대뇌 혈관 조영술의 전체 설명 : 적응증, 절차

이 기사에서 배울 점은 : 대뇌 혈관 조영술은 무엇이며, 도움이되는 질병은 무엇인지, 어떻게 준비 할 것인가? 절차, 금기 사항 및 합병증 수행.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

뇌 혈관 조영술은이 뇌의 동맥과 정맥의 상태를 평가할 수있는 진단 절차입니다.

혈관 조영술에는 세 가지 유형이 있습니다.

1. X 선 혈관 조영술 (X-ray Angiography) - X 선파를 방출하는 장치를 사용하여 수행됩니다. 사진에 혈관을 보이기 위해 요오드를 기반으로 한 조영제가 환자에게 주입됩니다. X 선 장치가있는 혈관 조영술
2. Mr angiography는 자기 공명 영상 장치를 사용하여 대뇌 혈관을 연구하는 것입니다. 이 방법은 대개 조영제의 도입을 포함하지 않습니다. 그러나, gadolinium 기반 조영제는 매우 상세한 이미지를 생성하는 데 사용할 수 있습니다. 자기 공명 영상을 이용한 혈관 조영술
3. CT 혈관 조영술은 전산화 단층 촬영기로 혈관의 상세한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 진단 절차입니다. 또한 엑스레이 파를 사용합니다. 단층 촬영의 데이터는 컴퓨터에 의해 처리되며, 그 결과 전문가는 혈관의 상세한 레이어 별 이미지를 수신합니다. CT 스캔은 요오드 함유 조영제도 사용합니다. 전산화 단층 촬영을 이용한 혈관 조영술

가장 정확한 방법은 CT 혈관 조영술입니다.

절차 자체는 혈관 조영술 의사가 수행합니다. 신경 외과 의사, angiosurgeon 또는 phlebologist 혈관 조영술의 해독을 다룹니다.

적응증

환자가 다음 증상에 대해 걱정할 경우 대뇌 혈관 조영술을 시행합니다.

• 자주 두통의 발작;
• 현기증;
• 소음 또는 이명;
• 경추의 통증과 뻣뻣함;
• 감압;
• 메스꺼움;
• 정기적 인 졸도.

혈관 조영술의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

• 아테롬성 동맥 경화 플라크 또는 혈전에 의한 혈관 내강의 협착 또는 협착;
• 혈관 경련;
• 혈관 벽의 염증;
• 병적 인 tortuosity;
• 동맥류 (bulging artery wall);
• 기형 (동맥과 정맥 사이의 연결, 보통 있어서는 안됨);
• 혈관 벽에 손상이 생겨 출혈로 이어집니다.

또한 혈관 조영술을 통해 반구 및 터키 안장 부위의 종양을 진단 할 수 있습니다. 신 생물 중에는 대뇌 혈관이 옮겨지고 종양으로 발아하는 새로운 작은 혈관이 형성됩니다.

혈관 조영술을 준비하는 방법?

혈관 조영술을 시작하기 8-10 시간 전에는 공복 상태에서 아침에 수술을받는 것이 가장 좋습니다.

진단 당시 약을 복용 중이라면 의사에게 알리십시오. 그는 혈관 조영술 당일 복용을 중단 할 수 있습니다.

시술 전에 조영제에 대한 알레르기 검사를 시행해야합니다. 이를 위해 소량의 약물을 정맥 내 투여합니다. 30 분 이내에 알레르기 증상이 나타나지 않으면 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다. 발진, 부기, 메스꺼움, 현기증, 콧물, 마른 기침과 같은 증상이 나타나면 조영제에 알레르기가 있습니다. 이 경우 조영제가없는 MR- 관상 동맥 조영술 만 시행 할 수 있습니다.

혈관 조영술 직전에 모든 금속 장식물과 틀니가 있으면 제거하고 특별한 병원 가운을 입어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

대뇌 혈관 조영술 전에 조영제를 투여합니다. 이것은 카테 테르 (특별한 플라스틱 관)의 도움으로 이루어집니다. 검사 할 특정 혈관에 따라 약물을 다른 장소에서 투여 할 수 있습니다. 뇌의 모든 혈관을 검사 할 필요가 있다면 카테터를 대동맥 궁으로 유도합니다. 부분적인 진단이 필요한 경우 카테터를 척추 또는 경동맥의 입으로 가져갈 수 있습니다.

카테터는 항상 척골 또는 대퇴 동맥과 같은 더 작은 말초 동맥을 통해 공급됩니다. 카테터 대신에 천자침을 사용할 수 있습니다. 카테터 삽입 또는 천공은 국소 마취하에 시행됩니다.

대뇌 혈관 조영술 방법

대비 물질을 투여하는 동안 불타는듯한 느낌, 열이 내리거나 입안에 금속성 또는 짠맛이 느껴질 수 있습니다. 얼굴이 붉어 질 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 1 분 이내에 사라집니다.

또한 혈관 조영술의 유형에 따라 컴퓨터, 자기 공명 영상 또는 X 선 장치의 테이블 위에 있습니다. 당신은 절차가 끝날 때까지 여전히 거짓말을 할 것입니다.

전체 과정 (카테터 삽입과 함께)은 약 1 시간이 걸립니다. 그림은 절차 과정에서 즉시 나타납니다. 그들이 만족스럽지 못하면, 추가 용량의 조영제를 환자에게 투여 할 수 있습니다.

혈관 조영술 후 5 ~ 6 시간 동안 의사의 감독을 받게됩니다. 그는 합병증이 발생하지 않도록하고 카테터 또는 천자침을 삽입 한 동맥의 상태를 모니터링합니다. 대퇴 동맥을 통해 카테터 삽입술을 시행 한 경우 의사는 혈관 조영술 후 6 시간 동안 다리를 구부리지 말 것을 조언합니다.

합병증

대뇌 혈관 조영술 후 조영제의 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 메스꺼움 및 구토
• 발진
• 부정맥,
• 오한
• 저혈압
• 신장 장애.

진단 검사 후 6-8 시간 이내에 의사는 강한 부작용이 발생하지 않는다는 것을 관찰하고 필요한 경우 증상을 치료합니다.

카테터 삽입이나 구멍 뚫기와 관련된 합병증 또한 가능합니다. 이것은 펑크 부위의 상처 일 수 있습니다 -이 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 더 심각한 합병증은 카테터 삽입에 사용 된 혈관에 혈병이 형성되는 경우가 거의 없습니다.

혈관 조영술을하지 않아야하는 사람은 누구입니까?

대뇌 혈관의 혈관 조영술에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 그들은 절차 유형에 의존합니다.

조영제의 사용은 금기 사항입니다 :

1. 심한 신장 및 간 질환;
2. 요오드 함유 약물에 대한 알레르기;
3. 기관지 천식;
4. 심한 심장 결함.

노인과 노년층에서는 큰주의를 기울입니다.

뇌 혈관 조영술

X 선의 발견은 진단 의학에서 혁명적 인 새로운 단계의 개발을 야기했습니다. 결과적으로 정확성을 높이고 전리 방사선의 부정적인 영향을 극대화하는 것이 본질적으로 중요한 질병의 원인을 규명하기 위해 내부 장기 상태를 평가하는 능력은 많은 변화를 겪었다.

대뇌 혈관 조영술은 첨단 기술 발전과 X 선 방사선 기능을 결합한 결과로 혈관 시스템의 질병과 혈액 순환의 변화에 ​​직접 또는 간접적으로 영향을주는 다른 질병으로 인해 뇌의 병리학 적 상태가 가장 다양한 범위를 식별 할 수있게합니다.

일반 개념

혈관 조영술의 기본 개념을 이해하는 것은 매우 간단합니다. 신체의 어떤 부위의 x- 레이 이미지가 어떻게 생겼는지 상기 해 볼 수 있습니다. X 선 진단의 기본은 인체 조직이 전리 방사선을 통과하는 전체 또는 부분적 능력입니다. 그림에서 얻은 윤곽선은 우리가 개입 간섭없이 기관의 구조를 추정하고 기존의 병리학 적 상태를 진단 할 수있게 해줍니다.

인체의 X 선 투명도는 대뇌 혈관 조영술의 기초가됩니다. 후자를 수행 할 때 방사선 불 투과성 물질이 혈관 시스템에 주입되어 주요 동맥과 정맥에서부터 가장 작은 혈관까지 전체 순환 시스템의 명확한 그림을 얻을 수 있습니다.

이 방법을 적용하면 뇌 순환의 모든 단계의 유용성을 시각적으로 평가할 수있을뿐만 아니라 탐지 된 병리의 근본 원인을 찾을 수있을뿐만 아니라 혈액 공급 시스템의 변화를 기반으로 신 생물의 존재를 진단 할 수 있습니다.

방사선 조영제를 삽입하는 방법에 따라 혈관 조영술은 2 가지 유형으로 나뉩니다.

천자 법은 천자침을 사용하여 주 동맥에 방사선 불 투과성 물질을 도입하는 것을 의미하는 반면 도관 삽입은 흡입 카테터를 사용하여 검사 된 혈관 내로 직접 상기 물질을 도입하는 것을 의미합니다.

뇌의 여러 부분을 검사 할 필요성은 뇌 혈관 조영술을 다음 유형으로 구분합니다.

경동맥 혈관 조영술은 뇌의 대뇌 반구에있는 혈관의 상태를 연구하는 데 사용됩니다. 그 본질은 목에 위치한 경동맥의 직접적인 찔림 또는 대퇴 동맥을 통한 카테터를 사용하여 같은 부위에 조영제를 전달하는 것에 있습니다. 척추 혈관 조영술은 뇌의 뒷부분 (cranial fossa)을 연구하는 데 사용되며 척추 동맥의 다양한 수준의 천공이나 카테터 삽입에 의해 수행됩니다.

또한 연구의 기술에 따라 뇌 혈관 조영술은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

• 일반적으로이 경우 연구는 대동맥에 조영제를 도입하여 뇌의 혈관 시스템 상태에 대한 전반적인 개요를 파악함으로써 이루어집니다.
• 선택적 - 총 혈관 조영술, 뇌 혈관 공급을 담당하는 모든 혈관의 대체 도뇨관 검사;
• superselective - superselective angiography에서 대뇌 동맥 (전방, 중간 및 후방)의 모든 가지에 대한보다 상세한 연구가 수행되며,이를 위해 교대로 모든 가지를 카테터 삽입함으로써 대조가 도입됩니다.

방법

뇌 혈관 조영 기술의 차이점 외에도 혈관 시스템을 시각화하는 데 사용되는 기술도 있습니다. 현대 의학은 혈관 조영술을 수행하기 위해 다음과 같은 방법을 제공합니다.

• 고전적 혈관 조영술;
• 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (KT-angiography);
• MRI 혈관 조영술 (MR 혈관 조영법).

클래식 혈관 조영술

최근까지 대뇌 동맥을 시각화하는 가장 일반적인 방법입니다. 이 기술의 핵심은 주 동맥에 조영제를 도입하고 1.5-2 초의 짧은 간격으로 일련의 엑스레이를 실행하는 데 있습니다. 일반적으로 혈류의 여러 단계를 평가하고 병리학의 존재 여부 및 국소화 여부를 결정할 수있는 여러 가지 투영법으로 이미지를 찍습니다.

KT 혈관 조영술

콘트라스트가 도입 된 후 레이어별로 X 선을 찍은 후 컴퓨터로 데이터를 처리하여 3 차원 이미지를 재구성하는 클래식 기술의 최신 버전입니다. KT- 혈관 조영법은 동맥의 뚫림을 필요로하지 않기 때문에 조영제가 정맥 주사되기 때문에 수술 (천자) 및 방사선 촬영 부하 (전리 방사선)로 인한 부작용 가능성이 크게 줄어 듭니다. 이 경우 혈관은 특히 명확한 시각화를 갖기 때문에 KT- 혈관 조영술의 정보 내용이 표준 혈관 조영술보다 몇 배 더 큽니다.

MR 혈관 조영술

정보 내용에 따르면 자기 공명 혈관 조영술은 CT 진단과 동일하지만 MRI 스캐너가 연조직을 시각화하고 환자의 신체에 방사선 부하가 없으므로 방사선 피폭이 금기 인 환자, 예를 들어 임산부에게 뇌의 혈관 구조의 미세한 변화까지도 진단 할 수 있습니다 여자 이 절차는 MRI 단층 촬영기로 수행되며 혈관 조영술 모드로 전환됩니다.

MR- 관상 동맥 조영술에 대한 주요 금기 사항은 금속 물체 (이식 물)의 몸에 존재하는 것입니다.

• 맥박 조정기;
• 관절 이식;
• 두개골에 강판;
• 전자 청각 임플란트.

이 기술의 상대적 단점은 절차의 길이입니다. 완료하는 데 30-40 분이 소요됩니다. 이 기간 동안 환자는 완전한 부동력을 유지해야합니다.

적응증

뇌 혈관 조영술의 적응증은 뇌를 손상시키는 병리학 적 상태입니다. 출혈성 순환계 질환 :

허혈성 순환 장애 :

• 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
• 혈병;
• 동맥 기형.

혈관 형태의 변화를 가져 오는 종양 신 생물, 다음과 같은 증상으로 뇌 질환을 진단하는 다른 방법들 후에 결과가 결여 됨 :

• 혈압과 관계없는 지속적인 어지럼증;
• 간질 발작;
• 의식 부족;
• 증가 된 두개 내압;
• 극소 뇌졸중의 뇌졸중 또는 의심;
• 두부 외상에 의한 두개 내 혈종;
• 원인 불명의 만성 두통;
• 현기증과 두통이있는 메스꺼움;
• 이명.

다가오는 수술을 계획하고 수술 후 환자의 회복을 모니터링하기 위해 뇌 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다.

준비

뇌 혈관 조영술을위한 준비에는 다음과 같은 여러 가지 활동이 있습니다.

• 진단을 수행하기 위해 환자의 서면 동의를 얻는 단계;
• 다음 절차의 12-14 시간 전에 음식물 섭취 거부에 대한 경고;
• 불안으로 진정제 또는 진정제를 환자에게 투여하는 단계;
• 펑크가 사타구니 주름에서 수행되는 경우, 펑크 영역에서 제모;
• 절차를 시작하기 전에 환자는 방사선 불 투과성 물질에 대한 민감도를 테스트합니다.

후자의 구현을 위해, 소량의 약물이 피하 주사되고, 일부 반응은 얼마 동안 관찰된다. 대비 감도가 증가하면 절차가 취소되어 MR 혈관 조영술으로 대체됩니다. 시술 직전 (10-20 분), 환자는 No-silo, Atropine 및 Suprastin 또는 다른 항히스타민 제를 투여하여 주사 한 물질에 대한 감수성을 줄이고 알레르기 반응의 위험을 최소한으로 줄입니다.

미래 펑크의 장소는 소독 용액으로 처리하고 국소 마취약 (Novocain)으로 차단합니다. 환자가 각성 또는 간질 발작이 증가하면 전신 마취가 사용됩니다.

지주

경동맥에 구멍을 뚫기 위해 의사는 맥동 구역을 촉지시키고 동맥을 손가락으로 고정시킵니다. 다음으로, 찔린 바늘을 60-70 ° 각도로 동맥을 관통합니다. 이 과정을 용이하게하기 위해 천자 부위에 작은 절개를 할 수 있습니다. 바늘은 방사선 불 투과성 물질 (Urografin, Verografin)이 미리 채워진 주사기에 연결됩니다.

환자가 여러 가지 부작용이있을 수 있으므로 약물의 도입에 대한 경고를 의식한 경우 :

• 메스꺼움;
• 머리 또는 가슴에 통증;
• 사지의 열;
• 하트 비트;
• 현기증.

경동맥의 공동을 채우기 위해서는 약 10 ml의 대조를 입력해야합니다. 오래 복용하면 혈류 내 물질의 농도가 감소하기 때문에 투여 기간은 2 초 이상이어야합니다.

다음으로 혈류의 모든 단계에서 혈관의 이미지를 캡처하려고 여러 가지 투영법으로 4-5 번 발사하십시오. 이를 위해 이미지의 시간 간격은 혈류 속도에 따라 계산됩니다. 수술이 끝나면 바늘을 제거하고 거즈 패드로 10 ~ 20 분 동안 찔린 부위를 누른 다음 2 시간 동안 작은 하중을가합니다.

금기 사항

대뇌 혈관의 혈관 조영술에는 실제로 금기 사항이 없지만,이 진단 절차를 사용하면 특정 위험을 지니는 데 여러 가지 제한이 있습니다. 이 경우,이 방법의 적절성에 대한 결정은 의사가 수행합니다. 몸에 가능한 부정적인 영향이 주어지면 혈관 조영술의 사용에는 다음과 같은 제한이 있습니다.

• 항히스타민 제에 의해 통제되지 않는, 진단에 사용 된 요오드 함유 물질에 대한 알레르기 반응;
• 급성기에 심한 정신 장애;
• 급성 신부전은 신체의 조영제가 지연되는 이유입니다.
• 심근 경색;
• 무력화 단계의 만성 간 질환;
• 조영제와 엑스레이는 태아에게 두 번 부정적인 영향을주기 때문에 임신은 금기 사항입니다.
• 혈액 응고를 위반하면 천자 부위에서 출혈의 위험이 있습니다.
• 혈관 조영술을 수행 한 환자의 서면 거절.

합병증

상대적 안전성에도 불구하고 뇌 혈관 조영술은 다음과 같은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

• 요오드 함유 물질의 투여에 대한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시스 쇼크;
• 대조적으로 혈관 주위의 조직의 염증 또는 괴사 (유출);
• 급성 신부전.

알레르기는 혈관 조영술의 가장 흔한 문제입니다. 요오드 물질에 대한 알레르기 반응은 갑작스럽고 급속하게 발전하는 과정을 특징으로하기 때문에 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 팽창;
• 충혈 (발적);
• 가려움;
• 저혈압 (낮은 혈압);
• 약점과 의식 상실.

현대의 비이 온성 방사선 불 투과성 물질을 사용하면 아나필락시 성 쇼크의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

추간 제거는 원칙적으로 동맥 벽의 펑크를 수행하는 잘못된 기술의 결과입니다. 이 경우, 동맥이 관통되고 관상 동맥을 둘러싸고있는 연조직에 조영제가 침투하여 염증을 일으키며 드물게 괴사가 발생합니다.

급성 신부전은 이전에 존재했던 신기능 장애의 경우에 발생합니다. 체내에서 주로 신장에 의한 명암 제거 이후, 그들은 강렬한 부정적인 영향을 받아 실질 조직의 허혈과 신장 기능 장애의 진행을 초래합니다. 비뇨기 시스템의 기능 상태를 진단하는 것은 혈관 조영술 전에 시행되는 필수 조치입니다. 진단 후 몸에서 조영제 제거를 가속화하고 신장 부담을 줄이기 위해 환자는 충분한 음료수를 마 십니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술이 일반적인 의미에서 외과 적 개입이 아니라는 사실에도 불구하고, 이것은 신체에 심각한 부하를 수반하는 다소 복잡한 침습적 인 과정입니다. 이와 관련하여 환자는 진단 후 합병증의 발병을 예방하기 위해 의사의 감독하에 있어야합니다. 이 경우 온도의 체계적인 측정과 펑크 부위의 검사가 수술 후 조치의 필수 목록에 포함되어야합니다.

대뇌 혈관 조영술은 어떻게 되는가?

혈관 조영법은 뇌에있는 혈관 병변을 비롯한 다양한 혈관 병변을 진단하는 효과적인 기술입니다.

현대 의학에서는이 연구를 수행하기 위해 혁신적인 장비가 사용되어 한 번에 여러 가지 문제를 해결할 수 있습니다. 환자가 정확한 진단을 내리고 동시에 건강을 해치지 않아도됩니다. 비슷한 절차를 CT 및 MR 혈관 조영술이라고합니다.

절차의 본질

조영제 CT와 MR- 혈관 조영술을 사용하여 뇌의 정맥 및 동맥혈 흐름을 3 차원 이미지로 시각화합니다. 대뇌 반구의 혈관 고리 상태, 대뇌 피질의 국소 동맥, 뇌 정맥 및 정맥을 판단하는 데 사용할 수 있습니다.

연구를 통해 뇌의 혈관 병리학을 결정할 수 있습니다 :

• 발생 병리;
• 협착 및 대동맥 내강의 협착;
• 과도한 크림 핑성 및 혈관 네트워크의 루핑;
• 혈관의 분기에있어서의 비대칭 성;
• 기형 등

CT 및 MR 기술

혈관의 진단 혈관 조영술을 위해 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용할 수 있습니다. 두 방법 모두 정확도와 고효율로 구별되지만 고유 한 특성을 가지며 다른 경우에 할당됩니다.

MRA는 최소의 금기 횟수를 가지며 대부분의 경우 대조군없이 도입 할 수 있으므로 환자의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 또한, 그것은 당신이 뇌 혈관의 상태뿐만 아니라 근처의 연조직을 탐색 할 수 있습니다.

즉, 그러한 환자에게 가장 좋은 옵션은 컴퓨터 단층 촬영입니다. 또한 CT는 동맥류 진단에서 최고의 결과를 보여 주며 환자의 수술 가능성을 평가할뿐만 아니라 영향을받는 부위의 길이뿐만 아니라 그 안의 혈전이나 응고를 식별 할 수 있습니다.

징후와 금기 사항

대뇌 혈관 조영술의 적응증 수 :

• 뇌의 대뇌 혈관 죽상 경화증;
• 선천성 심장 결함;
• 혈전 및 혈관염;
• 신장, 경동맥, 관상 동맥 및 다른 동맥의 협착;
• 혈관 폐색;
• 혈관 기형;
• 두통, 졸도 및 원인 불명의 다른 유사한 증상들;
• 뇌졸중 (예를 들어, 뇌졸중 뇌졸중) 및 역사적으로 미세 박동;
• 의심되는 뇌종양;
• 수술 수술 준비 및 수술 후 치료 기간 모니터링;
• 외상성 뇌 손상.

다른 의료 절차와 마찬가지로 혈관 조영술에는 다음을 포함하는 많은 금기 사항이 있습니다.

• 국소 마취제 및 조영제에 대한 알레르기 반응;
• 출혈 질환;
• 역류의 단계에서 심장, 간장, 신부전;
• 다수의 심리적 질병 (예를 들면 밀실 공포증);
• 갑상선 파열;
• 성병;
• 임플란트, 맥박 조정기 및 보철 (MRI의 경우)의 존재;
• 임신과 수유.

준비와 행동

연구를 수행하기 전에 환자는 혈액 검사 (일반, 생화학) 및 소변, Rh 인자 결정, 혈액 응고 등을 포함한 일련의 검사를 받고 병력 및 증상을 완전히 수집 할 것을 권장합니다.

기존의 혈관 조영술과 달리 CT 나 MR을 사용하여 수행되는 절차에는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다 (경우에 따라 환자는 수술 전에 8-12 시간 동안 일부 의약품과 음식물 섭취를 포기해야합니다).

클리닉 방문 전에해야 할 유일한 일은 금속 물건과 보석을 제거하는 것입니다. 이 경우 병원의 입원도 필요하지 않으므로 환자는 연구가 끝난 후 즉시 의료 시설을 나갈 수 있습니다.

첫 번째 단계에서는 약 100 ml의 조영제가 환자의 양팔 정맥 또는 전완에 주입됩니다. 이 조작은 절대적으로 고통스럽지 않으며 환자가 느낄 수있는 유일한 것은 열이있는 느낌입니다. 그 후, 환자는 옷을 입고 이동식 테이블에 놓이게되며, 이때 이동식 테이블은 단층 촬영기의 환형 부분에 위치하게됩니다.

진단은 또한 환자에게 불쾌감을주지 않으며, 문제가 발생하면 내부 연결을 통해 의료진에게보고해야합니다. 시술은 약 30 분이 걸리고 연구 영역의 이미지를받은 후 환자는 집에 갈 수 있습니다.

환자에 권고

대부분의 경우 CT와 MR 혈관 조영술은 부작용이 없으며 조영제에 대한 알레르기가 유일한 합병증 일 수 있습니다.

정상적으로 약 1 ~ 1.5 일 동안 신장을 통해 체내에서 대조가 제거됩니다. 환자는 더 많은 수분을 사용하여 과정을 가속화하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 사람이 정상적인 삶을 계속 이어갈 수 있습니다.

결과 해독의 원칙

대뇌 혈관의 뇌 혈관 조영술의 결과로 얻은 이미지의 디코딩은 진단뿐만 아니라 전문 지식이 필요하기 때문에 전문가가 수행 할 수 있습니다.

디코딩의 원리는 조직을 관통하는 방사선의 양이 밀도에 달려 있다는 사실에 근거합니다. 그림에서이 표시기는 검정색, 흰색 및 다른 회색 음영으로 서로 다른 색으로 표현됩니다. 가장 빽빽한 조직인 뼈는 이미지에 흰색을 띠고 뇌척수액과 지주막 밑 공간은 검은 색이며 물질은 다른 정도의 강도로 회색이됩니다.

뇌 조직의 상태 및 가능한 병리학의 존재에 대한 평가는 밀도, 위치 및 모양에 기초하여 이루어진다. 보다 선명한 영상을 위해 혈관 네트워크가 동적으로 탐구 될 수 있습니다.

가능한 이상

• 혈관 직경과 내강의 변화. 그것은 동맥 경화, 동맥 경화성 플라크의 존재, 동정맥 기형 또는 누관뿐만 아니라 혈관 경련의 발생으로 인한 것일 수 있습니다.
• 혈류 고갈. 대부분의 경우 환자의 두개 내 고혈압 발생을 나타냅니다.
• 선박의 배기. 종양, 뇌부종 또는 뇌척수액 유출 위반에 대해 이야기 할 수 있습니다. 종양에 혈액을 공급하는 혈관 네트워크의 이미지를 통해 외과 적 개입을 수행 할 수있는 가능성 또는 불가능 성을 판단 할뿐만 아니라 위치 및 원산지를 명확히 할 수 있습니다.

평균 비용

CT 나 MRI를 사용하여 수행되는 뇌 혈관과 동맥 혈관 조영술의 가격은 절차의 특성에 따라 다를 수 있으므로 정확한 비용을 개별적으로 지정하는 것이 좋습니다.

대뇌 혈관의 CT 및 MR 혈관 조영술은 실제로 금기 사항이없는 안전하고 고통없고 정확한 진단 절차입니다. 가장 작은 이상을 즉각적으로 감지하고 적절한 치료를 시작할 수 있기 때문에 혈관 병리 나 뇌 질환의 의심이있는 거의 모든 환자에게 권장됩니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술 : 그것이 무엇인지, 적응증 및 금기 사항

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 뇌의 혈관을 문자 그대로 "볼 수있는"수단의 도구입니다. 이 연구를 수행하려면 뇌의 해당 혈관에 조영제를 도입하고이 조영제로 채워진 혈관의 이미지가 고정되는 X 선 장치가 있어야합니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 일상적인 진단 방법이 아니며, 불행히도 합병증뿐만 아니라 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 이 진단 방법은 어떤 경우에 사용되며, 정확히 어떻게 수행되는지,이 기사에서 배울 수있는 대뇌 혈관 조영술의 다른 뉘앙스에 관한 것입니다.

광범위한 의미의 혈관 조영술은 엑스레이를 사용하여 신체 혈관의 이미지를 수집하는 것입니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 광범위한 연구 방법의 다양성 중 하나 일뿐입니다.

혈관 조영술은 거의 100 년 동안 의학에 알려졌습니다. 그것은 1927 년 포르투갈의 신경 학자 E. Moniz에 의해 처음 제안되었습니다. 1936 년 혈관 조영술을 임상 실습에 사용했으며, 러시아에서는 로스토프 신경 외과의 사인 VA Nikolsky와 E.S. Temirova 덕분에 1954 년부터이 방법을 사용했습니다. 이러한 장기간의 사용에도 불구하고 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 현재까지 계속해서 개선되고 있습니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 무엇입니까?

이 연구 방법의 핵심은 다음과 같습니다. 방사선 요법 물질은 일반적으로 요오드 (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist 및 기타)를 기준으로 뇌의 특정 동맥 (또는 뇌동맥 전체 네트워크)의 환자에게 주입됩니다. 이것은 정상적인 이미지에서 혈관이 잘 보이지 않기 때문에 X 선 필름에서 혈관의 이미지를 고정 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다. 방사선 불 투과성 물질의 도입은 해당 용기의 뚫림 (기술적으로 가능할 경우) 또는 필요한 혈관에 연결된 혈관 (일반적으로 대퇴 동맥)을 통해 가능합니다. 조영제가 혈관 기저에있을 때, 2 개의 투영 (직접 및 측방)의 일련의 X 선 영상이 생성됩니다. 얻어진 영상은 방사선과 의사에 의해 평가되며, 뇌 혈관의 특정 병리의 유무에 대한 결론을 이끌어 낸다.

품종

약물 투여 방법에 따라이 연구 방법은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 펑크 (해당 혈관을 찔러서 대조가 도입 된 경우);
• 카테터 삽입술 (대퇴 동맥을 통해 삽입 된 카테터를 통해 콘트라스트가 전달되고 혈관 베드를 따라 원하는 위치까지 진행될 때).

연구 영역의 광대함에 따라 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 다음과 같습니다 :

• 공통 (뇌의 모든 혈관을 시각화 한 것);
• 선택적 (하나의 수영장, 경동맥 또는 척추 염좌로 간주);
• 슈퍼 선택적 (더 작은 혈관은 혈관 중 하나에서 검사됩니다).

Superselective angiography는 연구 방법으로서뿐만 아니라 특정 혈관에서 "문제"를 결정한 후에 미세 수술 기법 (예 : 동정맥 기형의 색전 또는 혈전증)을 사용하여 "고정"될 때 혈관 내 치료 방법으로도 사용됩니다.

최근 CT (computed tomography) 및 MRI (magnetic resonance imaging)와 같은 최신 진단 방법의 보급과 관련하여 CT 혈관 조영술 및 MR 혈관 조영술이 점점 더 많이 수행되고 있습니다. 이러한 연구는 적절한 스캐너가있는 상태에서 수행되며, 단지 혈관 조영술보다 외상이 적고 안전합니다. 하지만 나중에 그것에 대해.

적응증

대뇌 혈관 조영술은 의사 만 처방해야하는 특수 진단 방법입니다. 그것은 환자의 요청에 의해 수행되지 않습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 동맥 또는 동정맥 대 동맥류의 의심;
• 동정맥 기형의 의심;
• 뇌 혈관의 협착 (협착) 또는 폐색 (폐색) 정도의 결정, 즉 각 혈관의 내강의 확립. 이 경우 혈관에서 죽상 경화증의 중증도와 이후의 외과 적 개입이 필요합니다.
• 운영 접근을 계획하기 위해 가까운 종양과 대뇌 혈관의 관계를 수립하는 것;
• 뇌의 혈관에 부과 된 클립의 위치를 ​​제어합니다.

어지럼증, 두통, 이명 등의 불만이 혈관 조영술의 적응증이 아님을 밝힙니다. 그러한 증상을 가진 환자는 신경과 전문의에 의해 검사를 받아야하며 검사 결과와 다른 연구 방법에 따라 혈관 조영술의 필요성이 결정됩니다. 이 필요성은 의사에 의해 결정됩니다!

금기 사항

주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 요오드 제제 및 기타 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응 (불내증);
• 임신 (절차 도중 전리 방사선 때문에). 이 경우 MRI 혈관 조영술이 가능합니다.
• 절차의 모든 조건을 준수하지 못하는 정신 질환 (예를 들어, 그림 중에 움직일 수없는 사람);
• 급성 전염성 및 염증성 질환 (합병증의 위험이 증가 함);
• 혈액 응고 시스템의 위반 (아래쪽 및 위쪽 모두);
• (III 급 심부전, 말기 신장 및 간부전, 코마 등)으로 간주되는 환자의 일반적인 상태. 근본적으로 금기 사항의이 하위 집단은 상대적입니다.

혈관 조영술 준비

정확한 결과를 얻고 절차의 합병증 위험을 줄이려면 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

• 응고 시스템의 지표를 결정하는 것을 포함하여 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 통과해야합니다 (검사의 제한 기간은 5 일을 넘지 않아야합니다). 또한 가능한 합병증의 경우 혈액형과 Rh 인자에 의해 결정됩니다.
• ECG와 FG를 만드십시오 (FG, 작년에 실시되지 않은 경우 FG).
• 14 일 동안 술을 마시지 마십시오.
• 지난 주 동안 혈액 응고에 영향을 미치는 약을 복용하지 마십시오.
• 조영제로 알레르기 테스트를 수행하십시오. 이를 위해 1-2 일 동안 0.1 ml의 해당 제제를 환자에게 정맥 내 투여하고 반응을 평가합니다 (가려움, ​​발진, 호흡 곤란 등). 반응의 경우, 절차는 금기입니다!
• 항히스타민 제 (항 알레르기 성) 약과 진정제 복용 (필요할 경우에만 의사의 지시에 따라야 함)!
• 8 시간 동안 먹지 말고 시험 4 시간 전에 물을 마시지 마십시오.
• 용기의 뚫기 또는 카테터 삽입을위한 목욕 및 면도 (필요한 경우)
• 연구 자체 전에 모든 금속 물체 (머리핀, 보석)를 제거하십시오.

연구 기법

맨 처음 환자는이 유형의 연구를 수행하는 것에 동의합니다. 환자는 순환 기계에 즉시 접근 할 수 있도록 정맥 주사 주변 카테터를 배치합니다. 그런 다음 사전 치료를 시행합니다 (절차 20-30 분 전). 절차 중 불편 함과 합병증의 위험을 최소화하기 위해 항히스타민 제, 진정제 및 마취제를 도입합니다.

환자는 테이블에 올려 놓고기구 (심박계, 맥박 산소 측정기)에 연결합니다. 국소 마취 및 마취로 피부를 치료 한 후, 상응하는 혈관을 찔 렸습니다 (경동맥 또는 척추 동맥). 이 동맥에 정확하게 들어가는 것은 항상 가능하지 않기 때문에, 작은 피부 절개와 대퇴 동맥의 펑크가 가장 자주 수행되고이어서 카테터를 담그고 혈관을 통해 연구 부위로 전달합니다. 동맥 침대를 따라 카테터를 승진시키는 것은 통증을 수반하지 않는다. 왜냐하면 혈관의 내벽에는 통증 수용체가 없기 때문이다. 카테터 진행 제어는 엑스레이를 사용하여 수행됩니다. 카테터를 필요한 혈관의 입으로 가져갈 때 8-10 ml의 체온으로 예열 된 조영제를 삽입합니다. 콘트라스트의 도입은 입안의 금속 맛의 출현, 더위의 느낌, 얼굴에 피가 쏟아지는 것을 동반 할 수 있습니다. 이러한 감정은 몇 분 안에 그들 자신에게 전달됩니다. 콘트라스트가 도입 된 후, 엑스레이는 거의 매초마다 여러 번 정면 및 측면 투영에서 촬영됩니다 (동맥, 모세 혈관 및 정맥을 모두 볼 수 있음). 사진이 보여지고 즉시 평가됩니다. 의사가 이해할 수없는 부분이 남아 있으면 조영제의 추가 부분이 도입되고 사진이 반복됩니다. 그런 다음 카테터를 제거하고 혈관을 찔렀을 때 압력 멸균 붕대를 부과합니다. 환자는 의료진이 최소한 6-10 시간 동안 감독해야합니다.

합병증

통계에 따르면,이 진단 방법의 과정에서 합병증은 0.4 ~ 3 %의 경우에서 발생합니다. 이들의 발생은 절차 자체 (예 : 혈관의 펑크 부위에서 유출되는 혈액) 또는 조영제 사용과 관련 될 수 있습니다. 혈관 조영술의 준비 및 수행 중 모든 조건을 준수한다는 것은 가능한 합병증을 예방하는 것임을 명심해야합니다. 마지막 세대의 요오드 함유 약물 (Omnipak 및 Ultravist)의 사용은 합병증의 통계가 적음을 특징으로합니다.

따라서 뇌 혈관 조영술의 합병증은 다음과 같습니다.

• 구토;
• 요오드 함유 약물에 대한 알레르기 반응 : 주사 부위의 가려움, 부기 및 발적, 호흡 곤란 (반사 호흡 장애), 혈압 강하, 심장 리듬 장애. 심한 경우에는 아나필락시 성 쇼크가 발병 할 수 있으며 이는 생명을 위협하는 상태입니다.
• 결과적으로, 뇌졸중의 급성 침범 (뇌졸중까지);
• 발작;
• 혈관 기저부 바깥에서 혈관 천자 부위의 연조직 침투를 대조하십시오. 조직에 흘린 약물의 부피가 10 ml 이하이면 그 결과는 최소한이고, 그 이상이면 피부와 피하 지방의 염증이 발생합니다.
• 혈관의 펑크 부위로부터 출혈.

CT 스캔 및 MR 혈관 조영술 : 기능은 무엇입니까?

대뇌 혈관의 CT 및 MR 혈관 조영술은 본질적으로 혈관 조영술과 유사한 연구입니다. 그러나 뇌 혈관 조영술과 구별되는 몇 가지 특징이 있습니다. 그게 다 얘기 야.

CT 혈관 조영술

• 그것은 종래의 X 선 장치가 아니라 단층 촬영의 도움으로 수행됩니다 이 연구는 엑스레이를 기반으로합니다. 그러나 용량은 뇌 혈관의 기존 혈관 조영술에 비해 현저히 적으며 환자에게 더 안전합니다.
• 정보의 컴퓨터 처리로 연구의 어느 시점에서든 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다 (이것은 특수 나선형 단층 촬영기에서 수행되는 소위 나선형 CT 혈관 조영술에 적용됩니다).
• 조영제가 팔꿈치의 정맥에 주입되고 동맥 네트워크로 주입되지 않습니다 (약물 투여가 말초 카테터를 통한 통상적 인 정맥 주사가되기 때문에 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다).
• CT- 혈관 조영술의 경우 사람의 체중에 제한이 있습니다. 대부분의 스캐너는 체중 200kg까지 견딜 수 있습니다.
• 절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 환자가 완료 될 때 환자를 관찰 할 필요가 없습니다.

MR 혈관 조영술

미스터 혈관 조영술은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 그것은 자기 공명 영상 기 (magnetic resonance imager)를 사용하여 수행된다. 즉,이 방법은 핵 자기 공명 현상을 기반으로한다. 이것은 절차 중에 X- 레이가 완전히 없어지는 것을 의미합니다 (따라서 MR- 혈관 조영술은 임신 중에 허용됩니다).
• (더 나은 시각화를 위해) 또는 그것없이 (예를 들어, 환자에서 요오드 제제에 대한 편협성과 함께) 조영제를 사용하여 수행 될 수있다. 이 뉘앙스는 의심의 여지가 없다.
  다른 유형의 혈관 조영술보다 유리합니다. 명암을 사용해야하는 경우,이 물질은 주변 카테터를 통해 팔꿈치 굽힘 정맥에도 주입됩니다.
• 혈관의 이미지는 컴퓨터 처리로 인해 3 차원으로 얻어진다.
• 일련의 주사는 다른 유형의 혈관 조영법보다 약간 더 오래 걸리고 환자는 스캐너 튜브에 항상 누워 있어야합니다. 밀실 공포증 (폐쇄 공간에 대한 두려움)으로 고통받는 사람들에게 이것은 실현 가능하지 않습니다.
• 절차 인공 인공 심장 박동기, 혈관에 금속 클립, 인공 관절, 내이의 전자 임플란트)의 면전에서 금기입니다;
• 외래 환자를 대상으로 실시되며, 환자는 즉시 집으로 풀려납니다.

일반적으로 CT 및 MR- 혈관 조영법은 기존의 혈관 조영술보다 현대적이고 위험하지 않으며보다 유익한 연구 방법이라고 할 수 있습니다. 그러나, 그들은 항상 가능하지는 않습니다, 그래서 뇌 혈관의 일반적인 혈관 조영술은 여전히 ​​뇌의 혈관 병리학 연구를위한 국소적인 방법입니다.

따라서 대뇌 혈관 조영술은 주로 뇌졸중을 유발하는 협착 및 폐색을 포함하여 뇌의 혈관 질환을 진단하는 데 매우 유익한 방법입니다. 이 방법 자체는 매우 저렴하며, 엑스레이 장치와 조영제 만 있으면됩니다. 준비와 연구의 모든 조건이 관찰 될 때, 뇌 혈관 조영술은 최소한의 합병증으로 질문에 대한 정확한 대답을 제시합니다. 또한 현대 의학은 CT 및 MR- 혈관 조영술과 같은 혁신적인 방법을 사용하여 환자를 위해 더 성가시고 덜 해롭고 외상을줍니다. CT 및 MR- 혈관 조영술을 통해 우리는 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수있어 기존의 병리학을 놓칠 염려가 없습니다.

"Cerebral Angiography"에 대한 의학 애니메이션 :

뇌 혈관 조영술에 필요한 혈관 조영술은 무엇입니까? 그리고 항상이 연구를 수행 할 수 있습니까?

대뇌 혈관 조영술은 순환계 질환을 진단하는 데 사용되는 정확하고 유익한 방법입니다. 그것은 혈관, 구조, 곡선, 특징을 보여줍니다. 가장 정확하고 정확하게 얻은 정보는 동맥과 정맥의 혈액 흐름, 상태를 반영합니다.

특색있는

오늘날 혈관 조영술 방법은 혈관 병리의 진단을위한 최선의 방법입니다. 그것은 당신이 현재의 움직임의 기능 및 해부학적인 그림을 얻을 수 있습니다. 그것은 X 선 또는 자기장의 영향으로 수행됩니다. 다른 조직과의 대비를 만들기 위해 마약 도입에 가장 유익합니다. 약물은 척추, 경동맥 또는 허벅지에 설치된 카테터를 통해 투여됩니다. 이 경우 카테터 삽입 방법에 대해 이야기하십시오. 약물이 연구중인 혈관의 천공을 통해 투여되는 경우이 방법을 펑크 (puncture)라고합니다.

오늘날 의학에서 사용되는 혈관 조영술의 종류 :

1. 안식류 이 연구는 다리의 정맥을 연구하는 것을 목표로합니다.
2. 내부 장기 및 신장의 혈관 조영술.
3. 관상 동맥 조영술은 심장의 혈관 구조를 검사합니다.
4. 대뇌 혈관의 혈관 조영술.

연구 현장에서 공통적이고 선택적이며 초 선택적. 일반적인 검사 동안 모든 대뇌 혈관의 시각화가 수행됩니다. 선택적 혈관 조영술은 별도의 혈관 주위를 연구하는 것을 목표로합니다. Super selective는 주요 동맥의 작은 가지 중 하나를 탐험 할 수있게합니다. 동시에, microsurgical 동시 개입이 가능합니다.

혈관 조영법은 방사선 촬영, 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 다양한 방법을 사용합니다. 따라서 고전적 CT 혈관 조영술과 MRI 스캔이 격리됩니다.

적응증

두통, 쇠약해진 발언, 걸음 걸이, 눈 앞에서의 파리의 출현, 이명 (tinnitus)은 치료사 또는 신경과 전문의를 지칭하는 표시입니다. 전문가는 증상, 병력을 밝히고 추가 검사 방법을 지정하며, 징후가 있고 위반 원인을 발견 할 수없는 경우 목과 혈관의 혈관 조영술을 알려줄 것입니다. 그 자체로는 머리의 통증, 실신, 방해받는 보행이이 검사의 기초가 아닙니다.

이 검사는 확립 된 클립과 의심되는 질병을 검사하기 위해 처방됩니다 :

대뇌 혈관 조영술은 의사가 처방 한 대로만 시행됩니다.

준비

대뇌 혈관 조영술을하기 전에 신체 검사를 포함한 훈련을 실시해야합니다. 심전도, 형광 검사를 포함합니다. 도구 적 방법 중 신장 초음파에 큰주의를 기울입니다. 위반이있는 경우 의사는 MRA 또는 기타 진단 방법으로 조영제를 도입하여 검사를 대체 할 것을 제안합니다.

혈액 응고, 생화학, 혈액형 및 히스패닉에 대한 연구를 포함하여 소변 검사와 혈액 검사가 필요합니다. 분석은 5 일보다 오래되어서는 안됩니다.

절차에 요오드 함유 물질의 도입이 수반되면 약물을 분명히해야합니다. 이 약은 심한 알레르기를 일으키므로 검사 받기 1-2 일 전에 감도를 확인해야합니다. 이를 위해 정량적으로 2ml의 물질을 주입합니다. 붓기, 가려움, 충혈, 기침, 머리에 통증이 있고 자극이있는 경우 환자는 대뇌 혈관의 MPA를 받도록 제안 받거나 다른 물질을 대조에 사용합니다.

시험 2 주 전에 알코올을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 7 일 동안 혈액 응고에 영향을주는 약물 복용을 중단해야합니다. 알레르기 및 진정제에 대한 약을 복용하기 전에 의사의 추천을받습니다. 때로는 사전에 창자를 청소하는 것이 좋습니다.

구토와 메스꺼움을 피하기 위해 마지막 8 시간에서 10 시간 전에 식사를하고 4 시간을 마신다. 검사를하기 전에 필요한 경우 씻고 필요한 경우 카테터가 예상되는 위치에서 모발을 제거하는 것이 좋습니다. 절차 전에 모든 보석을 제거하십시오.

만성 질환을 가진 사람들을 위해 처방 된 뇌 혈관 조영술은 추가적인 훈련이 필요합니다.

1. 고혈압 환자는 혈압을 정상화해야합니다.
2. 부정맥을 제거하려면, 예를 들어 Panangin과 같은 칼륨 제제를 섭취하십시오.
3. 심장 통증이나 관상 동맥 질환의 경우 니트로 글리세린, Sustac이 처방됩니다.
4. 환자가 만성 호흡기 질환으로 진단받은 경우 이전 항생제 치료를 실시하십시오.
5. 신장이 손상되면 그들은 몸을 물로 포화시킵니다.

클래식 혈관 조영술

X 선 혈관 조영술은 X 선과 조영제를 사용하여 혈관 질환에 대한 정보를 얻는 방법입니다. 광선은 다르게 반영되는 다른 조직을 통과합니다. 그 결과, 장기의 실루엣이 필름에 표시됩니다.

표준 방사선 촬영에서는 연조직이 보이지 않습니다. 이들을 강조 표시하려면 방사선을 반사 할 수있는 요오드 함유 물질을 사용하십시오.

기술의

대뇌 혈관의 고전적 혈관 조영술이 병원에서 수행됩니다. 환자는 일반 소파에 놓습니다. 필요한 경우 근육 내 진정제와 항히스타민 제를 복용하십시오. 찔린 부위를 마취하기 위해 리도카인을 피하 주사합니다. 경련을 예방하고 자극을 줄이기 위해 Novocain이 투여됩니다.

찔린 부위가 소독됩니다. 약물 자체는 연구 중 또는 척추, 경동맥 또는 대퇴 동맥에 삽입 된 카테터를 통해 혈관 내로 주입됩니다. 소개가 끝나면 연구가 시작됩니다.

조영제를 2-3 회 소개 할 수 있습니다. 시술이 끝나면 카테터를 제거하고 주사 부위를 클램프하고 멸균 드레싱을 조입니다. 출혈이 완전히 멈출 때만 제거 할 수 있습니다.

CT 혈관 조영술

뇌 혈관의 컴퓨터 단층 촬영의 결과로서, 그들의 3 차원 이미지가 얻어진다. 조직의 상세한 구조, 조직의 상태 및 혈액의 움직임을 보여줍니다. 조영제를 주입하여 절차를 수행합니다.

이 방법의 변형은 다중 문법 컴퓨터 단층 촬영 (multispiral computed tomography)입니다. MSCT를 사용하면 한 번에 160-320 개의 이미지를 가져 와서 사소한 변화를 추적 할 수 있습니다.

클래식 방사선과의 차이점 :

1. 작은 노출.
2. 그것은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
3. 조영제는 정맥 주사되어 동맥 내 투여보다 덜 충격적입니다.
4. 그 결과 사진이 선명 해집니다.
5. 환자는 빠르게 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

기술의

이미지가 깨끗해 지도록하기 위해 스캐너는 피사체의 심박수를 맞 춥니 다. 맥박은 짝수가되어야하며, 분당 65 박자보다 높지 않으므로 설문 조사 전에 환자는 빈맥 감소를 목표로하는 약물을 제공합니다. 필요한 경우, 혈관 확장제가 정맥 내 투여됩니다.

환자는 움직일 수있는 탁자 위에 놓여 있으며 가슴과 팔다리는 끈으로 고정되어 요오드 함유 물질이 정맥 내로 주입됩니다. 또한 소파가 단층 촬영기에서 움직입니다. 그곳에서 그는 환자와 함께 부드럽게 움직이며 총격 할 때 멈 춥니 다. 이 시점에서 진단 전문가는 숨을 멈추도록 요청할 수 있습니다. 장치는 수신 된 정보의 재구성을 3 차원 이미지로 재생합니다.

시험 중에는 움직일 수 없습니다. 양방향 선택기 통신을 통해 진단사에게 불편 함을 알릴 수 있습니다. 시간은 30-60 분입니다.

자기 공명 혈관 조영술

이 방법은 목과 뇌의 순환 기능에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 뇌의 MRI와 고전적 및 CT 혈관 조영술의 차이점은 X 선 대신 자기장과 무선 주파수 펄스가 사용된다는 것입니다. 이 장치는 혈액의 흐름 속도를 감지하여 기록하여 2 차원 또는 3 차원 이미지를 제공합니다.

MRA에는 3 가지 유형이 있습니다.

1. 뇌의 Venography는 정맥 검사와 혈류 속도의 시각적 평가를 목표로합니다. 약 60 분 동안 지속됩니다.
2. 비행 시간은 목, 뇌의 동맥을 검사하여 혈액의 움직임 방향에 수직으로 스캔합니다.
3. 두뇌의 4 차원 혈관 조영술은 역학에있는 모든 혈관을 연구하는 데 사용됩니다.

특징

자기 공명 혈관 조영술이 필요하지 않은 특별한 준비. 예외는 조영제 사용입니다.

환자는 움직일 수있는 테이블 위에 놓여 있습니다. 소파에 끈은 팔과 다리에 붙어 있습니다. 검사 중에는 평온을 유지하는 것이 중요하므로 신체 움직임이 방해되면 환자에게 진정제가 제공됩니다. 환자가 장치의 윙윙 소리로 불편 함을 느끼면 귀마개를 제공 할 수 있습니다. 헤드 아래에 롤러가 놓이고, 모니터에 데이터를 전송하기 위해 목에 따라 와이어가 놓여 있습니다. 소파가 넓은 튜브에 밀려 들어갑니다. 카메라에는 에어컨이 내장되어있어 호흡이 어렵지 않습니다. 마이크는 필요한 경우 의사 나 간호사에게 연락하는 데 도움이됩니다.

이 절차는 합병증을 일으키지 않습니다. 완료되면, 환자는 집에 가서 그의 사업에 대해 간다.

때로는 뇌의 MR- 혈관 조영술을 수행 할 때보다 정확한 그림을 얻기 위해 조영제를 사용해야합니다. 이 연구에서는 정맥 내로 주사된다.

절차는 15 분에서 1 시간 지속됩니다. 조영제 사용이 필요하다면 검사는 약 1.5 시간 지속될 수 있습니다.

절차가 끝나면 의사는 이미지를 분석하고 해독, 설명을 수행합니다. 결과는 환자 또는 주치의에게 전달됩니다.

MRI는 심장, 임신, 밀실 공포증의 특정 병리학에서 금기입니다. 설치된 맥박 조정기, 임플란트, 인슐린 펌프, 금속판 또한 다른 연구의 기초입니다.

합병증

요오드 함유 물질을 사용하는 뇌 혈관 조영술은 약 5 %의 경우에 합병증을 유발합니다. 용기에서 우발적 인 약물 유출을 유출이라고합니다. 그것은 혈관 벽의 파열 또는 실패한 펑크가 발생할 때 발생합니다. 다량의 약물이 누출되면 조직의 염증이나 염증이 발생할 수 있습니다.

신장 병리학에서 요오드 함유 물질은 만성 질환의 악화와 신장으로의 혈액 공급을 방해합니다.

요오드에 대한 알레르기의 결과로 충혈이 발생하여 피부가 부어 오릅니다. 점차적으로, 이러한 증상은 공기 부족, 약점, 압력 강하 및 의식 상실의 느낌으로 대체 될 수 있습니다.

드문 경우이지만, 머리의 혈관 경련이 있으며, 혈액 순환을 위반하면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 검사는 구토, 발작, 출혈을 일으킬 수 있습니다.

조영제를 사용하여 검사 당일에는 가능한 한 적게 움직이고 운동을하지 말고 샤워 나 목욕을하지 말고 담배를 피우지 말고 술을 마시지 말고 기계를 조작하지 말고 성관계를 갖지 말고 집에 있어야합니다.

암호 해독

고전적 혈관 조영술에서 X 선을 연구합니다. 방사선은 고르지 않아 개별 조직의 밀도가 다른 방식으로 나타납니다. 뼈 조직은 흰색, 뇌는 회색, 주류 및 혈관은 검정색으로 표시됩니다. CT 및 MRI 혈관 조영술을 이용하여 3 차원 영상을 연구합니다.

사진은 각 혈관의 모양과 윤곽을 따로 따로 확인합니다. 그들은 균등 한 통관 변경이 있어야합니다. 발견 된 좁은 비표준 굴곡, 가지, 비정상적인 혈관의 발생은 진단 및 치료를 결정하는 것을 가능하게합니다.

혈관 조영술은 전문의에 의해서만 디코딩됩니다.

사용하지 않을 때

뇌 혈관 조영술 (Brain angiography)은 조사 및 요오드 함유 물질의 사용에 기초한 방법입니다. 이 2 가지 항목은 금기 사항을 정의합니다.

• 신장 질환;
• 임신;
• 수유;
• 갑상선 질환;
• 심혈관 병리;
• 내분비 장애;
• 요오드 알레르기;
• 혈액 응고 문제;
• 정신 장애.

결론

대뇌 혈관의 혈관 조영술을 통해 혈관 병리의 본질과 원인을 정확하게 결정하고, 진단을 내리고, 치료를 결정할 수 있습니다. 이 연구는 의심되는 혈전증, 협착, 신 생물, 동맥류, 뇌졸중에 대해 수술 후 관리를 위해 처방됩니다. 금기 사항이 있으며, 의사 만 처방됩니다.