드물지만 전염병이 발생하지 않았습니다. 질병의 발병은 발열, 두통 및 오한이 특징입니다.

인간에 대한 합병증 및 결과

전염 된 뇌염의 영향은 매우 어렵습니다. 염증 과정은 중추 신경계에 관련되어있어 환자의 장애를 유발할 수 있습니다.

뇌염의 주요 합병증 :

• 두뇌의 붓기;
• 두뇌 혼수 상태;
• 간질 발달;
• 바이러스의 평생 운반 대;
• 시력 장애, 언어 장애, 청각 장애;
• 기억 상실;
• 이완성 마비;
• 세포 증;
• 정신 장애;
• 사망 위험.

뇌염은 환자의 전체 생애와 관련하여 위험이 따르며, 장애뿐만 아니라 환자의 사망까지 초래할 수 있습니다.

진단

뇌염의 진단을 위해 요추 천자가 있습니다. 진단 및 감별 진단을 명확히하기 위해 눈의 안저 검사, 뇌파 검사, 뇌파 조영술, 단층 촬영 등을 시행하고 진단시 감염성 또는 신경계에 입원해야합니다.

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사,
• 멸균을위한 혈액 배양,
• 뇌척수액을 채취하여 천공,
• REG 또는 EEG를 수행, 안저 검사,
• CT 또는 MRI,
• 필요한 경우 생검이 수행됩니다.

뇌염 치료

아동 및 성인의 질병 진단 및 치료는 전염병 전문의에 의해 처리됩니다. 진단이 확인되면 환자는 즉시 전염병 병동에 입원하게됩니다. 엄격한 침대 휴식을 보여줍니다. 환자의 상태는 지속적으로 모니터링됩니다.

뇌염 치료시 전문의는 뇌내에서 적절한 신진 대사를 회복해야 할 필요성에 직면 할 수 있습니다. 이를 위해서는 특수 비타민, 피라 세탐 또는 폴리 펩타이드의 사용을 처방하십시오. 항염증제 중에는 살리실산염과 이부프로펜이 처방되는 경우가 많습니다.

• 해열 진통제
• 항 염증 (글루코 코르티코이드)
• 항 경련 치료제 (benzonal, difenin, finlepsin)
• 해독 요법 (소금 용액, 단백질 약물, 혈장 대체제)
• 소생술 (인공 호흡기, 심장 정맥 약물)
• 이차 박테리아 합병증의 예방 (넓은 스펙트럼 항생제)

신경계의 정상적인 기능과 의식의 회복을 회복시키기 위해 다양한 생체 자극제, 항우울제 또는 진정제가 처방됩니다.

질병으로 인해 호흡 기능이 저하되면 인공 호흡이 수행됩니다. 또한, 항 경련제 및 진통제가 처방됩니다.

백신은 질병 발병의 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법입니다. 이 경우 진드기 매개 뇌염에 대한 예방 접종뿐만 아니라 홍역, 폐렴, 풍진 등과 같은 병리학의 예방에 대해서도 이야기하고 있습니다.

따라서,이 질병에 불리한 상황에 처한 지역으로 여행 할 때 특정 유형의 뇌염에 대한 예방 접종 (예방 접종)을 무시해서는 안됩니다.

모든 뇌염은 전염병 병원에서 치료됩니다. 만성 단계에서는 정기적으로 신경 학자를 방문해야하며, 뇌 활동 개선, 아타 크 및 운동 장애 복구를 목표로 한 의약품을 복용하는 코스도 필요합니다.

예방

뇌염의 다른 유형을 방지하기위한 예방 조치는 다르며 다음과 같은 조치로 대표됩니다 :

1. 가능하다면 진드기 및 모기에 전염 된 뇌염 감염을 예방할 수있는 예방 조치는 감염 가능성이있는 지역에서 일하는 사람들의 예방 접종입니다. 진드기 매개 뇌염에 대한 표준 예방 접종에는 3 회의 예방 접종이 포함되며 3 년간 지속적인 면역을 제공합니다.
2. 2 차 뇌염의 예방은 적시에 진단하고 적절한 전염병 치료를 포함합니다.
3. 모기에 물려 바이러스 성 뇌염으로 감염 될 수있는 국가로의 관광 여행 제한.

바이러스 성 뇌염

뇌염은 치료하지 않으면 치명적일 수있는 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 뇌염이 있는지 알아 보는 방법? 이 기사는이 병에 동반되는 징후와 증상에 대해 설명합니다.

바이러스 성 뇌염 -이게 뭐야?

뇌염은 뇌의 염증 (신경 세포의 염증)입니다. 대부분 바이러스 감염에 의한 것입니다. 몇몇 다른 바이러스가 뇌염을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 헤르페스 바이러스, 홍역과 같은 어린 시절의 바이러스 및 모기에 물린 바이러스입니다. 두 종류의 뇌염 - 1 차 및 2 차 -가 있습니다.

원발성 뇌염에서 뇌 및 척수의 바이러스 성 공격이 발생합니다. 2 차 뇌염에서이 바이러스는 신체의 다른 부분으로 들어가서 신체를 통과하여 뇌에 도달합니다. 이 바이러스는 신경 세포의 염증 (뇌염) 또는 주변 막 (수막염)을 유발합니다.

뇌염은 수막염과는 다르지만이 두 가지 뇌염은 종종 동시에 발생합니다. 대부분의 경우 뇌염 바이러스는 오래 가지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 뇌염이 생명을 위협 할 수 있습니다.

뇌염의 징후와 증상

• 뇌염 환자의 90 %는 발열, 인후통, 기침 및 전반적인 불쾌감과 같은 독감 같은 증상이 있습니다.
• 수막염이 뇌염과 동반되면 두통, 뻣뻣한 목, 가벼운 편협 및 구토를 경험할 수 있습니다.
• 심한 뇌염을 가진 사람들은 원칙적으로 경미한 혼란에서 비롯된 방향 감각 상실, 의식 상실, 환각 및 성격 변화 등의 의식 변화를 경험합니다.
• 뇌염 환자의 50 %가 경련을 일으 킵니다.
• 뇌염의 다른 징후와 증상은 가장 많은 고통을 겪은 뇌 영역에 달려 있습니다. 여기에는 말을 사용하거나 이해하는 능력이 저하되거나 자발적인 근육 운동, 근육 약화 또는 신체의 한쪽 편 마비, 조절되지 않은 충격 또는 신체 움직임, 신체 온도 조절 불가능 등이 포함될 수 있습니다.
• 유아는 두개골에 부풀어 오른 fontanelle (연한 반점)이있을 수 있습니다.

뇌염의 원인

곤충에 의해 전파되는 아르보 바이러스 또는 바이러스는 바이러스 성 뇌염의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

바이러스 성 뇌염을 일으키는 다른 바이러스는 다음과 같습니다 :

• 헤르페스에 대한 책임이있는 단순 포진 바이러스 유형 1 (HSV-1)
• 생식기 포진을 담당하는 HSV-2
• 수두와 대상 포진을 일으키는 수두 바이러스
• 단핵구증을 일으키는 Epstein-Barr 바이러스

뇌염을 일으킬 수있는 어린이 바이러스는 다음과 같습니다 :

모든 바이러스 성 뇌염이 바이러스에 기인하는 것은 아닙니다. 뇌염의 일부 비 바이러스 성 원인은 다음과 같습니다 :

• 세균 감염
• 곰팡이 감염
• 기생충 감염
• 알레르기 반응이나 독소와 같은 전염되지 않는 원인

위험 요소

다음 요소들은 바이러스 성 뇌염의 위험을 증가시킬 수 있습니다 :

• 아주 어리거나 노인
• 모기에 물린 것 또는 진드기
• 약화 된 면역 체계
• 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 대한 주사 없음
• 바이러스 성 뇌염이 흔한 지역으로 여행.

뇌염 진단

뇌염은 심각한 질병이므로 뇌염의 증상이있는 경우 의사에게 진찰을 받아야합니다. 원발성 뇌염의 진단 및 치료는 일반적으로 병원에서 이루어집니다. 건강 진단을 한 후 의사는 다음과 같은 조치를 취하여 환자의 상태를 진단 할 수 있습니다.

• 혈액 검사
• 척추 찔림 - 척수와 뇌를 둘러싸는 뇌척수액의 바이러스를 감지합니다.
• 뇌 영상 - 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 종양이 뇌에 존재하는지 여부를 검사합니다.
• 뇌파 계 뇌파 (Electroencephalogram, EEG) - 비정상적인 뇌파를 감지합니다.

예방 치료

뇌염을 예방하는 가장 효과적인 방법은 뇌염을 일으키는 바이러스를 피하는 것입니다.

• 모기로부터 자신을 보호하십시오.
• 귀하의 자녀가 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진과 같은 어린 질병에 대한 예방 접종을 받도록하십시오.
• 균형 잡힌 식단을 유지하여 면역 체계를 건강하게 유지하십시오.

바이러스 성 뇌염의 치료

바이러스 성 뇌염은 심각한 의학적 상태입니다. 뇌염 치료를위한 특정 의약품이 있습니다. 증상이있는 사람들은 항 바이러스제 인 acyclovir (zovirax)를 처방받습니다.이 약은 단순 포진 및 수두 포진 바이러스에 효과적입니다. 뇌염 치료를 위해 보완 대체 치료법이 연구되지는 않았지만 일부 연구는이 치료법이 효과적이라는 것을 보여줍니다.

조심스럽게 관찰하고 적당한 생활 양식, 휴식, 적절한 영양 섭취, 체액 처리는 뇌염 치료의 기초이며 신체가 감염과 싸울 수있게합니다. 뇌염의 증상이 나타나면 항상 의사의 진찰을 받아야하며, 자신을 치료하려고하지 마십시오.

일부 보충제가 전통적인 치료 방법을 방해 할 수 있으므로 귀하가 사용하거나 사용 계획 인 허브와 보충제에 대해 항상 의사에게 경고하십시오.

의약품

바이러스 성 뇌염 치료에 사용되는 의약품에는 다음이 포함됩니다.

• Acyclovir (Zovirax) - HSV, VZV 및 EBV로 인한 뇌염에 사용됩니다.
• Ganciclovir - 거대 세포 바이러스 및 HSV1 뇌염에 사용됨
• 항 경련제 - 뇌염과 관련된 경련의 예방 및 치료에 사용됩니다.

기타 요인

임신

신생아에서 뇌염의 가장 흔한 원인은 출산이며, 단순 포진 바이러스 2 (HSV-2)를 가진 어머니로부터 감염됩니다. 신생아에서의이 감염은 흔히 중증 및 치명적인 경우의 원인입니다. 이러한 이유로 HSV-2 감염의 병력을 가진 임산부는 적극적인 감염의 징후가 없더라도 제왕 절개를 권유합니다.

예후 및 합병증

뇌염에서 완전히 회복하려면 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 심한 경우에서 회복 된 사람들은 피로감, 집중력 장애 및 성격 변화와 같은 합병증을 가질 수 있습니다. 뇌염의 가장 심각한 문제는 뇌의 신경 세포 파괴와 관련이 있습니다.