사례 기록
vagotonic 유형에 VSD

국립 의대 A.A. 기도하는 소녀

소아과 № 4 계열

부서장 : 교수.

예술. 3 코스, 3 벌. 교수

03/05/1998 - 03/15/1998

나이 : 1985 년 4 월 17 일 (13 년).

부모의 주소 및 소재지 :

수령 날짜 및 시간 : 03.03.1998, 2 시간 45 분.

환자를 보낸 사람 : 응급 치료 코치, SP № 6.

방향 진단 : Chr. 십이지장염 시간. 담낭 연축 염, 담즙 운동 이상증, xr. 췌장염?

임상 진단 : vagotonic 유형에 VSD.

복통, 재발 성 두통, 운동 중 교통 열등감, 운동 중 우측 및 좌측 hypochondrium의 통증;

1994 년 메스꺼움, 복부 통증, 교통의 내약성에 대한 불만이 나타났다.

현재 질병에 대한 증언.

2 월 11 일에 하복부와 유문관 구역에 급성 통증이 나타났다. 환자는 식욕이 악화되었다고 지적했다. 또한, 콧물과 짜증나는 마른 기침에 괴롭힘. 하지만 복용 후 통증이 감소했습니다. 다음 주에 나는 왼쪽 허리와 아랫배의 일정하고 강도가 낮은 통증에 대해 걱정하고 있었으며 급격한 피로와 전반적인 약화가 나타났습니다. 그녀는 의료를 찾지 않았다.

2 월 12 일 이후, 구역질, 하루 5 번 구토, 음식 전날 먹은 투자가 발생합니다. 식욕이 없어 전반적인 불쾌감이있었습니다.

2.03. 1998 년 구급차에 의해 고통이 심화되어 좌신 신장 산통 진단으로 환자를 병원으로 데려왔다. 사스.

2 번째 임신, 첫 번째 출생에서 태어난 아이. 낙태와 폴리 하이드로 니아의 위협의 역사. 출산 병적 조산. 조기에 -7.5 개월에 태어났습니다. 몸무게 - 2400 g., 신장 - 51 cm 선천성 기형과 출생과 관련된 병리는 밝혀지지 않았습니다. 처음으로 아기는 1.5 주 안에 유방에 붙습니다. 나이에 따른 신체적, 정신적, 정신적 상태. 그녀는 최대 8 개월 동안 모유로 기르고, "Baby"혼합물을 먹었습니다.

그녀는 3 세 때 수두에 걸렸다. 가을 겨울 기간에 ARVI는 아플 2 ~ 3 회입니다. 1993 년에, 그녀는 담즙 덕트 운동 이상증 (DGVP) 검사에서 CST-6에 누워있었습니다. 환자에 따르면 부상과 수술은 그렇지 않았습니다.

4 년 간의 알레르기 체질 (삼출성 - 카타르)으로 알레르기 병력에 걸림돌이됩니다. 우유, 감귤, 과일 물, 계란, 초콜릿, 꿀에 알레르기 반응을 기록합니다.

05/08/85 - B 형 간염

06/10/85 - B 형 간염

05/08/85 - 0.5 DTP - 백일해, 디프테리아, 파상풍 + 소아마비

8.06.85 - 0.5 DTP - 백일해, 디프테리아, 파상풍 + 소아마비

8.07.85 - 0.5 DTP - 백일해, 디프테리아, 파상풍 + 소아마비

09.09.86, B 형 간염

02.02.87 - 홍역, 풍진, 다회염

08.08.87 - 소아마비 + 0.5 DTP

02/08/89 - 폴리오 + 0.5 DTP

02.02.90 - 소아마비

02/15/93 - BCG 결핵 (Mantoux 지역은 음성 임)

1986 년 2 월 8 일과 1993 년 2 월 10 일의 투베르쿨린 샘플. Mantoux 반응은 음성이다.

가족의 생활 환경은 만족스럽고, 아이는 별도의 방이 있습니다. 그는 부모님에 의해 자라 났고, 매일 매일의식이 요법을 지키며, 정기적으로 방송을하고 있습니다. 알레르기를 일으키는 음식을 제한하여 식단에 부합합니다.

어머니 : 37 세의 소녀는 심장병으로 고생하고있다.

아버지 : 38 세, 소녀에 따르면, 건강합니다.

가족 중에는 환자에 따르면 결핵, 매독, 알코올 중독, 정신병 및 신경 질환이있는 사람은 없습니다. 그 여자는 그녀가 가진 것과 비슷한 질병을 전혀 느끼지 못합니다. 가족 만의 아이.

6 학년 때 감염증이 없다는 사실에 학교 번호 8-A 학급에서 발행 된 03/05/98의 도움.

1998 년 3 월 5 일, 거주지의 가정에 전염병이 없다는 증서.

목표 설문 조사 데이터

아동의 전반적인 상태는 만족스럽고 침대에서의 위치는 활동적이며 T는 36.8C입니다. 의식은 명확하며 기분은 활발하고 억압 된 행동, 정상적인 표정, 아이는 지적으로 발달되어 있으며 기억력과 언어의 병리는 없습니다.

정신, 정적 및 운동 기능의 발달은 적절한 연령입니다. FMN에서 병리학 적 증상이 없었고, 말초 신경이 검출되었다. 피부, 힘줄 반사, 점막의 반사 작용, 생존, 대칭. 통증 점수에 대한 연구에서 부정적인 결과가 나타났습니다. 병리학 적 반사 신경 및 증상이 확인되지 않았습니다. 환자는 Romberg의 입장에서 안정적이며, 병리학 연구에서 조정 시스템은 관찰되지 않습니다. 수막 증상이 없습니다. 신경계의 운동 기능이 손상되지 않습니다 (마비, 마비가 없음). 감도는 보존되어 대칭 영역에서도 동일하게 표현됩니다. Dermographism은 빨갛지 만 지속성이 없습니다.

피부색의 피부, 탄력있는 피부, 적당히 촉촉한 피부. 테스트 핀치가 음수입니다. 머리카락과 손톱의 상태는 만족 스럽습니다.

피하 지방층은 신체 전체에 고르게 분포되어 적당히 발달됩니다. 육안 및 촉각 물개와 부종은 발견되지 않았다.

병리학 적 발진 및 궤양이없는 점액 성 정상 색소. 인두의 점막의 충혈이 주목됩니다. 하악골, 후부 자궁 경부, 보통 크기의 단일 사타구니 림프절. 중간 정도의 밀도. 주위의 조직에 용접되지 않은 무 덥지. 근육 - 인대 조직이 만족스럽게 발달되고, 근육의 음색과 강도가 정상입니다. 모든 관절에 저장된 능동 및 수동 운동의 양. 관절의 병리학 적 변화 (구성, 부종, 충혈, 발열, 통증의 침해)는 발견되지 않았습니다.

뼈 시스템: 두개골은 올바른 둥근 모양이며, 병리학 적 변화가없고, 가슴은 원통형이며, 상 상각은 날카 롭고, 갈비뼈는 위에서 아래로 비스듬히 향하게됩니다. 척추의 연구에서 병리학 적 기형은 관찰되지 않았으며, 생리 학적 곡선이 잘 나타났다. 팔다리의 뼈는 병적 인 왜곡과 기형이없이 비례하여 개발됩니다.

호흡기: 분당 BH -17, 호흡 곤란. 비강 호흡은 어렵고, 털이없고, 칙칙하고, 두꺼운 배출이 있습니다. 목소리는 바뀌지 않습니다. 점액 가래가 쉽게 생기며 기침을합니다. 인두 및 후 인두 벽의 점막의 과다 편, 편도선 및 아치의 부종이 검출되었다 가슴은 대칭이며 어깨 뼈는 척수와 같은 높이와 같은 거리에 위치하고 가슴 뒤로 약간 뒤쪽에 위치합니다. 가슴의 대칭 부분에 음성 진 동이 적절하게 발음되고 동등한 강도를 나타냅니다. 타악기로 맑은 폐 소리가 들립니다.

린. Axillaris 미디어

중 겨드랑 선에서 폐의 하부 모서리의 능동적 이동성은 3cm이며, 청진 중에는 수포 호흡이 interscapular region에서 약간 향상됩니다. 추가 호흡 소음이 감지되지 않았습니다. 기관지는 변하지 않습니다.

순환 기관: 심장 영역을 검사하고 촉지 할 때, 병리학 적 변화 (심장 고관절, 심장 충격, 측부 혈관의 맥동)는 밝혀지지 않았다. 정점 임펄스는 크기가 약 2cm이고 적당한 높이이며 내성 인 좌측의 오른쪽 늑간 공간에 국한되어 있습니다. 고양이의 진상은 밝혀지지 않았습니다. 맥박은 양손에서 동일하며 주파수는 분당 86 비트, 리드미컬 한 만족스러운 채우기 및 전압입니다.

심장의 절대 및 상대적인 둔감의 경계.

세 번째 갈비뼈의 위쪽 가장자리

우측 흉골 선에서 바깥쪽으로 0.5cm

왼쪽 흉골에

왼쪽 쇄골 중앙으로부터 0.5 cm 바깥쪽으로

왼쪽 쇄골 중앙선으로부터 1 cm

정점에있는 청진은 2 개의 음색에 의해 결정되며 첫 번째 음색이 우선합니다. 음색은 리드미컬하고, 경쾌하며, 시끄럽고, 선명합니다. 병리학 적 소음은 발견되지 않았다.

심장 (좌우 흉골 근처의 제 2 늑간 공간 수준)을 기준으로 두 개의 음이 들리고 두 번째 음은 첫 번째 음에 우선하며 두 번째 음은 폐동맥에 강조됩니다. 리듬, 울림, 맑음, 병리학 적 소음이없는 음색.

흉골의 아래쪽 3 분의 1과 병변이없는 벙어리의 시점에서.

지주 100/70 mm. Hg 예술.

소화기 및 복부 기관 :

검사시 입안의 점막, 입술이 분홍색, 혀가 코팅되지 않았으며 입안의 냄새가 정상이며 삼키는 행위는 고통스럽지 않습니다. 위장은 육안으로 보이는 돌출이없는 올바른 형태이며, 복부의 피부는 깨끗하고, 연동 운동은 육안으로 결정되지 않으며, 복재 정맥의 병리학 적 확장은 없습니다.

전체 표면에 복부의 타진과 함께 고막 소리가 결정됩니다.

표면적 동양 촉촉함이 있으면, 복부는 부드럽고, 유문동 구역에서 적당히 통증이 있습니다. 직장 직근의 불일치 근육, 탈장, 내장 장기의 확대는 발견되지 않습니다.

깊은 조직적 지형 슬라이딩 촉진의 결과 :

n 형 S 자 결장 (S 형 결장) - 두께 약 2cm의 부드럽고 고밀도의 이동식 통증없는 통 모양입니다.

n 개의 맹장 (cecum) - 약 3cm 두께의 원통형으로 표면이 부드럽고 통증이없고 움직이지 않습니다.

n 횡행 결장 창자 - 약 2cm의 직경을 가진 부드러운 원통형의 형태로, 이동식이며 통증이 없습니다.

n 내림차순 콜론 - 통증이 기록됨

간 타악기의 결과 Kurlov :

오른쪽 중 쇄골 선을 따라 7cm (6 번째 늑골의 상부 경계선, 늑골 아치의 가장자리에서 더 낮음), 중앙선을 따라 8cm, 사선을 따라 8cm (왼쪽 hypochondrium에서 간장의 측면 경계선에 xiphoid 과정의 시작부터).

간장의 수준에서 촉지 할 때 간은 그 아래 가장자리가 날카 롭고 부드럽고 탄력 있고 통증이 없습니다. 위 점은 통증이 없다. Georgievsky-Mussi, Murphy, Ortner-Grekov, Mendel의 증상은 부정적입니다.

췌장의 촉진은 제거되지 않습니다. Mayo-Robson, Desjardins의 포인트는 고통스럽지 않습니다.

타악기 크기가 6cm와 8cm 인 비장의 크기. 비장을 촉지하는 데 실패했습니다.

비뇨 생식기 시스템: 이차 성적 특성이 없습니다. Pasternack의 증상은 왼쪽에 긍정적입니다. 신장은 촉진되지 않습니다.

내분비 오란: 내분비선 질환 (말단 비대증, 비만, 비정상적인 색소 침착)의 임상 증상은 없었습니다. 갑상선은 촉촉한 통증이없는 부드러운 탄력성의 형태로 목 앞면에 촉지됩니다.

감각 기관: 눈, 귀, 코, 입의 측면에서 병리학의 외부 검사에서 밝혀지지 않았다.

육체 발달은 노령 표준에 해당한다.

실험실 및기구 연구 방법의 결과.

완전한 혈구 수 03/03/98

백혈구 - 6.8 10

설탕 03.03.98에 대한 혈액 검사.

포도당 3.9 mmol / l

일반 소변 분석 03.03.98

금액 100 ml

비중 - 1015

상피 평평한 - 때때로

백혈구 4-6 p / s

적혈구 3-5 p / s

혈액의 생화학 적 분석 7.03.98

우레아 5.8 mmol / l

크레아티닌 0.057 mmol / L

구연산 0.167 mmol / l

알파 - 아밀라제 74 E

부비동 빈맥. 전기 축이 정상입니다. AV 전도도를 줄입니다.

복강의 초음파 검사 12.03.98

간은 + 1cm이고, 구조는 균질합니다. 담즙염의 사진입니다. 쓸개는 에코 포지티브 (echopositive)이며 몸의 영역에서 구부러지고 벽은 밀봉되며 에폭시 밀도가 높은 일관성 구조로 채워집니다. hr을 가정 할 수 있습니다. 담낭염.

췌장, 병리가없는 비장. 신장은 전형적으로 위치하며 사육장은 분명합니다. 심지어 실질은 1.6cm입니다. CLA는 왼쪽에서 적당히 압축되어 있으며 골반은 약간 3.1 / 1.8cm 팽창합니다.

비 인두 세척에 대한 연구 결과 4.03.98 g :

인플루엔자 바이러스 항원은 검출되지 않았다.

벌레의 알에서 배설물 분석 4.03.98 g :

기생충 알, 원생 동물을 찾을 수 없습니다.

Nechiporenko에 따른 소변 분석 1998 년 3 월 5 일 :

백혈구 1 10 / l

적혈구 0.5 10 / l

실린더가 발견되지 않았습니다.

아세톤 5.03.98 g에 대한 소변 분석 :

긁기의 방법을 사용하여 벌레의 알에 대변의 연구

(03/06/98) : 감지되지 않음.

흉부 장기의 방사선 촬영 11.03.98 :

폐 영역은 투명하다. 폐 패턴과 폐동맥의 뿌리가 증가합니다. 다이어프램이 차별화됩니다. 흉막 홈은 무료입니다. 심장의 병리는 밝혀지지 않았습니다.

인후 점막 박테리아에 대한 연구 13.03.98 g :

연구 당시의 병리학적인 식물상의 성장은 확인되지 않았다.

미생물 검사 결과 13.03.98 :

www, 16 세

거주지 : Rostov-on-Don,

중등 학교 9 학년의 연구 №

어머니 www, 년 ww, 청소부.

아버지 ww, w 년, 감독

2004 년 5 월 입국

방전 됨 2004 년 5 월

나이트 클럽 개최 16

수반되는 주요 IRR의 입원 진단 만성 위 십이지장 염.

임상 진단 :

일차 성 : 혼합 형의 식물 혈관성 긴장, sympatho-adrenal paroxysms, 고혈압, astheno-neurotic, cardialgic syndromes.

병용 : 만성 비 - 위축성, H. pylori와 위 십이지장 퇴조, 활성 단계에서 위 십이지장 염.

기침의 변화와 휴식과 관련된 몇 시간 동안 지속되는 약점, 졸음, 현기증, 때로는 두통이 동반 된 고혈압에 대한 반복적 인 (일주일에 1 회부터 수일에 걸친) 고충에 대한 불만.

심장의 꼭대기에 분명히 국한된 통증, 몇 초 안에 결과없이 자연적으로 통과하는 협착증.

무거운 느낌, 상지 복부에 타면서, 음식 섭취와 관련이없는, 지난 몇 년 동안 때때로 나타납니다.

자신을 7 년 동안 아프다고 생각합니다. 질병의 발병은 어떤 것에도 묶이지 않습니다. 이 때, 혈압이 130-140 / 80 mmHg로 상승하는 기상 조건이 있었고, 기상 변화, 기침, 졸음, 현기증, 때로는 두통, 누워 기분 전환, 일주일에 한 번씩의 공격이 일어났습니다 하루에 최대 1-3 회, 최대 몇 시간까지 지속됩니다. 같은 시간에 심장의 정점에서 통증이 주기적으로 발생한다. 질병의 과정에서 이러한 증상의 역 동성은 주목되지 않는다.

무거운 기분과 상반신의 불타는 감각이 몇 년 전에 나타났습니다. 빈도가 증가한 기간이 불완전한 기간과 합쳐졌습니다. 지난 달 환자는 이러한 증상이 증가하고 증가하는 것을 보았습니다.

병원 직원 5 월 5 일에 병원 직원이 진료소 방향으로 진입했습니다.

인생 이야기

첫 번째 어머니의 임신은 순조롭게 진행되었는데 출생시 산과 적 수당이 적용되었습니다. 질식으로 태어난 집게를 이용한 견인, 주 산기 CNS 손상.

출생시 체중 3900g, 신장 59cm.

인공 수유 2 주일.

어린이 감염 - 수두.

개별 예방 접종, BCG, RM 제외

알레르기 병력이 호의적입니다.

어머니는 ZhKB, GB, 아버지 - 겪고 있습니다. 위염.

감염성 환자와의 접촉은 최근에 없었습니다.

생활 조건이 좋다.

학교에 다니는 마지막 날은 4 월 31 일입니다.

환자의 위치가 활성 상태입니다. 의식은 분명합니다. Normostenic 몸 유형. 건강 상태 및 일반적인 상태는 만족 스럽습니다.

높이 171cm, 체중 63kg.

정상적인 피부색, 살색. 손바닥은 따뜻하고 습합니다. 피하 조직이 적당히 발달합니다.

Visible 점액 분홍색, 젖은.

단일 액와, 후두 림프절 및 턱밑 림프절은 쉽게 알 수 있습니다. 크기는 약 0.5cm이며, 탄력 있고, 고통스럽지 않으며, 주위 조직과 주변 조직에 상대적으로 움직입니다. 그 위의 피부는 변하지 않습니다.

근육은 고통스럽지 않습니다. 뼈는 변형이없고, 고통스럽지 않습니다. 관절은 통증이 없으며, 정확한 모양, 피부색 및 온도는 변경되지 않습니다.

갑상선은 만져서는 안됩니다.

가슴은 정상적인 형태이며, 양쪽 모두 호흡과 가슴 호흡, 분당 NPV 16 호흡 운동, 호흡은 깊고 리드미컬하게 진행됩니다.

비교 타악기와 폐의 전체 표면에 대한 명확한 폐 소리, 양쪽에서 동일합니다.

서있는 상판의 높이

앞면 : 왼쪽 3cm, 오른쪽 3cm

후방 : 왼쪽 - VII의 가시 돌기의 정도,

오른쪽 - 가시 돌기의 정도 C VII.

필드 너비 Krenig :

하향 광

Th XI의 가느 다란 과정

중 겨드랑 선 4 cm에서 폐의 아래쪽 모서리의 이동성

폐 소변 호흡 중 청취 중.

정점 임펄스는 중간 쇄골에서 1 cm 안쪽, 중간 강도의 1.5 cm의 V 늑간 공간에서 만져진다.

분당 방사형 동맥에 대한 펄스. 적당한 충전, 스트레스.

타악기가 심장의 상대적 둔한 정도를 제한 할 때

오른쪽 경계 - IV 늑간 공간을 따라 흉골의 오른쪽 가장자리에서 바깥쪽으로 1cm

왼쪽 경계 - V 늑간 간격으로 쇄골 중심선으로부터 1.5 cm 안쪽

세 번째 늑골 수준에서 왼쪽 흉골 선에서 바깥쪽으로 1cm의 상한선

심장 소리가 깨끗하고, 리드미컬하며, 적혈구가 없습니다.

양손의 혈압은 130/85 mm Hg입니다.

흰 꽃이 피고 촉촉한 혀, 정상적인 모양과 크기.

검사 : 정상적인 모양의 복부 형태, 확장되지 않은 정맥, 탈장, 발진, 색소 침착 없음.

표면 촉지 : 무통, 근육 결손, 전 복벽의 붓기, 탈장, 종양 없음.

위의 더 큰 곡률의 촉진에 통증.

Cecum elastic smooth, Sigmoid 1.5cm 너비, 매끄러운 표면, 오름차순과 내림차순 부분은 만져서 알 수 없습니다.

간 탄력성, 표면이 부드럽고, 가장자리가 둥근 늑골의 가장자리를 따라있다.

쿠 루프 (Kurlov)에 따른 간 타악기

쇄골 하 중선 11 cm

중심선 10cm

사자 아치형 아치 8cm의 사각 크기

쓸개가 만져지지 않는다. 증상 Musi, Kera, Ortner negative

왼쪽 중간 겨드랑이 9 번째 가장자리의 상단 경계

하단은 동일한 선을 따라 11 번째 가장자리를 따라 실행됩니다.

세로 10cm에서 세로 7cm

가로 5cm

요추 부위를 검열 할 때 피부가 붉어지고 부어 오릅니다. 신장은 수직 또는 수평으로 만져서 알 수 있습니다. 전방 및 후방 요관 점은 통증이 없습니다. 양쪽에 Pasternack 부정적인 증상. 배뇨는 통증이 없다.

FMN 기능이 손상되지 않습니다. 깊은 반사는 생동감 있고 대칭입니다. Romberg 위치에서 안정적입니다. Paltsenosovuyu 견본은 자신있게, 빨리, 정확하게 수행합니다. 표면의 위반과 깊은 감도는 밝혀지지 않았습니다. 수막 증상이 없습니다.

고위험군에 대한 부담스러운 유전성을 지닌 16 세의 아이는 산후 CNS 손상에 대한 신경 학자에서 관찰 된 인공 호흡기의 부적절한 출산으로 태어나 고위험 증후군 (1995)에 관해서 후천성 면역 결핍 증후군 수년 전, 주로 수축기로 인한 혈압의주기적인 상승을 특징으로하는 약점, 졸음, 현기증의 발병과 함께 허약함, 졸음, 현기증, 때로는 몇 분에서 수 시간 동안 지속되는 날씨 변화와 관련된 두통, 일주일에 한 번, 하루에 몇 번, 휴식 후 지나가는 통증, 환자의 명확한 국지적 인 통증 심장의 정점, 독립적으로 초를 통과, 객관적인 검사의 데이터와 함께 이러한 증상의 역학의 부족은 130/85 mm Hg로 혈압의 증가를 보여 주었고 1 '에서 102로 맥박, 핑크 dermographism, 말초 발한 사지, 따뜻한 손, 조용하고 장기간의 수면은 혼합형의 식물성 근긴장 이상 증을 나타냅니다.

만성 위염의 가족력, 2 주간의 인공 먹이, 지난 몇 년간 일어난 상복부의 무거운 느낌과 연소의 주기적 증상은 지난 달에 증가했으며, 위의 더 큰 만곡을 촉진하는 동안 통증은 만성 위염, 십이지장염을 암시한다.

4. 안과의 진찰 안과 검진

치료 계획

1. 와드 모드

2. 비타민, 미네랄이 풍부한 영양.

3. 정신 교정 및 심리 치료

5. 진정 효과가있는 진정 효과가 진정제 인 진정 작용 요법.

6. CNS의 혈액 공급 및 신진 대사를 개선하는 약물

8. 마그네슘 제제

시간당. 위 십이지장 염

1. 자극적 인 음식 (튀김, 매운맛, 지방질, 탄산 음료)의 제한이있는 음식

2. 위 점막 보호제

3. N. pylori 존재 하에서 - 항생제 치료.

일기

전반적인 조건이 만족 스럽습니다.

그는 아침에 약 5 초 동안 혈압을 올리는 것에 대한 공격이 줄어들 었다고 지적하면서 심장의 정점에서 "뭉개져"느꼈다.

폐의 수포흡 호흡, 전체 표면의 타악기 소리는 대칭 영역, 맑은 폐 이상에서 동일합니다.

심장 소리는 명확하고 리드미컬합니다.

담즙 성 증상은 음성이고 간은 탄력성이 있으며 복부 아래에서 돌출하지 않으며 복부는 상복부 부위의 촉진에 통증이 있습니다.

부정적인 태핑 증상, 통증이없는 무료 배뇨.

일반적인 상태는 보통입니다.

메모 혈압 상승 공격의 실종, 심장의 정점에서 고통이 더 이상 재발하지 않습니다.

폐의 수포흡 호흡, 폐의 표면 전체에 대한 타악기 소리는 대칭 영역, 맑은 폐 이상에서 동일합니다.

심장 소리는 명확하고 리드미컬합니다.

담즙 성 증상은 음성이고 간은 탄력성이 있으며 복부 아래에서 돌출하지 않으며 복부는 상복부 부위의 촉진에 통증이 있습니다.

부정적인 태핑 증상, 통증이없는 무료 배뇨.

추가 연구 방법의 결과

자극적 인 disrythmic 특성의 온건 한 diffuse 변화.

hypotonic 유형에 의한 angiodotystonia 징후

부비동 부정맥 72-92 분당.

눈의 저부; 디스크가 옅은 분홍색이고, 윤곽이 선명하고, 혈관의 구경과 코스가 변경되지 않았으며, 병리학 적 병리가 발견되지 않았다.

적혈구 5.44 * 10 12

백혈구 = 9, 46 * 10 9

혈소판 = 307 * 10 9

위 정확한 형태, 특히 (생검 세포학)에 전 정부의 확산 점막 충혈이 벌어진 50 ㎖, 게이트 키퍼 일정한 형상 중간 구경 peristatlika 적당히 림프, 내강 점액 분비 유체 담즙 폴드.

정확한 형태의 십이지장, 점액은 밝고 충혈되어있다.

수량 - 30 ml

비중 1015

심장 초음파

좌심실의 벽 두께는 1cm이고, 오른쪽은 0.4cm이고, 분출 분율은 75 %이며, 뇌졸중 부피는 80ml이며 심실 중격 결손이 감지되지 않고 밸브를 통한 역류가 없으며 밸브의 구조는 변경되지 않습니다.

결론 : 병리학 적 변화는 확인되지 않았다.

차동 진단

현기증, 약화가 동반 된 혈압 상승, 두통은 본 태성 고혈압 및 식물성 혈관 장애로 인한 것일 수 있습니다. 환자의 경우 수축기 혈압의 증가로 주로 나타나는 140/80 mm Hg를 초과하지 않는 혈압 상승은 IRR의 특징 인 공격 성향을 나타내는 반면 동맥 고혈압이 160/90 mm Hg 이상인 경우 증가합니다 SAD와 DAD 모두 질병의 진행 과정은 지속적으로 악성입니다. 환자의 압력은 IRR의 경우 전형적으로 분 단위로 변하지 만 고혈압의 경우 고혈압에서는 고혈압 에피소드가 신체적 또는 정서적 스트레스와 관련이 있으며 환자가 가지지 않은 소금의 알코올 남용과 관련이 있습니다. 혈압 상승과 날씨 변화의 VSD 연결. 10 년 동안 지속되는 필수 고혈압은 좌심실 비대, 환자가 가지고 있지 않은 안저 혈관의 변화로 환자의 동맥 고혈압의 존재를 거부 할 수있게하는 표적 기관의 손상을 특징으로합니다.

혈압 상승의 복싱은 갈색 세포종에있을 수 있지만, 환자는 140/90 mmHg로 위의 혈압을 거짓말을하고,이 질병의 혈압이 160-200 / 100 이상, 발작의 갈색 세포종은 일반적으로 관찰되는 장애로 상승 메스꺼움, 구토, 복통, 이는 환자가 아닙니다. 환자는 몇 초 이상 지속되지 않는 갈색 세포종에있을 수있는 마음의 고통, 그들이 반드시 혈압의 증가와 연결되지 않은 그러나 환자를 가지고, VSD에있을 수 심근의 유기 병변의 징후와 결합하지, 지역화 전형적이지 않은 갈색 세포종 (pheochromocytoma)은 통증이 좌심실에 압력과 심근 허혈로 인한 과부하로 인해 유발됩니다. 갈색 세포종에서 공격은 얼굴 충혈, 방대한 땀, 다량의 소변 배출로 끝나며 환자에게는 그러한 증상이 없습니다. 갈색 세포종에 대한 전형적인 체중 감소도 환자에게 없습니다. 이 질병의 지속 기간은 약 10 년이며 불순물의 기관에 유기적 인 병변이 없으면 갈색 세포종이 아니라 IRR이 유리합니다.

만성 사구체 신염에서는 혈압이 10 년 동안 주기적으로 상승 할 수 있습니다. 얼굴에 부종이 나타나지 않았다는 데이터가없는 환자, 사지의 눈꺼풀이 사구체 신염에 전형적이지 않은 환자, 그리고 m. IRR과. 환자는 IRR이있을 수있는 피부의 자연적 색소 침착을 가지지 만 사구체 신염은 창백한 피부를 특징으로합니다. 환자의 혈압 상승에 대한 에피소드는 단기간에 나타나 IRR의 특징이며 사구체 신염의 특징이 아닙니다. 분석 결과가 고혈압 발병과 즉각 근접하여 분석되었고, 사구체 신염에 대한 증거이며 IRR에 위배되지 않는다면, 소변에 단백질, 적혈구가없는 것입니다.

심장, 약점에 통증이, 땀은 비 류마티스 인수 만성 심장에있을 수 있지만, 환자는 심장의 변경 사항을 공개하지 않았고, 같은 기간과 심장 염에 대한 심장, 심장 마비 증상의 국경을 확장, 심장 잡음, 무언 톤을 특징으로 할 것 (부종, 호흡 곤란), ECG의 변화, 아이의 체중과 체격의 지연은 병의 발병과 이전의 감염, 특히 환자가 가지고 있지 않은 바이러스 성 사이의 연관성의 역사가 특징입니다. 환자는 또한 심 초음파의 변화가 없으며 이는 심장 염증에 전형적인 것이 아니라 IRR이있는 심장 동맥 경화에 전형적인 것입니다. 그래서 환자에게서 비 류마티스 성 심장염의 존재를 배제하는 것이 가능할 것으로 보인다.

또한 임상 관찰 EEG 적당한 확산 변경 REG에 자극성 - disrhythmic 문자 angiodystonia 저장성 유형에 서명, 심전도를 공개 한 연구의 추가 방법의 데이터와 결합 정도와 혈압 상승 발작, 현기증, 발레리을받은 환자의 약점 빈도의 감소를 밝혀 부비동 부정맥 72-92 in 1 ', 진단의 존재와 함께 고려할 수 있습니다 :

고혈압, 천식 신경증, 심근 경색 증후군과 함께 sympatho-adrenal paroxysms가있는 혼합형의 식물성 근긴장 이상.

다이나믹 무거움 느낌 상복부 연소 부족 EGD에 도시 한 추가 방법의 데이터는 위장 유문 틈새 십이지장의 점막, 세포학 생검 H 전 정부 위의 밝은 적색의 루멘, 특히 전 정부에서 담즙 점막 충혈 확산. pylori ++는 진단의 존재를 고려하도록합니다 :

만성 비 - 위축성, H. Pylori와 위 십이지장 역류, 활성 단계에서 위 십이지장 염.

과거 병력 : 식물성 근육 긴장 이상

러시아 연방 교육부

모스크바 주립 공학 물리 연구소 (기술 대학)

실험 물리학 및 이론 물리학

체육학과

주제에 대한 에세이 :

완성 된 학생 그룹 T1-10

실행 날짜 2001 년 10 월

TOC o "1-3"h z u 내용.PAGEREF _Toc528342803 h 2

분류 및 원인. PAGEREF _Toc528342804 h 3

증상.PAGEREF _Toc528342805 h 5

치료.PAGEREF _Toc528342806 h 8

치료 물리학.PAGEREF _Toc528342807

운동 실습 테이블.PAGEREF _Toc528342808 h 12

물리 치료의 운동... PAGEREF _Toc528342809 h 14

문학 목록.PAGEREF _Toc528342810 h 18

신경 순환 장애 (NCD, 식물성 혈관 왜곡)는 기능적 특성을 가지고 있습니다. 그것은 심혈관 계의 신경 내분비 조절 장애로 특징 지어집니다. 10 대들과 소년들 NDC는 가장 흔히 신체 발달의 불일치와 신경 내분비 장치의 성숙 정도에 의해 야기됩니다. 다른 연령대에서 근긴장 이상증의 발병은 악화되고 만성 감염증 및 중독, 수면 부족, 과로, 부적절한식이 패턴, 성적 활동, 신체 활동 (감소되거나 너무 강렬한)에서 신경 정신적 피로에 기여할 수 있습니다.

자율 신경계와 관련하여 교감 신경 및 부교감 신경 계통 (자율 신경계와 관련 있음)의 색조를 관리하는 데 방해가되면 변화는 소위 식물성 근육 긴장 이상증을 유발할 수 있습니다. 대부분 혈관성 긴장의 발달로 심혈 관계 활동의 장애입니다. 어떤 사람들에게는 영양이있는 근육 긴장이 해칭으로 관찰됩니다. 열이나 추위를 견디지 ​​못하고, 붉어 지거나 창백 해지는 불안감이 땀으로 덮히게됩니다. 소아에서는 밤에 소변이 보존되는 동안 자율 신경 장 거리염이 나타날 수 있습니다. 성인 (더 자주 여성)에서 식물 신경계의 조절 기능 장애는 때로는 발작 (자율 위기)의 형태로 발생합니다.

혈관성 긴장은 긴장된 과도한 긴장이나 급성 및 만성 감염성 질환, 중독, 비타민 결핍증, 신경 붕괴를 근간으로 발생합니다. 혈관 근위축증의 증상은 영구적이거나 스스로를 나타낼 수 있습니다 - 소위 식물성 혈관 발작입니다. 신경계의 선천성 불안정성으로 인해 영구적 인 증상이 나타납니다. 그런 사람들은 날씨 변화를 용납하지 않습니다. 육체적 인 일과 감정적 인 경험 동안, 그들은 약간 창백하고, 붉어지며, 경험 심장 박동을 경험하고, 땀을 흘리게됩니다. 식물성 혈관 발작은 두통으로 시작되거나 아픈 심장과 두근 거리는 움직임, 얼굴의 홍조 또는 희미한 상태로 시작됩니다. 혈압이 올라가고 맥박이 빨라지고 체온이 올라가고 실생활에서 시작됩니다. 때로는 무서운 공포가 있습니다. 다른 경우에는 전반적인 약화가 나타나고 현기증, 눈의 어두움, 발한, 메스꺼움이 나타나고 혈압이 감소하며 맥박이 느려집니다. 공격은 몇 분에서 2 시간에서 3 시간까지 지속되며 많은 사람들이 치료를받지 않습니다. 손과 발의 혈관성 긴장의 악화와 함께 보라색 푸른 색, 촉촉한 감기가됩니다. 이 배경에 blanching 장소는 피부에 대리석 모양을줍니다. 종아리에 무감각, 크롤링, 따끔 거림, 때로는 통증이 나타납니다. 감기에 대한 민감도가 증가하고, 손과 발이 매우 창백 해지 며, 특히 발이나 발이 장기간 노출 될 때 발가락이 푹푹 뀌는 경우가 있습니다. 과로와 흥분은 발작을 증가시킵니다. 며칠이 지나면 약화 및 전반적인 불안감이 나타날 수 있습니다.

식물성 혈관 발작의 형태 중 하나는 희미합니다. 갑자기 졸도가 눈이 어두워지면 얼굴이 창백 해지고 약해진다. 그 사람은 의식을 잃고 넘어집니다. 경련은 보통 일어나지 않습니다. 경향이있는 위치에서는 졸도가 더 빠르며 코를 통한 암모니아 흡입으로도 촉진됩니다.

환자들은 약점, 피로, 수면 장애, 과민 반응을 걱정합니다. 심혈관 시스템의 반응에 따라 NCD에는 심장, 저혈압 및 고혈압의 세 가지 유형이 있습니다. 심장 유형 - 두근 거림의 불만, 중심부에 중단, 심장 박동 otmechatsyaizmeneniya 수있는 공기의 부족 때로는 느낌 (동성 빈맥은 dyhatelnayaaritmiya, 상심 실성 부정맥을 표현). (종종 굶주림에 의해 유발) 피로, 근육 약화, 두통 zyabkostkistey과 발, 실신에 경향 - 심전도 또한 때때로 변화 치아 T. 저혈압 유형을 관찰 netili 변경됩니다. 피부는 보통 창백하고, 시스 부스는 춥고, 손바닥은 축축하고, 수축기 혈압은 100mmHg 이하로 감소합니다. 고혈압 유형은 일시적으로 혈압이 상승하는 것으로 특징 지어 지는데, 환자의 거의 절반이자가 감각 변화와 결합되지 않고 신체 검사 중에 처음으로 감지됩니다. 하루의 눈에는 고혈압과 달리 변화가 없습니다. 어떤 경우에는 두통, 심계항진, 피로에 대한 불만이있을 수 있습니다.

약간의 신체적 부하, 동맥압, 차가운 손, 발을 증가 (고조 음성 유형) 또는 감소 (저주파수 유형)하는 경향이있는 빈맥. 또한, 호흡기 코르셋의 느낌, 호흡 곤란, 흡입 제한이있는 얕은 호흡으로 구성된 이른바 호흡 증후군이있을 수 있습니다. 고혈압 유형의 IRR은 최대 140/90 - 170/95 mm의 압력 상승이 특징입니다. Hg 기사 및 hypotonic 유형의 영양 혈관 (또는 neurocirculatory) 긴장 이상 - 동맥압이 100/50 - 90/45 mm Hg로 감소합니다. IRR의 임상상은 다음과 같이 보완됩니다 : 빠른 고갈, 성능 저하, 실신

증후군으로 덜 독립적 인 형태 내에서 IRR을 고려 boleepravomernym 생각되며,이 질병, 그룹화 sleduyuschimobrazom을 유발하는 요인 : 헌법, 자연, 유기체의 내분비 조절, 내장 기관, 분비, 알레르기 perifericheskihendokrinnyh 차 질환, 유기 큰 뇌 손상, 신경 질환의 주요 병변.

헌법 적 성격의 IRR은 유아기에 나타나며 식물 매개 변수의 불안정성을 특징으로합니다. 피부 착색, 발한, 심박수, 혈압의 변동, 통증 및 위장 운동 이상, 아열 감, 구역질, 육체 및 정신적 스트레스에 대한 내약성, meteotropy의 급격한 변화가 있습니다. 종종 이러한 질환은 가족과 유전입니다.

사춘기 기간에 신체의 내분비 재 배열 배경에서 발생하는 IRR의 증후군은 자율 신경계가 부족합니다 (증후군의 전형적인 징후는 빛 또는 내분비 장애의 배경에 식물성 이상이 있음).

VSD 증후군은 유기적 인 뇌 손상으로 발생할 수 있습니다. 모든 형태의 대뇌 병리에는 영양 장애가 동반됩니다. 깊은 구조의 패배에서 가장 두드러진 것 : 몸통, 시상 하부 및 limbicheskoma 뇌. 때 무성 뇌 줄기 시간 toopredelyayutsya의이자 꼬리 부분 - sgolovokruzheniya를 시작하고 지배 vagoinsulyarnye의 증상의 발작의 전정 위기. vtopograficheskoy 근접하고 시상 하부와의 긴밀한 기능 관련하여, 다음과 같은 주요 증후군 Vsluchae 병리 diencephalic 구조 : 신경 내분비은 (주 porazhenieperifericheskih의 내분비선 제외), 동기 부여 (굶주림, 갈증, 성욕), 장애인 체온 조절, 병리학 적 졸음 발작 문자 무성 - 혈관 위기 (보통 sympathoadrenal). 패배 limbicheskogomozga (측두엽의 내분)은 주로 간질 sindromvisochnoy 드러난다.

그러나 VSD가 증후군으로 작용하는 것이 아니라 다양한 유동 특성을 갖는 독립적 인 조직 학적 형태로 작용하는 것은 드문 일입니다. 증후군과는 달리,이 형태는 etiotropic 요인과 관련이 없으며 그 발달은 ANS의 선천성 열등감에 더 도움이됩니다. 많은 경우에 몇 가지 요인이 드러납니다 : 그 중 일부는 기질이 좋고 다른 일부는 질병이 있습니다.이 질병의 임상 증상은 객관적인 증상보다 주관적인 증상의 우세로 특징 지어집니다. 신체의 모든 시스템에는 내장, 심장, 신경계, 내분비선 등 유기적 인 변화가 없습니다. 한편, 발작의시기에 가장 두드러진 심혈 관계 및 자율 신경계의 측면에서 기능 장애가 명확하게 정의됩니다.

혈관 질환의 예방은 유년기와 청소년기의 강화, 즉 합리적인 업무 및 휴식 방식의 조직으로 시작해야합니다. 부정적인 과전압은 피해야하며, 질병의 경우 의사의 처방 및 기타 약속을 신중히 따르십시오.

주로 비 의학적 방법 : 라이프 스타일의 정상화, 템퍼링 절차, 체육 수업 및 운동 (수영, 육상). 물리 치료, 치료 요법, 요양원 치료가 사용됩니다. 강박 관념, 수면 장애 - 발레리나, 모기, valocordin, 때로는 진정제 준비. 저혈압 유형의 경우, 치료 체 배양액, 벨로이드, 카페인, fetanol. 고혈압 형 - 베가 도네 노크 락커, 라울 울리 시아 제제.

1. 균형 잡힌 주간 모드, 수면 - 가장 좋은 휴식 (8-10 시간).

2. 적절한 신체 활동. BP 140-90 세 이상 청소년 만 예비 건강 그룹에 참여하고 나머지는 주 그룹에 참여합니다. 수영장, 조깅, 스키, 에어로빅, 춤, 스키 등에서 좋은 효과를냅니다. 운동 용 자전거를 사용할 수 있습니다.

비타민이 풍부 3. 다이어트 soderzhaschayavse 필요한 재료, 제품이 표시되어, 칼륨 soderzhaschiesoli - 감자, 가지, 콜리 플라워, 자두, 살구, 건포도, 무화과, 녹색 완두콩, 파슬리, 토마토, 대황, 비트, 딜, 콩, 동물성 지방의 schavel.Chast 야채 (해바라기 기름, 옥수수 기름, 올리브 기름)로 교환하십시오. 혈압이 상승하면 마그네슘, 갈색, 귀리, 밀 시리얼, 견과류, 콩, 콩, 당근, 로즈힙이 함유 된 제품이 필요합니다. 음식, 절임에서 피클을 제외하고 4-5g으로 제한하십시오. 강한 차, 커피, 초콜릿은 금기입니다.

4. 정신 요법 : 이완 기술, 자발적인 훈련과 직접적인 제안의 결합, 심리적 인 문제의 해결. 가족 심리 요법. 목표는 개인의 태도를 다른 사람들에게 정상화시키는 것, 심리적 스트레스를 제거하는 것입니다.

5. 머리 마사지, 목 부분 C1-C4, 뒤. 세션 기간은 8-10 분 -15 분이며 코스는 18-20 절차입니다. 트렁크가 낮은 혈압 마사지로 브러쉬로 팔다리.

6.Fitoterapiya : 발레리, 크랜베리 ​​레드, 작약, 익모초, 스테파니 기준의 진정 작용이 zhedeystviem 온화한 이뇨은 모과, 자작 나무 버섯, 양귀비 씨, 아몬드, 당근, 민트, 파스 닙, 감초 있습니다. barvinokmaly, 머위, 버베나, zmeegolovnika, 목련, 인 인도 사목, chernayaryabina, 아르니카, 로즈마리, 냉이 : dobavlyayutsredstva rezerninopodobnym 및 베타 - 아드레날린 성 수용체 차단 작용과 혈압의 정상화가없는 경우.

7. 설명 된 조치로 인해 효과가 없다면 약물 치료를 계속해야합니다.

혈관 평활근의 치료는 약물의 사용과 물리 치료 절차가 복잡하며 의사의 지시에 따라 수행됩니다. 환자를 재활시키기 위해 널리 사용되는 것은 물리 요법, 구주 내 산책, 관광, 요양원 치료, 생활 습관 정상화, 템퍼링 절차입니다. 과민 반응의 경우, 수면 장애 - 발레 리아, 모기, valocordin, inogdatranquilizers의 준비. 저혈압 유형의 경우, 물리 치료, 벨로이드, 카페인, fetanol. 고혈압 유형 - 베타 - 아드레날린 차단제, 마약 류우 울프 시아.

브롬화물, 디펜 히드라 민, ballanspon, Belloidum, 진정제, 녹나무 monobromide, lechebnayafizkultura (autogenic 훈련 방법, 일반 담금질 psihofizicheskoyzaryadki, 셀프 마사지)과 물리 (소나무 화장실, 샤워 실 등을)보기, nasvezhem 공기를 휴식.

물리적 운동의 투여 된 적용은 중추 신경계의 흥분 및 억제 과정을 균형있게 조정하여 병리학 적 과정에 관여하는 가장 중요한 장기 및 시스템의 활동을 조정하는 데있어 규제 역할을 향상시킵니다.

운동 요법은 혈관 반응의 정상화 효과가있어 강렬한 경련 반응이있는 환자의 혈관 조영을 감소시키고 혈관 상태의 평형을 비대칭 화시킵니다. 이것은 차례 차례로 뚜렷한 혈압 감소를 동반합니다. 운동은 심근 수축력을 증가시킵니다. 환자는 정맥압을 정상화하고 관상 동맥과 말초 혈관 모두의 혈류 속도를 증가 시키며 이는 심장의 미세 체적 증가와 혈관의 말초 저항 감소를 동반합니다. 투약 된 신체 운동, 지질 대사 지표의 영향으로 혈액의 응고 작용이 정상화되고 항 응고 계가 활성화됩니다. 보상 적 적응 반응이 발달하고, 환경과 다양한 외부 자극에 대한 유기체의 적응이 증가한다. 특히 환자에게 호감을주는 것은 특별한 운동을합니다. 환자의 운동 요법의 영향으로 기분이 좋아지고, 두통, 현기증, 심장 부위의 불편 함 등이 감소합니다.

운동의 강도와 양은 일반적인 체력과 심장 혈관 시스템의 기능적 상태에 따라 달라지며, 이것은 체중 부하를 통해 측정 된 샘플을 수행하는 동안 결정됩니다. 환자는 아침 위생 체조, 투약 된 접근법, 가까운 관광 (주로 요양원 휴양지 조건), 스포츠 게임 또는 그 요소를 보여줍니다. 물 운동, 장비 운동, 목 부위 마사지.

아침의 위생 체조는 강사가 설명하고 설명 한 후에 신체 운동이 차례로 수행되는 소위 스플릿 (split) 방법으로 수행되는 경우가 많으며, 음악 반주로 인해 환자의 감정이 향상 될뿐만 아니라 신체 운동 (리듬, 템포)이 수월해집니다. 호흡 운동과 결합 된 모든 근육 그룹을 다루는 연습 10-15 분간의 연습 시간 큰 근육 그룹에서는 4-6 회, 중소 근육 그룹에서는 10-12 회 반복됩니다.

운동은 리드미컬하게, 조용한 페이스로, 관절에서 큰 움직임의 진폭으로 수행됩니다. 수업은 소그룹 방법 (4-8 명) 또는 개별적으로 실시됩니다.

특별한 운동은 근육 그룹의 이완, 균형의 발달, 조정, 호흡 동적 운동 및 역동적 인 성격의 투약 된 노력으로 신체 운동을 포함합니다. 투약 된 노력을 포함한 신체 운동은 주로 치료 과정의 후반부에 환자의 예비 훈련이있을 때 사용됩니다.

몸과 머리의 움직임이 큰 운동뿐만 아니라 긴 정적 인 힘으로 급격하게 그리고 빠르게 운동과 운동을하는 것은 피해야합니다.

다양한 형태의 물리 치료법에 따른 수업의 목적 또는 지속에 대한 금기 : 물리 치료의 사용을 배제한 일반적인 금기 사항, 혈압의 유의 한 증가 (210/120 mm Hg 이상); 고혈압 위기 이후의 상태, 혈압이 현저하게 감소 (초기 수준의 20-30 %), 환자의 건강 상태가 급격히 악화됨. 심장 리듬 장애; 심근 경색 발작, 급격한 약화 및 심한 호흡 곤란.


운동 신체 운동 테이블.

점진적인 가속과 감속으로 정상적인 단계로 걷기. 팔과 몸통을위한 초등 신체 운동은 1 : 3의 비율로 역동적 인 호흡과 번갈아 일어난다.

차분한 리듬. 관절에서 중대하고 큰 진폭으로 자유롭게 운동 할 수있는 운동

신체 활동 증가에 대한 신체의 점진적 적응

다양한 축에 팔, 다리, 몸통을위한 초급 운동

운동은 숨쉬는 역동적 인 운동으로 바꿔야합니다.

말초 혈액 순환 및 외부 호흡 자극

공과 의료 공 던지고 통과시키는 연습, 팔과 다리 근육 그룹의 이완

하지에 대한 호흡 운동을 번갈아하십시오. 체조 항목을 전송하고 전송하는 방법을 다양 화합니다.

몸의 위치, 머리의 변화로 인한 혈관 시스템의 증가 된 반응성; 전정기구 훈련, 중추 신경계 기능 개선

팔, 다리, 몸통을위한 운동, 체조 성벽 운동 (예 : 혼합 된 비자) 및 호흡

심혈관, 호흡기 및 근골격계 훈련

앉아있는 공 게임 (릴레이 경주, 이동 등) 및 짧은 대시

환자의 정서적 반응을 조절하고, 휴식 일시 중지 및 호흡 운동을 포함합니다.

긍정적 인 감정적 인 배경 만들기, 질병의 주관적인 증상에서 환자를 산만하게하고, 신진 대사를 자극

정상적인 단계와 복잡한 걷기, 트렁크, 팔, 다리, 호흡, 정적 운동의 근육을 이완시키는 운동

차분한 속도로 리듬 걷기

일반적인 육체적 정신 감정적 인 짐의 감소

교감 신경성 유형의 식물 혈관성 긴장 이상. 불안정한 고혈압

여권 부분 : 환자 데이터의 특성. 환자의 불만 사항에 대한 설명. 현재 질병의 기생충. 환자의 삶과 유전의 부인 (anamnesis). 객관적인 연구 데이터. 심장의 절대 및 상대적인 둔감의 경계. 임상 진단.

지식 기반에서 좋은 일을 보내려면 간단합니다. 아래 양식을 사용하십시오.

학생과 대학원생, 학업과 업무에 지식 기반을 사용하는 젊은 과학자는 매우 감사하게 생각합니다.

Samokhvalov Andrei Aleksandrovich

기초 질환 - 교감 신경성 동맥 경화증의 혈장성 긴장 이상, 불안정 동맥 고혈압

관련 질병 - 아니요

나이 : 15. 02. 94 (16 세)

부모의 주소 및 소재지 :

집 주소 : Maloarkhangelsky District, Lugovets Village

어머니 : Irina V. Samokhvalova, 주부

아버지 : Samokhvalov Alexander Alekseevich-builder

수령일 : 26. 02. 10

감독 일 : 2. 03.10

입원 당시, 환자는 억압적인 성격의 두통, 중간 강도의 양측의 측두엽 부위에 국한되어 아무 곳이나 발사하지 않거나 자신을 체포하거나 비강 분비물 인 ascaphene을 복용하여 자신을 체포했다. 심장의 꼭대기에 통증, 자연을 밀어주고, 낮은 강도, 외부 원인에 관계없이 발생하여 독자적으로 멈 춥니 다. 짧은 휴식 후에 멈추는 상당한 육체적 인 노력 후에 생기는 심장 발작; 약점, 피로.

다른 장기 시스템에 대한 불만 없음.

환자가 우울한 성격, 중간 정도 및 높은 강도의 두통 (한달에 최대 3 회)이있을 때 자신을 아프다 고 생각합니다. 양쪽에서 일시적인 영역에 국한되어 어디에서나 방사능을 발산하지 않고 체포하거나 구강 출혈을 동반 한 시타 라몬, 아스 파라 taking을 복용합니다. 자기 멈춤; 심장의 정점에있는 통증, 자연을 꿰뚫는 것, 낮은 강도의 통증, 외부 원인에 관계없이 발생 (한 달에 2 번까지) 독립적으로 멈 춥니 다. 짧은 휴식 후에 멈추고 상당한 육체적 인 노력을 한 후 일어나는 심장 박동의 공격. 지난 한 달 동안, 환자는 두통의 빈도 증가 (칼에서 최대 5 배), 강도 증가가 나타났습니다. 약점, 피로의 모습. 2010 년 2 월 24 일, 환자는 아무데도 발사되지 않은 고강도의 양측 시간 영역에서 억압 적 성향의 두통을 앓 았으며, 환자가 스스로 중단 한 비 출혈을 동반하여 기술 학교의 의료 센터로 향했다. 100 mmHg 예술., 환자는 Andipal과 Validol을 가져 갔고, 그 결과 두통이 멈추고 혈압은 120/80 mm Hg로 떨어졌습니다. 예술., 환자는 DRCB의 심장 전문의와 상담 할 것을 권고 받았다. 26. 02. 10 명의 환자가 검사 및 치료를 위해 PCR에서 심장 - 류마티스 부서에 입원했다.

두 번째 임신, 두 번째 탄생의 아이. 임신이 정상적으로 진행되었습니다. 합병증없이 40 주에 출생. 출생시 체중 3400g, 신장 57cm. 성장하고 정상적으로 개발했습니다. 가정과 팀에서는 적극적으로 사교적으로 행동합니다. 학교 성적이 좋다. 숙소 조건은 좋으며 부모님과 두 명의 형제가있는 3 인실 아파트에 살고 있습니다. 음식은 규칙적이고, 음식은 다양하며, 칼로리가 충분합니다. 나쁜 습관은 부인합니다.

3 세 때 그는 수두에 시달렸다. 가을과 겨울에 2-3 번 사스가 아플 때입니다. 결핵, 간염, 성병은 부인합니다. 외과 적 중재, 혈소판 수혈은 수행되지 않았다. 지난 6 개월 동안 약물의 비경 구 투여가 수행되지 않았다.

알레르기 병력 : 음식, 약물, 백신, 혈청에 대한 편협성은 발견되지 않았습니다. 알레르기 반응 (혈관 운동 비염, 두드러기, 혈관 부종)은 없습니다.

15. 02. 94 - B 형 간염 백신

16. 05. 94 g - B 형 간염 백신

16. 05. 94. - 0, 5 DPT - 백일해, 디프테리아, 파상풍 + 소아마비

2. 07. 94g. - 0, 5 DPT - 백일해, 디프테리아, 파상풍

16. 08. 94g. - 0, 5 DPT - 백일해, 디프테리아, 파상풍

17. 02. 95 - 홍역, 유행성 이하선염에 대한 백신

16. 08. 94g. - 0, 5 BPA - 디프테리아, 파상풍

16. 10. 95g. - 폴리오 예방 접종

17. 03. 2000 - 홍역, 유행성 이하선염 예방 접종

18. 02. 01g. - BCG 재발생

19. 03. 01g. - ADS-m

17. 02. 08g. - ADS-m + 소아마비

투베르쿨린 검사 8. 02. 08 g 10. 10. 02. Mantoux 반응은 음성이다.

유전성 : 어머니, 아버지 및 형제는 악성 신 생물, 심혈관, 내분비선, 정신 질환, 출혈, 알레르기 및자가 면역 질환을 앓고 있습니다 (환자에 따라 다름). 결핵과 매독의 병력이있는 환자는 거부됩니다. 다른 친척의 건강 상태에 대해서는 아무 말도 할 수 없습니다.

5. 객관적인 조사 자료

중등도의 전반적인 상태, 침대에서의 위치는 활동적이며, T는 36, 8C입니다. 의식은 명랑하며, 억제 된 행동, 정상적인 표정, 아이는 지적으로 발달되며, 기억과 연설에는 병리가 없습니다.

정신, 정적 및 운동 기능의 발달은 적절한 연령입니다. FMN에서 병리학 적 증상이 없었고, 말초 신경이 검출되었다. 피부, 힘줄 반사, 점막의 반사 작용, 생존, 대칭. 통증 점수에 대한 연구에서 부정적인 결과가 나타났습니다. 병리학 적 반사 신경 및 증상이 확인되지 않았습니다. 환자는 Romberg의 입장에서 안정적이며, 병리학 연구에서 조정 시스템은 관찰되지 않습니다. 수막 증상이 없습니다. 신경계의 운동 기능이 손상되지 않습니다 (마비, 마비가 없음). 감도는 보존되며 대칭 영역에서도 똑같이 표현됩니다. Dermographism은 빨갛지 만 지속성이 없습니다.

피부는 정상적인 색이며, 피부는 탄력 있고 적당히 축축하며 깨끗합니다. 테스트 핀치가 음수입니다. 머리카락과 손톱의 상태는 만족 스럽습니다.

피하 지방층은 신체 전체에 고르게 분포되어 적당히 발달됩니다. 육안 및 촉각 물개와 부종은 발견되지 않았다.

병리학 적 발진 및 궤양이없는 점액 성 정상 색소. 인두의 점막의 충혈이 주목됩니다. 림프절은 만져지지 않습니다. 근육 시스템은 만족스럽게 개발되고, 근육의 음색과 강도는 보존됩니다. 모든 관절에 저장된 능동 및 수동 운동의 양. 관절의 병리학 적 변화 (구성, 부종, 충혈, 발열, 통증의 침해)는 발견되지 않았습니다.

뼈 시스템: 두개골은 올바른 둥근 모양이며, 병리학 적 변화는 없으며, 정상 정상 상태의 흉부, 상복부 각은 직선이며, 갈빗대는 위에서 아래로 비스듬히 향하게됩니다. 척추의 연구에서 병적 인 기형이 확인되었고 생리 학적 곡선이 잘 나타났습니다. 팔다리의 뼈는 병적 인 왜곡과 기형이없이 비례하여 개발됩니다.

호흡기NPV-17 / 분. 호흡 곤란. 코를 통한 호흡은 무료입니다. 목소리가 크고 깨끗합니다. 가슴은 대칭이며, 견갑골은 척주와 같은 높이에 있고 같은 거리에 있습니다. 복부 호흡의 유형. 목소리 진전은 가슴의 대칭 부분에서 동일합니다. 가슴의 대칭 부분에 대한 비교 타악기는 맑은 폐 소리에 의해 결정됩니다.

폐의 상부 경계는 쇄골 위 3 cm, 쇄골 위 3 cm 왼쪽의 오른쪽 앞쪽에 있습니다. 오른쪽 - 3, 자궁 경부 척추의 가시 돌기쪽으로 5cm, 왼쪽 - 자궁 경부 척추의 가시 돌기 8에 측 방향으로 5cm.

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