두뇌의 Echoencephaloscopy : 절차의 본질과 결과의 해석

Echoencephaloscopy (Echo)는 도구 상태 진단 방법으로 뇌의 상태를 완전히 검사 할 수 있습니다. 연구는 신속하게 수행되며 사람을 해치지 않습니다.

이 검사로 인해 여러 형태의 뇌졸중을 포함하여 뇌의 심각한 질병과 신경계의 장애를 확인할 수 있습니다.

진단 기능

Echoencephaloscopy는 비정상에 대한 뇌의 완벽한 진단을 허용 비 침습적 인 절차입니다. 진단은 머리의 두뇌의 다른 부분에서 초음파의 반사를 기반으로합니다.

이 과정에서 초음파는 0.5-15 MHz / s의 주파수 수준으로 적용됩니다. 이 주파수의 파동은 신체 조직의 구조를 통해 자유롭게 침투하고 혈액, 수질, 뇌척수액, 두개골 뼈 조직 및 머리의 연조직 등 다양한 구성 요소가있는 조직의 경계에있는 모든 표면에서 반사됩니다.

이 연구 동안 전문가는 중뇌 뇌 구조의 투영 영역에 특수 초음파 센서를 배치하고 반사 된 신호를 기록하고 결정합니다.

이 연구의 과정은 평균 약 20 분간 진행됩니다. 그러나이 기간 동안 컴퓨터 연구의 처리로 인해 중간 구조의 대칭 위치를 결정할 기회가 주어지며 뇌 심실의 차원 매개 변수가 결정됩니다.

따라서 두뇌에서 중대한 변화가 관찰되면 대칭이 없거나 신호가 변하는 등의 문제가 나타날 것입니다.

진단을 나타낼 수있는 것

M Echo는이 지역의 뇌 상태와 병리학 적 증상을 검사하는 데 사용됩니다.

검사 중에 머리의 에코 (ECHO)를 사용하여 뇌의 상태에 따라 다른 특정 반사 신호가 수신됩니다.

예를 들어, 피부와 지방 조직을 검사하면 새로운 성장이 발견되면 종양 병변과 낭성 형성, 혈종 등의 신호가 나타나고 또 다른 신호가 생기며 건강한 조직이 있으면 신호의 세 번째 종류가 생깁니다. 그 결과 모니터 화면에 특정 이미지가 생성됩니다.

또한이 절차를 통해 혈관 및 동맥의 순환 장애를 확인할 수 있습니다. 의사를 진단 할 때 뇌 혈관의 혈류 상태를 정확하게 결정할 수 있습니다.이 질환은 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

뇌파 검사의 도움으로 다음 병리의 존재를 확인할 수 있습니다.

• 뇌 구조의 변화;
• 종양;
• 낭종;
• 신 생물;
• 뇌 혈관 및 동맥 순환 장애.

성인은 다음과 같은 병적 인 증후 및 증상이 의심되는 경우이 절차를 사용합니다.

또한이 과정은 봄이 완전히 자라지 않은 1.5 세 미만 소아의 뇌 질환 진단에 사용됩니다. 절차의 도움으로, 당신은 아이의 두뇌에 대한 완전한 검사를 할 수 있습니다.

어린 시절 진단시 다음 절차에 따라이 절차를 수행합니다.

• 상태를 평가하기 위해 진단 된 뇌수종 중;
• 신체 발달을 제동 할 때;
• 수면 장애;
• 증가 된 근육 톤;
• 신경통 성 질환에서 치료 학적 치료의 효과를 평가하는 것;
• 유뇨증 및 망상 기간;
• 신경질적인 다양한 틱;
• 타박상과 머리 부상으로.

Echoencephaloscopy 절대적으로 안전한 절차이며, 금기 사항이 없습니다. 임산부 나 연령대가 다른 어린이들에게도 사용할 수 있습니다.

절차 진행

Echoencephaloscopy는 추가적인 훈련이 필요하지 않습니다. 그것이 실행되기 전에 그것은 특정식이 요법을 관찰하기 위해 수행되기 전에 물을 많이 사용하거나 하루 전에 사용할 필요가 없습니다.

이 진단이 작은 아이에게 행해지는 경우에, 부모의 존재는 그들의 머리를 붙들 수있다 그래야 필요하다.

이 연구 방법은 완전히 안전하지만, 기간 동안 머리의 위치를 ​​여러 번 변경해야합니다.

Echo-ES가 수행되기 전에 환자는 경향이있는 위치에 있어야합니다. 드문 경우이지만이 진단은 착석 상태에서 수행됩니다. 전체 절차는 10 분에서 30 분 정도 소요됩니다.

Echoencephaloscopy는 두 가지 모드로 수행됩니다 :

1. 단일 센서를 사용하는 방출 모드. 이 센서는 초음파가 두개골의 뼈 조직을 통해 뇌에보다 빠르고 쉽게 도달 할 수있는 영역에 설치됩니다. 더 명확하고 정확한 정보의 이미지를 얻으려면 때때로 센서를 움직여야합니다.
2. 전송 모드. 이 모드에서는 두 개의 센서가 사용됩니다. 그들은 머리의 다른 부분에 위치하지만, 중요한 것은 그들이 같은 축에 있다는 것입니다. 센서 설치에 가장 적합한 부분은 헤드 중간 선입니다.

결과 디코딩

완성 된 뇌 뇌파 계측 데이터는 에코 신호의 세 가지 주요 구성 요소를 기반으로합니다.

1. 초기 복합체. 그것은 초음파 센서를 사용하여 머리와 두뇌의 외장으로부터 신호를 표시함으로써 형성됩니다.
2. M-echo. 이 지표는 뇌의 제 3 뇌실, epiphysis, 투명한 중격 및 중간 유형의 머리의 뇌 구조에서 신호 반사를 진단하는 데 중요한 역할을합니다.
3. 최종 콤플렉스. 이것은 반대쪽에있는 두개골의 수막과 뼈에서 반사되는 초음파 신호입니다.

건강한 상태에서 중앙 형 뇌의 구조는 중간 평면 수준에 위치해야하며 양쪽면의 M- 반향 구조 사이의 거리 수준은 동일합니다.

종양 형성, 혈종, 농양 및 기타 유사한 종양이있는 경우 M 에코와의 거리 수준이 비대칭입니다. 이것은 대뇌 반구의 영향을받지 않는 부분이 약간 이동한다는 사실 때문입니다. 이 편견은 병변의 주된 증상으로 간주됩니다.

뇌수종 중에는 세 번째 심실의 매개 변수뿐만 아니라 측방 심실의 부피가 증가합니다. 뇌파 검사에서이 위반은 초기 및 최종 복합물과 M- 반향 사이의 진폭이 큰 신호를 특징으로합니다. 이것과 함께 심실 벽의 신호를 관찰 할 수 있습니다.

모스크바 거주자

모스크바에서 저렴한 가격으로 뇌파 검사를 할 수있는 진료소 주소 :

• "Multidisciplinary center SM-Clinic"(Tekstilshchiki, Volgogradsky Prospect, 42k12, 2630 루블에서 절차 비용)
• Novoslobodskaya 메트로 역, 1 Miusskaya street, 2с3의 "가정의" 1200 루블에서 가격 절차.
• 주소에서 "건강하십시오"M. Frunzenskaya, Komsomolsky Avenue, 28. 절차의 비용은 2850 루블입니다.

뇌의 Echoencephalography (Echo ES)

두뇌는 모든 시스템과 기관의 활동을 조정하고 규제하는 책임이 있습니다. 이와 관련하여, 상처 받기 시작하면 기능적 손상이 상당히 있습니다. 이를 염두에두고 질병을 매우 신속하고 정확하게 규명하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우, 정확한 진단은 신경 학자에 의한 검사가 특별한주의를 기울여 수행되고 여러 다른 진단 절차를 수행 한 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다. Echoencephalography (뇌의 Echo)는 신경 질환의 기능 진단의 주요 방법입니다.

Echoencephalography - 뭐야?

뇌의 Echoencephalography는 뇌 구조를 연구하고 변위를 확인하고 혈관의 상태를 확인할 수있는 초음파를 이용한 진단입니다. 이 절차는 침입에 적용되지 않습니다. 이러한 절차는 진단 및 응급 상황에서 긴급 진단을 위해 자주 사용됩니다. 결과적으로 의사는 뇌의 기능 상태를 확인하고 추가 치료 및 재활 계획을 결정할 수 있습니다. 또한,이 연구는 의료 - 노동 전문 분야의 시스템에서 사용됩니다.

Echo EG는 또한 뇌의 에코 (echo of the brain), 뇌파 검사 및 뇌파도라고도합니다. 그러나, 심전도는 초음파 신호가 그래픽으로 표시된다는 특징이 있습니다.

Echo EG가 처방되는 증상

사람이 다음과 같은 증상을 가질 때 초음파를 사용하여 뇌를 검사합니다.

• 머리에 통증이 거의 계속;
• 머리 회전, 방향 감각 상실의 빈번한 감각;
• 귀가 울린다.
• 두개골 안에 혈종이 있거나 목이나 머리에 상처가 있습니다.

뇌의 초음파 과정을 진행하기 전에 전문가는 중앙 구조의 투사 영역에서 머리에 특수 젤을 적용합니다. 젤은 센서와의 접촉을 크게 향상시킵니다. 그것은 무해하며 적용시 불편 함을 유발하지 않습니다.

환자가 앉거나 거짓말하는 동안 전문가는 뇌 심실의 초음파를 사용하여 연구를 수행합니다. 그러나 절차가 시작되기 전에 의사는 환자의 자세한 병력을 조사 할 의무가 있습니다. 일반적으로 연구를 진행하기 전에 전문가가 환자의 머리를 검사합니다. 그는 비대칭, 피부 아래 출혈, 기형 등이 있는지 살펴 봅니다.

Echo EG 준비 과정

이 설문 조사를 특별한 방법으로 준비 할 필요는 없습니다. 다량의 액체를 마시는 것은 요구되지 않으며, 특별 식단도 없으며 보통 Echo EG 전날에 실시됩니다.

나이, 임신 및 모유 수유는 그러한 연구 절차의 수행에 방해가되지 않습니다. 그러나 Echo EG에 대한 금기는 머리 표면에 상처가 열려 있다는 것입니다. 일반적으로 이러한 연구는 컴퓨터 단층 촬영으로 대체됩니다.

진정 및 마취는 그러한 검사를 위해 요구되지 않습니다.

설문 조사의 특징

일반적으로 검사를하는 동안 사람은 거짓말을합니다 (드물 긴하지만 앉습니다). 이 절차의 기간은 약 10-15 분입니다.

오늘날 뇌의 일차원 초음파는 가정과 구급차에서도 가능하지만 배터리가 장착 된 경우에만 가능합니다.

Echo-EG는 두 가지 모드로 실행됩니다 :

1. 방출 모드 (1 센서 사용시). 그것은 초음파가 두뇌 뼈를 뇌에 직접 쉽게 통과시킬 수있는 장소에 설치되어야합니다. 이미지가 더 많은 정보를 가지려면 센서를 움직여야합니다.
2. 전송 모드. 2 개의 센서가 즉시 사용됩니다. 설치는 머리의 두면에서 이루어 지지만 같은 축에 서 수행됩니다. 일반적으로 센서가 배치 된 선은 헤드의 중간 선과 일치합니다.

2 차원 중뇌 뇌파 검사를 얻으려면 센서를 머리 둘레로 움직여야합니다. 소기업을 식별 할 때이 절차의 효율성은 다소 낮습니다.

대규모의 위반 사항을 확인하기 위해 초기 뇌 검사가 수행되는 경우 MRI에 의지하는 것이 좋습니다.

Echo EG 표시기의 의미

결론을 내리는 데 도움이되는 3 가지 신호 복합체가 있습니다.

1. 이니셜. 센서에 의한 이들 신호의 획득은 매우 빠릅니다. 그들의 형성은 초음파가 피부, 두개골 및 근육에서 반사된다는 사실의 결과로 발생합니다.
2. 중앙값. 신호의 형성은 파도가 반구 사이에 위치한 구조물과 어떻게 접촉하는지에 관한 과정에서 발생합니다.
3. 궁극의. 신호의 형성은 뇌파가 경질 막과 접촉 한 결과 발생합니다.

그런 다음 디코딩이 완료됩니다. 결론 Echo EG brain normal을 디코딩 :

1. 초기 신호와 최종 신호 사이의 반향 신호는 평균값을가집니다. 반구 사이의 M 에코와 같은 거리가 필요합니다.
2. 중간 단지의 값은 증가하지 않아야합니다. 정상과의 편차가 있다면 이것은 높은 두개 내압의 존재를 나타냅니다.
3. M- 신호의 맥동을 30 % 이상 초과하지 마십시오. 이 수치가 높으면 (최대 60 %), 이는 사람이 고혈압 병리학의 출현을 받기 쉽다는 것을 의미합니다.
4. 일반적으로 최종 신호와 초기 신호 사이에는 동일한 진폭의 작은 펄스가 있어야하며 동일한 수의 펄스가 있어야합니다.
5. 평균 Sellar 모멘텀은 3.9 ~ 4.1 정도 변동될 것입니다. 낮은 값은 높은 두개 내압을 나타냅니다.

또한 필수 검사 :

1. 일반적으로 세 번째 심실 지수는 23이어야합니다.
2. 내벽 지수는 4-5이어야합니다.

중앙값 신호가 위쪽의 지표로 5mm 이상 이동하면 이것은 출혈성 뇌졸중을 나타냅니다. M- 에코의 값이 표준보다 2mm 작 으면 이것은 허혈성 문자를 가진 뇌졸중을 나타냅니다.

아이의 Echo EG

작은 아이에게는 스프링이있어 초음파가 매우 쉽게 통과합니다. 결과적으로이 연구 방법은 아동의 신체에서 병리학을 확인하는 데 매우 효과적이라고 여겨집니다. 이러한 절차를 위해서는 마취 나 다른 진정 작용이 필요하지 않으며 이는 아기의 신체에 매우 중요합니다. 아이들의 검사에 적용 할 수있는 이러한 절차는 신경 외과라고합니다. 모든 뇌 구조의 윤곽을 전달할 수 있으므로이 연구는 MRI 또는 ​​CT만큼 효과적입니다.

그러나 Echo EG는 금기 사항이 없다는 점에서 이러한 연구와 다릅니다. 이것이 신경 병리학 자, 소아과 의사 및 비 외과 의사가 기꺼이이 연구 방법을 사용하는 이유입니다. Echo EG의 필요성을 암시하는 여러 가지 "유치한"증상이 있습니다.

• 주의력 결핍 과잉 반응 증후군;
• 가난한 잠;
• 정신적 또는 신체적 발달 지연;
• 유뇨증;
• 아이가 더듬다.
• 신경 병증의 치료가 얼마나 효과적인지 검증;
• 근육 고혈압;
• 뇌수종의 정도를 확인하는 단계;
• 신경질적인 틱.

아동 검사를 위해 2.6 MHz의 초음파가 사용됩니다. 그리고 그들은 모두 두개골을 쉽게 통과 할 수 있기 때문에. 이 나이에 봄이 매우 부드럽기 때문에 1 년 반의 나이에 어린이를위한 신경 외과 촬영을하는 것이 좋습니다. 그러한 연구를하는 동안 최적의 치료 (심지어 수술과 관련이 있음)의 임명에 필요한 모든 정보가 수집됩니다.

Echoencephaloscopy

Echoencephaloscopy (Echo, 동의어 - M-method)는 두개골의 측두골과 관련하여 보통 중간 위치를 차지하는 뇌의 시상 (sagittal) 구조의 반향 위치 (echolocation)에 기반한 두개 내 병리를 확인하는 방법입니다.

반사 된 신호의 그래픽 등록을 생성 할 때, 연구는 소뇌 뇌 기능 검사라고합니다.

에코 탄저경의 물리적 기초

EchoES 방법은 스웨덴의 신경 외과 의사 L. Lexell의 선구적인 연구 덕분에 1956 년에 임상 실습에 도입되었다. Lexell은 "비파괴 제어"방법으로 알려진 산업 결함 탐지 용 수정 장치를 사용했으며 초음파를 반사시키는 기능을 기반으로했다 저항 펄스 모드의 초음파 변환기에서 뼈를 통한 반향 신호가 뇌에 침투합니다. 이 경우 가장 일반적으로 반복되는 3 개의 반사 신호가 기록됩니다. 첫 번째 신호는 두개골 뼈판에서 가져온 것입니다.이 신호에는 소위 초기 복합체 (initial complex, NC)라는 초음파 센서가 설치되어 있습니다. 두 번째 신호는 중뇌 뇌 구조에서 나오는 초음파 빔의 반사에 의해 형성됩니다. 이것은 interhemispheric 균열, 투명한 격막, 제 3 뇌실 및 epiphysis를 포함한다. 일반적으로 나열된 모든 구성을 중앙값 (m iddl) 에코 (M- 에코)로 지정하는 것은 일반적으로 허용됩니다. 세 번째로 기록 된 신호는 방사체의 위치와 반대 인 측두골의 내면에서 최종 반사 (CC)의 초음파 반사 때문입니다. 건강한 두뇌를위한 가장 강력하고 영구적이며 전형적인 신호 이외에, 대부분의 경우 작은 진폭 신호가 M 에코의 양면에 위치 할 수 있습니다. 그들은 뇌의 측방 뇌실의 측두 경골에서 초음파가 반사되어 발생하며 측 방향 신호라고합니다. 일반적으로 측면 신호는 M 에코에 비해 전력이 적으며 중간 구조에 대해 대칭으로 배치됩니다.

I.A. Skorunsky (1969). 실험과 진료소에서 조심스럽게 중뇌 뇌파 검사를 공부했습니다. 그는 중위 구조에서 신호를 전방 (투명 구획에서)과 중 - 후방 (III 심실 및 골단) (그림 10-1) M- 에코 단면으로 조건부로 분리 제안했다. 현재 에코 그라피의 설명에 대한 다음과 같은 상징주의는 일반적으로 러시아에서 받아 들여지고 있습니다 : NK는 초기 복합체입니다. M - M - 에코; Sp D - 오른쪽에 투명한 파티션의 위치. Sp S - 왼쪽에 투명한 파티션의 위치. MD - 오른쪽의 M 에코와의 거리. MS - 좌측의 M 에코와의 거리; QC- 최종 콤플렉스; Dbt (tr) - 투과 모드에서 격자 간 직경; P - M 에코 맥동의 진폭을 백분율로 나타냅니다.

도 4 1 0-1. M- 에코를 형성하는 주요 구조물의 구조 : 전방 섹션은 투명 파티션입니다. 중간 및 후부 - III 심실 및 epiphysis.

뇌파 계 (뇌파도)의 주요 매개 변수는 다음과 같습니다.

• 감지 깊이 - 조직에서 최대 거리. 정보를 얻을 수 있습니다. 이 지표는 연구 된 조직에서 초음파 진동의 흡수량, 주파수, 이미 터 크기 및 장치의 수신 부분의 이득 수준에 의해 결정됩니다.

가정용 기기의 경우 직경 20mm, 방사 주파수 0.88MHz의 센서를 사용하십시오. 이 매개 변수를 사용하면 최대 220MM의 프로빙 깊이를 얻을 수 있습니다. 평균적으로 어른의 두개골의 간질 크기는 원칙적으로 15-16cm를 초과하지 않으므로 220mm까지의 깊이는 절대적으로 충분합니다.

• 장치의 해상도 - 두 개체 간의 최소 거리로 반사 된 신호가 여전히 두 개의 별도 충동으로 인식 될 수 있습니다. 최적의 펄스 반복률 (0.5-5 MHz의 초음파 주파수에서)은 경험적으로 설정되며 초당 200-250입니다. 이러한 조건 하에서, 양호한 신호 기록 품질 및 고해상도가 달성된다.

전도를위한 진단 기회 및 표시

EchoES의 주요 목표는 반구 과정의 신속한 진단입니다.

이 방법은 심실 시스템의 상태와 뇌척수액의 순환뿐 아니라 영향을받은 반구 내 체적 교육의 대략적인 크기와 위치를 추정하기 위해 일방적 인 용적 역학적 반구 과정의 존재 / 부재의 간접적 인 진단 신호를 얻는 것을 가능하게한다.

나열된 진단 기준의 정확도는 90-96 %입니다.

일부 관찰에서는 kosve8nyh 기준 외에도 반구 병리학 적 과정의 직접적인 징후, 즉 종양, 뇌내 출혈, 외상성 포유 혈종, 작은 동맥류 또는 낭종으로부터 직접 반사되는 신호를 얻을 수 있습니다. 탐지 확률은 매우 낮습니다 (6 ~ 10 %). EchoES는 국소화 된 주상 병변 (원발성 또는 전이성 종양, 뇌내 출혈, 외상성 외상 혈종, 농양, 결핵)의 경우에 가장 유익합니다. 이 경우에 발생하는 M- 반향 변위는 존재, 편성, 대략적인 위치 파악 및 부피, 그리고 어떤 경우에는 병리학 적 형성의 가장 가능성있는 성질을 결정하는 것을 가능하게한다.

EchoES는 환자와 운전자 모두에게 절대적으로 안전합니다. 생물학적 조직에 해를 입힐 위험이있는 초음파 진동의 허용 전력은 13.25W / cm2이며, 반향 음의 초음파 방사 강도는 1cm2 당 100 분의 1을 초과하지 않습니다. 울림에는 거의 금기 사항이 없습니다. 는 M 헤드의 위치가 손상되지 않은 반구에 의해 손상되지 않은 두개골 뼈를 통해 결정될 때 열린 머리 부상으로도 사고 현장에서 직접적으로 성공적인 연구 수행을 설명합니다.

결과의 방법 및 해석

울림은 병원, 진료소, 구급차, 환자의 머리맡, 바닥 (자율 전원 공급 장치가있는 경우) 등 거의 모든 조건에서 수행 할 수 있습니다. 특별한 환자 훈련이 필요하지 않습니다. 중요한 방법 론적 측면, 특히 초기 연구자가 환자와 의사의 최적 위치입니다. 압도적 인 대다수의 경우, 베개가없는 자세로 환자를 등뒤로 누워 연구하는 것이 더 편리합니다. 이동식 의자 위의 의사는 환자의 머리 왼쪽과 약간 뒤에 있으며 스크린과 계기판은 바로 앞에 있습니다. 오른쪽 손으로, 의사는 자유롭게 그리고 동시에 환자의 두정 외측 부위에 대한 약간의 지원과 함께, 에코 로케이션 (echolocates)을하고, 필요할 경우 왼손 또는 오른손으로 환자의 머리를 돌리면서 자유 왼손이 에코 미터의 필요한 움직임을 수행합니다.

접촉 젤로 머리의 전두엽 부분이 번질 후, 반향 위치가 펄스 모드 (각 펄스에서 5-20 파 5x10-6s의 지속 시간을 갖는 일련의 파동)로 수행됩니다. 0.88 MHz의 주파수를 지닌 20 mm 직경의 표준 센서가 눈썹의 측면 부분 또는 정면 결절에 먼저 설치되어 반대쪽 측두골의 유양 돌기쪽으로 향하게됩니다. 노스 캐롤라이나 부근의 오퍼레이터가 관측치의 약 50-60 %를 경험 했으므로 투명한 파티션에서 반사 된 신호를 수정할 수 있습니다. 추가적인 가이드 라인은 측면 심실의 측두 경골에서 훨씬 강력하고 일정한 신호로 보통 투명한 중격의 신호보다 3-5mm 더 멀리 판별됩니다. 투명한 격막에서 신호를 확인한 후, 센서는 점차적으로 털이 많은 부분의 경계에서 "귀 수직"쪽으로 이동합니다. 동시에 III 심실 및 골단에 반영되는 M- 에코의 중간 - 후면 섹션의 위치가 결정됩니다. 이 부분은 훨씬 간단합니다. 센서가 3-4 cm 위쪽에 있고 외이도 앞쪽에 1-2 cm 위치에있을 때 M- 에코를 감지하는 것이 가장 쉽습니다. 세 번째 뇌실의 투영 영역과 측두골에 대한 epiphysis 영역입니다. 이 영역의 위치는 가장 높은 맥진 진폭을 갖는 중간 에코의 최대 출력을 등록 할 수있게합니다 (그림 10-2).

도 4 1 0-2. 중간 구조를 찾기위한 센서 위치 옵션의 레이아웃은 M- 에코의 큰 직선 길이입니다 (IA Skorunsky, 1,969에 따름).

따라서, M- 에코의 주된 특징은 우월성, 상당한 선형 길이 및 측면 신호와 비교하여보다 현저한 맥동을 포함한다. M- 에코의 또 다른 징후는 2-4mm만큼 앞쪽에서 뒷쪽으로 거리 M- 에코가 증가한 것입니다 (약 88 %의 환자에서 감지 됨). 이것은 압도적 인 대다수의 사람들이 두개골이 둥근 모양을 가지고 있다는 것, 즉 극 부분 (이마와 목)의 직경이 중심 부분 (정수리와 시간 영역)보다 작다는 사실 때문입니다. 결과적으로, 간질 크기 (즉, 최종 복합체)가 14cm 인 건강한 사람의 경우, 왼쪽과 오른쪽의 투명 파티션이 6.6cm 떨어져 있으며 III 뇌실 및 상피 절제술은 7cm의 거리에 있습니다.

메아리의 주요 목적은 거리 M- 에코의 최대 정확도를 결정하는 것입니다. M- 에코의 확인과 중간 구조물까지의 거리 측정은 반복적이고 매우주의 깊게 수행되어야하며, 특히 어렵고 의심스러운 경우에 특히 그러합니다. 다른 한편, 병리학이없는 전형적인 상황에서, M- 에코의 그림은 그 해석이 아무런 어려움도 끼치 지 않을 정도로 간단하고 고정 관념적이다. 정확한 거리 측정을 위해서는 위치를 오른쪽과 왼쪽으로 번갈아 사용할 때 M- 에코의 앞쪽 가장자리를 기준점과 명확하게 결합시켜야합니다. 일반적으로 에코 그램에 대한 몇 가지 옵션이 있음을 기억해야합니다 (그림 10-3).

도 4 1 0-3. 심전도의 변이는 정상입니다 (НК - 초기 복합체, КК - 최종 복합체) : 뾰족한 수직 첨단 (a) 형태의 М-echo; LS (b)의 측 방향 신호가 존재할 때 하나의 뾰족한 수직 피크의 형태로; 분리 된 정상부와 적당히 넓어진 기저부 (c)가있다.

M- 에코를 식별 한 후 라벨의 폭을 먼저 측정 한 다음 라벨을 앞쪽으로 공급 한 다음 하강 에지로 공급합니다. 반향 지름과 심실 기형의 결과를 비교할 때 1968 년 N. Pia가 얻었던 제 3 심실의 틈새 직경과 폭 사이의 관계에 대한 데이터는 CT 데이터와 잘 일치한다는 점에 유의해야합니다 (표 10-1, 그림 10-4 ).

도 4 10-4. 울림과 ct가있는 심실의 너비 111 실용 비유. D - 제 3 심실의 너비; B - 두개골 뼈 안쪽 판 사이의 거리.

표 10-1. 세 번째 뇌실의 너비와 삽입 크기 사이의 비율

그런 다음 측면 신호의 존재, 양, 대칭 및 진폭을 확인하십시오. 맥동 에코의 진폭은 다음과 같이 계산됩니다.

예를 들어, 제 3 심 실과 같은 관심 신호의 이미지를 가압력 및 경사각을 변경함으로써 수신하면,이 신호의 진폭이 최대가 될 헤드 커버상의 센서 배열을 발견하게됩니다. 또한,도 3에 도시 된 방식에 따라, 도 10-5에서, 맥동 복합체는 맥의 정점이 0 %에 대응하고베이스가 100 %가되는 방식으로 백분율로 정신적으로 분할된다. 최소 진폭 값에서 펄스 피크의 위치는 백분율로 표시되는 신호 리플의 진폭 크기를 나타냅니다. 규범은 10-30 %의 맥박의 진폭으로 간주됩니다. 일부 국내 심전도에서는 반사 된 신호의 맥동 진폭을 그래픽으로 기록하는 기능이 제공됩니다. 이를 위해, III 뇌실을 위치시킬 때, 기준 마크가 M- 에코의 정면 정면 아래에 정확히 위치하게되어, 소위 게이팅 펄스를 강조 표시 한 후, 장치는 맥동 복합체의 기록 모드로 전환된다.

도 4 1 0-5. M 에코 맥동 진폭의 도식적 결정. 반사 된 신호 B 수축기 (a)와 B 이완기 (6)의 진폭 값; 리플 진폭, % (B) (IA Skorunsky, 1 969에 따라).

뇌 에코 맥동의 등록은 독특하지만 분명히 과소 평가 될 가능성이 있습니다. 수축기와 이완기 동안의 두개골의 비 확장 캐비티에서 두개 내피의 혈액의주기적인 진동과 관련된 매개체의 연속적인 체적 변동이있는 것으로 알려져 있습니다.

이것은 에코 맥동 (echo pulsation)의 형태로 기록 된 변환기의 고정 된 빔에 대한 뇌의 심실 시스템의 경계에서의 변화로 이어진다. 많은 연구자들이 에코 맥동에 대한 뇌 혈류 역학의 정맥 성분의 효과에 주목했다 [Avant W., 1966; Ter Braak, U. et al., 1965]. 특히, villous plexus가 펌프 역할을하여 뇌실에서 뇌척수액을 척수로 빨아 들여서 두개 내 시스템 (척수관)의 레벨에서 압력 구배를 생성하는 것으로 나타났습니다. 1981 년에, 동맥, 정맥, 액체 압력, 에코 맥동 및 도플러 초음파 (도플러 초음파)의 주요 혈관의 모니터링을 지속적으로 측정하여 뇌 부종이 증가하는 시뮬레이션을 가진 개에 대한 실험 연구가 수행되었다 [Karlov VA, Stulin ID D., 1981 ]. 실험 결과는 뇌내 압력의 크기, M- 에코 맥동의 성격과 진폭, 그리고 대퇴 동맥 및 뇌 순환뿐만 아니라 대동맥 순환의 상호 의존성을 설득력있게 보여주었습니다. 액체의 압력이 적당히 증가하면 일반적으로 거의 평행 한 벽을 갖는 작은 슬릿 형 공동을 나타내는 제 3 심실이 적당히 늘어납니다. 완만 한 진폭의 증가로 반사 된 신호를 수신 할 가능성은 매우 높아지며, 이는 맥동이 50-70 %까지 증가하는 형태로 에코 펄스 촬영에 반영됩니다. 뇌내 압력이 훨씬 더 크게 증가하면, 심장 수축의 리듬과 (정상적인) 동요하지 않고 "펄럭이는"(물결 치는) 에코 맥동의 완전히 다른 특징이 종종 기록됩니다. 두개 내압이 현저하게 증가하면 정맥 혈관 주위가 가라 앉습니다. 따라서 뇌척수액의 유출이 크게 방해되면 뇌의 심실이 과도하게 팽창하여 둥근 모양을 갖게됩니다. 더욱이 반구의 일 측성 체적 과정에서 흔히 볼 수있는 비대칭 뇌수종의 경우 먼로의 심실 간 구멍을 전개 된 측실에 의해 압박하면 제 3 뇌실의 반대편 벽에 CSF 제트의 충격이 급격히 증가하여 떨리게된다. 따라서 U-DESD와 TCD (transcranial Doppler)에 따른 뇌내 정맥 판별과 함께 111 쪽 및 외측 뇌실의 극적인 확장을 배경으로 간단하고 접근 가능한 방법으로 등록 된 M 에코의 펄럭이는 맥동 현상은 폐쇄성 뇌수종의 매우 특징적인 증상입니다.

펄스 모드에서 작업이 끝나면 센서는 전송 연구로 전환되며 센서에서 하나의 센서가 방출되고 다른 센서는 시상 구조를 통과 한 후 방사 된 신호를 수신합니다.

이는 두개골의 "이론적"중선의 일종으로, 중앙 구조의 변위가없는 경우, 두개골의 "가운데"의 신호가 정확히 M- 에코의 선두 프론트의 마지막 점수에서 남겨진 거리 측정 마크와 정확히 일치합니다.

M- 에코가 이동되면 그 값은 다음과 같이 결정됩니다 (그림 10-6). M- 에코 (a)까지의 거리에서 더 작은 값 (b)을 뺀 결과 차이를 반으로 나눕니다. 2로 나눈 값은 중간 구조체까지의 거리를 측정 할 때 같은 오프셋이 두 번 고려됩니다. 한 번, 이론상의 새지 털 평면에 더 큰 거리에서 더하고 한 번 빼서 더 작은 거리에서 계산합니다. 거리).

도 4 10-6. 오프셋 M- 에코의 크기를 결정하는 체계. M- 에코와의 거리가 커질수록 (a) 작아집니다. M - M - 에코; D - 오른쪽 위치. S - 왼쪽 위치 (AND.A, Skorunsky, 1 969).

EchoES 데이터의 정확한 해석을 위해서는 생리 학적으로 수용 가능한 M- 반향 전위의 한계가 근본적으로 중요합니다. 이 문제를 푸는 큰 장점은 L.R. Zenkov (1969)는 M- 반향의 편차가 0.57mm를 넘지 않는다는 것을 납득시킬 만하다고 설득력있게 증명했다. 그의 견해로는, 만약 변위가 0.6 mm를 초과한다면, 체적 과정의 확률은 4 %이다; M- 에코 변이를 1mm 씩 증가 시키면이 지표가 73 %로 증가하고 2mm에서 99 %로 변합니다. 일부 연구자들은 그러한 상관 관계가 다소 과장되어 있다고 생각하지만, 신중하게 검증 된 혈관 조영술과 연구의 외과 적 개입으로 인해 연구자가 생리 학적으로 수용 가능한 2 ~ 3 mm의 편향치를 고려하는 위험을 내포하고 있음이 분명합니다. 이 저자들은 뇌의 반구의 병변이 시작될 때 탐지되어야하는 작은 변위를 인위적으로 배제하고 반향의 진단 기능을 크게 줄입니다.

대뇌 반구의 종양에 대한 Echoscontal phaloscopy

외이도 위의 영역에서 M- 에코를 결정할 때 오프셋의 크기는 종반구를 따른 종양 위치에 따라 다릅니다. 가장 큰 변위량은 일시적 (평균 1 1 mm) 및 정수리 (7 MM) 종양에 기록됩니다. 자연적으로 극좌표 종양 (5 mm)과 정면 (4 mm)의 종양에 대해서는 작은 전위가 고정됩니다. 중간 지방화의 종양에서는 편향이 없거나 2 mm를 초과하지 않을 수 있습니다. 변위의 크기와 종양의 성질 간에는 명확한 관계가 없지만 일반적으로 양성 종양의 경우 변위는 평균 11 mm 미만인 경우보다 작습니다 (Skorunsky IA, 1969).

반구 뇌졸중에서의 Echnosclephaloscopy

반구 뇌졸중 동안 에코를 수행하는 목적은 다음과 같습니다.

• 대뇌 순환의 급성 침해의 본질을 대략적으로 결정하십시오.
• 뇌의 부종이 얼마나 효과적으로 제거되는지 평가하십시오.
• 뇌졸중 (특히 출혈)의 진행 경로를 예측합니다.
• 신경 외과 개입의 적응증을 결정하십시오.
• 외과 적 치료의 효과를 평가하십시오.

초기에 반구형 출혈은 93 %의 경우에서 M- 반향의 변위를 수반하는 반면, 허혈성 뇌졸중에서는 전위가 6 %를 초과하지 않는 것으로 여겨졌다 [Grechko VE, 1970]. 그 후,주의 깊게 검증 된 관찰은 반구 뇌 경색이 중간 구조의 이동을 훨씬 더 자주 발생시키기 때문에이 접근법이 부정확하다는 것을 보여 주었다 [Karlov V.A., Stulin I.D., Bogin Yu.N., 1986].

EchoES의 능력을 평가할 때 이와 같이 큰 차이가 나는 이유는 많은 연구자들이 제기 한 방법 론적 오류 때문이었습니다. 첫째, 발생 빈도와 임상 영상의 특성 및 반향의 구현 시간 사이의 관계에 대한 과소보고입니다. 급성 뇌 순환 장애의 첫 번째 시간에 EchoP를 시행했지만 동역학을 관찰하지 않은 저자는 반구 출혈이있는 대다수의 환자에서 중뇌 구조의 변화 및 뇌경색 중 그러한 부재가 있음을 실제로 지적했다. 그러나, 뇌졸중이 발생한 직후 뇌내 출혈이 평균 5 mm의 전위를 특징으로하는 경우, 뇌경색 기간 동안 평균 1.5-2.5 mm의 M- 에코 변화가 20 예에서 발생한다는 것이 일일 모니터링 동안 입증되었습니다 24-42 시간 후 환자의 %를 차지했다. 또한 일부 저자들은 3MM 이상의 진단 학적으로 중요한 변화를 고려했다. 동시에 EchoES의 진단 기능은 허혈성 뇌졸중 동안 전위가 종종 2-3mm를 넘지 않기 때문에 인위적으로 낮추었다. 따라서 반구형 뇌졸중의 진단에서 M- 반향 변위의 존재 또는 부재에 대한 기준은 절대적으로 신뢰할만한 것으로 간주 될 수는 없지만, 일반적으로 반구형 출혈은 보통 M- 반향 변위 (평균 5 mm)를 일으키는 것으로 간주 될 수 있으며, 뇌 경색 또는 탈구가 동반되지 않았거나 2.5 mm를 초과하지 않아야합니다. Willis circle이 분리 된 내 경동맥의 지속적인 혈전증의 경우 뇌 경색 동안 중간 구조의 가장 두드러진 전위가 관찰된다는 것이 발견되었다.

뇌내 혈종의 경과를 예측할 때, 우리는 국소화, 크기, 출혈 속도 및 M- 에코 이동의 크기와 동역학 사이에 뚜렷한 상관 관계를 발견했습니다. 따라서 M 에코 전위가 4mm 미만일 때, 합병증이없는 경우에 질병은 삶과 잃어버린 기능의 회복과 관련하여 성공적으로 끝납니다. 반대로, 중앙 구조가 5-6 mm 이동했을 때, 치사율은 45-50 % 증가했거나 거친 초점 증후가 남아있었습니다. M- 에코 쉬프트가 7mm 이상일 때 (98 % 사망률) 예측은 거의 완전히 불리 해졌습니다. 출혈 예후에 관한 CT와 EchoES 데이터의 현대 비교가 장기간에 걸쳐 접수 된 이러한 자료에 의해 확인되었음을 주목하는 것이 중요합니다. 따라서, 특히 초음파 G / TCD와 함께 뇌 순환의 급성을 가진 환자에서 EchoES를 재 수행하는 것은 혈류 및 술 순환의 장애의 역학을 비 침습적으로 평가하는 데 매우 중요합니다. 특히 뇌졸중의 임상 적 장치 모니터링에 관한 몇몇 연구는 갑자기 반복되는 허혈 - 액 역학적 위기가 심각한 TBI 환자와 급성 뇌 순환 진행 과정에있는 환자의 특징이라고 밝혔다. 특히 이른 아침 시간에 발생하며, 여러 경우에 서 III 심실의 "펄럭이는"에코 맥동의 출현과 함께 부종의 증가 (M- 에코 변위)가 뇌의 심실 시스템에 혈액 응고의 임상 적 그림 앞에 가끔 잔향 요소 두개 내 혈관. 결과적으로, 환자의 상태에 대한이 부담스럽지 않고 합리적인 통합 초음파 모니터링은 재 CT / MRI와 감압술 개재술의 적절성을 결정하기위한 혈관 외과 의사와의 상담에 대한 좋은 이유가 될 수 있습니다.

외상성 뇌 손상을위한 Echoencephaloscopy

러시아의 부상 문제의 파국적 인 상태는 잘 알려져 있습니다. 사고는 현재 인구의 주요 사망 원인 중 하나로 확인됩니다 (주로 TBI 출신). 더욱 유감 스럽지만 러시아의 신경 외과의의 마지막 회의에서보고 된 사실입니다. 세인트 피터스 버그 프로 섹 트라 자료에 따르면, 부검의 25 %에서 일생 동안 인식 할 수없는 외상성 포유 혈종이 발견됩니다. 초음파 및 초음파 초음파로 심한 두부 손상을 입은 1,500 명 이상의 환자를 대상으로 한 20 년의 경험 (CT / MRI, 수술 중재 및 / 또는 부검과 비교 한 결과)은 이러한 방법이 복잡한 두부 손상을 인식하는 데 매우 유익하다는 것을 나타냅니다. 외상성 경막 하 혈종의 초음파 현상의 삼중 체가 기술되었다 (그림 10-7).

• 오프셋 M- 에코 3-11 mm 반대편 혈종;
• 영향을받지 않은 반구의 측면에서 볼 때 껍질 혈종에서 직접 반영되는 신호의 최종 복합체 앞에 존재;
• 영향받은 쪽의 안와 정맥으로부터 강력한 역행 흐름을 USDG에 등록.

이러한 초음파 현상의 등록은 환자의 96 %에서 혈액의 서브 쉘 축적의 존재, 부끄러움 및 대략적인 크기를 설정할 수 있습니다. 따라서 일부 저자들은 무증상 외상성 혈종이없는 경우 절대 완전한 확신을 가질 수 없으므로 심한 TBI를 가진 모든 환자가 EchoES로 치료받는 것이 의무라고 생각합니다. 복잡하지 않은 TBI의 대다수의 경우,이 간단한 절차는 절대적으로 정상적인 그림 또는 두개 내압 증가의 사소한 간접적 인 징후 (변위 부재시 M- 반향 맥박의 진폭 증가)를 나타냅니다. 동시에 값 비싼 CT / MRT를 수행 할 수있는 가능성에 대한 중요한 문제가 해결되었습니다.

따라서 뇌의 압박 증가 징후가 때때로 CT를위한 시간이나 기회를 남기지 않고 호흡 정지 감압이 환자를 구할 수있는 복잡한 머리 부상의 진단에서 본질적으로 선택의 방법입니다. 그러한 명성을 얻은 것은 뇌의 일차원 초음파 검사의 응용입니다. 그는 그의 동시대 연구자들에 의해 연구 된 "Lexell은 두개 내 병변의 진단에 혁명을 일으켰다." 응급 병원 신경 외과에서 CT의 임상 실습에 들어가기 전에 EchoP를 사용하여 개인적으로 경험 한 경험으로이 병리학에서 초음파 위치의 높은 정보가 확인되었습니다. 포위 된 혈종을 인식 할 때 나타나는 반향의 정확도 (임상 사진 및 일상적인 X 선 데이터와 비교할 때)는 92 %를 초과했습니다. 더욱이 어떤 경우에는 외상성 외과 혈종의 위치를 ​​임상 적 및 도구 적으로 결정한 결과에 불일치가있었습니다. 손상되지 않은 반구에 대한 M- 반향의 명확한 전위의 존재하에, 초점 신경 학적 증상은 반대측에서 그러나 hemolaterally 식별 된 혈종에 의해 결정되지 않았다. 이것은 종종 국소 진단의 전통적인 표준에 반하는 것이 었는데, 때로는 에코 전문가가 피로 분비 마비 반대편에있는 신경 외과 의사가 계획 한 두개골 추적을 방지하기 위해 많은 노력이 필요했습니다. 따라서 혈종을 발견하는 것 외에도 EchoES는 병소의 측면을 명확하게 정의 할 수 있으므로 외과 적 치료에서 심각한 오류를 피할 수 있습니다. 동측 혈종의 측면에 피라미드 증상이 나타난 것은 아마도 뇌 쇄의 두드러진 횡 변위가 일어나 텐서 클리핑의 날카로운 모서리로 밀린 사실 때문일 수 있습니다.

뇌수종에 대한 Echoencephaloscopy

Hydrocephalus 증후군은 어떤 병인의 두개강 내 과정을 수반 할 수 있습니다. 에코를 사용하여 뇌수종을 검출하는 알고리즘은 전송 방법으로 측정 한 M- 에코로부터의 신호의 상대 위치 평가와 측면 신호 (srednellarny index)로부터의 반사를 기반으로합니다. 이 지수의 값은 옆 뇌실의 확장 정도에 반비례하며 다음 식에 의해 계산됩니다.

SI - srednelllyarny index; DT - 연구의 전달 방법으로 머리의 이론적 정중선까지의 거리; DU 1 및 DU 2 - 측방 뇌실까지의 거리.

EchoES 데이터와 폐 공기 뇌파 검사의 결과를 비교하여, E. Kazner (1978)는 성인의 SI가 정상적으로 또는 4보다 크다는 것을 보여 주었고, 4.1에서 3.9까지의 값은 정상과 경계선으로 간주되어야 함을 보여 주었다. 병리 적 - 3.8 미만. 최근 몇 년 동안, 이러한 지표와 CT 스캔 결과의 높은 상관 관계가 나타났습니다 (그림 10-8).

도 4 10-8. 평균 세속 (에코) 및 심뇌 (CT) 지수의 계산에 대한 실용적 비유 : V₁, V₂ - 근 및 원위 외측 심실의 측벽의 신호; D T - 헤드의 반치 전전; Dv₁, DV₂ - 해당 심실의 측벽과의 거리; VKI = A / B, 여기서 A는 측면 뇌실의 전 방각의 가장 외측 영역 사이의 거리이고, B는 두개골의 뼈의 내부 플레이트 사이의 최대 거리입니다.

결론적으로 우리는 고혈압 - 수두증 증후군의 전형적인 초음파 증상을 제시합니다.

• 확장 및 III 뇌실에서 신호의 기지로 분할;
• 측 방향 신호의 진폭 및 정도의 증가;
• 증폭 및 / 또는 M- 에코의 맥동 파동;
• USDG와 TKD에있는 순환 저항의 색인에있는 증가;
• 외과 및 두개 내 혈관 (특히 안와 정맥에서)에 정맥의 순환을 등록.

뇌파 검사에서 발생할 수있는 오류의 원인

계획 및 응급 신경학에서 EchoP를 사용하는 데 상당한 경험을 한 대다수의 저자에 따르면, 양측 외상 병변의 존재 및 양측을 결정하는 연구의 정확도는 92-97 %입니다. 가장 정교한 연구자들조차도 급성 뇌 손상 (급성 뇌 혈관 사고, TBI) 환자를 검사 할 때 위양성 또는 위음성 결과의 빈도가 가장 높다는 점에 유의해야합니다. 대뇌, 특히 비대칭 인 부종은 심전도를 해석하는 데있어 가장 어려움을 낳습니다. 즉 시간 경적의 특히 날카로운 비대와 함께 여러 개의 추가 반사 신호가 존재하기 때문에 M- 에코의 전방 정면을 명확하게 정의하기가 어렵습니다.

드물게 양측 반구 병소 (드물게 종양의 전이)에서, M 반향 이동 (두 반 구체에서의 형성의 "평형"으로 인한)의 부재는 용적 측정 과정의 부재에 대해 거짓 부정 결론을 이끌어 낸다.

폐쇄성 대칭 뇌수종이있는 자막 종양의 경우 제 3 심실의 벽 중 하나가 초음파를 반사하는 최적의 위치에있을 때 상황이 발생할 수 있습니다. 이는 중앙 구조의 변이의 환영을 만듭니다 [Zenkov LR, Ronkin MA, 199 1]. 기복 맥박 M 에코의 등록은 줄기 병변의 정확한 인식을 도울 수 있습니다.

뇌의 Echoencephalography (Echo Eg) : 그것은 무엇입니까? 뇌파도의 방법 및 해석에 대한 설명

1. 방법의 기초 2. 뇌파 계의 유형 3. 뇌파 계의 지표 4. 결과의 해석 5. 다양한 질병에서의 ECHO-EG 6. 절차 절차

두뇌는 모든 기관과 신체 시스템의 작업을 조절하고 조정합니다. 따라서 그의 질병으로 인해 심각한 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 질병을 신속하고 정확하게 규명하는 것은 매우 중요합니다. 종종 진단에는 철저한 신경 학적 검사뿐만 아니라 여러 진단 절차가 필요합니다. 신경 질환의 기능 진단을위한 주요 방법 중 하나는 심전도 (Echo EG)입니다.

Echoencephalography는 초음파 진단의 한 방법으로 대뇌 구조의 상태를 조사하고 변위의 존재 여부를 결정할뿐만 아니라 간접적으로 혈관 상태를 평가할 수 있습니다. 절차는 침해가 아닙니다. 이 검사는 진단 (응급 진단 포함), 의료 및 재활 조치 계획 및 뇌의 기능 상태 결정을위한 임상 실습에 널리 사용됩니다. 또한,이 연구는 의료 노동 전문 기술 시스템에서 성공적으로 사용되었습니다.

EEG (electroencephalogram), 머리와 목의 혈관의 도플러 초음파, 이중 방식은 신경계의 질병 진단을위한 기초와 같은 방법과 함께 Echoencephalography.

뇌파 검사 (echoencephalography)의 동의어로는 뇌파 검사 (electroencephaloscopy), 뇌파 검사 (echoencephaloscopy) (에코), 뇌파도 (echoencephalogram)가 있습니다. 그러나 후자의 개념은 두 번째 진단명이 아닙니다. 심전도는 초음파 신호의 그래픽 디스플레이입니다.

방법의 기초

뇌파 뇌파 계측은 머리에 부착 된 압전 판을 구동하는 초고주파 전기 충격입니다. 생성 된 기계적 초음파는 두개골, 뇌 및 그 막의 조직에 진동을 전파합니다. 다양한 밀도의 매체의 경계에서이 신호는 반향 위치 측정을 받게됩니다. 모니 터 화면에 그래픽 화면이 표시됩니다 (예 : 두뇌에서 두 눈을 떼지 않은 경우). 송신 및 수신 확인 시간 표시기에 따라 신호 반사에 관련된 구조까지의 거리가 계산됩니다.

임상 실습에서, 중뇌 뇌척수경 검사의 기술은 스웨덴의 신경 외과의 L. Lassel에 의해 1956 년에 도입되었습니다. 그는 산업 생산에 사용되는 초음파 탐상기의 변형을 사용했습니다.

뇌파의 종류

Echoencephalography는 1 차원 모드 (소위 M-study)와 2 차원 (초음파 스캔)으로 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 연구의 결과는 반사 된 신호 (심전도)의 그래픽 이미지입니다. 2 차원 기술은 뇌를 두 개의 평면 (ECHO-ES)으로 스캔하여 얻은 뇌파도의 이미지를 표시합니다.

생후 첫 해의 어린이는 반드시 신경 검사를 받아야합니다.

에코 뇌 기능 값

뇌파는 뇌의 질량에 따라 변화하는 초음파 신호를 녹음하는 것입니다. 임펄스 이미징과 관련된 주요 대뇌 구조는 다음과 같은 형성을 미리 결정합니다.

• 초기 복합체. 전송 된 고주파를 결정합니다.
• M-echo. 주요 신호는 septum pellucidum, 3 개의 심실 및 송과선의 참여로 형성됩니다.
• 최종 콤플렉스 - 반대쪽 두개골의 뼈 벽의 반향 위치 신호;
• 외측 에코. 그것들은 초기와 최종 복합물 (M- 에코 전후)에서 고쳐집니다. 그들의 발생은 측면 뇌실에서의 신호 반영으로 인한 것입니다.

환자의 상태를 모니터링하는 과정에서 여러 가지 echo-EG 연구를 수행하는 것이 진단 적으로 중요합니다. 반복 관찰은 질병의 여러 단계에서 뇌와 혈관에 대한 손상의 심각성과 성질을 평가할 수있게합니다.

결과의 해석

연구 결과의 디코딩과 설명은 신경 생리 학자 또는 신경 생리학 실험실의 전문가가 수행합니다. 생리학은 한쪽과 다른 쪽에서 M 에코와 같은 거리로 간주됩니다. 편차는 1 ~ 2 mm를 초과해서는 안됩니다 (어린이는 3 mm의 공차가 있음). 이 경우 뇌의 대칭이 진단됩니다.

뇌의 물질의 체적 과정은 M 에코 신호의 변화를 가져오고 반응의 모양과 기간을 변경합니다. 환자가 구조적 및 전위 적 병리학 적 과정에 의심이가는 경우 에코 센스 그래피가 수행됩니다. 가능한 수순 :

• 뇌신경;
• 두개강 내 혈종;
• 결핵;
• 검마;
• 농양;
• 뇌졸중.

초음파 절차는 또한 간접적으로 대뇌 혈관의 상태를 평가하는 데 사용될 수 있습니다.

이 경우 중앙 편차의 방향은 병변의 위치를 ​​나타냅니다. 병리학 적 과정의 측면에서 M- 에코까지의 거리는 그 반대로 증가합니다. 그러나, 재생 단계의 여러 질병에서 M 에코 교대는 영향을받은 반구쪽으로 진행될 수 있습니다. 이것은 회복 과정 (재 흡수의 상처)의 영향으로 한쪽 반구의 부피가 감소하기 때문에 발생합니다. 이 현상의 가장 흔한 원인은 염증 반응과 출혈성 뇌졸중의 결과입니다.

연구의 진단 정확도는 의사의 자격과 중뇌의 특성, 즉 소리의 깊이와 악기의 해상도에 달려 있습니다.

다양한 질병을 앓고있는 ECHO-EG

Echo-EG 연구는 뇌의 중뇌 구조의 변위를 감지하는 것뿐만 아니라 뇌파 검사는 병리학 적 과정의 원인을 제시합니다.

• 종양학. 뇌내 악성 종양은 뇌 외양 양성 종양과 비교하여 더 큰 변위를 일으 킵니다.
• 부상. 뇌 손상은 신경 조직의 부종으로 인해 3mm 이내에 약간의 변위를 일으킬 수 있습니다. 외상 후 낭종의 형성은 뚜렷한 외측 에코의 형성을 유발할 수 있습니다.
• ONMK. 가장 큰 비대칭 성은 대뇌 뇌출혈을 보여줍니다. 또한,이 경우, 출혈의 초점에서 신호를 반사하기위한 추가적인 가능성의 존재로 인해 측면 에코의 진단 적 중요성이 증가합니다. 대뇌 경색은 중간 구조의 약간의 과도 변위를 나타낸다.
• 수두증. 주류 동력학 위반의 특징적인 신호는 7-8mm 이상의 피크가 다른 스플릿 M- 에코 톱니입니다. 또한, 두뇌 반향은 많은 측면 에코를 나타냅니다.

그러나 Echo EG는 질병의 원인을 정확하게 표시 할 수는 없지만 제안 할 수는 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 추가적인 연구가 필요합니다 - 뇌파, 머리와 목의 혈관 스캐닝, 신경 영상.

절차 절차

Echoencephalography는 사전 준비없이 수행됩니다. 진단은 임신 및 수유기뿐 아니라 모든 연령대의 환자에게 실시 할 수 있습니다. 그러나 아이들과 함께 연구를 진행할 때 유물을 배제하기 위해서는 의료 인력이나 부모님의 도움을 받아 추가로 기록해야합니다.

진단의 목적에 대한 한계는 초음파 센서의 적용 장소에서 머리에 광범위한 개방 상처 표면이 있다는 것입니다.

중뇌 뇌 기능 검사를 수행 할 때 환자는 거짓말을하거나 앉아 있습니다. 수술을 수행하는 의사는 환자의 머리 뒤에 서서 귀 위에 센서를 부과합니다. 2 차원 연구를 수행 할 때 센서는 헤드의 표면을 따라 움직입니다.

echoencephalograph 모니터는 연구 곡선을 반영합니다 - 뇌파가 기록됩니다. 청결을 위해 초음파 스캔이 여러 번 수행됩니다. 응급 진단의 경우 표시기의 디코딩은 몇 분을 초과하지 않습니다.

Echoencephalography, EEG, USDG, 외과 및 두개 내 혈관의 이중 검사, CT 및 MRI는 성인과 어린이 모두에서 뇌 질환을 진단하는 기초입니다. 그러나 기기 진단 데이터는 환자의 신경 학적 상태에 대한 검사 및 평가를 대체하지 않습니다. 연구의 복잡성 만이 정확하게 진단을 확립하고 환자의 처방을 정확하게 처방 할 것입니다.