어린이의 주 산기 뇌증

주 산기 뇌증은 생후 첫 해의 중추 신경계 장애입니다. 이 병리에는 많은 증상이 있으며, 아기의 나이와 질병의 소홀 정도에 따라 달라집니다.

어린이의 주 산기 뇌증 - 무엇입니까?

어린이의 주 산기 뇌증은 일련의 뇌 병변입니다. 대부분의 경우, 질병의 징후가 경미하여 의사가 정확하게 알 수없는 경우 그러한 집단 진단이 이루어집니다.

AED는 과민성 증후군이나 중추 신경계 우울증을 통해 나타날 수 있습니다. 두 번째 옵션은 덜 일반적입니다. 아이는 신체 활동량이 적고 조용하고 희미한 외침을냅니다. 심한 경우에는 빠는 증후군이 없을 수 있습니다.

신생아 학자는 출생 직후 병리학의 초기 징후를 진단 할 수 있습니다. 이러한 징후에는 약한 외침, 피부의 푸른 빛의 장기 보존 및 반사 감소가 포함됩니다.

아기의 나이에 의한 주 산기 뇌증의 증상

주 산기 뇌염의 징후는 여러 복합물로 나눌 수 있습니다. 어린이는 다음과 같은 임상 증상을 경험할 수 있습니다.

과민 반응;
경련 증후군;
중추 신경계의 우울증;
운동 장애;
연설과 정신 운동 발달에 지체;
내장 - 내장 기능 장애.

과민성 증후군은 불안, 잦은 울음, 짧은 수면의 형태로 나타납니다. 조산아는 외부 자극에 대한 반응으로 경련을 경험할 수 있습니다. 어린이에서 간질 증후군이 발생하면 경련이나 경련이 발생합니다.

CNS 우울증의 증상 - 혼수, 정상적인 운동 활동 및 반사 장애. 아마도 국소 신경 장애의 발전 일 것입니다. 운동 장애의 증후군은 어린이의 첫 번째 주에서 나타납니다. 낮은 근력과 느린 동작으로 진단됩니다.

주 산기 뇌증의 특징은 언어 및 정신 운동 발달에 문제가 있습니다. 이것은 아기의 미래 지적 발달에 부정적인 영향을 미친다. 어린이는 경고음이나 시각적 인 자극에 반응하기 위해 지체 할 수 있습니다.

주 산기 뇌 손상의 증상은 또한 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 손상 정도에 따라 질병 발병의 다음 단계가 구분됩니다.

날카로운
회복;
잔여 변화.

급성기는 아기의 생후 첫 달에 떨어집니다. 이 단계의 특징은 다음과 같습니다.

뇌 우울증 증후군;
신경 및 반사 흥분성 증가;
높은 두개 내압;
경련.

어떤 경우에는 아기가 생후 첫 달에 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 회복 기간은 아기가 만기가되면 1 년까지, 조숙하면 2 세까지 지속됩니다. 이 단계의 증상은 급성기와 일치하지만 강도는 훨씬 적습니다. 아이는 정신 운동 발달 지연의 징후를 보이기 시작합니다.

잔여 변화 기간 동안 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

신경 쇠약;
연설 발달에서 지체;
정신적 인 발달에 대한 문제;
과다.

심한 경우에는 아기가 여전히 뇌수종 및 발작 증후군을 앓을 수 있습니다. 나이가 들면 주 산기 뇌증은 피로, 식욕 부진, 눈물 및 빈번한 두통으로 나타납니다.

주 산기 병리의 원인

그러한 주 산기 병리의 발달에 기여할 수있는 많은 원인 및 인자가있다. 주 산기 기간 동안 뇌 손상의 가장 흔한 원인 중 하나는 자궁 내 저산소증입니다.

주 산기 뇌증은 다음과 같은 병력이있는 여성에게서 발생할 수 있습니다 :

기관지 천식;
심장병;
신우 신염;
당뇨병;
고혈압;
심각한 임신;
기능 장애로 인한 노동의 흐름.

유해한 습관, 열악한 생태 및 위험한 약물 복용은 태아에게 부정적인 영향을 미칩니다. 주 산기 병리는 어린이의 생애 첫날에 발생할 수 있습니다. 이것은 다음에 기여합니다.

신생아의 패혈증;
선천성 심장병;
호흡 곤란 증후군.

중추 신경계의 저산소증 병변의 발병 기전은 불충분 한 양의 산소입니다. 병리학 발달의 원인 인 두개 내 출혈의 상처는 종종 골반 프리젠 테이션의 머리 또는 출산의 비정상적인 위치와 관련이 있습니다.

주 산기 뇌증의 유형

주 산기 뇌증에는 여러 가지 유형이 있습니다. 그들 각각은 그 자체의 이유와 특징적인 발달 징후가 있습니다. 병리학의 유형 :

허혈성
독성;
방사선;
혼합 기원의 뇌증.

허혈성 유형의 병리학은 뇌 조직에 산소가 부족하기 때문에 발생합니다. 질병의 원인은 태아의 질식 일 수 있습니다.

질병의 독성 유형은 독성 또는 마약이 엄마의 몸에 들어올 때 발생합니다. 이것은 약물의 의도적 인 사용 중에뿐만 아니라 위험한 생산이나 태아에게 위험한 약의 치료에서도 발생할 수 있습니다.

여성이 임신 중에 다량의 방사선에 걸리면 방사선 뇌증이 관찰됩니다. 혼합 된 기원을 가진 일종의 병리가 즉시 여러 가지 부정적인 요인의 작용으로 발전합니다.

어린이 서비스

방법 및 치료의 강도는 병리학의 발달 단계에 달려있다. 급성 과정의 경우 신생아 병리과에서 치료가 수행됩니다. 그러한 어린이에게는 부드러운 처방과 산소 요법이 필요합니다. 필요한 경우 프로브를 통해 전원이 공급됩니다.

약물 요법은 우세한 증상에 따라 처방됩니다. 두개 내 고혈압을 줄이기 위해 탈수 요법, 척추 천자 및 코르티코 스테로이드 투여가 처방됩니다.

신경 조직의 신진 대사를 향상시키기 위해 주입 요법이 시행됩니다. 그것은 칼슘, 칼륨, 아스코르브 산 및 마그네슘 조제 용액의 도입으로 구성됩니다. Phenobarbital과 Diazepam은 경련에 대처하는 것을 돕습니다.

주 산기 뇌증의 복잡한 치료의 일환으로 뇌의 혈액 순환과 대사 과정을 활성화시키는 약물이 처방됩니다.

회복 기간 동안의 치료는 외래 환자 또는 병원 입원 일에 수행 될 수 있습니다. 의사는 혈압 강하제 및 방향제 치료제의 반복 치료 과정을 처방합니다. 좋은 결과는 물리 치료, 마사지 및 물리 치료 절차로 인해 발생합니다. 아동의 언어 발달 장애가있는 경우, 교정 치료는 언어 치료사에게 표시됩니다.

신생아 질병 예방

병리학의 발전의 쉬운 단계에서 전체 회복은 20-30 %에서만 가능합니다. 다른 경우, 신경계 증후군은 잔여 기간 동안 발생합니다.

신생아의 질병 예방을위한 구체적인 조치는 존재하지 않습니다. 어머니가 올바른 생활 방식을 완전히 먹고 존중하는 것이 중요합니다. 출생 후 처음 몇 개월 동안 특히주의 깊게 관찰해야합니다.

어린이의 주 산기 뇌증은 산소 부족으로 발생합니다. 병태의 첫 징후는 아기가 태어난 직후에 진단 할 수 있습니다. 치료가 시작될수록 효과적 일 것입니다.

주 산기 뇌증

주 산기 뇌증은 저산소증, 외상성 효과, 감염성 요법, 자궁 내 또는 노동 기간 동안 작용하는 독성 대사 변화의 다양한 병인 발생 요인에 의해 유발되는 기능 장애 상태의 발달과 함께 뇌 조직 구조의 다양한 비 - 염증성 병변을 포함하는 총체적 용어이다. 주 산기는 자궁 내 주 28 일부터 자궁외 임신 8 주까지의 기간을 포함한다. 이 기간 동안 위에 나열된 인과 관계 요인이 효과가 있습니다.

주 산기 뇌증의 진단은 특정한 병리학을 의미하지 않으며, 즉 그것은 별도의 부조화 단위로 격리조차 수 없습니다. 그것은 오히려 아이가 뇌에서 증후 성 징후가있는 첫 번째 종이며, 아기는 장래에 병리학 적 변화의 발달을 배제하기 위해 좁은 전문가에 의해 추가 검사를 받아야합니다. 진단은 그 증상이 매우 다방면으로되어있어 조기 진단 조치 및 다른 장기 질병과의 차별화가 어렵다는 점에서 교활합니다.

주 산기 창자 뇌증은 저산소 혈관 병변 군에 속하므로 주 산기 저산소증 뇌증이라는 용어를 종종 만날 수 있습니다.

신경계의 전반적인 손상의 구조에서 주 산기 기원의 뇌증은 62 % 이상이며, 통계 자료에 따르면 3-5 %의 신생아가 최소한의 뇌 손상 징후로 태어납니다.

주 산기 뇌증은 매우 흔하지 만, 의학 기술 발전의 현재 단계에서 잘 치료할 수 있기 때문에 전혀 문장이 아닙니다. 그러나 조기시의 적절한 개입이 중요하다는 것은 분명 주목할 만하다. 치료 과정 자체는 매우 길며 학부모의 경계와 통제가 필요하다.

주 산기 뇌병증이란 무엇입니까?

주 산기 뇌증의 진단은 수행 된 연구의 맥락에서 분산 된 소 초점 뇌 병변의 존재를 암시하며, 뇌 조직의 산소 부족 또는 좁아진 동맥 폐색 메커니즘으로 인해 정상적인 혈류 및 산소 분자 전달을 방해하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 또한 종종 병변은 독성 효과, 즉 약물 영향을받는 다양한 질병에서 발생합니다. 이 경우 피질과 피질의 백색질이 영향을 받아 시간 내에 교정되지 않으면 사지 마비와 지적 결함을 비롯한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

주 산기 저산소증 뇌증의 우세한 대다수는 우울증이 있거나 중추 신경계의 흥분성 과정의 증가, 운동 장애, 뇌수종 합병증, 발작 상태, ESR 및 지연된 운동 및 언어 발달과 같은 증후를 나타냅니다.

주 산기 뇌증은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다 :

• 저산소증 - 출산 중 말초 혈액이나 질식에 의한 산소 공급이 부족할 때 형성됩니다. 그것의 아종은 조직 foci 조인에서 일어나는 심각한 파괴적인 과정이 결합 할 때 hypoxic-ischemic이다. 흡연, 스트레스 및 알코올 남용으로 병적으로 유발.

• 외상 후 또는 잔류 형태 - 출생시 부상을 입었을 때 발생합니다 : 엉덩이 또는 횡형 제시, 산과 적 오류, 출산의 이상 조건, 노동 활동의 이상을 유발합니다. 그것은 즉시 그리고 몇 달 및 몇 년 후에 형성 될 수 있습니다. 그것은 편두통, 정신적 문제, 지적 장애, 학습 장애로 나타납니다.

• 독성 - 감염, 알코올, 약물, 화학 중독 (납, 일산화탄소)의 독성 물질의 영향으로 발생합니다.

• 독성 대사 - 태아의 기관 기형의 경우 임신 기간 동안 어머니의 염증. 내부의 대사성 중독과 독소의자가 배설 (예 : 용혈병에서의 빌리루빈 뇌증)이없는 신체.

• 당뇨병 주 산기 뇌증 - 뇌 손상, 대사 장애가있는 당뇨병 배경.

• 빔 - 이온화 파가 조사되면.

• 순환계 또는 혈관 주 산기 뇌증 - 노인에게 고유합니다. 이 형태의 원인은 osteochondrosis, 근긴장 이상, 증가 된 두개 내압과 같은 질병이 이미 존재하는 경우 혈관의 병변에 있습니다. 이 형태는 노인에게 내재되어 있습니다.

• 전염성 - 인체에 지속적인 감염이 있기 때문에.

• 일시적인 주 산기 뇌증 - 일시적인 의식 상실, 시각 장애의 번갈아 나타나는 일시적인 장애.

주 산기 뇌증의 질병 기간의 분류가 있습니다 :

• 급성 기간 - 최대 1 개월 동안 지속됩니다.

• 회복력 - 최대 6 개월의 초기 및 후기, 최대 2 년까지.

• 기준선 또는 잔여 기간.

주 산기 뇌증의 진단은 삶의 역사, 광범위한 증상 복합체 및 뇌에 대한 다음의 도구 연구 결과에 근거합니다 :

• 초음파 (신경 외과)는 커다란 솟아 오르는 샘을 통해 조직, 뇌척수액 공간 및 해부학 적 구조를 검사하는 안전한 방법입니다. 두개 내 병변과 그 성격을 결정할 수 있습니다.

• Electroencephalography - 당신은 영향을 예측하기 위해 100 % 유익한 (청각 상실, 시력 상실, 뇌성 마비) 주요 syndromes를 식별 할 수 있습니다.

• 도플러 초음파 검사는 뇌 혈류의 병리를 평가하는 데 적용 할 수 있습니다.

• CT 및 MRI 스캔은 어린이가 마취되어야하기 때문에 어렵습니다.

• 안저의 변화가 두개 내 고혈압의 수준을 확인하기 때문에 oculist에 가야합니다.

• 신경 학자가 자문 의견 및 추가 조치를 권고하는 설문 조사.

주 산기 뇌증의 원인

주 산기 뇌증의 위험 요인은 다음과 같습니다.

- 임신 한 여성에게 아이를 데려 오는 것으로 발생하는 전염성 급성 질환은 사망, 풍진 및 폐렴 발생과 관련하여 특히 위험합니다.

- 만성 질환 (심장 결함, 고혈압, 빈혈 발현, 당뇨병, 신장계 장애, 수술 중재), 유전 및 유전 대사 장애, 내분비 계 병리학, 호르몬 수준의 변동.

- 담배 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.

- 노동력이있는 여성의 젊은 나이는 17 세 이상이며 31 세 이상입니다.

- 생태계의 부작용 (전리 방사선, 약물의 독성 영향, 중금속 염, 자동차의 대기 오염).

- 화학 물질과의 상호 작용과 관련된 방사선 및 진동의 영향으로 가벼운 휴식 및 작업 조건을 리프팅 중량으로 인해 물리적으로 어렵게 만듭니다.

자간전증과 같은 현상을 일으키는 식사 장애 - 어린이의 삶에 위험한 내부 부종.

- 반복적 인 의료 낙태, 진실 된 반복 된 유산 및 장기간의 여성 불임의 병력

- 임신 기간 자체의 병리학 : 독성 증, 종말의 위협 및 태반 만성 부전의 존재.

- 일반 공정의 이상 : 신속한 납품 또는 장기간의 초기 수분 배출로 결과적으로 무수 기간이 지연됩니다 여성을 노동에서 돕는다.

출생 후 산모와 아기가 혈액에 의해 양립 할 수 없거나 Rh 충돌이있는 경우 부작용이 크며 그룹 비호 환성으로 인한 경우가 적습니다.

주 산기 뇌증의 증상

질병 주 산기 뇌증의 임상상은 매우 다양하고 다각적인데 주로 손상 부위와 뇌 손상의 깊이, 아동의 나이, 원인 인자 및 영향 기간에 달려있다. 차별화를위한 증후군 시스템이 만들어졌습니다. 모든 증후군은 동시에 존재할 수 없으며, 더 흔히 여러 증후군의 조합입니다.

주 산기 뇌증에는 본질적으로 여러 가지 증상이 있는데, 이는 시간이지나면서 뭔가 잘못되었다고 의심하는 데 도움이됩니다.

- 약한 늦은 외침;

- 출생시의 심장 문제;

- 약점 또는 증가 된 근육의 음색;

- 외부 자극에 대한 부적절한 반응;

- 생리 학적으로 유발되는 반사의 부재 - 빨기, 삼키는 것, 찾기;

과도한 신경 과잉 자극;

- 히스테리 컬하고, 히스테리 컬하며, 목소리가 흐트러지고 울창하게 들립니다.

- oculomotor 신경에 손상;

- 잦은 역류, 구토, 음식 섭취와 관련이없는 위장병;

나이가 들면 다음과 같은 증상을 알아 두는 것이 중요합니다. 정신적 인 영역에서의 장애 (기억, 주의력, 정보 인식); 일어나는 모든 것에 대한 수동성, 언어 장애, 무관심; 우울증, 이니셔티브의 부족, 게임에 참여하기를 꺼리는 것, 접촉하지 않는 것, 관심 범위가 좁은 것, 혼란, 과민성, 가난한 수면, 현기증, 편두통 통증, 저혈압.

주 산기 뇌증의 다음 징후는 증후군으로 지적됩니다 :

- 증가 된 신경 반사 흥분성. 그것은 턱, 팔, 다리의 떨림, 가난한 피면 수면과 몸살을 앓고있는 불안, 과도한 혼수 상태, 뻣뻣함, 소리와 빛에 대한 반응의 증가, 조절되지 않는 큰 소리의 울음, 온도 조절 장애로 나타납니다. 조기 경련.

- 일반적인 CNS 우울증. 모든 지표가 감소합니다 : 근육의 색조, 반사 신경, 우울한 의식, 울음 소리는 조용하고 약합니다. 아기는 먹이를 먹거나 피곤한 반사가 완전히 사라지고, 몸의 근육의 색조가 다양 해지고 얼굴의 특징이 왜곡되고, anisocoria, 안검 하수, 안진 증이 줄어 듭니다.

- 만성 증후군. 본질적인 깊은 병변, 중요한 기능을 저하시키고, 혼수 상태로 전환, 경련 발작. 대부분이 증상은 출혈과 질식에 전형적으로 나타나는 뇌의 다량의 출혈과 붓기에서 관찰됩니다. 인공 호흡기의 인공 호흡에 대한 지속적인 모니터링 조건에서만 처리됩니다.

- 운동 장애가 가장 일반적입니다. 근육의 hypo-, hypertonus 또는 dystonia, hyperkinesis (대상이 지정되지 않은, 혼란스러운 움직임), 손상된 조정, 마비 및 마비가있는 근육 조음의 정상적인 형성을 위배하여 정신 운동과 발달 지연이 있습니다.

- 고혈압 - 뇌수종 - 가장 심각하고 일반적인 것 중 하나인데, 뇌수종으로 변하기 때문에 외과 적 개입이 필요합니다. 해부학 적으로 증가 된 두개 내압과 함께 두개 내액의 과잉 생성이 관찰되었습니다. 그것은 큰 fontanel의 긴장과 붓기와 함께 나타납니다, 두개골의 봉합은 머리카락의 원주 1-2cm 증가, 수면 장애, 단조로운 울고, 처진 머리의 배경에 대한 날카로운 소리가 있습니다. 국소 증상 중 주목해야 할 것이 중요합니다 : squint and nystagmus, asymmetry with mandibular sagging, 고르지 않은 모방 근육. 특징적인 "Graefe 증상"- 눈을 위아래로 돌리면 각막의 흰색 스트립이 나타납니다.

- 경련 증후군, 또는 간질. 짧은 기간, 갑자기 갑작스런 발병, 혼돈의 반복 원리를 구별하고 수면이나 수유와 무관합니다. 발작 자체는 작은 진폭의 떨림, 자동 씹는 움직임, 단기간의 무호흡, 발의 떨림, 딸꾹질, 역류, 과도한 타액 분화의 형태로 관찰됩니다. 이러한 경련은 진단을 어렵게 만드는 재래식 운동과 유사합니다.

- 뇌색 증후군. 아기의 절대적으로 정상적인 정신적 육체적 발달과 함께 놀라움의 유형의 운동 장애를 기록하십시오.

- 야채 - 내장. 미세 순환 장애 (Microcirculation disorders) : 피부의 마블링 (marbling of the skin), 아크로시 아노 니즘 (acrocyanosis), 차가운 손발 장의 복통을 동반 한 소화 불량 증상; 심혈관 시스템의 불안정성 (tachy and bradycardia, arrhythmias). 종종 장염과 장염 (설사로 인한 장 염증 및 체중 증가 장애), 다양한 정도의 구루병.

- 과다 활동. 관심을 집중하고 집중할 능력이 없다고 표현됩니다.

주 산기 뇌증의 문제는이 질환이 중추 신경계의 다른 질병과 너무 유사하다는 것입니다. 따라서 첫 번째 징후가 잘못 해석되어 교정 및 치료가 어려운 더 심각한 단계로 전환 될 수 있습니다. 부모는 끊임없는 불합리한 불안, 가난한 수면, 혼수, 혼수, 느린 빨기, 역류로 인해 놀랄 필요가 있습니다.

주 산기 뇌증 치료

중간 단계부터 시작해서 아이들은 병원 치료가 필요합니다. 경미한 형태의 경우 적절한 치료 요법의 선택과 함께 전문가의 외래 관찰에 국한 될 수 있습니다.

주 산기 뇌증의 치료에는 오랜 시간이 걸립니다. 보통 1 년에 2-3 회 치료가 필요합니다.

치료 방법 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

- 대사 및 항산화 치료, 혈관 및 반사 요법;

- 물리 치료법 : SMT, UHF;

- 정골 치료 또는 정형 외과 교정. 출산 중 외상성 영향을받은 후에는 일반적인 스트레스의 영향을 완화하고 두개골 뼈의 긴장을 교정하여 적절한 위치와 융합을 복원하는 것이 좋습니다.

- 의료용 마사지. 근음의 교정을 위해 운동 기능의 발달. 적용 가능한 기술 : 관절, 근 위축, 근육;

- 체조 또는 운동 요법, 수영. 근육과 운동성 발달을 위해 아기 몸의 긴장을 완화하십시오.

- 약초. 주 산기 뇌증에 종종 사용됩니다. 허브를 사용하면 효과가 최소화되기 때문입니다. 이들은 민들레, 질경이, 박하, 매듭, 달콤한 클로버, lingonberry, 세인트 존스 wort, 레몬 밤, 달콤한 깃발, 오레가노에서 허브 차 있습니다. 그러나 엄격하게 의사와상의 한 후에;

- 아로마 테라피. 카모마일, 생강, 라벤더, 로즈마리 오일의 전반적인 상태를 개선하십시오.

- 합리적인 먹이. 모유 수유 약제 라인의 다양성에도 불구하고 최고 품질의 값 비싸고 적응 된 혼합물조차도 아기의 몸에 미치는 대사 부하이기 때문에 모유 수유는 아기에게 필수적입니다. 모유 수유가 모유 수유에서 더 빨리 발생한다는 것이 입증되었으므로 그러한 어린이는 정서적 및 신체적 발달 수준이 더 높습니다.

- 욕실. 그들의 행동은 sedatics의 사용과 유사합니다.

주 산기 뇌증 : 약물 치료 증후군

- 근육 병리학 및 마비의 경우, 신경근 전달 증진제 (Dibazol, Galantamine)를 투여합니다. hypertonus 때 - Mydocalm, Baclofen. 이러한 약물의 도입은 구두 또는 전기 영동으로 적용 할 수 있습니다.

- 고혈압 - 수두 치료 : 30 °까지 머리 끝을 높인 침대에서의 위치. 약초 요법 중 특혜 - 말꼬리, 베어 베리 잎. 더 심한 경우에는 - Diakarb (술 생산 감소 및 유출 촉진). 중대한 상황에서는 신경 외과 수술 수술이 필요합니다. 또한, 혈액 투석, 기계 환기, 비경 구 영양을 적용하십시오.

- 간질 증후군에서 - 항 경련제 항 경련제 복용, 실험실 검사 및 뇌파 조절.

- 발달의 정신 지체 지연에서, 정신 활동을 활성화하고, 뇌 혈류를 정상화하고, 새로운 세포 - 세포 결합을 형성 할 수있는 약물 - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin이 사용됩니다.

- 비타민 복합제 그룹, 특히 B 그룹을 지정하십시오.

주 산기 뇌증의 결과

주 산기 뇌증의 결과는 보통 생후 1 년까지는 평준화되지만, 질병 진행의 다른 메커니즘도 가능합니다. 적절한시기 적절한 치료를 통해 증상이 사라지거나 약간만 나타난 다음 주 산기 뇌증이 발생하여 향후 CNS 시스템의 발전에 큰 영향을 미치지 않습니다.

그러나 발달의 빈번한 케이스가 있고, 아기의 생활 악화는 포함한다 :

- 뇌 기능 장애 (뇌수종, 무력증, 신경 상태, 행동 이상 및 학습 과정의 어려움).

가장 어려운 것은 소아와 과식증의 뇌성 마비입니다.

- 유년기의 osteochondrosis;

- 심한 편두통 통증;

- 신체, 정신, 모터 및 음성 장치의 영역 개발의 템포 지연.

주 산기 뇌증

주 산기 뇌증은 복잡한 문구로 소아과 의사의 어휘에서 찾아 볼 수 있습니다. 자녀의 외래 진료 카드를 들여다 본 독자의 절반 이상이 유명한 약어 PEP를 찾을 수있는 진정한 가능성을 가지고 있습니다. 실제로 이것은 주 산기 뇌증을 의미합니다.
이 의학 용어의 러시아어로의 번역은 그리 간단하지 않습니다. 그러나 우리는 시도 할 것이다.
"Peri-"(그리스어 - peri)는 "주변, 외부, 무언가가있는 위치"를 의미하는 접두사입니다. "나 탈"- 라틴어 출신. natus - 탄생. 출산 전, 출산 중, 출생과 관련된 "주 산기"개념의 본질, 즉 "주 생기"와 "근막학"의 과학이라는 결론조차도 쉽습니다. Perinatology가 자궁 내 태아 생후 28 주부터 출생 후 7 일째까지 주 산기라고 부르는 것을 즉시 분명히하는 것이 합리적이다.
그리스어 구절에서 파생 된 "patia-"라는 단어는 "질병", "고통"으로 번역됩니다. 또한 그리스 enkefalos는 뇌입니다. 음, 함께하면 뇌의 질병 인 "뇌증"이 나타납니다.
뇌 질환은 비 특유의 개념으로, 뇌병증이 특정 질환이 아니라 뇌의 가장 다양한 질병을 하나로 묶는 용어라는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 원칙적으로 비특이적 개념을 어떻게 치료할 수 있는지에 대한 뇌증을 진단하고, 치료하고 치료하는 것은 불가능하다는 것이 명백해진다.
따라서 "뇌증"이라는 단어가 발음되면 다른 설명 어가 추가되어야합니다. 이것은 보통 그들이하는 일입니다 - 질병의 이름을 명확히하기 위해 상응하는 형용사가 "뇌증"이라는 단어에 추가되어 뇌의 질병 (부상)을 유발하는 원인을 나타냅니다.
예를 들어, 빌리루빈 뇌증 (높은 빌리루빈 수치와 관련된 뇌 손상), 저산소 뇌증 (산소 결핍과 관련된 뇌 손상), 허혈성 뇌증 (뇌 순환 장애와 관련된 뇌 손상). 당뇨 성 뇌증, 외상성 뇌증, 알코올성 뇌증과 같은 문구는 완전히 이해할 수 있으며 상세한 설명이 필요하지 않습니다.
"뇌증"이라는 단어가 명확한 형용사 없이는 의미가 없으며 "뇌에 문제가있다"는 의미는 의심의 여지가 없습니다. 그리고이면에서, "주 산기"라는 단어는 적어도 이상하게 보입니다. 왜냐하면 뇌 손상의 본질을 어떤 식 으로든 분명히하지 않기 때문입니다. 이 용어는 이러한 변경이 발생한 시간 간격 만 나타냅니다.
그래서 "주 산기 뇌증"이라는 말은 러시아어로 번역하기가 쉽지 않은 것으로 밝혀졌습니다. "대략 출생 전, 출산 중 또는 출산 직후의 손상으로 인해 뇌에 어떤 것이 잘못되었습니다." 뭐가 잘못 됐어? 누가 알 겠어?
위의 정보를 고려할 때 독자는 CIS 국가의 경우를 제외하고는 "주 생기 뇌증"진단이 국제 질병 분류에 빠져 있고 전 세계 어느 곳에서도 사용되지 않는다는 사실에 놀라지 않을 것입니다.
특정 이름의 질병이나 은밀하게 질병을 호소하지만 "두뇌에 이상이있다"는 것은 근본적으로 다른 것입니다.
일반적으로 어린이와 특히 두뇌의 신경계는 매우 빨리 발달합니다. 개발 과정에서 모든 종류의 이해력이 산발적으로 발생하고 반사 신경이 나타나고 사라지고 사라지며 환경 변화가 급격히 변하고 감각이 향상되고 운동 범위가 크게 바뀌어집니다. 의학 과학은 열심히 노력했습니다. 체계화하라. 여기에는 규범에 관한 정보, 예상되는 것과 그렇지 않은 것, 할 수있는 것, 허용되는 것, 결코 될 수없는 것에 대한 정보가 담긴 수많은 작품이 있습니다. 그리고 분석되고 고려 된 수백 가지 요소가 있기 때문에 무엇인가는 반드시 시간 제한과 표준을 넘어 설 것입니다.
그리고 의제에서 진단의 문제가 될 것입니다.
질병의 국제 분류에 따라 진단을 내리는 것은 성공하지 못합니다. 하지만 특별한 불만과 문제점이 있습니다. 우리는 떨리는 턱을 가지고 있습니다. 우리는 멈추지 않고 30 분 동안 울었습니다. 어제 우리는 4 번 파열했고, 지난 주에 우리는 우리 발을 아주 강하게 등을 대었습니다.
국가 심적 상태의 틀 내에서, 국가 심적 상태의 틀 내에서 소아과 의사와 부모 사이의 관계의 알고리즘은 "모든 것이 정상적이며, 아이를 홀로 두라"또는 "침착하고, 자라고"와 같은 문구를 제공하지 않습니다. 의료 - 학부모 접촉의 표준 절차는 "당신은 무엇에 대해 불평하고 있습니까?"라는 질문으로 시작하여 특정한 진단으로 끝납니다. 부모가 모든 것에 만족하는 상황은 매우 드뭅니다. 규범, 용어 및 표준에서 벗어나지 않는 건강 검진은 독특한 현상입니다. 희귀하고 독창적 인 조합은 이미 주석에서 제외되었습니다.
동시에, 불만과 검사 중에 드러난 비정상적인 상태는 종종 사실상 진단에 끌리지 않습니다. 글쎄요, 모든 것이 훌륭하지는 않습니다. 글쎄요, 어떤 곳에서는 그렇지 못하지만, 이것은 치료 받고, 구원 받고, 검사 받기위한 이유가 아닙니다. 그러나 말하기를 "무언가 잘못되었습니다"또는 "두뇌와 함께 무언가가 올바르지 않습니다. "- 이것은 일반적으로 일반적으로 그리고 특히 특정 의사의 의학의 신뢰성을 마침내 그리고 돌이킬 수 없게 훼손시키는 것입니다.
그리고 여기에는 훌륭한 진단이 있습니다 - "주 산기 뇌증". 진단은 외부 장학금과 불확실성 때문에 매우 편리합니다.
또 다른 흥미로운 뉘앙스가 있습니다. 특정 신경 학적 진단은 심각한 치료를위한 진정한 이유이며 병원 환경에서 매우 빈번합니다. 따라서 병원에 가까이 갈수록 명료성과 확실성이 더욱 뚜렷 해지는 경향이 있습니다. 이러한 점에서 주산 병원, 신생아 병리과 및 소아 신경 병원에서 주 산기 뇌증의 진단을 거의 발견 할 수 없다는 것은 놀랄 일이 아닙니다. 진지하게 치료할 이유가있는 경우 심각하고 의미있는 진단 없이는 불가능합니다.
다음 예제를 통해이를 설명합니다.
어린 아이들의 뇌증의 가장 일반적인 변종은 소위입니다. hypoxic-ischemic encephalopathy - 산소 부족으로 인한 뇌 손상 및 주 산기 기간에 뇌 순환 장애. 그리고 그 숫자는 권위있는 외국 의사와 러시아 교과서 "Perinatology의 기초"에 따르면, 1000 명의 어린이 당 1.8-8 건의 예후를 가진 만삭아 신생아에서 저산소 성 허혈성 뇌증 (HIE)이 발생합니다. 즉 0.18-0, 8 %.
같은 데이터에 따르면, HIE는 신경계에 대한 주 산기 손상의 약 절반을 차지합니다.
여기서 우리는 다음을 염두에 둡니다. 주 산기에 발견 된 신경계의 질병들 중에는 이미 언급 된 저산소 성 허혈성 뇌증 (hypoxic-ischemic encephalopathy); 출생 상해, 감염, 선천적 인 이상 및 대사 장애. 그래서 절반 정도가 HIE이고, 나머지 절반은 그 밖의 모든 것입니다.
GIE의 점유율이 0.8 % 인 경우 모두 계산하면 1.6 %, 최대 2 %는 계산하기 쉽습니다. 이 숫자는 만기 아기를 나타냅니다. 미숙아와 그 중 약 10 %는 신경계의 병변이 더 흔하며 따라서 최종 수치를 2 배 더 늘릴 수 있습니다.
이 모든 산술을 요약합시다. 주 산기 뇌증은 우리나라 아동의 50 %에서 발견되는 반면, 주 산기 뇌증은 70 %에 이르는 일부 병원에서는 신경계에 대한 주 산기 손상의 특정 진단이 어린이의 4 %에서 발생할 수 있습니다.
다시 한번, 나는이 환상적인 수를 생각해 보라고한다 : 신경계의 특정 치료 필요 질환은 아이들의 최대 4 %에서 발생하지만 모든 두 번째 어머니는 약국에 가서 세뇌약을 가져 간다.
이 약국 여행은 주제에서 가장 중요한 링크입니다. 결국, 어린이의 절반이 "당신의 뇌에 문제가 있습니다"라는 진단을받습니다. 러시아에서 의학으로의 번역에서 "주 산기 뇌증"과 같은 소리가납니다. 그래서 무서운 것이 무엇일까? 잘 말하고, 썼다, 끝으로 집으로 갔다! 진단은 불만 사항에서 비롯된 것이므로 진단은 치료로 이어집니다. 왜냐하면 "A"(주 산기 뇌증)는 "B"(이 약을 마셔야 함)라고 말합니다. 그리고 앞서 언급 한 "B"가 말하지 않는다면, 그것은 무관심하고 부주의 한 것을 의미합니다. 그런 끔찍한 진단을하면 어떻게 할 수 있습니까?
신경계의 주 산기 병변의 약물 치료는 일반적으로 별개의 주제입니다. 사실은 손상 요소 (외상, 산소 부족 등)가있는 어린이의 뇌에 노출 된 후 3-4 주간 지속되는 뇌 질환의 급성기가 시작된다는 것입니다. 급성기에 활성 약물 치료가 필요하며 이는 질병의 결과에 심각하게 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 소위에 의해 뒤 따른다. 회복 기간, 약리학 적 약제의 효과가 매우 미미하고 근본적으로 다른 보조 방법 - 마사지, 물리 요법 등 -에 중점을 두는 경우
어린이 클리닉 방문은 급성기에는 결코 발생하지 않으므로 심각한 신경 학적 문제가 있어도 대부분의 경우 약물 치료가 필요하고 절망적 인 것은 아니라는 결론을 내릴 수 있습니다. 경솔하거나 질병이 아닌 질병에 대해서는 원칙적으로 무엇을 말할 수 있습니다.
그리고이면에서, "무기 주관적 뇌병증"에 대한 무기한, 지성적으로 배운, 그러나 요구적이고 구속력이없는 개념은 특별한 악이다. 약물 치료, 정상적인 생활 제한, 의료기관으로가는 것, 물질적 손실, 정서적 스트레스 등 매우 불필요하고 때로는 위험한 행동과 현상을 시작하기 때문에 악의입니다.
이 악을 근절하는 것은 거의 불가능합니다. 그의 태도 만 바꿀 수 있습니다. 태도를 바꾸고 가장 중요한 것을 이해하십시오 : 주 산기 뇌증은 도망 치고 슬픈 이유가 아닙니다. 결국, 아기가 주 산기 뇌증을 가진 것으로 판명되면, 그는 심각하고 특수하며 위험한 질병이 없다는 것을 의미합니다. 이것은 일시적인 것이며, 이것은 사소한 일이며,이 자체가 통과 할 것이고, 형성되고, 자라날 것입니다.
그리고 이것은 미소 짓고 인내심을 갖는 이유입니다.

포럼에서 기사를 토론 할 수 있습니다.

1 이것은 주산기가 의학 용어 사전 (Encyclopedic Dictionary of Medical Terms) (1983)을 특징으로하는 간격입니다. 동시에, 교과서 "Basinics of Perinatology"(2002)는 22 주에서 주 산기 기간을 계산합니다.

어린이의 주 산기 뇌증 (Peritatal encephalopathy, PEP) : 그것이 무엇인지, 원인, 증상 및 치료

주 산기 뇌증 (perinatal encephalopathy) 또는 대뇌 피질의 진단. 최근에 거의 모든 두 번째 아기를 넣었습니다. 부모는 이해하기 어려운 의학 용어로 인해 자녀에 대한 불안과 두려움을 느끼게됩니다. 그러나 당황하지 마십시오. 첫째, 많은 경우 의사는 실망에 대한 진정한 이유가 없습니다. 왜냐하면 의사가 아동과 비슷한 문제를 절대적으로 근거없는 것으로 진단하기 때문입니다. 둘째, 주 산기 뇌증은 증상이 실제로 확인 된 경우에도 가장 불리한 결과를 초래하는 절망적 상황 중 하나가 아닙니다.

아이의 몸에는 치유력과 회복력이 탁월합니다. 가장 중요한 것은 자기 진단의 특성을 고려하고 적절한 치료의 실행을 보장하기 위해 아기를 가장 편안한 상태로 만들어주는 것입니다.

주 산기 뇌증이란 무엇인가?

원래 주인공 인 "주 산기 뇌병증"은 1976 년 의학 용어 중 유래되었습니다. 약식 인이 진단은 약어 (AED)처럼 보입니다. PEP는 주 산기 기간 동안, 즉 임신 28 주 시작부터 자녀 출산 순간부터 7 일째까지 발생합니다.

주 산기 뇌증의 진단은 중추 신경계의 위반을 나타내며 태아 또는 신생아의 다양한 상태, 증후군, 증상 및 질병을 전체적으로 결합한 일종의 집단적 단위입니다.

사진들

아래의 사진은 PEP

PEP의 원인

PEP의 상태는 태어날 때 또는 태어난 후 첫날에 태어나거나 태어난 아이에게 아이의 운반 중에 불리한 요소가 드러난 결과로 발생합니다. 이동

종종, 그러한 요소는 충분히 확실하게 지정 및 식별 될 수 없습니다. 그러나 대개의 경우이 요인은 자궁 내에서 태아의 세포, 조직, 장기의 기관, 출산 중의 신생아 또는 신생아에게 산소 공급이 불충분하기 때문입니다. 한 마디로, 저산소증.

AED가 있으면 저산소증으로 새로 태어난 아이를 Apgar 척도로 평가할 수 있다고 가정합니다. 이 척도상의 스테이징 포인트의 경우 의사는 호흡, 신체 활동, 반사 프로세스, 아기 울음, 피부색 등을 평가합니다. 점수가 낮 으면 신경 학적 병변의 가능성이 있음을 나타냅니다. 비록 높은 점수 일지라도 종종 신경학 분야에서 문제가 없다는 믿을만한 증거는 아니지만 AED, 저산소증. 증상은 아이의 초기 단계에서만 발견됩니다.

질병 발병 위험을 증가시키는 요인

질병에 걸릴 확률을 높이는 상황은 다음과 같습니다 :

많은 유전성 및 만성 질환을 앓고있는 여성이 아이를 출산 한 경우;
임신 중 어머니의 전염성 질병 (소위 PMOC 감염은 특히 위험합니다);
임신 중 임산부의 부적절한 영양 실조;
임신 중 어머니의 나쁜 습관의 존재 (흡연, 음주, 마약);
알코올 중독, 자녀의 아버지에 대한 마약 중독;
임신이 일찍 시작된 여성에 의한 아이의 탄생;
스트레스 상태에있는 아이를 낳는 여자의 빈번한 존재;
미래의 어머니의 무거운 짐;
임신 병리 (독성, 자간전증, 유산 된 유산 등);
노동 병리학 (신속한 배달, 약한 노동);
수술을 통한 전달 (제왕 절개);
태아의 잘못된 위치;
임신의 골반 구조의 해부 학적 특징;
코드 얽힘;
조기 또는 늦은 출생;
태아 저산소;
임산부에게 부정적인 환경 요인 (가스의 흡입, 독성 물질, 작업의 유해성, 약물 과다 복용 등)이 미치는 영향.

이 목록은 AED를 유발하는 요인을 수립 할 수없는 경우가 많으므로 근사치 일뿐입니다. 겉으로보기에 건강한 부모는 임신이 안전하게 진행되었지만 중추 신경계 기능에 중대한 장애를 일으킨 아이를 낳는다.

아기의 나이에 의한 주 산기 뇌증의 증상

적시에 진단을 내리기 위해서는 신생아의 부모는 다음과 같이 어린이의 그러한 증상에 매우주의해야합니다.

유방 빠는 기능의 위반;
희미한 외침;
머리를 뒤로 떨어 뜨린다.
특히 분수 형태의 풍성하고 빈번한 역류;
비활성, 무기력, 크고 예상치 못한 소리에 대한 반응 부족;
홍채 위에 동시에 내려갈 때 눈이 튀어 나와, 그레프 증후군이나 떠오르는 태양 증후군의 눈에 띄는 스트립이 있습니다.
병이나 가슴을 빨고있는 동안 우는 아기의 예상치 못한 발작;
붓기 폰 타넬;
불안한 수면, 잠드는 어려움.

아기가 생후 3 개월이되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

운동의 강성, 구부리거나 굽히지 않는 팔다리의 어려움;
핸들을 캠으로 끊임없이 압박하고 unclenching 할 때 노력이 필요합니다.
뱃속에 머리를 들고 어려움;
떨림 턱, 펜; flinching, 경련, 경련;
보기가 집중되지 않습니다.
머리 둘레가 매월 3 센티미터 이상 증가합니다.

불안 증상 삶의 6 개월 :

세계에 대한 관심 부족 (장난감, 사람, 환경);
감정적이지 않은, unsmiling;
단조로운 움직임.

생후 8-9 개월 (8-9 개월)의 불안 증상 :

감정적으로 완전하거나 부분적인;
성인과 놀기에있는 관심사의 부족;
자립 기술의 부족;
잡는 동안 단 한 손의 활동.

12 개월이 끝날 무렵의 불안 증상 :

서거나 발끝으로 걷기;
낮은 소리의 발음;
단조로운 정서적 인 울음;
게임의 주요 방법은 파괴하는 것입니다.
간단한 요청과 구절에 대한 오해.

3 세의 불안 증상 :

걸음 걸이;
운동의 적절한 조정 부족;
사회적 기술 부족 (드레싱, 고정, 묶기, 냄비에 가기, 머그컵, 숟가락 사용 등).

탐침 개발 기간

이 질병의 발전 기간은 세 가지가 있습니다.

급성 (생후 30 일 동안);
회복 기간 (생후 2 개월부터 1 년까지 - 출생 후 2 개월부터 2 년까지 - 최종 기한보다 빨리 출생 한 아동);
결과를 판단 할 때 다음과 같은 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 회복;
- 발달 지연;
- 자율 - 내장 장애 (모든 내장 기관의 기능 장애);
- 뇌 기능 장애 (과도한 활동,주의 집중과 인내심 문제)
- 간질;
- 신경 반응;
- 두뇌 수두증;
- 뇌성 마비 (뇌성 마비).

진단 방법

신경 현미경. 그것은 뇌의 내부 구조, 조직 상태, 다양한 신 생물 또는 과도한 뇌척수액의 검출을 연구 할 기회를 제공합니다.
뇌파. 뇌의 기능적 활동, 병리학 적 구조 또는 기능 장애의 존재 여부에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다.
Electroneuromyography. 신경근 질환의 유무를 확인할 수 있습니다.
도플러 초음파 검사. 뇌 혈관의 혈류 특성을 평가할 수 있습니다.

가끔 소아 신경과에서 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 검사 방법이 사용됩니다. 간접적으로이 질병의 존재는 안과 의사의 검사를 판단하는 데 도움이됩니다.

질병의 후유증

AED의 영향은 유아기보다 훨씬 늦게 나타날 수 있습니다. 따라서 이전에 정확하게 AED로 진단받지 못했거나 치료를받지 않은 미취학 아동 :

연설 지연, 말더듬으로 고통 받는다;
과다 활동 (ADHD);
혼수;
증가 된 흥분성;
과민 반응;
불면증;
분노, 침략 및 히스테리 발작.

학년도에이 아이들은 나타날 수 있습니다 :

머리에 통증;
쓰기, 독서, 집중 위반;
피로;
침착하지 못함;
사고력, 기억력의 발달 수준이 낮고 결과적으로 성능이 낮습니다.

치료

질병의 급성 과정에서 중증도의 병이있는 신생아의 경우 입원 치료가 이루어지며 경미한 질병이있는 신생아의 가정 치료가 표시됩니다. AED의 치료에서 아기를 둘러싼 성인의 심리적 설정이 중요합니다. 작은 하나에 대한 사랑과 보살핌이 가득한 독점적 인 분위기가 집안에서 승리해야합니다. 이것은 PEP 증상이있는 영아에게 매우 중요합니다. 종종 치료 방법으로 사용됩니다 :

물리 치료;
마사지;
바늘, 오레가노, 끈, 카모마일, 귀리 등의 약탕을 담은 목욕.

의사들은 허브와 의약품 (Novo-Passit, Elkar, Glycine)을 진정 효과가있는 비타민 보충 시럽과 함께 복용하는 것이 좋습니다. 의사들에게도 인기가있는 것은 대뇌 순환을 활성화시키는 약물입니다.

"Gopanthenic acid"
"피라 세탐"
"빈포 세틴"
"Actovegin"
"피리 티놀".

큰 효과는 동종 요법의 정골 치료가 특징입니다.

증가 된 두개 내압 증후군에서 이뇨제 효과가있는 약제 (Acetazolamide와 Asparkam)를 사용하면 아기의 머리를 약간 들어 올리면 (특별한 정형 베개를 착용하고 매트리스 아래에 무언가를 두는 것이 좋습니다). 간질의 증상으로 항 경련제가 사용됩니다. 질병의 심각한 형태는 수술이 필요합니다.

회복 예후

따라서 고려 된 진단의 진술은 문장이 아니며 조기 진단 및 치료와 함께 예후는 상당히 유리합니다. 대부분의 경우 완전한 복구를 달성합니다. 그러나 질병의 증상이 사라진 후에도 정기적으로 신경과 전문의를 방문하여주의를 기울여야합니다.

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고등 교육 (심장학). 심장 전문의, 일반 의사, 기능 진단 의사. 나는 호흡기 질환, 위장관 및 심혈 관계 질환의 진단과 치료에 정통합니다. 그녀는 훌륭한 경험의 어깨 뒤에있는 아카데미 (개인)를 졸업했습니다.

전문 분야 : 심장 전문의, 치료사, 기능 진단 의사.

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