시간의 획을 방지하는 방법

뇌졸중은 뇌 - 초점 또는 뇌에서 혈액 순환의 급격한 손상을 의미합니다. 이 질병은 두 번째로 흔한 사망 원인이자 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 환자의 70-80 %가 장애가되며 그 중 30 %는 특별한 치료가 필요합니다.

뇌졸중 예방은 문자 그대로의 의미에서 자신과 사랑하는 사람의 삶을 연장시키는 효과적인 방법입니다.

뇌졸중의 유형

질병의 원인은 여러 가지가 있습니다. 그리고 그들에 따르면 뇌의 뇌졸중은 3 가지 유형으로 나뉩니다. 또한 모든 저작물에 포함되는 것은 아니지만 외상성이없는 부수적 인 출혈은 격리되어 출혈성 뇌졸중의 유형이라고합니다.

허혈성 - 그것의 몫은 75-85 %입니다. 뇌 경색이라고도합니다. 허혈성 뇌졸중은 머리 동맥의 작업 구역이 감소함에 따라 유발됩니다. 동시에 조직의 연화가 있으며, 이는 일반적으로 회복 될 수 없습니다.

그것은 혈전증, 색전증, 혈류 감소와 함께 뇌졸중에 의해 유발되며 심장 및 혈관의 병변과 직접 연관됩니다. 고혈압과 저혈압의 배경으로 발전합니다.

허혈성 뇌졸중은 심각도에 따라 3 가지 범주로 나뉩니다 :

쉬운 - 작은 뇌졸중, 그 후 신경 기능이 1-3 주 이내에 회복됩니다.
중간 - 신경 학적 증상이 대뇌보다 우세하다. 질병은 수반되지 않으며 의식 장애를 일으키지 않습니다.
중증 - 뇌 질환, 우울증 및 의식 장애, 언어 및 기억의 기능을 특징으로합니다.

허혈성 뇌졸중의 예방은 주로 심장 질환을 치료하고 심장 기능을 회복시키는 방법과 관련이 있습니다.

뇌내 출혈 - 종종 출혈성 뇌졸중의 변형으로 간주됩니다. 이것은 더 젊은 "질병으로 40 세에서 60 세까지 영향을줍니다. 원인은 대개 고혈압과 죽상 동맥 경화증입니다. 뇌의 동맥 및 소동맥 경련은 혈관 벽의 기능 장애를 일으켜 피가 수질에 들어가서 하나 또는 여러 개의 출혈을 만듭니다.

고혈압 위기에서는 출혈성 뇌졸중의 패턴이 다소 다릅니다. 높은 압력 때문에 혈관은 수축하여 혈액으로 채울 수있는 능력을 상실합니다. 그 결과 벽의 침투성이 증가하고 혈액이 다시 수질에 들어갑니다. 이 경우, 뇌졸중 예방은 우선 혈압과 생활 습관의 변화를 감시하는 것을 의미합니다.

지주막 하 출혈 - 상해, 동맥류의 파열, 혈관의 병리학 적 장애로 인해 혈관이 파열 된 결과입니다. 이러한 종류의 뇌졸중 예방은 흡연을 중단하고 마약과 술을 섭취하는 것을 포함합니다. 이러한 습관이 매우 위험한 주요 위험 요소입니다.

의료 통계에 따르면, 사례의 80 %는 허혈성 뇌졸중과 관련이 있으며, 15-20 %는 출혈성 사례이다.

질병의 원인

따라서 뇌졸중에 대한 명백한 유일한 이유는 없습니다. 심장 및 혈관의 활동과 관련된 많은 질병은 뇌경색이나 출혈 출혈의 발병지를 준비합니다. 이 질병의 발병에 기여하고 뇌 손상의 간접 원인 인 여러 요소와 상황이 있습니다.

혈관과 심장의 병리학을 제외하면 대부분은 매우 사소합니다.

연령과 관련된 변화 - 심장 기능의 약화, 혈관벽의 손상, 류마티스 결핍 등은 궁극적으로 신진 대사 수준 및 신체의 악화 정도와 관련이 있습니다. 연령 제한은 매우 희미하며 나쁜 습관의 양과 질에 달려 있습니다.
고혈압 - 절대 다수의 경우, 출혈성 뇌졸중의 발병에 대한 자극은 혈압의 증가입니다. 이 그림을 오랫동안 관찰하면 다른 증상이없는 경우에도이 그림을 무시할 수 없습니다. 위기를 배경으로하는 뇌졸중은 드물지 만 160/95 mm를 초과합니다. Hg 예술. 출혈 출혈의 위험이 4 배 증가합니다.
심장 질환 - 특히 심방 세동은 위험을 3-4 배 증가시킵니다. 심장 마비 - 3 번.
당뇨병 -이 질환은 종종 여러 형태의 죽상 동맥 경화증을 동반하며 이로 인해 뇌동맥의 막힘 위험이 크게 높아집니다.
트랜지스터 허혈 발작 (TIA)은 뇌졸중과 심장 마비의 위험을 증가시킵니다.
흡연 - 허혈성 및 출혈성 뇌졸중 위험이 2 배 증가합니다.
경동맥 협착의 경우 뇌졸중의 위험이 70 % 증가합니다.

실제 위험을 평가하는 어려움은 이러한 요소의 대부분이 매우 온건 할 수 있지만 사실 함께 뇌졸중 발생에 가장 유리한 기반을 형성한다는 사실에 있습니다. 따라서 특별한 검사를 통해 각 환자의 개별 위험을 평가합니다.

뇌졸중 예방

주요 위험 요인의 성격에 따라 예방에는 다양한 예방 조치가 포함됩니다. 주요한 것들은 4 방향을 포함합니다.

고혈압 환자의 뇌졸중 예방

고혈압은 중증도에 따라 분류됩니다. 그리고 대부분의 다른 유사한 경우와 마찬가지로, 온화한 형태의 환자는 민간 요법이나 발작 경감에 최선을 다해 종종 질병을 무시합니다. 그러나 통계에 따르면 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 영향을받은 사람들의 61 %는 가벼운 형태, 즉 140/90에서 180/105 mm 범위의 압력을 가졌다. Hg 예술.

동맥 고혈압은 콜레스테롤 혈증과 함께 아테롬성 동맥 경화증의 발생에 중요한 요소이며, 또한 혈액의 유변학 적 변화를 일으 킵니다. 급격한 단기간의 압력 증가는 Lacunar 심장 발작의 주된 "provoker"입니다.

동시에 데이터에 따르면 환자의 50 %만이 자신의 질병에 대해 알고 있고 15 %만이 필요한 도움을 받는다.

허혈성 뇌졸중의 예방과 출혈에는 반드시 고혈압 환자의 진료 및 치료가 포함되어야합니다. 연구에 따르면 가벼운 심한 형태의 혈압에 대한 약물 치료가 뇌졸중 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

다음과 같이 통과 :

항 고혈압 약 또는 비 약물 방법으로 치료할 수 있습니다.
환자에게 최적 인 지표에 대한 혈압 교정. 여기에는 관련 질병을 고려해야합니다 : 당뇨병, 지질 대사, 죽상 동맥 경화증 등.
장기간, 때로는 평생 치료에 중점을 둡니다.

혈압은 한 번 치료 될 수 없으며, 혈압의 값을 모니터링하고 편차가있을 때 측정해야합니다.

심장병 환자의 뇌졸중 예방

심장 박판 결찰의 절반은 심방 세동 때문입니다. 그 자체로는이 질환은 중등도를 의미하지만 질병의 발병 원인으로 부정맥이 가장 위험합니다.

질병의 예방은 혈액 응고 및 혈병의 위험을 줄이는 약물 인 항응고제 또는 항 혈소판 제를 복용하는 것으로 줄어 듭니다. 연구에 따르면 뇌졸중의 위험은 60-70 % 감소합니다.

TIA 환자의 장애 예방은 유사합니다. 여기에서 아스피린과 티크 리드 또는 그 조합은 환자의 일반적인 상태에 따라 가장 자주 처방됩니다. 항 혈소판 예방은 장기간 연속 사용의 경우 (수년까지)에만 효과적입니다. 따라서 AD, TIA 또는 죽상 경화증으로 고통받는 사람들의 치료는 평생 동안 고려됩니다.

죽상 경화증 환자의 지질 대사 보정

지질 대사의 저해 또는 저밀도 콜레스테롤의 증가는 많은 질병의 원인입니다. 아테롬성 경화증은 고 콜레스테롤의 공통적 인 결과이며, 동시에 작업 영역을 좁히고 혈류를 차단하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

경동맥의 동맥 경화성 반점은 협착 정도가 중요하지 않은 경우에도 쉽게 뇌 색전증을 유발할 수 있습니다.

이 경우 뇌졸중을 예방하는 방법은? 2 방향 사용 :

디피 리다 몰 및 아스피린에 의한 항 혈소판 치료;
외과 수술 - 수술로 죽상 경화성 플라크 제거.

일반적인 예방 조치

위에서 언급 한 모든 조치를 취하는 것이 삶의 방식을 바꾸지 않는다면 무의미한 것으로 간주 될 수 있습니다. 뇌졸중 예방에는 반드시 다음 내용이 포함되어야합니다.

금연의 완전한 거부 -이 경우 흡연은 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중의 결과를 고려할 때 유해하지는 않지만 치명적인 습관이라고 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 죽음이 비현실적인 것으로 보이면 부분 마비, 뇌의인지 기능 손상, 기억 상실, 치매 등 다른 결과에주의를 집중하는 것이 가치가 있습니다.
알코올 주류의 거부는 완전히 배제됩니다. 적포도주의 적당량은 혈압을 내린 후에 허용됩니다.
체중 감량은 심장 및 혈관에 추가 부담이되므로 가장 중요한 "기계적"요소입니다. 종종 초과 체중이 당뇨병 발병의 시작점이며,이 경우 뇌졸중의 위험이 급격히 증가합니다.
적절한 영양 - 저밀도 콜레스테롤 수치가 위험 할 정도로 높은 음식 섭취를 줄이기위한 조치를 포함합니다. 이것은 매일 매일의 지방 고기와 소시지, 크림, 사워 크림, 버터를 제외하는 것을 의미합니다. 그리고 섬유질이 풍부한 음식을 먹는 것 - 생 야채, 과일, 곡류.
민간 요법을 이용한 뇌졸중 예방은 효과가 없습니다. 가장 유명한 산악 화산재, 발레 리아 누스와 산사 나무 껍질의 달이다. 보드카가 재료 중 하나 인 조리법을 사용하지 않아야합니다. 혈관 확장에 기여하는 모든 준비와 제품을 제외해야합니다.
신체 활동 - 스포츠가 라이프 스타일에서 없어서는 안될 부분이라면, 다른 예방 조치는 필요하지 않을 것입니다. 그러나 40 세가 된 후 또는 재발하는 질병의 예방으로 의지를 찾으면주의를 기울여야합니다. 근육 발달 수준이 낮고 다른 질병이있는 상황에서 운동 선택에 최대한의 진지하게 접근해야합니다. 유산소 운동은 자전거 타기, 활발한 걷기, 수영하는 것이 좋습니다. 훈련의 강도는 일반적인 상태에 따라 결정되어야합니다.

뇌졸중은 매우 심각하고 위험한 질병입니다. 나이가 들면서 발생 위험이 증가하고 건강에 좋지 않은 생활 방식으로 인해 여러 번 증가합니다. 이 경우 질병 예방은 간단합니다. 사실 많은 표준 권장 사항이 있습니다.

그러나,이 규칙의 각각을 위해 다년생 연구 및 생활사를 구호하는 노력은이다.

이차성 뇌졸중 예방

가벼운 형태의 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중을 가진 사람들은 뇌 순환의 급성 기능 부전을 다시 일으킬 수 있습니다. 이 위험을 줄이려면 치료와 2 차 예방이 필요합니다. 그러나 많은 사람들이 그것을 무시하고 위험하다는 것을 깨닫지 못합니다.

뇌졸중 예방 용 약물

의료 통계에 따르면 재검토가 뒤따 랐습니다.

40 %의 사람들 - 1 차 뇌졸중 후 4-5 년;
20 % - 12 개월;
18 % - 2 ~ 3 년 후.

뇌졸중의 2 차 예방은 첫째, 복합 약물 치료입니다. 허혈성 뇌졸중이 처방 될 때 :

혈류를 개선하는 약물 : Warfarin, Cardiomagnyl (또는 Thrombone ACC), Curantil, Plavix - 생활 동안;
뇌의 신진 대사를 활성화 약물 : Cerebrolysin Cortexin, Tserakson, Fezam, Lutset - 정맥 주사의 과정, 정제의 수신에 대체;
모세 혈관에서의 혈액 순환 촉진 수단 : Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;
항우울제 (심리 치료사 또는 심리학자가 처방 한).

출혈성 뇌졸중 환자, 특히 수술을받은 환자의 이차적 인 질병 예방은 뇌 대사 과정을 개선하기 위해 약을 투여하는 것으로 수행됩니다. 혈전 형성을 막는 약 중에서 의사의 감독하에 신중하게 Cardiomagnyl을 복용 할 수 있습니다. 또한 예방은 다음을 포함합니다 :

고혈압의 고혈압 치료제 :에 날라 프릴, 메토 프로 롤, 리 프라 시드, 푸로 세 미드 등.
진정제 : valerian 팅크, Corvalol, Persen, Phyto Novo-Sed, Gidazepam;
모세 혈관을 강화시키는 혈관 조제 : Askorutin, Prophylactin C, Bilobil, Ginkor Fort;
혈관 벽을 지키고있는 스타틴.

뇌졸중 예방 팁

ONMK - 종종 환자의 장애 또는 사망으로 이어지는 위험한 상태. 의학에서는 위험에 처한 환자를 적시에 식별하고 자극 요인을 제거하면 병리학의 발달을 예방하는 데 도움이되므로 뇌졸중 예방은 중요한 역할을합니다. 뇌졸중의 원인과 뇌 조직의 급성 허혈의 발생을 피하는 방법을 고려하십시오.

뇌졸중 위험을 증가시키는 요인

뇌허혈이 뒤 따르는 급성 뇌 혈관 사고는 혈병이나 죽상 경화성 플라크가있는 혈관 막힘으로 유발됩니다. 혈전 색전증의 다음과 같은 원인 :

고혈압;
혈관에 죽상 경화증 침전물 :
과체중;
감정적 인 과부하와 빈번한 스트레스;
당뇨;
저 동적;
담배 흡연;
알코올 남용.

뇌졸중의 덜 흔한 원인은 다음과 같습니다.

심장병;
고혈압;
혈류 속도의 병적 인 감속;
지질 대사 장애;
경추의 osteochondrosis.

급성 허혈 연령의 위험을 유의하게 증가시킵니다. 40 세 이상의 남성과 50 세 이상의 여성이 뇌졸중을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 뇌졸중 예방은 자극 요인의 영향을 제거하거나 줄이는 것입니다. 뇌졸중에서 자신을 보호하는 방법에 대해서는 의사와 상담해야합니다. 의사는 사람의 상태에 따라 예방 조치를 선택합니다.

예방 조치 유형

허혈성 뇌졸중의 예방은 2 가지 유형이 있습니다 :

기본. 사람은 병리 발달의 위험에 처해 있으며 의사는이 경우 뇌졸중을 피하는 방법에 대한 권장 사항을 제시합니다.
2 차. 급성 허혈 발작은 이전에이 질병의 재발을 예방하기위한 뇌졸중의 2 차 예방이었습니다.

또한 예방 조치는 환자의 성별을 고려하여 수행됩니다.

남성의 뇌졸중 예방은 적절한 영양, 생활 습관의 정상화 및 나쁜 습관의 거부에 초점을 맞추고 있습니다. 더 강한 섹스의 대표자는 음식을 먹을 때 음식을 먹고, 지방이 많은 음식을 먹고, 술을 마시고, 휴식없이 일하는 경향이 있습니다.
여성의 뇌 뇌졸중의 예방 계정으로 생활의 특수성을 고려 수행한다. 아름다운 드물게 여성 기름진 음식의 남용, 다이어트와 모양을 유지하지만, 스트레스, 더 걱정에 민감하고 걱정뿐만 아니라, 복용 피임약.

질병이나 원인을 밝힐 때, 뇌졸중을 예방할 수있는 방법을 권고하는 사람에게 병리학 발달을 예방하기위한 주요 요령을 설명하는 메모가 주어집니다.

예방은 어떻게 이루어 집니까?

1 차 및 2 차 예방 조치는 거의 동일합니다. 그들은 도발 원인을 제거하거나 제거 할 수없는 요소의 해로운 영향을 줄이기위한 것입니다.

예방은 일련의 활동으로 구성됩니다.

변화하는 식습관;
hypodynamia를 싸우는;
나쁜 습관에 대한 거부;
약을 복용.

식습관 변경

뇌졸중을 예방하려면식이 요법을 개정해야합니다. 메뉴를 작성하여 환경 설정을 지정하는 경우 :

고기 섭취는 최소한으로하는 것이 좋으며, 선택할 때 저지방 품종을 선호하는 것이 좋습니다.

천천히 밥솥에서 음식을 조리하거나 빵을 굽는 것이 좋습니다. 튀김 중에 과도한 콜레스테롤이 음식에 나타납니다.

과학자들은 건포도, 바나나, 고구마 및 토마토의 빈번한 섭취가 급성 허혈 발생 위험을 20 %까지 현저히 증가 시킨다는 것을 보여주었습니다. 이것은 나열된 제품에 많은 양의 칼륨이 포함되어 있기 때문입니다.

그러나 뇌졸중 예방은 영양 균형에 영향을주지 않아야합니다. 일일 섭취량에는 필요한 양의 단백질, 탄수화물 및 지방이 포함되어야합니다.

싸우는 hypodynamia

사무실에서 앉아서 일하는 현대인은 스포츠를 할 시간이 거의 없습니다. 집으로 돌아와서, 여성들은 아파트를 준비하고 청소하기 시작합니다. 남성들은 컴퓨터 나 TV 앞에서 "긴장하는"것을 선호하며, 이로 인해 혈액이 고르지 못하고 혈전이 형성됩니다.

뇌졸중을 예방하는 방법 중 하나는 적당한 신체 활동입니다. 그러나 스포츠를 선택하면 과도한 신체 활동이 신체적 장애보다 덜 해롭지 않다는 것을 기억해야합니다. 의사는 다음과 같이 권고합니다.

수영;
요가;
치료 운동;
자전거 타기;
걷는

스포츠를위한 시간이 없다면 대안은 직장에서 직장으로 걸어 갈 것입니다. 이러한 산책은 혈관을 강화시키고 전반적인 혈류를 개선 할뿐만 아니라 음색을 증가시킵니다.

나쁜 습관 거부

뇌졸중 예방법을 권장하지 않으면 의사는 니코틴과 알코올이 신체에 미치는 해를 자세히 설명합니다.

이 2 가지 나쁜 습관은 혈전 및 죽상 경화 반의 위험을 증가시키고 혈관의 전반적인 상태에 악영향을 미칩니다. 경고 발작은 알코올과 흡연을 거부하는 것으로 시작해야합니다.

뇌졸중 방지 약물

특별한 항 뇌졸중 약물은 아직 만들어지지 않았고 약물 치료를 통해 질병 유발주의 혈관에 해로운 영향을 줄 수 있습니다.

뇌졸중 예방을위한 준비는 여러 그룹에서 선택됩니다. 그들은 신체의 위반에 따라 다음과 같이 처방합니다.

항 고혈압제. 구호 위기에 대한 - 혈압과 짧은 (Fiziotenz, 캡토 프릴)의 상승을 방지 지속성 약물 (Prestarium, Enap, Larista)의 사용. 고혈압은 급성 허혈성 발작을 유발 공통 요인이며, 혈압을 정상화하는 것은 병리학을 개발의 위험을 줄일 수 있습니다.
이뇨제 (Furosemide, Lasix). 의약품은 이뇨를 증가시키고, 체내에서 과도한 체액을 제거하고, 부종을 제거하는 데 도움을줍니다. 항 고혈압 치료, 심부전 및 부종 발생과 함께 나타나는 다른 질병에 보조로서 악성 형태의 고혈압으로 지정되었습니다.
항 혈소판 제 (Trombot ACC, Cardiomagnyl). 정제는 혈액 응고를 줄이고 혈류를 개선하며 혈병의 가능성을 줄입니다.
스타틴 (심바스타틴, 프라바스타틴). 콜레스테롤 약은 고 콜레스테롤 수치로 처방되어 죽상 경화 반의 형성을 예방합니다.

뇌졸중 예방 약물과 복용량은 신체의 편차를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 약물로 인한자가 투약은 받아 들일 수 없으며 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

모든 권장 예방 지점을 수행해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 사람이 약을 먹었지 만 계속 담배를 피우거나 지방이 많은 음식을 먹고 조금 움직이면 AIS를 피하는 데 도움이되지 않습니다.

위험 집단에 대한 특별한주의

위험에 처한 사람들에게 특별히주의를 기울입니다.

고혈압 환자가 빈번히 혈압이 상승하여 높은 수치를 보임;
당뇨병이 통제되지 않은 사람;
고 콜레스테롤 혈증 환자.

또한, 위험 그룹에는 65 세 이상의 모든 환자와이 질병에 유전성 소인이있는 사람들이 포함됩니다 (ACMC는 친척들 사이에있었습니다).

그러한 사람들은 정기적으로 다음 사항을 모니터링해야합니다.

포도당 수준;
콜레스테롤 함량;
혈액 점도.

동맥 고혈압의 경우, 고혈압 위기를 예방할 수있는 약제를 선택합니다.

종종 위험 그룹에 속한 환자는 미세 각화가 있었고 뇌 조직에서 이미 발생하는 장애는 급성 허혈의 가능성을 증가시키는 추가적인 위험 요인으로 작용합니다. 위험에 처한 환자는 뇌졸중을 예방하기 위해해야 할 의료 조언을 따라야합니다.

환자는 2 개의 그룹으로 나뉘어집니다. 어떤 환자는 뇌졸중 발생을 두려워하고 웰빙의 악화가 나타나면 병리학을 의심하고 다른 사람들은 발생하는 증상을 무시합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 진찰을받을 필요가 있습니다.

의식의 혼탁;
불편 함의 일반적인 느낌;
편두통.

이러한 증상은 급성 뇌 허혈 에서뿐만 아니라 당뇨병, 전립선 암, 뇌 조직 종양 및 일부 다른 상태에서도 발생합니다.

뇌졸중을 제거하기 위해 어떤 검사를 받아야합니까? 유익한 진단 방법은 머리의 CT 또는 MRI입니다. 시기 적절한 진단은 뇌졸중의 발병을 예방하는 방법 중 하나이며, 층별 검사의 경우 뇌졸중 증상이 발병하기 하루 전 첫 번째 허혈성 징후가 보입니다.

재발 성 뇌졸중 예방

재발 성 허혈성 뇌졸중의 예방은 주요 뇌졸중보다 덜 중요합니다. 사람이 이미 뇌 조직에 혈액 공급의 심각한 손상을 입은 경우, 급성 허혈의 두 번째 공격에 더 취약 해집니다. 그러한 환자에게 반복적 인 뇌졸중을 예방하는 것이 좋습니다.

저 콜레스테롤 식단;
나쁜 습관에 대한 거부;
체중 조절 (비만의 경우 체중 감량 필요);
규칙적인 신체 활동 (운동 요법, 걷기).

약물 치료로 재발하는 뇌졸중을 예방하는 방법, 개별적으로 선택한 의사. 종종 환자들은 항응고제 (혈액 희석제)와 항 고혈압제를 처방받습니다.

약물 치료 이외에도 뇌졸중 환자는 정기적으로 보완적인 병원 치료 과정을 거쳐야합니다. 의료 권고 및 라이프 스타일 변경 사항을 준수하면 재발 성 허혈 발작을 피할 수 있습니다.

녹색 약국 도움말

민간 요법으로 뇌졸중을 예방하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 민간 요법 매뉴얼에는 많은 요리법이 있습니다. 뇌졸중을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.

알로에. 용설란의 잎 (식물의 나이는 적어도 3 년 이상이어야합니다) 절단. 잎 한 개와 꿀과 카 오르 두 부분을 가져 가라. 결과 혼합물은 어둠 속에서 5 일 동안 주장하고 첫 번째 주에는 찻 숟가락을 마시 며, 다음은 식당을 마 십니다. 혼합물의 기간은 2 개월입니다.
로즈힙과 로완. 차 대신 꿀이나 설탕을 넣고 양조하고 마 십니다.
겨자 분말. 발을위한 정기적 인 겨자 목욕은 혈액 순환을 개선하고 침체를 방지하며 압력을 줄입니다. 정맥류와 다리의 혈전증으로 금지됨.
쐐기풀. 신선한 야채 원료 200g은 보드카 반 리터를 부어 24 시간 동안 빛을 강조한 다음 어두운 장소로 옮깁니다. 빈속에 밤에 그리고 밤에 찻 숱가락을 마셔 라. 주입은 콜레스테롤 수치를 낮추고 심장 근육을 강화시킵니다. 쐐기풀은 5 월에 최대의 치유력을 가지고 있으며, 장기 치료를 위해서는 필요한 양의 "약제"를 미리 제조하는 것이 좋습니다. 주입은 어두운 장소에 보관해야합니다.

그러나 뇌졸중을 피하는 방법에 대한 방법을 찾고 비 전통적 수단은 신체에 일반적인 영향을 미치고 복용 된 약물과 항상 호환되는 것은 아니라는 점을 기억해야합니다. 주입과 국물을 마시기 전에 의사와상의해야합니다. 그렇지 않으면 뇌졸중을 예방하면 다른 신체 질환의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

일반적인 권장 사항

뇌졸중을 예방하는 방법에 대한 팁은 모든 연령 그룹과 관련이 있습니다. 질병은 "젊어지고있다"고 젊은 나이와 중년의 사람들 사이에는 급성 허혈의 사례가있다.

뇌졸중을 예방하는 방법에 대한 권장 사항은 병리 발생 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

적절한 영양. 적절하게 구성된 다이어트는 질병으로부터 자신을 보호하는 방법 중 하나입니다. 의학에서 정상 콜레스테롤 수치를 가진 사람들에게서 뇌졸중이 발생하는 경우는 거의 없습니다.
만성 질환의시기 적절한 치료. 위에서 언급 한 질병은 뇌 혈전증에 기여하는 자극제입니다. 약물의 정기적 인 사용은 병리학의 위험을 감소시킵니다.
스트레스 요인의 제거. 정서적 인 긴장과 스트레스는 대뇌 순환을 침범합니다. 가능한 한 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 필요합니다. 그러나 직장이나 가정에서 끊임없이 갈등을 겪으면 스트레스로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇입니까? 상황에 좀 더 냉담하게 반응하는 법을 배우려고합니다 : 이것은 자동 훈련, 심리학자와의 상담 또는 진정제 복용에 도움이됩니다.
생화학 적 매개 변수 제어. 사람이 위험하지 않더라도 매년 건강 검진을 게을리하지 마십시오. 혈액의 이상을 조기 발견하면 병리학의 발달을 막을 수 있습니다.

노년기의 뇌졸중 예방은 젊은 사람들과 거의 동일합니다. 그러나 노인들은 약을 먹는 것을 잊어 버리고,식이 요법을 깨기 쉽고, 민감하지 않으며 많이 움직이지 않는다는 것을 기억해야합니다.

이 경우 어떻게해야할까요? 고령자의 친척은 재치가 있어야합니다.

통제 약물;
정크 푸드를 집에 없애지 마라. (온 가족이 같은 음식을 먹으면 더 좋다. 반대로 뇌졸중 메뉴는 아이들에게도 도움이된다.)
심리적 인 편안함을 제공하십시오 (노인의 불만을 피하는 방법을 결정하는 것이 필요합니다).
신선한 공기 (최고는 친척과 함께 걷는 것이 가장 좋습니다)에 머물러보십시오.

위의 분석을 통해 우리는 뇌졸중을 피할 수있는 보편적 인 방법이 없다고 말할 수 있습니다. 인체는 개인이며 뇌에서 혈액 순환의 급격한 손상을 일으키는 원인을 밝히기는 어렵습니다. 그러나 뇌졸중을 예방하는 방법에 대한 제안 된 예방 권고는 병리 발생 가능성을 상당히 감소시킬 수 있습니다.

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허혈성 뇌졸중 예방 조치

인류를 위협하는 가장 위험한 질병 중 하나이며 이는 과장이 아닙니다. 인간의 심혈관 계통에는 일정한 스트레스가 가해지기 때문에 뇌 혈관의 허혈성 뇌졸중, 경련 또는 혈전증 위험이 매년 증가합니다. 따라서 허혈성 뇌졸중의 예방은 의학 문제 목록에서 중요한 위치를 차지합니다.

유럽 의학계의 천문학 자 1000 명이 참여한 설문 조사 결과, 75 %의 환자가 재발 성 허혈성 뇌졸중을 예방하기 위해 심방 세동 (심근 경색의 원인)으로 인한 사망률을 낮추는 가장 효과적인 방법을 고려하고 있다고 증언했다.

위험한 허혈성 뇌졸중이란 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌졸중 중 가장 흔하기 때문에 (허혈은 최대 80 %의 사례를 차지함), 발병 확률을 질병의 기본 사례로 간주해야합니다. 그래서 유럽에서는 뇌졸중이 삶에 미치는 영향에 관한 인구 선전과 계몽에 이러한주의를 기울이고 있습니다. 의사의 건강한 생활 습관, 규칙적인 건강 교실 및 검사는 뇌졸중과의 싸움에서 모두 의미가 있습니다.

불행히도 우리나라에서는 누구나 정기적으로 값 비싼 시험을 치룰 기회가 없습니다. 생태학과 유해한 생활 방식 또한 효과가 있습니다. 매년 약 3 백만 명의 사람들이 허혈성 뇌졸중으로 고통을 당하면 65 %가 동유럽 및 러시아 인구에 있습니다.

뇌졸중 동안 혈관 (혈병 또는 경련)의 협착으로 인해 뇌에 혈액 공급이 차단 된 결과로 어떤 일이 발생합니까? 혈류가 감소하면 신경 세포에 산소가 공급되지 않으므로 정상적인 활동을 수행 할 수 없으며 3 시간 이내에 사망합니다. 뇌졸중의 결과는 심각도의 정도가 다양 할 수 있습니다.

부분적 또는 완전한 마비, 몸의 절반 마비.
신경증 성의 중대한 병변.
정신 체계와 말하기 장치의 활동에 장애가 발생합니다.
죽음은 가능합니다.

AF - 심방 세동은 세계 인구의 2 %에 영향을 미치는 심장 리듬 장애로 허혈성 뇌졸중 위험이 5 배 증가 할 수 있습니다.

우리가 보는 바와 같이, 허혈성 뇌졸중은 환자뿐만 아니라 오랫동안 무능력한 친척을 얻거나 심지어 평생 동안 자신의 가족의 라이프 스타일과 지갑에 심각한 타격이 될 수 있습니다. 예방은 종합적으로 이루어져야합니다. 특히 TIA 형태의 질병이 이미 연기되고 재발 위험이 발생할 가능성이있는 경우 특히 그렇습니다.

비 약물 예방 방법

그것은 일과성 허혈성 발작을 포함하여 심근 또는 심혈 관계 질환을 겪은 사람들을 위해 두 번째 심장 발작의 위험이 10 배 증가합니다. 약물 치료 중 이미 신체 보호의 다른 방법으로 시작해야합니다. 특히 뇌졸중의 위험을 줄이기위한 가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.

나쁜 습관의 거절 - 알코올 남용, 흡연 및 마약 물질.
정기적 인 혈압 측정 및 필요에 따라 압력 감소 약을 복용하는 형태로 동맥 고혈압을 조절합니다.
동맥의 죽상 동맥 경화 협착의 적시 치료, 패의 출현. 우리가 대량으로 섭취하는 콜레스테롤은 아테롬성 동맥 경화증과 혈관 벽에 침착하는 주요 위험 요소입니다. 마지막 기능은 획입니다.
결과적으로 식단 조절과 적절한 영양 섭취가 중요합니다. 이것은 몸을 고갈시키는 것을 의미하는 것이 아니라 필요한 양의 모든 필요한 영양분을 적절한 양만 섭취하는 것입니다.
당뇨병, 부정맥, 신부전과 같은 만성 질환의 진행을 통제하십시오.
능동적 인 생활 방식과 정상 범위의 신체 활동 유지.

이것에 신선한 공기 속에 머물러야합니다. 생태 학적으로 오염 된 지역에 살더라도, 그 해의 시간을 선택하고 요양원 레크레이션 지역을 방문해야합니다.

뇌졸중의 재활 및 예방을위한 새로운 도구 - 놀랍게도 높은 효율을 자랑하는 Monastic collection. 수도원 수거는 실제로 뇌졸중의 결과를 다루는 데 도움이됩니다. 또한 차는 혈압을 정상적으로 유지합니다.

노년기와 나쁜 습관 예방

특정 위험 집단은 젊은 사람들보다 3-5 배 높은 뇌졸중 발생 위험이있는 고령자입니다. 이 그룹의 인구 집단과 함께 일하는 예방 적 치료는 신체적 질병의 존재를 고려해야한다. 그런데 나쁜 습관을 결코 악용하지 않는 65-70 세의 사람은 30 세의 나이에 흡연자보다 허혈성 뇌졸중에 걸릴 확률이 2 배 낮습니다.

다소 성숙한 나이에 흡연을 중단해도이 경우에도 혈관 질환 발병의 위험이 감소하기 시작하여 5 년간 완전 절제하면 절반으로 줄어 듭니다.

그건 그렇고, 얼마나 많은 알코올을 소비하여 자신을 위험에 빠뜨릴 수 있는지에 대한 의문이 있습니다. 당일에 20mg을 초과하는 알코올을 마시는 것은 허용되지 않습니다.

맥주 1 병 0.5.
드라이 와인 1 잔 - 200ml.
30-60ml 강한 음료.

흥미롭게도 알맞은 알코올 사용은 일종의 뇌졸중 예방입니다. 그것은 혈소판 응집, fibrogen 및 콜레스테롤을 감소시키기 때문에, 혈관의 벽을 이완시킵니다. 그러나 아침에 "경련을 일으키는"경련을 일으키는 것은 허용되는 비율을 정확하게 초과합니다.

과체중 싸움

뇌졸중 발병에 가장 위험한 요인 중 하나 인 과도한 체중은 심장과 혈관에 가중 될 수 있습니다. 지방 음식, 패스트 푸드, 트랜스 제닉 지방의 거부와 더불어 계절 제품이없는 경우 약국에서 구입할 수있는 비타민과 미량 원소로 몸을 꾸며야합니다.

집에서 뇌졸중을 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

운동을 잊지 마라. 근육에 일정한 하중을 가하면 체지방이 감소 할뿐만 아니라 포도당이 쪼개져 콜레스테롤이 감소한다. 신선한 공기를 발로 걷는 것이 노인들을위한 이상적인 대안입니다. 정신과를 포함하여 과로를 삼가하는 것이 좋습니다.

체중을 조절하기 위해 환자의 체중과 나이, 신장 및 다른 생체 인식의 비율 인 최적의 지수가 계산됩니다. 최고는 18.5에서 24.9까지의 라벨에서 고려됩니다.

뇌졸중 후 약용 예방 약품 접수

이 예방 약물 치료법은 허혈 예방, 특히 반복 된 사례에서 가장 큰 인기를 얻었습니다. 그것은 혈소판 응집을 감소시켜 혈전 형성에 축적되는 것을 방지하는 약물 복용에 있습니다. 이러한 약물 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

ascorbine으로 알려진 Acetylsalicylic acid.
Plavix 또는 clopidogrel 복용량 형태.
CF 디피 리다 몰.
Cyclopidine 및 기타.

연구 결과에 따르면, 뇌졸중 후 정기적으로이 약을 복용 한 환자의 경우, 치료 과정의 형태 (적어도 3 년 동안)에도 SS 시스템의 질병 발생 위험이 20 % 이상 감소한 것으로 나타났습니다.

그 주요 효과는 시클로 옥 시게나 제 억제제의 작용이며, ASA는 프로 스타 사이클린의 수준을 상당히 감소시킵니다. 단순한 "ascorbinka"를 규칙적으로 사용하면 심근 경색이나 대뇌 혈관 위험이 13 % 감소한다는 것이 입증되었습니다.

하루에 아스 코르 빈산의 권장 용량은 75-325mg이며 주치의는 엄격하게 처방합니다.

클로피도그렐과 시클로 페딘 (ticlopidine)이 혈소판 응집의 가장 성공적인 억제제임이 입증되었다. 이 그룹의 효과는 거의 3 배가됩니다 : 사이클로 핀 딘을 규칙적으로 사용하면 심장 발작의 위험이 35 % 감소합니다.

의사와상의 한 후 매일 티클로피딘의 용량을 2 회 각각 250mg 씩 복용하십시오.

약물 예방의 부작용과 관련하여 위장관 질환에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 특히 acetylsalicylic acid를 복용 할 때 궤양 성 과정을 악화시킵니다. ticlopidine의 과다 복용은 골수 기능, 피부 합병증 및 설사를 억제 할 수 있습니다.

임신 기간의 여성은 폐경기와 마약 사용의 적절성에 대해 의사와상의해야합니다.

Clopidogrel 또는 그것의 복용법 Plavix는 ticlopidine에 구성 및 일에서 유사하다, 그러나 동시에 조금 더 요한다. 그러나 부작용은 덜 일반적입니다. 따라서, 약이 더 효과적입니다 : 매일 복용량은 평균 75 밀리그램. 클로피도그렐 치료 환자의 재발 성 뇌졸중으로 인한 사망률은 8.7 %에 불과했다.

CLASSICS 연구 결과에 따르면 정기적으로 특정 예방 약을 복용 한 1,000 명의 환자에게 acetylsalicylic acid가 19 회 반복 된 뇌졸중을 예방하고 clopidogrel-24x는 예방합니다.

그리고 항 혈소판 제 - 디피 리다 몰 (dipyridamole)의 다른 약물은 뇌졸중의 또 다른 공격을 예방하기 위해 처방된다. 복용량은 400 mg / day이며, 다를 수 있으며, 개별적으로 처방됩니다. 아세틸 살리실산 복용과 병용하면 뇌졸중 위험이 22 % 감소합니다.

이 약물 그룹은 심방 세동이있는 환자 또는 심실의 심실 내부에 이미 존재하는 혈전, 승모판 막 손상 또는 인공 또는 다른 종류의 심장 질환의 존재에 처방됩니다. 따라서 가장 효과적인 약효는 와파린으로 간주되어 혈소판의 국제 표준화 율 (INR)을 정상 수준 인 2에서 3으로 유지할 수 있습니다.

마약 조합의 다른 지침

뇌졸중 후 환자가 여전히 복용량 형태로 치료를 결정한다면, 그는 반드시 검사를 받아야하고 완전한 혈구 수를 통과시켜야합니다. 대개 이러한 조치는 이미 허혈성 뇌졸중을 앓고 재발을 막으려 고 시도하는 사람들에 의해 해결됩니다. 치료 과정은 7 개월에서 12 개월 동안 처방되고 신체가 자원을 회복 할 수 있도록 휴식을 취합니다.

그런데 ASK와 clopidogrel 그룹의 병행 투여는 상승 작용을 일으키지 않지만 내출혈 위험을 증가시킵니다. 그러나 의사들은 종종 허혈성 뇌졸중, TIA 또는 최근의 동맥 스텐트 시술을받은 사람들에게 적당한 용량으로이 조합을 처방합니다.

마지막으로, 정기적으로 항 고혈압 치료에 집중하는 것을 잊지 마십시오. 수축기의 정상적인 표시는 12 mm Hg, 이완기 - 5 mm Hg입니다. 노년기 환자는 급격한 압력을받을 위험이 가장 큽니다. 즉 날카로운 점프는 종종 수면 중에도 허혈성 뇌졸중의 발생을 초래합니다.

일반적으로 식품 및 칼로리 식품의 염분을 줄이는 것이 좋습니다.

결론

이 기사에서 제안 된 주요 예방 조치는 때때로 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 이 간단한 처방을 따르는 사람, 심지어 젊은 나이에 질병의 발병을 두려워하지 않는 사람들조차도, 당신의 삶을 연장시키고 신체의 전체 균형을 찾을 수 있습니다. 아프고 사랑하는 사람을 돌보지 마십시오.

다음과 같은 경우 위험합니다 :

갑자기 두통을 겪고, 파리와 어지러움을 깜박입니다.
압력 "점프";
기분이 약하고 피곤하다.
사소한 일로 화를 냈나?

이 모든 것들이 뇌졸중의 선구자입니다! E. Malysheva : "시간에 눈에 띄는 징후와 80 % 예방은 뇌졸중을 예방하고 끔찍한 결과를 피하는 데 도움이됩니다! 자신과 가족을 보호하기 위해 페니 도구를 사용해야합니다. »자세히 읽어보십시오. >>>

허혈성 뇌졸중 예방

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불행히도, 우리 시대에는이 질병이 젊은 사람들에게 더 많은 영향을줍니다.

이제는 다양한 전문직 종사자에게 "뇌졸중 40 년"이 많이 발생했습니다. 따라서 허혈성 뇌졸중의 급성 공격으로 입원 후 관상 동맥 질환 및 재활 치료를 효과적으로 실시하는 것이 중요합니다.

이 질병에 대한 위험 그룹의 기초는 오늘날 흡연, 알코올 남용, 불규칙한 근무 시간, 생물학적 수면 리듬 장애 (밤늦게까지 컴퓨터에 앉아있는 근로자)입니다. 자극을 주지만 몸의 방어력을 고갈시키는 에너지 강장제를 사용하여 토닉 음료를 마시는 사람들은 물론 콜레스테롤 함유 지방산을 많이 섭취합니다. 보통 40 세가되는 그런 생활 방식으로 사람은 심장을 공급하는 관상 혈관과 뇌를 먹이는 혈관에서 혈액 순환에 문제가 있습니다.

이 질병의 증상은 시력이 손상된 혈관과 관련된 눈 앞에 깜박 거리는 짧은 단기 어지러움으로 시작합니다. 아시다시피 두뇌의 후두엽은 척추 동맥에서 섭식합니다. 종종 다양한 선천적 기형이 있으며 죽상 경화성 혈관 변화가 내벽에서 관찰되어 혈액의 레올 로지 (유동성, 형성된 요소의 기능적 상태의 조합으로 결정됨)를 변화시켜 뇌의 후두 부분에 영향을줍니다. 이것은 일정한 산소 기아로 이어진다.

치료를 시작하지 않으면 결국 사람은 일시적인 허혈성 발작을 일으 킵니다. 증상은 어지러움, 메스꺼움, 구토, 시각 흐림, 언어 장애, 걷기 불안, 두통, 맛의 변화, 냄새입니다. 일반적으로 이러한 증상은 일시적이며 즉 단기적이고 일시적입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 더 밝은 신경 증상을 나타내며 궁극적으로 허혈성 뇌졸중으로 발전하게됩니다. 알코올을 남용하고 고혈압이있는 남성의 경우 출혈이 가능합니다. 그러나 일괄 적으로 뇌 손상의 정도에 따라 다양한 국소화의 허혈성 뇌졸중이 발생합니다.

제때에 자격을 갖춘 전문가에게 의뢰함으로써 뇌 허혈성 질환을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 우수한 오존 요법은 오존 처리 된 식염수의 정맥 내 점적 주사를 도와줍니다. 그것은 혈관의 색조를 증가시키고, 내부 벽, 다공성을 향상시키고, 헤모글로빈을 증가시킵니다. 이 기술은 종종 생물학적 활성 점에서 침술과 효과적으로 결합되어야합니다. 그러한 치료의 주요 목표는 혈관을 훈련시켜 변화하는 조건 (외부 및 내부)에 적절하게 반응 할 수 있도록하는 것입니다. 그들은 지체없이 긴장과 수축을 "배우"해야합니다.

콜레스테롤을 줄이는 효과적인 방법으로 동종 요법 의약품을 사용할 수 있습니다. 클리닉에서 환자는 지질 공식을 사용하여 콜레스테롤에 대한 상세한 분석을해야합니다. 그리고 나서 신경계의 안정성을 증가시키는 동종 요법 의약품의 도움으로 신경 세포가 산소 부족을 쉽게 견뎌내 기 시작할 것입니다.

침술의 도움으로, 당신은 사람이 니코틴 중독을 제거하고 흡연을 중단하고, 압력을 조절하고, 혈액의 유변학 적 특성을 향상시키는 것을 도울 수 있습니다.

혈전증에 기여하는 혈액의 생화학 적 징후를 위반하는 경우, hirudotherapy는 혈액을보다 유동적으로 만드는 데 도움이됩니다. 이미 혈전 형성이있는 패들이 있더라도, 거머리는 그것들을 분해 할 것입니다.

또한 뇌졸중과 입원의 급작스런 공격 이후 회복기 초기에 효과적인 도움을받을 필요가 있습니다. 모터 시스템의 특정 위반을 제거하십시오 - 마비 (약화), 마비. 이 경우 병원에서 퇴원 한 직후에 재활 과정을 시작하는 것이 매우 중요합니다.

허혈성 뇌졸중을 겪은 사람들의 재활을 위해, 마사지는 아테롬성 동맥 경화성 혈관 질환의 후속 예방으로서 경동맥과 척추 동맥의 투영에 대한 물리 치료 및 레이저 요법으로 매우 효과적입니다 (모터 팔다리, 위반 또는 경부 - 칼라 영역의 경우).

허혈성 뇌졸중 예방 수단

최근의 문헌 자료를 분석 한 결과, 급성 허혈성 뇌졸중의 치료 옵션은 여전히 제한적이며 높은 희망을 갖고있는 신약 중 일부는 효과 (일부 신경 보호제)를 확인하지 않았거나 여전히 큰 논란을 불러 일으켰습니다 전문가 (tissue plasminogen activator) [5]. 따라서 뇌졸중은 계속해서 높은 사망률 (세계에서 두 번째로 흔한 원인)과 관련이 있으며 치료를위한 만병 통치약은 존재하지 않으며 가까운 장래에 나타나지 않을 것입니다. 이와 관련하여 의사의 노력은 주로 예방에 초점을 맞추어야합니다. 이 검토에서는 주로 허혈성 뇌졸중을 예방하기위한 의료 방법을 고려합니다.

이 심각한 혈관 합병증을 예방하기위한 일반적인 전략을 수립 할 때 각 예방 적 약 효과는 환자의 위험이 거의 없지만 일부 (때로는 상당한 금액)의 비용과 관련되어 있음을 명심해야합니다. 따라서 허혈성 뇌졸중 예방을위한 예방 조치에 대한 완전히 정당화 된 전략적 접근은 뇌졸중 발생의 절대 위험이 가장 큰 환자의 집단에 초점을 맞추는 집중적 인 노력으로 간주 될 수 있습니다. 왜냐하면 이러한 조치가 최대 절대 이익을 제공 할 가능성이 있기 때문입니다.

이 환자 그룹은 잘 설명되어 있습니다. 일반적으로 허혈성 뇌졸중이나 뇌 순환 장애, 허혈성 심장 질환 또는 말초 혈관 장애의 동적 인 손상 인 혈관 폐쇄의 징후에 의해 과거력이 악화됩니다. 첫 번째 허혈성 뇌졸중에서 살아남은 환자 중 뇌졸중이 80 %에 이르는 환자의 경우 재발 성 뇌졸중의 위험은 처음 몇 주 또는 몇 달 동안 특히 크며 그 다음 해에는 약 5 % 증가합니다. 그들은 심근 경색의 위험이 높다는 특징이 있습니다. 이 그룹의 환자들은 고혈압, 흡연, 고지혈증, 당뇨병 및 비만과 같은 위험 요인에 의해 가장 높은 위험이 초래됩니다. 따라서 뇌졸중 자체에 대한 예방 치료 이외에도 라이프 스타일을 크게 바꾸고, 금연하고, 음주량을 대폭 줄이고, 혈당치를 조절하고, 체중 감량을위한 조치를 취하는 것이 절대적으로 필요합니다. 그러나 지방과 소금의 제한, 운동과 금연으로 인해 신선한 과일과 채소의 섭취가 증가하는 방향으로 영양이 변화되면 1 차 뇌졸중이 예방되고 2 차 뇌졸중 예방의 기본 틀에서 이러한 조치의 효과가 입증 된 것으로 간주 될 수 있습니다, 명백하지 않다. 뇌졸중의 예방 약물 치료는 복잡해야하며, 활동 중 혈압 조절이 가장 중요합니다. 의심 할 여지없이 허혈성 뇌졸중의 주요 위험 인자는 고혈압입니다.

허혈성 뇌졸중의 위험은 정상 이완기 혈압이 7.5 mmHg 증가 할 때마다 두 배가됩니다. 적절한 1 차 예방 적 항 고혈압 치료를 시행하면 뇌졸중 위험이 38 % 감소합니다 [12]. 9 건의 무작위 대조 임상 시험 자료를 메타 분석 한 결과, 2 차 예방으로 사용되는 항 고혈압 치료가 재발 성 뇌졸중의 위험을 29 % 감소시키는 것으로 나타났다. 그러나 뇌졸중의 2 차 예방의 틀에서 항 고혈압 치료의 사용에 대한 몇 가지 문제는 더 많은 연구가 필요합니다.

뇌졸중의 일차 및 이차 예방을위한 항 고혈압제의 사용에 관한 수많은 연구에도 불구하고 가장 효과적인 약제를 선택하는 문제는 심각한 논란의 원인이됩니다. 허혈성 뇌졸중의 주요 예방에서, 저용량으로 투여되는 이뇨제와 베타 차단제가 우선적으로 사용됩니다 [13]. WHO와 국제 고혈압 학회 (1999)에 의해 준비된 동맥 고혈압 치료를위한 새로운 국제 규칙은 이전의 규칙 (1993)에서 항 고혈압제의 모든 부류의 대표자가 항 고혈압 치료를 시작하고 지원하는데 적합 함을 강조한다. 유용성에 따라 순위가 정해졌으며, 이뇨제와 베타 차단제가 목록의 첫 번째 자리를 차지했습니다 [14]. 최근 노인 환자에서 항 고혈압 치료제 사용에 관한 대규모 연구에서 아테 놀롤, 메토 프로롤, 펜돌 올 및 하이드로 클로로 티아 지드와 같은 베타 차단제가 아밀로 라이드와 함께 사용되면 항 고혈압제가 새로운 항 고혈압제 (APA 억제제)에 미치지 못한다는 사실이 입증되었습니다 및 lisinopril, 칼슘 통로 차단제 felodipine 및 isradipine) [7]. "오래된"또는 "새로운"약물을 복용하는 두 그룹의 환자 모두에서 유사한 혈압 감소가 나타 났으며 (평균 35/17 mm Hg) 동시에 뇌졸중 발생률에는 차이가 없었다 (치명적이고 치명적이지는 않음) 사망 등 다른 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

최근에는 동맥성 고혈압의 심혈 관계 합병증을 예방하는 수단으로 사용되는 칼슘 채널 차단제에 대해 매우 중대한 태도가 전문가들 사이에서 형성되기 시작하고 있음을 강조해야합니다. 따라서 최근에 오랫동안 처방 된 칼슘 채널 차단제와 이뇨제, 베타 차단제, 클로니딘 및 ACE 억제제를 비교 한 무작위 임상 시험 8 건에 대한 메타 분석 결과가 발표되었습니다. 결과적으로 칼슘 채널 차단제를 사용하여 고혈압의 심각한 합병증이 발생할 위험이 다른 항 고혈압제보다 11 % 높았고 심근 경색의 위험은 26 % 증가했습니다. 이 연구에서 뇌졸중 군간에 차이는 없었지만, 다른 연구에서는 칼슘 채널 차단제가 뇌졸중을 예방하는 능력에서 하이드로 클로로 티아 지드보다 열등하다는 것을 발견했다. 동시에 비용 측면에서 현대 칼슘 채널 차단제가 다른 항 고혈압제, 특히 이뇨제보다 월등하다는 사실에 주목합니다. 이 모든 데이터는 뇌졸중을 예방하기 위해 칼슘 채널 차단제 (특히 장기간 지속되는 약물) 사용의 편의성에 의문을 제기합니다.

보다 상세하게는 ACE 억제제의 예방 가능성에 대해 알아야 할 필요가있다. 2000 년 발행 된 ramipril의 예방 적 사용에 대한 대규모 다기관 연구의 결과에 따르면, 레닌 - 안지오텐신 시스템의 활성화는 심혈관 질환의 환자에서 독립적 인 위험 인자이며, ACE 억제제를 사용하면이 아군에서 혈관 사고의 위험을 줄일 수 있습니다 [15 ].

이 연구에서는 관상 동맥 심장 질환, 이전 뇌졸중 또는 말초 혈관 병변의 징후가있는 9000 명 이상의 환자가 매일 라미프릴 또는 위약 10mg을 투여 받았습니다. 이 임상 시험은 라미프릴 군 환자의 13.9 %와 위약군의 17.5 %에서 심한 결과 (심근 경색, 뇌졸중 또는 심장 혈관계 사망)가 발생한 것으로 밝혀 지 더 일찍 완료되었다. 동시에 라미프릴 사용으로 인한 심혈관 질환으로 인한 사망 위험이 25 % 감소하고 심근 경색 발생률이 20 %, 뇌졸중 발생률이 32 % 감소했습니다.

심혈관 합병증의 빈도 감소는 혈압 강하만으로 예상 할 수있는 것보다 더 컸다. 이는 ACE 억제제가 저혈압 효과 때문 만이 아니라 예방 효과가 있다는 가설을 확인시켜 준다. 위의 임상 시험의 중요성은 선진국 환자의 50 %와 혈관 질환을 앓고있는 환자의 25 %가 ACE 억제제를 투여 받으면 매년 40 만 명의 사망자와 60,000 명의 비 치명적 사례를 예방할 수 있다는 것입니다. 심혈 관계 합병증. ACE 억제제의 대규모 사용에 따른 비용 효율성 비율 (또는 수용 가능한 비용)이 결정되지는 않았지만 그러한 사건의 비용은 상당히 높습니다 [15].

콜레스테롤 농도 감소

미국 국립 뇌졸중 학회 (American National Stroke Association) 최신판에 따르면 관상 동맥 심장 질환과 관련된 사망 위험을 줄이기 위해 심근 경색 후 콜레스테롤 농도를 낮추기 위해 3- 하이드 록시 -3- 메틸 글 루타 릴 -CoA 환원 효소 억제제 (스타틴)의 사용이 권장된다. 치명적이거나 치명적이지 않은 허혈성 뇌졸중 [4]. 허혈성 뇌졸중에서 출혈성 뇌졸중을 예방하고 사망률을 낮추는 스타틴의 능력은 아직 입증되지 않았습니다. 무작위 연구 결과의 분석에 따르면 관상 동맥 심장 질환의 병력과 총 콜레스테롤 농도가 5 mmol / l 이상인 뇌졸중 환자에게 스타틴을 투여해야한다고 제안했다 (저밀도 지단백 콜레스테롤 - 3 mmol / l 이상). 뇌졸중 환자에서 관상 동맥성 심장 질환의 증상없이 스타틴을 사용할 수 있는지 여부는 아직 확인되지 않았으나 현재 관련 시험이 진행 중이다. 향후 연구는 허혈성 뇌졸중의 1 차 및 2 차 예방에서 스타틴의 자리를 명확히하는 데 도움이 될 것입니다.

1994 년에 발표 된 항 혈소판 약물의 예방 적 사용에 대한 10 가지 시험을 분석 한 결과, 위험이 높은 환자에서 단일 요법 (50-1500mg / day) 또는 디피 리다 몰 (diphridamole) 또는 술핀 피라 졸 (sulfinpyrazole)과 병용하여 아스피린을 3 년간 사용하는 것으로 나타났다. 심한 혈관 합병증은 25 %까지 재발 성 허혈성 뇌졸중, 심근 경색, 또는 심혈관 질환으로 인한 사망률을 감소시킵니다. 뇌 혈관 장애 환자에게 처방 된 장기간의 항 혈소판 치료는 1000 명의 환자 당 38 건의 심각한 혈관 합병증을 피할 수 있다고 추측됩니다. 동시에, 항 혈소판제의 임명과 관련된 두개 내 출혈의 위험은 작았으며, 1 년에 1000 명의 환자 당 1-2 명 이하였다. 따라서, 이러한 관점에서, 이미 존재하는 뇌 혈관 병리를 가진 환자에서 항 혈소판 치료의 유용성이 그 위험을 분명히 초과했다.

원칙적으로 아스피린은 허혈성 뇌졸중에 대한 항 혈소판 예방 요법으로 사용됩니다. 뇌 혈관 부족으로 인한 2 차 예방에 대한 최적 용량은 명확히 결정되지는 않았지만 현재는 매우 낮습니다 (하루 75-325mg). 최근까지도 아스피린의 복용량을 줄이면 위장 관계의 부작용 위험이 줄어들었지만 최근의 24 건의 임상 시험 결과에서 확인되지는 않았지만 아스피린을 매우 낮은 용량 (50-162.5 mg / day) 위장관 출혈의 위험은 상당히 높습니다 [3]. 평균적으로 뇌졸중 예방 2 건이 출혈 1 건을 차지하는 것으로 추산됩니다. 이 사실은 의사가 고려해야 만하지만 원칙적으로 환자의 유용성과 약물 경제 측면의 관점에서 볼 때 이러한 위험은 상당히 정당하다고 여겨 질 수 있습니다.

아스피린에 대한 대안은 특히 내약성이없는 경우 티에 노 피리딘 (티코로 피리딘 및 클로피도그렐) 일 수 있습니다. 특히, 2 년 동안 1000 명의 환자에게 반복적으로 7 회 반복되는 뇌졸중을 예방할 수 있음이 입증되었습니다 [6]. 아스피린과 디피 리다 몰 (dipyridamole) 사용 시도도 시도됩니다.

허혈성 뇌졸중의 2 차 예방 수단으로 항 혈소판제를 사용하는 문제는 1997 년 부에노스 아이레스의 신경 병리학 자 세계 대회 (World Congress of Neuropathologists)에서 상세히 논의되었다.

참가자들에 따르면, 가까운 미래에 아스피린은 재발하는 뇌졸중을 예방하기 위해 선택의 여지를 남기거나 "황금 표준"을 유지할 것입니다. 이것의 주된 이유는 아스피린의 비용 대비 효과적인 비율입니다. 동시에, 재발 성 허혈성 뇌졸중 예방 심포지엄에서 clopidogrel (Plavix)과 ticlopidine (Tagren, Tiklid 등)은 아스피린 (약 10 %)보다 약간 효과가 있지만, 급격하게 떨어지면 심각하게 누를 수 있다고 지적했다 가격에. 분명히, 이러한 약물, 특히, ticlopidine은 환자가 출혈 합병증에 대한 몇 가지 위험 요소를 가지고있을 때 사용해야합니다. 그럼에도 불구하고 아스피린과 다른 약물의 가장 적절한 조합을 찾는 것이 유망 할 수 있습니다. 특히, 아스피린과 디피 리다 몰 (Curantil, Persantin)의 병용 요법은 특정 희망을 제공합니다.

허혈성 뇌졸중의 예방에는 뇌 순환 장애 및 심방 세동의 위험이 높은 환자군 만이 있습니다. 그들에게는 항응고제가 선택의 약입니다.

심방 세동 환자 2900 명을 대상으로 항응고제를 위약과 비교 한 6 건의 임상 시험에 대한 메타 분석 결과 뇌졸중의 상대 위험도는 평균 62 % (28 %에서 72 %)로 감소했으며 절대 위험도는 2.7 % 1 차 예방에서는 1 년에 1 회, 2 차 예방에서는 8.4 %가 필요합니다. 두개 내 출혈 합병증의 위험은 연평균 0.3 %였다 (위약군에서는 0.1 %) [8].

같은 연구에서 심방 세동 환자에서 와파린과 아스피린을 비교 한 5 가지 임상 시험에 대한 메타 분석이 수행되었습니다. 두 약물 모두 뇌졸중의 위험을 줄 였지만 와파린의 예방 효능은 더 높았다. 사용 된 경우 뇌졸중의 상대 위험도는 평균 49 % (26 %에서 65 %)로 감소했으며 1 차 예방에서는 절대 위험도가 0.6 % 였고 2 차 예방에서는 7 %였다.

미국 국립 뇌졸중 협회 (American National Stroke Association)의 최신 버전에 따르면 warfarin은 심방 세동이있는 모든 연령의 환자와 허혈성 뇌졸중 (뇌졸중 또는 뇌졸중, 뇌졸중, 뇌졸중, 뇌졸중, 뇌졸중, 뇌졸중, 좌심실 심장) 및 다른 요인이없는 경우에도 75 세 이상의 심방 세동 환자 [4]. 심방 세동으로 65 세에서 75 세 사이의 환자는 대체적으로 상태에 따라 다른 위험 인자가없는 환자를 와파린 및 항 혈소판 치료제로 추천 할 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중을 예방하는 수단으로 warfarin은 심방 세동, 좌심실 기능의 약화 및 혈전의 존재와 같은 위험 인자가있는 심근 경색 후에도 나타납니다.

보통 중등도의 예방 적 항 응고 요법이 권장됩니다. 그것은 재발 성 뇌졸중의 위험뿐만 아니라 출혈 합병증, 특히 최근의 위장관 출혈, 간 질환의 존재, 통제되지 않은 고혈압 등의 위험 인자를 고려하여 개별적으로 선택해야한다. 혜택 / 해악 "에 대한 정보를 제공합니다. 장기적인 항 응고 요법을 계획 할 때, 환자의 선호도, 이런 유형의 치료에 대한 태도 및 모니터링 가능성을 고려해야합니다.

뇌졸중의 위험 요소 인 심방 세동 환자에서 와파린은 일반적으로 필요 이상으로 빈도가 적게 사용되므로 출혈 합병증 위험이 과도한 결과로 사용하지 않을 때 발생하는 위험보다 현저히 낮을 수 있음을 인정해야합니다 주의 의사.

동시에, 심장의 정상적인 부비동 리듬의 경우, 현재 유효한 데이터에 따라, 허혈성 뇌졸중을 예방하는 수단으로서의 항응고제, 특히 와파린의 사용은 정당화 될 수 없다. 예를 들어, 정상적인 부비동 리듬이있는 뇌졸중 환자에서 내부적으로 투여 한 와파린과 위약을 비교하거나 치료하지 않은 9 건의 임상 시험 결과에 대한 메타 분석 결과, 뇌졸중이나 사망률의 재발에 대한 긍정적 인 효과는 나타나지 않았다. 반대로,이 범주의 환자에서 항응고제 치료는 치명적 결과가 2 %, 두개강 내 출혈 합병증의 절대 위험을 2 %, 외과 적 (치명적 및 비 치명적) 합병증을 5 %까지 증가시켰다.

심방 세동이있는 환자에서 항응고제 치료가 거의 용인되지 않거나 금기 인 경우, 아스피린은 예방 적 효능이 명백히 낮지 만 받아 들일 수있는 대안입니다.

항 혈소판 치료를 위약과 비교 한 6 건의 임상 시험 결과에 대한 비교 분석 결과, 심방 세동 환자 (40 %는 허혈성 뇌졸중의 병력이 있었음)는 전체 뇌졸중 발병률을 22 % 감소시켜 절대 위험을 1.5 % 1 차 예방으로 사용하는 경우 1 년당, 2 차 예방시 2.5 %까지 사용합니다 [8]. 뇌졸중 후 2 차 예방 적 항 응고 요법의 적절한 시작일이 정확하게 정해지지 않았으므로 아스피린은 조기 예방을위한 최선의 방법으로 간주 될 수 있습니다.

따라서, 문헌은 허혈성 뇌졸중의 1 차 및 2 차 예방에 대한 적극적인 접근의 필요성을 확인시켜 준다. 이 데이터에 대한 추가 가치는 위험 요인을 고려하고 가장 효과적인 치료 방법과 대안을 결정한 메타 분석을 사용하여 수많은 무작위 시험 및 연구의 결과로 얻게된다는 사실에 의해 제공됩니다. 또한, 약물 경제학 분석을 통해 제안 된 치료법 (항응고제, 아스피린, 항 고혈압제, 스타틴의 적절한 사용)이 비용 / 유효성 비율면에서 수용 가능하다는 사실이 확인되었습니다.

제왕 절개술의 일차 및 이차 예방.

MI - 심근 경색;

인공 지능 - 허혈성 뇌졸중;

MA - 비 류마티스 성 기원의 심방 세동;

TIA - 일과성 허혈성 발작

(W. Feinberg, Neurology, 1998, v.51, N3, Suppl. 3, 820-822)

허혈성 뇌졸중의 1 차 및 2 차 예방

주요 건강 문제 중 하나는 뇌졸중이며, 이는 세계 선진국에서 사망 원인의 두 번째 주요 원인이며, 대부분의 근로 연령의 성인 인구에서 주요 장애 원인입니다. 입원 환자 및 외래 환자 환경에서 뇌졸중 환자 치료 비용과 관련된 사회적 비용은 많은 국가에서 의료 지출의 주요 항목입니다.

1997 년 러시아의 뇌 혈관 질환 (CEH) 발생률은 인구 10 만 명당 393.4 명으로 1995 년의 11 %에 비해 크게 증가했다. 뇌졸중 후 장애는 모든 영구 장애의 원인 중 1 위입니다. (Gusev E.I. 1997)

러시아 연방에서는 불행히도 이러한 질병이 꾸준히 진행되고 있으며 경제적으로 선진국에서는 감소하고 있습니다.

1980 년대 이후 미국에서 뇌졸중으로 인한 사망률이 45-50 %로 명백하게 나타났습니다. 이것은 뇌졸중의 예방 및 치료에있어 높은 성과 때문입니다.

CEH의 1 차 예방은 알려진 위험 요소 퇴치에 기초합니다.

불행히도 뇌졸중의 가장 빈번한 결과 중 하나 인 사망이 남아 있기 때문에 재발 성 뇌졸중의 2 차 예방이 중요합니다. 첫 해에는 약 40 %의 환자가 사망하고 첫 달에는 25 %가 사망합니다.

뇌졸중의 결과는 계속 큰 사회적 문제입니다.

가장 불리한 예후는 뇌 혈전 색전증에서 발견됩니다.

가장 빈번한 결과는 환자의 신경 학적 결핍의 악화입니다. 환자의 1/3에서는 뇌졸중 직후 열화가 발생합니다.

다시 스트로크가 발생하는 것도 심각한 문제입니다. 두 번째 뇌졸중은 약 5 %의 환자에서 발생하며, 첫 번째 뇌졸중은 각 1 년 동안 발생하며, 6 %는 두 번째 뇌졸중입니다. 따라서 처음 5 년 동안 4 번째 환자마다 재발 성 뇌졸중이 발생합니다 (표 1).

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