임신에는 항상 특정 위험이 따르므로 현대 의학의 어려운 임신에 대한 필수 연구 인 태아 선별 검사를 사용하여이를 제거하거나 조정합니다. 선별 검사는 호르몬에 대한 혈액 검사와 태아의 모든 중요 지표의 크기를 결정하기위한 초음파 검사로 구성된 생화학 및 초음파 지표를 검사합니다.
정상적인 임신 과정에서 일상적인 초음파 검사 만 실시되며, 표준 편차가 의심되거나 임산부의 요청에 따라 태아의 올바른 발육 여부를 100 % 확신 할 수 있도록 검사가 진행됩니다.
필수 태아 선별 검사가 필요한 여성에게는 위험 그룹이 있습니다.
- 35 세 이후의 나이 (특히 임신 첫 번째 경우);
- 어떤 체계, 신체의 작업에서 결함이나 이상이 발생하는 유전 적 소질;
- 첫 번째 임신기에 바이러스 성 및 전염성 질병을 연기;
- 위험한 의약품으로 치료;
- 이전 임신을 놓친 것, 죽은 아이의 탄생, 유산.
첫 번째 선별 검사는 11-14 주에 실시되며 초음파 및 혈액 수집의 2 단계로 구성됩니다.
이 연구에서 전문가는 임신 기간, 과일 수 및 크기를 결정합니다. 결과의 과정에서, 배아가 올바르게 발달하고 있는지 여부와 지표에 편차가 있는지 여부가 결정됩니다.
두 번째 - 16-20 주 - 첫 번째 연구 동안 확인 된 편차가있을 때만 임명됩니다. 초음파는 태아의 내부 장기, 크기 및 전체 발달을 검사하는 데 도움이되며, 뇌와 그 구성 부분을 검사합니다.
태아의 뇌의 측방 뇌실의 정상적인 크기를 주 단위로 보여주는 표준 값 표가 있습니다.
뇌 심실의 증가는 심실 비대의 진행을 의미합니다.
일반적으로 태아에는 4 개의 심실이 있어야하며 그 중 2 개는 흰색 수질 내에 있습니다. 그들 모두는 혈관의 도움으로 서로 연결되어 있습니다. 측심 실의 크기는 10mm 이하 여야하며,이 팽창은 병리학 적 과정의 시작으로 간주되며 이는 전체 유기체에 부정적인 영향을 미친다.
교육의 이유
Ventriculomegaly는 고립되어 진행할 수 있거나 신체의 다른 비정상적인 발달의 배경에 대해 존재할 수 있습니다. 그러나 종종 심실의 증가는 아이의 신체에서 염색체 병리를 동반하지 않습니다.
병리학의 주요 원인은 임산부의 유전 적 장애이며,이 상태는 다양한 부정적인 과정에 의해 복잡합니다.
가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
- 자궁 안에 침투 한 여성의 감염과 바이러스;
- 임신 중 부상;
- 뇌척수액의 정상 유출이 불가능하여 수종을 일으킨다.
- 태아 저산소;
- 유전 적 소질, 유전 적 병리;
- 내부 출혈;
- 뇌 손상 (파괴적).
심실의 크기가 증가하면 신생아의 다운 증후군, 에드워즈 또는 보네비 - 울리히 같은 질병을 유발할 수 있습니다. 또한 병리학은 신체, 예를 들어 뇌, 근골격계 또는 심장과 같은 중요한 구조의 기능을 침범 할 수 있습니다.
첫 번째 초음파는 진단의 기초가 될 수 없습니다. 이를 위해서는 변화의 역학 관계를 평가하기 위해 3 주 간격으로 최소 2 회의 연구를 실시해야합니다. 유전학 전문가와의 상담, 태아의 핵형 분석, 염색체 구조에서 확인 된 이상의 분석 또한 필요하다.
ventriculimegaly의 유형
현대 의학에서 두뇌의 측 뇌실 병리는 3 가지 유형으로 나뉩니다.
- 쉬운 - 즉각적인 조치가 필요없는 병변의 형태로;
- 중간 - 심실의 최대 크기는 15mm이며, 이는 유체의 유출을 어렵게 만듭니다.
- 심한 - 대뇌 심실의 크기의 특징적인 증가는 뇌와 전신을 혼란시키는 많은 구성 요소 중 하나 일뿐입니다.
인체에는 독특한 특징이 있음을 아는 것이 중요합니다. 뇌의 뇌실은 약간 비대칭이며 임신 기간에도 식별 할 수 있습니다. 남학생의 경우, 이러한 차이는 소녀보다 약간 더 뚜렷합니다. 폭이 10에서 15mm까지 다양 할 경우, 이러한 경우를 "경계선"심실 비대증 (ventriculomegaly)이라고하며, 이로 인해 중추 신경계 및 기타 중요한 기관의 작업이 중단 될 위험이 높아집니다. 그것은 특정 시간까지 무증상 일 수 있지만 복잡한 병적 과정의 발달의 시작이며 심장 결함, 두뇌 발달 장애, 감염 및 태아 발육의 다른 많은 부정적인면으로 이어질 수 있습니다.
합병증 및 부정적인 결과
대뇌 심실의 비정상적인 발달은 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 태어나지 않은 어린이의 사망까지도 유발할 수 있습니다. 이 병리는 조기 출산, 아기의 장애, 시스템 및 내부 기관의 기능에 대한 심각한 위반을 유발할 수 있습니다. 이러한 질환의 출현이 유전 적 소인에 기인 한 경우 다음과 같은 이상이 발생할 수 있습니다.
- 두뇌의 수종 (수두증);
- 정신 지체 또는 다운 증후군;
- 육체적 인 저개발, 근골격계 기능의 침해;
- 파타 우 또는 터너 증후군;
- 정맥, 동맥, 림프절의 잘못된 연결.
치료 방법
이 질병의 치료의 주된 원리는이 질병을 유발 한 원인을 적시에 식별하고 제거하는 것입니다. 자궁 내 감염의 경우, 의사는 약물 치료의 도움을 받아이 감염을 죽이는 업무에 직면합니다.
치료의 목표는 자극 요인을 제거하고 질병의 과정에서 발생할 수있는 합병증 및 결과를 예방하고 돌이킬 수없는 해를 입히거나 심지어 죽음까지 유발하는 것입니다.
병리학이 utero에서 나타나기 때문에, 약제 대우는 임산부를 위해 예정된다. 경미한 형태의 질병은 마약없이 할 수 있으며, 발달의 역학 관계를 정기적으로 모니터링하고 의사가 지속적으로 모니터링하는 것으로 충분합니다.
중등도에서 중증 형태의 경우 다음과 같은 약물 그룹을 포함하여 즉시 처방됩니다.
- 비타민 복합체 및 미네랄;
- 신체의 산소 결핍에 대한 조직의 저항을 증가시키기위한 항 고혈압제;
- 과량의 체액을 제거하기위한 이뇨제;
- 혈액 순환을 향상시키는 방향 개선제;
- 이뇨제;
- 신경 질환을 예방하기 위해 칼륨이 인체에서 침출되는 것을 방지하는 특수 요원이 사용됩니다.
마약 및 물리 요법 수업을 마약 처방과 함께. 이러한 조치는 근육 강화를 위해 병리학 적으로 태어난 어린이들에게 처방됩니다. 어쨌든 적시에 조치를 취하면 어린 아이가 정상적으로 평생을 찾게 될 것입니다.
통계에 따르면, 어린이의 75 % 이상이 그러한 상태를 벗어나서 정상적인 동료 지표와의 편차없이 더 발전합니다.
그러나 약물 치료가 자궁에서나 출생 중에 적절한 결과를 내지 못하는 상황이 있습니다. 이러한 병리학은 수술 방법에 의해서만 해결됩니다. 수술 도중 특수한 배액 튜브가 어린이의 두개골에 설치되어 뇌의 과도한 수분 제거를 촉진합니다.
예방 조치
병리학의 발달을 막기 위해, 계획 기간의 여성은 건강한 생활 습관의 원리를 따르고 엽산을 섭취하고 다양한 만성 질환, 바이러스 성 감염 등을 예방하고 적시에 치료해야합니다. 유전 학자와의 의학 상담은 의무적입니다.
Ventriculomegaly는 아기의 생명과 건강에 직접적인 위험을 초래하는 매우 위험한 질병입니다. 그것이 임신 기간 동안 의사의 관찰과 관찰을 게을리하는 것은 불가능한 이유입니다. 문제가 적시에 확인되고이 문제가 적시에 제거되면 자녀의 건강한 미래를위한 기회가 증가합니다. 치료의 도움으로 질병의 결과와 합병증을 제거 할 수 있습니다.
이 질환은 CT 및 MRI로 진단 된 성인에서도 진단 할 수 있지만 표준 편차가 뇌 및 중추 신경계의 정상 기능을 방해하지 않을 수도 있습니다. 이러한 과정을 모니터링하고 지속적으로 질병의 진행을 모니터하는 것만이 중요합니다.
뇌의 측방 뇌실은 어린이들에게서 표준입니다. 경적 크기 증가
출생 후 아기에서 종종 뇌의 뇌실이 확대됩니다. 이 상태는 치료의 처방이 절대적으로 필요한 질병의 존재를 항상 의미하는 것은 아닙니다.
두뇌의 심실 시스템
뇌의 뇌실은 액체 유체의 형성과 분포가 일어나는 몇 개의 서로 연결된 저장소입니다. 술이 뇌와 척수를 씻었습니다. 일반적으로 뇌실에 항상 일정량의 뇌척수액이있을 때.
두 개의 큰 액 체액 수집 장치가 뇌량계의 양측에 위치합니다. 두 개의 심실이 서로 연결되어 있습니다. 왼쪽에는 첫 번째 뇌실이 있고 오른쪽에는 두 번째 뇌실이 있습니다. 그들은 뿔과 몸으로 이루어져 있습니다. 외측 심실은 3 개의 심실이있는 작은 구멍의 시스템을 통해 연결됩니다.
소뇌와 수질 사이의 원위 뇌에서 oblongata는 4 개의 뇌실에 위치한다. 그것은 꽤 큰 크기입니다. 네 번째 뇌실은 다이아몬드 모양입니다. 다이아몬드 모양의 fossa라고하는 구멍의 바닥에 있습니다.
적절한 심실 기능은 필요하다면 지주막 하 공간으로의 뇌척수액 침투를 보장합니다. 이 영역은 두뇌의 단단한 거미 껍질 사이에 있습니다. 이 능력은 다양한 병리학 적 조건 하에서 필요한 CSF 양을 저장할 수있게합니다.
신생아는 종종 측면 뇌실 확장을합니다. 이 상태에서 심실의 뿔이 확장되고 신체 부위에 체액이 축적 될 수 있습니다. 이 상태는 종종 좌심실과 우심실의 증가를 초래합니다. 감별 진단에서는 주뇌 수집가의 영역에서 비대칭 성이 제거됩니다.
심실의 크기는 정상입니다.
유아에서는 종종 심실이 확대됩니다. 이 상태는 아이가 심각하게 아프다는 것을 의미하지 않습니다. 심실의 크기는 특정 값을 갖습니다. 이 지표는 표에 표시되어 있습니다.
정상 성능을 평가하는 것은 측방 심실의 모든 구조적 요소를 결정하는 데에도 사용됩니다. 옆 탱크는 4mm 미만의 깊이, 앞쪽의 뿔은 2 ~ 4mm, 후두부의 뿔은 10 ~ 15mm가되어야합니다.
심실 확장의 원인
미숙아는 출생 직후에 심실이 확장 될 수 있습니다. 그들은 대칭으로 배열됩니다. 이 상태의 소아에서 두개 내 고혈압의 증상은 보통 발생하지 않습니다. 경적 중 하나만 약간 증가하면 이는 병리학의 증거가 될 수 있습니다.
다음과 같은 원인으로 인해 심실 확장이 발생합니다.
태아의 저산소증, 태반 구조의 해부학 적 결함, 태반 부전의 발달. 이러한 상태는 태어나지 않은 어린이의 뇌에 혈액 공급을 방해하여 뇌척수 수집가를 확장시킬 수 있습니다.
머리 부상 또는 넘어짐. 이 경우 뇌척수액의 유출이 방해받습니다. 이 상태는 심실의 물 정체로 이어지고 이로 인해 두개 내압이 증가 할 수 있습니다.
병적 인 노동. 외상으로 인한 상해뿐만 아니라 출산 중 예기치 않은 상황은 뇌로의 혈액 공급을 방해 할 수 있습니다. 이러한 비상 상황은 종종 심실 확장의 발전에 기여합니다.
임신 중 세균 감염으로 인한 감염. 병원성 미생물은 쉽게 태반을 가로 지르며 어린이에게 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다.
장기간의 노동. 양수의 배출과 아기의 퇴학 사이의 시간이 너무 길면 확장 된 뇌실에서 뇌척수액의 유출을 위반하는 내부 장기 저산소증이 발생할 수 있습니다.
종양학의 형성과 낭종은 뇌에 있습니다. 종양의 성장은 뇌내 구조에 과도한 압력을가합니다. 이것은 심실의 병적 인 확장의 발달로 이어진다.
이물질과 뇌 속에있는 요소.
전염병. 많은 박테리아와 바이러스가 혈액 뇌 장벽을 쉽게 통과합니다. 이것은 뇌의 수많은 병리학 적 형성의 발달에 기여합니다.
머리 부상 또는 넘어짐
임신 중 세균 감염으로 인한 감염
뇌에있는 종양 형성 및 낭종
어떻게 그 자체를 드러내는가?
심실의 확장이 항상 부작용을 일으키는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 아이는 병적 인 과정의 존재를 나타내는 어떤 불편 함도 없습니다.
현저한 위반 만이 질병의 최초 불리한 증상을 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
보행 장애. 유아들은 발끝을 조이고 시작합니다.
시각 장애의 출현. 그들은 종종 사시의 형태로 아이들에게 나타나거나 다양한 과목에 충분한 초점을 맞추지 않습니다. 어떤 경우에는, 작은 물체를 볼 때 아이가 이중 시야로 보일 수 있습니다.
손과 발의 떨림.
행동 장애 아이들은 더 졸음이되어 졸 렸습니다. 어떤 경우에는, 심지어 냉담한. 어떤 종류의 게임이나 오락 활동으로 아이를 키우는 것은 매우 어렵습니다.
두통 증가 된 두개 내압으로 처치. 통증이 심할 때, 구토가 발생할 수 있습니다.
식욕 감소. 생후 첫 개월의 아기는 모유 수유를 거부하고 가난하게 먹습니다. 어떤 경우에는 아이가 더 역류합니다.
수면 장애 유아는 잠들기가 어려울 수 있습니다. 어떤 아기들은 잠 들어 있습니다.
질병의 심각성은 다양 할 수 있습니다. 증상이 거의 없으면, 그들은 약한 코스에 대해 이야기합니다. 두통, 현기증, 높은 두개 내 고혈압을 나타내는 다른 증상이 나타나면 그 병이 중등도로 악화됩니다. 어린이의 전반적인 상태가 심각하게 방해 받고 입원 상태에서 치료가 필요한 경우,이 질병은 심해집니다.
결과
뇌의 심실 영역에 확장이 나타나는 병리학 적 상태의 늦은 진단은 어린이의 추가 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 심실 팽대의 첫 번째 지속 증상은 6 개월 째 아기에서 관찰됩니다.
액체 액의 유출을 위반하면 지속적으로 두개 내압이 상승 할 수 있습니다. 중증 질환 - 의식 장애의 발병에 기여합니다. 시각 및 청각 장애로 인해 청력 상실과 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 일부 아기는 간질 발작과 발작이 있습니다.
진단
심실의 정확한 크기를 결정하고 깊이를 알기 위해 의사는 여러 가지 검사 방법을 처방합니다.
가장 유익하고 신뢰할 수있는 것은 :
초음파 검사. 심실의 양적 지표를 정확하게 기술하고 심실 지수를 계산할 수 있습니다. 초음파를 사용하면 연구 중에 뇌 수집 자에 존재하는 액체 액의 양을 추정 할 수 있습니다.
전산화 단층 촬영. 높은 정확성으로 뇌의 모든 심실의 구조와 크기를 설명 할 수 있습니다. 절차는 안전하며 아이에게 고통스런 감각을 유발하지 않습니다.
자기 공명 영상. 그것은 진단의 수립이 어려운 어려운 진단 사례에 사용됩니다. 전체 학습 도중에 이동할 수없는 노약자에게 적합합니다. 어린 아이에서는 전신 마취하에 MRI를 시행합니다.
안저 검사.
안저 검사
치료
일반적으로 신경과 전문의가 실시하는 뇌 심실 확장 및 비대칭을 초래하는 병리학 적 상태의 치료. 많은 경우에, 질병의 원인이 다량의 병변 또는 외상성 뇌 손상의 효과 일 때, 신경 외과 의사가 합류합니다.
병적 증상을 제거하기 위해 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.
이뇨제 복용 약속. 이뇨제는 두개 내 고혈압의 증상을 줄이고 아기의 안녕을 향상시킵니다. 그들은 또한 CSF 형성의 정상화에 기여한다.
방향 외제 그들은 혈관에 좋은 혈액 공급에 기여할뿐 아니라 뇌의 기능을 향상시킵니다.
진정 효과가있는 약물. 그들은 증가 된 불안과 동요를 제거하는 데 사용됩니다.
칼륨 준비. 소변 배설에 긍정적 인 효과. 이것은 신체의 뇌척수액 증가량을 줄이는 데 도움이됩니다.
종합 비타민제. 중요한 프로세스에 필요한 모든 미세 요소를 보완하는 데 사용됩니다. 그들은 또한 몸을 강화하고 더 나은 질병 저항에 기여하는 데 도움이됩니다.
진정 및 편안한 마사지. 근육의 긴장을 완화시키고 신경계를 편안하게 해줍니다.
치료 체조. 그것은 액체 액의 유출을 정상화하고 대뇌 심실의 정체를 방지하는 데 도움이됩니다.
적응증 항생제 또는 항 바이러스제의 목적. 그들은 바이러스 나 박테리아가 질병의 원인이되는 경우에만 사용됩니다. 코스 수신에 지정됩니다.
외과 적 치료. 이것은 다양한 체적의 존재 또는 두개골 뇌 손상에 의한 두개골 골절의 결과로서 뼈 조각을 제거하기 위해 사용됩니다.
예측
유아기와 초기 유아기에 증상이 나타나면 일반적으로 질병의 경과가 호의적입니다. 적절한 치료를하면 모든 불편한 증상이 빠르게 사라지고 아기를 괴롭히지 않습니다. 높은 두개 내압이 정상화됩니다.
나이가 많은 어린이의 경우 질환의 예후는 다소 다릅니다. 불리한 증상은 치료하기가 훨씬 어렵습니다. 이 질환의 장기간 경과는 지속적으로 시각 및 청각 장애를 일으킬 수 있습니다. 치료가 정시에 시작되지 않으면 대부분의 경우 어린이는 정신적 및 정신적 발달에 부정적인 영향을 미치는 지속적인 질환이 있습니다.
Dr. Komarovsky는 유아에서 뇌의 심실이 확장되어 그 결과에 대해 이야기 할 것입니다.
이 기사는 자녀가 심실 확대로 진단받은 부모에게 적합합니다.
Ventricles는 척수의 채널과 통신 할 수있는 구멍을 문지르는 시스템입니다.
인간 뇌에는 뇌척수액 (CSF)을 포함하는 구조물이 들어 있습니다. 이러한 구조는 심실 시스템에서 가장 큰 구조입니다.
다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다.
측면 뇌실은 뇌척수액의 저장을위한 것입니다. 세 번째와 네 번째와 비교하여, 그들 중 가장 큰 것입니다. 왼쪽에는 심실이 있는데, 첫 번째로, 오른쪽에서 두 번째로 호출 할 수 있습니다. 두 심실 모두 세 번째 심실과 함께 작동합니다.
네 번째라고하는 뇌실은 가장 중요한 형성 중 하나입니다. 척추는 4 번째 뇌실에 위치합니다. 외형은 다이아몬드 모양입니다.
- 아이의 식욕이 감소하면 아이가 모유 수유를 거부하는 경우가 종종 발생합니다.
- 근육통이 감소합니다.
- 상지와하지의 떨림을 나타냅니다.
- 이마에있는 정맥의 뚜렷한 징후로, 원인은 두개골에서 발생합니다.
- 어린이의 삼키는 능력과 잡는 능력이 감소합니다.
- 사시 확률이 높습니다.
- 머리의 비례 성.
- CSF의 증가 된 압력으로 인한 잦은 역류.
심실의 확대와 고혈압 - 수두증 증후군 (HGS)의 특징적인 징후는 아침이나 저녁에 시작되는 두통으로 나타납니다. 종종 아기가 아프고 구토합니다.
아이는 눈을 뜨고 머리가 어지럽고 어지럼증이 생기지 않는다고 종종 불평하며 피부가 퇴색하기 시작합니다.
진단 방법
아기의 심실이 확장되었는지 여부를 파악하는 것은 매우 어렵습니다. 진단은 최신 방법의 도움을 통해 진단을 결정할 수 있다는 것을 100 % 보증하지 않습니다.
뇌척수액의 폐쇄는 뇌척수액의 크기 변화를 추적합니다.
다음 유형의 진단에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.
- 자기 공명 영상. 아이의 두뇌의 연조직 구조에 문제가 있음을 잘 알 수 있습니다.
- 안저의 상태는 부종 또는 출혈의 존재에 대해 평가됩니다.
- 신경 현미경. 심실의 크기를 결정하기 위해 수행됩니다 (왼쪽과 오른쪽).
- 요추 골절.
- 전산화 단층 촬영.
MRI로 신생아를 진단하는 문제는 아기가 약 20 ~ 25 분 동안 여전히 누워있을 필요가 있다는 것입니다. 아기에게는이 일이 실질적으로 불가능하기 때문에 의사는 아이를 인공 수면에 넣어야합니다. 이 경우이 절차로 이동하십시오.
따라서 대부분의 경우 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 뇌 심실의 크기를 진단합니다. 동시에 진단의 질은 MRI보다 약간 낮습니다.
뇌의 뇌실이 1 ~ 4 mm가 아닌 다른 경우에는 위반이 고려됩니다.
치료
항상 심실의 증가가 알람을 울리는 이유입니다. 뇌의 심실이 커지면 아기의 뇌 시스템의 개인 및 생리 발달의 경우가 될 수 있습니다. 예를 들어, 큰 어린이의 경우, 이것이 표준입니다.
또한,이 질병의 치료에 효과가 없을 것입니다 : 침술, 한방 치료, 동종 요법, 비타민과 치료.
우선, 어린이의 측 뇌실 확장 치료에서 이것은 가능한 합병증을 예방하는 것입니다.
GHS의 가능한 결과
고혈압 - 뇌수종의 상태는 종종 다음과 같은 심각한 합병증을 유발합니다.
- 혼수 상태에 빠지다.
- 완전 또는 부분 실명의 발달;
- 청각 장애;
- 죽음
진단 된 신생아의 심실의 증가는 성숙한 상태에서 정상으로 돌아 오는 동맥 및 두개 내압의 증가로 인해 노인들보다 유리한 결과를 가져올 가능성이 더 높습니다.
뇌의 측 뇌실 확장은 부작용이 있으며 주로 HGS 발병의 원인에 의존합니다.
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결론
신생아에서의 확장은 아기 발달의 이상으로 간주 될 필요가 없습니다. 드물게 심각한 의료 도움이 필요할 때. 자격을 갖춘 전문가 - 신경과 의사가 수립 할 수있는 완전하고 최종적인 진단은 질병의 전체적인 모습을 반영합니다.
따라서, 귀하의 자녀가 합병증을 가지지 않도록 관찰하고 전문가의 조언이 필요합니다.
왜 뇌 초음파는 어떡하지?
서로 다른 밀도의 구조와 다르게 반사되는 초음파의 발견은 200 년 전에 이루어졌지만, 소아 과학에서이 진단 방법은 20 세기 중반 이래 널리 보급되었습니다.
초음파는 압전 결정을 사용하여 얻습니다. 0.5 - 15 MHz의 주파수를 가진 소음 진동은 연조직을 관통하여 다른 음향 특성을 가진 구조물을 만나기 쉽습니다.
때로는 소리가 에코로 반영되기 때문에 절차의 또 다른 이름 인 심전도 (echography)가 있습니다. 현대 기술에 굴복, 초음파는 장점이 있습니다 :
- 조직, 태아, 염색체에 해를 끼치 지 않으며, 금기 사항이나 부작용이 없습니다.
- 특별한 훈련, 검사를위한 마취제의 도입이 필요하지 않습니다.
- 아주 어린 나이에 가능합니다.
- 시간이 많이 걸리지 않습니다.
- 간단한 절차는 두 번 이상 반복 될 수 있습니다.
- 아이들이 용인하는 문제는 없습니다.
아기를위한 뇌 초음파는 무엇입니까? 건전한 진동의 특성을 이용한 연구는 치료 효과와 치료 조건이 완전히 의존하는 유아의 뇌 구조를 연구하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.
신경 외과학
심뇌 뇌 구조, 변위, 추가적인 뇌 충치, 심실 확장, 혈류 속도 및 초음파를 사용하여 뇌를 공급하는 혈관의 변화를 확인할 수있는 뇌 연구는 신경 신경학 (neurosonography, NSG)이라고합니다.
이 방법은 종양, 뇌 농양, 두개 내 출혈, 저개발, 수종 및 뇌의 부종, 자궁 내 감염으로 인한 합병증을 진단하는 데 도움이됩니다.
초음파로 혈관과 혈류 속도를 조사하면 허혈 영역 (혈액 순환 부족), 경색 (혈류가 약하기 때문에 세포 손상)을 확인할 수 있습니다.
유아의 경우, 초음파는 특별한 역할을합니다. 스프링, 두개골의 뼈가없는 부분은 최대 1-1.5 세까지의 유아의 머리에 남아 있기 때문입니다.
이 나이에 craniotomy없이 하나는 쉽게 뇌의 작업에 대한 정보를 탐구하여 이러한 "창문"을 통해 침투 할 수 있습니다.
fontanel의 크기와 두뇌의 영역을 공부의 가능성을 결정합니다.
간단하고 합리적인 방법으로 뇌의 병리학 조기 발견을 위해 신생아의 대량 선별 검사 중에 신경 현미경 검사를 사용할 수 있습니다. 일부 산부인과 병원에서는 모든 신생아를 대상으로 절차가 수행되지만이 방법은 아직 의무 사항이 아닙니다.
미숙아들과 어려운 환경에서 태어난 아기들은 신경과 의사들에 의해 초음파로 보내집니다. 아기가 초음파의 뇌 기능을하는 이유는 Komarovsky 박사에게서 배울 수 있습니다.
NSG 준비
유아의 머리를 검사하기위한 접근은 스프링을 통해서만 가능합니다. 태아가 산도를 따라 움직이는 두개골 뼈 사이의 막은 어머니 몸의 해부학 적 특징에 적응합니다. 두개 내압이 증가하면 과도한 부피가 폰 타넬을 통해 방출됩니다.
만삭아가 태어 났을 때 대부분의 폰타넬은 단단한 조직으로 자란다. 가장 큰 것만 닿을 수있다. 보통은 부드럽고 맥박이 가며 두개골 뼈의 수준에있다.
처음 3 개월 동안 스프링이있는 동안 NSG에 돈을 지불하십시오. 결과의 해독은 아동의 상태에 영향을 미치지 않습니다 : 그는 잠들거나 깨어나거나 울고 있거나 차분합니다.
뇌 혈관을 검사하는 도플러 초음파 검사에는 한 가지 제한이 있습니다. 절차는 식사 후 1.5 시간에 수행됩니다. 다른 경우에는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 유아의 뇌 초음파 검사는 어디에서 할 수 있습니까?
소아과 의사의 주소를 지정하거나, 의료 센터에 전화하거나, 의료기관 웹 사이트에서 24 시간 전자 진료 예약 양식을 사용할 수 있습니다.
여기를 읽으십시오. 아기에게 경련이 발생하는 방법.
NSG에 대한 적응증
- 임신 36 주 이전에 출생.
- 출생 체중 ─ 최대 2kg 800g;
- 노동의 난이도는 Apgar 척도에서 7/7 점 이하입니다. (발달 장애가있는 CNS : 귀 모양, 손가락 수);
- 탈장 (껍질과 함께 뇌의 돌출 부분);
- 아기 출생시 부르짖 음이 부족합니다.
- 중환자 실 출생으로 인한 번역;
- 지연되거나 신속한 배달;
- 자궁 내 감염;
- 충돌 rhesus 요인에 물의 출발 후 노동 활동의 부재;
- 임산부를 초음파로 검사 할 때 태아의 뇌 병리가 검사되었습니다.
- 제왕 절개 후 1 개월;
- 보조 도구 (집게, 진공 추출기 등)의 출생시 사용;
- 맞춤 머리 모양;
- 출생 외상;
- 사시, 경련, 비틀림, 마비, 마비.
유아의 변덕스러운 행동, 일정한 역류, 눈물, 다른 기관에서 병이 발견되지 않으면 머리의 초음파가 처방됩니다. 수막염, 뇌염, 유전 질환, 머리 부상 치료의 효과는 초음파로 모니터링됩니다.
출혈, 낭종, 허혈, 뇌수종, 뇌내 농양은 또한 초음파로 진단됩니다.
절차는 어때?
후두 두개골의 구조를 연구 할 필요가 있다면 머리의 뒤쪽을 통해 초음파가 폰타넬을 통해 수행됩니다. 소파에 아기를 놓고, 사원에 (아직 스프링이있는 경우) 대형 스프링 부분에 젤 가이드가 윤활 된 센서를 설치하십시오.
때로는 목구멍을 탐험하십시오.
의사는 센서의 위치를 조정하여 뇌의 구조를 검사합니다.
아이들은 고통을 느끼지 않으며 연구는 10 분을 넘지 않습니다.
echography 그림이 디스플레이 화면에 투사됩니다. 밀도가있는 원단은 밝은 색조로 강조 표시되며 느슨하거나 어둡습니다.
일반적으로, 뇌의 12 지표의 초음파 측정. 측정치는 표준과 비교되며, 전문가는 유아의 뇌 초음파 검사의 표준 준수에 대한 의견을 제시합니다.
이것은 진단이 아니라 신경 학자가 진단하는 도구입니다. 연구를 명확히하는 심각한 편차가있는 경우 (MRI, CT).
NSG 결과의 해석
아기의 초음파 검사 기준은 출생시기에 따라 결정됩니다. 그러나 유아에서 뇌의 초음파를 해독하기위한 필수 기준도 있습니다.
- 모든 뇌 구조의 대칭 배열;
- 모든 회선은 분명히 볼 수 있습니다.
- 뇌실 및 수조는 구조가 균질하다.
- 시상과 후 피질 핵은 적당한 반향 성을 가지고 있습니다.
- 옆 뇌실의 전 방각 - 길이가 1-2mm;
- 옆 뇌실의 몸 ─ 깊이 4 mm;
- Hemispheric 간격 (폭 2mm까지)는 액체를 포함하지 않는다;
- 혈관 총 신경은 고 에레몬 성이다.
- 제 3 뇌실 ─ 2-4mm;
- 대형 탱크 ─ 3-6mm;
- 바이어스 스템 구조없이.
연구가 끝나면 의사가 결과를 해독하고 설명합니다. 이를 위해 그는 12 가지 규제 기준을 가지고 있습니다.
그는 심실의 크기와 윤곽을 평가합니다 (구루병, 뇌수종 및 기타 병리를 진단하는 데 도움이됩니다). 그런 다음 큰 혈관의 상태에 대한 연구가 수행됩니다 (이것은 낭종, 출혈을 확인하는 데 도움이됩니다).
대뇌 뇌실의 크기와 윤곽
일반적으로 심실 형은 뇌척수액으로 채워진 공동입니다. 심실의 팽창은 뇌척수액의 두개골 상자에 수두증을 축적시킬 수 있습니다.
이 질환은 선천적이고 후천적입니다. 발달의 원인은 자궁 내 감염, 태아 발달 결함, 출혈 일 수 있습니다.
이 진단을받은 아이들은 머리 크기가 커지고 큰 폰타넬과 두드러진 이마로 구별됩니다.
지주막 하 공간 증가
뇌척수액으로 채워진이 구역은 연막과 거미 막 사이에 놓여 있습니다. 일반적으로 너비는 몇 밀리미터이어야합니다. 이 부위를 증가시킴으로써 상처 나 감염 후 막의 염증을 생각할 수 있습니다.
맥락막 신경총의 낭종
이 종양은 임신 중에 초음파로 볼 수 있습니다. 생후 2 년 이내에 영아 및 어린이에게 발생할 수 있습니다. 성인에는 낭종이 있습니다.
- 자궁 내 낭종은 심실 벽 근처에 위치하고 저산소증과 경미한 출혈 이후에 발생합니다. 그들은 뇌 활동에 영향을주지 않으며 치료를 필요로하지 않습니다.
- 거미 낭은 거미 막에 있습니다. 중요한 크기 - 3cm에서. 그들은 이미 간질을 일으키는 뇌에 압력을 가하고 있습니다. 이와 같은 낭종은 독립적으로 해결되지 않습니다.
두뇌 센터의 출혈
혈액, 산소 결핍의 갈등이있는 자궁 내 감염으로 인한 병리학이 있습니다. 출생 외상, 혈액 응고 장애. 조산아에서 더 자주 발생합니다.
유사한 출혈이 4 단계의 복잡성을 겪습니다. 이러한 진단을 통해 자기 치료의 결과가 매우 위험하기 때문에 신경 학자의 관찰이 필수적입니다.
허혈
국소 빈혈 중 산소 결핍은 신경 세포를 손상시킬 수 있습니다. 조기 출산 이후에 발생합니다. 폐가 출현 할 때까지는 폐가 충분히 발달되지 않습니다.
신경 세포의 손상은 뇌의 연화와 동반되어 아기의 발달 장애를 유발합니다.
수막염
뇌의 감염은 세포막의 농축과 염증을 유발합니다. 이 병은 즉각적인 치료가 필요합니다.
종양
두개골 상자의 체적 신 생물은 드물다. 신경 학자가 끊임없이 모니터링하는 것이 더 중요하다.
상당수의 "발견"을 통해 아기에게 비타민 D를 처방하는 것에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이는 봄 꽃의 급속한 자란에 기여합니다. 증가 된 intracranial 압력으로, 이것은 도움이되지 않습니다.
그러한 경우 상담은 예방 접종 기간 또는 완전 거부를 요구합니다. 밀폐 된 스프링은 초저역 초음파를 사용하므로 NSG보다 정보가 적습니다.
MRI는 질병의 명확한 그림을 제공 할 수 있지만, 아기를위한 강제 전신 마취가 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 유아의 뇌 초음파 검사의 가격은 1300 ~ 3800 루블 범위 일 수 있습니다. 비용은 조사가 실시되는 지역에 따라 다릅니다 : 모스크바의 경우 1600 루블입니다. 이상, 상트 페 테르 부르크의 유아에서 뇌의 초음파 검사 - 1000 루블.
결론
주제별 포럼에서 학부모는 설문 조사의 조건에 만족합니다. 초음파 전문의의 결론 만이 그들을 두려워하게한다.
그러나시기 적절한 진단은 회복의 기회를 현저하게 증가시킵니다. 왜냐하면 인생의 첫 해에 태어난 영아의 뇌는 아직 성숙하지 못하며,이 시대의 신체 능력은 훌륭하기 때문입니다.
부모는 적응할 수없는 우는, 기분, 몸살을 찌푸 리거나 경련이 나이와 함께 치료하기 어렵지 않고 발견하기 어려운 병리를 나타내는 무해한 "사소한 행동"이라는 것을 이해하기 위해 적응증 목록을 조사 할 필요가 있습니다.
신생아의 두뇌 검사는 당신이 인생의 첫날에 신경계의 다양한 병리를 확인할 수있게하는 필수 절차입니다. 그러나 뇌의 측 뇌실 크기의 증가는 항상 심각한 신경 장애를 나타내지는 않는다는 것을 기억해야합니다.
사람의 중추 신경계는 매우 복잡합니다. 그녀의 가장 중요한 센터는 뇌와 척수입니다. 모든 병리학 및 이상은 여러 신경계 질환의 발병을 유발할 수 있으므로 신생아의 뇌 및 척수 검사는 생애 첫 날에 이루어져야합니다.
다음과 같은 경우에는 뇌의 초음파가 필요합니다.
- 복잡한 출산;
- 출생 상해;
- 태아 저산소;
- 미숙아;
- 어머니의 감염의 존재.
또한 신생아에서의 뇌의 검사는 낮은 Apgar score (7 점 이하)와 fontanel의 변화에서 나타납니다.
뇌 초음파 검사의 징후가 나타나면 아기가 태어난 직후에 실시되며 1 개월의 나이에 재검사가 진행됩니다.
신생아에 대한 뇌의 규범을 설명하는 표가 있습니다. 그래서, 1 차 초음파 도중, 아이들의 뇌 심실의 표준 사이에 불일치가 있다면 - 테이블의 규범이 여러 연령대에 걸쳐 제시됩니다 - 추가 검사가 수행됩니다.
옆 뇌실의 크기
초음파가 1 세 미만의 어린이에서 확장 된 측뇌실을 보인 경우, 이는 반드시 병리학이 아닐 수 있습니다. 많은 어린이들에게 그들의 정상적인 크기는 표준을 약간 초과 할 수 있습니다. 특히 어린이가 큰 두개골을 가지고있는 경우 특히 그렇습니다.
어린이의 두뇌 발달을 조절하는 것이 중요합니다. 설문 조사는 정기적으로 반복해야합니다. 심실의 크기를 더 증가시키는 경향이 있다면, 그때만 우리는 병리학에 관해 이야기 할 수 있습니다.
이 기관은 뇌척수액의 중간 "저장"기능을 수행합니다. 크기가 크게 증가하면 뇌척수액의 유출이 어린이에게 방해되고 뇌내 압력이 상승하고 수두증이 발생할 위험이 있습니다.
확장으로 표시되는 것
두뇌의 초음파는 반드시 조기에 태어난 아이들에게 할당되어야합니다. 외측 심실의 증가 및 비대칭은 어린이에게 다음 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다.
- 뇌수종;
- 외상성 뇌 손상;
- 낭종;
- 중추 신경계의 발생 병리학.
조산아가 증가하면 대기 전략이 선택됩니다. 심실의 크기와 뇌 상태의 변화 경향을 확인하기 위해 정기적으로 검사를 수행해야합니다.
대부분의 경우, 규범에서 벗어난 것은 병리학을 의미하지 않습니다. 미성숙 한 아기의 경우 심실의 증가와 비대칭은 뇌 발달의 특징과 관련이 있습니다. 이 문제는 아이가 몸무게가 다른 친구들을 따라 잡기 시작하면 치료없이 사라집니다.
종종 미숙아는 투명한 중격액 낭종으로 태어납니다. 이 낭종은 액체로 채워진 정확한 형태의 작은 신 생물입니다. 낭종은 인접한 조직과 혈관을 압박하여 뇌의 대사 과정에 장애를 일으킬 수 있습니다.
일반적으로 90 %의 사례에서 낭종은 치료없이 자체적으로 전달되며 어린이에게 신경 장애를 일으키지 않습니다.
낭종이 출생시 진단되지는 않았지만 이전의 질병이나 부상의 결과로 얻어진 경우 치료가 필요합니다. 그러한 경우에, 그 크기가 빠르게 증가하고 뇌척수액의 축적을 유발하며, 이는 다수의 장애의 발달로 어려울 수 있습니다.
언제 어떻게 진단을 실시합니까?
가벼운 반사 작용이나 부당한 불안과 같은 놀라운 증상이있는 경우, 아기의 생후 첫 달에는 정기적 인 초음파 검사가 처방됩니다.
병리학이있는 경우, 1 년 미만의 어린이 시험은 3 개월마다 반복됩니다.
이 연령대의 규범에서 벗어난 것이 항상 치료를 요구하는 것은 아닙니다. 뇌 조직 상태의 변화에 대한 역학 관계를 파악하려면 기다려야하는 전술과 정기 검사가 필요합니다. 종종 확장 된 심실은 일시적이며 어떤 치료도없이 빨리 정상으로 돌아갑니다.
복잡한 출생과 함께, 초음파는 생애 첫 시간에 수행됩니다. 다른 모든 경우, 신경과 전문의는 다음과 같은 증상이있는 경우 검사를 참조 할 수 있습니다 :
- 머리가 너무 크다.
- 반사 신경의 약화.
- 불안;
- 스프링 웰 부상;
- 사시즘;
- 상승 된 체온.
또한, 뇌성 마비, 구루병 및 기타 여러 선천성 질환이 의심되는 경우 뇌 상태 진단이 수행됩니다.
아기에게 초음파 검사는 어떻게 이루어 집니까?
초음파 검사 방법은 가장 안전하며 신생아의 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
설문 조사에는 특별한 예비 조치가 필요하지 않습니다. 아이는 꽉 차서 불편하지 않아야합니다. 신생아는 대부분의 시간을 자고 있기 때문에 검사를 위해 아기를 깨울 필요가 없습니다. 초음파는 불쾌감을 유발하지 않으므로 특별히 깨우지 않으면 아이가 깨어나지 않습니다.
특수 소파에 어린이를 올리면 스프링 부분에 소량의 특수 젤이 묻어 진단됩니다. 절차는 오래 가지 않으며 불편 함을 가져 오지 않습니다.
결과 디코딩
검사 결과는 신경 학자에 의해 연구됩니다. 결과에 표준 편차가 약간이라도 나타나면 미리 걱정하지 마십시오. 측면 뇌실 크기 이외에도 중요한 특징은 구조와 대칭입니다. 의사의 임무는 크기뿐만 아니라 아동의 신체 특성을 준수하는지 평가하는 것입니다.
위반이 있거나 규범에서 크게 벗어난 경우, 아동은 추가적인 검사가 필요할 수 있으며 그 결과 의사가 처방을 처방합니다. 한 달에 두뇌를 종합적으로 검사하면 모든 장애를 적시에 확인하고 치료할 수 있습니다.
뇌의 측 뇌실은 태아 표에서 정상이다.
모든 서한 및 진단 등의 명료화 우리에게 아주 접근하기 쉽기 때문에 그림이 명확하지 않습니다.
초음파 내용에 대한 설명 : 10-14 주에 첫 번째 초음파의 설명 20-24 주에 두 번째 초음파 지표의 해독 세 번째 삼 분기의 초음파 지표 임신 중에 태아의 해부학 적 및 기능적 상태를 결정하기 위해 가장 많이 사용되는 방법은 초음파입니다. 꽤 유익한 정보로 많은 수의 여성들에게 다가 갈 수 있으며 매우 중요하게도 안전합니다.
주당 정상적인 태아의 뇌의 측심 실 크기 표, 편차의 원인 및 영향
임신은 항상 위험을 수반하며, 그 중 하나는 태아 기관의 병리학 적 발달입니다. 특수 연구를 통해 예외를 제외하거나 확인할 수 있습니다. 초음파는 출생 전 진단 중에 널리 사용됩니다. 그것은 태아의 장기가 어떻게 발달 하는지를 볼 수있게하고, 그들의 매개 변수를 일반적인 fetometry index와 비교합니다. 가장 중요한 것 중 하나는 뇌의 측방 뇌실 연구입니다. 그들의 연장은 무엇을 말하고, 그것은 어떤 결과를 낳을 수 있습니까?
뇌의 측방 뇌실은 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?
태아의 뇌에는 뇌척수가있는 4 개의 연통 구멍이 있습니다. 그들 중 한 쌍 - 대칭적인 측면, 하얀 물질의 두께에 있습니다. 각각 앞, 뒤 및 후각이 있으며, 세 번째 및 네 번째 뇌실과 연결되어 있으며 척수 도관을 통해 연결됩니다. 심실의 유체는 뇌를 기계적 스트레스로부터 보호하고 안정된 두개 내압을 유지합니다.
각 장기는 뇌척수액의 형성과 축적을 담당하며 뇌척수액 운동의 단일 시스템으로 구성됩니다. 술은 뇌 조직의 안정화에 필수적이며, 정확한 산 - 염기 균형을 지원하여 뉴런의 활동을 보장합니다. 따라서 태아 두뇌 심실의 주요 기능은 뇌척수액의 생산과 활동적인 뇌 활동을위한 지속적인 운동을 유지하는 것입니다.
어떤 크기가 정상적으로 태아의 뇌의 측방 심실일까요?
태아 두뇌 구조는 두 번째 초음파 스캔 (18-21 주) 동안 이미 시각화됩니다. 의사는 뇌의 측면 뇌실 크기와 태아의 큰 저수조 크기를 비롯한 다양한 지표를 평가합니다. 심실의 평균 크기는 약 6mm이며, 일반적으로 크기는 10mm를 초과해서는 안됩니다. 태아 측정 매개 변수의 기본 규준은 표에 따라 주 단위로 평가됩니다.
ventriculomegaly는 무엇이며 어떤 모양입니까?
초음파 검사의 결과에 따르면 임신 16 ~ 35 주 사이에 측면 뇌실이 10-15mm까지 증가하고 아기의 머리 크기가 정상 범위 내에있는 경우 초음파 전문가는 심실 비대증에 의문을 제기합니다. 한 가지 연구만으로는 정확한 진단이 충분하지 않습니다. 변화는 적어도 2 회 이상의 초음파 검사가 2-3 주 간격으로 수행되는 동역학에서 평가됩니다. 염색체 이상, 자궁 내 저산소증, 임신 중 엄마가 앓 았던 전염병 때문에이 병리학이 나타났습니다.
Ventriculomegaly는 비대칭 (뇌실에서 변화가없는 한 개의 심실 또는 뿔의 확장), 대칭 (양쪽 반구에서 관찰 됨) 또는 다른 태아 발생 병리와 병행하여 진단됩니다. 심실의 병리에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 쉬운 장기 확장은 10.1-12 mm이며, 일반적으로 20 주에 감지되며 배달 전에 모니터해야합니다.
- 중등도 - 심실의 크기가 12-15mm에 이르면 뇌척수액 유출이 심해집니다.
- 발음 - 초음파의 지표가 뇌의 기능을 위반하여 태아의 기능에 악영향을 미친다.
측면 뇌실이 10.1-15 mm (표의 표준에서 1 ~ 5 mm 벗어남)로 확대되면 경계 뇌실 확장이 진단됩니다. 그것은 특정 시점까지 무증상 일 수 있지만, 실제로는 많은 중요한 기관의 작업을 점차적으로 변화시키는 복잡한 병적 과정의 발생을 나타냅니다.
병리학 치료
병리학 치료 중에 의사는 두 가지 목표를 설정합니다. 즉 장기의 비정상적인 확대 원인을 찾아 제거하고 신생아에 대한 결과를 중화합니다. 염색체 이상에 의한 것이 아닌 가벼운 격리 형태에서 기대 어머니는 이뇨제, 비타민, 저산소증과 태반 기능 부전을 예방하는 약의 주사를 복용하는 약물 요법을 보여줍니다. 좋은 효과는 운동 요법을 제공합니다 (강조는 골반저 근육에 위치합니다). 임산부는 아기의 신체에서 신경 학적 변화를 막기 위해 칼륨을 유지하는 약을 사용합니다.
산후 기간에는 아기에게 근육의 색조를 제거하고 강화 시키며 신경 증상을 없애기위한 여러 가지 마사지 과정이 주어집니다. 첫 주, 수 개월 및 수년 동안의 신경 학자에 의한 모니터링은 의무 사항입니다. 심한 형태의 병리학은 유아가 태어난 후 외과 적 치료가 필요합니다. 뇌에서 신경 외과의 사는 배수 기능이 뇌척수액의 적절한 순환을 유지하도록 할당 된 튜브를 배치합니다.
심한 염색체 이상이있는 어린이의 예후는 바람직하지 않습니다.
ventriculomegaly의 가능한 효과
비정상적인 심실 발달로 인해 태아, 신생아, 어린이 사망의 중대한 결함을 초래할 수 있습니다. 이러한 비극은 신경계의 발달과 기능을 방해하는 뇌척수액의 유출로 인한 결과입니다. 병리학은 종종 초기 노동, 뇌 활동 장애, 심장 결함, 감염을 유발합니다. 심한 단계에서이 질환은 뇌수종으로 끝납니다. 그러한 변화가 일찍 일어날수록 의사들의 예측은 더욱 악화됩니다.
염색체 이상이나 부담스러운 유전이 편차의 원인이된다면, 다음과 같은 병리학과 함께 심실 비대증이 진행됩니다.
- 혈관과 림프계의 이상 연결;
- 파타 우, 다운 증후군;
- 정신 및 육체적 지체;
- 근골격계의 병리학.
경증 및 중등도 뇌실비 증의 예측은 병리학이 신경계의 다른 장애를 동반하지 않는 경우에 유리합니다. 이것은 태아 발달 중에 비슷한 진단을받은 아기의 신경 학적 상태에 대한 임상 평가에 의해 확인됩니다. 어린이의 82 %에서 중대한 편차는 관찰되지 않았고, 8 %는 특정 문제가 있었으며, 10 %에는 심각한 장애가 있습니다. 병리학은 신경 학자에 의한 끊임없는 모니터링과시기 적절한 교정이 필요합니다.
임신 중에 태아 머리의 초음파 : 해독
임신 한 여성을위한 초음파 검사의 심사 방법입니다. 의학 용어 "초음파 검사"는 태아 태아의 결함을 확인하기 위해 절대적으로 모든 임산부를시기 적절하게 검사하는 것입니다.
선별 검사는 임신 중 세 번 수행됩니다.
- 나는 11-14 주에 심사를 통과했다.
- II 스크리닝 - 18-22 주;
- III 선별 검사 - 32-34 주.
태아 머리 초음파 1 스크린
임신 초기의 미래 엄마는 태아 머리의 중대한 결점, 뇌의 병리학, 두개골의 뼈 및 얼굴 골격을 자궁 내에서 자발적으로 배제하기 위해 최초의 초음파 검사를 처방합니다.
의사는 다음과 같은 태아 구조를 평가합니다.
- 무결성을위한 두개골 금고의 뼈의 윤곽;
- 나비처럼 보이는 뇌 구조;
- 태아의 비강 뼈의 길이를 측정합니다 (11 주에 그것의 존재 또는 부재를 나타내며, 12-14 주 - 규범은 2에서 4mm입니다).
- 태아의 정수리 뼈의 가장 두드러진 점 사이에서 측정 된 머리의 두정 크기 (BDP). BPR의 평균 표준값은 17 ~ 27mm에서 11-14 주입니다. 의사는이 지표를 특별한 표에서 볼 것입니다.
모든 것이 태아와 함께 있으면 의사는 초음파 보고서에 다음을 기록합니다.
- 두개골 저장고의 뼈 - 무결성 보존;
- BPR -21 mm;
- 맥락막 신경총은 나비 모양으로 대칭입니다.
- 비강 뼈 길이 - 3 mm.
첫 번째 초음파 검사에서 머리의 병리학은 무엇입니까?
태아의 비강 뼈 길이를 평가하는 데 특별한주의가 기울입니다. 이것은 다운 증후군의 조기 진단을위한 유익한 기준입니다.
첫 번째 삼 분기 말에 두개골 뼈를 검사하면 다음과 같이 심각한 발달상의 차이를 식별 할 수 있습니다.
- acrania;
- 뇌실증;
- 무증상;
- 두개골 탈장.
무뇌 증은 중추 신경계의 가장 흔한 결함으로 뇌 조직과 두개골의 뼈는 완전히 빠져 있습니다.
Exencephaly - 두개골의 뼈도 결석하지만, 뇌 조직 조각이 있습니다.
Acrania는 태아의 뇌가 두개골의 뼈에 둘러싸여지지 않는 기형입니다.
중요한 것을 알고! 이 세 가지 악념으로 아이의 죽음이옵니다. 따라서 임신 중에 언제든지 발견되면 의료상의 이유로 해고를 제안합니다. 미래에는 유전 상담이 필요합니다.
두개골 탈장은 두개골 뼈의 결함을 통해 뇌 및 뇌 조직의 돌출입니다. 그러한 경우, 출산 후 수술로이 결함을 시정하는 것이 가능한지 알아 내려면 신경 외과의와 상담해야합니다.
2 차 선별 검사에서 태아의 초음파 머리 해석
두 번째 심사 도중 뇌와 얼굴의 골격에 세심한주의를 기울입니다. 태아의 발생 병리를 확인하면 미래의 부모에게 가능한 결과에 대해 경고하고 장기적인 예후에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
검사 중 중요 지표는 양측 치수 (BPR), 전두 - 후두부 (LZR) 및 태아 머리 둘레입니다. 이러한 모든 중요한 측정은 특정 해부학 구조 수준에서 엄격한 단면으로 수행됩니다.
의사는 cephalic index (BPR / LZR ratio)에 따라 태아의 머리 모양을 평가합니다. 옵션 요금이 고려됩니다 :
- 돌고래 두상 (타원형 또는 타원형);
- brachycephalic 모양 (두개골이 둥근 때).
그것은 중요합니다! 과일에 레몬 모양 또는 딸기 모양의 머리가 있으면 좋지 않습니다. 유전 질환 및 관련 기형을 배제 할 필요가있다.
이러한 지표 (태아의 작은 두뇌)의 감소는 소두증 (뇌 질량 감소 및 정신 지체가 특징 인 질병)을 배제 할 필요가있는 바람직하지 않은 증상입니다. 그러나 항상 작은 머리 둘레는 병리학을 말합니다. 예를 들어 다른 모든 치수 (복부 둘레, 허벅지 길이)가 표준보다 적 으면 이는 자궁 내 성장 지연을 나타내며 발달 장애는 아닙니다.
BPR과 머리 둘레 (큰 태아 머리)의 증가로 그들은 뇌 수액 장애, 대뇌 탈장의 존재를 말할 수 있습니다. 태아 측정 (태아의 측정)의 경우 다른 모든 지표도 표준보다 높으면 BDP의 증가는 태아의 큰 크기를 나타냅니다.
두 번째 화면이 나올 때까지는 뇌의 모든 해부학 구조가 이미 형성되었고 시각적으로 잘 표현되었습니다. 가장 중요한 것은 뇌의 측방 뇌실 측정입니다. 일반적으로 그 크기는 10mm (평균 6mm)를 넘지 않아야합니다.
주의! 태아 뇌의 초음파에서 측 뇌실이 10에서 15 mm로 확장되었지만 머리 크기가 확대되지 않으면이 상태를 뇌실 비대증이라고합니다.
염색체 이상, 임신 중 엄마의 전염성 질환, 태아 저산소증은 측실과 심실 비대증의 확장으로 이어질 수 있습니다.
Ventriculomegaly 수 있습니다 :
- 대칭 (뇌의 양쪽 반구의 측 뇌실이 확장 될 때);
- 비대칭 (심실 중 하나 또는 그 뿔의 확장, 예를 들어, 좌측 심실 비대증);
- 기형과 분리되어 존재할 수있다.
- 또는 다른 악과 결합 된 것입니다.
경도와 중등도의 경우 뇌의 뇌실 크기를 신중하게 동적으로 모니터링해야합니다. 심한 경우이 병리학은 태아의 뇌 (또는 뇌수종)의 부종을 일으킬 수 있습니다. ventriculomegaly에서 hydrocephalus 로의 전환이 더 빠르면 예후가 더욱 악화됩니다.
부모의 질문에 답하는 것은 매우 어렵습니다. 미래의 아기의 신경 학적 징후가 그러한 편차로 어느 정도 표현 될 것이며, 정신 운동 발달이 어떻게 될지에 대해서입니다. 그리고이 병리 발견 후 낙태에 관한 질문이 있으면 의사의 권고를 따르십시오.
뇌수종은 초음파에 의해 감지되는 뇌의 또 다른 병리학입니다. 이것은 두개 내압이 동시에 증가하고 뇌의 압축이나 위축을 초래하여 충실에 체액 (CSF)이 축적되어 뇌 심실의 크기가 15 mm 이상 증가한 상태입니다. 일반적으로이 병리학 적 특징은 태아 머리의 크기가 증가한다는 것입니다.
가장 바람직하지 못한 예후는 심실 비대 / 수두증을 다른 기형, 염색체 이상 및 고립성 수두증과 병용 할 때이다.
두 번째 선별 검사에서 소뇌의 해부학 적 평가는 특히 중요합니다 (소뇌 웜 (cerebellarial worm)에 의해 상호 연결된 두 반구로 구성됩니다). 소뇌 - 번역에서 "작은 두뇌"는 운동의 조정을 담당합니다.
소뇌 웜의 저형성 (hypoplasia)은 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다.
- 잃어버린 균형;
- 근육의 일관성 부족;
- 부드러움은 운동에서 없어집니다.
- 걸음 걸이에 문제가있다. (그것은 술에 취한 것처럼 비틀어진다.)
- 팔다리에는 떨림이 있고 아이의 머리에는 느린 말투가 있습니다.
이 병리가 소뇌의 대뇌 반구 크기의 측정임을 확인하는 것은 매우 중요합니다.
의사는 소뇌를 통해 "상처"를 내고 소뇌의 크기를 평가하고 소뇌 벌레를 결정합니다. 정상적으로, 제 2 삼 분기의 소뇌 (MRM)의 반구 크기는 재태 연령과 같습니다.