연조직 부종은 유체가 세포 간 공간에 축적되는 병리학 적 과정입니다. 뇌의 부종은 환자에게 매우 위험합니다. 이로 인해 회색 물질 세포의 죽음, 전체 유기체의 기능 장애, 혼수 상태 및 환자의 사망을 초래합니다.
뇌부종의 원인
왜 사람이 뇌의 부종을 앓고 있습니까? 원인은 외상성 조직 손상 또는 전염성 염증 일 수 있습니다. 전문가들은 다음과 같은 자극 요인을 확인합니다.
- 외상. 머리가 아프면 머리에 뇌진탕 및 대뇌 순환이 일어날 수 있습니다. 희생자가 혈관을 손상시켜 세포 간의 신경 자극 전달을 방해 할 수 있기 때문에 그러한 부상을 입은 부종이 가능합니다. 골편이 연조직에 침투하여 손상을 입히는 열린 두뇌 부상은 또한 부종을 동반합니다. 출생 상해와 장기 저산소증은 신생아의 회색 물질의 부종을 유발합니다.
- 뇌졸중 뇌로의 출혈이나 대뇌 동맥의 막힘 (머리 영역으로의 혈액 공급이 방해되는)은 또한 조직의 부종으로 발생합니다. 병리 현상은 혈액에 회색 물질이 함몰되고, 혈종이 생기고, 조직을 누르고, 뇌척수액의 유출을 악화 시키며, 세포 사멸에 의해 유발됩니다.
- 전염병. 원인이 염증성 과정 인 뇌의 부종이 있다면이 상태를 유발하는 여러 가지 요인을 언급해야합니다.
- 수막염 시작된 중이염에서 뇌의 바이러스 성 손상이 막에 막 힙니다.
- 농흉 경막. 대뇌 피질 아래 화농성 내용물의 축적으로 표현되는 전염병의 또 다른 합병증.
- 뇌염 그것은 뇌증 진드기의 물린 후 또는 홍역, 풍진, 독감의 합병증으로 발생합니다.
- 톡소 플라즈마 증. 뇌에 염증을 일으키는 가장 단순한 미생물에 의해 유발 된 뇌 조직의 염증.
- 신 생물. 악성 종양이 사람의 머리에서 자라면 혈액 공급이 중단되고 종양이 건강한 세포에 압력을 가해 부종을 일으 킵니다.
- 금단 증상. 알콜 중독에 시달리는 사람에게서 드물게 발생합니다. 썩은 물질에 의해 중독 된 회색 물질이 붕괴되기 시작합니다. 술을 마시지 않는 절대 술꾼이 아닌, 뇌에 영향을주는 약물을 끊임없이 마셔도 진단 할 수 있습니다.
- 산부종. 이 질병은 표고 1500m 이상으로 상승하는 등산가에게 영향을 미칩니다.
뇌 조직 부종의 증상
뇌부종은 별개의 질병이 아니고 오히려 증후군, 병리학 적 상태를 의미하기 때문에 증상은 세포의 염증을 유발 한 원인에 달려 있습니다. 부종은 급속하게 또는 점차적으로 발전 할 수 있으며, 모든 것은 도발 요인, 환자의 일반적인 상태 및 환자에게 얼마나 신속하게 의료 서비스가 제공되는지에 달려 있습니다. 다음 증상이 강조 표시됩니다.
- 감염성 질환이 발달하거나 뇌 세포에 만성적 인 손상을 일으키는 격렬한 발작 중 두드러기가 심합니다. 통증의 국소화는 머리의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다.
- 약하고 기면이 빠르며 매우 피곤합니다.
- 몸 위치를 바꿀 때 어지러움.
- 메스꺼움, 구토, 그 후 쉽게되지 않습니다.
- 눈이 어두워지고, 시야가 흐려지고, 이명이 생깁니다.
- 우주에서의 방향 감각 상실.
- 호흡 곤란.
- 맥박 불안정, 부정맥.
- 저혈압.
- 단기 기억의 열화.
- Stupor, 무관심.
- 실신
- 경련 발작.
- 혼수 상태.
뇌부종의 증상은 갑자기 발생하며 환자의 상태는 급속히 악화됩니다. 사망을 피하기 위해서는 급히 환자에게 의료 지원을 제공해야합니다. 구급차를 기다리는 동안 환자의 머리에 얼음을 담아 온도를 낮추고 부종의 확산을 막을 수 있습니다.
뇌의 부종은 어떻게 발생합니까?
뇌 조직의 붓기로 부피가 증가합니다. 그러나 두개골의 뼈는 떨어져서 움직일 수없고 단지 회색 물질에 압력을 가할 수 없습니다. 이것은 술의 유출이 자발적으로 증가 할 수 없기 때문에 두개 내압을 증가시킵니다. 뇌의 압박은 산소 부족을 일으키며 이는 혈액 순환을 크게 위축시킵니다.
붓기의 원인이 상해 인 경우, 회색 물질은 뼈 조각에 의해 손상됩니다. 혈관의 침투가 방해받습니다. 혈액이 뇌 세포에 유입되어 뉴런의 작용을 손상 시키면 세포막이 손상됩니다. 뇌 모세 혈관의 압력이 증가하고, 그로부터 나온 액체가 세포 외 공간으로 들어갑니다. 동시에 허혈은 여러 부위의 머리에 영향을 미치며 조직 괴사가 가능합니다.
많은 위협적인 증상들이 주목됩니다 :
- 온도가 크게 상승하여 (40도 이상) 타락하지 않습니다.
- 빛에 대한 학생들의 반응 부족.
- 한쪽 팔다리 근육의 마비.
- 통각 반사의 상실
- 호흡의 리듬 위반, 호흡 정지.
- 서맥, 심장 마비.
수질 연골에는 딱딱한 껍질 아래에 구역이 옮겨져 회색 물질, 소뇌가 크게 부어 있습니다.
신생아의 병리학
신생아의 부종은 출산으로 인한 두부 손상으로 가장 많이 발생하며, 제대혈의 교살, 중독 및 물에 빠져서 발생합니다. 종양, 낭종, 출혈시 얻은 혈종은 병리학을 유발할 수 있습니다. 신생아에서 뇌의 부종은 무엇입니까? 성인과 마찬가지로 세포와 세포 외 공간에 같은 체액이 축적됩니다. 이는 아동의 상태가 급속히 악화되고 즉각적인 치료가 필요하다는 것을 특징으로합니다.
저산소증 (산소 결핍)은 뇌부종의 원인이자 결과입니다. 아이는 또한 뇌 순환을 어렵게하여 두개 내압을 증가시킵니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 우는 아기를 그만 두지 마십시오.
- 폰타넬 팽창.
- 뇌증.
- 경련.
- 부정맥.
- 상당한 안정적인 온도 상승.
부종은 국부적 일 수 있으며 회색질 세포의 일부에만 영향을 미치고 서서히 나타납니다. 그리고 확산 - 뇌간과 양쪽 반구에 손상을줍니다.
진단
머리의 붓기가 특정한 신경 증상을 보이지 않기 때문에 병원에서 병리학을 진단하기가 어렵습니다. 따라서 증상이 복잡해 지거나 간접적으로 또는 직접적으로 뇌 손상을 나타내는 경우 환자는 검사를받는 것이 좋습니다.
- 신경 학적 검사.
- 머리와 자궁 경부의 자기 공명 영상.
- 전산화 단층 촬영.
검사는 조직 부종의 원인이 무엇인지, 얼마나 퍼 졌는지 확인하는 데 도움이됩니다. 뇌의 부종을 일으키는 원인을보다 정확하게 규명하기 위해서는 그 결과를 반드시 알아야 할 필요가 있습니다. 환자는 완전한 혈구 수, 생화학 적 정맥혈을 복용하는 것이 좋습니다.
치료
예를 들어 등산가가 산을 오르거나 머리를 약간 흔드는 것으로 인해 조직이 약간 부어 오르면 보통 2 ~ 3 일 내에 사라집니다. 환자가 큰 크기의 심한 부종으로 진단 된 경우 병원에서 치료가 이루어집니다. 부종의 원인이 제거됩니다. 중독이 제거되고, 전염병 치료가 수행됩니다.
부종의 진행을 막기 위해 체액의 분비를 멈추기 위해 특정 요법이 시행됩니다.
- 과량의 액체가 조직에서 제거됩니다. 이를 위해 삼투압 (Mannit) 및 루프 이뇨제 (Furosemide, Trifas)가 처방됩니다. 이러한 약물의 조합은 빠른 이뇨 효과가 있으므로 액체를 제거하는 데 도움이됩니다.
- 영양소가 도입되었습니다. 뇌를 정상화하기 위해 포도당, 황산 마그네슘 용액을 주입합니다. 이러한 약물은 또한 이뇨제의 작용을 증가시켜 혈장 압력을 증가시킵니다.
- 조직이 부어 오르는 과정을 일시 중단합니다. 이를 위해 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다.
- 대뇌 순환이 정상화되었습니다. 환자는 방향성이없는 방향성 약물을 복용합니다. 정맥의 Actovegin, Ceraskon.
고통을 덜어주기 위해 근육 완화제 인 발작을 완화하기 위해 진통제를 환자에게 투여합니다.
마약이 도움이되지 않는다면 뇌의 부종을 어떻게 제거 할 수 있습니까? 병원에는 산소 요법이 적용됩니다 : 산소 쿠션을 사용하는 흡입기를 통한 인공 산소 도입. 뇌 세포에 산소 공급을 향상시킵니다.
부종을 제거하는 효과적인 치료법은 환자의 체온이 크게 감소하는 것입니다 (저체온증). 동시에, 모든 신체 프로세스가 느려지고 유체의 분포가 감소합니다.
복용 된 모든 방법이 도움이되지 않으면 수술이 수행됩니다. 카테터를 설치하여 뇌 심실에서 액체를 배출합니다.
뇌부종의 합병증
뇌부종이 회색질과 피질의 조직을 현저히 손상 시킨다는 것을 고려할 때 심한 합병증이 환자에게 발생할 수 있습니다.
- 의사 소통 기술의 상실.
- 정신 질환의 발병.
- 우울증.
- 끊임없는 두통.
- 간질 발작.
- 운동 부족.
- 수면 장애
부종을 동반 한 두부 손상을 입은 아이들은 나중에 동료들과의 정신적 육체적 발달에 뒤처집니다. 병리학 때문에, 아이는 :
- 미래에는 지적 능력이 약합니다.
- 경련 발작을 일으킴.
- 뇌성 마비로 고통받습니다.
신경 학자들은 뇌의 부종과 그 결과에 대해 잘 알고 있습니다. 그러므로, 출생 외상을 입은 아이는 신경 학자에게 긴 시간 동안 진료소에있었습니다. 필요한 경우 정신과 의사 인 신경 외과의 사는 환자의 상태를 모니터링합니다.
기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich
신경과, 반사 요법가, 기능 진단사
뇌부종 : 원인, 결과
뇌부종은 모든 연령대에서 위험한 질병입니다. 뇌부종의 원인에 대한 분석은 어린이와 성인 모두가이 병리학에 감염되기 쉽다는 것을 의미합니다.
질병의 결과는 심각합니다. 그들은 정신 활동, 장애 또는 사망을 초래할 수 있습니다.
뇌의 부종은 무엇입니까?
뇌부종은 부상이나 질병의 영향으로 신체의 물리 화학적 과정에 의해 발생하는 부종입니다. 부종의 본질은 뇌 조직에 과잉 체액이 축적되는 것입니다. 공간은 두개골의 뼈에 묶여 있습니다. 결과는 뇌 조직의 압축입니다.
뇌와 신체의 중요한 활동을 담당하는 뇌 센터가 손상 될 수 있습니다.
부종의 종류와 원인
뇌부종은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 다양한 중증도의 외상성 뇌 손상;
- 독성 물질, 약물, 알콜 중독;
- 질식;
- 뇌 조직과 혈관을 압박하는 종양의 뇌에 존재;
- 다른 위치의 암에 대한 두뇌 전이;
- 심한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시 성 쇼크;
- 고혈압으로 허혈성 뇌졸중에서 지주막 하 출혈;
- 출혈성 뇌졸중에서 높은 두개 내압;
- 대뇌 피질 분야의 혈종;
- 혈당치가 증가 된 심각한 당뇨병;
- 심한 신장 또는 간 장애;
- 출산 외상, 산모의 임신 중 심한 독성 중독, 탯줄 동반 중 질식 또는 장기간의 노동;
- 간질, 열사병, 심각한 감염증 (인플루엔자, 수막염, 뇌염, 홍역 등)의 배경에 고열;
- 두개골의 외과 개통 후에;
- 갑작스런 압력 강하 및 높이 차이가있는 산소 부족.
혈관 투과성의 위반, 모세 혈관의 증가 된 압력은 세포 간 공간에서 물의 축적에 기여하며, 또한 부종의 형성에 기여합니다.
뇌의 부종은 국소화 정도에 따라 나뉩니다.
- 국소 또는 국소 부종 - 특정 부위에 위치. 이런 종류의 부종은 낭종, 혈종, 농양, 종양 등 다양한 형태입니다.
- 일반화 (확산) - 전체 뇌까지 확장됩니다. 중증 병변에서 생화학 적 과정의 변화로 인해 소변에서 단백질이 많이 손실되기 때문에 개발되었습니다. 그 발달은 뇌간에 영향을 줄 때 특히 위험합니다.
위험 그룹에는 심장 혈관계에 문제가 있거나 알코올 남용, 부상 위험이 높은 신체적 인 작업을하는 사람들이 포함됩니다. 별도 그룹 - 신생아.
본성에 따라 뇌부종은 여러 가지 유형으로 나뉩니다.
- 세포 독성 부종 - 허혈, 저산소증, 중독의 결과로 발생합니다. 회색질의 양이 비정상적으로 증가합니다.
- 혈관 형성 - 수술 후뿐만 아니라 종양, 농양, 허혈의 발달 배경에서 발생합니다. 백색질의 양은 병적으로 자랍니다. 두개골의 틀 안에는 두뇌의 활발한 압박이 있습니다.
- 삼투 - 혈액 내 포도당과 나트륨의 수치가 증가하면 나타나는 병리학. 질병의 결과는 뇌의 탈수증이며, 그 다음 전신
- 간질 부종 - 물이 뇌 조직으로 침투하여 발생합니다.
신생아의 OGM
어린이의 뇌부종은 두개골을 연결하는 연골 조직의 부드러움, "폰 타넬 (fontanelles)"의 존재 및 뇌의 성장으로 인해 여러 가지 특징이 있습니다. 어린이의 뇌에 액체가 축적되었을 때 발생합니다. 이것은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 출생 운하를 통한 외상;
- 신경계의 선천성 병리;
- 태아 저산소증, 만성 산소 결핍;
- 머리에 종양 형성과 관련된 선천성 질환;
- 뇌염 또는 수막염;
- 톡소 플라스마 증을 포함하는 모성 임신 감염;
- 미숙아. 혈액 중 나트륨의 양이 증가한다.
증상
뇌부종의 증상은 질병의 중증도에 따라 나타납니다.
대부분 환자는 다음 사항에 대해 걱정합니다.
- 메스꺼움;
- 구토;
- 현기증;
- 두통;
- 기억 상실;
- 운동 조정의 부족;
- 저혈압 (감압);
- 말하기 어려움;
- 길잃은 호흡.
이 모든 징후는 여러 다른 질병의 특징 인 불만과 유사합니다.
더 심한 경우 경련과 마비가 관찰되어 근육이 수축 할 수 없게됩니다. 환각, 멍이 들린 얼굴의 붓기, 실신이있을 수 있습니다.
뇌부종은 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. 질병이 치료되지 않으면 사망 할 수 있습니다.
진단 : 기본 방법
뇌부종을 진단하는 데 어려움은 질병이 초기 단계에서 거의 나타나지 않는다는 것입니다. 그럼에도 불구하고 환자가 겪고있는 외상이나 기저 질환에 대한 위험 요소를 고려하여 진단을 내릴 수 있습니다. 둘 다 붓기를 유발할 수 있습니다.
뇌부종의 의심이있는 경우, 환자는 병원, 보통 집중 치료실 또는 신경 외과에서 검사해야합니다.
안저 검사는 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 진단을 명확히하기 위해 부종의 국소화와 중증도를 결정하고 뇌의 CT (전산화 단층 촬영) 및 MRI (자기 공명 영상)가 사용됩니다. 이것들은시기 적절하게 다양한 병리를 진단 할 수있는 매우 유익한 현대의 비 침습적 인 방법입니다.
상황에 따라 혈관 조영술, 요추 천자도 시행 할 수 있습니다. 이 또는 그 유형의 연구의 편의는 의사에 의해 결정됩니다.
치료
뇌부종은 대부분 의학적 방법으로 치료됩니다. 주요 목표는 혈류를 개선하고, 뇌 조직에서 CSF의 움직임을 활성화하고, 과도한 체액과 독소를 제거하는 것입니다.
치료는 체온과 혈압을 지속적으로 모니터링하여 수행됩니다. 필요한 경우 항 경련제, 이뇨제, 이뇨제 및 항 경련제 인 바르비 튜 레이트가 처방됩니다.
국소 부종으로 코르티코 스테로이드 치료가 도움이됩니다 (호르몬 요법). 뇌 조직의 신진 대사를 정상화하기 위해서는 방향제, 피로 세탐 (piracetam), nootropil, cerebrolysin이 권장됩니다.
대뇌 순환을 개선하기 위해 의사는 혈관벽 강화를위한 차임 (trental)을 처방합니다. 종종 환자는 근육 이완제, 진정제를 처방받습니다. 최근에는 산소 - 산소 요법의 높은 용량으로 치료하는 것이 효과적이고 권장되는 방법이되었습니다.
뇌부종의 치료는 병원에서 실시해야하며 환자가 중환자 실에서 생명 지원에 긴급 지원을 요구할 수도 있습니다.
그러나 약물 치료가 항상 원하는 효과를주는 것은 아닙니다. 그런 다음 외과 적 치료에만 의존해야합니다. 이것은 상대적으로 작은 수술, 또는 더 복잡한 - 두개골의 trepanation 수 있습니다. 혈종이 뇌 조직에 형성되거나 환자가 종양학 질환으로 진단되면 두개골이 열립니다. 이 경우 부종을 일으키는 혈종이나 종양이 제거됩니다.
성인 뇌 부종의 결과
질병의 결과는 진단 및 치료의 적시성뿐만 아니라 심각도에 따라 크게 좌우됩니다. 기저 질환 만 치료하면 뇌부종의 합병증으로 예후가 좋지 않고 결과가 심각 할 수 있습니다. 작은 perifocal 부종이있는 경우에만 해당 부위의 기능을 완전히 복원 할 수 있습니다. 나머지 환자의 미래는 더 어둡게 보입니다. 최소한 그들은 장애인 그룹을받습니다.
치료 후 사람은 종종 두개 내압 상승과 같은 불쾌한 증상을 보입니다. 그것은 환자에게 졸음, 혼수 상태 및 빈번한 두통을줍니다. 환자의 정신 능력은 감소되며, 같은 일이 시간과 방향을 정하는 사람들과 의사 소통하는 능력으로 발생합니다. 그러한 사람의 삶의 질은 현저하게 악화되고 있습니다.
질병의 또 다른 결과는 두뇌의 접착 과정입니다. 유착액의 흐름에 따라 뇌의 멤브레인 사이, 심실의 멤브레인 사이에 접착력이 형성 될 수 있습니다. 이 병리는 두통, 우울한 상태, 의식 장애 및 신경 정신병 반응의 장애로 나타납니다.
수질의 부종으로 인한 결과는 매우 위험합니다. 그것은 그 속에있어 신체의 가장 중요한 생명 유지 센터입니다. 결과는 혈액 공급, 호흡, 경련, 간질 발작의 위반 일 수 있습니다. 뇌간의 침범 또는 재배치 (변위)가 발생하면 마비로 호흡 장애가 발생할 수 있습니다.
진행된 뇌부종의 치료가 수행되지 않으면 환자의 사망 또한 발생합니다. 가장 유리한 경우 치료없이 환자가 전염시킨이 질병은 뇌의 활동을 저해하는 지능 저하를 유발합니다. 그러나 이것은 부종의 최악의 형태는 아닙니다.
그러나 어떤 결과없이 완전한 치료의 경우가 있습니다. 이것은 의사의 조언에 따라 만성 질환으로 고통받지 않는 젊은이들의 가장 큰 특징입니다. 일반적으로 이러한 경우 우리는 광범위하지 않은 국소 부종을 말하며, 대부분 사고 나 싸움에서 뇌진탕 결과로 얻습니다. 또한, 원인은 중독 (알코올 포함), 산성 질병 (등산가에서 관찰 될 수 있음)입니다. 이러한 경우에는 소량의 붓기가 발생할 수 있습니다.
부종의 영향은 어린이에게 어떤 영향을 미칩니 까?
어린이뿐만 아니라 성인에서도 뇌 부종을 치료할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 미래의 건강 문제로 가득 차 있습니다. 아동은 언어 장애, 운동 조정을 지속 할 수 있습니다. 내부 장기의 질병의 형태로 나타날 수있는 결과. 뇌부종이있는 어린이는 간질, 수두증, 뇌성 마비 (뇌성 마비)를 일으킬 수 있습니다.
아이는 정신 지체를 경험할 수 있습니다. 뇌가 전이되면 뇌의 흥분성, 정신적 불안정성이 증가하기 때문에 뇌의 부종이 느껴질 수 있습니다.
뇌 부종이있는 아이와 가까운 부모는 질병의 결과를 가능한 한 극복 할 수있는 많은 인내와 사랑이 필요합니다.
뇌부종 예방
이 질병을 예방하려면 가정 상해, 사고, 사고, 낙상 등의 부재를 처리해야합니다. 사고. 행동 규칙, 일상 생활에서의 안전, 도로, 자전거 타기, 건설 현장에서의 작업은 표준이어야합니다.
산속에서 하이킹을 할 때는 신체에 특별한주의를 기울여야합니다. 순응하는 두뇌 시간을주고 높이의 증가에 익숙해 져야합니다.
나쁜 습관을 거부하면 뇌의 대사 과정이 정상화되고 위험 요인이 감소하며 인간의 안전이 크게 향상됩니다. 예방 접종을하고, 자신과 다른 사람들을 전염병 및 전염병으로부터 보호하고, 위생 및 위생 기준을 준수해야합니다.
간식 섭취, 돌보는 태도, 건강한 생활 습관은 임산부에게 특히 중요합니다. 영아의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하고, 임신 중 의사가 관찰하고, 초음파 검사를받으며, 노동 안전을 보장하는 기타 조치를 취함으로써 유아의 뇌부종을 예방할 수 있습니다.
뇌부종 - 응급 조치 및 적절한 치료
중추 신경계의 주요 규제 기관의 세포와 중간 공간에는 액체가 축적 될 수 있습니다. 이것은 뇌의 팽창이나 팽창을 가져 오며, 이는 부피의 증가와 두개 내압의 증가를 유발합니다. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요한 매우 위험한 병리로 간주됩니다.
뇌부종 - 종
고려중인 질병의 분류는 발생의 기전 및 후속 과정에 기초한다. 이런 종류의 뇌가 부어 있습니다.
- 혈관 형성;
- 세포 독성;
- 삽입 광고;
- 삼투 (여과).
또한 뇌부종은 그 형성 원인에 따라 차별화 될 수 있습니다.
- 종양;
- 외상성;
- 염증성;
- 독성;
- 수술후;
- 고혈압;
- 허혈 및 기타 옵션.
뇌의 혈관 부종
순환계와 중추 신경계 사이에는 혈액 뇌 장벽 (BBB)이라는 생리 학적 장애물이 있습니다. 그것의 도움으로 세포 외 공간의 수분 함량이 규제됩니다. BBB 투과성이 증가하면 혈관 생성 성 뇌부종이 발생합니다. 그것은 다음과 같은 위반의 배경에서 발생합니다 :
- 감기 손상;
- 종양;
- 혈관의 기체 및 미세 박리 현상;
- 자간증;
- 경동맥의 폐색.
두뇌의 세포 독성 팽창
독성 영향 (외부 또는 내부)에 노출 된 세포는 부적절하게 기능하기 시작합니다. 그들의 신진 대사와 막 투과성이 변화하고 있습니다. 조직이 체액을 축적하고 세포 독성 부종이나 부종이 발생합니다. 이 병리학 적 형태는 뇌졸중과 심한 중독 후에 종종 진단되지만 처음 6 ~ 8 시간 동안 회복 될 수 있습니다.
뇌의 간질 성 팽창
중추 신경계의 주요 기관에서 뇌척수액 또는 뇌척수액은 주로 심실에서 지속적으로 순환합니다. 그들 안에있는 압력이 급격하게 강하게 상승하면 간질 성 뇌종증이 발생합니다. 기술 된 상태는 과량의 액체로 조직을 자극합니다. 결과적으로 세포의 부피가 증가하고 팽창합니다.
뇌의 삼투 팽창
모든 액체에는 입자가 용해되어 있습니다. 수분 1kg 당 양은 삼투압이라고합니다. 일반적으로이 지표는 혈장과 신경계의 지배 기관과 거의 동일합니다. "회색질 문제"의 과민성이 너무 높다면 뇌의 부종을 진단 할 수 있습니다. 뇌척수액의 입자 부피가 증가하기 때문에 조직은 농도를 낮추고 혈장에서 액체를 흡수하는 경향이 있습니다. 뇌의 부종은 신진 대사 형 뇌증으로 등록됩니다. 이것은 종종 고혈당, 신장 및 간 기능 부전으로 야기됩니다.
뇌부종 - 원인
문제의 합병증을 유발하는 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.
- 급성 순환기 질환 (뇌졸중);
- 외과 개입;
- 알코올 중독을 포함한 심각한 중독;
- 알레르기로 인한 과민성 반응.
뇌의 부종을 일으키는 원인을 설명하는 일반적인 원인은 거의 없습니다.
- 암 및 전이;
- 두개골 뼈와 염좌의 골절;
- 십이지장 분비 된 신장, 간, 심장 마비;
- 수막염;
- 두뇌 타박상;
- 외상 후 두개 내 혈종;
- 확산 축삭 손상;
- 뇌막 뇌염;
- 톡소 플라즈마 증;
- 경막 하 농흉.
뇌졸중 후 뇌부종
중추 신경계의 주요 기관에서 손상된 혈액 순환은 혈전이있는 혈관 막힘으로 시작됩니다. 점차적으로, 조직은 산소를 점점 적게받으며, 산소 부족이 발생합니다. 세포가 죽으면 습기를 적극적으로 흡수하고 허혈성 뇌의 부종이 발생합니다. 어떤 경우에는 혈액 응고 물 앞에 축적 된 생물학적 유체가 혈관벽을 파괴 할 수 있습니다. 이 현상은 출혈 후 조직이 더 많은 수분을 흡수하기 때문에 뇌졸중 동안 뇌의 부종을 가중시킵니다. 이 세포 변형의 변형은 가장 위험한 것으로 간주됩니다.
수술 후 뇌부종
병리학은 거의 항상 두개골 부위의 수술을 수반합니다. 희소 한 경우와 다른 절차의 배경에 따라 경막 외 마취 또는 정맥 내 저주파 및 염분 용액의 과도한 투여로 수행되는 뇌 부종이 발생합니다. 때때로 수술의 합병증으로 인해 세포가 부어 오릅니다.
- 주요한 혈액 손실;
- 폐의 인공 호흡에 대한 부정확 한 기관 삽관;
- 혈압의 장기간 및 현저한 감소;
- 마땅히 계산 된 마취.
뇌의 알콜 성 부기
인체에 과도한 양의 에틸 알코올이 함유되어 심한 중독을 일으 킵니다. 알코올 중독자에서는 대뇌 부종이 종종 진단됩니다. 원인은 장기간의 세포 중독으로, 이는 신진 대사와 기능이 돌이킬 수 없게 변하는 이유입니다. 손상된 조직은 수분을 흡수하여 팽창과 팽창을 일으 킵니다. 이 뇌의 부종은 또한 다른 물질로 인한 중독의 특징입니다.
- 독성 화학 물질;
- 마약;
- 독성 가스;
- 의약품.
뇌성 알레르기가 붓는다.
일부 사람들의 면역 체계에 자극에 대한 부적절한 반응은 아나필락시 성 쇼크를 동반합니다. 이러한 경우 뇌 팽창을 일으키는 요인은 알레르기입니다. 과민성을 배경으로 전신에서 혈류의 강도가 급격히 감소하고 동맥압이 크게 감소하고 붕괴가 발생합니다. 생명 구조에 충분한 혈액 공급이 부족하기 때문에 "회색 물질"의 세포가 액체를 흡수하고 팽창합니다.
뇌부종 - 증상
기술 된 병리학의 임상 적 그림은 항상 동일하며 그것의 원인이나 발달 기전에 의존하지 않는다. 뇌부종을 특징 짓는 3 가지 징후가 있습니다. 증상은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :
- intracranial 고혈압의 증후군. 조직의 팽창으로 인해 체액량이 크게 증가합니다. 두개골의 과도한 체액은 압력이 크게 증가합니다. 이것은 메스꺼움, 아치와 견딜 수없는 두통, 불굴의 구토를 유발합니다. 뇌의 부종이 오랜 시간 지속되면 의식이 악화됩니다.
- 국소 임상 증상. 중추 신경계의 치안 기관의 특정 부분에서 조직의 붓기가 발생하면 특정 기능을 침해하게됩니다. 그 결과, 마비, 시각 장애, 언어 장애, 운동 조정의 악화가 주목됩니다. 때때로 환자는 완전히 더 높은 신경 활동을 수행 할 수없고 무의식 상태에 있습니다.
- 줄기 표지판. 뇌의 부종 - 팽창은 인체의 특정 구조물의 변위로 이어지고 신경 종말 및 혈관 근처 조직의 증가 된 부피를 압박합니다. 이러한 현상의 배경에 대해 심장 및 호흡기 활동의 침해, 혈액 순환의 악화, 학생의 반응 억제 및 기타 생명을 위협하는 병리 현상이 있습니다.
뇌부종 - 치료
예를 들어, 뇌진탕이나 가벼운 부상 후 가벼운 정도의 질병은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 조직 팽창의 이러한 변형은 2 ~ 4 일 이내에 사라집니다. 심한 붓기가 진행되는 경우 입원이 필요합니다. 복잡하고 위험한 유형의 병리 치료는 중환자 실에서만 수행됩니다.
치료의 주요 목표는 뇌 관류 압력 (CPD)의 정상화입니다. 그것은 혈액 공급, 뉴런에 산소와 영양분 공급에 대한 책임이 있습니다. CPD는 평균 동맥과 두개 내 및 중심 정맥 압력의 합계 사이의 차이입니다. 기타 치료 과제 :
- 발작 및 모터 과식 제거;
- 정상 체온 유지;
- 폐 및 심장 기능의 회복;
- 두뇌의 손상된 부분의 정상화;
- 두개강에서 정맥혈이 유출되는 것을 막는 원인 제거;
- 통증 완화 및 예방;
- 조직으로부터 과량의 유체를 제거하는 것.
뇌부종 - 응급 치료
지정된 중증의 진단을받은 환자는 즉시 입원해야합니다.
응급 처치 :
- 뇌부종의 징후를 발견하면 즉시 의료 팀에 전화하십시오.
- 영향을받은 사람을 수평면 위에 놓습니다.
- 신선한 공기를 공급하십시오.
- 구토가 있다면, 사람의 머리를 옆으로 돌리십시오.
- 옷을 꽉 잡아 당기거나 벗으십시오.
- 발작의 경우에는 환자의 머리와 팔다리를 부드럽게 잡고 타박상과 부상을 예방하십시오.
뇌부종 - 마약
탈수 요법은 세포 및 대뇌 조직에서 초과 된 액체를 제거하는 데 사용됩니다. 성인에서 뚜렷한 뇌부종이 발견되면 삼투 성 이뇨제의 첫 번째 정맥 내 투여는 dropper (Mannitol, Albumin 및 유사체)를 사용하여 시행됩니다. 환자의 급성 상태를 멈 추면 루프 이뇨제로 옮겨집니다 :
두개 내압이 너무 높고 위의 준비로 뇌가 팽창하지 못하면 뇌 절개술을 시행하는 것이 좋습니다. 이것은 조직에서 과도한 액을 추출 할 수있게 해주는 외과 수술입니다. 절차는 배수 장치를 만들기 위해 두뇌의 뇌실 중 하나에 캐뉼라 (중공의 두꺼운 바늘)를 삽입하는 것입니다. 이러한 조작은 과도한 유체의 압력 및 유출의 즉각적인 정상화를 제공합니다.
붓기의 배경에 대해 종종 저산소증이 발생합니다. 산소 요법은 산소 결핍을 완화하고 호흡 활동을 회복시키는 데 사용됩니다. 가장 간단한 옵션은 집중식 가스 공급 장치가있는 특수 마스크를 사용하는 것입니다. 현대 클리닉에서 산소 barbarotherapy가 수행됩니다 - 환자는 증가 된 산소 압력으로 특수 공기 환경에 배치됩니다. 심한 경우에는 인공 호흡기가 필요합니다.
대뇌 신진 대사를 향상시키고 뇌 세포의 기능을 정상화하기 위해 국부적 인 머리 냉각 및 신진 대사 과정을 활성화시키는 의약 용액의 도입이 사용됩니다 :
- 코텍 삭;
- 아르마딘;
- 멕시 지돌;
- Citicoline;
- 안티 - 프론트;
- 엘프 낫 (Elfunat);
- Mexiprim;
- Venokor;
- Nicomex;
- 멕시 카미돌;
- 디나르;
- Zamexen;
- 뉴로 트로 핀 - 멕시코.
뇌의 부종 - 팽창은 세포막의 투과성과 혈관벽의 약화를 동반합니다. 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬은 이러한 질환을 극복하는 데 도움이됩니다.
혈압을 안정시키기 위해서 :
많은 환자들이 심인 운동을 완화해야합니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.
중추 신경계의 복원은 혈관 보호제, 지혈제, 항균제, 단백 분해 효소 억제제 및 다음 약물을 포함하는 다른 의약품 그룹에 의해 제공됩니다.
때로는 광범위한 작용을하는 항생제, 주로 세 팔로 스포린을 사용할 필요가 있습니다.
- Cefepime;
- Cefuroxime;
- 세 파 졸린;
- 세 파 드로크 실;
- 세프 트리 악손 및 유사체.
뇌부종 - 효과
드물지만 의사는 조직 팽창을 완전히 없애기 위해 관리합니다. 더 자주 복잡한 뇌 부종 - 그 결과 :
- 정신 장애;
- 인지 손상;
- 마비 및 마비;
- 장애 (뇌의 영향을받은 부분에 따라 다름);
- 산만;
- 수면 장애;
- 우울증;
- 기억 문제;
- 만성 두통;
- 두개강 내 및 동맥압 증가;
- 모터 활동의 저하.
뇌부종 - 삶의 예후
고려 된 병리학은 매우 빠르게 진행되며, 젊고 건강한 사람들의 독성 부종만으로는 합병증없이 중단 될 수 있습니다. 다른 경우에는, 뇌의 부종 후 다양한 정도의 중대한 결과가 있습니다. 예후는 장기, 관련 부서 및 관련 질환의 정도에 따라 다릅니다. 대부분의 상황에서 뇌의 부종은 돌이킬 수없는 합병증을 일으키며 때로는 부어 오르게하여 사망에 이르게합니다.
뇌부종
뇌부종은 대뇌 조직에 급속히 증가하는 액체 축적으로, 적절한 치료없이 사망하게됩니다. 임상 사진의 기본은 환자의 상태가 점진적으로 또는 급속히 악화되고 수막 신호 및 근육 무력증과 함께 의식 장애가 심화됩니다. 진단은 MRI 또는 CT 스캔 데이터에 의해 확인됩니다. 부종의 원인을 찾기 위해 추가 검사가 실시됩니다. 치료는 대뇌 조직 신진 대사의 탈수 및 유지와 함께 원인 질환의 치료 및 증상이있는 약물의 투여와 함께 시작됩니다. 징후에 따르면, 긴급 (감압 trepanation, ventriculostomy) 또는 지연 (대량 제거, shunting) 외과 치료를 가질 수 있습니다.
뇌부종
뇌의 부종은 1865 년 N.I. Pirogov. 지금까지 그것은 뇌 부종 질병 분류 학적 아닌 독립적 인 단위 명확하게되었다하지만, 다양한 질병의 합병증으로 발생하는 이차 개발 병리학 적 과정이다. 신체의 다른 조직의 부종은 긴급한 상황과 관련이있는 것이 아니라 흔한 일이다. 뇌 부종의 경우 생명을 위협하는 상태이다 두개골의 밀폐 된 공간에서, 뇌 조직 볼륨 증가 및 매복을 표시 할 수있는 기능을 가지고 있지 않지만, 때문이다. 때문에이 신경과와 신경 외과의 분야의 전문가 및 외상 외과 의사, neonatologists, 종양 학자, 독성 학자로 발생 나의 실제로 뇌의 팽창에 Polyetiology.
뇌부종의 원인
대부분의 경우 뇌 손상은 조직 손상이나 조직 손상으로 발생합니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다 : 심한 두부 외상 (뇌 손상, 두개골 골절 기지 뇌내 혈종, 경막 하 혈종, 미만성 축삭 손상, 뇌 수술), 광범위한 허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중, 지주막 하 출혈과 뇌실 출혈, 차 뇌종양을 (모세포종, 혈관 모세포종, 성상 세포종, 신경 교종 외.) 및 전이. 뇌 (경막 하 축농증) 감염증 (뇌염, 수막염) 및 화농성 프로세스의 가능한 합병증으로 뇌 조직 부종.
뇌부종에 대한 두개 요인과 함께 심한 당뇨병 (전신 부종이 울혈 성 심부전, 알레르기 반응 (혈관 신경성 부종, 과민성 쇼크), 급성 감염 (톡소 플라스마 증, 성홍열, 돼지 인플루엔자, 홍역, 유행성 이하선염), 내생 중독에서 발생 될 수 있습니다, OPN, 간 기능 부전), 다양한 독극물 및 특정 약물에 의한 중독.
어떤 경우에는 뇌의 부종이 알코올 중독에서 관찰되며 이는 급격히 증가 된 혈관 투과성과 관련이 있습니다. 신생아에서 뇌부종은 임신부의 중독증, 두개 내 출혈, 탯줄에 의한 얽힘, 장기간의 노동에 의해 유발됩니다. 알파인 스포츠를 좋아하는 사람들은 t.N을 발견했습니다. "산 (mountain)"은 뇌가 부어 오르며, 이는 너무 순응하지 않고서도 갑작스럽게 등반 한 결과입니다.
뇌부종의 병인
뇌부종의 주요 연결 고리는 미세 순환 장애입니다. 처음에, 그들은 병변 (허혈, 염증, 외상, 출혈, 종양의 위치)의 뇌 조직에서 발생하는 경향이있다. 국소 근점 대뇌 부종이 발생합니다. 심각한 뇌 손상, 적시하지 치료 또는 후자의 원하는 효과의 부재의 경우, 뇌 혈관의 총 확대로 이어지는 및 혈관 정수압 상승, 혈관 조절의 장애있다. 결과적으로, 혈액의 액체 부분은 혈관 벽을 빨아 대뇌 조직을 흡수합니다. 뇌의 붓기와 붓기의 발전.
위에서 설명한 과정에서 주요 구성 요소는 혈관, 순환기 및 조직입니다. 뇌 모세 혈관 내의 압력의 다수의 증가를 초래 고혈압 및 혈관 확장 - 혈관 투과성 항진 성분은 뇌 혈관 순환계의 벽에 작용한다. 조직 인자는 부족한 혈액 공급으로 뇌 조직이 유체를 축적하는 경향입니다.
두개골의 밀폐 된 공간에서 대뇌 조직은 체적의 80-85 %, 뇌척수액 (CSF)의 5-15 %, 혈액은 약 6 %를 차지합니다. 성인의 경우, 수평 위치에서의 정상적인 두개 내압은 3-15mmHg 사이에서 다릅니다. 예술. 재채기 나 기침 중에는 간헐적으로 50 mmHg로 상승합니다. Art.는 중추 신경계 기능 장애를 일으키지 않습니다. 뇌부종은 대뇌 조직의 부피 증가로 인한 두개 내압의 급격한 증가를 동반한다. 미세 혈관 장애와 대뇌 허혈을 악화시키는 혈관의 압박이 있습니다. 주로 저산소증의 대사 장애로 인해 거대한 신경 세포 죽음이 발생합니다.
또한, 심한 두개 내 고혈압은 큰 뇌간 구멍의 뇌간 구조의 탈구와 뇌간 손상을 초래할 수 있습니다. 몸통의 호흡기, 심혈관 및 체온 조절 센터의 기능 장애는 많은 사망 원인입니다.
분류
병인의 특성으로 인해 뇌 부종은 vasogenic, cytotoxic, osmotic 및 interstitial의 4 가지 유형으로 나뉩니다. 가장 보편적 인 유형은 혈액 뇌 장벽의 침투성 증가에 근거한 혈관 형성 성 뇌부종입니다. 주요 역할의 pathogenesis에서 흰색 수질 혈관에서 유체의 전송입니다. 종양, 농양, 허혈, 수술 등의 영역에서 혈관 주위 부종이 발생한다.
세포 독성 뇌부종은 신경 교세포의 신경 교세포 기능 장애 및 삼투압 장애로 인한 결과입니다. 주로 회색 수질에서 발생합니다. 원인은 중독 (일산화탄소 및 일산화탄소 중독 포함), 허혈성 뇌졸중, 저산소증, 바이러스 감염 일 수 있습니다.
뇌 조직의 삼투압이 혈액 - 뇌 장벽을 파괴하지 않고 증가 할 때 뇌의 삼투 팽창이 발생합니다. 그것은 고혈당증, 수면증, 익사, 대사성 뇌증, 부적절한 혈액 투석으로 발생합니다. 간질 부종은 뇌척수액의 액체 부분의 벽을 땀을 흘리며 대뇌 심실 주위에 나타납니다.
뇌부종의 증상
뇌 부종의 주요 징후는 경미한 우울함에서부터 혼수 상태에 이르기까지 다양 할 수있는 의식 장애입니다. 의식이 손상된 심도의 증가는 부종의 진행을 나타냅니다. 임상 적 발현의 데뷔는 의식의 상실 일 수 있으며, 이는 보통의 실신과 그 지속 기간에 따라 다릅니다. 종종 부종의 진행에는 경련이 동반되며, 단기간 후에 근육 경련으로 대체됩니다. 검사에서 수막염의 특징 인 전단 증상이 검출됩니다.
만성 또는 점차적으로 진행되는 급성 대뇌 병리학의 배경에서 뇌부종이 발생하는 경우, 초기 기간에 환자의 의식을 유지할 수 있습니다. 그 다음 주요 구토는 메스꺼움과 구토, 운동 장애, 시각 장애, 움직임의 불일치, 구음 장애, 환각 증후군이있는 격렬한 두통입니다.
뇌간 스퀴즈를 나타내는 협박 신호는 역설적 인 호흡 (심호흡과 표정 심호흡, 호흡 간 시간 간격의 변동성), 심한 동맥혈 저혈압, 맥박 불안정성, 40 ° C 이상의 고열증입니다. 발산하는 사시 및 "떠있는"안구의 존재는 대뇌 피질에서 피질 하부 구조의 해리를 나타냅니다.
뇌부종 진단
의심되는 뇌부종 신경 학자는 뇌막종 증상이 동반 된 환자의 상태가 점진적으로 악화되고 의식이 약화 될 수 있습니다. 진단은 CT 스캔이나 뇌의 MRI로 가능합니다. 진단적인 요추 천자는 큰 후두 구에서 뇌간이 압박되어 뇌 구조의 위험한 전위를 초래합니다. 신경 학적 데이터의 수집, 신경 학적 상태의 평가, 혈액의 임상 및 생화학 분석, 신경 시각화 연구의 결과 분석을 통해 뇌부종의 원인에 관한 결론을 내릴 수 있습니다.
뇌부종은 응급 의료를 필요로하는 급성 질환이기 때문에 초기 진단은 최소한 시간이 걸리고 치료 조치의 배경에 따라 정지 상태에서 수행되어야합니다. 상황에 따라 중환자 실이나 집중 치료실에서 실시됩니다.
뇌부종 치료
뇌 부종 치료의 우선 방향은 탈수, 대뇌 신진 대사 개선, 부종의 근본 원인 제거, 관련 증상 치료입니다. 탈수 요법은 대뇌 조직에서 과도한 체액을 제거하는 것을 목표로합니다. 그것은 mannitol 또는 다른 삼투 성 이뇨제의 정맥 내 주입과 루프 이뇨제 (torasemide, furosemide)의 투여에 의해 수행됩니다. 25 % p-ra의 황산 마그네슘과 40 %의 p-ra 글루코오스를 첨가하면 이뇨제의 작용이 강화되고 대뇌 뉴런에 영양분이 공급됩니다. 아마도 이뇨제가 아니지만 액체를 제거 할 수있는 능력을 가진 L- 라이신의 사용이있을 수 있습니다.
대뇌 신진 대사를 개선하기 위해 산소 요법 (필요한 경우 기계 환기), 국소 머리 저체온증, 대사 산물 (메티 돌, 코텍 삭, 씨티 콜린) 도입. 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 하이드로 코르티손)는 혈관 벽을 강화시키고 세포막을 안정화 시키는데 사용됩니다.
뇌부종의 원인에 따라 해독 조치, 항생제 치료, 종양 제거, 혈종 및 뇌 외상 압박 부위 제거, 분지 수술 (ventriculoperitoneal drainage, ventriculocystomy 등)이 포함됩니다. 이방성 수술 치료는 원칙적으로 환자의 상태를 안정화시키는 배경에서만 수행됩니다.
징후에 따르면, 개두술, 외 심실 배액, 내시경 배액, 내시경 검사, 내시경 검사, 내시경 검사, 내시경 검사의 긴급한 분해가 신경 외과 의사에 의해 수행 될 수 있습니다.
뇌부종의 예측
초기 단계에서 뇌부종은 가역적 인 과정이며, 진행됨에 따라 뇌 구조의 돌이킬 수없는 변화, 즉 뉴런의 죽음과 미엘린 섬유의 파괴를 초래합니다. 이러한 질환의 급속한 발전으로 인해 뇌 기능의 100 % 회복으로 부종을 완전히 없애는 것은 특수한 부서에 시간을 할애하여 젊고 건강한 환자에게 유독 기원으로 만 이루어질 수 있다는 사실로 이어진다. 증상의 독립적 퇴행은 그가 발달 한 고도에서 환자의 적시 교통이 성공하면 뇌의 부종이있는 경우에만 관찰됩니다.
그러나 압도적 인 대부분의 경우, 생존 한 환자는 전염 된 뇌부종의 잔류 효과를 나타냅니다. 그들은 미묘한 증상 (두통, 두개 내압 상승, 결석, 건망증, 수면 장애, 우울증)과 크게 다를 수 있습니다.인지 기능 장애와 정신 기능 장애, 정신 건강 장애.
뇌부종 : 원인 및 개발 결과
뇌부종은 혈관 공간으로부터의 유체로 조직이 빠르게 확산되는 것을 특징으로하는 병리학 적 상태이다. 많은 질병이이 끔찍한 합병증의 발전을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우, 응급 의료가 없으면 부종으로 인해 뇌 조직에 돌이킬 수없는 손상이 발생하며 치명적입니다.
뇌부종의 병인학
많은 질병이 순환계 및 임파액 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 개별 연령 집단에서이 병리의 원인이 다릅니다. 예를 들어, 신생아의 경우, 그러한 위반은 종종 출산 중 머리 부상으로 관찰됩니다. 또한 젊은 연령층에서는 뇌 조직에 림프액 또는 혈장을 함침시키는 과정에서 유전 적 이상, 저산소증 및 악성 종양이 발생할 수 있습니다.
성인의 뇌부종의 원인은 다양합니다. 그러한 장애의 발생에 대한 가장 공통적 인 predisposing 요인은 다음 질환을 포함합니다 :
- 머리 부상;
- 허혈성 조직 손상;
- 심장 혈관계의 병리;
- 아나필락시 쇼크;
- 패혈증;
- 악성 및 양성 종양;
- 당뇨병;
- 화상;
- 간 기능 부전;
- 대기압에서 방울;
- 뇌출혈;
- 뇌염;
- 수막염
뇌부종의 발생은 수술과 관련이 있습니다. 예를 들어, 악성 종양 및 동맥류 제거는 혈액 및 림프관의 파열로 이어질 수 있습니다. 따라서 뇌에 대한 조작은 특히 위험하므로 조직의 완전성을 침해해야합니다. 보통이 합병증은 수술 후 몇 시간 내에 나타납니다. 뇌부종의 원인은 심각한 중독에 뿌리를 내릴 수 있습니다. 종종 알코올과 마약 물질로 중독 된 경우 뇌 조직에 액체가 함침되는 경우가 관찰됩니다.
향정신성 물질의 장기간 남용은 여러 장기 및 시스템의 작업을 방해하고 독소의 축적에 기여하며 신체에 들어가는 독성 물질의 양을 신속하게 제거 할 수없는 특정 상황에서이 병리도 발전합니다. 그것은 중금속과 자연 독이 원인 일 수 있습니다. 드문 경우이긴하지만 그러한 마비는 과다 마취가 시행 될 때 나타납니다. 일부 약물은 또한 그러한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 병리는 등반가와 다른 사람들이 산 정상에 올 때 발생합니다.
뇌부종의 병인
이러한 위반은 다수의 물리 생화학 적 과정의 조합으로 인해 발생합니다.
뇌부종의 발생 메커니즘은 매우 복잡합니다. 뇌 조직이 두개골 공간의 80 ~ 85 %를 차지한다는 것은 주목할 가치가있다. 뇌 조직에 영양을 공급하는 뇌척수액에 약 5-15 % 정도 더 떨어집니다. 나머지 6 %는 혈관에 의해 점유됩니다.
성인이 건강한 경우, intracranial 압력 범위는 3에서 15 mmHg입니다. 따라서, 유체는 일반적으로 용기를 통해 순환한다.
여러 가지 바람직하지 않은 요소에 노출되면 뇌 영양의 미묘한 메커니즘이 방해 받게됩니다. 뇌내 압력 증가, 혈관 투과성 및 기타 현상으로 인해 혈장 및 뇌척수액이 채널 밖으로 압착되어 유체로 조직이 포화 상태가됩니다.
뇌의 팽창은 혈압의 급격한 증가를 동반합니다.
액체로 포화 된 직물은 크기가 증가합니다. 두개골 내부의 압력을 빠르게 증가 시키면 혈관이 압착되어 혈장과 림프액을 압출하는 과정이 빨라집니다. 뇌 세포는 압축, 수분 섭취, 영양분과 산소 부족으로 빨리 죽기 시작합니다. 미세 순환 장애가 증가하고 있습니다. 가장 위험한 것은 뇌간의 부종이며, 이는 대부분 심장 혈관, 호흡기 및 체온 조절 센터를 침범하기 때문에 대부분의 경우 사망으로 끝납니다.
뇌부종의 분류
이 병리학 적 상태의 진단에는 고려해야 할 많은 매개 변수가 있습니다. 아마도 가장 중요한 요점은 프로세스의 확산을 평가하는 것입니다. 이 매개 변수를 기반으로 두 가지 유형의 뇌부종이 탐지됩니다.
- 지역
- 일반화.
- 국소 부종은 명확하게 제한된 전이 영역을 가지고 있으며 농양, 혈종, 낭종 또는 종양으로 인해 가장 흔하게 형성됩니다.
- 일반화 된 형태로 조직을 공급하는 병리학 적 과정이 전체 뇌에 전달됩니다. 그것의 발생 이유는 매우 다양합니다.
이 합병증의 발생에 기여하는 원인 및 병인성 요인에 따라 4 가지 주요 유형의 뇌부종이 있습니다 :
- 세포 독성.
- 혈관 생성.
- 삽입 광고
- 삼투 성.
병리학의이 변이 각각에는 그것의 자신의 특성이있다.
- 뇌의 혈관 부종이 가장 흔합니다. 조직이 액체로 확산 함침의 이러한 변형은 혈액 - 뇌 장벽의 투과성 증가로부터 기인한다.
- Cytostatic 뇌부종은 신경 교세포의 진행성 기능 부전과 신경 세포막의 삼투압 장애로 인해 발생합니다. 따라서, 주로 회색 문제가 영향을받습니다.
- 삼투압 성 부종은 조직의 삼투압 증가와 함께 발생하지만 혈액 뇌 장벽의 현저한 위반은 없습니다.
- 간질 변이 형은 혈관벽을 통해 뇌척수액의 액체 성분이 땀을 흘리는 데 기여하는 여러 메커니즘의 결과입니다.
뇌부종의 징후가 나타난다.
액체 백색 및 회색 물질로 담그는 징후는 다양한 정도로 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 뇌의 약간의 뇌진탕과 더불어, 약간의 국소화 된 부종이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우, 아무런 결과없이 빠르게지나갑니다. 큰 부위가 뇌의 부종에 영향을 받으면 증상이 현저하게 나타납니다. 또한 그다지 중요하지 않은 것은 그러한 합병증의 징후가 증가하는 비율입니다. 어떤 경우에는 병적 인 과정의 시작부터 사망까지 소요되는 시간이 20 분 미만으로 소생의 기회가 거의 없습니다. 뇌 조직의 붓기는 다음 증상과 함께 나타날 수 있습니다.
- 무관심;
- 졸음;
- 두통;
- 현기증;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 우주에서의 방향의 상실;
- 주변 현실을 알지 못하는 경우;
- 기억 상실;
- 무의식적 인 근육 경련;
- 경련;
- 청력 및 시력 손상;
- 실신;
- 무감각;
- 말하기 어려움;
- 발산 사시;
- 발열;
- 혈압 강하;
- 불안정한 맥박;
- 호흡 부전.
다른 환자에서 뇌의 부종에 대한 일련의 증상은 크게 다를 수 있습니다. 이 병리학 적 상태의 심각한 경우에는 청각 및 시각 환각의 빈번한 사례가 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은 중독에 의한 뇌부종의 특징입니다. 또한이 합병증의 급속한 발전으로 환자는 종종 혼수 상태에 빠집니다.
징후 증상은 주로 뇌 조직의 손상 정도에 달려 있습니다. 환자의 급성기가 어려울수록 회복기의 예후가 악화되고이 병리학 적 상태가 발전하는 결과가 더욱 힘들어집니다. 따라서 조기 치료를 위해이 병리에 수반되는 증상을 알아야합니다.
뇌부종 진단 방법
그러한 합병증의 발생의 가장 작은 징후가 나타나면, 다른 만성 질환이나 유기체 중독의 배경에 대해 구급차를 불러야합니다. 일반적으로 병리 발달의 외부 징후는 문제의 성격을 결정하고 응급 처치를 제공하기에 충분합니다. 뇌부종의 증상을 가진 환자는 긴급히 중환자 실에 데려 가며 상태가 평가됩니다. 진단을 확인하기 위해 신경 학자는 먼저 환자에 대한 외부 검사를 실시합니다. 가장 안전하고 유익한 연구 방법은 CT와 MRI입니다.
뇌부종으로 인한 요추 천자는 위험하며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 또한, 진단을 내릴 때 생화학 및 일반 혈액 및 소변 검사가 종종 수행됩니다. 특정 데이터는 neuroimaging 연구에서 얻을 수 있습니다. 뇌부종은 급성 질환이므로 일차 진료는 의료 제공과 함께 수행됩니다. 환자의 상태가 안정화 된 후에 추가적인 연구가 처방 될 수 있습니다.
뇌부종의 치료법은 무엇입니까?
이 병리학 적 상태의 경증의 경우 환자의 삶에 아무런 위협이 없을 때, 뇌부종의 치료는 기존의 증상 징후를 중단시키고 과도한 체액을 신체에서 제거하는 것을 포함합니다. 이러한 유리한 과정을 통해 약 2-4 일 후에 모든 특징적인 증상이 사라집니다.
심각한 뇌부종의 경우에는 모든 중요한 기관의 작업을 유지하기위한 치료가 수행됩니다. 호흡 장애가 발생하면 환자는 삽관되어 인공 호흡기에 연결됩니다.
환자가 호흡에 문제가 없다면 저산소증을 없애고 뇌 조직의 손상 성장률을 낮추는 산소 요법이 필요합니다.
환자가 혼수 상태에 있으면이 상태에서 그를 제거하기위한 조치가 취해집니다. 환자가 의식을 빨리 회복할수록 전체 회복 확률이 높아집니다.
뇌부종의 치료의 일부로 탈수 요법이 표시되어 신체에서 상당량의 유체를 신속하게 제거하고 상태가 악화되는 것을 방지합니다. 이러한 목적으로 삼투 성 및 루프 이뇨제가 일반적으로 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 다음과 같습니다.
또한, L- 라이신 과학자가 투여되는 경우가 많습니다. 이 도구는 두드러진 이뇨 효과는 다르지 않지만 뇌 조직에서 체액을 제거하고 부기를 줄일 수 있습니다. 또한 25 %의 황산 마그네슘과 40 %의 포도당을 포함하는 고 삼투압 용액의 정맥 투여가 지시됩니다. 부종의 증상을 줄이기 위해 머리에 얼음을 발라 주어야합니다.
영향을받는 조직에서 신진 대사 과정을 개선하는 약물의 도입이 필요합니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.
글루코 코르티코이드 호르몬 (예 : 하이드로 코르티손 또는 프레드니솔론)은 종종 세포막을 안정화시키는 데 사용됩니다. 또한 약물은 일반적으로 신경 보호 효과가있는 것으로 처방됩니다. 또한 간질 발작 및 발작이있는 경우 증상 치료제로 사용되며 항 경련제가 소개됩니다. 또한, 필요한 조치는 심장의 활동과 체온의 정상화를 안정화시키는 약물의 임명입니다. 환자가 의식이 있다면 마약을 포함한 진통제를 사용하십시오.
근본 원인 제거
치료는 문제의 근본 원인을 해결하는 데 필요합니다. 마약이나 알코올 중독의 도입 배경에 두뇌의 부종 때, 지시 해독 요법이 필요합니다. 패혈증에서는 다량의 항생제가 처방됩니다. 종양이나 혈종에 의해 뇌의 부종이 생기면 수술이 종종 필요합니다. 필요한 경우 악성 종양을 제거하십시오. 어떤 경우에는 외상성 뇌 손상시 심하게 손상된 부분을 제거하는 것이 필수적입니다. 종종, shunting 작업은 두개골에있는 과량의 술을 제거하기 위해 요구됩니다. 이러한 중재는 신속하게 두개 내압을 감소시킬 수 있습니다. 심한 경우에는 감압 성 두개골 절개술, 혈종의 내시경 적 제거 및 손상된 심실 세동이 시행됩니다.
뇌의 부종이 발생하면 치료는 포괄적이어야합니다. 치료 방법의 완전성은이 병리학 적 상태의 발병 결과가 얼마나 치명적인가에 달려 있습니다. 환자의 상태가 안정화 된 후에 :
- 특별한 식단 준수;
- 물리 치료;
- LFK 복합체.
이 모든 것이 병리학의 결과를 평준화 할 수 있습니다. 종종 읽기, 쓰기 및 말하기 능력을 되찾기 위해서는 전문화 된 전문가와 수업이 필요합니다. 회복 기간은 종종 오랜 시간이 걸립니다.
부종을 경험 한 사람들은 여전히이 상태의 재발의 위험이 있으므로 라이프 스타일의 변화가 필요합니다.
모든 나쁜 습관을 없애고 체중을 정상화하고 뇌 조직으로의 혈액 공급을 향상시키고 신진 대사 속도를 증가시키는 실제 운동을 매일 운동해야합니다.
뇌부종의 예후 및 영향
환자의 추가 상태와 완전한 삶으로 돌아갈 가능성은 증상 증상의 증가율과 응급 처치의 적시성을 비롯한 여러 요인에 따라 다릅니다.
조기 발견과 질병의 기존 증상을 막기 시작하면 뇌 조직에서 일어나는 과정이 가역적입니다.
일반적으로 회색 및 흰색 물질의 확산 침투 후 100 % 회복은 젊고 건강한 사람들에게만 관찰되며, 이러한 위반은 신체의 심각한 중독의 결과입니다. 그러나이 경우에도 손상의 완전한 제거는 표적 치료에서만 가능합니다.
대뇌 부종의 독립적 인 감소는이 병적 상태가 고도 병의 일부로 발전 할 때만 가능합니다. 다른 원인의 뇌부종의 경우, 예후는 보통 덜 유리합니다. 급성기에 환자의 생명을 구할 수 있다고하더라도 뇌 조직에 대한 손상의 영향을 줄이기 위해서는 감독이 필요합니다. 어떤 경우에는 부종 후의 잔류 효과가 상당히 가볍고 수면 장애, 우울증, 정신력 저하 등이 있습니다.
급성 증상을 경험 한 후 대부분의 환자에서 마비 및 마비의 발병이 관찰됩니다.
정상적으로 움직일 수있는 능력을 회복하기 위해서는 일반적으로 장기적인 재활이 필요합니다. 인지 능력을 회복시키는 것은 종종 가능하지 않습니다. 뇌부종을 경험 한 모든 사람들에게서 멀리 생각을 정상적으로 표현하는 능력을 회복 할 수 있습니다. 종종 이러한 합병증 이후에 셀프 서비스 능력을 상실하고 장애인이되어 친척이나 친구의주의가 끊임없이 요구됩니다. 또한, 기본적인 기능을 회복하고 건강을 회복하는 것이 가능하다면, 뇌 조직의 확산 공급 후 손상이 발생하여 노년기에 치매가 발생할 수 있습니다.
어린이 부종
소아에서는 부종의 예후가 보통 더 유리합니다. 뇌부종을 경험 한 신생아의 뇌는 죽은 부위의 기능을 재구성하고 보완 할 수 있습니다. 올바른 병용 요법과 추가 재활을 통해 병리학 적 상태의 결과를 완전히 없앨 수있는 가능성은 상당히 높습니다.
중요 사항
뇌 손상 징후가 나타나면 조기 치료를 위해 환자를 병원에 미리 배치해야합니다.