의과 대학 Mkhitaryan EA의 후보
알츠하이머 병 (BA)은 주로 나이가 들면서 눈에 띄지 않게 시작되고 점차적으로 진행되어 지루한 기억과 뇌의 기능을 손상 시키며 지능을 완전히 파괴하여 환자의 생명을 단축시킵니다.
최근 수많은 연구를 토대로 알츠하이머 병의 발병에 영향을 미치는 요소가 밝혀졌으며, 그 중에서도 노인과 친척의 알츠하이머 병이 가장 중요합니다. 또한 알츠하이머 병의 발달에는 역사적으로 심근 경색, 저등 교육, 갑상선 질환, 전자기장에 노출, 출산 중 어머니의 후기에 중요한 역할을합니다.
알츠하이머 병의 원인
최근 수십 년 동안 알츠하이머 병에 대한 엄청난 연구가 있었음에도 불구하고 대부분의 경우 원인은 알려져 있지 않습니다. 현재 알츠하이머 병의 원인을 설명하기 위해 10 가지 이상의 다양한 이론이 고려되고 있습니다. 이 질병은 그 기원이 이질적이라고 믿어집니다. 어떤 경우에는 유전성이고 다른 경우에는 그렇지 않습니다. 65 세 이전에 병이 조기에 발병 한 경우 대부분의 경우 주된 원인은 유전입니다. 조기 발병 한 가족 형태는 총 환자 수의 10 %에 불과합니다. 알츠하이머 병의 유전학에 관한 최근의 연구는 가족 성 유전성 질환의 발달을 담당하는 세 가지 유전자의 동정을 가능하게했습니다. 이 유전자들의 존재는 알츠하이머 병 발병의 거의 100 % 위험을 의미합니다.
가족 성 천식 환자의 유전 적 특성을 입증 한 분자 유전학의 성과에도 불구하고 모든 알츠하이머 병 환자의 80 % 이상에서 유전 적 요인의 중요성은 불분명하다
알츠하이머 병의 임상 양상, 진단 및 예후
알츠하이머 병은 알로 이스 알츠하이머 (Alois Alzheimer)의 이름을 딴 것인데, 알츠하이머 병은 1905 년 56 세의 여성에서 치매를 경험 한 환자를 묘사 한 사람입니다. 그녀가 사망하기 5 년 전부터 점진적인 기억 상실을 겪었고 그녀는 그 지역에서 혼란에 빠지기 시작했다. 그녀는 또한 언어 장애 (읽기, 쓰기)를했습니다. 눈에 띄는 변화에도 불구하고 검사 중에는 신경 학적 소견은 발견되지 않았다. 입원 후 4.5 년 후, 환자가 사망했다. 사후 연구에 따르면 뇌의 위축 (부피 감소)이 나타났다.
현대 학사 분류는 나이를 기준으로합니다. 조기 발병 (65 세까지, 2 형 BA)과 늦게 발병 (65 세 이상, 1 형 BA) 질환의 발병 연령, 진행 정도, 임상상의 특성, 알츠하이머 병의 아형을 구별합니다. 그러나 이러한 양식을 구별하는 명확한 데이터가 없습니다.
질병 발병시기를 정하는 것은 상당히 어렵습니다. 질병의 후반기에는 시간, 공간 및 자아에서의 방향 장애와 같은 증상이 나타납니다. 알츠하이머 병의 첫 징후는 기억 상실입니다. 알츠하이머 병의 기억 장애는 리보 (Ribot)의 법에 복종한다는 사실을 기억해야합니다. 상대적으로 최근의 사건을 먼저 잊어 버렸고 질병이 진행됨에 따라 기억은 더 먼 사건으로 사라집니다. 초기 단계에서는 새로운 자료의 암기가 위반되는 반면, 적절하게 학습 된 정보의 저장은 연령 기준과 다르지 않습니다. 앞으로는 새로운 정보를 기억하는 것이 불가능 해지고, 세포 사멸로 인해 먼 사건에 대한 기억이 상실됩니다. 그런 다음 다른 장애가 생깁니다. 공간적 섭동이 방해되어 생소한 지역에서의 방향 설정에 어려움을 겪습니다 (환자는 집으로가는 길을 잊고 길을 잃을 수 있음). 시간이 지남에 따라 언어 장애가 나타납니다. 개인의 특징적인 특징이 예리하다. 환자의 기억 장애가 진행되면서 먼 과거의 사건에 대한 기억을 되 살리는 현상. 환자는 최근의 사건을 기억하지 못하고 먼 과거의 기억을 깨우지 만, 기억 장애의 심각성에 따라 환자는 자신의 나이, 결혼 상태 및 직업을 자신의 삶의 기간에 따라 부릅니다 살 것이다 아마도 소위 증상 "거울"(환자가 더 이상 거울에서 자신의 이미지를 인식하지 못함)의 발달.
스피치의 방해가 나타나고 점차적으로 증가하며 읽기 및 쓰기의 어려움이 있습니다. 처음에 그들은 발음을하지 않지만 질병이 진행됨에 따라 연설 내용을 이해하는 데 문제가있어 익숙한 물건의 이름이 흐려집니다.
대부분의 경우, 성격의 변화는 질병의 초기 단계에서 발생합니다. 환자는 불만을 표시하고 의심과 갈등에 취약합니다. 나중에, 개인적인 변화의 배경에, 섬망하는 경향이 있습니다. 대부분의 경우 - 이들은 내부 원의 인물을 대상으로 한 망상의 손상 개념입니다. 아마 환각의 발전 (종종 시각적 인). 환자의 거의 절반이 불안과 우울증을 호소했습니다. 문제는 종종 바뀝니다.
일부 알츠하이머 병 환자도 수면 장애가 있습니다.
표현 된 단계에서 독립적 존재의 가능성은 상실되고 타인에 대한 의존이 형성됩니다. 일반 가정 용품을 사용한 드레싱의 어려움.
종종 천식 장애는 BA에 설명되어 있습니다.
이 질환의 임상 양상은 발병 연령에 달려 있습니다. 알츠하이머 병의 초기 단계에서는 뇌 기능의 장애 (언어, 표적 행동, 인식, 공간 기능)가 이미 초기 단계에 나타납니다. 질병 진행률은 발병 연령에 따라 다릅니다. 조기 발병 알츠하이머 병은보다 빠른 진행이 특징입니다. 65 세 이후에 발병 한 알쯔하이머 병의 발병시기는 안정화 기간이 길어집니다. 초기 발병 알츠하이머 환자의 경우 첫 단계에서 발달 단계가 모두 늦은 BA 유형의 환자와 달리 임상 적으로 심한 치매 단계에서 병이 천천히 진행되고 빠르게 진행됩니다.
질병의 초기 단계에서 고전적인 알츠하이머 병의 임상상은 기억 상실, 공간에서의 방향성 및 언어 장애의 3 가지 증상의 존재를 특징으로합니다. 질병의 시작시, 환자는 자신의 상태에 대한 비판이 있기 때문에 친척들로부터 위반을 보완하거나 숨기는 경향이 있습니다. 그 결과 의사에게 갈 때 명백한 임상상이 드러납니다.
진단
알츠하이머 병의 진단은 복잡하며 병력, 임상 증상 및 질병의 특성에 대한 신중한 평가가 필요합니다. 가장 중요한 목표는 발병 초기 단계에서 질병을 발견하는 것입니다. 이와 관련하여, 생리를 방해하는 기억 상실에 대한 불만을 가진 모든 노인 환자는 신경 학자 또는 정신과 의사에 의해 검사되어야합니다. 자격을 갖춘 전문의는 신경 손상의 존재와 중증도를 판단하기 위해 신경 심리학 적 연구를 수행해야합니다. AD 의심 환자의 다른 paraclinical 연구 방법은 진단을 확립하는 것보다 치매의 다른 원인을 제거하는데 더 도움이된다.
알츠하이머 병을 앓고있는 모든 환자는 치매의 다른 원인을 진단하기 위해 주로 자기 공명 영상 (MRI) 또는 전산화 단층 촬영 (CT)이 필요합니다. BA의 경우 뇌의 MRI와 CT에서 가장 두드러진 변화는 대뇌 위축 (뇌의 물질량 감소)의 존재이며 특히 뇌의 후부 영역에서 나타납니다. 대뇌 위축을 알아 내기 위해서는 CT보다 뇌의 MRI 스캔을 수행하는 것이 더 유익한 방법입니다.
알츠하이머 병 및 다른 많은 치매의 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 방법은 뇌 생검입니다. 그러나, 그것은 연구 방법론으로 사용되며 우리 나라에서 사용되지 않습니다.
BA를 뇌의 혈관 병변과 구별하는 것이 필요하지만, 종종이 두 조건이 결합된다는 사실을 알고 있어야합니다.
예측
현재까지 우리는 질병 경과를 예측할 수있는 요인을 아직 모르고 있습니다. 초기에 높은 수준의 교육은 질병의 느린 진행 과정에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나, 높은 교육 수준의 환자는 초기 질병의 초기 증상 (건망증 증가)을인지하고 초기 단계에서 의사와 상담 할 가능성이 있습니다.
진단 후 알츠하이머 병 환자의 평균 수명은 평균 6 년이지만 2 년에서 20 년까지 다양합니다.
알츠하이머 병 - 증상, 징후, 원인, 치료, 병태
알츠하이머 병은 신경 퇴행성 질환과 관련된 일반적인 치매 중 하나입니다. 노년층에서는 발견되지만 조기에 발생하는 경우가 있습니다. 매년 알츠하이머 병은 점점 더 많은 사람들이 진단 받고 있습니다. 이것은 심각한 질병이며, 그 원인은 뇌 활동을 위반하는 것입니다. 그것은 신경 세포의 파괴의 결과로 발달하며 매우 특정한 증상이 특징입니다. 사람들은 흔히 이러한 징후를 무시하고 연령대로 보냅니다.
이 기사에서는 알츠하이머 병의 주요 원인, 첫 징후와 증상, 사람이 몇 년 동안이 병에 걸려 살았는지를 살펴볼 것입니다.
알츠하이머 병 (Alzheimer 's Disease) : 무엇입니까?
알츠하이머 병은 뇌가 앓고있는 난치병 범주에 속하는 신경 퇴행성 질환입니다. 뇌 구조 간의 충동 전파를 담당하는 신경 세포의 파괴는 돌이킬 수없는 기억 손상을 유발합니다. 알츠하이머 병으로 고통받는 사람은 기본적인 기술을 빼앗기고 셀프 서비스 능력을 상실합니다.
이 형태의 치매는 백일 전 (1907 년) 이상이 병리를 처음으로 기술 한 독일의 Alois Alzheimer 정신과 의사에게 현재의 이름을 씁니다. 그것은 지금처럼 발병률이 꾸준히 증가하고 목록 건망증 환자가 더 많은 새로운 사례를 채울 때, 그 시절에, 알츠하이머 병 (노인성 치매, 알츠하이머 유형)로 대폭하지 않았다.
- 65-85 세의 환자 그룹에서 20-22 %의 사람들이이 질환을 앓을 것입니다.
- 85 세 이상의 사람들은 발생 빈도가 40 %까지 증가합니다.
연구원에 따르면 현재 세계에서이 질환을 앓고있는 환자는 2 천 7 백만 명에 이릅니다. 예측에 따르면,이 수치는 40 년 후에 3 배로 증가 할 것입니다.
원인
이 질병의 원인은 무엇입니까? 현재까지 명확한 답이 없다,하지만 가장 가능성있는 설명은 혈관의 벽에 아밀로이드 (노인성) 플라크의 형성으로와 신경 세포의 파괴와 죽음으로 인도하는 뇌의 문제로 간주 될 수있다.
알츠하이머의 가능한 원인 :
- 전문가들은 알츠하이머 병의 발병이 지적 수준의 발달이 낮고 비 숙련 된 일을하는 사람들에게서 나타나는 경우가 가장 많다고 말합니다. 개발 된 지능의 존재는이 질병의 가능성을 줄여줍니다.이 경우에는 신경 세포 사이의 연결 수가 더 많습니다. 이 경우, 죽은 세포에 의해 수행 된 기능은 이전에는 관련되지 않은 다른 것으로 전달됩니다.
- 60 세 이후 매년이 질병이 발병 할 위험이 증가한다는 증거가 있습니다. 더 이른 나이에이 질병은 다운 증후군 환자에게서 발생합니다.
- 여성은 남성보다 치매에 걸리기 쉽다. 그 이유는 약한 섹스의 예상 수명이 길기 때문이다.
알츠하이머 형 :
- 노인성 (산발성) - 증상이 천천히 진행되면서 증상이 천천히 진행되고, 원칙적으로이 진단을받은 환자의 90 %의 특징 인 가족력이 없습니다.
- Presenilnaya (가족) - 65 년 전에 질병의 발병, 증상이 급속하게 발전, 부담 가족의 역사가 있습니다.
위험 요소
교정되지 않은 원인은 더 이상 치유되거나 변경 될 수없는 선천성 또는 후천성 해부학 적 또는 생리 학적 병리학 적 원인입니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
- 늙은 나이 (80 세 이상);
- 여성성에 속한다.
- 두개골 부상;
- 심한 우울증, 스트레스;
- 지성을위한 "훈련"의 부족.
부분적으로 교정 할 수있는 요소는 대뇌 피질의 세포에서 급성 또는 만성 산소 결핍을 일으키는 질병 그룹을 구성합니다 :
- 고혈압;
- 목, 머리, 뇌의 혈관 죽상 경화증;
- 지질 대사 장애;
- 당뇨병;
- 심장병.
일부 연구자들은 심혈관 병리학을 발전시킬 가능성을 높이는 동일한 위험 요소가 알츠하이머 병 발병의 가능성을 증가시킬 수 있다고 제안한다. 예 :
- 저체 동맥.
- 비만.
- 흡연 또는 수동 흡연.
- 동맥 고혈압.
- 고 콜레스테롤 혈증 및 중성 지방 혈증.
- 제 2 형 당뇨병.
- 과일과 채소가 부족한 음식.
알츠하이머 병의 첫 징후
알츠하이머 병의 징후는 시간이 경과하면서 점진적으로 진행되는 뇌의 병리학 적 변화가 있음을 나타냅니다.
뇌 세포는 점차 사라지고 사람은 천천히 기억력을 상실하고 흩어지며 협조가 방해받습니다. 이 모든 것들과 다른 증상들은 치매로 이어집니다. 이것은 종종 senile marasmus라고 불립니다.
발달 초기에 알츠하이머 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.
- 자극받지 않은 침략, 과민성, 기분의 불안정;
- 생명 활동의 감소, 주변 이벤트에 대한 관심의 상실.
- "내 기억으로 무언가가되었다..."- 어제의 암기 된 단어와 "과거의 날들"의 사건을 모두 기억할 수 없다.
- 대담한 사람들이 말하는 단순한 문구를 이해하는데 어려움, 이해 과정이없고 일반적인 질문에 대한 적절한 대답을 형성하는 것
- 환자의 기능적 능력의 약화.
질병의 첫 징후는 오랫동안 주목받지 못했지만, 머리 부분의 과정이 한창이며, 병인의 다양성으로 인해 과학자들은 질병 발달에 대한 다양한 가설을 제시합니다.
무대
알츠하이머 형 치매는 두 가지 버전으로 나뉩니다. 보통 65 세가 지난 후에 시작하는 보통 치아와 초기 양식은 훨씬 덜 일반적입니다.
증후군의 증상에 따라 알츠하이머 병의 다음 단계가 구분됩니다.
선결
치매 전 단계에서는 미묘한인지 장애가 발생하며, 상세한 신경인지 검사 동안에 만 나타납니다. 출현 한 순간부터 진단의 검증까지, 원칙적으로 7-8 년이 경과합니다. 압도적 인 다수의 경우, 기억 손상은 그날 전날받은 최근 사건이나 정보에있어 최전방에 서게되며 필요한 경우 새로운 것을 기억하는 데 상당한 어려움을 겪습니다.
조기 또는 조기 알츠하이머 병
조기 치매 - 문제에 대한 환자의 비판적 태도를 유지하면서 지적 영역의 약간의 장애가 있습니다. 또한,주의가 흐트러지고, 사람은 짜증과 신경이됩니다. 종종 심한 두통, 현기증이 있습니다. 그러나 이러한 위반으로 검사가 항상 변경 사항을 탐지 할 수있는 것은 아닙니다.
보통 유형
가벼운 치매 - 장기간의 기억력의 부분적인 상실과 평상시의 일상적인 기술을 동반합니다.
심한 알츠하이머 병
심한 치매 -인지 능력의 전체 스펙트럼을 잃어버린 개인의 붕괴를 수반합니다. 환자는 정신적으로나 육체적으로 모두 고갈됩니다. 그들은 가장 간단한 행동조차도 스스로 할 수없고, 어려움을 겪고 결국 침대에서 일어나지 않게됩니다. 근육량이 감소합니다. 부동성으로 인해 울혈 성 폐렴, 압력 염증 등의 합병증이 발생합니다.
병리학 개발의 마지막 단계에서 환자에 대한 지원은 다음 활동으로 구성됩니다.
- 정기적 인 수유를 보장한다.
- 위생 절차;
- 신체의 생리 학적 요구의 관리에 도움;
- 환자의 방에서 편안한 소기후를 제공합니다.
- 정권의 조직;
- 심리적 지원;
- 증상 치료.
알츠하이머 증후군
불행히도 노인들의 알츠하이머 병의 증상은 대부분의 시냅스 연결이 파괴되면 활발히 나타납니다. 다른 뇌 조직으로의 유기적 변화의 결과로, 노인은 다음과 같은 조건을 경험합니다.
알츠하이머 병의 초기 단계에는 다음과 같은 증상이 특징적입니다.
- 최근 사건, 건망증을 회상 할 수 없음;
- 익숙한 물건에 대한 인식 부족;
- 방향 감각 상실;
- 정서 장애, 우울증, 불안;
- 무관심 (무관심).
후기 알츠하이머 병의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.
- 미친 아이디어, 환각;
- 친척, 가까운 사람들을 알아볼 수 없다.
- 똑바로 걷는 것에 대한 문제, 걷는 걸음 걸이로 변하는 문제;
- 드문 경우, 발작;
- 독립적으로 움직이고 사고 할 수있는 능력의 상실.
- 정보를 기억하는 문제;
- 행동 장애;
- 가장 단순한 활동을 수행하지 못함;
- 우울증;
- 눈물 어림;
- 무관심;
- 세 와인.
- 과민 반응;
- 기억 상실;
- 무관심;
- 부당한 침략;
- 용인 할 수없는 성행위;
- 뽐내기
알츠하이머 병의 증상을 강화할 수 있습니다 :
- 오랜 시간 동안 외로움;
- 군중이 낯선 사람들;
- 낯선 물건과 주변 환경;
- 어둠;
- 열
- 감염;
- 많은 양의 약물.
합병증
알츠하이머 병 합병증 :
- 감염성 병변, 가장 흔히 병상 환자에서의 폐렴 발생;
- 궤양 및 젖은 상처의 형태로 욕창 형성;
- 가사 기술 장애;
- 부상, 사고;
- 근육 위축으로 사망까지 완전히 몸이 고갈됩니다.
진단
알츠하이머 병 진단은 충분히 어렵습니다. 그러므로 가장 자주 친척이나 직원이 한 사람의 상태와 행동 변화에 대한 자세한 설명을하는 것이 매우 중요합니다. 조기 치료가 시작됨에 따라 두뇌의인지 기능을 유지하는 것이 가능합니다.
신경 학자 (다른 신경 질환을 제외하기 위해)와 정신과 의사에게 연락해야합니다.
알츠하이머 병의 증상은이 질환의 진단에 중요한 역할을합니다. 초기 단계에서 병리학을 확인하면 개발 과정에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 정신 장애와 관련된 증상은 무시할 수 없습니다.
다른 신경 병리학은 유사한 증상과 관련 될 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
따라서 차등 진단은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.
- 인지 기능과 장애를 연구하기위한 MMSE 규모 테스트.
- 실험실 테스트 - 혈액의 생화학 분석, 신체의 내분비 기능 연구.
- CT 및 NMR - 핵 자기 공명 영상을 이용한 컴퓨터 단층 촬영
그림은 알츠하이머 병의 뇌 위축을 보여줍니다 (오른쪽).
조기 진단과 함께 의사의 중요한 임무는 주어진 상태의 단계를 결정하는 것입니다. 우리가 위반의 정도에 따라 질병의 경로를 차별화하면 질병은 3 단계로 나누어지고 각 부분은 3 년으로 동일합니다. 그러나 질병의 발병 기간은 순전히 개별적이며 다를 수 있습니다.
전문가를 도울 수있는 것 :
- 환자를 검사합니다.
- 친척들에게 그를 돌보는 법에 대해 조언 해 줄 것입니다.
- 질병의 발달을 늦추는 약으로 처방을하십시오.
- 추가 검사를 위해 정신과 의사, 노년 학자 및 기타 의사에게 의뢰 할 것입니다.
치료
불행히도 알츠하이머 병을 치료하는 것은 극히 어렵습니다. 왜냐하면 지금까지 아무도 알츠하이머 병에서 회복하지 못했기 때문입니다. 또한, 또 다른 질문이 있습니다. 물론 이러한 문제는 의사와 함께 해결됩니다.
초기 단계에서 알츠하이머 병의 발달을 늦출 수있는 약물 :
- Anticholinesterase 약 (rivastigmine, galantamine). 특징적인 대표자 - "Ekselon", "Donepezil". 아세틸 콜린의 농도가 증가하면 진행 속도가 느려지 며 알츠하이머 환자의 뇌에서 형성되는 병리학 적 아밀로이드 단백질이 형성됩니다.
- Glutamate NMDA 수용체 차단제. 이것은 회색 물질의 위축을 늦추는 "Akatinol Memantine"입니다.
- 항우울제 (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).
알츠하이머 병으로 고통받는 사람들의 일상 생활을 개선하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- 현실에서의 방향 (환자는 그의 성격, 위치, 시간에 관한 정보가 제공된다.);
- 인지 재교육 (환자의 손상된 능력 향상을 목표로 함);
- 미술 치료;
- 동물 치료;
- 음악 치료 등
친척들은이 질병이 환자가 아닌 환자의 잘못이라고 이해하는 것이 중요합니다. 병에 걸린 환자를 돌보는 방법을 배우고, 안전과 영양, 욕창 예방 및 감염을 제공하십시오.
일상 생활을 간소화하고 비장을 작성할 필요가 있습니다.해야 할 일에 대한 알림, 가전 제품 사용법, 인식 할 수없는 친척 사진에 서명하기, 환자에게 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다.
알츠하이머 환자의 예후
불행히도 알츠하이머 병은 예후가 좋지 않습니다. 몸의 가장 중요한 기능이 꾸준히 점차적으로 감소하는 것은 100 %의 경우에 치명적입니다. 진단 후 평균 수명은 평균 7 년입니다. 14 세 이상은 3 % 미만의 환자가 살고 있습니다.
알츠하이머 병의 마지막 단계에 몇 명이나 살고 있습니까? 심한 치매는 환자가 움직일 수없는 순간부터 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 질병이 악화되고, 언어가 상실되고 어떤 일이 일어나고 있는지 인식 할 수있는 능력이 생깁니다.
정신 활동이 완전히 결여되고 삼키는 반사를 위반 한 순간부터 죽음까지 몇 개월에서 6 개월이 걸립니다. 죽음은 감염의 결과로 발생합니다.
예방
아아, 알츠하이머 병 예방을 위해 공식적으로 발표 된 조치는 없습니다. 정기적으로 지적 작업량을 수행하고 질병을 유발하는 요인 중 일부를 수정하여 질병의 진행을 예방하거나 늦추는 것이 가능하다고 믿어집니다.
- 음식 (지중해 식단 - 과일, 채소, 생선, 적포도주, 곡물 및 빵);
- 혈압, 지질 수준 및 혈당 조절;
- 금연.
전술 한 내용과 관련하여 알츠하이머 병을 예방하고 그 경과를 늦추려면 건강한 생활 습관을 길러주고 사고력을 자극하고 모든 연령대의 운동을 수행하는 것이 좋습니다.
알츠하이머 병의 원인
21 세기 의학의 성취에도 불구하고 과학자들은 여전히이 질병의 원인에 대해 서로 논쟁하고 있습니다. 처음으로 알로 이스 알츠하이머는 환자의 신경 학적 장애를 연구하는데 자신의 삶을 바쳤지 만 그 원인을 밝히지 않은 1906 년 그의 연구에 대한 그의 설명에서 그를 언급했다.
알츠하이머 병 (AB)은 인간 신경계의 퇴행성 장애에서 나타납니다. 이는 여러 가지 퇴행성 지표를 초래합니다.
- 두뇌의 일에 악영향, 자신의 생각을 분명하고 적절하게 생각할 수 없음.
- 어린이의 성격에 대한 울음 소리, 완고함, 완고함 등
- 건망증, 기술 상실에 대한 느낌.
- 나중 단계에서는 - 완전한 무관심, 약한 의지, 행동 수행을 꺼리는 것.
- 연설 건설 위반.
- 비자발적 인 움직임 등등.
알츠하이머 병의 자연과 진료소
통계에 따르면 모든 환자의 약 60 %는 알츠하이머 발현 후 처음 3 년 동안 급속한 사망률을 보입니다. 질병으로 인한 세계에서의 사망률은이 질병이 4 위이며, 특히 뇌졸중, 심근 경색보다 앞서 있습니다.
아마 남자와 그의 친척을위한 가장 불쾌하고 끔찍한 일은 알츠하이머 병의 발병이다. 질병은 초기 단계에서 다소 느리게, 심지어인지 할 수없이 발생합니다. 환자가 단순히 피곤해지기 때문에 뇌가 생산성을 잃어버린 것 같습니다. 질병의 시작은 일반적으로 60-65 세부터 퇴직 연령에 이르며 시간이 지남에 따라 진행됩니다.
알츠하이머 병이 시작된 나이에 따라 알츠하이머 병에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 조기 - 최대 60 년.
- 늦게 - 60-65 세 이상.
질병의 과정에서 사망 원인은 주로 중요한 기관에 책임이있는 뇌의 신경 센터의 기능 상실로 결정됩니다. 따라서, 환자는 위장관 작업에서 심각한 막힘을 경험하고, 심장이나 폐의 작업에서 근육 기억을 거부합니다 (폐렴이 발생 함).
알츠하이머 병의 긍정적 측면에 관해 말하면, 늦은 변종이 우세하다는 점은 주목할 만하다. 환자의 10-15 % 만 60-65 세에서 70-75 세까지이고, 벌크는 80 세에 해당한다. 그러나 어떤 연령대에서도 사람은 여전히 남아 있으며 조기 사망을 피할 권리가 있습니다.
질병의 원인에 관하여
앞서 언급했듯이, 신속한 개발을 야기하는 요소는 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 노년기에 질병의 악화가 발생한다는 사실은 의존성을 나타냅니다. 문제의 주요 원인 인 알츠하이머 병 (Alzheimer 's disease)의 역할을하는 것은 고급 년, 노년기입니다.
두 번째 장소는 유전의 중요한 요소입니다. 이 질환은 혈관 및 편두통 질환과 마찬가지로 모성 계통을 통해 전염됩니다. 한번에 두 명의 부모가있는 경우, 95 %의 확률로 그 어린이는 후기에 질병에 걸리게됩니다.
알츠하이머 발병의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 외상성 뇌 손상, 뇌진탕.
- 심근 경색이나 혈관성 뇌졸중, 심혈관 질환에 대한 다른 손상.
- 갑상선 기능에 문제가 있습니다.
- 방사선 노출, 전자기장.
- 아이를 낳은 어머니의 말년.
따라서 결론 : 당신은 당신의 모든 삶을 배우고, 마음에 충분한 음식을 공급하고, 뇌의 부하를 줄 필요가 있습니다.
알츠하이머 병 : 증상, 원인, 치료, 관리, 예방
알츠하이머 병은 신경 퇴행성 질환의 그룹입니다. 그것들은 병적 인 단백질 (베타 - 아밀로이드)의 축적과 뇌 조직 및 이들에게 먹이를주는 혈관에서의 아밀로이드 플라크의 형성으로 인해 뉴런의 병변과 관련이 있습니다.
그러한 병리학 적 과정의 결과로, 뇌의 위축이 먼저 뇌의 중심 구조에서 발생하고, 대뇌 반구의 영역에서 발생하며, 뉴런 사이의 신경 자극 전달에 관여하는 신경 전달 물질의 합성 및 분해 과정이 방해 받는다. 결과적으로 기억력, 집중력, 사고력, 연설력, 신경증, 실전 증 등 신경 기능이 점진적으로 억제됩니다.
알츠하이머 병의 치매는 65 세 이후로 더 자주 노인에게서 발생합니다. 그것의 흐름은 느리고 꾸준히 진보적입니다.
알츠하이머 병의 원인
이 병리의 원인은 여전히 정확하게 정의되어 있지 않습니다. 그러나 주요 원인은 유전 적 소인으로 간주되며 65 세 이상이다.
유전 적 소인
현재 3 가지 유전자가 발견되었으며 그 병리학은 질병의 원인으로 간주 될 수 있습니다.
- 종종이 병리의 발전은 14 번 염색체의 일부인 유전자의 돌연변이를 드러냅니다.
- 뇌 조직에서의 침착이 알츠하이머 병의 발병 기전에 중요한 역할을하는 아밀로이드 단백질의 합성은 염색체 21에 위치한 유전자에 의해 암호화됩니다. 이 염색체 (염색체) 쌍의 병리학은 아주 자주 발생하며 다운 증후군을 유발합니다. 이 증후군 환자에서이 병리학은 다른 사람들보다 더 흔하게 발생하며, 젊은 나이에 병리가 진행됩니다.
- 질병을 일으키는 가장 드문 염색체 이상은 첫 번째 염색체의 유전자 돌연변이입니다.
알츠하이머 병의 위험 인자
알츠하이머 병에서 변형 된 유전자의 병리학 적 효과 외에도, 노출 및 수정 가능 및 비 정정으로 나뉠 수있는 다른 요인으로 인해 증상이 나타나고 진행됩니다.
질병의 발병에 대한 교정되지 않은 위험 요소에는 그 영향이 무엇에 의해서도 제거 될 수없는 사람들이 포함됩니다 :
- 그 사람의 나이. 임상 적으로 알츠하이머 형 치매는 65-70 세에 나타나기 시작하고 점진적으로 악화되고 증상은 점진적으로 진행됩니다.
- 성 : 여성은이 병리에 더 쉽게 걸려 있습니다.
다른 위험 요인도 수정 가능합니다. 사람은 부분적으로 또는 완전히 독립적으로 또는 의사의 도움을 받아이를 제거 할 수 있습니다.
- 뇌허혈에 기인 한 뇌 순환의 급성 및 만성 장애 (뇌졸중, 뇌 순환 장애).
- 외상성 뇌 손상.
- 두뇌 신 생물.
- 중독.
- 낮은 지적 활동, 교육 부족.
- 심리적 외상의 존재, 역사의 우울증.
- 비만, 앉아있는 생활 방식.
- 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용)의 존재.
알츠하이머 병의 병기
알츠하이머 병의 4 단계를 구별하는 것이 관행입니다 :
- 선고. 임상 적으로이 단계는 실제로는 나타나지 않지만 가벼운인지 손상이 나타날 수 있습니다. 이 단계에서 뇌의 형태 학적 변화가 감지 될 수 있습니다.
- 질병의 초기 단계.
- 임상 발현의 단계.
- 딱딱한 무대.
임상 사진
전임상 단계에서 단기 기억의 감소, 새로운 정보 학습의 어려움, 추상적이고 논리적 인 사고의 위반과 같은 알츠하이머 병의 첫 징후가 발견 될 수 있습니다.
정신병 - 우울한 증후군은 그 사람이 자신의 문제를 여전히 알고 있지만 그 환자를 대처할 수 없다는 사실 때문에 무관심한 것처럼 보일 수 있습니다.
초기 병기
알츠하이머 병의이 단계에서는 증상이 진행됩니다.
- 단기 및 장기 기억 모두 위배됩니다. 환자는 새로운 이름, 이름을 기억할 수 없으며, 어떤 것을 기억하기가 어려워지고, 어떤 단어를 잊어 버리거나, 복잡한 연설 회피를 피하거나, 잊혀진 단어를 찾기 위해 항상 올바른 단어를 찾지 않아야합니다. 결과는 특이합니다. 이전에 소유 한 외국어를 잊을 수 있습니다.
- Agnosia는 정보의 복잡성, 이전에는 어려움을 겪지 않았던 일부 비즈니스에 집중할 수 없음을 나타냅니다. 전문적인 활동에는 문제가 있습니다. 심각한 영화를보고 책을 읽을 때, 줄거리를 이해하는 것은 불가능 해지고 결과 정보를 자신의 말로 다시 말해야합니다.
- 익숙하지 않은 곳을 탐색하기가 어려워집니다.
- 위의 문제와 관련하여, 불안과 우울증이 악화되고, 정신병이 발생할 수 있으며, 모든 것에 대한 관심이 줄어들고, 무관심합니다.
임상 적 발현 단계에서 알츠하이머 병의 증상
이 단계의 주요 임상 특징 :
- 알츠하이머 유형의 특징적인 치매는 환자가 과거의 사건을 기억할 수 없다는 것을 보여 주지만, 어린 시절과 어린 시절의 중요한 사건을 기억하고 부모의 이름을 기억하지만 손자 손녀들이 무엇인지 불릴 수는 없습니다.
- 환자가 이벤트를 기억하지만이 이벤트가 발생한 시간의 길이를 잘못 결정합니다.
- 환자 기억에 실패하면 허구의 이야기를 채울 수 있습니다.
- 시간이 지남에 따라, 실습의 위반, 셀프 서비스의 불가능 성이 발달합니다. 사람은 스스로 옷을 입을 수없고, 음식을 준비 할 수 없으며, 이빨을 닦고, 샤워를하고, 변기를 사용하는 것을 잊어 버릴 수 있습니다.
- 위반 제어 골반 기능 개발 : 비자 발적 배뇨 및 배변.
- 운동은 어색하고, 어색하고, 보행이 바뀝니다.
- 환자의 성격이 바뀝니다 : 그는 공격적이거나 짜증을 줄 수 있으며 윙윙 거리거나 성향이 드러날 수 있습니다. 망상이 나타날 수 있습니다.
중증 장애
심각한 알츠하이머 병의 주요 증상 :
- 거의 완전한 연설이 사라집니다. 환자는 침묵하거나 중얼 거린다.
- 모든 것에 대한 완전한 냉담함을 개발합니다.
- 모든 셀프 서비스 기술이 없어졌습니다. 사람이 독립적으로 식사를 할 수없고, 돌아 다니며, 24 시간 내내 치료가 필요합니다.
- 생리 기능은 환자에 의해 제어되지 않습니다. 기저귀 사용이 필요합니다.
거의 완전 부동의 결과로 hypostatic 폐렴이 종종 발생하고, 압력 염증이 나타나며, 상승하는 요로 감염이 발생할 수 있습니다.
알츠하이머 병의 마지막 단계는 실제적으로 어떤 방법으로도 교정되지 않으며,이시기에 나타나는 병적 상태 (압력 염증, 폐렴)가 주요 사망 원인입니다. 중증 질환 환자의 평균 수명은 1 년 미만입니다.
알츠하이머 병 진단
기억 상실, 우울한 징후 및 기타 증상은 다른 많은 질병에서 나타나는 비 특이 증상입니다 : 뇌 순환의 급성 장애, 상해, 뇌종양, 다발성 경화증, 다른 기원의 뇌증.
이러한 병리 현상과시의 적절하게 치료를 약속하고 증상을 줄이기위한 감별 진단을 위해 신경 학자 인 정신과 의사 인 전문가에게 연락해야합니다.
언제 그리고 왜 의사에게 가야 하는가?
기억 상실, 주의력, 무력증, 우울증의 발병시 심각한 질병을 배제하기 위해서는 신경 학자에게 연락해야합니다.
알츠하이머 병에서 조기 치매가 진단되면 질병의 증상을 줄이고 증상의 진행을 늦출 수있는 특별한 치료법을 선택할 기회가 더 많이 주어질 것입니다.
진단은 환자와 그의 친척의 불만을 토대로 한 것입니다.
- 환자의 병력을 알아내는 것
- 라이프 스타일 기능
- 유전
- 질병의 병력 (발견 된 자극 요인),
- 신체 검사 방법, 그 중 심리 테스트입니다,
- 기악 및 실험실 연구.
신경 심리 검사
인지 기능 장애를 확인하기 위해 알츠하이머 병 검사가 수행되고 있습니다.
- 환자에게 그림에 표시된 4 가지 항목의 이름을 지정하라는 요청을받습니다.
- 그것은 즉시 암기하고, 3 분 5 초 후에 카드에 기록되거나 의사가 말한 단어를 암기하고 재생하도록 제안됩니다.
- 단어를 범주로 배포하도록 요청하십시오. 제안 된 단어에서 동물 또는 식물의 이름, 애니메이션 및 무생물 등을 선택하십시오.
- 카운팅, 덧셈, 뺄셈과 같은 간단한 산술 문제가 사용됩니다.
- 시계 그리기 테스트 : 특정 시간을 나타내는 화살표가있는 다이얼을 그려야합니다. 따라서 공간의 방향이 확인됩니다.
- 실연의 위반은 단순한 문장을 쓰고, 제시된 그림을 복사하는 것이 불가능할 때 드러납니다.
기 계 측량 방법
이 방법은 알츠하이머 병의 형태 학적 및 생리 학적 기초를 확인하기위한 특수 장비의 사용을 기반으로합니다.
- 알츠하이머 병의 뇌파 검사는이 병리학에서 변화하는 뇌 뉴런의 생체 전기 활동을 고정시키는 방법입니다. EEG는 질병의 임상 증상의 단계에서 변화를 보여 주며 역학 연구를 할 때 치료 효과를 추적 할 수있게합니다.
- 알츠하이머 병의 뇌 또는 MRI의 전산화 단층 촬영 (CT)은이 질병의 영향을받는 뇌 영역의 변화, 뇌의 피질 층의 위축, 뇌의 크기 감소, 심실의 증가를 확인할 수있게합니다.
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET)은 PET에 들어가기 전에 환자에게 투여되는 방사성 물질의 농도를 측정하여 영향을받는 뉴런의 신진 대사가 감소되었음을 나타냅니다. 이 방법은 질병의 전임상 단계에서 변화를 감지하는 데 사용할 수 있습니다.
- 대뇌 혈관의 도플러 초음파 : 대뇌 허혈을 일으키는 자신의 내강을 줄여 뇌 혈관에 죽상 경화성 플라크의 존재를 밝힙니다.
- 심전도, 심장의 초음파는 비정상적인 심장 리듬, 심근의 형태 학적 변화, 심방의 혈전의 존재를 나타내며 이는 뇌졸중을 일으켜 뇌 손상을 악화시킵니다.
실험실 연구 방법
알츠하이머 병에 대한 구체적인 분석은 없습니다. 질병을 진단하기 위해 수행 된 기본 연구 및 질병 발병의 위험 요소 인 상태 :
- 혈액의 생화학 적 분석, 지질 스펙트럼의 결정, 혈당 프로파일 : 증가 된 콜레스테롤, 당뇨병 및 기타 병리학 적 상태를 확인하여 혈관 병증을 유발할 수 있습니다.
- 알츠하이머 병의 표지자 인 베타 - 아밀로이드를 검출하기위한 뇌척수액 검사.
질병 발달의 징조로서 시각 장애
이스라엘과 미국의 안과 전문의 최근 연구에 따르면 시각 장애와 신경 퇴행성 장애의 연관성이 밝혀졌습니다.
Duke 대학의 과학자들은 OCTA (optical coherent tomography-angiography)라는 최신 기술을 사용하여 연구를 수행했습니다. 그것은 당신이 신속하게 안구 혈류의 고품질 이미지를 만들 수 있습니다. 의사들은 알츠하이머 병으로 인한 망막 변화의 이미지를 자세히 연구하고 그 결과를 건강하고 아픈 환자의 지표와 노인인지 저하가 발생한 첫 번째 징후가있는 그룹과 비교했습니다.
그 결과 알츠하이머 병의 특징 인 마커가 발견되었습니다. 예를 들어 눈의 망막 층의 두께 감소, 혈관 수의 감소 등이있었습니다. 비슷한 기능 장애가 연령 관련인지 기능의 저하가있는 환자 그룹에서는 발견되지 않았다. 과학자들에 의해 만들어진 결론 :이 기술은 알츠하이머 병의 초기 단계를 확인하는 데 사용될 수 있습니다.
두 번째 연구는 명명 된 의료 센터에서 실시되었습니다. Chaim Shiba는 알츠하이머 병에 유전 적 소인이있는 환자들을 대상으로 증상이 아직 나타나지 않았 음을 조사했다. 또한 해마 크기의 감소로 인한 망막 층의 얇아짐이 발견되었습니다.
알츠하이머 치료
알츠하이머 병 치료는 포괄적이어야합니다. 질병 발병 원인의 모든 부분에 영향을 미치는 처방약으로 임상 증상을 감소시킵니다.
약물 치료
알츠하이머 병 치료를위한 약물의 주요 그룹은 다음과 같습니다 :
- 아세틸 콜린 에스테라아제 억제제. 여기에는 donepezil, remilil, exelon이 포함됩니다. 이 약물은 뉴런 사이의 신경 자극 전달을 향상시키는 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린 (acetylcholine)의 농도를 증가시킵니다.
- 메만 틴은 글루타메이트가 신경 세포에 미치는 부정적인 영향을 방지합니다.
- 혈관, 신진 대사 약 (Mexidol, Vinpocetine, B 비타민, pentoxifylline, cinnarizine 및 다른 사람)는 두뇌 영양을 개량하고, 항산화 효력이있다.
- 노이 트로픽 약물 (Cerebrolysin, Actovegin)은 뇌 신경 세포의 세포 내 신진 대사를 개선하고 손상을 방지하며 신경 세포 연결의 발달을 촉진합니다.
- 항우울제, 불안 완화제, 항 정신 이상 약물 -이 증상의 증상을 치료합니다.
새로운 치료법
과학자들은 끊임없이 신약을 합성하고, 알츠하이머 병을 예방하는 방법을 배우고, 대체 요법을 찾고자 노력하고 있습니다. 현재까지 다음과 같은 방법들이 제안되어 연구되고있다.
- 뇌 세포의 영양을 개선하여인지 기능을 회복시키는 포도당 함유 물질의 도입.
- 에어로졸 방법으로 뇌의 감염된 부위에 약물을 전달하는 방법 개발.
- 뇌 조직과 혈관에서 아밀로이드 플라크의 형성을 차단하는 약물을 만들기위한 시도가 이루어지고 있습니다.
- 손상된 뇌 조직을 대체 할 줄기 세포 이식 기술의 개발
- 알츠하이머 병에 대한 새로운 약물의 발명은 신경 연결을 향상시킵니다.
알츠하이머 병의 심리적 지원
질병의 초기 단계에서 환자는 여전히 자신의 상태와 주변 사람들에 대해 비판적인 태도를 취합니다. 그는 기억이 고통스럽고 부주의하며 일상적인 업무를 수행 할 수 없다는 것을 이해합니다.
사람은 자신의 미래 생활에 대한 두려움과 불안을 경험하기 시작합니다. 그는 가까운 사람에게 짐이되는 것을 두려워합니다. 알츠하이머 병에서 이것을 피하는 법을 알아야합니다.
환자의 친척을위한 도움말
그러한 환자의 친척은 상태의 점진적이고 꾸준한 악화를보고, 기대 수명을 줄이며, 사랑하는 사람의 성격을 변화시키고, 그를 도울 수 없으며, 도덕적 고통을 겪고, 불안하고 우울한 장애를 겪습니다. 이 경우 다음과 같은 지원 방법이 필요할 수 있습니다.
- 심리학자, 심리 치료사와 개인 레슨.
- 그룹 정신 요법.
- 심리적 인 자조.
환자의 친척에게 심리적 인 자조에 대한 실제적인 조언 :
- 식사 시간, 의약품, 위생 절차, 산책 등을 고려하여 자신과 아픈 친척을위한 하루 요법을 명확하게 계획해야합니다.
- 모든 가족 구성원의 보살핌에 연결하십시오.
- 그들의 문제, 의혹과 혼자하지 마십시오. 자신이나 가족이 알츠하이머 병에 어떻게 살고 있는지 공유 할 수있는 동료 환자와 대화하고 상호 지원 단체에 가입해야합니다. 활발하고 활발한 상호 도움과 커뮤니케이션의 그룹.
- 심리학자의 전문적인 조언을 소홀히하지 말고, 필요하다면 우울증, 불안에 대한 약을 의사가 처방하십시오.
- 이 병리에 관한 정보를 연구합니다.
알츠하이머 병 치료
아픈 사람을 매일 돌볼 때, 알츠하이머 증후군으로 진단받은 환자의 육체적, 정신적 안녕을 보장 할 수있는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
- 오늘의 모드를 지 웁니다.
- 모든 필수 영양소 (단백질, 지방, 탄수화물, 비타민 및 미네랄)의 식단에 존재하는 환자의 적절한 정기적 영양. 음식은 환자의 삼키는 것을 위반하여 뜨겁지 않고 액체이며 퓨레가되어서는 안됩니다.
- 병든 사람이 살고있는 방의 보안을 보장합니다. 미끄러운 바닥이없고, 날카로운 모퉁이이며, 환자의 화재에 접근하기 어렵고 날카로운 물건입니다.
- 아픈 사람에 대한 친절하고 환자적인 태도.
- 환자 모니터링 및 치료를 제외하지 않고 환자가자가 치료를하도록 격려합니다. 옷은 복잡한 패스너가 없어야하며, 옷을 벗고 벗을 수 있어야하며 신발은 미끄러운 밑창을 선택해야합니다.
- 소중한 물건, 돈에 대한 접근을 배제합니다.
- 걷는 동안 낯선 사람과 만나는 동안 새로운 장소를 피해야합니다. 그러면 환자를 놀라게 할 수 있습니다. 그런 사람은 산책을 허락받지 않는다.
- 필요한 경우 모든 약을 환자에게 제 시간에 맞춰 주어야하며, 필요하면 의사와 상담하십시오.
알츠하이머 병 예방
알츠하이머 병을 예방하기 위해해야 할 일과해야 할 일 : 가능한 경우이 질병의 발병에 대한 모든 교정 위험 요인을 배제해야합니다.
- 항 고혈압제 (혈압 강하제)로 고혈압을 적절하게 치료합니다.
- 식이, 스타틴, 혈당 강하제로 콜레스테롤과 혈당 수치를 정상화합니다.
- 해산물, 생선, 식물성 기름, 유제품, 적포도주의 식단에 포함 된 적절한 영양.
- 나쁜 습관의 제거.
- 정기적 인 신선한 공기, 적절한 육체 운동.
- 업무 및 휴식의 체제 준수, 스트레스가 많은 상황의 회피.
- 끊임없는 자기 교육, 두뇌 훈련 :시를 외우고, 고전 문학을 읽고, 진지한 영화를 봅니다.
알츠하이머 병을 치유 할 수있는 정확한 원인을 결정할뿐만 아니라 알츠하이머 병을 치료할 수 없으므로 아무도이 질환으로 면역이되지 않습니다. 많은 유명한 사람들이 알츠하이머 병과 전 미국 대통령 인 로널드 레이건 (Ronald Reagan)과 연예인들 사이에서 이러한 진단을 받았다.
효과적인 치료, 알츠하이머 병의 예방을위한 조기 진단 및 검색의 문제는 과학자들이 지금까지 해결하지 못한 매우 중요한 문제입니다.
알츠하이머 병 : 증상, 병기, 치료, 예방
알츠하이머 병은 신경 퇴행성 질환으로 치매의 가장 흔한 형태 중 하나 인 "노인성 치매"입니다. 대부분의 경우, 알츠하이머 병은 50 세 이후에 발병하지만, 초기 연령대에는 진단 사례가 있습니다. 독일의 정신과 의사 알로 이스 알츠하이머 (Alois Alzheimer)의 이름을 딴이 질병은 현재 전세계에서 4,600 만 명의 사람들이 진단 받고 있으며, 과학자들에 따르면이 수치는 향후 30 년간 3 배가 될 수 있습니다. 알츠하이머 병의 원인은 아직 확립되지 않았습니다. 효과적인 약은이 질병을 치료하기 위해 만들어지지 않았기 때문입니다. 알츠하이머 병에 대한 증상 치료는 증상을 완화시킬 수 있지만, 난치병의 진행을 막는 것은 불가능합니다.
알츠하이머 병 : 질병의 원인
알츠하이머 병의 주요 원인이 신경 연결과 세포 사멸의 원인이되는 뇌 조직의 아밀로이드 침착 물이며 뇌 물질의 퇴행을 초래한다는 것은 높은 확신을 가지고 논쟁의 대상이됩니다.
아밀로이드 침전물은 두 가지 형태로 형성됩니다. 해마 조직에서 먼저 형성되어 전체 뇌에 퍼진 아밀로이드 플라크는 기관이 기능을 수행하는 것을 방지합니다. 아밀로이드는 뇌 세포의 칼슘 농도를 증가시켜 뇌 세포의 사망을 유발합니다.
두 번째 유형의 침전물은 알로이 알츠하이머 병의 발견 중 하나 인 신경 섬유 엉킴입니다. 사망 한 환자의 뇌 연구에서 발견 된 tangles는 불용성 타우 단백질로 이루어져 있으며 이는 또한 뇌의 정상적인 기능을 방해합니다.
알츠하이머 병의 발달로 이어지는 퇴적물의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 뇌의 신경 퇴행성 질환은 오랫동안 알려져 왔지만, 알츠하이머 병은 몇 년 동안 진보적 인 증상을 가진 환자를 관찰 한 알츠하이머 병으로 인해 1906 년 여러 가지 치매에서 분리되었습니다. 1977 년 뇌 및인지 장애의 퇴행성 질환에 관한 회의에서 알츠하이머 병은 유병률과 발달 및 치료 방법의 원인을 찾아야하기 때문에 독립적 인 진단으로 격리되었습니다. 현재이 질환의 특징 인 뇌 기능 장애의 발생 기전에 대한 많은 가설과 가정이 있으며 환자의 유지 요법의 원칙이 개발되었습니다.
콜린성 알츠하이머 병의 가설
이 질병의 원인을 연구하기 위해 실시 된 첫 번째 연구는 환자에서 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린의 결핍을 드러냈다. 아세틸 콜린 (Acetylcholine)은 부교감 신경계의 주된 신경 전달 물질이며 세포 사이의 신경 자극 전달에 관여합니다.
이 가설은 신체의 아세틸 콜린 (acetylcholine) 수준을 회복시키는 약품을 만들어 냈습니다. 그러나 알츠하이머 병의 치료에서 증상의 중증도는 줄 였지만 병의 진행을 늦추지는 못했지만 효과가 없었습니다. 현재이 그룹의 약물은 환자의 유지 치료 과정에서 사용됩니다.
아밀로이드 가설
뇌 세포에 대한 베타 - 아밀로이드 침착 물의 파괴적인 효과에 기초한 아밀로이드 가설이 현재 주요한 것이다. 베타 - 아밀로이드 (beta-amyloid)의 작용에 대한 데이터의 신뢰성에도 불구하고 뇌 조직에 축적되는 원인은 알려져 있지 않습니다. 또한 축적을 방지하거나 아밀로이드 (senile) 플라크의 재 흡수를 촉진시키는 약물은 생성되지 않습니다. 과도한 베타 - 아밀로이드로부터 뇌 조직을 정화하기위한 실험용 백신과 약물을 개발하여 임상 시험에 합격하지 못했습니다.
타우 가설
타우 (Tau) 가설은 타우 단백질 구조의 교란으로 인해 발생하는 뇌 조직의 신경 섬유 엉킴의 확인에 기반을두고 있습니다. 알츠하이머 병의 원인에 관한이 가정은 아밀로이드 침착에 대한 가설과 관련이있는 것으로 인정됩니다. 위반의 원인도 밝혀지지 않았습니다.
유전성 가설
수년간의 연구 덕분에 알츠하이머 병의 유전 적 소인이 밝혀졌습니다.이 질병으로 인해 친척이 고통을 겪은 사람들의 발생률은 훨씬 높습니다. 알츠하이머 병의 발달은 염색체 1, 14, 19 및 21에 "비난"됩니다. 21 번 염색체의 돌연변이는 뇌 구조에서 유사한 퇴행 현상을 보이는 다운 증후군을 유발합니다.
대부분의 경우, 65 세 이상의 나이에 발생하는 "후기"알츠하이머 종은 유 전적으로 유전되지만 "초기"형태는 또한 병인에 유전 적 장애가 있습니다. 염색체 이상, 유전체 결함의 유전은 반드시 알츠하이머 병의 발병으로 이어지지는 않습니다. 유전 적 소인은 질병의 위험을 증가 시키지만 질병의 원인이되지는 않습니다.
유전 적 위험 집단이 존재할 경우, 예방 적 조치가 권장되며, 주로 건강한 생활 습관과 활발한 지적 활동을 유지하는 것과 관련됩니다. 정신 활동은 뇌의 일부가 죽었을 때 뇌가 다른 영역으로 기능을 재분배하도록 도와줌으로써 증상을 유발할 가능성을 줄여줍니다. 노인성 치매.
Alzheimer의 질병 : 다른 단계에있는 증후
알츠하이머 병은 뇌 세포가 죽는 신경 퇴행성 질환입니다. 처음에이 과정은 손상된인지 기능을 수반하며 후기에는 전체 유기체의 기능을 억제합니다.
환자의 성격에 따라 증상의 다양성에도 불구하고 병리의 일반적인 증상은 모든 사람에게 동일합니다.
질병의 첫 징후
우선 단기 기억은 장기간의 안전 문제가 있습니다. 건망증에 대한 고령자의 불만과 같은 정보를 여러 번 받기를 원하는 것은 뇌 기능의 연령 특이성과 알츠하이머 병의 첫 단계 모두에서 전형적입니다. 질병이있는 경우 건망증이 증가하고 새로운 정보를 처리하기가 어려우며 일반적인 물건의 위치뿐만 아니라 친척의 이름, 연령, 기본 정보도 기억합니다.
이 질병의 초기 단계의 두 번째 증상은 무관심입니다. 습관적인 형태의 취미에 대한 관심이 줄어들고, 좋아하는 취미를 연습하고, 산책을 나가고, 친구를 만나기가 더 어려워집니다. 냉담은 위생 기술의 손실에 온다 : 환자는 그들의 닦는 것을 멈추고, 씻고, 옷을 갈아 입는다.
일반적인 증상으로는 친숙한 단어를 기억하고, 들었던 내용, 읽음과 연설 자체, 고립, 가까운 사람들과의 분리, 공간 방향의 혼란 : 장소 인식 어려움, 집으로가는 길 잃기 등을 완전히 이해할 수 없게하는 등의 말하기 장애가 있습니다..
남성의 경우 무관심 상태는 종종 침략, 도발적인 행동 및 성적 행동 장애로 대체되거나 대체됩니다.
환자 자신이 피로와 스트레스의 징후로 시작하거나 관련이있는 병리학 적 과정의 증상을 인식하지 못하기 때문에 종종 질병의 조기 진단이 불가능합니다. 이 단계에서 흔히 범하는 실수 중 하나는 알코올을 사용하여 긴장을 완화하고 긴장을 풀려고하는 것입니다. 알코올성 음료는 뇌 세포의 죽음을 가속화시키고 증상을 증가시킵니다.
알츠하이머 병의 병기
알츠하이머 병은 뇌 조직에 영향을 주어 진행성 세포사를 유발합니다. 이 프로세스는 축적 된 정보를 저장 및 사용하는 해마에서 시작하여 다른 부서로 확장됩니다. 대뇌 피질의 손상은인지 손상을 초래합니다. 논리적 사고는 고통을 겪고 계획을 세울 수 있습니다.
대량 세포 사멸은 뇌의 "건조"를 초래하여 크기를 줄입니다. 알츠하이머 병의 진행과 함께이 병은 뇌 기능의 완전한 저하로 이끈다. 환자는 자기 관리가 불가능하고, 걸을 수없고, 앉고, 스스로 먹고, 나중에 씹어 먹고 음식을 삼킨다. 알츠하이머 병의 단계에 대한 몇 가지 분류가 있습니다. 가장 흔한 질환은 4 단계입니다.
초기 단계 : predement
이 단계는이 질병의 임상 적 그림에 선행합니다. 명백한 징후를 근거로 진단을 내릴 때, 환자 자신과 친척들은 알츠하이머 병의 첫 징후가 수년 동안 (평균 8 회) 나타 났지만 피로, 스트레스, 연령 관련 기억 과정의 감소 등으로 계산되었습니다.
이 단계의 주된 증상은 단기간의 기억을 깨뜨린 것입니다. 상점에서 사야 할 짧은 제품 목록, 그 날의 수업 목록 등을 기억할 수없는 것입니다. 일기, 스마트 폰, 진보적 인 가정 건망증의 항목에 대한 필요성 증가, 관심 분야의 감소, 증가하는 무관심, 고립에 대한 욕망
조기 치매
이 단계에서 임상 진단이 가장 자주 발생합니다. 뇌 세포와 신경 연결의 파괴는 해마에서 뇌의 다른 부분으로 퍼지고 증상은 증가하며 피로감이나 과도한 스트레인으로 인한 돌연변이를 유발할 수 없으며 환자 자신이나 친척의 도움을 받아 의사에게갑니다.
처음에는 연설과 관련된 새로운 증상이 생기고 기억력과 무관심증에 빠지기 시작합니다. 환자는 물건의 이름을 잊어 버리거나 소리가 나는 것처럼 들리지만 의미는 다릅니다. 모터 장애가 추가됩니다. 필적이 악화되고, 선반에, 가방에, 물건을 쌓기가 어렵습니다. 느리고 허름함의 전반적인 인상은 미세 운동 능력을 담당하는 뇌의 호텔에서 이영양증과 세포 사멸로 인한 것입니다.
일반적으로이 단계에서 대부분의 사람들은 대부분의 일상 업무에 대처하고 셀프 서비스 기술을 잃지 않지만 때때로 업무 수행에 도움이 필요할 수 있습니다.
중등도 치매의 단계
알츠하이머 병의 중등도 치매 단계는 질병의 증상이 증가하는 것을 특징으로합니다. 노인성 치매의 흔적, 정신 과정의 장애 : 논리적 연결 구축의 어려움, 계획 (예 : 날씨에 따라 옷을 입을 수 없음)이 있습니다. 공간적 방향이 약해지고, 집 밖의 환자는 자신이 어디에 있는지를 이해할 수 없으며,이 단계의 특징 인 단기 및 장기 기억 장애와 함께 사람이 어떻게이 장소에 있는지, 그리고 그가 사는 곳, 그의 친척과 그의 이름.
장기간의 기억을 침해하면 출생지 개인 여권 데이터의 이름과 얼굴을 잊어 버리게됩니다. 단기 기억력이 너무 많이 줄어들어 환자가 몇 분 전에 음식을 기억하지 못하고 빛, 물, 가스를 끄는 것을 잊어 버립니다.
말하기 능력이 상실되고 환자가 기억하기가 어려우며 일상 언어로 단어를 선택하면 읽고 쓸 수있는 능력이 줄어들거나 사라집니다.
기분에 현저한 변동이 있습니다. 무관심은 자극, 침략으로 바뀝니다.
이 단계의 환자는 지속적인자가 관리 능력이 필요하지만 지속적인 감독이 필요합니다.
심한 치매
심각한 치매의 단계에서 알츠하이머 질환은 자기 관리, 자기 먹이 능력, 생리 학적 과정 (요실금, 대변 덩어리)을 통제 할 수 없음, 말의 거의 완전한 상실, 움직일 수있는 능력의 완전한 상실로 진행되는 것을 특징으로합니다.
환자는 지속적인 치료가 필요하며, 마지막 단계에서 음식은 위의 관을 통해 공급됩니다.
알츠하이머 병 자체는 치명적이지 않습니다. 가장 흔한 사망 원인은 폐렴, 패혈증, 압력 염증으로 인한 괴사 과정, 사람의 개인적인 특성에 따라 다른 병인의 알츠하이머 병에 대한 순응입니다.
알츠하이머 병 진단 방법
조기 진단 조치는 기존 질환을 보완하고 신경 퇴행성 과정의 발달을 늦추는 데 도움이됩니다. 특유의 신경 징후를 발견하면 전문의에게 진찰을 받아 원인을 확인하고 증상을 교정해야합니다.
질병의 조기 진단 문제
질병의 진단을위한 주된 이유는 predementia의 초기 단계에 있지 않으며, 질병의 시작 부분에 나타나는 그의 상태의 적절한 자부심에 대한 환자의 능력을 감소시키는 것뿐만 아니라 주요 증상의 부주의에 부주의 태도에 있습니다.
건방진, 산만, 운동 불안정, 작업 능력 감소는 휴식으로 보상받지 못하고 전문가가 본격적인 검사를해야합니다. 알츠하이머 병의 발병 평균 연령이 50-65 세인 사실에도 불구하고, 초기 형태는 40 세가되면 시작되며, 의학은 28 세의 나이에 병리학의 병력이있다.
질병의 전형적인 임상 증상
환자의 불만을 분석하고 환자의 불만을 분석 할 때 전문가는 단기간에서 장기간, 무관심, 이해 상실, 성능 저하, 활동, 기분 변화와 같은 기억 기능의 점진적인 기능 상실로 질병의 임상상에 따라 차별화합니다. 종종 이러한 증상은 뇌 기능의 저하, 다른 사람의 능력, 상태 및 태도에 대한 불만족으로 인해 우울증의 증상을 나타냅니다.
알츠하이머 검사
알츠하이머 병은 외부 증상이 일시적 장애와 다른 병리학에 의해 야기되는 일시적인 상태와 유사 할 수있는 질병입니다. 진단의 초기 확인을 위해 전문가는 환자 및 친척의 정보 수집 결과에만 근거 할 수 없으므로 다양한 출처의 검사 및 설문지를 사용하여 명확히합니다.
테스트 할 때 환자는 여러 단어를 암기하고 반복하고 익숙하지 않은 텍스트를 읽고 다시 말하며 간단한 수학적 계산을 수행하고 패턴을 재현하며 공통적 인 기능을 찾고 시간적, 공간적 지시기를 탐색해야합니다. 모든 행동은 두뇌의 손상되지 않은 신경 기능으로 쉽게 수행되지만 뇌 조직의 병리학 과정에서 어려움을 야기합니다.
이 설문지는 전문가의 통역에 권장되지만 집에서 독립적으로 사용할 수도 있습니다. 결과에 대한 해석이 포함 된 일부 테스트는 인터넷에서 사용할 수 있습니다.
신경 영상 방법
알츠하이머 질환은 뇌의 혈관 질환, 낭성 개재물의 발달, 종양, 뇌졸중의 영향과 같은 진단의 차별화를 필요로하는 등 여러 가지 신경 질환의 임상 증상과 신경 학적 증상이 유사합니다.
정확한 진단을 위해 검사 방법의 수단 : MRI 및 CT.
자기 공명 영상의 방법
뇌의 자기 공명 영상은 의심되는 알츠하이머 병을 진단하는 데 선호되는 방법입니다. 이 neuroimaging 방법은 다음과 같은 질병의 특징적인 징후를 확인할 수 있습니다.
- 뇌의 물질량 감소;
- 개재물의 존재;
- 뇌 조직의 대사 장애;
- 두뇌의 심실의 확대.
MRI는 퇴행성 과정의 존재 및 역학을 평가하기 위해 매월 두 번 이상 수행됩니다.
뇌의 전산화 단층 촬영
전산화 단층 촬영은 진단에 사용되는 또 다른 신경 영상 방법입니다. 그러나 뇌 손상이 매우 심할 때 말기의 뇌 조직 상태를 진단하기 위해 MRI와 비교하여 장치의 민감도가 더 낮습니다.
추가 진단 방법
양전자 방출 단층 촬영은 초기 진단 단계에서조차도 질병을 진단 할 수있는 가장 현대적인 진단 방법으로 간주됩니다. 이 기술은 뇌 조직의 세포 내 대사에서 불규칙성의 존재를 정확하게 결정하기 위해 약리학 적 약물이 환자에게 투여되기 때문에 혈당 수치가 높은 환자에게는 한계가 있습니다. PET에 대한 다른 금기 사항은 확인되지 않았습니다.
알츠하이머 병 의심되는 경우 추가 진단을 위해 다른 질병과의 차별화 및 환자의 상태 평가, 뇌파 검사, 혈액 검사, 혈장 검사 (NuroPro 검사), 척수 분석 등을 수행 할 수 있습니다.
알츠하이머 치료
알츠하이머 병은 치료가 불가능한 질병이므로 치료는 병리학 적 과정의 증상과 증상을 퇴치하고, 가능한 경우 치료를 늦추는 것을 목표로합니다.
약물 요법
실시 된 연구에 따르면, 약물 그룹은 뇌 세포를 파괴하는 침전물의 형성을 줄이는 것은 물론 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 약물을 발견했다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- anticholinesterase 그룹 : Rivastimine, Galantamine, Donezipin 다양한 형태의 방출;
- 뇌 세포에 글루타메이트가 미치는 영향을 막는 Akatinol memantine 및 유사체;
- 증상을 일으키는 약물 : 아미노산, 뇌 순환을 개선하는 약물, 심리적 정서적 스트레스의 증가, 치매 후기의 정신 장애의 발현 등
알츠하이머 병 : 예방 방법
알츠하이머 병은 세포가 죽어 신경 연결이 끊어져서 뇌가 기능을 상실하는 질환입니다. 그러나 인간의 두뇌가 충분히 플라스틱 인 것으로 입증되었으며, 세포와 뇌 영역이 부분적으로 영향을받은 부위를 대체하여 추가 기능을 수행 할 수 있습니다.
뇌에 그러한 자기 보상의 기회를 제공하기 위해서, 신경 연결의 수는 정신 활동, 지적 취미, 다양한 관심사를 가진 사람들에서 충분히 높아야합니다. 연구 결과에 따르면 알츠하이머 병은 IQ의 수준과 직접적으로 관련이 있습니다. 지능이 높을수록 뇌의 안정된 신경 연결의 수가 더 적을수록 질병 자체가 적게 나타납니다.
외국어를 배우는 것과 노인성 치매의 발달 사이의 관계에 대해서도 알려져 있습니다. 지식이 많을수록 질병에 걸릴 위험이 낮습니다. 질병의 초기 단계에서도 적극적으로 기억력을 훈련시키고, 정보를 읽고 다시 말하며, 십자말 풀이를 해결하기 시작하면, 증상의 진행을 늦출 수 있습니다. 알츠하이머 병은 신경 연결을 파괴하는 질병으로 새로운 연결 고리를 만들면 그 영향을 막을 수 있습니다.
예방 방법에는 건강한 생활 습관, 신체 활동, 균형 잡힌 식사, 음주를 피하는 방법도 포함됩니다. 어떤 기전이 알츠하이머 병을 일으키는지는 아직 알려지지 않았지만 두부 손상으로 인해이 질병이 발병 할 수 있다는 증거가 있습니다. 부상 예방은 또한 환자 자신뿐만 아니라 친척이나 친구들의 삶의 질을 저해하는 질병 인 알츠하이머 병을 예방하는 역할을합니다.