허혈성 대뇌 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌 경색이며, 뇌 혈류가 현저하게 감소하면서 발생합니다.

뇌 경색의 진행으로 이어지는 질병 중 첫 번째 장소는 아테롬성 경화증에 의해 점령되며 목 또는 두개 내 혈관의 위대한 뇌 혈관에 영향을 미칩니다.

종종 죽상 동맥 경화증과 고혈압 또는 동맥 고혈압의 병용이 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 환자의 즉각적인 입원 및 적절한 의료 조치가 필요한 상태입니다.

허혈성 뇌졸중 : 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막히는 결과로 발생합니다. 이 유형의 방해물의 주된 조건은 혈관벽을 감싸는 지방질 침전물의 개발입니다. 이것은 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관 (혈전증) 또는 혈액 시스템의 다른 곳 (색전증)에서 발생할 수있는 응고를 일으 킵니다.

질병의 비 생물학적 형태의 정의는 "허혈", "경색", "뇌졸중"이라는 용어로 표시된 국소 순환 장애를 특징 짓는 세 가지 독립적 인 병리학에 기초합니다.

  • 국소 빈혈은 기관, 조직의 국부적 인 부분에 혈액 공급 부족이다.
  • 뇌졸중은 뇌 조직의 죽음과 함께 혈관 중 하나의 파열 / 허혈 중 뇌 혈류를 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중에서 증상은 질병 유형에 따라 다릅니다.

  1. Atherothrombotic seizure - 크거나 중간 크기의 동맥 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생하며, 점차적으로 진행되며, 대부분 수면 중에 발생합니다.
  2. Lacunar - 당뇨병이나 고혈압은 작은 지름의 동맥에 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
  3. 심근 박리 형태 - 뇌의 중간 동맥이 색전과 함께 부분적으로 또는 완전히 폐색 된 결과로 발생하며, 이는 갑자기 일어나는 동안 갑자기 일어나고, 다른 기관의 색전은 나중에 발생할 수 있습니다.
  4. 허혈, 드문 원인과 관련된 - 동맥 벽의 분리, 과도한 혈액 응고, 혈관 병리학 (비 atherosclerotic), 혈액 질환.
  5. 알려지지 않은 원산지 - 발생의 정확한 원인 또는 여러 가지 원인의 존재를 결정할 수 없다는 것이 특징입니다.

앞에서부터 우리는 "허혈성 뇌졸중이란 무엇인가"라는 질문에 대한 대답은 간단하다고 결론 지을 수 있습니다. 혈전이나 콜레스테롤 플라크가 막혀 뇌의 한 영역에서 혈액 순환을 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 5 개 주요 기간이 있습니다 :

  1. 가장 날카로운시기는 처음 3 일입니다.
  2. 급성기는 최대 28 일입니다.
  3. 조기 회복 기간은 최대 6 개월입니다.
  4. 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
  5. 잔류 효과의 기간 - 2 년 후.

대부분의 뇌 허혈성 뇌졸중은 갑자기 시작되고 빠르게 발달하며 몇 분에서 몇 시간 내에 뇌 조직이 사망하게됩니다.

영향을받은 지역에 따르면 뇌 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 허혈성 오른쪽 뇌졸중 - 결과는 주로 나중에 회복되지 않는 운동 기능에 영향을 미치며 정신 감성 지표는 정상에 가까울 수 있습니다.
  2. 뇌졸중 왼쪽 ischemic - 정신 감정 구 및 연설은 주로 결과로 행동, 모터 기능은 거의 완전히 복원됩니다;
  3. 소뇌 - 운동의 조정 된 조정;
  4. 광범위한 - 두뇌의 큰 영역에서 혈액 순환의 완전한 결핍에서 발생하고, 붓기를 일으키며, 가장 자주 회복하지 못하는 마비로이 끕니다.

병리학은 노년층의 사람들에게 가장 흔하게 발생하지만 다른 어떤 경우에도 발생할 수 있습니다. 각 경우의 삶에 대한 예후는 개인적입니다.

오른쪽 허혈 뇌졸중

오른쪽의 허혈성 뇌졸중은 신체의 왼쪽 측면의 운동 활동을 담당하는 영역에 영향을 미칩니다. 결과는 왼쪽 전체의 마비입니다.

따라서 반대로 왼쪽 반구가 손상되면 신체의 오른쪽 절반이 손상됩니다. 오른쪽이 영향을받는 허혈성 뇌졸중은 또한 언어 장애를 일으킬 수 있습니다.

왼쪽 허혈성 뇌졸중

왼쪽에 허혈성 뇌졸중이 있으면 언어 기능과 단어를 인식하는 능력이 심각하게 손상됩니다. 가능한 결과 - 예를 들어 Brock 센터가 손상된 경우 환자는 복잡한 문장을 만들고 인식 할 수있는 기회를 박탈 당하고 개별 단어와 간단한 문구 만 사용할 수 있습니다.

줄기

줄기 허혈성 뇌졸중 같은 뇌졸중 유형은 가장 위험합니다. 뇌간에는 심장 및 호흡기와 같은 생명 유지 시스템 측면에서 가장 중요한 작업을 규제하는 센터가 있습니다. 죽음의 사자 점유율은 뇌간 경색으로 인해 발생합니다.

줄기 허혈성 뇌졸중의 증상 - 우주에서 조종 할 수 없음, 운동 조정, 어지러움, 메스꺼움 감소.

소뇌

초기 단계의 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 조정, 메스꺼움, 어지럼증, 구토의 변화가 특징입니다. 하루가 지나면 소뇌는 뇌간을 압박하기 시작합니다.

안면 근육이 마비 될 수 있고 그 사람은 혼수 상태에 빠집니다. 허혈성 소 뇌졸중이있는 코마는 매우 흔한데, 대부분의 경우 뇌졸중에는 환자의 사망이 주입됩니다.

코드 mkb 10

ICD-10에 따르면 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 머리말 I 63에 뇌졸중을 코드화합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

  1. 동맥 고혈압 배경에서의 뇌경색;
  2. 동맥성 고혈압이없는 뇌 경색.

허혈성 뇌졸중의 증상

80 %의 경우 뇌졸중이 중간 대뇌 동맥계에서 관찰되었고 다른 뇌 혈관에서는 20 %에서 관찰되었다. 허혈성 뇌졸중에서 증상은 보통 갑자기 초 또는 분으로 나타납니다. 드물게 증상은 점차적으로 나타나고 수 시간에서 이틀 동안 악화됩니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다. 그들은 일과성 허혈성 발작의 징후와 유사하지만 손상된 뇌 기능은 더 힘들고 신체의 넓은 영역에 대해 더 많은 기능을 나타내며 대개 체력을 특징으로합니다. 의식 상실이나 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

예를 들어 목 앞쪽에 혈액이 들어있는 혈관이 막히면 다음과 같은 장애가 발생합니다.

  1. 한 눈의 실명;
  2. 몸의 한쪽의 팔 또는 다리 중 하나가 마비되거나 크게 약화됩니다.
  3. 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는데 문제가 있거나 대화에서 단어를 찾을 수 없다.

그리고 목 뒤쪽의 두뇌에 혈액을 운반하는 혈관이 막히면 그러한 위반이 발생할 수 있습니다.

  1. 두 눈;
  2. 몸 양쪽의 약점;
  3. 현기증과 공간적 혼란.

이러한 증상이 나타나면 구급차에 전화하십시오. 조치가 취해질수록 삶의 예후와 끔찍한 결과가 더 잘됩니다.

일과성 허혈 발작 (TIA)의 증상

종종 그들은 허혈성 뇌졸중에 선행하며 때로는 TIA가 뇌졸중의 연속입니다. TIA의 증상은 작은 뇌졸중의 국소 증상과 유사합니다.

뇌졸중과 TIA의 주요 차이점은 CT / MRI 검사로 임상 방법을 사용하여 감지됩니다.

  1. 시각화되지 않은 뇌 조직의 경색의 중심은 없습니다.
  2. 신경 학적 증상의 지속 기간은 24 시간을 초과하지 않습니다.

TIA의 증상은 실험실, 도구 연구에 의해 확인됩니다.

  1. 레올 로지 특성을 결정하는 혈액;
  2. 심전도 (ECG);
  3. 초음파 - 머리와 목의 혈관의 도플러;
  4. 심 초음파 및 심전도 (EchoCG) - 심장 및 주변 조직의 혈액의 레올 로지 특성을 확인합니다.

질병의 진단

허혈성 뇌졸중 진단의 주요 방법 :

  1. 병력, 신경 학적 검사, 환자의 신체 검사. 중요하고 동맥 경화의 발달에 영향을 미치는 합병증의 동정.
  2. 실험실 테스트 - 혈액, 지질 스펙트럼, 응고 물의 생화학 분석.
  3. 혈압 측정.
  4. 심전도
  5. 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

뇌졸중을 구분하는 것은 다른 임상 증상과 유사한 뇌 질환에서 필요하며, 가장 흔한 것은 종양, 세포막의 전염성 병변, 간질, 출혈입니다.

허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중의 경우 효과는 매우 다양 할 수 있습니다. 심한 경우부터 광범위한 허혈성 뇌졸중과 더불어 미성년자에게 미미한 발작이 있습니다. 그것은 모두 난로의 위치와 부피에 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 가능한 결과 :

  1. 정신 장애 - 많은 뇌졸중 생존자들은 뇌졸중 후 우울증을 앓게됩니다. 이것은 사람이 이전과 같을 수 없다는 사실에 기인합니다. 그는 자신이 친척들에게 짐이 된 것 같아서 평생 동안 장애인으로 남아있을 것을 두려워합니다. 환자의 행동 변화도 나타날 수 있으며 공격적이거나 두려워하거나 조직이 파괴되거나 아무런 이유없이 잦은 기분 변화가 발생할 수 있습니다.
  2. 팔다리와 얼굴의 민감도 위반. 감도는 팔다리에서 항상 더 긴 근육의 힘으로 회복됩니다. 이는 해당 신경 자극의 감도와 전도에 책임이있는 신경 섬유가 운동을 담당하는 섬유보다 훨씬 느리게 복원된다는 사실 때문입니다.
  3. 모터 기능 손상 - ​​팔다리의 힘이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 다리가 약해지면 환자가 지팡이를 사용하게되고 손이 약해지면 일부 가정용 조치를 취하거나 심지어는 숟가락을 차고 들고있을 수도 있습니다.
  4. 결과는인지 장애로 나타날 수 있습니다. 즉, 사람이 익숙한 많은 것을 잊을 수 있습니다. 전화 번호, 이름, 가족 이름, 주소, 작은 아이처럼 행동 할 수도 있고, 상황의 어려움을 과소 평가할 수도 있습니다. 시간과 장소를 혼동시킬 수 있습니다. 가 위치해 있습니다.
  5. 언어 장애는 허혈성 뇌졸중을 가진 모든 환자에게 나타나지 않을 수 있습니다. 환자가 친척과 의사 소통하기가 어려우며 때로 환자가 말로 표현할 수없는 말과 문장을 말하는 경우가 있습니다. 때로는 환자가 말하기가 어려울 수도 있습니다. 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 경우 그러한 위반은 흔하지 않습니다.
  6. 삼키는 장애 - 환자는 액체와 고체 음식 모두를 질식시킬 수 있으며, 이로 인해 흡입 폐렴이 유발되고 사망 할 수 있습니다.
  7. 조화 장애는 걷거나 어지러 울 때 갑자기 움직이거나 돌이킬 때 비틀 거리며 나타납니다.
  8. 간질 - 허혈성 뇌졸중 후 환자의 최대 10 %가 간질 발작으로 고통받을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후

노년기의 허혈성 뇌졸중의 결과에 대한 예후는 뇌 손상의 정도와 치료 적 중재의시기 적절성 및 체계적 특성에 달려 있습니다. 자격을 갖춘 의료 지원 및 적절한 운동 재활이 제공 될수록 질병의 결과가 더 유리할 것입니다.

시간 요소는 중요한 역할을하며, 복구의 기회는 그것에 달려 있습니다. 처음 30 일 동안 약 15-25 %의 환자가 사망합니다. 사망률은 atherothrombotic 및 cardioembolic 뇌졸중에서 높고 lacunar에서 불과 2 %입니다. 뇌졸중의 심각성과 진행은 종종 국립 보건원 (National Institute of Health, NIH)의 뇌졸중 규모와 같은 표준화 된 게이지를 사용하여 평가됩니다.

뇌의 부종과 그로 인한 뇌 구조의 탈락, 다른 경우 폐렴, 심장병, 폐색전증, 신부전 또는 패혈증이 절반의 경우에 발생합니다. 사망의 첫 번째 2 일 동안 사망의 상당 부분 (40 %)이 발생하며 광범위한 경색 및 뇌부종과 관련됩니다.

생존자 중 약 60-70 %의 환자가 이달 말까지 신경 장애를 막을 수 있습니다. 뇌졸중 6 개월 후 장애가있는 신경 장애는 연말까지 생존 환자의 40 %에서 30 %까지 유지됩니다. 질병의 첫 달이 끝날 무렵에는 신경 학적 결손이 더 심각 할수록 완전 회복 가능성은 낮아집니다.

운동 기능의 회복은 발작 후 첫 3 개월 동안 가장 중요하며 다리 기능은 종종 팔 기능보다 회복됩니다. 질병의 첫 번째 달 말까지 손 움직임이 완전히 없어지면 예후가 좋지 않습니다. 뇌졸중 1 년 후에는 신경 학적 기능이 더 이상 회복되지 않을 수 있습니다. Lacunar stroke 환자는 다른 유형의 허혈성 뇌졸중보다 회복이 좋습니다.

허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 생존율은 질병의 첫 해 말까지 약 60-70 %, 뇌졸중 5 년 후인 50 % - 뇌졸중 5 년 후, 25 % -10 년.

뇌졸중 발생 후 첫 5 년 동안의 생존율이 나쁜 예후는 환자의 노령, 심근 경색, 심방 세동, 뇌졸중에 이르는 울혈 성 심부전 등이 있습니다. 반복 된 허혈성 뇌졸중은 첫 뇌졸중 후 5 년 동안 약 30 %의 환자에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활

모든 뇌졸중 환자는 신경과, 신경 재활 치료실, 요양원 치료 및 외래 진료실 관찰과 같은 다음 단계의 재활 치료를받습니다.

재활의 주요 목적 :

  1. 손상된 기능 복구;
  2. 정신 및 사회 재활;
  3. 뇌졸중 후 합병증 예방.

질병 경과에 따라 환자에게 다음과 같은 치료 요법이 연속적으로 사용됩니다.

  1. 엄격한 침대 휴식 - 모든 활동적인 움직임은 제외되며, 침대에서의 모든 움직임은 의료진에 의해 수행됩니다. 그러나 이미이 모드에서는 재활, 호흡 곤란, 영양 장애 예방, 압력 염증, 호흡 운동이 시작됩니다.
  2. 적당히 확장 된 침대 휴식 - 환자의 운동 능력의 점진적인 확장 - 침대에서의 독립적 돌리기, 적극적이고 수동적 인 움직임, 앉아있는 자세로 이동. 점차적으로 앉은 자세로 1 일 1 회, 2 회 등의 식사를 할 수있게되었습니다.
  3. 와드 모드 - 의료 요원 또는 지원 (목발, 보행 보조기, 스틱 등)의 도움을 받아 챔버 내에서 이동할 수 있으며 사용 가능한 유형의 셀프 서비스 (음식, 세탁, 갈아 입는 옷...)를 수행 할 수 있습니다.
  4. 무료 모드.

요법의 지속 기간은 뇌졸중의 중증도와 신경 학적 결함의 크기에 따라 다릅니다.

치료

허혈성 뇌졸중의 기본 치료는 환자의 중요한 기능을 유지하는 것입니다. 호흡기 및 심혈관 시스템을 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 심장 질환이있는 경우, 항 협심증 약물이 환자에게 처방되고, 심장의 펌핑 기능을 향상시키는 제제 - 심장 글리코 시드, 항산화 제, 조직 신진 대사를 정상화시키는 약물. 뇌의 구조적 변화와 부종으로부터 뇌를 보호하기위한 특별한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 구체적인 치료법은 뇌 조직의 신진 대사와 구조적 손상으로부터의 보호를 유지하는 것 외에도 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 특정 치료는 외과 적 치료 방법뿐만 아니라 의학적, 비 약물 적 치료법을 제공합니다.

질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 혈전 용해 요법을 시행함에있어 의미가 있으며, 그 본질은 혈액 응고 물의 용해와 뇌의 영향을받은 부분의 혈류 회복으로 이어집니다.

식이 요법은 소금과 설탕, 지방 음식, 밀가루 음식, 훈제 고기, 절인 야채와 계란, 케첩과 마요네즈의 소비에 대한 제한을 의미합니다. 의사는식이 요법에 채소와 과일을 더 많이 넣고 섬유질이 풍부하며 수프를 먹고 채식 요리법, 유제품에 따라 조리하는 것이 좋습니다. 특히 칼륨 성분이있는 사람들의 특별한 이점이 있습니다. 여기에는 말린 살구 또는 살구, 감귤류, 바나나가 포함됩니다.

식사는 분수 여야하며 매일 5 번씩 소량으로 사용해야합니다. 동시에 뇌졸중 이후의 식사는 1 리터를 초과하지 않는 액체의 양을 의미합니다. 그러나 취해진 모든 조치는 의사와 협의해야한다는 것을 잊지 마십시오. 환자가 더 빨리 회복하고 중병에서 회복 될 수 있도록 도와주는 병력 전문가.

예방

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중의 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하도록 설계되었습니다.

급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥혈 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 흡연을 마시고 술을 마시는 것, 건강한 생활 습관 - 대뇌 경색의 예방에 가장 중요합니다.

허혈성 뇌졸중의 발달, 위험 및 예후

지난 수십 년 동안, 허혈성 뇌경색은 장애 또는 사망으로 이어지는 질병 중에서 선도적 인 위치를 차지했습니다.

신경 세포는 서서히 산소 부족으로 죽어 사망으로 이어집니다.

실질적으로 모든 사람이이 질병에 대해 알고 있지만, 어쨌든 일어난다면, 그것을 피하는 방법이나 처음 응급 처치를 제공하는 방법을 아는 사람은 거의 없습니다. 심각한 뇌 손상에 대해 자세히 알아보십시오.

뇌 질환에 대한 설명

허혈성 뇌졸중은 항상 예민합니다. 뇌 또는 각 부분에 혈액이 공급되지 않아 발생합니다. 일반적으로이 질병으로 인해 뇌 조직이 파괴되고 특정 수의 뇌 세포가 죽습니다.

허혈과 더불어 출혈성 심장 마비가 발생합니다. 증상은 대개 비슷하지만 치료 방법은 근본적으로 다릅니다. 숙련 된 의사 만 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.

Ischemic은 출혈과 다르다. 첫 번째 경우에는 혈액 공급이 어려워 지거나 두 번째 경우에는 혈액이 많이 흘러서 뇌출혈이 일어난다. 치명적인 결과는 출혈성 질환의 80 %에서 발생합니다.

현지화에 따라 위험한 것

오른쪽 반구

오른쪽 반구에 국한되어있는 질병에 대해 다음과 같은 징후가 나타납니다.

  • 집중 장애;
  • 몸의 왼쪽 마비;
  • 불가능 주제의 크기와 모양을 결정한다;
  • 우울증 상태로 대체되는 정신병;
  • 최근 사건의 기억 상실, 일반적으로 삶의 그림은 환자가 쉽게 기억합니다.

이 질병은 사지가 그들에게 속하지 않는다고 느끼게하고 때로는 그들이 실제보다 더 많은 것을 느끼게 만듭니다.

오른쪽 병변의 사망 위험은 왼쪽 병변의 사망 위험보다 두 배 높습니다.

왼쪽

뇌의 왼쪽에 영향을 미치는 질병은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

  • 인간의 말의 지각의 어려움;
  • 의식 위반;
  • 신체의 오른쪽 마비;
  • 논리 문제, 독서.

왼쪽면 병변은 오른쪽면보다 쉬운 환자가 용인합니다. 대뇌 반구의 왼쪽에 위치한이 질병이 발생한 후, 환자는 오른쪽 반구의 질병보다 빨리 회복합니다. 왼쪽 병변의 생존율은 오른쪽 병변의 생존율보다 몇 배나 높습니다.

국소화와 상관없이 심장 마비의 치료는 마약 치료, 물리 치료, 언어 치료사의 상담, 신경 병리학 자 및 심리학자와 같은 원칙에 따라 발생합니다.

뇌의 오른쪽과 왼쪽 반구의 질병의 증상의 차이 :

보급과 발전

러시아 보건부의 통계에 따르면, 지난 몇 년 동안 순환기 질환을 앓고있는 병이 처음으로 차지했습니다. 2002 년 전체 사망자 중 56.1 %는 순환기 질환으로 사망 한 사람들이었습니다.

허혈성 병변은 뇌의 출혈, 즉 20-25 %의 모든 경우의 70-85 %를 차지합니다.

죽상 경화증으로 인해 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 이것은 과도한 지방이 큰 혈관의 벽에 쌓일 때 신체의 과정입니다.

지방이 축적 된 곳을 죽상 동맥 경화 반이라고합니다. 이제 그들은 혈관 벽의 가장 민감한 곳이되었습니다.

이 플라크에 균열이 생기면 신체가 스스로를 보호하여 구멍을 막으려 고이 곳의 혈액을 두텁게 만듭니다. 그 결과 혈액 응고가 형성되고 혈액이 뇌로 흐르는 것을 멈 춥니 다. 세포 사멸이 일어나고 심장 마비가 발생합니다. 죽은 세포의 수는 혈전이있는 동맥의 크기에 직접 비례합니다.

고혈압, 심장 두근 거림, 긴장된 자극 또는 신체 활동은 모두 플라크의 완전성에 영향을 줄 수 있습니다.

무대

  • 1 단계 - 가장 어려운시기. 뇌졸중 발생 후 3 주까지 지속됩니다. 괴사는 며칠 동안 형성됩니다. 이 단계에서 세포질과 핵질이 찡그리고, 주변 초점 부종도 발생합니다.
  • 2 단계 - 회복 기간. 그것은 약 반년 정도 지속됩니다. 모든 세포의 증식과 아스트로 글 리아와 작은 혈관의 증식이 발생합니다. 신경 적혈구의 퇴행 가능성이 있습니다.
  • 3 단계 - 다음 복구 기간. 그것은 6 개월에서 12 개월까지 지속됩니다. 이 단계에서 뇌 조직의 신경교 흉터 또는 낭성 결함이 발생합니다.
  • 4 단계 - 1 년 후. 잔류 효과를 볼 수 있습니다. 질병의 경과는 나이, 병리학의 심각성 등과 같은 많은 요소에 달려 있습니다.

분류와 종의 차이

신경 학적 결손의 형성 속도와 지속 기간에 따르면 :

  • 일시적인 허혈 발작 - 그들은 초점 신경 장애, 단안의 실명을 특징으로합니다. 증상은 그들이 나타나는 순간부터 하루가 지납니다.
  • "작은 뇌졸중"은 2 ~ 21 일 후에 신경 기능의 회복이 일어나는 허혈성 심장 발작의 변형입니다.
  • 점진적 - 증상이 며칠 내에 나타나 더 이상의 불완전한 회복이 일어납니다. 잔여 증상은 대개는 극히 적습니다.
  • 전체 - 뇌 경색. 불완전 재생성 결핍.

환자의 상태의 중증도에 따라 :

  • 온화한 증상 - 경증 증상이 3 주 이내에 회복됩니다.
  • 중등도 - 중추 신경계 증상은 대뇌보다 두드러진다. 의식의 혼란은 없습니다.
  • 심한 - 심각한 뇌 질환, 의식 장애, 신경 학적 결손이있는 경우에 발생합니다.
  • Atherothrombotic ischemic stroke - 죽상 경화증으로 인해 발생합니다. 점차 증가하는 개발은 꿈속에서 시작됩니다.
  • 심장 박 막상 허혈성 뇌졸중 -이 변종은 동맥이 막힘으로 인해 발생합니다. 그것은 갑자기 깨어있는 상태에서 시작됩니다.
  • 혈역학 - 갑작스럽고 점차적으로 시작할 수 있습니다. 그것은 동맥의 병리학으로 인해 발생합니다.
  • Lacunar - 고압 때문에. 점진적으로 시작됩니다. 대뇌 및 수막 증상이 없습니다.
  • hemorheological microocclusion의 유형에 의해 - hemorheological 변화로 인해 발생합니다. 내재적 약한 신경 증상.

현지화로 :

  • 내 경동맥;
  • 척추, 주 동맥 및 그 가지;
  • 중, 전, 후대 대뇌 동맥.

원인과 위험 요인

통계에 따르면, 대부분의 경우 남성이이 질환으로 고통 받고 있지만 뇌의 심장 마비를 가진 여성도 흔합니다. 알코올과 담배는 심장 마비로 이어지는 질병의 발병 위험을 증가시킵니다. 여성이 장기간 호르몬 피임약을 사용하면 질병이 발생할 위험이 높아집니다.

혈액 시스템, 당뇨병, 암 및 고 응고 성 질환의 질병은 또한 심장 마비의 원인이 될 수 있음에 유의해야합니다.

심장 마비의 주요 부분은 50 세를 초과하는 사람들의 계정입니다. 불행히도, 우리 시대에는 젊은 나이에 뇌졸중을 앓은 환자가 많이 있습니다. 그 이유는 약물, 알코올, 긴장과 건강에 해로운 음식을 자주 사용하는 것입니다.

뇌졸중의 원인에 대한 비디오보기 :

증상 및 첫 징후

증상을 인식하고 적절한 조치를 취하는 가장 중요한시기. 허혈성 뇌졸중의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 손발의 마비;
  • 일관성없는 연설;
  • 심한 두통;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 현기증, 임시 공간에서의 손실.

이러한 증상을 발견하면 의사와 즉시상의하고 첫 두 시간 이내에 조치를 취하는 것이 바람직합니다. 그러면 심각한 결과와 합병증을 피할 수 있습니다.

이 질환의 첫 증상이 너무 심하면 치매가 발생할 수 있습니다. 환자가 치료를 마치더라도 정신병이 발생할 수 있습니다.

진단 및 응급 처치

환자의 진단이 빠를수록 진단이 정확하고 정확 해집니다. 시험에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 물리적 인 - 결정적인 역할을합니다. 이 검사를 통해 심장 혈관계와 호흡의 상태가 결정됩니다.
  • 신경 학적 검사 - 의식 수준이 평가되고, 국소 뇌 진단이 발생합니다.
  • 이중 및 삼중 UZS - 허혈성 뇌졸중의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.
  • 혈관 조영술 - 동맥의 병리학 적 변화를 결정합니다.
  • 심전도 및 심 초음파 - 심장 문제를 제거합니다.
  • 폐, 혈액 및 소변 검사의 엑스레이;
  • 감별 진단 (보통 요추 천자가 필요함).

증상의 중증도에 따라 응급 처치가 병원이나 소생술에 제공됩니다.

허혈성 뇌졸중이 발생하면 응급 처치는 다음과 같은 행동을 포함해야합니다 :

  • 릴리스기도 - 옷을 벗기십시오;
  • 높은 베개에 머리;
  • 창문을 열거 나 신선한 공기를 마시 게하십시오.
  • 과격한 압력은 측정하지 못한다.
  • 메스꺼움이 발생하면 환자를 옆쪽에 두십시오.
  • 구급차가 도착하기 전에 약을주지 마십시오.

뇌졸중의 증상이있는 사람에게 응급 처치를하는 방법은 다음과 같습니다.

기능 복원시 치료법

허혈성 뇌졸중을 치료하는 방법? 회복 기간 동안 심장 마비를 앓은 모든 환자는 기본적인 치료를받습니다. 본질은 신체의 모든 필수 기능을 유지하는 것입니다. 일반적인 치료의 구조는 다음과 같습니다.

  • 혈압 및 호흡 교정;
  • 뇌부종의 감소;
  • 체온 조절;
  • 합병증의 치료 및 예방 (있는 경우);
  • 침대 환자가 욕창을 갖지 않도록하기위한 행동.

또한 뇌졸중의 원인에 따라 의사가 처방합니다.

또한 그룹의 처방 된 약 : 신경 보호제, 항응고제 및 억제제.

재활

병을 앓은 후 몸의 모든 기능을 회복시키는 데 몇 달에서 몇 년이 걸립니다. 재활은 어렵고 길다. 여기에는 많은 요소들이 중요한 역할을합니다.

회복기에는 효과적인 물리 치료와 마사지가 효과적인 방법입니다. 그들에게 모터 기능 복귀 및 혈액 순환 개선 덕분입니다.

뇌졸중 후 회복의 또 다른 중요한 포인트는 신경 부분의 안정입니다. 아미노산 조제와 방향 조절제가 적합합니다.

적절한 영양, 체력 단련 및 약물 치료는 모두 회복기의 중요한 부분입니다.

Elena Malysheva 팀은 ​​뇌졸중 후 재활이 어떻게 이루어지는 지 알려주고 보여줍니다 :

복구

허혈성 뇌졸중 후 몇 년이 살았는지에 대한 질문에 대답하려고 노력하십시오. 과거의 질병 이후의 예후는 직접적으로 그 양에 달려 있습니다. 뇌의 영향을 많이받는 부분이 클수록 환자를 회복하는 것이 어려워집니다. 환자의 3 분의 1이 병이 난 첫 달에 사망합니다.

환자의 100 % 중, 연말까지 30 %만이 증상이 지속됩니다. 영향을받는 다리는 통계에 따르면 영향을받는 팔로 복원됩니다.

다음 5 년 동안 허혈성 뇌졸중 후 삶에 대한 최악의 예측은 노년층에 있습니다. 젊은 사람들은 몇 번 더 회복 할 기회가 있습니다. 재발 성 질환은 30 %의 경우에서 발생합니다.

예방 조치

증상의 재발을 막기 위해 최선의 방법은 금연, 술, 모니터링 및 정상 혈압 유지입니다.

보통 운동은 건강에 긍정적 인 영향을 미치고 질병의 재발 위험을 감소시킵니다.

불행히도 노년기의 뇌졸중 위험을 현저하게 감소시키는 것은 훨씬 더 어렵습니다.

중증의 경우 약물 치료가 권장되며 신체의 모든 중요한 기능을 정상적으로 유지하는 것이 목표입니다. 담당 의사 만이 적절한 치료 방법을 선택하고 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있도록 도움을 줄 것입니다.

당신의 건강은 당신 손에 달려 있습니다. 자신을 돌봐. 나쁜 습관을 버리고 아침에 운동을 시작하면 건강과 장수를 향한 큰 걸음을 내딛을 것입니다. 축복해!

허혈성 뇌졸중 : 증상, 응급 처치 및 치료

뇌 경색, 또는 허혈성 뇌졸중 - 심각한 순환계의 심각한 순환을 나타내며 다른 병리학의 결과 인 끔찍한 병. 뇌 혈류 장애의 징후로 입원해야하는 모든 환자 중에서 압도적 다수가이 특정 질환으로 진단됩니다. 동시에, 노인들은 위험에 처해 있습니다.

질병 (사망, 신체적 능력의 심각한 제한)의 초기 증상으로 의료 도움을 늦게 호소하는 경우 가능한 결과의 비극을 고려할 때, 귀중한 시간을 놓치지 말아야합니다.

허혈성 뇌졸중의 본질

허혈성 뇌졸중은 영양소와 산소 부족으로 중추 신경계의 각 부위가 죽어서 발생합니다. 산소의 주요 소비자인 모든 기관 중 두뇌입니다. 갑작스런 저산소증 (산소 부족)은 5-8 분 후에 점차적으로 손상을 입히며 곧 조직과 뉴런의 괴사를 일으 킵니다. 뇌의 영양이 가능한 한 빨리 회복되지 않으면 환자의 예후는 실망 스러울 것이다. 동시에 적시에 자격을 갖춘 도움이 생물체의 기능적 능력에 부정적인 결과가 없음을 보장하지는 않습니다.

허혈성 병변의 특징

허혈성 뇌졸중의 특징은 혈관의 개통 성 손상으로 인한 혈액 순환 부족입니다. 영양 제한 및 사망은 모세 혈관 지점뿐만 아니라 혈관 길이를 따라 관찰됩니다.

손상된 혈관 투과성의 주요 원인은 죽상 동맥 경화 반, 경련, 색전이나 혈전에 의한 막힘, 압축 (압박)입니다. 병리 발병의 급성기뿐만 아니라 치료의 전술, 질병의 지속 기간 및 가능한 의학적 예언을 결정할 특별한 원인이 있습니다. 의학 실무에서 질병의 발달에는 몇 가지 단계가 있음을 기억해야합니다. 그것들 중 급성, 급성 기간뿐만 아니라 초기, 후기 회복 및 완수 기간이 구별됩니다.

질병 메커니즘 : ischemic cascade

급성 뇌 혈관 사고는 병리학 적 증상의 증가로 발생합니다. 영향을받는 부위의 진행성 저산소증, 탄수화물 및 지질 대사의 침범, 산성 증을 강조 할 필요가 있습니다. 병리학 적 과정은 괴사의 핵심뿐만 아니라 뇌 조직의 2 차적인 부종의 출현을 포함합니다. 붓기 때문에, 특징적인 "반음 불명"- "반음 불명"이 형성됩니다.

병적 인 순환 장애에 대한 신체의 동시 반응은 전체 반구에 도달 할 수있는 뇌부종의 형성이됩니다. 병변의 영역에서 짧은 시간 동안 반음 뉴런은 구조의 완전성을 유지합니다. 그러나 환자는 영양 제한 기능을 수행 할 수 없습니다.

가장 날카로운시기에는 다음과 같은 예측이 있습니다.

  • 긍정적 인 역학 및 회복 전망 - 대뇌 및 국소 증상을 포착 할 때;
  • 안정화 - 환자의 상태가 변화를 겪지 않는 경우;
  • 부정 역학 - 환자 증상의 후속 악화가 기록됩니다.
  • 사망 - 심장 박동과 호흡의 신경 센터를 막는 경우.

허혈성 뇌졸중의 치료뿐만 아니라 가장 심각한시기의 경과에 영향을 미치는 요인에는 여러 가지가 있습니다. 가장 중요한 중요성은 다음과 같습니다.

  1. 병리학 적 초점을 형성하는 영향을받는 혈관의 크기
  2. 환자의 상태 : 생활 양식, 유전성 질환 또는 만성 질환의 유무, 연령;
  3. 인공 호흡 절차의 시작;
  4. 손상된 수영장의 특정 위치;
  5. 질병의 발병 후 환자의 정신 - 감정 상태의 매개 변수.

허혈성 뇌졸중의 증상

최소한의 부작용이나 심지어 생명 유지를위한 필수 조건이 될 수있는시기 적절하게 확인 된 증상과 그로 인해 야기 된 의료 상황임을 기억하십시오! 거대한 역할이 환자의 친척과 친척에게 부여됩니다. 동시에 확진 된 허혈성 뇌졸중이 긴급 입원의 의무적 인 이유가됩니다.

  • 갑작스러운 두통;
  • 심한 메스꺼움 또는 구토;
  • 사고의 혼란, 불안한 의식, 갑작스런 억제;
  • 팔다리 및 신체의 다른 부위의 민감도 감소;
  • 제한, 기능 상실 : 음성, 모터, 영상 ​​및 기타.

의사가 도착한 후 일련의 간단한 검사를 통해 진단을 확인합니다. 혼수 상태의 경우, 글라스 고우 혼수 등급 검사가 적용됩니다. 대부분의 환자에서이 매개 변수가 표준을 크게 초과하는 동안 혈압의 대조 측정을 수행하십시오. 심장의 병리학을 제외하려면 심전도를 수행하십시오.

대뇌 순환 장애가 확인되면 응급 치료 절차를 수행하기 위해 환자가 급히 입원합니다. 신경 병원에서 전문가들은 심근 경색, 간질, 흡인 폐렴, 신부전, 광범위한 출혈, 심부전과 같은 뇌졸중을 "시뮬레이트"하는 많은 병리를 배제하기 위해 증상을 명확히합니다.

진단 작업을위한 좋은 결과는 컴퓨터 단층 촬영에 의해 제공됩니다. 진단 절차를 사용하여 병변이 시각화되고 특정 유형의 뇌졸중이 결정됩니다. 또한 다른 유형의 연구를 사용하여 진단 혈액 샘플링을 수행하십시오.

병리학의 주요 원인

많은 임상 사례에서 뇌졸중의 원인을 암시하는 것은 가치가있다. 원칙적으로, 원인은 50 세 미만의 환자에게는 불확실합니다. 게다가, 냉담한 통계에 따르면 젊은 사람들의 뇌 순환 장애의 40 %에서 명백한 이유가 없다고합니다. 그러나, 의학적 관행에서, 끔찍한 질병을 일으킬 수있는 요인의 여러 분류가 개발되었습니다.

  • 통제 할 수없는 요인. 나이, 유전 (유전) 소인, 환자의 일반적인 생태 학적 상황 및 성별과 같은 조건은 영향을 미치지 않습니다. 혈관 질환의 "누적 된"성격을 감안할 때, 그 내강은 나이와 함께 감소 할 수 있으며 나이는 대뇌 순환의 위험과 가장 직접적으로 관련됩니다. 특히, 20 세 아동이 뇌졸중에 직면 할 위험은 1/3000 확률이며, 84 세 이상의 존경 할만한 연령대는 1/45 명입니다.
  • 통제 요인. 많은면에서 혈관의 상태, 따라서 위험을 유발할 수있는 위험은 생활 습관,식이 요법 및 여러 가지 유해 중독의 존재에 달려 있습니다. 병리 발생 위험은 다음에 의해 영향을받습니다.
  1. 아테롬성 동맥 경화 반의 출현 및 증가;
  2. 동맥 고혈압;
  3. 운동 부족;
  4. 경추의 osteochondrosis;
  5. 당뇨병;
  6. 과체중 문제;
  7. 유해 중독 : 알코올 남용 및 환원 불가능한 흡연;
  8. 전염병 및 다수의 약물 사용

그것은 중요합니다! 혈압 수준을 정기적으로 모니터링하면 질병을 예방하고 여러 방법으로 뇌졸중의 부작용을 줄일 수 있습니다. 의학적 관행에서 신체에주의를 기울이면 뇌 순환 장애를 일으킬 가능성이 40 % 줄어 듭니다.

허혈성 뇌졸중의 유형

특징적인 징후는 발생의 급성기에 뇌 허혈을 확인하는 데 도움이됩니다. 다음과 같은 신경 질환이 눈에 띄게됩니다.

  • 심각한 약점;
  • 언어 장애;
  • 균형감과 전반적인 조정감 감소.
  • 일련의 단어들의 왜곡 된 발음;
  • 신체 일부 영역의 감도 감소.

광범위한 허혈성 뇌졸중의 경우, 임상 증상의 시각적 장애, 연하 기능, 언어 제한 및 흐림, 집중력 장애 및인지 장애와 같은 요소가 증상에 포함됩니다. 특정 증상은 뇌의 병변의 위치에 따라 더 두드러 질 것입니다.

anamnesis의 다음 징후는 lacunary ischemic stroke에 관한 것입니다.

  • 뇌 혈관 색전증;
  • 혈관에 죽상 경화성 종양의 존재;
  • 중증 고혈압;
  • 정상 또는 상승 된 혈중 콜레스테롤.

회복 전망에 대한 전문가 의견

조심스럽게 증상을 검토하고 치료 전략을 공식화, 의사는 신중하게 예후를 제공합니다. 국가의 정확한 평가는 여러 독립적 인 척도 (NIHSS, Rankin, Bartel)를 얻을 수 있습니다. 첫 번째 증상은 급성기의 신경 병변의 심각성을 보여줍니다. 이 경우 점수가 적을수록 환자에 대한 전망이 향상됩니다.

10 점 미만 - 연간 70 %의 확률로 환자의 회복;

20 점 이상 - 연간 16 %의 확률로 환자의 회복;

3-5 점 이상 - 심장 발작의 난로에서 혈액 응고를 빨아주는 목적으로 치료를위한 표시;

25 점 이상 - 혈전 용해 요법의 금기.

NIHSS의 계조는 반사 작용, 감각의 반응, 의식의 수준 및 환자의 상태를 특징으로합니다. 최소 점수에 해당하는 평소 서거나 가까이 있습니다. 전문가가 작은 지표를 형성하면 치료 후 완전한 활동적인 삶을 누릴 가능성이 높습니다. 다양한 종류의 신경 학적 손상은 결과를 증가시키고 가능한 예측을 악화시킵니다.

다음 지표를 사용하여 피해자의 상태를 확인하려면 다음을 수행하십시오.

  • 일반적인 의식 수준;
  • 음성 기능의 가용성 및 품질;
  • 팔다리 움직임의 제어;
  • 얼굴 모방 활동;
  • 안구 운동 반응;
  • 운동 조정의 통제;
  • 관심의 특성.

Rankine 졸업 - RS

정 성적으로, 뇌 혈관 장애의 영향은 수정 된 Rankin scale-RS에 기술되어있다. 전문가는 여러 등급을 형성했습니다.

- 장애 및 장애의 부재;

- 첫 번째 학위, 작은 장애에 해당합니다. 환자는 병리학 전에 한 달에 한 번 더 자주 약혼 한 모든 사례를 점차적으로 마스터합니다.

- 두 번째 학위 - 환자가 일정한 시간 감독을 필요로하지 않습니다. 그러나 1 주일 이상 혼자 있으면 안됩니다.

- 세 번째 학위 - 환자가 독립적으로 이동할 수 있습니다. 그러나 집 주변의 일상적인 활동보다 일상적인 통제가 필요합니다.

- 4 등급 - 독립적으로 움직이기는하지만 환자는 친척으로부터 지속적인 모니터링이 필요합니다.

- 5 등급은 중증 장애에 해당합니다. 환자는 완전히 봉사 할 수 없으며 움직일 수 없습니다.

마약 효과

허혈성 뇌졸중의 치료는 개발 된 행동의 의료 알고리즘을 순차적으로 실행하는 것을 포함합니다. 진단 조작을 수행 한 후 예측의 형성은 치료법을 개발하기 시작합니다. 전문가가 추구하는 주요 과제는 다음과 같습니다.

  • 뇌 순환 정상화;
  • 혈압의 정상화;
  • 뇌 조직의 팽창 제거;
  • 반신경에서 신경 및 신경 연결의 죽음을 방지합니다.

필요한 조치를 취하기 위해서는 질병의 급성기에 다음 약물이 필요합니다.

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (효소 억제제);

- 디피 리다 몰, 티클로피딘, 클로피도플, 펜타 실피 딘 (혈소판 항 혈소판 제);

- 니모 디핀 (칼슘 길항제);

- 뇌 조직의 구조에서 대사 과정을 조절하는 수단 (Inosie-F, Riboxin);

- 저 분자량 덱스 트란 등.

지적되면, 위험에 대한 신중한 평가와 외과 적 치료의 필요성이 지적 될 수 있으며, 이는 뇌의 영양 상태를 정상화합니다. 일반적인 수술은 경동맥 endatectomy, 큰 혈관 (경동맥)의 steniration뿐 아니라 혈전 제거입니다.

친척이 할 수있는 것

급성 순환기 질환의 증상이 뇌 구조에 나타나면 가장 좋은 도움은 환자를 수평 자세로 누워 누워 진정시키는 것입니다. 구급차를 불러내는 것이 중요합니다. 증상의 왜곡을 피하기 위해 통제되지 않은 약물 섭취는 허용되지 않습니다. 환자는 긴장된 옷을 벗고 방을 환기해야합니다. 임상 사망의 징후가 나타나면 즉시 심장 자극 및 소생술 조치를 진행하는 것이 좋습니다.

허혈성 뇌졸중 : 증상, 효과, 치료

허혈성 뇌졸중은 질환이 아니라 일반 또는 국소 병리학 혈관 병변으로 인해 발생하는 임상 증후군입니다. 이 증후군은 죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환, 고혈압, 심장병, 당뇨병 및 혈액 질환과 같은 질병과 관련이 있습니다. 허혈성 뇌졸중 (또는 심장 발작)은 뇌 순환 장애가 있고 발병 후 24 시간 이상 지속되어 사망으로 이어질 수있는 발병 첫 시간 동안 신경 증상을 나타냅니다.

세 가지 유형의 뇌졸중 중 허혈성, 출혈성 뇌졸중 및 지주막 하 출혈은 첫 번째 유형이 80 %에서 발견됩니다.

허혈성 뇌졸중의 형태

이 증후군의 출현은 혈액 공급이 중단되어 뇌의 특정 부위가 멎어서 발생합니다. 분류는 발생 원인을 반영합니다.

  • 혈전 색전증 - 혈전의 출현으로 혈관 내강이 막혔다.
  • 혈류 역학 - 혈관의 지속성 연축으로 인해 뇌가 영양분을 섭취합니다.
  • lacunar - 15mm 이하의 작은 부위에 손상이 있으면 신경 증상이 중요하지 않습니다.

병변 별 분류가 있습니다.

  1. 일시적인 허혈 발작. 뇌의 작은 부위가 영향을받습니다. 24 시간 이내에 증상이 사라집니다.
  2. 경미한 뇌졸중 - 기능 회복은 21 일 이내에 발생합니다.
  3. 점진적 - 증상이 점차 나타납니다. 기능이 회복 된 후에도 신경 학적 잔유물이 남아 있습니다.
  4. 완료 또는 광범위한 허혈성 뇌졸중 - 증상이 오랫동안 계속되고 치료 후에도 지속적인 신경 학적 효과가 유지됩니다.

이 질병은 경증, 중등도 및 중증도에 따라 분류됩니다.

허혈성 뇌졸중의 원인

가장 흔한 뇌졸중은 30-80 세 남성 흡연자에서 지속적으로 스트레스를받습니다. 허혈성 뇌졸중의 원인은 비만, 고혈압, 관상 동맥 질환, 다양한 부정맥, 혈액 응고 장애, 혈관 질환 (dystonias), 당뇨병, 죽상 경화증, 목과 두통의 병리학, 편두통, 신장 질환 등의 질환을들 수 있습니다.

이러한 요소의 조합으로 뇌졸중의 위험이 크게 증가합니다. 질병의 역사에서 : 허혈성 뇌졸중은 수면 중이나 후에 발생하며, 종종 이것은 정신 감정적 인 과부하, 두통 지속, 음주, 과식, 출혈로 이어질 수 있습니다.

주요 증상

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌졸중의 특징 인 뇌와 뇌의 어느 부위가 손상되었는지를 결정할 수있는 증상으로 나뉩니다.

모든 스트로크는 항상 발생합니다.

  • 의식 상실, 드물게 - 각성;
  • 방향 장애;
  • 두통;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 열 땀.

이러한 증상은 허혈성 뇌졸중의 징후와 동반됩니다. 초점 증상의 중증도에 따라 병변의 정도와 양이 결정됩니다. 위반 사항이 있습니다.

  1. 운동 - 한쪽 또는 양쪽 모두의 상지와하지의 정상적인 움직임을 수행 할 수있는 약점 또는 무능력 - 마비.
  2. 조정 - 방향 감각 상실, 현기증.
  3. 스피치 - 말하기 (실어증)를 이해하고 말하기 장치를 사용할 수 없음 : 발음 혼란 - 구음 장애, 읽기 장애 - 알레르기, 글쓰기 기술 부족 - 병적 기록, 10 회 acaculia 수효 불능.
  4. 민감도 - 크롤링.
  5. 비전 - 시력 손실, 이중 시력.
  6. 삼키는 - aphagia.
  7. 행동 - 초등 기능 수행의 어려움 : 머리를 감고 얼굴을 씻으십시오.
  8. 기억 - 기억 상실.

왼쪽 반구의 허혈성 뇌졸중에서 민감도 위반, 근육의 음색 저하 및 신체 오른쪽 마비가 있습니다. 환자의 말의 부재 또는 개별 단어의 잘못된 발음이 가능하다는 것은이 영역의 패배와 정확하게 같습니다. 측두엽에 뇌졸중이 있으면 환자는 우울 상태에 빠지거나 의사 소통을 원하지 않으며 논리적 사고가 방해 받거나 부재하기 때문에 진단을 내리는 데 어려움이있을 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 얼마 동안 나타나기 때문에 급성 - 최대 6 시간, 급성 - 최대 수주, 조기 회복 - 최대 3 개월, 후기 재활 - 최대 1 년, 결과 기간 - 최대 3 년 및 뇌졸중 발생에 몇 가지 기간이 있습니다. 장기적인 결과 - 3 년 이상.

뇌졸중 진단

이 질병을시기 적절하고 정확하게 진단하면 적절한 치료를 시작하고 사망을 포함한 중대한 합병증을 예방할 수있는 가장 중요한시기에 적절한 도움을 제공 할 수 있습니다.

처음에는 임상 적 혈액 검사, 심전도, 요소, 포도당, 전해질 및 지질 조성을 결정하는 생화학 적 혈액 검사 및 응고 시스템과 같은 기본 연구를 수행합니다. CT와 MRI로 뇌와 자궁의 필수 검사. 가장 유익한 방법은 병변 부위와이 부위를 먹이는 혈관의 상태를 정확하게 나타내는 MRI입니다. CT 스캔은 심장 마비의 영역과 뇌졸중의 결과를 보여줍니다.

치료의 기본 원칙

허혈성 뇌졸중의 치료는시기 적절해야합니다. 이 접근법을 통해서만 부분적으로 또는 완전히 뇌의 기능을 복원하고 결과를 예방할 수 있습니다. 뇌 허혈성 뇌졸중 후 초기 결과로는 뇌의 팽창, 울혈 성 폐렴, 비뇨기 계통의 염증, 혈전 색전증, 압력 염증 등이 있습니다.

처음 6 시간 동안 환자는 신경 또는 중환자 실의 전문 병동에 입원합니다. 허혈성 뇌졸중의 치료는 호흡기 및 심혈관 시스템의 급성 질환을 제거하는 것으로 시작됩니다. 필요하다면 환자는 삽관되고 인공 호흡으로 옮겨집니다. 혈액 공급을 뇌로 회복시키고 산 - 염기 및 물 - 전해질 균형을 정상화하는 것이 중요합니다. 호흡 기능, 심장 및 혈관의 활동, 항상성 - 혈압, ECG, 심박수, 혈액 내의 헤모글로빈 함량, 호흡 수, 혈당 함량, 체온의 24 시간 모니터링. 주요 활동은 뇌압을 낮추고 뇌부종을 예방하는 것입니다. 폐렴, 신우 신염, 혈전 색전증, 욕창 예방.

허혈성 뇌졸중의 구체적인 치료법은 뇌의 미세 순환을 개선하여 뉴런의 영양소 공급을 방해하는 원인을 제거하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 혈전 용해는 뇌졸중이 시작된 후 처음 5 시간 이내에 시행하면 가장 효과적인 방법입니다. 이것은 뇌졸중에서 세포의 일부분 만 돌이킬 수없는 영향을 받는다는 개념, 즉 허혈성 핵에 근거합니다. 주변에는 기능을하지 못하지만 생존력을 유지하는 세포 영역이 있습니다. 혈병에 작용하는 약물을 처방하고 희석하여 용해 시키면 혈류가 정상화되고 이들 세포의 기능이 회복됩니다. 이 경우 약물은 사용됩니다. 환자의 체중에 따라 정맥 내 허혈성 뇌졸중 진단을 확인한 후에 만 ​​임명됩니다. 그것의 사용은 출혈성 뇌졸중, 뇌종양, 출혈 경향, 혈액 응고 감소 및 최근에 환자가 복부 수술을받은 경우 금기입니다.

허혈성 뇌졸중의 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :

  • 항응고제 - 헤파린, fragmin, nadroparin.
  • 혈액 희석제 - 아스피린, 카디오 마닐.
  • 혈관 활동 약물 - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
  • 항 혈소판 제제 - Plavix, tiklid.
  • 혈관 내피 세포 - 에타 미릴 라트, 프로 데 틴.
  • 신경성 위축 - 피라 세탐, cerebrolysin, nootropin, 글리신.
  • 산화 방지제 - 비타민 E, 비타민 C, 마일드로 네이트.

우측의 허혈성 뇌졸중의 치료는 좌측 허혈성 뇌졸중의 치료와 다르지 않지만 치료법에서는 의사가 처방 한 약물의 개별적인 접근과 다양한 조합이 있어야합니다.

뇌졸중 후 음식

약물 치료와 적절한 치료 이외에도, 회복의 성공 여부는 환자가 어떤 제품을 소비하는지에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중 후 음식은 다른 발작을 일으키지 않고 합병증을 예방할 수 있어야합니다.

하루 4-6 번 먹어야합니다. 음식은 칼로리가 적어야하지만 단백질, 식물성 지방 및 복합 탄수화물이 풍부해야합니다. 변비를 예방하려면 다량의 식물 섬유를 사용해야합니다. 생 야채 - 시금치, 양배추, 사탕무는 신체의 생화학 적 과정을 향상 시키므로 충분한 양의 메뉴에 있어야합니다. 블루 베리와 크랜베리의 매일 사용은 신체에서 자유 래디 칼의 빠른 제거에 기여하기 때문에 필요합니다.

허혈성 뇌졸중 후 특수식이 요법을 개발하지 않았습니다. 주요 권장 사항 : 적은 소금, 훈제 고기 사용, 튀김, 지방, 밀가루 제품 제외됩니다. 그래서 환자를위한 주요 제품은 저지방 고기, 생선, 해산물, 유제품, 곡물, 식물성 기름, 야채, 과일입니다.

뇌졸중 재활

뇌졸중은 높은 사망률, 환자의 장애, 복잡성 및 때로는 정상적인 삶에 적응할 수없는 상태로 인해 국가에서 가장 중요한 의료 및 사회 문제 중 하나입니다. 허혈성 뇌졸중은 마비와 마비, 간질 발작, 장애인 운동, 언어, 시각, 삼키는 행동, 환자가 스스로 봉사 할 수없는 상황 등 위험한 결과를 초래합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활 - 환자의 사회적 적응을 목표로 한 활동입니다. 약물 치료는 뇌 허혈성 뇌졸중으로 인한 회복의 예후를 향상시키기 때문에 재활 기간 동안 배제해서는 안됩니다.

회복 기간은 뇌 경색 후 치료 방법에서 중요한시기입니다. 뇌졸중 후 대부분의 신체 기능이 손상 되었기 때문에 친척의 인내심과 전체 또는 부분 회복 시간이 필요합니다. 급성기 이후 각 환자에 대해 허혈성 뇌졸중 후 개별 재활 조치가 개발됩니다. 허혈성 뇌졸중은 질병 경과, 증상의 심각성, 연령 및 관련 질환의 특성을 고려합니다.

신경학 요양소에서 허혈성 뇌졸중으로부터 회복을 수행하는 것이 좋습니다. 물리 치료, 운동 요법, 마사지, 진흙 요법, 침술, 모터, 전정 장애의 도움으로 회복됩니다. 신경과 및 언어 치료사는 허혈성 뇌졸중 후 언어 회복 과정에 도움을 줄 것입니다.

민간 요법으로 허혈성 뇌졸중을 치료하는 것은 회복 기간 동안에 만 수행 할 수 있습니다. 규정 식 날짜, 장과, 감귤류, 식사 후 양파 주스와 꿀 혼합물의 스푼, 아침에 소나무 콘 팅크, 장미 엉덩이 국물을 곁들인 목욕, 박하 및 현인 국물을 마시는 것이 좋습니다.

집에서의 뇌졸중 후 치료는 때때로 병원 치료보다 효과적입니다.

허혈성 뇌졸중의 예방 및 예후

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중의 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하도록 설계되었습니다. 급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥혈 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 흡연을 마시고 술을 마시는 것, 건강한 생활 습관 - 대뇌 경색의 예방에 가장 중요합니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 삶의 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 첫 주 동안 환자의 1/4은 뇌부종, 급성 심부전, 폐렴으로 사망합니다. 환자의 절반은 5 년, 1 분기는 10 년입니다.

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