다발성 경화증이라고 불리는 질병이 발생하면 신경 섬유에 영향을 미칩니다. 종종이 이름은 오해의 소지가 있지만,이 질병은 잘 알려진 노인성 경화증이나 일반적인주의 산만과는 관련이 없습니다. 이 경우, "경화증"은 흉터의 형성을 나타내며, 흩어져 - 그들의 다중 분포를 의미합니다. 이 질병에서 사람들은 다른 성격의 고통을 경험할 수 있습니다.
고통과 외모
환자들은 다발성 경화증을 앓고있는 두통이 매우 다양한 성격을 띠고 있으며 종종 머리 부분뿐만 아니라 신체 전체로 퍼져 나가는 경우가 많다고 지적합니다. 명백한 이유없이 통증이 감소하거나 증가 할 수 있습니다. 사람들은 종종 자신의 감정에 대해 말할 수 없다는 사실로 인해 그것을 묘사하고 우울함을 느끼는 것을 어렵게 느낍니다. 그러나, 가장 빈번한 유형의 통증은 여전히 분류됩니다.
- 급성 통증이 갑자기 나타나고 갑자기 사라집니다. 그들은 "굽기", "절단", "촬영"으로 지정할 수 있습니다.
- 빈번한 발생은 나타나는 삼차 신경통입니다. 얼굴 부위의 갑작스런 통증처럼 느껴지기도합니다. 예를 들어, 재채기 나 우연히 하품하는 경우와 같이 얼굴 근육의 약간의 움직임에서도 발생할 수 있습니다. 때로는 환자가 실수로이 증상을 가지고 치통을 겪습니다.
- 아마도 Lermitta 증후군이라고 불리는 통증이있을 것입니다. 이러한 감각은 머리 기울임의 경우 전체 척추를 따라 머리 뒤쪽에서 발산하는 감전과 유사한 단기간의 특징으로 특징 지어집니다.
- 통증은 머리뿐만 아니라 몸 전체에서 관찰 될 수 있지만, 보통 불타는듯한 느낌으로 불쾌감을 느끼게됩니다.
치료
다른 사람들은 증상의 증상이 다른 질병을 가지고 있기 때문에 통증의 성격이 다르므로 치료도 다른 것을 필요로합니다. 따라서 입원 한 각 환자는 약물을 처방 할 때 의사가 개별적으로 접근해야합니다. 고통스러운 공격을 완화하기위한 수단으로 의약품뿐만 아니라 특수 치료 마사지 세션 및 물리 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
고통은 또한 만성적 일 수 있으며, 그의 삶 전체에 걸쳐 사람을 동반 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 경우 의사의 주된 임무는 통증이 환자의 평범한 일상 생활을 침해하지 못하게하는 것입니다.
두통
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전신 러시아 다발성 경화증 장애인기구 (OOOIBS) Invision Community
왜 다발성 경화증에 통증이 발생합니까?
두통, 다발성 경화증 (MS)의 관절 통증은 신경 조직의 손상, 신체의 여러 부위의 민감한 신경 분포를 수행하는 신경초의 손상으로 인한 질병의 흔한 증상입니다. 그 결과, 정상적인 기능을 방해하는 전도성 임펄스 섬유에 치유 된 영역이 형성됩니다. 마비, 거위 덩어리, 불편 함, 과도한 발한, 피부의 창백이 나타납니다.
다발성 경화증의 통증 증후군
두통 (두뇌) - 후두부, 삼차 신경, 안면 신경 염증 및 반흔 조직의 패배의 결과. 이것이 발생하면 근육 긴장뿐만 아니라 신경 병증 통증.
의사들은 다발성 경화증에서 다리가 매우 고통 스럽다는 것을 알게되었습니다. 그 이유는 다발성 신경 병증, 즉 감각 신경 섬유의 패배. 그 결과,하지가 부풀어 오를 수 있습니다.
다리의 통증의 또 다른 원인은 운동 신경이 근육 섬유에 충동을 제대로 전달하지 않기 때문에 피로로 인한 젖산 축적 때문입니다. 따라서 모든 근육이 작업에 포함되는 것은 아니며 하중이 고르지 않게 분산됩니다. 경련과 긴 경련은 고통스럽게 들립니다.
다발성 경화증의 다리 통증은 진통제, 비 스테로이드 항염증제에 의해 중단됩니다. 그러나, 근본적인 질병의 과정은이 증상의 강도에 영향을 미친다.
다발성 경화증의 관절 통증은 다발성 신경 병증의 결과이기도합니다. 면역 억제제와 글루코 코르티코이드로 치료하면 약화됩니다. 관절염이나 관절염과 같은 부수적 인 질병의 존재도 가능합니다.
다발성 경화증의 허리 통증은 척추를 둘러싸고있는 근육의 일정한 과잉 변형으로 인한 골 연골증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 퇴행성 질환의 특징 인 피로와 피로도 또한 중요한 역할을합니다.
진단
경화성 신경 손상으로 고통받는 사람들은 장애를 확인하고 그 정도를 결정하기 위해 매년 검사됩니다. 머리, 등, 다리, 관절의 통증이 아직 진단되지 않은 경우 병리학 적 병변을 나타낼 수있는 자기 공명 영상 (MRI)이 처방됩니다.
또한 신경 감염 (여러 유형의 헤르페스 바이러스)에 대한 테스트를 통과해야합니다. 신경 및 염증의 염증을 유발할 수 있기 때문입니다.
다발성 경화증 통증의 치료
환자가 다발성 경화증에서 두통, 다리, 등 또는 관절이있는 경우 주치의가 처방 한 복잡한 치료가 필요합니다.
이 질병은자가 면역 기원이되기 때문에 글루코 코르티코이드 (Dexamethasone, Prednisolone), 면역 억제제 (Azathioprine, Cyclosporin, Methotrexate)가 처방됩니다. 이 약물은 염증을 억제하여 질병의 임상 양상의 진행을 예방합니다.
정맥 주사 또는 근육 주사로 투여되는 공여자 면역 글로불린은자가 항체의 생산을 감소시켜 신경 섬유의 손상을 방지합니다.
그룹 B의 비타민으로 다발성 경화증으로 손상된 부위에 전기 영동을 사용하는 것이 좋습니다. 통증을 완화시키기 위해 국소 마취제 (Lidocaine, Novocain)를 사용할 수 있습니다.
의사가 처방 한대로 두통, 관절 통증 완화를 위해 진통제가 사용됩니다 : Tempalgin, Pentalgin. 비 스테로이드 성 소염 진통제는 염증을 줄이고 신경 종말의 감수성을 감소시킵니다.
등 및 관절에 통증이 있으면 전신 마사지, 물리 요법, 치료 요법 (치료 요법)이 표시됩니다. 침술은 다발성 경화증으로 인한 근육 경련을 완화하고 등, 다리, 팔의 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다.
하지의 경련 증후군을 완화시키기 위해 항 경련제가 사용됩니다 (Phenobarbital, Valproate sodium, Lamotrigine). 몸의 근육을 이완시키는 근육 완화제가 사용됩니다 : Sirdalud, Mydocalm.
몸 전체에 통증이있을 경우 근육 긴장을 없애주는 삼환계 항우울제 (Amitriptyline)가 사용됩니다. 효과적인 선택적 세로토닌 흡수 저해제 (Simbalta). 신경 병증이 있으면 의사는 가사 (Pregabalin)를 처방 할 수 있습니다.
참고 : 어린이 및 임산부에서 다발성 경화증이 어떻게 나타 났는가?
다발성 경화증에서 EDSS Scale이 무엇인지 알아야합니다 : 가치의 사용과 해석.
다발성 경화증에서 징후, 금기증, 약물의 효과 등 크라빈 트리 비를 처방 할 목적은 무엇입니까?
옥시 부티 닌은 신경 장해에 의해 유발되는 내장 감수성과 장염에 사용됩니다. 영양 장애로 신경이 손상된 경우 위장 문제는 글루코 코르티코이드 호르몬의 부작용으로 야기 될 수 있습니다. 이를 제거하기 위해 염산 분비 억제제와 위장 보호제를 사용합니다 : Omeprazole, Cimetidine, Nolpaz, Venter, De-Nol.
글루코 코르티코이드 호르몬 치료는 칼륨 배설, 배설 및 고혈압을 유발할 수 있습니다. 따라서 식단에서 소금의 함량을 줄이고 칼륨이 풍부한 식품의 사용을 늘려야합니다. 결국 결핍은 허리 근육의 긴장감과하지의 경련 증후군을 유발할 수 있습니다.
경련 마비와 지속적인 강장 장애로 보툴리눔 독소가 주입됩니다. 그것은 아세틸 콜린 (acetylcholine)의 방출을 억제합니다. 아세틸 콜린 (acetylcholine)은하지의 근육의 고통스러운 수축의 원인이됩니다.
결론
다발성 경화증은 다양한 방법으로 나타납니다. 머리, 관절 및 다리가 아프면 진통제를 처방하기 위해 의사와상의해야합니다. cephalgia, 관절통, 근육통 및 수반되는 질병을 유발하는 약물의 부작용도 고려해야합니다.
doktorroma.ru
그러나 최근에는 다발성 경화증 환자의 통증이 흔히있는 것으로 나타났습니다. 문헌에 따르면, 현재 그러한 환자의 통증 증후군의 빈도는 50-80 %에 달할 수 있습니다. 또한 다발성 경화증에는 일반적으로 환자의 삶의 질을 악화시키는 만성 통증 증후군이 있습니다.
기원과 기원의 기전에 따라 다발성 경화증의 모든 통증을 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
신경계에 직접적인 손상과 관련된 신경 병증 성 통증은 뇌와 척수의 병변으로 발생합니다. 신경계의 다른 질병 (종양, 상해, 혈관 자연의 질병)과 비교할 때, 다발성 경화증은 그러한 통증의 비교적 드문 원인입니다.
임상 적으로이 환자의 신경 병증 성 통증은 만성 통증 감각 이상으로 나타납니다. 이 고통스런 감각은 불타고, 쑤시고, 베이킹하고, 쏘고, 종종 다리에 국한되며, 특히 발에 더 심하며 밤에는 더 심합니다. 이러한 통증은 질병의 초기 단계와 후기 단계 모두에서 관찰 될 수 있으며 손상된 온도와 통증 민감도와 함께 치료하기가 매우 어렵습니다.
다발성 경화증에서 더 드문 형태의 신경병 통증은 삼차 신경통입니다. 특발성 형태의 삼차 신경통과 마찬가지로, 통증은 발작적이고 매우 강렬합니다. 그러나 차이점이 있습니다. 다발성 경화증에서는 양측 성 지방화가 더 자주 관찰됩니다. 이러한 통증의 발병 원인은 삼차 신경의 뇌내 부분에서 탈수 초 병태의 발생이다. 삼차 신경통은 병존 과정이 될 수 있지만 근본적인 질환과는 관련이 없습니다.
다발성 경화증에는 척수 신경의 척수 근의 골수 내 부분의 탈수 초화와 관련된 급성 근막 통이 있습니다.
문헌은 탈수 초화 과정의 활성으로 인해 복잡한 통증 증후군의 형성 및 자궁 경부 영역에서의 낭종 성 낭종의 출현에 대한 예를 기술하고있다.
항 경련제 및 삼환계 항우울제는 다발성 경화증에서 신경 병증 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 급성 통증 증후군에서는 약물의 첫 번째 그룹이 자주 사용됩니다. 삼차 신경통 환자는 carbamazepine (finlepsin, tegretol), lamotrigine 및 gabapentin (tebantine)이 처방됩니다. 경우에 따라 다발성 경화증 환자에서 항 경련제는 전도성 억제 효과로 인해 약화와 운동 장애를 증가시킬 수 있습니다. 부작용을 줄이기 위해 카바 마제 핀 또는 라모트리진의 소량을 병용하여 중간 용량의 가바펜틴과 함께 사용합니다.
Tricyclic 항우울제는 만성 통증 증후군에서 선택되는 약물입니다. 가장 일반적으로 사용되는 amitriptyline은 환자의 50 % 이상에서 만성 감각 장애의 강도를 감소시킵니다. 많은 경우 항암제와 항우울제를 병용하는 것이 가장 효과적입니다.
Somatogenic 통증은 근육, 관절, 뼈, 결합 조직에있을 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 허리 통증뿐 아니라 팔다리에있는 근육 경련과 경련으로 고통을 겪습니다. 코르티코 스테로이드 치료로 인한 운동 장애, 장기간의 고정화 및 근육 계통 장애뿐만 아니라 골다공증이 발생합니다. 통증 증후군은 요추 부위에 가장 많이 국한되며 자궁 경부 또는 흉부 척추에서는 드물게 발생합니다. 통증은 뿌리의 innervation의 영역에 방출 수 있습니다.
다발성 경화증 환자에서 요통이 주 질환과 항상 관련이있는 것은 아니며 척추 질환 (골 연골 증, 발달 이상 및 기타)으로 인한 것일 수 있습니다. 그러나 이러한 경우조차도 다발성 경화증의 근육 긴장 장애는 이러한 질병의 통증을 악화시키는 원인이됩니다.
근육통은 길고 짧을 수 있고, 딱딱하고, 아프고, 압박감이 있습니다. 연장 된 통증은 대개하지에 나타난다. 그들은 강하지 만 오히려 지루하고 종종 근육 피로와 관련이 있습니다.
단기 근육 통증은 아픈 토닉 경련과 경련이 특징이며 상지와하지 모두에서 발생합니다. 그들은 밤에 더 자주 발생하고, 매우 강렬하며, 간단한 촉각 자극에 의해 유발 될 수 있습니다.
수많은 연구 결과, 강장근 경련의 원인은 안 피막의 후 대퇴부 수준 또는 뇌의 척추 영역에서 운동 경로의 일방적 손상 인 반면, 피라미드 트렁크의 하부는 손상되지 않은 것으로 나타났습니다.
다발성 경화증 환자의 관절 통증은 근육통보다 흔하지 않습니다. 때때로 다리의 경련성 마비의 징후와 함께하지 (특히 무릎)의하지의 관절에 통증이 우려됩니다.
등, 관절 및 관절의 통증 완화를 위해 비 스테로이드 항염증제 및 물리 요법이 사용됩니다. 통증이있는 근육 경련이있는 곳에서 근육 이완제 (예 : bucklosan, mydocalm, sirdalud), benzodiazepines 및 항 경련제가 처방됩니다. 현기증과 약화의 형태로 부작용의 가능성과 관련하여 benzodiazepines의 그룹에서 덜 선호 약물. 심한 경련의 경우 보툴리눔 독소 제제를 사용할 수 있습니다 (Botox, Dysport). 질병의 악화 동안에 근육 경련이 증가하면, 고용량 코르티코 스테로이드 투여가 효과적입니다.
Lermitta의 증상은 다발성 경화증 환자의 25 %에서 관찰되며, 목이 구부러 질 때 척추를 따라 위쪽에서 아래쪽으로 전류를 통과시키는 감각으로 나타나고 항상 통증 증후군을 동반하지는 않습니다. 척수 및 목의 후두가 손상되면 이러한 증상이 나타납니다. 전자기장이 약한 펄스에 외과 적으로 노출되는 경우에 사용의 효과에 대한 증거가 있습니다.
구후 신경근 통증이 안와 주위 또는 눈 뒤에서 발생하면 아 급성 자연이 안구 운동과 함께 증가합니다. 통증의 출현은 주위 조직의 부종뿐만 아니라 경질 막 자극과 관련이 있으며 며칠 또는 몇 주 동안 방해를받을 수 있으며 신경염 증상의 자기 회귀에 의해 중단 될 수 있습니다.
두통은 다발성 경화증과 함께 자주 발생합니다. 문헌은 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통 및 다른 성격의 두통에 대해 설명합니다. 가장 일반적인 긴장 두통. 이 경우 두통은 목과 두피 근육의 긴장, 혈관 인자 및 주류 동역학의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 두통과 탈수 초성 과정의 직접적인 연관성에 대한 의문은 여전히 의문의 여지가 있습니다.
다수의 관찰에 따르면, 다발성 경화증 및 다양한 형태의 두통을 앓고있는 다수의 환자에서 뇌 보호가 근본적인 질환과 관련되어있었습니다. 이러한 환자들에서, 다발성 경화증의 시작과 두통의 발병의 우연이 악화되는 동안 관찰되었고, 반대로 다발성 경화증의 증상을 성공적으로 치료 한 배경에 대해 개선이 나타났다.
따라서 일부 환자의 두통은 대뇌 수준에서 특이 적 국소화로 탈수 초화 과정에 기인 한 것일 수 있습니다.
다발성 경화증에서의 내장 성 통증은 종종 방광의 경련 경련에 의해 나타납니다. 때로는 소변의 방출이 동반됩니다. 이러한 질환의 치료를 위해서는 항콜린 성 옥시 부티 닌 (anticholinergic oxybutynin)과 항 경련제 인 카르 바 마제 핀 (carbamazepine)을 권장합니다. 소량의 환자가 장 및 위장에 통증을 경험할 수 있으며, 종종 치료 과정에서 코르티코 스테로이드 사용과 관련이 있습니다.
다발성 경화증의 심인성 통증은 거의 연구되지 않았습니다. 그러한 환자에서 발생하는 불안 - 우울 상태는 통증 내성의 감소에 기여하고 적절한 정신성 치료의 임명을 요구합니다.
결론적으로, 다발성 경화증의 통증이 자주 발생하고 환자의 삶의 질이 악화된다는 사실을 알고 싶습니다. 탈수 초성 질병에 대한 다양한 통증 메커니즘에 대한 아이디어는 그러한 환자의 상태를 완화하기위한 적절한 치료법을 정확하고시기 적절하게 선택할 수 있도록 해줄 것입니다.
다발성 경화증
다발성 경화증 통증의 치료
현대 의학의 무기에는 다발성 경화증 환자의 통증 치료를위한 많은 도구가 있습니다.
우리 중 대부분이 "다발성 경화증"이라는 단어는 약점과 운동 기능 장애를 일으키는 질환과 관련이 있지만 고통은 아닙니다.
"10 ~ 20 년 전 다발성 경화증은 모든 종류의 문제를 일으키며 고통이 아니라는 주장이 제기되었습니다. 사실, 그렇지 않습니다. "라고 다발성 경화증 연구 및 치료 센터의 재활 서비스 담당 이사 인 Francois Betaut는 말합니다. E., L. Mellenov, 미국 클리블랜드 클리닉.
베타 박사는 "7,000 명 이상의 환자가 참여한 전 미국 연구에서 70 %는 다른 성격의 통증을 경험했으며 적어도 50 %는 통증이 있었다.
전국 다중 경화증 학회 (National Multiple Sclerosis Society)에 따르면 다발성 경화증 환자의 거의 절반이 만성 통증을 앓고 있습니다.
다발성 경화증에서 발생하는 통증은 사람들이 경험하는 통증, 예를 들어 편두통, 관절 부상 또는 근육 긴장과는 다릅니다. "종종이 통증이 더 흔하며 신체의 여러 부위를 덮고 있습니다. 종종 시간이 지남에 따라 변경되거나 분명한 이유없이 증가하거나 감소합니다. 이 고통은 매우 다양합니다. - 환자는 종종 그것을 설명하는 데 어려움을 겪습니다 : 어떤 경우에는 치통과 비교되고, 다른 경우에는 "타는듯한 통증"으로, 세 번째에서는 심한 압박감으로 묘사됩니다. 이것은 많은 환자들에게 극도로 우울합니다. 그들이 겪고있는 것을 정확하게 설명 할 수조차 못합니다. "
왜 설명하기 어렵고, 다양하며 때로는 피곤한 통증이 발생합니까? 베타는 그녀를 "신경계에 의해 만들어진 환상"이라고 말합니다. 그에 따르면, 일반적으로 신경계는 신체에 대한 몇 가지 해로운 영향에 대한 경고로서 통증 신호를 보냅니다. "이것은 고통을 유발하는 원인을 피하도록 우리를 강요하는 자연적 방어 메커니즘입니다."라고 그는 말합니다. - 그러나 다발성 경화증에서는 신경이 활발히 활동하는 상태에 있으며, 통증 신호가 "필요하지 않은 경우"에 통증을 전달합니다.
MS 환자가 가장 흔하게 경험할 수있는 통증 유형은 다음과 같습니다.
다발성 경화증의 급성 통증. 이런 종류의 고통은 갑자기 발생하며 갑자기 사라질 수 있습니다. 수시로 그것은 아주 강렬하다, 그러나 단명 할지도 모른다. 이러한 급성 통증은 종종 "연소", "찌르기", "총격"또는 "경련"으로 묘사됩니다.
삼차 신경 신경통 (통증 진드기). 얼굴 근육의 미세한 움직임 (하품, 씹기, 재채기 또는 세차시)으로 인한 얼굴의 통증 완화. 다발성 경화증 환자는 보통 치통을 호소합니다. 대부분의 사람들에게 감동, 씹거나 심지어는 닦았을 때 갑작스런 통증이 발생할 수 있습니다.
증상 Lermitta. 머리가 앞으로 기울어 질 때 목에서 척추 아래로 지나가는 단기간의 피어싱 통증 (감전으로 인한 것).
몸 전체에 불타고, 아프거나 주위를 아프게하는 통증이 있습니다 (의사는 불쾌감을 호소합니다).
또한, 다발성 경화증과 관련된 다수 유형의 통증은 "만성 통증", 즉 한 달 이상 지속됩니다. 근육 경련과 근육 경련, 관절의 경직 및 통증, 허리 통증 및 근골격 통증이 동반되는 통증이 포함됩니다. 이러한 만성 통증 증후군은 종종 항염증제, 마사지 및 물리 치료로 완화 될 수 있습니다.
저자 Gina Sho
리뷰 작성자 Brunilda Nazario, Doctor
암 "암 페이지 (Aml Pages)"에서 두 번째 템플 - 편집인
등록일 : 22.11.2008
메시지 : 18275
다발성 경화증 통증의 치료
현대 의학의 무기에는 다발성 경화증 환자의 통증 치료를위한 많은 도구가 있습니다.
우리 중 대부분이 "다발성 경화증"이라는 단어는 약점과 운동 기능 장애를 일으키는 질환과 관련이 있지만 고통은 아닙니다.
"10 ~ 20 년 전 다발성 경화증은 모든 종류의 문제를 일으키며 고통이 아니라는 주장이 제기되었습니다. 사실, 그렇지 않습니다. "라고 다발성 경화증 연구 및 치료 센터의 재활 서비스 담당 이사 인 Francois Betaut는 말합니다. E., L. Mellenov, 미국 클리블랜드 클리닉.
베타 박사는 "7,000 명 이상의 환자가 참여한 전 미국 연구에서 70 %는 다른 성격의 통증을 경험했으며 적어도 50 %는 통증이 있었다.
전국 다중 경화증 학회 (National Multiple Sclerosis Society)에 따르면 다발성 경화증 환자의 거의 절반이 만성 통증을 앓고 있습니다.
다발성 경화증에서 발생하는 통증은 사람들이 경험하는 통증, 예를 들어 편두통, 관절 부상 또는 근육 긴장과는 다릅니다. "종종이 통증이 더 흔하며 신체의 여러 부위를 덮고 있습니다. 종종 시간이 지남에 따라 변경되거나 분명한 이유없이 증가하거나 감소합니다. 이 고통은 매우 다양합니다. - 환자는 종종 그것을 설명하는 데 어려움을 겪습니다 : 어떤 경우에는 치통과 비교되고, 다른 경우에는 "타는듯한 통증"으로, 세 번째에서는 심한 압박감으로 묘사됩니다. 이것은 많은 환자들에게 극도로 우울합니다. 그들이 겪고있는 것을 정확하게 설명 할 수조차 못합니다. "
왜 설명하기 어렵고, 다양하며 때로는 피곤한 통증이 발생합니까? 베타는 그녀를 "신경계에 의해 만들어진 환상"이라고 말합니다. 그에 따르면, 일반적으로 신경계는 신체에 대한 몇 가지 해로운 영향에 대한 경고로서 통증 신호를 보냅니다. "이것은 고통을 유발하는 원인을 피하도록 우리를 강요하는 자연적 방어 메커니즘입니다."라고 그는 말합니다. - 그러나 다발성 경화증에서는 신경이 활발히 활동하는 상태에 있으며, 통증 신호가 "필요하지 않은 경우"에 통증을 전달합니다.
MS 환자가 가장 흔하게 경험할 수있는 통증 유형은 다음과 같습니다.
다발성 경화증의 급성 통증. 이런 종류의 고통은 갑자기 발생하며 갑자기 사라질 수 있습니다. 수시로 그것은 아주 강렬하다, 그러나 단명 할지도 모른다. 이러한 급성 통증은 종종 "연소", "찌르기", "총격"또는 "경련"으로 묘사됩니다.
삼차 신경 신경통 (통증 진드기). 얼굴 근육의 미세한 움직임 (하품, 씹기, 재채기 또는 세차시)으로 인한 얼굴의 통증 완화. 다발성 경화증 환자는 보통 치통을 호소합니다. 대부분의 사람들에게 감동, 씹거나 심지어는 닦았을 때 갑작스런 통증이 발생할 수 있습니다.
증상 Lermitta. 머리가 앞으로 기울어 질 때 목에서 척추 아래로 지나가는 단기간의 피어싱 통증 (감전으로 인한 것).
몸 전체에 불타고, 아프거나 주위를 아프게하는 통증이 있습니다 (의사는 불쾌감을 호소합니다).
또한, 다발성 경화증과 관련된 다수 유형의 통증은 "만성 통증", 즉 한 달 이상 지속됩니다. 근육 경련과 근육 경련, 관절의 경직 및 통증, 허리 통증 및 근골격 통증이 동반되는 통증이 포함됩니다. 이러한 만성 통증 증후군은 종종 항염증제, 마사지 및 물리 치료로 완화 될 수 있습니다.
저자 Gina Sho
리뷰 작성자 Brunilda Nazario, Doctor
등록일 : 22.11.2008
메시지 : 18275
MS의 고통 :
그녀는 진짜이며 치료받을 수있다.
Lynn McAivan, 등록 간호사; (McEwan, RN)
"1983 년에 진단을 받았을 때 다발성 경화증이 통증을 유발하지 않는다는 의사의 말을 잘 기억합니다. 불타는 고통이 내 발에 나타날 때, 나는 이것을 다발성 경화증으로 생각하지 않았으며 단지 몇 주 후에 의사에게 갔다. "
사실, 다발성 경화증 (MS)은 통증을 동반합니다. 그러나이 질병의 특징적인 증상 인 통증의 정의는 지난 10-20 년 사이에 나타났습니다. MS 통증 증후군의 우세는 10 ~ 80 %입니다.
최근 연구에 따르면 MS 환자의 약 절반이 병이 진행되는 동안 특정 통증을 경험합니다. 통증의 유무는 MS의 유형에 좌우되지 않습니다 : 그것은 질병의 진전 및 진전 형태와 똑같이 발생합니다.
다발성 경화증의 통증의 원인은 통증의 유형에 달려 있습니다. MS 통증 증후군의 세 가지 범주 또는 유형이 있습니다 :
급성 (비 장기간 - 만성적 인 약과 대조적으로)
담보물 / 측면
만성.
급성 통증의 증후군은 종종 경련 수축으로 기술된다. 날카로운 통증. 이것들은 수 분에서 수 시간 동안 짧은 반복적 수축입니다. 이 증상은 지방이 결핍 된 신경 섬유에서 비정상적인 전도 또는 "단락"의 결과입니다.
인접한 지방이없는 민감한 섬유로 점프하는 신경의 충동은 고통스런 감각을 일으킬 수 있습니다. 급성 통증의 가장 현저한 증후군은 삼차 신경통, 즉 귀에서 입으로 급격한 급성 충격 통증.
통증은 대화 나 씹기, 바람, 온도 또는 접촉에 대한 노출 중 얼굴의 움직임을 유발할 수 있습니다.
다른 급성 통증 증후군에는 레미 sympt (Lermitte) 증상 (머리가 앞으로 기울어 질 때 등의 전기 방전의 느낌)과 다리와 팔의 갑작스런 수축이 포함됩니다. 이러한 증상의 원인은 대개 접촉, 움직임 또는과 호흡 (빠른 호흡)에 있습니다.
치료
급성 통증 증후군을 약물로 치료할 때, 의사는 주로 항 경련제에 집중합니다. Carbamazepine (Tegretol)은이 경우 최고의 약으로 인정 받고 있습니다. 가바펜틴과 딜란 틴은 또한 치료에 사용됩니다. 이러한 약물의 사용은 중추 신경계의 탈수 된 부분의 고통스러운 상태를 차단합니다.
불행히도 전도를 차단하면 MS의 다른 증상 (예 : 약화 및 떨림)이 악화 될 수 있습니다. 그러나 점차적으로 약을 복용함으로써 고통을 최소화하거나 견딜 수있게함으로써 부작용을 줄일 수 있습니다.
이러한 급성 통증 증후군은 보통 수명이 짧지 만 몇 일 또는 몇 주에 걸쳐 반복 될 수 있습니다. 많은 사람들은 여전히 불쾌한 부작용으로 기꺼이 가고 있지만 치료 중 통증을 없애기 위해 노력하고 있습니다.
수반되는 통증 증후군은 직접적인 탈수 초성과 2 차성 염증에 의해 유발됩니다. 그들은 또한 단명하며, 증상의 기간은 수주에 이릅니다. 즉각적인 합병증의 가장 흔한 증상은 시신경염 (optic neuritis)입니다. 안구 운동으로 인해 눈 주위 또는 뒤로 둔한 통증이 장기간 지속됩니다.
이것은 아마도 시신경을 덮고있는 뇌막 (뇌의 통증에 민감한 막)에 대한 압력에 의해 유발됩니다.
치료를 위해 코르티코 스테로이드 (솔루 드로 (Soludrol) 또는 프레드니손 (prednisone))가보다 일반적으로 사용되어 시신경의 부종을 최소화 할 수 있습니다.
MS의 부작용으로는 신경 퇴행성 또는 감염과 관련된 방광 경련의 경련이 있습니다. 이 통증의 원인은 또한 코르티코 스테로이드 및 / 또는 장기간의 부동 성으로 자주 또는 장기간 치료할 수 있습니다. 또한, 이러한 요소는 척추 또는 궤양 (상처)에 골절을 일으킬 수 있습니다.
치료는 특정 증후군에 초점을 맞 춥니 다 - 방광염을 완화하고 감염을 치료하고 합병증을 피하거나 최소화하는 방법을 배우십시오.
만성 통증 증후군은 MS에서 허용되는 모든 환자의 약 50-80 %를 구성하며, MS는 직접 또는 간접적 인 원인 일 수 있습니다. 만성 통증에는 신경통과 근골격계의 두 가지 유형이 있습니다.
중추 신경계 통증은 MS에서 구별이 가능하며이 질환으로 고통받는 사람들의 약 30 %에서 발생합니다. 이것은 고통과 온도에 민감한 경로의 탈수 초화의 직접적인 결과로 여겨진다. 그러나 그러한 민감한 경로가 비난받을 가능성은 희박합니다. 아마도 통증의 여러 경로가 관련되어 있지만 정확한 작용 메커니즘은 제대로 이해되지 않았습니다.
신경 병증 성 통증은 다르지만 종종 설명하기가 어렵습니다. 가장 흔한 설명은 보통 사지와 사지에서의 얼거나 차가운 / 타는듯한 느낌이며, 대개는 아래에서 발생합니다.
강하고 오래 견디고 지루하고 욱신 거리거나 압박감을 느끼는 것에 대해 불평하는 사람들은 대부분이 증상이 매우 고통 스럽다고 말합니다. 통증은 자연스럽게 또는 접촉, 온도 또는 움직임에서 나타납니다. 그 이유는 여전히 피부에 입욕이나 옷 접촉을 일으킬 수 있습니다 (이를 알로티 니아라고합니다). 많은 사람들에게 통증은 다양한 강도로 연장되며, 일반적으로 밤에는 더 심합니다.
치료
기존 신경 병증 성 통증 약물 중 가장 좋은 것은 삼환계 항우울제입니다. Amitriptyline은 진통제와 진정 작용 때문에 종종 사용됩니다. amitriptyline을 복용했을 때 진정이나 갈증과 같은 부작용이 잘 견디지 않으면 nortriptyline이나 desipramine과 비슷한 방법을 사용합니다.
트리시 클릭 항우울제는 신경 자극을 전달하는 신경계의 화합물 중 하나 인 세로토닌의 정상적인 작용을 차단함으로써 작용합니다. 이 치료가 도움이되지 않는다면, 항 경련제, 마약 또는 항 경련 바클로 펜으로 다른 유형의 치료에 의지 할 수 있습니다. 혼합 요법은 큰 도움이 될 수 있지만, 그러한 치료를 할 경우 부작용을 악화시킬 수있는 심각한 위험이 있습니다.
신경 병증 성 통증을 억제하는 열쇠는 적절한 투여 량입니다. 대부분의 사람들은 사용을 늘려야한다고 주장하지만, 불행히도 과다 복용은 부작용을 증가시킵니다.
통증 억제는 약물 없이도 달성 될 수있다. 자극의 방법 (외과 적으로 피부와 임플란트의 도입 모두), 물리 요법, 스트레스 해소 및 행동 개선을 통해. 의사의 상담 및 권고는 최상의 결과를 얻기위한 전략 개발에 도움이 될 수 있습니다.
대부분의 의료 종사자와 MS 환자는 통증 증후군 중 가장 복잡한 증상의 치료에 신경 병증 통증이 남아 있음에 동의합니다. 치료의 목표는 가능한 한 고통을 억제하고 사람의 생명을 억제하지 못하게하는 것입니다. 가장 효과적인 치료법의 개발은 많은 시간과 상당한 노력, 시행 착오와 통증을 완전히 없애는 것이 거의 불가능하다는 것을 깨닫게됩니다.
2 차적인 만성 통증
허리 통증과 다리의 통증이있는 경련과 같은 다른 만성 증후군은 MS의 간접적 인 결과입니다. 만성 허리 통증은 MS 환자의 약 20 %가 느끼는 것으로 추산됩니다. 일반적으로 통증은 허리를 덮고 골반 / 엉덩이와 엉덩이에 주어질 수 있습니다. 이미 약화 된 허리 근육에 대한 추가 스트레스는 걷거나 앉아있는 동안 불편 함 / 불량한 자세 요소를 만들 수 있습니다. 질병 퇴행성 척추 디스크의 개발은 제한된 이동성에 기여합니다. 이러한 요인들도 관절통을 유발할 수 있습니다.
치료
만성 요통 환자에게 비 스테로이드 성 항 염증 요법 (NSAIDS)과 물리 요법이 가장 효과적입니다. 치료법은 운동을 당기고 강화하고 올바른 신체 자세를 설정하는 데 필요합니다.
작업 치료사는 주변 작업 환경 및 휠체어 선택에 따라 직장을 선택하는 데 도움을줍니다. 정확한 신체 자세는 척추와 주변 근육의 기계적 긴장을 완화하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 우리가 어렸을 때 탁자에 앉아있을 때 엄마의 말을 기억하십시오. "등을 똑바로 펴십시오!", "고비를 쓰지 마라!"
우리는 발작 (근육 긴장)과 관련된 경련을 가지고 있지만 이것들은 다른 것들입니다. 팔다리의 경련이나 구부림을 유발하는 경련은 오히려 심한 경련과 감각을 유발하여 불편 함을 유발합니다.
경련은 대개 무능력과 부동성과 관련이 있으며, 변비, 방광 감염 및 궤양 / 상처의 문제뿐만 아니라 다리 경련을 악화시킬 수 있습니다.
고통스러운 경련은 항 경련 약 및 물리 치료법으로 가장 잘 처리됩니다. 약물의 사용은 척수의 흥분성 뉴런을 억제하여 근육 수축을 감소시키는 데 도움이됩니다.
고통스런 경련에 대한 치료 옵션을 제공하는 의사는 종종 바클로 펜 (baclofen)을 추천합니다. 그러나 그는 약점과 졸음의 원인이 될 수 있습니다. 복용량은 각 개인에 대해 개별적으로 계산되어야하며, 부작용을 피하기 위해 리셉션을 점진적으로 수행해야합니다. 바클로 펜은 (구강을 통해) 구두로 가져 가고 심한 경우 외과 적으로 이식 된 주사기를 통해 주입 할 수 있습니다.
경련 치료에서 Zanaflex (tizanidine), diazepam 및 dantrolene도 사용됩니다.
위의 내용으로 돌아 가면 사지 경련을 길들이기위한 물리 치료의 중요한 역할을 강조 할 필요가 있습니다. 의사들은 스트레칭과 강화 운동으로 MS, 그 가족 및 간병인과 함께 체조 훈련을하는 사람들을 도울 수 있습니다. 최대한의 효과를 내기 위해 매일 연습해야합니다.
통증은 때때로 MS의 증상을 쇠약하게하며 일정합니다. 그것은 주관적이고 평가하고 다루기가 어렵습니다. 다른 사람들은 통증 감각이 매우 다를 수 있으며, 치유력이 다른 것을 도움이되지 않는다는 사실도 있습니다.
MS syndromes의 효과적인 치료법에 대한 복잡한 특성을 감안할 때 다양한 유형의 치료법과 방법을 적용 할 수 있으므로 적극적인 활동을 유지할 수는 없습니다.