파킨슨 병 - 뭐야? 징후와 증상, 치료, 마약

파킨슨 병은 60 세 이상의 사람들이 가장 자주 경험합니다. 병은 발전된 병리학이 환자가 병상에 처하게된다는 사실로 이어지기 때문에 환자와 그의 친척 모두에게 힘든 일입니다. 파킨슨 병의 영향을 완전히 없앨 수는 없지만 첫 징후가 나타나기 5-10 년 전에 병리가 의심 될 수 있음을 아는 사람은 거의 없습니다.

적시 진단을 통해 뇌의 특정 영역에서 퇴행성 과정을 중지시키고 환자의 정상적인 신체 활동 기간을 최대한 연장 할 수 있습니다.

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파킨슨 병 - 뭐야?

파킨슨 병은 떨리는 마비 및 파킨슨증의 특발성 증후군과 동일한 신경학 분야의 의학 용어입니다. 이게 뭐야? 파킨슨 병은 진행성 병리학으로서 뇌의 추체 외과 시스템 (주로 흑질 물질)에서 발생하는 퇴행성 과정이 신경 전달 물질 인 도파민의 생산을 감소시킨다.

동시에, 신경 자극의 전달이 방해 받고 환자는 점차 자신의 움직임을 통제하는 능력을 잃어버린다. 뇌 조직 변성의 발달 과정은 천천히 진행되지만 결국에는 환자가 먹거나 옷을 입을 때와 같이 기본적인 생활 수준을 독자적으로 수행 할 수있는 완전한 손실로 이어집니다.

도파민 합성 실패의 원인은 아직 명확하지 않지만 의사들은 파킨슨 병 발병에 영향을 미치는 다음 사실을 강조합니다.

  • 연령 인자 - 병리학은 60 세가 넘는 매 100 명마다 진단됩니다. 그러나 남성은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다.
  • 유전 - Parkinsonism의 친척의 존재는 Parkinson의 질병의 위험을 20 % 증가시킵니다.
  • 유전자 수준에서의 변화는 뇌의 특정 부위의 퇴화로 이어집니다. 이 사실은 젊은 사람들에게 파킨슨 증후군의 증상을 일으킨다.
  • 흡연과 다량의 커피 마시는 것은 파킨슨 병의 위험을 3 배로합니다. 식이 요법에 충분한 우유를 섭취 한 사람들은 병에 걸릴 확률이 더 큽니다.
  • 파킨슨 병은 정신 활동에 종사하는 사람들뿐만 아니라 모든 것을 통제하려는 강한 성격 특성에 더 취약합니다.

뇌 외상, 뇌염, 죽상 동맥 경화증 및 기타 혈관 병리와 같이 신체의 만성 중독은 외부의 독 (일산화탄소, 망간 생산) 및 많은 약 (신경 이완제, 마약) 복용과 같은 중추 신경계의 퇴행성 과정을 유발할 수 있습니다. 신장과 간에 심한 손상을줍니다.

파킨슨 병 증상, 첫 증상

첫 징후 중 하나는 수면에서의 병리학 적 이동성

파킨슨 병의 첫 증상은 추체 외 추체 퇴행이 시작된 후 10-15 년 후에 나타난다. 또한, 퇴행성 변화가 더 흔하고 도파민이 적을수록 파킨슨증의 특징적인 발현이 더 두드러진다. 그러나, 다음과 같은 이유로 파킨슨 병은 특징적인 증상이 없을 때 의심 될 수 있습니다.

  • 얼굴의 얼굴 활동의 감소와 팔다리와 몸의 움직임이 느린 것은 종종 노년기 때문이라고합니다. 그러나 이러한 징후는 뇌에서 근육 섬유로 전달되는 신경 자극을 나타내는 것일 수 있습니다.
  • 최근 연구에 따르면 페인트, 마늘 및 기타 특유의 냄새를 구분할 수있는 감소 또는 완전 무능력은 알츠하이머 병과 파킨슨 병과 관련이 있습니다.
  • 사람이 꿈을 꾸는 "빠른 잠"동안 병적 인 이동성 - 검은 물질의 퇴화의 시작과 함께 팔과 다리를 흔들며 꿈꾸는 사람은 종종 비명을 질렀습니다. 종종 침대에서 떨어졌습니다.
  • 걸음 걸이의 변화는 걷는 중 한쪽 다리의 지연이며, 발의 바깥 쪽 가장자리에 대한 강조는 측면에서 눈에 띄지 만 종종 무시됩니다.

잦은 변비, 밤에 소변을보고 싶은 충동, 근육통, 우울증 및 과도한 약화가 노인에게서 자주 발생하지만 위의 증상과 함께 파킨슨 병의 가능성이 높습니다.

질병의 발달과 함께, 환자는 특징적인 운동 장애를 나타내고, 자율 신경 장애는 증가하고 정신 장애가 발생합니다.

파킨슨 병의 증상 사진 :

손 떨림은 처음에는 한 손의 손목에서 초당 4 ~ 6 회의 무의식적 인 움직임으로 발생합니다. 다른 팔다리 (상하 모두)로 퍼집니다. 손가락의 떨림은 동전 계산과 닮았으며, 휴식도 멈추지 않고 정서적 흥분으로 증가하고 반대로 운동으로 감소합니다.

파킨슨 병과 소뇌 질환을 구별하는 것은이 특별한 진전입니다. 질병의 발달로 떨림이 머리에 퍼지고 (예 "예"/ "아니오"와 같은 통제되지 않는 움직임), 아래턱과 혀가 주 병변 쪽에서 더 뚜렷합니다.

Parksonism 환자의 얼굴은 모방 활동의 감소로 인해 마스크와 유사합니다. 감정 (예 : 울음)에 대한 모방 반응과 느린 뒤늦은 멸종의 느린 형성이 특징적입니다. 환자는 종종 눈이 깜박이며 얼어 붙은 모습을 보입니다. 식물성 장애는 풍부한 타액화, 과도한 발한 및 얼굴의 기름기있는 빛으로 나타납니다.

  • 언어 장애 및 필기체 변경

환자의 연설은 표현력을 잃습니다. 모든 것이 단조로 발음됩니다. 대화가 끝나면 연설은 거의 들리지 않게됩니다. 작은 구경의 손가락 떨림은 서면 문자 (현미경) 및 간헐적 필기의 크기를 줄입니다.

신체의 일반적인 강성은 통제 된 활동의 감소로 표현되며, 환자는 몇 시간 동안 한 위치에서 동결 될 수 있습니다. 그를이 상태에서 벗어나게하는 것은 외적 자극, 즉 움직이거나 큰 소리로 말하는 시도 일 수 있습니다. 환자가 생산하는 모든 움직임은 약간의 지연으로 발생하고 속도가 느려집니다 (둔감 운동).

  • 청사의 "인형"보행과 자세

파킨슨 병은 "꼭두각시"걸음 걸이가 특징입니다. 발을 서로 평행하게 놓으면 환자는 작은 단계로 움직입니다. 불균등 한 근육 경직은 supplicant의 자세로 나타납니다 : 관절에서 구부러진 팔과 다리, 뒤 엉덩이, 가슴에 낮추어 진 머리.

환자는 우호적 인 움직임을 할 수 없습니다. 보통의 손을 흔드는 대신에 걷는 것이 몸에 눌러지면 위를 쳐다볼 때 이마의 주름이 생기지 않습니다.

흔히 뚜렷한 감정 반응 또는 아침 각성 후, 모든 운동 교란이 감소하거나 완전히 사라 지므로 환자가 독립적으로 움직일 수 있습니다. 그러나 몇 시간 후, 파킨슨 병의 특징적인 증상이 나타납니다.

  • 플라스틱 왁싱 유연성 및 "톱니 바퀴"증상

근육의 음색이 증가하면 모든 환자의 움직임이 자동적 인 것과 비슷하다는 사실이 나타납니다. 사지를 구부리거나 풀 때 특정 근육의 단계적 긴장이 명확하게 느껴지고 환자는 오랫동안이 위치에 있습니다 (Westphal 현상 - 구부러진 발이 자세를 유지함).

이그 증상 사진

  • 자세 안정성

파킨슨 병 후반기에는 환자가 관성을 극복하기가 어렵습니다. 운동 시작에는 상당한 노력이 필요하며 억제는 어렵습니다. 걷는 동안 몸은 다리 앞쪽으로 움직이는 방향으로 기울어지기 때문에 환자는 종종 안정성을 잃어 버리고 다양한 부상과 심각한 부상을 입습니다.

신진 대사 과정의 방해는 악액질 (신체의 일반적인 고갈)에 의해 나타날 수 있지만, 비만은 파킨슨 병에서 더 자주 발생합니다. 또한 환자의 발기 기능이 저하되고 발기 부전이 자주 발생합니다.

도파민이 약간 감소하더라도 우울증, 불면증 및 병리학 적 피로가 발생합니다. 파킨슨 병 환자는 무기력하고 강박적입니다 (같은 질문을 여러 번 반복합니다). 미래에 환각과 편집증 상태를 포함하여 다양한 종류의 두려움이 증폭됩니다.

치매와 정신 능력보다 덜 고통을 겪습니다. 기억력이 감소하여 결석 함이 증가합니다. 치매는 말기 파킨슨 병 치료제를 복용 한 결과 발병 한 일부 환자에서만 진단됩니다.

그것은 중요합니다! 진단의 관점에서 볼 때, 고정밀 연구 (MRI, CT, PET, 뇌파 검사)에 의해 검출 된 뇌 추체 외계의 거시적 및 미세한 변화가 중요합니다 : 많은 수의 Levi 시체와 흑질의 퇴행의 대규모 영역의 존재. 파킨슨 병 (정상 범위 내)의 이러한 징후는 또한 생체의 생리적 노화 과정에서 형성됩니다.

파킨슨 병 + 관련 증상

병적 증상의 중증도에 따라 파킨슨 병이 단계적으로 고려됩니다.

  1. 초기 단계는 질병의 특징적인 증상이 없다는 것입니다.
  2. 1 단계 - 일방적 인 떨림, 팔에 먼저, 그리고 다리에.
  3. II 단계 - 관성을 극복 할 수있는 양측 증상.
  4. III 단계 - 자세 불안정성의 부착, 셀프 서비스의 보전.
  5. 4 기 - 환자가 독립적으로 움직일 수는 있지만 계속적인 감독이 필요합니다.
  6. 무대 V - 일정한 환자 치료가 요구되는 고정화 및 중증 장애.

파킨슨 병 치료 - 효과적인 방법 및 약물

파킨슨 병 치료법은 퇴행성 과정을 막는 것을 목표로하고 있지만, 잃어버린 뇌 기능을 완전히 회복시키는 방법은 아직 개발되지 않았습니다. 동시에, 신경 학자들은 가능한 한 오랫동안 파킨슨 병 치료제를 예약하는 것을 지연합니다 (부작용이 많습니다). 따라서 흑색 물질의 변성 징후가 적고 수분 섭취, 체조, 마사지 및 물리 치료에 중점을 둡니다.

파킨슨 병 치료에 특정 정제의 사용은 그 단계에 기인합니다 :

  • 1 단계 - 도파민의 생성을 자극하고 신경 수용체의 감수성을 증가시키는 약물 - 셀레 겔린, 아만타딘 (좋은 내약성, 신체에 대한 부작용 최소화);
  • 2 단계 - 도파민 효과를 모방하는 약물 - 카버 골린, 브로 모 크립 틴 (치료는 최소 용량으로 시작하여 치료 효과를 나타냄);
  • 3 단계 이상 - Levodopa는 위에서 언급 한 약물과 소화성을 향상시키는 수단 (Carbidopa, Benserazide)과 함께 사용됩니다 (필요한 경우).

파킨슨 병의 약물 치료는 최저 복용량부터 개별적으로 처방됩니다. 레보도파를 복용하는 데있어 최대 지연은 5 년의 투여 후에 약물의 효과가 현저하게 감소하고 더 ​​효과적인 약물이 없다는 사실에 기인합니다.

외과 적 치료 방법

현대 의학은 파킨슨 병의 증상을 줄이기위한 혁신적인 효과적인 방법을 제공합니다. 뇌의 심층적 인 전기 자극입니다. 외과 기술은 퇴행성 과정의 확산을 막는 고주파 자극을 생성하는 전극을 뇌에 삽입하는 것을 포함합니다.

뇌의 심층적 인 전기 자극은 통제되지 않은 떨림과의 싸움에서 탁월한 결과를 보여 오랜 시간 동안 질병의 진행을 멈추게합니다.

뇌 절개술 (액체 질소에 의한 뇌 손상 부위의 동결), 절개술 (창백한 부분 분열) 및 정위 수술 (고 선량의 병리학 적 초점에 대한 효과)은 파킨슨 병 치료에 효과적인 기술로 인정 받고 있습니다.

그러나 이러한 수술의 복잡성은 하이테크 신경 외과 장비의 클리닉 및 수술 외과 의사의 경험이 필요합니다. 또한 파킨슨 병 초기에는 수술이 권장됩니다.

  • 중증의 장애가 있고 환자가 고정되어 있지 않은 경우, 치료 조치가 양질의 치료로 축소됩니다.

예측

일부 환자에서는 5 ~ 10 년마다 단계가 변경되지만 급격한 신경 세포 사멸은 배제되지 않습니다. 또한 질병의 지속 기간은 치료의 적시성에 달려 있습니다. 6-16 세 (청소년 양식)에서 개발 된 파킨슨 병은 환자의 수명에 영향을 미치지 않습니다. 나이가 많은 환자에서 더 빠르게 병리가 진행됩니다.

주요 질문 - 얼마나 많은 환자가 파킨슨 병의 마지막 단계에 살고 있는가 - 명확한 대답이 없습니다. 그러한 환자는 10 년 이상 살 수 있으며, 질병이 시작된 나이, 치료 방법의 수준 및 치료의 질에 따라 다릅니다. 따라서 질병이 시작된 40 년까지 환자의 평균 기대 수명은 39 세입니다.

40-65 세의 아픈 사람은 적절하게 돌보고 적절히 대우 받았다면 또 다른 21 년을 살 수 있습니다. 노인 환자의 사망은 대부분 심장 마비, 뇌졸중, 폐렴에 이르게합니다.

파킨슨 병 - 그것이 무엇인지, 증상, 징후, 치료 및 원인

파킨슨 병은 만성 증상이있는 신경 질환입니다. 그것은 천천히 진행되어 노인들에게 영향을줍니다. 진단을 내리기 위해서는 임상 증상의 존재와 수단 연구 방법의 자료가 필요합니다. 질병의 진행과 상태의 악화를 늦추려면 파킨슨 병 환자가 끊임없이 약물 치료를 받아야합니다.

어떤 종류의 질병이 더 자세하게 나타나는지, 파킨슨 병의 첫 징후와 증상뿐만 아니라 출현에 대한 자극 요인은 무엇인지, 우리는 더 자세히 살펴 보겠습니다.

파킨슨 병 : 그것은 무엇입니까?

파킨슨 병은 중추 신경계의 퇴행성 질환이며, 주요 증상은 운동 기능의 현저한 손상이다. 이 질병은 노인의 특징이며,이 질병의 주요 증상을 나타내는 "떨림 마비 (trembling paralysis)"라고도 불리우며, 지속적인 떨림과 근육 경직 증가, 방향 운동의 어려움이 있습니다.

19 세기 초반 파킨슨 병의 증상은 과학자의 이름을 따서 지병에 대한 에세이 (Essay on Shivering Paralysis)의 제임스 파킨슨 (James Parkinson) 박사에 의해 처음으로 기술되었습니다.

파킨슨 증후군은 운동 수행을 제어하는 ​​해당 신경 세포의 뇌가 죽어서 발생합니다.

파괴 된 뉴런은 결과적으로 도파민 합성 (도파민)의 감소와 질병의 증상 발달로 인해 자신의 업무 수행 능력을 잃습니다.

  • 증가 된 근육 색조 (강성);
  • 모터 활동 감소 (hypokinesia);
  • 걸음 걸이 및 균형 유지 어려움;
  • 떨리는 (떨림);
  • 식물과 정신 장애.

파킨슨 병의 첫 번째 단계는 보통 눈에 띄지 않게됩니다. 드물 긴하지만, 주변 사람들은 움직임을 막고 모방의 표현력을 덜주게됩니다.

병리학이 진행됨에 따라 파킨슨 병의 다음 단계에서 환자 자신은 미묘한 움직임을 수행하는 것이 어렵다는 것을 알게됩니다. 필적은 서면으로 심각한 어려움까지 점진적으로 변화하고 있습니다. 일반적인 위생 절차 (치아 칫솔질, 면도)를 수행하는 것이 어려워집니다. 시간이 지남에 따라 얼굴 표정이 너무 가난 해 얼굴이 가면 모양이됩니다. 또한, 연설은 눈에 띄게 방해된다.

원인

과학자들은 지금까지 파킨슨 병의 정확한 원인을 밝혀 내지 못했지만이 질병의 발병을 유발할 수있는 요인이 있습니다.

통계에 따르면 파킨슨 병은 60 세 미만 인구의 1 %와 노인 인구의 5 %에서 진단됩니다. 남성의 발병률은 다소 높습니다.

파킨슨 병의 원인은 다음과 같이 확인할 수 있습니다.

  • 뉴런의 수가 자연적으로 감소하여 도파민 생산의 감소를 가져 오는 신체의 노화;
  • 유전 적 소인;
  • 고속도로, 공업 기업 또는 철도 근처 영주권;
  • 신체의 자외선에 노출되었을 때 형성되는 비타민 D가 결핍되어 있으며, 자유 라디칼과 다양한 독소의 파괴적인 영향으로부터 뇌 세포 형성을 보호합니다.
  • 일부 화학 물질에 의한 중독;
  • 돌연변이로 인한 결함이있는 미토콘드리아의 출현으로 종종 뉴런의 퇴행을 초래한다.
  • 신경 감염 (진드기에 의한 뇌염);
  • 뇌 또는 그 부상에서 발생하는 종양 과정.

일부 주장에 따르면 파킨슨 병은 페노 티아 진 계열을 대표하는 오랜 기간 소모 된 병약 및 특정 마약으로 인한 약물 중독의 배경으로 발전 할 수 있습니다.

과학자들은 몇 가지 나열된 원인의 조합이 질병의 발달로 이어지는 결론에 도달했습니다.

질병의 원인은 또한 유형에 따라 다릅니다 :

  • 1 차 파킨슨증 - 유전 적 소인으로 인한 경우의 80 %.
  • 이차 파킨슨증 - 다양한 병리학 및 기존 질병의 배경에서 발생합니다.

위험 그룹에는 60-65 세의 사람들이 포함되며 대부분 남성 인구입니다. 그것은 또한 젊은이들 에게서도 발견됩니다. 이 경우 노년층의 사람들보다 천천히 진행됩니다.

여성과 남성의 파킨슨 병 증상은 사람의 성별에 관계없이 세포 손상이 있기 때문에 명백한 차이가 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

파킨슨 병의 형태와 단계

의학에서는 파킨슨 병의 3 가지 형태가 있습니다 :

  • 딱딱한 bradykinetic. 이것은 주로 플라스틱 유형에 따라 근육 (특히 굴곡근)의 색조가 증가하는 것을 특징으로합니다. 능동적 인 움직임은 움직이지 않게됩니다. 이 양식은 고전적인 "hunched"자세가 특징입니다.
  • 떨림이 심하다. 그것은 말단 말단의 떨림으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 운동의 제약이 합쳐집니다.
  • 떨고. 팔다리, 턱, 혀가 끊임없이 떨림에 의해 나타납니다. 진동 운동의 진폭은 클 수 있지만 자발적인 운동의 속도는 항상 유지됩니다. 근육통은 보통 상승합니다.

파킨슨 증후군은 증상의 중증도에 따라 여러 단계로 나뉘며, 각 단계는 치료 방법에 고유 한 특징이 있습니다. 파킨슨 병 단계, 장애 집단에 대해서는 Hen-Yar 척도에서 자세히 설명되어 있습니다.

  1. 첫 번째 단계에서는 질병의 징후가 한쪽 팔다리에 표시됩니다 (몸통으로 넘어갑니다).
  2. 두 번째 단계에서, 자세 불안정의 징후는 이미 양측에있다.
  3. 세 번째 단계에서는 자세 불안정성이 진행되지만, 환자는 어려움을 겪기는하지만 여전히 밀었을 때 운동의 관성을 극복하고 스스로 봉사 할 수 있습니다.
  4. 환자는 여전히 서거나 걸을 수 있지만 도움이 필요하기 시작합니다.
  5. 총 이동 불능 장애 영구 간호.

질병의 발달 속도에 따라, 한 단계에서 다음 단계로의 전환은 구분됩니다.

파킨슨 병의 말기 단계에서 주요 어려움은 악액질, 서있을 수있는 능력의 상실, 걷기 및자가 관리와 관련됩니다. 이 때 환자의 일상 생활에 최적의 조건을 제공하기위한 재활 조치 전체를 수행해야합니다.

파킨슨 병 : 증상 및 징후

유전 적 성향이 아니기 때문에 질병의 모습을 예측할 수는 없지만, 초기 단계에서 발달을 멈출 수 있습니다. 어두운 물질의 세포가 파괴되기 시작한 파킹병 초기의 징후는 식별하기가 어렵습니다. 질병이 새로운 단계를 획득하면 신경계 교란의 새로운 증상이 나타납니다. 파킨슨 증후군은 빠르게 사람을 변화시키고 있습니다.

파킨슨 병의 증상 :

  1. 떨림 (일정한 무의식적 인 떨림). 근육에 대한 중추 신경계의 과도한 자극 효과는 팔다리, 머리, 눈꺼풀, 하악 등의 지속적인 떨림을 유발합니다.
  2. 강성 (강성과 근육 이동성 감소). 도파민의 억제 효과가 없으면 근육의 색조가 과도하게 증가하게되어 근육이 단단 해지고 움직이지 않으며 탄력을 잃게됩니다.
  3. 제한된 동작과 느린 동작 (둔감 운동으로 정의)은 특히이 증상이 환자의 장기간 휴식 상태로 나타나고 환자의 움직임이 시작됩니다. 다른 쪽의 침대에서 뒤집어 쓰거나 의자에 앉아서 일어날 때도 비슷한 상태가 발생할 수 있습니다.
  4. 운동 조정의 위반. 이 증상의 위험은 사람이 안정성을 잃어 버리거나 언제든지 넘어 질 수 있다는 것입니다. 또한이 질환을 앓고있는 사람들은 종종 어깨가 움츠 리며 어깨를 내리고 머리를 앞으로 기울이는 경향이 있습니다.

파킨슨 병은 진행성 질환이며, 초기에는 매우 드문 경우가 있습니다.

진전은 파킨슨 병을 나타내는 주요 증상 중 하나이지만, 그 존재는이 질병이 인간에 있다는 사실을 독점적으로 나타내지는 못합니다. 파킨슨 병의 진전과는 달리 다른 고통스러운 상태로 인한 떨림은 사지 부동과 함께 덜 발음되며, 반대로 움직임이 현저합니다.

파킨슨 병의 다른 징후

위에서 언급 한 파킨슨증의 주요 증상 외에도 파킨슨 병에는 다른 증상이 동반되며 일부 경우 임상 증상의 최전방에 올 수 있습니다. 게다가, 그러한 경우 환자의 결핍 정도는 그다지 낮지 않습니다. 우리는 그 중 일부만 나열합니다.

  • 흘리는
  • 구음 장애 및 / 또는 삼킴 장애,
  • 변비
  • 치매
  • 우울증
  • 수면 장애
  • 운동 장애,
  • 불안 증후군 및 기타.

파킨슨증과 정신 장애가 동반 된 경우 :

  • 정서적 인 영역의 변화 (우울한 유형의 기분 감소 또는 기분이 높아진 기간의 우울증의 변화).
  • 치매. 결핍 유형의인지 영역에 대한 위반. 환자는 정보를 급격하게 감소 시켰고 일상적인 업무를 해결할 수 없었습니다.

Parkinsonism을 가진 개인의 20 %에서 정신병 (공포, 불면증, 혼란, 환각, 방향 감각 상실증)의 첫 징후가 관찰됩니다. 지적 기능의 감소는 노인성 치매에 비해 덜 두드러진다.

Parkinsonism으로 고통받는 개인의 40 %에서, 꿈 장애와 과도한 피로가 있습니다, 47 % - 우울한 상태. 환자는 무분별하고 무감각하며 방해가됩니다. 그들은 같은 질문을하는 경향이 있습니다.

인간의 결과

파킨슨 병의 경우, 침대에서 자고 의자에서 나오는 것이 문제가되며, 침대에서 쿠데타가되고, 치아를 닦고 간단한 가사를하는 데 어려움이 있습니다. 때로는 느린 걷기가 장애물과 충돌하거나 넘어 질 때까지 환자가 감당할 수없는 빠른 실행으로 대체됩니다. 환자의 연설은 변화없이 단조롭게됩니다.

파킨슨 병의 효과는 다음과 같습니다.

  • 지적인 영역의 위반;
  • 정신 장애;
  • 감소, 최대 실종, 셀프 서비스 능력;
  • 완전 고정, 연설 기능의 상실.

진단

파킨슨 병 진단은 3 단계로 이루어져 있습니다 :

1 단계

파킨슨증을 나타내는 증상의 확인. 이 단계는 의사에게 갈 때 환자의 신체 검사를 포함합니다. 그것은 당신이 파킨슨 병의 주요 증상을 식별 할 수있게합니다 : 일정한 근육 떨림, 근육 강성, 균형 유지 또는 방향 운동의 어려움.

2 단계

의사가 비슷한 증상을 가진 모든 가능한 질병을 배제하는 것이 중요합니다. 이들은 안구 운동, 반복적 인 뇌졸중, 2 차 뇌 손상, 뇌종양, 중독 등을 포함 할 수 있습니다.

3 단계 - 파킨슨 병의 유무 확인

진단의 최종 단계는 최소한 세 가지 징후의 존재를 기반으로합니다. 이것은 :

  • 질병 기간 10 년 이상
  • 질병 진행
  • 병 발병 초기의 몸의 측면에서 우세한 증상의 비대칭, 휴식 진전의 존재, 발달 초기 단계의 질병의 일방적 인 증상.

신경 학적 검사의 이러한 3 가지 진단 단계 이외에도 뇌의 뇌파, CT 또는 MRI 검사를받을 수 있습니다. 또한 레오 뇌파 검사를 사용했습니다.

치료

파킨슨 병의 초기 증상이있는 환자는 개별 치료 과정을주의 깊게 치료해야합니다. 이는 치료를 놓치면 심각한 결과가 초래된다는 사실 때문입니다.

치료의 주요 과제는 다음과 같습니다.

  • 가능한 한 오랫동안 환자의 이동성을 유지한다.
  • 특별 운동 프로그램 개발;
  • 약물 치료.

약물 치료

의사가 질병 및 그 단계를 확인하는 것은 증후군의 발달 단계에 해당하는 파킨슨 병 치료제를 처방합니다.

  • 처음 효과적인 알약은 도미타민의 생산을 자극하는 아만타딘입니다.
  • 첫 번째 단계에서는 도파민 수용체 작용제 (mirapex, pramipexol)도 효과적입니다.
  • 증후군의 후기 단계의 치료에 처방 된 다른 약물과 함께 사용되는 레보도파 약물.

파킨슨 증후군의 발병을 억제 할 수있는 기본 약물은 레보도파 (Levodopa)입니다. 이 약물에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 이 도구의 임상 실습에서 치료하기 전에 중요한 치료 방법은 기저핵의 파괴뿐이었습니다.

  1. 환각, 정신병 - 정신병 학자 (Ekselon, Reminil), 신경 이완제 (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
  2. 식물성 장애 - 변비약, 병사 운동성 각성제 (Motilium), 항 경련제 (Detruzitol), 항우울제 (Amitriptyline)
  3. 수면 장애, 통증, 우울증, 불안 - 항우울제 (cipramil, ixel, amitriptyline, paxil) 졸 피뎀, 진정제
  4. 감소 된 농도, 손상된 기억 - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

치료 방법의 선택은 질병의 심각성과 건강 상태에 따라 다르며, 파킨슨 병의 완전한 진단이 수행 된 후 의사에 의해서만 수행됩니다.

운동 요법은 파킨슨 병의 증상을 제거하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 간단한 운동은 아파트와 거리에서 수행 할 수 있습니다. 운동은 근육의 모양을 유지하는 데 도움이됩니다. 효과가 나아지기 위해서는 매일 연습을해야합니다. 환자가 환자를 독립적으로 치료할 수 없다면 환자를 도울 필요가 있습니다.

외과 개입

외과 적 중재는 약물 치료가 도움이되지 않은 경우에만 수행됩니다. 현대 의학은 부분 수술을하더라도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이것은 유선 절개입니다. 이 수술은 hypokinesia를 거의 100 % 감소시킵니다.

최소 침습 수술 - 신경 자극 -이 널리 사용되었습니다. 이것은 두뇌의 특정 부분에 전류의 포인트 지시 효과입니다.

파킨슨 병 환자를위한 권장 사항

이 진단을받은 정상적인 생활의 기본은 규칙 목록입니다.

  • 주치의의 권고를 따르십시오.
  • 건강 문제의 악화를 초래하지 않도록 강도를 계산하십시오.
  • 신체 운동을 체계적으로 수행하고 적절한 영양 섭취;
  • 필요하다면 자격을 갖춘 심리학자에게 조언을 구하십시오. 자격있는 심리학자는 그러한 진단을받은 사람의 어려움을 극복하는 방법을 알려줍니다.
  • 자기 치료에 의지하지 마십시오. 불필요한 수단을 이용하여 질병을 근절하거나 건강을 개선 한 사람들의 사례와 조언에 관한 정보를 무시하십시오.

예측

파킨슨 병의 기대 수명이 감소되고, 증상의 진행이 진행되고, 삶의 질이 비가 역적으로 악화되며, 일할 수있는 능력이 상실됩니다.

현대 의학은 파킨슨 병 환자가 최소한 15 년 이상 활발한 삶을 영위 할 수 있도록 허용 한 후에야 치료를 받아야합니다. 그리고 사망은 대개 심장 질환, 폐렴 등의 다른 원인들로 인해 발생합니다. 의사의 모든 권고 사항을 준수하면 일상 생활에서 독립적 일뿐만 아니라 직업적으로 요구 될 수 있습니다.

안타깝게도 치료하지 않은 상태로 방치하면 10-12 년 안에 사람이 눕을 수 있습니다. 그리고 따라하기가 불가능합니다. 변화는 되돌릴 수 없습니다.

예방

파킨슨 병 예방을위한 구체적인 방법은 존재하지 않습니다. 그러나 사람의 힘은 병에 걸릴 위험을 상당히 줄일 수 있습니다. 이렇게하려면 다음과 같이하십시오.

  • 신체 활동을 충분한 수준으로 유지하십시오. 저체온증은 파킨슨 병의 위험을 증가시킵니다.
  • 정기적으로 뇌를 훈련시킵니다. 문제 해결, 크로스 워드 퍼즐 풀기, 체스 게임. 이것은 파킨슨 병과 알츠하이머 병에 대한 보편적 인 예방 조치입니다.
  • 항 정신병 제를 조심하십시오. 이러한 약물은 의사의 감독하에 만 복용해야합니다.
  • 정기적으로 신경 학자와 예방 검사를받습니다.

파킨슨 병은 인간 활동에 심각한 영향을 미치는 상당히 위험한 질병입니다. 따라서이 병리의 특징 인 증상이 무엇인지 아는 것이 중요합니다. 시기 적절한 표지판의 발견과 의사의 즉각적인 접근은 한 사람이 오랫동안 평생을 살 수있게합니다.

파킨슨 병. 질병의 원인, 증상, 진단 및 치료

자주 묻는 질문

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

파킨슨 병은 중추 신경계의 퇴행성 질환이며, 주요 증상은 운동 기능의 현저한 손상이다. 이 질병은 노인의 특징이며,이 질병의 주요 증상을 나타내는 "떨림 마비 (trembling paralysis)"라고도 불리우며, 지속적인 떨림과 근육 경직 증가, 방향 운동의 어려움이 있습니다.

파킨슨 병은 알츠하이머 병 및 간질과 함께 중추 신경계의 매우 흔한 질병입니다. 통계에 따르면, 그들은 행성 주민 500 명당 고통 받고 있습니다. 위험 그룹에는 주로 40 세 이상의 사람들이 포함됩니다. 가장 높은 비율의 환자는 80 세의 나이에 기록되며 5 ~ 10 %입니다. 40-80 세의 사람들은 약 5 %의 환자를 밝힙니다. 어린 시절 파킨슨 병은 매우 드뭅니다.

재미있는 사실 :

  • 이 질병은 런던 외과 의사 인 제임스 파킨슨 (James Parkinson)의 이름을 따서 명명되었습니다. 1817 년에 최초로 마비 성 마비에 관한 에세이를 독립적 인 질병으로 묘사 한 사람입니다.
  • 2000 년 스웨덴의 약리학자인 Arvid Carlson은이 질병의 시작과 관련된 화학 물질을 연구하여 노벨 의학상을 수상했습니다.
  • 년 4 월 11 일 세계 보건기구 (WHO)의 주도에 (제임스 파킨슨의 출생의 날)은 모든 국가에서이 날에 파킨슨 병에 대한 투쟁의 세계 일까지이 질병의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대해 대중에게 알리기 위해 이벤트 및 다양한 활동을 개최 간주됩니다;
  • 명확하지 않은 이유들로 인해, 남성은 여성보다 파킨슨 병에 더 많은 고통을 겪고 있으며, 유럽인들은 동양인보다 더 자주 고통을 겪습니다.
  • 흡연자와 커피 애호가에게는 질병을 개발할 위험이 여러 번 줄어 듭니다.
  • 이 질병의 세계 상징은 빨간 튤립으로,이 질병으로 고통받는 네덜란드 정원사가 특별한 다양성을 선보였으며 새로운 품종 인 "James Parkinson 's tulip"을 불렀습니다.

신경계의 해부학 및 생리학

모든 인간의 움직임은 뇌와 척수를 포함하는 중추 신경계에 의해 제어됩니다. 이것은 신체에서 일어나는 거의 모든 것을 담당하는 매우 복잡한 체계입니다. 높은 신경 활동의 역할은 대뇌 피질에 속합니다. 어떤 사람이 의도적 인 움직임만을 생각하면,이 운동을 책임지고있는 모든 시스템에 이미 크러스트가 경고합니다. 이러한 시스템 중 하나는 소위입니다 기초 신경절.

기저핵은 보조 운동 시스템입니다. 그들은 독립적으로 작동하지 않지만 대뇌 피질과 밀접한 관련이 있습니다. 기초 신경절은 글쓰기, 그림 그리기, 걷기, 공을 목표 안으로 치기, 신발 끈 묶기 등과 같은 복잡한 동작 세트의 수행에 관여합니다. 그들은 운동의 정확성과 품질뿐만 아니라 운동이 얼마나 빨리 수행되는지에 대한 책임이 있습니다. 그러한 움직임은 임의적이다. 즉, 처음에는 대뇌 피질에서 일어난다. 여기에서이 운동에 대한 정보는 기본 신경절에 들어가며, 근육에 참여할 근육과 각 근육을 얼마나 긴장시켜 운동을 가능한 정확하고 정확하게 목표로 삼아야 하는지를 결정합니다.

기초 신경절은 특별한 화학 화합물의 도움으로 충동을 전달합니다. 신경 전달 물질. 행동의 양과 메커니즘 (자극 또는 억제)은 근육이 어떻게 작용하는지에 달려 있습니다. 주요 신경 전달 물질은 도파민, 과도한 펄스를 억제하여 운동의 정확성과 근육 수축의 정도를 제어합니다.

파킨슨 병이 기저핵의 특정 부위에 영향을 줄 때. 그들은 신경 세포 수의 감소와 자극이 전달되는 신경 섬유의 파괴를 나타냅니다. 또한이 질병의 특징은 도파민의 양이 감소한다는 것입니다. 대뇌 피질의 일정한 흥분성 신호를 느리게하는 것으로는 충분하지 않습니다. 이 신호는 근육을 오른쪽으로 통과시키고 수축을 자극 할 수 있습니다. 이것은 파킨슨 병의 주요 증상을 설명합니다 : 일정한 근육 수축 (떨림, 떨림), 과도하게 증가 된 톤 (강성)으로 인한 근육 강직, 신체의 자발적인 운동 장애.

파킨슨 병의 원인

과학자들은 지금까지 파킨슨 병의 정확한 원인을 밝혀 내지 못했지만이 질병의 발병을 유발할 수있는 요인이 있습니다.

  • 노화 - 연령이 증가함에 따라 신경 세포의 수가 감소하고 이로 인해 기저핵에서 도파민의 양이 감소하여 파킨슨 병을 유발할 수 있습니다.
  • 유전성 - 파킨슨 병에 대한 유전자가 아직 확인되지 않았음에도 불구하고, 많은 환자가 가계도에서이 질병의 존재를 발견했으며, 특히 소아 형태의 질병은 유전 적 요인에 의해 정확하게 설명됩니다.
  • 환경 요인 - 다양한 독소, 살충제, 중금속, 독성 물질, 자유 라디칼은 신경 세포의 죽음을 유발하여 파킨슨 병을 유발할 수 있습니다.
  • 약물 - 일부 신경 이완제 (예 : 항우울제)는 중추 신경계의 도파민 대사를 방해하여 파킨슨 병과 유사한 부작용을 일으 킵니다.
  • 뇌 손상 및 질병 - 타박상, 뇌진탕, 바이러스 성 또는 세균성 뇌염은 기저핵의 구조를 손상시키고 질병을 일으킬 수 있습니다.
  • 잘못된 생활 양식 - 수면 부족, 지속적인 스트레스, 건강에 해로운 음식, 비타민 결핍과 같은 위험 요소;
  • 다른 질환 - 죽상 경화증, 악성 종양, 내분비선 질환은 파킨슨 병과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

파킨슨 병

파킨슨 병은 중추 신경계의 천천히 진행하는 퇴행성 질환이며, 주요 발병은 저산소증, 근육 강직, 떨림 상태, 자세 장애와 같은 운동 장애이다. 또한 식물성, 정서적 및 기타 장애가 파킨슨 병에서 발생합니다. 진정한 파킨슨증 (파킨슨 병)과 파킨슨 증후군 (파킨슨증 증후군)은 많은 신경 질환 (TBI, 뇌종양, 뇌졸중, 뇌염 등)에 수반 될 수 있습니다. 파킨슨 병이 의심되는 환자는 뇌파 뇌파 검사 (electroencephalography), 뇌파 검사 (rheoencephalography) 및 뇌의 MRI 검사를 받아야합니다.

파킨슨 병

파킨슨 병 - 중추 신경계의 천천히 진행성 퇴행성 질환의 주요 증상은 운동 감소증, 근육 강도, 휴식 떨림, 자세 장애 등의 운동 장애이다. 또한 식물성, 정서적 및 기타 장애가 파킨슨 병에서 발생합니다.

파킨슨 병의 분류

파킨슨 병의 분류는 발병 연령에 근거합니다 :

파킨슨증 증후군의 다양한 분류가 또한 공지되어있다 :

  • 떨고있는
  • 떨림이 심한
  • 뻣뻣한 육포
  • 무경동
  • 혼합

그러나 파킨슨 병과 파킨슨 증후군의 분류에 관한 자료는 완전하지 않다고 간주됩니다. 그러므로 오늘날이 문제에 대해 일반적으로 받아 들여지는 접근법은 없습니다.

파킨슨 병의 병인학 및 병인

현대 의학은 파킨슨 병의 분자 및 생화학 적 기전에 대한 이해를 진전시켰다. 그럼에도 불구하고,이 질병의 산발적 인 형태의 진실 된 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전 적 소인과 환경 적 요인이 매우 중요합니다. 이 두 요소의 조합과 상호 작용은 안료 함유 및 이후 뇌간의 다른 뉴런에서 퇴행 과정을 시작합니다. 그러한 과정은 일단 생겨나면 돌이킬 수 없게되며 뇌 전체에 퍼져 나가기 시작합니다. 신경계의 다른 단백질 물질 인 synuclein보다 더 많은 것이 파괴됩니다. 세포 수준에서,이 과정의 메커니즘은 미토콘드리아의 호흡 기능과 뉴런의 세포 사멸의 주요 원인 인 산화 스트레스의 결핍으로 나타난다. 그러나 파킨슨 병의 발병 기전에 다른 인자들도 관련되어 있으며 그 기능은 지금까지 밝혀지지 않았다.

파킨슨 병의 임상상

파킨슨 병의 운동 증상에는 떨림, 경직, 운동 이상증, 자세 조절 장애 등이 있습니다. 전율은 가장 분명하고 쉽게 감지되는 증상입니다. 나머지 진전은 파킨슨 병에 가장 전형적이지만, 자세 흔들림이나 의도적 인 떨림과 같은 다른 유형의 떨림이 가능합니다. 근력 강직은 초기 단계에서는 거의 보이지 않을 수 있지만 떨리는 형태의 파킨슨 병이 더 자주 나타나지만 심한 파킨슨 증후군에서는 분명합니다. 증상의 비대칭 성이 파킨슨 병의 모든 단계에서 특징적이기 때문에 팔다리의 최소 비대칭 성을 미리 중요시하는 것이 중요합니다.

Hypokinesia는 어떤 병인론의 파킨슨 병의 절대적인 증상이다. 파킨슨 병 초기 단계에서 저칼슘 혈증의 검출은 어려울 수 있으므로 예증적인 기술 (예 : 신속하게 주먹을 쥐고 펴기)에 의존합니다. hypokinesia의 초기 증상은 자기 관리 (면도, 치아 칫솔질, 작은 단추 고정 등)를 목표로 한 초등 행동에서 관찰 할 수 있습니다. 저칼륨증은 둔감 운동 (느린 운동), 올리고 키네시아 (운동 횟수 감소)뿐만 아니라 운동의 진폭 감소와 속도 감소입니다. 파킨슨 병의 hypokinesia로 인해 몸짓, 얼굴 표정, 언어 및 운동성의 소성을 포함하여 개인적인 "신체 언어"가 방해받습니다.

파킨슨 병 (Parkinson 's disease)의 자세 이상 (postural disorders)은 아주 일찍 나타난다. (예를 들어 팔을 뻗는 비대칭 성). 그러나, 대부분의 경우 그들은 이미 자신의 불참 단계 (단계 III)에서 의사의 관심을 끌기. 이것에 대한 설명은 자세의 손상이 파킨슨 병의 다른 증상과 비교하여 그녀에게 덜 구체적이라는 사실입니다.

위에서 언급 한 파킨슨증의 주요 증상 외에도 파킨슨 병에는 다른 증상이 동반되며 일부 경우 임상 증상의 최전방에 올 수 있습니다. 게다가, 그러한 경우 환자의 결핍 정도는 그다지 낮지 않습니다. 구취, 구음 수면 장애 및 / 또는 연하 곤란증, 변비, 치매, 우울증, 수면 장애, 배란 장애,하지 불안 증후군 등 몇 가지를 열거합니다.

파킨슨 병의 5 단계가 있으며, 각 단계는 질병의 중증도를 반영합니다. Hen와 Yar가 1967 년에 제안한 가장 광범위한 분류 :

  • 단계 0 - 운동 징후 없음
  • 1 기 - 병의 일방적 인 증상
  • 2 단계 - 자세 장애가없는 양측 증상
  • 3 기 - 중간 정도의 자세 불균형이 있지만 환자는 도움이 필요하지 않습니다.
  • 4 단계 - 신체 활동의 유의 한 손실이지만 환자는지지없이 서서 움직일 수 있습니다.
  • 5 단계 - 외부 도움이없는 경우, 환자는 의자 또는 침대에 묶여 있음

파킨슨 병 진단

파킨슨 병의 임상 진단은 3 단계로 진행됩니다.

첫 번째 단계는 파킨슨증 증후군의인지와 진정한 파킨슨 병과 비슷한 또 다른 방식 인 신경학 및 정신 병리학 적 증후군과의 증후 성 분화입니다. 진정한 파킨슨증은 hypokinesia와 다음 증상 중 하나가 결합 된 것입니다 : 쉬고있는 떨림 (4-6 Hz), 근육 강직, 자세 불안정, 일차 전정, 시각 및 소뇌 장애와 관련이없는 것.

2 단계 - 파킨슨증 증후군을 일으킬 수있는 다른 질병의 배제. 파킨슨 병에는 몇 가지 제거 기준이 있습니다.

  • 안과 적 위기
  • 질병의 데뷔 전에 neuroleptic 치료
  • 파킨슨 증후군의 단계적 진행, 심각한 뇌염 또는 반복 된 TBI로 재발하는 뇌졸중의 병력
  • 장기적인 완화
  • 3 년 이상 독점적으로 일방적 인 표현
  • 소뇌 증상
  • 핵 상 시신경 마비
  • 이전에 밝은 치매 징후
  • 식물 부전의 초기 밝은 징후
  • Babins 증상
  • 뇌종양 또는 개방성 뇌수종
  • 레보도파의 비효율
  • ixpx 중독

3 단계 - 파킨슨 병을 확인하는 증상의 확인. 이렇게하려면 다음 기준 중 적어도 세 가지가 있어야합니다.

  • 질병의 무대에 일방적 인 증상
  • 쉬고있는 떨림의 존재
  • 증상 비대칭 (질병이 시작된 신체의 측면에서 더 중증도가 있음)
  • 레보도파 치료에 대한 70-100 %의 반응
  • 질병의 진행 과정
  • 5 년 이상 레보도파의 효능
  • 질병 기간 10 년 이상

파킨슨 병 의심 환자를 대상으로 뇌진탕 검사, 뇌파 검사, 신경 영상 기술이 사용됩니다 : 뇌의 CT 스캔과 MRI.

차동 진단

파킨슨 병은 파킨슨증 증후군을 동반하는 모든 질환, 즉 2 차 파킨슨증, 가짜 파킨슨증, "파킨슨증 플러스"와 구별되어야합니다. 파킨슨 증후군의 약 80 %가 파킨슨 병에서 발생합니다.

예를 들어, 레보도파의 비 효과, 떨림의 부재, 운동 장애의 대칭, 말초 자율 신경 실패의 징후의 초기 증상과 같이 파킨슨 병의 진단에 의심을 제기해야하는 파킨슨 병의 특정 임상 특징을 기억해야합니다.

파킨슨 병 치료

파킨슨 병 치료법은 초기 및 후기의 질병에 따라 크게 달라 지므로 별도로 고려해야합니다.

초기 단계의 파킨슨 병 치료.

파킨슨 병의 조기 진단은 항상 약물 치료의 즉각적인 시작을 의미하지는 않습니다. 약물 치료의 시작시기를 결정하려면 "개인적 요인"(환자의 직업적, 사회적 및 가족 상태, 정신 상태, 성격 특성 등)뿐만 아니라 질병의 심각성, 질병의 지속 기간, 진행 속도, 모든 관련 질병을 고려해야합니다. 이 치료의 목표는 가능한 한 가장 낮은 용량으로 장애가있는 기능을 회복 (충분한 회귀)하는 것입니다.

파킨슨 병 초기 단계의 약물 치료는 뇌에서 도파민의 합성을 증가시키고 방출을 자극하고 역 흡수를 차단하고 도파민의 파괴를 억제하며 도파민 수용체를 자극하고 신경 세포의 죽음을 막는 약물의 사용을 포함합니다. 이러한 약물에는 아만타딘, 선택적 MAO-B 저해제 (셀레 길린 등), 도파민 수용체 작용제 (피 브리 딜, 프라 미 펙솔 등)가 포함됩니다. 위의 약물을 단독 요법 (더 자주 사용)과 다양한 조합으로 사용할 수있었습니다.

위의 약물은 레보도파 약물에 비해 효과가 현저히 떨어지지 만 초기 단계의 파킨슨 병 치료에는 상당히 적합합니다. 이론적으로, 파킨슨 병 초기 단계에서 도파민 수용체 작용제는 레보도파 투여를 지연시킬 수 있으며, 후기 단계에서는 투여 량을 감소시킬 수있다. 그러나 많은 부작용 (위궤양, 기립 성 저혈압, 정신 장애, 적혈구 감소증, 후 복막 섬유증 등)과 시냅스 후 도파민 수용체의 감수성을 감소시키는 능력은 선호하지 않습니다.

레보도파 치료를 시작할 최적의 시간을 결정하는 명확한 기준은 없습니다. 그럼에도 불구하고 환자의 연령을 고려해야한다 (가능하다면 60-70 세 이후). 레보도파의 조기 사용은 피해야하며 복용량을 선택할 때 약물에 대한 환자의 "반응"에 초점을 맞추고 자신의 전문적 및 사회적 활동을 향상 시키십시오.

말기에 파킨슨 병 치료.

파킨슨 병의 진행 과정에 관계없이 질병의 임상상이 점진적으로 변형됩니다. 시간이 지남에 따라 이미 존재하는 장애가 진행되고 있으며 새로운 장애가 발생합니다. 대부분 치료가 어려우므로 환자에게 강한 스트레스를줍니다. 또한, 레보도파의 일반적인 효과는 변화하고 있습니다 - 약물의 효과가 감소하고, 약물 이상 운동이 증가합니다 (도파민 수용체의 과민 반응의 결과).

치료 효과의 감소는 레보도파의 각 포도 나무의 치료 효과 지속 기간의 감소에 의해 나타납니다. levodopa의 점진적인 증가와 싸우는 유일한 방법 인 "on-off"현상이 나타나고 있으며, 이것은 차례 차례로 새로운 문제를 야기하는 악순환을 일으키며, 그 투쟁은 점점 더 어려워지고 있습니다. 이 경우 실제 도움은 두 가지 방법으로 제공 될 수 있습니다 : 복용량 간의 간격을 줄이기 위해 추가 용량의 레보도파를 처방 함; 치료 요법에 COMT 억제제를 첨가하고 결합 된 약물 인 레보도파 및 엔카 카핀으로 환자를 치료로 옮김.

레보도파 치료의 부작용. 특정 부작용에 대한 민감도의 한계점을 낮추는 증상 중 하나는 고지혈증의 증상과 함께 구강 (또는 기타) 과동 이상이 나타나는 경향입니다. 따라서, 파킨슨 병의 임상상에서, 도파민 과다 (경구 용과 운동)와 그 결핍 (hypokinesia)의 증상이 역설적으로 결합되어있다. 이런 상황에서 레보도파의 복용량을 줄이면과 운동이 일시적으로 사라지고 잠시 후에 다시 나타나게됩니다. 파킨슨 병의 기립 성 저혈압은 대개 레보도파를 복용 한 직후 혈압이 비교적 급격히 떨어지는 것으로 나타납니다. 레보도파와 도파민 수용체 작용제는 모두 부작용이 있으므로 부작용의 원인을 파악한 후에 해당 약물의 용량을 줄여야합니다.

파킨슨 병의 정신 장애는 우울증, 불안, 무관심, 시각적 환각, 동요로 나타날 수 있습니다. 또한, 기억에 남는 생생한 꿈의 모습이 전형적입니다. 시간이 지남에 따라 위의 모든 위반이 진행되고 조만간 깨어나는 상태로 나타납니다. 이러한 정신 장애의 치료는 정신과 의사와 함께 수행되어야합니다. 때로는 환자가 더 심한 정신 질환을 일으키는 사람이기 때문에 불안과 두려움을 없애기에 충분합니다. 대부분의 약물 운동 이상증은 약물 작용의 절정에 나타납니다. 이를 제거하는 가장 확실한 방법은 약물의 일일 복용량을 유지하면서 레보도파의 단일 용량을 줄이는 것입니다. 따라서 저용량의 레보도파를 분획 투여하는 것이 이러한 유형의 운동 이상증을 예방하는 최선의 방법입니다.

파킨슨 병의 말기 단계에서 주요 어려움은 악액질, 서있을 수있는 능력의 상실, 걷기 및자가 관리와 관련됩니다. 이 때 환자의 일상 생활에 최적의 조건을 제공하기위한 재활 조치 전체를 수행해야합니다. 나중 단계에서 파킨슨 병은 환자 자신뿐만 아니라 그의 가족을 위해서도 중대하고 부담이됩니다. 그 구성원은 치료 적, 때로는 전문화 된 도움을 요구할 수도 있습니다.

파킨슨 병의 외과 적 치료는 깊은 뇌 자극뿐만 아니라 시상과 측부 핵의 뇌 외측 핵의 정위 적 파괴로 구성됩니다. 뚜렷한 무 운동성 - 경직 증후군의 경우, 담갈색 절개술과 창백한 공과 subtalamic 핵의 깊은 전기 자극이 권장됩니다.

파킨슨 병의 예후

파킨슨 병의 경우 심한 증상이 꾸준히 증가하는 것이 특징입니다. 25 %의 경우, 처음 5 년 동안 장애 나 사망이 발생합니다. 파킨슨 병 15 년 동안 생존 한 환자의 89 %에서 심각한 정도의 장애 나 사망이 필연적으로 발생합니다. levodopa의 사용 시작으로 인한 파킨슨 병 환자의 사망률 감소, 평균 수명의 증가.

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