의학의 수막염은 뼈와 뇌 사이에 위치한 뇌 또는 척수의 막에 염증이 생기는 심각한 전염병입니다. 이 병리학은 많은 원인들로 인해 발생하며 독립적 인 질병이나 감염의 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 수막염은 여러 가지 특징적인 증상으로 알려져 있습니다.
이 질병은 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 장애로 인해 혼수 상태에 빠지거나 사망 할 수 있기 때문입니다. 그래서 질병의 징후가 나타나면 응급 치료를 요청하는 것이 중요합니다. 시기 적절하고 적절한 치료는 심각한 결과를 예방할 수 있습니다.
수막염의 원인
수막염은 위험한 전염병입니다.
다양한 병원체가 박테리아, 곰팡이 및 바이러스와 같은 질병을 일으 킵니다. 이것에 따라 수막염에는 두 가지 형태가 있습니다 : 화농성과 장액.
화농성 수막염의 원인 물질은 병원성 박테리아입니다 :
- 수막 구균
- 클렙시 엘라
- 연쇄상 구균
- 폐렴 구균
- 결핵
- 포도상 구균
- 대장균
- 혈우병 지팡이
대부분 세균성 수막염은 성인에서 발생합니다. serous 형태의 질병 (화농성 과정의 발달없이)은 ECHO 바이러스, 엔테로 바이러스, Coxsackie 바이러스, 유행성 이하선염 또는 소아마비 바이러스, 헤르페스 감염에 의해 유발됩니다. 바이러스 성 뇌막염은 대개 어린이에게서 관찰됩니다.
또한 수막염은 칸디다 (Candida) 또는 크립토 코커스 (Cryptococcus)가 체내에 존재하는 경우 곰팡이로 인해 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 원인 물질이 가장 단순한 미생물, Toxoplasma 및 amoeba로 간주됩니다.
질병이 여러 병원균의 결과로 발생하면 혼합 된 형태도 있습니다.
수막염은 그것이 독립적 인 질병으로 사라지고 일차적으로 발생하며, 이차적 인 발전은 홍역, 매독, 결핵, 유행성 이하선염과 같은 감염의 합병증으로 특징 지어집니다. 질병은 치료되지 않은 부비동염의 배경에서 발생할 수 있습니다, 골수염, 얼굴의 종기. 병리학은 두부 손상의 결과로 발전 할 수 있습니다.
수막염에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :
병리학 적 상태의 발달에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다 :
- 약화 된 면역 체계.
- 나쁜 음식.
- 만성 형태의 질병.
- 에이즈
- 당뇨병.
- 스트레스가 많은 상황.
- Hypovitaminosis.
- 알코올 남용.
- 마약 사용.
- 빈번한 과냉각.
- 온도 변동.
아이들은 수막염에 걸릴 위험이 있습니다. 이것은 어린 시절에 혈액 - 뇌 장벽이 더 큰 침투성을 가지므로 성인에게 침투하지 않는 물질이 뇌에 들어간다는 사실에 의해 설명됩니다.
질병은 오염 된 물, 음식을 통해 공기 중의 물방울에 감염 될 수 있습니다. 곤충 및 설치류 물기 또한 전염 수단입니다. 또한 수막염은 산모가 출산하는 동안 전염 될 수 있습니다. 또한 감염의 방법은 성행위, 키스 및 감염된 혈액이나 림프와의 접촉입니다.
병의 증상
수막염의 주요 원인 물질은 바이러스와 박테리아입니다.
뇌막염은 주로 성격과 강도가 다른 두통으로 특징 지어집니다. 가장 자주 머리가 끊임없이 아프고, 또한 머리가 앞으로 기울어지면 시끄러운 소리와 밝은 번개와 함께 가중됩니다. 수막염의 발병에 대한 중요한 신호는 경직 된 목 근육입니다. 이 현상에서는 환자가 머리를 앞으로 구부리기 어렵고, 머리를 뒤로 던지면 상태가 좋아집니다.
뇌수막염 Kernig의 증상은 특징적입니다. 구부린 자세의 엉덩이 관절과 무릎은 구부리지 않아야합니다. 또한이 병의 구분은 Brudzinsky의 표시로 간주됩니다. Brudzinsky는 환자가 앙와위에있을 때 무의식적으로 구부리고 가슴에 머리를 구부립니다.
유아의 특징적인 수막 증후군은 큰 폰타넬의 팽창, 맥박 및 긴장입니다. 아이가 겨드랑이에 붙들려 있으면 머리가 무의식적으로 뒤로 젖혀 져 다리가 위로 올라옵니다. 의학에서 그러한 현상은 레시 지의 증상이라고합니다.
또한 수막염의 징후는 귀를 누르거나 두개골을 가볍게 두 드릴 때 발생하는 통증입니다.
이 질병은 또한 다른 증상을 동반합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 어지러움
- 잦은 구토, 메스꺼움
- 고열
- 일반적인 약점
- 밝은 빛에 대한 두려움
- 두려움에 대한 두려움
- 목 마비
- 증가 된 발한 작용
- 교차 눈
- 피부의 창백
- 목 마비
- 이중 눈
- 근육통
- 호흡 곤란
- 빈맥
- 수면 장애 (졸음 증가)
- 식욕 감소
- 갈증의 느낌
- 경련
- 압력 강하
- 의식 상실
- 설사 (대부분 어린이)
- 눈 영역의 압력
- 부은 림프절
- 모방 근육의 마비
수막염의 물리적 징후 이외에 정신 증상, 즉 환각, 공격성, 과민성, 무관심도 관찰됩니다. 환자는 수막염에 대한 의식 수준이 현저히 낮습니다.
이 질병의 위험한 징후는 붉은 색이나 핑크색의 발진이 나타난 것입니다. 이 현상은 수막염으로 인한 패혈증을 나타냅니다. 이러한 증상이 나타나면 늦게 치료 한 결과가 심각 할 수 있으므로 시간에 의료 도움을받는 것이 중요합니다.
병의 위험
러닝 수막염은 생명을 위협합니다!
수막염이 환자의 의무 입원 및 응급 입원을 요구할 때. 이것은 심각한 합병증으로 질병이 위험하다는 사실에 의해 설명됩니다 :
- Asthenic 증후군.
- 패혈증
- 수두증.
- 뇌의 주류 압력 증가.
- 간질.
- 아픈 아이들의 정신 발달 장애.
- 다한성 관절염.
- 심장 내막염.
- 혈액 응고와 관련된 질병.
종종이 질환은 압력, 빈맥, 기관 및 기관의 기능 장애로 인한 급격한 감소로 특징 지어지는 감염성 독성 쇼크를 유발합니다. 이 상태는 병원체가 인체에 부정적인 영향을주는 독소를 생성한다는 사실 때문에 발생합니다.
이러한 상황에서는 감염 독성 쇼크의 경우에 혼수 상태 또는 사망이 가능하기 때문에 소생 치료가 필요합니다. 위험한 질병은 또한 시력과 청력이 감소하거나 상실되어 장애로 이어진 것으로 간주됩니다.
치료 방법
치료는 의사의 감독하에 병원에서 수행됩니다!
질병은 반드시 병원에서만 치료됩니다. 환자가 휴식을 취하는 것이 중요합니다.
치료는 통합 된 접근법으로 수행되며 다음과 같은 약물 그룹을 사용합니다.
- 항 바이러스제 또는 항생제 (뇌막염의 원인균에 따라 다름).
- 호르몬 약.
- 이뇨제 (뇌의 부종을 줄이기 위해) - Diakarb, Lasix.
- 포도당 용액이나 식염수와 같이 중독 과정을 줄이려면 (정맥 투여).
- 해열제 : Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
- B 군과 C 군의 비타민을 포함한 비타민 복합체
항균 약물은 페니실린, 매크로 라이드 및 세 팔로 스포린 그룹으로 사용할 수 있습니다. 그들은 정맥 내 또는 내 경골 통 (척수의 도입)으로 투여합니다.
원인 병원체가 바이러스 인 경우, 인터페론은 가장 자주 처방됩니다. 곰팡이 감염의 경우 flucytosine 또는 amphotericin B가 사용됩니다.
심한 질병의 경우, 인공 호흡 절차가 필요합니다.
또한 척추 수돗물도 처방됩니다. 이 절차는 뇌척수액 (뇌척수액) 수집에 있습니다. 이 방법을 사용하면 술의 압력이 현저하게 감소하여 환자 상태가 개선됩니다. 증상 치료는 알레르기 반응, 구토, 과민 반응을 없애기 위해 사용됩니다.
예후 및 예방
질병의 정확하고시의 적절한 치료와 함께 완전히 치료할 수 있습니다!
적시 치료와 적절한 치료를 통해 질병을 치료할 수 있지만이 과정은 길다.
조치가 늦게 취해지면 가능한 예후는 장애 또는 사망 일 수 있습니다.
질병 예방 조치는 다음과 같습니다 :
- 역학적 인 상황이 증가한 많은 사람들이 모이는 장소를 피하십시오.
- 가을과 겨울에 종합 비타민제 사용.
- 수막 구균 백신의 사용.
- 다양한 감염에 대한 다른 예방 접종의 사용.
- 경화
- 합리적이고 균형 잡힌 영양.
- 위생 규정 준수.
- 유행 중 예방 마스크 착용.
- 건강한 라이프 스타일입니다.
사람이 감염된 수막염과 접촉 한 경우, 예방 목적으로 항 림프구 성 면역 글로불린 및 항균 약물을 사용할 필요가 있습니다.
위험한 바이러스 성 수막염은 무엇입니까?
바이러스 성 수막염은 뇌와 척수의 막의 장액 염증입니다. 모든 수막 구균 감염 중에서이 종은 가장 유리한 예후를 보입니다. 질병이 뇌의 막에 영향을 줄 때 염증은 장기의 세포에 영향을 미치지 않고 외부에서 발생합니다.
내용
이 병리는 아주 흔합니다. 연간 약 1 만 건의 질병이 등록됩니다. 종종 면역 결핍 어린이가 감염되고 성인이 아플 가능성이 적습니다.
이 질병의 발생은 여름철의 특징으로, 80 %의 사례에서 수막염의 원인균 인 엔테로 바이러스 감염이 따뜻한 계절에 흔하다는 사실 때문입니다.
전송 방법
지난 세기의 60 세기까지, 의료 통계 학자들은 이환율의 높은 역학적 한계를 기록했다. 이는 흔히 어린이들에게 영향을 미치는 소아마비 발병이 빈번한 데 기인합니다.
소아마비 백신 접종을 시작한 60 세 이후 수막염 발생은 매우 드뭅니다. 그러나 여름철에는 여전히 질병이 격리되어 있습니다.
감염에는 다음과 같은 전염 경로가 있습니다 : 공수 및 대변. 감염의 원인은 수막염이있는 사람입니다. 태반 감염 (바이러스가 엄마의 태반을 통해 난로에 들어갈 때)은 규칙보다 드문 예외입니다.
감염 경로에 따라 바이러스는 비 인두 또는 소화관을 관통합니다. 혈류를 통해 질병의 원인 물질이 뇌막에 도달합니다. 아주 드물게 병원성 유기체는 뇌척수액에 들어간다.
전송 경로에 대한보다 자세한 연구는 장 바이러스 감염에주의를 기울여야합니다. 여기에는 콕 사키 (Coxsackie) 바이러스, ECHO 및 혈청 형 70 및 71 엔테로 바이러스로 인한 전염병이 포함됩니다.
이 미생물은 장에서 증식 할 수 있습니다. 이 병원균은 사람의 장 바이러스입니다. 그들에게는 특별한 분류가 있습니다. 이 그룹에는 다른 질병들 중에서도 무균 성 뇌막염을 일으킬 수있는 30 가지 이상의 혈청 형 미생물이 있습니다.
주제별로
장 액성 수막염에 관한 모든 것
- 아카 디 에브 게니 빅 서록 인
- 2018 년 3 월 26 일 게시 2018 년 11 월 27 일
기침을 할 때 환자의 타액, 가래로 질병의 원인 물질이 배설됩니다. 덜 일반적으로 감염은 점액과 대변을 통해 전달됩니다.
어린이들은 더러운 손, 오염 된 음식 및 물을 통해 오염에 노출됩니다. 이것은 여름에 오는 최고 발생을 설명합니다. 이 목적으로 사용하지 않을 때 물에 목욕할 때 특히 위험합니다. 같은 불리한 조건에서, 아이들은 성인보다 훨씬 더 위험합니다. 그 이유는 완전히 형성된 면역 체계가 아닙니다.
감염의 원인
엔테로 바이러스는 질병을 일으킬 수있는 가장 일반적인 박테리아 중 하나입니다. 또한이 질병에는 2 가지 발달 방식이 있습니다 : 1 차 및 2 차. 후자는 1 차 감염의 합병증 인 수막염의 발생을 의미합니다.
훨씬 덜 일반적으로 무균 성 수막염은 헤르페스 바이러스, 폐렴, 거대 세포 바이러스 및 이와 유사한 병원균에 의해 발생합니다.
증상
병리학의 특징은 질병의 발병이며 증상은 1 차 감염과 유사합니다. 수막염의 증상은 나중에 관찰됩니다. 그러한 경우, 우리는 두 개의 파동 전류에 대해 이야기하고 있습니다.
원발 병이 주요 증상을 나타낼 때.
잠복 (잠복기) 기간은 2 일에서 12 일까지입니다. 경막 염증은 화농성 중등도 발열과 다릅니다. 그러나 또한 급성 과정이 있습니다.
주제별로
모두가 알아야하는 척수 수막염의 9 가지 증상
- 바딤 코 스틴
- 2018 년 3 월 26 일 게시 2018 년 11 월 27 일
바이러스 성 (무균 성) 수막염은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 발열량에 대한 고열;
- 두통 불만.
- 오한;
- 메스꺼움 및 갑작스런 구토;
- 일반적인 약점, 졸음, 때때로 바보 같은 느낌.
가능한 증상은 다음과 같습니다.
- 근육 통증;
- 식욕의 부족;
- 소장염 및 소화 불량 증상;
- 창백한 nasolabial 삼각형의 배경에 피부의 hyperemia;
- 눈의 홍조와 안구 통증의 압박감;
- 인두염, 후두염 및 비염의 외부 징후;
- 근육통;
- 심한 경우에는 혼란과 의식 상실;
- 구강 내 - 하늘 충비, 편도선 및 인두염;
- 촉진은 확대 된 림프절 (후두, 턱밑, 자궁 경부)을 나타냈다;
- 심근염은 어린 아이들의 특징입니다.
중요한 증상의 진단을 위해 의료 행위에서이를 수막 (meningial)이라고합니다. 여기에는 마개의 근육의 경직, 마개의 통증 및 척주의 통증이 포함됩니다. Kernig의 증상 (환자는 무릎에서 다리를 곧게 펴지 못함)과 Brudzinsky (위, 중간, 아래)가 발생합니다.
종종 수막염이 발생하면 환자는 강제적 인 수막 위치를 취합니다. 그는 머리를 뒤로 던져서 구부리고, 몸을 구부린 채 사지를 잡습니다.
질병의 바이러스 형태에서, 흐려진 임상 이미지가 종종 관찰됩니다. 증상이 불완전 할 수 있습니다.
진단
진단은 박테리아 수막염, 뇌염, 뇌의 종양 과정, 결핵, 홍역 및 임상 증상과 유사한 여러 가지 질병으로 구분됩니다.
위험한 수막염은 무엇이며 어떻게 예방해야합니까?
우리는 어린 시절의 엄마들이 우리를 어떻게 놀라게했는지 기억합니다. "모자를 쓰지 않으면 수막염에 걸릴 것입니다!". 이것은 오해이지만 과냉각이 원인 일 수는 없지만 부모의 두려움은 사실입니다. 수막 구균 성 질병은 실제로 매우 교활한 질병입니다. 우리는 그에게 너무 위험하고 예방 접종을받을 때보다 그를 감기와 혼동하지 않는 방법에 대해 이야기합니다.
수막염이란 무엇입니까?
많은 사람들이 수막염에 대해 들어 봤음에도 불구하고이 질병이 얼마나 위험한 지에 대해서만 알고 있습니다. 그것은 갑자기 시작됩니다. 첫 증상은 흔히 일반적인 감기 증상과 유사하기 때문에 시간에 질병을 진단하기가 어렵습니다. 특히 수막 구균 성 질병으로 인한 수막염과 같은 심한 형태의 수막염은 신속하고 종종 예기치 않게 발생합니다. 하루 만에이 감염은 사람의 목숨을 죽이거나 그를 무력화시킬 수 있습니다.
현재까지 수막 구균 감염 (MI)은 사회적으로 중요한 건강 문제로 남아 있습니다 : 발병률의 증가가 매 10-12 년마다 관찰되고 전염병 상황은 약 30 년마다 한 번씩 발병합니다.
수막 구균 성 수막염은 생후 첫 5 년 동안 가장 위험합니다. 러시아에서는이 연령대의 어린이에서 질병의 50 % 이상이 발생합니다. 면역 체계의 미성숙으로 인해이 질병이 매우 심각하고 오래 지속되며, 종종 어린이가 사망하게됩니다. 슬픈 통계에 따르면 러시아에 사는 6 명의 아픈 어린이는 모두 사망합니다.
수막염의 증상
수막염은 교활한 질병입니다. 그것은 보통 감기와 같이 발전하기 시작합니다. 처음에는 환자의 상태가 급격히 악화되고 온도가 올라가고 두통이 나타납니다. 환자는 일반적인 약점과 혼수 상태를 느끼고, 밝은 빛을 볼 수 없으며, 매우 짜증이납니다.
의사에게 시간을 할애하지 않으면 환자의 상태가 급격히 나빠질 수 있으며 환자는 구토, 발작 및 발진이 분홍색 점으로 나타날 수 있습니다 (대개 다리에 나타나고 겨드랑이와 손에 들어갑니다). 시간이 지남에 따라 점은 어두운 적색 (검은 색에서 아래로) 그늘을 얻고 불규칙한 형태의 별과 비슷하게됩니다. 작은 혈관으로 떨어지는이 수막 구균은 여러 장기와 조직에서 출혈의 원인 인 파괴에 기여합니다.
수막염과 감기를 구별하는 중요한 증상은 후두 근육의 강직 (긴장)입니다.
치료가 즉시 시작되지 않으면 그 결과는 비극적 일 수 있습니다!
우리는 예방 접종을 받기 때문에 수막염을 두려워하지 않습니다.
백신 접종은 수막 구균 감염을 비롯한 전염병으로부터 보호하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 러시아에는 백신이 있지만 초기에는 전염병 징후뿐 아니라 질병 발생시에만 사용되었습니다. 이제 상황이 바뀔 수 있습니다.
기존 다당류 백신 (18 개월 이상 성인 대상) 이외에도 성인과 어린이의 수막 구균 감염 예방을 위해 러시아에서 새로운 세대의 백신을 사용할 수있게되었습니다. 이 백신은 9 개월에서부터 어린이를 보호하여 이전에는 수막 구균 성 수막염에 대해 무방비였던 가장 취약한이 연령 그룹에서 면역성을 형성합니다. 9 개월에서 23 개월 사이의 소아에게 백신 접종 과정은 2 회 접종, 1 회 접종으로 최소 3 개월 간격으로 실시합니다. 2 세에서 55 세 사이의 사람들은 한 번 예방 접종을받습니다.
전 러시아 뇌수막염 예방 접종 기간
9 월 15 일 모스크바 수뇌부, 상트 페테르부르크, 예 카테 린 부르크, 사마라 및 노보시비르스크에서 수 러시아 전염병 예방 주사가 시작됩니다. 이 조치는 러시아 소아과 연맹 (Union of Pediatricians of Russia)의 지원을 받아 개최되며 9 월 30 일까지 시행됩니다. 요즘 위의 도시들에서는 누구나 백신 접종 비용 만 지불하면서 자신이나 자녀를위한 수막염 예방 접종을 실시 할 수 있습니다. 예방 접종에 참여한 의료기관에서는 예방 접종을 받기 전에 의사가 비용을 지불하지 않습니다.
전 러시아 뇌염 예방 접종 기간 동안 모든 사람들은 자신과 가족을 보호 할 수 있습니다! 이렇게하려면 다음 작업을 지원하는 예방 접종 센터에 문의하십시오.
모스크바 : 국립 아동 보건 센터 (NCDD)와 메디 아동 클리닉;
상트 페테르부르크에서 : "유럽 예방 접종 센터", 보건 센터 "블라고 메드", 여보. 아이들의 꿀뿐만 아니라 "XXI 세기", "스칸디나비아"센터. 센터 "Virilis", "Onni", "Vitalis", "Aqua-Doctor"및 "Mamarada";
예 카테 린 부르크에서는 아동 병원, 신 병원 면역 예방 센터, PEAN 센터, 어린이 의료 센터 UMMC 보건 센터,
사마라 : 의료 센터 "엄마와 아이 - IDK", 의학 및 진단 복합체 Medgard, VD.의 이름을 따서 명명 한 지역 임상 병원의 소아과 건물의 폴리 클리닉. Seredavina;
Novosibirsk에서는 의료 센터 "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravitsa"(4 개 지점), "ASKO-MED-PLUS"및 "예방 센터"가 있습니다.
수막염
수막염이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?
수막염은 척수와 뇌의 염증을 일으키는 급성 전염병입니다. 감염은 곰팡이, 바이러스 및 다양한 박테리아 (예 : 혈우병 세균, 엔테로 바이러스, 수막 구균 감염, 결핵)에 의해 유발 될 수 있습니다. 수막염의 증상은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 일반적으로 약화 된 면역계, 조산아, 머리 부상, 뒤 및 중추 신경계 병변이있는 환자는 아플 것입니다.
적절하고 가장 중요한 것은 수막염 치료를시기 적절하게 시작한 상태에서 사람의 중요한 기관과 시스템은 일반적으로 고통받지 않습니다. 예외는 소위 반응성 뇌막염이며, 그 결과는 매우 무겁습니다. 수막염 치료가 증상 발병 후 첫날에 시작되지 않으면 환자가 귀머거리 나 시각 장애가 될 수 있습니다. 종종 질병으로 인해 혼수 상태에 빠지거나 심지어 죽음에 이르게됩니다. 일반적으로 어린이와 성인의 전염 된 수막염은 병원체의 활동에 면역을 형성하지만 예외가 있습니다. 그러나 재발 성 질병의 경우는 매우 드뭅니다. 전문가에 따르면이 감염은 병에 걸린 사람의 0.1 %에서만 두 번째로 발생합니다.
수막염은 무엇입니까?
질병은 1 차 및 2 차입니다. meninges가 감염의 영향을 즉시 받으면 첫 번째 유형의 감염이 진단됩니다. 성인과 어린이의 2 차 뇌막염은 주요 질환 (렙토스피라증, 중이염, 유행성 이하선염 등)의 배경을 보였으 나 천천히 발생하지만 결국 뇌막의 손상을 초래합니다.
두 가지 감염 유형의 특징은 질병의 임상 경과의 급성입니다. 이 질병은 며칠 내에 발생하며 심각한 합병증을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 이 규칙의 예외는 결핵성 수막염이며 몇 주 또는 몇 달 동안은 나타나지 않을 수도 있습니다.
수막염의 원인
이 질환의 주요 원인은 수막 구균 감염입니다. 대부분의 경우 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 감염의 근원은 아픈 사람이며, 대중 교통 수단에서부터 임상 진료소에 이르기까지 어디에서나 감염을 치료할 수 있습니다. 어린이 그룹에서는 병원체가이 질병의 실제 전염병을 일으킬 수 있습니다. 수막 구균 감염이 인체에 유입되면 고열 수막염이 발생합니다. 다음 섹션 중 하나에서 더 자세히 설명 할 것입니다.
두 번째로 흔한 원인은 다양한 바이러스입니다. 대부분 엔테로 바이러스 감염은 뇌 안의 손상을 가져 오지만 헤르페스 바이러스, 홍역, 유행성 이하선염 또는 풍진의 존재 하에서도 발생할 수 있습니다.
소아 및 성인에서 수막염을 유발하는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 목이나 얼굴에 끓다.
- 전두엽 질환;
- 부비동염;
- 급성 및 만성 중이염;
- 폐 농양;
- 두개골 뼈의 골수염.
반응성 수막염
반응성 수막염은 가장 위험한 감염 형태 중 하나입니다. 이것은 극도로 과도한 임상 적 그림으로 인해 종종 불쑥 불립니다. 의료 보조가 너무 늦게 제공되면 환자는 혼수 상태에 빠지며 뇌 영역의 여러 화농 집중에서 사망합니다. 의사가 첫날 동안 반응성 수막염을 치료하기 시작하면 그 결과는 그리 심각하지 않지만 인간의 삶을 위협 할 수도 있습니다. 반응성 수막염의 경우 요추 천자를 통해 시행되는시기 적절한 진단이 매우 중요합니다.
어른과 어린이의 화농성 뇌막염
수렴성 수막염은 뇌, 범 감염 및 수막 증후군의 발달, 중추 신경계의 병변 및 뇌척수액의 염증 과정을 특징으로합니다. 보고 된 사례의 90 %에서이 질병의 원인균은 감염이었다. 어린이가 화농성 수막염을 앓게되면 처음에는 감기 나 독감과 비슷하지만 몇 시간이 지나면 수막 감염의 특징적인 징후가 나타납니다.
- 매우 나쁜 두통;
- 반복되는 구토;
- 혼란;
- 발진;
- 목 근육 긴장
- 사시즘;
- 가슴에 머리를 당길 때 통증이 있습니다.
위의 수막염 증상 이외에, 아이들은 또한 다른 징후가 있습니다 : 졸음, 경련, 설사, 큰 샘의 맥동.
수막염 치료
수막염 환자는 즉시 입원해야합니다. 민간 요법으로 수막염을 치료하려고 시도하지 말고 구급차에 대한 요청을 지연시키지 마십시오. 왜냐하면 감염된 농담은 쉽게 장애 또는 사망으로 끝날 수 있기 때문입니다.
항생제는 수막염 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 약 20 %의 사례에서 질병의 원인을 밝혀 낼 수 없으므로 병원에서 가능한 모든 병원체에 작용하기 위해 광범위한 항생제를 사용합니다. 항생제 치료 과정은 최소 10 일 동안 지속됩니다. 이 기간은 두개골 부위의 화농성 초점이있는 경우 증가합니다.
현재 성인과 어린이의 수막염은 페니실린, 세프 트리 악손 (ceftriaxone) 및 세 포탁 시멕 (cefotaxime)으로 치료됩니다. 기대 효과가 없다면 환자는 vancomycin과 carbapenems를 처방받습니다. 그들은 심각한 부작용이 있으며 치명적인 합병증의 실제 위험이있는 경우에만 사용됩니다.
심한 수막염이있는 경우 항생제의 최 내 경막 투여가 환자에게 처방되며, 항생제는 약물이 척수관으로 직접 흐르게됩니다.
수막염 : 위험과 치료 방법
위험한 수막염은 무엇이며 어떻게 치료해야합니까? 수막염의 증상
많은 사람들의 질병 중에서 수막염은 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 폐의 염증은 "발에"운반 될 수 있으며, 결핵으로 수년간 걸을 수 있으며, "치료자"의 도움을 받아 성병에서 회복하기 위해 오랫동안 시도 할 수 있습니다. 수막염이 생기면이 "수"는 병원을 통과하지 못합니다.
어떤 종류의 수막염입니까?
수막염은 알려진 질병입니다. 특별한 의학 교육없이 평균적인 사람은 "수막염"이라는 단어를 알고 있으며 질병 자체의 특성은 분명하지 않지만 모두가 뇌막염을 두려워합니다. 구급차 의사는 "인후통 (독감, 폐렴, 장염, 부비동염 등)이 있습니다. 병원에 빨리 가십시오." 이에 대해 그는 분명히 다음과 같이 말합니다. "의사, 집에서 치료할 방법이 없습니까?" 그러나 "수막염"과 같이 "뇌막염을 앓고 있습니다"라는 단호하지 않더라도 "수막염"이라는 단어가 발음되면 정상적인 사람이 집에서 어떤 치료법에 대해서도 말하지 않을 것이라고 확신 할 수 있습니다.
뇌수막염에 대한 그러한 태도는 일반적으로 이해할 수 있습니다 - 수막염이 그를 치료하는 시점부터 50 년이 지났습니다. 그러나 유년기 질병의 대다수의 사망률이 이번에 비해 10-20 배 이상 감소한 경우 수막염으로 두 배가됩니다.
그럼이 질병, 수막염은 무엇입니까? 무엇보다도 수막염은 전염성 질병이라는 점에 유의해야합니다. 즉, 질병의 직접적인 원인은 특정 미생물입니다. 대부분의 인간 감염은 질병의 이름과 특정 병원체의 이름 사이에 명확한 관계를 형성 할 수 있습니다. 매독 - 창백한 스피로 체, 성홍열, 연쇄상 구균, 살모넬라 균, 살모넬라, 결핵 - 코흐 바실러스, 에이즈 - 면역 결핍 바이러스 등.
"수막염"이란 단어는 뇌막의 염증을 의미하며이 염증의 원인은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 등 엄청난 수의 미생물이 될 수 있습니다. 감염증에 특정 조건 하에서 미생물이 어떤 나이의 사람에게도 뇌막염을 일으킬 수 있다고하는 것은 확실하지 않습니다. 이로부터 수막염은 발달 속도, 증상의 중대성, 발생 빈도, 가장 중요한 치료 방법에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 수막염은 삶에 대한 실질적인 위협이자 높은 합병증의 가능성을 결합합니다.
수막염이 발생하면 특정 병원체가 두개골의 구멍에 떨어져 뇌막의 염증을 유발해야합니다. 때때로 이것은 감염의 발발이 뇌의 안감 바로 옆에서 발생합니다 - 예를 들어 화농성 이염이나 부비동염의 경우. 종종 수막염의 원인은 외상성 뇌 손상입니다. 그러나 대개는 미생물이 혈류와 함께 두개골의 구멍에 들어갑니다. 분명히, 혈액에 들어가는 미생물의 사실, 그것의 "드리프트"와 그 이후의 수핵에 대한 생식의 가능성은 면책 상태 때문입니다.
일반적으로 수막염의 발생에 영향을 줄 수있는 선천적 인 면역계의 결함이 있다는 것을 알아야합니다. 일부 가족의 경우 모든 어린이가 수막염으로 고통받습니다. 비록이 질환이 협심증, 백일해, 수두 또는 풍진과 비교하여 빈번하지는 않지만. 그러나 면제의 역할이 일반적으로 이해된다면, 지금까지 소년들이 소녀보다 수막염으로 2-4 배 더 자주 고통 받는다는 사실에 대한 설득력있는 설명을 찾을 수 없습니다.
뇌막염의 원인균
병원균의 종류에 따라 수막염은 바이러스 성, 박테리아 성, 곰팡이 성일 수 있습니다. 일부 원생 동물 (예 : 아메바 및 톡소 플라스마)도 수막염을 일으킬 수 있습니다.
바이러스 수막염의 발병은 헤르페스 바이러스에 의한 감염으로 수두, 홍역, 유행성 이하선염, 유행성 이하선염 (mumps) 및 뇌막 손상에 대한 잘 알려진 감염 과정을 수반 할 수 있습니다. 약화 된 환자, 노인, 유아의 경우 곰팡이에 의한 수막염이 있습니다 (이러한 상황에서 질병을 유발하는 주요 역할을하는 면역력이 없다는 것은 분명합니다).
특히 중요한 것은 세균성 수막염입니다. 폐렴, 화상 염증, 인후통, 여러 가지 농양 등 신체의 화농성 집중은 수막염을 일으킬 수 있습니다. 단, 병원체가 혈류에 들어가 혈액 순환을 통해 수막에 도달하면됩니다. 화농성 과정 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 녹농균 등)의 모든 알려진 원인 물질이이 경우 수막염의 원인이 될 것임이 분명합니다. 최악의 상황 중 하나는 결핵성 수막염입니다. 거의 잊혀져 가고 있으며 점점 더 흔해지고 있습니다.
동시에 수막염을 일으키는 미생물이 가장 많이 발생합니다 (모든 세균성 수막염의 60-70 %). 그가 그렇게 소위 수막 구균이라고 불리는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 감염은 공기 중의 물방울을 통해 발생하며, 수막 구균은 비 인두 점막에 침착되고 정상적인 호흡기 바이러스 감염과 매우 유사한 상태를 일으킬 수 있습니다. 작은 콧물, 인후의 홍조 - 수막 구균 비 인두염. 실제로 "수 있습니다"라는 문구를 사용한 것은 아닙니다. 실제로 수막 구균을 체내에 침투시키는 것이 드물게 질병의 출현으로 이어진다는 점에서 주도적 인 역할은 면역에있어서 매우 특별한 개별 교대에 속합니다. 예를 들어, 아동 기관에서 수막염이 발생하는 위험은 1/1000이며, 두 번째는 완전 건강한 개인의 비 인두에서 수막 구균을 빈번하게 발견하는 것입니다 (2 ~ 5 %는 건강한 운송인 임). 미생물이 비 인두에 국한되어 있는지 확인하는 신체의 무능력은 meningococcus가 점막을 통해 혈액으로 침투하는 것을 동반합니다. 혈류가 있으면 meninges, eyes, ear, joints, lungs, adrenal glands에 들어가고 각 기관에서 매우 위험한 염증 과정이 발생할 수 있습니다. 분명히, meninges의 패배는 meningococcal 수막염의 발전을 동반합니다.
때로는 수막 구균이 신속하고 대량으로 혈액에 들어갑니다. 메닝 고카 클균 패혈증 또는 수막 구균 혈증이 있습니다 - 아마도 가장 어린 시절의 모든 전염병 중 가장 끔찍한 것입니다. 미생물은 독소 (독소)를 분비하여 영향을 받아 작은 혈관이 여러 차례 막혀 혈액 응고가 방해 받고 신체에 다발 출혈이 생깁니다. 때때로 발병 후 몇 시간 이내에 부신에서 출혈이 일어나고 혈압이 급격히 떨어지고 사람이 사망합니다.
수막 구균증이 발생했을 때의 드라마에는 다음과 같은 패턴이 있습니다. 사실은 혈액에 미생물이 침투하여 수막 구균을 파괴하려는 특정 항체와 반응하기 시작합니다. 많은 항체의 교차 - 활성이 있음이 입증되었는데, 예를 들어 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 포도상 구균에 대한 항체가 많은 경우, 이들 항체는 수막 구균에 대한 억제 효과를 나타낼 수있다. 만성 폐렴 및 다른 많은 병이있는 고통스런 어린이들이 거의 수막 구균증을 앓지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다. 수막 구균증의 끔찍한 본질은 절대적으로 건강하고 결코 전에 아픈 아이가 10-12 시간 안에 죽을 수 있다는 사실입니다!
수막염에 대한 증상 및 의혹
위의 모든 정보는 독자를 협박하려는 의도가 아닙니다. 수막염이 치료됩니다. 그러나 결과 (질병의 지속 기간과 중증도, 합병증의 가능성)는 적절한 치료가 시작되기 전에 없어 질 시간과 밀접한 관련이 있습니다.
분명히 전술 한 "적절한 치료의 시작 조건"은 인간의 인간이 의학적 도움을 요청할 때 의존한다. 그러므로 특정한 지식에 대한 긴급한 필요성은 나중에 극심한 고통을주지 않을 것입니다.
뇌막염에 관한 구체적인 지식의 본질은이 질병의 가능성을 나타내는 특정 징후의 출현은 즉각적인 의학적 도움이 필요하다는 것입니다.
메닝의 염증은 여러 가지 증상에 내재되어 있지만, 그 중 많은 것들이 특이하지 않습니다. 즉, 증상 (증상)이 다른 질병에도 발생할 위험이 훨씬 적습니다. 대부분의 경우 그런 일이 발생하지만 수막염의 발전에 대한 의혹은 위험을 초래하지 않으며, 즉각적인 입원과 가까운 의료 관찰이 필요합니다.
우리는 이제 수막염의 발병을 배제하지 않는 가장 일반적인 상황을 고려합니다.
- 급성 호흡기 감염, 수두, 홍역, 유행성 이하선염, 풍진, 입술에 열이있는 등의 전염성 질병의 배경에 대해서는 질병의 시작 부분이 아니라 (처음에는 더 자주는 아님) 심한 두통이 나타납니다. 두통이 메스꺼움과 구토를 동반한다면 다른 모든 증상보다 더 많이 돌 봅니다.
- 모든 경우에, 증가 된 체온의 배경에 대해 머리와 목에 통증이 있으며, 이는 머리의 움직임에 의해 악화됩니다.
- 졸음, 혼동, 메스꺼움, 구토.
- 어떤 강도와 지속성의 경련.
- 발열 첫날의 어린이 - 발열 + 단조로운 우는 소리 + 부풀어 오르는 글씨.
- 열이있는 발진 (.) 발진.
위에서 설명한 증상 외에도 일부 반사는 매우 명확한 방식으로 바뀌며 의사 만이이를 감지 할 수 있습니다.
구토, 메스꺼움 및 두통과 같은 빈번한 증상은 반드시 건강 검진을 필요로한다는 것을 기억하고 이해하는 것이 중요합니다. - 신은 안전을 보호합니다. 발열이있는 발진은 수막 구균증 일 수 있습니다. 당신 (또는 똑똑한 이웃들)은 풍진, 홍역, 또는 "체질"이라고 안심할 수 있습니다. 그러나 의사는 발진을보아야하며, 더 빨리 나아질수록 좋습니다. 발진이 출혈로 나타나면 신속하게 새로운 발진이 나타나고 구토와 발열이 동반되는 경우에는 즉시 병원에, 바람직하게는 즉시 전염병에 걸릴 수있는 기회를 이용해야합니다. 기억하십시오 : 수막 구균증의 경우 점수는 몇 시간 동안이 아니라 몇 분 동안 나타납니다.
수막염 진단
가장 우수한 자격을 갖춘 의사조차도 한 번만 - 수막염의 증상이 위에 설명 된 전형적인 발진과 결합 될 때만 절대적 확실성으로 수막염을 진단 할 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 다양한 확률로 진단 할 수 있습니다.
수막염을 확인하거나 제외시키는 유일한 방법은 척추 (요추) 찌르기입니다. 사실 특수 뇌척수액 - 뇌척수액이 뇌와 척수에서 순환합니다. 뇌의 염증과 세포막의 염증 세포로 염증 세포가 뇌척수액에 축적되고 뇌척수액 (보통 무색 투명)의 유형이 자주 바뀌며 흐려집니다. 술의 연구는 수막염의 진단을 확증 할뿐만 아니라 세균성 (화농성) 또는 바이러스 성 뇌막염인지 여부에 대한 질문에 대답 할 수있게 해줍니다. 이는 치료 옵션 선택에 결정적입니다.
불행하게도, 순전히 philistine 수준에서 척추 천자가내는 엄청난 위험에 대한 매우 일반적인 의견이 있습니다. 사실, 이러한 두려움은 절대적으로 입증되지 않습니다. 척수 도관은 신경 줄기가 척수에서 멀어 질 수있는 수준의 요추 사이에서 이루어 지므로이 조작 후 신화 마비는 발생하지 않습니다. 법적으로 볼 때, 의사는 실제 의심되는 뇌막염의 경우 척수 천자를 시행해야합니다. 펑크는 진단뿐만 아니라 의학적 편의를 제공한다는 점에 유의해야합니다. 어떤 수막염에 대해서도 원칙적으로 두개 내압이 증가하며 그 결과 가장 강한 두통이 유발됩니다. 뇌척수액을 소량 취하면 압력이 감소하고 환자의 상태가 크게 좋아집니다. 찔린 동안, 항생제는 종종 척수관으로 도입됩니다. 예를 들어, 결핵성 수막염에서 환자를 구할 수있는 유일한 기회는 스트렙토 마이신 (streptomycin)의 특수 변종이 척수관에 주입되는 빈번한 (종종 매일) 펑크입니다.
수막염 치료
위의 정보가 주어지면 수막염의 치료는 병원균의 유형에 달려 있음이 분명해진다. 세균성 수막염의 치료에서 가장 중요한 것은 항생제의 사용입니다. 특정 약물의 선택은 특정 세균의 감수성과 항생제가 뇌척수액에 침투 할 수 있는지 여부에 달려 있습니다. 항균제를 적시에 사용하면 성공 가능성이 매우 높습니다.
바이러스 성 수막염의 경우 상황은 근본적으로 다릅니다. 실제로 항 바이러스 약은 없지만 아시클로버는 예외이지만 헤르페스 감염에만 사용됩니다 (수두가 헤르페스 변종 중 하나임을 상기시킵니다). 다행히 바이러스 성 수막염은 박테리아보다 유리한 경로를 가지고 있습니다.
그러나 환자에게 도움을주는 것은 병원균에 대한 노출에만 국한되지 않습니다. 의사는 뇌내 압력을 정상화하고 독성을 제거하며 뇌의 신경 세포와 혈관의 기능을 개선하고 강력한 항염증제를 투여 할 수 있습니다.
2 ~ 3 일 이내에 수막염의 조기 치료를하면 상태가 현저하게 개선되고, 앞으로는 거의 모든 결과없이 완전한 치료가 될 것입니다. 나는 다시 강조한다 :시의 적절한 치료가 시작되었다.
수막염이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?
수막염은 인체에서의 수막 구균 감염 과정의 임상형으로 병원균의 공기 이동에 의한 수막 구균 성 질병으로 인한 심각한 전염병입니다. 수막 구균 성 질병의 발병률은 낮지 만, 매년 여러 나라에서 감염의 사례가 있습니다. 어린이와 젊은 사람들은 수막 구균에보다 민감합니다.
뇌막염의 사례는 모든 국가에서 발견됩니다. 따뜻한 기후가 전염병의 확산에 기여하기 때문에 아프리카에서는 발생률이 높습니다. 발병률은 봄 - 겨울 기간 동안 높아지며, 이는 인체가 비타민 섭취 감소의 배경과 약화되는 것과 관련이 있습니다. 젊거나 노인들은 면역 체계가 수막 구균에 비해 약하기 때문에 감염되기 쉽습니다. 감염의 근원은 인간 (anthroponotic 감염), 수막 구균 감염의 전염 경로는 공기 중이다. 재채기 나 말을 할 때 점액 (에어로졸)이 가장 작은 방울로 환경으로 방출된다. 그런 다음 건강한 사람이 에어로졸을 흡입 한 순간에 감염이 발생합니다. 역학적 인 용어로 볼 때 가장 위험한 것은 무증상 수막 구균 감염과 환경에 병원균을 적극적으로 배출하는 박테리아를 가진 사람들입니다.
수막염의 원인
메닝 고카 클균 감염의 원인균은 뇌막염 및 임균 (임질의 발병 원인)의 2 가지 박테리아가 포함 된 Neisseria 속에 속하는 수막 구균 박테리아입니다. 수막 구균은 구형 박테리아로 인체 내에서 쌍으로 묶여 있고 얇은 캡슐로 덮여 있습니다. 그들은 외부 환경에서 안정적이지 않고 빠르게 인체 외부에서 죽습니다. 살균 솔루션과 끓는 즉시 그들을 파괴. 수막 구균은 인체에서 질병의 발병을 유도하는 많은 병원성 요인을 포함하고 있으며, 다음과 같습니다 :
- 박테리아 세포의 표면에있는 작은 융모는 위 호흡 기관과 비 인두의 점막 세포에 부착 (부착)하는 데 기여합니다.
- 내 독소는 수막 구균의 세포벽에 포함 된 리포 폴리 사카 라이드 복합체로서 사망시 방출됩니다. 이것은 혈액 응고 장애, 혈관 색조 감소 (전신 혈압 감소), 알레르기 반응의 발병 감작 효과, 체온 증가 (발열 성) 등 여러 가지 영향을주는 수막 구균 감염 원인 병원균의 주요 원인입니다. 수막 구균의 내 독소는 다른 유형의 박테리아와 비슷한 물질보다 몇 배 더 강합니다.
- 캡슐 - 박테리아의 세포를 덮고, 면역계 (macrophages)의 식균 작용 (삼키기)을 방지하며, 감염에 대한 반응으로 면역 반응을 억제하는 능력을 가지고 있습니다.
- 메닝 고카 쿠스 (Meningococcus) 박테리아 세포에서 생산 된 효소 인 히알루로니다 제 (hyaluronidase)는 인체 조직의 세포 간 공간 분자를 파괴하고 감염의 확산을 촉진합니다.
세포벽에있는 특정 항원의 존재에 따라 수막 구균은 여러 개의 혈청군 (A, B, C)으로 나뉘어집니다. 가장 병원성이 강한 것은 A 군으로, 감염되면 심각한 수막 구균 감염 과정이 발생합니다.
수막염 발생의 기전
수막 구균의 입구 게이트는 위 호흡 기관의 점막, 즉 비 인두입니다. villi의 도움으로 박테리아가 상피 세포에 부착되어 국소 비특이적 면역 반응을 활성화시킵니다. 약화 된 사람과 어린이에서 수막 구균은 국소 적 보호 요인을 쉽게 극복하고 점막하 층으로 침투합니다. 앞으로 병원균의 성질 (병원성 인자의 존재)과 인체의 상태 (주로 면역계의 기능적 활동)에 따라 질병의 발병 메커니즘은 여러 가지 방법으로 진행될 수 있습니다 :
- 메닝 고카 클 비 인두염 - 코와 인두의 점막하 층에 박테리아가 국한되어 국소 염증 반응을 일으 킵니다. 동시에 박테리아는 대 식세포에 의해 능동적으로 포획되지만, 캡슐의 존재로 인해 파괴되지는 않지만 생존력을 유지합니다.
- 수막염 (수막 뇌염) - 사골 뼈나 신경 회관의 구멍을 통과하는 병원균이 뇌의 외장으로 침투하여 그 안에 화농성 염증이 발생합니다.
- 수막 구균 (meningococcia) - 심한 일반 중독, 파종 된 혈관 내 응고 증후군 (DIC) 및 심한 다발성 장기 부전의 발병과 함께 1 차 (비 인두) 또는 2 차 (뇌 외장) 국소 위치에서 수막 구균을 혈액으로 얻습니다. 감염 메커니즘의 과정의 이러한 변형은 과정의 일반화라고 불리우며 심각한 합병증 및 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.
일반적으로 수막 구균 감염의 병인은 병원균의 특성, 수막 구균 (Meningococcus)의 혈청군 (A 군은 병리학의 심한 경로로 이어짐) 및 감염된 유기체의 보호 능력에 의해 결정된다. 면역계의 충분한 기능적 활동을하는 성인에서, 수막 구균 감염은 비 인두염 또는 박테리아 균의 형태로 더 자주 발생합니다. 어린이와 약화 된 사람들에게는 수막염이나 수막 구균이 더 흔합니다.
수막염의 증상
수막 구균 감염에 대한 잠복기의 지속 기간은 5-6 일 (덜 자주 10 일)입니다. 질병의 증상은 수막 구균 감염 과정의 병 인성 유형에 따라 다르나, 세균 감염 및 무증상, 수막 구균 비 인강염, 수막염, 수막 구균증 및 복합 형태의 감염 과정의 여러 형태가 있습니다.
무증상 및 박테리아
이 임상 형태는 임상 증상이없는 인체의 meningococcus의 존재 (비 인두 점막 및 점막하 층)를 특징으로합니다. 때로는 수막 구균이 비강과 인두에 접촉했을 때, 작은 불편 함이 독립적으로 지나치는 간지럼 형태로 나타날 수 있습니다.
수막 구균 비 인두염
이 임상 형태의 증상은 콧물, 점액 또는 코에서 분비물이 빠져 나고 목구멍에 간질이 생기는 국소 증상이 우세합니다. 비 인두염이 더 심한 경우 체온이 38 ° C 올라가고 근육과 관절의 약점과 약한 통증이 약 3 일간 지속됩니다. 일반적으로 비 인두염은 일주일 정도 지속될 수 있습니다. 그런 다음 세균 감염으로의 복구 또는 전환이 발생합니다. 사람의 약화 된 면역의 경우, 더 심각한 임상 형태로의 전환이 발생합니다.
수막염 (뇌수막염)
이것은 심한 임상 형태의 수막 구균 감염으로, 병원체가 뇌의 막과 그 물질 (뇌수막염)에 침강하여 확산됩니다. 그것은 몇 가지 주요 증상의 발병과 함께 질병의 빠른 발병이 특징입니다 :
- 최대 39-40ºC의 발열로 급격히 발병합니다.
- 질병의 첫 시절부터 지속되는 심한 두통. 다양한 자극에 의해 가중됩니다. 시끄러운 소리, 빛.
- Hyperesthesia - 증가 된 피부 감도.
- 반복적 인 구토. 구개 중앙의 구토를 자극 한 결과입니다.
- 뇌막염 (meningeal signs)의 증상 - 머리를 앞으로 기울일 때 저항에 의해 결정되는 목 근육 경직은 다리를 들어 올리거나 구부릴 때 두통을 일으키며, 앙와위 자세 (척수 막의 긴장 증상)로 나타납니다.
- 질병의 발병 후 며칠 이내에 의식 장애, 최대 손실 및 혼수 상태의 발달이 급속하게 진행될 수 있습니다.
일반적으로이 임상 형태의 수막 구균 감염의 기간은 평균적으로 약 1 주일이며 적극적인 치료 방법을 시행해야합니다.
결합 된 임상 형태
이것은 수막염과 수막 구균의 공동 개발이 가장 자주 발생하는이 병의 진행 과정 중 더 심각한 변형입니다.
수막 구균증
심혈관 질환의 발병과 함께 수막 구균을 혈류로 침투시키는 것을 특징으로하는 임상 형태는 전형적인 수막 구균증의 과정을 특징으로한다. 전형적인 코스는 다음과 같은 여러 가지 증상이 나타나는 특징이 있습니다.
- 높은 체온, 오한 및 일반적인 중독 증상 (일반적인 약점, 식욕 부진, 근육통 및 관절 통증)의 급속한 발병.
- 때때로 구토 (수막 구균증이있는 뇌막염의 증상이 없음)이있는 확산 (두통) 두통이 나타납니다.
- 심장 박동수가 증가하여 혈압이 감소 될 수 있습니다.
- 피부에 특징적인 수막 구균 성 발진이 나타납니다. 이것은 조인트의 굴곡 표면의 피부와 자연적인 주름의 첫 번째 요소의 출현을 특징으로하는 작은 별 모양의 어두운 점 모양을 나타냅니다. 이 증상은 수막 구균증의 특징이며 긴급 치료 중재의 시작을 알리는 신호입니다.
- 몸의 일반적인 중독의 배경에 Psychomotor 동요는, 강장 할간 간질 발작의 발달로 때때로 동반 될 수 있습니다.
발진없이 비정형 형태의 수막 구균이 발생하면 진단이 복잡해집니다. 극심한 형태의 수막 구균증이 있으며, 모든 증상이 매우 빨리 발달하고 짧은 기간 동안 DIC 증후군은 내부 장기의 출혈과 함께 전신 동맥압이 점진적으로 감소하는 심한 폴리오 거 세의 감염성 독성 쇼크로 진행됩니다. 극도의 (극도의) 발달과 함께 특히 어린이에게서 치명적인 결과의 위험이 높습니다. 따라서 매우 중요한 사건은 수막 구균 감염의 조기 진단과 치료입니다.
합병증
임상 양식에 따라 심한 과정으로 인한 수막 구균 감염은 평생 동안 사람에게 지속될 수있는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 전염성 독성 쇼크 (ITSH) 및 DIC 증후군 - 혈액 내 많은 양의 내 독소가 순환되고 다양한 기관에서 출혈을 일으키며 기능적 활동 또는 사망을 유발할 수 있습니다.
- Waterhouse-Frideriksen 증후군 - 많은 호르몬을 생성하는 급성 부신 기능 부전은 혈압의 점진적인 감소를 동반합니다.
- 심근 경색 - 심장 근육층의 괴사, 이러한 합병증은 주로 노인에서 발생합니다.
- 중독으로 인한 뇌부종, 척수강 내로의 수질 연축의 삽입.
- 지능 저하는 상당히 수반되는 합병증이며, 이는 막의 염증과 뇌의 물질로 전염 된 수막염의 결과입니다.
- 수막 구균 내 독소에 의한 청신경의 독성 손상으로 인한 청각 장애.
합병증의 유무에 따라 치료 초기에 수막 구균 감염이 몇 가지 결과로 발생할 수 있습니다.
- 치료하지 않으면 질병의 사망률은 100 %에 이릅니다.
- 합병증의 발병이없는 완전한 임상 회복은 수막 구균 감염의시의 적절하고 적절한 치료 시작으로 가능합니다.
- 청각 장애, 지능 저하, 실명, 수두증, 재발 성 간질 발작의 형태로 나타나는 잔여 효과 및 합병증 - 빈번한 결과로서시기 적절하게 치료를 시작할 수 있습니다.
질병의 결과의 이러한 변형은 심각한 과정을 나타내므로 치료의 조기 개시를 위해 중요한 시책은시의 적절한 진단입니다.
진단
특징적인 임상 증상을 확인하는 것 외에도 특정 진단에는 인간의 병원균을 확인하기위한 실험실 연구 기술이 포함됩니다.
- 비 인강 또는 뇌척수액 (뇌척수액)의 점막에서 채취 한 염색 된 도말의 직접적인 세균 현미경 검사 (현미경 검사) - 구형 박테리아가 쌍으로 분류되어 검출됩니다.
- 세균 검사 - 미생물 배양 물을 얻기 위해 생물학적 물질 (혈액, 뇌척수액, 비 인두 점액)을 특수 영양 배지에 접종 한 다음 확인합니다.
- 수막 구균에 특이적인 항체를 검출하기위한 혈액의 혈청 검사는 역학에서 수행되며, 항체가의 증가는 인체에서 계속되는 감염 과정을 나타냅니다.
중독의 정도, 내 장기 및 중추 신경계의 구조적 변화를 확인하기 위해 추가 연구가 수행됩니다.
- 혈액 및 소변의 임상 분석.
- 혈액 응고 시스템의 위반 범위를 판별하기위한 혈전 검사.
- 뇌척수액의 임상 분석 - 척수액을 채취하기 위해 요추의 수준에서 뇌막의 천공 (천공)을 수행합니다. 취한 주류를 현미경으로 검사하면 수막 구균을 직접 확인하고 백혈구 수를 세고 (고 함량은 분화 과정을 나타냄) 단백질과 그 농도를 확인할 수 있습니다.
- 기구 검사 (심전도, 초음파 검사 기술, 폐와 머리의 방사선 사진)를 통해 각 장기의 구조적 변화 정도를 확인하고 결정할 수 있습니다.
이러한 진단 방법은 또한 치료 중재의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.
수막염 치료
과정의 심각성, 빈번한 합병증의 발달 및 수막 구균 감염의 가능한 불리한 결과를 감안할 때, 치료는 의과 병원에서만 수행됩니다. 수막염이나 수막염의 발병으로 인명을 집중 치료실 또는 중환자 실에 옮겨 심혈관 및 호흡기 기능의 모든 중요한 지표를 지속적으로 모니터링 할 수 있습니다. 수막 구균 감염에 대한 치료 방법으로는 근전, 병리학 및 증상 치료가 포함됩니다.
이방 요법
수막 구균은 사망 원인이되는 거의 모든 항균제에 민감합니다. 그들을 파괴하기 위해, 페니실린 그룹의 항생제 또는 그들의 반 - 합성 유사체 (아목시실린)가 가장 자주 사용됩니다. 항생제 치료는 세균의 사망을 일으키지 않는 (살균 작용), 성장과 발육을 멈추는 (정균 작용) 투여에주의 깊게 시행됩니다. 이는 체내에서 수막 구균이 대량으로 사망하는 동안 많은 양의 내 독소가 방출되어 독성 쇼크를 유발할 수 있기 때문입니다. 항생제 치료 기간은 환자의 임상 적 상태에 따라 결정되며, 평균 10 일입니다. 필요한 경우 또는 수막 구균 감염의 증상이 지속되면 항생제 사용이 계속됩니다.
병리학 요법
수막 구균 감염에 대한 이러한 유형의 치료의 주요 목적은 신체를 해독하는 것이며, 내 독소를 결합 및 제거하는 것입니다. 이를 위해 생리 식염수, Reosorbilact (내 독소를 결합 할 수있는 흡착제), 포도당 등 정맥 투여 용 용액을 사용합니다. 이러한 활동은 내부 기관과 뇌의 기능적 변화를 치료하는 배경에서 수행됩니다. 뇌부종이 발생하는 경우 이뇨제 (이뇨제)를 사용하여 탈수를 실시합니다. 탈수는 뇌 부종의 급격한 감소가 수질 연축을 척추에 삽입 할 수 있기 때문에 신중하게 수행됩니다. 지혈을 정상화하기 위해 (혈액 응고 시스템), 실험실 제어 (헤모 그램)하에 지혈제 (혈액 응고제)를 사용합니다.
증상 치료
이 치료는 수막 구균 감염의 주요 증상의 심각성을 줄이기 위해 수행됩니다. 소염제, 마취제, 항히스타민 제 (항 알레르기 약)가 사용됩니다. 징후 요법만으로는 내 장기 및 중추 시스템의 상태가 개선되는 것은 아니지만 사람의 주관적인 복지를 향상시킬 수 있습니다.
임상 형태에 따라 수막 구균 감염의 중증도, 약물과 치료법의 조합이 다릅니다.
예방
질병의 발병을 예방하는 주요 방법은 환자를 식별하고, 격리하고 치료하는 조치를 포함하여 비 특정 예방법입니다. 무증상 수막 구균 감염 또는 박테리아 운반자가있는 사람들의 위생 (병원균으로부터 유기체의 방출)도 수행됩니다. 특정 예방은 발병률이나 유행 률이 크게 증가하는 경우 메닝 고카 클 그룹 A 및 C에 대한 응급 접종입니다.
수막 구균 감염과의 관련성은 현재까지 그 의미를 잃지 않았다. 현대적인 진단 기법, 항생제를 사용한 적시 치료, 합병증의 발병 수준 및이 감염으로 인한 사망률은 여전히 높습니다. 특히 소아기에 해당하는 경우에는 특히 그렇습니다.