간질 - 그것은 무엇입니까? 눈에 보이는 외부 요인에 의해 유발되지 않는 단기간의 갑작스런 공격에 의해 나타나는 뇌의 병리학. 과도한 (비정상적인) 뇌 신경 세포의 분비는 간질 발작을 야기하며, 그 결과 자발적인 트랜지스터 현상은 모터 - 모터, 정신적, 식물 적, 민감한 기능, 의식 상실 및 변화 등 명확한 임상상으로 발전합니다.
간질은 상당히 흔한 신경 병리학을 말합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 지구상에 사는 모든 100 번째 주민이 간질 발작에 직면 해있다. 뇌종양, 외상성 뇌 손상 및 기타 명확하게 관찰 된 원인에 의해 유발 된 공격은 환자의 간질을 항상 나타내는 것은 아닙니다.
간질의 원인
지금까지 간질의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 과학자들은 유전이 병리학의 주요 위험 요인이라고 제안합니다 (모든 경우의 40 %까지는이 질환으로 고통받는 친 인척이 발생합니다).
간질의 원인은 또한 다양한 뇌 손상을 포함하는데, 특히 :
- 상해 (TBI);
- 뇌졸중;
- 뇌의 바이러스 성 및 기생적인 전염성 질병, 예를 들면 수막염;
- 농양과 신 생물 (neoplasms);
- 다발성 경화증;
- 산소 및 대뇌 순환의 부족;
- 항우울제 및 합성 기원의 진정제의 남용;
- 항균 약물;
- 마약 성 화합물의 사용;
- 신진 대사 장애와 관련된 유전병.
간질 - 그것은 무엇입니까? 증상
일반적으로 간질은 수면 장애, 현기증, 이명, 혀와 입술 마비, 목구멍 덩어리, 식욕 부진, 전반적인 약점, 환자의 기면뿐만 아니라 과민성과 편두통 통증이 있습니다. 발작이 일어나기 전에 모든 간질은 몇 초 동안 지속되는 기운을 나타내며, 그 후에는 의식 상실과 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 성문에 경련으로 인한 울음 소리;
- 토닉 경련 및 머리의 특징적인 처진, 신체 및 말단의 긴장 (단계는 최대 20 초 지속됨);
- 목에 혈관이 부어 오르는 간헐적 인 호흡;
- 피부의 창백;
- 경련의 영향을받는 턱의 압박;
- 몸, 팔다리 및 목 근육의 갑작스러운 움직임과 함께 강장 상태를 따르는 간헐적 인 경련.
- 혀의 수축, 가렵고 시끄러운 호흡, 때로는 뺨이나 혀의 물기로 인해 혈액과 함께 입에서 거품이 풀립니다 (이 단계의 지속 시간은 최대 3 분입니다).
- 발작의 약화 및 환자의 시신의 완전한 이완.
간질 치료
환자를 면밀히 검사하고 MRI 및 뇌파 검사 결과를 검사 한 후 의사는 간질 발작을 멈추고 삶의 질을 향상시키기위한 적절한 치료법을 처방합니다. 70 %의 사례에서시기 적절한 치료는 새로운 공격의 위험을 제거합니다. 환자의 병원에서 다음과 같은 경우 전달 : 간질의 첫 번째 공격 (이전에는 이상이 관찰되지 않음), 간질 상태 (경련 발작, 간격없이 반복적으로 반복됨), 외과 적 개입의 필요성.
단일 요법은 간질에 대한 약물 처방의 기본 원칙 중 하나입니다.
항 경련 제형 (oxcarbazepine, tipiramate, levetiracetam, carbamazepine, valproic acid)은 가능한 부작용으로 인해 의사의 감독하에 만 복용됩니다. 혈액 내 활성 화합물의 농도를 지속적으로 모니터링해야합니다. 복용량은 각각의 경우에 처방됩니다. 약물 및 용량의 선택은 환자의 연령, 성별, 동반 질환 및 간질의 형태에 따라 다릅니다.
간질 발작 중 도움 :
- 평평한 표면에 사람을 배치하고, 머리 아래에 부드러운 롤러를 두십시오 (다른 장소로 이동하는 것은 바람직하지 않습니다).
- 환자의 경련과 움직임은 제한 될 수 없습니다.
- 치아는 언 클램프 될 수 없다;
- 언어가 떨어지는 것을 막고 침의 침투가기도로 들어가는 것을 막기 위해 환자의 머리는 옆으로 눕습니다.
- 구토의 경우, 머리뿐만 아니라 사람의 몸 전체가 부드럽게 옆으로 향하게됩니다.
- 공격의 종료는 기억 상실, 의식 상실, 의식 혼란과 동반 될 수 있으므로 30 분 이내에 사람이 감각에 와야합니다.
- 환자의 압류가 집에 가져와 몇 시간 동안자는 것이 허용 된 후에.
간질 및 예방 합병증
30 분 이상 지속되는 발작은 간질 상태라고합니다. 가장 흔한 증상은 취한 항생제의 날카로운 취소의 배경에서 발생합니다. 이 상태의 결과는 심장 마비, 호흡 곤란, 구토 섭취, 호흡 기관, 뇌부종, 혼수 상태, 사망까지도 포함 할 수 있습니다.
이차성 간질은 다음과 같은 권고 사항을 이행하지 못하게합니다.
- 금연 및 음주;
- 카페인 함유 제품 (홍차, 에너지, 커피)의식이에서 제외;
- 무거운 음식의 소비를 최소화;
- 건강한 수면;
- 신체의 저체온증이나 과열을 피하십시오.
- 머리 부상, 뇌진탕에 대한 보호;
- 신선한 과일과 유제품으로 식단을 풍부하게한다.
- 정기적 인 긴 산책;
- 일과 휴식의 교대.
간질을위한 민속 요리법
대체 의학의 사용은 보조 치료 일 뿐이며 환자를 관찰하는 전문가와 협의해야합니다.
➡ 아로마 테라피. 간질 환자에게는 몰약의 에센셜 오일 (15 평방 미터 당 5-7 방울)을 사용하여 매일 방을 아로마화할 것을 권장합니다. 몰약 수지의 배치도 도움이됩니다.
➡ 치유 욕조. 숲 허브 (3 리터의 물에서 낮은 열을 이겨내고, 걸러 내고 따뜻한 물로 채워진 욕조에 붓는 잔디 2 ~ 3 켤레)에서 신선한 향기로운 건초를 달여서 준비하십시오.이 과정은 수 시간에 한 번씩 시간이 걸립니다.
➡ 아침 이슬. 새벽, 시트 또는 담요에서 식물에 떨어지는 이슬과 함께 포화 상태에 놓고 천으로 변하여 완전 건조 될 때까지 앉습니다.
➡ 오레가노. 10 그램의 건조 오레가노 풀을 300 ml의 끓는 물로 된 보온병에서 쪄서 약 2 시간 동안 방치하고 여과한다. 여과 된 주입의 받음 - 하루에 세 번 ½ 컵을 식 전에 가열하십시오. 치료 기간은 최대 3 년입니다.
➡ 라벤더. 라벤더 달인은 진정 효과가 있으며, 수면을 정상화하고 신경계의 상태를 개선합니다. 마른 잔디 찻 숟가락은 끓는 물 한 잔에 양조 한 다음 약 5 분 동안 물 사우나에서 삶아냅니다. 실온에서 식힌 음료는 여과되고 저녁 식사 후 또는 취침 전에 유리에 섭취됩니다. 치료 과정은 2 주입니다.
➡ 허브를 수집하십시오. elecampane의 뿌리, 홉의 꽃, 우드 럽의 나무, 레몬 밤 및 박하는 동일한 비율로 결합됩니다. 박격포 나 커피 분쇄기에서 분쇄 물을 수집하고 주입 준비에 사용하십시오. 끓는 물이 담긴 유리에 보온병에 식물 큰 스푼을 넣고 2 시간 동안 주입하여 여과합니다. 하루에 2 잔을 마 십니다 (감각에 따라 개별 복용량을 선택해야합니다). 치료 과정은 2 개월입니다.
➡ 발작으로부터. 일부 민간 치료사는 발작 중 환자의 왼손을 바닥에 놓고 작은 손가락을 (약간) 세우는 것이 좋습니다.
➡ 바이칼 스컬 캡. 간질로 인해 해면골 뿌리의 팅크가 도움이됩니다. 조리법은 시베리아와 극동 지역에서 인기가 있습니다. 원료는 10 일 동안 1:10의 비율로 의료 알코올을 고집합니다. 주 식전 (1 일 3 회) 전 30 분, 음료수 반 반에 희석.
당연히 간질을 앓고있는 사람은 자동차를 운전하거나 출장을 다니거나 야간 교대에 서서 사람들을 동반하지 않고 개방 된 저수지에서 수영하거나 자동화 된 메커니즘으로 작업 할 수 없습니다. 적절한 치료를 받고 모든 권장 사항과 처방을 따르는 대다수의 환자는 발작없이 정상적인 삶을 영위합니다. 축복해!
간질 - 성인에서의 원인, 증상 및 치료
그것이 무엇인가 : 간질은 반복적 인 발작으로 특징 지어지며 다양한 paraclinical 및 임상 증상을 동반하는 정신 신경 장애입니다.
동시에, 공격 사이의 기간에, 환자는 다른 사람들과 별반 다르지 않을 수도 있습니다. 단 하나의 공격은 아직 간질이 아니라는 점에 유의해야합니다. 적어도 두 번의 발작이있을 때만 사람이 진단됩니다.
이 병은 고대 문학, 이집트 성직자 (기원전 약 5000 년), 히포크라테스, 티벳 의학 의사 등에서 알려져있다.CIS에서 간질은 간질이라고도하며 간질이라고도 불린다.
간질의 첫 징후는 5 세에서 14 세 사이에 발생할 수 있으며 성격이 커집니다. 발달 초기에 사람은 1 년 이상의 간격으로 가벼운 발작을 일으킬 수 있지만 시간이 지남에 따라 공격 빈도가 증가하고 대부분의 경우 한 달에 여러 번에 이르며 성격과 심각도는 시간에 따라 변합니다.
이유
이게 뭐야? 불행히도 뇌에서 간질 활동의 원인은 아직 명확하지 않지만 뇌 세포의 막 구조와 이들 세포의 화학적 특성과 관련이있을 것으로 추정됩니다.
간질은 특발성 (유전 적 소인이 있고 뇌에 구조적인 변화가없는 경우), 증상 (낭포, 종양, 출혈, 기형과 같은 뇌의 구조적 결함이 발견 될 때) 및 암 유발 성 (cryptogenic) (질병의 원인을 밝혀 낼 수없는 경우) ).
전 세계적으로 WHO 데이터에 따르면, 약 5 천만 명의 사람들이 간질로 고통 받고 있습니다. 이것은 전 세계적으로 가장 흔한 신경 질환 중 하나입니다.
간질의 증상
간질에서 모든 증상은 자연적으로 발생하며, 밝은 깜박이는 빛, 큰 소리 또는 발열 (오한, 두통 및 전반적인 약점이 동반 된 38 ° C 이상의 체온 상승)에 의해 덜 자주 유발됩니다.
- 전신 경련 발작의 징후는 일반적인 강직 - 간장 경련에 있지만, 강박제 나 간질 만있을 수도 있습니다. 환자는 발작 중에 아플 때 종종 중대한 손상을 입습니다. 종종 그는 혀를 물거나 소변을 보지 않습니다. 발작은 기본적으로 간질 혼수 상태로 끝나지 만 의식의 황혼 흐림을 동반하는 간질 병동도 발생합니다.
- 부분 발작은 과도한 전기적 흥분성의 온상이 대뇌 피질의 특정 영역에서 형성 될 때 발생합니다. 부분적인 공격의 징후는 그러한 초점의 위치에 따라 달라지며, 이들은 모터, 민감한, 자율 및 정신 일 수 있습니다. 성인의 모든 간질 발작의 80 %와 어린이의 발작의 60 %가 부분적입니다.
- 간통 성 간질 발작. 이들은 병리학 적 과정에서 대뇌 피질을 포함하는 일반화 된 경련 발작이다. 발작은 환자가 제자리에 고정되어 있다는 사실로 시작됩니다. 또한 호흡기 근육이 줄어들고 턱이 압박됩니다 (혀가 물릴 수 있음). 호흡은 청색증과 과다 혈전증이있을 수 있습니다. 환자는 배뇨를 조절할 능력을 잃습니다. 강직 상태의 지속 시간은 약 15-30 초이며, 그 후 클론 상 (clonic phase)이 발생하며, 신체의 모든 근육의 리듬 수축이 발생합니다.
- Absansy - 매우 짧은 시간 동안 갑자기 의식이 갑자기 사라지는 현상. 전형적인 농양 동안 갑자기 자신이나 타인에 대한 뚜렷한 이유가없는 사람은 외부 자극에 반응을 멈추고 완전히 동결됩니다. 그는 말을하지 않고, 눈과 팔다리와 몸통을 움직이지 않습니다. 이러한 공격은 최대 몇 초 동안 지속되며, 그 후에도 아무 일도 일어나지 않은 것처럼 갑자기 행동이 계속됩니다. 발작은 환자가 완전히 눈치 채지 못합니다.
경미한 형태의 발작은 드물지만 발작은 거의 일어나지 않으며, 심한 형태로 매일 4-10 번 연속적으로 나타나며 (간질 상태) 다른 성격을 띤다. 또한 환자들은 성격 변화를 관찰했습니다. 아첨과 부드러움은 악의와 애 태움과 번갈아 나타납니다. 많은 사람들은 정신 지체가 있습니다.
응급 처치
보통, 간질 발작은 사람이 경련을 일으킨다는 사실로 시작되고, 그의 행동을 통제하지 못하며 어떤 경우에는 의식을 잃습니다. 일단 거기에 도착하면 즉시 구급차를 불러 내고, 피어싱하고, 절단하고, 무거운 물건을 환자에게서 빼내고, 머리를 뒤로 던져서 등을 대고 누워보아야합니다.
구토가 있다면, 그것은 심어 져야하며, 약간 머리를 지탱해야합니다. 이렇게하면 구토가 호흡기로 들어가는 것을 방지 할 수 있습니다. 환자의 상태를 개선 한 후에는 약간의 물을 마실 수 있습니다.
간질 발작의 증상
모든 사람들은 간질 발작과 같은 간질의 징후를 알고 있습니다. 그러나 그것이 밝혀 졌을 때 뇌의 전기적 활동과 경련의 준비가 증가하여 공격 사이의 기간에도 환자가 떠나지 않아 질병의 징후가 보이지 않을 것으로 보입니다. 간질은 간질 뇌증의 발병에서 위험합니다.이 상태에서는 기분이 악화되고 불안이 나타나며 주의력, 기억력 및인지 기능 수준이 감소합니다.
이 문제는 특히 어린이들에게 중요합니다. 발달 지연을 초래하고 말하기, 읽기, 쓰기, 카운팅 등의 기술 형성을 방해 할 수 있습니다. 또한 공격 사이의 부적절한 전기 활동은 자폐증, 편두통, 주의력 결핍 과다 장애와 같은 심각한 질병의 발병에 기여할 수 있습니다.
간질이있는 삶
간질을 가진 사람은 여러면에서 제한되어야한다는 대중적인 믿음과는 달리, 전방에있는 많은 도로가 폐쇄되고 간질이있는 삶은 그렇게 엄격하지 않습니다. 환자 자신과 가족 및 다른 사람들은 대부분의 경우 장애인 등록이 필요조차하지 않는다는 사실을 기억해야합니다.
제약이없는 완전한 삶의 열쇠는 의사가 선택한 약물을 정기적으로 중단없이 수신하는 것입니다. 약물로 보호 된 뇌는 도발적인 영향을받지 않습니다. 따라서 환자는 능동적 인 생활 방식, 일 (컴퓨터 포함), 피트니스 사용, TV 시청, 비행기 타기 등을 할 수 있습니다.
그러나 간질 환자의 뇌에 대한 "붉은 걸레"는 본질적으로 많은 활동이 있습니다. 그러한 행동은 제한되어야합니다.
- 자동차 운전;
- 자동화 된 메커니즘으로 작업한다.
- 오픈 워터에서 수영, 감독없이 수영장에서 수영;
- 자기 - 취소 또는 약을 건너 뛰는.
또한 간질 발작을 일으킬 수있는 요소가 건강한 사람에게도 있으며, 또한주의해야합니다.
- 수면 부족, 야간 교대 근무, 매일의 작업.
- 알코올 및 마약의 만성적 인 사용 또는 남용
소아 간질
많은 환자들이 그들의 질병에 대해 알지 못하거나 그것을 숨기기 때문에 간질 환자의 실제 숫자를 확립하는 것은 어렵습니다. 미국에서는 최근 연구에 따르면 적어도 4 백만 명이 간질에 시달리고 그 유행은 1000 명당 15-20 건에 이른다.
어린이의 간질은 온도가 높아지면 발생합니다. 어린이 1000 명 중 약 50 명입니다. 다른 국가에서는 성별, 인종, 사회 경제적 지위 또는 거주지에 의존하지 않으므로이 수치는 거의 동일합니다. 이 병은 환자의 신체적 상태 또는 정신 능력에 대한 사망 또는 중대한 위반을 유발하지 않습니다.
간질은 기원과 유형의 발작에 따라 분류됩니다. 출발지에 따라 크게 두 가지 유형이 있습니다.
- 원인을 규명 할 수없는 특발성 간질;
- 특정 유기 뇌 손상과 관련된 증상 간질.
약 50-75 %의 경우에 특발성 간질이 발생합니다.
성인 간질
일반적으로 20 년 후에 나타나는 간질 발작은 증상이 있습니다. 간질의 원인은 다음과 같은 요소가 될 수 있습니다 :
- 머리 부상;
- 종양;
- 동맥류;
- 뇌졸중;
- 뇌 농양;
- 수막염, 뇌염 또는 염증성 육아종.
성인에서 간질의 증상은 다양한 형태의 발작으로 나타난다. 간질 초점이 뇌의 잘 정의 된 영역 (전두엽, 정수리, 측두엽, 후두 간질)에있을 때, 이러한 유형의 발작은 집중 또는 부분이라고합니다. 전뇌의 생체 전기 활동의 병리학 적 변화는 일반화 된 간질 에피소드를 유발한다.
진단
관찰 한 사람들의 공격에 대한 설명을 기반으로합니다. 부모와 면담하는 것 외에도 의사는 신중하게 아동을 검사하고 추가 검사를 처방합니다.
- 뇌의 MRI (자기 공명 영상) : 간질의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
- EEG (뇌파 검사) : 머리에 겹쳐진 특수 센서로 뇌의 다른 부분에 간질 활동을 기록 할 수 있습니다.
간질은 그녀가 치료 받는다.
간질로 고통받는 사람은 누구나이 질문에 고통받습니다. 질병의 치료와 예방에 긍정적 인 결과를 얻는 현재 수준은 간질로 환자를 구할 수있는 진정한 기회가 있음을 시사합니다.
예측
대부분의 경우, 단일 공격 후에 예후가 유리합니다. 치료 중 환자의 약 70 %가 완화되면 즉, 5 년 동안 발작이 없다. 20-30 %의 발작이 계속되는 경우, 그러한 경우에는 종종 여러 항 경련제를 동시에 투여해야합니다.
간질 치료
치료의 목표는 최소한의 부작용으로 간질 발작을 멈추고 환자의 삶이 최대한 충만하고 생산적 이도록 유도하는 것입니다.
의사는 항 경련제를 처방하기 전에 ECG, 신장 및 간 기능, 혈액, 소변, CT 또는 MRI 데이터 분석을 보완 한 임상 및 뇌파 검사를 실시해야합니다.
환자와 가족은 약물 복용에 대한 지침을 받아야하며 가능한 부작용은 물론 실제 달성 가능한 결과에 대한 정보를 받아야합니다.
간질 치료의 원리 :
- 발작과 간질의 유형을 준수합니다 (각 약물은 한 종류의 발작과 간질에 대해 어느 정도의 선택성을가집니다).
- 가능한 경우 단일 요법 (단일 항 경련제 사용)을 사용하십시오.
항 간질 약물은 간질의 형태와 공격의 성격에 따라 선택됩니다. 약물은 일반적으로 최적의 임상 효과가 나타날 때까지 점진적인 증가와 함께 작은 초기 용량으로 처방됩니다. 약물의 효과가 없으면 점차적으로 취소되고 다음 약물이 임명됩니다. 어떤 상황에서도 자신의 약 복용량을 변경하거나 치료를 중단해서는 안된다는 것을 기억하십시오. 복용량의 급격한 변화는 열화 및 발작 증가를 유발할 수 있습니다.
약물 치료는 식사와 결합되어 일과 휴식의 방식을 결정합니다. 간질 환자는 제한된 양의 커피, 뜨거운 향신료, 알코올, 짠맛과 매운 요리로 식단을 권장합니다.
간질 (파울병)
간질은 만성적 인 neuropsychiatric disease입니다. 간질의 주된 특징은 환자가 갑자기 발생하는 재발 성 발작 경향이다. 간질에서는 여러 가지 유형의 발작이 발생할 수 있지만, 그러한 발작의 근거는 인간 뇌의 비정상적인 활동으로, 이로 인해 전기 방전이 발생합니다.
피로 질환 (소위 간질)은 고대부터 사람들에게 알려져 있습니다. 많은 유명한 사람들이이 질병으로 고통 받았다는 역사적인 증거가 있습니다 (간질 발작은 줄리어스 시저, 나폴레옹, 단테, 노벨 등에서 발생했습니다).
오늘날 많은 사람들이 단순히 간질의 증상을 정확하게 나타내지 않는다는 것을 깨닫지 못하기 때문에이 질병이 얼마나 널리 퍼져 있는지 이야기하는 것은 어렵습니다. 환자의 또 다른 부분은 진단을 숨 깁니다. 따라서 일부 국가에서는이 질병의 유병률이 1000 명당 최대 20 건일 수 있다는 증거가 있습니다. 또한 1000 명당 약 50 명의 어린이들이 적어도 한 번은 자신의 체온이 높은 시간에 간질 발작을 경험했습니다.
불행히도, 오늘까지,이 질병을 완전히 치유 할 방법이 없습니다. 그러나 적절한 치료법을 사용하고 적절한 약물을 선택하면 의사는 약 60-80 %의 환자에서 발작을 멈추게됩니다. 드문 경우에만 질병으로 사망과 신체적 및 정신적 발달의 심각한 장애를 초래할 수 있습니다.
간질의 원인
오늘날까지 전문가들은 사람이 간질 발작을 일으키는 이유를 정확히 알지 못합니다. 정기적으로, 간질 발작은 특정 다른 질병이있는 사람들에게서 발생합니다. 과학자들이 보여 주듯이, 사람의 간질 징후는 뇌의 특정 부위가 손상된 경우에 나타나지만, 동시에 완전히 파괴되지는 않습니다. 고통을 겪었지만 여전히 생존력을 유지하고있는 뇌 세포는 병적 인 방전의 원인이되어 수분이 많은 질병이 나타납니다. 때로는 발작의 영향이 새로운 뇌 손상으로 나타나고 간질의 새로운 병이 발생합니다.
전문가들은 간질이 무엇인지, 왜 일부 환자는 간질로 고통 받는지, 다른 환자는 간질로 고통 받는지 완전히 알지 못합니다. 일부 환자에서는 발작이 드물고, 다른 환자에서는 발작이 빈발한다는 사실은 알려지지 않았습니다.
간질이 유전되었는지 여부에 대한 질문에 답하면서 의사는 유전 적 위치의 영향에 대해 이야기합니다. 그러나, 일반적으로, 간질 발현은 유전 인자 및 환경 영향뿐만 아니라 환자가 이전에 가진 질병에 의해 유발된다.
증상 간질의 원인은 뇌종양, 뇌 농양, 수막염, 뇌염, 염증성 육아 종증, 혈관 질환 일 수 있습니다. 진드기 매개 뇌염의 경우, 환자는 소위 Kozhevnikovo 간질의 증상을 나타냅니다. 또한 증상이있는 간질은 중독, 자폐증의 배경에서 발생할 수 있습니다.
외상성 간질의 원인은 외상성 뇌 손상입니다. 그 영향은 특히 그러한 상처가 반복되는 경우에 분명합니다. 발작은 부상 후 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.
간질의 형태
간질의 분류는 발작의 유형뿐만 아니라 그 기원에 기초한다. 질병의 국부적 인 형태 (부분, 초점)가 강조 표시됩니다. 이것은 정면, 정수리, 측두엽, 후두 간질입니다. 또한 전문가들은 일반화 된 간질 (특발성 및 증상 적 형태)을 구별합니다.
특발성 간질은 원인이 밝혀지지 않으면 결정됩니다. 증상 간질은 유기적 인 뇌 손상의 존재와 관련이 있습니다. 50-75 %의 경우에 특발성 질환이 발생합니다. 간질 증후군의 원인이 불분명하거나 알려지지 않은 경우 기원 간질이 진단됩니다. 이러한 증후군은 특발성 질환의 형태는 아니지만 증후 성 간질은 그러한 증후로 결정될 수 없습니다.
Jacksonian epilepsy는 환자가 somatomotor 또는 somatosensory 발작이있는 질병의 한 형태입니다. 이러한 공격은 중점적으로 이루어질 수 있으며 신체의 다른 부분까지 확장 될 수 있습니다.
공격의 시작을 유발하는 원인을 고려하여 의사는 1 차 및 2 차 (획득 한) 형태의 질병을 결정합니다. 이차성 간질은 여러 가지 요인 (질병, 임신)의 영향으로 발생합니다.
외상 후 간질은 머리 부상으로 인해 뇌 손상을 입은 환자의 경련으로 나타납니다.
알콜 성 간질은 알코올을 체계적으로 사용하는 사람들에게서 발생합니다. 이 상태는 알코올 중독의 합병증입니다. 급격한 경련 발작이 특징이며 주기적으로 반복됩니다. 더욱이, 그런 발작은 환자가 술을 마셨 든 관계없이 이미 나타납니다.
간질병의 밤은 꿈에서 질병의 공격으로 나타납니다. 꿈속에있는 일부 환자의 뇌 활동의 특징적인 변화의 결과로 공격의 증상이 생겨서 혀가 물 리거나 소변이 손실됩니다.
그러나 어떤 형태의 질병이 환자에게 나타나지 않더라도, 응급 처치가 공격 중에 어떻게 발생하는지 각 사람이 알아야하는 것이 중요합니다. 어쨌든 간질을 돕는 방법은 때로는 공공 장소에서 발작이있는 사람들에게 필요합니다. 사람이 발작을 일으키는 경우,기도가 방해받지 않도록하고, 혀가 물고 떨어지는 것을 방지하고, 환자의 부상을 예방하기 위해주의를 기울여야합니다.
발작의 유형
대부분의 경우, 질병의 첫 징후는 어린 시절이나 사춘기에 인간에게 나타납니다. 점차적으로 발작의 강도와 빈도가 증가합니다. 종종 발작 사이의 간격은 몇 달에서 몇 주 또는 며칠로 줄어 듭니다. 질병의 발병 과정에서 발작의 성격은 종종 현저하게 변화합니다.
전문가는 여러 가지 유형의 발작을 확인합니다. 일반 (큰) 경련 발작으로 환자는 현저한 경련을 일으 킵니다. 일반적으로 공격하기 전에 그의 전구체가 나타납니다.이 공격은 몇 시간 안에, 그리고 공격하기 며칠 전에 관찰 할 수 있습니다. Harbingers는 높은 흥분성, 과민성, 행동 변화, 식욕입니다. 발작이 시작되기 전에 환자에게 종종 기운이 나타납니다.
Aura (발작 전 상태)는 다른 간질 환자에게서 다르게 나타납니다. 감각 오라는 시각적 이미지, 후각 및 청각 환각의 출현입니다. 심령의 기운은 공포, 행복의 경험에 의해 나타납니다. 식물성 기운은 내부 기관의 기능 및 상태 변화 (심장 두근 거림, 상복부 동통, 메스꺼움 등)을 특징으로합니다. 모터 기운은 모터 자동 운동 (팔과 다리의 움직임, 머리의 처짐 등)에 의해 표현됩니다. 연설 분위기가있는 사람은 원칙적으로 의미가없는 별도의 단어 나 느낌표를 사용합니다. 민감한 분위기는 감각 이상 (감기, 마비 등)으로 나타납니다.
발작이 시작되면 환자는 비명을 지르고 독특한 소리를 낼 수 있습니다. 한 사람이 넘어지고, 의식을 잃고, 그의 몸이 늘어나고 조여집니다. 호흡이 천천히, 창백한 얼굴.
그 후, 경련은 몸 전체 또는 팔다리에서만 나타납니다. 동시에, 학생이 팽창하고, 혈압이 급격히 상승하고, 타액이 입에서 나오고, 사람이 땀을 흘리고, 피가 얼굴에 솟아 오른다. 때때로 무의식적으로 배설되는 소변과 대변. 적당히 환자가 혀를 물 수도 있습니다. 그런 다음 근육이 이완되고 경련이 사라지면 호흡이 더 깊어집니다. 의식이 서서히 돌아오고 있지만 졸음과 혼란의 징후가 약 하루 동안 남아 있습니다. 일반 발작에 설명 된 단계는 다른 순서로 나타날 수 있습니다.
환자는 그러한 공격을 기억하지 못하지만 때로는 기운의 기억이 보존되기도합니다. 발작의 지속 시간은 수 초에서 수 분입니다.
일반 발작 유형은 열성 경련이며, 높은 체온 조건에서 4 세 미만의 소아에게 나타납니다. 그러나 대부분의 경우에 진정한 간질로 변하지 않는 그러한 공격은 거의 없습니다. 결과적으로 열성 경련이 간질에 적용되지 않는다는 전문가의 의견이 있습니다.
국소 발작의 경우, 신체의 한 부분 만이 관련됩니다. 그들은 운동 또는 감각입니다. 이러한 공격으로 사람은 경련, 마비 또는 병리학 적 감각을 갖습니다. Jacksonian 간질 발작의 증상이 신체의 한 부분에서 다른 부분으로 이동하면.
사지의 경련이 끝난 후, 약 1 일 동안 마비가 있습니다. 그런 발작이 성인에게서 발생하면, 그 후에 유기 뇌 손상이 발생합니다. 따라서 발작 직후 전문가에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.
또한, 간질 환자는 종종 경련 발작이 적어 특정 시간 동안 의식을 잃지 만 동시에 떨어지지 않습니다. 몇 초가 지나면 경련이 일어나는 환자의 얼굴에 경련이 나타나고 얼굴의 창백이 관찰되며 환자는 한 지점을보고 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 한 곳에서 소용돌이 치며 어떤 일관되지 않은구나 말을 말합니다. 공격이 끝나면 그 사람은 이전에 한 일을 계속하고 그에게 일어난 일을 기억하지 않습니다.
일시적 간질은 다형성 발작을 특징으로하는데, 그 전에 규칙적으로 식물성 기운이 몇 분 동안 관찰됩니다. 발작 환자가 설명 할 수없는 행동을 저지르고, 때로는 다른 사람들에게 위험 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심각한 성격 변화가 있습니다. 공격 사이의 기간에, 환자는 심각한 자율 신경 장애를 가지고 있습니다. 대부분의 경우 질병은 만성적입니다.
간질 진단
우선, 진단을 확립하는 과정에서 환자와 가까운 사람들에 대한 상세한 조사를하는 것이 중요합니다. 발작의 특징에 대해 물어보기 위해 그의 복지에 관한 모든 세부 사항을 알아내는 것이 중요합니다. 의사에게 중요한 정보는 첫 번 째 발작이 시작되었을 때 가족에 간질이 있는지, 빈도가 무엇인지에 대한 데이터입니다.
유년기 간질이있는 경우 부인병의 수집은 특히 중요합니다. 이 질병의 징후가있는 어린이들에게 징후가 나타나면, 가능한 한 조기에 부모를 의심해야합니다. 소아에서 간질의 증상은 성인의 질병과 유사합니다. 그러나 부모가 묘사 한 증상이 다른 질병을 나타내는 경우가 종종 있습니다.
다음으로, 의사는 신경 학적 검사를 실시하여 환자가 두통을 앓고 있는지 여부를 결정하고 유기적 인 두뇌 손상의 발달을 나타내는 여러 가지 다른 징후를 확인합니다.
환자는 자기 공명 이미징을 실시해야하며, 이는 발작을 일으킬 수있는 신경계의 질병을 배제 할 수 있습니다.
뇌파 검사의 과정에서 뇌의 전기적 활동이 기록됩니다. 그러한 연구를 한 간질 환자는 간질 활동을 나타냅니다. 그러나이 경우 간질 활동이 건강한 사람의 약 10 %에 기록되므로 숙련 된 전문가가 연구 결과를 고려하는 것이 중요합니다. 간질 발작간에 환자는 정상적인 뇌파 패턴을 경험할 수 있습니다. 따라서 의사들은 종종 대뇌 피질의 병리학 적 전기적 자극을 일으키는 여러 가지 방법을 사용하여 연구를 수행합니다.
진단을 확립하는 과정에서 환자가 어떤 유형의 발작을 일으키는 지 알아내는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 이것이 특정한 치료법을 결정하기 때문입니다. 다른 유형의 경련을 가진 환자는 약물의 조합을 사용하여 처방을 처방합니다.
간질 치료
간질의 치료는 다른 질병의 치료와 유사하지 않은 매우 시간 소모적 인 과정입니다. 결과적으로 간질 치료 계획은 진단 후 의사가 결정해야합니다. 간질 치료제는 모든 연구가 수행 된 직후에 복용해야합니다. 그것은 간질을 치료하는 방법에 관한 것이 아니고 무엇보다도 질병의 진행과 새로운 발작의 발현을 막는 것에 관한 것이 아닙니다. 환자와 그의 가까운 사람들 모두가 그러한 치료의 의미를 명확히 설명 할뿐만 아니라 다른 모든 요점을 명시하는 것이 중요합니다. 특히 간질은 민간 요법을 사용한 치료만으로는 치료할 수 없다는 사실입니다.
질병의 치료는 항상 길며 약물 복용은 규칙적이어야합니다. 투약량은 발작의 빈도, 질병의 기간 및 기타 여러 요인을 결정합니다. 치료 실패의 경우 약물은 다른 약물로 대체됩니다. 치료 결과가 양성일 경우 약물 복용량이 서서히 줄어 듭니다. 치료 과정에서 사람의 신체 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.
간질 치료에는 항 경련제, 부정 교합 성 약물, 향정신성 약물, 비타민 등 여러 가지 약물들이 사용됩니다. 최근에는 의사가 근육에 진정 효과가있는 진정제를 사용합니다.
이 질병의 치료에서 균형 잡힌 일과 휴식 모드를 고수하고, 바로 먹고, 술을 마시는 것뿐만 아니라 발작을 유발하는 다른 요인들을 제거하는 것이 중요합니다. 과전압, 수면 부족, 시끄러운 음악 등에 관한 것입니다.
치료에 대한 올바른 접근법, 모든 규칙의 준수 및 소중한 사람의 참여로 환자의 상태가 크게 개선되고 안정화됩니다.
간질이있는 어린이의 치료에서 가장 중요한 점은 부모의 적응에 대한 정확성입니다. 소아기 간질에서, 아기의 성장에 따라 약물 복용량과 교정에 특별한주의가 기울입니다. 일부 약물은 알레르기 반응과 신체의 중독을 일으킬 수 있기 때문에 처음에는 의사가 특정 약물 복용을 시작한 아동의 상태를 따라야합니다.
부모는 발작의 발병에 영향을 미치는 자극 요인이 예방 접종, 온도, 감염, 중독, TBI의 급격한 상승이라는 점을 고려해야합니다.
항 간질약과 병용 할 수 없으므로 다른 약물 치료를 시작하기 전에 의사와상의 할 필요가 있습니다.
또 다른 중요한 점은 자녀의 심리적 상태를 돌보는 것입니다. 가능한 경우 아기에게 질병의 특징에 대해 설명하고 아기가 어린이 팀에서 편안함을 느낄 수 있도록해야합니다. 그들은 자신의 병에 대해 알고 있어야하며 공격 중에 그를 도울 수 있어야합니다. 그리고 그 아이는 자신의 병에 끔찍한 것이 없다는 것을 깨달아야하며, 고통을 부끄러워 할 필요가 없습니다.
예방
발작을 피하기 위해 환자는 술을 완전히 마시고, 흡연을하며, 매일 충분한 수면을 충분히 취해야합니다. 낙농 식품과 식물성 식품이 섭취하는 식단을 따라야합니다. 중요한 것은 올바른 삶의 방식과 사람의 신체 상태에 대한 세심한 태도입니다.
간질 - 그것은 무엇입니까? 원인, 징후 및 형태, 치료 및 약물
간질, 또는 "간질"의 영원한 승리
질병의 특성이 더 클수록 고대부터 알려질 확률이 높습니다. 그리고 간질, 즉 "간질"은 특히 그러한 질병을 말합니다. 아마도 갑자기 자신을 드러내는 질병이 거의없고, 어떤 도움을주기에는 너무 힘이 들지 않습니다.
큰 소리로 외쳤다는 것을 상상해보십시오. 부유하고 존경받는 상원 의원이 회의 중에 경련을 일으킨다 고 상상해보십시오. 물론 이러한 증상은 고대와 고대의 의학 논문에 반영되어 있습니다.
간질은 율리우스 카이사르와 도스토예프스키, 나폴레옹과 단테 알리기 에리, 피터와 알프레드 노벨, 스탕달, 그리고 알렉산더 대왕과 같은 유명한 인물을 입은 것을 기억하자. 다른 유명한 사람들에서 간질은 체계적으로 나타나지는 않았지만 특정 기간 동안 경련의 형태로 나타났습니다. 비슷한 공격이 예를 들어, 레닌과 바이런에서 일어났다.
간질 지능에 영향을 미치지 않으며, 종종 반대로, 사람들이 지적으로 훨씬 더 발달 된 주변보다 "정착"- 심지어 자신의 삶 전반에 걸쳐 공격을 전송하고 유명한 사람들과 가장 피상적 아는, 우리는 결론을 내릴 수있다. 드물 긴하지만 반대로 간질은 정신 박약 (예 : Lennox-Gastaut 증후군)과 함께 발생합니다.
간질이란 무엇이며, 간질은 어디에서 유래 하는가, 어떻게 진행되며 어떻게 치료됩니까? 간질은 얼마나 위험하고, 얼마나 복잡하며,이 병의 예후는 무엇입니까?
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간질 - 그것은 무엇입니까?
간질은 다양한 원인에 따라 만성적 인 (다른 원인에 따라) 뇌 질환이며, 주요 발현은 다양한 발작의 발생, 발현 기간의 가능한 성격 변화 및 다른 발현입니다.
질병의 기초는 종종 진행할 수 있습니다 의식 상실 (같은 "간질", 잘 알려진 이야기)와, 형 대형 토닉 - 간 대성 발작 모두에서 발생할 수있는 뇌졸중, 감각, 모터, 자율의 다양한, 정신적 발작적이며, 의식을 잃지 않고, 심지어 다른 사람들에게는 지각 할 수 없습니다.
- 따라서 여러 경우에서 간질을 의심하는 것은 매우 어렵습니다.
발작이란 무엇이며 발작은 얼마나 자주 발생합니까?
성인과 어린이에서 간질의 원인은 진단의 "구조 단위"인 규칙적으로 반복되는 간질 발작입니다.
간질 발작은 과도한 힘이 뇌의 뉴런의 피질의 동시 방전이 발생하는 단일 에피소드입니다. 이 범주의 지표로서 환자의 행동 및 인식 변화를 나타냅니다.
평생 동안 10 명마다 한 번 발작이 일어날 수 있다는 증거가 있습니다. 거리로 나가서 설문 조사를 시작하면 백 번째 사람마다 "간질"이라는 진단이 있고, 평생 동안이 진단을받을 확률은 약 3 %입니다.
성인과 어린이에서 간질의 원인
사람의 삶의 다른시기에는 간질이 시작되는 여러 가지 이유가 있습니다.
- 3 세의 나이에 유년기의 간질은 출산 외상의 결과 인 주 산기 병리의 결과로 발생하며 대뇌 피질에 가까운 혈관 기형이 발생합니다. 종종 첫 번째 공격은 선천적 인 대사 장애, 중추 신경계의 감염으로 시작됩니다.
- 위와 같은 이유로 어린 시절과 청소년기에 심각한 외상성 뇌 손상과 신경 감염의 영향이 추가됩니다.
외상성 뇌 손상의 역할
개방 된 관통 총상은 경우의 50 %에서 간질 발생으로 이어진다는 것이 알려져 있습니다. 폐쇄 된 머리 부상으로 (예 : 도로 부상으로) 질병 발병의 위험은 10 배 낮으며 모든 경우의 5 %입니다.
부상이 24 시간 이상에 대한 의식의 손실 인 경우, 두개골 금고, 경막 하 또는 지주막 하 출혈의 뼈의 함몰 골절이 있음을 아는 것이 중요합니다 - 간질을 개발의 위험을 증가시킵니다.
- 20 세에서 60 세 사이의 기간에는 종양뿐 아니라 혈관 질환이 발병의 발병에 영향을 미친다.
- 성인 (노인 및 고령자)에서는 전이성 뇌종양, 혈관 및 대사 장애가 간질의 원인이됩니다.
간질의 시작으로 이끄는 대사 장애의 원인은 다음과 같습니다.
- 저 나트륨 혈증, 부갑상선 병리가있는 저 칼슘 혈증;
- 저혈당, 특히 제 1 형 인슐린 의존성 진성 당뇨병;
- 만성 저산소;
- 간 및 신부전;
- 요소 사이클의 파괴로 이어지는 유전 질환;
- 선천성 canalopathies (칼륨, 나트륨, GABA, 아세틸 콜린), 신경 근육 질환.
따라서 소아에서 심한 전신성 간질의 원인은 체성 나트륨 채널 서브 유닛의 단백질 합성을 코딩하는 SCN 유전자의 유전 적 결함으로 인해 나트륨 canalopathy 일 수있다.
발작의 원인은 약물 (암페타민, 코카인)뿐만 아니라 일부 약물 일 수 있습니다. 그러나 독성 복용량에 도달하면 리도카인, 이소니아지드 및 페니실린과 같은 잘 알려진 약물조차도 발작을 일으킬 수 있습니다.
마지막으로 경련 발작은 금단 증후군의 발생과 함께 발생합니다. 이것은 폭음의 예리한 중단과 바르비 투릿 (barbiturate)과 벤조디아제핀 (benzodiazepines)의 폐지와 함께 발생합니다.
간질 형태 및 임상 특징
간질의 여러 형태가 있으며, 그 분류는 공격의 증상과 뇌파에 기록 된 대뇌 피질의 전기적 활동을 묘사 한 것입니다. 우선, 다음이 있습니다 :
- 부분 발작;
- 일반 발작 (1 차 및 2 차 일반화 포함).
부분 (부분 발작)은 동기 방전에서 뇌의 뉴런의 국부적 인 부분이 관여함으로써 나타납니다. 따라서 의식은 일반적으로 보존됩니다. 전두엽, 측두엽, 정수리 및 후두 경련이있을 수 있습니다.
일반 발작에서 두 반구의 피질의 뉴런은 갑자기 "발적"합니다. 이것은 전형적인 의식 상실과 2 상성 강박 성 간질 경련을 동반합니다. 그것은 "간질"이라고 불리는이 유형의 증상입니다.
이것은 간질 발작이 부분적으로 시작된 다음 갑자기 "확장되어"모든 뉴런을 포함하여 일반화 된 상태로 진행됩니다.
이 경우, 이차적 인 일반화 된 형태의 질병에 대해 이야기하십시오. 1 차적인 일반화 된 발작은 특별한 이유없이 어린 나이에 발병하는 매우 "진정한"간질이며 종종 유전입니다.
부분 간질의 증상
전형적인 부분 간질 발작의 증상을 이해하기 위해 해부학 교과서를 열고 대뇌 피질의 기능이 얼마나 높은지 확인할 수 있습니다. 그런 다음 부분적인 공격이 분명해질 것입니다.
- 전두엽의 패배로 복잡한 모터 자동 기능이 생길 수 있습니다. 예를 들어, 사이클링의 모방, 골반의 회전, 환자가 소리를 내며, 때로는 머리가 과격해질 수 있습니다.
- 측두 피질의 패배로 풍요로운 후각이 나타나고, 맛 감각이 나타나기도합니다. 예를 들어, 햄버거의 향기와 고무 불타는 냄새가 결합 된 경우, 이미 경험 한 "데자뷰"또는 감각이 있고, 소리의 기운이 생기고, 시각적인지가 왜곡되고, 자동 표시가 나타납니다 또는 반 임의적 고정 관념의 움직임;
- 정수리 국소 발작은 덜 일반적이며 실어증, 언어 구속, 메스꺼움, 복부 불편 및 풍부한 복합 감각 현상으로 나타납니다.
- 후두 부분 발작은 번개, 지그재그, 색칠 된 공 또는 시야를 제한하는 등의 손실 증상과 같은 간단한 시각적 현상으로 발생합니다.
전신 발작에서 간질의 첫 징후
간질의 첫 징후는 일반화되어 발생하는 비정상적인 행동과 사람이 "접촉을 잃는다"는 사실로 볼 수 있습니다. 증인이없는 상태에서 공격이 진행되는 경우, 사건의 기억이 부재하기 때문에 질병은 종종 은밀하게 유행합니다.
그래서 다음 유형의 간질 발작이 구별됩니다.
- 압바스. 환자는 모든 운동 활동을 멈추고 "동결"합니다. 시선은 멈추지 만, 예를 들어 편지가 낙서 나 직선으로 바뀌는 등 자동 이동이 계속 될 수 있습니다.
Absanse는 갑자기 중단됩니다. 환자 자신은 단지 "생각하는 대화"에 대한 인상을 줄 수 있습니다. 공격을 떠난 후에 유일한 일은 대화의 내용을 묻습니다.
- 비정형적이고 복잡한 결장. 이 경우 증상은 absans와 유사하지만 공격이 더 길어집니다. 눈꺼풀, 얼굴 근육, 머리카락이 떨어지는 손, 떨어지는 움직임, 눈을 감아 서 움직이는 현상이 있습니다.
- Atonic 공격. 갑자기 근육의 색조가 급격히 떨어지고 환자가 바른 자세로 떨어질 수 있습니다. 그러나 때때로 의식 상실은 너무 짧아 코를 가볍게 두드리면 근육에 대한 통제력이 회복됩니다.
- 강렬한 발작은 근육의 전반적인 증가로 발생합니다. 간질의 첫 증상은 "비명"으로 시작될 수 있습니다. 1 분도 지나지 않으며 거의 없습니다.
- 간통 성 간질 발작. 그것은 연속적인 강장제 및 클론 상, 자율 신경 장애, 요실금 및 필요하지 않은 고전적인 수면 후 수면으로 진행됩니다. 강장 상태에서는 팔다리가 펴지고 울부 짖음, 넘어짐, 의식 상실이 있습니다. 혀가 물었다. clonic 단계에서는 팔과 다리가 트 위치됩니다.
간질 발작의 위의 모든 변이는 자해 장애뿐만 아니라 운동 및 감각을 동반하여 서로 겹칠 수 있다는 점에 유의해야합니다.
의식 상실로 인한 발작은 수축기 또는 심장 마비로 인한 졸도, 코마 및 비 간질 성의 다른 성기능 증세와 같은 기절과 구별 될 수 있어야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
간질은 신경 학자 - 간질 학자에 의해 치료됩니다. 종종 예를 들어 어린이 신경 학자 - 간질 전문의와 같은 전문 분야의 "소규모"부서도 있습니다. 이는 어린이가 간질의 특정 형태와 증상을 경험할 수 있기 때문입니다.
특히 어린이 간질
부모님은 경련을 일으키는 활동이 의심되는 경우 간질 전문가에게로 돌아가는 것을 두려워해서는 안됩니다. 종종 경련은 간질과 관련이 없습니다. 그래서 종종 "1 세 미만의 어린이 간질"은 고열에 대한 반응 인 열성 경련의 징후 일뿐입니다.
이 경련은 초기부터 5 세까지 발생할 수 있습니다. 고열의 배경에서 그러한 경련의 한 번의 공격이 발생하는 경우, 뇌에 해를 끼칠 수 없습니다.
그러나 빈번한 공격이있을 경우 부모는 간질 전문의와상의해야합니다. 그러나 의사에게 다음 데이터를 알려야합니다.
- 첫 번째 공격이 몇 살 이었습니까?
- 시작은 무엇입니까 (점진적 또는 갑작스러운);
- 공격이 지속 된 시간.
그것이 어떻게 진행되었는지 (움직임, 머리의 위치, 눈, 안색, 긴장 또는 이완 된 근육); - 발생 조건 (발열, 질병, 부상, 햇빛 아래 과열, 건강 상태 중 과열);
- 공격 전과 공격 후 (수면, 과민성, 눈물) 아기의 행동;
- 어떤 도움이 아기에게 주어 졌는지.
간질 전문의 만 철저한 검사와 자극 뇌파 검사의 수행 후에 의견을 제시 할 수 있음을 기억해야합니다.
아이들은이 질환의 특별한 변종을 가질 수 있습니다. 예를 들면 일시적인 중심 봉우리가있는 양성 소아 간질 (EEG), 유아 농양 간질. 이러한 옵션은 완전한 자발적인 완화 또는 회복으로 최고조에 달할 수 있습니다.
다른 경우, 아이는 정신 박약, 오히려 심각한 과정 및 치료에 대한 저항력을 동반하는 레녹스 - 가스 타우 증후군을 일으킬 수 있습니다.
간질 진단 - EEG 및 MRI
간질의 진단에서 뇌파없이 할 수 없다, 즉, 뇌파 검사없이. EEG는 대뇌 피질 뉴런의 자발적 "발적"활동을 보여주는 유일한 신뢰할 수있는 방법이며, 의심스러운 경우에는 명확하지 않은 임상상으로 뇌파가 확진 진단입니다.
그러나 간헐적 인 기간에는 정상적인 뇌파가있을 수 있음을 기억해야합니다. EEG가 한 번 수행되는 경우 진단은 모든 경우의 30-70 %에서만 확인됩니다. EEG 횟수를 최대 4 회까지 늘리면 진단 정확도가 92 %까지 높아집니다. 경련 활동을 감지한다는 사실은 수면 중 뇌파 (EEG) 기록을 포함하여 장기간 모니터링을 통해 더욱 강화됩니다.
과 산소 부족과 hypocapnia (과 호흡과 함께 테스트되었을 때), 광 자극 동안, 그리고 수면 부족 (박탈) 중에 일어나는 경련성 방전의 도발이 중요한 역할을합니다.
- 검사 전날 밤에 환자가 완전히 자지 않는다면 잠자는 발작의 징후가 나타날 수 있습니다.
부분 발작이있는 경우, 병변을 제거하기 위해 MRI 또는 CT 스캔이 필요합니다.
간질 치료, 약물 및 수술
- 어쨌든 성인 간질 치료가 필요한가 아니면 항 경련제없이 치료할 수 있습니까?
- 간질 치료를 언제 시작해야합니까? 언제 치료를 중단해야합니까?
- 어떤 환자가 치료를 중단 한 후 발작의 재발 위험이 가장 큽니까?
이 모든 질문은 매우 중요합니다. 간단히 대답 해 봅시다.
언제 치료를 시작해야합니까?
환자가 단 하나의 커다란 간질 발작을 일으켰다 고해도, 그가 다시는 일어나지 않을 확률이 70 %에 이르는 것으로 알려져 있습니다. 첫 번째 또는 유일한 공격 후에 환자를 검사 할 필요가 있지만 치료를 처방 할 수는 없습니다.
Absans는 보통 반복되고 대우하고, 반대로, 과정에서 그들의 "용이함"에도 불구하고 큰 발작과 비교 된 필요하다.
공격의 반복 위험이 높을 때?
다음 환자에게는 의사가 두 번째 발작을 기대할 권리가 있으며, 간질 치료를 즉시 처방해야합니다.
- 국소 신경 증상;
- 발작과 관련하여 간질 치료를 시작해야하는 아동의 정신 지체가있다.
- 간헐적 인 시간에 뇌파상의 간질 변화가있을 때;
언제 치료를 중단해야합니까?
의사가 치료를 취소 한 후에 간질 발작은 일어나지 않을 것이라고 생각하는 즉시. 종종 이러한 확신은 환자가 발작의 나이를 "떠날 때"완화가 일어나는 경우가 있기 때문입니다. 간질이없는 경우와 양성 소아 형태의 경우에 종종 발생합니다.
어떤 환자가 치료를 중단 한 후에 발작을 재개 할 위험이 높은가?
다음과 같은 경우 의사는 마약을 중단하기 전에 장단점을 적절히 재평가해야합니다.
- 환자는 긴 복용량과 약물의 종류를 받았고, 그는 "즉시 가지 않았다".
- 발작이 관리 될 때까지, 그들은 자주 (며칠마다);
- 환자는 지속적인 신경계 장애 (마비, 마비)가 있습니다.
- 정신 지체가 있습니다. 이것은 나무 껍질을 "끊다".
- 뇌파에 지속적인 경련 변화가있는 경우
간질의 현대 치료에는 어떤 약물이 사용됩니까?
현재, 간질 치료의 기초는 단독 요법, 즉 단일 약의 선정이며, 약물 선택은 발작 유형과 부작용의 수 및 중증도에 따라 결정됩니다. 단독 요법은 환자의 치료 순응도를 향상시키고 누락을 최소화합니다.
총계로, 간질의 치료를 위해, 약 20 가지 약제가 사용되며, 많은 용량과 종류에서 이용 가능합니다. 항 경련제는 항 경련제라고도합니다.
예를 들어, carbamazepine과 lamotrigine은 부분 발작에 사용되고, phenytoin은 강장제에 사용되며, valproates와 ethosuximide는 absans에 처방됩니다.
이들 약물 외에도 제 2 차 약제와 추가 약이 있습니다. 예를 들어 토피라 메이트 (topiramate)와 프리 미돈 (primidone)은 큰 강직성 간질 성 발작을 치료하기위한 두 번째 약물이며 levitracetam은 추가 약물입니다.
그러나 우리는 마약 목록을 조사하지 않을 것입니다 : 그들은 모두 처방약이며 의사가 선택합니다. 우리는 항 경련제가 신경 병증 성 통증의 치료, 예를 들어 포진 후 신경통 및 삼차 신경통에도 사용된다고 말할 수 있습니다.
간질 외과 적 치료에 관하여
환자가 수술 치료를 위해 보내지기 위해서는 약물로 치료할 수없는 발작이 있어야합니다. 또한 이러한 발작을 멈추게되면 환자의 삶이 크게 향상 될 것임을 이해해야합니다. 그러므로 환자의 삶의 질이 수술로 인해 개선되지 않기 때문에 병상과 심하게 장애가있는 환자를 수술하는 것은 이치에 맞지 않습니다.
다음 단계는 경련의 충동의 근원, 즉 발발의 명확하고 구체적인 국지화에 대한 분명한 아이디어입니다. 결론적으로 외과 의사는 실패한 수술 위험이 현재 발작으로 인한 위험을 초과해서는 안된다는 것을 이해해야합니다.
모든 조건과 외과 적 치료를 동시에 시행하는 경우에만 시행됩니다. 이 작업의 주요 옵션은 다음과 같습니다.
- 피질 부분의 국소 제거 - 부분 발작;
- 병적 충동의 분리 (callosotomy 또는 코퍼스 callosum의 교차점). 심한 일반 발작이 나타난다.
- 미주 신경에 작용하는 특수 자극제 주입. 새로운 치료법입니다.
일반적으로 수술 후 개선은 모든 경우의 2/3에서 이루어 지므로 삶의 질이 향상됩니다.
예측
시기 적절한 진단과 치료가 시작되면 진실 또는 진실성 간질이 오래 지속될 수 있습니다. 공격의 빈도를 제어하고 완화를 달성하면 환자의 사회적 적응이 유도됩니다.
예를 들어 잦은 내성 발작과 같은 외상 후 간질에 대해 이야기하는 경우,이 불리한 과정은 환자의 본질, 간질 정신 장애의 발달 및 지속적인 다른 성격 변화로 이어질 수 있습니다.
따라서 질병을 통제하기위한 조건 중 하나는 조기 발견과 가장 정확한 진단입니다.
안녕! 내 딸은 14 세 때부터 공격을 받았어. 그녀는 이제 26 세입니다.MEG는 뇌파가 발견 된 것을 찾지 못했고, 우리는 멜 레프 민만을 찾았습니다.
안녕하세요, 저는 29 세입니다. 예방 접종 후 3 개월부터 아플 때 어린 시절에 작은 공격이있었습니다. 나는 거의 매일 의식이 없었습니다.16 세부터 공격은 한 달에 2 ~ 3 회 이상 더 많은 의식을 잃었습니다. 마약. 어떤 어린이도 두려워하지 않습니다.
안녕하세요.
여기 코멘트에 대한 의사의 연장 된 답변을 볼 수 있습니다 - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-planirovanie-beremennosti/
꽤 좋은 기사, 물론 나는 뭔가를 추가하고 싶다. 그러나 이것은 반드시 필요한 것은 아닙니다. 그러나 여기에 다루지 않은 주제들에 대해서는 쉽게 토론 할 것입니다... 우선, 간질의 보균자의 사회 적응, 국가 간질, 간질의 보균자를위한 문제를 만들기 위해 너무 정력적 인 일을하고 있습니다. 내 인생에서 주요 악역은 국가입니다...... 장애인과 진단이 삶을 제공하는 최소 소득을 달성하기위한 극복 할 수없는 벽이되는 상황을 조성하고, 다양한 형태로 훈련하고, 직업을 찾고, 연맹을 찾는데 조직 된 도움이 우리 나라에 없으면 러시아 연방의 모든 문제 무시했다. 의사를 비롯하여 간질을 정신병과 관련시키는 사람과 반복해서 만났을뿐만 아니라 착용자의 죽음으로 멈추어야하는 질병으로 제시하고 종종 간질에 어린이가 없어야한다고 말했습니다. 의사의 말을 듣기 위해, 사람들의 건강에 대한 힘이 그들의 손에 있고, 그러한 견해로 인해 의사들은 많은 병을 가져올 것이기 때문에 나를 믿어 의심치 않습니다. 나를 믿어 라. 간질은 매우 다르다. 하나의 이름 아래에서 편의를 위해 매우 다른 병리 현상이 결합 된 증상이다. 즉, 에피 액티비티의 공격이 근본적으로 다를 수 있음을 의미한다. 그러나 이것은 기사에서 잘 쓰여지고 쓰여진다. 누구든지 나와 이야기하고 싶다면, 글쓰기... 네, 러시아 연방에서 두 가지 더 "사물"은 통치자들이 톰 스크 약물 인 갈로 디프를 대량 생산하지 못하도록합니다 - 혁명적이며 대부분의 에피 액티비티를 치료하고 치료합니다. 당신이 이해하는 바와 같이, 간질을 치료하는 약물의 세계에서이 갈로 디프 만, 나머지는 더 낮은 수준입니다. 대통령, 정부, 어느 곳에서든, 당신은 그 생산을 성취 할 수있을 것입니다. 러시아에있는 약 1 백만 명의 사람들은 epiactivity에 대해 잊을 수 있으며, 완전히 잊어 버릴 수 있습니다. 사회 재활에 대해 더 읽고, 청원서를 읽으십시오. 가까운 친지 나 친지, 친구 또는 가족을 도울 것입니다 - 서명하십시오 !! https : //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- 입법 간질 진단을받은 관계자들
좋은 오후에, 나는 발작을 일으켰다.29 년 동안 나는 3 세 된 딸이있다. 내 가슴 전체와 남편이 거의 내 이빨을 열지 않아서 의사가 말하지 않을 수도있다. 나는 지금 산부인과 의사에게 거짓말을한다. 왼쪽 난소에 낭종이있다.
좋은 오후에, 나는 발작이 있었고, 나는 29 세였습니다. 나는 3 세 된 딸이 있습니다. 처음에는 어지럽고 기절했습니다. 나는 모든 갈라진 틈이 있었고, 남편은 간신히 이빨을 열었습니다. 나는 의사가 말하지 않을 수도 있다고 질식하지 않았습니다. 산부인과 의사들은 왼쪽 난소에 낭종이 있다고 말했다.
좋은 하루 되세요! 질문을하지 않았더라도 이해할 수 있으며 다음과 같은 의견을 제시해야합니다.
1. 발작의 묘사에 따르면, 매우 모호합니다. 이것이 바로 episyndrome이나 간질 발작이라고 상상하기 어렵습니다. 큰 간질 발작이있을 때, 차이를 만들거나 편안한 자세를 취할 수있는 선구자가 없습니다. 일반적으로 머리는 회전하지 않으므로 간질이 필요한 곳으로 떨어집니다. 그는 부상을 피하기위한 조치를 취할 수 없습니다. 그리고 당신에게는 그러한 선구자가 있었고 아마도 당신은 누워서 자신을 해치지 않았습니다. 그럼 너는 기절했다. 또한 발생한 증상을 설명하지 않았습니다.
2. "의사는 진실로 아무 것도 말하지 않는다"는 것이 놀랍습니다. 현행법에 따르면, 의료 종사자는 환자에게 자신의 상태와 그들이 한 모든 진단에 대해 충분히 알릴 의무가있다. 이것은 질문이 다소 복잡하기 때문에 아직 진단을받지 못했거나 필요한 진단 테스트를 거치지 않았 음을 의미합니다.
3. 먼저 다음을 제외해야한다는 것을 알아야합니다.
• 신경 장애와 관련된 전환 장애, 불안 증대 및 단순 히스테리. 이를 위해서는 관련 전문가의 자문이 필요합니다.
• 히스테리학적인 이유가 거부 된 후, 두 번째 단계는 혈액 순환의 심각한 손상을 초래할 수있는 심장 질환에 대한 탐색이며 실제로 생명에 대한 실질적인 위협으로 의식 상실을 초래합니다. 이러한 합병증으로는 예를 들어 Wolff-Parkinson-White 증후군이나 다른 심한 부정맥이 있습니다. 이러한 현상을 배제하기 위해서는 심전도 기록, 심장 초음파 검사, 심장 전문의의 진료가 필요하며 경우에 따라 홀로 모니터링을 실시해야하는 몇 일 이내에 심전도를 작성해야합니다.
• 사람이 "흔들리고"심각한 약점을 겪을 때 혈당 수치가 급격히 떨어지거나 저혈당을 나타낼 수 있습니다. 이러한 상태는 첫 번째 유형의 당뇨병을 처음으로 나타낼 수 있으므로 혈당 수준, 당화 혈색소에 대한 연구를 수행하고 내분비 학자와 상담해야합니다.
그러한 생명을 위협하는 원인을 배제한 후, 경련 상태에 대한 탐색이 시작됩니다. 우리는 episyndrome뿐만 아니라 진실한 진창 또는 진실한 간질에 대해서 이야기하고 있습니다. 첫 번째 경우에는 유전성 원인이있을 수있는 명확하지 않은 질병이며 두 번째 경우에는 증상이있는 경련 상태 인 episyndrome의 원인이 외상, 대뇌 피질의 탈구와 과도한 압력을 유발하는 뇌종양과 같은 병변이며 이로 인해 경련 예를 들어 수막종과 같은 발병.
이를 위해, 뇌파가 일반적으로 광 자극의 존재,과 호흡을위한 쇠약 및 수면 박탈과 함께 다양한 간격으로 세 번 기록됩니다. 후자는 뇌파 기록 중 하나가 완전히 잠못긋 한 밤 후에 실시되어야한다는 것을 의미합니다. 그러한 기록은 잠재 간질 활동을 유발할 수 있습니다.
episyndrome의 진단을 위해, CT와 MRI와 같은 이미징 검사를 필요한 경우 대조와 함께 시행하는 것이 바람직합니다. 위에서 언급 한 연구를 적어도 수행 한 후에 만 비정상적인 상태에 대한 이유와 그것이 생명과 건강에 위협이되는지 여부에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 이와 같은 또는 유사한 양의 검사가 완료 될 때까지 의사는 아무 말도하지 않을 것입니다. 또한 젊은 나이에 뇌농양 및 매독, 알코올 금단 증후군 및 다양한 약물, 뇌 혈관 병리학 및 기타 상태와 같은 다른 발작의 원인이있을 수 있습니다. 이 모든 것은 제외되어야합니다. 진단 검색 프로세스는 어려울 수 있지만 시간이 오래 걸리 겠지만이 책임을 져야합니다.
간질은 뇌의 위쪽 비뚤어진 이빨의 맞닿은 뿌리입니다. 두뇌에 안장되어있는 뿌리가 사람과 사람을 털어냅니다. 이것은 몸이 스스로를 회복하고 몸이 회복되어 몸이 200 세가되는 몸이 완전히 발달하고 뇌가 완전히 회복 될 때입니다 100 %가 개발되어 전신처럼 100 % 성장할 것입니다. 13 가지 회복 시스템 중 하나를 사용할 수 있고 칼슘과 인 및 원수의 도움으로 면역 기능을 활성화 할 수 있으며 남은 모든 질병을 치료할 수 있습니다. oim 13 시스템을 사용하고 자신을 지정하고 이름과 성을 부여하십시오. 예를 들어, 인간을 만들 때 인간 내부의 유기체를 만들고 수액과 뇨를 만드는 식물을 심 으십시오. - 손가락으로 100 일 동안 눈에서 혀로 눈물을 옮기면 몸을 정화 할 수 있고 칼슘 글루코 네이트 또는 분필과 인산염과 생수를 일반 메뉴에 첨가하여 면역 기능을 활성화 할 수 있습니다.13 가지 시스템 중 하나를 통과 한 후에는 면역력과 타액을 가진 사람과 살면 다른 사람의 몸을 깨끗하게하는 것, 즉 키스를 할 때 만들어졌습니다. 그런 사람과 함께 생활하면 한 달에 한 번 관장을해야합니다 모든 일이 다 끝날 때까지, 쓰레기가 나옵니다. 그래서 ivanov 시스템을 다시 보았습니다.- 생수와 칼슘과 스팟을 메뉴에 넣고, ivanov 시스템으로 몸을 청소할 때, 2 주 안에 관장을해야합니다. 돕기 시작하고 다른 사람에게서 시작한다. 간질에 걸릴 수있는 암과 같은 질병, 면역 기능을 활성화하면 면역 기능이 회복 기능을 담당하며 지금 어떻게 살아야하는지, 몸과 뇌가 다시 자라기 시작하면 내성으로 몸이 구부러진 것을 보여주기 시작합니다. 시간이 치아에 올 때, 몸은 뿌리가 구부러진 치아를 일년에 한 명씩 제거해야합니다. 그러면 치아를 제거한 후 간질의 원인을 기억할 것입니다. 몸이 자라면서 다시 회복하고 곧게 펴기 시작할 때 접을 것입니다.